Восстановительная гимнастика после инсульта в домашних условиях

Кровь Оксана Егорьева 19.10.2019

Упражнения для восстановления после инсульта

Комплекс упражнений ЛФК входит в лечебную физкультуру и направлен на восстановление организма при поражении. Делая восстановительные упражнения для инсультников, нужно учитывать возможность паралича той или иной конечности. Поэтому во избежание осложнений следует грамотно поворачивать больного, чтобы не образовалось пролежней или застоя крови. Даже для парализованной руки или ноги нужно проводить массаж, растирать, разогревать, пробовать выполнять лечебную физкультуру.

Как восстановить речь

Для восстановления речи после инсульта можно прибегнуть к услугам специалиста-логопеда либо же помогать больному своими силами. Логопед будет использовать в работе карточки, букварь, ассоциативные картинки, будет учить больного вновь читать сначала по слогам, а потом целыми словами. В ежедневную работу специалиста входит обучение языку жестом, психологическая поддержка ввиду того, что больной будет испытывать неудобство от проявившихся дефектов речи.

Самостоятельно тоже можно помочь больному. Нужно с ним разговаривать, говорить не торопясь, внятно и размеренно. Больше задавайте пострадавшему вопросов, пойте песни, читайте стихи или прозу. После прочтенного вслух текста уговаривайте выполнить пересказ. Кроме текстов, можно использовать цифры – повторяйте таблицу умножения, считайте окружающие предметы, называйте порядок месяцев в году или дней в неделе.

Больной после инсульта может испытывать угнетенное состояние, поэтому нужно его подбадривать, говорить о скорейшем выздоровлении, радоваться даже небольшим достижениям при лечении. Не говорите с ним о трудностях, а держитесь только на позитиве. Смотрите с пациентом телевизор или фильмы, обсуждайте их, комментируйте

Обратите внимание, что человек может плохо различать звуки, занимайтесь этим больше времени

Упражнения для руки

Для восстановления работы рук и пальцев, можно использовать упражнения ЛФК при инсульте:

Сгибайте, разгибайте пальцы в кулак, кисти, локти, плечевой сустав. Выполняйте вращения, делайте круговые движения, подъем вверх-вниз. Постепенно увеличивайте амплитуду и нагрузку. Разгибание и сгибание суставов увеличивает разгон крови, способствует профилактике ее застоя.
При достижении отличного результата усложняйте упражнения добавлением резиновых колец, бинтов или жгутов, используйте эспандер для восстановления хватательного рефлекса развития мелкой моторики и разгона кровообращения.
Сводите, разводите лопатки, делая вдох – выполняйте махи руками, делайте наклоны.
С течением времени может вновь начать писать, использовать мячики-ежики, кубик Рубика и другие мелкие предметы, позволяющие их вертеть и хватать. Все это поможет вернуться перенесшему инсульт к нормальной жизни, восстановить мышечную работу.

Гимнастика для ног

Упражнения для восстановления ног:

Сгибайте, разгибайте пальцы ног, колени. Старайтесь не отрывать ноги от кровати и выпрямить спину на выдохе. Следите за дыханием и работой грудной клетки – не должно быть одышки и усталости.
Для скорейшей реабилитации применяйте дополнительные материалы – кольца, резинки, вращайте голенями и щиколотками.
С улучшением состояния можно начать приседать, выполнять махи ногами, подниматься на носки. Приседания должны стремиться выполняться с ровной спиной и не выходящей за пределы стоп коленями. Вначале можно приседать на стул, а затем обойтись без посторонней помощи.
Можно начать ходить с лыжными палками, а затем бегать. Помогут специальные тренажеры в залах для восстановления функций всего организма.

https://youtube.com/watch?v=r4Z8mzjVpSA

http://yusupovs.com/articles/neurology/vazhnost-provedeniya-lfk-pri-ishemicheskom-insulte/

http://vrachmedik.ru/125-lechebnaya-fizkultura-posle-insulta.html

Умственная гимнастика после инсульта

Тренировка внимания. Больного просят рассмотреть предмет или незнакомого человека, после чего детально описать его.
Поиск букв или слов. Для восстановления зрительных ассоциаций используют книгу, в которой просят больного отметить буквы или слова. Чтобы их найти, ему приходится читать и вспоминать забытый алфавит.
Тест на запоминание. Перед больным раскладывают предметы (например, посуда, канцелярские изделия, книги или игрушки), просят в течение 30 секунд внимательно на них посмотреть и назвать. Тренировку начинают с 3-х предметов, постепенно увеличивая их количество. Для стимуляции концентрации и зрительной памяти человеку необходимо также восстановить в памяти порядок расположения предметов.
Тренировка рецепторов осязания. С помощью запахов и вкусов, связанных с прежней жизнью пациента, можно восстановить в памяти значимые события и ощущения.
Тренировка мыслей. С первых дней после приступа инсульта пациент должен мысленно давать команды ограниченным в движении частям тела, например, сжать кулак, подвигать пальцами ноги. Также в мыслях нужно прокручивать упражнения лечебной гимнастики, запуская на уровне подсознания работу нервных окончаний, отвечающих за двигательную активность.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Эффективными упражнениями для поддержания мыслительных функций является разгадывание ребусов и кроссвордов, увлечение логическими играми, чтение и решение простых математических задач.

Восстанавливающие активные движения

Активные упражнения ЛФК после перенесенного инсульта сначала делают лежа, затем присоединяют те, которые выполняются сидя, и только после этого включают упражнения стоя. К активным упражнениям переходят после консультации с врачом. Интенсивность и частоту упражнений наращивают постепенно, ориентируясь на советы врача и самочувствие больного.

При выполнении больным комплекса упражнений ЛФК желательно присутствие второго человека для предотвращения травматично опасных ситуаций. Больного подстраховывают до тех пор, пока он не начнет держаться уверенно.

При переходе к отдельным видам активных движений нужно оценивать общее самочувствие больного, а также ориентироваться на увеличение подвижности парализованной конечности. Как только, например, начинает шевелиться палец, который раньше был неподвижным, им стараются делать уже активные движения. То есть на определенном этапе выполняется одновременно и пассивная, и активная гимнастика. Когда врач разрешит переходить к активным упражнениям, больной будет самостоятельно здоровой рукой выполнять пассивные упражнения на парализованной конечности, а затем активные на здоровых конечностях. Количество движений начинают с 3-5 раз, постепенно увеличивают. Упражнения делают не спеша, сдержанно и старательно.

Все упражнения направлены на восстановление подвижности парализованных конечностей: с 1 по 5 – для рук, с 6 по 19 – для ног. Эти упражнения не требуют значительных физических усилий, но дают отличный старт для возвращения к нормальному образу жизни. Упражнения для рук можно делать лежа, сидя и стоя. Это зависит от самочувствия больного и от того, в какой мере силы организма уже восстановлены.

Сгибание и разгибание пальцев. Повторение упражнений с 1 по 7 доводят до 8-10 раз.
Сжимание и разжимание пальцев в кулак.
Вращение кистей рук.
Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах.
Руки поднимают, описывают ими круговые движения в обе стороны.Упражнения для ног с 6 по 11 выполняют, когда больной еще не может стоять. Их делают лежа на кровати или на полу. Выполнение каждого упражнения начинают с больной ноги.
Сгибание и разгибание пальцев ног.
Описывают круговые движения стопой. Сначала не поднимают ногу в воздух, а когда прибавятся силы, делают на весу.
Скользящим движением отводят прямую ногу в сторону, потом возвращают в исходное положение. Затем то же самое упражнение – со второй ногой. Повторение движений в этом и последующих упражнениях при хорошем самочувствии можно довести до 20-30 раз. Они помогают выработать силу в ногах.
Подтянуть пятку ноги к ягодице, сгибая колено. Медленно вернуть ногу в исходное положение.
Слегка согнуть обе ноги в коленях, стопы на полу. Медленно поднять бедра вверх, затем опустить.
Под колени положить валик диаметром 20 см. Не отрывая коленей от валика, выпрямлять ноги, потом опускать стопы в исходное положение.
После того как больной начнет сидеть, присоединяют упражнения с 12 по 14. Их выполняют сидя на устойчивом стуле. Желательно, чтобы стул был с поручнями (перилами).
Приподнять ногу в воздух, касаться пола то пяткой, то носком.
Приподнять ногу в воздух, описывать круговые движения стопой.
Поднимая ногу в воздух, медленно выпрямлять ее в колене.
Упражнения с 15 по 19 делают в исходном положении стоя, придерживаясь рукой за опору.
Ноги на ширине плеч. Слегка сгибают ноги в коленях (полуприседание), затем разгибают ноги, одновременно приставляя больную ногу к здоровой.
Ноги вместе. Больную ногу сгибают в колене, слегка приподняв ее вперед в воздух. Выпрямляют в колене, продолжая держать на весу. Медленно опускают. Упражнение напоминает удар ногой по мячу.
Сгибают ногу, поднимая ее сзади и стараясь дотронуться пяткой до ягодицы.
Выпрямленную ногу отводят в сторону в воздух, затем возвращают в исходное положение.
Становятся лицом к опоре, держатся за нее двумя руками. Делают больной ногой шаг назад и опираются на нее, приставляя здоровую.

Если какое-либо упражнение сразу не удается выполнять правильно, нужно делать его как получается. Со временем успех обязательно придет. У одних восстановление происходит быстро, у других – медленнее. Не нужно сравнивать свои успехи с достижениями других больных. Даже маленький прогресс – это важный шаг к выздоровлению. После того как освоены все упражнения из этого комплекса, можно с разрешения врача ЛФК присоединить к нему различные наклоны и повороты головы и туловища, приседания и другие движения.

Гимнастика для ног

Поначалу все упражнения на парализованную конечность выполняют в виде пассивной гимнастики: в положении лежа на спине проводится сгибание и разгибание ноги во всех суставах при помощи ассистента. При этом труднее всего больным обычно сгибать ногу в колене.

Для тренировки после сгибания (пассивного) пациент должен сам разогнуть ногу и так повторять неоднократно. Такие же действия проводятся и в положении лежа на здоровом боку, на животе. Также рекомендуется проводить мысленную «гимнастику», представляя себе в воображении движения в суставах.

Когда начинают появляться первые активные шевеления в нижней конечности, то приступают к выполнению следующего комплекса (исходное положение – лежа на спине):

поднимать выпрямленные ноги по очереди;
имитация езды на велосипеде;
согнуть в коленном суставе – подтянуть к себе, коснуться пяткой противоположного колена (обеими ногами по очереди);
сводить и разводить колени в стороны («бабочка»);
ноги прямые – отводить ногу в сторону;
зажать мяч между ногами и сдавливать его коленями.

Для проработки стопы ею совершают движения вперед-назад, вращения, нужно сгибать и разгибать пальцы ног. После появления возможности проводить занятия в положении сидя или стоя к комплексу нужно подключить имитацию шагов.

Смотрите на видео о ЛФК для ног:

Пассивная гимнастика.

Процедура пассивной гимнастики для конечностей несложная: посмотрите, какие движения может осуществлять рука или нога в данном суставе, эти движения и производите у своего пациента по 10 – 15 раз

Нужно обратить внимание на то, что пассивная гимнастика производится медленно, плавно, бережно; не нужно делать движения в парализованных конечностях с максимально возможной амплитудой, чтобы не «разбалтывать» суставы. Начинайте с дистальных отделов конечностей: с кистей и стоп, затем переходите на средние и крупные суставы

Пассивная гимнастика для парализованных конечностей проводится на все суставы:

сгибание и разгибание пальцев;
сгибание и разгибание кисти, вращение кисти; сгибание и разгибание локтевого сустава; вращение руки в плечевом суставе, отведение и приведение руки, поднимание руки вверх и опускание вниз вдоль тела.

Сгибание и разгибание стопы, вращение стопы по и против часовой стрелки, сгибание и разгибание коленного сустава, вращение в тазобедренном суставе.

Можно делать наклоны согнутых в коленных суставах ног в стороны с ограниченной амплитудой. Это приятно для больного, у которого застой во всех органах и тканях из-за долгого лежания и невозможности двигаться. Движение – жизненная потребность организма. Поэтому отнеситесь с пониманием и состраданием к постинсультному больному. Данное упражнение поможет улучшить микроциркуляцию крови в тканях поясницы.

Важно отметить, что мышцы парализованной руки не удерживают плечевой сустав в плечевой суставной сумке, он держится на месте за счет связочного аппарата, но связки способны растягиваться. Это удобно обнаружить, когда пациент сидит на стуле: положите ладони на плечи пациента и прощупайте пальцами поверхность обоих плечевых суставов, вы обнаружите разницу: на больной стороне выявляется щель между головкой плечевой кости и суставной сумкой

Поэтому, чтобы не допустить растяжения связок и вывиха руки, нельзя тянуть пациента за парализованную руку, а при вертикальном положении пациента (сидя или стоя) руку нужно подвязывать косынкой или купить специальный бандаж поддержки руки.

Бандаж на плечевой сустав косыночный (косынка), арт. AS-302
1200.00

Пассивная гимнастика сочетается с элементами массажа для улучшения циркуляции крови в конечностях. Можно делать поглаживание от периферии к центру, легкое растирание и нежное разминание. Нельзя делать вибрацию (поколачивание) и глубокое разминание, так как это способствует возникновению повышенного тонуса в мышцах, что может привести к спастике, так как нервная система значительно активизируется от посыла импульсов, и может «выдать» патологические команды к мышцам. Лечебный массаж лучше доверить опытным специалистам.

Подготовительный период к ЛФК при ишемическом инсульте

Процесс реабилитации с помощью лечебной физкультуры врачи-реабилитологи Юсуповской больницы начинают с подготовительного этапа. Так называет период, когда все активные физические восстановительные нагрузки сведены к минимуму.

Составляющие подготовительного периода перед ЛФК:

пассивные упражнения, разработанные для разных групп суставов и мышц. Выполнение осуществляется не пациентом, а инструктором ЛФК. Суть упражнений состоит в сгибании и разгибании, приведении-отведении и круговых движениях конечностей;
«гимнастика мысли», которая разработана для восстановления мышечной памяти;
гимнастика правильного дыхания, включающая в себя упражнения для разработки легких;
придание телу пациента правильного положения — является отличной профилактикой постинсультных контрактур и пролежней;
массаж: помогает улучшить кровообращение, являясь при этом профилактикой застойных явлений в организме любого характера. Также, массаж помогает пациенту снова начать чувствовать свое тело, тем самым постепенно переходя к активной гимнастике.

Юсуповская больница предоставляет услуги квалифицированного персонала, который поможет провести занятия на высшем уровне с использованием современного оборудования ведущих производителей.

Лечебная физкультура упражнения

Предварительно проведя подготовительные манипуляции (массаж и разогрев тканей), пациент может переходить к простым лечебным упражнениям:

самостоятельное сидение на кровати;
поднятие ног и рук в сидячем положении;
упражнения хватательного характера, развитие моторики рук;
прогиб спины, опираясь руками на поручни;
тщательная проработка шейного отдела (движения головы).

Грамотно рассчитанная реабилитационная программа очень важна для постинсультного восстановления. Врачи-реабилитологи Юсуповской больницы, чья квалификация неоднократно подтверждена мировыми сертификатами, опираясь на свой многолетний опыт, разрабатывают индивидуальную программу ЛФК после ишемического инсульта каждому пациенту, опираясь на его физические возможности и индивидуальные особенности организма.

Записаться в клинику Вы можете по телефону или обратившись к врачу-координатору через форму обратной связи на нашем сайте.

Что такое дыхательная гимнастика

Без физических нагрузок и заболеваний мы дышим поверхностно, загружая только 1/3 объема легких. При движении дыхание учащается, но оно не всегда глубокое. За счет упражнений работает большая часть легких. Следовательно, к клеткам тела поступает большее количество кислорода, что благоприятно сказывается на обменных процессах.

Польза и целебная составляющая занятий возможна при параллельной деятельности трех процессов: сознания, дыхания, движения. Только совмещая эти составляющие можно получить положительный терапевтический эффект от упражнений, связанных с дыханием.

Долгосрочные последствия и лечебные упражнения

Долгожданная выписка из больницы позади, вашей жизни ничто не угрожает. Теперь нужно учиться жить со своими нарушениями, искать силу воли на физические упражнения, логопедические занятия, если это необходимо. Каждый сустав должен вернуться к полноценному объему движений.

Основные симптомы, с которыми вы, вероятнее всего, столкнетесь:

Слабость, недостаток энергии. Ваш организм восстанавливается после повреждения головного мозга. Освоение «новых» навыков также требует усилий и концентрации. Каждый комплекс упражнений можно разбить на более мелкие, делать частые перерывы для отдыха, размять тот или иной сустав, избегать чрезмерных для себя нагрузок, переключаться на более легкие упражнения для мелкой моторики пальцев каждой стороны.
Мышечная слабость – это и есть парез. То есть движения рук или ног с пораженной стороны имеются, но пораженная конечность гораздо слабее здоровой. Справиться с этим как раз помогает особая гимнастика после инсульта. Ежедневный пошаговый тренировочный комплекс для слабых рук и ног приближает вас к восстановлению.
Мышечная спастичность или ригидность. Мышцы становятся «жесткими» и сопротивляются собственному растяжению. Наиболее часто вовлекаются пальцы правой или левой руки и ноги, а также сами конечности. Со стороны это выглядит как будто конечность или палец застыл в неудобной позе. Спазмы могут сопровождаться болевым синдромом. Для коррекции разработан специальный комплекс упражнений, где последовательно прорабатывается каждый сустав, мышечная группа, плечевой пояс и ноги.

Плохая чувствительность. Ощущение онемения некоторых частей тела, пальцев, лица или просто плохая кожная чувствительность нередки после инсульта. Лечебная физкультура и легкий массаж после нее способствуют восстановлению чувствительности.
Потеря баланса в пространстве. Вы можете чувствовать головокружение и неуверенность при передвижениях. ЛФК при инсульте постепенно научит передвигаться более уверенно. Реабилитационный комплекс занятий и физические упражнения направлены на обучение безопасной ходьбе.

Физкультура после инсульта прекрасно помогает справиться со всеми вышеописанными последствиями хотя бы частично. Все зависит от величины инсульта и индивидуальных особенностей, а также от желания и силы воли самого пациента. Важную роль играет лечебная гимнастика для профилактики инсульта в будущем.

Комплекс занятий для развития правильного дыхания

Осваиваем дыхательные упражнения для сердца:

Выполнять упражнения можно стоя или сидя. При этом спина прямая, а голова приподнята. Правую руку отводим назад. Плотно прижмите левую часть носа с помощью большого пальца левой руки. Правой ноздрей совершаем глубокий вдох, перемещая правую руку к носу

Зажимаем правую ноздрю и постепенно совершаем выдох через левую, при этом левая рука отводится назад.
Продолжительность: вдох и выдох важно сочетать с сердечными ритмами (вдох-выдох – 4 удара сердца, максимально – 16 ударов). Глаза желательно закрыть, чтобы сосредоточиться на сердечных ритмах.
Позу не меняем: сидим на стуле или стоим

Глубокий и постепенный вдох выполняете через правую ноздрю, активный и решительный выдох – через левую. Повторно действие совершаем в противоположной последовательности.
Позиция та же. Только теперь вдох и выдох делаем энергично, меняя стороны.
Резкий и решительный вдох и выдох, вначале через правую ноздрю, затем – через левую.
Постепенный и полный вдох и выдох правой ноздрей, потом – левой. Продолжительность: вдох-выдох соответствует 4, 6, 8, и, наконец, 10 сердечным сокращениям.
Медленно и глубоко вдыхаем носом, задерживаем выдох на 1⁄2 от прошедшего вдоха.
Постепенный и неторопливый вдох и выдох полностью носом, затем дыхание прекращаем на некоторое время.
Вдох, неторопливый и глубокий, затем задерживаем дыхание. Выдох также с задержкой дыхания. Тренируемся в течение 2 недель увеличивать задержку дыхания в ходе вдоха и выдоха.
Складываем губы «трубочкой» и постепенно, неторопливо вдыхаем, затем – также выдыхаем.
Занимаем лежачую позицию и полностью носом проводим восходящее и нисходящее дыхательные упражнения. Пауза после вдоха и выдоха: промежуток — по 8, 12, 14 ударов сердца. Длительность – 10 минут (задерживать дыхание учимся постепенно).

Упражнения после инсульта для восстановления в домашних условиях

Одним из важнейших методов эффективной реабилитации являются упражнения для восстановления, без выполнения которых невозможно достигнуть наилучших результатов. Нужно подойти к их выполнению ответственно и соблюдать систематичность.

Процесс выздоровления достаточно длительный и пациенту нужно подобрать упражнения после инсульта в домашних условиях после выписки из медицинского учреждения, в котором была оказана первая помощь. Часто в восстановительный период больные испытывают астено-депрессивный синдром, который проявляется раздражительностью и апатией.

Близким нужно подойти с пониманием к такому состоянию, и постараться поддержать человека. Необходимо постараться поднять его дух и вселить веру и надежду, что прилагаемые усилия будут полезны и вернут к нормальной жизни. Также нужно позаботиться о том, чтобы неукоснительно соблюдались рекомендации доктора, так как халатность в этом вопросе просто недопустима.

Важнейшим условием восстановления всех утраченных функций является правильная реабилитация в домашних условиях. Упражнения для пациента должны быть расписаны, начиная с первого дня после приступа и с течением времени этот комплекс меняется в зависимости от того, какие присутствуют улучшения в состоянии больного. На сайте доктора Бубновского можно найти информацию, которая будет полезна пациенту.

Что такое мысленная физкультура

Наш мозг имеет огромное количество нейронных связей. В результате инсульта поражаются целые его области, которые отвечают за те или иные функции человеческого тела. Врачами назначаются лекарства, которые помогут снять воспаления и защитить нейроны, оставшиеся невредимыми.

Пациент же, даже полностью утратив возможность двигаться, может делать мысленную физкультуру, прежде чем ему будут по силам упражнения после инсульта в домашних условиях. Она поможет организму гораздо быстрее восстановиться и обрести былую активность.

Даже если мужчина или женщина перестали ощущать любую часть тела, они могут сознательно давать ей четкие команды, стимулирующие к движению, представляя как это происходит. Такие занятия могут принести огромную пользу организму, и поправка произойдет в разы быстрее.

Мысль — это мощный инструмент воздействия на организм. С ее помощью можно делать тренировку в домашних условиях даже тогда, когда физической возможности в данный момент для этого нет.

С помощью тренажеров для восстановления после инсульта можно значительно ускорить процесс выздоровления и реабилитации. Их можно применять с первых дней после стабилизации состояния пациента. Недостаток их в том, что они достаточно дорогие и их применение обычно ограничено условиями стационара.

Что нужно делать в комплексе с упражнениями для скорейшего выздоровления:

Восстановление речи одна из первоочередных задач для пациента, занятия с логопедом и инъекции стволовых клеток будут очень полезны.
Восстановление памяти также является важным условием возвращения к полноценной жизни. Пальчиковые игры, изучение стихов и возврат к воспоминаниям прошлого в теплой атмосфере понимания и поддержки близких поможет быстрее справиться с этой задачей.
Восстановление артикуляции производится с помощью комплекса упражнений для мышц шеи и лица, а также их массажа. Также проводятся логопедические занятия, помогающие восстановить функцию речевого аппарата и тренирующие его.

Восстановление организма после инсульта — это длительный и ответственный процесс. Его необходимо пройти, чтобы вернуть утраченное здоровье и возможности тела, подойдя к делу ответственно, так как упущенное время может привести к необратимым последствиям.

Лечебная физкультура ЛФК при инсульте

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня хочу привести вам комплекс упражнений лечебной физкультуры, который применяется для реабилитации инсультных больных при расширенном постельном режиме. Комплекс ЛФК выполняется с помощью инструктора или родственника.

1. И.п. – лежа на спине, паретичная (парализованная) нога в “корригирующем” (удобном, нога приподнята или на валике) положении, а паретичная рука с мешочком песка в ладони, вдоль туловища. Сгибание и разгибание в плечевом суставе выпрямленной здоровой руки. 6-8 раз. темп средний, амплитуда полная.

2. И.п. – то же, только паретичную руку больного инструктор поддерживает снизу в локтевом суставе, а другой рукой фиксирует кисть и пальцы в положении разгибания. Пассивное сгибание и разгибание в плечевом суставе выпрямленной паретичной руки. Повторить 8-10 раз. Темп медленный, движения плавные, амплитуду увеличивать постепенно.

3. И.п.- то же. Пассивное сгибание и разгибание в локтевом суставе паретичной руки больного, сохраняя разгибательное положение кисти и пальцев, выполнить 5-6 раз. Темп медленный, амплитуда полная, движения плавные.

4. И.п.- то же. Пассивная супинация и пронация кисти паретичной руки. Повторить 5-6 раз. Темп медленный, амплитуда полная, движения плавные, дыхание спокойное.

5. И.п. – то же. Пассивное отведение и приведение в плечевом суставе выпрямленной паретичной руки. Повторить 6-8 раз.

6. И.п. – то же, только паретичная рука немного отведена, предплечье в среднем положении. Пассивное сгибание в суставах пальцев паретичной руки. Отведение и приведение каждого пальца. По 10-12 раз в каждом суставе. Дыхание произвольное.

7. И.п. – то же, паретичные конечности в корригирующем положении, здоровые – выпрямлены. Отведение здоровой ноги в сторону с поворотом в и.п. Повторить 5-6 раз. Амплитуда полная, темп медленный, дыхание не задерживать.

8. И.п.- то же для паретичной ноги. Инструктор рукой фиксирует стопу под прямым углом, а другой рукой голень в верхней трети. Пассивное сгибание и разгибание паретичной ноги в коленном и тазобедренном суставах. Повторить 8-10 раз. Темп медленный, сгибание с максимально возможной амплитудой, а разгибание с неполной.

9. И.п. – то же для паретичной ноги. Паретичная нога на валике. Сгибание и разгибание паретичной ноги в коленном и тазобедренном суставах. Выполнить 8-10 раз. Темп медленный, амплитуда полная.

10. И.п.- то же для паретичной руки. Инструктор рукой фиксирует стопу паретичной ноги под углом, а другую поддерживает снизу голень в верхней трети. С помощью инструктора производят активное сгибание и разгибание паретичной ноги в коленном и тазобедренном суставах. Повторить 8-10 раз. Темп медленный, амплитуда по возможности, активное сгибание не подменять пассивным движением.

11. Лежа, наклон ног вправо и влево, колени согнуты.

12. Ходьба лежа: активно здоровой ногой, пассивно больной.