Заболевания селезенки

Последующие действия

Если диагноз был подтвержден, то следует как можно быстрее начать лечение. Для этого потребуется не только правильно подобрать курс, но также и определить точно, что стало причиной возникновения данного заболевания. Терапия должна быть комплексной и включать в себя методы борьбы с первопричиной, а также восстановление нормального функционирования органа

Также после терапии очень важно соблюдать необходимые рекомендации, чтобы предотвратить возникновение патологии вновь. Особенно важно это в тех ситуациях, когда провоцирующий фактор сохранился

Методы лечения

Прежде всего при подозрении на данный диагноз пациента экстренно госпитализируют. В отделении ему перед прохождением обследования дают обезболивающее.

После подтверждения диагноза необходимо назначение препаратов, которые снижают свертываемость крови и тем самым препятствуют образованию тромбов. При мелких очагах поражения обычно бывает вполне достаточно просто соблюдения постельного режима, назначения обезболивающих средств и холодного компресса на левую сторону.

Если поражен слишком большой участок селезенки, то необходимо экстренное хирургическое вмешательство. В таком случае хирург удаляет часть поврежденного органа либо его целиком. После проведения операции необходимо длительное время носить бандаж и вести здоровый образ жизни

Особое внимание следует уделить диете — после удаления селезенки ее функции начинает выполнять печень и поэтому нужно максимально снизить на нее нагрузку

После операции также важную роль играют необходимые группы лекарственных препаратов:

  • анестетики (Анальгин);
  • антикоагулянты (Гепарин);
  • противовоспалительные (Нурофен);
  • антибиотики — чаще всего могут назначаться одновременно несколько видов;
  • иммуностимуляторы (Анаферон).

Препараты обычно назначаются одновременно из нескольких групп и используются комплексно.

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от того, какая именно зона тканей поражена инфарктом. Если степень незначительная, то велика вероятность того, что очаг некроза постепенно рассосется сам и на его месте сформируется рубец.

При своевременно начатом лечении больные могут прожить довольно долго без каких-либо существенных проблем со здоровьем

А вот если не обратить внимание на основные проявления и отказаться от необходимой терапии, то постепенно орган начнет функционировать все хуже, что постепенно приведет к его полному отказу. В таком случае селезенку необходимо удалять, что приводит к значительному ухудшению иммунитету пациента и его частым болезням

Подводя итоги, можно еще раз отметить, что данное заболевание может иметь достаточно серьезные последствия, если своевременно не начать лечение

Кроме того, не менее важно не только справиться с основными проявлениями недуга, но также и прежде всего диагностировать и устранить первопричину. Только при правильно подобранной комплексной терапии можно вылечить заболевание

Но все же гораздо лучше будет просто предотвратить заболевание. Это вполне легко можно сделать, ведя здоровый образ жизни и держа под контролем основные заболевания, которые могут спровоцировать данный недуг.

Симптомы развития

Заболевание селезенки нередко осложняется кровоизлиянием и формированием гнойника – абсцесса.

Геморрагический инфаркт

Нарушение кровоснабжения селезенки может сопровождаться геморрагическим пропитыванием ее тканей в результате «двойного кровоснабжения», или если тромб остановился в селезеночной вене.

Диагностика такого повреждения затруднена, так как симптомы нередко напоминают воспаление поджелудочной железы или инфаркт миокарда. Наиболее частая жалоба – боль в левой части брюшной полости сверху, иррадиирующая в левый плечевой сустав. Артериальное давление снижается, пульс учащается.

В дальнейшем нередко развивается геморрагический шок – тяжелое состояние, вызванное быстрой потерей крови.

Абсцесс

Селезенка – орган иммунной системы, имеющий связь с лимфоузлами и лимфатическими сосудами. Поэтому в ее ткань могут попасть болезнетворные микроорганизмы. В случае инфаркта и некроза части органа микробы начинают интенсивно размножаться с образованием гнойника – абсцесса. Помимо интенсивной боли в верхней части брюшной полости слева, больной жалуется на рвоту, у него повышается температура тела.

Абсцесс селезенки может стать причиной сепсиса – попадания микробов в кровь и обсеменения ими различных внутренних органов. В результате развивается септический шок – угрожающее жизни осложнение, сопровождающееся резким падением давления, ухудшением кровоснабжения органов, потерей сознания.

Смотрите на видео о функционировании селезенки и заболеваниях, связанных с ней:

Перекручивание селезенки причины, симптомы, лечение

Перекручивание селезенки, или блуждающая селезенка — это редкий врожденный порок селезенки, который характеризуется отсутствием или слабостью одной или более связок, которые удерживают этот орган в нормальном положении в верхней левой части живота. Вместо крепления связками селезенка прикрепляется в привычном месте при помощи сосудистой ножки (ткани, сформированной кровеносными сосудами). Если эта ножка закручивается в ходе движения, кровоснабжение селезенки прерывается, повреждаются кровеносные сосуды. И поскольку орган ничем не удерживается, он «блуждает» в тазовой области или нижней части живота, принимаемый иногда ошибочно за неопознанную массу в брюшной полости. Перекручивание селезенки может произойти как в детстве, так и во взрослом возрасте из-за травм или любых воздействий, которые ослабляют связки. К таким воздействиям относятся заболевания соединительной ткани или беременность.

Симптомы

Основные симптомы перекрученной /блуждающей селезенки — это острая боль в животе хронического характера. У младенцев с данным заболеванием проявляется постоянное беспокойство, дети плачут, живот твердый, вздувшийся. Дополнительные симптомы: тошнота, рвота, частое мочеиспускание, запор, образование выпуклости брюшной полости.

Основные симптомы перекручивания селезенки таковы:

  • спленомегалия;
  • кровотечение в брюшной полости;
  • нарушение менструального цикла;
  • фиброз селезенки;
  • некроз;
  • усталость, слабость;
  • анемия;
  • кровь в кале;
  • кровавая рвота;
  • аномально низкий уровень тромбоцитов в крови (тромбоцитопения).

Причины

Точная причина блуждающей селезенки неизвестна. Исследователи полагают, что это состояние может быть дефектом развития мезогастрия, то есть околопупочной, правой и левой боковой частей живота.

Лечение

Лечение перекрученной селезенки проводится при помощи спленопексии — фиксации селезенки, но если невозможно восстановить нормальный кровоток к органу и обратно, выполняется спленэктомия — удаление селезенки.

Источники статьи:http://www.medscape.comhttp://ispub.comhttp://www.webmd.comhttp://www.mayoclinic.orghttp://www.merckmanuals.comhttps://rarediseases.org

По материалам:
2013 Internet Scientific Publications, LLC.
1994-2015 by WebMD LLC.
David T. Derrer, MD.
2015 Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ., USA/
1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
H Scott Bjerke, MD, FACS; Chief Editor: John Geibel, MD, DSc, MSc, MA.
2015 NORD — National Organization for Rare Disorders, Inc.

Как научиться противостоять стрессу?

Употребление кофе может привести к обезвоживанию?

Продукты, которые позволят быть энергичным даже осенью

4 необычных преимуществ занятия спортом

В каких случаях опасно использовать масло и воду при ожогах?

Почему люди выбирают похожих партнеров, даже имея плачевный опыт отношений

Имплантация зубов — преимущества и выбор клиники

Блокада позвоночника – мгновенное устранение боли в спине

Ядовитая приправа, есть или не есть в открытых уличных кафе

Онлайн-сервис SKIN.EXPERT – здоровая кожа одним кликом

  • Болезни селезенки. Гипоспленизм. Аспления послеоперационная (атрофия селезенки)
  • Болезни селезенки. Гиперспленизм – причины, симптомы, лечение
  • Строение и функции селезенки. Нейтропеническая спленомегалия – причины, симптомы, лечение
  • Геморрагические состояния. Синдром Эванса

У нас также читают:

  • Работает ли офтальмология на индустрию?
  • Высокогорье и здоровье человека
  • Фармакогенетика: прежде чем принять лекарство…
  • Курение и зрение

К сведению

Наши партнеры

Стоимость операции на прямой кишке: подробная информация на сайте Европейской онкологической клиники

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru

Методы диагностирования инфарктного состояния селезенки

Патологические изменения в селезенке на раннем этапе выявить проблематично.

Диагностика осуществляется в несколько этапов

Первичная диагностика заболевания состоит из двух этапов:

Составлении анамнеза на основе разговора с больным

При этом обязательно врачом берутся во внимание все перенесенные заболевания (особенно инфекционного характера) и имеющиеся хронические.
Осмотр больного. Этот прием нельзя назвать эффективным диагностированием заболевания по причине того, что он позволяет врачу определить размер органа только при сильном ее увеличении.

К дополнительному приему диагностики относится пальпация больного лежа на спине. На вдохе нижний край органа легко прощупывается, определяется его объем, консистенция, подвижность, рельеф края.

Более подробную картину состояния селезенки можно увидеть при рентгенологическом обследовании. Для более результативного осмотра органа выполняется искусственное раздувание желудка и толстой кишки.

Методом диагностирования является пункция

Проведение этой манипуляции требует от врача навыка, большой осторожности

Пункция выполняется только в крайне тяжелом состоянии пациента: проводится взятие крови из органа тонкой и длинной иглой на вдохе.

Если не выполнить вдох, селезенка сместится в сторону, игла может повредить ее, вызвав обширное кровотечение. Исследование крови позволяет точно определить степень патологии и проходящих изменений.

Результативны инструментальные способы диагностирования.

К ним относятся:

  • ультразвуковое исследование;
  • радиоизотопное сканирование органа;
  • компьютерная томография.

Результаты всех приведенных исследований дают реальную и точную картину происходящих изменений органа и позволяют назначить лечение.

Хватит заниматься самообманом

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

var m5cb08999952e5 = document.createElement(‘script’); m5cb08999952e5.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21319&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb08999952e5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21319; document.body.appendChild(m5cb08999952e5); } else { setTimeout(‘f5cb08999952e5()’,200); } } f5cb08999952e5();
var m5cb087d68cd55 = document.createElement(‘script’); m5cb087d68cd55.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21318&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb087d68cd55() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21318; document.body.appendChild(m5cb087d68cd55); } else { setTimeout(‘f5cb087d68cd55()’,200); } } f5cb087d68cd55();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-31’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-31’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-28’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-28’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-22’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-22’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Диагностика

В крови может увеличиваться содержание лейкоцитов, но это неспецифический признак.

Главный метод диагностики – мультиспиральная компьютерная томография или магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием. Эти исследования позволяют воссоздать трехмерную модель селезенки и определить клиновидный участок инфаркта.

Другие методы диагностики:

  • радиоизотопное сканирование – введение радиоактивного препарата, накапливающегося в здоровых тканях селезенки;
  • ультразвуковое исследование, которое дает возможность поставить диагноз только в 18% случаев;
  • ангиография для выявления возможных сосудистых причин заболевания, а также при кровотечении из артерий селезенки.

Методы лечения инфаркта селезенки

Показания, которые требуют хирургического вмешательства:

  • гематологические осложнения основного заболевания;
  • заболевания со стойкими симптомами, например, сепсис, абсцесс селезенки, кровотечение, псевдокисты.

Острые симптомы инфаркта селезенки чаще проявляются у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями.

Псевдокисты обычно являются результатом травмы, им предшествует гематома, которая образуется в результате накопления и загустения крови после травмы. Такие гематомы окружены волокнистой псевдокапсулой. Маленькие, бессимптомные псевдокисты (менее 4 см), как правило, регрессируют со временем, в то время как более крупные кисты селезенки (более 5 см) требуют лечения, поскольку риск разрыва может достигать 25%, что одновременно увеличивает и вероятность инфаркта.

Таким образом, основным методом лечения инфаркта селезенки является хирургическое вмешательство с удалением поврежденных участков органа и максимальным сохранением здоровых тканей. Бессимптомные инфаркты без осложнений не требуют хирургического вмешательства.

Источники статьи:https://www.itriagehealth.comhttp://emedicine.medscape.comhttp://radiopaedia.orghttps://en.wikipedia.orghttp://www.webmd.com

По материалам:
Harvard Medical School.
Manish Parikh, MD; Chief Editor: John Geibel, MD, DSc, MSc, MA.
2005–2015 Radiopaedia.org.
Wikimedia Foundation, Inc.
2005-2015 WebMD, LLC.

Как научиться противостоять стрессу?

Употребление кофе может привести к обезвоживанию?

Продукты, которые позволят быть энергичным даже осенью

4 необычных преимуществ занятия спортом

В каких случаях опасно использовать масло и воду при ожогах?

Почему люди выбирают похожих партнеров, даже имея плачевный опыт отношений

Имплантация зубов — преимущества и выбор клиники

Блокада позвоночника – мгновенное устранение боли в спине

Ядовитая приправа, есть или не есть в открытых уличных кафе

Онлайн-сервис SKIN.EXPERT – здоровая кожа одним кликом

  • Болезни селезенки. Гиперспленизм – причины, симптомы, лечение
  • Болезни селезенки. Гипоспленизм. Аспления послеоперационная (атрофия селезенки)
  • Гемолитические анемии. Аномальные гемоглобины Hb-C, Hb-D, Hb-E. Гемоглобинопатия. Неустойчивый гемоглобин. Стоматоцитоз
  • Миелоидный (миелобластный) лейкоз — механизм развития, симптомы, осложнения

У нас также читают:

  • Рис и здоровье
  • Что такое рак миндалин? Причины, факторы риска, симптомы, прогноз
  • Режим при артрозе
  • Игра в мечты. Когда мечтать вредно, мнение психолога

К сведению

Наши партнеры

Метастазы в легких как лечат — узнать больше информации в статьях врачей Европейской клиники.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru

Что такое инфаркт селезенки. Причины инфаркта селезенки

Инфаркт селезенки является процессом, вызванным прекращением селезеночного кровоснабжения. Инфаркт может быть сегментарным, то есть касающимся определенных участков селезенки, или глобальным, с участием всего органа. Подобное состояние является результатом артериального или венозного прекращения кровоснабжения и связано с гетерогенной группой заболеваний. Инфаркт селезенки не всегда является показанием к операции и удалению органа. Однако консервативный врачебный подход к данному заболеванию подразумевает удаление селезенки (спленэктомию) при появлении стойких симптомов и наличии таких осложнений, как селезеночные кровотечения, кисты, псевдокисты, разрывы или абсцесс селезенки.

Поскольку лапароскопические методы лечения становятся более совершенными, многие из хирургических проблем, связанных с инфарктом селезенки, могут быть решены при помощи лапароскопической спленэктомии или частичной спленэктомии. Существует определенная необходимость научиться сохранять селезенку, поскольку этот орган может помочь организму быть более устойчивым к инфекциям.

Причины инфаркта селезенки

Артериальное питание селезенки осуществляется при помощи селезеночной артерии и коротких желудочных артерий (ветви левой желудочно-сальниковый артерии), которые поставляют кровь в верхнее полушарие селезенки. Даже при окклюзии основной селезеночной артерии, коллатеральный кровоток может помочь сохранить большую часть паренхимы селезенки. Поскольку кровоснабжение селезенки фрагментарное, закупорка вторичных сегментов приводит к появлению классического клиновидного инфаркта. Такие инфаркты с течением времени приводят к аутоинфаркту селезенки, в основном это состояние наблюдается при гемоглобинопатиях.

Инфильтративные гематологические заболевания вызывают скопление внутри селезенки аномальных клеток. Содержание в тканях органа жестких эритроцитов приводит к образованию закупорок сосудов и нарушению селезеночного кровоснабжения. При гомозиготной серповидно-клеточной анемии внутри селезенки образуются рубцы, что в итоге является стимулирующим фактором для инфаркта селезенки в пожилом возрасте.

Стимулируют наступление селезеночного инфаркта такие факторы, как низкий уровень кислорода, активная деятельность в местах с малым количеством кислорода, например, катание на лыжах в горах на большой высоте.

Селезенке требуется больше кислорода при возникновении таких заболеваний, как хронический миелолейкоз. Если эту потребность не удовлетворить, может наступить инфаркт этого органа.

Тромбоэмболия является еще одной распространенной причиной инфаркта селезенки. Эмболизация органа может быть следствием различных сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе тромбоза левого предсердия или желудочка, возникающего в результате острого инфаркта миокарда, фибрилляции предсердий или осложнений катетеризации сердца, а также бактериального эндокардита. Медицинские отчеты о состоянии здоровья больных с эндокардитом показали, что примерно у 20% инфаркт селезенки диагностировался случайно.

Другая причина инфаркта селезенки — желудочный варикоз и варикозное кровотечение желудка при портальной гипертензии.

  • гиперкоагуляция приобретенная (вследствие заболеваний);
  • послеродовой синдром токсического шока;
  • тромбоз селезенки;
  • травмы тупым предметом;
  • повреждения печени;
  • васкулит;
  • диффузное внутрисосудистое свертывание;
  • гранулематоз Вегенера;
  • следствие лечения препаратами, которые предрасполагают к вазоспазмам или тромбозу, в частности, вазоконстрикторов, используемых для лечения варикозного расширения вен пищевода: суматриптана или бевацизумаба.

Большое влияние на наступление инфаркта селезенки оказывает её расположение. Селезенка крепится к диафрагме при помощи сосудистой ножки в области левой почки, боковой брюшной стенки и толстого кишечника. Иногда она может закручиваться, что приводит к инфаркту органа. Это состояние называется кручением селезенки.

Диагностика

Врач составляет анамнез заболевания, фиксирует жалобы пациента, проводит первичный осмотр.

При осмотре может выявить:

  • твердость мышц брюшной стенки;
  • болезненные ощущения при пальпировании селезенки;
  • увеличение органа (если выступает из-под ребра) и плотность;
  • характер края органа (есть ли зазубрины) и его подвижность;
  • тахикардию.

Увеличенный в размерах орган прощупывается под ребром, что врач обнаруживает пальпированием при глубоком вдохе пациента.
Это свидетельствует о патологии селезенки и предполагает аппаратное обследование:

  • УЗИ;
  • радиоизотопное сканирование и томография;
  • КТ — рентгенологическое обследование сосудистого русла (с использованием контрастного вещества);
  • МРТ – при котором хорошо видны в паренхиме селезенки участки, пораженные инфарктом.

Предрасполагающие факторы и причины

Инфаркт может наступить неожиданно. Чаще его развитию предшествует заболевание, нарушающее деятельность селезенки.

Причинами, повлекшими за собой развитие инфаркт, могу быть:

  • заболевания крови;
  • эмболическое расстройство, вызванное заболеваниями сердца;
  • митральный стеноз;
  • патологическое состояние кровеносных сосудов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • полученная травма живота;
  • осложнение после перенесенной хирургической операции.

Пациенты, входящие в группу риска, должны наблюдаться у специалиста. Это наблюдение относится к профилактическому мероприятию и необходимо для исключения или выявления признаков развития заболевания на ранней стадии.

Симптомы разрыва селезенки. Лечение травмы селезенки

Разрыв селезенки вызывает боли в животе, как правило, острые, но не всегда. Степень тяжести и даже локализация боли зависят от того, какого размера разрыв и какое количество крови было потеряно. Боль может ощущаться в таких местах:

  • левая сторона брюшной полости под грудной клеткой;
  • левое плечо, так как нервы левого плеча и левой стороны диафрагмы исходят из одинакового участка тела, и разрыв вызывает их раздражение.

Внутреннее кровотечение приводит к падению кровяного давления, а значит и к следующим симптомам:

  • нарушение зрения;
  • бред;
  • обморок;
  • признаки шока, например, беспокойство, тревога, тошнота, бледность, чрезмерная активность.

лечение травмы селезенки

Экстренная спленэктомия проводится, если внутреннее кровотечение обширное и если жизненные показатели больного с подозрением на разрыв селезенки нестабильны. Без селезенки можно жить, однако поскольку этот орган важен для способности организма бороться с бактериями и вирусами, удаление селезенки влечет за собой ослабление иммунитета и снижение иммунных показателей. После спленэктомии пациент должен получить вакцину от менингококковой, пневмококковой и гемофильной инфекции.

Симптомы инфаркта селезенки

Основными симптомами инфаркта селезенки можно назвать следующие состояния:

  • боль в левой верхней части живота;
  • боль в боку слева;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • рвота;
  • боль в левом плече.

Ряд факторов может увеличить склонность к образованию тромбов, например инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, малярия, а также унаследованные заболевания, такие как тромбофилия, дефицит фактора свертывания V, антифосфолипидный синдром. Стимулирующие факторы селезеночного инфаркта это метастазы.

Иногда тромбы образуются в одной части системы кровообращения, а затем отрываются и перемещаются в другой орган тела, в том числе и в селезенку. К заболеваниям, стимулирующим этот процесс, относятся: фибрилляция предсердий, эндокардит, холестериновая эмболия.

Любой фактор, который ухудшает функцию селезеночной артерии, может привести к инфаркту. Например, травма брюшной полости, расслоение аорты, кручение селезеночной артерии или оказание давления на артерии опухолью.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть