Норма и отклонения инсулина в крови

Эффективность инъекций

Наиболее эффективные уколы в живот практикуются чаще других, но они достаточно чувствительные. Легче вводить иглу в складки на животе, которые находятся ближе к бокам. Перед уколом левой рукой оттягивается кожа, и игла вводится вертикально в образовавшуюся складку или в ее основание под углом примерно 45°. Нажимать на шток необходимо медленно и плавно

После введения всего лекарства на счет «десять» игла осторожно вынимается. Уколы в руку являются самыми безболезненными, а на ногах они оставляют заметные следы

С флакона перед набором резиновая пробка не снимается, так как она легко прокалывается иглой. Если используется инсулин среднего и длительного действия, предварительно необходимо флакон в течение нескольких секунд покатать между ладонями. Это позволит пролонгатору, имеющему свойство выпадать в осадок, перемешаться с инсулином. Есть еще одна положительная сторона этого приема – легкое нагревание препарата, так как теплый инсулин легче вводится.

Применение шприца требует часто посторонней помощи, так как не каждый человек делает сам себе уколы. Шприц-ручка в этом отношении удобнее, так как в любой участок позволяет проводить инъекции самостоятельно. При любом способе необходимо выдерживать расстояние между проколами минимум в 2 см и временной промежуток в три дня и более

Это важно, так как при попадании несколько дней подряд инсулина в одно место снижается необходимая эффективность его воздействия

Диагностика и норма в зависимости от возраста

Диагностику инсулина обычно назначает врач, но проверять уровень инсулина в крови, как и уровень глюкозы, можно без показаний, для профилактики. Как правило, колебания в уровне этого гормона заметны и чувствительны. Человек замечает различные неприятные симптомы и признаки нарушения работы внутренних органов.

Норма инсулина:

  • Норма гормона в крови женщин и детей составляет от 3 до 20-25 мкЕд/мл.
  • У мужчин – до 25 мкЕд/мл.
  • Во время беременности ткани и клетки организма нуждаются в большем количестве энергии, в организм поступает больше глюкозы, а значит уровень инсулина возрастает. Нормой у беременных женщин считается уровень инсулина 6-27 мкЕд/мл.
  • У пожилых людей также этот показатель часто повышен. Патологией считается показатель ниже 3 и выше 35 мкЕд/мл.

Уровень гормона колеблется в крови в течение дня, а также имеет широкие референсные значения у диабетиков, так как уровень гормона зависит от стадии заболевания, лечения, типа диабета.

Правила забора крови на инсулин в сыворотке не отличаются от стандартных правил подготовки:

  • Анализ сдается натощак. Перед забором крови не рекомендуется есть пить, курить, чистить зубы, использовать ополаскиватели для полости рта. Можно выпить чистой воды без газа за час до обследования, но последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до сдачи крови.
  • В период проведения обследования пациент не должен принимать никакие медикаменты. Рекомендуется проводить анализ через пару недель после окончания приема всех препаратов. Если отменить препараты невозможно по состоянию здоровья, весь список принимаемых лекарств и дозировки вносится в анализ.
  • За день-два до посещения лаборатории рекомендуется отказаться от «вредной» пищи (жареной во фритюре, слишком острой, жирного мяса, сильно соленой пищи), специй, алкоголя, фаст-фуда, газированных сладких напитков.
  • Желательно избегать физических и эмоциональных нагрузок накануне обследования. Перед сдачей крови нужно отдохнуть минут 10.

Высокий уровень инсулина в крови

Избыток инсулина может наблюдаться после приема пищи, но даже в этом случае уровень гормона должен быть в границах референсных значений. Патологически высокий уровень инсулина приводит к необратимым последствиям, нарушает работу всех жизненно важных систем организма.

Симптомы повышения инсулина обычно включают тошноту при голоде, повышенный аппетит, обмороки, дрожь, потливость, тахикардию.

Физиологические состояния (беременность, прием пищи, физические нагрузки) приводят к незначительному повышению уровня гормона. Причинами патологического повышения уровня этого показателя чаще всего являются различные серьезные заболевания:

  • Инсулинома. Инсулинома чаще всего является доброкачественной опухолью островков Лангерганса. Опухоль стимулирует выработку инсулина и приводит к гипогликемии. Прогноз, как правило, благоприятный. Опухоль удаляется хирургическим путем, после чего практически у 80% больных наступает полное выздоровление.
  • Диабет 2 типа. Диабет второго типа сопровождается высоким уровнем инсулина в крови, но он бесполезен для усвоения глюкозы. Этот тип сахарного диабета называется инсулиннезависимым. Он возникает по причине наследственности или избыточного веса.
  • Акромегалия. Это заболевание называют также гигантизмом. Гипофиз начинает вырабатывать избыточное количество соматотропина, гормона роста. По этой же причине усиливается выработка других гормонов, например, инсулина.
  • Синдром Кушинга. При этом синдроме в крови повышается уровень глюкокортикоидов. У людей с синдромом Кушинга наблюдаются проблемы с лишним весом, жировая прослойка в области зоба, различные кожные заболевания, гипертония, мышечная слабость.
  • Поликистоз яичников. У женщин с поликистозом яичников наблюдаются различные гормональные нарушения, приводящие в том числе к повышению уровня инсулина в крови.

Большое количество инсулина приводит к разрушению сосудов, лишнему весу, гипертонии, повышению холестерина, в некоторых случаях к онкологическим заболеваниям, так как инсулин стимулирует рост клеток, в том числе и опухолевых.

Показатели анализов в норме

Определение инсулина крови показано при приступах голода с сердцебиением, дрожанием рук, нарушением зрения, обморочных состояниях. Если подобные эпизоды появляются после ночного сна, то чаще всего они связаны с падением сахара крови из-за избытка инсулина. Это является признаком инсулиномы – опухоли, продуцирующей гормон.

Также анализ крови нужен для отличия диабета первого типа от второго. При 1 типе содержание инсулина падает, так как первые признаки болезни появляются при гибели более 85% функционирующих клеток. При 2 типе заболевания выработка гормона не нарушена, она даже бывает повышена из-за того, что организм пытается преодолеть устойчивость тканей к гормону.

У здоровых людей в крови содержится 3-26 мкЕД/мл инсулина при определении утром натощак. При беременности, в подростковом периоде, приеме контрацептивов уровень может повыситься до 28 единиц.

Смотрите на видео о том, как работает инсулин в организме:

Взаимодействие с гормоном роста

Соматотропный гормон, который отвечает за рост тела, обладает контринсулярным эффектом. Это означает, что он препятствует снижению сахара под влиянием инсулина. Основное его действие – нарушение чувствительности инсулинозависимых тканей (мышц, жировой клетчатки и печени) к собственному гормону или инъекциям препарата.

При этом соматотропин стимулирует выделение инсулина панкреатическими клетками. Поэтому в крови обнаруживают одновременно высокий сахар и избыток гормона – гиперинсулинемию.

Для синтеза белка и увеличения длины тела необходимо совместное влияние соматотропина и инсулина. При инсулиновой недостаточности гормон роста не может обеспечивать эффективное деление клеток мышечной и костной ткани. Предположительно этим объясняется низкорослость у детей с первым типом сахарного диабета. Темпы физического развития восстанавливаются при достаточной компенсации – введении инсулина в уколах.

Из-за замедления усвоения глюкозы в подростковом периоде нередко встречается феномен «утренней зари». Так называют скачок сахара в крови, который связывают с ночным усиленным выделением гормона роста. Это является причиной декомпенсации диабета и необходимости повышения дозы инсулина.

Продукты, повышающие инсулин

От пониженного инсулина побочные действия не менее опасные, чем при чрезмерно высоких его значениях. Наиболее частым проявлением является диабет 1-го типа, носящий характер хронического падения содержания сахара в крови, вследствие чего человек испытывает мучительную постоянную жажду, наблюдается обильное учащенное мочеиспускание, чрезмерная утомляемость, слабость. Возникает сахарный диабет 1 типа, когда у поджелудочной железы повреждены бета-клетки, причем уничтожают их антитела к инсулину, вырабатываемые организмом.

В терапевтический комплекс по рекомендации врача обязательно включаются продукты питания, способные вызвать выброс инсулина той или иной силы:

  • жирная рыба;
  • непостная говядина;
  • некоторые сладости – карамель, шоколад, пирожные, мороженое;
  • молочные разновидности – сыр, йогурт без искусственных добавок, цельное молоко;
  • кукурузные хлопья, хлеб, макароны, рис, овсянка;
  • фрукты – бананы, виноград, яблоки, апельсины.

При этом природный инсулин можно вырастить и на собственной грядке. Имеется в виду такое растение как «земляная груша» (топинамбур), в котором содержание этого элемента составляет почти 40%. Сырой или вареный топинамбур, дополнительно регулирующий обмен веществ, способствует попутно снижению давления.

В свое время открытие инсулина стало революционным событием

Но важно, чтобы люди, которым по роду заболевания требуется постоянно регулировать уровень сахара, учитывали, что недопустимо пытаться самостоятельно рассчитать дозировку препарата. Обязательным является визит к специалисту, а впоследствии выполнение всех его рекомендаций, чтобы продолжать нормальную жизнь

https://youtube.com/watch?v=NIw9yTBWVZQ

Список литературы

  1. Ведение больных сахарным диабетом II-го типа в амбулаторных условиях : практ. рек. для врачей общей практики (семейных врачей) / И. С. Петрухин. – Тверь : , 2003 . – 20 с.
  2. Диабетическая глаукома : практическое руководство для врачей / Д. В. Липатов ; ред. И. И. Дедов, М.В. Шестакова . – Москва : Медицинское информационное агентство, 2013. – 187 с. : рис. — Библиогр.: с. 174 — 187.
  3. Синдром диабетической стопы : диагностика, лечение и профилактика / М. Б. Анциферов, Е. Ю. Комелягина. – Москва : Медицинское информационное агентство, 2013. – 304 с. : рис. — Библиогр. в конце глав.

Анализ на инсулин и нормы его содержания в плазме крови

Для анализа крови на инсулиновый гормон кровь забирается из вены

У здоровых людей уровень инсулинового гормона коррелирует с содержанием глюкозы в крови, поэтому для его точного определения сдается голодный тест на инсулин (натощак). Правила подготовки к забору крови для анализа на инсулин стандартны.

Краткая инструкция такова:

  • не есть и не пить никаких жидкостей кроме чистой воды – за 8 часов;
  • исключить жирную пищу и физические перегрузки, не скандалить и не нервничать – за 24 часа;
  • не курить – за 1 час до забора крови.

Тем не менее есть нюансы, о которых надо знать и помнить:

  1. Бета-адрено-блокаторы, метформин, фуросемид кальцитонин и целый ряд других препаратов снижают выработку инсулинового гормона.
  2. Приём пероральных контрацептивов, хинидина, альбутерола, хлорпропамида и ещё большого ряда лекарств, скажутся на результатах анализа, завысив их. Поэтому при получении направления на тест на инсулин следует проконсультироваться с врачом о том, приём каких лекарств необходимо приостановить, и за какой промежуток времени до забора крови это необходимо сделать.

Если правила были соблюдены, то при условии, что поджелудочная работает нормально, можно ожидать следующих результатов:

Категория Референтные значения, мкЕд/мл
Дети, подростки и юниоры 3,0-20,0
Мужчины и женщины с 21 года до 60 лет 2,6-24,9
Беременные женщины 6,0-27,0
Пожилые и старики 6,0-35,0

Разницу в значениях учёные медики объясняют следующим образом:

  1. Растущий организм постоянно нуждается в энергии, поэтому у детей и подростков синтез инсулинового гормона немного ниже, чем он будет после окончания полового созревания, началом которого даёт толчок к постепенному повышению.
  2. Высокая норма инсулина в крови у беременных женщин натощак, особенно в периоде третьего триместра, обусловлена тем, что он медленнее поглощается клетками, демонстрируя при этом ещё и меньшую эффективность по отношению к понижению уровня сахара в плазме крови.
  3. У пожилых мужчин и у женщин после 60 лет физиологические процессы угасают, физические нагрузки падают, организму уже не нужно столько энергии, например, как в 30 лет, поэтому высокий объем вырабатываемого инсулинового гормона считается нормальным.

Расшифровка голодного теста на инсулин

Анализ сдавался не натощак, а после еды – повышенный уровень инсулина гарантирован

Отклонение результата анализа от референсных значений, особенно, когда значения инсулина ниже нормы – не есть хорошо.

Низкий уровень является одним из подтверждений диагнозов:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • гипопитуитаризм.

Список состояний и патологий, при которых инсулин выше нормы, гораздо шире:

  • инсулинома;
  • преддиабет с механизмом развития по 2 типу;
  • заболевания печени;
  • поликистоз яичников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • метаболический синдром;
  • дистрофия мышечных волокон;
  • наследственная непереносимость фруктозы и галактозы;
  • акромегалия.

Народные средства

Существует ряд народных методов, позволяющих провести коррекцию повышенного инсулина в крови — что это значит? Это значит, что подобные мероприятия не принесут побочных эффектов, которые можно ожидать от приема лекарственных препаратов. Желательно такую терапию проводить после консультации с эндокринологом. Несколько способов, чтоб понизить уровень гормона:

  • 100 г кукурузных рыльцев залить стаканом воды и довести до кипения. Выключить и настаивать на протяжении 2 часов. Пить по полстакана трижды в сутки.
  • 3 ст.л. сухих дрожжей залить горячей водой. Оставить на 30 минут. Полученную смесь принимают после еды.

Устранить недостаток инсулина народными средствами практически не удастся, а вот поддерживать показатели сахара в крови вполне реально. Полезными считаются отвары и настои на основе лекарственных растений:

  • черной бузины;
  • малины;
  • рябины;
  • шелковицы;
  • люцерны;
  • корня лопуха.

Избыток инсулина, как и его нехватка, являются патологическими состояниями. Своевременная диагностика, выбор верной тактики лечения и соблюдение советов врачей – залог благоприятного исхода.

Список литературы

  1. Диабет-не приговор : О жизни, судьбе и надеждах диабетиков/ Михаил Ахманов . – СПб. : Невский проспект, 2005. – 187 с. – (Советует доктор).
  2. Руководство по детской эндокринологии / Иван Иванович Дедов, Валентина Александровна Петеркова. – М. : Универсум Паблишинг, 2006. – 595 с. : ил.
  3. Гликозилированный гемоглобин и свободные жирные кислоты в диагностике диабета и метаболического синдрома : Новые возможности для диагностики, терапии и оценки рисков . – Москва : , 2014. – 100 с. : рис., табл. — Библиогр. в конце глав.
  4. Глазные проявления диабета / ред. Л. И. Балашевич. – СПб. : Санкт-Петербургская гос. мед. акад. последипломного образования, 2004. – 382 с. : ил. — Библиогр. в конце глав.
  5. Сахарный диабет : ретинопатия, нефропатия / Иван Иванович Дедов, Марина Владимировна Шестакова, Тамара Мирославовна Миленькая. – М. : Медицина, 2001. – 176 с.

Причины увеличения и снижения инсулина

Увеличение содержания вещества в крови может быть обусловлено такими нарушениями:

  1. Инсулиномы. Под этим термином понимают опухолевые поражения островков Лангерганса. Они продуцируют большое количество гормона. При проведении исследования натощак уровень глюкозы в крови будет низким. Для выявления опухолевого образования специалисты проводят оценку соотношения инсулина и глюкозы. Для этого применяется специальная формула. В такой ситуации содержание инсулина делят на объем глюкозы в крови, которую берут натощак.
  2. Начальная стадия диабета второго типа. При развитии патологии содержание вещества уменьшается, а количество глюкозы увеличивается.
  3. Избыточная масса тела. В отдельных ситуациях именно увеличение инсулина провоцирует возникновение ожирения. Это обусловлено усилением аппетита, постоянными перееданиями и скоплением жировых отложений. Однако установить точные причины набора веса не всегда представляется возможным.
  4. Акромегалия. Под этим термином понимают опухоль гипофиза. У здоровых людей инсулин обеспечивает уменьшение содержания глюкозы. Это провоцирует синтез соматотропина. При развитии акромегалии этот процесс нарушается. Данная особенность применяется при выполнении стимулирующих проб, которые направлены на оценку баланса гормонов. При использовании инсулина внутримышечным способом содержание соматотропина остается неизменным.
  5. Гиперкортицизм. Эта аномалия характеризуется увеличением синтеза глюкокортикоидных гормонов в крови. Данные вещества провоцируют подавление утилизации глюкозы. Вследствие этих процессов ее уровень остается повышенным даже на фоне большого объема инсулина в крови.
  6. Дистрофические процессы в мышечных тканях. Они возникают на фоне нарушения метаболизма. Причем содержание инсулина остается высоким.
  7. Беременность. Увеличение инсулина во время вынашивания ребенка наблюдается при систематических перееданиях.
  8. Генетические аномалии, которые характеризуются непереносимостью галактозы и фруктозы.

Если человек впадает в гипергликемическую кому, ему можно сделать укол быстродействующего инсулина. За счет этого удастся вывести пациента из данного состояния. Помимо этого, инъекционное введение вещества показано людям, страдающим сахарным диабетом. Это помогает минимизировать уровень глюкозы в крови, тогда как объем инсулина останется высоким.

Чтобы уменьшить содержание инсулина, следует заниматься лечением основной патологии, которая спровоцировала отклонения в метаболизме.

Низкое содержание инсулина обычно свидетельствует о появлении сахарного диабета. При дефиците гормонального элемента глюкоза не выводится, а остается в кровотоке.

К ключевым факторам, которые провоцируют уменьшение синтеза инсулина, относят следующее:

  1. Нарушения в рационе. Причиной проблем может стать употребление больших объемов калорийной пищи и животных жиров. Также провоцирующими факторами являются легкоусвояемые углеводы. В результате синтезируемого инсулина не хватает для усвоения поглощенных углеводов. В попытке увеличить продукцию гормона организм истощает бета-клетки.
  2. Нарушения режима питания. При систематическом переедании содержание инсулина может снижаться.
  3. Ослабление иммунной системы. Это может быть связано с заражением инфекционными патологиями или развитием хронических недугов.
  4. Стрессовые ситуации, дефицит сна, переживания. Все эти факторы тоже вызывают снижение синтеза инсулина.
  5. Отсутствие полноценных физических нагрузок. Это провоцирует увеличение сахара в крови и приводит к снижению содержания инсулина.

Признаки колебаний уровня инсулина

При отклонении уровня инсулина от нормы возникают неприятные симптомы. О повышении содержания гормона свидетельствуют такие проявления:

  • Сильная жажда;
  • Общая слабость и сильная утомляемость;
  • Учащение мочеиспускания;
  • Ощущение зуда.

При уменьшении параметров инсулина можно заметить такие проявления:

  • Сильное чувство голода, повышение аппетита;
  • Тремор конечностей;
  • Побледнение дермы;
  • Потеря чувствительности пальцев рук, носа, полости рта;
  • Тошнота;
  • Учащение сердцебиения;
  • Колебания настроения;
  • Чрезмерная потливость.

К общим проявлениям колебаний уровня гормонального вещества стоит отнести следующее:

  • Медленное заживление поврежденных участков на коже;
  • Повышенная сонливость;
  • Головные боли;
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Возникновение одышки;
  • Нарушения дефекации – проявляются в виде запоров;
  • Болевые ощущения в пищеварительных органах.

Указанные симптомы являются основным поводом для проведения детального обследования. Благодаря этому удастся подобрать адекватную терапию.

Норма в женском организме

За выработку инсулина отвечает поджелудочная железа. В случае повышения глюкозы в крови женщины, она способна в нужной степени ускорить синтез гормона. Иными словами, инсулин служит регулятором по корректному распределению глюкозы: ее излишки инсулин транспортирует в нужных пропорциях либо в мышечные, либо в жировые ткани. В жировых клетках глюкоза, накапливаясь, трансформируется в жир, а будучи в мышцах — в нужное количество энергии для нормального функционирования организма.

Для мужчин и женщин нормальный уровень инсулина приблизительно одинаковый и может лишь незначительно разниться в конкретных индивидуальных случаях. Норма в крови для здорового взрослого человека — 3–25 мкЕД/мл. Правильными показаниями считаются лишь те, которые были получены натощак. В противном случае, принятая пища увеличит гормон и испортит анализ.

Причины изменения нормы

Показания инсулина у женщин разнятся:

Во время полового созревания у девочек, в зависимости от ежедневного питания;
У девушек, принимающих гормональные препараты

Немаловажной причиной является прием в пищу различного количества углеводов;
У женщин вынашивающих ребенка инсулин постоянно выше, так как они затрачивают больше энергии ежедневно. Норма может составлять до 27,0 мкЕД/мл.. Завышение инсулина в крови у мужчин и женщин может свидетельствовать о таких недугах: сахарный диабет 2-го типа, ухудшение питания тканей и органов, чрезмерная полнота, акромегалия и повреждение печени

И наоборот, уменьшение гормона, может проявиться после усиленных физических нагрузок или при диабете 1-го типа

Завышение инсулина в крови у мужчин и женщин может свидетельствовать о таких недугах: сахарный диабет 2-го типа, ухудшение питания тканей и органов, чрезмерная полнота, акромегалия и повреждение печени. И наоборот, уменьшение гормона, может проявиться после усиленных физических нагрузок или при диабете 1-го типа.

О чем свидетельствуют отклонения

Изменения концентрации инсулина обычно связаны с серьезными заболеваниями.

Низкий уровень

Бывает при разрушении поджелудочной железы из-за воспаления, опухоли или аутоиммунной реакции. Последний процесс и является причиной диабета 1 типа. При втором типе длительное течение болезни или применение таблеток, которые стимулируют продукцию гормона, приводят к истощению бета-клеток, тогда содержание инсулина в крови падает.

При дефиците гормона глюкоза остается в крови и не усваивается тканями. Это сопровождается симптомами диабета (жажда, потеря веса, приступы голода) и его сосудистыми осложнениями

Пациентам жизненно важно вводить инсулин в уколах для предупреждения коматозных состояний

Повышение инсулина

Избыток гормона также отрицательно действует на работу кровеносной системы из-за повышения жиров в крови. Высокие концентрация инсулина блокирует работу фермента, расщепляющего жир, поэтому он откладывается в подкожной клетчатке, сосудах и вокруг внутренних органов. Прогрессирует атеросклероз, нарушается коронарное и мозговое кровообращение, снижается приток крови к конечностям. Это повышает риск инсульта, инфаркта, гипертонии, опухолей.

Самая частая причина повышения гормона – инсулинорезистентность. Она лежит в основе диабета 2 типа. Бывает врожденной или приобретенной. Во втором случае ее провоцирует переедание, низкая физическая активность, ожирение, гормональные сбои (климакс, поликистоз яичников).

Как сдавать анализ на инсулин

Назначение анализа на инсулин может оказаться необходимым в рамках диагностического обследования для идентификации диабета, а также при наличии подозрений на определенные патологии эндокринной системы. Насторожить человека, следящего за своим здоровьем, могут такие симптомы, как существенное изменение массы тела в большую или меньшую сторону. При этом важным условием является сохранение привычного графика питания и уровня физических нагрузок.

Кроме того, показанием к проведению анализа крови на инсулин следует считать ощущение слабости и быструю утомляемость, а также то, что при повреждении кожного покрова ранки крайне медленно заживают. Такие проблемы должны вызвать вопросы у женщин и у мужчин, что станет сигналом о необходимости начала восстановительного курса.

Сдавать кровь можно в соответствии с двумя методиками: «голодное» тестирование и тест на толерантность к глюкозе

Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  • сдавая кровь в соответствии с первой методикой, пациент должен понимать, что это осуществляется именно на голодный желудок;
  • чаще всего сдавать анализ крови на инсулин необходимо именно в утреннее время. Это связано с отказом от употребления пищи примерно за восемь часов;
  • при проведении тестирования на толерантность к глюкозе пациенту предварительно дают выпить 75 мл глюкозы. Спустя 120 минут проводится забор крови.

Для того чтобы на 100% точно определиться, с инсулинозависимым заболеванием столкнулся пациент или нет, рекомендуется совместить две диагностических методики. В подобной ситуации пациенту потребуется сдавать кровь дважды. Первый раз — утром на голодный желудок, а после этого человеку необходимо употребить раствор глюкозы и провести новый забор анализа спустя положенное время, а именно через 120 минут.

Осуществление подобного комбинированного теста дает возможность получить развернутую картину и более точно определиться с диагнозом. В то же время для стандартного профилактического обследования в большинстве случаев достаточно осуществить исключительно «голодный» тест. Расшифровка полученных результатов должна осуществляться специалистом. Это станет залогом корректного диагноза и полноценного лечения в будущем.

Функции и норма

Гормон инсулин регулирует уровень сахара путем его транспортировки в клетки и ткани организма:

  • Углеводы попадают в желудочно-кишечный тракт с пищей, расщепляются до глюкозы.
  • Показатель глюкозы в крови повышается, что является сигналом для выброса инсулина.
  • Гормон связывает моносахарид и транспортирует его в мышечную и жировую ткань.
  • В мышечном аппарате глюкоза расщепляется до энергии, которая нужна для правильного функционирования организма, а в липидной ткани происходит накопление сахаров (образование депо).

Также гормон участвует в «переносе» жиров, белков и микроэлементов в клетки, активизирует синтез аминокислот, в результате чего увеличивается работоспособность мышц, участвует в процессах регенерации, стимулирует работу ферментов, необходимых для образования гликогена.

Норма инсулина у женщин натощак (в мкЕд/мл) – 3-29. У детей до 12 лет – до 20. В период беременности допускается незначительно повышенный уровень инсулина – 6-32. Цифры показателей пожилых людей – 6-35. Состояние, при котором инсулин в крови высокий, называется гиперинсулинизмом. Он может быть первичным и вторичным в зависимости от причин развития патологии.

Первичная форма

Второе название – панкреатический гиперинсулинизм, поскольку все причины развития связаны с нарушением работы секреторного аппарата поджелудочной железы:

  • Инсулинома – опухоль, которая автономно синтезирует гормон. Результат – высокий уровень инсулина в крови и гипогликемия. Развивается состояние гиперинсулинизма обычно натощак. Симптомы – повышенный аппетит, ожирение, головная боль, судорожные приступы, неврологические расстройства.
  • Сниженная выработка глюкагона – процесс приводит к замедлению гликогенолиза и снижению уровня сахара в крови. Соответственно, инсулин повышен.
  • Сахарный диабет 2 типа – клетки организма перестают реагировать на гормон, теряя к нему чувствительность. Организм это воспринимает, будто гормона недостаточно, и компенсирует состояние усиленным синтезом.

Вторичная форма

Повышенный инсулин в крови, вызванный внепанкреатическими патологиями, развивается на фоне следующих состояний:

  • после удаления части желудка;
  • длительное голодание;
  • невротические расстройства;
  • диарея;
  • повышенная температура тела;
  • патология печени;
  • аномалии метаболизма врожденного характера;
  • опухоли гипофиза и надпочечников.

Повышенный инсулин в крови

Гиперинсулинизм может развиваться на фоне увеличения дозы при терапии препаратами инсулина, гипогликемическими средствами. Повышенный инсулин в анализе может наблюдаться в результате фармакологической интерференции некоторыми лекарственными препаратами.

Коммерческие препараты инсулина

Для терапии пациентов с сахарным диабетом применяют следующие виды инсулина:

  1. Простой инсулин. Представлен следующими препаратами: Actrapid MC (свиной, монокомпонентный), Actrapid MP (свиной, монопиковый), Actrapid HM (генноинженерный), Insuman Rapid HM и Humulin Regular (генноинженерные). Начинает действовать через 15-20 минут после введения. Максимальный эффект отмечается через 1,5–3 часа от момента инъекции, общая продолжительность действия составляет 6–8 часов.
  2. NPH-инсулины или инсулины длительного действия. Ранее в СССР они назывались протамин-цинк-инсулинами (ПЦИ). Первоначально их назначали один раз в сутки с целью имитации базальной секреции, а для компенсации подъема уровня глюкозы в крови после завтрака и ужина использовались инсулины короткого действия. Однако эффективность такого метода коррекции нарушений углеводного обмена оказалась недостаточной, и в настоящее время фирмы производители готовят с применением NPH-инсулина готовые смеси, которые позволяют сократить число инъекций инсулина до двух в сутки. После подкожного введения действие NPH-инсулина начинается через 2–4 часа, достигает максимума через 6–10 часов и сохраняется 16–18 часов. Данный вид инсулинов представлен на рынке следующими препаратами: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, Protaphane MP.
  3. Готовые фиксированные (стабильные) смеси NPH и инсулина короткого действия. Вводятся подкожно два раза в сутки. Подходят далеко не всем пациентам с сахарным диабетом. В России представлена только одна стабильная готовая смесь Humulin M3, которая содержит 30% короткого инсулина Humulin Regular и 70% Humulin NPH. Такое соотношение реже провоцирует возникновение гипер- или гипогликемии.
  4. Инсулины сверхдлительного действия. Применяются только для лечения пациентов с сахарным диабетом II типа, нуждающихся в постоянной высокой концентрации инсулина в сыворотке крови в связи с резистентностью (устойчивостью) к нему тканей. К ним относятся: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. Действие сверхдлительных инсулинов начинается через 6-8 часов от момента их подкожного введения. Его максимум достигается через 16–20 часов, а общая продолжительность действия составляет 24–36 часов.
  5. Аналоги инсулина человека короткого действия (Humalog), полученные при помощи генной инженерии. Начинают действовать уже через 10-20 минут после подкожного введения. Пик достигается через 30–90 минут, общая продолжительность действия составляет 3–5 часов.
  6. Аналоги инсулина человека беспикового (длительного) действия. Их лечебный эффект основан на блокировании синтеза альфа-клетками поджелудочной железы гормона глюкагона, являющегося антагонистом инсулина. Продолжительность действия составляет 24 часа, пиковая концентрация отсутствует. Представители этой группы препаратов – Lantus, Levemir.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гормон инсулин, значение и основные функции

Инсулин – это гормон белковой природы. Главное его значение – снижение глюкозы крови. Для этого он увеличивает проницаемость клеточных мембран, глюкоза беспрепятственно проходит внутрь клеток. Гормон активирует инсулиновые рецепторы, сахар начинает перерабатываться.

Функции инсулина:

  • энергетическая (глюкоза поглощается мышцами, перерабатывается, выделяется энергия);
  • трофическая (обеспечение тканей организма аминокислотами, углеводами);
  • запасание печени углеводами с помощью накопления гликогена;
  • подавляет активизацию глюконеогенеза (выработка сахара в кровь) из печени;
  • транспортная (переносит внутрь клетки не только глюкозу, но и ионы);
  • способствует синтезу белков, жирных кислот;
  • препятствует выходу воды из белков;
  • препятствует активизации расщепления жиров из печени.

Симптомы нестабильных показателей

К признакам стабильно повышенного или пониженного инсулина относятся:

  • полидипсия (перманентное чувство жажды);
  • поллакурия (частые позывы к опорожнению мочевого пузыря);
  • сухость и стянутость кожных покровов, высыпания на эпидермисе;
  • полифагия (повышение аппетита);
  • вегетососудистые нарушения.

Характерными для женщин симптомами являются:

  • неспособность зачать ребенка (бесплодие);
  • повышенная потливость (гипергидроз);
  • появление пигментных пятен на лице.

Наиболее ярко симптоматика проявляется в климактерический период. Не следует игнорировать дискомфортные ощущения, связывая их только с особенностями менопаузы. Нестабильность инсулина может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Методы снижения инсулина

При постоянном превышении нормы гормонального вещества существует угроза развития опасных аномалий. Чтобы справиться с проблемой, нужно соблюдать целый ряд рекомендаций:

  • Уменьшить число приемов пищи до 3 раз. Это обеспечит очищение печени от продуктов распада и поможет желудку хорошо переварить пищу.
  • Каждую неделю делать разгрузочный день. С помощью этой методики удастся запустить процесс регенерации клеток. Благодаря проведению разгрузочных дней можно избежать появления злокачественных патологий, поскольку раковые клетки теряют свою активность во время голодания. Также это поможет избавиться от лишнего веса и минимизировать риск появления опасных патологий.
  • Контролировать инсулиновый индекс пищи. Этот параметр отражает значение вырабатываемого инсулина во время потребления конкретных продуктов.
  • Заниматься спортом. Благодаря адекватным физическим нагрузкам удастся увеличить восприимчивость клеток к инсулину.
  • Уменьшить потребление углеводов. В ежедневном меню должно присутствовать большее количество пищи с содержанием клетчатки.

Параметры инсулина напрямую зависят от образа жизни и меню человека

Потому так важно заниматься спортом и сбалансированно питаться

Сахарный диабет второго типа

У пациентов с СД2, в отличии от больных СД1, функция В-клеток ПЖ сохранена. Секреция инсулина у них в норме, либо даже повышена.

Важно. Основа терапии заключается нормализации массы тела, соблюдении сбалансированной диеты и приеме таблетированных сахаропонижающих таблеток (при необходимости возможна комбинация нескольких средств).. Инсулинотерапия таким больным назначается редко, при неэффективности сахароснижающих таблеток

Чаще используется вечерняя инъекция инсулина с пролонгированным эффектом

Инсулинотерапия таким больным назначается редко, при неэффективности сахароснижающих таблеток. Чаще используется вечерняя инъекция инсулина с пролонгированным эффектом.

В качестве стартовой терапии, рекомендовано корректирование образа жизни и прием метформина (сахаропонижающие табл.). При отсутствии эффекта добавляется производное сульфанилмочевины (глибенкламид) или ср-во тиазалидиндионового ряда (глютазон).

По показаниям может быть добавлена инсулинотерапия.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть