Лечение гипертонической болезни 3 степени

Причины возникновения, симптоматика и осложнения

Гипертония 3 степени приводит к утолщению, огрубению и развитию атеросклероза стенок сосудов. В результате этих изменений сосудам становится еще труднее регулировать уровень артериального давления.

Поражение сердца. Первичной стадией изменений в сердце, является развитие сердечной недостаточности. Постепенное развития болезни приводит к изнашиванию сердца, появляется одышка, учащенное сердцебиение и непереносимость физических нагрузок.

В тяжелых случаях появляются хрипы в легких, возникает риск развития отека легких. Далее следует отек конечностей и скопление жидкости в грудной и брюшной полости. Стойкая сердечная недостаточность на фоне гипертонической болезни повышает риск развития ишемической болезни сердца.

Как правило, обе болезни развиваются параллельно, еще больше ускоряя и усугубляя сердечную недостаточность, и часто дают развитие стенокардии и инфаркта миокарда.

Поражение головного мозга. В начальных стадиях развития заболевания к симптомам головной боли и головокружения присоединяется тошнота, рвота, нарушениями зрения, речи, судороги, спутанность сознания, заторможенность, оглушенность, вплоть до потери сознания.

Поражение почек. Может развиваться вплоть до риска развития почечной недостаточности.

Также данное заболевание дает такое осложнение как стойкое снижение зрения вплоть до развития слепоты.

Причины заболевания

Возникновению заболевания способствует нарушение процессов регуляции артериального давления. Патологические механизмы возникновения и стойкого сохранения гипертонии у разных лиц различны и по-разному сочетаются.

В регуляции артериального давления встречаются нарушения функции центральной и вегетативной нервной системы, рецепторов давления, нарушение в секреции (выделении) различных биологически-активных веществ – регуляторов артериального давления (ангиотензины, простагландины, катехоламины, ренин), задержка натрия и воды в тканях и стенках артерий.

Нарушение кровообращения дают такие факторы как несоответствие силы сердечного выброса и общего сопротивления сосудов. Все перечисленные симптомы выделены отдельно условно.

В организме они неразрывно связаны между собой и могут взаимно усиливать и дополнять друг друга. Знание врачем этих механизмов и выявление их у конкретного больного способствует правильному лечению.

Симптоматика заболевания

В начальной стадии болезнь трудноотличима от вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Большая часть больных на начальных этапах болезни не ощущают никаких симптомов ухудшения самочувствия.

При усугублении заболевания чаще всего появляется головокружение, головная боль, нередко появляется тошнота, головокружение, мерцание или «мушки» перед глазами и другие неприятные симптомы. Реже возникают носовые кровотечения. Такие симптомы требуют измерения показателей давления.

Правильное измерение артериального давления, позволяет  избежать неверной оценки показателей. Перед измерением давления желательно около пяти минут спокойно постоять или посидеть. Это необходимо для того, чтобы нормализовать давление.

Дело в том, что артериальное давление часто повышается у здоровых лиц после эмоциональных и физических нагрузок как компенсаторный механизм для увеличения кровообращения в тканях.

Например, такие внешние факторы как эмоциональный стресс, пробежка, поднятие по лестнице или прогулка в гору, езда на велосипеде – дают повышение АД. В таком случае измерять его нет никакого смысла.

Давление измеряют с помощью ручных или электронных тонометров в положении лежа. Вокруг плеча плотно фиксируют манжету, измерение проводят в спокойной обстановке, по возможности быстро.

Во время измерения необходимо не шевелиться, не разговаривать. Принято измерение давления производить три раза и за правильный принимать средний показатель.

Для контроля артериального давления рекомендуется взять листик, расчертить его пополам, подписать половинки: «утро», «вечер», и в течение двух недель утром и вечером производить измерения, записывая дату измерения и показатели соответственно в каждую графу.

Нормальным артериальным давлением для большинства взрослых здоровых людей считаются показатели до 120 на 80 мм ртутного столба. Повышение показателей от 120 на 80 до 139 на 89 мм ртутного столба свидетельствует о риске развития гипертонической болезни и требует контроля за своим состоянием.

Постоянное повышение показателей артериального давления служит показателем развития гипертонической болезни и требует незамедлительного обращения к врачу.

Артериальная гипертензия 3 степени риск 3 третьей степени

Гипертония может сопровождаться такими симптомами, вне зависимости от степени:

• Ощущение пульсации в ушах, внезапные помутнения зрения, снижение уровня зрения.
• Головокружения и боль височной и затылочной доли головы.
• Общая слабость, вялость и упадочные настроения.
• Повышенная отечность конечностей, внезапные беспричинные судороги.
• Боли области сердечной мышцы.
• Появление сосудистой сетки и набухание видимых сосудов.
• Легкий тремор конечностей.
• Потери сознания.
• Нарушения дыхательной функции, беспричинная одышка.

Выраженность каждого симптома зависит от стадии гипертонии, а также, может быть зависима от степени риска, которая у пациента. Но бывают случаи когда, ни один симптом, из характерных для гипертонии, не проявляется вовсе. При отсутствии симптомов выявить присутствие артериальной гипертензии и начать ее лечение возможно исключительно при длительном мониторинге давления.

Степени риска при гипертонии

1. Низкая– присуща людям, возраст которых меньше 55-ти лет, но уже поставлен диагноз «I степень гипертонической болезни». При этом любые сопутствующие поражения органов-мишеней не наблюдаются.
2. Средняя – присуща людям с завышенными показателями сахара крови, завышенным артериальным давлением, наследственной склонностью к гипертензии.
3. Высокая степень риска – присуща людям, у которых выявлены поражения органов-мишеней – почек, левого желудочка сердца, суженностью сосудов сетчатки глаз. Требует безотлагательного лечения.
4. Очень высокая степень – присуща людям, перенесшим инфаркт. Также характерен для тех, у кого наблюдаются патологии почек, сердечной мышцы и головного мозга. Лечение крайне затруднено.

Степени не являются зависимыми от стадии артериальной гипертензии. Под ними подразумеваются возможности развития осложнений сердечнососудистой системы. Но, при этом наибольшим риском обладает третья стадия гипертонии.

Артериальная гипертензия 3 степени риск 3 (гипертония) что это такое

Для третьей стадии гипертонии характерно стабильно повышенный уровень артериального давления, который не падает ниже, чем 180/110. Любые снижения артериального давления могут быть сигналом того, что наступает слабость сердечной мышцы. Достаточно часто третья степень сопровождается атеросклерозом, постоянной болезненностью в области сердечной мышцы, функции почек нарушаются, наблюдаются необратимые изменения сетчатки глаз и их сосудов.

Гипертония – это заболевание, требующее активного лечения, особенно на третьей стадии. Лечение конкретной стадии артериальной гипертензии зависит от того, к какой группе риска относится пациент – к 3 или 4. Но, в любом случае требуется комплексное лечение, которое заключается в применении нескольких разнонаправленных препаратов, соблюдении диеты, отказе от вредных привычек и верном распорядке дня с умеренными физическими нагрузками.

Подбор оптимальных медикаментозных препаратов при лечении происходит лишь после сдачи полного спектра лабораторных анализов и прохождения определенного ряда медицинских исследований, направленных на определение состояния организма в комплексе, и каждого из органов и их систем – в частности. Зачастую, при лечении назначаются препараты длительного действия. Но, если подобрать терапию для больных гипертонией с третьи риском относительно просто, то вот для пациентов с четвертой группой риска крайне сложно – вред возможных побочных эффектов часто превышает возможную пользу от применения средства.

Питание

Важным моментом в терапии гипертонии 3 степени является правильно организованное питание, для которого четко отделаются границы, что можно кушать с таким диагнозом, а что категорически нельзя

Необходимо уделять внимание не только составу рациона, но и качеству продуктов. При составлении меню, которое будет входить в терапию недуга гипертония 3 степени это какое давление чаще всего присутствует у пациента

В зависимости от этого можно варьировать те или иные нюансы диетического стола при таком заболевании.

Первостепенно следует отказаться от чрезмерного увлечения соленой и жирной пищей, а также сократить употребление сладкого. На фоне умеренного меню без излишеств начнется стремительная потеря лишнего веса, который часто является причиной обострения артериальной гипертензии. Полезно следить за рационом тем пациентам, группа инвалидности которых первая. Избавиться от недуга полностью сбалансированная диета не поможет, однако приступы слишком повышенного давления быстро сойдут на «нет».

При правильном питании снижается уровень холестерина, сосуды избавляются от лишней нагрузки, их тонус восстанавливается. Кроме того, нормализуется работа почек, лишняя жидкость в организме не задерживается, соответственно, отеки, как еще одна причина гипертонической болезни, не образуются.

Важно не просто отказаться от тяжелой пищи, независимо от того, какое давление возникает у пациента максимально, но и готовить блюда преимущественно на пару без масел. Самым лучшим вариантом диеты при терапии гипертонии является дробное питание, которое включает в себя пять приемов пищи в день небольшими порциями

Переедать категорически запрещено.

Базовыми для рациона гипертоника третьей стадии считаются следующие продукты:

нежирное мясо, любая рыба и морепродукты; овощи и фрукты, свежие, предпочтительно сезонные; продукты из цельных зерен; нежирные продукты молочного происхождения, предпочтительно кисломолочные.

От алкоголя придется отказаться полностью, поскольку он привносит лишнюю нагрузку на сосуды. Прекрасным народным методом снизить давление является простой чеснок, имеющий в своем составе большое количество магния. С помощь этого вещества происходит расширение сосудов и их расслабление, за счет чего и понижается артериальное давление. Однако чеснок противопоказан лицам, имеющим проблемы с желудком и кишечником, в частности, овощ противопоказан лицам, страдающим от язвы или гастрита.

Примерное сбалансированного питания для гипертония на один день выглядит следующим образом:

На завтрак – овсяная каша или любые постные хлопья, в качестве напитка несладкий чай, крепость которого не слишком велика. От кофе гипертонику придется отказаться. Перед обедом возможен легкий перекус фруктами, подходящими для меню по сезону. На обед не жирный суп на курином или овощном бульоне, на десерт можно попробовать морс или смузи без добавления сахара. Не стоит забывать о полднике, в качестве которого могут выступать несколько грецких орехов, сырого миндаля или фундука со свежевыжатым соком. Ужин может быть различным, начиная от отварной рыбы и заканчивая кефиром с сухариками. Самое главное, не злоупотреблять вредной пищей.

Что это такое

Артериальная гипертония 3 степени характеризуется частым повышением давления, показатели которого начинаются от 180 на 110 мм рт. ст. и являет собой наличие серьезной патологии в области сердечно-сосудистой системы. Объяснить, что значить третья степень, можно опираясь на предыдущие стадии, в ходе которых пациенту не была оказана квалифицированная врачебная помощь. В результате чего, гипертоническая болезнь прогрессировала и приобрела весьма опасный характер.

Определение стадии болезни проводится доктором после того, как им будет изучена история болезни, на основании чего ставится диагноз и определяется степень. В истории должен быть представлен точный анамнез течения недуга с ежедневными показателями тонометра. Кроме того, артериальная гипертония 3 степени 3 стадии вызывает изменения в состоянии сердечной мышцы больного и может влиять на состав крови, что видно по общему анализу.

Гипертония при беременности

Вынашивание ребенка матерью, которая серьезно больна гипертензией, связано с высоким риском гестоза — нарушения работы жизненно важных органов, особенно системы кровообращения. Такое осложнение чревато для нее почечной недостаточностью, отеком легких, отслоением сетчатки и даже расстройством функций головного мозга. А плоду при спазмах сосудов угрожают гипоксия (кислородное голодание, удушье), пороки развития, мертворождение.

Когда беременность протекает на фоне гипертонии, гестоз осложняет период вынашивания ребенка примерно у каждой второй женщины. При этом, как правило, артериальное давление повышается еще больше, оно заметно хуже регулируется гипотензивными препаратами. Страдают почки, появляются отеки, в крови и моче обнаруживается белок.

В связи с этим выделяют 3 группы риска:

1. Благополучная беременность возможна при гипертонии начальной, I степени, если в ранние сроки она дает гипотензивный эффект.
2. Беременность условно допустима у женщин с гипертензией I и II степеней при условии, что она не оказывает гипотензивного влияния в первом триместре.
3. Беременность абсолютно противопоказана, если гипертония протекает в умеренной, тяжелой или злокачественной форме.

Методы терапии

Лечение гипертонической болезни первой степени направлено на:

• нормализацию артериального давления;
• устранение и профилактику поражения органов-мишеней;
• борьбу с синдромами сердечной и почечной недостаточности, а также энцефалопатией.

Для лечения гипертонии обычно используют медикаментозные препараты следующих групп:

Еще прочитать:

Ингибиторы АПФ (энап, моноприл, престариум) влияют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и нормализуют нейрогуморальную регуляцию давления

В связи с тем, что они в основном выводятся через почки, применять их при выраженной почечной недостаточности следует с осторожностью. Бета-блокаторы (эгилок, конкор) устраняют влияние симпатической нервной системы на гладкие клетки артерий

В результате происходит их расслабление и снижение периферического сопротивления. Так как они одновременно уменьшают работу миокарда, при сердечной недостаточности можно использовать лишь небольшие дозы. Диуретики (фуросемид, гипотиазид) способствуют выведению излишней жидкости из организма, воздействуя на разные отделы фильтрационной системы почек. В больших дозах эти препараты вызывают электролитные нарушения и способствуют развитию аритмии. Антагонисты рецепторов ангиотензина (диован, валз) имеют механизм действия, сходный с ингибиторами АПФ. Это более современная группа препаратов, обладающая меньшим количеством побочных эффектов. Антагонисты имидазолиновых рецепторов (физиотенз) — современная группа лекарств. Особенностью их является то, что при длительном приеме не развивается ослабление эффекта и привыкание, а при внезапной отмене, давление повышается не сильно.

На начальных же стадиях патологического процесса лечение артериальной гипертензии целесообразно начинать с устранения всех возможных факторов риска:

Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя). При развитии на этом фоне неврозов, эффективной бывает помощь психотерапевта. Стоит снизить вес тела, если индекс массы превышает 25. Для этого нужно придерживаться специальной диеты и начать заниматься в тренажерном зале. При этом главное не переусердствовать, так как строгие ограничения в пище и высокая физическая нагрузка могут лишь усилить гипертензию. Необходимо также уменьшить употребление жиров животного происхождения и соленой пищи

Очень важно, чтобы рацион при этом был разнообразный и полноценный и содержал в своем составе достаточное количество электролитов (кальций, калий, магний) и витаминов

Особенно это актуально для людей с высоким наследственным риском развития заболевания.

Хирургическое лечение повышенного давления показано при наличии гормон-продуцирующих опухолей. Например, при новообразовании надпочечника (феохромоцитома) в обязательном порядке производят его удаление.

Гипертоническая болезнь первой степени – заболевание, которое может поражать пациентов в любом возрасте. Опасность этой патологии состоит в том, что часто она протекает бессимптомно, в связи с чем, пациенты обращаются к кардиологу лишь при развитии серьезных осложнений. Помимо медикаментозного лечения, при гипертонии необходимо максимально снизить воздействие факторов риска. Если начать терапевтические процедуры на начальных стадиях заболевания, то прогноз относительно благоприятный.

Диагностика

Диагноз гипертония ставится на основании значений показателей артериального давления, если они долго не опускаются ниже 180/100 мм ртутного столба. При диагностике очень важны жалобы пациента. Если у него отмечается тошнота, головокружение, отеки, слабость в теле, учащение частоты сердечных сокращений, тогда он определенно нуждается во врачебном контроле.

Чтобы получить правильные данные, в течение двух недель больной должен приходить на прием к специалисту и дважды измерять давление. Таким образом осуществляется диагностика гипертонической болезни 3 и 2 стадии. Это позволяет определить наличие отеков на периферических сосудах. Методика данного типа позволяет прослушивать сердце и вычислять его конфигурацию.

Если после прохождения ряда обследований была диагностирована гипертония 3 степени, это значит, что существует высокий риск пострадать от осложнений данного недуга. Чтобы предотвратить возникновение серьезных последствий, требуется срочное принятие соответствующих мер относительно лечения. В противном случае, гипертония 3 степени (риск 3) может спровоцировать инвалидность.

Различают четыре группы риска, которые определяются процентом вероятности поражения органов сердечнососудистой системы и отягощающими факторами.

От 30% и выше, вместе с этим отмечается поражение органов сердечнососудистой системы и больше 3-х отягощающих факторов.

Среди факторов отягощения выделяют избыточный вес, курение, хроническое стрессовое состояние, сахарный диабет, отсутствие физической активности, неправильное питание, патологии эндокринного характера.

Гипертония 3 степени, риск 2. Данная стадия характеризуется приступами стенокардии, нарушением сна и сердечного ритма. При обследовании больных у многих выявляется поражение внутренних органов. Чтобы подтвердить диагноз «гипертония 3 степени» (второй риск), может быть назначена сдача крови, мочи, проведение ЭКГ, офтальмоскопии, УЗИ, ЭЭГ, урография, КТ почек.

Гипертония 3 степени, риск 3. Данная форма заболевания представляет серьезную опасность для здоровья и жизни человека. Артериальная гипертензия 3 степени (третий риск) грозит даже инвалидностью. Она может спровоцировать проблемы с сердцем, мозгом, почками или сетчаткой глаз.

Даже гипертония 2 степени с этим же риском способна привести к необратимым нарушениям из-за присутствия отягощающих факторов. Чтобы минимизировать при 3 стадии риск 3 степени, не стоит пренебрегать рекомендациями врачей и при необходимости сразу обращаться в лечебное учреждение.

Гипертония 3 степени, риск 4. Может повлечь за собой нарушение речи или двигательных функций вплоть до паралича. В этом случае человек уже не способен справляться без помощи посторонних людей. Он нуждается в постоянном уходе и повышенном внимании. Его самочувствие ухудшается с каждым днем, поскольку болезнь поражает новые органы и системы.

Точный диагноз оглашается после проведения физикального обследования (прослушивание сердца посредством фонендоскопа), электрокардиограммы, ультразвукового исследования, артериографии, доплерографии, исследования почек и щитовидной железы.

Вероятные последствия при гипертензии третьей стадии

Весьма опасными для жизни являются не только отклонения АД от нормальных показателей, но и снижение, повышение давления. Пациенты, которые страдают от заболевания на данной стадии, очень часто не способны самостоятельно совершать примитивные действия.

Внимание и постоянный уход требуется в силу того, что данное заболевание провоцирует значительные нарушения в координации движений. Помимо того значительно ухудшается зрение, возникают сбои в работе сердца, меняется походка

При третьей степени гипертонии довольно часто наблюдаются гипертонические кризы, при которых пациент страдает от нарушений речи и сознания. Возникают довольно сильные боли в сердце.

Данные признаки сопровождаются процессом развития иных патологических проблем. Общее состояние больного ухудшается, довольно быстро распространяются осложнения.

Для такого заболевания, как артериальная гипертензия третьей стадии, ассоциированными являются некоторые, описанные ниже, клинические состояния:

• Нарушения в работе почек, возникновение почечной недостаточности.
• Значительная дегенерация сетчатки глаза, частичная или полная потеря зрения.
• Удушье, которое провоцирует сердечная астма.
• Полная или частичная отечность легких.
• Инсульт.
• Недостаточность сердечной деятельности.
• Инфаркт миокарда.

Инсульт, который может стать последствием гипертензии, характеризуется потерей сознания и потерей чувствительности рук и ног. В том случае, если заболевание неэффективно или не проводится вовсе, совокупность всех осложнений может привести к смертельному исходу. Даже самые незначительные нарушения в функционировании кровеносной системы могут стать причиной возникновения сложных патологий. Именно поэтому гипертензия третьей стадии носит весьма разрушительный характер.

В том случае, если заболевание стремительно прогрессирует, пациенту положена группа инвалидности. Данная стадия заболевания вызывает затруднения при самообслуживании, сопровождается значительными нарушениями зрения. В этом случае необходимо проведение медицинской комиссии, по результатам которой пациенту будет назначена определенная группа инвалидности. Практически всегда третья стадия гипертензии прогрессирует в четвертую. В общем, берегите свое здоровье.

Артериальная гипертония (степени мы рассмотрели) – заболевание опасное. Медики называют ее тихим убийцей. Симптомы патологии скрыты и могут проявиться внезапно. Именно поэтому патология и требует особого внимания.

Эссенциальная артериальная гипертензия

. или: Эссенциальная гипертензия, первичная гипертензия, гипертоническая болезнь

Эссенциальная артериальная гипертензия — это повышение систолического (« верхнего» давления, давления крови в артериях в момент систолы — мощного сокращения сердца и выброса крови из сердца) артериального давления до 140 мм рт.ст. и выше и/или диастолического (« нижнего» давления, минимального давления крови в артериях в момент диастолы — расслабления сердечной мышцы) артериального давления до 90 мм рт.ст. и выше, если такое повышение является стабильным,  то есть подтверждается при повторных измерениях артериального давления (не менее, чем 2 — 3 раза в разные дни в течение 4 недель), и очевидные причины его повышения отсутствуют.

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб —  как давно был впервые зафиксирован факт повышения артериального давления, до каких цифр, какие меры были приняты, каковы были результаты, какой у пациента уровень « рабочего» давления (обычного, при котором пациент хорошо себя чувствует), обращался ли он к врачу.
• Анализ анамнеза жизни — направлен на выявление факторов риска развития гипертензии (например, вредные привычки), уточняются диетические пристрастия, образ жизни, профессия.
• Анализ семейного анамнеза —  уточняется наличие сердечно-сосудистых заболеваний в семье, их характер.
• Физикальный осмотр. Определяются хрипы в легких, шумы в сердце, измеряется уровень артериального давления, признаки гипертрофии (увеличение массы и размеров) левого желудочка сердца, левожелудочковой недостаточности (недостаточность сократительной способности левого желудочка сердца) и атеросклероза (уплотнение и потеря эластичности стенок артерий, сужение их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов) различных участков организма.
• Общий анализ крови. Позволяет обнаружить признаки воспаления в организме (повышение уровня лейкоцитов (белые кровяные клетки), СОЭ (скорость оседания эритроцитов, неспецифический признак воспаления)).
• Биохимический анализ крови. Определяют ряд показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного (жирового) и минерального обмена, содержание микроэлементов в крови, что позволяет оценить работу многих органов и систем.
• Анализ мочи — позволяет выявить такие изменения, как гипоизостенурию (низкая плотность мочи в сочетании с отсутствием ее колебаний) как признак нарушения способности почек концентрировать мочу и небольшую протеинурию (повышенное содержание белка в моче) вследствие нарушения функции клубочков почки.

Эти два исследования позволяют выявить осложнения  длительно повышенного артериального давления и исключить другие причины повышения артериального давления.

• Электрокардиография (ЭКГ). Выявляется наличие гипертрофии (увеличение размеров) левого желудочка сердца и признаков его « перегрузки».
• Эхокардиография (ЭхоЭКГ). Позволяет оценить структуру и размеры работающего сердца, изучить внутрисердечные потоки крови, состояние клапанов и выявить возможные  нарушения сократительной функции сердечной мышцы.
• Рентгенография органов грудной клетки. Выявляются дилатация (расширение полости) левого желудочка сердца (при резко выраженной дилатации следует заподозрить расслоение аорты), атеросклеротические изменения (связанные с уплотнением стенок сосудов) грудной части аорты, определяются изменения в легких, возможные осложнения заболевания.
• Суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Портативный прибор (вес около 300–400 г) закрепляется на поясе у пациента и с помощью гибкого шланга соединяется с наложенной на плечо манжетой (« рукавчик»), через заранее установленные промежутки времени прибор нагнетает воздух в манжету, и происходит измерение артериального давления, результаты которого хранятся в памяти прибора. Исследование  проводится с целью более точного определения уровня артериального давления и степени его снижения в ходе лечения.
• Исследование глазного дна. Врач изучает его специальным прибором — офтальмоскопом, при помощи которого он видит изменения в сосудах, которые свидетельствуют о повышенном артериальном давлении.
• Ультразвуковое исследование почек (УЗИ) почек. Позволяет получить изображение органа и оценить наличие изменений, являющихся следствием повышенного артериального давления.
• Возможна также консультация терапевта . 

Лечение эссенциальной артериальной гипертензии

Целью лечения является снижение артериального давления  до 140/90 мм рт.ст. и менее на протяжении максимально большей части дня и, как следствие,  уменьшение риска возникновения осложнений и улучшение выживаемости больных.

Что приводит к тяжелой форме гипертонии

О том, что гипертоническая болезнь развилась до третьей степени, говорят результаты измерения АД, когда тонометр показывает не меньше 180/110, и симптоматика серьезных нарушений функций органов-мишеней. Усиливаются проявления почечных патологий, до критического уровня сужаются сосуды, просвет которых практически полностью перекрыт холестериновыми бляшками и тромбами. Определяется значительное утолщение стенки левого желудочка, что объясняет нарастание симптомов сердечной недостаточности. Нарушается мозговое кровообращение, вследствие чего значительно возрастает риск возникновения ишемического и геморрагического инсультов.

Целью терапии гипертонической болезни является понижение АД до допустимых пределов и поддержание его на этом уровне на протяжении продолжительного времени. Этого проще добиться на начальных стадиях заболевания, при минимальном поражении органов-мишеней и отсутствии факторов риска. В третьей стадии болезни возрастает риск возникновения инфаркта миокарда и инсультов, что значительно ухудшает прогноз.

По каким же причинам развивается гипертония 3 степени? Прежде всего, это свидетельствует о том, что заболевание, однозначно, запущено, и на ранних стадиях по той или иной причине не проводилась комплексная терапия. Нередко это связано с тем, что больной не прислушивается к появившимся у него болезненным симптомам, до последнего момента откладывая посещение врача. И такое поведение свойственно большинству молодых людей, да и многим пенсионерам.

Человек прислушивается к советам родственников и приятелей, испытывает на себе народные средства, сам назначает себе лекарства. А тем временем болезнь прогрессирует, и врач, к которому в конце концов все равно обращается больной, сталкивается с тяжелой стадией гипертонии и букетом сопутствующих заболеваний.

Но даже среди тех, кто все же посетил специалиста, прошел необходимые обследования и получил назначения, далеко не все придерживаются предписанной схемы лечение. Больной принимает лекарства в указанной дозировке и в положенное время только до того момента, когда его состояние не улучшится. После этого прием препаратов прекращается либо дозировка сокращается настолько, что эффективное действие средства исключается. В итоге, болезнь возвращается и быстро прогрессирует до тяжелой степени.

Обнаружение болезни только тогда, когда она успела развиться до тяжелой стадии, также объясняется бессимптомным протеканием начального этапа. Больной не обращается за медицинской помощью, поскольку не ощущает дискомфорта и не подозревает о заболевании. Повышению АД способствуют:

• Преклонный возраст.
• Наследственная предрасположенность.
• Неправильное питание.
• Избыточная масса тела.
• Недостаток физической активности.