Гипохромная анемия виды, особенности и способы лечения

Гипохромия при беременности

В период вынашивания ребёнка потребность в железе существенно возрастает, ведь оно расходуется на образование эритроцитов плода. По этой причине железодефицитная анемия среди беременных женщин является распространённым заболеванием. Анемия хронических заболеваний и сидеробластная анемия встречаются значительно реже.

Малокровие в период беременности оказывает негативное влияние не только на состояние будущей матери, но и на развитие плода. Ведь нехватка гемоглобина, переносящего кислород, приводит к кислородному голоданию. При анемии средней степени тяжести нередко наблюдается задержка внутриутробного роста плода, а новорождённый появляется на свет с признаками гипоксии (синюшный цвет кожи, редкое сердцебиение, вялый мышечный тонус). При тяжёлом течении заболевания возможна внутриутробная гибель плода.

Диагностика и принципы лечения заболевания при беременности не отличаются от общепринятых.

Способы диагностики заболевания

Распознать гипохромную анемию можно только путем лабораторного исследования крови. Для этого пациенту достаточно сдать клинический анализ крови, выявляющий содержание гемоглобина, число эритроцитов и их цветовой показатель.

В таблице представлена расшифровка нормальных и патологических показателей гемоглобина:

Категория пациентов	Норма гемоглобина (грамм/литр)	Патология гемоглобина (грамм/литр)
Мужчины	от 130 до 160	ниже 130
Женщины	от 120 до 150	ниже 120
Беременные	от 110 до 150	ниже 110
Дети до 5 лет	110	ниже 110
У детей первого месяца жизни
от 130 до 120	ниже 130-120
Нормальное значение железосодержащего белка животных в эритроцитах составляет 0,85–1,15. Цветовые показатели ниже 0,8 говорят о наличии гипохромии.

При необходимости для выявления гипохромной анемии дополнительно измеряют:

• средний размер и объем красных кровяных клеток, число ретикулоцитов;
• реагирование на железосодержащие препараты (проба с Десфералем);
• биохимия крови;
• наличие скрытой крови в кале.

По результатам лабораторных исследований при гипохромии могут дополнительно назначить аппаратную диагностику и другие анализы:

• ФГС/ФГДС;
• колоноскопия;
• рентген грудной клетки;
• УЗИ брюшной полости, почек;
• осмотр гинеколога (женщинам).
• анализ мочи.

В любом случае самолечением при гипохромии заниматься нельзя, несмотря на то что каждому пациенту доступна сдача любого анализа в платной лаборатории. При первых признаках гипохромии следует срочно идти на прием к врачу. Специалист проведёт визуальный осмотр, изучит анамнез. Подтвердить диагноз «гипохромная анемия» и установить истинную причину болезни можно только при проведении лабораторного исследования крови.

Гипохромная анемия и ее лечение

Гипохромная анемия характеризуется некачественным составом эритроцитов, в клетках недостаточно гемоглобина. Это сказывается на «внешнем» виде при окрашивании: эритроциты выглядят светлее нормальных, принимают форму кольца. Определение лабораторным методом цветного показателя (ниже 0,8) позволяет количественно подтвердить диагноз.

Существует ли такой диагноз?

Термин «гипохромная анемия» сам по себе не является диагнозом. В международной классификации он применяется для уточнения формы и степени поражения эритроцитов при разных видах анемий.

Выявление состояния гипохромии позволяет подтвердить механизм развития патологии. К существующим видам анемий добавляются характеристики, указывающие на участие железа. Чаще всего гипохромия определяется при железодефицитной анемии.

Как развивается гипохромная анемия

Участие железа в развитии гипохромной анемии выражается в разных вариантах:

• недостаток поступления железа с пищей;
• нарушение синтеза гемоглобина (соединение белка с гемом);
• нестойкость образовавшейся молекулы, потеря способности удерживать кислород.

Соответственно, в клиническом течении хронической и острой анемии выделяют состояния:

• с количественно подтвержденным низким уровнем железа;
• с плохой насыщенностью эритроцитов, когда железа в организме достаточно;
• когда железа больше, чем необходимо, излишек образуется от массового распада эритроцитов, но перераспределить его организм не может и гемоглобин не синтезируется;
• смешанную форму.

Причины

Причиной развития гипохромной анемии могут быть:

• острая значительная кровопотеря (при травмах, в ходе оперативных вмешательств, в родах);
• длительные постоянные кровотечения (маточные при обильных менструациях, опухолях матки, геморроидальные, желудочные при язвенной болезни, распадающемся раке), неумеренное и бесконтрольное донорство;
• отсутствие в рационе питания продуктов, содержащих железо, (мяса, фруктов) при голодании, вегетарианстве, увлечении разными неполноценными диетами для похудения;
• повышенный некомпенсированный расход железа во время беременности;
• болезни кишечника и поджелудочной железы, связанные с нарушенным всасыванием питательных веществ, включая железо, из верхних отделов.

Гипохромная анемия у детей чаще всего связана с заражением гельминтами.

Советуем прочитать:Признаки железодефицитной анемии у взрослых

К чему приводит недостаток железа?

Длительное течение железодефицитной анемии приводит не только к снижению содержания гемоглобина в эритроцитах, но и к уменьшению размеров клеток крови. Такая патология носит название «гипохромной микроцитарной анемии». Нормативы средних объемов эритроцитов в течение жизни колеблются от 110–128 мкм3 в период новорожденности до 80–100 у взрослого человека.

Микроцитарная реакция вызывает значительное уменьшение показателя. При этом другие клетки крови не изменяются ни по количеству, ни по форме.

Редкие формы малокровия с гипохромией и микроцитозом

Сочетание анемии со снижением гемоглобина в эритроцитах и их объема чаще всего наблюдается при железодефицитных состояниях. Но имеются и другие формы микроцитарных анемий, связанных с нарушенным содержанием железа.

Виды и причины анемий

В зависимости от причин, выделяют четыре вида анемий гипохромного типа:

• Железодефицитную, связанную с недостатком железа;
• Железонасыщенную (сидероахрестическую) с нарушением всасывания железа;
• Железоперераспределительную со сбоем механизма реутилизации железа;
• Смешанную.

Анемия легкой степени непосредственно не угрожает жизни, но длительное состояние кислородного голодания может негативно сказаться на внутренних органах. Постоянная вялость негативно влияет на качество жизни, становится причиной угнетенного психического состояния. Хроническая анемия у детей приводит к задержке развития. У взрослых она проявляется увеличением печени, селезенки, может спровоцировать серьезные нарушения сердечной деятельности.

Железодефицитная анемия

Этот вид анемии наиболее распространенный. Для нее характерны такие признаки в картине крови:

• Гипохромия эритроцитов, пониженный цветовой показатель;
• Пониженный уровень железа в кровяной сыворотке;
• Положительная реакция на лечение препаратами железа.

Причины недостатка железа:

• Низкое содержания железа в пище;
• Нарушение усвоения железа в ЖКТ.
• Хронические вялотекущие внутренние кровотечения.

Признаки железодефицитной анемии:

https://youtube.com/watch?v=KaFqcSVzkXo

Лечение железодефицитной анемии заключается в длительном приеме препаратов железа и нормализации рациона. При кровопотерях назначают вливание эритроцитной массы

Железонасыщенная

При такой анемии уровень железа в сыворотке крови остается в норме. Из-за нарушения в организме синтеза протопорфирина (предшественника белка гемоглобина гема) количество гемоглобина в эритроцитах снижено, и железо в несвязанном виде накапливается в организме.

Выделяют наследственную (злокачественную) и приобретенную (лекарственную, алкогольную) сидероахрестическую анемию. Она возникает при различных хронических заболеваниях (ревматоидный артрит, лимфома, миелома, почечная недостаточность), хронических отравлениях тяжелыми металлами, промышленными ядами.

Картина крови такая:

• Цветовой показатель снижен до 0,4-0,6;
• Общий уровень железа в сыворотке нормальный;
• Формула крови не изменяется после приема препаратов железа.

Доброкачественные приобретенные железонасыщенные анемии поддаются лечению витамином B6.

Железоперераспределительная анемия

Потребность организма в железе составляет 25 мг в сутки. В кишечнике ежедневно усваивается всего лишь 1,5 мг железа. Основное количество железа, необходимого для созревания эритроцитов, организм получает из депо, куда оно поступает после переработки разрушающихся старых эритроцитов. Нарушение функции переноса железа из депо к эритроцитам становится причиной железораспределительной анемии.

Возникает при острых воспалительных или опухолевых процессах, в результате которых макрофаги пребывают в повышенной активности. Железо накапливается в макрофагах в виде гемосидерина, ферритина и не поступает в плазму.

По симптомам и картине крови эта анемия похожа на железонасыщенную, но тактика лечения совершенно иная. Прием витаминов не имеет эффекта. Врачебные мероприятия должны быть направлены на лечение основного заболевания.

Общий анализ крови и лабораторная практика

Современная клиническая медицина имеет мощные средства исследования для изучения тканей человеческого организма, позволяющие точно определить количество гемоглобина в крови – белка, содержащего железо. Такие возможности исключают необходимость определения содержания железа «на глазок», посредством оценки его цветовой гаммы и других сенситивных параметров. Тем не менее, современное оборудование доступно далеко не во всех уголках нашего большого мира, что сохраняет актуальность традиционных методов исследования.

Гипохромия – устаревший, но актуальный термин. Его использование в нынешних лабораторных реалиях – дань традиции. В те времена, когда медицинские лаборатории не имели возможности подробного биохимического исследования эритроцитов, основным способом получения информации о состоянии красных клеток крови был микроскоп. Лаборант визуально изучал эритроциты, оценивая их цвет, объем, форму, размер. Цвет эритроцитов служил обоснованием содержания количества железа в организме – если яркий и насыщенный, то был смысл говорить о гиперхромии (гиперхромазии); если бледный и невыразительный – о гипохромии (гипохромазии); среднее значение – нормохромия (нормохромазия).

Гемоглобин сосредоточен в центре эритроцита – в его ядре. Красный цвет гемоглобину придает железо, которое он присоединяет к себе в ходе различных биохимических реакций. На рисунке хорошо видно, что при гипохромии центр эритроцита прозрачный – это означает, что гемоглобин по какой-то причине не смог присоединить к себе достаточное для окраса ядра количество железа.

Внимание! Цветовой показатель крови имеет числовые параметры: нормохромия – 0,8-1,15 г/л; гипохромия – ниже 0,8 г/л; гиперхромия – выше 1,15 г/л

Форма и размер эритроцитов в общем анализе крови

В полном диагнозе анемии, помимо цвета, важное значение имеет размер и форма эритроцита. В зависимости от размера в медицинской практике выделяют 5 типов эритроцитов:

• шизоциты – 2-3 мм (кусочки зрелых эритроцитов);
• микроциты – 5-6 мм (недоразвитые эритроциты);
• нормоциты – 7-8 мм (здоровые, нормальные эритроциты);
• макроциты – 8-12 мм (крупные эритроциты);
• мегалоциты – больше 12 мм (патологически крупные эритроциты).

Если в крови наблюдается большое количество эритроцитов небольшого размера и объема, ставится диагноз «микроцитоз», если много больших эритроцитов – макроцитоз, если в крови преобладают нормоциты – нормоцитоз.

Форма эритроцитов бывает нормальной – дискоциты – и патологической. В патологической форме выделяют следующие разновидности:

• сфероциты и микросфероциты – сферическая форма;
• элиптоциты (овалоциты) – овальная форма;
• кодоциты – плоские эритроциты, окраска которых напоминает мишень;
• эхиноциты – эритроциты с шипами, как у морского ежа;
• акантоциты – эритроциты имеют угловатые отростки, напоминающие шпоры;
• дрепаноциты – серповидные эритроциты;
• дакриоциты – форма в виде слезы.

Внимание! Форма эритроцитов тесно связана с многими патологиями крови, например, с таким наследственным заболеванием, как талассемия

Образование гемоглобина напрямую зависит от количества железа в крови. Причины микроцитоза – плохое питание, недостаток железа в пище. Недоразвитые эритроциты-микроциты образуются без гемоглобинового ядра, именно для них наиболее характерно явление гипохромии. Поэтому в медицинской практике принято отождествлять гипохромию с микроцитарной гипохромной анемией. Если врач говорит о том, что у пациента гипохромия – это означает в 9 случаях из 10, что он имеет в виду микроцитарную железодефицитную анемию.

Для нормоцитов и макроцитов явление анемии менее характерно, но имеет место в медицине – это нормоцитарная и макроцитарная анемии. Для нормоцитарной и макроцитарной анемий гипохромия менее вероятна, чем гиперхромия, особенно это относится к макроцитарной форме анемии. Тем не менее, гипохромия эритроцитов возможна в обеих случаях. Такая патология связана с редкими аномалиями, не позволяющими гемоглобину присоединять железо – гемоглобин есть, железо в организме тоже есть, а присоединения атомов железа к полипептидной цепи гемоглобина нет.

Стадии гипохромии эритроцитов

В результате изучения окрашенного мазка можно выделить три степени, или стадии гипохромия:

1. При первой степени зона центрального просветления у эритроцитов лишь немного, на 10-15% шире обычного, ободок по краям интенсивно окрашен;
2. Вторая, или промежуточная степень гипохромии говорит о том, что окрашенная зона клеток всегда чёткая, а центральное побледнение — всегда широкое, но клетки крови еще не напоминают анулоциты;
3. Если клетки крови напоминают бледно-розовое кольцо, с окрашиванием только лишь по периферии, и вся масса красных кровяных телец состоит из таких анулоцитов — кольцевых клеток, то это говорит о тяжелой гипохромной анемии, третьей степени. Обычно такое состояние имеет характерные симптомы. Такой тяжелый морфологический дефект не встречается при случайной находке у хорошо себя чувствующего человека.

Микроцитоз микроцитарная анемия

Микроцитоз – один из трех видов анизоцитоза эритроцитов (макро-, нормо-, микроцитоз). Для подобного изменения размеров красных кровяных телец характерно присутствие в общей популяции эритроцитов большого количества неестественно уменьшенных в объеме клеток.

Микроцитоз в общем анализе крови наталкивает врача на мысль о развитии какого-то рода микроцитарной анемии, которая и будет представлять собой основную причину «размножения» микроцитов в крови. И, если подобное явление  до того не отмечалось, а обнаружилось в первый раз, врачу придется обязательно выяснить его причину. Данный признак сопровождает многие анемичные состояния и, указывая на микроцитарную анемию, нередко служит достоверным критерием их дифференциальной диагностики.

кровь при микроцитарной анемии (талассемия)

Очевидно, что причины микроцитоза в крови – отдельные виды анемий. Так какие же из них становятся виновниками подобных метаморфоз в популяции красных клеток крови (или наоборот: микроцитоз лежит в основе формирования гипохромных микроцитарных анемий?). Одним словом, здесь вряд ли возможно ответить. Сложные биохимические реакции, происходящие в организме, взаимосвязаны между собой, поэтому причины анемии можно считать причинами появления микроцитов в крови, а микроцитоза – в мазке. Или причиной того, что при визуальной оценке явно проявляет себя микроцитоз, стала сформировавшаяся у пациента гипохромная микроцитарная анемия.

Методы диагностики

Цветовой показатель определяется несколькими способами. Традиционный – гипохромия в общем анализе крови высчитывается по соотношению уровня гемоглобина (HGB, г/л) и количества эритроцитов в крови (RBC).

Уровень гемоглобина в анализе крови позволяет определить степень анемии:

• 1-я степень. Уровень HGB 90-110 г/л. При микроскопии светлая область в центре клетки увеличена;
• 2-я степень. Уровень HGB 70-90 г/л. Окраска видна только на периферии клетки;
• 3-я степень. Показания HGB ниже 70 г/л. Окраска заметна только на мембране, эритроцит становится похожим на кольцо.

Имея значение HGB и RBC, подсчитывают цветовой показатель:

• Значение HGB умножают на 3;
• Полученное число делят на три начальные цифры из значения RBC без учета запятой.

Нормальная зона цветового показателя находится между 0,8 и 1,05. Занижение и превышение этих границ получило соответствующее обозначение:

• Ниже 0,8 – гипохромия;
• Нормохромия;
• Выше 1,05 – гиперхромия эритроцитов.

Современные методики исследования крови при анемии

Сегодня, благодаря распространению автоматических анализаторов, для определения показателя, аналогичного цветовому коэффициенту, используют значение средней концентрации гемоглобина (MCHC) или среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), а не в цельной крови (HGB).

Также для оценки анемии используют показатель среднего объема эритроцита (MCV).

Норма MCH составляет 27-33 пг. Среднее содержание гемоглобина в эритроците – это и есть цветовой показатель, который подсчитывают при общем анализе крови делением HGB на RBC. Но MCH является более точным показателем.

MCHC в норме составляет 320-360 г/л. Из результатов общих анализов также можно вычислить MCHC: нужно разделить значение HGB на показания гематокрита (HCT).

MCV. Для измерения таких малых объемов используют значение фемолитр. Этот показатель позволяет определить анизоцитоз. В норме этот показатель находится в пределах 80-100 фемолитров (фл.). При гипохромии этот показатель снижается.

MCV можно вычислить, использовав результаты общего анализа крови: HCT (гематокрит) разделить на RBC (количество эритроцитов).

Эритроциты разных объемов

Существует взаимосвязь между результатами разных методов подсчета значения цветового показателя, но современные методы несут больше информации для врача.

Дополнительные показатели

Для полной картины анемии одного лишь цветового показателя недостаточно. При гипохромной анемии назначают дополнительные лабораторные исследования крови:

• Количество ретикулоцитов. Отражает интенсивность продуцирования костным мозгом эритроцитов.
• Степень неоднородности эритроцитов по форме (RDW в анализе крови);
• Уровень железа в сыворотке крови.

Исследование ретикулоцитов

Ретикулоцитами называют молодые эритроциты после выхода в кровь. Они находятся в таком состоянии 48 часов, затем становятся зрелыми и живут около 4 месяцев. В норме новых клеток в крови должно быть до 1%.

RDW

RDW (распределение клеток эритроцитов по размерам) отражает степень неоднородности эритроцитов. В буквальном смысле означает следующее: насколько часто размер клеток эритроцитов отличается от среднего значения.

Кривая RDV Прайса-Джонса

У здорового человека соотношение между микроцитами, нормоцитами и макроцитами составляет 15%, 68% и 17%, соответственно. В норме распределение эритроцитов находится в пределах 11%-14%. При гипохромии увеличивается количество микроцитов, и этот показатель повышается.

Уровень железа, ферритина, трансферрина в сыворотке крови

Этот комплекс анализов проводят для того, чтобы дифференцировать разные виды гипохромных анемий. Определение уровня железа позволяет уточнить, стала ли гипохромная анемия следствием недостатка железа, или она вызвана другими причинами, связанными с нарушением его усвоения или реутилизации.

Гипохромная анемия симптомы

Клиническая картина гипохромных анемий характеризуется повышенной утомляемостью, снижением аппетита, неспособностью выполнять некоторые физические нагрузки, головокружением.

Для железодефицитной анемии также свойственна тканевая сидеропения и хорошо выражена мышечная слабость, которая обусловлена сниженным уровнем ферментов, находящихся в мышцах. В результате этого ногти становятся ломкими, а кожа сухой, часто выпадают волосы и появляется ангулярный хейлий. У многих больных меняется вкус, который отмечается желанием съесть зубную пасту, глину, мел. Тканевой дефицит железа выражается ложкообразными ногтями, появляется дисфагия, недержание мочи во время кашля или смеха, нарушается секреция в желудке.

При гипохромной анемии происходит снижение концентрации гемоглобина в большем количестве, чем эритроцитов, поэтому и снижается цветовой показатель. Часто отмечается микроцитоз, но иногда встречается анизоцитоз и пойкилоцитоз. В костном мозге обнаруживают увеличение процентного содержания клеток, находящихся в эритробластическом ряде с определённой задержкой в созревании. Такая форма гипохромной анемии диагностируется без особых трудностей на основе гематологических и клинических показателях.

Симптоматика гипохромной анемии при опухолях проявляется как анемия неясной этиологии. Больные очень часто жалуются только на слабость, а некоторые пациенты в анамнезе имеют даже выраженный эффект от терапии с применением железосодержащих препаратов. И только рентгенологическое исследование, а также анализы крови раскрывают полную картину заболевания. Но, к сожалению, иногда врач успокаивается при отрицательных рентгенологических результатах, поэтому и пропускает опухоли на ранних стадиях.

Иногда, при эрозивном гастрите отмечается сильная кровопотеря, которая не компенсируется железосодержащими препаратами. Кроме того, грыжи в пищевом отверстии диафрагмы, протекающие без болевых симптомов и расстройств со стороны ЖКТ, но характеризующиеся всеми признаками гипохромной железодефицитной анемии, могут усилиться и стать нестерпимыми. В других случаях пациенты жалуются на переполненное чувство за грудной клеткой после приёма пищи, на боль в сердце, как при стенокардии, рвоту.

А вот болезнь Крона должна стать сигналом умеренной гипохромной анемии, которая характеризуется неясными воспалениями, поносами и болями в области живота, повышенной температурой тела, а также кровопотерей из ЖКТ.

Хроническая гипохромная анемия выявляется при анкилостолидозе, которая может продолжаться довольно долго. В этот момент характерны боли в эпигастральной области, тошнота, рвота и понос. Также продолжает уходить кровь из кишечника, поэтому происходит потеря и железа, и белка, приводящего к гипопротеинемии.

анизохромия

Найдено (55 сообщений)

гематолог
9 сентября 2011 г. / Светлана… / 0

Вопрос гематологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Ребенку на данный момент 2.8. Анализы крови в основном всегда были в норме. А с прошлого лета… открыть

11 сентября 2011 г. / Светлана…

… клетки — отс.
СОЭ 7 (до15)
гиперсегментация ядер — отс.
токсогенная зернистость — отс.
анизоцитоз — отс
анизохромия — отс
пойкилоцитоз — отс
полихроматофилия — отс
тельца Жолли,кольца Кебота — отс
эритро — нормобласты — отс
мегалобласты — отс
…

гематолог
17 июня 2011 г. / Полина / Киев

… пока патологий не показывает, анализ крови с формулой такой:
лейкоциты 9,66, эритроциты 4,16 (незначительный Анизоцитоз и анизохромия), гемоглобин 107, гематокрит 30,6, тромбоциты 194, тромбокрит 0,198, средний объем эритроцитов 73,5, сред.содержание … открыть

гематолог
29 сентября 2009 г. / надежда

Здравствуйте! Ребенку два года. неоднократно сдвали клинический анализ крови, с интервалом в месяц. 1.ИЮЛЬ Гематокрит 40.3 * % (32.0 — 40.0) Гемоглобин 13.3 г/дл (11.0 — 14.0) Эритроциты… открыть (еще 24 сообщения)Последние 5:

7 июня 2011 г. / надежда

за то в том анализе, который я выше скинула есть вот эти показатели:
анизоцитоз —
анизохромия —
пойкилоцидоз —
полихроматофилия —
тельца жолли, кольца кебота —
эритро, нормобласты —
магалобласты —

6 июня 2011 г. / надежда

… 1,9 (1-5)
базофилы 0,5 (0-1)
лимфоциты 38,3 (25-50)
моноциты 14,2 (1-9)
плазматические клетки —
соэ 6 (до 25)
аницитоз —
анизохромия —
пойкилоцидоз —
полихроматофилия —
тельца жолли, кольца кебота —
эритро, нормобласты —
магалобласты —

гематолог
21 апреля 2011 г. / Наталья / Москва

Здравствуйте!
Мужу 65 лет В марте заболел, была температура, потом заболел правый бок, тошнило, почти не ел, похудел на 7 кг
Сдал кровь Терапевт послал его к гематологу Гематолог в другом районе, дозвонились, она ушла в отпуск
Он записался к ней на … открыть

гематолог
8 апреля 2011 г. / Евгения / Среднеуральск

… 2/0.17 (0-99.9/0-0.5)
BAS 1.8/0.15 (0-99.9/0-0.2)

ALY 2.6/0.22 (0-2.5/0-0.25)
LIC 0.8/0.07 (0-3/0-0.3)

Анизоцитоз+
Пойкилоцитоз+
Анизохромия

Подскажите, пожалуйста, насколько серьезно заболевание и чем его можно лечить?
У ребенка атопический … открыть (еще 1 сообщение)Последние 5:

гематолог
19 ноября 2010 г. / любовь / ярославль

Здравствуйте! подскажите, пожалуйста: RBC — 4.7 MCV — 64.4 RDW — 21.9 HCT — 30.2 PLT — 383 MPV — 6.0 WBC — 5.4 HGB — 106 MCH — 22.5 MCHC — 350 LYM — 3.90M GRAN — 0.60M MID — 0.90M LYM — 72.40M GRA — 11.90M MID — 15.70M АНИЗОЦИТОЗ, ГИПОХРОМИЯ + С -8… открыть (еще 1 сообщение)Последние 5:

19 ноября 2010 г. / любовь

… — 388
MPV — 5.9
WBC — 5.6
HGB — 93
MCH — 21.6
MCHC — 355
LYM — 4.2
GRAN — 0.60
MID — 0.80
LYM — 74.4
GRA — 11.2
MID — 14.4
АНИЗОЦИТОЗ, ЭРИТР.+, АНИЗОХРОМИЯ++,
С — 6
Э — 6
М -6
Л — 82,
сдавали две недели назад — 26окт, прошлый — 12ноя

гематолог
11 октября 2010 г. / Надежда / Липецкая обл.

… СОЭ-51, анизоцитоз-умеренный, пойколоцитоз-умеренный, макроциты+; овалоциты+; микроциты+; н/циты полихром. 2:100. Полихроматофилия умеренн, анизохромия+; гипохромия+;СРБ+18; р.факт меньше 6; о.стрепт. меньше 200; фиброген 4,2, мочекая к-та 405 , сиаловые … открыть

гематолог
30 августа 2010 г. / Лидия / Московская обл.

… ,а в последнее 20 дней принимал лекарство -Тотема. Сегодня сдал анализы и результат гемоглобин 115 + написали выраженная анизохромия.
Скажите пожалуйста — почему не поднимается гемоглобин и что значит выраженная анизохромия с чем это все связано . открыть

гематолог
28 июня 2010 г. / Яна / Серпухов

… его расшифровать: гемоглобин 110; эр. 4,0; Z 6,0; РОЭ 8; цв.п 0,78; выражена гипохромия и анизоцитоз. Э1П1c10л85м3. Ранее сдавали анализ была выражена анизохромия и уровень гемоглобина был 103. Что такое гипохромия и анизоцитоз и что с этим нужно делать? открыть