Центральный серозный хориоретинит

Кровь Оксана Егорьева 19.10.2019

Виды хориоидитов

По пути проникновения инфекционного агента все хориоидиты делят на две группы:

Эндогенные, наиболее частые – развиваются как результат попадания источника заболевания с током крови.
Экзогенные – следствие распространения воспаления на хориоидею от рядом расположенных очагов (воспаление роговицы, радужки, травма склеры).

По расположению патологического очага хориоретиниты делят на:

Центральный хориоретинит – воспалительный процесс находится в центральной части глазного дна;
Перипапиллярные – воспаление локализовано непосредственно по окружности головки зрительного нерва;
Экваториальные – сетчатка и сосудистая оболочка воспалены в экваториальной части глаза;
Периферические – воспалительный процесс затрагивает край глазного дна.

Оценивая характер самого воспаленного участка, хориоретиниты разделяют на очаговые (имеют относительно небольшую площадь и четко очерченные границы) и диффузные (захватывают большую часть глазного дна). В свою очередь очаговый хориоретинит встречается как изолированный (один очаг) и множественный.

Осложнения

Зачастую от причины хориоретинита, а также проявляющихся симптомов, и лечение назначается соответствующее. Терапия хориоретинита выполняется сугубо индивидуально. Необходимы местные процедуры и инъекции. Среди медикаментов следует отметить этиотропные средства. Их направленность должна быть на основную причину патологии. Для выявления возбудителя назначается антибиотик, имеющий широкий спектр.

Лечение проводится с использованием противовоспалительных капель (Броксинак), а также гормональных средств (Максидекс) как внутримышечно или внутривенно, так и приёмом внутрь. В случае обнаружения токсинов (при отравлении) необходимо проведение дезинтоксикации и применение противоаллергических препаратов (Кларитин). Беременность является противопоказанием для использования большинства препаратов. В этом состоянии для снятия воспаления используют Дипроспан.

Зачастую требуются препараты, укрепляющие иммунитет (Циклоферон). Для повышения сопротивляемости организма прописываются витамины C, B.

Следует помнить, что при иммунодефицитном виде патологии возможны нехорошие осложнения, а последствие и прогноз для больного неблагоприятный. Может проявиться полная слепота.

При отсутствии положительных результатов возможно применение оперативного вмешательства. В последние годы для этого всё чаще используется лазер. Длительность операции не превышает двадцати минут.

Какой-либо универсальный народный способ для излечения такой патологии не существует. К тому же такое лечение может привести к необратимым последствиям. Однако в помощь традиционной терапии возможно, по согласованию с лечащим врачом, использование свежевыжатого морковного сока, настоя боярышника или валерианы, отвара коры лещины и настойки эхинацеи.

Хориоретинит – серьезное заболевание, приводящее при несвоевременном или неадекватном лечении к таким осложнениям, как отслойка сетчатки, неоваскулярная мембрана, рецидивирующие ретинальные кровоизлияния, тромбоз вен сетчатки и другим, при которых можно ослепнуть.

Хориоретинит – воспалительный процесс, поражающий задние отделы сосудистых оболочек глазных яблок. Также заболевание распространяется на сетчатку глаза. Это приводит к снижению скорости процессов кровообращения. Данный факт объясняется тем, что большое количество инфекционных агентов задерживаются именно в задней части глазных яблок.

отслойка сетчатки; формирование неоваскулярной мембраны; возникновение рецидивирующих ретинальных кровоизлияний; тромбоз венозной сети сетчатки и другими, приводящие к стопроцентной слепоте.

Особенности лечения

Метод лазерной коррекции эффективен на начальных стадиях болезни.

Центральная хориоретинопатия включает в себя консервативные и оперативные методики терапии патологии. Медикаментозные мероприятия заключаются в введении препаратов, обладающих дегидратационной функцией и оказывающих сосудосуживающее действие. Полезными будут парабульбарные инъекции гормонов глюкокортикостероидов. При неэффективности этих мероприятий используют методику лазерной коагуляции сетчатки. В сочетании с основным лечением можно пользоваться народными средствами. Они являются эффективными и полностью безвредными.

Традиционное лечение

Терапевтическая тактика при центральной хориоретинопатии заключается в устранении причин, что спровоцировали развитие болезни. Также используются нестероидные противовоспалительные средства, а в тяжелых случаях глюкокортикостероиды. Их вводят в виде парабульбарных инъекций или внутривенно капельно. Кроме этого, рекомендовано проводить дегидратацию путем приема мочегонных средств. Показаны медикаменты укрепляющие сосуды препараты калия и магния, поливитамины в сочетании с ангиопротекторами. В случае неэффективности консервативной терапии используются хирургические методики. Чаще всего применяется лазерная коагуляция или прижигание сосудов. Возможно также выполнение прижигания сетчатки, что предотвращает ее дальнейшую отслойку.

Терапия народными средствами

Большая часть полезных свойств валерианы содержится в корне.

Лечение центральной серозной хориоретинопатии нетрадиционной медициной необходимо проводить только в сочетании с традиционными методами. Полезными средствами против этой болезни является отвар корня валерианы, который нужно закапывать в глаза. Также с этой целью можно использовать кору лещины и плоды боярышника. Они оказывают противовоспалительный, сосудосуживающий и ангиопротекторный эффект.

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ СЕРОЗНЫЙ ХОРИОРЕТИНИТ

Организация деятельности Центрального банка. Лекция | Лекция | | Россия | docx | 0.15 Мб

1.1. СУщность Центрального банка и его происхождение 1.1.1. Сущность центрального банка Типы центральных банков. 1.1.2. Происхождение центральных банков 1.2. История развития Центрального банка РФ
Деятельность Центрального Банка РФ | Ответы к зачету/экзамену | 2016 | Россия | docx | 0.07 Мб

Основные задачи ЦБ РФ и организация его деятельности. Статус и ф-ции БР и его полномочия. Требования к КО для выдачи лиц-зии. Стратегия развития платеж. системы России. Контроль БР за соблюдением
Ответы к экзамену по патологической анатомии | Ответы к зачету/экзамену | 2016 | docx | 6.65 Мб

Вопросы 1. Дайте определение патологической анатомии, как науки: содержание, цели, задачи, объекты, методы и уровни исследования. Задачи практической патологической анатомии: Методы исследования
Патологическая анатомия | Ответы к зачету/экзамену | 2016 | docx | 0.36 Мб

1. Патологическая анатомия Задачи патологической анатомии: Задачи практической патологической анатомии: Методы исследования патологической анатомии: Методики исследования патологоанатомического
Банковские операции Шевчук Д. А. | Учебное пособие | Учебное пособие | 2006 | doc | 0.98 Мб

Учебное пособие написано в соответствии с государственным образовательным стандартом. В нем рассмотрены основные вопросы, такие как: правовые основы банковских операций; правовые принципы банковского
ПИТАННЯ ДЛЯ ІСПИТУ «МИТНЕ ПРАВО УКРАЇНИ» | Шпаргалка | 2016 | Украина | doc | 0.11 Мб

Шпаргалка містить 90 відповідей до іспиту по дисциплині «Митне право України» Історія виникнення і розвиток митної справи в Україні. Становленнямитної справи в Україні. Поняття і зміст митної
Шпаргалка з митного права України | Шпаргалка | 2016 | Украина | doc | 0.11 Мб

1.Історія виникнення і розвитку митної справи в Україні. 2.Становлення митної справи в Україні. 3.Поняття та зміст державної митної справи. 4.Поняття, предмет та метод правового регулювання
Шпаргалка — Банківська система України | Шпаргалка | 2016 | Украина | doc | 0.17 Мб

Питання Види банків 2.Завдання банківського регулювання 3. Охарактеризуйте порядок створення та організаційну структуру банків. До якої з банківських систем західних країн наближається банківська
Макроэкономика Оливье Бланшар | Учебник. Перевод с английского под научной редакцией Л.Л.Любимова. Издательский дом Государственного университета — Высшей школы экономики. Москва, 2010 | Учебник | 2010 | docx/pdf | 17.39 Мб

Издание осуществлено в рамках инновационной образовательной программы ГУ ВШЭ «Формирование системы аналитических компетенций для инноваций в бизнесе и государственном управлении» Оглавление
Билеты с ответами на экзамен по патофизиологии | Ответы к зачету/экзамену | 2017 | docx | 0.54 Мб

44 билета с ответами на экзамен по патофизиологии 1 . Предмет и задачи патофизиологии, ее место в системе высшего медицинского образования. 2Аллергены, понятие, свойства, виды. 3. Синдром

Причины и факторы развития хориоидита

Существует множество причин, которые могут послужить формированию хориоретинита. Среди них особенно выделяются всевозможные инфекции:

бледная трепонема или Treponema pallidum, вызывающая сифилис;
палочка Коха или микобактерия из рода Mycobacterium tuberculosis, приводящие к развитию туберкулёза;
простейшие рода Toxoplasma gondi, формирующие токсоплазмоз;
всевозможные возбудители пневмонии, среди которых Streptococcus pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Staphylococcus aureus и т. д.;
микроорганизмы рода бруцелл — Brucella melitensis, abortus и suis;
палочка брюшного тифа Salmonella typhi;
различные инфекции, приводящие к менингиту;
цитомегаловирусная инфекция из-за вируса подсемейства Herpesviridae;
вирусы ГРИППа, герпеса, ВИЧ.

ВИЧ инфекция ослабляет иммунитет человека и организм становится не в состоянии бороться с всевозможными заболеваниями

Также фактором развития заболевания могут стать следующие причины:

различные механические повреждения глаз, в том числе после операций;
последствия миопии;
радиационное облучение при нахождении в местах экологических катастроф или после лучевой терапии;
аллергические реакции;
аутоиммунные заболевания;
различные патологии иммунной системы, при которых организм не может полноценно бороться с поступающей инфекцией

Классификация

Разделение по области воспаления выглядит следующим образом:

центральный серозный хориоретинит (характеризуется поражением макулярной области глаза);
экваториальный, при котором очаг воспаления находится в области экватора зрительного органа;
перипапиллярный, характеризующийся воспалением в непосредственной близости от зрительного нерва;
периферический, при котором патологический процесс проходит по зубчатой линии.

По множественности очагов выделяют:

очаговый хориоретинит, при котором можно обнаружить единственный очаг воспаления, располагающийся где угодно;
мультифокальную диссеминированную патологию, при которой выявляется несколько воспалительных очагов, затрагивающих несколько участков зрительного органа;
диффузный, при котором формируется большое количество очагов, имеющих тенденцию не только к росту, но и к слиянию.

По типу течения патологию подразделяют на острую и хроническую.

Так, например, токсоплазмозный хориоретинит в основном является врожденным. При токсоплазмозе болезнь может уходить в ремиссию, которая затем будет сменяться обострением. Кроме глаз поражаются и другие органы и системы. Необходимо своевременное и наиболее полное лечение, чтобы предотвратить расслоение сетчатки.

Туберкулезный тип болезни характеризуется чаще всего вторичным поражением после легких. На глазном дне удается обнаружить специфические туберкулы, которые после излечения оставляют рубцы. Рубцы могут как рассасываться со временем, так и оставаться на всю жизнь.

При сифилисе определяется картина, называемая офтальмологами «соль и перец». Очаги поражения чередуются с нормальными участками и очагами фиброза, что создает специфический рисунок, позволяющий диагностировать сифилитическое поражение глаза на 100%.

На фоне ВИЧ развивается поражение цитомегаловирусом. По сути вирус иммунодефицита не влияет на глаза, но он снижает защитные силы организма, что позволяет другим инфекциям беспрепятственно провоцировать развитие патологии. Нейрохориоретинит характеризуется выраженными симптомами, которые требуется купировать в короткие сроки.

Количество очагов

Зависит от места попадания инфекции. Поэтому болезнь может быть сначала локализована на одном участке и уже потом распространяться далее. Но нередки случаи, когда поражается одновременно несколько областей глазного яблока.

Напрямую зависит от формы болезни. Например, при острой форме, течение занимает до трех недель. Существует еще и хронический хориоретинит, при котором недуг проявляется в течение одной или двух недель, а затем ее симптомы исчезают сами собой. После чего, спустя несколько месяцев проявления болезни вновь возвращаются. При этом поражен может быть и левый, и правый глаз.

Является инфекция, природа которой разная. Нельзя указать на какого-то одного возбудителя. Ведь при беременности и других ослабленных состояниях, начало болезни может спровоцировать обычная зараза. Она будет безопасной для здорового человека. А при травме, развития обуславливается попаданием в организм других видов возбудителей.

Острая, которая сопровождается наиболее выраженными симптомами.
Хроническая. Она может вообще протекать без симптомов. При хронической форме лечиться придется дольше, ведь болезнь не будет мелкоочаговой и охватит обширные внутренние области глазного яблока.

Перечисленные особенности отличают данную болячку от похожих патологий. Однако его выявление и диагностирование невозможно без специального оборудования, а также прохождения офтальмологического обследования.

область распространения; количество очагов; длительность проявления; возбудители.

центральный серозный хориоретинит. В этом случае воспаление затрагивает макулярную область глаза; экваториальный. Воспаление локализуется около экватора глаза; перипапиллярный. Процесс локализуется в непосредственной близости к зрительному нерву; периферический. Воспаление возникает по зубчатой линии.

острый; хронический.

Как оно диагностируется

Диагноз ставится с выявления таких симптомов, как снижение зрения, появление центрального тёмного пятна, искривление линий. При появлении этих симптомов начинают диагностировать заболевание.

На приёме проводится неинвазивное исследование: осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы и линз. Также используется новое оборудование, которое представляет собой оптическую когерентную томографию (OCT). Это исследование сетчатки с помощью световых лучей, которое показывает нам её ткани и позволяет непосредственно видеть жидкость, скопившуюся под ней

Важность использования опции EDI ( улучшение глубокого изображения) аппарата OCT, имеющейся в нашем центре, для возможности подробного изучения сосудистой оболочки, в которой развивается заболевание

В случае хронической формы или подозрении на скоплении жидкости под сетчаткой, вызванное другими заболеваниями, проводятся диагностические тесты с использованием контрастов, которые вводятся через вену, например ангиография с использованием флуоресцеина и зелёного индоцианина. Эти тесты также используются для планирования лечения. Они показывают состояние сосудистой оболочки и точное местоположение утечки жидкости, которая скапливается под сетчаткой. Существуют также другие функциональные тесты, которые можно использовать для того, чтобы установить возможные изменения в слое фоторецепторов из-за болезни. Они представляют собой: измерение поля зрения, мультифокальную электроретинограмму или микропериметрию.

Особенности клинической картины

Токсоплазмозный хориоретинит всегда является врожденным заболеванием, поскольку инфицирование плода происходит при его внутриутробном развитии. Выявляются повреждения центральной нервной системы и иных органов, а обострения сменяются состоянием ремиссии. У хронических очагов имеются ярко выраженные границы и грубая пигментация, а при остром воспалительном процессе инфильтрация возникает по краям старых поражений.

Туберкулезный хориоретинит – это вторичное заболевание глаза, то есть оно развивается при наличии у больного первичного очага, который преимущественно локализуется в легких. При осмотре на глазном дне выявляются диссеминированные туберкулы, а после проведения необходимой терапии образуются хориоретинальные рубцы.

Для сифилитического хориоретинита характерно появление ярко выраженной клинической картины. На глазном дне при таком патологическом состоянии органа наблюдается чередование очагов пигментации с атрофией и фиброзом.

По мере того, как хориоретинит прогрессирует, симптомы становятся всё более выраженными. Заболевание проявляется появлением:

тумана;
плавающих пятен;
периодическим мельканием «мушек» и цветных вспышек перед глазами;
повышенной чувствительности к свету;
неконтролируемого слёзоотделения;
искажения формы и размера воспринимаемых объектов;
изменениея интерпретации цвета.

Острота зрения падает, особенно выражен этот симптом в условиях недостаточности освещения. Хориоретинит проявляется также болевыми ощущениями и покраснением поражённого глаза.

Токсоплазмозный хориоретинит в большинстве случаев является врождённой патологией с хроническим течением. Заболевание поражает не только органы зрения, но и головной мозг.

Туберкулёзный хориоретинит является вторичной формой туберкулёза. Проникновение микобактерий провоцирует образование туберкулом на глазном дне. Со временем на месте туберкуломы нарастает фиброзная ткань в местах разрывов между сетчаткой и сосудистой оболочками, образуются спайки и рубцы. Если хориоретинит туберкулёзный, то не имеет специфических проявлений.

Развитие хориоретинита на фоне ВИЧ-инфекции чаще всего провоцируется цитомегаловирусом. Наблюдается обширная область поражения, характеризующаяся отмиранием тканей и многочисленными кровоизлияниями поражённых сосудов. Это наиболее трудно излечимая форма хориоретинита.

Токсоплазмозный хориоретинит почти всегда врожденный. Инфицирование происходит внутриутробно. Поражения выявляют также в центральной нервной системе и других органах. Периоды ремиссии чередуются с обострениями. Хронические очаги имеют четкие границы с грубой пигментацией. При активном процессе инфильтрация появляется по краям старых поражений.

Токсоплазмозный хориоретинит

Туберкулезный хориоретинит вторичный, то есть возникает при наличии первичного очага, чаще в легких. На глазном дне появляются диссеминированные туберкулы, после лечения остаются хориоретинальные рубцы. Туберкулезно-аллергические воспаления сосудистой оболочки не имеют характерных отличительных признаков.

Туберкулезный хориоретинит

Сифилитический хориоретинит характеризуется картиной «соли и перца» на глазном дне. При этом очаги пигментации чередуются с очагами фиброза и атрофии.

Хориоретинит при ВИЧ-инфекции возникает на фоне иммунодефицита и часто имеет цитомегаловирусную причину. Характеризуется обширным распространенным поражением, имеет некротический и геморрагический характер, трудно поддается лечению и приводит к слепоте.

Диагностика и дифференциальная диагностика заднего увеита

При первых признаках заболевания необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу. На приёме врач собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента и проводит следующие диагностические мероприятия:

Оценка качества зрения. Эта процедура является обязательной и с её помощью можно первично установить нахождение воспалительного очага. В случае центрального типа недуга острота зрения очень сильно падает и практически не поддаётся коррекции, при периферическом поражении обычно не происходит изменений.
Компьютерная периметрия глаза является современным методом исследования, позволяющим провести оценку границ поля зрения. С его помощью можно выявить поражения зрительного нерва и сетчатки. При наличии болезни могут обнаруживаться различные затемнённые участки и слепые зоны (скотомы).
Рефрактометрия, определяющая преломляющую способность человеческого глаза с помощью специального медицинского прибора. При осмотре не должно выявляться отклонений в этой области.
Исследование в проходящем свете применяется для анализа прозрачных сред глазного яблока (роговицы, влаги передне камеры, хрусталика, стекловидного тела). Учитывая, что роговица и передняя камера могут быть детально осмотрены при боковом (фокальном) освещении, этот метод применяют в основном для исследования хрусталика и стекловидного тела.
Биомикроскопия проводится с помощью специального бинокулярного микроскопа и щелевой лампы. С их помощью можно изучить все структуры глазного яблока. С помощью перемещения источника света можно получить оптические срезы, на которых будут видны различные заболевания, опухоли и даже инородные тела. При хориоретините возможно формирование деформации стекловидного тела.
Офтальмоскопия с применением линзы Гольдмана отличается от других методов за счёт особенных зеркал, которые позволяют добиться необходимого эффекта преломления лучей. С их помощью офтальмолог может увидеть увеличенное изображение области глазного дна от центра до периферии. Помимо прочего можно изучить отклонения в области передней камеры глаза. Плюсом данного метода является возможность с точностью выявить поражённый участок и его локализацию. При обследовании также необходимо использовать расширяющие зрачок капли. Из-за хориоретинита часто обнаруживаются серовато-жёлтые размытые пятна, кровоизлияния, выделение жидкости из капилляров, атрофия сетчатки и сосудов.
Флуоресцентная ангиография выполняется с помощью метода контрастирования сосудов. Пациенту вводится специальное вещество внутривенно и менее чем через минуту оно уже достигает сосудов глаз. Врач проводит серию рентгеновских снимков, которые отслеживают процесс перемещения жидкости. При хориоретините могут выявляться аневризмы (выпячивание стенок сосудов) и другие отклонения кровеносной системы глаза.
Электроретинография (ЭРГ) это особый метод регистрации состояния сетчатки с помощью измерения биопотенциалов, формирующихся при воздействии на неё лучей света. При осмотре могут выявляться различные дистрофические процессы, которые приводят к постепенному снижению функций сетчатки.
УЗИ глаза схожа с исследованием этим методом других органов. С помощью специального прибора под действием ультразвука изучается внутреннее строение органов зрения, плотность жидкой среды и наличие новообразований. При хориоретините часто обнаруживается помутнение глазной полости.

Офтальмоскопия — метод исследования, позволяющий осмотреть глазное яблоко изнутри

Список диагностических процедур очень большой и какую именно необходимо будет пройти пациенту может определить только лечащий врач. Также необходимо сдать анализы на возможные инфекции для выявления причины формирования хориоретинита. Для установления первопричины хориоретинита дополнительно назначаются следующие процедуры:

общий анализ крови, мочи;
анализ крови на выявление вич-инфекции, гепатита, сифилиса, токсоплазмоз и т. д.;
флюорография;
реакция Манту.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения наследственных форм дистрофии сетчатки, краснушечной ретинопатии, макулодистрофиеи, опухоли хориоидеи.

Лечение ЦСХ

Острая форма заболевания не требует интенсивной терапии. В лечении этого вида патологии применяется выжидательная тактика, занимающая период от 1 до 2 месяцев. При благоприятном течении болезни происходит исчезновение серозной отслойки, восстановление зрительной функции.

Если у пациента подтвердилась подострая или хроническая хориоретинопатия, лечебный курс становится обязательным. В таких случаях обращаются к консервативной терапии или оперативному вмешательству.

Медикаментозные средства

Применяемые при ЦСХ медикаменты способствуют снижению объёма внутриглазной жидкости, укреплению сосудистых стенок. Из числа лекарственных препаратов чаще всего применяются:

Луцентис, блокирующий рост эпителия, предназначенный для введения в область стекловидного тела;
Авастин – противоопухолевое средство, назначаемое для внутриглазных инъекций;
Визудин, повышающий уровень чувствительности сетчатки;
Спиронолактон – диуретик, ускоряющий рассасывание патологической жидкости;
Эмоксипин, улучшающий состояние глазных сосудов;
Дипроспан – глюкокортикостероид, вводимый парабульбарным способом.

Проведение операции

Основным способом хирургического лечения хориоретинопатии становится лазерная фотокоагуляция сетчатки. Показаниями к проведению процедуры становятся:

Недостаточная эффективность консервативного лечения, наблюдаемая на протяжении 3-х месяцев и более.
Частые рецидивы заболевания.
Обширная площадь отслойки.
Сильное ухудшение зрительной функции.

Вмешательство чаще всего проводят амбулаторно, с использованием местной анестезии. Во время операции врач использует лазер, при помощи которого выполняет точечные микроожоги на сетчатке.

Для припаивания остлоившихся участков ретины используют криптоновый или аргоновый аппарат. Результатом выполненной процедуры становится прикрепление ретинальных слоёв к сосудистой оболочке, профилактика их дальнейшего отхождения.

Необходимое лечение

Лекарственные средства

Вылечить центральный хориоретинит возможно на ранних порах при использовании медикаментов различного воздействия. Доктор подбирает каждому пациенту индивидуальный лекарственный курс, учитывая особенности течения и причины развития заболевания. Лечить хориоидоз сетчатки возможно следующими медикаментами, представленными в таблице.

Группа	Подгруппа	Лекарства
Этиотропные вещества	Вирусные	«Амиксин»
«Неовир»
«Осельтамивир»
«Занамивир»
Сифилитические	«Доксициклин»
«Эритромицин»
«Спирамицин»
«Цефазолин»
«Цефалексин»
Токсоплазмозные	«Сульфадимезин»
«Пириметамин»
Туберкулезные	«Изониазид»
«Рифампицин»
«Стрептомицин»
«Канамицин»
Антигистаминные препараты	«Супрастин»
«Кларитин»
«Эриус»
Ферменты	«Лидаза»
«Гемаза»
«Фибринолизин»
Дезинтоксикационные лекарства	«Гемодез»
Иммуносупрессоры	«Меркаптопурин»
«Фторурацил»
Медикаменты противовоспалительного воздействия	«Индометацин»
«Диклофенак»
«Гидрокортизон»
«Дексаметазон»

Когда применяется хирургия?

При стремительном прогрессировании болезни прибегают к хирургическому способу лечения.

Если центральный серозный хориоретинит активно прогрессирует и вызывает опасные последствия, то назначается оперативное вмешательство. Такая радикальная методика применяется в таких случаях:

развитие осложнений;
множественное поражение;
распространение воспалительной реакции.

Больному при хориоретините глаза назначают лазерокоагуляцию пораженных участков. Таким образом удается приостановить развитие болезни и защитить здоровые ткани. При формировании хориоретинальной мембраны или отслоении сетчатки больному требуется проводить витрэктомию. После операции обязательно проходят медикаментозный курс с приемом разных лекарств.

Физиотерапия

Рекомендуется применять такую лечебную методику при хориоретините в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями, поскольку самостоятельно физиотерапевтические процедуры не способны устранить недуг. Назначаются процедуры врачом, который также установит длительность курса. При патологии глаз часто используют электрофорез с одновременным применением «Лидазы» и «Фибринолизина».

Лечение народными средствами

Ягоды очень полезны для здоровья глаз и в сыром и в сушеном виде.

Нетрадиционная терапия не пользуется особым спросом при хориоретините глаз, что связано с малой эффективностью. Природными компонентами возможно лишь устранить неприятные проявления, но не повлиять на источник отклонения. Можно лечиться такими народными средствами:

корни валерианы;
плоды боярышника;
кора лещины;
черника.

Симптоматика

Симптомы заболевания зависят от его формы. Периферическая патология нередко протекает без каких-либо жалоб и обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра.

Центральный хориоретинит может характеризоваться:

появлением «мушек» перед глазами;
жалобами на куриную слепоту т. е. снижение остроты зрения в сумеречное время;
сильным повышением светочувствительности;
признаками метаморфопсии (искажение зрения);
болевыми ощущениями в глазах при их напряжении, моргании;
помутнением сетчатки;
жалобами на возникновение в поле зрения характерных «вспышек».

Может быть различной. Это объясняется разными анатомическими областями образования отклонения

Однако следует обращать внимание на следующие изменения:

Отмечается ухудшение остроты зрения, предметы воспринимаются, как сквозь некий туман. Это нарушение восприятия не будет проходить длительное время. Оно свидетельствует именно о данном заболевании;
Нередко отмечаются плавающие пятнышки, точки, вспышки и прочие визуальные эффекты. При этом они часто видны постоянно в течение всего периода заболевания. Также способны влиять на зрение, смазывать картинку окружающей действительности;
Болезнь характеризуется искажением формы, очертаний предметов. Привычные вещи становятся размытыми, меняются их истинные размеры. Особенно, это заметно на периферии, то есть ухудшается периферический обзор;
Может серьезно ухудшиться зрение в темноте. Такие проявления часто выявляются у ребенка. Он будет крайне плохо ориентироваться в ночное время. Этот симптом свидетельствует об острой стадии течения болезни.

Подобная симптоматика может быть связана и с другими заболеваниями органов глаза. Для получения точного диагноза следует пройти осмотр и сдать анализы. Например, потребуется хориоретинопатия.

В зависимости от локализации процесса хориоретиниты могут быть центральные (в макулярной зоне), перипапиллярные (область вокруг диска зрительного нерва), экваториальные (в районе экватора) и периферические (возле зубчатой линии). По распространенности подразделяются на очаговые, мультифокальные диссеминированные (несколько очагов), диффузные. По течению бывают острые (до 3 месяцев) и хронические (часто рецидивируют).

В зависимости от локализации появляются характерные жалобы. Периферические хориоретиниты могут протекать бессимптомно, их выявляют при профилактическом осмотре. При поражении макулярной области пациент замечает затуманивание и снижение остроты зрения, темные пятна, вспышки (фотопсии), искры перед глазами, форма и размер предметов искажены (метаморфопсии, микропсии и макропсии), больному трудно ориентироваться в сумерках (гемералопия, «куриная слепота»).

Клиническая картина хориоретинита существенно зависит от локализации воспалительного очага. Так, центральные хориоретиниты отличаются преимущественным поражением макулы («желтое пятно», наиболее светочувствительная и специализированная область сетчатки, отвечающая за четкость центрального поля зрения), экваториальные и периферические.

Различают также несколько вариантов по характеру очаговости: собственно очаговые, мультифокальные (диссеминированные, разбитые на несколько отдельных очагов) и диффузные, вовлекающие всю сетчаточную ткань без четких очаговых границ. Острые хориоретиниты могут длиться до трех месяцев, хронические отличаются тенденцией к частым рецидивам.

Симптоматика подобного рода, каким бы ни оказался впоследствии окончательный диагноз, требует безотлагательного обращения к офтальмологу.

затуманивается поле зрения; ухудшается острота зрительного аппарата; появляются темные области; наблюдается наличие вспышек (фотопсия); мелькают искры в зрительном обзоре; искажаются очертания и размеры рассматриваемых объектов (микропсия, макропсия, метаморфопсия); затруднено ориентирование в сумеречное время (куриная слепота);

«мушки» перед глазами; куриная слепота. Данный симптом характеризуется снижением остроты зрения в сумерках; светочувствительность значительно повышается; искажение зрения. В медицине данное состояние именуют метаморфопсия; периодически перед глазами возникают «вспышки»; помутнение сетчатки; болевые ощущения в глазах.