Гипертонический криз симптомы и первая помощь

Классификация гипертонических кризов

Гипертонические кризы традиционно делят на осложненные и неосложненные в зависимости от того, есть ли признаки острого или прогрессирующего поражения органов-мишеней. Хотя это разделение несколько условно, оно очень удобно для выбора лечения.

Осложненный гипертонический криз

Осложненный гипертонический криз сопровождается острым нарушением функций жизненно важных органов из-за высокого АД. Его надо снижать немедленно, препараты обычно вводят парентерально, больного наблюдают в блоке интенсивной терапии. Промедление может привести к необратимому повреждению органов-мишеней и смерти.Клинически выделяют несколько вариантов осложненных гипертонических кризов. 

Осложненные гипертонические кризы
Диастолическое АД, как правило, превышает 120 мм рт. ст.
Злокачественная артериальная гипертензия (с отеком диска зрительного нерва)
Гипертоническая энцефалопатия
Тяжелая артериальная гипертензия на фоне инсульта, субарахноидального кровоизлияния и черепно-мозговой травмы
Острое расслоение аорты
Артериальная гипертензия в сочетании с левожелудочковой недостаточностью
Артериальная гипертензия в сочетании с ишемией или инфарктом миокарда
Артериальная гипертензия после коронарного шунтирования
Катехоламиновый криз при феохромоцитоме
Гипертонический криз при лекарственных и пищевых взаимодействиях с ингибиторами МАО
Гипертонический криз на фоне употребления кокаина
Рикошетная артериальная гипертензия после отмены лекарственных средств
Необычные реакции на лекарственные средства (например, на атропин)
Эклампсия

Прогрессирующая и злокачественная гипертензия, а также гипертоническая энцефалопатия — классические варианты осложненного гипертонического криза.

Прогрессирующая и злокачественная гипертензия

При прогрессирующей и злокачественной артериальной гипертензии среднее АД превышает 120 мм рт. ст., отмечаются двусторонние кровоизлияния в сетчатку, экссудаты (при прогрессирующей гипертензии) или отек диска зрительного нерва (при злокачественной гипертензии). Эти состояния требуют экстренного лечения, а затем тщательного наблюдения.

Гипертоническая энцефалопатия

Гипертоническая энцефалопатия сопровождается головной болью, раздражительностью, нарушением сознания. В основе гипертонической энцефалопатии лежит отек мозга, возникающий из-за нарушения механизмов ауторегуляции мозгового кровотока при очень высоком АД. Гипертоническая энцефалопатия чаще всего развивается при резком повышении АД у лиц, ранее не страдавших артериальной гипертензией . При длительно текущей артериальной гипертензии механизмы ауторегуляции мозгового кровотока приспосабливаются к высокому АД, что снижает вероятность гипертонической энцефалопатии. У больных, страдающих артериальной гипертензией, гипертоническая энцефалопатия развивается обычно при очень высоком АД (диастолическое АД выше 150 мм рт. ст.). После снижения АД симптомы энцефалопатии исчезают.

Неосложненный гипертонический криз

Неосложненный гипертонический криз представляет собой выраженное повышение АД (диастолическое АД более 120 мм рт. ст.) без признаков поражения органов-мишеней. Он может протекать бессимптомно. Риск необратимых осложнений относительно невелик, поэтому АД можно снижать в течение нескольких часов или дней. Препараты обычно назначают внутрь, нередко таких больных лечат амбулаторно. 

Неосложненный гипертонический криз
Диастолическое АД превышает 120 мм рт. ст., но нет ни жалоб, ни признаков поражения органов-мишеней
Тяжелая артериальная гипертензия, прогрессирующая артериальная гипертензия
Катехоламиновый криз при феохромоцитоме
Гипертонический криз при лекарственных и пищевых взаимодействиях с ингибиторами МАО
Рикошетная артериальная гипертензия после отмены лекарственных средств
Необычные реакции на лекарственные средства
Послеоперационная артериальная гипертензия
Предоперационная артериальная гипертензия

Осложненный гипертонический криз следует отличать от вторичного повышения АД на фоне боли, гипоксии, гиперкапнии, гипогликемии, тревожности и после эпилептических припадков. Повышение АД в этих случаях обусловлено повышением симпатического тонуса, лечение направлено на вызвавшую его причину.

Виды кризов и их симптоматика

Резкие скачки артериального давления связаны с сердечным выбросом и уровнем сопротивления периферических сосудов. Иногда оба эти фактора накладываются друг на друга. Таким образом, классификация гипертонических кризов ведется в зависимости от механизма увеличения АД.

Различают следующие виды кризов:

• Гиперкинетический;
• Гипокинетический;
• Эукинетический.

Гиперкинетический гипертонический криз возникает вследствие усиления сердечного выброса, причем сопротивление периферических сосудов остается нормальным или даже несколько сниженным.

Симптомы гиперкинетического криза состоят в повышении систолического («верхнего») давления, тогда как диастолическое («нижнее») давление повышается очень умеренно и плавно. Помимо высоких цифр на тонометре больные отмечают неожиданное появление головной боли, к которому добавляются:

• Дрожь в теле;
• Мелькание мушек перед глазами;
• Потливость, жар;
• Подташнивание;
• Частое сердцебиение и усиление пульсового давления.

Такие кризы чаще всего бывают на ранних стадиях гипертонической болезни: они проходят быстро – буквально в течение нескольких минут или часов, не вызывая тяжелых осложнений.

Если сделать во время гипокинетического криза электрокардиограмму, она зарегистрирует довольно значительные нарушения в работе сердца.

Гипокинетические кризы чаще возникают на более поздних стадиях гипертонической болезни и характеризуются нарастанием симптомов – головной боли, тошноты, вялости, нарушения зрения.

Длятся такие кризы по нескольку дней, их опасность состоит в высокой вероятности развития тяжелых осложнений – например, ишемического инсульта или инфаркта.

После стихания гипертонического криза гипокинетического типа в анализах мочи могут появляться изменения в виде белка, цилиндров и эритроцитов.

Эукинетический тип криза развивается при нормальном уровне сердечного выброса и повышении сопротивления периферических сосудов. Характеризуется он равномерным повышением цифр систолического и диастолического давления и быстрым нарастанием других симптомов – головной боли, тошноты, нарушения зрения и координации движений, болей в области сердца.

Эукинетический гипертонический криз возникает на поздних стадиях ГБ и может осложняться левожелудочковой сердечной недостаточностью, которая влечет за собой отек легких.

Существует и другая классификация гипертонических кризов: их подразделяют на осложненные и неосложненные.

Неосложненные кризы проходят быстро и заканчиваются полным восстановлением больных. Осложненными называют кризы, повлекшие за собой нарушения в работе других органов – мозга, сердца, легких, почек.

К таким осложнениям относятся:

• Ишемический и геморрагический инсульты;
• Инфаркт миокарда;
• Субарахноидальное кровоизлияние;
• Отеки тела, мозга, легких;
• Ретинопатия;
• Эклампсия;
• Сердечная левожелудочковая недостаточность;
• Расслоение аневризмы.

Если рядом живет медработник

Купирование гипертонического криза находится в компетенции врача скорой помощи и производится под контролем артериального давления. Однако если на одной лестничной площадке или в соседнем подъезде случайно проживает медработник со средним образованием (фельдшер или медсестра) и дома в наличии имеются одноразовые шприцы и инъекционные препараты, то возможно купирование приступа в домашних условиях.

Такая тактика больше приемлема в отношении больных, имеющих артериальную гипертензию на протяжении длительного времени. Как правило, в их домашнем «арсенале» имеются препараты, способные купировать гипертонический криз, «чтобы лишний раз не беспокоить скорую», да и сами они достаточно компетентны в этой области. В таких случаях можно ввести внутримышечно:

Фуросемид (при этом учитывать, что он выводит из организма калий, магний, кальций, поэтому частое его применение требует приема панангина или других препаратов калия);
Дибазол (при высоких показателях нежелателен, ввиду его особенности сначала еще больше поднять давление, а уж потом начинать его потихоньку снижать);
Раствор сернокислой магнезии

Конечно, он просто изумительный, введенный внутривенно, но тогда вводить его следует настолько медленно и осторожно, что лучше отказаться от этой затеи и предоставить такую возможность бригаде скорой помощи:
Спазмолитики – но-шпа или папаверин;
Витамин В6.

Профилактика

Гипертонический криз симптомы лечение которого описаны выше, требует коррекции образа жизни для предотвращения рецидивов. Необходимо исключить все факторы, из-за которых может прыгать и резко подниматься АД.

Больным рекомендуется:

• по возможности избегать стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
• выполнять специальные упражнения;
• не допускать интенсивных физических перегрузок и длительного пребывания под палящим солнцем;
• отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, которые становятся причиной спазмов сосудистых стенок;
• если рекомендован прием медикаментозных препаратов, следует придерживаться длительности курса и указанной врачом дозировки;
• после гипертонического криза необходимо ежедневно измерять артериальное давление и записывать полученные результаты в дневник (занесенные в дневник данные дают возможность точно отслеживать динамику болезни и вносить требующиеся коррективы в назначения);
• при ухудшении состояния нужно немедленно обращаться за медицинской помощью;
• раз в 5-6 месяцев следует посещать врача для проведения профилактического осмотра.

Для предотвращения гипертензивных кризов в дальнейшем необходимо придерживаться определенной диеты. Больным рекомендуется дробное питание, при котором пищу распределяют на 5-6 приемов. Не следует есть и пить непосредственно перед сном: ужинать рекомендуется не позже, чем за 2 часа до ночного отдыха.

Больным с высоким риском ГК противопоказаны крепкий чай, натуральный кофе, жареные и острые блюда, копчености, жирные сорта рыбы и мяса, сладости и сдобная выпечка. Следует ограничить потребление соли (до 3-5 гр в сутки), яиц (до 1-2 в сутки), жидкости (до 1 л в сутки). Пациентам, склонным к ожирению, нужно следить за калорийностью продуктов, не допуская увеличения массы тела.

Организм должен ежедневно получать в достаточных количествах такие элементы как калий, магний, кальций. Они способствуют уменьшению содержания жидкости в тканях и расширяют сосуды, предотвращая резкие спазмы. Для укрепления и повышения эластичности сосудов следует употреблять витамины А, С, Е и В. Для этого следует дополнить рацион продуктами с высоким содержанием перечисленных витаминов и минералов, либо же подобрать подходящие витаминные комплексы.

Если знать основные симптомы и лечение гипертонического криза начинать сразу же при появлении первых признаков, можно избежать опасных осложнений и быстро восстановить здоровье.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Как лечит врач

Бригады скорой медицинской помощи работают по протоколам, утвержденным Минздравом РФ, где каждое заболевание имеет свой алгоритм неотложной помощи, следуя которому укладываются сумки и чемодан, называемый на медицинском сленге «баяном».

Для принятия экстренных мер, направленных на быстрое снижение АД в укладках имеется препараты для внутривенного (очень медленного!) введения:

1. Клофелин (гемитон);
2. Ганглиоблокаторы (бензогексоний);
3. Фуросемид (лазикс), особенно показано введение при мозговых симптомах;
4. Дибазол (у пожилых людей резко снижает сердечный выброс и обладает способностью резко повысить, а потом уже снижать АД);
5. Раствор сернокислой магнезии (особенно эффективен при наличии признаков энцефалопатии).

Какое лекарство применить и какой протокол использовать – решает врач в зависимости от уровня артериального давления, типа гипертонического криза, на который укажут анамнез и клиническая картина, возраста и состояния больного с учетом принятых мероприятий, составляющих доврачебную помощь.

В случае осложненного ГК:

• Мозговой инсульт;
• Отек мозга;
• Острая левожелудочковая недостаточность с отеком легких;
• Острая коронарная недостаточность, больной подлежит обязательной госпитализации в стационар. Неосложненный сосудистый криз, как правило, лечится в домашних условиях под наблюдением участкового терапевта.

Гипертонический криз. Лечение

Лечение гипертонического криза без осложнений начинают с назначения пероральных (таблетки) гипотензивных препаратов в зависимости от ситуации. К назначаемым лекарственным препаратам можно отнести:

• нифедепин,
• каптоприл,
• пропранолол,
• бисопролол,
• метопролол.

Также применяются диуретические средства (фуросемид). С целью нормализации кровообращения головного мозга может применяться винкамин.

При выраженной тревожности, беспокойстве и т.д. назначают гидазепам и корвалдин.

Пациентам с высоким САД (систолическое АД) и тяжелой тахикардией назначается пропранолол (бета-блокатор) с лекарственным ср-вом центрального действия – клонидином.

При высоком ДАД (диастолическое АД) рекомендовано применение ингибитора АПФ (каптоприал) и блокатора каналов Са второго типа (нифедипина).

Внимание. Лечение осложненного криза зависит от типа развившихся осложнений.

После криза

Итак, криз счастливо миновал, ваше состояние улучшилось. Можно успокоиться и жить по-прежнему? Нет! Случившееся – бесспорный признак того, что состояние ваших сосудов оставляет желать много лучшего, а значит, развитие нового гипертонического криза – не за горами.

Вот алгоритм самых первых мер, которые необходимо предпринять практически сразу:

1. Пройти обследование, в ходе которого должны быть выявлены причины повышения артериального давления. Если вы – гипертоник со стажем и ваши проблемы давно озвучены в виде многочисленных диагнозов, все равно пройдите обследование. Оно поможет прояснить положение дел: возможно, течение ваших заболеваний ухудшилось и требуется заново подлечиться.
2. Контролируйте давление, измеряя его ежеутренне и ежевечерне. Заведите дневник, в который заносите результаты измерений.
3. Неукоснительно принимайте назначенные врачом препараты. Помните, что даже нормальные показатели АД не освобождают вас от постоянного приема гипотензивных средств: оно потому и нормальное, что вы лечитесь.
4. Пересмотрите свой образ жизни, питьевой режим, диету. Старайтесь избегать больших психоэмоциональных нагрузок, больше отдыхайте, чтобы не спровоцировать развитие очередного гипертонического криза.
5. Откажитесь от крепкого кофе, алкоголя, сигарет, отрегулируйте потребление соли. Исключите жареное мясо (особенно свинину), слишком сладкие напитки, острую и жирную пищу, поставьте крест на фастфуде – в нем слишком много скрытой соли и вредных вкусовых добавок.
6. Не назначайте себе лекарства самостоятельно или по совету знакомых: у каждого – свой диагноз, свои причины повышения давления и свой тип гипертонии. Доверяйте здоровье только специалистам. Не регулируйте дозу лекарств по своему усмотрению, даже если личные ощущения говорят вам, что препарата «слишком много» или «слишком мало»: для корректировки обращайтесь к врачу.

Профилактика скачков высокого давления

Риск гипертонии возрастает с каждым годом после 35-40 лет. После 35-40 лет необходимо следить за давлением. Чтобы понять, все ли в порядке, нужно на протяжении пары недель измерять давление. Делать это нужно дважды в день — сразу после пробуждения и перед сном с помощью специального прибора — тонометра.

Если у человека уже случался ранее гипертонический криз, то необходимо постоянно следить за показаниями артериального давления. Рекомендуется для этого завести отдельную тетрадь и записывать все показания тономерта. Это позволит предупредить гипертонический криз при повышении артериального давления.

Как правильно измерить давление с помощью тонометра

Если у вас случались какие-либо из перечисленных симптомов повышения уровня артериального давления, лучше приобрести для постоянных наблюдений тонометр. Чтобы измерить давление с помощью этого прибора, нужно:

1. Сесть прямо, опереться спиной на спинку стула.
2. Закатайте рукав и положите согнутую в локте руку на стол.
3. Манжета должна находиться на 2-3 см выше сгиба локтя.
4. Во время измерения нельзя разговаривать, держать ногу на ноге, двигаться.

Профилактика гипертонического криза

Гипертония, как любая серьезная болезнь, развивается постепенно. Чем раньше начать предпринимать меры, тем быстрее можно от нее избавиться, особенно если заболевание находится в начальной стадии. Соблюдайте следующие правила, которые предотвратят развитие заболевания гипертонических кризов в будущем.

Правильное питание. Перейдите на диету с ограничением поваренной соли, жиров, мучного, кондитерских изделий. Из-за избытка соли в организме задерживается жидкость, а это дает дополнительную нагрузку на сердце. Ешьте больше рыбы, овощей и фруктов, клетчатки, растительных масел.

Клюквенный морс. Этот напиток снижает давление благодаря своим мочегонным свойствам. Но в отличие от аптечных препаратов, обладающих тем же эффектом, клюква не вымывает из организма калий, который отвечает за укрепление сердечной мышцы. Рецепт приготовления клюквенного морса можно посмотреть здесь. Кроме морса можно также пить от давления зеленый или слабо заваренный черный чай с ложечкой меда и соком половинки лимона.

Откажитесь от вредных привычек. Старайтесь не употреблять алкоголь, откажитесь от курения.

Физическая активность. Важны ежедневные физические нагрузки — зарядка, бег, быстрая ходьба. Кроме того, человек который ведет активный образ жизни не имеет обычно проблем с лишним весом. Последний имеет прямую связь с развитием гипертонии — установлено, что у полных людей она появляется чаще в 3-4 раза.

Не нервничайте. Не допускайте стрессовых ситуаций, ненужных волнений. Старайтесь уходить от всего этого, а если все же случаются неприятности, научитесь переключаться и бороться с негативным последствием стресса.

Соблюдайте режим. Наладьте сон — спите не менее 8 часов в стуки. Только полноценный сон восстанавливает все поломки, которые произошли в организме за день

Важно с утра просыпаться бодрыми и полными сил, чтобы быть готовым для трудовой деятельности в течении дня

Не занимайтесь самолечением. Не принимайте препараты, которые «посоветовала подруга»: они вам могут не подойти. Не бросайте прием прописанных врачом лекарств, даже если заметили улучшение самочувствия. Особенно это касается тех случаев, когда уже есть другие хронические заболевания: сахарный диабет, атеросклероз. Ведь при них сердце работает хуже из-за потери эластичности артерий, а атеросклеротические бляшки сужают просветы сосудов. При таких серьезных сопутствующих заболеваниях корректировать лечение может только ваш лечащий врач.

Неплохие результаты в борьбе с этим недугом дают народные методы лечения повышенного уровня артериального давления. Почитать об этом более подробно можно здесь.

Все эти меры помогут предупредить и не допустить в дальнейшем вероятность повторения гипертонического криза.

Предлагаю посмотреть видео, как справиться с гипертоническим кризом.

Еще статьи на эту тему:

Гипертонический криз. Причины

Гипертонический криз может развиваться на фоне: 

• эссенциальной гипертензии (иногда, когда АГ протекала без яркой клинической симптоматики, гипертонический криз может быть ее первым проявлением); 
• симптоматической АГ (реноваскулярная, эндокринная, гемодинамическая и т.д.); 
• диабетической нефропатии (поражение почек при длительно текущем сахарном диабете); 
• гормонально-активных опухолях надпочечников (феохромоцитома); 
• остром гломерулонефрите; 
• поздних гестозах беременных (развитие преэклампсии и эклампсии); 
• системных патологиях соединительной ткани, сопровождающихся поражением почек; 
• приема некоторых лекарственных средств (таблетированных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных ср-в, эфедрина);
• ЧМТ (черепно-мозговая травма); 
• опухоли мозга (прогрессирование симптоматики прямо пропорционально росту опухоли). В зависимости от расположения опухоли, возможны жалобы на нарушение координации, снижение слуха, нарушение зрения и т.д.; 
• шоковых состояний (болевой, ожоговый шок). Гипертонический криз, в некоторых случаях, может быть первой реакцией на шок, затем более характерна артериальная гипотензия (пониженное АД).

Что такое эссенциальная артериальная гипертензия

Предрасполагающими факторами развития артериальной эссенциальной гипертензии считают:

• ожирение,
• курение,
• систематическое злоупотребление спиртными напитками,
• хронический дефицит сна,
• стресс,
• дефицит магния и кальция,
• малоподвижный образ жизни,
• увеличение уровня «плохого» холестерина,
• атеросклероз.

Факторы риска возникновения АГ:

Диагноз эссенциальной гипертензии выставляется при исключении всех вариантов симптоматической вторичной АГ.

В основе патогенеза АГ будут лежать функциональные нарушения центральной нервной, эндокринной и других систем, способных влиять на регулирование сосудистого тонуса. Вследствие этого, возникает:

• нарушение сосудистого тонуса;
• спазм сосудов микроциркуляторного русла;
• артериальная гипертензия (при наличии предрасполагающих факторов она может осложняться гипертоническим кризом).

Важно. При отсутствии своевременного лечения, спазм артериол становится хроническим и способствует развитию их склероза

Эти изменения являются необратимыми. Они способствуют дальнейшему прогрессированию заболевания и развитию осложнений (поражение ОМ: почек, сердца, головного мозга, сосудов).

Гипертонический криз на фоне симптоматической АГ

Если эссенциальная АГ – это самостоятельное заболевание, то симптоматическая АГ является одним из симптомов другого, основного заболевания.

Выделяют:

• Почечную (реноваскулярную), вызванную сужением или окклюзией (полным перекрытием) почечных артерий. В результате этого нарушается кровоснабжение почек, и они начинают компенсаторно синтезировать вещества, способные повышать артериальное давление. Риск гипертонического криза прямо пропорционален тяжести почечной гипоксии. Отличительной чертой почечной гипертензии является нормальное самочувствие больных, то есть гипертонический криз часто является первым симптомом заболевания. 
• Эндокринную, характерную для гормонопродуцирующих опухолей надпочечников (феохромоцитома), синдромов Иценко-Кушинга или Конна (первичного альдостеронизма), патологий щитовидной железы. Увеличение АД, как правило, стойкое, сопровождающееся яркой симптоматикой. Купирование гипертонического криза сопровождается значительными трудностями, больные реагируют на проводимую терапию слабее, чем при эссенциальной гипертензии. 
• Гемодинамическую, обусловленную коарктацией аорты (врожденное сужение части аорты), недостаточностью клапана аорты, наличия незакрытого АП (артериальный проток), СН. 
• Нейрогенную АГ, связанную с поражением мозга (опухоли, метастазы, последствия перенесенных инсультов и т.д.). 
• Лекарственную, обусловленную приемом некоторых медикаментов.

Что служит провоцирующим фактором развития гипертонического криза

Толчком для возникновения гипертонического криза служат:

• стрессы,
• эмоциональные встряски,
• испуг,
• перенесенное потрясение,
• чрезмерная физическая активность,
• дефицит сна,
• сильная усталость,
• эмоциональное истощение,
• прием спиртных напитков,
• употребления большого количества соли и жидкости,
• пропуск приема препаратов для лечения гипертонической болезни (плановая гипотензивная терапия),
• резкая смена климата,
• магнитные бури.

Внимание. Часто гипертонический криз является не только причиной, но также и следствием тяжелого ишемического поражения ОМ

Криз может возникать после острого коронарного синдрома, инсульта, на фоне сердечной недостаточности и т.д.

Механизм поражения ОМ:

Несколько народных рецептов для нормализации давления

1. Отвар шиповника: полстакана сухих плодов шиповника на 1 литр кипятка – держать 15 минут на паровой бане. Или заварить шиповник в термосе. Пить вместо чая.2. Соки: смешать по 1 стакану сока свеклы, моркови, хрена, меда и сок одного лимона. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды за 1 час.3. Настой семян укропа: 1 ч. л. семян залить 0,5 стакан горячей воды. Настаивать 30 минут, пить до еды 3 раза в день. Семена укропа можно заменить цветками клевера.

Как часто может повторяться гипертонический криз у больного.

Это зависит от причин, которые его вызвали. Если причина в тяжелой непривычной работе, стрессе, злоупотребление алкоголем, то это однократные кризы. Но и здесь надо серьезно обследоваться

Сделать ЭКГ, УЗИ сердца – важно исключить гипертонию. Часто люди не ощущают повышенного давления и не знают, что у них гипертония, поэтому и не проводят лечения, а осложнения гипертонии потихоньку развиваются, пока их не настигнет инсульт или инфаркт

Если причина криза – гипертоническая болезнь и кризы повторяются через 2-3 дня, то тут налицо обострение гипертонической болезни и требуется серьезное лечение, вернее коррекция лечения у терапевта, невролога, окулиста.

Как справится с гипертоническим кризом – когда вызывать «Скорую помощь» Из беседы с кандидатом мед. наук Поскребышевой А. С. (Вестник ЗОЖ 2013 г, №5, стр. 16-17)

Если вы померили давление и обнаружили, что оно резко отличается от обычных показателей, надо успокоится и перемерить еще 1-2 раза. Если результаты замеров неутешительны, надо оценить ситуацию – сможете ли вы справиться с кризом самостоятельно или надо вызывать «Скорую помощь».

Если повышенное давление держится более часа и не снижается, при этом вдруг нарушилась речь, появилось онемение в руках или ногах, боль, удушье, то это может быть предынсультное состояние, тогда необходима немедленная госпитализация. Если таких признаков нет, то можно попробовать оказать себе помощь при гипертоническом кризе самостоятельно.

Надо четко уяснить правило – давление нельзя снижать резко, иначе может развиться инсульт. Чтобы снизить давление во время гипертонического криза понадобятся совсем другие лекарства, чем те, которые гипертоник применяет ежедневно. А именно таблетки не пролангрованного, а короткого действия, которые можно рассосать под языком. При таком рассасывании лекарство сразу попадает в кровь, т. е. действуют, как укол. Наиболее безопасными для этих целей являются капотен и празозин. Каждый гипертоник должен иметь их в аптечке на случай криза. Часто врачи «скорой» применяют дибазол в уколах, магнезию – это только потеря времени, их действие намного слабей, чем действие вышеуказанных лекарств.

Итак, больной принимает таблетку под язык. Через 30 минут меряет давление. Если оно снижается, ничего больше делать не надо, только мерять давление и отслеживать тенденцию. Главный критерий – за 3-4 часа оно должно снизиться на 25 процентов от исходного. Если через 4 часа такого снижения не произошло, то рассосать еще одну таблетку.

Можно воспользоваться народным средством – смочить в яблочном уксусе салфетку и приложить к подошвам. на 10 минут.

После гипертонического криза обычно увеличивают ежедневную дозу лекарств, желательно, посоветовавшись с лечащим врачом. А можно к обычным лекарствам добавить средства народной медицины: настой трав, снижающих давление, смесь соков свеклы , моркови и лимона, сок чеснока с медом.

После гипертонического криза

Последствия гипертонического криза могут быть поистине страшными. Это могут быть необратимые изменения во внутренних органах и системах, что в дальнейшем обязательным образом скажется на качестве жизни больного. В целях нормального проживания, в дальнейшем после приступа криза гипертонического необходимо соблюдать профилактику.

Профилактика кризов гипертонических является обязательным комплексным мероприятием, оно включает в себя следующее:

1. Постоянное контролирование артериального давления. Нужно взять за правило, независимо от самочувствия общего, измерять давление артериальное несколько раз в день.

2. Прием лекарственных препаратов для снижения артериального давления, назначенных лечащим доктором, пожизненно. Если прибегать к такой терапии, а так же раз в месяц не забывать посещать лечащего врача, гипертонические кризы в большинстве случаев удается предупредить.

3. По необходимости нужно стараться избегать всяческих ситуаций стрессовых. Для этого также можно прибегнуть к некоторым психотерапевтическим методикам (к примеру, гипноз или аутогенные тренинги). Необходимо включить в свой дневной режим физические нагрузки.

4. Полностью необходимо исключить из своего образа жизни никотин и алкоголь. Именно при их злоупотреблении происходит резкий и стойкий спазм сосудов кровеносных, последствия которого могут быть трагичными весьма и весьма.

5. Необходимо четко контролировать вес, потому как пациенты с лишним весом, как правило, имеют в крови повышенный сахара уровень, что при гипертоническом кризе грозит серьезными осложнениями.

6. Пищевой рацион при кризе гипертоническом скорректировать также необходимо. Категорически запрещается к употреблению поваренная соль, так как именно в ней находится натрий, который задерживает воду в организме. Препараты лекарственные при кризе гипертоническом производят действие максимально эффективно, если соблюдается  диета бессолевая при кризе гипертоническом

Поэтому важно очень придерживаться адекватного рационального питания при кризе гипертоническом

Профилактика кризов гипертонических  в порядке обязательном не приходится без контроля над количеством выпиваемой жидкости. Потому как артериальное давление при кризе гипертоническом чрезмерное высокое, жидкости следует выпивать не более полутора литров в сутки. Напитки, которые содержат натрий, необходимо вообще исключить. Диета при гипертоническом кризе должна быть назначена лечащим врачом, в лучшем случае, диетологом.

Восстановление после гипертонического криза производится в порядке обязательном, и по индивидуальной программе для каждого конкретного больного.

Если  пациент уже находится на стабильном постельном режиме, то начинают проводить реабилитационные физические мероприятия, которые призваны решать последующие  задачи:

— уравновешивание нервно-психического состояния пациента;

— не резкое  приучение к физическим нагрузкам человеческого организма;

— понижение сосудов тонуса;

— улучшение качества работы сосудистой системы сердца

Восстановление после перенесенного гипертонического криза в обязательном порядке включает в себя индивидуальные и групповые занятия лечебно-физической культурой.