Гематокрит понижен у ребенка

Важность снижения гематокритного числа до нормы при беременности

Обычно во втором триместре у пациенток отмечается падение эритроцитарной массы. Нормальным считается процентное соотношение 30-40%. Но бывают и завышенные результаты, которые свидетельствуют о сгущении кровяного состава. Причиной такого явления могут стать:

Обезвоживание;

Если на первых месяцах беременности у женщин возникает токсикоз, то частая рвота способствует дегидратации. Такое же происходит при поносе и недостаточном питье воды. Гормональный сбой, приводящий к чрезмерной потливости, выводит много жидкости.

Гестоз;

Поздний токсикоз может возникать и во втором-третьем триместре беременности. Это случается из-за нарушений работы почек, сердечно-сосудистой системы. Кроме того, провоцировать симптоматику гестоза способны изменения в ЦНС. Если отмечаются дисфункции плаценты, то Ht повышается.

Стрессы;

Чтобы избежать развития патологий, беременным важно беречь себя от нервных напряжений. Очень сложно прогнозировать, какие именно нарушения возникнут после перенесенного стресса

Одним из них может стать подъем уровня эритроцитной массы.

Потребление соли;

При излишнем поступлении в организм соленых продуктов, кровяной состав меняется и она сгущается. Следует придерживаться диетического питания, поскольку нагрузка на почки во время беременности и так возрастает.

Если не снизить гематокритное число, у ребенка возникает гипоксия, что приводит к аномальному развитию плода. Такое состояние способно остановить его внутриутробное формирование, и даже стать причиной гибели не родившегося малыша.

О чем говорит и что это значит,если гематокрит повышен у ребенка

Основные причины, по которым повышается гематокрит у ребёнка:

• увеличение суммарного числа эритроцитов в крови (эритроцитоз);
• уменьшение объёма плазмы крови;
• обезвоживание;
• лейкоз.

Рассмотрим подробнее каждую из причин – чем они вызываются и как их правильно лечить.

Эритроцитоз

Повышение уровня эритроцитов наблюдается при истинной полицитемии у детей. Это доброкачественная патология, для которой характерен слишком активный процесс образования эритроцитов. Наряду с эритроцитами, но в меньшей степени, увеличивается уровень лейкоцитов и тромбоцитов. Образовавшиеся эритроциты имеют правильное морфологическое строение и способны полноценно проявлять функциональную активность.

У пациентов значительно повышается вязкость крови, что способствует нарушению нормального кровоснабжения органов и тканей. Замедляется поступление кислорода, что при длительном течении может привести к гипоксии органов.

Истинная полицитемия – это болезнь взрослых людей, средний возраст – 55 лет. Однако патология может поражать и детей. Особенность протекания заболевания у них – более тяжёлое состояние и выраженность клинических симптомов. Основные симптомы:

• изменение цвета кожи до красного или вишневого, языка и губ – до синевато-красного;
• ощущение сильного зуда после гигиенических процедур в тёплой воде;
• кратковременные сильные болевые ощущения на концах пальцев рук или ног;
• частая утомляемость и головные боли;
• снижение остроты зрения;
• повышение артериального давления.

При диагностике патологии врач обращает особое внимание на анализы крови, внешние признаки заболевания и повышенную склонность к образованию тромбов в сосудах. Для лечения применяют методы, которые направлены на снижение степени вязкости крови

Ведущий метод терапии – кровопускание. Оно позволяет снизить суммарный объём крови (эритроцитов) и вернуть гематокрит в пределы нормальных значений. Известна методика эритроцитафареза, когда у пациента удаляются определённые клетки крови, в частности эритроциты

Для лечения применяют методы, которые направлены на снижение степени вязкости крови. Ведущий метод терапии – кровопускание. Оно позволяет снизить суммарный объём крови (эритроцитов) и вернуть гематокрит в пределы нормальных значений. Известна методика эритроцитафареза, когда у пациента удаляются определённые клетки крови, в частности эритроциты.

Уменьшение объёма плазмы крови

Подобное состояние отмечается при ожоговой болезни и перитоните.

Ожоговая болезнь развивается у людей, чья площадь поражения кожных покровов превышает 10%. У детей процент площади поражения для развития болезни может быть снижен. Благоприятный исход ожидается при своевременном и грамотном оказании медицинской помощи. После восстановления функциональной активности пациенту может потребоваться пересадка поражённых участков кожных покровов.

Перитонит представляет собой воспаление внутренней оболочки брюшины, которая в норме стерильна. Состояние представляет серьёзную угрозу для жизни и сопровождается крайне тяжелым состоянием.

У детей патология развивается стремительно и протекает значительно агрессивнее, чем у взрослых пациентов. В 75% случаев у новорождённых малышей перитонит приводит к летальному исходу. Поэтому оказание медицинской помощи должно быть безотлагательным.

Особую трудность для своевременной диагностики представляет то, что ребёнок не может конкретно обозначить область, которая у него болит. Малыши с перитонитом без остановки плачут, не берут грудь. У них обнаруживаются кровяные сгустки в кале и постоянно повышена температура. Причина возникновения заболевания у новорождённых – заворот кишечника или его ишемический инфаркт.

Другие причины

К повышению гематокрита приводит длительное обезвоживание. На его фоне общий объём плазмы сокращается, а уровень эритроцитов остается прежним. Процентное соотношение «плазма-эритроциты» сдвигается в сторону увеличения последних.

Изменение уровня гематокрита – один из симптомов, который может указывать на лейкоз. Под термином «лейкоз» объединяется обширная группа патологий, различной этиологии. Общий признак – злокачественное поражение системы кроветворения. Для полноценной диагностики необходимо проведение комплексного обследования пациента. Врач назначит исследование мазков крови и биоптатов костного мозга, полученных из подвздошной кости или грудины. Прогноз исхода зависит от степени тяжести выявленной патологии.

Причины понижения гематокрита

Показатель гематокритного числа зависит от количества и размера эритроцитов. Стоит этим характеристикам упасть – это сразу отразится на значении гематокрита, которое также понизится. Врачи начинают бить тревогу, если его уровень достигает 25%, что указывает на анемию. К такой реакции чаще всего приводят патологические процессы, развивающиеся в организме.

Причиной пониженного гематокрита может быть изменение уровня красных клеток крови, излишки воды в организме, разбавляющей кровь и меняющей соотношение клеток и плазмы или излишнее накопление белков, замедляющих движение жидкости.

Нормы гематокрита

К таким отклонениям могут привести следующие патологии:

• Уменьшение образования красных кровяных клеток (парез почек, анемия, применение противоопухолевых препаратов и цитостатиков, лейкоз).
• Накопление жидкости при нарушенной работе почек (прохождение лечебного курса капельницами).
• Любая анемия.
• Гиперпротеинемия (диарея, парапротеинемические гемобластозы, миелома, рвота, острые инфекции, лимфома Ходжкина).
• Потеря крови.
• Быстрое разрушение эритроцитов (малярия, отравление ядами, брюшной тиф, гемолитическая анемия).
• Беременность.
• Гипергидратация (нарушение работы выделительной системы, замедленное кровообращение, водная интоксикация).

У детей показатели пониженного гематокрита считаются более серьезным отклонением, чем у взрослых. Это связано с высокой чувствительностью малышей к патологиям и приводит к более тяжелому протеканию заболевания.

Проведение анализа

Гематокрит повышен причины отклонений у юных пациентов

Высокие показатели общего АК не всегда говорят о развитии серьезных нарушений в организме. Иногда скачки процентного соотношения эритроидных клеток связаны с физиологическими факторами и являются временными изменениями.

Если гематокрит повышен из-за воздействия внутренних или внешних безобидных причин, то родителям не стоит беспокоиться о здоровье малыша. К таким факторам относятся:

• Обезвоживание. Когда уменьшается объем плазмы через недостаток жидкости, то по сравнению с другими фракциями, кажется, что гематокритная величина высокая. Но на самом деле это временное явление, которое восстановится до нормы, как только ребенок начнет пить больше воды. Это касается и тех случаев, когда обезвоживание вызвано рвотой, перегревом, сильным потоотделением, диареей. Но опять же, решение проблемы зависит от потребления достаточного количества жидкости.
• Вдыхание разжиженного воздуха. При подъемах на высоту все детки сталкиваются с недостатком кислорода в тканях. Организм компенсирует гипоксию тем, что продуцирует больше эритроцитов, поставляющих в каждую клетку О₂. Как только пациент попадет в прежнее атмосферное давление, Hct восстановится до нормальных показателей.

Но есть и более серьезные причины повышения гематокрита, которые должны насторожить и родителей, и педиатра. Если анализ крови показывает высокие процент гематокритной величины, то необходимо провести дополнительную диагностику организма, чтобы исключить развитие следующих патологий:

• Полицитемия — злокачественная болезнь, нарушающая функциональность костного мозга;
• Хроническая гипоксия – постоянная недостаточность кислорода, которая чаще всего встречается у пациентов с диабетом и у курильщиков (маленькие дети могут дышать сигаретным дымом в присутствии курящих взрослых);
• Тканевые изменения в почках (опухоль, кисты, гидронефроз);
• Травмы, кровотечения, ожоги;
• Анемии разного происхождения;
• Воспаление в брюшной полости, асцит (скопление жидкости в животе);
• Лейкоз;
• Тяжелые отравления.

Кроме того, Hct повышается из-за приема глюкокортикоидов. Эти гормональные средства способствуют активации костного мозга и усиленной продукции красных кровяных телец. Таким же эффектом обладают мочегонные препараты. Но прием должен быть длительным или бесконтрольным, чтобы отклонить показатели ОАК.

Хронический стресс через учебу в школе или семейные обстоятельства может влиять на изменения соотношения фракций у детей.

Если высокие цифры отмечаются у новорожденного, то, скорее всего, они вызваны гипоксией при вынашивании и родах. В таком состоянии нельзя медлить, необходимо срочно восстановить кровоснабжение и насыщение кислородом головного мозга, чтобы пациент не стал инвалидом —  физически неполноценным или умственно отсталым.

Пониженный гематокрит при беременности. Как к нему относиться

   Женский организм обладает спецификой, что часто выражается в неспособности усваивать желез в требуемых количествах. Особенно этот феномен выходит на первый план в период беременности, когда происходит увеличение объема плазмы (плод требует), а количество красных кровяных клеток остается на прежнем уровне.

Опыт показывает, что все беременные женщины подвержены риску получить анемию, поскольку в этом периоде организм требует больше железа и фолиевой кислоты, чем обычно. Особенно это касается второго и третьего триместров беременности. Именно в эти сроки врач должен назначить общий анализ крови с определением гематокрита.

Причем риск анемии выше в том случае, если:

• ожидается рождение больше, чем одного ребенка;
• текущая беременность следует за предыдущей в короткие сроки;
• беременную преследует утренняя тошнота и рвота;
• беременность наступила в подростковом возрасте;
• в диете недостаточно продуктов питания, богатых железом;
• анемия уже имела место до беременности.

Спросите к чему такое внимание к этой проблеме? Дело в том, что пониженный гематокрит может сыграть злую шутку не только с самой роженицей, но и с будущим ребенком. Так, например, сильная или запущенная железодефицитная анемия во время беременности может увеличить риск:

• Рождения недоношенного или с малым весом ребенка;
• Переливания крови (если вы потеряете значительное количество крови во время родов);
• Послеродовой депрессии;
• Рождение ребенка с анемией;
• Рождение ребенка с задержками в развитии.

Запущенный дефицит фолиевой кислоты может увеличить риск:

• Преждевременных родов или рождение ребенка с малым весом;
• Рождение ребенка с серьезным врожденным дефектом позвоночника или головного мозга (дефекты нервной трубки);

Запущенный дефицит витамина B12 также может повысить риск рождения ребенка с дефектами нервной трубки.

Пониженный гематокрит при беременности

Благодаря многочисленным исследованиям стало известно, что в период беременности может резко понизиться гемоглобин. Около 95% случаев сопровождается анемией 1 степени. В этом случае развивается дефицит железа, а гематокрит понижен при беременности до 33%. Для постановки диагноза необходима консультация специалиста, однако каждой беременной женщине подойдет определенная схема приема лекарственного средства. 1 таблетка сульфата железа принимается дважды в день, рекомендуются поливитамины и сок цитрусовых перед сном.

У некоторых женщин имеется проблема с неспособностью усваивать железо. Для устранения этой проблемы используется парентеральное введение и назначается декстран железа, прием которого необходимо вести на протяжении трех недель через день. Данные мероприятия обычно приводят к нормализации гематокритного числа у беременных.

Несмотря на то, что у матери во время вынашивания ребенка наблюдалась анемия, новорожденный обычно имеет нормальное гематокритное число. Это обусловлено тем, что железо попадает к ребенку через плаценту.

Необходимо иметь в виду, что железо у грудничка может снижаться, поэтому в рацион питания оно вводится дополнительно.

Недостаток любого вещества либо витамина в организме женщины при беременности можно легко устранить. Для этого необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача и проходить все необходимые обследования. Вовремя сданные анализы помогут определить какое-либо отклонение на ранней стадии. При соблюдении всех условий беременность пройдет благополучно, мама и ее малыш будут здоровыми.

Как помочь ребенку с повышенным гематокритом

При общем анализе крови врач обязательно должен детально ознакомиться с результатами и сообщить их пациенту.

Если речь идет о ребенке, то нужно соотнести показатели с возрастом и физиологическими особенностями малыша.

Повышение уровня эритроцитов не обязательно может быть симптомом заболевания. Нередко это лишь часть развития ребенка.

Известно, что сегодня дети намного раньше входят в период полового созревания, и это обязательно отобразится на составе их крови.

Задача родителей и врачей в таком случае – контролировать процесс и способствовать правильному развитию организма.

Если кроме повышенного гематокрита ребенка беспокоят другие недомогания, то необходима диагностика всего организма.

Именно поэтому с ответственностью следует относиться к плановым медосмотрам и регулярной проработке общих анализов.

Возможно, вашему чаду уже требуется помощь, но видимых симптомов болезни еще нет. Такие случаи безответственности со стороны родителей и медработников не одиноки, а платить за это приходится здоровьем детей.

Если врач определил причину повышенного гематокрита и назначил лечение, то главной целью будет разжижение крови.

При этом следует пить больше жидкости и употреблять в пищу меньше продуктов, которые содержат животные жиры (например, мясо и молочные продукты).

Иногда такая диета длится достаточно долго, но потенциальный риск тромбозов намного важнее неудобств с корректировкой питания.

Один из методов снижения уровня эритроцитов – кровопускание в количестве до 500 мл за сутки.

Вместе с этим внутривенно вводят специальные растворы, которые уменьшают вязкость крови и улучшают кровоток.

Этот метод применяют только тогда, когда процент гематокрита значительно превышает нормальные показатели, и нужно быстро действовать, чтобы кровь стала менее густой.

При незначительных отклонениях может понадобиться более подвижный образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе и правильное питание.

Поддержание нормального уровня показателей анализа важно в любом возрасте. Но когда речь идет о детях, то бдительность следует увеличить, чтобы не упустить момент, когда нужна своевременная и эффективная помощь

Хорошие родители должны ориентироваться в показателях общего анализа крови, чтобы иметь возможность самостоятельно проконтролировать, нет ли у малыша проблем с повышением уровня гематокрита.

Видео:

Не менее важно со всей ответственностью отнестись к предписаниям врачей и выполнять все их рекомендации. Лучше случайно, но вовремя обнаружить патологию в результатах исследований, чем запустить болезнь и позволить ей помешать здоровой и счастливой жизни вашего сокровища

Лучше случайно, но вовремя обнаружить патологию в результатах исследований, чем запустить болезнь и позволить ей помешать здоровой и счастливой жизни вашего сокровища.

Норма гематокрита у детей и причины повышения

Сразу же после рождения кровь младенца будет очень сильно отличаться от крови взрослого. Все ее клетки представлены в повышенной концентрации.

Процент содержания эритроцитов у детей после рождения составляет 44-62 %. Этот показатель очень высокий, но уже через три месяца он снижается к 32-44 %.

Организм ребенка приспосабливается к окружающему его миру, а кровь приобретает более привычный для человека состав.

Возраст от трех месяцев до года не обозначается значительными изменениями в уровне гематокрита.

Он по-прежнему будет немного повышен (36-44 %), но такие показатели нормальны для этого периода жизни ребенка.

Если процент значительно выше или ниже, то следует тщательно изучить кровь малыша и провести диагностику на наличие патологий.

Нормой для детей от года до пяти лет будет 35-44 % красных клеток крови

В этот период важно правильно сформировать восприятие пищи организмом и следить, чтобы он получал все необходимые витамины и элементы в достаточном количестве

От пяти лет и до начала полового созревания (подростковый период) кровь ребенка должна содержать 37-44 % эритроцитов.

Такие показатели приблизительны, поэтому небольшое отклонение от нормы допустимо. Но если гематокрит повышается до 47 % и выше, то это может быть сигналом, что в организме происходят нежелательные процессы.

При нормальном количестве клеток поводов для беспокойства нет, но достаточно часто именно халатность родителей в отношении своевременной сдачи анализов приводит к отрицательным результатам.

Например, если ребенок, перед тем как сдать кровь, отравился, и его организм обезвожен, то показатели гематокрита будут недостоверными.

То же самое касается чрезмерного употребления жидкости перед анализом. Сразу же после болезни сдавать анализ на гематокрит тоже не рекомендуется.

Если же вы правильно подготовились к исследованию, но оказалось, что повышен гематокрит в крови у ребенка, то причины могут быть связаны с проявлением следующих заболеваний:

• почечные патологии (как врожденные, так и приобретенные): гидронефроз, новообразования разного характера, поликистоз и другие;
• воспаления в бронхах или легких, патологии дыхательных органов;
• болезни желудка и кишечника, отравления или интоксикация;
• сердечные патологии, пороки сердца и повышенная нагрузка на этот орган;
• разнообразные травмы, кровотечения и, особенно, ожоги различной степени тяжести;
• заболевания и заражения крови, лейкоз;
• длительный прием лекарств определенного типа, например, антибиотиков и гормональных препаратов, или же недопустимое сочетание лекарственных средств;
• кислородное голодание (бессимптомное);
• перитонит, асцит (скопление жидкости в брюшной полости) и кишечная непроходимость.

Кроме вышеперечисленных болезней, не стоит забывать о главной опасности повышенного уровня гематокрита.

Большое количество эритроцитов делает кровь более густой и тягучей. Это мешает нормальному ее прохождению и способствует возникновению тромбов.

Закупоривание сосудов для детей очень опасно и может привести к таким внезапным трагическим последствиям, как острая дыхательная недостаточность, гангрена конечностей с последующей ампутацией, инфаркт или ишемический инсульт.

При своевременной помощи всего этого можно избежать и спасти ребенка от неприятностей.

Причиной повышенного гематокрита может быть и наследственное заболевание или склонность к нему.

Хроническая гипоксия часто наблюдается у людей, которые долго находятся в плохо проветриваемых помещениях или в горах.

Перед путешествием в горные местности оцените потенциальный риск для ребенка и позаботьтесь о том, чтобы избежать неприятных последствий отдыха.

Детям лучше воздержаться от подъема на большую высоту и от длительного воздействия горного воздуха, иначе гематокрит будет повышаться.

Если уж вы стремитесь полюбоваться пейзажами, то планируйте короткое путешествие, особенно с детьми.

Гематокрит норма у деток

В процессе роста и развития, у ребенка постоянно меняется функциональность организма

Поэтому важно регулярно оценивать клеточный состав кровеносной системы, чтобы вовремя диагностировать какие-то патологические изменения

У детей гематокрит должен соответствовать табличным данным, приведенным ниже.

Новорожденные малыши	33-62%
С трехмесячного возраста до года	32-44%
До пятилетия	33-41%
До двенадцати лет	33-42%
Мальчики подростки до 17-ти лет	35-45%
Девочки в пубертатный период	34-44%

Как видно из таблицы, процентное соотношение гематокритной величины с возрастом постоянно меняется и стабилизируется примерно до наступления совершеннолетия.

Повышенный гематокрит расшифровка

Информация о текущей величине густоты крови дает сведения о состоянии здоровья пациента. В основном по числу гематокритного значения выявляют заболевания почек и дегидратицию организма, то есть, потерю жидкости или обезвоживание.

Повышенный гематокрит определяют в зависимости от пола и возраста человека:

• Мужчины – выше 40-48%;
• У женщин норма чуть ниже, поэтому число превышает 36-46%;
• У детей до 12 лет, не зависимо от пола, уровень эритроцитов еще меньше, в нормальном состоянии должна быть цифра 38-40%;
• У новорожденных показатели – около 60%.

Сверхнормовый Ht не всегда опасен для здоровья. У некоторых людей физиологические отклонения в анализах считаются допустимыми.

Самой распространенной причиной подъема гематокритного числа является обезвоживание. Такие состояния встречаются у людей с малоподвижным образом жизни, которые пьют мало воды. Также при диарее или сильной потливости теряется много жидкости. Как только будут устранены первичные причины густой крови, цифры самостоятельно придут к исходной величине.

У людей, проживающих в горах, уровень гемоглобина всегда выше. Это связано с недостатком кислорода в воздухе. Кровеносная система требует больше красных телец для насыщения клеток полезными веществами, поэтому в костном мозгу автоматически образуется дополнительные форменные элементы. Показатели не влияют на здоровье и совсем не означают, что человек чем-то болеет.

У взрослого спортсмена, активно занимающегося физическими упражнениями, уровень гемоглобина повышается из-за интенсивного потребления кислорода тканями. Чтобы обеспечить клетки необходимым количеством О₂, организм начинает продуцировать больше кровяных телец. А те, кто принимает анаболические стероиды, сталкиваются с нарастанием массы тела. Для насыщения кислородом новых клеток требуются дополнительные красные тельца.

Отклонения Ht у женщин в период менструального цикла также считаются допустимыми. Как только кровопотеря прекращается, величина восстанавливается до прежнего уровня и не беспокоит появлением симптоматики.

Повышенный гематокрит

Повышенный гематокрит в норме определяется у новорождённых детей. Гематокрит повышается по двум основным механизмам: увеличение форменных элементов по отношению к плазме и снижение количества плазмы крови по отношению к форменным элементам. Внешне эти механизмы проявляются по-разному. Давайте рассмотрим основные ситуации повышения гематокрита и их внешние проявления.

Повышение гематокрита возможно в нескольких случаях.

Гипоксия

У детей наиболее частыми причинами гипоксии — недостатка кислорода — являются длительный безводный период в родах, а также заболевания органов дыхательной системы. В такой стрессовой, бескислородной ситуации организм начинает вырабатывать больше эритроцитов для увеличения гемоглобина, поэтому повышается гематокрит. Механизм увеличения заключается в том, что увеличивается содержание форменных элементов крови при относительно постоянном количестве плазмы (жидкой части) крови. Внешне это часто проявляется покраснением кожных покровов.