Лекция Как не стать жертвой гинекологаБез Дюфастона можно житьЖенский Оргазм.Часть5Консультации по e-mailВставитьизменить ссылку

Как отличить месячные от кровотечения

Основными отличиями обычной менструации от дисфункции являются следующие признаки.

Маточные кровотечения Месячные
Наблюдаются по окончании месячных или в середине цикла Происходит каждые двадцать четыре – тридцать пять дней
Очень интенсивные кровопотери Умеренные выделения
Ощущения разрыва сосудов Кровь отделяется равномерно
Выделения не уменьшаются после недельного периода В первые два дня отличаются активностью, затем постепенно прекращаются
Отмечается сильное недомогание Самочувствие остается в пределах нормы
Часто сопровождаются спазмами Редко наблюдаются боли
Усиливаются от любой нагрузки Чаще всего не зависят от влияния внешних факторов
Длятся дольше недели Заканчиваются в течение пяти-шести дней
Отмечаются сгустки Кровь не сворачивается
Происходят вне менструального цикла и даже в его отсутствие Наблюдаются при регулярном менструальном цикле
Нередко возникают после полового акта Не случаются в результате сексуальных контактов

Обследования и диагностика

Чтобы установить наиболее точный фактор, который привел к развитию патологии требуется очень тщательная дифференциальная диагностика для выявления конкретного заболевания.

Для определения причин развития кровотечения применяются лабораторные и аппаратные методы исследования. Чаще всего они бывают направлены на изучение состояния яичников и матки.

Чаще всего, основной фактор развития патологии заключается в выраженном сбое функционирования эндометрия или значительном гормональном дисбалансе, что быстро приводит к нарушениям менструального цикла.

Нередко причина такой патологии кроется и во внутренних заболеваниях организма.

Поэтому специалистом обязательно назначается для пациентки:

  • клиническое исследование крови;
  • биохимическая картина крови;
  • определение ВСК и ДК;
  • мазок отделяемого женских половых органов;
  • лабораторное обследование щитовидной железы;
  • изучение общего гормонального фона;
  • осмотр гинеколога на кресле с применением зеркал;
  • ультразвуковое исследование;
  • выявление онкомаркеров;
  • гистология;
  • гистероскопия;
  • цитологическое исследование репродуктивной сферы;
  • КТ;
  • рентгенография с контрастом;
  • вагиноскопия;
  • гистеросальпингография;
  • МРТ;
  • РДВ;
  • лапароскопия и т.д.

Необходимо бывает также бывает посетить онколога и эндокринолога.

Травы, останавливающие кровотечение

В своем составе такие растения содержат различные вещества способные останавливать кровотечение за счет улучшения свертываемости крови, повышения тонуса сосудов и сужения их просветов. Растений с подобным действием в народной медицине довольно много, но чаще всего используются следующие:

  1. Водяной перец или горец перечный, содержит вещества, повышающие тонус сосудов и вязкость крови, а также витамин К, который усиливает в организме выработку протромбина – вещества, повышающего свертываемость крови. Применяется и в народной и официальной медицине.
  2. Крапива двудомная также богата витамином К, а еще железом, аскорбиновой кислотой и хлорофиллом. Совокупность всех этих составляющих наделяет препараты крапивы выраженной кровоостанавливающей способностью.
  3. Пастушья сумка является одним из растений, чья эффективность при маточных кровотечениях признается и официальной медициной. Лечебными свойствами её наделяют эфирные масла, сапонины, холин и ацетилхолин, танины и тирамин.
  4. Тысячелистник также считается эффективным средством. Недаром в народе его называют порезник или кровавник. Содержит эфирное масло, основным компонентом которого являются цинеол и азулен, обладающие помимо кровоостанавливающего свойства еще и противовоспалительным.
  5. Спорыш или горец птичий, так же как и его родственник по семейству горцев – водяной перец, является весьма действенным средством при маточных кровотечениях. Богат аскорбиновой кислотой, витамином К, гликозидами, дубильными веществами и каротином. Способен улучшать свёртываемость крови и повышать тонус сосудов.

Правила применения

Большинство из этих трав можно приобрести в аптеках или специальных магазинах, а дома самостоятельно приготовить отвар. Водяной перец и крапива также продаются в виде готовой настойки, которую следует пить по каплям в соответствии с инструкцией.

Конечно, можно собирать лечебные травы самостоятельно. Но только в том случае, когда вы знаете чистые места их произрастания, расположенные вдали от дорог и промышленных строений и с уверенностью сможете отличить целебную траву от обычной.

Рецепты

Любую из кровоостанавливающих трав можно применять как самостоятельное средство лечения. А можно приготовить сбор, сочетающий в себе сразу несколько свойств, по следующим рецептам:

  • Взять в равных частях крапиву и тысячелистник, смешать. Затем, одну столовую ложку сбора, залить стаканом кипятка, настоять два часа. Принимать по трети стакана, за час до еды.
  • Траву тысячелистника и пастушьей сумки смешать в равных пропорциях и добавить к ним такое же количество корневища лапчатки. Одну столовую ложу залить 200 мл кипятка, настаивать 10 минут. Пить по 100 мл, утром и вечером.

Лекарственные травы хоть и являются эффективным средством лечения, но все же действуют медленно. Поэтому обычно их назначают как дополнение к основному. Не стоит самостоятельно заменять отварами и настойками прописанные врачом лекарственные средства.

Противопоказания

Принято считать, что фитотерапия подходит всем и никаких противопоказаний, кроме аллергии на растения, к её применению быть не может. Однако это совсем не так. Кровоостанавливающие лекарственные растения противопоказаны при:

  1. Склонности к образованию тромбов.
  2. При приеме антикоагулянтов.
  3. При маточных кровотечениях связанных с беременностью.

В том случае, если вы принимаете какие-либо другие препараты, особенно снотворные, антибиотики или комплексные витамины с содержанием витамина Е более 1 тыс. мг. Предупредите об этом врача. Эти препараты способны влиять на действие содержащегося в травах витамина К.

Маточное кровотечение со сгустками

Особую тревогу у женщин должно вызывать появление темных сгустков крови в период месячных или независимо от них. Некоторые считают, что отхождение сгустков является признаком очищения матки, но это – заблуждение.

Кровяные сгустки образуются в полости матки из-за скопления свернувшейся крови в смеси с отслоившейся слизистой оболочкой, являются свидетельством неблагополучия в полости матки.

Причиной могут быть и нарушения гормонального фона, чаще всего у девочек-подростков и женщин преклимактерического периода.  Подобные негативные процессы также бывают и у тех, кто принимает неадекватно подобранные гормональные контрацептивы, при наличии внутриматочных спиралей. В любом из случаев необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Во всех вышеперечисленных ситуациях следует незамедлительно проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование. В некоторых, к счастью, единичных случаях может потребоваться повторная чистка. Наиболее часто это происходит тогда, когда процедура выскабливания была проведена некачественно.

Кроме того, при наличии следующих симптомов и патологий также рекомендуется как можно быстрее обратиться за медицинской помощью:

  • если выделения протекают слишком обильно и интенсивно, и гигиеническая прокладка наполняется в течение часа. В подавляющем большинстве случаев подобная ситуация указывает на то, что оболочка плодного яйца или его фрагменты до сих пор остаются в полости матки и препятствуют ее сокращению. Как правило, повторной операции при наличии таких обстоятельств не удается избежать;
  • если выходят крупные сгустки крови, причем в довольно большом количестве, это также указывает на то, что чистка произведена не полностью;
  • выделения продолжаются уже слишком долго, например, месяц. Проконсультироваться с доктором необходимо обязательно даже в том случае, если симптомы при этом не доставляют никаких болезненных или дискомфортных ощущений;
  • если кровянистые выделения обладают неприятным отталкивающим запахом или имеют слишком темный и нехарактерный для месячных цвет, вероятнее всего, имеет место развитие воспалительного процесса;
  • также к врачу следует обратиться в том случае, если характер выделений неожиданно изменился, то есть они внезапно прекратились, или же их интенсивность резко увеличилась. В частности, нередко у представительниц прекрасного пола кровотечение прекращается нормальным образом, но через несколько суток вновь начинается повторное;
  • при наличии интенсивных резей в животе в этот период необходимо вызвать «скорую» помощь;
  • к медицинским работникам нужно обратиться в том случае, если температура тела женщины поднялась до 38 градусов и выше, а также если больная ощущает непреодолимую слабость, головокружение или ухудшение общего самочувствия вплоть до потери сознания.

Перед проведением процедуры выскабливания замершей беременности, хирургического аборта и любых других аналогичных вмешательств необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и выяснить, какие осложнения могут произойти после нее. Также вы должны обязательно понимать, какая симптоматика является нормальной после проведения подобной процедуры, а какая – патологической.

Во всех случаях, если вы сильно тревожитесь о своем здоровье, и вас беспокоят те или иные обстоятельства, проконсультируйтесь с гинекологом или вызовите «скорую» помощь, ведь в некоторых ситуациях спасти вашу жизнь и репродуктивное здоровье могут только правильные действия работников квалифицированной медицинской службы.

Как остановить кровотечение капиллярное и венозное

В тех случаях, если надо остановить кровь и обработать рану, действовать нужно очень быстро и целенаправленно. При значительной потери крови травмированный человек обессиливает, а его жизнь подвергается риску. Для того чтобы качественно обработать рану, а в последствии лечение и выздоровление пациента прошло максимально быстро, необходимо мгновенно остановить кровь.

Для того чтобы остановить капиллярное кровотечение, достаточно намочить марлю или бинт перекисью водорода и приложить ее на место повреждения. Если под рукой нет ни марли, ни бинта, то для остановки кровотечения подойдет носовой платок или любая чистая ткань. На открытую рану вату накладывать нельзя, в ней могут содержаться вредоносные бактерии.

Венозное кровотечение является более опасным чем капиллярное. При повреждении венозных сосудов, особенно в шейном отделе, может начаться всасывание воздуха, который затем, попадая в сердце, вызывает воздушную эмболию и человек погибает.

Для остановки венозного кровотечения можно использовать марлю, бинт или чистый носовой платок. Чаще всего такое кровотечение останавливают повязкой, которой перетягивают сосуд для того, чтобы кровь не вытекала из раны. Если под рукой не оказалось давящей повязки, но кровотечение является обильным, то следует пережать поврежденную вену пальцами.

В любом случае после прекращения кровотечения на открытую рану надо наложить антибактериальную повязку. Для таких целей в аптечках есть специальный индивидуальный пакет. В аптечке также могут быть специальные препараты, останавливающие кровотечение, например, аминокапроновая кислота.

Использование контрацептивов

Это очередная причина, по которой возникает маточное кровотечение. Отзывы многих женщин (и специалистов) говорят о том, что со сгустками могут быть вызваны использованием некоторых средств контрацепции.

При наличии в матке спирали наросший эндометрий отторгается неравномерно. Такое явление может сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием.

Во время приема оральных контрацептивов, которые подобраны неправильно, происходит несвоевременная и неравномерная выработка гормонов. В связи с этим женщина может обнаружить очередные месячные, которые пришли раньше срока. В большинстве случаев такое кровотечение дополнено слизистыми комками.

Если причиной недуга является именно эта причина, то необходимо как можно раньше отказаться от использования данных средств контрацепции и пройти восстановительное лечение.

Что нужно делать

Специалисты рекомендуют прием Викасола. Это синтетический аналог витамина К, который активирует работу протромбина. Он обеспечивает повышенную свертываемость крови.

Зная свойства этого препарата, врачи советуют использовать его в момент самого кровотечения, а не при повышенной склонности к кровотечениям. Этот препарат рекомендуют достаточно редко, по большей части при гормональных нарушениях и обильных менструациях. Он предназначен для длительного использования, при этом не всегда оказывает желаемый результат.

Если началось кровотечение из-за патологических родов (во время или после них), то надо оказывать экстренные меры по блокировке сильного кровотечения. В процессе активизируется гемостаз, который пытается компенсировать чрезмерные кровопотери и максимально замедлить количество выделяемой крови. Если организм будет не готов к таким нагрузкам, то могут начаться необратимые последствия. Многие гинекологи знают о ДВС-синдроме: согласно ему за 5 мин может начаться обильное кровотечение, которое будет не под силу остановить даже в стационарных условиях.

Заболевания, при которых возникают патологические месячные

Появление густых примесей в менструальных выделениях может быть связано с неправильным развитием эндометрия, обновляющегося при каждом менструальном цикле. Причиной их образования также бывает повреждение тканей и сосудов, образование препятствий на пути выхода выделений из матки.

Миома матки.
Эта доброкачественная опухоль развивается в мышцах стенки матки, может расти в направлении ее наружных оболочек. Если она заполняет полость матки, то возникают различные нарушения цикла. Причиной является сдавливание и повреждение сосудов, растягивание матки. Опухоль перекрывает выход из полости в шейку, что приводит к образованию тромбов. Обильные месячные со сгустками крови, а также увеличение живота и тянущие боли ниже пупка являются характерными признаками миомы .

Гиперплазия эндометрия.
Результатом гормонального сбоя в организме, а также повреждения эндометрия во время аборта или выскабливания становится нарушение его развития и структуры. Слизистая оболочка утолщается, разбухает, происходит ее неравномерное отслоение. При этом в месячных появляются плотные частицы. Увеличивается потеря крови из разрушенных сосудов.

Эндометриоз.
Заболевание связано с увеличением объема эндометрия внутри полости, прорастанием его в трубы и яичники, шейку, область брюшины. При этом нарушаются все процессы менструального цикла. Менструации становятся обильными, приходят нерегулярно, содержат частицы разрушенных тканей.

Полипы в полости и шейке матки.
Эти новообразования представляют собой наросты на внутренних стенках. Они легко травмируются при выходе эндометрия из матки во время месячных. Увеличивается объем кровянистых выделений, в них присутствуют частички разрушающихся тканей.

Эрозия шейки матки.
Повреждение слизистых оболочек в области цервикального канала и на входе во влагалище приводит к появлению язвочек и микротрещин в этой области. Причиной эрозии шейки матки является ее повреждение во время родов, аборта, выскабливания полости матки. Ранки могут загноиться. Бактерии легко проникают во внутренние половые органы, вызывая воспалительные процессы. Все это приводит к нарушению цикла и появлению обильных месячных со сгустками.

Инфекционные заболевания половых органов.
Они приводят к возникновению воспалительных процессов, вызывающих нарушение структуры полости матки. Кроме того, микроорганизмы выделяют вещества, которые, попадая в кровь, способны изменить ее кислотность и вязкость. Это становится причиной образования сгустков.

Предупреждение:
Обильные кровотечения со сгустками могут быть признаком образования раковой опухоли в матке. Поэтому, если появляется явное недомогание при сгустках в месячных, надо незамедлительно пройти гинекологическое обследование.

Причиной патологических выделений во время месячных может быть неправильный обмен веществ, сахарный диабет, нарушение работы гипофиза, щитовидной железы и других органов эндокринной системы.

У девочек

В ювенильном периоде данное состояние распространено больше, чем иные нарушения — оно составляют 20% случаев. Формирование корректной эндокринной регуляции в этом периоде нарушается из-за воздействия таких факторов:

  • физическое травмирование;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • неблагоприятные бытовые условия;
  • переутомление;
  • недостаточное поступление в организм витаминов;
  • дисфункциональность коркового слоя надпочечников;
  • дисфункциональность щитовидки;
  • инфекционные патологии (корь, ветряная оспа, краснуха, коклюш, эпидемический паротит);
  • острые заболевания дыхательной системы;
  • хронический тонзиллит;
  • сложное течение беременности и родоразрешения у матери.

В ходе диагностического поиска врач учитывает:

  • Анамнестические данные (дата начала первой менструации и последних месячных, момент начала кровотечения).
  • Развитие вторичных признаков пола, особенности физического состояния, костный возраст.
  • Концентрацию гемоглобина, уровни свертывающих факторов крови, показатели коагулограммы.
  • Концентрации гормональных веществ в крови (пролактин, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны, прогестерон, эстроген, тестостерон, кортизол, трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон).
  • Заключения врачей: гинеколога, эндокринолога, невролога и других по необходимости.
  • Результаты ультразвукового изучения органов малого таза.
  • Состояние гипоталамуса и гипофиза как высшего звена эндокринной системы, которое устанавливается по результатам рентгенографии, эхоэнцефалографии, электроэнцефалографии, томографии мозга.
  • Результаты ультразвукового исследования надпочечников.
  • Результаты ультразвукового исследования щитовидки.
  • Результаты ультразвукового контроля овуляции для визуализации персистирующих и атретических фолликулов.

В коррекции маточных кровотечений основная цель — гемостатические мероприятия. Далее принимаются меры для предупреждения повтора кровотечения и стабилизации цикличности менструаций. В гинекологии существуют как консервативные, так и оперативные методики остановки кровотечения. Выбор какой-либо из них зависит от результатов диагностики и объема потерянной крови.

При средней выраженности немии, если показатель гемоглобина больше 100 г/л, назначаются симптоматические лекарства для остановки кровотечения (этамзилат, менадион, аминокапроновая кислота, аскорутин) и сокращения матки (окситоцин). При неэффективности этих мер используются прогестероновые медикаменты (норэтистерон, левонгестрел, этинилэстрадиол). Прекращение выделений кровянистого характера чаще наступает спустя 5-6 суток после завершения курса применения медикаментов.

В случае выраженной анемии, если показатель гемоглобина меньше 70 г/л, присутствуют такие клинические проявления, как слабость, обмороки, головокружение, рационально осуществление гистероскопии с диагностической чисткой и дальнейшее изучение биоматериала. Выскабливание матки при кровотечении не осуществляется, если присутствует нарушенная функциональность свертывающей системы крови.

Одномоментно с гемостатическими мерами реализуется и противоанемическая терапия, которая включает назначение железосодержащих средств, витаминов B6, B12, P, C, фолиевой кислоты, переливание свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы.

В целях предупреждения рецидивирования назначаются гестагены в небольшой дозировке (дезогестрел, гестоден, норэтистерон, дигидростерон и другие). Также в предупредительных целях рекомендуются закаливание, корректная организация питания, санация очагов хронической инфекции. Своевременные терапевтические и профилактические меры позволяют восстановить функциональность женской половой сферы.

Что представляет собой маточное кровотечение

Выделение крови из влагалища считается своеобразным сигналом, который оповещает о сложных изменениях во внутренних женских половых органах. Маточное кровотечение необходимо отличать от менструаций. Менструации длятся максимум до одной недели с периодичностью от 21 до 35 дней. Если срок между месячными всегда разный или длится большее количество дней, то вам необходимо посетить гинеколога. Если менструация продолжается более 7 дней — подразумевают маточное кровотечение. Кровянистые выделения, появившиеся в середине менструального цикла, также относят к маточным кровотечениям. Этот симптом часто встречается и в климактерическом периоде, при изменениях гормонального фона. Пойти кровотечение из матки может также в период беременности на любом сроке, или же при разрыве маточной трубы при внематочной беременности. Причинами кровопотери могут также быть онкологические заболевания.

В любом случае при кровянистых выделениях из влагалища необходима консультация гинеколога! Если у вас началось обильное или даже небольшое кровотечение в период беременности, то необходимо срочно обратиться за помощью к гинекологу В таких случаях народные средства будут мало уместны и неэффективны. Значительная кровопотеря предоставляет угрозу здоровью, в некоторых случаях даже жизни. Суть проблемы заключается в том, что при некоторых заболеваниях или состояниях остановить кровотечение довольно сложно не то что в домашних условиях, но и в лечебно-профилактическом заведении. Например, при внематочной беременности, осложнением которой является разрыв маточной трубы, поможет только оперативное вмешательство. Кровотечение на поздних сроках беременности говорит о преждевременном отслоении плаценты, для его остановки в некоторых случаях необходимо вызывать роды. Да и при любых, даже незначительных мажущих кровянистых выделениях у беременной женщины необходимо срочно принимать меры по спасению плода и, возможно даже, самой женщины. В подобных случаях необходимо всегда обращаться за помощью к врачу.

Консервативные способы устранения кровотечения при заболевании эндометриозом

О том, как остановить маточное кровотечение, врач делает вывод на основании результатов опроса пациентки, осмотра на гинекологическом кресле и других необходимых процедур. Консервативное лечение кровотечения при эндометриозе основано на длительном приеме гормональных и симптоматических препаратов. Целью такой терапии является нормализация работы яичников, устранение кровотечений и новых очагов заболевания.

В случае обильных кровопотерь в течение продолжительного времени пациентке назначаются препараты-гемостатики. Среди таких кровоостанавливающих средств специалисты выделяют Диферелин, Викасол, Дицион и др. Останавливают кровь и уменьшают ее потери во время менструации такие лекарственные средства, как Секометрин, Окситоцин, Панэргал. Для укрепления стенок капилляров и уменьшения хрупкости вен назначаются Аскорутин, Профилактин С и др.

В основе консервативного метода устранения кровопотерь при эндометриозе находится гормональная терапия.

Основными средствами гормональной терапии являются:

  • комбинированные эстроген-гестагенные препараты;
  • прогестагены и гестагены;
  • антипрогестины;
  • агонисты гонадолиберина.

При лечении эндометриоза, сопровождающегося кровопотерями, лечащий врач назначает эстроген-гестагенные препараты комбинированного типа, например Жанин и Диане-35. Действия препаратов направлены на нормализацию менструального цикла и прекращение обильных кровотечений. Продолжительность курса лечения носит индивидуальный характер. В борьбе с обильными кровопотерями при эндометриозе оральные контрацептивы являются наиболее действенными и безопасными для здоровья женщины средствами гормональной терапии.

Для прогестагенов (Дюфастон, Инжеста Окси, Визанна) характерно оказание прогестагенного действия, снижение уровня эстрогена, сокращение разрастаний клеток эндометрия и уменьшение интенсивности кровопотерь.

С помощью антипрогестинов (Даназол) останавливают обильные кровопотери. Эти препараты имеют ряд побочных действий, что объясняет значительное уменьшение назначений и продаж таких средств.

Препараты-агонисты (Бусерелин, Золадекс) широко распространены и весьма действенны в борьбе с кровотечениями при эндометриозе. Эти препараты выпускаются в двух формах: инъекций и спрея. У большинства женщин после применения агонистов кровопотери прекращаются уже через 1,5-3 месяца.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть