Кровь Оксана Егорьева

Как правильно измерить давление механическим тонометром

Новинка медтехники браслет преимущества и недостатки

Одной из последних разработок тонометров стала модель по типу запястного, но выглядит он как браслет или наручные часы. Подобное устройство с заданной периодичностью нагнетает воздух, и фиксирует показатель давления крови. Кроме этого, память аппарата хранит результаты и показывает динамику в зависимости от периода дня или физической активности.

Конечно, такой браслет очень удобен и важен для гипертоников, он может подать сигнал о необходимости приема таблетки и предупредить тем самым развитие криза.

Парадоксально, но к недостаткам относится достоинство – высокая чувствительность, которая характерна для всех электронных моделей. Это означает, что результат будет зависеть от движений руки, эмоционального фона, любых помех в работе тонометра. Модель пока тестируют, но этот вариант очень перспективен.

Тонометр-браслет

Как правильно мерить

Чтобы тонометр дал точные показания, необходимо соблюдать ряд правил измерения.

Для безошибочного измерения и получения точного результата механическим измерителем нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Пациент находится в расслабленном состоянии в положении сидя.
  2. Замер проводить на левой руке, которая полностью освобождена от одежды и размещается на столе.
  3. Манжету закрепить немного выше локтя.
  4. Головку стетоскопа поместить на внутреннюю часть сгиба локтя.
  5. Грушей накачать воздух до показателя 200—210 мм рт. ст.
  6. Медленно спустить воздух, регулируя колесиком скорость декомпрессии.
  7. Первый услышанный сердечный тон отвечает показателю систолического давления, а последний удар — диастолическому.
  8. Для точного результата замерить АД и на другой руке.

Подготовка

Для получения верного результата, чтобы не наблюдалось расхождений между состоянием человека и показателями тонометра, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Измерять АД в состояние полного спокойствия.
  • Не употреблять за сутки до проведения процедуры кофе, крепкий черный чай и алкогольные напитки.
  • Исключить курение за 2—3 часа.
  • Не есть за полчаса до измерения.

Какие ошибки часто допускаются?

К получению ошибочного результата и неверного диагноза могут привести следующие факторы:

Неточные показания прибора, и как следствие – неверный диагноз, могут спровоцировать физические нагрузки перед измерением АД.

  • Подготовка к проведению замеров была неправильной.
  • Перед проведением процедуры организм подвергался физическим нагрузкам.
  • Закатанный рукав сдавливает сосуды и препятствует стабильному кровообращению на руке.
  • Манжета тонометра не подходить по размеру пациенту. Она может быть большой, что позволяет ей неплотно прилегать к руке или же, наоборот, очень тесной.
  • Рука находится не на уровне с сердцем или удерживается на весу.

Точность результата зависит от квалификации человека, который проводит процедуру. Человек без специальной подготовки не сможет правильно определить показатели. Медики также рекомендуют для комфортности проведения измерения прийти в футболке с просторным и коротким рукавом или же в кофте, с которой легко можно вытянуть руку для проведения процедуры. А также человек должен быть максимально расслаблен, а рука не должна находиться в напряжении. Для точного определения диагноза нужно собрать замеры за последние 3 дня.

Вопросы, на которые нужно знать ответ, выбирая тонометр

Грамотный фармацевт или провизор в аптеке обязательно задаст вопросы перед покупкой аппарата. Но лучше в домашней обстановке все тщательно спланировать, чтобы не пришлось просить обменять или вернуть аппарат, что запрещено. Перечень главных особенностей при приобретении аппарата для измерения давления:

  • Возраст пациента. Пожилым людям нужен плечевой.
  • Нарушения сердечного ритма. При аритмии используется специальная модель.
  • Телосложение. Для полных людей требуется особая манжета.
  • Сколько человек будет им пользоваться. Если их двое, то нужна память, рассчитанная соответственно.
  • Планируется только домашнее измерение или нужен и для поездок. В дороге удобен автомат на запястье.

При покупке нужно учитывать, что уровень давления, который измерен в аптеке, не может быть полностью объективным, так как нужна полная тишина и покой минимум на протяжении 15 — 20 минут.

Какой тонометр лучше механический или электрический

В специализированных отделах аптек или магазинах медицинской техники можно встретить модели тонометров, которые отличаются по техническим характеристикам, методике изменения и цене. Для того чтобы правильно выбрать аппарат, нужно предварительно учесть некоторые особенности.

