Хронический бескаменный холецистит причины, симптомы, лечение

Причины и осложнения

Возбудителями данного заболевания принято считать кишечные палочки.

Возбудителями данного заболевания принято считать кишечные палочки, стафилококки, протеи, энтерококки, но сами по себе они не могут вызвать воспаление. Для того чтобы вырастить цветок, надо семена посадить в благодатную почву. Вот и для развития хронического бескаменного холецистита надо, чтобы микробы попали в благоприятную атмосферу.

Известно, что сама по себе желчь обладает очень хорошими антибактерицидными свойствами. Значит, для развития холецистита надо, чтобы ее состав изменился. Это могут спровоцировать процессы, которые приводят к застою желчи в пузыре:

  • Изменения в строении желчного пузыря: перегибы, перетяжки, сдавливание. Причем не только самого пузыря, но и его протоков.
  • Снижение тонуса желчного и его путей. Причины – эмоциональные сбои, гормональные сбои, воспаление в органах ЖКТ.
  • Внешние факторы. К ним относятся: малоактивный образ жизни, беременность, булимия, опущение одного или нескольких органов в брюшной полости.
  • Болезни, вызванные паразитами: лямблиоз, аскаридоз, амебиаз.
  • Расстройства эндокринной системы – боли при ПМС, нерегулярная половая жизнь, ожирение.

Для начала развития хронического некалькулезного холецистита должно «сойтись в одном месте» несколько факторов. Предполагают, что начинается все со сбоя в работе желчного пузыря. Именно это становится причиной начала воспалительного процесса на слизистой желчного пузыря. При попадании инфекции в этот очаг воспаление принимает характер хронического вялотекущего заболевания. Болезнь на данном этапе локализуется непосредственно в желчном пузыре и протоках, не захватывая прилегающие органы.

Попасть в этот орган вредоносные бактерии и микроорганизмы могут тремя путями. Первый, наиболее распространенный, – это восходящий, то есть снизу вверх, из кишечника. Второй – через кровь (гематогенный) по печеночной артерии. Последний – через лимфосистему (лимфогенный) из других очагов воспаления в организме: аппендикс, воспаление дыхательных путей, воспаление женских органов, гнойные процессы.

При неправильном или несвоевременном лечении последствия могут быть очень печальными, вплоть до появления водянки и гноя в полости органа.

Хронические воспалительные процессы, протекающие в желчном пузыре, значительно деформируют его стенки. Для данного вида холецистита характерны утолщения, появления «дырок», могут появляться спайки с близко находящимися органами. На слизистой могут разрастаться полипы, появляться другие наросты.

Некалькулезный холецистит при неквалифицированном лечении или тяжелой форме развития заболевания может давать массу осложнений. К ним относятся: реактивный гепатит, образование камней в желчном пузыре, хронический холангит, прободение стенок пузыря и эмпиема. Поэтому своевременное обращение к врачу поможет направить процесс лечения в верном направлении.

Острое течение холецистита

Это заболевание характеризует острое воспаление желчного пузыря. При этом состоянии возникает поражение стенки ЖП и изменение нормальных свойств желчи.

Причины, вызывающие острый холецистит

К формированию острого холецистита приводит внезапное нарушение или прекращение оттока желчи. Такое состояние появляется при закупорке (обтурации) протока ЖП конкрементом, сгустком слизи или спазмом сфинктера самого протока.

Механизм развития воспаления

При возникшем застое желчи изменяется ее состав. В полости желчного пузыря начинается интенсивное развитие инфекционного процесса при участии бактерий, иногда – вирусов или простейших. Инфекционные агенты проникают в ЖП обычно из двенадцатиперстной кишки, реже – из печени, с током крови или лимфы.

В результате повышения давления желчи в ЖП пережимаются сосуды его стенки, что приводит к нарушению кровообращения и развитию острого гнойного воспаления вплоть до некроза (отмирания клеток).

Классификация

Острый холецистит по причине возникновения подразделяется:

  • Острый калькулезный холецистит, возникающий в результате обтурации конкрементом при ЖКБ (от лат. calculus – конкремент, камень).
  • Острый некалькулезный холецистит (бескаменный).
  • Острый холецистит имеет три стадии развития. В случае отсутствия лечения происходит переход в более тяжелую стадию.
  • Острый катаральный холецистит. Поражается только слизистая и подслизистая оболочки ЖП.
  • Флегмонозный холецистит. Имеется гнойное поражение всех стенок ЖП.
  • Гангренозный холецистит. Возникают очаги некроза стенки ЖП. Эта стадия опасна грозным осложнением – перфорацией (возникновением сквозного дефекта) стенки ЖП. При этом инфицированная желчь истекает в брюшную полость и возникает перитонит (воспаление брюшины), который является угрожающим жизни состоянием.

Симптоматика

Острый холецистит характеризуется достаточно выраженными проявлениями, интенсивность которых зависит от степени поражения ЖП.

Катаральный острый холецистит

Главный признак острого холецистита – появление боли в правой подреберной области. Часто боль распространяется в поясницу, правую лопатку, плечо, шею. Сразу она приступообразная, позже принимает постоянный характер.

Присоединяется тошнота, рвота, не приносящая облегчения. Температура тела немного повышена. Может возникать учащение сердцебиения – тахикардия.

Флегмонозный острый холецистит

При дальнейшем прогрессировании заболевания и переходе его во флегмонозную форму выраженность боли заметно возрастает. Она усиливается при изменении местоположения тела, акте дыхания, кашле. Рвота становится многократной. Температура тела увеличивается еще больше повышается.

Гангренозный острый холецистит

Если заболевание переходит на стадию гангренозного холецистита, появляется картина выраженной интоксикации и местного перитонита. А при перфорации ЖП, что является нередким осложнением в этой стадии, появляются признаки разлитого перитонита.

Состояние заметно ухудшается, нарастает интенсивность боли. Она приобретает разлитой характер. Иногда при поражении болевых рецепторов боль может исчезать – «мнимое» улучшение. Температура тела высокая. Дыхание частое, поверхностное. Нарастает тахикардия. Живот вздут, не участвует в акте дыхания. Выявляются положительные симптомы раздражения брюшины.

Гангренозный холецистит часто бывает у пожилых людей. При этом у них проявления заболевания обычно стерты, что затрудняет его выявление.

Диагностика

При пальпации живота определяется резкая боль в правой подреберной области. Иногда, особенно у пациентов худощавого телосложения, прощупывается увеличенный и болезненный ЖП.
В общем анализе крови выявляется повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ.

При биохимическом исследовании крови часто определяются признаки холестаза.

Для уточнения диагноза применяется УЗИ, КТ и МРТ, эндоскопические методы, рентгенография и другие. В особо тяжелых или сомнительных случаях проводится лапароскопия.

Лечение калькулезного холецистита

Консервативное лечение

Безоперационное лечение включает в себя:

  • соблюдение диеты,
  • медикаментозные средства.

Можно употреблять тушеные и отварные овощи, крупы, нежирную птицу (курицу), говядину, яичные белки. Нельзя пить алкоголь, газированную воду. В целом количество выпиваемой жидкости за сутки должно быть не менее полутора литров, иначе густая желчь будет застаиваться. Одним из главных принципов питания является дробность: есть надо не менее 5-6 раз в сутки, но при этом не переедать.

Из лекарственных препаратов врач может назначить спазмолитики, гепатопротекторы, фитопрепараты, ферменты, антибиотики (если присоединилась инфекция). При калькулезном холецистите лечение без операции возможно, если камни имеют небольшие размеры (до 15 мм) и состоят из холестерина. Для их растворения используют препараты желчных кислот

Другое важное условие консервативного лечения – нормальная моторная активность желчного пузыря. Если эти нюансы не учесть, то литолитическая терапия может ухудшить состояние пациента и даже привести к осложнениям

Способы хирургического лечения

Довольно часто у пациентов с калькулезным холециститом лечение проводится оперативным путем. Суть операции обычно заключается в холецистэктомии – удалении желчного пузыря вместе с находящимися в нем конкрементами. В зависимости от клинической ситуации доступ может быть лапароскопическим и лапаротомическим. Чаще всего проводят лапароскопию как менее травматичный способ вмешательства.

Лапароскопическая холецистэктомия: желчный пузырь удаляется с помощью аппаратуры, введенной через проколы стенки живота

Если возникают осложнения ЖКБ или хронического калькулезного холецистита, прибегают к открытой лапаротомии. Вскрытие брюшной полости также показано при резкой деформации пузыря, наличии спаек с окружающими органами. Указанные операции проводятся под общей анестезией.

Существуют и малоинвазивные вмешательства, которые заключаются в измельчении конкрементов и последующем их удалении. Камни разрушают направленным ультразвуком, лазером или с помощью специальной петли.

Диета после холецистэктомии

Прооперированным по поводу калькулезного холецистита больным назначается диета после операции. В отсутствие желчного пузыря, который служит физиологическим резервуаром, необходима частая разгрузка желчных путей. Поэтому пациент в течение всей дальнейшей жизни вынужден соблюдать дробное питание. В противном случае камни могут образовываться вновь в культе пузыря или в самих ходах. Приемы пищи должны быть не реже 5-6 раз в сутки.

После холецистэктомии наблюдается дефицит желчных кислот, ответственных за переваривание жиров. Поэтому из меню необходимо исключить свиное сало, бараний и говяжий жир. Употребление жирных молочных продуктов и сливочного масла следует ограничить. Чтобы возместить недостаток липидов, в рацион включают больше растительного масла. Им можно заправлять каши, салаты, овощные пюре.

В целом диета в послеоперационном периоде схожа с питанием при хроническом калькулезном холецистите, принципы которого описаны выше.

Лечение заболевания

При выраженном обострении некалькулезного холецистита лечение проводится в стационаре. Целью терапии является купирование обострения, профилактика и лечение осложнений. Обычно достаточно консервативной терапии. Оперативные вмешательства выполняют в случае частых и тяжелых обострений, при грубой деформации желчного пузыря и неэффективности применения лекарственных средств.

Диетическое питание

Лечебная диета является одним из основных компонентов лечения хронического бескаменного холецистита. Для регуляции выделения желчи из пузыря пищу следует принимать маленькими порциями 4-6 раз в сутки. Из рациона на время обострения полностью исключают следующие продукты:

  • жирную, острую, жареную пищу;
  • пиво, вино и другие алкогольные напитки;
  • яичные желтки;
  • сдобную выпечку;
  • орехи;
  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • газированную воду.

Еда должная быть теплой, так как холодные блюда могут привести к спазму сфинктера Одди, отвечающего за выделение желчи. Блюда следует готовить на пару, запекать, тушить или отваривать. В меню включают паровые омлеты из белков, тушеные и запеченные овощи, крупяные супы на овощном бульоне, кисели, компоты. В фазу ремиссии некалькулезного холецистита диета может быть расширена, но основные принципы питания следует соблюдать длительное время, иногда годами. Больше информации о питании при этом заболевании можно получить из статьи: Перечень разрешенных и самых полезных продуктов при холецистите.

Лекарственные средства

Медикаментозное лечение хронического бескаменного холецистита направлено на решение следующих задач:

  • устранение болевого синдрома;
  • восстановление моторики и тонуса желчевыводящих путей;
  • подавление воспалительно-инфекционного процесса в желчном пузыре;
  • нормализация нарушенного пищеварения.

Обычно при некалькулезном холецистите используют спазмолитические препараты, антибиотики, средства, нормализующие моторику желчного пузыря и кишечника. При выраженной интоксикации проводят инфузионную терапию. Если желчекаменная болезнь исключена в процессе обследования, возможно применение желчегонных средств на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Для нормализации процесса пищеварения показаны ферментные препараты. При обострениях бескаменного холецистита лечение занимает около 2 нед., но при развитии осложнений может быть и более продолжительным. После устранения острых явлений врач может назначить физиопроцедуры, которые улучшат сократительную активность желчного пузыря.

Фитотерапия

Для поддержания ремиссии хронического некалькулезного холецистита полезно лечение растительными средствами.

В аптеках продаются готовые желчегонные сборы, которые очень удобны в применении

Для улучшения желчевыделения и снижения воспалительного процесса применяют отвары из пижмы, тысячелистника, солодки голой, крушины и других лекарственных растений.

Несколько рецептов народной медицины для лечения бескаменного холецистита:

Терапия недуга

Острую форму бескаменного холецистита необходимо лечить в стационаре. Хроническая форма заболевания подобных требований не предъявляет. После выявления симптомов и постановки диагноза врач, как правило, назначает лечение в домашних условиях. Специалист дает рекомендации по рациону, пациенту прописывается строга диета и постельный режим.

При болях и для борьбы с инфекцией, устранения спазмов желчных путей назначают медикаментозные препараты.

Основа лечения вялотекущего бескаменного холецистита — консервативная терапия. Хирургическое вмешательство показано лишь в редких случаях, при постоянных рецидивах недуга.

Во время ремиссии ХБХ назначаются минеральные воды (Нарзан, Ессентуки 5), тюбажи, лечение народными средствами. Больному предписывается строго следить за рационом и массой тела, соблюдать режим труда и отдыха, выполнять лечебную гимнастику. Эти меры помогают не допустить застоя желчи и образования камней в желчном пузыре.

Медикаментозная терапия бескаменного холецистита

Схема лечения в различные периоды заболевания может разниться. Симптомы вялотекущей стадии не требуют радикальных мер. Обычно в таких случаях врач прописывает антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Нередко для лечения применяют стимуляторы выработки и оттока желчи: Берберин, Холагол и подобные им. По мере затихания воспалительного процесса больному назначаются сеансы физиотерапии.

Обострение хронического холецистита требует более серьезного лечения антибактериальными препаратами. Выбор медикаментов совершается после посева желчи на микрофлору. Помимо этого, терапия острого состояния не обходится без следующих лекарственных средств:

  1. спазмолитиков — Атропина, Платифиллина. Чрезмерную боль можно успешно купировать анальгетиками: Дротаверина гидрохлоридом, Папаверином;
  2. антибиотиков нового поколения. В случаях серьезного обострения некалькулезного холецистита терапию начинают с внутривенного или внутримышечного вливания Цефазолина, Клафорана, Цефотаксима. По мере ослабления симптомов переходят на Эритромицин, Фромилид, Ампициллин;
  3. дезинтоксикационных средств. С целью снятия токсического отравления организма предписано внутривенное введение Гемодеза;
  4. медикаментов для восстановления пищеварения — Фестал, Панкреатин, Мезим Форте;
  5. холеретических и холекинетических средств.

Обязательный компонент терапии бескаменного хронического холецистита — лечебная диета. Больному показан стол № 5 и частое питание небольшими порциями.

После исчезновения признаков воспаления пациенту рекомендовано не менее 2–3 месяцев делать тюбажи. Процедуры проводят один раз в 7 дней.

Фитотерапия

Нередко в качестве лечебного и профилактического средства назначается прием лечебных трав. Это наиболее актуально в отношении беременных женщин и детей.

Специалисты рекомендуют при ХБХ применять такие растения:

  • бессмертник;
  • мяту полевую;
  • корни и листья цикория;
  • душицу;
  • укроп;
  • цветы ромашки аптечной;
  • листья березы.

Лечение заболевания

При выраженном обострении некалькулезного холецистита лечение проводится в стационаре. Целью терапии является купирование обострения, профилактика и лечение осложнений. Обычно достаточно консервативной терапии. Оперативные вмешательства выполняют в случае частых и тяжелых обострений, при грубой деформации желчного пузыря и неэффективности применения лекарственных средств.

Диетическое питание

Лечебная диета является одним из основных компонентов лечения хронического бескаменного холецистита. Для регуляции выделения желчи из пузыря пищу следует принимать маленькими порциями 4-6 раз в сутки. Из рациона на время обострения полностью исключают следующие продукты:

  • жирную, острую, жареную пищу;
  • пиво, вино и другие алкогольные напитки;
  • яичные желтки;
  • сдобную выпечку;
  • орехи;
  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • газированную воду.

Еда должная быть теплой, так как холодные блюда могут привести к спазму сфинктера Одди, отвечающего за выделение желчи. Блюда следует готовить на пару, запекать, тушить или отваривать. В меню включают паровые омлеты из белков, тушеные и запеченные овощи, крупяные супы на овощном бульоне, кисели, компоты. В фазу ремиссии некалькулезного холецистита диета может быть расширена, но основные принципы питания следует соблюдать длительное время, иногда годами. Больше информации о питании при этом заболевании можно получить из статьи: Перечень разрешенных и самых полезных продуктов при холецистите.

Лекарственные средства

Медикаментозное лечение хронического бескаменного холецистита направлено на решение следующих задач:

  • устранение болевого синдрома;
  • восстановление моторики и тонуса желчевыводящих путей;
  • подавление воспалительно-инфекционного процесса в желчном пузыре;
  • нормализация нарушенного пищеварения.

Обычно при некалькулезном холецистите используют спазмолитические препараты, антибиотики, средства, нормализующие моторику желчного пузыря и кишечника. При выраженной интоксикации проводят инфузионную терапию. Если желчекаменная болезнь исключена в процессе обследования, возможно применение желчегонных средств на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Для нормализации процесса пищеварения показаны ферментные препараты. При обострениях бескаменного холецистита лечение занимает около 2 нед., но при развитии осложнений может быть и более продолжительным. После устранения острых явлений врач может назначить физиопроцедуры, которые улучшат сократительную активность желчного пузыря.

Фитотерапия

Для поддержания ремиссии хронического некалькулезного холецистита полезно лечение растительными средствами.

В аптеках продаются готовые желчегонные сборы, которые очень удобны в применении

Для улучшения желчевыделения и снижения воспалительного процесса применяют отвары из пижмы, тысячелистника, солодки голой, крушины и других лекарственных растений.

Несколько рецептов народной медицины для лечения бескаменного холецистита:

Оценка статьи:

(голосов:

, средняя оценка:

из 5)

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Некалькулёзный холецистит – это воспалительная реакция, которая наблюдается в пределах желчного пузыря. При этом происходит сбой моторики и торможение желчевыделительного процесса. Главным отличием от калькулёзного холецистита является то, что патология не сопровождается образованием конкрементов (камней). Источником развития заболевания является, как правило, поражение слизистой желчного пузыря инфекцией.

Протекать некалькулёзный холецистит может по-разному – в хронической и обострённой формах. Клиническая картина и их лечение существенно разнятся. Далее подробнее рассмотрим симптомы, причины и способы терапии некалькулёзного холецистита именно в хронической стадии развития.

Хронический некалькулезный холецистит

Лечение холецистита в Юнион Клиник

Последние два метода в последние годы используется редко.Дифференциальный диагноз проводят пациентам с хроническим калькулезным холециститом, функциональными заболеваниями желчевыводящих путей, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.Лечение хронического бескаменного холецистита в фазе обострения:

  1. Диетотерапия. Диета при холецистите с механическим, химическим и термическим щажением (диета № 5-а по Певзнеру или специальный щадящий вариант диеты согласно приказу № 530 МЗ РФ от 5.08.03, постепенно расширяющиеся в зависимости от эффективности лечения заболевания). На этапах течения болезни требуется строгая индивидуализация лечебного питания.
  2. Медикаментозная терапия включает ряд важнейших направлений:

    • антибактериальная терапия (индивидуальный подбор лекарственных препаратов на основании результатов исследований микрофлоры на чувствительность к антибиотикам и в зависимости от клинического эффекта проводимого лечения)
    • противовоспалительная терапия
    • спазмолитическая терапия
    • применение антиоксидантов и антигипоксантов
    • использование препаратов, нормализующих моторно-эвакуаторную функцию желчевыделительной системы
    • проведение дезинтоксикационной терапии
    • лечение паразитарных процессов, например, лямблиоза, описторхоза, энтеробиоза и др. (при наличии показаний) 
    • проведение программы иммуномодуляции (при необходимости)
    • лечение осложнений и сопутствующей патологии

Лечение острого холецистита проводится, как правило, в условиях хирургического стационара. Для лечения обострения хронического холецистита в настоящее время широко используются так называемые стационар замещающие технологии: амбулаторное лечение пациентов в специализированных гастроэнтерологических отделениях лечебных учреждений с современной лабораторно-инструментальной диагностической базой. При лечении таких пациентов осуществляется постоянное их наблюдение и мониторинг эффективности лечения с систематическими осмотрами лечащего врача-гастроэнтеролога. Продолжительность лечения хронического холецистита в фазе обострения  — не менее 1,5-2-х месяцев.Лечение хронического некалькулезного холецистита вне обострения:

  1. Диетотерапия (диета №5 по Певзнеру или основной вариант стандартной диеты согласно приказу № 530 МЗ РФ от 5.08.03).
  2. Лекарственная (поддерживающая и противорецидивная) терапия:

    • желчегонная терапия
    • спазмолитическая терапия (при необходимости)
    • восстановление микрофлоры кишечника (лечение кишечного дисбактериоза) с помощью биологических средств, пробиотиков, пребиотиков, симбиотиков, синбиотиков
    • проведение иммуномодуляции
    • общеукрепляющая терапия
    • лечение сопутствующих заболеваний и патологических процессов.

Амбулаторное лечение пациентов по окончании терапии острого или обострения хронического холецистита следует проводить под контролем гастроэнтеролога с систематическим осмотрами и контрольными лабораторно-инструментальными исследованиями.

  1. Санаторно-курортное лечение.

Осложнения хронического бескаменного холецистита встречаются достаточно редко:

  • «отключенный» (нефункционирующий) желчный пузырь вследствие отека, накопления слизи или спазма пузырного протока. При уменьшении воспаления функция пузыря может восстановиться;
  • перихоледохеальный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов по ходу внепеченочных желчных протоков;
  • перфорация, образование свища в соседний прилегающий орган – двенадцатиперстную кишку, печеночный изгиб ободочной кишки, реже – в желудок, тощую кишку, почечную лоханку.

Для профилактики рецидивов заболевания необходимо соблюдение диеты, лечение как первичных, так и вторичных дискинезий желчевыводящих путей, обусловленных, как правило, другими заболеваниями органов пищеварения и паразитарными инвазиями.Прогноз при своевременном и адекватном лечении хронического бескаменного холецистита благоприятный.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону +7 (812) 600-67-67
или заполнив форму online – администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Лечение

Лечится хронический бескаменный холецистит в большинстве случаев консервативными методами, то есть таблетками.

Лечится хронический бескаменный холецистит в большинстве случаев консервативными методами, то есть таблетками, диетами, народными средствами. Лечение в период обострений целесообразнее проводить в стационаре, во время ремиссии пациенты находятся дома. Обычно в больницах курс лечения занимает 10–14 дней.

Для снятия болезненных симптомов и перевода заболевания в форму ремиссии лечение ведут сразу в нескольких направлениях. В первую очередь предупреждают развитие осложнений и купируют обострение. Для этого восстанавливают рабочие функции желчного пузыря. Прописывают противоинфекционные и противовоспалительные средства, препараты для нормализации обмена веществ и пищеварительной деятельности.

Основным направлением лечения и профилактики является правильное диетическое питание. В период обострений и последующие 2 месяца используют диету № 5а, далее переходят на № 5. Стоит отметить, что питание должно быть дробным – есть надо понемногу, но часто (4–6 раз в день). Не следует перегружать организм на ночь. В рацион включаются блюда из отварных и паровых продуктов, реже – запеченные в духовке.

Под запретом оказываются многие «вредные» продукты питания, в первую очередь это любые спиртные напитки.

Под запретом оказываются многие «вредные» продукты питания, в первую очередь это любые спиртные напитки и газировки. Не следует есть и мягкие хлебобулочные изделия высших сортов и, естественно, сдобу. Острые, сильносоленые, пряные, жирные и жареные блюда тоже под строжайшим запретом. Есть надо теплую и свежеприготовленную пищу. Диета соблюдается в течение года после последнего обострения.

Антибактериальные препараты Цефазолин или Цефотаксим в случае тяжелого обострения назначаются в виде уколов внутримышечно или внутривенно. В других случаях это могут быть таблетки: Эритромицин, Фромилид, Ципринол. Принимать их следует 8–10 дней. При видимых симптомах сильной интоксикации назначают чистку посредством введения капельным путем Гемодеза.

Для снятия болей выписывают спазмолитики. Обычно врач прописывает Но-шпу.

Для снятия болей выписывают спазмолитики. Это могут быть и таблетки, и уколы. Обычно врач прописывает Но-шпу, Папаверин, Атропин. Для восстановления пищеварительного процесса выписывают ферментные препараты типа Мезима, Фестала и Панкреатина

Для усиления процесса образования желчи – Аллохол, Тыквеол, Холагол, но принимать их надо очень осторожно, так как может наблюдаться усиление болевых ощущений. Для стимуляции желчного пузыря и процесса выведения желчи назначаются холецистокинетики

Фитотерапия – лечение травами – показана как в период обострений, так и для профилактики. Во время рецидивов пьют отвары из мяты перечной, ромашки, календулы, валерианы и одуванчика. В период ремиссии можно настаивать тысячелистник, пижму, крушину, солодку. Очень полезно больным с хроническим некалькулезным холециститом проходить лечение на минеральных водных курортах: Пятигорск, Моршин, Ессентуки.

Диагностика

Существует несколько способов диагностирования некалькулезного недуга:

  1. Клинические исследования с биохимией крови, общим анализом крови и мочи.
  2. Осмотр пациента с анализом жалоб пациента. При осмотре полости рта обнаруживается фестончатый налет, что говорит о застое желчи.
  3. Пальпация с оценкой болевых ощущений пациента.
  4. Ультразвуковое обследование желчного пузыря.
  5. HIDA-сцинтиграфия на гамма-томографе с применением радиофармпрепаратов.
  6. Дуоденальное исследование содержимого 12-перстного отростка, состоящего из желчи с кишечным, желудочным и панкреатическим соком.
  7. Рентгенологическое исследование пузыря после орального приема контрастного вещества.
  8. Рентгенологическое исследование пузыря после внутривенного вливания контраста.
  9. Классическое рентгенологическое обследование.

Чаще врачу достаточно данных по биохимии крови, наличию симптомов (повышения температуры, лихорадки), болезненности при надавливании в зоне справа под ребрами. Дополнительно может назначаться УЗИ и сцинтиграфия с зондированием на предмет обнаружения паразитарной инфекции и патогенной микрофлоры.


Комментарии

(0 Комментариев)

Ваш адрес email не будет опубликован.