Как в анализах крови обозначается гемоглобин основные показатели и расшифровка

Нормы гемоглобина у женщин и мужчин

Норма гемоглобина зависит, прежде всего, от пола и возраста.

Также на уровень влияет:

• время суток;
• лабораторный метод и способ забора крови;
• физическое состояние.

Значения данного показателя в анализах указывают в разных единицах измерения. Но при этом установлен диапазон для мужчин и женщин, в пределах которого изменения считается нормой.

Таблица норм гемоглобина у мужчин и женщин.

	Моль на литр Моль/л	Грамм на литр г/л	Грамм на децилитр г/дл
мужчины	8,1-11	130-170	13-17
женщины	7,4-10	120-140	12-14

У женщин во время менопаузы норма варьируется в диапазоне 112-150 г/л, а во время беременности норма понижается до 110 г/л.

Что это такое

Костный мозг вырабатывает кровяные клетки. Белые называются лейкоцитами, красные — эритроцитами. В составе последних гемоглобин — белок сложной структуры, с высоким содержанием железа. Именно из-за него цвет крови красный.

Гемоглобин отвечает за 3 функции:

1. Распределяет кислород, поступающий в организм, по органам и тканям, предупреждает кислородное голодание.
2. Собирает углекислый газ и переносит его в легкие. Углекислота удаляется на выдохе, а в гемобелок повторно насыщается кислородом (жизненный цикл красной кровяной клетки – 3-4 месяца).
3. Нормализует кислотно-щелочной баланс. Углекислота — мощный окислитель, и при ее накоплении рН сдвигается в кислую сторону.

Гемоглобин в крови содержится в нескольких видах. Можно выделить:

• оксигемоглобин HbО 2— белок артериальной крови, насыщенный кислородом;
• карбоксигемоглобин HbCO 2 — форменная структура, в составе которой углекислый газ;
• восстановленный HbH — переходная форма, когда кислород уже отдан, а углекислота пока не получена.

Структура и форма гемоглобина нарушается при патологических изменениях в организме. В настоящее время описано 300 видов аномальных видов гемобелка. Основные патологические форм, указывающие на развитие заболеваний:

1. HbCO — изменение соединения под действием угарного газа. Из-за повреждения структуры транспорт кислорода невозможен, в организме развивается острая гипоксия.
2. HbMet — указывает на общую интоксикацию организма, образуется под воздействием химических соединений, независимо от пути поступления (пероральный, назальный, в форме инъекций). К веществам, меняющим строение форменных клеток крови, относятся лекарства, аллергены и яды.
3. HbS — изменения в гемобелке возникают при заболевании крови, серповидной анемии или дрепаноцитозе.

Но наиболее часто приходится встречаться иной патологией — гликированный (гликозилированный) гемоглобин. По его содержанию можно судить о работе поджелудочной железы — органа, вырабатывающего инсулин.

Формула соединения — HbА 1С. По его присутствию в крови ставят диагноз — сахарный диабет.

Внимание!

Гликозилированный гемоглобин обнаруживается даже на стадии течения заболевания в скрытой форме, когда симптомы не проявляются.

Стоит отдельно выделить форму гемобелка HbF с высокой чувствительностью к кислороду. Это фетальный гемоглобин, вырабатывающийся у новорожденных. Соединение необходимо для внеутробной адаптации во время перестройки системы дыхания. Как только легкие приспособятся к полноценной переработке атмосферного воздуха, происходит замена на Hg (НGB) — именно так гемоглобин обозначается в общем анализе. Взрослых, у которых обнаруживают фетальный гемобелок, обязательно направляют на дальнейшие обследования. Состояние указывает на заболевание крови или развитие гипоксии — необходимо определить этиологию изменения.

Повышенный показатель гемоглобина

С пониженным гемоглобином мы разобрались. А о чем говорят показатели, завышающие норму? Это тоже должно насторожить и стать причиной обращения к доктору за разъяснением и прохождением обследования. Повышение гемоглобина может указывать на следующие дисфункции организма:

• Гемоглобинемия. Ситуация, когда разрушенные эритроциты оказываются в плазме крови.
• Непроходимость кишечника.
• Эритроцитоз.
• Избыток в организме витаминов В9 или В12.
• Раковые опухоли.
• Легочная недостаточность.
• Повышение уровня глюкозы крови.

Повышенный гемоглобин плохо сказывается на состоянии здоровья. Происходит загущение крови, высокая вязкость не дает правильно циркулировать кровотоку, отсюда – кислородное голодание. Как следствие, образование тромбов, сердечнососудистые заболевания, инфаркты и инсульты. В этом случае лучше исключить из своего рациона продукты, которые имеют высокое содержание железа. Не злоупотребляйте жареными, жирными продуктами, исключите витамины В и С. Доктор должен назначить препараты, которые разжижают кровь.

Обозначения в биохимическом анализе крови

БАК – это диагностическая методика, расшифровка которой позволяет сделать вывод о функционировании внутренних органов (поджелудочная железа, печень почки и т.д.), оценить метаболизм и определить потребность в микроэлементах. В ходе исследования изучаются такие показатели, как уровень глюкозы, холестерина, билирубина, мочевины, остаточного азота и прочих.

GLU

Данное обозначение указывает на концентрацию глюкозы (или содержание сахара в крови), и в норме не должно выходить за рамки 3,33-5,55 ммоль/л. Повышение параметра говорит об опасности развития сахарного диабета либо патологическом нарушении толерантности к инсулину, о чем необходимо уведомить эндокринолога. Понижение коэффициента может говорить о неправильном питании с высоким содержанием глюкозы, чрезмерной выработке инсулина, заболевании поджелудочной железы, печени или почек.

CHOL

Данный показатель очень важен для диагностики функции пищеварительной системы (в частности липидного обмена), и обозначается холестерин в анализе крови как аббревиатура CHOL. Норма холестерина или холестирола у здорового человека должна находиться в пределах от 3,1 до 5 ммоль/л.

Высокие значения свидетельствуют о сахарном диабете, тиреотоксикозе, патологиях гепатобилиарной системы, раке поджелудочной железы и т.д. Низкий показатель является результатом опухоли или цирроза печени, хронической анемии, патологии костного мозга, а также сепсиса, острых инфекций обширных ожогов и неправильного питания.

Факт! Как холестерин проникает в артерии, образуя там всем известные бляшки? При транспортировке он иногда окисляется и становится неустойчивой молекулой, способной попасть в артерии. Для профилактики холестериновых бляшек необходимо принимать пищу, содержащую антиоксиданты (витамины А, С и Е).

Механизм образования холестериновых бляшек

BIL-T

Данной аббревиатурой обозначается билирубин (общий) или желчный пигмент, который образуется при разрушении некоторых веществ. Нормальными значениями общего билирубина принято считать цифры 3,4–17,1 мкмоль/л. При этом также еще измеряется и уровень прямого и непрямого, которые не должны превышать соответственно 3,4 и 13,7 мкмоль/л.

Повышение непрямого билирубина отмечается при усиленном распаде гемоглобина (отравлении, заболеваниях крови, резус-конфликте), тогда как общего – при возникновении препятствия для оттока желчи. Это может быть при спазме протока, отеке либо перекрытии камнем.

Предостережение для пациентов. Безусловно, получение информации относительно цифр и их обозначений очень заманчиво – станет на порядок легче читать анализы крови. Но не следует забывать, что выводы относительно полученных результатов может делать только врач, и соответственно назначать лечение тоже его компетенция.

Лейкоциты в анализе крови

Лейкоциты – это неотъемлемые составляющие крови. Они находятся в ней в виде самостоятельных элементов, с ядром и бесцветной оболочкой, из-за чего еще называются белыми кровяными клетками.

Важнейшая их функция заключается в защите от патогенных агентов, которые могут проникнуть в организм. Благодаря своим активным двигательным способностям и умению проходить сквозь стенки капилляров, лейкоциты переходят в межклеточное пространство, чтобы поглотить и переварить «чужаков». В таком состоянии они становятся фагоцитами, а весь процесс называется фагоцитозом. Если чужеродные частицы размножились до огромной численности, то их поглощение станет затруднительным для фагоцитов, из-за чего они могут разрушиться, позволив патогенным веществам выбраться наружу и вызвать воспалительную реакцию. Человек это чувствует в виде:

• повышения температуры;
• появления отечности;
• покраснения участка на коже.

Какое количество лейкоцитов в Вашем организме на литр крови, можно узнать в общем анализе. Для этого берется кровь из пальца, либо же из вены. Все показатели умножаются на 10 9 и у взрослых (независимо от пола), они колеблются в пределах от 4 до 9, хотя некоторые лаборатории допускают расширение границ от 3,2 до 10,6.

В ситуации с детьми, численность лейкоцитов намного большее, и уменьшается оно по мере их роста. И так:

• у новорожденных до одного года нормой будет интервал от 6,5 до 12,5,
• до трех лет – от 5 до 12,
• до шести – от 4,5 до 10,
• до шестнадцати – от 4,3 до 9,5.

Практическое использование этих данных позволило выяснить, что 95% людей без каких-либо отклонений в состоянии внутреннего организма укладываются в эти рамки количества лейкоцитов, но у остальной части населения допускаются отклонения, несмотря на полный порядок со здоровьем.

В любом случае, если Ваш анализ крови показал результаты, отклоняемые от нормы, то нельзя сразу же делать поспешные выводы. Нужно учитывать, что возможно произошла лабораторная ошибка, и для уверенности, повторно исследоваться в другом медучреждении.

Как обозначаются лейкоциты в современных лабораториях? Аббревиатуру из трех английских букв (WBC) наши отечественные медики позаимствовали у своих европейских коллег. Именно так подписаны белые кровяные клетки в современных медицинских бланках.

Повлиять на изменения количества лейкоцитов и других элементов крови, могут не только патологические процессы, а еще и употребление пищи, физическая нагрузка и испытываемый стресс. Поэтому, чтобы исключить возможность погрешностей кровь сдается натощак, за несколько дней до этого рекомендуют воздержаться от спорта и конфликтов. Причем волнение, вызванное страхом перед кровью или ее сбором, также неблагоприятно сказывается на показателях, поэтому вы должны быть спокойными и позитивно настроенными.

Если в ходе анализа выяснилось, что лейкоциты превышают допустимый предел, то уместно сказать о лейкоцитозе. Это может быть свидетельством:

• инфекционных заболеваний (грибковых или бактериальных поражений);
• пиелонефрита;
• воспаления легких;
• аппендицита;
• инфаркта миокарда;
• ожога;
• травмы;
• анемии.

Низкий уровень лейкоцитов – признак лейкоцитопении. Характерно для:

• вирусных и бактериальных инфекций (ОРВИ, грипп, краснуха, корь и пр.);
• заболеваний костного мозга;
• воспалительной гнойно-септической группы заболеваний;
• гастрита;
• колита;
• почечной недостаточности;
• эндокринных нарушений;
• лучевой болезни;
• некоторых форм лейкоза и других истощений.

Действие определенных препаратов может сказаться на характеристике кровяных клеток. Вот, к примеру, употребляя анальгетики, барбитураты, цитостатики и им подобные медикаменты, стоит оповестить об это своего врача, ведь они действуют на лейкоциты и уменьшают их число.

О чем может рассказать анализ крови

Итак, читать результаты нужно уметь. В таком случае вы сможете контролировать состояние своего здоровья. Кроме того, можно будет проверить даже правильность лечения, назначенного врачом.

Если в результате анализа используются обозначения RBC, это эритроциты. В пределах нормы они должны быть от 3,8 до 5,8 млн. Меньшие цифры указывают на возможность состояния анемии.

Гемоглобин обозначают как HGB. В норме показатели должны быть от 110-165 г на 1 л крови. Если цифры в результате ниже этих показателей, то это указывает на то, что у больного железодефицитная анемия.

При низком уровне гемоглобина у пациента нарушается свертываемость крови, что может создавать риск серьезного кровотечения.

Слишком высокий уровень гемоглобина — тоже нехорошо. Возможно, у человека протекает лейкоз, который является доброкачественным заболеванием крови.

За обозначением НСТ скрываются тромбоциты. Эти компоненты влияют на свертываемость крови. Нормальным считается количество в пределах от 350 до 500 в 1 мм3 крови. свидетельствует о повышенной кровоточивости, тогда предполагают, что имеются заболевания крови.

Лейкоциты в результатах обозначают WBC. Нормальным считается показатель 3,5-10 тысяч. Повышение или понижение уровня в крови свидетельствует о том, что в организме протекают воспалительные процессы.

В анализах крови учитываются показатели палочкоядерных и сегментоядерных клеток. Подсчитывается их общее количество. Так, число п/ядерных клеток не должно быть больше 5% от всего количества лейкоцитов в зрелом состоянии. Повышенное количество указывает на воспаление.

Если в анализе встречается обозначение ЛИМ, то это показатели лимфоцитов. При отсутствии заболеваний у человека они составляют не более 30% от общего количества. Повышенный уровень указывает на туберкулез или лимфолейкоз. После проведения тщательного обследования врачи ставят окончательный диагноз.

Общий анализ крови позволяет проверить и уровень эозонофилов, которые обозначаются как ЭОЗ. Показатели, которые отличаются на 50% от нормы, могут свидетельствовать о наличии аллергической реакции.
Эритроциты имеют скорость оседания, которую обозначают СОЭ. Если состояние организма в норме, она не должна быть больше 17-18 мм/ч. Скорость оседания свыше 20 мм/ч является характерным признаком воспалительного процесса.

Итак, общий анализ крови позволяет определить важные параметры, например, железо в сыворотке. Исследования крови дают возможность сделать заключение о состоянии здоровья.

Что еще можно выявить по результатам анализа крови? Существует еще один анализ крови, который позволяет выявить такое заболевание, как сифилис. Исследование на это заболевание проводится экспресс-методом РЭМС. Есть несколько методик. Одним из методов является экспресс-обследование. В результатах анализа выявляется степень реакции на кардиолипиновый аллерген.

Показатели обозначают «+», например, «4+», «3+».

При некоторых заболеваниях анализ может быть ложноположительным, например, при наличии туберкулеза, мононуклеоза и других заболеваний.

Сниженный гемоглобин

Пониженные показатели гемоглобина в анализах явно указывают на дефицит в организме железа. Понижается уровень Fe и, как следствие, происходит понижение показателей гемоглобина. Какие причины могут этому способствовать?

• Недостаточное получение через пищу микроэлемента.
• Правильное всасывание железа в организме нарушилось.
• Большие кровопотери организма.

Очень часто недостаток железа ощущают лица, которые предпочитают вегетарианскую пищу. Потому как растительная еда не богата элементами железа. Положение может отягощаться и в тех случаях, если организм ощущает нехватку витамина В12, содержится который по большей части в животных продуктах.

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула также включает в себя несколько показателей, характеризующих качественный и количественный состав белых кровяных телец. Эти клетки отвечают за иммунитет, их численность может поведать специалисту о способности организма противостоять вирусам, болезнетворным бактериям, токсинам и инородным телам.

WBC

Обозначаются лейкоциты в анализе крови аббревиатурой WBC, и их норма составляет от 4,5 до 9х109/л. Рост показателя практически всегда расценивается как плохой знак – он указывает на развитие в организме воспалительного процесса, а снижение – говорит об ухудшении иммунной функции, то есть сопротивляемости к инфекциям.

LYM

Данное обозначение определяет количество главных клеток иммунной системы – лимфоцитов. В норме их должно быть 1,2-3х109 из расчета на один литр. От общего количества лейкоцитов они составляют 25-35%. Высокая концентрация лимфоцитов характерна для различных инфекционных заболеваний. Низкая – свидетельствует о наличии хронических болезней, иммунной либо почечной недостаточности или отрицательном воздействии кортикостероидных гормонов.

Справка! Лейкоцитарная формула предоставляет возможность диагностировать инфекционные заболевания и наличие опухолей по соотношению друг к другу тех или иных разновидностей белых кровяных телец.

Гранулоциты

Гранулоциты в лейкоцитарной формуле представлены нейтрофилами, эозинофилами и базофилами. Первая указанная группа является самой многочисленной и имеет следующие разновидности: метамиелоциты, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы. Чтобы оценить природу изменений, соотношение каждого вида изучается в процентах.

Если нейтрофилы превышают норму (50-70% от общего количества лейкоцитов), то причиной этого могут быть инфекционные болезни (ангина, бронхит, пневмония), воспаление внутренних органов (панкреатит, нефрит и т.д.) Также высокие значения нередко бывают результатом сбоя метаболизма, опухоли или инфаркта. Низкие цифры указывают на инфекции – грипп, корь, краснуха, бруцеллез – либо бывают следствием химио- или радиотерапии, а также приема противовирусных лекарств.

EOS

Данное сокращение на латыни означает эозинофилы, норма которых не должна выходить за границы 1-5% от общей численности белых телец. Увеличение параметра натолкнет врача на мысль о наличии у обследуемого кишечных паразитов, аллергии, инфекционных болезней (туберкулез, скарлатина и т.д.) Снижение эозинофилов происходит при сепсисе, отравлении тяжелыми металлами либо на ранних стадиях воспалительных заболеваний.

BAS

В общем анализе крови базофилы, зашифрованные под данным обозначением, почти не обнаруживаются – в норме они составляют не более 0,5% от общего количества. Увеличение параметра вызовет подозрение на развитие нефроза, болезни Ходжкина, гемолитической анемии, язвенного колита, гипотиреоза. Также причиной роста показателя могут быть пищевая или лекарственная аллергия, ветряная оспа, прием гормональных средств, некоторые кожные заболевания либо удаление селезенки.

MON

Аббревиатура означает разновидность агранулоцитов – моноциты или незрелые клетки. При попадании в ткани они становятся макрофагами и поглощают патогенные микроорганизмы, отмершие клетки и инородные тела. Процентное их соотношение в норме составляет 2-6.

Повышение численности моноцитов указывает на ревматоидный артрит, туберкулез, сифилис, мононуклеоз и другие инфекционные болезни. Снижение показателя отмечается при терапии кортикостероидами, ослаблении иммунной функции, а также после тяжелых хирургических операций.

Если уровень лейкоцитов ниже нормы

В таком случае врач делает вывод о том, что у пациента лейкоцитопения. Это состояние достаточно опасное и его необходимо срочно лечить. Известно, что лейкоциты отвечают за состояние иммунитета. Если уровень иммунитета низкий, значит, иммунная система не в порядке.

В таком состоянии даже несерьезная простуда может закончиться летальным исходом. Если наблюдается выраженное снижение иммунитета, то могут появиться и другие заболевания, которые раньше подавлялись иммунной системой.

Если уровень лейкоцитов намного ниже нормы, это может быть связано:

• с недостатком питательных веществ в организме;
• с нарушением функции получения витаминов из пищи;
• с тяжелыми инфекционными заболеваниями, которые приводят к тому, что лейкоциты погибают в огромном количестве и организм не успевает восстанавливать потери;
• с тяжелым заболеванием, ведущим к истощению иммунной системы;
• с заболевания костного мозга.

В том случае, если таких заболеваний нет, вполне достаточно наладить полноценное питание или восстанавливать иммунитет с помощью народной медицины.

Обозначение и норма гемоглобина

Чтобы проверить уровень гемоглобина, необходимо сдать кровь из вены натощак. В лаборатории оценивается и просчитывается уровень гемоглобина, его концентрация в крови.

В результате анализа гемоглобин обозначается как Hg или Hemoglobin. В некоторых анализах использую еще дополнительные обозначения, например, MCH – количество гемоглобина в эритроците и MCHC – концентрация этого белка в эритроците. Эти показатели являются уточняющими и проясняют диагностическую картину.

Норма гемоглобина в крови варьируется в зависимости от пола и возраста.

• У новорожденных она самая высокая – 220 г/л, а к году снижается до 130.
• Норма гемоглобина у женщин – 120- 160 г/л.
• У мужчин норма чуть выше – 130-170.

Гликированный гемоглобин (связанный с глюкозой) обозначается как HbA1C или просто А1С. Измеряется показатель в процентах, указывается доля от общего количества гемоглобина в крови. Большое количество гликинированного белка может говорить о сахарном диабете. Считается, что такой анализ не обязательно сдавать на голодный желудок, поскольку результат не зависит ни от приема пищи, ни от времени суток, ни от наличия инфекций, физических нагрузок и т.д.

Даже если он достиг 6%, это не говорит о сахарном диабете, но означает, что риск его возникновения несколько выше, не помешало бы употреблять меньше углеводов. Если показатель достиг 6,4%, риск возникновения диабета достаточно высокий и желательно придерживаться определенной диеты. Если уровень 6,5% и выше, можно говорить о наличии сахарного диабета. После этого врач назначит дополнительные анализы.

Оценивается также и цветовой показатель. По насыщенности цвета эритроцитов можно судить о том, сколько гемоглобина в них содержится.

Отклонение от нормы

Низкий уровень гемоглобина: возможные заболевания

Чаще всего говорят о понижении нормы гемоглобина в крови. Именно недостаток этого белка вызывает различные нарушения и анемию. Однако повышенная норма также не является показателем здоровья.

Она может указывать на следующие состояния и заболевания:

• Эритроцитоз. Это патологическое повышение количества эритроцитов в крови, вызванное нарушениями работы костного мозга.
• Сгущение крови. Это довольно опасное состояние, которое может привести к тромбозу. Чем гуще кровь, тем она концентрированнее, соответственно гемоглобина будет больше.
• Порок сердца или сердечная недостаточность. При различных сердечных заболеваниях гемоглобин может быть повышен. Однако этого анализа недостаточно для постановки такого серьезного диагноза, потребуется дополнительное обследование.
• Кишечная непроходимость. Опасное состояние, вызванное нарушением перистальтики кишечника, когда его содержимое не продвигается дальше, возникает закупорка. Помимо признаков в анализах крови будут и иные симптомы, такие как недомогание и боли в животе.

Полезное видео — Роль и функции гемоглобина.

О чем могут рассказать результаты анализа крови на уровень гемоглобина и как проводится исследование

Отклонения от нормы гемоглобина в крови может свидетельствовать о наличии серьезных патологий.

Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в три месяца.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходимо 2 раза в год сдавать анализы на содержание в крови специфических ферментов.

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Комфорт — превыше всего. Сдать все необходимые анализы можно не выходя из дома.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Исследование на гемоглобин — один из самых распространенных анализов крови, его может назначить врач любой специализации — от терапевта до иммунолога. Но почему же этот анализ считается таким универсальным? Какую информацию результаты могут сообщить доктору? Чем чреваты колебания уровня гемоглобина в крови у взрослых и детей? Обо всем этом — в нашей статье.