Курение и карбоксигемоглобин

Функции и виды гемоглобина

Основная функция гемоглобина — транспортная. Он связывается с кислородом, поступившим в кровь из легочных альвеол, переносит его и затем отдает тканям. Но на этом роль гемоглобина не заканчивается: он забирает углекислый газ и относит его обратно к легким, откуда тот удаляется в окружающую среду. Таким образом, данный белок играет огромное значение для дыхания: без него у клеток человеческого организма нет возможности полноценно осуществлять метаболизм.

Выделяют несколько видов нормального гемоглобина:

• HbA1,
• HbA2,
• HbF.

Из них А1 и А2 характерны для взрослых (причем HbA1 составляет 96-98% от общего количества), а гемоглобин F — для новорожденных. В первые дни жизни этот показатель составляет до 60-80%, и к четвертому-пятому месяцу жизни снижается до 10%. В крови человека нормальный гемоглобин присутствует в трех химических формах: оксигемоглобин (соединение с кислородом, обозначение — HbO₂), карбгемоглобин (соединение с углекислым газом, обозначение — HHbCO₂), и восстановленный гемоглобин (обозначается как HHb). Однако данный белок способен образовывать и патологические соединения такие, как карбоксигемоглобин и метгемоглобин.

Карбоксигемоглобин представляет собой соединение с угарным газом. Он не способен переносить кислород и углекислый газ, откуда следует вывод о том, что при его наличии в крови ткани начинают испытывать сильнейшее кислородное голодание. Именно поэтому при пожаре люди гораздо чаще погибают от удушья, чем от самого огня.

Метгемоглобин образуется при окислении гемоглобина, железо в метгемоглобине является трехвалентным (в норме оно двухвалентное). Такое соединение прочно связывает кислород и крайне неохотно отдает его тканям. Вот почему при образовании метгемоглобина ткани также испытывают сильнейшую гипоксию. Метгемоглобин появляется в крови при отравлении окислителями (перманганатом калия, анилином и т.п.), нитратами и нитритами.

Сам по себе анализ крови на гемоглобин не предполагает определения наличия в крови карбоксигемоглобина и метгемоглобина. В этом нет необходимости. Подобное исследование проводится в том случае, если имеют место быть симптомы отравления: тогда кровь берут в токсикологическую лабораторию, где при помощи специальных методик выявляют наличие метгемоглобина или карбоксигемоглобина.

Что такое фетальный гемоглобин

Фетальный гемоглобин также принято называть гемоглобин-F, оба названия соответствуют одному виду.

Гемоглобин-F- это такая форма гемоглобина, которая преобладает как в крови у плода до рождения, так и у новорождённых в период первых четырёх недель с момента появления на свет. Его можно назвать «детским» гемоглобином. В отличии от «взрослого» гемоглабина его преимущество в способности более быстро переносить кислород, но он хуже переносит температурные скачки и изменение кислотности. Ввиду того, что у младенцев объём крови намного меньше, он идеален для них.

Фетальный гемоглобин в крови начинает стремительно исчезать уже к двадцатому дню с момента появления на свет, а в последующий период вплоть до ста дней практически абсолютно исчезает из состава крови, составляя не больше одного процента от его общего количества у взрослых.

Дисгемоглобины

Есть такие виды гемоглобина, которые являются как бы пустыми, они не приносят никакой пользы, только вред, если присутствуют в переизбытке. Итак, существует такая связь с ним веществ, которые делают его молекулы бесполезными, такой вид называется- дисгемоглобины.

Можно рассмотреть эту связь на примере соединения молекулы угарного газа с гемоглобином, молекула в этом соединение уже не способна транспортировать кислород, но в циркуляции она будет присутствовать до тех пор пока не будет утилизирован в селезёнке эритроцит, переносящий её.

Поэтому наличие малого содержания дисгемоглобина в составе крови считается нормой, превышение считают отклонением, ведь в большом количестве этот вид гемоглобина даёт легочную и сердечную недостаточность.

Его бесполезное избыточное содержание сократит кислород в клетках, органы из-за кислородной недостаточности станут работать активнее, что приведёт к преждевременному их износу, не говоря уже о том, что часть из дисгемоглобинов токсически влияют на кровь. При диагностике этот показатель очень важен.

Что такое карбоксигемоглобин

Известно, что соединяясь угарный газ и гемоглобин создают соединение невозможного обращения. Гемоглабиновская способность создавать соединение с кислородом меньше способности присоединения угарного газа в двести пятьдесят раз, поэтому весь объём угарного газа, который поступил в кровь, за считанные секунды вступает с ним в соединение, делая его, конечно же, бесполезным, как описывалось выше. Описанный процесс, в соединении именно с угарным газом, и создаёт карбоксигемоглобин.

Интересно как CO попадает в кровь? А попадает этот газ в кровеносную систему следующими способами:

• отмирающие клетки выделяют его в незначительных количествах, этот образование имеет название «эндогенный угарный газ», в большем количестве таким образом сформироваться газ может при редких обширных клеточных некрозах;
• вдыхание воздуха является самым большим поставщиком угарного газа, огромное количество попадает в ситуациях таких как пожар, в таких случаях показатель этого вида гемоглобина при диагностике основной.

Что такое метгемоглобин

Под метгемоглобинами подразумевают некоторые виды гемоглобина, которые образуются при в соединениях химических агентов, а именно: нитраты, анилины сероводород, сульфиды и радикалы лекарственных препаратов и подобные.

Белковая молекула гемоглобина

Подобно ситуации с угарным газом, метгемоглобин получает образования из внешних радикалов, то есть вместе с едой, питьём, при дыхании или с лекарствами, а ещё он образуется при высвобождении клеток, которые разрушены.

Уровень его роста возможен при поражениях, связанных с пищеварительной системой. При таких заболеваниях как энектроколиты организм не может справиться с переработкой поступивших нитратов, а в этом случаи они идут в кровь.

Что такое гликированный гемоглобин

Такой вид гемоглобина у человека называют по-разному: гликированный или гликозилированный или гликогемоглобин, и все эти названия говорят об одном и тоже, являясь синонимами.

Гликированный гемоглобин представляет собой соединение гемового белка и кровяной глюкозы, данное соединение является необратимым. Гликированный гемоглобин есть в составе и тогда, когда сахар в норме, а когда сахар имеет повышенные показатели, он резко возрастает.

Приведённое вещество способно участвовать в циркуляции до сотни дней, поэтому при лечении по нему отлично можно отследить динамику терапевтической стороны по корректировки содержания сахара у диабетиков.

Определить показатели представляется возможным только при проведении биохимического анализа крови.

Видео — Анализ крови на гликированный гемоглобин:

Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

Если Вы нашли ошибку в тексте выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь и мы постараемся быстро исправить ошибку.

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Построение калибровочной кривой

Измеряют поглощение света раствором крови, не содержащей угарного газа и насыщенной им на 100%, до и после прибавления гидросульфита натрия. Второе измерение (после добавки гидросульфита) выражается в процентах от первого. Это дает конечные точки (0—100%) калибровочной кривой. Промежуточные точки рассчитывают по формулам, приведенным в табл. 2.

Таблица 2

Построение калибровочной кривой для определения COHb по методу Фретвурста и Майнеке

Калибровочная кривая для определения COHb по методу Фретвурста и Майнеке приведена на рис. 3.

Рис. 3. Калибровочная кривая для определения процента COHb по методу Фретвурста и Майнеке (длина волны 575 mµ).

В табл. 3 сопоставлены результаты определений СОНЬ в крови крыс, взятой на определение сразу после смерти от отравления СО. Результаты получены двумя вышеописанными методами. Из табл. 3 видно, что практически они полностью совпадают.

Однако можно было предполагать, что методом Вольфа не удастся получить правильных результатов через более или менее длительный срок после смерти, так как этот метод основан на различной растворимости гемопротеинов O₂Hb и СОНЬ, которая, конечно, должна меняться при изменениях белковой части молекулы. А такие изменения, безусловно, имеют место при посмертном разложении тканей. Проведенные опыты подтвердили это предположение.

Таблица 3

Определение COHb непосредственно после отравления СО

Вид ткани	Содержание COHb (в %)
по Вольфу	по Фретвурсту и Майнеке
Кровь из вены	70	—
Кровяная жидкость из печени 1	60	—
Кровь из вены	63	—
Кровяная жидкость из печени	66	—
Кровь из вены	71	—
Кровяная жидкость из печени	65	—
Кровь из вены	67	69
Кровяная жидкость из печени	—	69
Кровь из вены	71	67
Кровяная жидкость из печени	—	72
Кровяная жидкость из мышцы 1.	—	70

1 Кровяную жидкость из тканей готовят следующим образом: ткань нарезают ножницами и заливают небольшим количеством 0, 1 % раствора аммиака. Затем раствор отфильтровывают или центрифугируют. Полученный раствор крови должен быть совершенно прозрачным. При большом содержании гликогена в печени раствор может получиться мутным. В этом случае определить СО описанным методом невозможно.

Табл. 4 показывает, что уже при взятии материала через 48 часов после смерти величины, полученные методом Вольфа, являются сильно заниженными. Спектрофотометрический метод Фретвурста и Майнеке, основанный на окислительно-восстановительных свойствах O₂Hb и COHb, оказывается в этих условиях более применимым.

Таблица 4

Содержание COHb в разные сроки после смерти от отравления СО (при 20°)

Время взятия материала	Определение по Вольфу	Определение по Фретвурсту и Майнеке
число опытов	содержание COHb (в %)	число опытов	содержание COHb (в %)
Сразу после смерти	7	68±3	5	70±1
Через 24 часа	3	70±3	3	72±4
» 48 часов	3	45±2	2	72±2
» 72 часа	3	28±9	3	70±2

Из полученных данных следует, что метод спектрофотометрического определения COHb, предложенный Фретвурстом и Майнеке, дает вполне достоверные результаты при исследовании материала, взятого в сроки до 3 суток после смерти.

Удовлетворительные результаты по методу Вольфа получены лишь при исследовании материала, взятого в течение суток после смерти. Для определения СОНЬ через сроки, превышающие 3 дня, более пригодными, вероятно, окажутся методы, основанные на определении выделяемой из крови окиси углерода (в противоположность методам, основанным на непосредственном определении карбоксигемоглобина).

Токсические вещества, синтезирующие метгемоглобин

Главная причина концентрации в крови метгемоглобина – попадание в организм патогенных химических веществ в результате передозировки лекарственных препаратов на основе анилина и его производных. Вещество, которое способно преобразовать гемоглобин в метгемоглобин, называется метгемоглобинообразователем.

Основные метгемоглобинообразователи:

• местные анестетики;
• нитраты и нитриты;
• оксид азота;
• примахин;
• нафталин;
• производные гидразина;
• сульфаниламиды.

Стоит с особой осторожностью относиться к лекарственным препаратам, произведенным на основе метгемоглобинообразователей. Перед употреблением лекарственного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией применения и дозировкой.

Значение слова КАРБОГЕМОГЛОБИН в Словаре иностранных выражений

содержащееся в крови непрочное соединение гемоглобина с угольным ангидридом; играет важную роль в переносе образующейся в организме угольной кислоты к легким.

Словарь иностранных выражений. 2012

КАРБОГЕМОГЛОБИН в Новом словаре иностранных слов:

( см. карбо. ) содержащееся в крови непрочное соединение гемоглобина с угольным ангидридом; играет важную роль в переносе образующейся в организме …

КАРБОГЕМОГЛОБИН в словаре Синонимов русского языка.
КАРБОГЕМОГЛОБИН в Словаре русского языка Лопатина:

карбогемоглоб`ин, …

КАРБОГЕМОГЛОБИН в Полном орфографическом словаре русского языка:

карбогемоглобин, …

КАРБОГЕМОГЛОБИН в Орфографическом словаре:

карбогемоглоб`ин, …

КАРБО. в Энциклопедическом словарике:

Первая составная часть сложных слов, обозначающая: относящийся к соединениям углерода, углю, напр. …

ДЫХАНИЕ в Словаре Кольера:

Обычно дыхание ассоциируется с вдохом и выдохом, т.е. дыхательными движениями, необходимыми для вентиляции легких у наземных позвоночных. Однако у большинства …

ГЕМОГЛОБИН в словаре Синонимов русского языка:

карбогемоглобин, карбоксигемоглобин, метгемоглобин, оксигемоглобин, …

Карбоксигемоглобин

Карбоксигемоглобин имеет вишневый цвет, который часто придает коже отравившегося угарным газом характерный оттенок. Пострадавшему необходимо обеспечить дыхание почти чистым кислородом с небольшой примесью диоксида углерода. Последний стимулирует дыхательный центр продолговатого мозга, вызывая учащенное дыхание, что способствует удалению угарного газа из легких.
 

Карбоксигемоглобин попадает в легкие, насыщается кислородом и превращается в оксиге-моглобин.
 

Карбоксигемоглобин — комплекс, образованный гемоглобином и оксидом углерода ( II), где СО связан с атомом железа.
 

Карбоксигемоглобин диссоциирует под действием света и можно экспериментально проследить за возвращением его к равновесию после вспышки. Таким путем были определены константы скорости присоединения первой и четвертой молекул СО ( см. стр.
 

Карбоксигемоглобин — значительно более прочное соединение, чемоксигемоглобин.
 

Карбоксигемоглобин является прочным соединением; превращение его в оксигемоглобин достигается путем вдыхания или чистого воздуха, или кислорода.
 

Исследование карбоксигемоглобина у подопытных и контрольных белых мышей, крыс и кроликов производилось 1 раз в месяц до начала опыта и после четырехчасового вдыхания продуктов термоокислительной деструкции СЭП. Карбоксигемоглобин систематически обнаруживался в крови подопытных животных, начиная с 60 — х суток отравления.
 

Исследование карбоксигемоглобина у контрольных белых мышей, крыс и кроликов всегда давало отрицательные результаты.
 

Устойчивость карбоксигемоглобина гораздо выше устойчивости оксигемоглобина, чем и объясняется ядовитость окиси углерода. При вдыхании воздуха, содержащего СО, в легких образуется не оксигемоглобин, а более устойчивый карбоксигемоглобин. Тем самым прекращается снабжение клеток кислородом, необходимым для протекания процессов жизнедеятельности.
 

Спектры поглощения света гемоглобином ( /, оксигемоглобииом ( / / и карбоксигемоглобииом ( / / /.

У карбоксигемоглобина ( вишнево-красного) максимумы поглощения слегка сдвинуты в синюю область по сравнению с оксигемоглобином. Спектры поглощения окси — и дезоксимио-глобинов очень сходны со спектрами для соответствующих ге-моглобинов. Точные положения максимумов поглощения гемо-глобинов у различных видов животных весьма характерны и зависят от свойств белковой молекулы. Этот признак очень полезен при выяснении таксономических корреляций. Гем можно отделить от связанного с ним белка и образовать комплекс через оставшиеся две координационные связи с другими азотсодержащими молекулами, например с пиридином. Такие продукты, известные как гемохромогены, имеют чрезвычайно характерные спектры поглощения и очень полезны при идентификации геминовых простетических групп.
 

Концентрация карбоксигемоглобина посредством данного процесса может увеличиться до умеренного уровня отравления.
 

Накопление карбоксигемоглобина в крови нарушает дыхательную функцию крови и ведет к отравлению.
 

Схема взаимоотношений и превращений различных форм гемоглобина.

Подобно карбоксигемоглобину и циангемоглобину сульфгемоглобин является относительно стойким соединением и распадается медленно.
 

Характеристика гемоглобина

Гемоглобин содержится в составе одного из форменных элементов крови, эритроцитов, и являет собой сложно устроенное белковое соединение, одним их веществ которого является гем. Именно этот компонент отвечает за красный цвет крови, а также обладает способностью легко присоединять и отсоединять от себя молекулы газов – кислород, углекислоту и некоторые другие. Этой особенности он обязан атому двухвалентного железа, который входит в состав четырех субъединиц, что представлены полипептидными цепями и являются составной частью гема.

В одном геме содержится четыре атома железа, каждый из которых способен связать одну молекулу кислорода. Это приводит к тому, что гемоглобин превращается в соединение, известное как оксигемоглобин. После этого молекула гемоглобина в составе эритроцитов направляется по кровотоку к клеткам. Сначала он попадает в самую крупную артерию, которая разветвляется на более мелкие артериолы. Затем переходит в капилляры, через стенки которых и происходит газообмен.

Сначала оксигемоглобин распадается и превращается в дезоксигемоглобин (так называют восстановленный гемоглобин, который отдал кислород тканям). В результате атомы кислорода переходят в ткани, где участвуют в процессах окисления органических веществ. При этом выделяется энергия, необходимая для жизнедеятельности клеток и тканей. На конечном этапе ткани выделяют углекислоту, которую из клеток забирает железо, входящее в состав гема, преобразовываясь в соединение карбогемоглобин. По кровотоку оно поступает к легким, распадается, после чего углекислота выходит наружу.

Метгемоглобин норма в крови, понятие и разновидности

Метгемоглобинемией называют заболевание, при котором в эритроцитах значительная часть гемоглобина содержит окисленное трехвалентное железо. Гемоглобин, как важнейший элемент, отвечает за транспортировку кислорода по организму. Окисляясь до метгемоглобина, он теряет это свойства, что приводит к гипоксии органов и тканей.

Различают три формы метгемоглобинемии:

• Врождённая. Крайне редкая форма заболевания. Не влияет на продолжительность и качество жизни.
• Генетическая. При этой форме заболевания причиной увеличения доли метгемоглобина становится генетическая предрасположенность. В этом случае происходит врождённая метаболическая ошибка, которая приводит организм в состояние метгемоглобинемии. Последствиями этой формы болезни очень серьезные: умственная отсталость, микроцефалия. Продолжительность жизни короткая, как правило, люди умирают в молодом возрасте.

Сколько должно быть гемоглобина

Единица измерения гемоглобина в крови – грамм на литр (г/л) или грамм на децилитр (г/дл). Если в бланке единицы измерения указаны в «г/дл», а нужно узнать «г/л», нужно исходить из того, что «г/л=дл/л*10». Также следует иметь в виду, что в разных лабораториях могут отличаться не только единицы измерения, но и цифры, что зависит от используемых реактивов.

Поэтому при расшифровке данных нужно исходить из слов врача, и не смотреть на единицы измерения и указанные цифры в бланке. Тем более что анализ лишь показывает, что в организме развивается патология, а чтобы узнать её природу, нужно пройти дополнительные обследования.

В организме здорового человека уровень общего (свободного) гемоглобина в крови взрослых и детей должна колебаться в следующих пределах (единицы измерения указаны в граммах на децилитр):

Возраст, пол	Норма гемоглобина, единицы измерения
меньше 2 нед.	13,4 — 19,8 г/дл
от 2 до 4 нед.	10,7 — 17,1 г/дл
от 4 до 8 нед.	9,4 — 13,0 г/дл
от 2 до 4 мес.	10,3 — 14,1 г/дл
от 4 до 6 мес.	11,1 — 14,1 г/дл
от 6 до 9 мес.	11,4 — 14,0 г/дл
от 9 до 12 мес.	11,3 — 14,1 г/дл
от 1 до 5 лет	11,0 — 14,0 г/дл
от 5 до 10 лет	11,5 — 14,5 г/дл
от 10 до 12 лет	12,0 — 15,0 г/дл
от 12 до 15 лет	Женщины	11,5 — 15,0 г/дл
Мужчины	12,0 — 16,0 г/дл
от 15 до 18 лет	Женщины	11,7 — 15,3 г/дл
Мужчины	11,7 — 16,6 г/дл
от 18 до 45 лет	Женщины	11,7 — 15,5 г/дл
Мужчины	13,2 — 17,3 г/дл
от 45 до 65 лет	Женщины	11,7 — 16,0 г/дл
Мужчины	13,1 — 17,2 г/дл
старше 65 лет	Женщины	11,7 — 16,1 г/дл
Мужчины	12,6 — 17,4 г/дл

Женщина обязательно должна предупредить врача, если сдает кровь во время менструации. В критические дни уровень гемоглобина в крови будет значительно ниже. Также изменяются показатели белка при беременности: в это время в организме наблюдается задержка и скопление жидкости, из-за чего происходит разжижение крови.

У малыша сразу после рождения наблюдается максимальный уровень гемоглобина, структура которого отличается от белка взрослого. Но в течение года он разрушается, претерпевает различные преобразования, в результате которых приобретает привычную структуру. Поэтому если в крови ребенка более старшего возраста обнаружены типы гемоглобина, характерные для младенческого периода, это говорит о неправильном развитии малыша.

Карбоксигемоглобин

Добавление сернистого аммония не вызывает восстановления, исчезновения двух полос карбоксигемоглобина: они сохраняются.
 

В крови лиц, профессионально не соприкасающихся с окисью углерода, Карбоксигемоглобин присутствует, как правило, в некотором количестве, что обусловлено практически постоянным загрязнением атмосферы продуктами неполного сгорания всех видов топлива. Источником для образования карбоксигемоглобина является не только экзогенная окись углерода, но и в какой-то мере окись углерода, образующаяся в организме в результате неполного окислительного распада ряда продуктов обмена веществ и, в частности, самого гемоглобина.
 

Поступает в организм ингаляционным путем, при этом в крови образуется карбоксигемоглобин, вызывающий состояние ги-поксемии. Окись углерода угнетает железосодержащие клеточные ферменты, в результате происходит нарушение тканевого дыхания и возникает состояние аноксии. При этом в первую очередь страдает центральная нервная система.
 

При вдыхании окись углерода вступает в соединение с гемоглобином крови, образуя карбоксигемоглобин, в результате чего наступает кислородное голодание.
 

Более поздние исследования показывают, что, хотя этот эффект ( образование карбоксигемоглобина) и вызывает гипоксию тканей, сам по себе он не является смертельным. Наиболее серьезные повреждения возникают на клеточном уровне непосредственно из-за токсичности молекулы угарного газа. Липидная пероксидация клеточных мембран, которая может быть остановлена только методом гипербарического кислородного лечения, похоже, является главной причиной смерти и длительных осложнений.
 

В основе этого специфического метода индикации лежит характерное отношение оксигемоглобина НЬ02 и карбоксигемоглобина НЬСО к восстановительному действию сульфида аммония. Испытуемый воздух пропускают через разбавленную кровь ( 1: 10 или 1: 100) и спектро-фотометрически наблюдают поглощение. Если к крови прибавить несколько капель раствора ( NH4) 2S, то через 6 — 8 мин НЬО2 восстанавливается и обе полосы, соответствующие НЬО2, исчезают, а при 559 нм появляется слабая полоса гемоглобина НЬ. Полосы НЬСО под действием восстановителя не изменяются.
 

Окись углерода токсична, вытесняет кислород из гемоглобина крови, образуя при этом карбоксигемоглобин; оказывает непосредственное действие на клетки, при этом уменьшается потребление кислорода тканями; влияет на углеводный обмен, обмен фосфора, действует на центральную нервную систему. Действие окиси углерода выражается в потере сознания, судорогах, одышке, удушье.
 

Окись углерода токсична, вытесняет кислород из гемоглобина крови, образуя при этом карбоксигемоглобин; оказывает непосредственное влияние на клетки, при этом уменьшается потребление кислорода тканями; влияет на углеродный обмен, обмен фюсфора, действует на центральную нервную систему. Действие окиси углерода выражается в потере сознания, судорогах, одышке, удушье.
 

Чем отличаются различные производные кровяного пигмента: гемоглобин, оксигемоглобин, карбгемоглобин, карбоксигемоглобин, метгемо-глобин.
 

Интерпретация результатов исследования

Нормальное содержание гемоглобина в крови составляет 115-145г/л у женщин и 130-160г/л у мужчин. Расшифровка результатов анализа подразумевает не только сравнение полученных цифр с целевыми показателями, но и их оценку в комплексе с определением количества эритроцитов. Для этого существует специальный индекс, который носит название цветового показателя, отражающего концентрацию гемоглобина в эритроците. В норме он лежит в диапазоне от 0,85 до 1,05.

Низкий гемоглобин является признаком анемии. Если при этом цветовой показатель также снижен по сравнению с нормой, то такая анемия — гипохромная. Существует целый ряд причин, способствующих снижению гемоглобина, но все их можно подразделить на две большие группы: нарушение синтеза и повышенный распад. Образование гемоглобина может быть нарушено из-за дефицита его основных компонентов — железа и аминокислот, что бывает связано с неправильным питанием, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, длительной лихорадкой и т.д. Если все составляющие присутствуют в достаточном количестве, нарушение синтеза может быть обусловлено генетическими причинами или, к примеру, отравлением свинцом.

Повышенный распад гемоглобина наблюдается при кровопотерях (это может быть одним из признаков скрытого кровотечения), гемолизе эритроцитов (при малярии, отравлении гемолитическими ядами, аутоиммунном поражении и т.п.), наследственных нарушениях. К сожалению, расшифровка клинического анализа крови не дает представления о причинах, приведших к снижению уровня гемоглобина. Для этого потребуются дополнительные исследования.

Подъем гемоглобина бывает обусловлен усилением выработки эритроцитов из-за гипоксии, повышения уровня глюкокортикоидов или опухолевого процесса. Еще одна причина — сгущение крови, которое может быть при стрессах, обезвоживании и некоторых заболеваниях.

Также существуют специальные анализы на определение процентного содержания отдельных фракций гемоглобина, выявление патологических форм (метгемоглобин, карбоксигемоглобин). Каждое из таких исследований назначается врачом по определенным показаниям. Если нет никаких отклонений по гемоглобину в клиническом анализе крови (или нет признаков отравления в случае с карбокси- и метгемоглобином), то, как правило, оснований для дополнительных анализов нет.

Гемоглобин жизненно необходим человеку. Без него начинается кислородное голодание тканей, которое может привести к самым серьезным последствиям, включая летальный исход (это не редкость при отравлениях, сопряженных с образованием карбоксигемоглобина и метгемоглобина). Расшифровка анализа крови на гемоглобин может показать имеющиеся отклонения от нормы, которые обязательно нужно устранять. Огромное значение имеет не борьба с самим симптомом, а выявление причины и грамотное лечение.