Положительный и отрицательный анализ Anti-HCV total что это значит
Что делать, если гепатит С все же подтвержден
Если же анализ на ПЦР показал положительный результат, это значит, что у пациента гепатит C. После получения положительного ответа анализов главное – не паниковать. Первое, что нужно делать – найти специальную медицинскую литературу или другой надежный источник информации и прочитать, что собой представляет гепатит C. К сожалению, это заболевание обросло множеством мифов, которые вводят в заблуждение и пугают пациентов.
Следующий шаг – посещение врача-инфекциониста. К врачу нужно прийти с готовыми результатами анализов. Он должен назначить дополнительные исследования: на генотип вируса и на состояние печени. Врач также даст рекомендации относительно того, как нужно изменить образ жизни, чтобы успешнее бороться с заболеванием.
Генотип вируса определяется анализом крови. Генотипы 1 и 4 требуют более длительной и тщательной терапии, чем генотипы 2 и 3. В зависимости от генотипа вируса лечащий врач выбирает тактику лечения, препараты и дополнительные рекомендации пациенту.
Исследования печени могут занять более продолжительное время, так как требуется ее комплексное обследование. Для начала требуется провести ультразвуковое исследование (УЗИ), затем биопсию и эластометрию. Все эти процедуры необходимы для того, чтобы выяснить степень качественных изменений печени под влиянием болезни.
После всех пройденных обследований врач предложит вам схему лечения. Начало терапии не стоит оттягивать надолго, но и начинать ее в первый месяц после подготовки диагноза может быть психологически сложно для пациента. Так или иначе, терапия занимает длительное время, которое, возможно, придется провести в стационаре.
Перед началом лечения пациенту следует подготовиться морально, сообщить ближайшему окружению о своем намерении, и по возможности в течение лечения посещать психолога (обычно такие специалисты есть в штате больницы). Длительная терапия требует от пациента мужества, исполнительности и терпения, поэтому квалифицированная психологическая поддержка и поддержка близких родственников становится необходимостью.
Как уже было отмечено, лечение гепатита обычно занимает продолжительное время, поэтому в результате регулярного применения интерферонов у пациента могут развиться некоторые побочные явления. Однако для этой группы веществ они предсказуемы, контролируются лечащим врачом и проходят вместе с отменой препарата.
Наиболее частым побочным эффектом интерфероновой терапии является симптоматика, сходная с гриппом, пациент испытывает:
- озноб;
- жар;
- головную боль;
- ломоту;
- боль в мышцах.
Поначалу эти симптомы могут быть явно выражены и протекать мучительно для больного, однако они проходят через несколько недель лечения при адаптации организма к терапии.
Также может развиться депрессия, анорексия, потеря массы тела, затруднения дыхания. Пациентам, страдающим от заболеваний или нарушений щитовидной железы, а также принимающим гормональные препараты, следует заранее сообщать об этом своему врачу для коррекции лечения и облегчения побочных эффектов.
К рекомендациям по образу жизни на время лечения от гепатита и после его успешного завершения относится полный отказ от алкоголя, соблюдение диеты с пониженным содержанием солей и жира, а также умеренная физическая нагрузка. Эти меры позволяют предупредить фиброзное перерождение (разрушение) печени и прожить долгую счастливую жизнь без симптомов цирроза.
Слова «у меня гепатит С» – не приговор. После успешного лечения пациенты не имеют никаких ограничений: они могут продолжать учиться, работать, проводить досуг так же, как и до заболевания. При соблюдении необходимых мер безопасности и гигиены пациенты не имеют оснований для изоляции от общества, они ведут полноценную и плодотворную жизнь. При своевременном начале лечения и сохранении функции печени в дальнейшем пациентов не беспокоит никакая симптоматика. Однако они все равно наблюдаются у врача пожизненно и ежегодно сдают анализ крови для предупреждения рецидива.
Анализ крови на RW, ВИЧ, HBsAg, HCV
сроки проведения обследования, методика проведения.
При первичном обращении в женскую консультацию беременная женщина должна пройти множество исследований для получения полноценной картины о состоянии своего здоровья. На основании этой информации составляется план ведения беременности, решается вопрос о варианте родоразрешения.
Для проведения обследования на сифилис (RW – реакция Вассермана), ВИЧ-инфекцию, парентеральные вирусные гепатиты (HBsAg, HCV) производится забор венозной крови. Исследование необходимо проводить утром, строго на голодный желудок. Если это условие не соблюдается, возможно, получение ложноположительных ответов.
Расшифровка полученных результатов
Данные инфекционные агенты (сифилис, ВИЧ-инфекция, парентеральные вирусные гепатиты В и С) вызывают достаточно тяжелые заболевания материнского организма, а также могут спровоцировать развитие тяжелых пороков развития у плода. В ряде случае требуется назначение курса лечения специальными препаратами. В большинстве случаев родоразрешение женщины проводится посредством кесарева сечения.
RW + – положительная реакция Вассермана – помогает выявить сифилис на первичной или вторичной стадии, когда повреждения в организме минимальны или отсутствуют. Бледная трепонема (возбудитель сифилиса) обладает способностью проникать через плаценту и вызывать развитие сифилиса у плода. Бледная трепонема разрушает практически все органы и ткани плода, в первую очередь, нервную и костно-мышечную. В большинстве случаев врожденный сифилис приводит к преждевременным родам и мертворождению. Также высокий процент смертности среди новорожденных с ранним врожденным сифилисом. Возможно также развитие позднего врожденного сифилиса в 15-16 лет после периода мнимого благополучия (обнаруживаются гуммы во внутренних органах, деформации костно-суставного аппарата). Женщине с подтвержденным сифилисом необходимо как можно скорее пройти специфическое лечение для предотвращения негативных последствий.
Вирус иммунодефицита человека(ВИЧ) при отсутствии специфического лечения противовирусными препаратами полностью разрушает иммунную систему организма, человек погибает от различных инфекционных и опухолевых процессов. В результате скринингового исследования в крови женщины обнаруживаются суммарные антитела к вирусу иммунодефицита человека. В случае такого результата беременной необходимо пройти более детальное обследование в специальном центре или кабинете анонимного доверия для исключения ложноположительного ответа и выяснения состояния иммунного статуса. К сожалению, данный вирус может проникать через плаценту и поражать плод. Следует понимать, что женщина должна максимально быстро пройти обследование и начать специфическое лечение. Полный курс АРТ (антиретровирусной терапии) позволяет такой женщине родить абсолютно здорового ребенка.
Вирусы парентеральных гепатитов В и С (HBsAg, HCV) менее опасны, так как не проникают через плаценту и не обладают тератогенным эффектом (не вызывают пороки развития плода). Однако, вирусные гепатиты и беременность могут взаимно утяжелять течение болезни, что может быть опасно в первую очередь для беременной женщины. Необходимость в назначении противовирусных и прочих препаратов решается в строго индивидуальном порядке, но чаще всего процедура откладывается на послеродовый период в связи с токсичностью препаратов
Рекомендуется родоразрешение естественным путем, соблюдение осторожности при кормлении, проведение вакцинации против гепатита В новорожденному.
Что делать при положительном результате
Гепатит С передается через плазму крови, которая попадая на ранку другого человека, способна заразить его столь неприятным заболеванием.
Для избегания в бытовых условиях необходимо:
- не использовать общие иглы и лезвия;
- при ранении кухонным ножом, лезвие необходимо тщательно продезинфицировать;
- кровь, попавшая на другие предметы, также представляет собой опасность, ее необходимо удалить при помощи раствора хлора, а собственные вещи стирать на высоком температурном режиме;
- если же во рту имеются проблемы с повреждением слизистой, следует отказаться от поцелуев;
- при половом контакте следует использовать контрацепцию, так как вирус передается через сперму.
При всем этом следует знать, что данное заболевание не передается:
- при объятиях и рукопожатиях;
- при чихании или кашле;
- при пользовании общей посудой.
Для последнего необходимо пройти ультразвуковое исследование и пройти биопсию печени.
Вся процедура лечения в общих чертах включает в себя несколько мероприятий:
- Подбор необходимых препаратов противовирусного действия.
- Должное применение этих лекарственных средств.
- Диета и специфический образ жизни.
Следует знать, что нередко на фоне лечения у пациентов могут возникать анорексия, депрессия, проблемы с дыханием. Но они вполне легко регулируются лечащим врачом в стационарных условиях.
Что касается диеты, то пациенту необходимо полностью отказаться от алкоголя и употреблять поменьше соли и жирных продуктов. Все эти меры направлены на предупреждение разрушения печени, то есть на недопущение развития цирроза.
О гепатите B
Сдавать общий анализ на anti HCV требуется в нескольких случаях:
- скрининговое изучение больных, состоящих в группе риска по данному заболеванию;
- высокий уровень печеночных трансаминаз;
- комплексные обследования;
- ранее отмеченные случаи заболевания гепатитом без четко установленной этиологии;
- подозрение на ВГС.
В зависимости от того, какой вывод сделан, будет определен итог теста – положительный или отрицательный. Что для пациента означают данные выводы? Если при изучении пробы крови был выявлен отрицательный результат, вирус гепатита «C» в организме не обнаружен. В 5% случаев исследования крови также не выявят болезнь, если анализ был проведен на ранней стадии развития патологии, с учетом того, что вирус имел серонегативную природу. Если пациенту пришлось сдавать кровь на anti HCV, и результат оказался положительным – этот факт укажет на прямое развитие гепатита С в острой или хронической форме, или на уже перенесенную болезнь.
Врач часто назначает сдать пробу не только на anti HCV, но и на HBS. Что такое анализ крови на hcv – понятно. Теперь следует разобраться с индексом HBS. По существу, данный метод исследования выявляет HBs ag – ранний маркер инфицирования вирусного гепатита В. Заболевание также считается инфекционным, содержащим ДНК вирус. Гепатит этого типа встречается среди населения гораздо чаще, нежели другие виды. О подобном заболевании можно не узнать длительное время, так как вирусная инфекция протекает бессимптомно. Основные способы заражения такие же, как и при гепатите «C» — это: с молоком матери ребенку, через кровь, половым путем. Сдавать анализ на подобное заболевание придется в нескольких случаях:
- скрининговое обследование больных из группы риска заражения гепатитом «B»;
- перенесенная форма заболевания неясной этиологии;
- в вопросе целесообразности вакцинации против болезни;
- при лечении хронической патологии.
Показатели результата могут быть положительными или отрицательными так же, как и в случае, когда бралась кровь на заболевание гепатита «C». Если в пробе не было выявлено признаков заражения, вывод будет таким: доказана эффективность лечения или подтвержден период выздоровления. При отрицательном результате медицинские показатели могут быть следующими: инкубационный период в стадии развития патологии, поствакционный иммунитет, вируса гепатита B в организме не обнаружено.
Также есть смысл добавить, что каких-либо специальных правил для сдачи крови на присутствие обоих заболеваний, не существует. Кровь на вирусный гепатит «C» или «B» нужно сдавать на пустой желудок. За восемь часов до исследования должен быть последний прием пищи. И последнее. Сразу идти на процедуру при малейшем подозрении на заражение – бессмысленно. С момента предполагаемого инфицирования должно пройти как минимум 5 недель. Только после этого срока результат окажется достоверным.
Расшифровка полученных результатов
Расшифровка Anti HCV должна проводиться профильным специалистом (инфекционистом или гепатологом). В норме антител к гепатиту С в организме человека не должно быть.
Однако ложноотрицательный результат возможен при:
- периоде «серологического окна»;
- сопутствующем иммунодефиците (при вирусном поражении иммунитета выработка АТ прекращается);
- онкологических поражениях системы кроветворения.
Ложноположительный результат ИФА HCV AgAt иногда отмечают при:
- беременности (из-за выработки специфических белковых соединений, схожих по структуре с иммуноглобулинами);
- аутоиммунных патологиях (при таких заболеваниях продукция антител носит непредсказуемый характер);
- нарушениях системы кроветворения;
- выздоровлении после фазы острого гепатита С (у некоторых людей вирус уничтожается иммунной системой без медикаментозной терапии);
- предшествующей противовирусной терапии (иммуноглобулины могут сохраняться до 3–5 лет и более);
- у ребенка до 3 лет при рождении после беременности у инфицированной или прошедшей лечение матери;
- сопутствующих тяжелых инфекциях (вне зависимости от их этиологии), в таком случае ошибочные результаты возможны из-за массивного выброса антител в ответ на вирусное или бактериальное поражение тканей.
Расшифровку результатов иммуноферментного анализа можно представить в виде таблицы:
Начиная с 9 недели | Результат и описание возможной патологии |
Определение суммарных антител (Anti-HCV Total analiz) |
Положительный. Требуется:
Отрицательный означает, что человек здоров. Но подтверждающими анализами для исключения инфекции служит ПЦР (качественное определение РНК вируса) или повторное ИФА через 4–8 недель. |
ИФА Core-Ag | Положительный результат свидетельствует о недавнем инфицировании |
Anti-HCV IgM | Позитивный тест возможен при остром гепатите С. Если одновременно выявлены IgG вероятно обострение хронически протекающего вирусного процесса |
IgG (к различным структурным белкам) | Обнаружение говорит в пользу хронического HCV |
При обнаружении иммуноглобулинов в бланке с результатами анализов в обязательном порядке указывается их титр (концентрация). Таким образом врач может судить об интенсивности патологического процесса и оценить иммунный ответ. Но точную информацию о количественном содержании вируса в организме человека может дать только выявление РНК методом полимеразной цепной реакции.
Расшифровка результатов анализа крови
Идеально, если расшифровка Anti-HCV проводится профильным специалистом. Но при сдаче анализа в частной лаборатории пациент получает результаты лечения еще до посещения врача. Редкий человек сможет дождаться консультации доктора и не поинтересоваться, выходят ли показатели за пределы физиологически допустимых значений.
В норме Anti-HCV Total отрицательный, это значит, что антител к возбудителю гепатита С в крови человека не обнаружено.
Основные принципы интерпретации различных вариантов результатов серологического исследования приведены в таблице. Также указана цель выполняемого теста.
Наименование анализа | Возможный результат и описание |
Anti-HCV суммарный (тотал) |
Является основой диагностики гепатита С. Возможные результаты:
|
Дифференцированный анализ на антитела к HCV |
Может выполняться как вместо Anti-HCV Total, так и при обнаружении суммарных антител. Возможные результаты:
|
ИФА HCV Ag At | Исследование проводят для обнаружения вирус-антигенов (как правило это ядерный протеин core) либо структурных протеинов (NS3, NS4 и др.). В рутинной клинической практике тест назначают редко. Анализ на core-антиген успешно заменяется более быстрой и простой в выполнении ПЦР, а исследование на антитела к антигенам прочих структурных протеинов целесообразен в сложных случаях, когда необходимо выяснить причину резистентности и т. д. Но выявление любого из перечисленных антигенов на гепатит С служит однозначным признаком инфицирования |
Как и любое другое исследование, ИФА на антитела к HCV сопряжены с риском получения ошибочных результатов.
Помимо технической ошибки в проведении анализа, ложные позитивные либо негативные данные возможны при:
- беременности;
- аутоиммунных заболеваниях (особенно, аутоиммунном гепатите);
- лейкемии и других видах онкологии;
- ВИЧ;
- ранее перенесенном гепатите С (как после противовирусной терапии, так и при самостоятельном выздоровлении, которое отмечают в 10–15% случаев инфицирования);
- тяжелых системных инфекциях, когда в кровь происходит постоянный выброс большого количества антител, что и является причиной погрешности в анализе;
- любых состояниях, связанных с серьезным иммунодефицитом (включая медикаментозный).
Еще одной причиной ложного результата является так называемое «диагностическое окно». Это период с момента инфицирования до накопления в крови человека антител в количестве, необходимом для лабораторной диагностики. Сроки, когда выявляется HCV методом ИФА, индивидуальны, но в среднем составляют 6–8 недель.
Проведение серологического исследования нецелесообразно для диагностики патологии у ребенка, рожденного от больной матери. Если вероятность внутриутробной и интранатальной передачи вируса не превышает 5–7% (исключение составляют женщины с ВИЧ, у них риск составляет порядка 20–25%), то IgG проходят через плаценту и обнаруживаются в крови ребенка. Поэтому в данном случае исследование на HCV всегда проводят при помощи ПЦР.
Учитывая возможность получения ложных результатов, доктора всегда назначают подтверждающий тест по методике качественной ПЦР.
ИФА остается главным рекомендуемым методом быстрой диагностики гепатита С. Данный тест проводится повсеместно. Но во избежание ошибок с результатами анализа лучше обратиться к врачу за более комплексным обследованием (особенно при негативном ИФА на фоне ухудшающегося самочувствия).
Интерпретация результатов
Единицы измерения:
тест на антитела к HCV является качественным.
В случае обнаружения антиHCV-антител, тестирование проводится повторно другим
методом. При повторно положительном результате выдается ответ HCV —
«положительно», HCV (подтверждающий) — «положительно».
При отсутствии антиHCV-антител выдается ответ — «отрицательно». Положительный результат:
- гепатит С или реконвалесценция после гепатита С. Нельзя различить острый
и хронический гепатит, а также гепатит и реконвалесценцию.
Отрицательный результат:
- гепатит С не выявлен;
- первые 4 — 6 недель инкубационного периода гепатита С;
- гепатит С, серонегативный вариант.
Информация о положительных результатах
серологических исследований на маркеры парентеральных вирусных гепатитов и
определения антител к ВИЧ
Уважаемые пациенты! Обращаем ваше внимание, что в соответствии с
действующими на территории Российской Федерации нормативными актами: — информация о
положительных результатах серологических исследований на маркеры парентеральных
вирусных гепатитов передается лабораторией в Отдел
учета и регистрации инфекционных заболеваний центра Госсанэпиднадзора в г. Москве
ОРУИБ ЦГСЭН в г. Москве в свою очередь доводит информацию до
медицинского учреждения, оказывающего амбулаторно-поликлиническую медицинскую
помощь по месту регистрации пациента; — информация о положительных результатах определения
антител к ВИЧ – в Центр СПИДа. Основание 1. Приказ Центра Государственного Санитарно-Эпидемиологического
Надзора в г. Москве от 26 мая 2003 г. № 16 «О мерах по совершенствованию
профилактики парентеральных вирусных гепатитов в г. Москве». Информация о
положительных результатах серологических исследований на маркеры парентеральных
вирусных гепатитов из лабораторий, выполняющих данные исследования, независимо
от ведомственной принадлежности и форм собственности, передается в ОРУИБ Центра
Госсанэпиднадзора г. Москвы.
2. Приказ Комитета Здравоохранения правительства Москвы и Центра
Государственного Санитарно-Эпидемиологического Надзора в г. Москве № 159/64 от
13.04.2000 г. (приложение № 3) «Об инструкции в порядке специального учета
инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве». Скрининговые лаборатории,
вне зависимости от ведомственной принадлежности и форм собственности, направляют
информацию о положительных результатах исследования на ВИЧ-инфекцию в
лабораторное отделение МСГ СПИД (Москва, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15, корп. 3)
(Центр СПИДа). Оформление заявок для проведения исследований в осуществляется по паспорту или документу, его
заменяющему. При отсутствии паспорта (документа его заменяющего)
пациент вправе оформить анонимную заявку для сдачи
биоматериала. При анонимном обследовании, заявке и полученному от
клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту, и
медперсоналу, оформлявшему заказ.
Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для
госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ.
Реклама: |
---|
Спа салон красоты: эстетика и дух Востока garmoniya-spa.ru |
Вирусная нагрузка при гепатите С
С помощью анализа ПЦР возможно определить не только наличие РНК вирусов в крови — качественный анализ (обнаружено/не обнаружено), но и их количество — вирусную нагрузку (количество единиц вирусной РНК в 1 мл крови). Количественный показатель ПЦР применяется с целью контроля эффективности лечения.
Методы, применяющиеся для проведения ПЦР, обладают разной чувствительностью. В РФ согласно методическим рекомендациям 2014 года рекомендовано применять методики, обладающие чувствительностью 25 МЕ/мл и менее. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени 2015 года предлагается применять методики определения вирусной РНК, обладающих чувствительностью 15 МЕ/мл и менее.
В зависимости от чувствительности тест-системы больной получает тот или иной результат исследования:
- Минимальная чувствительность анализатора COBAS AMPLICOR составляет 600 МЕ/мл (анализатор старого поколения).
- Минимальная чувствительность анализатора COBAS AMPLICOR ВГС-TEST составляет 50 МЕ/мл, что составляет 100 копий в 1 мл.
- Минимальная чувствительность анализатора РеалБест РНК ВГС составляет 15 МЕ/мл, что составляет 38 копий в 1 мл (входит в группу современных тест-систем). Специфичность данных анализаторов составляет 100%. С их помощью выявляются РНК вирусов гепатита С субтипов 1а и 1b, 2а, 2b, 2c и 2i, 3, 4, 5а и 6.
При наличии копий РНК ниже порога чувствительности данного анализатора пациент получает ответ «не обнаружено».
Рис. 4. Пример анализа ПЦР (количественный тест). Определение вирусной нагрузки.
Интерпретация результатов анализа ПЦР на гепатит С
- Отсутствие РНК вируса указывает на отсутствие инфицирования.
- Отсутствие РНК в анализе на фоне наличия антител в крови указывает на исчезновение болезни под влиянием лечения или при самоизлечении.
- В ряде случаев вирус присутствует в крови, но в подпороговых уровнях, когда его концентрация не улавливается анализаторами. Такие больные остаются опасными в плане заражения.
- Выявление РНК вируса в течение 6 месяцев подряд у больных с острым гепатитом С говорит о том, что заболевание приняло хроническое течение.
- Снижение вирусной РНК в анализах на фоне лечения говорит об эффективности проводимой терапии и наоборот.
Рис. 5. Макропрепарат. Жировой гепатоз — одно из последствий заболевания.
Диагностика гепатита С
Точно подтвердить диагноз можно лишь с помощью биопсии. Общие анализы могут натолкнуть на наличие инфекции. А вот специфические исследования (anti hcv) проводят для подтверждения или опровержения предположительного диагноза.
К сожалению, этот вид диагностики имеет свою специфичность, и в некоторых случаях по определенным причинам результат может быть ложным. И все же, это наиболее доступный точный вид диагностики.
Диагностика с помощью специфических методов возможна лишь через 6 недель после инфицирования. До этого момента клеток вируса просто нет в крови. Они сидят в гепатоцитах, восстанавливая свои силы и пополняя свои ряды вирусной армии.
Для выявления заболевания проводят исследования крови на специфические антитела к вирусу гепатита С. Для этого используют:
- иммуноферментный анализ;
- метод полимеразной цепной реакции;
- Иммуноблог Line Blog;
- Экспресс-тесты для домашнего использования.
Иммуноферментный анализ
Наиболее популярный среди них — иммуноферментный анализ. Именно его методика основывается на выявлении антител к hcv. Этот метод позволяет определить стадию болезни, количественное соотношение антител, а также давность процесса.
Подобные моменты нам показывает титр IgM и IgG. Это белки иммунной системы, которые стимулируются в ответ на специфические антигены.
Анализ Anti hcv total показывает суммарное количество антител в крови, что поможет поставить положительный или отрицательный диагноз.
Данный класс иммуноглобулинов представлен крупными клетками, которые не обладают специфической памятью к заболеванию. Если обнаружен данный класс anti hcv, то гепатит находится в острой фазе.
Это может быть спровоцировано недавним занесением инфекции, реинфекцией, обострением. Если острофазовые белки anti hcv обнаруживаются длительное время, то существует большой риск перехода гепатита С в хроническую форму, что чревато для печени циррозом.
Белки обладают меньшими размерами, поэтому проникают через гематические барьеры, особенно — через плаценту. Количество антител данного класса со временем снижается, что свидетельствует о перенесенной инфекции. Но длительное персистирование их в организме подтверждает хроническое течение гепатита С.
hcv анализ крови
Метод ПЦР
После того, как иммуноферментный анализ дал положительные результаты, необходимо точно подтвердить инфекцию в организме. Для этого пользуются методикой ПЦР.
Принцип метода основан на идентификации генетического материала в биологической жидкости пациента. Для этого используются специальные идентификаторы, которые качественно и количественно определяют РНК вируса.
Если результат оказался положительным, то необходимо пройти последний этап диагностики с помощью генотипирования.
Генотип вируса гепатита С поможет точно определить причину заболевания, принципы течения, оптимальную тактику лечения. Также генотип является основным предрасполагающим фактором исхода болезни.
Так как часто диагностику проводят для определения вида заболевания, берут маркеры ко всем гепатитам. То есть в результатах анализов можно увидеть множество пунктов с названиями anti hcv, anti hbv и anti hav.
Дифференциальную диагностику обычно проводят между гепатитами В и С, так как путь передачи, первые проявления и клиническая картина очень похожи.
Для полной визуализации наряду со специфическими анализами определяют количественный состав в крови печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ.
Comments
(0 Comments)