Анализ HBS как проводится, что показывает, расшифровка результатов

Лабораторная диагностика

В серологии давно применяют HBsAg анализ крови. Метод отличается оригинальностью и достоверностью. Обнаруживают HBsAg на третью неделю после инфицирования. Австралийский антиген у человека покидает кровь через 90 дней после проникновения. В исключительных случаях отмечают пожизненное вирусоносительство. Инфицированный больной может оставаться клинически здоровым.

Серум-диагностика способна обнаруживать антитела к австралийскому вирусу. Они формируются к моменту выздоровления, через месяц после удаления антигена.

Анти-HBs-тела появляются у выздоровевшего, 4 недели спустя исчезновения антигена. Концентрация противотел постоянно возрастает, обеспечивая пожизненный иммунитет против возбудителя В-гепатита. По сходной схеме формируется поствакцинальный иммунитет.

Определение титра антител после прививки является диагностическим приёмом, проверяющим эффективность вакцинации. Материалом лабораторного анализа служит кровь, в количестве 10 мл, отобранная из локотной вены. Кровь сдают натощак рано утром. Результаты анализа получают в течение суток.

Экспресс-диагностика

Определение HBsAg посредством специализированных тестовых наборов экспресс-анализа гепатовируса в свободных условиях, является качественной реакцией. Методика позволяет обнаружить австралийский антиген, но определить его количество не в состоянии. Такие анализы носят предварительный характер. Если качественный тест показал наличие HBsAg-маркера, пациента направляют на детализированное серологическое обследование.

Набор для экспресс-диагностики вирусного гепатита В

Процедура отбора материала для анализа состоит в следующем:

• Безымянный палец протирают спиртовым тампоном.
• Дают высохнуть.
• Прокалывают кожу скарификатором.
• Выдавливают несколько капель крови.
• Материал помещают на пористую плоскость тест-полосы. Необходимо исключить контакт пальца с тест-полосой, иначе результат получится искажённым.
• Полосу с материалом выдерживают 60 секунд, затем помещают в ёмкость, входящую в состав комплекта для определения.
• В кювету вносят буферный раствор и выдерживают в нём полосу четверть часа.
• Чтение результатов.

Кому назначают анализ на наличие НbsАg

Такой анализ могут пройти все, кто хочет проверить наличие в крови маркеров гепатита B.

Прежде всего, это исследование необходимо сделать тем, кто обнаружил у себя такие симптомы:

1. Плохой аппетит.
2. Тошноту.
3. Патологии мочи и кала (моча цвета пива, кал – светлого цвета).
4. Пожелтение глазных склер.
5. Желтоватый цвет кожи.

Кроме этого, есть список групп людей, которые по роду своей деятельности в обязательном порядке регулярно должны обследоваться на наличие такого антигена.

К ним относятся:

• медицинские работники, которые взаимодействуют с плазмой пациента;
• больные, которым показано какое-либо хирургическое вмешательство;
• люди, сдающие кровь (доноры);
• носители вируса гепатита B;
• заболевшие, у которых диагностировано хроническое заболевание гепатита B;
• люди, у которых повышено содержание ферментов печени АлАТ и АсАТ;
• беременные женщины.

Как проводится исследование на HBsAg

Анализ HBsAg проводится двумя способами диагностики:

• экспресс-метод – возможен даже в домашних условиях и указывает на наличие либо же отсутствие антигена в крови;
• лабораторный серологический метод – назначается при обращении в медицинские заведения, дает более точную и полную картину заболевания, проводится лаборантом.

 Как провести экспресс-метод?

Купить такой тест на определение заболевания можно в аптеке, его отпускают в свободной, безрецептурной продаже. Чтобы провести «домашнее исследование» на антиген HBs, достаточно:

• обеззаразить любой удобный палец на руке палец спиртом;
• сделать прокол прилагающимся к тесту скарификатором;
• сдавить палец так, чтобы выделилась кровь;
• не касаясь пальцем, капнуть 3 капли крови на тест;
• подождать минуту, после чего, нанести на полоску раствор из тестового набора;
• для отображения результата, подождать еще 10-15 минут.

Как проводится лабораторная диагностика?

Особой подготовки, чтобы сдать анализ, не требуется. Единственное условие – сдать анализ нужно обязательно натощак, пищи в желудке не должно быть предшествующие анализу 10-12 часов.

Нужна венозная кровь, 5 или 10 мл. Результат, обычно, готов уже спустя 2 дня. Место прокола на руке протирается спиртовой салфеткой или ватой, смоченной в спирту. Концентрация крови в вене повышается методом наложения жгута, после прокола иглой и начала набора крови, жгут ослабляется и медиком добирается остальной объем крови.

На данный момент существует три поколения используемых методов диагностики заболевания.

1. Реакция в геле – РПГ (расшифровка аббревиатуры звучит как Реакция преципитации в геле);
2. Второе поколение диагностики имеет несколько подходов:

• Встречный иммуноэлектрофорез;
• Реакция латекс-агглютинации;
• Иммуноэлектронная микроскопия;
• Реакция связывания комплемента;
• Метод флюоресцирующих антител.

1. Третье поколение исследований заболевания также проводится несколькими методами диагностики:

• Радиоиммунный анализ;
• Реакция обратной пассивной гемагглютинации;
• а также Иммуноферментный анализ.

Что делать при положительном результате

Результат подтверждается после повторной сдачи серологического анализа. Человеку необходимо с ответом из лаборатории отправиться на прием к врачу и стать на диспансерный учет. Скрывать факт носительства вируса запрещено. Полагать, что подобное действие убережет человека от ответственности опасно.

Прогрессирование гепатита

Антитела к антигену В присутствуют в организме при следующих состояниях:

• прогрессирование гепатита;
• здоровое носительство вируса;
• ранее проведенная вакцинация от гепатита;
• перенесенная желтуха.

При обнаружении в крови антигена необходимо проконсультироваться с инфекционистом или венерологом. Избавляться от возникшей проблемы необходимо в обязательном порядке. В противном случае сохраняется вероятность ухудшения состояния.

Основная задача врача заключается в оценке титра антигена и динамике его прогрессирования. В некоторых случаях вирус активно размножается в организме, что опасно для человека тяжелыми осложнениями. Для получения дополнительных сведений пациента отправляют на расширенное обследование организма. Методика направлена на выявление основных параметров вируса и опасности его для человека и окружающих. Не исключено, что результат никак не отражается на здоровье пациента.

На основании комплексного обследования организма врач определит, насколько антиген опасен для человека. Дополнительные методики направлены на подтверждение или опровержение утвердительного результата

При оценке общего состояния и принадлежности вирусного антигена, врач обращает внимание на следующие параметры:

Лабораторный анализ

• соотношение антител между собой (в организме может находиться несколько разновидностей вирусов);
• динамику размножения патогенных компонентов;
• рост титров;
• результаты анализа на определение австралийского антигена;
• ответы по исследованию на переносимость прививок, определение их эффективности для конкретного человека.

При отсутствии антител в крови специалист делает вывод о том, что в организме их никогда не было. Не исключено, что человек не контактировал с патогенными компонентами, а результат вызван неправильной подготовкой к сдаче анализа. Вызвать неблагоприятный ответ способны некачественные реагенты.пол

Отсутствие антигенов после проведенной вакцинации считается отрицательным показателем. Это означает, что организм человека не вырабатывает иммунитета против введенного вируса. Такая иммунизация неэффективна. Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития гепатита, не работают.

Оценивать результат анализа должен только врач. В случае, когда пациент сомневается в правильности проведенного исследования, рекомендуется записаться на прием к инфекционисту или венерологу. Дополнительные методики помогают определить отклонения, в случае их присутствия в организме.

Проведение вспомогательного обследования – лучший способ выявления антигена и других нарушений. Обусловлено это частым получением недостоверного результата, который получил название – ложноположительный ответ. Его развитие связано со следующими факторами и заболеваниями:

• беременностью (тяжелое течение периода вынашивания ребенка нередко сопровождается повышением печеночных проб);
• стремительным прогрессированием злокачественных новообразований;
• тяжелым поражением организма инфекционными агентами;
• ранее перенесенной вакцинацией;
• сбоями в работе защитных функций организма.

Универсального средства от предотвращения проникновения вирусных агентов в организм нет. Заражение происходит под воздействием неблагоприятных факторов и при высокой восприимчивости организма. Пациенту с положительным результатом нельзя игнорировать полученный ответ. Целесообразно отправиться на прием к врачу за подробными рекомендациями и качественной терапией.

Положительный ответ при определении вирусного антигена не приговор. Справиться с возникшей проблемой помогут современные методики терапии. В зависимости от сложности ситуации, человеку будет назначено определенное воздействие на организм. Пациенту необходимо регулярно проходить обследование, сдавать кровь на выявление количественных показателей вируса. Это действие направлено на коррекцию назначенного лечения, с целью повышения качества жизни пациента и остановки прогрессирования заболевания.

Что такое HBsAg

Многие интересуются, что означает гепатит. Недуг представляет собой воспаление печени, причиной которого могут быть несколько причин. Среди них необходимо выделить различные вирусы, попадающие в организм разными способами. Самым распространённым, а также опасным, считается вирус гепатита В. Следует отметить, что на сегодняшний день Всемирная организация придает этой проблеме большое значение, так как она признана глобальной.

Недуг начинает развиваться сразу после попадания в кровь, что может произойти по следующим причинам:

• Половой акт без защиты.
• Применение нестерильного медицинского инструмента, предмета гигиены, которым ранее пользовался больной.

Вирус гепатита В является ДНК с протеиновой капсулой — каписдом, отвечающей за внедрение вируса в клетки организма. Белки каспида называют HBsAg – поверхностный антиген, HBеAg – капсульный антиген, HBсAg – антиген ядра. Наличие данных антигенов позволяет подтвердить недуг. Именно поэтому диагностика на них считается важным методом исследования. Вирус может быть определен уже через 4 недели после процесса заражения, несмотря на то, что инкубационный период достигает около 6 месяцев. Поэтому своевременный анализ позволит начать терапию до появления признаков заболевания, что также позволит свести к минимуму повреждение печени, предотвратит распространение вируса.

Указывать на HBsAg могут такие симптомы:

• Резкое повышение температуры тела.
• Бессонница.
• Появление зуда, сыпи.
• Желтуха.
• Суставные боли.
• Появление чувства тяжести, боли, которые ощущаются в подреберье с правой стороны.
• Нарушение пищеварения, носящее затяжной характер.

Необходимо отметить, что инфекция является очень живучей. Она имеет устойчивость к кипячению, замораживанию, при комнатной температуре имеет особенность долго сохранять свои свойства в капли крови, которая засохла, к примеру, на бритвенном станке, шприце. Для уничтожения вируса применяют длительное нагревание, а также специальные стерилизующие средства. Люди, даже которые прошли лечение, будут жить с болезнью до конца дней, так как вирус остаётся в крови.

Серологическая диагностика

Для диагностики гепатита в клинических условиях сегодня используют два метода серологических исследований:

• радиоиммунный анализ (РИА);
• реакция флюористирующих антител (РФА).

Серологические исследования уже давно применяются при диагностике различных инфекционных, вирусных и микробных заболеваний. Их отличием является высокая точность на ранних сроках болезни. Так, выявить присутствие антигена гепатита В можно уже на 3-5-й неделе после того, как вирус попал в кровь. Наличие антител, возникающих в ответ на выработку специфических белков и позволяющих создать стойкий пожизненный иммунитет к этому заболеванию, позволяет судить о степени эффективности вакцинации или лечения.

Необходимо учитывать при сдаче материала на HBsAg (анализ крови), что это исследование должно проводиться на голодный желудок. Иначе говоря, с момента последнего приема пищи и до забора крови должно пройти как минимум 8 часов, а в идеале 10-12. Можно пить воду, но сок, кофе или чай, особенно с сахаром, лучше исключить.

Сколько делается анализ

Подготовка к анализу не включает в себя соблюдение каких-либо особенных правил. Достаточно лишь не принимать пищу в течение 4 часов перед проведением анализа, ограничить в это время употребление всех спиртосодержащих жидкостей и сильные физические нагрузки. Сам анализ можно провести 2 методами: дома с помощью специального теста или сдать кровь в медицинском учреждении.

1. Домашняя экспресс-диагностика. Этот метод самый быстрый и простой, но с его помощью не получится установить уровень имеющихся в крови HBsAG. Как узнать, есть у Вас гепатит В дома? Очень просто! Нужно купить в аптеке специальный тестирующий набор. Тест проводится натощак. Сначала обрабатываем спиртом кончик пальца. Когда палец высохнет, нужно проколоть его ланцетом, который есть в наборе, набрать пару капель крови в пипетку (есть в наборе) и капнуть на тест. Спустя 1 минуту тест-полоску необходимо опустить в ёмкость, которая тоже входит в набор, и через 15 минут узнать свой результат. Если на тесте появилась всего одна полоска, то человек не болен гепатитом В. А если появились 2 полоски, то человек заражён вирусом гепатита этого типа. Стоимость такого тестирующего набора составляет, от 250 до 2 500 рублей и зависит от фирмы-производителя и количества тестирующих полосок в наборе.

2. Диагностика крови в лаборатории. Такое медицинское исследование способно помимо установления наличия в крови HBsAG антигена, дать его количественную и качественную картины. Анализ проводится натощак, утром, в поликлинике или частной клинике. Материалом для анализа служит кровь, полученная из вены пациента. А результат готов на следующий день. Отрицательный результат свидетельствует о том, что в организме человека нет вируса гепатита В, а положительный – наоборот. Стоимость этого исследования, составляет, в среднем, от 250 до 400 рублей.

Назначение исследования

Важно! Сдать HBSAG анализ крови можно самостоятельно, в целях контроля. Однако иногда исследование — обязательно и осуществляется регулярно

К подобным случаям относятся:

• работа с детьми в детдоме и пр.;
• наличие заболеваний хронического характера: цирроза и др.;
• работа в медучреждении, связанная с кровью: стоматологи, медсестры и т. д.;
• превышение в крови нормальных значений ферментов АсАт и АлАт;
• наркомания;
• венерические патологии;
• донорство;
• операция;
• беременность в I и III триместрах;
• присутствие человека в зоне риска: очаг гепатита B на работе, дома;
• возвращение из мест заключения и др.

Человеку срочно необходимо пройти подобное исследование, если он замечает признаки заболевания:

• появление желтого оттенка кожи;
• потемнение мочи;
• тошноту и пр.

Желательно по собственной инициативе периодически сдавать анализ на hbs ag, например, раз в год. Это позволит сохранить собственное здоровье и защитить окружающих. Общеизвестно, что гепатит B получил более широкое распространение в странах «третьего мира». Поэтому особенно осторожными стоит быть людям, посещающим эти государства:

• туристам;
• спортсменам;
• работникам, отправленным в командировку и др.

Анализ на гепатит В

• 22 ПЦР (прямое выявление возбудителя)
• 23 ИФА (определение антигенов и антител)

Гепатит B (ВГВ, HВV) – острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепеченочными проявлениями, Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В  содержит ДНК и чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам). Гепатит В передается с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключенные, члены семей HBs-положительных лиц, новорожденные от HBs-положительных матерей.

Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезенки, макрофагах, гепатоцитах. Повреждение печени обусловлено, в основном, за счет иммунного лизиса; также вирус оказывает прямое цитопатическое действие.

Инкубационный период – в среднем составляет 4-12 дней, но может растягиваться до 12 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз, увеличиваются печень и селезенка. Возможно повышение концентрации билирубина до 2-2,5 нормальных значений, хотя это не приводит к потемнению мочи. Встречаются гриппоподобный, артралгический, диспептический или смешанный варианты клинического течения продромы. Наиболее неблагоприятным является течение продромы по типу сывороточной болезни (зуд, мигрирующие околосуставные высыпания).

Острый период (2-12 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки желтого цвета, появляется зуд. Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печеночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печеночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты. В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена – Барре, ревматоидный артрит, и др.

Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Системные проявления не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В.

Разработанные на сегодняшний день вакцины не вызывают вакцино-обусловленного гепатита В, т.к. представляют собой генно-инженерный HBs-антиген. Однако вакцинопрофилактика обеспечивает защиту от гепатита В только на 5-7 лет. До вакцинации, по итогам вакцинации и по прошествии 5 лет после вакцинации необходимо исследовать уровень anti-HBs-антител.

В современной лабораторной диагностике вирусного гепатита В основная роль отводится выявлению в анализах серологических маркеров инфицирования вирусом: HBsAg, HВeAg, анти-НВс класса IgM и IgG, анти-НВе и анти-HBs и геномной ДНК вируса.

Заражение вирусными гепатитами

К вирусным гепатитам относится целый ряд инфекционных заболеваний, поражающих печень. Они имеют разные пути передачи и разные клинические проявления. Так, заражение гепатитами А и Е происходит через грязные руки или при употреблении воды и пищи, которые были заражены вирусом. Наиболее опасные с точки зрения течения заболевания и его последствий гепатиты группы B, а также C, D, G. Передаются они парентеральным путем. Заражение происходит при контакте с кровью, а также слюной, семенной жидкостью, влагалищным секретом и другими биологическими жидкостями больного человека, которые могут проникать в организм через поврежденные слизистые или кожные покровы.

Интерпретация и расшифровка результатов

Результаты определение в крови HBsAG являются качественными. Это означает, что лаборатория дает ответ: или да, или нет, положительные результаты или отрицательные. Никакие другие маркеры, подтверждающие наличие гепатита, при этом виде анализа не делаются.

Интерпретация отрицательного результата подробно нами описана в статье «HBs-Ag отрицательный«.

В том случае, если в сыворотке обнаружен этот антиген, то всегда проводятся повторные тесты. И лишь том случае, если повторный тест снова оказался положительным, лаборатория выдает окончательный результат. Это значит, что сыворотка крови хранится до тех пор в лаборатории, пока не придется сделать повторное исследование, если это нужно.

Очень редко, но бывает, что повторный тест является сомнительным или если говорить правильно — проба с иммуноингибированием не подтвердила специфичности. В таком случае рекомендуется пройти тестирование через некоторое время.

Причины появления антигена гепатита всегда говорят о наличии гепатита. В организме пациента вирус есть. Это может быть:

• или острая форма заболевания;
• или хронический гепатит;
• или пациент может быть носителем антигена, то есть носителем вируса гепатита В.

При подтверждении обязательно нужно разбираться с возникшей ситуацией у врача-инфекциониста, с гепатологом, определять специфические антитела, и выставлять диагноз.

В случае отрицательного результата ситуация гораздо интереснее. Если австралийский антиген не выявлен, то ситуаций больше:

• пациент здоров, гепатита у него нет. Но в настоящее время никто не будет ставить такой диагноз только по этому одному анализу, для этого нужно комплексное обследование;
• у пациента идет период выздоровления, и он очищается от вируса, иммунитет против вируса победил инфекцию;
• хроническая форма заболевания, но только вирусное размножение идет с очень низкой интенсивностью репликации. И это размножение ниже порога чувствительности существующих метод диагностики;
• это может быть и молниеносное течение гепатита злокачественного характера. Она будет проявляться очень быстро развивающийся печеночной недостаточностью, и вирус просто не успеет размножиться, потому что он разрушает клетки;
• мутации существуют также и у вирусов. Поэтому нельзя исключить, что у пациента всё-таки есть гепатит В, но только этот антиген у него дефектный, и не выявляется при лабораторном исследовании;
• может существовать самый хитрый вариант. В том случае, если у пациента сразу идёт микст-гепатит, то есть В и D, то вирус гепатита D так «переворачивает» антиген гепатита В, что он делает его своей оболочкой. Такой вид «паразитирования» между вирусами до неузнаваемости удивителен: ведь вирус D – это дефектный вирус В, и не может размножаться без него. Все эти процессы меняет конфигурацию австралийского антигена, и он также становится неуловимым для лабораторного исследования.

После вакцинации в крови пациента появляются антитела к австралийскому антигену, но вовсе не сам антиген.

В заключение нужно отметить, что австралийский антиген — это самый ранний и самый достоверный маркёр активности процесса. После заражения гепатитом уже к концу второй недели можно обнаружить его в плазме крови высокочувствительными методами. Но, чаще всего, при обычных способах диагностики он появляется через месяц-полтора после заражения.

Но для того, чтобы полноценно поставить точный диагноз и сделать прогноз, этого исследования недостаточно. Нужно исследовать в комплексе не только остальные антигены вируса, но и антитела к этим антигенам. Только такой подход, причём в динамике, может дать ясную картину об инфекционном процессе.

Понятие HBsAg

Нередко во время прохождения осмотра люди видят в документах название «HBsAg». Это маркер, в первую очередь подтверждающий наличие гепатита B. Хотя для тех же целей дополнительно применяются и другие исследования.

Проникнув в тело, вирус достигает печени и начинает быстро делиться (размножаться) в клетках органа. Частицы снова попадают в кровь, после чего становится возможным их обнаружение с помощью маркера. HBsAg — это антиген, то есть вещество, рассматриваемое организмом как чужое и опасное. В данном случае оно белковой природы, находится на поверхности оболочки вируса, вызывающего гепатит B.

Для нахождения применяется ряд тестов, как качественных, так и количественных. В некоторых случаях полученные результаты оказываются ложными. Однако в абсолютном большинстве случаев — это верный показатель заражения.

Антиген, как часть оболочки вируса, помогает микроорганизму попасть внутрь клеток печени. Выполнив свои задачи, он попадает в кровь. В этот момент организм может начать создавать антитела для уничтожения вируса. Если подобное происходит, то человек больше не заразится болезнью в будущем.

Что такое HBsAg

Прежде, чем рассказывать, о чём говорит анализ крови на наличие HBsAg, нужно рассказать о том, что он представляет собой, и какова важность его роли в диагностике заболевания. Вирус гепатита B, как и любой вирус, состоит из белковых соединений оболочки, и наследственного материала, или нуклеокапсида (вирусного ядра)

Поверхностная оболочка вируса содержит тот самый австралийский антиген, который и называется HBsAg. Поскольку после заражения вирусом первая, и самая поверхностная структура возбудителя, с которой сталкивается организм человека, и есть этот антиген, то он и называется основным, или первым маркером этого заболевания

Вирус гепатита B, как и любой вирус, состоит из белковых соединений оболочки, и наследственного материала, или нуклеокапсида (вирусного ядра). Поверхностная оболочка вируса содержит тот самый австралийский антиген, который и называется HBsAg. Поскольку после заражения вирусом первая, и самая поверхностная структура возбудителя, с которой сталкивается организм человека, и есть этот антиген, то он и называется основным, или первым маркером этого заболевания.

Этот антиген появляется самым первым, еще в инкубационном периоде развития заболевания, до появления первых клинических признаков. Известно, что еще до появления желтухи и симптомов гепатита, диагностировать неспецифическое поражение печени можно с помощью биохимического исследования крови, в котором будут обнаружены высокие печеночные ферменты – АЛТ, АСТ, ГГТФ и другие соединения, отвечающие за цитолиз, или разрушение гепатоцитов.

Но цитолиз — это процесс, который может возникнуть не только по поводу вирусного поражения печени, но и при токсическом гепатите. Поэтому выявление антигена в крови пациента можно при определенных условиях считать первыми признаками болезни, которые только можно выявить. Только ПЦР — диагностика, и обнаружение наследственного вирусного материала может соперничать с HBsAg по оперативности диагностики.

В случае заражения вирусным гепатитом это соединение может быть обнаружено в крови у пациента уже через неделю. Это возникает потому, что гепатоцит, пораженный вирусом, синтезирует вирусные частицы неравномерно: и синтез вирусных белков очень часто превалирует над количеством копий наследственного материала. Такая пересортица и приводит к тому, что у пациента HBsAg положительный.

Далее, в острой фазе болезни HBs-антиген сохраняется в периферической крови пациента около полугода, а затем исчезает из нее. При этом он исчезает в последнюю очередь, после других антигенов. Таким образом, этот белковый маркер и появляется первым, исчезает последним, находясь в крови дольше всех.

 Но болезнь не ограничивается острым процессом. В том случае, если этот маркер сохраняется в крови через полгода после заражения и дольше, это говорит о том, что у пациента гепатит В теперь присутствует в хронической форме. Также пациент может носить этот антиген пожизненно.

 В случае положительного результата, картина более-менее ясна. У пациента в любом случае присутствует вирус гепатита. Поэтому речь может идти или об остром гепатите, или о болезни с хроническим течением, или о носительстве. Следует запомнить, что если HBsAg положительный, то это значит — только наличие инфекции в любой форме.

Для того чтобы уточнить, нужны другие методы исследования — ПЦР диагностика, количественное определение наследственного материала, изучение других антигенов, изучение антител к HBs-Ag и к другим ядерным антигенам вируса. А когда возможен отрицательный ответ, и этот маркер не определяется? Можно ли тогда однозначно говорить о том, что пациент здоров, и никаких других исследований ему проходить не нужно?

3 Подготовительный этап

Для проведения исследования на выявление австралийского антигена делается забор венозной крови. Проводится анализ только утром, и чем меньше времени пройдет после пробуждения, тем информативней будет расшифровка теста. Перед забором крови запрещается завтракать, пить чай, кофе, сок. Допускается выпить небольшое количество простой воды.

За неделю-две до сдачи анализа необходимо скорректировать рацион питания, оказавшись от жирных и перченых блюд. На информативность анализа влияет прием медикаментов, поэтому от лекарственной терапии необходимо отказаться на 10-14 дней, если сделать это невозможно, во время сдачи анализа необходимо сообщить врачу, какие именно препараты принимаются.

Определение австралийского антигена проводится несколькими способами — ИФА и РИА. Учитывая этот факт, а также то, что каждая лаборатория имеет свою специфику проведения анализов крови и качество оборудования, при обнаружении антигена в крови не стоит впадать в панику, нужно провести анализ повторно в другой лаборатории.

ИФА — анализ иммуноферментного типа, который используется для выявления австралийского антигена. Суть данного метода диагностики состоит в том, что в пробирку с биологическим материалом помещается специальный фермент, и если присутствует антиген, кровь изменит свой цвет. Второй тип анализа — РИА — радиологический метод, при котором клетки крови помечаются специальным радионуклидом, и он, вступая во взаимосвязь с патогенным вирусом, начинает излучать гамма- и бета-лучи, а их интенсивность зависит от концентрации антигена в крови.

При положительном результате, что расшифровывается как наличие в крови вируса гепатита В, анализ необходимо сдать повторно. Для уточнения первичного диагноза используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот диагностический метод исследования крови позволяет выявить ДНК патогенного вируса. Данный способ анализа крови является самым точным для обнаружения австралийского антигена.

Интерпретация полученных результатов

Если антиген не обнаруживают, человек получает «отрицательный» результат, а если он имеется – «положительный». В последнее время врачи направляют пациентов на повторное исследование, чтобы подтвердить точность диагноза.

Что означает отрицательный результат HBsAg

Иногда пациент получает ложноотрицательный результат, к причинам которого можно отнести:

• От дня заражения прошло слишком мало времени.
• Низкий уровень антигена.
• Редкий субтип вируса.
• Латентная форма болезни.
• Нет иммунного ответа.

Чтобы успокоиться, можно повторить исследование. И тогда, когда снова будет получен отрицательный ответ, с облегчением вздохнуть. К «отрицательному» результату приравнивают показатели менее 0,05 МЕ/мл.

HBsAg положительный — что это значит

Нередки случаи и ложноположительных ответов. Причиной этого могут быть некачественные реактивы, различные нарушения при самой процедуре и прочее. Именно поэтому специалисты рекомендуют при получении такого результата настаивать на проведении повторной диагностики. «Положительный» ответ пациент получает при наличии более 0,05 МЕ/мл. Если такой же результат пришёл и после повторного исследования, значит гепатит В имеет острую или хроническую форму или человек является носителем заболевания. Исходя из законодательства РФ, лаборатория, проводившая диагностику, при «положительном» ответе должна сообщать о нём в Госсанэпиднадзор, а данное учреждение отвечает за информирование поликлиники по месту жительства больного.

Получив этот результат, пациенту с острой формой недуга необходимо посетить врача, который назначит противовирусную терапию. Обычно их направляют на стационарное лечение, чтобы недуг не перешел в хроническую форму. Медикаментов против заболевания нет, поэтому основой лечения является поддержание защитных свойств организма человека. По утверждению врачей, в 90% случаях заболевание проходит естественным образом, а в остальных — переходит в хроническое заболевание. Тогда больному придётся на протяжении всей своей жизни употреблять гепатопротекторы, противовирусные средства, направленные на сдерживание развития недуга.

Очень важно ранее выявить недуг, для этого следует регулярно сдавать соответствующие анализы. Особенно это необходимо при подозрении на заражение

Что означает положительный НВsAg

На руки был получен результат анализа, а в нем НВsAg-положительный. Что это означает?

Положительный НВsAg означает, что есть подозрение на гепатит В или наличие его вируса в крови. Чтобы окончательно диагноз подтвердился, необходимо также получить результаты печеночных проб и HBV-DNA, а также повторного исследования (НВsAg) – это в обязательном порядке назначается, чтобы исключить вероятность ошибки в первом случае.

Всегда существует вероятность, что положительный результат диагностики ошибочен. Причиною тому могут послужить нарушенные процессы проведения анализа или плохие реактивы.

Также для подтверждения анализа доктор назначит фиброэластометрию – инновационную процедуру оценки состояния печени при помощи электромагнитных импульсов.

Тем не менее, получив положительный результат исследования не стоит паниковать, острая стадия гепатита В при своевременном и адекватном лечении всегда бесследно вылечивается. Если же острая форма прошла незамечено, может быть диагностирована хроническая форма болезни, которая, как и острая, подлежит скорому и вполне эффективному лечению.

Лечение, необходимость госпитализации и курс приема препаратов назначает исключительно лечащий врач инфекционист или гепатолог

Когда больной – носитель вируса, но острая стадия не наступает, лечение такого состояния не требуется, однако, важно регулярно проходить обследования и сдавать кровь на анализы для полного контроля над сложившейся ситуацией