Незрелые гранулоциты повышены

Кровь Оксана Егорьева 18.10.2019

Незрелые гранулоциты повышены что это значит

Наверное, даже самые опытные исследователи и врачи сразу не смогут назвать все существующие компоненты крови и их нормы. Разных кровяных телец существует очень много. И изменение количества каждого из них свидетельствует о нарушениях в работе организма. Если вы знаете, что это значит, когда повышены незрелые гранулоциты, будет гораздо проще расшифровать свои результаты анализов и при необходимости ускорить встречу со специалистом.

Что такое — повышенные незрелые гранулоциты в крови?

Гранулоциты являются подгруппой зернистых лейкоцитов. К ним принято относить базофилы, нейтрофилы и эозинофилы. Название кровяных телец объясняется их структурой – под микроскопом отчетливо просматриваются небольшие гранулы или зернышки. За выработку гранулоцитов отвечает костный мозг. После выхода в организм эти частички живут совсем недолго – не более трех дней.

Нормально, если в крови содержится от одного до пяти процентов молодых нейтрофилов, эозинофилов и базофилов. Если же незрелые гранулоциты повышены, вероятнее всего, в организме развивается инфекция, воспалительный или патологический процесс. При этом активно начинают вырабатываться нейтрофилы. А соответственно, увеличение количества кровяных телец – результат реакции иммунной системы.

Причины повышения незрелых гранулоцитов

Незначительное повышение этого показателя считается нормальным для беременных и новорожденных. Результат анализа также может быть искажен, если кровь взята сразу после приема пищи, физической нагрузки или у пациента, переживающего состояние сильного стресса. Во всех остальных случаях повышенные незрелые гранулоциты в крови – явление нездоровое. И указывать оно может на такие патологии:

подагра;
гангрена;
псориаз;
гепатит;
туберкулез;
малярия;
разные виды дерматита;
холера;
сепсис;
ангина;
ожоги;
острые кровотечения;
менингит;
пиелонефрит;
сывороточная болезнь;
инфаркт миокарда;
интоксикации, вызванные укусами насекомых, отравлениями химикатами;
хронические миелопластические заболевания;
грипп;
краснуха;
отит;
холецистит;
скарлатина;
перитонит;
пневмония;
аппендицит.

У некоторых людей повышенное содержание незрелых гранулоцитов в крови наблюдается на фоне приема препаратов, содержащих литий, или глюкокорикостероидов.

При гнойных процессах скачок показателя значительно больший, чем во всех остальных случаях.

ООО «Сисмекс РУС»123290, Россия, Москва,1-й Магистральный тупик, д.11, стр.10 БЦ «ЯРД», офис 1020Тел/факс +74957816772

Схема проезда: На автомобиле:По Звенигородскому шоссе в центр, держитесь правее на Магистральные улицы, далее на светофоре направо, мимо автосалона РОЛЬФ, далее на перекрестке налево. БЦ «The Yard» будет справа.На метро:От станции метро «Полежаевская» — последний вагон из центра, выход к 4-й Магистральной улице и ТЦ «Хорошо». Прямо около выхода из метро располагается остановка автобуса №294, ехать примерно 10 минут до остановки «Завод механической игрушки» » (остановка рядом с Бизнес-центром «The Yard»).От станции метро «Беговая» — последний вагон из центра к платформе «Беговая», выход из метро из стеклянных дверей налево, автобус №27 следует до остановки «Завод механической игрушки» (остановка рядом с Бизнес-центром «The Yard»).От станция МЦК «Хорошево» — после выхода необходимо направляться в сторону Макдональдса, после которого поворот направо, напротив ТЦ «Хорошо» располагается автобусная остановка. Автобус №294 едет минут 10 до остановки «Завод механической игрушки» » (остановка рядом с Бизнес-центром «The Yard»).

Уважаемые гости и посетители!Обращаем внимание, что все автобусы от метро ходят с увеличенными интервалами (расписание можно уточнять в интернете).Просьба планировать маршруты заблаговременно

Колоректальный рак (КРР) — один из самых часто диагностируемых видов рака. К счастью, раннее обнаружение позволяет значительно снизить частоту его развития и смертность.

Методы иммунохимического анализа кала (ИАК) неинвазивны и могут выявить кровь в кале, невидимую невооруженным глазом. Благодаря своей простоте ИАК в настоящее время считается лучшим неинвазивным методом проверки на КРР.

Уделите немного времени своему здоровью и сделайте ИАК, чтобы предотвратить или выявить рак ободочной кишки на ранней стадии. Подробнее см . на нашем сайте FIT for screening www.fitscreening.eu/patients

sysmex.ru
академия
Центр знаний
Параметры анализаторов Sysmex
Подсчет незрелых гранулоцитов (IG)

Клинические проявления

Симптомы агранулоцитоза связаны с потерей защитного механизма противодействия сапрофитным микроорганизмам, проживающим на всех слизистых человека. Они становятся настолько сильными, что вызывают инфекционные воспалительные процессы и не встречают обычного сопротивления.

Первыми поражаются:

ротовая полость — воспаляются десны (гингивит), слизистая оболочка (стоматит);
небные миндалины (тонзиллит);
глотка (фарингит).

Воспаление отличается острым и тяжелым характером течения.

Наблюдаются язвочки с участками некроза, грязным налетом или кровоточащей поверхностью

Общая реакция выражается в интоксикации, высокой температуре, тошноте, нарастающей слабости, головных болях.

В особенно тяжелом случае возможно развитие гангрены щеки (нома или водяной рак), поскольку стремительное разрушительное язвенно-некротическое действие сложно остановить.

Другой очаг поражения — кишечник. Флора кишечника начинает разрушать стенки, прекращаются процессы пищеварения. У больного появляются:

интенсивные схваткообразные боли в животе;
вздутие кишечника;
рвота;
понос с кровью.

При тяжелой форме кишечное или желудочное кровотечения могут угрожать жизни пациента, а язвенные изменения вызывают прободение и клинику острого живота.

Менее характерны для агранулоцитоза:

инфекционный гепатит — появляются боли в правом подреберье, желтушность склер и кожи;
воспаление легких с быстрым образованием абсцесса — резкие боли в грудной клетке, одышка, кашель;
поражение мочеполовой системы — у женщин выделения из влагалища, зуд, боли внизу живота, рези и боли при мочеиспускании.

На рентгенограмме определяется абсцесс в правом легком (пациент стоит передом) с уровнем гноя

Виды и функции клеток крови

Гранулоцитами называются белые кровяные клетки, разновидность лейкоцитов. Под микроскопом видно, что структура данных клеток похожа на зерна или гранулы — отсюда и название.

Основной центр выработки всех видов лейкоцитов — костный мозг, а их главное предназначение — защита организма от внешних и внутренних патогенов.

Несмотря на то, что лейкоциты считаются кровяными клетками, они способны покидать кровоток, проникая сквозь капиллярные стенки в пространство между другими клеточными частицами организма.

Находясь в межклеточном пространстве, лейкоциты активно подавляют деятельность чужеродных элементов.

Некоторые разновидности белых клеток обладают способностью поглощать чужеродные тела — этот процесс в медицине называют фагоцитозом.

В противостоянии чужеродным элементам белые кровяные клетки погибают, но на их место тут же устремляются новые, вырабатываемые костным мозгом и хранящиеся там до определенного момента, как в хранилище.

Существует две разновидности лейкоцитов — зернистого типа, известные как гранулоциты, и незернистые — агранулоциты.

В кровотоке здорового человека содержится определенное количество каждой из разновидностей клеток, любые отклонения от нормы рассматриваются как признак нездоровых процессов и требуют врачебного вмешательства.

По отношению к остальным видам лейкоцитов гранулоциты самые многочисленные и составляют до 80 процентов. В результатах анализа крови количественный состав белых клеток указывается в лейкоцитарной формуле.

Известно три вида клеток гранулоцитарного типа:

нейтрофильные;
эозинофильные;
базофильные.

Нейтрофильные гранулоциты — сегментоядерные или палочкоядерные клетки, основной вид лейкоцитов в крови человека.

Сегментоядерными нейтрофилы называются потому, что их ядро подразделяется на несколько сегментов.

Палочкоядерными называют незрелые формы клеток — в крови здорового человека они практически отсутствуют.

К исключениям относятся будущие мамы и новорожденные дети, для которых наличие незрелых нейтрофилов в крови считается нормой.

У новорожденных детей высокие показатели палочкоядерных гранулоцитов могут сохраняться до года.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=hOugDDzX-sg

Увеличение количества незрелых клеток говорит об истощении запасов клеточной массы, что бывает при интенсивных воспалительных процессах. Низкий уровень нейтрофильных гранулоцитов называют нейтропенией.

Эозинофилы — гранулоциты с двудольчатым ядром. Продвигаясь к пораженным воспаленным и тканям, эозинофильные клетки активно участвуют в противопаразитарном иммунитете, обеспечивая поддержание немедленных аллергических реакций и поглощая чужеродные частицы. Низкий уровень эозинофилов называется эозинофилией.

Базофилы — подвид гранулоцитов с крупными ядрами. Миссия этих клеток — поддержание немедленных аллергических реакций, участие в кровосвертываемых процессах. Понижение уровня базофилов в крови называют базопенией.

Незрелые гранулоциты в анализе крови

При развитии дефицита гранулоцитов, в частности нейтрофилов, когда все клетки задействованы, в кровоток выходят молодые (незрелые) формы, что свидетельствует о реакции иммунной системы на какой-либо раздражитель.

Но не всегда повышение уровня незрелых форм говорит о патологическом процессе, поэтому увеличение бывает:

Физиологическое:
- Новорожденные.
- Беременные, особенно второй триместр
- В процессе родов.
- При стрессовых ситуациях.
- После приема пищи.
- Вследствие физической нагрузки.

Патологическое:

Все гнойные процессы.
Острые кровотечения.
Ожоговая болезнь.
Поражения печени.
Хронические болезни кожи в виде псориаза, дерматитов.
Инфекционные болезни различного генеза.
Диабетический ацидоз.
Терминальная почечная недостаточность.
Синдром Иценко – Кушинга.
Аутоиммунные, системные заболевания.
Злокачественные новообразования.
Подагра.
Инфаркт миокарда, легкого.
Инсульты.
Миелопластические поражения хронической формы, особенно миеломоноцитарный лейкоз.
Сывороточная болезнь.
Длительное использование препаратов лития, андрогенов, кортикостероидов.
Трофические язвы, гангрена.
Отравления.
Аллергические заболевания

Развитие заболеваний у человека сопровождается не только увеличением незрелых гранулоцитов, но и их снижением, что наблюдается при:

Сахарном диабете.
Анемиях, особенно апластические и железодефицитные.
Хронических интоксикациях.
Ревматическом поражении.
Лучевой болезни.
Первичный миелофиброз.
Острый и хронический лейкоз.
СПИД, гепатиты.
Некоторые коллагенозы.
Истощение организма вследствие различных причин.
Увеличение селезенки.
Использование антибактериальных средств, транквилизаторов, иммуносупрессивных препаратов, НПВС.

Забор крови у человека проводится только натощак, желательно даже не пить воду.
Вечером, перед проведением исследования, не рекомендуется плотный, поздний ужин, занятия спортом и активная физическая деятельность.

Забор крови производится из пальца или из вены.

В зависимости от соотношения всех гранулоцитов в крови в нормальном состоянии организма определяются следующие пропорции:

Нейтрофилы – до 70%.
Эозинофилы – до 5%.
Базофилы – до 1%.

Нормальные показатели гранулоцитов в анализе крови напрямую зависят от возраста, поэтому в течение жизни соотношение зрелые/незрелые гранулоциты постоянно меняется:

Детский возраст до года – незрелые – не более 4%, зрелые – от 15 до 30%.
Дети от года до 6 лет – незрелые – до 5%, зрелые – от 25 до 60%.
Возраст от 7 до 12 лет – незрелые – до 5%, зрелые – от 35 до 65%.
Подростки 13-15 лет – незрелые – до 6%, зрелые – 45 -70%.
Возраст от 15 лет – незрелые – от 1 до 5%, зрелые – от 45 до 70%.

Существует две основные группы лиц, для которых характерны некоторые изменения клеточного состава гранулоцитов. Такими группами являются женщины в период беременности и дети.

Виды

Гранулоциты разделяются на три группы. Эти клетки различаются структурой ядра и основной защитной реакцией. При диагностике различные клетки по-разному окрашиваются при воздействии на них стандартных красителей.

Рассмотрим виды гранулоцитов:

Виды гранулоцитов

Нейтрофилы

Зрелые клетки обладают ядром, состоящим из нескольких сегментов, соединяющихся между собой перемычками. Они получили название сегментоядерные нейтрофилы. Относятся к активным клеткам, перемещающимся с током крови. Могут выходить за пределы кровеносной системы, проникая глубоко в ткани. Основная роль нейтрофилов – локализация воспалительного процесса, причем значительную активность они проявляют в отношении бактериального и грибкового поражения. При вирусном инфицировании их действия гораздо слабее. При развитии хронического воспалительного процесса помощь нейтрофилов так же невелика.

Нейтрофилы в крови являются микрофагами, то есть, способны поглощать чужеродные микроорганизмы небольшой величины, осуществляя фагоцитоз. При этом сами клетки погибают, выделяя активные вещества, способные усиливать воспалительный процесс и привлекать большее количество нейтрофилов. В результате этой борьбы образуется тягучая масса – продукт распада клеток, называемая «гной».

Эозинофилы

Эозинофилы крови имеют двухдольное ядро. При диагностике окрашиваются только кислым реактивом, и не поглощают основной. Так же относятся к активно передвигающимся клеткам крови и при необходимости покидают кровяное русло. Также, как и нейтрофилы являются микрофагами, но основная функция эозинофилов – участие в формировании иммунного ответа на проникновение паразитов.

Паразитарные микроорганизмы, обосновавшись в организме человека, начинают выделять в кровь продукты своей жизнедеятельности, тем самым сенсибилизируя ее. В ответ на это организм выделяет немалые дозы гистамина – индикатора аллергической реакции. Эозинофилы обладают большой чувствительностью к токсичности, поэтому их уровень в крови резко повышается. С одной стороны, эозинофилы в крови выводят медиаторы аллергии и воспаления из организма, с другой, способны высвобождать их из клеток, активизируя на борьбу с инфекцией. Такой же процесс наблюдается и при возникновении истинной аллергической реакции.

Базофилы

Базофилы при окрашивании реагируют только на базовые красители, от чего и получили свое название. Имеют ядро, состоящее из двух сегментов, которое при диагностике выглядит мутным и бесформенным из-за большого скопления в цитоплазме гистамина, гепарина и других биологически активных компонентов.

Роль базофилов в крови:

защитная – фагоцитоз;
участвуют в процессе тромообразования, так как содержат в себе гепарин;
иммуномодулирующую, поскольку переносят на себе иммуноглобулин Е и способны, выходя за пределы кровотока, доставлять его в нужные ткани;
формируют мгновенный ответ на проникновение аллергического агента или яда насекомых, блокируя его, препятствуют распространению;
главное достоинство базофилов – умение мгновенно растворяться, выделяя в окружающую среду огромное количество активных веществ, содержащихся в них.

Подсчет незрелых гранулоцитов IG

Присутствие незрелых гранулоцитов в периферической крови, за исключением крови беременных женщин и новорожденных, свидетельствует о первой реакции иммунной системы на инфекцию, воспаление или другой возбудитель со стороны костного мозга. Способность их быстрого и точного обнаружения открывает новые возможности диагностики сопутствующих нарушений.

В современных исследованиях, касающихся важности диагностики циркулирующих в крови незрелых гранулоцитов, особое внимание уделено своевременному и быстрому различению бактериальных и вирусных инфекций, особенно у детей, выявлению бактериальной инфекции у новорожденных, а также раннему обнаружению бактериальной инфекции и сепсиса у взрослых, что является жизненно важным, особенно у реанимационных пациентов. Ценная информация для принятия незамедлительных мер – без дополнительных расходов

Ценная информация для принятия незамедлительных мер – без дополнительных расходов

Благодаря высокой точности нашего метода подсчета IG, врачи получают ценный инструмент для постановки диагноза или проведения дальнейшего обследования пациента. При обнаружении незрелых гранулоцитов с помощью традиционных гематологических анализаторов, как правило, требуется проведение микроскопического исследования для их дифференциального подсчета. Наш автоматический подсчет IG значительно сокращает время анализа. Более того, время подготовки результатов, включающих в себя данные о присутствии и концентрации незрелых гранулоцитов, измеряется минутами, также эти результаты включаются в комплексный анализ CBC+DIFF.

Многие наши анализаторы оснащены функцией подсчета незрелых гранулоцитов (IG). Подобные анализаторы, в частности, используются для пациентов с высоким риском наличия инфекций вследствие ослабленной иммунной системы ввиду того, что повышенное содержание IG свидетельствует об активной иммунной реакции

Наряду с пациентами с общими инфекциями и воспалениями, клинические врачи обращают особое внимание на пациентов следующих категорий:

реанимационные пациенты;
пациенты, проходящие химиотерапию;
пациенты с ВИЧ/СПИД.

Анализаторы Sysmex отличаются особенной мощностью, так как они выполняют фактический подсчет IG , а не просто указывают на присутствие незрелых гранулоцитов при помощи «флага». Мы также предоставляем возможность подсчета абсолютного количества IG с учетом соотношения незрелых гранулоцитов и общего числа нейтрофилов.

В целом, автоматизированный подсчет незрелых гранулоцитов означает, что можно сократить количество мазков крови и снизить трудозатраты на подсчет вручную.

С помощью одного лишь подсчета IG невозможно диагностировать сепсис или инфекцию. Тем не менее, он может помочь в диагностике и прогнозировании в сочетании с такими параметрами, как содержание цитокинов, интерлейкинов и С-реактивных белков (CRP). Количество незрелых гранулоцитов представляется более полезным в качестве параметра, необходимого для наблюдения за пациентами с уже поставленным правильным диагнозом, которые проходят лечение.

Для различения злокачественных и реактивных заболеваний при анализе образцов крови неизвестных пациентов с повышенным содержанием незрелых гранулоцитов, как правило, проводится подготовка мазков крови и морфологическое исследование. При анализе проб крови известных пациентов автоматизированный подсчет IG поможет избежать проведения исследования вручную при наблюдении за пациентами с инфекциями или воспалениями.

Подсчет незрелых гранулоцитов в крови пациентов педиатрии, особенно недоношенных детей и новорожденных младше семи дней, следует проводить с осторожностью ввиду незрелой иммунной системы и большего количества незрелых клеток в циркулирующей крови

Политика конфиденциальности
Пользовательское соглашение
Правообладателям

Аденома
Без рубрики
Гинекология
Молочница
О крови
Псориаз
Целлюлит
Яичники

Незрелые гранулоциты

Найдено (17 сообщений)

терапевт
26 марта 2019 г. / ЕЛЕНА / Москва

… — 216 (180-320),
лейкоциты — 6.00 (4.5-11.3),
незрелые гранулоциты — 0.01 (0-0.09),
нейтрофилы сегментоядерные — 2.30 …
●●●нейтрофилы сегментоядерные %% — 38.3 (42-72) — ПОНИЖЕНЫ, незрелые гранулоциты% 0.2,
эозинофилы 0.09 (0.02-0.30)

Общий … открыть

терапевт
9 ноября 2016 г. / Антонина… / Тюмень

… говорит рез- т анализа крови: все в норме, кроме: распределение эритроцитов (16,6%) в норме ( 12-15%); незрелые гранулоциты (0,50%) в норме(0,00-0,40,%); гемоглобин 89, в норме (117-155); сред.сод.гемоглобина эритроцитов 23,4 … открыть

терапевт
28 апреля 2016 г. / Николай

… моноцитов (23,1 при норме от 3-11). В анализе написано, что у меня лимфоцитоз и моноцитоз. Также отмечено, что в крови незрелые гранулоциты составляют 0,2 % (при норме от 1-4,8), нейтрофилы — 20,4 % (при норме … открыть

терапевт
10 апреля 2016 г. / Лариса / Воскресенск

… — 0.050
( ) Базофилы (Ba), % 0.90 % 0.20 — 1.40
( ) Незрелые гранулоциты, абсолютное количество 0.03 10^9/л 0.00 — 0.09
( ) Незрелые гранулоциты % 0.50 % 0.00 — 0.60
( ) Нормобласты, абсолютное количество 0.00 10^9/л 0.00 — 0. … открыть

терапевт
5 апреля 2016 г. / Марина / Барнаул

… abs 0.73 10e9/л
Эозинофилы (Eo) abs 0,28 10e9/л
Базофилы (Ba) abs 0.0 10e9/е
Незрелые гранулоциты (IG) abs 0.03 10e9/л
Нейтрофилы ( … 15,10%
Эозинофилы (Eo) 5.80%
Базофилы (Ba) 0.0%
Незрелые гранулоциты (IG) 0.60%
Нормобласты не обнаружены
… открыть

терапевт
6 марта 2016 г. / Елена / Омск

Здравствуйте! Уже месяц беспокоит: температура 37-37,6, слабость, чувство жара, периодически боли под ребрами слева и справа, были: легкое головокружение, тошнота, урчание… открыть

6 марта 2016 г. / Елена

… (Ba), абс. кол-во 0.050 x10^9/л 0.010 — 0.050
( ) Базофилы (Ba), % 0.80 % 0.20 — 1.40
( ) Незрелые гранулоциты абс 0.02 10^9/л 0.00 — 0.09
( ) Незрелые гранулоциты % 0.30 % 0.00 — 0.60
( ) Нормобласты абс 0.00 10^9/л 0.00 — 0.13
00.0% …

терапевт
22 февраля 2015 г. / светлана… / москва

… — 320
13 Лейкоциты 6.26 x10*9/л 4.5 — 11.3
14 Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л 0 — 0.09
15 Незрелые гранулоциты % 0.2 % 0 — 0.6
16 Нейтрофилы сегментоядерные 3.02 x10*9/л 1,60 — 7,90
17 Нейтрофилы сегментоядерные % 48 % … открыть

терапевт
8 декабря 2014 г. / Елена / Москва

… – 0,24; 0,15-0,40%
14. Лейкоциты – 8,23; 4-9 (*10*9/л)
15. Незрелые гранулициты, абс.значение – 0,02; менее 0,02 (*10*9/л)
16. Незрелые гранулоциты, % — 0,2; менее 0,2%
17. Нейтрофилы, абс.значение – 4,47; 1,9-8 … открыть

терапевт
11 июля 2014 г. / катя / москва

… 1
Тромбоциты 206 x10*9/л 180 — 320
Лейкоциты 8.01 x10*9/л 4.5 — 11.3
Незрелые гранулоциты 0.03 10*9/л 0 — 0.09
Незрелые гранулоциты % 0.4 % 0 — 0.6
Нейтрофилы сегментоядерные 5.95 x10*9/л 1,60 — 7,90
Нейтрофилы сегментоядерные % 74 % 47 — … открыть

терапевт
24 января 2014 г. / Алина / москва

… обнаружено, но из несоответствий: амилаза 130,лейкоциты и нейтрофилы понижены,Незрелые гранулоциты,лимфоциты и Содержание гемоглобина в ретикулоцитах — повышено. Ни на каких диетах никогда не сидела,не ограничивала … открыть

Диагностические мероприятия

Для диагностирования наличия определенного круга заболеваний нужно знать диапазон значений числа всех видов частиц-гранулоцитов. Эти показатели в крови независимы от пола пациента, значение имеет возраст.

При диагностировании содержания в крови гранулоцитов специалист назначает проведение развернутого общего обследования.

Кровь для диагностических мероприятий сдается в ранние часы (исключение составляет экстренная диагностика в условиях стационара) и на голодный желудок (есть разрешается не позднее, чем в 22 часа суток, предваряющих день сдачи крови).

За 24 часа до процедуры прекращается употребление жирных продуктов и жареного. Недопустимы алкогольные возлияния.

Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от занятий спортом по той причине, что высокая физическая активность может повлечь за собой недостоверные результаты анализов.

Необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и отказаться от медицинских процедур. Если выполнение перечисленных рекомендаций невозможно, то нужно рассказать об этом лечащему врачу.

Забор крови для исследования уровня лейкоцитов проводится из пальца, но в отдельных случаях (экстренные операции, комплексное обследование) биоматериал могут взять из вены.

Оборудованные новой техникой лаборатории позволяют рассчитать число элементов крови очень быстро, не требуя большого участия лаборантов, поэтому результаты можно увидеть на следующий день; в экстренных случаях обследование может быть проведено за полчаса.

Результаты развернутого анализа крови фиксируют процентное соотношение всех видов лейкоцитарных клеток (для этого расписывается так называемая лейкоцитарная формула).

Гранулоцитарные клетки указывают в порядке зрелости слева направо, при этом нормальным считается от 45 до 65 % зрелых гранулоцитов, а незрелых – от 1 до 5 % от всей численности лейкоцитов.

Норма содержания гранулоцитов в крови у ребенка определяется, исходя из его возраста. Для удобства диапазоны значений указаны в таблице:

Возраст ребенка	Нормы содержания гранулоцитов	Нормы содержания незрелых форм гранулоцитов
Первый год жизни	От 15 до 30 %	До 4 %
1 год – 6 лет	От 25 до 60 %	До 5 %
7 – 12 лет	От 35 до 64 %	До 5 %
13 – 15 лет	От 40 до 70 %	До 5 %
15 и старше	О 45 до 70 %	От 1 до 5 %

Нейтрофильные гранулоцииты

Нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы) клетки белой крови. Это вид лейкоцитов, который содержит в цитоплазме гранулы, а потому называются гранулоциты. Нейтрофильными они называются потому, что при окрашивании кислыми и основными красителями гранулы окрашены в нейтральный розовый цвет, тогда как базофилы и эозинофилы (другие лейкоциты), окрашены темно-синий и ярко-красный цвета соответственно. Ядро нейтрофилов состоит из нескольких сегментов, поэтому их называют сегментоядерные нейтрофилы.

Созревают нейтрофильные гранулоциты в костном мозге. За время созревания они проходят шесть стадий развития, в соответствии с которыми их называют миелобласты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные и сегменттоядерные. Нейтрофилы первых четырех стадий развития в норме в циркуляции отсутствуют, клетки пятой и шестой стадий (сегментоядерные и палочкоядерные) всегда присутствуют в крови Палочкоядерные нейтрофилы, в отличие от сегментоядерных — незрелая форма нейтрофильных гранулоцитов. Время созревания нейтрофилов в костном мозге — от 11 до 14 дней. При отсутствии воспалительных процессов продолжительность жизни нейтрофилов в крови составляет 6 — 7 часов. При воспалительных процессах нейтрофильные гранулоциты мигрируют в ткани, где живут несколько дней.

При нормальном гомеостазе нейтрофилы составляют 50-70% общего количества лейкоцитов, с абсолютным числом приблизительно 55 х 106 клеток на кг массы тела взрослого человека. Ежедневно в кровоток поступает 1011 клеток/24 часа или 1,1х 106 клеток/секунду! В условиях острого воспаления поступление нейтрофилов из костного мозга значительно увеличивается. Нейтрофильные гранулоциты содержат 4 типа гранул. Каждый тип гранул содержит специфические ферменты и белки, последовательное освобождение которых обеспечивает направленную миграцию нейтрофилов в очаг воспаления и способность разрушить любую структуру, которую поглощают нейтрофилы. Одна из основных функций нейтрофилов — поглощение возбудителей -фагоцитоз.

Нейтрофильные гранулоциты: абсолютное содержание

Абсолютное количество нейтрофилов (АКН) — содержание клеток в 1 микролитре (мкл) или 1 кубическом миллилитре (мм3) рассчитывается на основании общего числа лейкоцитов и процентного содержания нейтрофильных гранулоцитов. AКН позволяет судить о степени риска инфекций.. Нормальный диапазон АКН выше 1500 клеток / мкл, значение ниже 500 клеток / мкл считается низким и оценивается как нейтропения. Нейтропения может быть врожденной или приобретенной (побочные эффекты лекарственных препаратов, таких как химиотерапия). Нейтропения — отражение ослабленной иммунной системы, показатель риска высокой восприимчивости к инфекции. Наличие нейтропении обязывает к проведению надлежащей терапии, в отсутствие которой может быть сепсис (опасное для жизни состояние).

Нейтрофильные гранулоциты: роль в воспалении

Нейтрофильные гранулоциты несут ответственность за защиту нашего организма от инфекций. Они включаются в защиту в ответ на любой тип повреждающего воздействия: физические (тепло, холод, стресс), химические (лекарства) и биологические (болезнетворные организмы). Нейтрофилы первыми встречают патоген при проникновении его в организм через физико-химические барьеры (кожу, слизистые).
В начальной стадии воспаления нейтрофильные гранулоциты мигрируют из крови к месту локализации патогена посредством процесса, известного как хемотаксис (химические сигналы, которые посылаются поврежденными клетками или микроорганизмами называются хематтрактанты). Нейтрофилы воспринимают сигнал хематтрактантов и в пределах одного часа перемещаются в очаг воспаления. Нейтрофильные гранулоциты могут «расправляться» с возбудителями двумя путями: поглощая их (фагоцитоз) и переваривания внутри клетки с помощью содержимого гранул Это внутриклеточный механизм киллинга бактерий нейтрофильными гранулоцитами. Второй путь киллинга бактерий нейтрофильными гранулоцитами — образование внеклеточных ловушек (NETs): нейтрофилы выбрасывают ядерный материал в виде нитей ДНК вместе с гранулами; нити образуют сетку, которая «отлавливают» и уничтожает бактерии. Как солдат иммунной системы, нейтрофильный гранулоцит — клетка-камикадзе: выполнив свою функцию подвергается апоптозу.