Сможет кто-нибудь ли помочь в измерении давления, насколько быстро и часто он это будет делать? Для измерения механическим тонометром необходимо, чтобы близкий человек надел манжету, укрепил ее на плече, накачал воздух и слушал фонендоскопом появление и затихание пульсации на локтевой артерии. Это возможно сделать и самостоятельно, но результат потеряет точность.

Поэтому, хотя измерения механическим способом признаны самыми объективными, для индивидуального пользования они не оптимальны.

Механический тонометр

Электронные тонометры имеют манжету, надеваемую на плечо или запястье, индикация давления происходит при появлении цифр на мониторе. Поступление воздуха в манжету может быть при помощи груши или автоматическим, после нажатия кнопки.

Электронный тонометр

Точность этих приборов признана самой высокой, но при пользовании ними пациенты отмечают много погрешностей. Это связано с тем, что аппараты обладают высокой чувствительностью. Если разговаривать, шевелиться, неправильно установить манжету или манометр, то будет получен недостоверный результат. Самые удобные запястные модели автоматических тонометров. Но их не рекомендуют пожилым людям из-за низкого тонуса артериальных стенок.

Измерение давления запястным тонометром

Такой прибор, который называется запястным, надевается на руку, поэтому его предпочитают использовать молодые люди.

Дело в том, что в более старшем возрасте сосуды на запястье подвергаются возрастным изменениям, которые напрямую влияют на точность полученных данных, поэтому пожилые люди обычно таким устройством не пользуются.

В отличие от других приборов, запястный тонометр обладает многочисленными преимуществами:

  • Современным прибором удобно пользоваться;
  • Устройство обладает компактными размерами;
  • Сделать замер артериального давления человека можно в любое время, независимо от времени суток и ситуации.

Этот прибор удобно использовать дома, также его часто выбирают люди, обладающие пониженным зрением и слухом. Дополнительно в специализированных магазинах можно найти модели, которые надевают на палец.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
var m5c7a70ec435f5 = document.createElement(‘script’); m5c7a70ec435f5.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13698&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a70ec435f5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13698; document.body.appendChild(m5c7a70ec435f5); } else { setTimeout(‘f5c7a70ec435f5()’,200); } } f5c7a70ec435f5();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

VseDavlenie.ru » Все о тонометрах » Применение тонометров

Частые ошибки при измерении давления

Наиболее частая ошибка – неправильная подготовка к измерению АД. Перед тем как его измерить, посидите спокойно хотя бы 5 минут. Не мерьте давление сразу после того, как вы походили. Второе – закатывание рукава. Не делайте этого, так как подкатанная одежда будет сдавливать руку, и полученный результат может быть выше, чем ваше давление на самом деле. Если рукав очень свободный, его можно подкатать, если же он облегающий, лучше снять его с руки, на которой вы будете мерить АД. Если вы идете в поликлинику для измерения давления, не надевайте рубашки с длинным рукавом. Лучше наденьте футболку. Одежду с длинным рукавом можно накинуть наверх и потом на время процедуры снять. Также на результат может повлиять слишком большая манжета тонометра
При покупке устройства обратите внимание, чтобы ее размер совпадал с обхватом вашей руки. При измерении АД всегда следите за тем, чтобы манжета была плотно застегнута и не болталась на руке
Еще одна ошибка – неправильное положение руки. Она должна быть полностью расслаблена и лежать на столе. Стол должен быть такой высоты, чтобы локоть находился примерно на уровне сердца. Так результат будет наиболее точным

Очень важно правильно сидеть при процедуре измерения АД. Спина должна опираться на спинку стула, чтобы вы были максимально расслабленными

Сидите не на краю стула, а ближе к спинке. Это нужно для того, чтобы спина не горбилась при откидывании ее на спинку. Если вы самостоятельно измеряете АД механическим тонометром, обратите внимание и на скорость, с которой вы спускаете воздух. Если вы делаете это слишком быстро, то можете пропустить первый удар, и показатель систолического давления будет ниже, чем на самом деле. И последнее, что вы можете сделать неверно, – слишком часто измерять давление. Если вы хотите получить точный результат и измеряете АД несколько раз, делайте перерыв в 3–5 минут между первым и вторым измерением и 5–7 минут между вторым и третьим. Если измерить давление второй раз сразу же после первого, оно может быть выше, так как рука была долгое время сдавлена манжетой.


Источник

Подготовка к измерению

Перед тем как измерять давление ручным тонометром, необходимо подготовиться к процедуре. Нужно находиться в состоянии покоя. Нельзя заниматься спортом перед измерением АД.

Также нужно учитывать такие рекомендации:

  • Желательно лечь на кровать и находиться в таком положении минут 10-15. А только после этого измерять АД. Если предшествовали физические нагрузки, период отдыха необходимо увеличить до 30 минут.
  • Перед процедурой нельзя принимать кофе или крепкий черный чай. Если они все-таки были выпиты, измерять АД можно не раньше, чем через 6 часов после этого.
  • Кушать можно минимум за час до процедуры.
  • Не рекомендуется курить за 2 часа до исследования, иначе результат может оказаться ложным.
  • Прием любых лекарственных средств перед этим также запрещен, иначе результаты исследования могут быть искажены. Использование сосудосуживающих капель для носа или глаз не рекомендовано.

Соблюдать вышеперечисленные рекомендации перед проведением процедуры необходимо обязательно. Иначе можно получить неточные результаты. Такие же рекомендации по подготовке нужно соблюдать и перед походом к специалисту.

Как по жалобам и симптомам определить давление

Самая элементарная тонометрия качественным методом – особенности имеющихся жалоб. Желание померить артериальное давление (АД) в основном возникает у людей, имеющих какие-то отклонения в организме, которые ни с чем нельзя связать (непонятная слабость, головная боль, тошнота и пр.). Подобное желание у здоровых людей возникает редко. Поскольку в 70–85% за жалобами и симптомами скрывается изменение давления, по их характеру можно косвенно (предварительно) определить, повышено оно или понижено.

В таблице описаны типичные симптомы при гипотонии и гипертонии:

Патологический симптом АД повышено АД понижено
Головная боль Пульсирующая, давящая в височной области Ноющая, давящая в затылочной области
Головокружение Бывает не всегда Сильное
Выраженная слабость Не характерна Характерный симптом
Напряжение, дрожь Бывает почти всегда Не характерно
Цвет кожи лица Красная или неизмененная Бледная
Возбуждение, тревога Характерный признак Крайне редко
Сонливость Редко Почти всегда
Сердцебиение Сильное Слабое
Носовое кровотечение При сильном повышении Нет
Тошнота, рвота Повторяющаяся Однократная

Существуют также дополнительные признаки, которые могут наблюдаться как при гипертонии, так и при гипотонии. Они способны ввести в заблуждение и не могут быть критерием даже для ориентировочного определения давления:

  1. Давящая боль в грудной клетке.
  2. Одышка или чувство нехватки воздуха.
  3. Потемнение в глазах.
  4. Потеря сознания.

Даже опытный специалист по симптомам и жалобам лишь в 60–70% случаев сможет правильно судить об уровне АД – только определить повышено оно или понижено.

Чем измеряют

Точные результаты измерения АД механическим прибором во многом зависят от навыков того, кто меряет.

Проводя замеры артериального давления с помощью тонометра. Выделяют такие типы измерителей:

  • Механические. Состоят из манжеты с камерой, манометра, груши для накачивания и клапана для выпускания воздуха и стетоскопа. Измерить артериальное давление ручным прибором без дополнительной помощи невозможно, а точность результатов зависит от квалификации человека, который проводит процедуру.
  • Полуавтоматические. Прибор отличается компьютером, который самостоятельно определит результат. Измерение давления аппаратом проводится без дополнительной помощи. Пациент может померить АД, накачав воздух с помощью груши. Работает прибор от батареек или зарядного аккумулятора.
  • Автоматические. Усовершенствованный вид тонометров. Состоит из электронного табло, манжеты, аккумулятора или батареек для заряда устройства. Устройство позволяет мерить давление самому себе в любом месте и условиях. Тонометр бывает следующих подвидов, в зависимости от места крепления манжеты:

    • Запястный — наручное крепление по принципу часов и может применяться в дорожных условиях.
    • Плечевой. Манжета одевается немного выше сгиба локтя.

Как правильно измерять артериальное давление

Для контроля за уровнем артериального давление (АД) при его измерении необходимо строго соблюдать определённые правила. Если их не выполнять, можно получить неверный результат (завышение или занижение), это может повлиять на тактику лечения.

Чаще всего для измерения АД используют прибор, состоящий из сжима­ющей руку пневмоманжеты, груши для нагнетания воздуха с регулируемым клапаном и манометра. Более точная — общепринятая методика измерения АД с наложением манжеты на плечо.

Важно, чтобы манжета соответствовала объёму руки — не была слишком узкой, особенно если её необходимо надевать на полную руку. Для детей и полных людей существуют специальные манжеты

Измерение АД следует проводить в удобной обстановке при комнатной температуре не менее чем после 5-минутного отдыха. На холоде может произойти спазм сосудов и повышение АД.

Обратите внимание, что после еды, выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты измерять АД можно только через 30 мин. При измерении АД пациенту следует сидеть, обязательно с опорой на спинку стула и расслабленными, не скрещенными ногами

Опора спины на спинку стула и руки на поддерживающую поверхность исключает повы­шение АД за счёт сокращения мышц. Руку при измерении АД необходимо полностью расслабить и держать неподвижно до конца измерения, удобно расположив на столе, находящемся рядом со стулом. Не следует допускать понижение руки на «весу»

При измерении АД пациенту следует сидеть, обязательно с опорой на спинку стула и расслабленными, не скрещенными ногами. Опора спины на спинку стула и руки на поддерживающую поверхность исключает повы­шение АД за счёт сокращения мышц. Руку при измерении АД необходимо полностью расслабить и держать неподвижно до конца измерения, удобно расположив на столе, находящемся рядом со стулом. Не следует допускать понижение руки на «весу».

Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении АД середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца (приблизительно на уровне четвёртого межреберья). Каждые 5 см смещения середины манжеты относительно уровня сердца могут приводить к завышению (если рука опущена) или занижению (если рука поднята) АД на 4 мм рт.ст.

Манжету накладывают на плечо таким образом, чтобы между ней и поверхностью плеча оставалось расстояние размером в палец, а нижний край манжеты был на 2,5 см выше локтевой ямки. Не рекомендуют накладывать манжету на ткань одежды. Закатывать рукава с образованием сдав­ливающих валиков из ткани— значит получить заведомо неправильный результат.

В ходе измерения необходимо располагать шкалу манометра на уровне глаз, чтобы уменьшить вероятность ошибки при считывании показаний.

Воздух в манжете быстро нагнетают с помощью груши, до тех пор, пока давление в манжете не превысит ориентировочное (определённое предварительно по пульсу) САД приблизительно на 30 мм рт.ст. Избыточно высокое давление в манжете может вызвать дополнительные болевые ощущения и повышение АД, это завысит результат. Скорость сброса воздуха из манжеты должна быть приблизительно 2—З мм рт.ст. в 1 с. Прослушивание тонов лучше проводить стетоскопом, но можно и мембранным фонендоскопом, входящим в комплект с тонометром. Головку следует фиксировать, не создавая значительного давления на кожу. Фиксация с существенным надавливанием, как и расположение головки над манжетой, искажает АД.

При сбросе воздуха появление тона (1-я фаза тонов Короткова) соответствует САД, полное исчезновение тонов при дальнейшем выслушивании (5-я фаза тонов Короткова) — ДАД.

Повторные измерения АД производят через 1—2 мин. Среднее значение двух и более последовательных измерений точнее отражает уровень АД, чемоднократное измерение.

В первый раз рекомендуют измерять АД на обеих руках, а в дальнейшем — на той руке, где оно выше. АД измеряют дважды с интервалом в 1—2 мин и подсчитывают среднее значение двух измерений.

Измерение АД при нарушениях ритма сердца — более сложная задача. В этих случаях желательно, чтобы измерение проводил медицинский работник.

Измерять АД рекомендуют при артериальной гипертензии два раза в день: утром после пробуждения и утреннего туалета и вечером в 21—22 ч, а кроме того, при плохом самочувствии и подозрении на подъём АД. Результаты измерений целесообразно записывать в дневник для последующей консультации с врачом относительно лечения.

Врач кардиолог ООО «Клиника женского здоровья», кандидат медицинских наук Корягина Наталья Александровна

Как правильно измерить давление

Несмотря на всю кажущуюся простоту манипуляций (накачать воздухом предварительно закрепленную манжету, прослушать кровяные толчки стетоскопом и зафиксировать полученный результат), для успешного проведения процедуры измерения необходимо соблюсти определенные условия, как измерить артериальное давление правильно?

  1. Нельзя употреблять алкоголь, а также крепкий чай и кофе хотя бы за полчаса (а лучше за час) до начала измерения. Также за полчаса-час до процедуры нельзя курить.
  2. Измерять давление можно не раньше, чем по прошествии часа с последнего приема пищи.
  3. В течение десяти-пятнадцати минут перед измерением человек должен находиться в спокойном положении – для этого ему нужно посидеть, а лучше прилечь.

Если все правила соблюдены, приступают непосредственно к процедуре.

В зависимости от конфигурации выбранного прибора, показатели артериального давления измеряются таким образом:

  • Если планируется проводить измерение механическим тонометром, надевают стетоскоп и соответствующим образом фиксируют манжету на плече — так, чтобы она располагалась на уровне сердца. Манжету накачивают воздухом до отметки, превышающей ориентировочный максимум примерно на 20-30 мм рт.ст., а затем прижимают соответствующую часть стетоскопа ко внутренней части локтевого изгиба, и вслушиваются в характерные звуки (тоны), потихоньку спуская накачанный воздух. Показателем верхнего давления в этом случае является момент, когда становится слышен первый толчок, а нижнего – когда слышен последний.
  • Принцип измерения давления электронным тонометром примерно тот же, с той только разницей, что слушать тоны сердца не нужно – цифры, показывающие артериальное давление, появятся на дисплее автоматически.

Правила измерения артериального давления

Как правильно замерять давление прибором

Давление не может быть постоянной величиной, так как оно определяется тонусом сосудов, на который влияет абсолютно все действия человека на протяжении периода его активности. Для того чтобы можно было учитывать показатель для постановки диагноза или определения правильности дозы препаратов, нужно соблюсти правила:

  • после еды, приема кофе или чая должен пройти час или более;
  • нельзя курить менее чем за 40 минут до измерения;
  • находиться в состоянии физического и эмоционального покоя нужно около 15 минут, при измерении не разговаривать;
  • манжета прибора устанавливается строго на уровне сердца на 2 — 3 см кверху от сгиба локтя, если это запястная модель, то вторая рука ее поддерживает до нужного уровня;
  • если используется манометр, то его фиксируют на манжете;
  • при застегивании манжеты требуется плотное прилегание;
  • положение тела – прямая спина, с опорой на спинку стула, ноги не скрещены;
  • самый лучший вариант – отсутствие рукава и часов на руке, где проводится замер, но тонкая одежда без застежек может остаться.

Непосредственно измерение проводится таким образом:

  • После фиксации манжеты в нее подается воздух. Это может быть груша, тогда нужно накачать воздух приблизительно до отметки 160 — 180 мм рт. ст., либо нагнетает сам автомат, тогда ничего делать не нужно, кроме нажатия кнопки.
  • После этого фонендоскоп ставится на внутренний край локтевого сгиба, а груша медленно откручивается для выпускания воздуха.
  • При появлении первых биений крови на манометре будут показатели систолического давления, а когда оно прекратится – диастолического.

Если для пациента характерно более высокое давление, то уровень нагнетания воздуха можно повысить, и наоборот. Для автоматических электронных тонометров, кроме надевания манжеты, требуется только нажать кнопку, а все остальное прибор делает сам.

Результат измерения высветится на табло, а если необходимо, то можно приобрести модель, которая дублирует его голосом.

Факторы, способные повлиять на результат

Если выявлено высокое давление впервые, то следует убедиться в том, что были устранены все факторы, изменяющие его показатели:

  • эмоциональное или умственное напряжение (экзамены, тестирование);
  • предменструальный или климактерический период;
  • сосудосуживающие капли для глаз или носа;
  • волнение при виде медработников;
  • бессонница или ночная работа;
  • курение;
  • ожирение;
  • погрешности измерения – нет опоры для руки или спины, уровень сердца не соблюден, тугая манжета, повторный замер без перерыва, полный мочевой пузырь или кишечник;
  • алкоголь, кофеин, сладости, соления, острая пища.

Comments

(0 Comments)

Ваш адрес email не будет опубликован.