Геморрагическая сыпь причины и лечение

Геморрагическая сыпь и заболевания

Сыпь — это разнообразные изменения кожных покровов, а геморрагическая сыпь как бы пропитана кровью, что обусловлено разрывом кровеносных капилляров. Эта сыпь характерна тем, что не исчезает при надавливании и даже не бледнеет. Видов геморрагической сыпи очень много, дифференциальный диагноз затруднителен даже для врача, но часто необходима экстренная госпитализация и неотложная помощь пациенту.

Виды заболеваний, сопровождающихся геморрагической сыпью

Геморрагический васкулит характеризуется появлением папулезно-геморрагической, симметрично расположенной на ногах сыпи.

Тромбоцитопеническая пурпура. При ней нарушается тромбоцитарно-сосудистый гемостаз, вследствие чего возникают петехии и синяки разной формы и величины на коже. Параллельно могут наблюдаться кровотечения различной локализации, отличающиеся интенсивностью и длительностью. Частым осложнением является железодефицитная анемия.

Гемофилия — наследственная коагулопатия, которой страдают практически в ста процентах случаев мужчины, проявляющаяся подкожными гематомами, но основные ее симптомы — кровотечения массивные, при травмах и любых внешних воздействиях, которые могут быть как внешними, так и внутренними.

Болезнь фон Виллебранда — наследственное заболевание, которым могут страдать как женщины, так и мужчины, для него характерны геморрагии в подкожную клетчатку и кожу, в связи с высокой ломкостью капилляров, нарушением тромбоцитов, а также понижением активности VIII фактора.

Гранулематоз Вегенера — тяжелое аутосомное заболевание, при котором может появляться кожный васкулит, сопровождающийся геморрагиями, язвами и грануляциями.

Амилоидоз — при этом тяжелом заболевании обнаруживается характерная сыпь в виде папул, которые сверху выглядят серо-желтыми, а в нижней части — геморрагическими за счет того, что в стенках капилляров откладывается амилоид, и они становятся ломкими. Наиболее часто эти элементы локализуются в области подвижных век.

Стероидная пурпура вызывается приемом больших доз глюкокортикоидов и проявляется распространенными геморрагическими высыпаниями.

Гемосидероз кожи вызван покиданием эритроцитами сосудистого русла. Сыпь проявляется ярко-красными петехиями до двух миллиметров в диаметре, которые впоследствии сливаются и приобретают буро-желтоватый цвет за счет гемосидерина. Чаще локализуются на ногах.

Геморрагическая сыпь при инфекциях

Скарлатина в тяжелых случаях может сопровождаться геморрагической сыпью, которая держится от часов до нескольких суток. При неосложненной скарлатине часто наблюдается симптом щипка или жгута, когда после ущипывания или сдавливания на коже появляются точечные кровоизлияния-геморрагии.

Геморрагические лихорадки (Крымская, Конго, Среднеазиатская и некоторые другие) вызываются клещами. При этом поражается эндотелий сосудов, что приводит к повышенной проницаемости сосудистой стенки и появлению обильной геморрагической сыпи на теле и конечностях пациента. Сыпь обширная, разного, но довольно крупного размера, могут быть кровоизлияния в местах инъекций.

Менингококковая инфекция — крайне тяжелое и быстротекущее заболевание, которое может протекать в виде менингококкемии, при которой основным симптомом является появление геморрагической сыпи звездчатой формы, твердой, с элементами центрального некроза, в количестве от одного элемента до нескольких десятков разного размера.

При появлении геморрагической сыпи необходимо вызвать скорую помощь для установления диагноза и определения тактики лечения.

Светлана Шимкович

Метки статьи:

сыпь

  • Сыпь на животе — от чего она бывает?
 
  • Сыпь на теле: внешнее проявление внутренних неполадок

Методы лечения

Подобные высыпания требуют неотложной консультации. Сама геморрагическая сыпь не лечится, так как это внешнее проявление другого заболевания, последствия которого могут быть опасными. Поэтому лечение сыпи сводится к выяснению вопроса: что это такое и устранения причин выявленного заболевания.

Очень важно обнаружить первопричину сыпи для своевременного устранения. Только специалист сможет поставить правильный диагноз

Врач, собрав результаты осмотра, анализов и других диагностических процедур, установит диагноз и назначит требуемое лечение васкулита.

В отдельных случаях возможна неотложная госпитализация. Особенно часто причиной геморрагической сыпи считают воспалительные процессы в сосудистой системе, васкулит. Лечение васкулита на коже базируется на использовании специальной терапии.

В первую очередь обращают внимание на степень заболевания. При легкой форме протекания заболевания проводят симптоматическое лечение

При тяжелой форме, терапия направлена на уменьшение выработки ферментов, производящих клетки, которые разрушают сосуды.

В период ремиссии лечение высыпания, хватает наблюдения. Васкулит на теле встречается не часто, поэтому наблюдаться необходимо у врача-ревматолога, назначившего конкретное лечение.

Другие методы лечения

Помимо медикаментозного существуют другие методы терапевтического воздействия:

  • При необходимости быстрого снятия воспалительных процессов применяют пульс-терапию. Он включает в себя непродолжительный курс значительных доз кортикостероидов внутривенно.
  • Плазмаферез – метод сепарации крови за пределами тела больного.
  • Также прописывают препараты для поддержания работоспособности органа, затронутого васкулитом.

Процедура плазмафереза

В некоторых случаях геморрагический диатез у детей и взрослых может быть вызван вирусом или приемом некоторых лекарств. Или же быть следствием пищевой аллергии. Исключение первопричины позволяет вылечить это заболевание.

Геморрагический васкулит редкое заболевание

17 Ноября 2012

Геморрагический васкулит «любит» в основном молодых. Впервые это заболевание было описано в начале 19-го века, основной вклад в описание его симптомов был внесен сначала И.Шелейном, а затем Генохом. Природа геморрагического васкулита была установлена постепенно, в течение более, чем ста лет.

Что такое геморрагический васкулит

Это заболевание называют также болезнью Шенлейна-Геноха или капилляротоксикозом. Оно представляет собой асептическое (без участия инфекции) воспаление капилляров, вызванное повреждающим действием иммунных комплексов. Проявляется капилляротоксикоз геморрагиями (кровоизлияниями), нарушением внутрисосудистой свертываемости крови и расстройством циркуляции крови в мелких кровеносных сосудах.

Капилляротоксикоз является инфекционно-аллергическим заболеванием, в основе которого лежит нарушение иммунитета. В результате иммунных нарушений, вызванных разными причинами, иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые соединяясь с антигенами образуют иммунные комплексы, оседающие на тканях и разрушающие их. Тканями — мишенями в данном случае являются стенки мелких кровеносных сосудов (капилляров). При хронических формах заболевания оно часто приобретает аутоиммунную форму, с аллергией на собственные ткани.

В результате активации ферментных систем сосуды расширяются, проницаемость их повышается, затем иммунные комплексы проникают глубоко в стенки сосудов и вызывают некроз, что приводит в ряде случаев к значительным изменениям в различных органах. Патологический процесс при капилляротоксикозе локализуется в коже, суставах, почках, желудочно-кишечном тракте. Иногда поражаются сосуды легких и мозга.

Что такое геморрагическая сыпь

В случае повреждения стенок капилляров, определенная часть эритроцитов будет выходить из сосудов и это в итоге влечет появление на коже красных пятен и сетки сосудов. Это и есть геморрагическая сыпь, когда при отсутствии лечения она может спровоцировать массу проблем со здоровьем.

Особенности геморрагической сыпи у детей

Чаще всего именно у детей показывает себя данная сыпь – в силу несформированного и еще слабого иммунитета и может проявляться данная сосудистая патология. Чаще всего в группу риска попадают дети от 4 и до 12 лет, в особенности те, которые ранее переболели на ангину и ОРВИ, скарлатину.

Хотя спровоцировать появление на теле ребенка сыпь может и прививка или же травма, врожденные патологии крови и инфекция, даже простое переохлаждение.

Самый первый признак патологического процесса – недомогание малыша, слабость и беспокойство, потеря аппетита.

Отметим! Но основным признаком служит не так появление сыпи, как резкое и беспричинное повышение до 39-40 градусов, сами же высыпания отмечаются симметричностью. После пройденного курса лечения в месте высыпания на коже может оставаться незначительная пигментация.

Геморрагическая сыпь причины появления, способы лечения

Геморрагическая сыпь появляется, когда разрываются капилляры, а эритроциты выходят из сосудов наружу. Обычно высыпания не выделяются на ощупь, если только стенки капилляров не воспалены.

При возникновении сыпи и взрослым людям, и детям нужно незамедлительно идти в больницу. Врач должен выяснить причину патологического явления и оказать первую помощь.

Фото геморрагической сыпи

Сыпь может представлять собой узкие полосы, обширные пятна или мелкие пятнышки красного, бардового, синюшного или черного цвета. Маленькие пятнышки называются петехии, а крупные образования – экхимозы. Геморрагическая сыпь является признаком множества патологий, формируется преимущественно на нижних конечностях.

Геморрагическая сыпь: что это такое, почему возникает?

  • Ухудшение состояния кровеносной системы,
  • Прием гормональных медикаментов,
  • Инфекционные болезни,
  • Генетическая предрасположенность.

Иногда сыпь появляется на теле стариков из-за происходящих в организме процессов старения. Высыпания могут возникнуть и у детей, страдающих заболеваниями кровеносных сосудов.

Болезнь сопровождается обильными кровотечениями, постоянными гематомами, появляющимися из-за малейших травм. При болезни Виллебранда-Диана появление геморрагической сыпи обуславливается ломкостью капилляров.

Вышеперечисленные патологии требуют незамедлительного лечения, так как могут самым негативным образом сказываться на состоянии организма.

Если геморрагические пятна обретают светло-коричневый или рыжеватый цвет, то, скорее всего, развивается гемосидероз.

Симптомы геморрагической сыпи

Геморрагическая сыпь, появляясь на теле, обычно сопровождается дополнительными симптомами. При разных патологиях высыпания проявляются неодинаково. Для каждой болезни характерен свой вид геморрагической сыпи.

Лечение геморрагической сыпи

При появлении высыпаний необходимо незамедлительно идти в больницу. Лечение осуществляется только в стационаре. Незначительное воспаление кровеносных сосудов снимается симптоматическими нестероидными медикаментами. Тяжелая форма патологии лечится препаратами, основанными на кортикостероидах. Гормоны группы кортикостероидов препятствуют синтезу веществ, разрушающе воздействующих на кровеносные сосуды.

Если гормоносодержащие лекарства оказываются бессильными, то используются цитотоксические медикаменты. Препараты на основе цитотоксинов уничтожают иммунные клетки, агрессивно воздействующие на кровеносные сосуды.

Нужно понимать, что кортикостероидные средства являются симптоматическими: они не устраняют причину высыпаний, а только защищают кровеносную систему от агрессии иммунных клеток.

Чтобы навсегда избавиться от геморрагической сыпи, необходимо устранить заболевание, ее вызвавшее. Но в подавляющем большинстве случаев это невозможно сделать, как и невозможно предугадать, когда произойдет очередное воспаление сосудов.

  • Обострение,
  • Затухание,
  • Неполная ремиссия,
  • Полная ремиссия.

Лечение осуществляется при первых трех стадиях болезни. При полной ремиссии терапия прекращается, ведется наблюдение за больным человеком.

Существуют три метода лечения геморрагического заболевания:

  • Создание ремиссии,
  • Поддержание ремиссии,
  • Временное прекращение приема лекарств.

Но нужно понимать, что и медикаментозная, и обычная ремиссия – непостоянное явление. Обострение может возвратиться в любой момент, и придется снова принимать гормональные медикаменты.

При обострении ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и выбирать дозировку лекарств по собственному усмотрению.

Больной человек должен незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Только медицинский специалист может назначить оптимальную терапию и подобрать подходящую дозировку лекарственных препаратов. Следует учитывать, что лекарства, основанные на цитотоксинах и кортикостероидах, являются сильнодействующими, дают много побочных эффектов. Если после приема препарата ухудшилось самочувствие, то нужно срочно рассказать об этом врачу.

Дополнительные методы лечения

Помимо кортикостероидных и цитотоксических медикаментов, лечить геморрагическую сыпь можно нижеперечисленными методами.

Если геморрагическая сыпь является следствием инфекционных заболеваний, то назначаются противовирусные средства. Если сыпь появилась при пищевой аллергии, то следует убрать из рациона продукты-аллергены.

Лечение геморрагических диатезов

Терапия патологии носит комплексный характер. План лечения составляется гематологом. Возможно потребуются консультации иных специалистов: хирург, травматолог.

Перечень фундаментальных диагностических мероприятий:

  • анализы крови, мочи, кала
  • определение количества тромбоцитов в крови

Врачебные назначения учитывают диагностированный вид диатеза, тип кровоточивости которым он сопровождается.

В случаях авитаминозов, увеличивают долю витамина PP, рутина, аскорбиновой кислоты.

Когда причиной явилось неоправданно частый приём антикоагулянтов, тромболитиков, то корректируют принимаемые дозы, или вовсе отменяют препараты подобной группы.

В случае аутоиммунной природы геморрагического диатеза, терапия предусматривает:

  • использование глюкокортикоидов, иммунодепрессантов
  • проведение процедуры плазмафереза

Гемартроз — требуются лечебные пункции поражённого сустава.

При масштабных гематомах, делают процедуру дренирования с целью удаления скопившейся крови.

Мелкие местные кровотечения останавливают путём наложения давящей повязки.

Диагностировав тромбоцитопеническую пурпуру, васкулит, к лечению показаны кортикостероиды.

Среди “популярных” осложнений стоит выделить анемию, выражающуюся катастрофической недостаточностью железа в организме. Систематически повторяющиеся суставные кровоизлияния способны спровоцировать тугоподвижность.

Частые переливания кроветворных препаратов, являются рисковым фактором заражения гепатитом. Чрезвычайно опасны для здоровья внутренние кровотечения, мозговые кровоизлияния.

Прогноз по заболеванию умеренно-положительный, при условии адекватной, своевременной терапии. Однако тяжёлые стадии геморрагических диатезов, сопровождаемые бесконтрольными кровотечениями, способны диаметрально поменять характер протекания болезни. Велика вероятность негативного сценария.

Берегите здоровьё, до свидания.

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», я принимаю Пользовательское Соглашение и подтверждаю, что полностью ознакомлен и целиком согласен с политикой конфиденциальности данного сайта

Рубрики

  • Аллергия
  • Болезни сердца и сосудов

    • Аритмия
    • Болезни сердца
    • Гипертония
    • Заболевания сосудов
    • Инсульт
  • Голодание
  • Домашний доктор

    • Болезни нервной системы
    • Болезни обмена веществ и эндокринных…
    • Болезни опорно-двигательного аппарата
    • Болезни органов дыхания, уха, горла и…
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни почек
    • Заболевания глаз
    • Заболевания зубов и дёсен
    • Заболевания крови и кровеносной системы
    • Кожные заболевания
    • Народные рецепты
  • Оздоровление организма

    • Долголетие и здоровье человека
    • Дыхание
    • Продукты для здоровья
    • Травмы и мышечные боли
  • Очищение организма
  • Разное

Интересуйтесь здоровьем

Последние записи

  • Знакомый незнакомец — лечебные свойства укропа 2019-09-28
  • Лечение глистов народными средствами 2019-09-12
  • Кинза и кориандр — двойная польза одного растения 2019-08-19
  • Польза киселя для организма 2019-08-01
  • Задержка жидкости в организме — борьба против отёков 2019-07-08

Рекомендуем почитать

Лечение шума в ушах и голове Как избавиться от герпеса
Боль в плечевом суставе Первая помощь при травмах
Артроз лучезапястного сустава Противоопухолевые травы
Онемение конечностей Приступ панкреатита
Трофическая язва Как лечить ячмень
Виды кашля Ноги сильно потеют

Симптомы

Необходимо не пропустить первые признаки васкулита, так как при данном недуге возможны тяжелые осложнения.

Заподозрить геморрагический диатез у детей можно по появившейся сыпи на самых чувствительных местах на коже. Это может быть кожа на ягодицах, на сгибах ножек или ручек. Возможно ее появление на лице или на ладошках/ступнях. Труднее всего установить диагноз при появлении сыпи на ногах, что случается чаще всего. Подобное высыпание (васкулит на ногах) возможно не только при геморрагическом диатезе. Впоследствии, на месте синяков остаются следы в виде пигментации и шелушения.

Следующее возможное проявление – это заболевание суставов, чаще всего коленного или голеностопа. У больных периодически возникают болевые ощущения (в лучшем случае), но могут возникнуть и воспаления.

Еще геморрагический диатез может себя проявить и резкой болью в брюшной полости, расстройством в работе ЖКТ, высокой температурой. В тяжелых случаях возможно желудочное кровотечение.

Каковы причины геморрагического васкулита, когда развивается геморрагическая сыпь – еще не до конца понятно. Когда клетки собственной кровеносной системы для организма становятся «чужими» и иммунная система начинает с ними борьбу, что повышает проницаемость сосудов.

Если у ребенка или взрослого на теле появились признаки геморрагической сыпи, то необходима срочная госпитализация. Необходимо определить причины появления подобных высыпаний на теле, оказать первую медицинскую помощь. Независимо от общего состояния пациента и присутствия у него прочих симптомов болезни.

Геморрагическая сыпь на ногах у ребенка

Лечение геморрагического васкулита

Воспаления сосудов снимают двумя группами препаратов: при легких формах – нестероидными средствами для симптоматического лечения, при тяжелых – кортикостероидными группами, уменьшающими выработку факторов, синтезирующих клетки для повреждения сосудов.

Если гормональные препараты неэффективны, применяют цитотоксические средства, убивающие иммунные клетки (обычно их используют при лечении злокачественных опухолей).

Важно понимать, что кортикостероиды не вылечивают васкулит, а только защищают органы от повреждающего воздействия агрессивных иммунных клеток. Это не экскаватор, искореняющий зло, а только зонтик, защищающий от геморрагического васкулита

Вылечить васкулит невозможно, но предупредить повреждения сосудов и органов необходимо. Когда назначают лечение, а когда можно обойтись профилактикой? Лечение рекомендуют при активном воспалении сосудов. Если воспаления нет (в состоянии ремиссии) терапия бесполезна.

К примеру, у больного месяц назад наблюдались отеки, нарушена функция почек (согласно анализам), на ногах мелкоточечная сыпь. Установлен диагноз геморрагический васкулит с поражением почек и кожи. Состояние стабилизировалось самостоятельно, до начала лечения. Такое временное улучшение называют ремиссией.

В этом случае назначать лечение бессмысленно, так как органы защищать не от чего. Больному рекомендуют просто наблюдение.

Лечение назначают тогда, когда активно проявляются симптомы геморрагического высыпания. Если признаки васкулита незначительные и внутренних органов не задевают, можно просто наблюдать за изменениями. Во всех других случаях болезнь лечат в ее активной стадии.

У васкулитов бывают стадии обострения, стихания, неполной и даже полной ремиссии. В последнем случае лечение не требуется, достаточно наблюдения.

Существует три вида лечения:

  • индукция ремиссии;
  • поддержание ремиссии;
  • временная отмена препаратов.

Индукция – это когда стероид или цитостатик в любых сочетаниях назначают в относительно большой дозировке. Дозу подбирают таким образом, чтобы прекратить все клинические и лабораторные проявления васкулита. Потом дозы препаратов постепенно снижают до минимальной, способной удержать пациента в состоянии ремиссии.

Если лекарственная ремиссия продолжается уже несколько месяцев, можно попытаться отменить препараты.

Надо понимать, что лекарственная и безлекарственная ремиссия – состояние временное: в любой момент может произойти обострение, при котором без промедления надо возвращаться в режим индукции ремиссии. В этом переходе важна роль самого пациента, так как надо определиться с признаками, по которым можно распознать обострение.

Обращайтесь к своему врачу-ревматологу, именно к своему, ведь васкулит – сравнительно редкое заболевание, и не каждый доктор может подобрать правильную схему лечения. В подобной ситуации можно самостоятельно повысить дозу обычных лекарств и без промедления обращаться к своему врачу.

При подготовке к встрече с врачом надо составить список вопросов и заготовить на них ответы:

  1. По каким признакам я могу распознать обострение?
  2. В каких ситуациях мне надо немедленно обращаться к лечащему врачу?
  3. В каком случае я могу самостоятельно повысить дозу прописанных лекарств?

Знание ответов на эти вопросы позволит чувствовать себя комфортно, сохраняя трудоспособность, несмотря на хроническую болезнь. Прием кортикостероидов и цитотоксических препаратов сопровождается побочными эффектами. Их надо знать, отслеживать и сообщать об этом лечащему врачу.

Причины сыпи

Спровоцировать развитие геморрагической сыпи могут такие факторы, как наследственные и инфекционные заболевания, употребление некоторых видов лекарственных препаратов, а также болезни крови, одним из проявлений которых является повышенная хрупкость и ломкость капилляров.

Инфекционные заболевания. Высыпания геморрагического характера способны возникать на коже при таких инфекциях, как скарлатина, малярия, брюшной тиф, менингит. Нередко подобная сыпь образуется при стафилококковой инфекции. Обычно она появляется в области паха, подмышек, локтевых и подколенных сгибов, но не исключены и другие места локализации. Инфекционные заболевания отличаются стремительным развитием и резким ухудшением общего самочувствия, поэтому при выявлении первых элементов геморрагической сыпи необходимо обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь, когда к ним присоединятся дополнительные симптомы.

Заболевания крови. К этой категории нарушений относятся гемофилия и болезнь Виллебранда, связанные с нарушением свертываемости крови. Данные патологии приводят к образованию спонтанных кровотечений. Также развитие геморрагической сыпи может быть вызвано другими редкими заболеваниями крови, имеющими генетическое происхождение, такими как тромбоцитопеническая пурпура и геморрагический васкулит.

Заболевания печени. Такие болезни, как цирроз печени и вирусный гепатит, способны спровоцировать появление мелкой геморрагической сыпи. Возникновение высыпаний связано с нарушением функции печении, заключающейся в выработке факторов свертывания крови.

Прием лекарственных препаратов. Высыпания геморрагического характера способны появляться на коже после приема стероидов, тиазидных диуретиков, нестероидных противовоспалительных средств, аллопурина, сульфаниламидов, циметидина, фенитоина, хинидина и некоторых антибактериальных и антигрибковых препаратов (Пенициллин, Тетрациклин, Кетоконазол).

Другими причинами развития геморрагической сыпи могут быть гранулематоз Вегенера (воспаление стенок сосудов), стероидная пурпура (развивается вследствие приема больших доз глюкокортикоидных препаратов), амилоидоз (нарушение обмена белков).

Заметив признаки геморрагической сыпи у ребенка или взрослого, необходимо как можно быстрее доставить его в больницу или вызвать скорую, даже если никаких других подозрительных симптомов нет. Своевременное обследование позволит оперативно выявить причины патологии и незамедлительно приступить к лечению.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть