Методы диагностики как проверить состояние печени

Какие анализы сдать на печень

Для получения точного анализа врач собирает несколько анализов, поэтому, как правило, какие анализы сдавать, зависит от того, какие есть подозрения и предположительный диагноз. Чаще всего пациентам назначают общий и биохимический анализ крови, а также прохождение инструментальных обследований для изучения структуры печени.

Развернутый анализ крови или печеночная проба делается в любом медицинском учреждении путем забора венозной крови.

При анализе крови рассматриваются следующие показатели:

  • АЛТ (в норме – 0.5 Ед/л);
  • АСТ (в норме – 0.8 Ед/л);
  • щелочная фосфатаза (в норме – не больше 260 Ед/л);
  • гамма ГЛТ;
  • альбумин (в норме – 30-55 г/л);
  • фибриноген;
  • белок (в норме – 66-83 г/л);
  • протромбированный индекс;
  • общий билирубин (в норме – 8 -20 мкмоль/л);
  • свободный билирубин (в норме – 1,6-17 мкмоль/л);
  • связанный билирубин (в норме – 0,8-5 мкмоль/л);
  • альфа 2 и гамма глобулины;
  • серомукоиды;
  • сиаловая кислота;
  • с-реагентный показатель;
  • альмаамилаза (в норме – 23-122 ЕД/л).

Согласно общим показателям результаты анализов свидетельствуют о наличии патологий:

  1. АСТ (аспартат-амино-трансфераза) — фермент, который присутствует в организме человека в малых дозах. Увеличение показателя свидетельствует о появлении соединительной ткани и разрыве мышц и тканей. Рост АСТ характерен при механических травмах, ушибах и кровоизлияниях.
  2. АЛТ (аланин-амино-трансфераза) — фермент, отвечающий за отсутствие воспалительного процесса в тканях печени. Повышение данного показателя свидетельствует о воспалении и инфекции, которые могут стать причиной разных форм цирроза и гепатита.
  3. Гамма – ГТП – фермент, отвечающий за детоксикацию печени и выведение токсинов из гепатоцитов. Повышение показателя может быть спровоцировано злоупотреблением алкоголя и медикаментов.
  4. Протромбированный индекс. Этот показатель свидетельствует о нормальной свертываемости крови. Обнаружение отклонений в индексе свидетельствует о нарушениях функции печени, поскольку свертываемость крови напрямую зависит от нее.

Эти показатели являются основными, чтобы не только проверить печень, но и выявить правильно причину нарушений.

Второстепенные показатели:

  1. Щелочная фосфатаза. Увеличение этого показателя обусловлено злоупотреблением спиртными напитками. Обследование на щелочные фосфатазы также показано при подозрениях на онкологию.
  2. Билирубин. Высокий показатель билирубина является признаком дисфункции органа, поскольку очищение от билирубина – его основная функция. Показатель выше нормы является признаком закупорки просвета желчных протоков.
  3. Белок. Под белок подходят 5 показателей. Их значение выводится в общий белок, и отклонение от нормы свидетельствует о риске образования конкрементов и нарушении синтеза белка. Это состояние характерно для холестаза.
  4. С-реактивный протеин. Обследование на наличие этого вещества характерно при подозрениях на воспалительный процесс инфекционного характера. Чаще всего, положительный С-реактивный протеин характерен для человека, страдающего болезнью Вильсона – Кновалова и холангитом.

С помощью проверки анализов на печень можно выявить первичные отклонения и предотвратить серьезные заболевания, поэтому важно проходить регулярное обследование

Дополнительные анализы

Помимо биохимического анализа крови могут понадобиться дополнительные обследования, если выявить точный диагноз не удалось. Среди дополнительных методов диагностики состояния печени наиболее информативными являются:

  • МРТ – позволяет выявить опухоли и определить метастазы. Проводиться по средству контраста, вводимого в кровоток и желчные протоки.
  • УЗИ – позволяет изучить структуру железы и выявить наличие уплотнений.
  • Биопсия – исследования фермента ткани на онкологию. Образец берется непосредственно из печени под наркозом.
  • Сцинтиграфия – исследование тканей по средству введения радиоактивных изотопов, которые проникают в гепатоциты и визуализируют структуру железы.

Любое дополнительное обследование назначается только при наличии показаний. В большинстве случаев для определения диагноза достаточно биохимического анализа крови. Однако при наличии горечи во рту, покалываний в боку либо тошноты, проверить печень будет не лишним.

Своевременное выявление болезни – ключ к успешному выздоровлению!

Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!

Анализы при болезнях печени

Понять какие анализы нужно сдать чтобы проверить печень, можно обратившись к врачу или получив профессиональную консультацию непосредственно в лаборатории по приему анализов. К несчастью все мы иногда болеем, нуждаемся в медицинской помощи и сдаче определенных анализов. При самых лучших обстоятельствах, у каждого должен быть свой семейный врач, который вовремя направит на диагностику, своевременно выявит развитие каких-то заболеваний и всегда напомнит об основных правилах сдачи анализов.

Есть даже такое понятие, как «анализная» безграмотность, и тут не разберешь, то ли врачи плохо объясняют, как готовиться к той или иной диагностике, то ли людей, действительно, невнимательно относятся к себе и своему здоровью. Так или иначе, еще раз напомнить о том, как нужно сдавать анализы крови при диагностике болезней печени, не будет лишним.

Печень факты и цифры

  • Печень выполняет три важнейшие функции: очищает кровь от токсинов, вырабатывает ферменты, участвует в пищеварении и обмене веществ.
  • У взрослого человека этот орган может достигать веса более 1,5 кг.
  • Это единственный внутренний орган, который может самовосстанавливаться.
  • У каждого второго 40-летнего гражданина диагностируются необратимые заболевания печени.
  • Человек может не жаловаться на «печеночные» проблемы пока работает хотя бы 1/5 её часть.

Практически любой из нас с годами изнашивает свою печень настолько, что становится маловероятным её полное выздоровление. Выход один – как можно раньше обнаружить имеющиеся проблемы.

Анализы можно сдать в в центре лабораторной диагностике Диалайн — http://www.dialine-lab.ru/

Как проверить печень: самодиагностика

Заметить проблемы с печенью на раннем этапе их появления могут лишь очень внимательные и наблюдательные люди либо те, кто грешит сильной нагрузкой на этот жизненно важный орган. В любом случае печень может подавать сигналы SOS с помощью:

  • кожи – она приобретает нездоровый желто-серый оттенок, на ней появляются прыщики и угри, усиливается пигментация и становятся видны капилляры;
  • глаз – белки глаз становятся не столько белыми, сколько желтоватыми с выраженной сосудистой сеточкой;
  • языка – появляется характерный желтоватый налет, которого быть не должно;
  • потери аппетита и нездоровой тяжести в правом подреберье после еды;
  • ухудшения самочувствия и настроения.

При появлении этих неприятных симптомов здравомыслящий человек должен обратиться к врачу – гепатологу, гастроэнтерологу или инфекционисту.

Скрининг-диагностика

Скрининг-диагностика представляет собой такой метод обследования, при котором за относительно небольшое время выявляется круг возможных проблем со здоровьем. Это не тщательное исследование, а «поверхностное» изучение состояния печени. Но пропускать этот этап, переходя сразу к углубленной диагностике, не стоит – с помощью нескольких простых печеночных проб можно достоверно определить, все ли в порядке с печенью пациента или она требует более тщательного и глубокого мониторинга.

Распространенной ошибкой является неистребимая вера больных в силу и мощь УЗИ-диагностики. На самом деле, полагаться только на результаты УЗИ без лабораторных исследований крови – глупо. На начальных этапах большинство печеночных патологий могут быть не обнаружены на УЗИ и выявляются только с помощью биохимических анализов.

Важно произвести забор крови натощак – так как любая принятая ранее пища может значительно изменить некоторые важные показатели. Анализировать полученные результаты должен врач и только врач

Самодиагностика в данном случае неуместна

Анализировать полученные результаты должен врач и только врач. Самодиагностика в данном случае неуместна.

Углубленная диагностика

Любые признаки заболеваний печени будут выявлены уже на этапе скрининг-диагностики. Дальнейшее углубленное исследование необходимо для того, чтобы определить:

  • вероятную причину заболевания;
  • стадию и тяжесть патологического процесса;
  • вектор лечения.

Для этого врач помимо инструментальных методов исследования (УЗИ и МРТ печени, биопсия) может назначить дополнительные анализы:

  • ПЦР-анализ крови для определения вирусных или наследственных заболеваний печени (гепатит С, гемохроматоз, болезнь Вильсона, синдром Жильбера);
  • коагулограмму – изучение факторов свертываемости крови;
  • пробу Квина-Дытеля – исследование обезвреживающей функции печени;
  • ряд иммунологических тестов для выявления антител к некоторым паразитам (гельминтам, аскаридам и лямблиям), которые могут быть причиной поражения печени.

Краткий интернет-ликбез может лишь помочь сориентироваться в море возможных анализов и их результатов, но никак не трактовать их и ставить на их основе диагноз. Хочется предостеречь пациентов и от самоназначения самим себе каких-то диагностических процедур – это должен делать только врач после осмотра и тщательного анализа жалоб больного.

Правила сдачи крови на анализы печени

  1. Сдавать кровь можно не ранее, чем через 12 часов после последнего приема пищи.
  2. Ужин накануне анализа должен быть легкий, безалкогольный. От сигарет также необходимо отказаться.
  3. Сильные физические нагрузки, бег, тепловые процедуры (по типу саун, бань) также исключаются.
  4. Анализы крови всегда сдаются до прохождения рентгена, массажа.
  5. Даже если вы уже давно пьете какие-то таблетки курсами, перед анализом крови все равно лучше пропустить один прием медикаментов, так результат будет более точным.
  6. Если вы сдаете кровь уже не первый раз в пределах одного курса лечения, то сдавать ее лучше всего в одно и то же время.
  7. Если вы долго добирались до лаборатории, то перед сдачей анализа лучше спокойно посидеть минут 10, чтобы восстановить нормальное дыхание и пульс.

Базовые анализы крови

Печеночные пробы. Сдать нужно будет до 10 мл венозной крови. Нормой в данном случае будет результат – около 8,5-0,5 мкм/л
Далее ваше внимание должен привлечь такой показатель, как содержание аминотрансферазы, граничное содержание варьируется от половой принадлежности, однако в среднем можно взять до 2 единиц. Уровень АсАТ колеблется в интервале от 1 до 7 единиц
Если на этом шаге выявляются отклонения, но лечащий врач направляет вас на более детальное исследование.
Анализируется биохимический состав крови (это исследование позволяет выявить гепатит)

На данном этапе также важно исключить какие-либо отклонения в анализах. Группа биохимических анализов объединяет получение данных о таких показателях: АсАТ (может указать на развитие желтухи в организме человека), АлАТ (превышение данного показателя может свидетельствовать о поражении печено хроническим гепатитом, присутствии опухолей или застойных форм желтухи)

Когда анализ показывает повышение уровня щелочной фосфатазы, то врачи предположительно ставят диагноз – опухолевые заболевания. Гамма ГТ – это тот показатель, находится в норме, только если печень, поджелудочная железа и остальные органы желудочно-кишечного тракта здоровы.

Анализ печени маркерами

Если биохимия показала какие-либо отклонения, но для установления точного диагноза данных недостаточно, тогда пациент будет направлен на этот анализ. Это позволит точно исключить подозрение на гепатит.

Кровь также берется из вены натощак. Принцип действия маркеров: за счет наличия антител в крови к гепатитам разных форм, результаты должны быть все отрицательными. Если, не дай Бог, это заболевание подтверждается, то положительный результат подкрепляется данными о стадии развития гепатита и его форме.

Диагностика

Эти виды диагностики помогут вам определить цирроз печени.

Анализы крови и мочи

Для того чтобы, выяснить насколько поражена печень и какое применить лечение, врач назначает больному сдачу анализов крови и мочи.

Общий анализ мочи определяет повышенное количество лейкоцитов, снижение показателей свертываемости, эритроцитов и гемоглобина. Для более точного результата следует изучить биохимические показатели. При циррозе значительно повышается рост АСТ и АЛТ. Для такого заболевания характерен иммунный сдвиг соотношения альбумина и глобулина. Также по таким показателям, как сниженный холестерин и наличие билирубина в крови определяются все изменения в работе фильтра.

Инструментальная и аппаратная диагностика

Исследования печени с помощью ЭГДС, УЗИ и рентгена позволяет увидеть все изменения органа и соседних органов.

Использование таких способов позволяет проверить состояние организма, точно определить заболевание, и не спутать его с другими:

  • Эзофагогастродуоденоскоп (ЭГДС) – это тоненькая оптическая трубка, которая позволяет осмотреть пищевод, желудок, рассмотреть венозную сеть при циррозе (она расширяется при заболевании) и определить местонахождение кровотечений;
  • УЗИ – такая диагностика очень популярна на сегодняшний день и она проводится в каждой поликлинике, больнице. Такое исследование в результате покажет, какие размеры органа, все изменения, произошедшие с ним, застои крови и желчи;
  • Радионуклидный способ. В кровь вводятся изотопы, которые оседают в печеночных клетках. И тогда на экране появится пятнистая картинка. Так как в узлах соединительной ткани нет клеток, то там изотопы не размещаются;
  • Лапароскопия. Этот метода позволяет с помощью оптической техники осмотреть поверхность печени и взять ткань для дальнейшего исследования;
  • Пункционная биопсия. Проводится в редких случаях, если нужно назначить неординарное лечение.

На сегодняшний день определение патологии проводится профессионально. Поэтому если у вас проявились подобные симптомы, нужно сразу обследоваться для дальнейшего лечения.

Если вы хотите знать, как определить цирроз печени, нужно только лишь обратить свое внимание на такие симптомы:

  • Повышенная температура, без какой-либо причины;
  • Резкое похудание;
  • Желтые глаза и тело;
  • Боли в правом боку;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Кровоточивость;
  • Изменения стула.

Если вы заметили у себя такие признаки нужно в срочном порядке пройти обследование и начать лечение с соблюдением всех рекомендаций врача.

Подводя итог, следует сказать, что нужно быть особенно внимательным к своему здоровью тем, у кого есть склонность к болезням печени, таким как цирроз, гепатиты В, С, невирусные гепатиты, болезни желчного пузыря. Также для сохранения этого органа в здоровом состоянии следует прекратить употреблять алкогольные напитки, которые имеют пагубное влияние на организм. В том случае если вы начинаете чувствовать недомогание, следует сразу, обратится за консультацией к врачу. И при необходимости пройти полную диагностику, а потом курс лечения. Берегите свое здоровье и избегайте проблем с печенью.

Какие инструментальные методы применяются

Самое простое и доступное исследование — это ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и органов брюшной полости. Если вам назначили УЗИ печени — подготовьтесь заранее:

  • перед процедурой не ешьте в течение 6–8 часов;
  • за 3 дня желательно исключить продукты, повышающие газообразование.

УЗИ безопасно и подходит для первоначальной проверки.

УЗИ показывает анатомическое расположение органа, его размеры, форму, консистенцию. Оно позволяет обнаружить объёмные образования, наличие диффузных и очаговых изменений по изменению их плотности (гемангиома, абсцесс, гематома, киста, метастазы).

Этот метод считается скрининговым (подходящим для первоначального выявления проблемы), его данных может оказаться недостаточно для окончательного диагноза. Поэтому при необходимости больному могут назначить дополнительные исследования:

    1. Эластометрия печени на аппарате Фиброскан. По сути, это разновидность ультразвукового исследования, которое посылает сигнал к разным участкам печени и оценивает их плотность. Это помогает понять, насколько изменена структура печени и какой процент ткани замещён недействующими клетками (фиброзными, схожими по структуре с рубцовой тканью). Может рассматриваться как альтернатива биопсии в некоторых случаях. Но противопоказана при высоких уровнях АЛТ и АСТ, так как даёт неточный результат в таком случае.
    2. Компьютерная томография. Этот современный лучевой метод даёт более точное изображение печени, чем УЗИ; помогает оценить её структуру, выявить очень мелкие образования. В основе КТ лежат рентгеновские лучи, однако в результате работы сложного прибора врач имеет не плоское изображение на плёнке, а объёмное изображение в компьютере. При проведении КТ пациент находится в положении лёжа, а аппарат в это время выполняет серию снимков высокого разрешения. Компьютерная томография обычно показана для уточнения диагноза, при подозрении на онкологию. Часто требуется внутривенное введение контрастного препарата для улучшения точности изображения.

Компьютерная томография — очень точное исследование, но имеет противопоказания.

    1. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод похож по информативности на КТ, но более безопасен, потому что нет лучевой нагрузки. В основе его — получение снимков с помощью создания подвижного магнитного поля. Для этого используют большой прибор, в основе которого магнитная катушка, которую некоторые люди сравнивают с «бубликом» из-за её круглой формы с отверстием посередине, куда помещается обследуемый. Поэтому МРТ нельзя проводить тем, у кого есть металлические предметы в теле (спицы, кардиостимуляторы), а также людям, страдающим страхом закрытых пространств. Как и при КТ, во время МРТ иногда вводят специальный контрастный препарат в вену: например, для уточнения природы образований в печени.

МРТ — исследование высокой точности на основе магнитного поля.

Здоровая ли у вас печень? Пройдите бесплатный тест!

  1. Радиоизотопное сканирование. Пациенту в вену вводятся радионуклиды, способные давать излучение на снимках, которые заполняют ткань печени — и через некоторое время по изображениям, аналогичным КТ, исследуют результаты. При этом по степени накопления радионуклидов оценивается структура ткани печени, наличие патологических очагов, степень нарушения функции органа. Чем хуже функционирует тот или иной участок печени, тем меньше в нём будет накапливаться препарат. Сейчас этот метод уходит в прошлое, уступая КТ и МРТ.
  2. Биопсия: у пациента вырезают очень маленький кусочек печени, который исследуют в лаборатории. Это делают во время лапароскопии через прокол брюшной полости, так и напрямую через кожу. Используется по строгим показаниям, когда другие методы оказались недостаточно информативными, из-за некоторых рисков для здоровья пациента, связанных с процедурой (кровотечение и т. п.).

Многие поражения печени могут быть чреваты опасными последствиями. Этот орган способен к впечатляющей регенерации, но его возможности не безграничны

Поэтому важно выявить заболевание на ранней стадии, чтобы осталось время на восстановление. Поэтому при подозрении на проблемы с печенью, также как и со здоровьем в целом, обязательно обратитесь к врачу

Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Задайте вопрос врачу или администратору.

Почитайте словарь терминов.

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Как проверить здоровье печени

Биохимический анализ

Биохимический анализ позволяет узнать, как протекают определенные обменные процессы в организме, в которых важное участие принимает печень. Чтобы получить достоверные результаты при сдаче биохимических анализов, важно соблюдать следующие правила:

Чтобы получить достоверные результаты при сдаче биохимических анализов, важно соблюдать следующие правила:

1. Оптимальное время сдачи — утренние часы. Анализ нужно сдавать натощак, последний прием пищи должен быть минимум за 8, но лучше за 12 часов до проведения исследования.

2. Характер пищи тоже может повлиять на данные биохимии

Если вам назначен анализ крови на ферменты печени, то минимум за сутки (а лучше за трое) важно ограничить употребление жирной, жареной, соленой, маринованной пищи

3

Важно за несколько дней полностью исключить спиртное. В противном случае даже небольшое количество алкоголя, принятого накануне забора крови, может исказить картину анализа

4. Перед исследованием не стоит и курить. Последняя сигарета, как и прием пищи, должна быть выкурена минимум за 8 часов до сдачи крови.

5. Интенсивные физические нагрузки могут исказить результат, поэтому спорт исключается за три дня до исследования (это правило не распространяется на легкую зарядку).

6. Конечно, лучше избегать до обследования и стрессовых волнений, психоэмоционального перенапряжения, бессонных ночей.

7. Повлиять на результаты биохимии могут лекарственные препараты. Поэтому лучше их исключить (кроме тех, которые необходимы по жизненным показаниям). Даже, казалось бы, безобидные витамины могут исказить итоговый результат.

Эти правила — крайне желательны, но если не получается полностью исключить все факторы, важно хотя бы сообщить врачу о них. Какие ферменты сдаются?

Какие ферменты сдаются?

Чаще всего исследуются следующие ферменты:

  •     АЛТ — маркер активного воспаления и повреждения клеток печени,
  •     АСТ — косвенно показывает на то, что печень не справляется с работой,
  •     Билирубин (прямой и свободный) — указывает на выраженность патологического процесса в печени,
  •     ПТИ (протромбиновый индекс) — его снижение также указывает на нарушение функции печени.

Дополнительно исследуются:

  •     Альбумин,
  •     Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) — маркер алкогольного поражения печени,
  •     Щелочная фосфатаза,
  •     Альфафетопротеин (опухолевый маркер)

Определение антител к гепатиту

Сегодня гепатит если не эпидемия, то очень распространенное заболевание. Поэтому при возникновении проблем с печенью имеет смысл исключить инфекционную природу — гепатит А, В или С.

Липидограмма

При поражении печени часто в крови повышается уровень общего холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности. Это связано с нарушением обменных процессов в организме.

УЗИ

Ультразвуковое исследование тоже входит в стандарт обследования печени и желчевыводящих путей. УЗИ делается натощак, до проведения исследования следует исключить из рациона продукты, вызывающие процессы брожения в ЖКТ.

Особое значение имеет эластография — это исследование показывает степень поражения печени, определяет количество фиброзной ткани — соединительных волокон, которые являются результатом гибели гепатоцитов.

Биопсия печени

Это обследование заключается во взятии материала (печени) на исследование. Делается оно в тех случаях, когда вышеперечисленные исследования требуют более детальной диагностики.

    — при наличии новообразований;

    — при гепатите неясного происхождения;

    — при циррозе печени; 

    — при аутоиммунных патологиях органа;

    — при увеличении печени по неясной причине.

Конечно биопсию печени всем подряд не назначают — это сложный анализ, который требует оперативного вмешательства. Он носит уточняющий характер, когда вышеперечисленные исследования не могут полноценно раскрыть картины. опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! econet

Онколог при болезнях печени

Если во время диагностических процедур у пациента обнаруживаются злокачественные новообразования в печени, то доктора направляют такого больного к онкологу. В свою очередь, специалист онколог проводит обследование с дополнительными анализами, по результатам которых выстраивает эффективные терапевтические меры. Стоит помнить, чем раньше началось лечение при онкологическом заболевании, тем благоприятней прогноз для пациента.

На сегодняшний день часто фиксируются заболевания печени. Особую опасность несут в себе патологии со скрытой симптоматикой, которые со временем перерастают в болезнь, которая несовместима с жизнью (одна из таких носит название — цирроз печени). К заболеванию печени нужно относиться очень серьезно. Не стоит забывать о простом правиле — своевременная терапия во много раз повышает шансы на благополучное выздоровление.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть