Как можно остановить сильное кровотечение при месячных

Как остановить кровотечение при климаксе и миоме

Риск маточных кровотечений значительно повышается при климаксе. Гормональные изменения делают цикл нестабильным, отчего объём выделений непостоянен. Нарушение МЦ обычно наблюдается на ранних стадиях менопаузы, и женщины для профилактики начинают принимать гормональные препараты.

С наступлением климакса месячные прекращаются, и кровотечения из половых путей в этом случае являются аномалией. Менструальноподобные выделения говорят о неполадках в организме, в частности, в репродуктивном отделе. Самолечением заниматься запрещено. Кровотечение при климаксе останавливают в стационарных условиях, применяя гормональные препараты и гемостатики (Окситоцин и Викасол).

При развитии доброкачественной опухоли в половой системе у женщин периодически возникают обильные кровотечения. Если самочувствие удовлетворительное и выделения не текут струйкой, исправить ситуацию можно в домашних условиях. Если состояние критическое, необходимо вызывать скорую помощь.

Какие кровоостанавливающие средства используют при миоме:

  1. Викасол – по 1 таблетке трижды в день.
  2. Дицинон/ Этамзилат – 2 таблетки выпивают сразу вместе с большим количеством воды. Если за 3 часа кровотечение не прекратилось, принимают еще 1 таблетку. Третий раз лекарство пьют через 6 часов (в количестве 1 таблетки).
  3. Настойка водяного перца – спиртовой препарат употребляют 3 раза в день. Разовая дозировка – 1 ч. л., запиваемая водой. Настойка ускоряет сворачиваемость крови, поэтому улучшение наступает быстро, зачастую после первой дозы. Принимают средство до полной остановки кровотечения.

Кровоостанавливающие средства народной медицины

Прекратить обильные менструальные выделения женщинам помогают не только аптечные препараты, но и народные средства от меноррагии. Травяные настои сужают сосуды и помогают крови сворачиваться быстрее. Принимать фитопрепараты рекомендуется с профилактической целью за несколько дней до предполагаемого начала менструальных выделений.

Перечислим кровоостанавливающие травы при обильных месячных и приведем рецепты приготовления природных гемостатиков:

  • Пастушья сумка. Всего 3 ст. л. отвара, принимаемые в сутки, заставляют маточные мышцы сокращаться и останавливать кровопотери. Схема приёма – 1 ст. л. х 3 раза в сутки. Рецепт – 10 г травы на стакан воды.
  • Крапива. 1 ложку травы (сухой или свежей) обдать стаканом кипятка и прокипятить 10 минут на тихом огне. Процедить в прохладном виде и использовать как чайную заварку (на 1 часть отвара взять 3 части воды). Можно добавить мед.
  • Горец перечный. Полным стаканом кипятка заливают 1 ст. л. фитосырья и доводят состав до кипения. Пьют отфильтрованную жидкость 3 раза в сутки перед едой. Средство подходит для остановки затяжных месячных, традиционная длительность которых превысила 1 – 2 дня.
  • Калина. 100 г коры измельчают кофемолкой или при помощи ступки. Сырье помещают в эмалированную посуду, заливают водой (200 мл) и томят смесь на медленном огне 30 минут. Готовый продукт употребляют каждые 3 – 4 часа по 2 ст. л. Кора калины уменьшит объём выделений, снимет боль внизу живота, которая часто беспокоит при месячных, и наладит дефекацию.
  • Гриб-дождевик. Удивительными свойствами обладает гриб-дождевик. Один гриб нужно отварить в слегка подсоленной воде и употребить натощак без добавок. Растение обладает обезболивающими и кровоостанавливающими свойствами, а также снимает воспаление с органов малого таза.
  • Золототысячник зонтичный. 20 г сырья и 100 мл водки соединяют в одной посуде и плотно запечатывают крышкой. Компоненты настаивают в темноте 2 – 3 недели. Настойку принимают за неделю до начала месячных. Дозировка – 20 капель до еды дважды в сутки.
  • Сирень. Семена сирени обыкновенной запаривают кипятком в течение 15 минут (1 ч. л. на 200 мл кипятка). Средство дополнительно кипятят на печи 5 минут, затем принимают натощак по утрам в количестве 2 ст. л.
  • Душица. 2 – 5 г сырья заваривают кипятком и подливают целебную водичку в обычный чай (черный или зеленый). Употреблять напиток можно в любое время ежедневно. Он снимает воспаление, выводит из организма токсины, улучшает пищеварительные процессы, чистит и укрепляет сосуды.
  • Подорожник. 15 г листиков проваривают в 250 мл воды. Пьют отвар по 1 – 2 ст. л. через каждые 2 – 3 часа. Свежий сок подорожника, выжатый из зеленой части растения, принимают перед едой в дозировке 10 мл.
  • Барбарис. Ягоды и листья общим количеством 50 г заливают спиртом или водкой (100 г). В плотно закрытой таре средство настаивают 10 – 14 суток в темном чулане. Настойка барбариса снимает симптомы ПМС, прекращает кровотечение и повышает гемоглобин у анемичных женщин. Схема терапии – 20 – 30 капель до еды.

P.S. Помните, что обильная менструация всегда является поводом для беспокойства. Проблемные месячные зачастую связаны с хроническими воспалительными заболеваниями, которые вредят репродуктивной системе и всему организму. Поэтому игнорировать меноррагию нельзя.

Препараты при обильных месячных

Чтобы остановить чрезмерное менструальное кровотечение, недостаточно подобрать правильные ситуационные лекарства, необходимо также исключить возможность рецидива обильных менструаций. Поэтому любая терапевтическая схема подразумевает диагностику причины менструальной дисфункции.

Первоначально обильные месячные останавливают с помощью медикаментов. Чаще используются симптоматические средства разных групп:

— Средства, усиливающие работу маточной мускулатуры: окситоцин, метиоэргометрин, экстракт пастушьей сумки, настойка водяного перца.

— Антигеморрагические и кровоостанавливающие препараты: аминокапроновая кислота, препараты кальция (хлорид и глюконат), дицинон (этамзилат), викасол.

Препарат Транескам при обильных месячных в последнее время используется чаще прочих. Помимо кровоостанавливающего действия, он обладает противовоспалительным эффектом, а также снимает умеренные боли и уменьшает аллергические проявления. Также эффективен транескам при обильных месячных на фоне метроэндометрита и сальпингоофорита.

— Для ликвидации анемии применяют витамин В12, фолиевую кислоту, железосодержащие лекарства (ферроплекс, тотема и прочие).

— Спазмолитические и обезболивающие препараты (но-шпа, папаверин, кеторол и подобные) назначаются в случае менструальных болей.

Когда опасность со стороны усиливающегося менструального кровотечения устранена, начинается обследование пациентки для выяснения достоверной причины обильных менструаций.

Первоначально проводится подробная беседа с пациенткой

Важно узнать, как протекал период становления менструальной функции, как проходили месячные раньше, и какие изменения произошли в последнее время. Иногда женщина при ответе на вопросы совершенно четко указывает ситуацию, спровоцировавшую обильные месячные, например, аборт или сильный стресс

По завершении беседы проводится гинекологический осмотр. Он позволяет обнаружить изменение размеров, консистенции и местоположения гениталий, а также их болезненность в случае наличия воспаления.

Лабораторная диагностика включает изучение гормональной функции и диагностику анемии.

Ультразвуковое сканирование помогает оценить состояние эндометрия и яичников. Оно также диагностирует миому, полипы, эндометриоз и объемные образования яичников.

После того, как причина обильных месячных установлена, приступают к ее устранению. Гормональная дисфункция корректируется с помощью гормонотерапии. Чаще используются циклические оральные контрацептивы, подавляющие чрезмерную выработку эстрогенов (утрожестан, дюфастон и подобные). Гормональное средство выбирается индивидуально на основе полученных результатов лабораторного исследования.

Цервикальные и маточные полипы обязательно удаляются хирургически, а к лечению миомы подходят индивидуально, учитывая особенности ее строения, расположения и роста.

Небольшое количество случаев обильных месячных невыясненного происхождения требует более агрессивного диагностического и лечебного вмешательства – полного механического удаления (выскабливания) всего эндометрия. Процедура имеет двоякое значение: быстро ликвидирует обильное кровотечение и позволяет подробно изучить удаленный эндометрий в гистологической лаборатории.

Причины

Если смотреть на болезнь с точки зрения физиологии, то сильное кровотечение при месячных напрямую связано с работой гормонов. Менструальный цикл у женщин находится под контролем нервной системы и желёз, что в норме обусловливает его постоянство. Если наблюдается увеличение периода выделений, то оно связано со следующими изменениями:

  • Цикл имеет две различные по характеру «половины», во время которых эндометрий (внутренний слой матки) претерпевает изменения.
  • Первая часть проходит под контролем эстрогенов, которые стимулируют рост эндометрия – в нём наблюдается «набухание» и увеличение объёма сосудов.
  • Во время второй половины работу на себя берут гестагены – гормоны беременности, которые готовят внутренний слой к зачатию. Они обеспечивают «созревание» внутреннего слоя – в нём формируется множество желёз.
  • Увеличение объёма месячных наблюдается при недостатке второй фазы, когда происходит избыточное образование эстрогенов. Их действие не прекращается во вторую половину, что делает эндометрий слишком «толстым».
  • Также от недостатка гестагенов он будет незрелым, что затруднит его отделение во время месячных.
  • Когда начинаются менструации, то матке сложнее удалить такую массу ткани – это делает их более продолжительными и обильными.

Эндометриоз

Эта причина является самой неблагоприятной, что связано с трудностями при её диагностике и лечении. Её механизм представлен аномальным расположением клеток эндометрия, которые могут проникать даже в брюшную полость. Существует несколько теорий происхождения болезни – сейчас врачи признают большую роль гинекологических операций:

  • При различных манипуляциях, связанных с полостью матки, клетки эндометрия могут механически переноситься на другие ткани.
  • Эндометриоз может развиваться в любой части половых органов и брюшной полости. Но усиление месячных наблюдается только при внутренней форме, когда поражается мышечный слой матки.
  • При этом ткань эндометрия врастает в мышечный слой, резко увеличиваясь в размерах на отдельных участках.
  • Они начинают выделять больше эстрогенов, одновременно теряя чувствительность к ним. Когда начинаются менструации, то эти участки заживают медленнее, продолжая кровоточить до нормализации уровня гормонов.

Миома матки

Это заболевание представляет собой опухоль, сформированную из клеток среднего слоя матки – миометрия. Она обычно имеет доброкачественный характер, хотя и обладает медленным ростом. Изменять течение месячных может только одна форма – подслизистая миома, растущая прямо под эндометрием. Это происходит в результате следующих изменений:

  1. Миома изменяет внутреннее строение матки, создавая функционально невыгодное выпячивание. Поэтому вслед за деформацией будет меняться и эндометрий, становясь более толстым.
  2. Опухоль чувствительна к уровню эстрогенов – они стимулируют её рост.
  3. В области новообразования резко усилено кровообращение, так как для её питания требуются дополнительные сосуды.
  4. Поэтому изменение формы полости матки, а также увеличенный кровоток, создают условия для обильных и продолжительных месячных.

Дисфункциональные кровотечения

Если предыдущие причины были связаны с анатомическими изменениями, то эта – результат только гормонального сбоя. Различные стрессы и нагрузки способны пагубно влиять на женский организм, нарушая созревание яйцеклеток:

  • Появление менструации, вопреки заблуждениям, является финалом цикла – этим шагом организм избавляется от нереализованной яйцеклетки.
  • Вместе с ней удаляются и все изменения, происходившие в матке и придатках.
  • Обильные месячные наблюдаются при нарушении работы яичников, когда не происходит овуляция, или не формируется жёлтое тело, отвечающее за вторую половину цикла.
  • При этом создаётся высокий уровень эстрогенов, стимулирующих увеличение толщины эндометрия, который в итоге остаётся незрелым.
  • При поступлении сигнала из головного мозга, начинается менструация – она будет продолжительнее и обильнее за счёт увеличенного внутреннего слоя.
  • Если даже овуляция будет происходить, то возникновение беременности остаётся под сомнением. Недостаток прогестерона – гормона беременности обусловлен сниженной функцией жёлтого тела. Поэтому после успешного зачатия может произойти выкидыш, связанный с низким уровнем гормонов.

Возможные причины сильного кровотечения

Первый и самый важный совет для женщин в этой статье — это не пытаться самостоятельно понять, почему открылось сильное кровотечение при месячных, ведь причины у этого явления могут быть самыми разнообразными. Стоит отметить, что цикличность менструаций и объем выделяемой в это время крови – строго индивидуальные показатели.

Однако если женщина чувствует, что в этот раз во время месячных необычно сильное кровотечение, то визит к врачу лучше не откладывать.

Существует несколько наиболее распространенных причин обильных кровотечений во время месячных:

  • Гормональный сдвиг. Внутреннюю поверхность матки покрывает эндометрий – особая слизистая оболочка, которая между месячными утолщается под влиянием гормона эстрогена. Таким образом, женский организм готовится к встрече с оплодотворенной яйцеклеткой.  При низком уровне прогестерона и одновременно высоких значениях эстрогена, эндометрий продолжает разрастаться, а его отслаивание может вызвать сильное продолжительное кровотечение при месячных.
  • Сбой гормонов перед менопаузой. О приближении климакса могут свидетельствовать обильные менструации, что объясняется гормональным дисбалансом: функции яичников постепенно ослабевают. При окончательном наступлении менопаузы проблема сильных кровотечений разрешается сама по себе, но при выраженной анемии врач может назначить соответствующее лечение.
  • Эндометриоз. Оторвавшиеся кусочки эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, иногда прикрепляются к окружающим матку тканям и врастают в них. Под влиянием гормонов патологические элементы увеличиваются в размерах, превращаясь в узлы или полипы, и могут вызывать сильные маточные кровотечения. Медикаментозное лечение уменьшает узлы, соответственно, и количество выделений, чаще всего с обильными сгустками, со временем приходит в норму.
  • Полипы на шейке матки. Узлы могут появиться на слизистой оболочке шейки матки вследствие повышения уровня гормона эстрогена или в связи с проникновением инфекции, и это тоже может привести к открытию кровотечения.
  • Миома матки. Опухоль доброкачественного характера, одним из отличительных симптомов которой является сильное кровотечение во время месячных. Рост опухоли напрямую зависит от уровня соответствующих гормонов. Лечение гормональное либо средствами, искусственно вызывающими климакс. После наступления менопаузы гормонозависимая опухоль обычно исчезает сама. Нередко кровотечения бывают настолько сильными, что могут стать причиной серьезной анемии. В этом случае прибегают к оперативному вмешательству.
  • Железодефицит. Иногда сильная кровопотеря вызывает развитие анемии, так же как и сама анемия может становиться причиной обильных выделений. Если есть подозрения на присутствие в организме железодефицита в скрытой форме, стоит сдать анализ на содержание в крови не гемоглобина, а ферритина. Если подозрения подтвердятся, то прием железосодержащих лекарств может привести в норму количество выделений.
  • Внематочная беременность. Если вдруг в середине цикла, т.е. раньше предполагаемой даты наступления менструации, открылось сильное кровотечение с болями, это может быть сигналом о внематочной беременности.
  • Выкидыш. Очень сильное и болезненное кровотечение при месячных со сгустками крупных размеров может свидетельствовать о прерывании беременности. Женщина может не знать о своем деликатном положении, поэтому данную причину нельзя списывать со счетов, тем более, если присутствуют такие симптомы как тошнота, сильные спазмы, повышение температуры тела и общая слабость.
  • Частые аборты и выскабливания. Травмированная и еще не полностью зажившая слизистая оболочка внутренней поверхности матки может дать сильное кровотечение при месячных со сгустками и болями.

Различные патологии, связанные с нарушением свертываемости крови, выраженный авитаминоз, неправильно установленная ВМС, резкая смена климата, интенсивные физические нагрузки, подъем тяжестей, стресс – все это так или иначе может стать причиной обильных месячных, иногда с выраженными болями.

Основные признаки

Прежде чем говорить о том, как оставить кровопотерю при обильных месячных, необходимо сначала разобраться, являются ли они кровотечением. Ведь у некоторых женщин такая менструация считается абсолютной нормой и зависит она, прежде всего, от индивидуальных особенностей организма, а также от наследственности. Если обильные месячные не сопровождаются слабостью и головокружением и наблюдаются у женщины постоянно, то предпринимать какие-либо попытки уменьшить выделение крови не нужно, так как таким образом можно только навредить.

Осуществлять какие-либо действия необходимо исключительно в том случае, если обильное выделение крови действительно является кровотечением. Определить его можно по следующим характеристикам:

  • Менструация отмечается более 7 дней (не мазни, а крови!).
  • Гигиеническая прокладка наполняется менее чем за 1,5-2 часа, из-за чего ее приходится часто менять.
  • У женщины отмечается сильная слабость, головокружение, побледнение кожных покровов, падение артериального давления, тошнота, обморочные состояния.

Во всех этих случаях, несомненно, необходимо действовать и как можно быстрее. Так как чрезмерная потеря крови может стать причиной резкого падения уровня гемоглобина, за которым последует наступление анемии, характеризующейся нехваткой кислорода в организме. При ее дефиците клетки начинают голодать и очень быстро погибают. Причем в первую очередь от нехватки кислорода страдают клетки головного мозга, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Кроме того, если своевременно не предотвратить сильное кровотечение, то это может привести к летальному исходу. Поэтому, если у женщины присутствуют все вышеописанные признаки, ни в коем случае нельзя медлить.

Обильные менструальные кровотечения без очевидном патологии

Обильные менструальные кровотечения без очевидной патологии иногда называют дисфункциональным кровотечением. Оно возникает в любом возрасте от пубертата до менопаузы, в возрасте 40-50 лет — 50% случаев, в период полового созревания — около 10% и оставшаяся часть распределена между другими возрастами. Возникновение кровотечения в сочетании с удлиненными менструальными циклами наиболее характерно для ановуляции, и поэтому его чаще наблюдают у подростков, во время пери-менопаузы и у женщин с синдромом поликистозных яичников. Если кровотечению предшествует аменорея, продолжающаяся несколько недель, кровотечение будет длиться дольше.

Гистологическое исследование любого соскоба из полости матки абсолютно нормальное, хотя у женщин с увеличенным индексом массы тела, синдромом поликистозных яичников или у пациенток в пери-менопаузе наблюдают гиперплазию эндометрия. Гиперплазия эндометрия возникает в результате избыточной продукции эстрогенов. Наличие сложной гиперплазии с атипией относят к предраковым состояниям. Такая патология редко дает обильное менструальное кровотечение, но ее необходимо исключить у женщин с избыточной массой тела и у пациенток в перименопаузе. Описанные состояния — гистологические диагнозы, и лечение женщины зависит от возраста и фертильного статуса. У женщин со сложной гиперплазией с атипией существует риск рака эндометрия, и в таких случаях обычно рекомендуют гистерэктомию.

Контрацепция и обильные менструальные кровотечения

При контрацепции обильное менструальное кровотечение возникает в трех случаях.

  • Спираль, содержащая медь, вызывает обильное менструальное кровотечение. Иногда незначительная воспалительная реакция эндометрия на спираль приводит к неравномерной отслойке эндометрия. Лечение, прежде всего, заключается в удалении спирали.
  • Контрацепция прогестероном мини-пили, спираль Мирена или Депо-Провера — обычно приводит к аменорее. У многих женщин появляются нерегулярные кровотечения, которые полностью непредсказуемы, хотя обычно такое кровотечение необильное.
  • Прием комбинированных оральных контрацептивов обычно дает хороший контроль менструального цикла. Однако из-за желудочно-кишечного расстройства, проблем с всасыванием и метаболизмом при приеме некоторых препаратов (например, антибиотики и противоэпилептические препараты), влияния диеты на энтерогепатическую циркуляцию гормонов или слишком низких их доз для данной женщины возникает внезапное кровотечение.

Кровотечение, связанное с овуляцией

Нередко у женщин появляется небольшое кровотечение в середине менструального цикла во время овуляции. Когда оно сопровождается болью внизу живота (болевой синдром середины цикла), диагноз поставить несложно.

Кровотечение из-за гранулезоклеточной опухоли

Гранулезоклеточная опухоль яичников вызывает нерегулярные кровотечения. Характер опухоли устанавливают при гистологическом исследовании после ее удаления. Нельзя пропустить наличие внутриматочного поражения и несекретирующей опухоли яичников.

Особенности медикаментозного лечения

Менструальное кровотечение останавливается при помощи лекарственных препаратов (негормональных и гормональных).

Для укрепления ослабленных сосудов назначается Аскорутин (рутин с аскорбиновой кислотой), который также снижает объем выделений, стабилизирует свертываемость крови. Нередко при кровотечении со сгустками принимаются противозачаточные гормональные лекарства. Более сильные из них содержат много эстрогена, слабые же аналоги предназначены для женщин, не бывавших в родах.

Высокой эффективностью при сильном выделении крови отличается Дицинон. Он относится к гемостатическим средствам, форма выпуска – инъекции, таблетки

Важно отметить побочное действие Дицинона. Это онемение ног (в редких случаях), аллергия, изменение показателей АД, рвота с тошнотой

Остановит сильное кровотечение при месячных Викасол, являющийся витамином К в синтезированном виде. Под действием этого средства стабилизируется свертываемость крови, в организме создается протромбин, при нехватке которого наблюдаются обильные месячные. Неоспоримое преимущество Викасола в том, что он в сравнении с гормональными таблетками не сбивает менструальный цикл. Из побочных явлений отмечается покраснение кожи, интенсивное потоотделение, учащенное биение сердца, искажение вкуса.

Когда дает о себе знать кровотечение из влагалища, назначается Дюфастон. По сути, это аналог натурального гормона, который полностью безопасен для организма. Неоспоримым преимуществом данного средства выступает возможность приема в период вынашивания ребенка, когда случаются опасные кровотечения. Среди побочных действий отмечена сыпь на коже, чувствительность груди, головные боли.

Чем остановить болевой синдром при менструации? Полезным станет глюконат кальция. Он снижает проницаемость сосудов, в результате чего нормализуется свертываемость крови. Данное средство может приниматься до 6 раз на протяжении суток, все зависит от интенсивности выделений и болевых ощущений.

При комплексном лечении сильных кровотечений часто используется Этамзилат. Его действие направлено на повышение вязкости крови, устранение повреждений на стенках капилляров. Передозировка может повлечь неприятные ощущения в брюшной полости, головную боль.

Наиболее доступный и недорогой вариант, останавливающий кровотечение после месячных и во время них – настойка на основе водяного перца. Устранение выделений крови в больших объемах наблюдается при симптоматическом приеме данного средства.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть