Как проявляется хроническая ревматическая болезнь сердца

Кровь Оксана Егорьева 25.10.2019

Ревматизм сердца симптомы

Симптоматика ревматической болезни сердца может долгое время никак не проявляться. После перенесенных инфекционных, особенно вызванных b-гемолитическим стрептококком, болезней наступает бессимптомный период, который длиться от 1 до 6 недель. После чего могут начаться проявления:

легкого недомогания,
болей в суставах (артралгия),
иногда наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений (от 37-ми до 37,9 °C).

Далее происходит постепенное нарастание симптоматики.

Возникают жалобы на болезненность в районе грудины, чувство сдавления в области сердца, нередко сопровождающиеся артралгиями множественных суставов (полиартрит).

При последующем прогрессировании патофизиологических процессов постепенно нарастает и симптоматика.

Важно. Боли в области сердца усиливаются и учащаются, возникают не только после физических нагрузок и эмоциональных напряжениях, но и в состоянии покоя

Отмечается чувство сердцебиения, одышка.

Признаки кардита встречаются наиболее часто, приблизительно в 90% случаев. Интенсивность их проявления и скорость возникновения определяют тяжесть течения заболевания и его прогноз.

Симптомы миокардита

щемящая боль в грудной клетке;
колющая боль в сердце;
боль при вдохе и выдохе;
ощущение давления в грудной клетке;
лихорадка;
потливость по ночам и при самой малой физической нагрузке (например, подъем по лестнице);
одышка в лежачем положении;
учащение сердцебиения;
плохой отток жидкости, отеки ног и рук;
постоянное чувство усталости, даже в состоянии покоя.

Если общее состояние здоровья пациента было хорошим до появления миокардита, заболевание может протекать без каких-либо очевидных симптомов.

Миокардит у детей протекает, сопровождаясь следующими симптомами:

обмороки;
затрудненное дыхание;
быстрый или неправильный сердечный ритм;
лихорадка, температура, озноб.

Лечение

Терапевтические мероприятия при ревматизме сердца имеют ряд особенностей. Все лечебные мероприятия преследуют несколько целей:

Элиминацию возбудителя;
Купирование аутоиммунной агрессии;
Компенсацию сердечной деятельности.

Лечебные мероприятия проводятся в условиях стационара. При постановке диагноза хронической ревматической болезни сердца показана обязательная госпитализация.

Для этого используют следующие группы препаратов:

антибиотики:
- группы пенициллинов,
- группы линкозамидов,
- руппы макролидов.
глюкокортикоиды (напр. преднизолон),
нестероидные противовоспалительные препараты (зачастую диклофенак) для купирования выраженных воспалительных процессов;

Для терапии отеков применяют петлевые диуретики (фуросемид, торасемид).

Для коррекции и компенсации сердечной деятельности применяют:

Блокаторы Ca-каналов;
b-адреноблокаторы;
Сердечные гликозиды;
Ингибиторы АПФ и др.

Внимание! Комплексы препаратов и дозировки подбирает лечащий врач индивидуально в каждом отдельном случае. Самолечение при ревматизме сердца строго противопоказано!

Лечение

Лечение хронической ревматической болезни сердца выполняется нижеуказанными методами:

Терапевтическим;
Медикаментозным;
Оперативным;
Народными средствами.

Терапевтическое

Терапевтическое лечение проводится с целью устранения причин, вызвавших болезнь. Его основа заключается в укреплении сердечной мышцы посредством приема лекарственных препаратов.

Медикаментозное

Для лечения ХРБС кардиолог назначает лекарства с:

противоаритмическим действием («Бисопролол»);
мочегонным эффектом.

Также назначаются:

антикоагулянты (непрямые). К ним относится «Варфарин»;
диуретические средства («Гидрохлортиазид»);
сердечные гликозиды;
гипотензивные, антиангинальные препараты («Амлодипин»).

Операция

К оперативному лечению доктора прибегают при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Хирургическое лечение назначают в 70% случаев.

Оно предполагает рассечение створок, протезирование клапанов сердца, стентирование коронарных артерий. К полноценной жизни пациент возвращается спустя некоторое время после операции.

Народные методы

В качестве лекарственных средств в народной медицине используют различные настойки:

Настойка из календулы, которая готовится из 10-15 г резанных листочков. Листья заливают литром водки, выдерживают около 3-х дней. Принимают дважды/трижды в день по 20-30 мл. Средство улучшает функционирование ССС, укрепляет мышцу сердца.
Настойка из мать-и мачехи, которая готовится из 20 г листьев. Их заливают литром кипятка. Употребляют дважды в день 15-20 мл.
Настойка из боярышника, которая готовится из 2 ч. л. листьев. Листки заливают кипятком, настаивают в холоде сутки. Пить следует дважды в день 5-10 мл. Это средство насыщает организм полезными микроэлементами, повышает работоспособность сердца.
Настойка из пустырника, которая готовится из измельченных листьев. Их заливают литром кипятка, сутки настаивают. Употребляется дважды/трижды в день. Оказывает успокаивающее действие, улучшает функционирование сосудов, сердца.

Профилактика и рекомендации в отношении такого недуга как хроническая ревматическая болезнь сердца даны ниже.

Ревматический миокардит причины заболевания, механизм развития

Миокардит — это воспаление миокарда, среднего мышечного слоя сердца, самого плотного и широкого из всех слоев сердечной мышцы. Клинические проявления миокардита довольно разнообразны, а симптомы варьируются от незначительных до крайне опасных для жизни. Люди с миокардитом могут иметь клиническую историю острой декомпенсации сердечной недостаточности, однако признаки сердечной дисфункции отсутствуют. Диагноз ставится на основе клинических признаков заболевания. Основными признаками миокардита является боль в груди и одышка.

Существует несколько разновидностей миокардита, среди которых выделяют ревматический — следствие ревматической лихорадки, вирусный — результат попадания вируса в миокард и развития инфекции. Вирусный миокардит можно заподозрить в том случае, когда больной недавно перенес грипп, а также, если он страдает от артралгии, симптомов ревматической лихорадки, имеет общее недомогание, слабость, плохой аппетит.

Ревматический миокардит — распространенное заболевание, которое развивается вследствие активности стрептококков группы А. Эти бактерии присутствуют практически в каждом организме, однако при благоприятных условиях начинают активно размножаться на слизистой оболочке миндалин, горла, носоглотки. Развивается острый тонзиллит или ангина. Последствия этих заболеваний могут быть весьма серьезными, вплоть до необратимых изменений в тканях сердца и потребности в операции

Вот почему важно внимательно относиться к лечению ангины и гриппа у детей, не допуская произвольного течения заболевания и «залечивания» симптомов

У взрослых миокардит на начальных этапах может ограничиться проявлением нескольких симптомов без острого недомогания. Среди возможных осложнений: внезапная смерть от сердечного приступа, вызванная аритмией желудочков или вследствие гигантоклеточного миокардита (редкая форма, возникающая по неустановленным причинам).

Симптоматика

Клинические признаки РБС появляются через 5-6 недель после перенесенной стрептококковой инфекции и острой ревматической лихорадки и сменяют типичные проявления этих патологий.

Ревмокардит часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время диагностики других заболеваний. При прогрессировании РБС у больных возникают характерные симптомы, позволяющие заподозрить недуг:

Болезненные и дискомфортные ощущения за грудиной.
Одышка, усиливающаяся при физической активности.
Ортопноэ — нарушение дыхания в положении лежа.
Ночные приступы удушья.
Перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение.
Нарушение сердечного ритма.
Чувство сдавливания в груди.
Симметричные отеки на лодыжках.
Признаки общей астении — быстрая утомляемость, постоянная слабость и разбитость, бессонница.
Особая реакция организма на смену климата.
Синюшность кожи и слизистых.
Гепатомегалия и боль в правом подреберье.
Кашель сухой или с кровавой мокротой.
Систолический шум на верхушке сердца.

У детей на фоне РБС снижается масса тела и отмечается отставание от сверстников в физическом развитии. Общая слабость становится максимально выраженной. Она сопровождается частыми головокружениями и предобморочным состоянием. При физической нагрузке учащается сердцебиение, усиливается боль в груди, появляется характерная пульсация сосудов на шее, нездоровый румянец на щеках, цианоз носогубного треугольника.

Клиническая картина патологии может включать не все симптомы сразу. Выраженность проявлений определяется степенью повреждения структур сердца. При наличии перечисленных признаков болезни необходимо срочно обратиться к врачу. Полноценная жизнь больного зависит от своевременности и адекватности терапевтических мероприятий. Сердечная симптоматика не терпит промедления.

Диагностические процедуры

Диагностика ревматической болезни сердца состоит из следующих этапов: беседа с больным, сбор анамнеза жизни и болезни, общий осмотр, физикальное исследование, лабораторные и аппаратные методики.

Симптоматика патологии характерна, но не специфична. Все вышеописанные клинические признаки могут возникать при различных болезнях сердца, не только ревматических. Именно поэтому для постановки диагноза необходимо тщательно обследовать больного.

Специалист-кардиолог или ревматолог выслушивает и оценивает жалобы пациента, уточняя все важные подробности жизни и болезни. В ходе беседы он выясняет, какие инфекционные заболевания перенес больной, когда появились неприятные ощущения в грудной клетке. Больше всего врачи интересуются перенесенными ангинами, фарингитами, ларингитами.
К физикальным методам исследования относятся аускультация, пальпация, перкуссия

Врач с помощью фонендоскопа выслушивает тоны сердца, обращая внимание на патологические шумы, которых в норме быть не должно. При РБС определяет систолический шум и своеобразный треск

Шум — следствие движения крови вокруг поврежденного клапана, а треск — результат перемещения воспаленных сердечных тканей и их трения друг о друга.
ЭКГ проводится с целью выявления нарушений сердечного ритма, определения силы и времени электрической активности сердца, обнаружения тяжелых повреждений миокарда — инфаркта.

УЗИ сердца – оценка параметров клапанных створок, определение порока сердца и его функциональных возможностей, выявление нарушения гемодинамики. Эхокардиографические признаки патологии: повреждение клапанов сердца, регургитация крови — ее обратный ток, скопление жидкости в перикардиальной полости, расширение границ сердца.
Магнитно-резонансная томография — выполнение серии снимков, содержащих подробное изображение сердца. Этот метод дает максимально точную информацию о состоянии сердечных клапанов и всей сердечной мышцы.
К дополнительным, менее информативным и редко используемым методикам относятся рентгенография грудной клетки и катетеризация полостей сердца.
Лабораторные анализ крови проводят с целью выявления инфекции и воспаления. Данные гемограммы дают общее представление о состоянии здоровья человека.

Специалисты, получив и изучив результаты всех диагностических процедур, проводят дифференциальную диагностику данного заболевания с другими сердечными патологиями, ставят окончательный диагноз и назначают лечение.

Профилактические мероприятия

РБС — тяжелое заболевание, которое с трудом поддается терапии. Именно поэтому ее профилактике отводится ключевая позиция. Развитие патологии проще предупредить, чем лечиться всю жизнь и в итоге оказаться на хирургическом столе.

Мероприятия, предотвращающие появление недуга, бывают первичными и вторичными.

Первичная профилактика направлена на предупреждение ревматического процесса. Она включает правильное питание, закаливание, долгие пешие прогулки на свежем воздухе, ежедневную гимнастику, защиту организма от стрессов, борьбу с пагубными привычками, санацию очагов хронической инфекции, особенно фарингита, тонзиллита, кариеса. Все имеющиеся заболевания необходимо своевременно диагностировать и полностью излечивать.
Вторичная профилактика – мероприятия, не позволяющие усугубиться имеющейся болезни сердца. Она заключается в периодической, но регулярной антибиотикотерапии.

Предотвратить ревматическое поражение сердца может своевременно выявленная и грамотно пролеченная острая ревматическая лихорадка. При ее диагностировании больному назначают профилактические дозы антибиотиков, позволяющие избежать развития РБС. Прогноз патологии неоднозначный. Хроническая ревматическая болезнь сердца поддается грамотной и своевременной терапии. Чтобы недуг отступил и больше не появлялся, необходимо проявить упорство и изменить образ жизни в целом. В тяжелых случаях спасти жизнь больному может только операция.

Ревматическая болезнь сердца — патологический процесс, при котором поражается клапанный аппарат. Данный недуг является следствием острой ревматической лихорадки, вызванной стрептококковой инфекцией. Дети, часто болеющие стрептококковыми ангинами, составляют группу риска по РБС. Патология протекает тяжело и нередко осложняется сердечной недостаточностью, тромбозом, инфарктом, бактериальным эндокардитом. Врачи дают своим пациентам следующие клинические рекомендации: сбалансированное питание, гимнастика, свежий воздух, сон, покой, прием лекарств строго по рецепту.

Вывести все публикации с меткой:

Ревматизм

Перейти в раздел:

Заболевания сердца и аорты

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

I09 Другие ревматические болезни сердца

I09.0 Ревматический миокардит

Исключено: миокардит, не уточненный как ревматический

(I51.4)

I09.1 Ревматические болезни эндокарда, клапан не уточнен

Исключено: эндокардит, клапан не уточнен (I38)

I09.2 Хронический ревматический перикардит

Исключено: состояния, не уточненные как ревматические

(I31.-)

I09.8 Другие уточненные ревматические болезни сердца

I09.9 Ревматические болезни сердца неуточненные

Исключено: ревматоидный кардит (M05.3)

I05 Rheumatic mitral valve diseases

Incl.:: conditions classifiable to (I05.0) and (I05.2-I05.9) , whether specified as rheumatic or not

Excl.:: when specified as nonrheumatic (I34.-)

I05.9 Mitral valve disease, unspecified

Mitral (valve) disorder (chronic) NOS

I06 Rheumatic aortic valve diseases

Excl.:: when not specified as rheumatic (I35.-)

I06.9 Rheumatic aortic valve disease, unspecified

Rheumatic aortic (valve) disease NOS

I07 Rheumatic tricuspid valve diseases

Incl.:: whether specified as rheumatic or of unspecified origin

Excl.:: when specified as nonrheumatic (I36.-)

I07.9 Tricuspid valve disease, unspecified

Tricuspid valve disorder NOS

I08 Multiple valve diseases

Incl.:: whether specified as rheumatic or of unspecified origin

Excl.:: endocarditis, valve unspecified (I38); multiple valve diseases of specified origin other than rheumatic heart disease; use appropriate codes in (I34-I38, Q22-Q23, Q24.8); rheumatic diseases of endocardium, valve unspecified (I09.1)

Rheumatic:

endocarditis (chronic)
valvulitis (chronic)

Excl.:: endocarditis, valve unspecified (I38)

I09.2 Chronic rheumatic pericarditis

Adherent pericardium, rheumatic

Chronic rheumatic:

mediastinopericarditis
myopericarditis

Excl.:: when not specified as rheumatic (I31.-)

Этиология и патогенез

РБС — осложнение острой ревматической лихорадки, которая является следствием стрептококковой инфекции, первично вызывающей фарингит, тонзиллит или ангину. Чтобы сформировался ревматический процесс, эти заболевания должны быть недолеченными. В организме человека должен находиться очаг хронической инфекции. Попав в системный кровоток, микробы разносятся по всему организму, оседая в соединительной ткани, где они начинают активно размножаться и развиваться, разрушая здоровые клетки.

Спустя 2-3 недели после инфицирования человека гемолитическим стрептококком начинается острая ревматическая лихорадка. В организме развиваются гуморальные и клеточные аутоиммунные реакции. Белки данного микроба по своей структуре подобны молекулам макроорганизма, особенно миозину и эндотелию сердечных клапанов. Они хорошо распознаются иммунной системой и воспринимаются как чужеродные, то есть являются антигенами. Аутоантитела кроме повреждающего действия на стрептококк оказывают негативное воздействие на сердце. Воспаленная соединительная ткань спаивается, образуя рубцы. Больной орган начинает плохо функционировать. Клапаны сердца больше не могут полноценно участвовать в переходе крови между сердечными камерами. Развивается приобретенный порок сердца.

В возникновении ревматизма играют роль патогенные штаммы гемолитического стрептококка, вырабатываемые кардиотоксические вещества, а также генетическая предрасположенность. РБС чаще всего возникает у детей, иммунитет которых еще не полностью сформирован.

Острая форма патологии развивается при наличии тромбов вдоль линий закрытия клапана. Хроническая РБС характеризуется утолщением и фиброзом клапанных структур, их стенозом или сглаживанием створок. В результате длительного повреждающего воздействия формируется приобретенный порок сердца. Он, в отличие от врожденного порока, развивается в течение нескольких лет. Симптомы патологии нарастают по мере прогрессирования процесса. При поражении сердечных клапанов орган прекращает нормально функционировать. Ревматизм провоцирует нарушение работы сердца, сбой мышечного ритма и появление аритмии. Заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека.

Преимущества клиники

Высокий уровень квалификации специалистов

Наши врачи и младший медицинский персонал проявляют внимание к каждому пациенту, соблюдают медицинскую этику и гарантируют быструю помощь в любых ситуациях.

Возможности для полноценного обследования и адекватной терапии.

Лояльная ценовая политика.

Максимально комфортная атмосфера.

Командное взаимодействие всех специалистов, позволяющее сопровождать пациента на всех этапах обследования и лечения.

Уникальные комплексные терапевтические программы в приоритетных профессиональных направлениях.

Обращайтесь! Каждый пациент ценен для нас прежде всего как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста. В нашей клинике вы не тратите деньги на лечение, вы инвестируете их в свое здоровье.

Лечение хронической ревматической болезни сердца

При развитии симптомов сердечной недостаточности проводят хирургическое лечение — протезирование клапанов сердца.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Гидрохлортиазид (диуретическое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 25-100 мг в сутки однократно или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинического ответа доза может быть снижена до 25-50 мг в сутки однократно или 1 раз в 2 дня.
Бисопролол (антиаритмическое средство). Режим дозирования: внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, утром натощак или во время завтрака 1,2510 мг 1 раз в сутки.
Амлодипин (антиангинальное, гипотензивное средство). Режим дозирования: внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды в начальной дозе 2,5-5 мг 1 р/сут., при необходимости доза может быть постепенно увеличена до максимальной — 10 мг 1 р/сут.
Дигоксин (антиаритмическое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе насыщения для взрослых 0,5-1,0 мг, после чего принимают по 0,25 мг каждые 6 ч до достижения желаемого терапевтического эффекта. Поддерживающая доза 0,125-0,25 мг/сут.
Варфарин (антикоагулянт непрямого действия). Режим дозирования: внутрь в дозе 2,5-10 мг 1 раз в сутки в одно и то же время. Начальная доза для пациентов, которые ранее не применяли варфарин, составляет 5 мг в сутки (2 таблетки) в течение первых 4-х дней. На 5-й день лечения определяется MHO. Поддерживающая доза препарата должна держать МНО на уровне 2,0-3,0.

Научное обоснование народных методов

Вот везде уже сказано, что советы народа при комплексном лечении очень помогают, ускоряют процесс. Но на каких принципах они основаны? Нашла такое интересное объяснение врачей, всё понятно и научно, прям любо-дорого почитать. Делюсь с вами:

Избавляемся от слабых клеток. Для того, чтобы организм смог победить ревматизм, как и вообще любые болезни, нужно увеличивать объем жизнеспособных клеток и выводить слабые. С этой функцией хорошо справляется желудочный фермент пепси, он частично разрушает даже раковые клетки. А при ревматизме подавляется выделение желудочного сока, снижается кислотность. Поэтому нужно стимулировать желудочные соки. Для этого добавляем в рацион травы (щавель, крапиву, клевер, элеутерококк, подорожник, фенхель), зелень, квашеные овощи (капусту, лук, морковь, свекла, огурцы, яблоки).
Обогащаемся ферментами. Дело в том, что наши суставы и мышцы могут быть эластичными, если в крови преимущественно щелочная среда, и достаточно ферментов. Поэтому в первую очередь приводим в порядок уровень pH и обогащаем организм ферментами. Это нам дают фрукты и овощи.
Выводим шлаки. Для этого нам нужно расщепить их до солей. Такую работу проделывают витамины и полезные кислоты: аминокислоты, жирные кислоты (аскорбиновая, молочная, лимонная). Откуда их берем: преимущественно в продуктах животного происхождения (мясо, рыба, молоко, кисломолочные продукты, яйца), в соках, вине, уксусе, дрожжах (квасе), тех же квашеных продуктах. Так, шлаки мы в соли переделали. Теперь их надо вывести. И если растворимые соли выходят хорошо, то о нерастворимых заботимся дополнительно.
Выводим соли. Для этого определяем, к какому виду солей они относятся. Сдаем анализы на клинические исследования: мочу, кровь. Классификация солей достаточно объемная, но мы обратим внимания на те, которые сами не выводятся. А это соли жирных кислот (ураты, оксалаты, фосфаты), мочевина, минеральные и щелочные соли. Выводим подобное подобным. То есть пьем отвары щелочных трав, чаи, соки. При этом обязательно следим за работой почек.
Избавляемся от бактерий. После того, как мы защелачивали кровь для лечения, теперь временно нужно создать кислую среду для уничтожения болезнетворных бактерий. Это делается только на время. Пьем отвары антибактериальных трав, закисляющих кровь (полынь, берёза, тысячелистник, багульник, пустырник).

Лечебные меры

Лекарства. Во-первых, укрепляем сердечную мышцу. Для этого врачи назначают витамины, микроэлементы (магний) и специальные укрепляющие препараты. Во-вторых, борьба с самим заболеванием: -Антикоагулянты – не дают образоваться тромбам.— Сердечные гликозиды – улучшают приток крови к сердцу, усиливают сокращения сердечной мышцы, при этом их частота уменьшается и нагрузка на сердце тоже.— Противоаритмические – уравнивают сердечный ритм.— Ингибиторы АПФ – подавляют выработку ангиотензина, который сужает сосуды сердца.— Бета-блокаторы – блокируют рецепторы, отвечающие за стресс и возбуждение, при этом снижается частота сердечных сокращений, давление.— Антагонисты кальциевых каналов – не дают кальцию попасть в клетку, при этом уравниваются сердечные сокращения, понижается давление. -Диуретики – помогают солям покинуть организм, выводят лишнюю воду из организма. Иначе мочегонные.
Операция. Если развивается сердечная недостаточность, то делают операцию: пластику клапана или его протезирование.
Питание. Нужно больше витаминов, для этого едим фрукты, овощи, хлеб грубого помола. Нужны животные белки и жиры (мясо, рыба, яйца, сливочное масло, рыбий жир), молоко, кисломолочные продукты (творог, сыр, кефир). Ограничиваем соль и быстрые углеводы. Если есть лишний вес, то жиров и углеводов нужно меньше.
Двигательный режим. Стараемся больше ходить пешком, занимаемся гимнастикой.
Лечим все наши болячки, очаги инфекции: кариес, больное горло, насморк и т.д.
Избегаем стрессов. Как психологических, так и физических: отказываемся от жестких тренировок, диет, тяжелой физической работы, бань, саун, лечим депрессии и бессонницы.
Больше свежего воздуха. И меньше открытого солнца. Стараемся не загорать. Лучше светлая кожа, чем больное сердце. Поэтому часто сердечников отправляют в санатории где-нибудь в лесистой местности.
Отказ от зависимостей. Не курим, не употребляем алкоголь – они спазмируют сосуды, кровообращение хуже, восстановление проходит тяжелее.
Народные методы. Это всевозможные травяных сборов, отваров, настоек. Давайте-ка выделим под этот пункт отдельную часть.

Причины возникновения

Врачи и ученые, исследующие ревматизм, уже многие десятилетия пытаются обнаружить причины их возникновения. Однако за редким исключением в большинстве случаях не удается установить причины появления той или иной ревматической болезни. Выделяют несколько причин.

Иногда одновременно оказывают воздействие несколько факторов, вызывающих заболевание. Врожденная предрасположенность к определенной болезни характерна лишь для немногих ревматических болезней. Возможными причинами ревматических болезней являются аллергические реакции и нарушения гормональной регуляции.

Предполагается, что на возникновение ревматических болезней оказывают влияние очаги инфекции (например, воспаление корней зуба). При длительном воспалительном процессе происходит отравление организма токсическими веществами.

Новейшие исследования причин возникновения ревматических болезней доказывают, что также вирусы влияют на появление этой группы заболеваний. К ним относятся вирусы краснухи, паротита, гепатита или СПИДа, которые, предположительно, имеются в организме каждого человека, не вызывая симптомов заболевания. Однако при нарушении здоровья (ослаблении защитных сил организма) вследствие других причин, вирусы могут активизироваться и вызвать болезнь.