Артериальная гипотензия. Причины, симптомы, лечение, первая помощь

Артериальная гипотензия.

Ощутимое человеком устойчивое снижение артериального давления до верхнего показателя 100-95 и нижнего показателя 60 (и ниже) называется артериальная гипотензия или гипотония.

Артериальная гипотензия может носить острый характер и привести к гипотоническому кризу (кровотечения, обезвоживание, избыточное потоотделение и другое) или развивается медленно и принимает хроническое течение.

Причины гипотонии:

Хроническая артериальная гипотензия может стать результатом спортивных тренировок или служит адаптационным механизмом при условиях жизни в высокогорных областях. В этих случаях гипотония не рассматривается как заболевание, а считается индивидуальной особенностью организма. Хроническая гипотония часто развивается на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (например, седативных).

Артериальная гипотензия как заболевание развивается вследствие функциональных нарушений тонуса сосудистой стенки и проявляет себя вегетососудистыми или эндокринными нарушениями; или становится результатом нарушения работы сердечной мышцы (в частности, уменьшением объема сердечного выброса крови по причине аритмий, митральных стенозов, сердечной недостаточности). Артериальная гипотония может быть наследственной предрасположенностью к пониженному уровню давления. Чаще всего гипотония развивается у женского пола (может быть и в молодом возрасте, но чаще после 30 лет) и является привилегией людей преимущественно умственного труда.

Существует так называемая ортостатическая гипотензия, которая проявляется при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. Она сопровождается нарушением кровоснабжения сосудов мозга и может стать причиной головокружения, обморока, ишемического инсульта.

Если сравнивать состояние гипотонии с другими нарушениями работы сосудов, то выясняется, что у людей, страдающих артериальной гипотензией, ниже риск развития сердечный осложнений, но выше риск развития гипертонии в будущем и выше вероятность ишемического инсульта.

Симптомы гипотонии:

  • Сонливость,
  • вялость,
  • быстрая утомляемость,
  • головные боли,
  • резкое потемнение в газах,
  • похолодание конечностей,
  • низкая трудоспособность,
  • плохая акклиматизация,
  • плохая переносимость физических и эмоциональных нагрузок,
  • раздражительность и нервозность.

Диагностика артериальной гипотензии базируется на статистических сборах показателей давления за определенный период (например, сутки или неделю, месяц); исключении иных искусственно созданных причин понижения давления (в том числе лекарственных).

Лечение гипотонии включает в себя комплекс мероприятий как лекарственного, так и общеукрепляющего действия:

  • Проводят терапию заболеваний, способствующих развитию и поддержанию гипотонии.
  • Медикаментозное лечение опирается на прием тонизирующих препаратов растительного происхождения, использование по необходимости (при головных болях) кофеинсодержащих препаратов (кофетамин, цитрамон, пирамеин).
  • При выявлении нейроциркулярной дистонии применяют альфа–адреностимулирующие антагонисты (мидодрина гидрохлорид).
  • Если гипотония связана с эндокринными нарушениями, проводят заместительную гормонотерапию.
  • К лекарственной терапии добавляют употребление тонизирующих напитков: кофе, крепкий чай.
  • Хорошие результаты дает изменение образа жизни в сторону отказа от вредных привычек, налаживания режима питания и режима работы и отдыха.
  • Правильным решением будет чередование нагрузок и отдыха в течение всего дня, выделение достаточного количества времени для сна (недосыпание усугубит и без того плохое самочувствие).
  • Прогулки в любую погоду и контрастный душ будут способствовать тренировке тонуса сосудов. Необходимо выработать приемлемый для состояния здоровья комплекс физических упражнений и нагружать организм ежедневно, задавая постепенно повышающийся уровень нагрузки, что будет способствовать тренировке общей выносливости организма.

Симптомы гипотонии

Среди тех, кто страдает от гипотонии, приблизительно 80% имеют именно нейроциркуляторную форму данного патологического состояния, для которого характерна:

  • хроническая усталость
  • сонливость
  • значительное снижение эффективности работоспособности
  • постоянно присутствует пессимистическое настроение
  • часто болит голова
  • кожный покров становится холодным и липким
  • велика вероятность возникновения крайне неприятных ощущений в сердечной мышце
  • при продолжительном нахождении в неподвижном состоянии возможно весьма ощутимое головокружение
  • частичная утрата равновесия способна произойти при резких движениях (наклоне, подъёме туловища)

Иногда, весьма ощутимое беспокойство могут доставлять чувство “ломоты”, мышечные боли в руках, ногах.

Подобная симптоматика, имеет высокую степень схожести с признаками ревматизма, полиартрита, что может послужить причиной постановки неточного, ошибочного диагноза.

Проснувшись утром, у людей с низким давлением, практически всегда отсутствует позитивное настроение, ощущение бодрости и свежести. До полудня, работоспособность ещё держится на приемлемом уровне, однако затем, человека, словно подменяют. Внезапное, откуда ни возьмись взявшееся чувство усталости, масштабная апатия, непрекращающееся ощущение тяжести в голове — напрочь сковывают весь организм.

Лечение гипотонии

Как лечить гипотонию? Современная медицина может предложить не так уж много препаратов для нормализации артериального давления. Связано это, в первую очередь, с невозможностью точно определить природу заболевания. Поэтому вся терапия направлена на повышение тонуса стенок кровеносных сосудов. Терапевты советуют заниматься лечебной физкультурой, полноценно отдыхать, употреблять в случае плохого самочувствия тонизирующие напитки, закаляться. В принципе, все это — соблюдение правил здорового образа жизни.

Первая помощь при гипотонии заключается в нормализации кровотока. Для этого рекомендуется принять контрастный душ, после выпить сладкий чай с шоколадом.

Препараты от гипотонии, которые могут облегчить состояние больного: Гутрон, Экдистен, Гептамил, Симптол, Цитрамон. Таблетки подбираются строго индивидуально после проведения тщательного обследования. Медикаментозное лечение гипотонии начинается с легких препаратов.

В бумажных и электронных изданиях, посвященных здоровью человека, огромное внимание уделяется повышенному артериальному давлению. Существует масса советов как жить, чем питаться и сколько времени заниматься спортом, чтобы избежать появления гипертонии

Но в мире есть люди, у которых давление не повышено, а понижено. Что делать им? Низкое давление не приводит к инфаркту или инсульту, но легко ли живется гипотоникам? Им тяжело просыпаться утром, головокружения и слабость — верные спутники людей с низким давлением.

Как необходимо проводить лечение гипотонии в домашних условиях? Какие лекарства принимать?Препараты при гипотонии помогут нормализовать давление и активизировать нервную систему. Медикаментозное лечение патологии подразумевает под собой применение препаратов, в составе которых имеется кофеин.

Если у пациента развивается гипотония, лечение народными средствами заключается в следующем: прием тонизирующих настоек, травяных сборов, чаев. Существует огромное количество трав, которые повысят тонус сосудов и улучшат самочувствие гипотоника. Вот краткий перечень только некоторых из них:

  • корень женьшеня
  • боярышник
  • лимонник элеутерококк
  • заманиха
  • сапарал

Выбрать можно то лекарство, средство, сбор или отвар, который больше понравится. В домашних условиях можно принимать спиртовые настойки на основе корня женьшеня или золотого корня. Нельзя забывать об обычном черном или зеленом чае. В них содержатся в большом количестве тонины, которые повышают настроение и самочувствие. Чай надо пить свежезаваренным, а отварам трав лучше дать настояться. Воздействие чаев и настоек на организм мягкое, постепенное. Для достижения выраженного эффекта прием трав надо продолжать минимум 2 недели. Вопреки всеобщей убежденности кофе гипотоникам лучше пить в ограниченных количествах. Кофеин резко повышает артериальное давление, потом происходит столь же резкое падение — это вредно для сосудов.

Второй немедикаментозный метод — это правильное питание при гипотонии. Повысить низкое давление в домашних условиях помогут белки, витамины В6, В12, витамин С. В рацион надо включить рыбу, орехи, яйца. Витамины группы В содержатся в петрушке, шиповнике, листовых овощах. Аскорбиновой кислотой богата клюква, черная смородина, цитрусовые. Добавить в ежедневное меню продукты из этого перечня несложно. Улучшение состояния при правильной диете будет лучшей наградой за труды.

Продукты, повышающие давление:

  • кисломолочная продукция
  • жирная красная рыба
  • квашеная капуста
  • сельдерей
  • авокадо
  • печеный картофель
  • курага
  • бананы
  • свекла
  • томаты.

Удивительно, но эффективно повышать давление при гипотонии могут продукты, которые считаются вредными:

  • сладкая газировка
  • мучные изделия
  • алкоголь
  • чай, крепкий кофе
  • консервы
  • копченые продукты
  • картофель
  • манная крупа.

Массаж и физические нагрузки тоже способны поднять кровяное давление. При гипотонии необходимо заниматься физкультурой. Умеренные физические нагрузки в домашних условиях и тренажерном зале тренируют сосуды, сердечную мышцу, нормализуют сон, способствуют поступлению в кровь эндорфинов (веществ, вызывающих хорошее настроение, по-другому, гормонов счастья). Массаж поможет избавиться от стресса, окажет тонизирующее действие на организм, улучшит кровообращение.

Гипотония — это не болезнь, это образ жизни, при котором своему организму надо уделять достаточное внимание. При гипотонии профилактика играет важную роль

Бережное отношение к себе, следование советам врачей повысят качество жизни и продлят ее.

Как побороть Гипотонию

Как противостоять постоянной усталости, вялости, ведь они так усложняют жизнь. Врачи раньше не сильно переживали по поводу такого недуга как гипотония, но ведь такое состояние легко может привести к синдрому хронической депрессии и усталости. Пониженное давление придает лицу бледность и быструю утомляемость, рассеянность, одышку, апатию и вялость. Очень быстро уходят жизненные силы и восстанавливаются медленно. Гипотоник, чаще всего «соня» — он плохо засыпает и ему тяжело утром просыпаться. При постоянном и длительном низком давлении часто потеют стопы и ладони. Температура тела (особенно утром) у гипотоника бывает, откланяется от нормы. Если человек часто пребывает в таком состоянии, ему нужно срочно обратиться к врачу. Гипотония провоцирует сбои менструального цикла, ухудшает работу мозга, приводит к мигреням.

Гипотонию можно побороть, если немного изменить жизненный ритм. Самым важным правилом является соблюдение режима и увеличение времени сна. При более сложном случае врач назначает медикаментозное лечение.

Гипотоники — люди особенные, например, чтобы выспаться, им нужно нежиться утром в постели 10-11 часов. Надо позволить организму отдохнуть, и он подарить тебе бодрый день.

Проснувшись, не нужно вскакивать с постели, сначала можно сделать легкую гимнастику: подвигать руками, ногами, потянуться и резко не вставать. Нужно выполнить несколько дыхательных упражнений: глубоко вдохнуть, резко выдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. Упражнение повторить 5-7 раз. Приучить нужно себя делать это упражнение раза 3 в день и тогда давление стабилизируется, тонус сосудов повысится. А сердце будет работать активнее.

Нужно задуматься, может заболевание преследует из-за нехватки физической нагрузки? Когда человек ведет активный образ жизни, кровообращение усиливается, и вместе с этим повышается тонус сосудов. Но главное — не перестараться. Гипотонику рекомендуется ходьба вместо бега, а плавание — вместо изнурительных занятий на тренажерах. Нужно соблюдать золотую середину.

Также надо обратить внимание на рацион. Виной гипотонии может быть авитаминоз

Решить проблему можно добавив фрукты и овощи в ежедневный прием пищи. На завтрак нужно есть что-нибудь соленое и желательно жирное — это поднимет давление. При таком заболевании по утрам рекомендуется пить кофе или крепкий зеленый чай. Есть нужно несколько раз в день, но понемногу. Регулярно нужно подпитывать организм энергией.

Гипотония желудка

Гипотония желудка представляет собой патологическое состояние, для которого характерно снижение тонуса мускулатуры стенок и двигательной функции желудка. При такой патологии поступаемые в желудок продукты плохо перевариваются и затруднительно продвигаются по ЖКТ.

Факторы, вызывающие данное состояние

Причины, вызывающие, данное состояние следующие:

  • Нервозы, стрессы.
  • Механические травмы.
  • Эмоциональное, психическое напряжение.
  • Частая, активная половая жизнь.
  • Инфекции хронического характера.
  • Продолжительное нахождение в постели по причине хронических болезней.
  • Состояние, для которого характерна нехватка калия в крови.
  • Нарушение метаболических процессов.
  • Астенический тип телосложения.
  • Гастроптоз.
  • Нарушение менструальной функции у женщин.

Симптомы

К симптомам гипотонии желудка можно отнести такие проявления, как:

Слабость и утомляемость.
Невозможность концентрировать свое внимание и рассеянность.
Эмоциональная, умственная, физическая истощаемость.
Нарушение сна.
Быстрая насыщаемость при потреблении пищи.
Вздутие живота и хронические запоры.
Крайне редко — повышенный аппетит.

Терапия гипотонии желудка

Лечение гипотонии желудка включает в себя выполнение следующих мероприятий:

  • Полноценный ночной сон длительностью 8-9 часов.
  • Устранение всех факторов, способствующих перенапряжению и стрессу.
  • Прогулки на свежем воздухе делать каждый день в течение 3-4 часов.
  • Регламентированный труд, лечебная физкультура.
  • Занятие спортом.
  • Лечебный массаж.
  • Здоровый образ жизни, запретна алкогольные напитки и курение.
  • Соблюдать дробный режим питания, основанный на приеме пищи мелкими порциями.
  • Соблюдать диету во время лечения и употреблять продукты, легко усваиваемые. К таким можно отнести молочные и кисломолочные продукты, зелень овощи, а также продукты, состав которых богат на грубую клетчатку, витамины, минералы, ферменты, аминокислоты.
  • Ограничить употребление жидкости, особенно вместе с пищей. Воду употреблять лучше до приема еды и спустя 2 часа после нее.
  • Привести в норму моторику кишечнику и ежедневное опорожнение кишечника. Здесь не стоит использовать клизмы и принимать слабительные таблетки от гипотонии. Используя специальные препараты, повышающие моторику кишечника, можно только усугубить свое состояние. Здесь следует нормализовать свой рацион питание и включить в него продукты, обладающие слабительным эффектом.
  • Контрастный, дождевой, веерный душ, а также теплые соленые, хвойные, жемчужные, валериановые ванны с дальнейшим лечебным массажем. Для этих целей было неплохо пройти лечебный курс в специализированных санаториях, профиль которых — лечение заболеваний пищеварительного тракта.

В тех случаях, когда гипотония желудка требует медикаментозного лечения, назначают прием следующих препаратов:

  • Седативные препараты, успокаивающие нервную систему.
  • Медикаменты, уменьшающие болевые ощущения.
  • Средства противорвотные и от тошноты, в составе которых имеются анестезин, гидроокись алюминия, висмут.
  • Препараты, стимулирующие тонус желудка.

https://youtube.com/watch?v=ZTjtYy0-T2o

Артериальная гипотензия

Артериальная гипотензия (артериальная гипотония) — это состояние, при котором артериальное давление (АД) человека слишком низкое для нормального функционирования. Это означает, что сердце, мозг и другие части тела не получают достаточного количества крови.

Хотя АД у разных людей вариабельно, его значения у взрослых до 25 лет менее 100/60 мм рт. ст. а для возрастной группы 25-40 лет — менее 105/65 мм рт. ст. расценивают как низкое (артериальная гипотензия).

В последние десятилетия ХХ века внимание ученых больше было приковано к проблеме артериальной гипертензии, представляющей повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений и смерти. Тем временем артериальная гипотензия стала постепенно предаваться забвению

Это обстоятельство позволило исследователям 90-х годов прошедшего века образно назвать ее «позабытой болезнью».

Не вызывает сомнений тот факт, что артериальная гипотензия может не сказываться на самочувствии и вообще быть вариантом нормы — физиологическим состоянием. Вместе с тем характерные для части пациентов плохое самочувствие, объективные клинические симптомы, низкое качество жизни характеризуют артериальную гипотензию как болезнь. Если так, то возникает вопрос, опасна ли она?

Данные научных исследований показывают, что артериальная гипотензия способствует развитию деменции у пожилых. Ортостатическая гипотензия сопровождается повышенным риском развития ИБС, ишемического инсульта и является независимым прогностическим параметром (предиктором) смертности у пожилых людей.

Причины и механизм развития артериальной гипотензии

Спортсмены и люди, которые регулярно занимаются физической культурой, как правило, имеют более низкое АД и более редкий сердечный ритм, по сравнению с теми, кто физически менее подготовлен.

Народные средства от гипотонии

Симптомы низкого давления хорошо купируются с помощью нетрадиционных методов. В этом случае подойдут лекарственные травы и сборы. Перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить организму.

Первая помощь при гипотонии — обыкновенный , который чаще добавляется в суп, чем используется как лекарство. Его нужно истолочь, после чего полученный порошок держат под языком. Народные целители уверяют – повышение давления не заставит себя ждать, симптомы гипотонии будут устранены!

Использование зверобоя

100 г сухой измельченной травы залить 0,5 л кипятка, настаивать в термосе не менее часа, затем процедить и пить этот напиток небольшими порциями в течение дня.

Трава   бессмертника

150 г сухого сырья залить 200 мл горячей воды, довести до кипения и варить на медленном огне около 5 минут, после чего остудить, процедить, принимать 2 раза в день по 100 мл. Этот отвар помогает поднять давление очень быстро.

Травяная настойка от  гипотонии

Для ее приготовления нужно взять по 100 г корней , цикория и листьев лопуха. Сырье необходимо тщательно измельчить, перемешать  и залить 1 л водки. Настаивать не менее 7 дней. После чего принимать по 1ст.л. 3 раза в сутки.

Трава дымянка

100 г сухих листьев залить 0,5 л холодной кипяченой  воды, настаивать 12 часов, после чего принимать по 50 мл 3 раза в день.

Применение средства из травы чертополоха

2ст. л высушенного сырья залить 0,5 л кипятка, настоять 40минут, принимать  по 0,5стакана 2 раза в сутки.

Комплексное средство

100 г сухих плодов боярышника, 20 г листьев земляники, 20 г травы полыни. Все компоненты измельчить, залить крутым кипятком 1литр, настаивать 1 час. Полученный отвар пить по 0,3стакана 2 раза в день.

Применение народных рецептов  позволяет лечить гипотонию в домашних условиях. Чтобы эти методы оказались эффективными и безопасными необходимо следовать инструкции по их приготовлению.

Симптомы гипотонии

Клиническая картина  рассматриваемого заболевания, впрочем, как и всех остальных, складывается из объективных и субъективных симптомов. Примечательно, что именно гипотония у человека объективно проявляется не выраженно, врачи могут отметить лишь три симптома:

  • повышенная потливость;
  • бледность кожных покровов (особенно это заметно на лице);
  • снижение температуры до 36 градусов.

А вот субъективные симптомы – это жалобы, предъявляемые больными на приеме у врача. К таковым относятся:

  • эмоциональная неустойчивость;
  • плохое настроение и апатия, равнодушие;
  • значительное снижение работоспособности;
  • немотивированная раздражительность.

Основным симптомом пониженного артериального давления является головная боль, которая может носить различный характер – ноющий, пульсирующий, распирающий, резкий. На фоне головной боли обычно появляется и легкое головокружение, но если речь идет об ортостатической гипотонии, то головокружение будет интенсивным, может произойти и падение человека, и вхождение в обморочное состояние на непродолжительное время. Чаще всего люди с пониженным артериальным давлением просыпаются уже уставшими и ослабленными (этот признак может быть и свидетельством развития синдрома хронической усталости – нужна дифференциальная диагностика), работоспособность возвращается к ним только через пару часов и длится недолго, а общий пик активности появляется лишь в вечернее время.

Рекомендуем прочитать: 
Синдром хронической усталости – причины, симптомы, виды лечения

Как правило, гипотоники не выносят духоту – в летнее время года они предпочитают пройти нужный путь пешком, чем находиться в душном и тесном общественном транспорте. А при небольших физических нагрузках могут появиться боли  (не интенсивные) в области сердца, одышка.

Обратите внимание: именно для людей с пониженным артериальным давлением характерно реагирование на перемену погоды – речь идет о метеозависимости. Гипотоники плохо переносят жару, но еще хуже реагируют на влажность, пасмурность и ветреность

При пониженном артериальном давлении могут появиться и абсолютно неспецифические симптомы для этого заболевания – например, изжога, болевой синдром в эпигастрии, запоры, тошнота. У мужчин при гипотонии может снизиться потенция, а женщины отмечают у себя нарушения менструального цикла. У многих людей гипотония вообще не проявляется вышеуказанными симптомами, больные лишь отмечают метеозависимость и повышенную утомляемость.

Когда и как лечить гипотонию

Лечение гипотонии – это задача не из простых, да и не всегда оно необходимо. Устранять пониженное давление нужно только в случае патологической гипотонии, когда ее симптомы нарушают привычный образ жизни. Терапия вторичной гипотонии сводится к устранению ее причины, а вот лечение первичной не всегда является успешным. В подавляющем большинстве случаев с ней пытаются справиться медикаментами, что в корне неверно. Во-первых, фармакологических препаратов, способных повышать давление, которые можно принимать на длительной основе, практически нет в современной медицине. Во-вторых, избавиться от пониженного давления можно при помощи одних немедикаментозных методов и смены образа жизни, с чего и следует начинать. Лечением первичной гипотонии занимается кардиолог, невролог, терапевт и семейный врач.

Видео о том, как справиться с гипотонией:

Немедикаментозные методы

Для начала необходимо оптимизировать свой ежедневный распорядок. При помощи простых гигиенических мероприятий можно избавиться от пониженного давления:

  • составьте для себя четкий дневной распорядок с рациональным чередованием работы и отдыха;
  • необходимо высыпаться (ночной сон 7-8 часов);
  • обязательно включить в распорядок утреннюю тонизирующую гимнастику и водные процедуры;
  • гулять на свежем воздухе до 2 часов в день (велосипед, пешие прогулки, другое активное времяпрепровождение);
  • полноценное и разнообразное питание (4-5 раз в день), при этом рацион следует обогатить такими продуктами, которые способны повышать давление – животный белок, поваренная соль, крепкий чай и кофе, какао, острые и пряные блюда, но все это в разумных пределах;
  • принимать дополнительно витамины и микроэлементы (А, С, калий, магний);
  • отказаться от вредных привычек;
  • посещать психотерапевта с целью приобрести стрессоустойчивость, коррекция эмоционального состояния;
  • не зацикливаться на своем состоянии, лучше применяйте эту энергию в других целях, например, заведите какое-то хобби.


У гипотоников каждое утро должно начинаться с тонизирующей утренней гимнастики

Медикаментозная терапия

Как уже прозвучало, нет эффективных и безопасных медикаментов для повышения давления. С этой целью применяют в основном растительные и биологические нейростимуляторы – пантокрин, экстракт элеутерококка, настой китайского лимонника, женьшеня, эхинацеи, экстракт радиолы, настой аралии, заманихи. Их рекомендуют употреблять вместе с настоем корня валерианы. Самая распространенная схема лечения – 30 капель элеутерококка за полчаса до еды 3 раза в день вместе с 200 мг витамина С.

Положительный эффект можно наблюдать и при применении сапарала, кофеина (по 50-100 мг 2-3 в день), етимизола по 100 мг 3 раза в день на протяжении 1 месяца.

Добиться повышения давления можно при применении кордиамина, препаратов группы стрихнина, адреномиметиков – мезатон, ефедрин, минерало- и глюкокортикоидов, но такое лечение сопряжено с повышенным риском развития различных побочных эффектов (назначать его должен только врач, оценивая соотношение польза/риск).


Принимать экстракт элеутерококка нужно по 30 капель 3 раза в день перед едой, желательно в первой половине дня, потому что у некоторых препарат может вызывать бессонницу

Физиотерапия

Рекомендованы физиотерапевтические процедуры, которые имеют общетонизирующее действие и тренируют сосуды:

  • электрофорез с раствором кальция хлорида, кофеина, мезатона;
  • гальванический воротник по Щербаку;
  • диадинамотерапия области шейных симпатических узлов;
  • контрастный душ и другие водные процедуры;
  • общее ультрафиолетовое облучение;
  • массаж и рефлексотерапия;
  • дарсонвализация волосистой части головы.

Как правило, гипотоническая болезнь – это удел молодых людей, с возрастом она проходит самостоятельно. Потому гипотоники должны регулярно посещать врача и контролировать свое давление, ведь искусственное его повышения на протяжении длительного времени может в будущем привести к развитию гипертонии, что уже является опасным, как для здоровья, так и для жизни.

Виды артериальной гипотензии

В зависимости от вида гипотонии, определяют тактику лечения и профилактические меры по ее устранению. Установление природы патологического процесса имеет весомое значение для улучшения качества жизни, нормализации общего состояния, повышения трудоспособности людей, страдающих этим недугом.

По характеру течения выделяют несколько видов гипотонии.

  1. Острая гипотензия – резкое снижение АД на фоне обезвоживания, кровопотери, недостаточности кровообращения, интоксикации, сепсиса, аллергической реакции немедленного типа. При этом снижается поступление кислорода в головной мозг, сердце, почки, что нарушает работу жизненно важных органов. По тяжести течения патологического состояния выделяют: коллапс – стремительное снижение тонуса сосудистой стенки; шок (болевой, анафилактический, геморрагический) – невозможность сосудистой стенки к сокращению, что приводит к ее параличу.
  2. Хроническая гипотензия – длительное стойкое понижение АД, нарушающее общее состояние и снижающее качество жизни.

Ортостатическое состояние сопровождается потерей равновесия и потемнением в глазах

В зависимости от причины понижения артериального давления, отмечают следующие виды гипотонии.

  1. Идиопатическая (первичная) – представляет собой самостоятельное заболевание, причина которого неизвестна. Современная теория патологии предполагает нарушение нормального функционирования сосудодвигательного центра, расположенного в стволе головного мозга.
  2. Симптоматическая (вторичная) – относится к проявлениям другого заболевания: анемия; патология пищеварения (панкреатит, язва желудка, цирроз печени); заболевания органов дыхания (туберкулез); нарушения сердечно-сосудистой системы (аритмии, стеноз аортального клапана, инфаркт миокарда, тромбоэмболия системы легочной артерии); коллагенозы (ревматизм); онкология; травмы головного мозга; патология эндокринной системы (сахарный диабет); заболевания позвоночника (сколиоз, остеохондроз шейного отдела); психические болезни.

Кроме перечисленных, выделяют такие виды артериальной гипотонии.

  1. Внутричерепная гипотензия – развивается при недостаточном поступлении ликвора (спинномозговой жидкости) в желудочки и синусы головного мозга. В результате нарушается его циркуляция, что отрицательно влияет на процессы жизнедеятельности нейронов. Патологическое состояние развивается при травмах и опухолях головного мозга, приеме мочегонных средств, интоксикациях, эндокринных расстройствах, гиповитаминозе и проявляется типичными симптомами гипотонии.
  2. Постуральная гипотензия (ортостатический коллапс) – возникает при переходе из горизонтального в вертикальное положение, особенно после ночного сна, при этом АД резко снижается на 10-20 мм рт. ст. Наиболее часто такое состояние встречается у детей пубертатного возраста в период интенсивного роста и перестройки гормонального фона. Ортостатическую гипотонию наблюдают после длительного постельного режима, у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями в организме. Патологический процесс является ярким проявлением нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии у пациентов любой возрастной группы, особенно у женщин астенического телосложения.
  3. Постпрандиальная гипотензия – проявляется снижением АД до 20 мм рт. ст. после обильного приема пищи преимущественно углеводистого характера. Она развивается в результате эндокринных (сахарный диабет) и психических нарушений (психопатия, неврозы) в организме, заболеваний нервной системы (синдром Паркинсона, Альцгеймера), гемодиализа при хронической почечной недостаточности. Часто встречается в пожилом возрасте, что связано с замедлением регуляторных механизмов центральной нервной системы. Обострению патологического процесса способствует редкий прием пищи, нерациональное питание с преобладанием легкоусваиваемых углеводов, употребление алкоголя.
  4. Физиологическая гипотония – не нарушает общего состояния и работоспособности: адаптивная (у проживающих в жарком климате, высокогорных районах); спортивная (у профессиональных спортсменов в результате тренированности); индивидуальная особенность организма (обычно имеет наследственный характер).

У кого развивается постуральная гипотония

Постуральная гипотония, то есть низкое кровяное давление, падающее при подъеме, может произойти у кого угодно по многим причинам, например, из-за обезвоживания, недостатка пищи, продолжительного нахождения в жарком месте или чрезмерной усталости. Причиной этого также может быть генетическая конституция, старение, прием медикаментов, диета и физиологические факторы, и резкие пусковые механизмы, такие как инфекция и аллергия.

Постуральная гипотония чаще всего встречается у людей, принимающих лекарства для контроля высокого кровяного давления (гипертонии). Причиной также может быть беременность, сильные эмоции, отвердение артерий (атеросклероз) или диабет. Люди в возрасте подвержены заболеванию больше, особенно те, у кого повышено кровяное давление или страдающие дисфункцией автономной нервной системы.

Гипотония после приема пищи чаще всего сопровождается головокружение, и после приема пищи чаще всего проходит. Считается, что причиной является приток крови в сосуды желудка и кишечника.

Сильные лекарства очень часто вызывают постуральную гипотонию. Эти лекарства можно разделить на две крупных категории:

  • Лекарства для лечения высокого кровяного давления, например, диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибитор ангиотензин-I-превращающего фермента (АПФ).
  • Лекарства, у которых гипотензия обозначена в побочных эффектах, в том числе нитраты, лекарства от болезни Паркинсона, антипсихотические, нейролептические и успокаивающие средства, успокаивающе-гипнотические и трициклические антидепрессанты.

Обычные причины естественной постуральной гипотонии:

  • Обезвоживание и потеря электролита, которые могут произойти в результате диареи, рвоты, чрезмерной потери крови при менструации или других условий
  • Ухудшение здоровья при регуляции кровяного давления, связанное с возрастом, которое может ухудшиться из-за определенных проблем со здоровьем и приема медикаментов

Постуральную гипотонию могут вызвать определенные заболевания. Обычными причинами патологической (относящейся к болезни) постуальной гипотонии являются:

  • Расстройства центральной нервной системы, например, хроническая идиопатическая гипотония или атрофия множественных систем
  • Проблемы с нервами, например, периферийная невропатия или автономная невропатия
  • Сердечно-сосудистые расстройства
  • Алкоголизм
  • Пищевые расстройства

Намного реже постуральную гипотонию вызывают амилоидоз (причиной которого является попадание в организм воскового вещества под названием амилоид), авитаминоз, повреждение спинного мозга и невропатии, связанные с раком, особенно с раком легких или поджелудочной железы.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз первичной и вторичной Г. а. основан на исключении симптоматических форм (в т. ч. связанных с воздействием профвредностей), что во многих случаях затруднительно даже при углубленном клин, исследовании. Иногда диагноз устанавливается только после лечения. Так, нормализация АД после выявления и санации очагов хрон, инфекции (тонзиллит, воспалительные процессы в желчевыводящих путях и др.) подтверждает симптоматический характер Г. а. При отсутствии указаний на патол, изменения внутренних органов целесообразно тщательное обследование больного эндокринологом, а иногда и психиатром.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть