Насколько вредно УЗИ

Кровь Оксана Егорьева 19.10.2019

На какой день цикла делается УЗИ

Оптимальным временем для ультразвукового исследования считается период 3-5 суток после завершения месячных, но не позже 7-10 с первых выделений. В течение менструации УЗ-исследование не делается по причине сильной изменчивости матки. Обычно вся репродуктивная система обследуется одновременно, на 5-7 день.

Однако чтобы точнее оценить состояние яичников, то сканирование проводится во время цикла несколько раз. Например, в периоды (в днях) – 8-10, 14-16 и 22-24. При задержке месячных, особенно если прошло свыше двух недель после овуляции и держится высокая базальная температура (причем она не снижается), УЗИ сделать необходимо для исключения возможного появления кисты.

Во второй половине цикла эндометрий становится слишком толстым и может закрыть своими складками только формирующиеся образования. В результате они будут диагностированы позже, но уже значительно разросшиеся.

С середины цикла и до его завершения в яичниках иногда визуализируются небольшие кистозные образования размерами 2-3 см. Это относится к норме, так как может оказаться простым фолликулом, который готов совулировать. Либо это кистозное образование на желтом теле, что считается обычным физиологическим явлением. Она возникает из сдувшегося фолликула и «живет» от 10 дней до двух недель.

Когда начинается менструация, то первые 3-5 суток в яичниках появляются небольшие образования диаметром 7-12 мм. Тогда трудно определить, относится это к нормальным физиологическим явлениям или симптомам заболеваний. В этом случае сканирование проводится повторно, через 3-5 суток после завершения месячных.

Поэтому оптимальным временем для ультразвука является период с середины цикла. Причем под его конец УЗИ обычно делается для мониторинга фолликула и овуляции. В основном ультразвук на этом сроке показан для определения и терапии причины бесплодия.

В каких случаях проводится УЗИ матки

Если у вас регулярно наблюдаются такие симптомы, как: длительная болезненная менструация, маточные кровотечения, нерегулярные «месячные», вам необходимо сделать УЗИ матки. Также не стоит забывать, что это наиболее быстрый и безошибочный способ диагностирования беременности. В настоящее время никто не задается вопросом, где сделать УЗИ матки, поскольку данную процедуру проводят практически в каждой клинике. (через живот) и трансвагинальным (через влагалище).

позволяет провести более точное исследование. Для данного исследования во влагалище женщины вводится специальный датчик, с помощью которого врач проводит полную диагностику полости матки. Специалист, осуществляющий УЗИ, должен в обязательном порядке использовать стерильный презерватив, чтобы предотвратить инфицирование. Как делается УЗИ трансабдоминальным способом? При данном виде исследования на живот пациентки наносится специальный гель, позволяющий обеспечить наибольший контакт датчика с животом женщины.

Трансвагинальный метод

Наибольшую информацию для диагностирования женской репродуктивной системы дает трансвагинальный способ. Это связано с малым расстоянием между датчиком и тканями, подвергающимися исследованию. Данное УЗИ дает возможность более детального исследования гинекологической системы. Оно, из-за своей безопасности и отсутствия негативного воздействия, довольно распространено.

Кроме того, исследование этим видом может проводиться многократно. Поскольку трансвагинальное УЗИ отличается своей информативностью, то оно широко применяется при любых подозрениях на наличие гинекологических заболеваний.

Важно! Трансвагинальное УЗИ обследования женской половой системы необходимо проводить лишь на 5-7 день от начала цикла, поскольку в дальнейшем будет происходить нарастание слизистой оболочки, и оно не будет отличаться своей информативностью.

Когда женщина имеет ожирение, то данный вид обследования для нее будет предпочтительнее, чем трансабдоминальное УЗИ. Это связано с тем, что излишнее количество скопившегося в области живота жира мешает провести качественное обследование, и результаты обычно бывают недостоверными. Однако трансвагинальный метод не используется для диагностирования девственниц. Им рекомендуется проводить исследования или абдоминальным способом, или ректальным.

Акушер-гинеколог посоветует необходимый метод исследования пациентам

При беременности

Трансвагинальным методом разрешается обследоваться до 12 недель беременности. Впоследствии проводится трансабдоминальное УЗИ, так как по прошествии времени матка покидает пределы малого таза. Данный вид позволяет хорошо рассмотреть плод уже с 5 акушерской недели. Влагалищное УЗИ более точно, чем абдоминальное позволяет обнаружить:

многоплодную беременность;
наличие пороков развития у плода;
срок беременности;
примерную дату родов;
пол малыша.

Этот вид является совершенно безопасным как для матери, так для ребенка, поскольку ни датчик, ни ультразвуковые волны не достают плод, и, соответственно, не могут причинить ему вред. Кроме того, данное УЗИ позволяет точно оценить состояние рубцов, если предыдущая беременность завершалась путем проведения кесарева сечения.

Подготовка к исследованию

В отличие от трансабдоминального УЗИ данный вид не требует должной наполненности мочевого пузыря, возможно лишь умеренное его наполнение. Если же производится исследование беременной, то мочевой пузырь должен быть пустым. Это существенно облегчает подготовку к диагностике

Также следует обратить внимание на отсутствие в кишечнике газов

Для этой цели необходимо за 3 дня до исследования не употреблять продукты, вызывающие усиленное газообразование. Перед исследованием можно принять Эспумизан или Активированный уголь для устранения газов. На результативность исследования совершенно не оказывает влияния время употребления пищи.

Дополнительные исследования

Современная медицина дает возможность вынашивать малышей женщинам, которые раньше об этом могли только мечтать. Например, с тяжелыми формами сахарного диабета, после трансплантации органов. УЗИ помогает отслеживать состояние малыша внутриутробно, своевременно выявлять нарушения и при необходимости даже выполнять экстренное родоразрешение. В таких ситуациях не рассматривается вопрос, стоит ли делать УЗИ на ранних или поздних сроках беременности, так как это может спасти жизнь и маме, и малышу.

То, как часто можно и нужно делать УЗИ беременным в этих случаях решается индивидуально. Необходимость может быть в следующих ситуациях

При подозрении на внематочную. В этом случае УЗИ выполняется для уточнения локализации плодного яйца. Если при кровянистых выделениях и боли в животе в полости матки его нет, это «за» внематочную беременность.

При подозрении на неразвивающуюся. Если по результатам осмотра у врача возникает предположение о замирании беременности (размеры матки не соответствуют предполагаемым), необходимо выполнить УЗИ. Если и после этого диагноз неразвивающейся беременности под сомнением, проводится контроль УЗИ через 10-14 дней. Часто бывает так, что, на первый взгляд, неудачная беременность «становится» нормальной.

При признаках угрозы. Если у беременной на любом сроке появляются кровянистые выделения, дополнительное УЗИ помогает при диагностике ретроплацентарной гематомы, аномального расположения плаценты. При отслойке небольших размеров необходимо проводить УЗИ в динамике для контроля организации этого участка и правильного выбора метода лечения.

После выполнения ЭКО. УЗИ выполняется для уточнения локализации плодного яйца на шести-семи неделях. В остальном количестве исследований не отличается от обычной беременности.

При многоплодной беременности. Вынашивание двойни или тройни всегда таит в себе множество опасностей, особенно если они монохориальные (имеют одну, общую на двоих плаценту). УЗИ в этом случае выполняется чаще – дополнительно к основным срокам в 16, 26, 32 и 35 недель. Используя этот метод можно обнаружить «синдром обкрадывания», который при несвоевременной диагностике может привести к гибели обоих плодов.

При резус-несовместимости. При выявлении в крови у матери титров антител или даже при разных резусах УЗИ выполняется каждые две недели для того, чтобы исключить гемолитическую болезнь у малыша, вовремя родоразрешить женщину или принять решение о кордоцентезе (внутриутробном переливании крови малышу через пуповину).

Накануне родов. Если у врача возникают сомнения по поводу веса плода или его расположения, количества вод, состояния плаценты перед родами, дополнительно проводится УЗИ, которое достоверно ответить на все вопросы.

При заболеваниях у женщины. Если будущая мама страдает сахарным диабетом, имеет хронические заболевания сердца, соединительной ткани, аутоиммунные процессы УЗИ плода проводится дополнительно в 16, 26, 32 и 35 недель, а также по показаниям.

После перенесенной краснухе, токсоплазмозе. При попадании вирусов к плоду они могут становится причиной появления серьезных пороков развития вплоть до анэнцефалии (отсутствия головного мозга) или внутриутробной гибели.

При осложнениях беременности. Состояние плода напрямую зависит от самочувствия женщины

При декомпенсации функций организма мамы важно следить за малышом. Например, при тяжелом гестозе часто регистрируются критичные показания кровотоков по УЗИ при относительно нормальном самочувствии женщины

И только эти данные служат показанием к экстренному родоразрешению на любом сроке.

Количество выполненных УЗИ плода может доходить до 10 и более во время беременности и к тому, что это не вредно делать, склоняются многие специалисты. Польза исследования при условии соблюдения показаний очевидна – определение характера течения беременности, своевременное выявление пороков развития и уточнение состояния плода, помощь в установлении точного диагноза.

Вредно ли УЗИ для человека

Сама процедура занимает не более четверти часа и её результаты доступны врачу практически мгновенно. Это позволяет определиться, какие действия и насколько срочно следует предпринять в данной ситуации.

По этой причине и благодаря высокой информативности этого диагностического метода в клинической практике часто используют даже УЗИ сердца (эхокардиографию). Вредно ли УЗИ сердца? Для этой процедуры не выявлено никаких противопоказаний:

она не наносит вред ни кожным покровам, ни самому организму;
абсолютно безболезненна;
поскольку не обладает кумулятивным эффектом, может повторяться многократно.

Иными словами, для организма совершенно невредно часто делать УЗИ. Этот факт весьма важен, поскольку имеется реальная возможность следить за динамикой течения болезни и эффективностью проводимого лечения.

Однако, то что безвредно для взрослого организма, может негативно сказаться на здоровье крохотного человечка, развивающегося под сердцем у матери.

Миома и ее проявления

Миома матки представляет собой доброкачественное новообразование мышечного слоя. Ею страдают обычно женщины репродуктивного возраста (30-45 лет). В последнее время подобные опухоли стали не редки у девушек 20-25 лет (чаще не рожавших или не живущих половой жизнью). Это гормонозависимая патология: она связана с количественным соотношением гормонов. Вместе с ростом мышечных клеток опухоль может расти и образовывать узлы из сплетенных гладкомышечных волокон. Опухолевые образования могут быть единичными или множественными, а их размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких килограммов.

До сих пор не до конца известны причины, ведущие к появлению миомы. В их основе ведущими считаются гормональные сбои, травматизация слизистой или попадание вируса.

Самыми частыми «толчковыми» факторами для появления миомы являются:

дисбаланс стероидных гормонов;
поздние или осложненные роды;
вмешательства в полость матки (аборты, выскабливание);
воспаления в матке;
сочетание лишнего веса и стресса;
маточные кровотечения во время месячных;
сопутствующие недуги (ожирение, диабет, заболевание щитовидки и др.)

Чаще всего для появления миоматозного узла нужно сочетание нескольких неблагоприятных факторов: например, аборт и последующее наслоение инфекции.

Также имеют значение генетические факторы, способствующие цепи нарушений в иммунно-гормональной системе, приводящей к нарушению роста эпителия.

Среди осложнений миомы наиболее частыми являются:

анемия;
бесплодие;
ускоренный рост;
раковое перерождение.

Подготовка к исследованию

Подготовка к УЗИ матки требует соблюдения некоторых моментов. За сутки до процедуры необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию.

Женщинам, страдающим вздутием кишечника, можно принять за пару часов до диагностики «Эспумизан» или другие аналогичные средства. Если соблюсти эти рекомендации, то УЗИ пройдет успешно и безболезненно.

Когда предполагается проводить УЗИ матки через влагалище, для того чтобы подготовиться, никаких мероприятий проводить не нужно.

На протяжении менструального цикла (МЦ) женщины ее матка изменяется, обеспечивая возможность зачать ребенка. Обычно УЗИ проводится на 8-10 день цикла.

Для более эффективного проведения ультразвуковой диагностики трансабдоминальным методом врач может посоветовать вам перед процедурой выпить большое количество воды. Это необходимо потому, что ультразвуковые волны, используемые во время процедуры, через водную среду проходят лучше. Наполненный мочевой пузырь способствует получению более точных результатов.

Поэтому за 1,5-2 часа до диагностики нужно выпить большое количество воды (желательно не меньше литра). При проведении трансвагинального УЗИ ситуация обратная — перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь. После проведения исследования производится расшифровка полученных данных и устанавливается диагноз.

Минусы трансабдоминального исследования:

Чтобы полноценно наполнить мочевой пузырь, требуется достаточный промежуток времени, что может вызвать определенный дискомфорт у женщины при проведении исследования. Особенно в период беременности, когда внутренние органы женщины находятся под давлением в связи с растущим плодом.
Некоторые женщины не могут полноценно наполнить мочевой пузырь, в связи с чем возникают неточности при проведении УЗИ.
Более низкая четкость изображения по сравнению с трансвагинальным методом.

Плюсы трансвагинального исследования:

Более высокая четкость изображения.
Незаполненный мочевой пузырь не доставляет дискомфорт при исследовании.

Минусы трансвагинального исследования:

Не применяется при исследовании у девственниц.
Часть женщин испытывает дискомфорт при трансвагинальном обследовании.
Небольшой угол обзора датчика.

Влияние ультразвука на нейрогенные структуры головного мозга

Кроме вышеперечисленных, проводились и другие исследования, в частности, работы нейробиолога Пacко Paкича, в процессе которых, воздействию ультразвука подвергали беременных мышей. В итоге, было научно доказано, что при систематическом воздействии ультразвука, излучаемого прибором для диагностического исследования людей, длительностью до 30 минут, в мозге мышат происходили изменения в работе определенных групп нейронов.

Впоследствии, эти клетки полностью теряли способность функционировать, так как менялись их физические и химические характеристики. Однако, сложно судить, насколько опасно подобное изменение, так как никаких негативных изменений в развитии и функциях мозга не было обнаружено.

Важно! Не рекомендуется проводить УЗИ на ранних сроках беременности (до 5 недель), так как в данный промежуток времени количество диагностической информации не столь велико, а достоверная информация о влиянии ультразвука на формирование нейрогенных структур эмбриона до сих пор отсутствует. Нейрогенные изменения головного мозга отмечали также при проведении научных исследований в СССР в 70-е годы

На тот момент советская медицина располагала сканерами с достаточно мощным излучением (на сегодняшний день используются УЗ-сканеры с лучшей регулировкой мощности). В связи с незначительным распространением УЗ-диагностики, ультразвуковое обследование было доступно далеко не всем и в связи с этим была возможность произвести сравнительный анализ состояния здоровья родившихся детей у женщин проходивших УЗИ во время беременности и не проходивших

Нейрогенные изменения головного мозга отмечали также при проведении научных исследований в СССР в 70-е годы. На тот момент советская медицина располагала сканерами с достаточно мощным излучением (на сегодняшний день используются УЗ-сканеры с лучшей регулировкой мощности). В связи с незначительным распространением УЗ-диагностики, ультразвуковое обследование было доступно далеко не всем и в связи с этим была возможность произвести сравнительный анализ состояния здоровья родившихся детей у женщин проходивших УЗИ во время беременности и не проходивших.

Как такового негативного влияния на развитие плода обнаружено не было, однако, впоследствии, была отмечена характерная особенность. У женщин, проходивших УЗ-исследование, родившиеся дети мужского пола, часто были левшами. Этот факт подтверждает, наличие определенного влияния терапевтических доз ультразвука на нейрогенную регуляцию развивающегося плода.

На сегодняшний день неизвестны все причины формирования леворукости

Расшифровка

Сонолог уже во время процедуры расскажет пациентке, в каком состоянии находится ее матка. Объяснит, имеются ли у нее какие-либо патологии и что с ними делать. Однако так, к сожалению, бывает не всегда. Иногда сонологи сами не берутся расшифровывать результаты. С этой целью они советуют обратиться к лечащему врачу.

Расположение

В идеале матка должна быть отклонена кпереди. Любые другие термины и замечания в данной графе не являются нормой. Это может результатом анатомических особенностей (если матка отклонена кзади) или являться следствием приобретенных патологий (например, опущение органа).

Внешние контуры должны быть ровные и четкие. Размытые контуры указывают на воспалительное поражение тканей матки. В то же время неровные – указывают на наличие доброкачественных или раковых опухолей.

Размеры

Размеры матки на УЗИ должны быть примерно такими:

длина – 7 см;
ширина – 6 см;
толщина – 4,2 см.

Стоит отметить, что все это лишь приблизительные показатели. Не стоит паниковать раньше времени, если результаты будут немного от них отличаться.

В то же время слишком маленький размер органа может свидетельствовать о половой недоразвитости (инфантилизме). Увеличение матки может наблюдаться при беременности, патологически сильном разрастании эндометрия, а также при наличии в полости органа различных новообразований.

Полость

Размеры полости матки могут быть разными. Это напрямую зависит от дня менструального цикла. В то же время сильное ее расширение может указать на наличие кисты, миомы или воспаления слизистой оболочки. Во время вынашивания плода, а также спустя 6 месяцев после родов УЗИ также будет показывать увеличение полости матки.

Эхоструктура миометрия. У здоровой женщины стенки матки однородные (однородная эхогенность). Наличие гиперэхогенности может указывать на наличие новообразования в органе.

Эндометрий

То, как на УЗИ выглядит матка перед месячными и после них – это абсолютно две разные картины. Структура и толщина слизистой оболочки органа тесно связаны с днем менструального цикла.

В первые 3 дня его толщина должна составлять не более 0,4 см. На 3-5 сутки она может увеличиться до 0,6 см, а с 6 по 10 сутки – до 1,1 см. Ровно в середине цикла толщина слизистой оболочки достигает 1,5 см. После этого момента и до конца цикла толщина эндометрия должна равняться 1-2 см.

Децидуализация эндометрия свидетельствует о том, что пациентка находится в «интересном положении».

Структура

Структура полости матки на УЗИ должна быть однородная и при этом иметь ярко выраженные края. Гипоэхогенные участки могут быть симптомом доброкачественных опухолей. В то же время неоднородность и размытость контуров указывает на гиперпластические процессы или воспаление в эндометрии.

Шейка матки

Размер длины ШМ должен равняться 3,5-4 см, а ширина (может быть записан как переднезадний размер) – 2,5-3 см. Эхоструктура органа в норме – однородная. Канал ШМ у здоровых пациенток содержит в себе однородную жидкость. Его диаметр составляет примерно 2-3 мм. Наличие каких-либо отклонений в данной области говорит о воспалительном процессе.

Свободная жидкость

У здоровых пациенток свободная жидкость за маткой присутствует только после выхода яйцеклетки из фолликула (это обычно середина цикла). Если она имеется в начале или в конце цикла, то это может быть симптомом воспаления, вызванного половыми инфекциями.

Маточные трубы

В ходе проведения УЗИ матки, фаллопиевы трубы будут заметны только при наличии воспалительного процесса, уплотнении их стенок, а также при эктопической беременности. В норме маточный трубы не визуализируются.

Если специалист во время исследования заподозрит у женщины наличие какой-либо патологии, то он обязательно укажет об этом в заключении. Однако полное заключение может сделать только лечащий врач, который знает историю болезни, провел осмотр и видел результаты других исследований.

Оптимальное время для УЗИ в гинекологии

Проводить ультразвуковое исследование для профилактических целей или при первом обследовании можно в любой день менструального цикла, за исключением менструации.

Если в анамнезе женщины присутствуют хронические заболевания мочеполовой системы, патологические симптомы, или когда первое обследование не помогло врачу выявить нарушения, тогда диагностику ультразвуком назначают в определенные дни, или проводят часто, это позволяет следить за состоянием внутренних органов.

Итак, рассмотрим несколько распространенных заболеваний, и физиологических нарушений при которых обследование проводят в особые дни.

миома матки;
эндометриоз;
воспалительные процессы мочеполовой системы;
после проведенного аборта и других хирургических вмешательствах;
дисфункция яичников;
гиперплазия эндометрия;
опухоли и кисты яичников;
подозрение на беременность.

Наиболее лучшим днем для проведения УЗИ органов малого таза считается первые 3–5 дней после окончания менструации, но не позднее 7–10 — й день менструального цикла. Как правило, вместе с обследованием матки, проводят обследование яичников и маточных труб, поэтому данная процедура осуществляется в один день цикла.Если обследование направленно на оценку состояния функции яичников, развитие фолликулов и желтого тела, тогда УЗИ делают несколько раз в течение менструального цикла, например, сразу после менструации, или на 14—16; 21 — 24– й день после менструации.

Когда у женщины наблюдается задержка менструации, или есть подозрение на беременность, и после овуляции прошло более 14 дней, можно самостоятельно сходить к врачу, такая задержка часто может свидетельствовать о беременности или наличии кисты.

Трансабдоминальный – не требует особой подготовки, проводится с полным мочевым пузырем. Данный метод позволяет врачу провести обследования в период менструации или внутриматочном кровотечении.
Трансвагинальный – считается более информативным, позволяет оценить структуру органов под разным ракурсом, но проводится только после менструации в определенную фазу менструального цикла.

Исходя из вышеуказанной информации, можно сделать вывод, что проводить обследование ультразвуком органов малого таза лучше в первую фазу менструального цикла. В этот период слизистая оболочка матки довольно тонкая и с легкостью подается осмотру.

Во второй фазе эндометрий утолщается и диагностировать патологию намного тяжелее. В первые дни после менструации в яичниках формуются функциональные пузырьки, которые полностью безвредны для женщин, но врач может их принять за патологические кисты, поэтому при обследовании яичников, УЗИ рекомендуется проводить несколько раз в разный цикл месяца.

Назначить день для проведения ультразвуковой диагностики может только лечащий врач. Здоровым женщинам в целях профилактики можно проводить УЗИ органов малого таза в первой фазе цикла, так как в этом периоде лучше виуализируются нужные органы, в которых может развиваться патологический процесс. Также, учитывая безопасность процедуры, при необходимости ее можно проводить часто, это поможет следить за течением болезни и функционированием органов мочеполовой системы.

Расшифровка

Если результаты УЗИ органов малого таза выдали на руки, то пациентка обязательно заглянет в них. В протоколе будут указаны различные размеры органов и написано заключение. Если женщина не имеет медицинского образования, то скорее всего она ничего в этом протоколе не поймет.

Конечно, любой врач скажет, что не стоит самостоятельно расшифровывать результаты УЗИ, и тем более по ним пытаться назначить себе лечение. После обследования рекомендуется отправиться к гинекологу, который правильно оценит результаты и назначит дополнительное обследование при необходимости.

Нужно помнить, что диагноз на основании одного анализа не ставится. Врач должен провести осмотр на гинекологическом кресле, направить пациентку сдать анализы крови и мочи, мазки. Только комплексное обследование позволяет установить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Для справки приведем нормы УЗИ внутренних половых органов у женщин для каждого осматриваемого органа.

Матка

Расположена матка должна быть без особенностей. Размеры тела матки составляют от 4 до 7 см в ширину. Передне-задний размер (толщина) составляет от 3 до 4 см. Шейка матки находится в диапазоне от 2 до 3 см, а передне-задний размер составляет 1,5-2 см. Толщина стенок матки должна быть равномерная без образований.

Фото УЗИ матки можно увидеть ниже:

Увеличение матки в размерах может свидетельствовать о воспалительном процессе, новообразовании внутри, аденомиозе. Маленькая матка может быть недоразвитой, например, в результате врожденных патологий или нарушения гормонального фона.

Оценивается и толщина внутреннего слоя матки, эндометрия, он должен быть однородным и соответствовать дню цикла. В течение менструального цикла эта норма меняется, так как у каждой здоровой женщины в первой половине цикла эндометрий разрастается. Это необходимо для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться к матке и начать расти.

В норме толщина эндометрия имеет следующие размеры:

На 1 и 2 день цикла — от 5 до 9 мм. Эндометрий достаточно рыхлый, происходит его отторжение во время менструации.
С 5 по 7 день цикла в стадию пролиферации, когда эндометрий начинает разрастаться, он составляет от 5 до 7 мм. То есть, на 5 день — 5 мм, на 7 день — 7 мм, соответственно.
На 10 день цикла толщина эндометрия составляет от 10 до 12 мм в норме.
с 10 по 14 день завершается процесс разрастания эндометрия, он в это время составляет размер от 1 до 1,5 см. В конце полиферации должна произойти овуляция.

Если эндометрий нарастает в недостаточном количестве, то возникает бесплодие, потому что к тонкому эндометрию плод прикрепиться не сможет. Если эндометрий слишком толстый, плохо отторгается, то это может свидетельствовать о гиперплазии или эндометриозе.

Придатки

В обязательном порядке во время проведения УЗИ органов малого таза у женщины, врач осматривает придатки матки. Они состоят из маточных труб яичников. Фаллопиевы трубы в норме не визуализируются, так как они очень малы и прячутся за матку.

Если врач увидит маточную трубу, то это значит, что они увеличена, что свидетельствует о патологии. Причиной увеличения маточных труб может быть внематочная беременность или же гидросальпинкс, то есть воспаление трубы со скоплением внутри жидкости.

При осмотре яичников оценивает их размер. У женщин репродуктивного возраста размеры левого и правого яичника примерно одинаковы. Ширина от 2 до 3 см, длина от 3 до 4 см. Передне-задний размер составляет 14-22 мм. Объем яичника составляет 12 mm3.

Яичник бугристый, в начале цикла наблюдается созревание 3-5 фолликулов, размером 3-мм. Если в двух яичниках созревает менее 5 фолликулов, то говорят о патологии. Ближе к середине цикла уже виден доминантный фолликул, размером от 1 до 2,5 см. После овуляции на месте доминантного фолликула образуется желтое тело — временная железа, продуцирующая прогестерон. Происходит это примерно с 12 по 14 день цикла.

Если наблюдается увеличение яичников, то это может говорить о воспалительном процессе. Также врач может увидеть кисты, новообразования.

УЗИ органов малого таза — это очень важно исследование, которое ежегодно должна проходить каждая женщина, особенно после 40 лет, когда риск онкологии увеличивается. Чем раньше будет обнаружена патология, тем легче и быстрее пройдет лечение

Принцип и виды диагностики

В Российской Федерации, по законодательству, женщины должны проходить процедуру УЗИ во время беременности не менее трех раз. Данные исследования используются для определения состояния малыша и матери, а также для заполнения документов, прилагаемых к оформлению декретного отпуска.

Аппарат устроен по принципу эхолокации. С помощью датчика, водя по животу беременной, врач направляет волны частотой от 2 до 8 МГц в определенное место организма. Они проникают внутрь, сталкиваются с препятствием и отражаются обратно. Разное отражение от твердых и мягких тканей, воздуха и жидкостей обрабатывается аппаратом, который дает четкую информационную картинку на экране монитора.

Виды датчиков

УЗИ во время беременности проводится с помощью двух видов датчиков. В зависимости от срока вынашивания, применяются:

Трансвагинальные (внутренние) датчики.
Трансабдоминальные (внешние) датчики.

Внутренние используются на ранних сроках, начиная со 2-й недели, для определения наличия беременности. Датчик, с надетым на него презервативом и со специальным гелем, вводится во влагалище.

Внешние используются на поздних сроках (начиная с 10 недели) и осуществляются через брюшную стенку также при помощи геля. Гель улучшает скольжение и обеспечивает контакт между датчиком и органами. Его состав абсолютно безопасен.

Способы проекции

Современные скрининговые исследования дают возможность родителям посмотреть не только на черно-белое плоское изображение будущего ребенка, но и увидеть малыша в 3D и 4D объеме.

Особенности УЗИ:

2D УЗИ входит в список обязательных медицинских процедур, назначаемых наблюдающим женщину врачом. Сама пациентка не всегда может понять, что она видит на экране, а врач, расшифровывая изображение, узнает о размерах плода, о строении органов, может увидеть лицо и конечности. Количество процедур 2D УЗИ определяется Минздравом и не превышает трех раз за весь период вынашивания при нормальном течении беременности. Продолжительность процедуры примерно 10 минут.
3D УЗИ представляет объемное изображение, сканируя ткани в 3-х плоскостях. Процедуры проводятся за отдельную плату в перинатальных центрах или специальных кабинетах по желанию пациентки. При этом на экране отчетливо видны тело, руки и ноги с пальчиками, голова ребенка.
4D УЗИ – это то же самое, что и 3D, только во времени. По желанию родителей врач записывает движения младенца на диск, где можно посмотреть, как он шевелится, сосет пальчик, двигает руками и ногами. Продолжительность 3D и 4D УЗИ от получаса до 50 минут.

Сделать это иногда необходимо для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза.