Причины и виды гематом головного мозга

Проявления гематом мозга

Признаки гематомы внутри черепа определяются ее месторасположением и скоростью нарастания размеров, а сводятся они к гипертензионно-дислокационному синдрому, вызванному повышением внутричерепного давления и смещением мозга относительно нормального положения, а также к очаговой неврологической симптоматике, обусловленной вовлечением определенных нервных структур.

Симптомы острой субдуральной гематомы нарастают быстро, не дают «светлого» промежутка и сводятся к:

  • Нарушению сознания, нередко – коме;
  • Судорогам;
  • Очаговой неврологической симптоматике – парезы и параличи;
  • Нарушению дыхания, увеличению артериального давления.

Характерным признаком кровоизлияния под твердую оболочку мозга считается анизокория (разная величина зрачков), которая сменяется при отсутствии терапии двусторонним мидриазом (расширением зрачков). Больные испытывают головные боли, возможно – с рвотой, что говорит об увеличении давления внутри черепа. Возможны психические нарушения в виде выраженного возбуждения, «лобной» психики и др.

При субдуральной гематоме, сочетающейся с ушибом головного мозга, возможны стволовые проявления, вызванные отеком и дислокацией нервных структур – отсутствие спонтанного дыхания, брадикардия и другие нарушения со стороны сердечной деятельности.

Эпидуральная гематома проявляется отчетливым гипертензионно-дислокационным синдромом: резкая головаяй боль, рвота, угнетения сознания (сопор, кома), брадикардии, увеличение артериального давления. Особенностью течения эпидуральных кровоизлияний считается «светлый» промежуток, когда самочувствие пострадавшего после травмы несколько улучшается, а затем наступает быстрое и значительное ухудшение. Такое мнимое улучшение может длиться до нескольких часов.

Внутричерепные гематомы в веществе мозга также проявляются признаками увеличения давления внутри черепа (головная боль, рвота, нарушение сознания), но при этом, как правило, выражена и местная неврологическая симптоматика, связанная с вовлечением конкретного отдела мозга (парезы, параличи, нарушение чувствительной сферы, признаки поражения черепных нервов).

Диагностика и методы лечения

Перед тем, как начать лечение, следует провести диагностику с целью выявить гематому, определить тяжесть течения патологии. Для этого лучше обратиться специализированную клинику.

Постановка диагноза

В первую очередь, врач изучит историю болезни пациента (сбор анамнеза), а также симптоматику. После этого при необходимости назначают ряд дополнительных методов исследования с целью определения места появления кровоизлияния, его размера, а также внутричерепного давления. Среди них:

  1. Компьютерная томография. Это исследование головного мозга при помощи рентгеновского облучения. Помогает выявить гематому, определить ее объем и место нахождения внутри черепной коробки.
  2. Эхоэнцефалография. Этот метод диагностики использует ультразвук.
  3. Магнитно-резонансная томография. Это самый современный способ диагностики, при котором используется магнитное поле и радиоволны с целью получения изображения мозговых структур на экране компьютера.
  4. Ангиография.

Такие диагностические методы применяют для получения полной картины патологии. Они проводятся в условиях стационара.

Лекарственная терапия

Методы лечения внутричерепной гематомы бывают консервативными и хирургическими. Консервативная терапия направлена на удаление симптомов и поддержание жизненно важных функций мозга. Она зависит от причины появления гематомы, а также тяжести течения болезни. Во время лечения гематомы мозга пациенту назначают постельный режим и полный покой. Чаще всего назначают такие медикаментозные препараты:

  1. Обезболивающие средства. Они нужны для снятия болевого синдрома. Часто назначают анальгетики Кетанов, Анальгин.
  2. Противорвотные препараты (Церукал).
  3. Транквилизаторы (Диазепам). Используют для снятия возбуждения.
  4. Противоотечные (Маннитол). Назначают при отеке мозга.
  5. Антифибринолитические средства (Кортикал, Викасол). Они предотвращают повторные кровотечения.
  6. Кортикостероиды (Дексаметазон). Их используют для профилактики спазмов сосудов.
  7. Препараты для улучшения циркуляции крови и ее свойств. Это Гепарин, Пентоксифиллин.
  8. Ноотропные средства (Пирацетам, Аминалон). Их используют в восстановительной терапии.
  9. Витаминные комплексы (особенно витамины группы В). Они способствуют общему укреплению организма.

Удаление образования

Когда может потребоваться удаление гематомы? Необходимость хирургического вмешательства возникает при таких состояниях:

  • гематома имеет объем более 100 мл крови;
  • в случае непрекращения кровотечения после медикаментозной терапии;
  • при нагноении в области гематомы;
  • при высоком внутричерепном давлении.

Такие состояния могут стать угрозой для жизни человека. Хирургическое вмешательство проводится с применением трепанации (вскрытия) черепной коробки. Она бывает:

  • костно-пластическая — все выкроенные части черепа и лоскутов мягких тканей после операции возвращают на место;
  • резекционная — некоторые части костей черепа удаляют.

При небольшой гематоме используют эндоскопический метод ее удаления. При этом в черепной коробке высверливают небольшое отверстие, через которое с помощью специального приспособления удаляют кровоизлияние. Любая операция на головном мозге при вскрытии черепной коробки проводится под общим наркозом специалистом в области нейрохирургии. После удаления гематомы пациенту необходимо пройти курс реабилитации.

Гематома внутри черепной коробки чаще всего возникает вследствие перенесения травмы головы. Лечение зависит от ее размеров, локализации, а также тяжести течения патологии. При незначительном поражении достаточной оказывается консервативная терапия, направленная на устранение симптоматики. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая операция по удалению гематомы. В случае своевременного лечения патология имеет благоприятные прогнозы.

https://youtube.com/watch?v=6FZkwLIDdkw

Способы и методика проведения лечения

Люди, пострадавшие от субдуральной гематомы, при условии, что они находятся в ясном сознании, как правилоне требуют хирургической операции. Размер такого кровоизлияния составляет не более 10 мм, а срединные структуры не смещаются больше, чем на 3 мм и не давят на базальные цистерны.

Острые формы патологии развиваются при объеме более 50 мл и требуют хирургического вмешательства. При объеме менее 40 мл разрешается консервативное ведение заболевания.

Тактика лечения будет полностью зависеть от места расположения субдуральной гематомы, от тяжести состояния пациента, от проявления очаговых симптомов и присутствия дополнительного отека или ушиба головного мозга.

Как правило, рассасывание субдуральной гематомы в мозге происходит в течение одного месяца. Но иногда появляется риск того, что гематома приобретет капсулу и преобразуется в хроническую форму.

При остром течении заболевания, провоцирующего смещение и сдавливание мозга, в обязательном порядке и как можно скорее проводится хирургическая операция. Чем раньше удаляется гематома, тем лучше прогнозы и исход поражения.

Результат операции, проводимой при острой субдуральной гематоме, улучшается при условии, что она была проведена в первые два — четыре часа после получения черепно-мозговой травмы. В более поздние сроки показатели восстановления и летальности значительно ухудшаются.

Для полного удаления острой гематомы и правильного гомеостаза, как правило, требуется широкая краниотомия. Размеры и местоположение костно-пластической трепанации будет зависеть от длительности формирования кровоизлияния и расположения дополнительных повреждений тканей в мозге.

Классификация

Гематомы ГМ классифицируются в зависимости от их локализации, от степени тяжести состояния пациента и по другим параметрам.

В зависимости от места локализации различают гематомы:

  • Эпидуральные.
  • Субдуральные.
  • Субарахноидальные.
  • Внутримозговые (в ткани ГМ).
  • Внутрижелудочковые.

Они отличаются не только местом, где находятся, но и симптомами. Об этом позже.

По степени тяжести они подразделяются на:

  1. Острые – характеризуются бурной клинической картиной в течение первых 3 суток после образования. Это состояние может иметь летальный исход.
  2. Подострые – симптомы проявляются через 4 – 15 суток. Для таких гематом ГМ обычным бывает довольно продолжительный светлый промежуток и следующее за ним постепенное усугубление состояния.
  3. Хронические – ее проявления могут начать появляться через 2 недели и более (до нескольких месяцев) после кровоизлияния, вплоть до начала светлого промежутка.

В зависимости от своего размера гематома мозга бывает:

  1. Малая – если объем очага составляет менее 50 мл.
  2. Средняя – при объеме от 50 до 100 мл.
  3. Крупная – если образовавшаяся гематома занимает объем более 100 мл.

Кроме этого, гематомы бывают единичными, а также и множественными.

Немножко о строении головного мозга

Чтобы понять, какими бывают гематомы, нужно немножко разобраться со строением оболочек головного мозга.

Под кожей головы находится череп, внутри которого и располагается головной мозг (ГМ). Он покрыт тремя оболочками: твердой, паутинной (арахноидальной) и мягкой (сосудистой). Под ними, собственно, располагаются пять отделов ГМ: продолговатый мозг, задний, промежуточный, средний и передний.

Кроме выше описанных образований, в ГМ есть еще четыре желудочка, представляющих собой полости, в которых синтезируется и находится ликвор (спинномозговая жидкость), заполняющий подпаутинное пространство головного и спинного мозга.

Между разными оболочками ГМ находятся пространства:

  1. Эпидуральное – находится между твердой мозговой оболочкой (МО) и черепом.
  2. Субдуральное – пространство между твердой оболочкой ГМ и паутинной МО.
  3. Субарахноидальное (подпаутинное) – располагается между паутинной МО и мягкой.

Во всех этих пространствах, а также в желудочках ГМ находится соответствующая жидкость.

Причины гематомы на голове у новорожденного

Специалисты выделяют несколько факторов, повышающих вероятность образования кефалогематомы и других разновидностей гематом в первые сутки после рождения ребенка. В группу риска входят женщины старшей возрастной группы (в некоторых субъектах старородящими признают женщин старше 30 лет), а также пациентки, имеющие в анамнезе переломы и другие повреждения костей таза или неудачные беременности и аборты. Неправильное поведение женщины в родах, наложение акушерских щипцов или вакуумного аспиратора, преждевременные, затяжные роды – все это увеличивает риск получения ребенком родовых травм и образования гематом.

Гематома у новорожденного

К другим причинам патологии врачи также относят:

  • крупный плод (вес ребенка более 4 кг);
  • многоплодная беременность;
  • обвитие пуповиной во втором и третьем триместре;
  • заброс слизи, находящейся в околоплодных водах, в дыхательные пути младенца и развивающаяся на фоне этого гипоксия и асфиксия;
  • фетопатия плода (преимущественно диабетического типа);
  • гидроцефалия (скопление цереброспинальной жидкости в головном мозге);
  • тазовое предлежание плода.

Риски образования гематом также увеличиваются, если роды произошли на 41 или 42 неделе гестации. Это связано с избыточным скоплением кальция в организме ребенка, что приводит к повышению плотности костных тканей и снижению их эластичности.

Кефалогематома у новорожденного

В каких случаях может помочь операция

Во-вторых, если травмированный человек может двигаться, когда ему на это нападают, он выполняет только невыбранные движения или вообще не двигается? В-третьих, знает ли кто-нибудь, кто и где он, пострадавший? Отвечает ли он только звуками и жестами, или он вообще не может ответить?

Каждому критерию присуждается определенное количество баллов. Одной из наиболее распространенных причин образования пространства черепа мозга является несчастный случай, в частности, несчастные случаи на производстве или дорожные происшествия, а также падения людей от воздействия удара или воздействия на черепную капсулу, головного мозга в воде мозга сначала с направлением импульсов, а затем против направления импульса внутри структуры черепа толкнул и получил ранения. Эти причины могут привести к развитию мозгового пространства черепа в разной степени.

Ушиб головного мозга или внутричерепная гематома — серьезный патологический процесс, требующий порой хирургического вмешательства. В месте полученных ударов начинает скапливаться кровь, так как происходит резкое встряхивание и локализированная травма тканей в головном мозге, его соприкосновение с внутренней оболочкой черепа.

Тип пространства черепа мозга может варьироваться от мозгового встряхивания, синяков головного мозга, кровоизлияний в мозг и повреждения нервов в головном мозге с постоянным повреждением. Ушибы при травме головного мозга обычно обнаруживаются в височной доле и нижней части лобного мозга.

Субдуральное кровотечение при травмах головного мозга

В случае повреждения черепа, из которого следует образование черепного мозга, кровеносные сосуды могут быть повреждены. Таким образом, кровоизлияния происходят ниже краниального покрытия, которые также называются субдуральными кровотечениями. В компьютерной томографии они обычно распознаются как вогнутая форма в мозге. Эти кровоизлияния могут привести к гематоме, которая возникает примерно через две недели после ударного импульса. Результатом является увеличение давления в черепе, которое сильно влияет на мозг.

Ударившись, человек может получить повреждение сосудов вплоть до их разрыва или образование гематомы на голове, либо сзади шеи на фоне сдавливания головного мозга, что уже требует безотлагательного обращения в медучреждение.

Вопросы и ответы по гематома головного мозга симптомы

2013-10-16 06:16:10

Спрашивает АЛЕНА:

Добрый день.Моему отцу компьютерная томография головного мозга поставила заключение:ЧМТ.КТ признаки контузионных очагов 1-3 типа лобной и височной долей правого полушария головного мозга,острой субдуральной пластинчатой гематомы правой височно-теменно-затылочной области,травматического субарахноидального кровоизлияния.Перелом костей свода и основания(средняя черепная ямка слева)черепа.
Скажите пожалуйста какие последцтвия этих симптомов.К чему это может привести?СПАСИБО.

22 октября 2013 года

Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:

Врач нейрохирург первой категории, к.м.н.

Информация о консультанте

Уважаемая Алена, по приведенному выше описанию СКТ могу сказать только то что у вашего отца тяжелая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга тяжелой степени

Однако о прогнозе говорить сложно, так как вы не указали его состояние на данный момент, а это очень важно.

2011-12-12 06:55:11

Спрашивает Людмила:

Здравствуйте!
У меня в последнее время сложилась сложная ситуация в жизни

Диагноз ВСД мне врачи не ставили, но так как у моей матери была ВСД и симптомы были такими же я решила не заострять внимание на этом.Я болею уже 4 месяц. Все началось с сентября месяца у меня обнаружили сальмонеллез, пролечилась

В октябре и ноябре я лечила гайморит,но применение лекарств не дало результата поэтому пришлось проколоть пазуху. Вначале был левосторонний гайморит,после прокола через три дня стал правосторонний. После первого прокола ночью возникли боли в области сердца,сжимающие подумала сердце. Приехав на вызов кардиология констатировала невролгию. Мне кажется из-за сильно стресса после первого прокола в сосудах головного мозга, что-то произошло. Через 4 дня после первого прокола меня начало знобить,колотить,чувство страха,тревоги поехала в больницу там сделали рентген сказали правосторонний гайморит я была очень удивлена, пролежала в стационаре 2 недели. После прокола правой пазухи не могла уснуть 2 ночи подряд шум в голове, лежать вообще было очень больно как будто меня били по затылку битой и там были гематомы. Ставили успокоителные не помогало. Невропатолог больницы поставила диагноз шейный остеохондроз. Вроде все стало проходить,выписавшись продолжила лечиться в своей поликлинике врач прописала уколы мовалис,глицин. После второго укола Мовалиса вся эта боль куда то прошла не стало болеть так сильно когда наклоняешь голову (а ощущение было такое что как будто бы весь затылок катиться на лоб)

После 3 укола я имела неосторожность выйти на улицу на длительное время. и потом все снова началось

До сих пор уже 5 дней снова такие же боли. Одеваю свои очки как будто бы не свои,еще во время гайморита были жалобы у меня на глаза офтальмолог сказал. что конъюктивит. прокапала капли вроде улучшилось.
В данный момент у меня болит затылок, кружится голова, потемнение в глазах когда встаю, даже если не резко. Третий день температура 37.1. И сильно болит затылочная область,виски.
Врач порекомендовал сделать МРТ шейного отдела позвоночника, но я страдаю клаустрофобией.
Также меня мучают боли в левой почке по узи диагноз уплотнение ЧЛС почек.
Я уже устала принимать таблетки, что мне делать помогите пожалуйста советом.
Может мне стоит сделать УЗИ сосудов позвоночника, раз МРТ я не могу пройти.

13 декабря 2011 года

Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:

Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.

Информация о консультанте

Людмила, Вы страдаете паническим и болевым расстройством. К сосудам это не имеет отношения. Нужно найти невропатолога, который обучен диагностике и лечению головной боли (нужен документ об обучении в Школе Европейской Федерации головной боли), обычный невропатолог может не справиться с вашим букетом. Откройте сайт медицинского центра «Головная боль» Киев Днепропетровск и в разделе «Статьи» почитайте о том, что такое головная боль и ее лечении, там же статья о ВСД,

Что такое черепно-мозговая травма ЧМТ

Гематома в голове после удара является серьезным патологическим образованием, способным вызвать негативные последствия, включая смертельный исход.

Она возникает в результате травмирования сосудов и скапливания крови внутри черепа, что провоцирует дисфункцию мозга и отмирание клеток. Такое состояние может быть осложнено тем, что при наличии существенных поражений отсутствуют либо слабо выражены внешние признаки.

Гематома является следствием кровоизлияния из-за повреждения сосуда, во время которого кровь скапливается на ограниченном участке. Когда патология образовалась в поверхностных тканях, отмечается отечность бордового цвета. Намного хуже, если кровоизлияние произошло внутри черепа. В подобном случае гематома может оказывать давление на мозг, отрицательно воздействуя на его работу.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это внешнее механическое воздействие на голову, вследствие которого может возникнуть повреждение черепа, а также внутренних мягких тканей, сосудов, нервов, мозга и его оболочек. Чаще всего травмы возникают у людей, которые ведут активный образ жизни, но также причиной подобных повреждений может стать и производственная деятельность или несчастный случай в бытовых условиях.

К основным причинам, вызывающим повреждения головы относят:

  • падения с большой высоты на голову;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • конфликтные ситуации с применением физического насилия;
  • удар головой обо что-либо твердое;
  • падение на голову предметов с большим весом
  • резкое торможение или смена положения головы.

Последствия травм головы могут быть очень серьезными. Снизить риск осложнений и последствий можно, если быстро оказать пострадавшему экстренную помощь и доставить его в ближайший травматологический пункт. Дальнейшее лечение травм головы назначается доктором только после тщательного осмотра и определения точной клинической картины.

К черепно-мозговой травме относятся все виды повреждения головы, включая мелкие ушибы и порезы черепа. К более серьезным повреждениями при черепно-мозговой травме относятся:

  •  перелом черепа;

  •  сотрясение мозга, контузия. Сотрясение мозга проявляется короткой обратимой потерей сознания;

  •  скопление крови над или под дуральной оболочкой мозга (дуральная оболочка – одна из защитных пленок, окутывающих головной мозг), соответственно, эпидуральная и субдуральная гематома;

  •  внутримозговое и внутрижелудочковое кровоизлияние (истечение крови внутрь мозга или в пространство вокруг мозга).

Практически каждый человек испытал хотя бы раз в жизни легкую черепно-мозговую травму — ушиб или порез головы, которые требовали минимального или вообще не требовали лечения.

Причины для внутричерепного кровоизлияния разнообразны:

Аневризмы и артериовенозные мальформации.

  • Разрыв сосуда на фоне повышения АД (гипертонический криз).
  • Травма головы (как с переломами костей черепа, так и без них).
  • Опухоль головного мозга, прорастающая сосуды и разрушающая их. Обычно такая ситуация возникает у пациентов со злокачественными новообразованиями. Опухоль, не имеющая четкой границы, нередко распространяется на сосуды, тем самым повышая риск кровоизлияния мозга.
  • Прием антикоагулянтов (несоблюдение допустимой дозировки).
  • Некоторые системные заболевания (амилоидоз).

Вообще, травма головы рассматривается как отдельное состояние. Под геморрагическим инсультом обычно понимают нетравматическое кровоизлияние мозга. Травма не всегда сопровождается разрывами сосудов или переломами костей черепа, как, например, сотрясение. Однако в более серьезных случаях кровоизлияния в мозг не избежать.

Опухоль ухудшает прогноз при кровоизлиянии мозга, так как сама по себе является тяжелой и опасной патологией. Разрастание в полости черепа дополнительного объемного образования ведет к сдавливанию его структур и опасным осложнениям (кома). Если же опухоль становится причиной кровотечения, шансы выжить снижаются.

Внутричерепную гематому может вызвать ушиб головного мозга. Это является серьезным заболеванием, которое угрожает здоровью и даже жизни человека! Гематома головного мозга может образоваться даже из-за незначительного удара головой. Средние и большие очаги кровоизлияния лечатся с помощью хирургического вмешательства во время операции. Чем опасен ушиб мягких тканей головы?

Механизм формирования

Наиболее часто возникают гематомы на лбу после удара. Чаще всего это происходит в результате аварии, удара тупым предметом. Пожилые люди имеют склонность к развитию кровоподтека даже при незначительном ударе. Это связано с хрупкостью их кровеносных сосудов. Кровоподтеки у детей появляются после ударов или родовых травм.

Гематомы могут быть следующих видов:

  1. Кефалогематомы – являются довольно часто встречающимся видом у детей, возникают во время родов при наличии узкого таза матери.
  2. Внутримозговой вид – появляется в результате попадания крови в ткани головного мозга.
  3. Эпидуральный – развивается при разрывах сосудов, находящихся между костями черепной коробки мозгом.
  4. Субдуральный – который возникает из-за судорожного синдрома.

Наиболее часто гематома на голове появляется после травмы. На ее развитие оказывают влияние следующие факторы:

  • наличие артериальной гипертензии;
  • заболевания неврологического типа;
  • наличие как доброкачественных, так злокачественных опухолей;
  • печеночные болезни;
  • патологии крови;
  • длительное применение антикоагулянтов.

Гематомы могут появляться не только сразу после ушиба, но и спустя несколько часов. Исходя из этого, травмированного следует показать специалисту дважды. Первый раз – непосредственно после удара, затем – по прошествии 3-5 часов. Выявление патологии проводится при обычном визуальном осмотре. На поврежденной области возникает возвышение красноватого оттенка, который со временем меняется на желтоватый.

Перемена цвета пораженной области зависит от изменения качества гемоглобина. Если произвести нажатие, то пострадавший испытывает боль. Шишка обладает плотной консистенцией, не смещается во время нажатия. Кровоизлияние оказывает давление на ткани головного мозга, в связи с чем возникает характерная симптоматика, проявляющаяся в виде:

  • головной боли;
  • головокружения;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • повышенной сонливости;
  • помраченного сознания;
  • беспорядочной координации;
  • мышечной слабости;
  • разного размера зрачков.

Для недопущения неблагоприятного развития событий за пострадавшим следует наблюдать на протяжении 2-3 дней. Когда на месте гематомы наблюдается пульсация, то это говорит о повреждении артерии. В этом случае необходимо срочно остановить кровотечение.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Гематома на лбу или голове достаточно частое явление. Как же понять, когда можно помочь пострадавшему дома, не прибегая к врачебной помощи, а когда срочно вызывать врача? Если после ушиба больного беспокоят лишь болезненные ощущения, наличие шишки и синяка, то первую помощь можно оказать дома.

Последовательность действий:

  1. Положить пострадавшего на кровать.
  2. Туго забинтовать голову.
  3. Обеспечить поступление свежего воздуха, открыть окно, балкон, включить кондиционер.
  4. К ушибу приложить холод на 15-20 минут. Затем сделать перерыв на полчаса, повторить процедуру. Холод прикладываю в течение первых суток.
  5. Через два дня сделать спиртовой компресс. Спирт и воду соедините в пропорции 1:1, намочите марлю, приложите к опухоли на 10-15 минут. Повторить три раза.
  6. Ускорить процесс рассасывания образований поможет йодная сетка или Гепариновая мазь.

Если к головной боли присоединилась тошнота, рвота, потеря сознания, кровотечения из ушей, носа, отмечается снижение артериального давления, срочно звоните врачу. Обширное поражение тканей также является поводом посещения травматолога. Пульсирующее образование свидетельствует о разрыве артерии. Данное состояние представляет серьезную угрозу для жизни.

Иногда после получения незначительной, на первый взгляд, травмы, спустя пару часов состояние человека резко ухудшается. Возможна потеря сознания, рвота, судороги, отсутствие реакции зрачков на свет. Больной нуждается в госпитализации, проведении обследования.

Самые эффективные методы обследования, которые дают возможность получить полную картину поражения головы, – это МРТ, КТ, рентгенография. Исследования позволяют установить размер и место локализации гематомы. Узнать о состоянии целостности сосудов позволит ангиография. В тяжелых случаях возникает необходимость проведения люмбальной пункции.

Лечение проводится дома или в больнице, в зависимости от степени поражения тканей и состояния больного. Поверхностные повреждения устраняют наложением холода, тугой повязки. Это позволяет остановить кровоизлияние, уменьшить отек тканей.

Через двое суток начинают прикладывать Гепариновую мазь и сухое тепло, которое ускорят процесс рассасывания шишки. Объемные кровоизлияния удаляют в стационаре. Врач делает пункцию, удаляя содержимое гематомы. Дополнительно назначают противовоспалительные, обезболивающие препараты. Внутричерепные гематомы удаляют хирургическим путем.

Чтобы последствия гематомы не давали о себе знать потом, соблюдайте все предписания врача. Принимайте лекарственные препараты, делайте необходимые процедуры. Кроме этого, стоит придерживаться постельного режима, проводить больше времени на свежем воздухе, у ребенка этот период проходит довольно сложно, ведь нужно исключить любые активные игры. Отклонения в поведении, резкое ухудшение состояния должны стать поводом для посещения врача. От правильности действий и скорости реакций зависит здоровье и жизнь пострадавшего человека.

Виды внутричерепной гематомы

В зависимости от места локализации гематомы выделяют следующие виды:

  • Эпидуральная гематома. Кровяное скопление локализуется между твёрдой оболочкой головного мозга и черепа. Для данного вида патологии характерны очень сильные головные боли, которые не поддаются обезболиванию с помощью медикаментозных препаратов. Возможны обмороки и даже кома. Человек чувствует себя постоянно уставшим. Для запущенной стадии эпидуральной гематомы характерно онемение некоторых органов. Если скопление крови превышает 200 мл, в таком случае в 90% возникает исход.
  • Субдуральная гематома. Данный вид гематомы расположен между оболочками головного мозга. Для субдуральной гематомы характерно постепенное появление симптомов. Вначале человека мучают головные боли ноющего характера, которые самостоятельно проходят и вновь возобновляются. Спустя некоторое время пациента мучает тошнота, которая переходит в обильную рвоту. Если субдуральная гематома возникла у ребёнка, в таком случае заметны изменения размера головы: она становится непропорциональна и увеличивается в размерах.
  • Внутримозговая гематома. Можно понять из названия, что внутримозговая гематома локализуется внутри мозга, точнее в его белом веществе. Если верить статистике, при внутримозговой гематоме в 79% случаев летальный исход неизбежен. Из симптомов пациента беспокоит головная боль в разных местах (боль в висках, боль в затылке, под левым или правым глазом и т.д.). Симптомы легко спутать с сотрясением мозга: многократная и обильная рвота, сильное головокружение. Пациент периодически теряет сознание, дыхание становится затрудненным.

По объёму кровяного скопления патологию разделяют на следующие виды:

  • Малое. Количество крови в скоплении не превышает 60 мл.
  • Средние. Количество крови не превышает 100 мл.
  • Большое. Количество крови в скоплении более 100 мл.

В зависимости от появления симптомов выделяют следующие виды:

  • Острый. Признаки заболевания появляются в течение нескольких дней после полученной травмы или перенесённого заболевания.
  • Подострый. Симптомы дают о себе знать в течение 10 суток.
  • Хронический. При хронической форме человек замечает первые признаки недуга спустя месяц после полученной травмы.

Популярные статьи на тему гематома головного мозга симптомы

Читать дальше

Головная боль

Головная боль: дифференциальная диагностика и принципы лечения

Нет ни одного человека в мире, у которого хотя бы один раз в жизни не возникала головная боль. Это распространенное патологическое состояние, которое очень часто является маской тяжелых, а порой угрожающих жизни недиагностированных заболеваний. Но очень..

Читать дальше

Кардиология

Детский инсульт

Детский инсульт считается гетерогенным по этиопатогенезу и клиническому течению, поэтому усовершенствование знаний в области детского инсульта необходимо для оказания качественной лечебно-профилактической помощи.

Читать дальше

Гепатология

Руководство по ведению асцита у пациентов с циррозом печени

Асцит – одно из значимых осложнений цирроза, возникает у 50% пациентов за 10-летний период от постановки диагноза. Развитие асцита считают важным неблагоприятным прогностическим признаком прогрессии цирроза, так как он связан с 50% смертностью в течение..

Читать дальше

Кардиология

Артериальная гипертензия и инсульт: стратегия и тактика антигипертензивной терапии

Артериальная гипертензия (АГ) относится к числу широко распространенных заболеваний и представляет самую частую хроническую патологию, с которой сталкиваются врачи общей практики.

Читать дальше

Неврология

Особенности нарушений мозгового кровообращения в молодом возрасте

Растущий интерес к выяснению причины инсульта у больных молодого возраста (ВОЗ относит к молодому возрасту лиц от 15 до 45 лет) связан со следующими обстоятельствами.

Читать дальше

Травматология и ортопедия

Черепно-мозговая травма с позиций анестезиолога

В 1990 году в мире было зафиксировано 5 563 тыс. случаев черепно-мозговых травм (ЧМТ), причем 20% из них тяжелой формы, в 44% именно они являлись причиной летальных исходов. В связи с такой высокой распространенностью ЧМТ часто называют «тихой…

Читать дальше

Травматология и ортопедия

Результаты клинического применения антиоксиданта тиотриазолина в комплексном лечении больных с тяжелой черепно-мозговой травмой

Рост травматизма, особенно среди лиц молодого и среднего возраста, становится проблемой для здравоохранения многих стран не только медицинской, но и социальной. Это явление некоторыми социологами рассматривается как оборотная сторона научно-технической…

Читать дальше

Неврология

Судорожные состояния у детей

В современной медицинской практике наметилась тенденция к ограничению использования термина «судорожный синдром» как характеристики универсальной реакции организма на разные патогенные воздействия. Этот термин применяют у новорожденных и у детей раннего..

Читать дальше

Депрессия. Психотерапия

Астенический синдром

Континуум состояний: от психического и физического истощения до хронической слабости и астенической несостоятельности.

Симптомы недуга

Опасность данной патологии в том, что симптомы внутричерепной гематомы протекают в латентной форме. Пациента начинает беспокоить при сдавливании головного мозга или при осложнениях, которые отразились на головном мозге. В некоторых случаях внутричерепную гематому можно распознать по признакам:

  • Человек становится обессиленным, постоянная сонливость.
  • Повышенная раздражительность.
  • Резкие болевые ощущения в голове, которые сопровождаются потемнением в глазах и даже потерей сознания.
  • Первыми тревожными симптомами заболевания могут быть тошнота и рвота без причины.
  • Частота сердечных сокращений ниже нормы (пульс менее 50 ударов в минуту).

https://youtube.com/watch?v=6FZkwLIDdkw




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть