Насколько опасна гипоксия плода последствия для ребенка

Степени тяжести внутриутробной гипоксии по шкале Апгар

Определить степень тяжести внутриутробного голодания новорожденного ребенка можно по шкале Апгар. Шкала состоит из пяти критериев, которые оцениваются по трёхбалльной системе (0-1-2) в два этапа. Первая оценка получается в первую минуту жизни ребенка. Второй раз выставляют баллы через 5 минут после родов. Нормальная оценка здорового ребенка 8-10 баллов, все что ниже – гипоксия разной степени тяжести.

Параметры состояния ребенка, оцениваемые по шкале Апгар:

  • Appearance – цвет кожи;
  • Pulse — пульс;
  • Grimace – гримасы;
  • Activity – активность движений;
  • Respiration – дыхание.

Опираясь на данную шкалу, можно определить степень тяжести голодания – умеренная или тяжелая. При умеренном внутриутробном дефиците кислорода новорождённому ставят оценку от 4-7, а при тяжелой степени гипоксии 0-3. Анализируя информацию о тяжести патологии, медицинские работники принимают решение о дальнейшей реанимации ребенка и интенсивном лечении малыша.

Причины гипоксии плода в родах

Причины гипоксии плода и асфиксии новорожденного общие и разделены на 4 группы:

— первые три являются общими для гипоксии внутриутробного плода и асфиксии новорожденных;

— 4 группа присуща только асфиксии новорожденных.

Этапы, на которых может страдать перенос кислорода:

Состояние матери.

Маточно-плацентарное кровообращение.

Состояние плода.

Причины гипоксии: 1 группа — заболевания матери

Кровопотеря — акушерские кровотечения — при отслойке плаценты, при предлежании плаценты, разрыве матки;

Заболевания крови (анемия, лейкоз и т.п.).

Шоковые состояния любого происхождения.

Врожденные и приобретеные пороки сердца с нарушением гемодинамики.

Заболевания бронхо-легочной системы с нарушением газообмена.

Интоксикации любого вида — бытовые, промышленные, вредные привычки.

Причины гипоксии: 2 группа — патология маточно-плацентарного и пуповинного кровотока

Патология пуповины (коллизии):

узлы пуповины

обвитие пуповины вокруг конечностей

выпадение пуповины (грозит моментальной асфиксией плода в родах, требует немедленного хирургического вмешательства)

прижатие пуповины в процессе родов при тазовом предлежании (поэтому роды при тазовом предлежании являются пограничной патологией, так как в одних случаях роды могут пройти без осложнений, а в других — при небольшой задержке продвижения плода головка, выходя последней, пережимает пуповину надолго).

кровотечения:

— При отслойке плаценты

— При предлежании плаценты. При этом кровообращение замедляется или прекращается.

— Разрыв сосудов при оболочечном прикреплении пуповины — патология прикрепления пуповины (к оболочкам , краю плаценты). Рост сосудов может привести к разрыву, вероятнее всего, это происходит при амниотомии.

— Нарушение плацентарного кровообращения в связи с дистрофическими изменения сосудов:

При гестозе

При переношенной беременности. Возникают процессы старения плаценты — дистрофические нарушения.
Аномалии родовой деятельности — очень затяжные или быстрые роды, дискоординация родовой деятельности.

Причины гипоксии: 3 группа — причины, связанные с плодом

Генетические болезни новорожденных.

Гемолитическая болезнь новорожденного связана с иммуннологическим конфликтом между матерью и ребенком, начинается внутриутробно.

Пороки сердца.

Другие аномалии развития.

Внутриутробная инфекция.

Внутричерепная травма плода.

Причины гипоксии: 4 группа — закупорка дыхательных путей плода

Это единственная причина, характерная только для асфиксии новорожденных — частичная или полная закупорка дыхательных путей.

К каким последствиям ведет гипоксия мозга

гипоксия мозга может привести к нарушениям со стороны центральной нервной системы – задержка психического развития, в т.ч. задержка речевого развития; нарушение зрения, т.к. сосуды сужены и мало крови поступает к зрительному нерву и он постепенно отмирает. Вам обязательно нужно в первый месяц жизни сходить на прием к окулисту, сделать УЗИ головного мозга. С результатами посетить невропатолога. Он вам пропишет лечение, которое обязательно нужно довести до конца!

Старшая пила только кавинтон, а младшему делали уколы актовегина, пьем кавинтон, пирацетам вот уже 3 месяц! Главное здоровье ребенка! Не пролеченная гипоксия, может дать осложнения в будущем, когда ребенок в школу пойдет – это неусвояемость материала, в следствии чего могут появиться проблемы в учебе.

А может и пронесет, но на авось не стоит надеяться!

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

в избранное ссылка отблагодарить

Infiltrato r

В принципе пирацетам должен помочь задействовать неповрежденные гипоксией отделы мозга- будет хоть какая-то замена этим отделам. Я, хоть и здоров, его тоже пью иногда. Помогает учиться. — 5 лет назад

Всем большое спасибо за ответ. У моего ребенка была гипоксия мозга при родах. Развивался ребенок нормально. В три года знал и рассказывал наизусть Муху-Цокотуху на украинском языке, хотя дома общаемся на русском, Федорино горе и много других стихов. Постоянно что-то изобретает, некоторые его размышления просто записываю в тетрадь. В три года изобрел пылесос. Взял крышку от старой стиральной машины, там продолговатое отверстие для руки, перевернул ее, протащил по ковру и собрал весь мусор (перед этим настриг бумажек)в эту крышку, ковер стал чистым. Ребенок прибежал на кухню и сказал, что изобрел пылесос. В 4 года он сказал, что железную дорогу надо делать так, чтоб колеса проходили внутри рельс, а в рельсах должны быть пазы, так поезд не будет сходить с рельсов, а чтоб колеса не терлись об металл рельсов, там должна быть воздушная подушка. Сейчас ребенку 10 лет, он учится в спецшколе с углубленным изучением иностранных языков. Сейчас он изучает украинский, немецкий и английский языки, с 7 класса добавится еще один язык на выбор. Учится хорошо, хоть и часто болеет. У ребенка бывает нервный тик, лечим. Гиперволемия сосудов правого полушария и гиповолемия сосудов левого полушария, от переутомления иногда болит голова. На умственном развитии гипоксия не сказалась. Поэтому, дорогие мамочки, занимайтесь с детками, не опускайте руки, у вас все получится.

в избранное ссылка отблагодарить

Нервный тик и частые болезни у очень многих детишек, и не факт, что из-за гипоксии. Нам тоже поставили гипоксию, ходили к нескольким неврологам, делали узи, все показывается на то, что ребенок здоров. А Ваш малыш – герой! Вы, видимо, замечательная мама. — 3 года назад

Возможна задержка развития. при чем она может проявится сразу как у моего сына- позже стал голову держать. переворачиваться, сидеть,ходить,говорить и т.п. Несмотря на лечение в возрасте 5 лет поставили диагноз умственная отсталость легкой степени, сейчас ходит в школу 8 вида для таких детей. Правда последнее время у него резкий скачок в развитии, учитель говорит что не похоже уже на УО ,будем проходить комиссию еще раз, возможно переведут в другую школу для детей с задержкой развития. Так что лечите обязательно, есть вероятность, что лекарства помогут.

в избранное ссылка отблагодарить

Самое распространенное осложнение, с которым я сталкивалась, это нарушение речи. Эти детки долго не разговаривают, они долго не могут складывать предложения из слов. Знаю несколько детей, у которых такие отклонения. Мамам специалисты объяснили это именно длительным кислородным голоданием ребенка во время родов.

в избранное ссылка отблагодарить

Хроническая внутриутробная гипоксия

Чаще всего наблюдается именно хроническая внутриутробная гипоксия плода, когда ребенок, находясь в животе у матери, испытывает нехватку кислорода. Это может происходить по вине самой женщины, которая ведет неправильный образ жизни и пренебрежительно относится к собственному здоровью.

Если врач своевременно обратит на это внимание, то он сможет подобрать лекарственные препараты, направленные на улучшение кровообращения в плаценте. Тем самым, хроническая гипоксия будет ликвидирована

Как проявляется хроническая внутриутробная гипоксия? Установить факт внутриутробной гипоксии можно на начальных сроках беременности. Чем раньше это будет сделано, тем меньшие проблемы со здоровьем возникнут у ребенка в будущем.

Самым опасным для младенца в плане развития гипоксии, считается первый триместр беременности. Именно в этот период происходит закладка большинства жизненно важных органов. Если формирующийся организм плода испытывает кислородное голодание, то он будет медленно набирать вес и отставать в развитии. Сердце крохи будет биться чаще, чтобы компенсировать нехватку кислорода

Именно на этот признак следует обращать внимание при диагностике внутриутробной хронической гипоксии

Если гипоксия имеет тяжелое течение, то организм ребенка начнет ограничивать кровоснабжение некоторых органов. В первую очередь это касается кишечника. Анальное кольцо малыша расслабляется, в околоплодные воды попадает меконий (первородный кал). Поэтому так важен цвет околоплодных вод. В норме они должны быть прозрачными.

Как обнаружить хроническую внутриутробную гипоксию? Устранить гипоксию удастся лишь в том случае, если будет точно определена ее причина.

Для этого беременной женщине потребуется пройти ряд исследований, среди которых:

  • УЗИ.

  • КГТ.

  • Прослушивание сердцебиения плода с помощью стетоскопа.

  • Тест на шевеления.

Во время выполнения УЗИ врач оценит состояние плода, качество и количество околоплодных вод, визуализирует его внутренние органы. УЗИ очень информативно в плане определения внутриутробной гипоксии.

КГТ дает возможность обнаружить нарушения сердечного ритма плода. Это же позволяет сделать выслушивание сердцебиения с применением стетоскопа. Если организм ребенка страдает от кислородного голодания, то частота сердечных сокращений в минуту превышает отметку в 160 ударов.

Лечение. Если малыш страдает от кислородного голодания, женщине назначают прием витамина Е. Он позволяет привести в норму метаболические процессы внутри организма женщины, повысить проницаемость клеток. Когда лекарственная коррекция оказывается малоэффективной, врач рекомендует женщине операцию кесарева сечения, которую выполняют на строке 7 месяцев.

В том случае, когда причина гипоксии скрывается в нарушениях свертываемости крови у матери, ей рекомендуют принимать препараты-антикоагулянты. Для повышения уровня гемоглобина в крови следует принимать препараты железа. Для разжижения крови беременной может быть назначен Курантил.

При повышенном артериальном давлении необходимо прохождение курсового лечения с помощью препарата Магнезия. Его вводят внутривенно. Этот препарат позволяет уменьшить риск развития гипоксии плода.

Профилактика. Каждая беременная женщина обязательно должна состоять на учете у гинеколога. Для этого следует отправиться в женскую консультацию и сообщить о своем положении.

Беременной женщине необходимо вести здоровый образ жизни, ей следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков, правильно питаться, достаточно времени уделять ночному отдыху. Также нельзя пить кофе и, по-возможности, стараться избегать стрессовых ситуаций.

Осложнения. Иногда последствия гипоксии для здоровья плода бывают фатальными. В первую очередь при кислородном голодании страдает головной мозг.

Кроме того, оно негативным образом сказывается на развитии следующих систем и органов:

  • Сразу после рождения у ребенка может наблюдаться повышенное внутричерепное давление, кровоизлияния, нарушения в работе сердца.

  • Судорожные припадки могут стать следствием гипоксии.

  • Частое осложнение кислородного голодания плода – это нарушение зрения, ухудшение функционирования сетчатки глаза.

  • Слабость мышечного тонуса – это еще одно осложнение внутриутробной гипоксии.

Виды гипоксии

В зависимости от причины, которая спровоцировала гипоксию, различают следующие ее виды:

  • На фоне бронхоспазма, асфиксии или отека легких развивается дыхательная гипоксия.

  • При нарушениях в работе сердца и сосудов возникает гипоксия, которая носит название циркулярной.

  • Если к гипоксии приводит низкий уровень эритроцитов и гемоглобина, то ее называют гемической. Также она может развиваться в результате высокого содержания углекислого газа в крови.

  • При нарушении усвоения кислорода тканями органов развивается тканевая гипоксия.

  • Если гипоксия вызвана повышенными физическими нагрузками, то речь идет о перегрузочной гипоксии.

  • Когда человек страдает от нехватки кислорода на фоне его недостаточного содержания в воздухе (при нахождении на высоте или в подводной лодке), то у него развивается экзогенная гипоксия.

  • Когда на организм одновременно воздействует сразу несколько причин, то говорят о смешанной гипоксии.

Гипоксия плода и новорожденного ребенка

Гипоксия плода – очень опасное состояние, причины, по которым она развивается, могут быть разными, но всегда она приводит к тяжелым последствиям, которые находятся в прямой зависимости от времени ее возникновения. На начальном сроке беременности это может вызывать замедление в развитии и патологии плода, в поздних сроках она способна вызвать значительные нарушения в ЦНС. При отслойке плаценты развивается острая гипоксия, от которой малыш может погибнуть. Внутриутробная гипоксия приводит также к задержкам в развитии плода, к трудностям при адаптации ребенка в послеродовый период и к различным неврологическим расстройствам: беспокойному сну, плохому аппетиту, капризам, судорогам.

Обусловлены эти осложнения тем, что организм будущего ребенка при гипоксии запускает действие механизмов, направленных на усиленное кровоснабжение жизненно необходимых органов – сердца, надпочечников, тканей мозга, а в желудочно-кишечном тракте, почках, легких, и в кожных покровах сила кровотока уменьшается. Поэтому ребенок с диагнозом «Внутриутробная гипоксия» может родиться с возможными нарушениями функций этих органов. Это проявляется в форме нарушений дыхания, задержки в организме жидкости, частого срыгивания. Следующий этап, который характеризуется возникновением признаков кислородного голодания и нервного истощения, наступает, если кислородное голодание протекает длительно. При этом состоянии замедляется сердечный ритм, падает тонус кровеносных сосудов, происходит отек тканей организма, при этом страдает головной мозг, гибнут нервные клетки, другие жизненно важные органы оказываются неспособными выполнять свои функции и дальнейшем возникает опасность для жизни ребенка. В период вынашивания плод получает через плаценту все необходимые для поддержания жизнедеятельности вещества и микроэлементы через нее кислород попадает из крови матери в ткани плода. Если беременная женщина страдает от недостатка полезных веществ, плод также будет испытывать неудобства.

Гипоксия плода при родах

Кроме угрозы возникновения гипоксии плода при беременности, она может наступить в процессе родов. Такая гипоксия является острой. В принципе, почти все детки при родах испытывают небольшой недостаток кислорода, однако они могут самостоятельно адаптироваться от временной гипоксии. Иногда острая гипоксия несет серьезные последствия. Это случается, когда ребенок недоношенный, роды затянулись, появилось кровотечение или инфекция.

Еще одной, самой тяжелой формой гипоксии является асфиксия или удушение. При таком осложнения ребенок практически перестает получать кислород. Асфиксия также является результатом родовых осложнений. Отслойка плаценты, обвитие малыша пуповиной и ущемление пуповины – одни из самых частых причин асфиксии. Во время родов о гипоксии говорит цвет околоплодных вод. Если, отходя, они получаются зеленоватого или мутноватого оттенка, тогда все говорит о кислородном голодании. Примесь мекония в воде может также быть симптомом гипоксии.

Процессы протекающие в организме плода

Не нужно бояться появления гипоксии. Далеко не все дети подвержены этому явлению. Стрессы во время беременности могут негативно сказываться на малыше. Для того чтобы помочь, а не навредить своему ребенку, нужно трезво оценивать ситуацию. Детально изучив вопрос и разобравшись в причинах появления недуга, можно постараться его избежать или предотвратить. Узнать, какие исследования нужно проходить до родов, и как правильно следить за своим самочувствием и поведением плода можно просмотрев это видео:

Видео

Не стоит думать, что при малейшем недостатке кислорода развивается хроническая гипоксия. Природа сама защищает плод, и он способен некоторое время противостоять этому состоянию.

Это происходит благодаря тому что:

  • кровь, циркулирующая в сосудах плода, содержит больше кислорода, чем у взрослого человека;
  • гемоглобин имеет особую структуру;
  • строение сердечно-сосудистой системы направлено на защиту от гипоксии;
  • при недостатке кислорода надпочечники начинают интенсивно впрыскивать в кровь гормоны, способствующие учащению ритма сердца.

С гипоксией, полученной во время родов организм не сможет бороться таким образом. Все эти процессы помогают плоду нормально развиваться в условиях недостаточности кислорода. Если это время продлится недолго, оно никак не скажется на росте ребенка. В противном случае организм будет истощен и не сможет бороться с кислородным голоданием. Внутриутробная гипоксия может привести к тому, что меконий из кишечника попадет в амниотическую жидкость. Это произойдет в результате недостаточного снабжения кровью мышц заднего прохода.

В таких случаях врач сразу после родов удаляет из легких жидкость. Частицы первородного кала, оставшиеся в них, могут привести к пневмонии. В любом случае, наличие в амниотической жидкости каких-либо частиц говорит о тяжелой степени гипоксии. В этом случае незамедлительно назначается послеродовое лечение. Мама, заботящаяся о здоровье своего будущего ребенка, должна знать, какие бывают симптомы и последствия гипоксии у новорожденного. Это поможет избежать появление такого серьезного недуга. Кроме того, беременная должна придерживаться здорового образа жизни: соблюдать режим сна, правильно питаться, воздерживаться от употребления алкоголя, сигарет и наркотиков, чаще находится на свежем воздухе. Рождение здорового ребенка – вот к чему она должна стремится. Матерям, чьи дети были подвержены гипоксии до или во время родов, не нужно отчаиваться. Они должны направить все свои силы на исправление последствий, чтобы в будущем здоровье малыша не доставляло ему проблем.

Острая гипоксия у новорожденного

Острая гипоксия развивается во время родов. При этом сама женщина никак не может повлиять на данный процесс. Иногда к острой гипоксии приводят неквалифицированные действия сотрудников медицинского учреждения. Поэтому рожать нужно только в проверенном роддоме, где работают высококвалифицированные специалисты.

Причины. К острой гипоксии способны приводить препараты, которые оказывают стимулирующее воздействие на родовую деятельность. Стимуляция схваток способствует тому, что ребенок начинает захватывать амниотическую жидкость. Быстрые роды не дают подготовиться к этому процессу ни организму крохи, ни организму мамы. Часто именно быстрые роды становятся причиной родовой травмы.

Острая гипоксия может развиваться в результате следующих причин:

  • Женщина вынашивает сразу нескольких малышей.

  • Многоводие.

  • Недостаточная активность родовой деятельности.

  • Обвитие шеи ребенка пуповиной.

  • Отслойка плаценты.

Лечение. К устранению последствий гипоксии следует приступать немедленно. Во время родов ребенок может захватывать околоплодные воды. Чтобы прочистить от них дыхательные пути, врач должен использовать специализированное оборудование. С его помощью он убирает воды из носа и рта крохи. До того момента времени пока дыхание ребенка не восстановится, следует использовать кислородную маску.

Если гипоксия имеет легкое течение, то для устранения ее последствий достаточно физиотерапевтического лечения, посещения курсов массажа и выполнение лечебной гимнастики.

Если гипоксия имеет среднюю степень тяжести, то необходимо принимать препараты, которые улучшают работу головного мозга за счет усиления его кровоснабжения, а также лекарственных средств, направленных на нормализацию обменных процессов в организме крохи.

При тяжелой форме гипоксии ребенку необходима помощь реаниматологов. Развивающийся отек мозга требует назначения мочегонных препаратов. Для устранения судорог требуются противосудорожные лекарственные средства.

Последствия. Сразу после появления крохи на свет, его состояние оценивают по шкале Апгар. Чем ниже балл, тем тяжелее последствия гипоксии. Нехватка кислорода способствует тому, что клетки головного мозга отмирают.

Ребенок, перенесший гипоксию, может отставать в развитии. Такие малыши плохо набирают вес, у них затормаживается речь, диагностируются расстройства нервной деятельности. Психические заболевания часто являются результатом именно перенесенной острой гипоксии.

Профилактика. Чтобы не допустить развития гипоксии, женщина должна следить за своим здоровьем. Обязательно нужно на протяжении всей беременности наблюдаться у гинеколога, больше времени проводить на свежем воздухе, достаточно двигаться. Именно свежий воздух способствует обогащению крови кислородом, что является самой лучшей профилактикой гипоксии.

Также немаловажно вовремя проходить все запланированные исследования, сдавать анализы. Если выявить гипоксию на ранних стадиях, то от ее последствий можно будет избавиться в кратчайшие сроки

К концу беременности, женщина должна точно знать, в какой родильный дом она отправиться для свершения одного из важнейших событий в ее жизни.

Автор статьи:

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

6 причин есть корицу каждый день! Невероятная польза корицы.

15 самых полезных продуктов для сердца и сосудов

Лечение

При подозрении на хроническую гипоксию плода (токсикозы беременных, экстрагенитальные заболевания женщины и др.) беременную госпитализируют или направляют в диагностический центр для исследования состояния плода, выяснения причины гипоксии. Мероприятия, направленные на улучшение маточно-плацентарного кровообращения и нормализацию обменных процессов плода, можно проводить амбулаторно.

Гимнастика против гипоксии

При отсутствии противопоказаний беременным женщинам может назначаться аквагимнастика в сочетании с комплексом дыхательных упражнений. Во время дыхательной гимнастики происходит расслабление тонуса матки и всего организма, усиливается процесс усвоения кислорода плодом. Подключение комплекса упражнений аквагимнастики способствует еще большему снижению тонуса матки, усилению обменных процессов в организме матери и плода, усвоению кислорода плодом. В результате всех мероприятий происходит уменьшение признаков внутриутробной гипоксии плода.

Для беременных с хронической внутриутробной гипоксией плода важен покой. Постельный режим способствует улучшению кровоснабжения матки

Важно лечение основного заболевания, которое привело к развитию гипоксии. Также проводится терапия, направленная на улучшение снабжения плода кислородом, нормализацию процессов обмена

Эта терапия должна быть комплексной. С помощью медикаментозных средств при этом пытаются достичь:

  • расширения сосудов маточно- и плодово-плацентарного отделов плаценты (ЭУФИЛЛИН, НО-ШПА);
  • расслабления мускулатуры матки (ГИНИПРАЛ, МАГНЕ-В6);
  • нормализации реологических свойств крови в системе “мать – плацента – плод” (ТРЕНТАЛ, АКТОВЕГИН).

Кроме того, необходимы препараты, нормализующие обменные процессы (смеси аминокислот, белки), способствующие стабилизации структурно-функциональных свойств клеточных мембран (ЭССЕНЦИАЛЕ, ХОФИТОЛ), повышающие устойчивость головного мозга и тканей плода к гипоксии (антигипоксанты, нейропротекторы).

При отсутствии эффекта от комплексной терапии, ухудшении состояния плода при сроке беременности более 28 недель решается вопрос об экстренном родоразрешении путем операции кесарева сечения.

Если беременность протекала в условиях хронической внутриутробной гипоксии плода, роды ведут с обязательным кардиомониторным наблюдением за состоянием плода, т.к. это повышает возможности диагностики острой гипоксии и позволяет рационально решать вопрос о дальнейшей тактике ведения родов.


Комментарии

(0 Комментариев)

Ваш адрес email не будет опубликован.