Секреты неотложной медицины в США

Заболевания, которые поражают лейкоциты

Лейкоз

По-другому данное заболевание еще называют белокровием или лейкемией. При лейкозе белые кровяные тельца приобретают злокачественные свойства и начинают активно распространяться внутри костного мозга, в результате чего иногда в разных частях тела могут возникнуть раковые опухоли и уплотнения.

Заболевание может иметь острую и хроническую форму. Острая форма является достаточно тяжелой и развивается быстро, а хроническая форма может длиться много лет даже при минимальной поддерживающей терапии.

Лейкоз также часто может сопровождаться анемией, причем причины заболеванияустановить пока не удается, однако существует версия, что оно может возникнуть в результате длительного не лечения миеломной болезни крови.

Лейкопения

Заболевание возникает в результате снижения числа белых кровяных клеток в единице объема крови. Чаще всего лейкопения является временным признаком множественных патологических болезней или же, что бывает очень редко, она может стать проявлением отдельного синдрома.

Причинами лейкопении могут стать:

  • Лекарственные препараты,
  • Инфекционные заболевания, которые сопровождаются подъемом температуры
  • Кишечные инфекции,
  • Сильное рентгеновское излучение,
  • Наследственные дефекты гемопоэтических стволовых клеток
  • Дефицит витаминов B1, B12, железа, меди, фолиевой кислоты, которые нужны для созревания лейкоцитов.

Симптомы болезни крови данной категории таковы:

  • Происходит постепенное ослабление организма: опухают железы, увеличиваются селезенка и миндалины,
  • Учащается пульс и повышается температура,
  • Периодически возникают головные боли,  
  • Возникают воспаления в ротовой полости.

Лейкоцитоз

При данной болезни наблюдается ненормально высокое количество белых кровяных клеток в периферической крови. Существует две разновидности лейкоцитоза:

  • Физиологическая, возникающая у здоровых людей, и причинами которой могут стать прием слишком холодных и горячих ванн, физическая работа, а также беременность и роды. Отметим, что это относительно безопасная форма болезни.
  • Патологическая, возникающая у людей уже больных онкологическими, воспалительными (красная волчанка, ревматоидный артирит) и инфекционными заболеваниями (ветряная оспа, пневмания). 

Наиболее распространенными симптомами лейкоцитоза становятся:

  • Образование кровоподтеков,
  • Усталость и слабость,
  • Повышенное потоотделение,
  • Нарушение зрения,
  • Потеря в весе,
  • Головокружения и обмороки,
  • Боли в руках и ногах.

Сидеропения и сидероахрестия

Это два лабораторных синдрома — антипода, которые могут говорить о болезни крови. В первом случае речь идет о дефиците железа и чаще всего это связано с развитием железодефицитной анемии. У пациентов возникает сухость кожи, начинается стоматит, извращаться вкус, склеры глаз приобретают голубоватый оттенок. Самым главным лабораторным признаком является падение концентрации свободного железа в сыворотке крови, а также ферритина. Что касается перегрузки железом (сидероахрестия), то ведущими лабораторными симптомами можно назвать гипохромную анемию с уменьшением цветового показателя и наличием микроцитов, то есть маленьких размеров эритроцитов. Перегрузка железом встречается гораздо реже, чем дефицит железа.

Но уменьшение цветового показателя и микроцитоз также встречается не только при избытке, но и при недостатке железа. Поэтому при недостаточно проведенной диагностике пациентам, организм которых и так перегружен железом, по ошибке могут назначать железосодержащие препараты, что только усугубит клиническую картину. Основными признаками перегрузки организма железом являются слабость и хроническая утомляемость, поражение суставов и импотенция, избыточная пигментация кожи и увеличение печеночных трансаминаз, повышение уровня сахара крови и нарушения в работе сердца. Также характерным лабораторным признаком избытка железа в крови является высокий уровень ферритина — выше 1500 мкг/л.

В статье были отражены только самые важные и часто встречающиеся гематологические синдромы. Тем не менее, категорически не рекомендуется пациентам самостоятельно разгадывать результаты анализов крови, поскольку гематология является одной из самых сложных и интересных отраслей медицины. В том случае, если у вас остались вопросы по каким-либо нормам анализа крови, то необходимо обратиться к специалисту-гематологу или просто к опытному терапевту. Есть большой риск того, что пациент без медицинского образования ухватится за какой-либо отдельный показатель, не принимая в расчет общей картины, и не сопоставив результаты лабораторных исследований с клиническими признаками. Это может привести к неправильному пониманию диагноза и к неверному лечению.

Профилактика

В настоящее время разработаны меры профилактики как врождённых, так и приобретённых болезней крови. В первом случае важную роль играет генетический анализ и медико-генетическое консультирование. Специалист подробно изучит родословную родителей и вероятность рождения в этой семье больного ребёнка. Наличие дефектных генов можно установить ещё в период нахождения плода в утробе матери. Для профилактики приобретённых заболеваний крови необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • принимать лекарства по назначению врача;
  • своевременно лечить болезни внутренних органов;
  • соблюдать принципы здорового питания;
  • употреблять пищу, богатую витаминами.

Болезни крови долгое время могут протекать скрытно и бессимптомно. Патологические изменения захватывают обычно весь организм. Лечение болезней крови зачастую происходит в течение жизни. Своевременное обращение к врачу при первых признаках неблагополучия в организме — залог благоприятного исхода.

  • Заболевания на букву А

    • авитаминоз
    • ангина
    • анемия
    • аппендицит
    • артериальное давление
    • артроз
  • Б

    • базедова болезнь
    • бартолинит
    • бели
    • бородавки
    • бруцеллёз
    • бурсит
  • В

    • варикоз
    • васкулит
    • ветрянка
    • витилиго
    • ВИЧ
    • волчанка
  • Г

    • гарднереллез
    • геморрой
    • гидроцефалия
    • гипотония
    • грибок
  • Д

    • дерматит
    • диатез
    • дисциркуляторная энцефалопатия
  • Е
  • Ж

    • желчекаменная болезнь
    • жировики
  • З
  • И
  • К

    • кандидоз
    • кашель
    • климакс
    • кольпит
    • коньюктивит
    • крапивница
    • краснуха
  • Л

    • лейкоплакия
    • лептоспироз
    • лимфаденит
    • лишай у человека
    • лордоз
  • М

    • мастопатия
    • меланома
    • менингит
    • миома матки
    • мозоли
    • молочница
    • мононуклеоз
  • Н

    • насморк
    • нейродермит
  • О

    • олигурия
    • онемение
    • опрелости
    • остеопения
    • отек головного мозга
    • отек Квинке
    • отеки ног
  • П

    • подагра
    • псориаз
    • пупочная грыжа
    • пяточная шпора
  • Р

    • рак легких
    • рак молочной железы
    • рефлюкс-эзофагит
    • родинки
    • розацеа
    • рожа
  • С

    • сальмонеллез
    • cифилис
    • скарлатина
    • сотрясение мозга
    • стафилококк
    • стоматит
    • судороги
  • Т

    • тонзиллит
    • тремор
    • трещины
    • трихомониаз
    • туберкулез легких
  • У

    • уреаплазмоз
    • уретрит
  • Ф

    • фарингит
    • флюс на десне
  • Х

    хламидиоз

  • Ц

    цервицит

  • Ч

    чесотка

  • Ш

    • шишка на ноге
    • шум в голове
  • Щ
  • Э

    • экзема
    • энтероколит
    • эрозия шейки матки
  • Ю
  • Я
  • Анализ крови
  • Анализ мочи
  • Боли, онемения, травмы, отеки
  • Буква А

    Аллергия

  • Буква Б
  • Буква Г
  • Буква К
  • В
  • Д
  • Достижения медицины
  • З
  • Заболевания глаз
  • Заболевания ЖКТ
  • Заболевания мочеполовой системы

    Мочеполовая система

  • Заболевания органов дыхания

    Кашель

  • Заболевания при беременности
  • Заболевания сердца и кровеносной системы
  • Заболевания у детей
  • Здоровье женщины
  • Здоровье мужчины
  • Интересные факты
  • Инфекционные заболевания
  • Кожные заболевания
  • Красота
  • Л
  • Лекарственные растения
  • ЛОР-заболевания
  • М
  • Неврология
  • Новости медицины
  • П
  • Паразиты и человек
  • Р

    • Разное_1
    • Рак
  • Ревматические заболевания
  • С
  • Симптомы

    Разное_2

  • Стоматология
  • Т
  • У
  • Ф
  • Э
  • Эндокринология

Советы врача гематолога

Гематологические нарушения, болезни считаются одними из самых опасных, Предупредить заболевания крови трудно, однако существуют симптомы, которые должны насторожить человека и заставить его обратиться к врачу. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение значительно повышает процент выживаемости либо продляет период ремиссии, а некоторые болезни крови удается нейтрализовать полностью.

Советы врача-гематолога:

  • Пройти гематологическое обследование необходимо, если есть стойкие изменения в результатах клинического анализа крови (анализы в течение двух месяцев).
  • Обратиться к гематологу нужно, если в анализе крови выявляется нетипичный уровень гемоглобина – повышенный или пониженный.
  • Стойкое изменение уровня эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов – повод пройти гематологическую диагностику.
  • Нарушение СОЭ – замедление или повышение скорости.
  • Любые изменения в лейкоцитарной формуле в течение месяца.
  • Спленомегалия — увеличение размеров селезенки.
  • Увеличение размеров печени любой этиологии.
  • Увеличенные лимфоузлы (в течение месяца).
  • Дерматиты, кожный зуд неясной этиологии.
  • Постоянное образование синяков, гематом, не связанных с ушибами, травмами.
  • Постоянные носовые кровотечения.
  • Длительно заживающие порезы, раны, кровоточивость.
  • Хроническое нарушение менструального цикла с длительным кровотечением.
  • Повышенная кровоточивость при стоматологических манипуляциях.
  • Лихорадочное состояние неясной этиологии, без видимых причин.
  • Тромбоз, ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии.
  • Инфаркт миокарда в анамнезе.
  • Повторяющиеся самопроизвольные выкидыши.
  • Перед проведением заместительной гормональной терапии.

Согласно статистике ВОЗ процент диагностируемых заболеваний крови с каждым годом неуклонно растет, поэтому профилактические осмотры и ранняя диагностика являются чрезвычайно важными и актуальными. Гематолог – это не просто специализация, а призвание, требующее от врача обширных знаний, владение новейшими методиками диагностики и терапии таких сложных патологий, как заболевания системы кроветворения. Кроме компетентности и ответственности от гематолога требуется определенная доля мужества и знания психологии, ведь ежедневно он сталкивается с человеческой болью, страхом. В эту профессию, очевидно, идут те, кто действительно соответствует высказыванию Гиппократа.

Ревматолог
Миколог
Анестезиолог
Хирург
Венеролог
Пульмонолог
Гомеопат
Сексолог

Новые статьи

Плавикс
Пилоростеноз
Хруст
Эспераль
Анафилактический шок
Увеличение лимфоузлов на шее
Нормакс
Гиперпролактинемия

Заболевания, которые поражают плазму

Сепсис

Данное заболевание возникает при попадании в кровь гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнидеятельности, а именно токсинов. Заболевание может возникнуть в результате:

  • Большой кровопотери,
  • Возникновении злокачественных опухолей,
  • Обширных травм,
  • Сильных ожогах и переохлаждении,
  • При воздействии ионизирующего излучения и т.д.

Проявляется сепсис такими симптомами, как:

  • Низкое артериальное давление,
  • Увеличением частоты дыхания,
  • Лихорадкой.

Важной особенностью сепсиса является то, что болезнь может протекать практически молниеносно. На практике наблюдались случаи, когда лечение было начато слишком поздно и это приводило к смерти пациента через буквально каких-то пару часов после появления первых симптомов

Гемофилия

Заболевание носит наследственный характер и заключается в нехватке ряда белков, которые играют важную роль в свертываемости крови. Первые сведения о гемофилии были найдены в Талмуде. Еще во 2м веке до нашей эры в результате ритуального обрезания наблюдалась множественная гибель мальчиков.

На сегодняшний  день известно достаточно много разновидностей гемофилии, которые могут быть как опасными для жизни, так и не причинять особого неудобства. Основной симптоматикой заболевания является склонность организма человека к долговременной кровоточивости и кровоизлияниям.

Болезнь Виллебранда

Аналогично предыдущему заболеванию болезнь Виллебранда является наследственной. В данном случае в организме больного вырабатывается дефектный белок, называемый фактором Виллебранда. Функционирование такого белка нарушено, вследствие чего у человека, например, во время травм, либо хирургической операции может возникнуть неконтролируемое кровотечение.

Однако стоит отметить, что у большинства людей заболевание протекает практически бессимптомно, а некоторые даже не подозревают о его существовании.

Состояние гиперкоагуляции

Данное состояние возникает при слишком быстрой свертываемости крови. В основном заболевание протекает в легкой форме и больной может даже о ней и не подозревать, однако в случаях, когда болезнь имеет тяжелую форму, необходим регулярный прием антикоагулянтов (противосвертыващих препаратов).

Причинами заболевания могут стать следующие факторы:

  • Чрезмерное употребление гормональных контрацептивов,
  • Наследственность,
  • Инфекционные заболевания,
  • Недостаточное количество воды в организме.

ДВС-синдром

Или развернуто: синдром Диссеминированного Внутрисосудистого Свертывания, при котором происходит системное нарушение свертываемости крови в результате освобождения из тканей тромбопластин в больших количествах. При данном заболевании по всему организму человека образуются мелкие тромбы и участки кровотечений.

Причинами ДВС-синдрома могут стать:

  • Тяжелые инфекционные заболевания,
  • Осложнения беременности,
  • Хирургические вмешательства,
  • Ожоги, укусы змей, травмы,
  • Длительное искусственное кровообращение,
  • Массивные переливания крови.

Гематология

Гематология – раздел медицины, изучающий строение и функции системы крови и органов кроветворения, причины и механизмы развития болезней крови, использующий различные методы их диагностики, лечения и профилактики. Болезни крови условно разделяются на незлокачественные и злокачественные (онкогематология). Основными группами незлокачественных заболеваний являются: анемии различной природы, болезни лейкоцитов и тромбоцитов, геморрагические заболевания, васкулиты, реактивные лимфаденопатии, лейкемоидные реакции. Злокачественные заболевания крови или гемобластозы, включают острые лейкозы, хронический миелолейкоз, лимфомы и гистиоцитозы.

Центр располагает первоклассным медицинским оборудованием, со-временной клинико-диагностической лабораторией, высококвалифицированным штатом врачей-гематологов, которые в минимальные сроки помогут выявить причину и успешно лечить заболевания крови.

В Центре оказывается диагностическая и лечебная помощь пациентам со следующими заболеваниями:

острые и хронические лейкозы;
злокачественные лимфомы, в т.ч. лимфогранулематоз;
злокачественный гистиоцитоз;
анемии наследственные и приобретенные;
депрессии гемопоэза: гипопластические анемии, агранулоцитоз и др.;
геморрагические диатезы: наследственные, в т.ч. гемофилия и при-обретенные;
болезни накопления: Гоше, Нимана-Пика и др.;
реактивные состояния кроветворной и лимфатической систем;
геморрагический васкулит.
Множественная миелома
различные виды биопсий (трепанобиопсия, биопсия перифериче-ских лимфоузлов);
исследования мазков крови, костного мозга, отпечатков лимфоуз-лов, гистологических препаратов;
цитохимическое, иммунологическое, цитогенетическое, молеку-лярно-биологическое исследование костного мозга;
исследование системы гемостаза (гемостазиограмма, агрегатограмма тромбоцитов, определение количества 8-го и 9-го факторов свертывания крови, ингибиторов, фактора Виллеб-ранда);
подбор современных протоколов полихимиотерапии с прогнозированием исхода онкогематологического заболевания;
диагностика и лечение тромбоцитопении с использованием внутривенного иммуноглобулина;
международный подход к диагностике и лечению гемофилии с использованием концентрированных факторов свертывания крови.

На амбулаторном этапе можно получить квалифицированную консультацию врача-гематолога. После необходимого дополнительного обследования. Врач даст подробные рекомендации по лечению и дальнейшему наблюдению. При необходимости пациент будет госпитализирован.

Платные услуги

Иностранные граждане, могут получить медицинскую помощь на платной основе в гематологическом отделении для детей или в гематологическом отделении для взрослых. Там же приведена ориентировочная стоимость диагностических процедур и лечения.

Наши специалисты:

ЛЕНДИНА Ирина Юрьевна – врач-гематолог высшей категории.

КОЗИЧ Жанна Михайловна – врач-гематолог высшей категории.

СЕРДЮКОВА Наталья Владимировна – врач-гематолог высшей категории.

ШПУДЕЙКО Виктор Константинович – врач-гематолог высшей категории.

РЕПЧЕНКО Елена Михайловна – врач-гематолог высшей категории.

СУВОРОВ Дмитрий Иванович – врач-гематолог второй кв.категории.

РОМАШЕВСКАЯ Ирина Порфирьевна – зав. гематологическим отделением для детей, врач-гематолог высшей категории, закончила аспирантуру по специальности «гематология и трансфузиология» на базе Республиканского научно-практического центра детской онкологии и гематологии г. Минска в 2008 году.

ЧЕРНОВА Татьяна Александровна — врач-педиатр гематологического отделения для детей.

ДЕМИДЕНКО Алла Николаевна — врач-гематолог первой категории гематологического отделения для детей.

МИЦУРА Екатерина Федоровна — врач-гематолог второй категории гематологического отделения для детей;

Консультант: доцент кафедры терапии №1 Гомельского государственного медицинского университета, зав. курсом гематологии, кандидат медицин-ских наук ХОДУЛЕВА Светлана Александровна.

Заболевания, которые поражают тромбоциты

Тромбоцитопения

Данный термин означает уменьшение числа тромбоцитов в крови, при этом заболевание может развиться как в сочетании с другими заболеваниями организма, так и быть отдельным нарушением. Причинами возникновения тромбоцитопении чаще всего становятся избыточная активность селезенки и повреждение костного мозга.

При уменьшении количества тромбоцитов в крови очень часто может возникать кровоточивость десен, кровотечение из носа, трудная остановка крови, может возникнуть склонность к возникновению синяков, также может произойти спонтанное кровоизлияние во внутренние органы, что, безусловно, очень опасно для жизни.

Существуют также некоторые разновидности тромбоцитопении, если их, конечно, можно так назвать – это идиопатическая и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Достаточно редкие заболевания, причины которых до сих пор не ясны. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре при уменьшении тромбоцитов в  крови на коже человека появляются мелкие красные точки и кровоподтеки. При тромботической пурпуре во всех кровеносных сосудах образуются мелкие тромбы, а тромбы, как известно, возникают из-за тромбоцитов, соответственно число тромбоцитов уменьшается.

Тромбоцитоз

Тромбоцитоз возникает в результате избытка тромбоцитов в крови, которые просто напросто не могут выполнять свои функции. Заболевание может быть двух типов: первичным и вторичным.

Первичный тромбоцитоз вызывается расстройствами в функционировании стволовых клеток костного мозга. Симптоматика данного типа заболевания достаточно различна, но в основном выражена частыми головными болями, поэтому, как правило, тромбоцитоз диагностируется случайно, например, в результате сдачи анализов.

Вторичный тромбоцитоз образуется из-за возрастания числа тромбоцитов в крови при хронической болезни. Основными причинами возникновения болезни данного типа могут быть:

  • Травмы и хирургические вмешательства (удаление селезенки),
  • Инфекционные заболевания,
  • Воспалительные заболевания,
  • Гематологические отклонения (чаще всего дефицит железа),
  • Злокачественные опухоли.

Гемолиз или повышенный распад эритроцитов

В клинической гематологии также можно выявить синдром гемолиза. В норме каждый эритроцит живет около 120 дней и разрушается в «плановом порядке» в селезенке, но при возникновении патологического гемолиза эритроциты разрушаются гораздо быстрее. В некоторых случаях гемолиз индуцирован внешними факторами, такими как холод, лекарства, укусы ядовитых змей. Но существуют и болезни крови, при которых проявляется синдромом гемолитической анемии.

Главным симптомом, который подтверждает наличие гемолитической анемии, является желтуха, а в биохимическом анализе крови можно выявить увеличение непрямого или свободного билирубина. Существует несколько разновидностей гемолиза и чаще всего встречаются такие заболевания, как болезнь Минковского-Шоффара, серповидноклеточная анемия, а также приобретенные гемолитические анемии, связанные с аутоиммунными нарушениями.

Типичная тяжёлая гемолитическая анемия наследственного характера протекает с частыми эпизодами желтухи, увеличением селезенки и нарушением оттока желчи, часто развивается желчнокаменная болезнь.

Дополнительными лабораторными симптомами, кроме гипербилирубинемии могут быть высокая активность фермента лактатдегидрогеназы (ЛДГ), падение уровня гликозилированного гемоглобина, поскольку он содержится на мембранах эритроцитов, а они быстро разрушаются, уменьшение концентрации гаптоглобина, который расходуется при гемолизе. Также в сыворотке крови можно выявить свободный гемоглобин, который находится вне мембран эритроцитов.

Проведение анализа

Для проведения представленного анализа в качестве материала используется так называемая контрольная кровь, представляющая собой смешение кровяных клеток, консервантов и специальной жидкости, напоминающей по своему составу плазму. Забор крови для основы может быть взят как из вены пациента, так и из безымянного пальца. Во многом это зависит от основной цели исследования.

Процедура проходит в лабораторных условиях, она практически безболезненна и занимает не более получаса. После этого биологический материал передается в лабораторию, где исследуется при помощи специального лабораторного прибора — гематологического анализатора.

Происходит это следующим образом. В электрический аппарат, заправленный особого вида реактивами, помещается пробирка с контрольной кровью и буквально за считанные минуты устройство выдает бланк с распечатанными результатами, к которым относятся: состояние кровяных телец, ретикулоцитов, гемокрит, уровень содержания гемоглобина и общая лейкоцитарная формула, содержащая точные сведения вплоть до количества гранулоцитов.

Наиболее мощные и дорогостоящие гематологические анализаторы в числе прочего определяют степень содержания в крови пациента лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, эозинофилов, а также их состояние. Представленное устройство отличается повышенной точностью и надежностью. Кроме того использование оборудования значительно облегчает работу врача и позволяет сэкономить немало времени, поскольку в этом случае результаты анализа выдаются буквально через пять-десять минут. Расшифровка аббревиатуры, представленной в аппаратном бланке, выглядит следующим образом:

  1. WBC (White Blood Cells)» — уровень содержания лейкоцитов.
  2. RBC (Red Blood Cells) — уровень содержания эритроцитов.
  3. RE (Reticulocytes) — содержание ретикулоцитов.
  4. HGB (Hemoglobin) — гемоглобин.
  5. PLT (Platelet) — тромбоцитарные клетки.
  6. MCH (Mean Cell Hemoglobin) — степень содержания гемоглобина в одной эритроцитарной клетке.
  7. HCT (Hematocrit) — гематокрит.

Единственным недостатком гематологического анализатора можно считать тот факт, что данный аппарат не способен выявлять незрелые формы палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. И еще один минус: представленный прибор стоит очень дорого, поэтому встречается он преимущественно в частных клиниках и позволить себе подобного рода исследование могут далеко не все пациенты.

Методы диагностики

Путь к постановке окончательного диагноза того или иного заболевания крови часто бывает долгим и непростым. Иногда требуется провести множество анализов и исследований, стандартных и более сложных. Современная медицина обладает широким спектром исследований, помогающих специалисту определиться с диагнозом:

стандартный осмотр

При внешнем обследовании пациента врач обращает внимание на окраску и состояние кожи и слизистых, нёбных миндалин, языка, наличие мелких кровоизлияний и более крупных гематом. В обязательном порядке прощупываются печень, селезёнка, все группы лимфатических узлов (паховые, подколенные, подмышечные, шейные, подчелюстные и т.д.);
лабораторный анализ крови по стандартной методике

Отклонение от нормы числа клеток, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) заставляет врача заподозрить конкретный диагноз. Нередко наряду с нормальными клетками в крови обнаруживаются опухолевые (бласты);
лабораторный анализ свёртывания крови. Он включает проведение нескольких тестов. Проводится в обязательном порядке при подозрении на заболевания свёртывания;
исследование костного мозга. Наиболее распространённым вариантом получения клеток костного мозга является прокол грудины (стернальная пункция). Процедура проводится при помощи специальной иглы Кассирского. В шприц забирается небольшое количество костного мозга. Материал подробно изучается под микроскопом. При помощи этого метода эффективно диагностируются опухоли кроветворных органов (лейкозы, эритробластозы). Для более подробного исследования костного мозга используется извлечение материала иглой из подвздошной кости (трепанобиопсия);
в ряде случаев требуется исследовать клетки лимфатического узла. Материал забирается при помощи обычного шприца без анестезии, после чего он изучается специалистом под микроскопом. В некоторых ситуациях для исследования берётся участок лимфатического узла (биопсия) для последующего гистологического изучения;
исследование селезёнки. Материал забирается при помощи иглы, после чего из него приготавливаются мазки. Изучение этого материала под микроскопом требуется при некоторых видах анемий и опухолей;
рентгенологическое исследование используется для поиска изменений в лимфоузлах грудной клетки, а также крупных и мелких костях;
ультразвук — информативный и безопасный метод исследования печени, селезёнки, лимфоузлов;
компьютерная (магнитно-резонансная) томография — ценный метод исследования анатомического строения внутренних органов. По серии снимков специалист определит структуру и размеры печени, селезёнки, лимфатических узлов, костей;
современные технологии позволяют определить конкретную разновидность белых клеток крови и бластов методом иммунофенотипирования. В реакции участвуют сами клетки и белки-антитела к ним, искусственно созданные человеком;
генетический анализ позволяет установить характер наследственных заболеваний крови (например, гемофилии). Материалом для исследования служит кровь.

Исследуемые показатели

Гемоглобин

Кровяной пигмент эритроцитов, переносящих кислород.

Повышение:

Пребывание на больших высотах;
Чрезмерная нагрузка;
Обезвоживание;

Снижение: анемия.

Цветовой показатель

Цветовой показатель указывает на содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется при диагностики анемий: монохромная, гиперхромная.

Повышение : сфероцитоз.

Снижение: железодефицитная анемия.

Эритроциты:

Красные кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Содержат гемоглобин, переносят кислород.

Повышение:

Полицитемия (болезнь костного мозга);
Обезвоживание (сгущение крови);

Снижение: анемия.

Лейкоциты:

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Защищают организм от чужеродных веществ и микробов (иммунитет).

Повышение:

Лейкоз;
Инфекции;
Воспаление;
Состояние после острого кровотечения;

Аллергия;

Снижение:

Патология костного мозга;
Повышенная функция селезенка;
Генетическая аномалия иммунитета;

Нейтрофилы

Клетки, отвечающие за борьбу с инфекцией, удаление собственных погибших клеток. Зрелые нейтрофилы имеют сегментированное ядро, молодые палочковидные. При воспалении наблюдается повышение палочкоядерных нейтрофилов.

Повышение:

Инфекции (бактериальные, грибковые, паразитарные);
Воспалительный процесс;
Интоксикация;
Психоэмоциональное возбуждение;
Злокачественные опухоли;

Снижение:

Апластическая анемия;
Патология костного мозга;
Генетическое нарушение иммунитета;

Эозинофилы.

Участвуют в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергиями.

Повышение:

Аллергическое состояние;
Паразитарные инвазии;
Злокачественные опухоли;

Снижение:

Гнойные инфекции;
Оперативное вмешательство;
Роды;
Шок;

Базофилы.

Выходя в ткани, превращается в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина, который отвечает за реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства.

Повышение:

Реакция гиперчувствительности;
Ветряная оспа;

Гипотиреоз;

Снижение:

Гипертиреоз;
Беременность;
Овуляция;
Стресс;

Лимфоциты.

Основные клетки иммунной системы. Борются с вирусными инфекциями. Уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки, выделяют в кровь антитела(иммуноглобулины), блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.

Повышение:

Вирусная инфекция;
Лимфолейкоз;

Снижение:

Апластическая анемия;
Системная красная волчанка;
Иммунодефицитное состояние;
Потеря лимфы;

Моноциты.

Самые крупные лейкоциты, большую часть жизни проводят в тканях. Уничтожают чужеродные клетки, белки, воспаления. Важнейшие клетки в иммунной системе.

Повышение:

Вирусные инфекции;
Грибковые инфекции;
Туберкулез;
Саркоидоз;
Сифилис;
Лейкозы;

Снижение:

Апластическая анемия;
Лейкоз;

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов в виде столбика при отстаивании крови.

Повышение:

Инфекции;
Воспалительный процесс;
Злокачественные опухоли;

Ретикулоциты.

Несозревшие формы эритроцитов.

Повышение: усиление образования эритроцитов при анемии.

Снижение:

Заболевание почек;
Нарушение созревания эритроцитов;
В12 фолиево-дефицитная анемия;

Тромбоциты.

Отвечают за свертывание крови.

Повышение:

Миелолейкоз;
Воспалительный процесс;
Состояние после удаления селезенки, и др. хирургических операций;

Снижение:

Системная красная волчанка;
Апластическая анемия;

Лейкоцитарная формула.

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов.

Таблица нормы исследуемых показателей

  1 День 1 Месяц 6 Месяцев 12 Месяцев 1-6 лет 7-12 лет 13-15 лет Взрослые М Взрослые Ж
Гемоглобин 180-240 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145 115-150 130-160 120-140
Эритроциты 4,3-7,6 3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7 3,6-5,1 4,0-5,1 3,7-4,7
Ретикулоциты 3-51 3-15 3-15 3-15 3-12 3-12 2-11 0,2-1,2 0,2-1,2
Тромбоциты 180-490 180-400 180-400 180-400 160-390 160-380 160-360 180-320 180-320
СОЭ 2-4 4-8 4-10 4-12 4-12 4-12 4-15 1-10 2-15
Лейкоциты 8,5-24,5 6,5-13,8 5,5-12,5 6,0-12,0 5-12 4,5-10 4,3-9,5 4-9 4-9
Палочкоядерные 1-17 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-5 0,5-5 0,5-6 1-6 1-6
Сегментоядерные 45-80 15-45 15-45 15-45 25-60 35-65 40-65 47-72 47-72
Эозинофилы 0,5-6 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-6 0-5 0-5
Базофилы 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
Лимфоциты 12-36 40-76 42-74 38-72 26-60 24-54 25-50 18-40 18-40
Моноциты 2-12 2-12 2-12 2-12 2-10 2-10 2-10 2-9 2-9

Какие заболевания лечит гематолог

Согласно статистике заболевания крови составляют от 7,5 до 9% от общего количества болезней человека. К гематологии относятся 2 большие группы заболеваний крови – анемии и лейкозы.

Перечень патологий, описывающий, какие заболевания лечит гематолог, может быть обширным, приведем список основных, чаще всего диагностируемых:

  • Анемия:

    • Апластическая анемия.
    • В12-дефицитная анемия.
    • Гемолитическая анемия.
    • Железодефицитная анемия.
    • Талассемия.
    • Фолиеводефицитная анемия.
    • Постгеморрагическая анемия.
    • Анемия, вызванная хроническими патологиями.
  • Гемобластоз и лейкозы.

    • Острый лейкоз:

      • Миелоидный – миеломонобластный, миелобластный, монобластный, промиелоцитарный лейкозы.
      • Болезнь Гульельмо – эритромиелоз.
      • Лимфобластный лейкоз.
      • Мегакариобластный лейкоз.
    • Хронический лейкоз:

      • Миелоидный хронический лейкоз.
      • лимфатический хронический лейкоз.
  • Лимфогранулематоз.
  • Лимфосаркома.
  • Лимфолейкоз;
  • Миелолейкоз;

Кроме того гематолог лечит аутоиммунные заболевания – тромбоцитопению, повышенную кровоточивость, гемофилию.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть