Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни

Кровь Оксана Егорьева 25.10.2019

Другие препараты для лечения внутричерепной гипертензии

Нитропруссид натрия (нанипрус, ниприд) — артериальный и венозный вазодилататор прямого действия, средство выбора практически при всех формах ГК. Его вводят внутривенно капельно (лучше через инфузомат) со скоростью 0,5-8 мкг/(кг-мин) (в средам 1-3 мкг/(кг • мин)). Действие этого препарата, назначаемого для лекарственного лечения артериальной гипертензии, начинается немедленно, его продолжительность ограничена временем инфузии, по ее окончании — прекращается. Регулируя скорость инфузии, можно достичь желаемого АД.

Применение нитропруссида требует постоянного мониторинга, так как возможно резкое снижение АД. Его используют только в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Лабеталол (трандат, альбетол) — селективный α- и неселективный β-блокатор, блокирует α- и β-адренорецепторы в соотношении 1:3. АД снижается в основном за счет уменьшения периферического сопротивления при сохранении или незначительном снижении сердечного выброса. Этот препарат для лечения внутричерепной гипертензии снижает активность ренина плазмы, однако при комбинации с диуретиками активность ренина возрастает, а гипотензивный эффект усиливается.

Это указывает на независимость гипотензивного эффекта от активности ренина плазмы. Повышает уровень калия плазмы.

Начальная доза: 0,25 мг/кг внутривенно медленно, затем каждые 15 минут ее увеличивают на 0,5 мг/кг до общей дозы 1,25 мг/кг; время действия — в пределах 30 минут.

Можно вводить в виде постоянной инфузии со скоростью 1-3 мг/(кг • ч). При болюсном введении пик концентрации отмечают через 2 мин, но уже через 8-9 мин он снижается. Это один из препаратов выбора при ГК.

В отличие от других вазодилататоров он не вызывает рефлекторной тахикардии. При использовании препарата возможно, как правило, не только обратимое поражение печени, но и развитие некроза, поэтому необходим мониторинг биохимических показателей печени.

Диазоксид (гиперстат) — препарат второго ряда для быстрого снижения АД. Относится к бензотиазидам, не имеет диуретического эффекта. Артериальный вазодилататор, действует непосредственно на гладкую мускулатуру сосудов, снижая мышечный тонус. Не уменьшает почечный кровоток. Это лекарство для лечения гипертензии вводят только внутривенно (в течение 1 минуты) в дозе 1 мг/кг, действие наступает через 1-2 мин (до 5) и продолжается 3-12 ч (до 15).

Если начальная доза недостаточна для достижения клинического эффекта, введение повторяют с интервалом 15-20 мин, максимальная доза — 5 мг/кг. К недостаткам этого лекарственного препарата от гипертензии относят невозможность регулировать скорость снижения АД.

Побочные эффекты, гипергликемия, задержка натрия и воды, преходящая тахикардия, тошнота. Для предупреждения задержки натрия и воды можно ввести фуросемид.

Празозин обладает гипотензивным эффектом, связанным в основном с периферической вазодилатацией. Действие этого лекарственного препарата от артериальной гипертензии усиливается при сочетании с тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами и другими антигипертензивными препаратами. Назначают внутрь в дозе 0,05-0,1 мг/(кг•сут); начиная с минимальной дозы, постепенно подбирая оптимальную.

Побочные явления: головокружение, головная боль, бессонница, тошнота, слабость. Противопоказан детям до 12 лет.

Форма выпуска: таблетки по 0,001, 0,002 и 0,005 г.

Пропранолол (анаприлин, обзидан, индерал) является β-адрено-блокатором, действующим на β1- и β2-адренорецепторы. Это лекарство от внутричерепной гипертензии уменьшает сократительную способность миокарда и величину сердечного выброса, понижает АД, повышает тонус бронхов. Гипотензивное действие пропранолола усиливается при его сочетании с гипотиазидом. Назначают внутрь, начальная доза 0,5-1 мг/(кг•сут), поддерживающая — 2-4 мг/(кг•сут) в 2 приема.

Побочные явления: тошнота, рвота, диарея, брадикардия, головокружение, аллергические реакции.

Противопоказан при синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокаде, выраженной сердечной недостаточности (СН), Б А, сахарном диабете.

Эналаприл оказывает гипотензивное, сосудорасширяющее, кардиопротекторное, натрийуретическое действие. После введения внутрь всасывается около 60 % препарата. Понижение АД проявляется через 1 ч после приема, максимум эффекта наблюдают через 6 ч и длится в течение 1 сут. Это лекарство от артериальной гипертензии назначают в дозе 0,1-0,5 мг/(кг•сут).

Побочные явления и противопоказания аналогичны таковым каптоприла.

Форма выпуска: таблетки по 2,5, 5, 10 и 20 мг.

Артериальная гипертония

Артериальная гипертония является самым распространенным заболеванием всей сердечно-сосудистой системы. Словом «артериальная гипертония» обозначается артериальное давление, которое стабильно остается повышенным. Повышение артериального давления случается тогда, когда имеет место сужение артерий и артериол.

Артерия – это основная транспортная магистраль, по которой доставляется кровь во все ткани организма. У многих людей артериолы очень часто суживаются. Поначалу из-за спазма, а впоследствии их просвет остается практически постоянно суженным вследствие утолщения стенки. И тогда, чтобы поток крови преодолел сужения, применяется большее усилие, вследствие чего усиливается работа сердечной мышцы, и большое количество крови вытекает в сосудистое русло. Такие люди обычно и страдают гипертонией чаще всего.
Это состояние является хроническим. Примерно у 1 из 10 гипертоников повышенное артериальное давление вызывается поражением какого-то определенного органа.
В этих случаях речь идет о симптоматической артериальной гипертонии, или как ее еще называют вторичной. Около 90 процентов пациентов страдает эссенциальной формой гипертонии, или как ее называют первичной. Больные с артериальной гипертонией очень часто страдают от головных болей.

При артериальной гипертонии частое явление гипертонический криз. Существует два вида гипертонического криза:

— Первая стадия криза (когда требуется немедленное снижение АД) классифицируется: гипертрофической энцефалопатией, острой левожелудочковой недостаточностью, острого расслоения аорты, эклампсии, посткоронарного артериального обходного анастомоза. В некоторых случаях наблюдаются гипертонии, в которых сочетается повышения уровня циркулирующих в крови катехоламинов.

— При второй стадии криза (когда требуемые условия для снижения артериального давления в течение 12-24 часов): злокачественная артериальная гипертония без особых осложнений, высокая гипертония характеризующаяся повышением диастолического давление выше 140 мм ртутного столба.

Экстренная купиризация гипертонического криза проводится при состояниях, когда появляется: судорожная форма (гипертоническая энцефалопатия), криз при наличии феохромоцитомы, криз при инфаркте миокарда, инсульте, отеке легких, аневризме аорты.

Исследования, назначаемые врачом при артериальной гипертонии должны включать в себя: исследование глазного дна, исследование функции почек, исследование сердца. Также он может назначить больным антигипертензивную терапию, которая поможет выявить осложнения, которые могут возникнуть во время гипертензии (гипертонии).

Гипертония причины

Когда врачи говорят о причине гипертонии, они признаются в том, что причина ее возникновения до сих пор невыяснена. Поэтому эту болезнь называют еще эссенциальной или, болезнью с неясной этилогией.
Теории, которые существуют в наше время и которые пытаются объяснить возникновение гипертонии, сами по себе несостоятельны и могут загнать человека в безвыходную ситуацию (когда все способы перепробованы), ничего не объясняя ни конкретно, ни научно. Пациента, мягко говоря, «подсаживают» на лечение ради лечения. Человек вынужден чуть ли не постоянно прибегать к помощи лекарств, для облечения гипертонического состояния.

В человеческом организме работает так называемая система, регулирующая артериальное давление. Оно же может повышаться по различным причинам. В случае повышения артериального давления стенки таких сосудов, как дуга аорты или сонной артерии сильно напрягаются. Из-за этого раздражаются рецепторы, которые в них расположены. Возникающее возбуждение, проходя по нервам, достигает до продолговатого мозга. Там находится сосудодвигательный центр. Активность нейронов депрессорных в противоположность прессорным, станет повышаться, заставляя тем самым расширяться сосуды и побуждая артериальное давление понижаться. В случае же снижения артериального давления такие процессы протекают в полной противоположности. Так объясняется нормальный процесс повышения и понижения артериального давления в человеческом организме. Без причины давление не будет повышаться. В организме все взаимосвязано.

К причинам возникновения болезни гипертония относят:

1. Ожирение и избыточный вес. У людей с такой проблемой очень часто наблюдается повышение артериального давления и как следствие — гипертония. Как правило, людям с таким нарушениями в метаболизме организма, стоит взять его под контроль

2. У пяти процентов пациентов причинами гипертонии могут выступать нарушения функций почек или щитовидной железы

3. Если человек не страдает избыточным весом и он стройного телосложения. Проблем с почками и щитовидной железой у него нет, то причиной возникновения гипертонии может быть недостаток магния в организме

4. У пяти процентов больных вызывают гипертонию: опухоль надпочечников, опухоль гипофиза, отравление ртутью, свинцом и т.п.

Если говорить подробнее, то основной причиной возникновения гипертонии у большинства пациентов является метаболический синдром. Как правило, у таких больных нарушено содержание холестерина в уровне крови. Метаболический синдром определяют несколько причин: увеличение окружности талии (у женщин больше 80 см, у мужчин больше 94 см); увеличение триглициридов (так называемых жиров) в крови превышает 1.75 ммоль на литр, или пациент при этом уже получает лекарства для коррекции заболевания; липопротеины высокой плотности у женщин должны быть менее 1,3 ммоль на литр, у мужчин менее 1,0 ммоль на литр; систолическое артериальное давление превышает отметку 140 мм рт.ст., а диастолическое артериальное давление превышает 85мм рт.ст.; уровень глюкозы в крови, взятой натощак более 5,5 ммоль на литр. Итого, если болезнь гипертония сочетается избыточным весом, то следует провериться на наличие метаболического синдрома.
Кроме того, причинами возникновения гипертонии являются: психологический стресс, сахарный диабет, болезни почек и щитовидной железы, наследственность тоже играет роль.

Классификация

Классификация по МКБ-10 включает в себя несколько параметров:

по показателю стабильности повышения артериального давления;
по показателю повышения диастолического давления;
по ходу развития;
по поражению органов-мишеней.

По уровню и стабильности повышения артериального давления выделяют следующие степени гипертонической болезни:

I степень – мягкая. Отмечается незначительное повышение давления – от 140/90 до 160/99 мм ртутного столба. Не требует лечения, поскольку АД повышается кратковременно и самостоятельно стабилизируется;
II степень – умеренная. Обуславливается повышением АД от 160/100 до 180/115 мм ртутного столба. Для нормализации давления требуется медикаментозное лечение;
III степень – тяжелая. Уровень АД достигает 180/120 мм ртутного столба и выше. Характеризуется злокачественным течением и плохо поддается действию медикаментов.

В течении болезни при мягком прогрессировании выделяют три стадии:

I стадия – транзиторная. Характеризуется нестабильным повышением и понижением АД, колеблется в пределах 140/95–180/105 мм ртутного столба. Иногда отмечаются незначительные ; патологические нарушения в центральной нервной системе и других органах отсутствуют;
II стадия – стабильная. Регистрируется повышение АД от 180/100 до 200/115 мм ртутного столба. Все чаще появляются гипертонические кризы, при обследовании отмечаются поражения органов, ишемия головного мозга;
III стадия – склеротическая. На этой стадии гипертонической болезни АД повышается до отметки 230/130 мм ртутного столба и выше. Гипертонические кризы становятся тяжелыми и частыми проявлениями, наблюдается поражение внутренних органов. Нарушения ЦНС угрожают жизни больного.

В зависимости от преобладания поражений в сердце, головном мозге и почках отмечают следующие клинико-морфологические формы:

сердечная;
почечная;
мозговая;
смешанная.

Стадии артериальной гипертензии

Для правильной постановки стадии этого патологического процесса необходимо воспользоваться классификацией. Она зависит от поражений органов-мишеней. Выделяют три стадии заболевания.

Легкая

Для этой стадии характерно небольшое повышение АД 180/100 мм рт. ст. уровень давления носит неустойчивый характер. Во время покоя у пациента, страдающего артериальной гипертензией, показатели АД приходят в норму. По причине фиксации заболевания давление неизбежно повышается. Очень часто люди не жалуются на формирование каких-либо расстройств относительно своего здоровья. Но для лёгкой стадии свойственны свои симптомы:

головные боли;
шум в ушах;
плохой сон;
снижение умственной способности;
головокружения;
кровь из носа.

Как правило, отсутствуют проявления гипертрофии левого желудочка, ЭКГ не имеет отклонений от нормы, функции почек без патологических изменений глазное дно не изменено.

Средняя

Для этой стадии характерно наличие более высокого и устойчивого уровня АД. Оно может достигать отметки 180–105 мм рт. ст. пациенты часто испытывают головные боли, головокружение, болезненные ощущения в области сердца, имеющие стенокардический характер.

Для этой стадии свойственны типичные гипертензивные кризы. Патогенез заболевания предполагает следующее признаки поражение органов-мишеней:

гипертрофия левого;
ослабление I тона у верхушки сердца;
акцент II тона на аорте;
у части пациентов — на ЭКГ симптомы субэндокардиальной ишемии.

Относительно центральной нервной системы происходят различные проявления сосудистой недостаточности, мозговые инсульты транзиторные ишемии мозга. Для глазного дна, помимо уменьшения артериол, происходит сдавливание вен, их увеличение, возникают геморрагии, экссудаты. Кровоток в почках и скорость клубочковой фильтрации для этой стадии снижены. Но обнаружить эти проявления при анализе мочи нельзя.

Тяжелая

Для такой стадии заболевания свойственны частые сосудистые катастрофы. Они возникают по причине значительного и стабильного подъёма АД, а также прогрессирования артериосклероза и атеросклероза более крупных сосудов. На этой стадии артериальное давление достигает отметки 230–120 мм рт. ст. отсутствует спонтанная нормализация АД. При тяжёлой стадии недуг поражает следующие органы:

сердце – образовываются стенокардия, недостаточность кровообращения, инфаркт миокарда, аритмии;
мозг — формируются ишемические и геморрагические инфаркты, энцефалопатия;
глазное дно;
почки — низкий кровоток и клубочковая фильтрация.

Первая помощь при гипертоническом кризе

https://youtube.com/watch?v=seEZSjmIoDs

Если больному диагностировали гипертоническую болезнь, в стандарты лечения обязательно входит оказание первой помощи. Пациента обучает врач, а сам пациент обязан рассказать о правилах близким людям.

Первым важным шагом является устранение паники, так как она не способствует нормализации жизнедеятельности больного. Для этого следует обратиться к помощи успокоительных средств, в том числе растительного происхождения.
Восстановление дыхания осуществляется спокойными и глубокими вдохами и выдохами. Следует обеспечить приток свежего воздуха, если больной находится в помещении.
Больному необходимо принять положение полулёжа, откинувшись на что-то. Также нужно обеспечить покой и тепло, изолировать сквозняк.
На голову наложить холодный компресс, на ноги – тёплые грелки или горчичники на 15 минут.
Нужно принять дозу таблеток. При болях за грудиной следует выпить нитроглицерин и в срочном порядке вызвать скорую помощь.
При диагностированной гипертонии назначаются следующие препараты: каптоприл, нифедипин, коринфар, кордафлекс. Их применение и дозы нужно согласовывать с врачом. При наступлении криза следует выпить 10 мг нифедипина или половину таблетки каптоприла (если дозировка 25 мг). Применяют сублингвально (под язык).
Измерять давление раз в 15-20 минут.

Лечение гипертонической болезни 2 степени

Прежде чем начать интенсивную терапию, кардиолог проводит подробную диагностику органов кроветворения

Это важно, чтобы найти причины сужения просвета и способы расширения сосудов, нормализовать системный кровоток, предотвратить участившиеся приступы. Чтобы консервативное лечение гипертонии 2 степени было успешным, показаны следующие клинические методы диагностики:

анализ мочи;
допплерография;
ультразвуковое исследование (УЗИ);
ЭхоКГ;
анализ крови;
ЭКГ.

Терапевт участвует в постановке диагноза, однако таблетки при гипертонии 2 степени назначает кардиолог. Пациент в таком состоянии может просыпаться с чувством апатии, но при этом должен понимать всю серьезность заболевания, не нарушать схему предписанного лечения. Назначенные лекарства при гипертонии 2 степени становятся нормой повседневности, а их основная задача – сократить число приступов, снизить интенсивность симптомов указанной стадии. Ответ, как лечить гипертонию 2 степени, предусматривает следующие фармакологические направления:

Чтобы устранить густоту крови (разжижить кровоток), положено принимать Аспирин, Кардиомагнил, Гепарин, Аспикард.
Для нормализации давления назначают такие мочегонные средства (диуретики), как Диувер, Фуросемид, Пиретанид, Торасемид, Верошпирон, Равел.
При указанном диагнозе рекомендуют такие тиазиды (тиазидные препараты), как Арифон, Хлорталидон, Индапамид.
Для снижения холестерина в крови положено принимать такие гиполипидемические препараты, как Аторвастатин, Аторис, Липримар, Зовастикор.
С целью расширить сосуды назначают такие гипотензивные препараты разных групп, как Физиотенз, Артил, Бисопролол, Лизиноприл.

Народные средства лечения гипертонии 2 степени

Все предписанные лекарства принимать в одно и тоже время суток, не нарушать врачебные предписания относительно суточных дозировок. Отдельные пациенты спрашивают, можно ли вылечить гипертонию 2 степени альтернативными методами. Такой вариант уместен при беременности, когда список разрешенных медикаментов ограничен. В остальных клинических картинах лучше не надеяться на народные средства лечения гипертонии 2 степени, иначе можно запустить серьезную проблему со здоровьем.

Чтобы сосуды почек функционировали в нормальном режиме, гипертоники с любой стадией заболевания должны придерживаться определенных правил питания

Например, важно контролировать водный и солевой баланс организма, предотвратить формирование застойных явлений и, как следствие, гипертонический криз 2 степени. Под запрет попадают жирные, жареные, сладкие и копченые блюда

Лечебное питание при гипертонии 2 степени допускает в меню отварное мясо нежирных сортов, каши, овощи и фрукты. Полезными свойствами обладает зеленый чай, мочегонные отвары из трав.

Если это гипертония 2 степени — симптомы и лечение зависят от многих показателей. Например, когда приступ развивается при беременности, от приема таблеток лучше сразу отказаться. Врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения при гипертонии 2 степени, которые продуктивно урегулируют общее самочувствие пациентки. Для данной стадии заболевания уместны следующие подходы:

Сидя на стуле, руки зафиксировать на бедрах. Одновременно разгибать одну и подгибать вторую ноги, контролируя при этом дыхание.
Выполнять круговые движения сначала одной, а потом другой рукой, урегулировать дыхание.
Из позиции стоя выпрямлять руки вперед на вдохе, опускать – на выдохе до ощущения облегчения.
Встать на носки: на вдохе руки вперед, на выдохе – опустить и сесть на стул.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Лекарства для лечения гипертонии

В соответствии с последними рекомендациями лечение гипертонической болезни начинают с назначения одного препарата, относящегося к одной из четырёх групп. Давайте разберёмся, что же это за лекарства.

Ингибиторы АПФ — механизм снижения давления при гипертонии

Первая, и самая популярная группа для лечения повышенного давления, — это ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). Этот фермент играет важную роль в цепочке химических реакций, отвечающей за удержание воды в организме. Он превращает ангиотензин-1 в ангиотензин-2, который в свою очередь через альдостерон задерживает в организме натрий, а вместе с ним и воду. Чем больше задерживается воды, тем выше артериальное давление. Поэтому торможение фермента способствует снижению давления. К данной группе относятся знакомые многим гипертоникам Эналаприл и Каптоприл, но в последнее время их чаще назначают в комбинации с препаратами других групп. Кроме них в эту группу препаратов для контроля артериального давления входят Лизиноприл, Периндоприл и Фозиноприл.

Более современные препараты от гипертонии — блокаторы рецепторов ангиотензина

Вторая группа лекарств для лечения повышенного давления по своему действию очень похожа на первую: это блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА). Они тоже препятствуют задержке в организме воды, но отличаются меньшей частотой побочных эффектов, таких, как кашель, сосудистый отёк и резкое чрезмерное снижение давления. В этой группе препаратов от гипертонии самые популярные — Кандесартан и Валсартан. Они появились в широком доступе не так давно, но быстро завоевали доверие большинства докторов.

Блокаторы кальциевых каналов

Третья группа лекарств от повышения давления — блокаторы кальциевых каналов. Они действуют непосредственно на мышечные клетки сердца и сосудов, уменьшая частоту их сокращений. Таким образом, эти лекарства не только снижают тонус сосудов, но и урежают сердечный ритм, что требует индивидуального подхода при их назначении каждому пациенту, ведь для пациентов с нарушениями ритма это может быть опасно. Тем не менее, их эффективность в лечении гипертонии доказана многочисленными клиническими исследованиями. Наибольшей популярностью в этой группе лекарств пользуется Нифедипин, несмотря на описанные побочные эффекты, ведь они возникают крайне редко. Помимо него блокируют кальциевые каналы Верапамил и Дилтиазем.

Диуретики при гипертонии

Последняя группа препаратов для лечения гипертонии используется только в том случае, когда повышение давления вызвано слишком большим объёмом крови в организме из-за задержки воды. Это тиазидные диуретики — Индапамид и Гидрохлортиазид, иными словами, мочегонные средства. Они способствуют выведению лишней жидкости, благодаря чему снижается и повышенное давление.

Кроме того, часто при гипертонии назначают такие лекарства, как бета-адреноблокаторы: наиболее часто это Бисопролол, Метапролол и Карведилол. Эти препараты связываются с рецепторами в стенках сосудов, отвечающими за их сужение, и, связавшись, блокируют их, что вызывает расширение сосуда. В современных схемах лечения гипертонии эти лекарственные средства рекомендуется использовать в сочетании с препаратами других групп и не отменять резко, а постепенно снижать дозу в течение двух недель во избежание побочных эффектов

Это особенно важно при приёме Атенолола, который сейчас совсем не применяют в виде монотерапии.Назначая в начале лечения гипертонической болезни одно лекарство, доктор преследует определённые цели. Гипертоникам с низким риском сердечно-сосудистых осложнений необходимо снизить давление ниже 160/100 мм.рт.ст., со средним риском — ниже 140/90 мм.рт.ст., тогда как у пациентов с высокими рисками следует добиваться целевого давления 120/80 мм.рт.ст

Если в течение трёх месяцев эти цели не достигнуты, для лечения повышенного давления считается более правильным назначить второй препарат, чем увеличивать дозировку первого. Исследования последних лет доказали, что такая схема значительно повышает эффективность лечения гипертонии. Если давление стабильно повышено или продолжает повышаться и следующие три месяца, начинают постепенно увеличивать дозу сначала одного, потом другого вещества.

Лечение артериальной гипертензии

Диагностика патологии

Необходимо пройти диагностические процедуры:

Ультразвуковое исследование, компьютерную томографию надпочечников.
Нужно собрать суточное количество мочи для лабораторного исследования. Это помогает определить количество стрессорных гормонов в суточной моче.

Современные препараты первой линии для лечения гипертонических больных

Врач индивидуально подбирает лекарственные средства, таблетки для снижения давления.

Блокаторы кальциевых каналов:

Это антагонисты кальция, который нужен организму для сокращения мышечных клеток.
Препараты этой группы расслабляют гладкие мышцы тканей, сосуды.
Они не пропускают кальций в клетки, уменьшают содержание этого вещества в организме, поэтому АД снижается.

Бета-адреноблокаторы:

Они временно блокируют бета-адренорецепторы, уменьшают сердцебиение, тахикардию и потребность сердечной мышцы в кислороде.
Бета-блокаторы, комбинированные лекарства от гипертонии нужно принимать постоянно, не отменяя их самостоятельно, потому что при отмене этих лекарственных препаратов возникает синдром отдачи, при котором давление может резко подниматься до весьма высоких значений.
Бета блокаторы нужно применять одновременно с мочегонными препаратами, сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ.
Эти лекарственные средства успешно применяются для лечения аритмии, стенокардии, тиреотоксикоза у гипертоников.
Прием бета-блокаторов противопоказан в ситуации, когда со своей работой не справляется миокард – сердечная мышца.

Диуретики – мочегонные препараты:

Прием диуретиков при помогает предупредить и купировать гипертонический криз.
В результате мочегонного действия этих лекарств уменьшается количество жидкости в организме.
Если один препарат не подходит для больного либо оказывается неэффективным, врач заменяет его другим диуретиком.

Ингибиторы АПФ:

Эти препараты угнетают процесс синтеза в почках ангиотензина, сужающего сосуды.
Под воздействием ингибиторов АПФ уменьшается приток крови к сердцу.
Нагрузка на сердце снижается, почки получают защиту от пагубного воздействия гипертонии.
Каптоприл (капотен) эффективно помогает гипертоникам с ИБС – ишемической болезнью сердца.
После приема этого препарата происходит постепенное снижение давления.
Обычно его стабилизация достигается к концу первого месяца регулярного приема.
Для купирования гипертонического криза каптоприл нужно рассасывать. В результате артериальное давление снижается через 10-15 минут.
Эналаприл снижает АД, улучшает состояние миокарда.
Ингибиторы АПФ эффективно помогают лечить сердечную недостаточность.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (БРА):

Блокаторы рецепторов – препараты БРА относятся к современным лекарствам.
Их список содержит более 30 наименований.
Под их воздействием уменьшается частота сердечных сокращений.
В результате блокады адренорецепторов снижается содержание кальция в тканях, уменьшается АД.
Положительный результат лечения можно ожидать через несколько недель после начала приема препарата.

Ганглиоблокаторы:

Эти лекарственные средства временно прерывают передачу нервных импульсов.
Они надежно купируют спазмы сосудов.

Миотропные вазодилататоры:

Вызывают расслабление мускулатуры, расширение просвета вен, артерий.
Нитроглицерин широко используется при артериальной гипертензии, сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы.