Фибриноген. Норма фибриногена. Фибриноген и беременность

Лабораторные нормы

В качестве материала для проведения анализа, одним из ключевых данных которого является норма белка фибриногена, используется кровь из вены.

Процедуру необходимо проводить натощак или не менее чем через 12 часов после последнего приема пищи. За два часа до сдачи нужно исключить любые физические нагрузки.

За 40 минут до анализа категорически запрещено курить.В лабораторных исследованиях общепринятая норма для фибриногена в крови для мужчин и женщин одинаковая и составляет 2-4 г/л.

Для новорожденных детей норма снижается до показателей 1,2-3 г/л, а у беременных повышается до 7 г/л. Максимальные значения наблюдаются у женщин в период третьего триместра.

Во время первого триместра норма у женщин составляет около 3 г/л.

У беременных же это изменение объясняется токсикозом. В период второго триместра норма белка фибриногена для беременных изменяется и составляет уже 3,1 г/л.

И уже в период третьего триместра наблюдается резкий скачок до 5-6 г/л.

Стоит обратить внимание на тот факт, что норма для фибриногена введена не просто так. За уровнем данного белка следует внимательно следить, так как его резкие скачки могут привести к ряду неприятностей со здоровьем и у будущих матерей, и у детей

Последствием резкого изменения количества белка в составе крови могут стать следующие факторы:·

• проблемы с зачатием;
• проблемы с отслоением плаценты до родов;
• формирование тромбов в сосудах пуповины;
• преждевременные роды;
• замершая беременность;
• самопроизвольные аборты;
• тромбоз и гестоз.

Чтобы пресечь проблему как можно раньше и при необходимости использовать эффективное лечение, врач назначает всем беременным каждый триместр проходить коагулограмму.

В процессе сдачи первого анализа будет установлена стандартная норма для фибриногена в организме женщины.

Все последующие анализы будут контролировать скорость роста количества этого белка в крови.

Последний забор крови проводится непосредственно перед родами и позволяет убедиться, что организм матери к ним готов, а ребенок уже может беспрепятственно появиться на свет.

Понижение фибриногена

Низкий уровень фибриногена в крови – явление достаточно опасное для здоровья и жизни человека. Кровь, содержащая малое количество фибриногена, не обладает сильной свертываемостью, что даже при незначительных травмах может привести к сильной кровопотере.

Более того, плохо сворачивающаяся кровь неправильно функционирует – например, поставляет недостаточное количество кислорода к внутренним органам или имеет низкую сопротивляемость бактериальной или вирусной атаке.

Фибриноген ниже нормы называется гипофибриногенемия. Она может привести к общему плохому самочувствию человека и спровоцировать внутренние кровотечения.

Поэтому при обнаружении недостаточности фибриногена необходимо сразу же начать лечение под неусыпным контролем специалиста.

Не считается патологией понижение фибриногена в первых двух триместрах беременности, отчасти это может быть следствием токсикоза.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=hOugDDzX-sg

В третьем триместре фибриноген приходит в норму и в скором времени даже превышает ее.

Искусственное поднятие уровня фибриногена во время беременности может быть рекомендовано только при его аномально низких показателях.

Понизить фибриногена у мужчин и не беременных женщин могут:

• синдром ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) – серьезное нарушение в системе свертываемости крови, которое характеризуется большим количеством микротромбов в сосудах;
• различные заболевания печени (гепатиты, жировая инфильтрация, интоксикация, цирроз);
• существенный недостаток витаминов B и C;
• анемия;
• послеоперационные и послеродовые осложнения;
• миелолейкоз в хронической форме;
• полицитемия (увеличение количества эритроцитов в крови);
• отравление некоторыми змеиными ядами;
• прием анаболиков и андрогенов;
• рак крови;
• наследственные заболевания, вызывающие нарушения производства и функционирования фибриногена.

Чтобы вылечить гипофибриногенемию, необходимо устранить причину ее возникновения. Болезни печени лечатся под контролем врача-гепатолога – он назначает гепатопротекторы и вещества, повышающие уровень витаминов C и B₁₂ в организме.

Последствия отравления ядом змей устраняются путем детоксикации организма, введением противоядия и общего восстановления организма.

Заболевания крови (полицитемия, ДВС-синдром, миелолейкоз, рак) достаточно сложно лечатся. Это означает, что терапия должна проводиться под контролем целой группы специалистов.

В качестве вспоможения организму в таких случаях рекомендована диета, богатая йодом и витамином C.

Основные продукты, которые должны входить в меню больного, это: гречка, бананы, гранат, капуста, шпинат, компоты или чаи из шиповника и черноплодной рябины, грецкие орехи.

После консультации с врачом возможна фитотерапия. Отлично помогают в восстановлении процесса кроветворения отвары из крапивы, тысячелистника или зверобоя.

Положительно влияют компоты из кислых ягод – брусники, смородины, клюквы.

Причины высокого содержания

Исследования причин высокого содержания этого вещества проводятся по следующим показаниям:

• в случае, когда больного ожидает обширная полостная операция, и врачи должны знать, как у него будет сворачиваться кровь;
• атеросклероз сосудов и заболевания сердца;
• лихорадка неизвестной этиологии;
• состояние беременности;
• хронические гемофилические болезни.

На анализ берется венозная кровь, и при ее сдаче пациент должен соблюдать следующие правила поведения:

• не принимать пищу как минимум 8 часов до сдачи крови;
• не пить хотя бы сутки перед сдачей крови лекарства, влияющие на свертываемость крови, как антикоагулянты, так и диуретики;
• не курить перед сдачей анализа, не поднимать тяжести.

Если после сдачи анализа и получения его расшифровки обнаружилось, что фибриноген высокий, то многие люди пугаются и не знают, что это значит, симптомом каких заболеваний может служить, и что делать в такой ситуации.

Врачи считают, что единственное состояние человека, при котором фибриноген выше нормы, не требующее терапевтического вмешательства, – это беременность.

Учитывая, что фибриноген способствует образованию тромбов в крови, увеличение его концентрации может привести к закупорке здоровых сосудов.

При этом кровь перестанет поступать к сердцу или в мозг, и у человека случается инфаркт миокарда или инсульт.

Однако высокий фибриноген может быть симптомом других опасных заболеваний, таких как:

• аутоиммунные, инфекционные патологии в острой стадии – ревматоидный артрит, воспаление поджелудочной железы, пневмония, мононуклеоз и другие болезни, характеризующиеся острым воспалительным процессом на момент забора анализа крови;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• болезни, которые сопровождаются обширным некрозом тканей – гангрена конечностей, гнойники, септические процессы, абсцесс легкого, отмирание тканей поджелудочной железы;
• атеросклеротические поражения сосудов на конечностях – облитерирующий эндартериит, ангиопатия;
• обширные ожоги, травмы с нарушением целостности кожных покровов;
• начальные стадии синдрома ДВС;
• дисфункция щитовидной железы;
• состояние обезвоживания;
• прием гормональных противозачаточных таблеток.

Некоторые врачи считают, что в преклонном возрасте незначительно повышенный фибриноген в крови является физиологическим процессом, связанным с замедлением обмена веществ и не опасен для человека.

Врачи чаще всего сразу определяют по анамнезу пациента и результатам других показателей анализов, что привело к повышению концентрации этого белка в крови человека.

Однако с целью уточнения диагноза больного могут направить сдать коагулограмму еще раз, чтобы исключить ошибку.

Кроме этого, пациент должен быть готов к дополнительным обследованиям: от кардиограммы до рентгенограммы конечностей и МРТ головного мозга.

Одним из самых опасных заболеваний врачи считают такую патологию гомеостаза, как ДВС-синдром, при котором в организме сначала производится очень много фибринов, появляется огромная опасность закупорки сосудов, а затем, когда печень исчерпывает все резервы фибриногена, его концентрация в крови резко уменьшается и появляется риск обильных кровоизлияний.

Лечение отклонения уровня фибриногена

Для верной диагностики уровня фибриногена проводят коагулограмму крови – исследование показателей сворачиваемости крови.

Сдача такого анализа показана перед любыми хирургическими вмешательствами и во время беременности.

Рекомендуют проходить исследование больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, варикозом, ДВС-синдромом.

Видео:

Процедура исследования проста. В лаборатории производится забор крови из вены, расположенной на локтевом сгибе.

Материал отправляют в лабораторию, где изучают скорость сворачивания крови, уровень тромбина и фибриногена и другие показатели коагулограммы.

Следует ответственно отнестись к подготовке к анализу. За 6 – 8 часов перед забором крови нельзя принимать пищу. Накануне процедуры можно пить чистую воду, любые другие напитки исключены.

Стресс, курение, прием алкоголя, чрезмерные физические нагрузки – под запретом. Серьезное внешнее воздействие на организм может привести к выбросу гормонов в кровь, что исказит результаты коагулограммы.

Препараты этой группы способствуют рассасыванию недавно образованных тромбов за счет разрушения фибрина в их составе.

В основе лечения недостатка или избытка фибриногена лежит терапия заболевания, повлиявшего на изменение концентрации белка в крови.

Такое лечение обязательно проводится под контролем врача на основании анализов и обследований. Самолечение в этом вопросе недопустимо, так как может грозить ухудшением состояния пациента.

В качестве дополнительной терапии врач может порекомендовать специфическую диету. При повышенном фибриногене назначают малину, свеклу, огурцы и помидоры, зеленый чай, морсы из клюквы.

Сниженный уровень белка корректируют диетой, содержащей в большом количестве куриные яйца, картофель, гречку, шпинат, бананы, злаки. Время сворачивания крови уменьшается при приеме отваров из зверобоя, крапивы, тысячелистника.

Определение фибриногена – важный этап предоперационной или предродовой подготовки.

Отклонение уровня белка в крови от нормальных значений пагубно сказывается на состоянии здоровья человека и может угрожать жизни пациента. Лечение патологии и сопутствующих заболеваний проводится только под контролем врача.

Фибриноген повышен что это значит

Если уровень фибриногена повышен это значит, что в организме:

1. Увеличился распад фибриногена, и создалась необходимость для его усиленного производства, например, произошло повреждение сосудов и тканей. Это наблюдается при инфекционном и ином воспалении тканей, ИБС, прямой травме сосудов и мягких тканей, сахарном диабете 2 типа, воспалении стенок вен при тромбофлебите, раке, ожогах, 1 фазе острого и хроническом ДВС-синдроме;
2. Возросло влияние факторов, стимулирующих его выработку. Такое влияние оказывают жирные кислоты и гормоны, такие как инсулин и прогестерон.

Повышение фибриногена в крови может быть связано, как с заболеваниями, так и с некоторыми особенными состояниями организма.

Фибриноген выше нормы без какого-то заболевания может быть у курильщиков, беременных и сразу после родов, после оперативного вмешательства, приеме гормональных контрацептивов. Обычно такое повышение является защитной реакцией и ликвидируется при возвращении организма в нормальное состояние и устранении провоцирующего фактора.

Причины патологического повышения уровня фибриногена при различных заболеваниях следующие:

• При ИБС это связано как с постоянной травматизацией сосудистой стенки атеросклеротическими бляшками, что приводит к образованию тромбов, так и с повышением уровня холестерина и жирных кислот, которые стимулируют синтез фибриногена в печени.
• Тромбофлебит обусловливает воспаление стенки вены, что приводит к нарушению ее целостности и провоцированию повышенного тромбообразования.
• Острое воспаление любой природы приводит к повреждению тканей, что влечет за собой активацию свертывающей системы. Особенно выражено повышение фибриногена при пневмонии. При этом заболевании уровень фибриногена исследуют одновременно с СОЭ для контроля интенсивности воспалительного процесса.
• Легкие формы гепатита приводят к проявлению воспаления паренхимы печени, при этом синтез фибриногена клетками сохранен.
• Отмирание тканей, в том числе при ИМ и инсульте в первые сутки.
• Воспаление, разрушение тканей обуславливают рост фибриногена при различных видах рака, особенно при раке легких, а также при ожогах;
• При сахарном диабете 2 типа с увеличенной продукцией инсулина имеют место два механизма. Во-первых, инсулин стимулирует чрезмерную выработку фибриногена печенью. Во-вторых, нарушение целостности сосудов вследствие их «засахаренности», ведет к повышенной ломкости, травматизации и, как следствие, к тромбозам сосудов и повышению потребности в фибриногене.
• При гипотиреозе, амилоидозе нарушается функция печени и уменьшается выработка фибриногена.
• 1-я фаза острого ДВС-синдрома при заболеваниях и состояниях, приводящих к его развитию. Например, при эмболии околоплодными водами в кровоток матери в силу разных причин попадает амниотическая жидкость (жидкость, окружающая плод), которая содержит большое количество активных веществ. Эти вещества вызывают много разнообразных реакций организма, в том числе и острый ДВС-синдром.

Особое место занимают изменение уровня фибриногена при ИБС. Повышение концентрации фибриногена прямо связано с увеличением риска ИБС и других сердечно-сосудистых заболеваний, что может быть лабораторным маркером этого риска.

Увеличение холестерина в крови, постоянные травмы эндотелия сосудов, повышенная вязкость крови при ИБС приводят к повышенной свертываемости и тромбообразованию. Это способствует увеличению синтеза фибриногена печенью. Повышение этого показателя может быть намного раньше, чем появление симптомов нарушения работы сердца, таких как боли и одышка.

Что важно знать?

• Если признаков ИБС нет, но фибриноген имеет тенденцию к повышению даже в пределах нормального диапазона – это говорит о том, что происходит хроническое травмирование сосудистой стенки. Оно провоцирует повышение свертываемости крови, усиление формирования тромбов и увеличение риска развития ИБС.
• Если признаков ИБС нет, а фибриноген повышен или на верхней границе нормы и при повторном исследовании повышается еще больше – это может быть ранним признаком уже имеющегося заболевания сердца и сосудов;
• Если, при имеющейся ИБС, уровень фибриногена повышен и продолжает повышаться при повторных исследованиях – это свидетельствует о высоком риске развития осложнений и сосудистых катастроф, таких как инфаркт и инсульт.

Повышенный фибриноген способствует увеличению СОЭ. Поэтому оба показателя часто сопутствуют друг другу.

D — 22. Фибриноген кровь

Особенности

• Стоимость: .
• Срок исполнения: 1 рабочий день.
• Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском офисе «ДИАМЕД».
• Подготовка к анализу: Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 12 часов. Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.

Описание

Углеводсодержащий белок группы гликопротеинов. Известен как белок «острой фазы».

Функции.

Будучи реактантом острой фазы, фибриноген является важным фактором свертывания крови (фактор I). Та модификация белка, в виде которой он вырабатывается паренхиматозными клетками печени и поступает в кровь, именуется фибриногеном А. Под действие тромбина фибриноген превращается в нерастворимый в крови фибриллярный белок – фибрин, составляющий основу тромба (тромба). В процессе превращения фибриногена в фибрин от молекулы фибриногена сначала отщепляются фибринопептиды – А и В. Оставшаяся молекула фибриногена – фибрин-монометр приобретает способность соединять с себе подобными и образовывать фибрин-полимер, который представляет собой гель (сгусток). Однако фибрин-монометр не только полимеризуется с образованием сгустков, но и создает комплексы с фибриногеном, фибринопептидами А и В. Эти комплексы способны реагировать с бетанафтолом, в результате чего появляются нерастворимые в воде соединения. Такой преобразованный под действием тромбина фибриноген называется фибриногеном В. В плазме практически здоровых людей фибриноген В не выявляется. Положительный тест на фибриноген В свидетельствует о внутрисосудистой активации свертывающей системы крови, наблюдаемой у больных в послеоперационном периоде, при травматическом поражении тканей, гемолизе эритроцитов, злокачественных опухолях, хронической ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда и др. Молекула фибриногена под влиянием фибринолизина расщепляется на фрагменты – продукты деградации фибрина (ПДФ), обладающие антикоагулянтными, антиагрегационными и антиполимеризационными свойствами. При дисфибриногенемии – состоянии, характеризующимся функциональной неполноценностью молекул фибриногена и в силу этого неспособностью активно превращаться в фибрин под воздействием тромбина, — создаются условия для кровоточивости.

Показания к назначению анализа:

Материал для исследования: сыворотка.

Метод определения: расчетный по формуле Фридвальда.

Единицы измерения: в лаборатории «ДИАМЕД» — мг/л.

Альтернативные единицы – моль/л.

Референсные значения: 1500 – 4000 мг/л.

Гиперфибриногенонемия:

Злокачественные опухоли, лейкозы, острой (инфаркт миокарда) и хронической ишемической болезни сердца. Следует иметь в виду, что гиперфибриногенонемия не всегда свидетельствует о гиперкоагуляции или наклонности к тромбозам.

Гипофибриногенонемия:

Врожденные афибриногенемиях, гапофибриногенемиях, приобретенные нарушения синтеза фибриногена (больные с хроническим гепатитом, циррозом печени, эритремией, с травматическим и посттрансфузионным шоком), тромбогеморрагический синдром, ДВС-синдром.

К снижению уровня фибриногена могут привести усиленный фибринолиз и фибриногенолиз, а также увеличение потребления фибриногена при сосудистом свертывании крови. Такие изменения могут происходить при оперативном вмешательстве на легких, поджелудочной и щитовидной железе, матке. Уменьшение содержания фибриногена плазмы (фибриноген А) до уровня ниже1 г/л служит фактором риска появлений кровотечений из сосудов внутренних органов

Повышенный показатель причины и опасность

Повышение уровня этого вещества опасно из-за излишнего образования тромбов, а также может свидетельствовать о серьезном воспалении в организме. Такое патологическое отклонение способно нарушать функциональность головного мозга, сердечно-сосудистой системы, работу внутренних органов.

Если во время диагностики у пациента обнаружили повышенные показатели фибриногена.

Это свидетельствует о ряде заболеваний:

1. Воспаление, что тяжело поражает внутренние органы, ткани: злокачественные новообразования, туберкулез, пневмония, рак легких. Разрушение большой поверхности тканей: гангрены на руках и ногах, образование гнойников, сепсис, инфекционные болезни, панкреонекроз.
2. Аутоиммунное заболевание.
3. Почечная недостаточность.
4. Болезни печени, брюшной полости: обострение перитонита.
5. Обезвоживание.
6. Артрит, сахарный диабет.

Причинами отклонения могут быть следующие патологические процессы в организме:

Инфекционные болезни, когда повышено оседание эритроцитов, что вызвано изменением плазмы во время повышения фибриногена:

• сильные ожоги, инфаркт миокарда, патология головного мозга;
• дисбаланс веществ, когда нарушается обмен белка;
• сбои в функционировании эндокринной системы, когда щитовидная железа вырабатывает гормоны в меньшем количестве;
• злокачественная опухоль в органах дыхательной системы;
• употребление гормональных препаратов, контрацептивы, что содержат эстроген, вызывают активный синтез фибриногена в печени;
• оперативное вмешательство.

Опасной причиной повышения уровня белка, является нарушение свертываемости крови – ДВС-синдром.

В этом случае значительно активизируется синтез вещества, и образуются продукты его деградации. Такой патологический процесс приводит к снижению концентрации фибриногена в крови, что вызывает сильное кровотечение.

Часто нарушение наблюдается у женщин, которые с помощью гормональных средств пытаются снизить проявление климакса. Употребление гормонов без назначения специалиста негативно отражается на состоянии здоровья. А также повышает свертываемость крови чрезмерное употребление табачных изделий, другие факторы, что негативно сказываются на сердечно-сосудистой системе.

Чтобы определить причину отклонения необходимо провести дополнительное обследование, которое позволит установить причину патологии.

После диагностики терапия направлена на устранение негативных факторов:

• противовоспалительные и антибактериальные препараты для лечения инфекционных болезней;
• медикаментозные средства для лечения печени;
• комплексная терапия для восстановления тканей, после ожога или инфаркта, в тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство;
• химиотерапия для блокирования роста злокачественной опухоли, лучевая терапия при заболевании крови;
• устранение гормонального дисбаланса щитовидной железы, назначаю гормональные препараты;
• врачи назначают как дополнительное лечение прием витамина C и В12.

Помимо, медикаментозного лечения, необходимо изменить рацион, отказаться от продуктов, что содержат холестерин, жиры животного происхождения

А также важно следить за физическими нагрузками, не допускать стрессовых ситуаций. После консультации с лечащим доктором можно использовать в комплексе с медикаментозной терапией, народную медицину

Лечебные травы, отвары, зеленый чай способны добиться эффективности в лечении.

Из продуктов питания следует отдавать предпочтение ананасам, клюкве, малине, огурцам, лимонам, чесноку, разрешается употреблять горький шоколад

При этом важно отказаться от курения и алкогольных напитков

Симптомы и лечение

Несмотря на то что у беременных женщин нормой считается повышенное содержание фибриногена в крови, его концентрация выше верхней границы считается опасным состоянием, которое может привести к:

• отслаиванию плаценты;
• выкидышу на ранних сроках беременности;
• позднему токсикозу;
• замершему плоду или преждевременным родам;
• закупорке пуповины тромбами;
• тромбофлебиту беременной женщины.

Для того чтобы контролировать ситуацию с концентрацией фибриногена у беременных, врачи в течение всего срока вынашивания младенца выписывают направления на коагулограмму.

Анализы такого рода помогают в диагностике тромбоцитоза в первом триместре беременности и показывают, насколько организм подготовлен к предстоящим родам на поздних сроках вынашивания младенца.

Несмотря на то что в подавляющем большинстве случаев человек испытывает симптомы, относящиеся к тем заболеваниям, которые вызвали высокую концентрацию фибриногена, о его повышении в плазме крови могут свидетельствовать следующие признаки:

• высокое артериальное давление;
• постоянное ощущение сухости во рту;
• боль за грудиной;
• слабость в мышцах, онемение конечностей;
• постоянная потливость;
• сдавливающие головные боли.

Все эти проявления могут говорить о грозных патологических процессах, проходящих в организме, поэтому при их появлении нужно немедленно обратиться за врачебной помощью, ведь в результате тромбоза сосудов в мире ежегодно гибнет огромное количество людей.

Снижать уровень фибриногена в крови врачи будут, скорее всего, параллельно с лечением болезни, вызвавшей это состояние.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=hOugDDzX-sg

При этом терапию проводят следующим образом:

• в случае воспалительных процессов инфекционного характера больной принимает препараты, которые устраняют эти патологии;
• при дисфункции щитовидной железы человеку назначают курс гормональной терапии;
• если же наблюдаются обширные некрозы тканей или инфаркт миокарда, то оптимальным решением будет операция по восстановлению деятельности сердечной мышцы и удалению отмерших участков кожных покровов;
• если уровень белка повысился вследствие приема гормональных противозачаточных средств или кортикостероидов, то нужно прекратить их употреблять или заменить аналогичными препаратами под наблюдением лечащего врача;
• в случае если обнаружены злокачественные болезни крови, то назначается химио- и лучевая терапия.

Для нормализации уровня белка в крови больному обычно назначают следующие препараты:

• препятствующие образованию фибринов лекарственные антикоагулирующие средства, такие как «Гепарин», который блокирует воздействие на фибриногены тромбинов, или «Дикумарин», замедляющий образование протромбинов в печени;
• лекарственные средства, разрушающие фибрин – это «Стрептокиназа», «Альтеплаза». Их вводят внутримышечно или внутривенно в уже сформировавшийся тромб. Это достаточно токсичные препараты, поэтому назначение их должно производиться после всестороннего обследования больного в стационарных условиях;
• антиагрегирующие лекарства, которые не столько блокируют фибрины, сколько уменьшают адгезию тромбоцитов и эритроцитов, предотвращая ускоренную свертываемость крови.

Поскольку курение относится к тем факторам, которые провоцируют увеличение фибриногена в связи с хроническими воспалительными процессами в бронхах и легких, для приведения в норму результатов коагулограммы необходимо отказаться от этой вредной привычки.

Если сопутствующих высокому уровню белка в крови болезней обнаружено не было, то врач предложит пропить курс витаминно-минеральных комплексов, содержащих витамины C, E, A, B3, B5.

Хорошо разжижают кровь такие продукты, как горький шоколад и какао.

Зачем контролировать фибриноген во время беременности

Во время внутриутробного развития плода объем и циркуляция крови увеличиваются. Из-за этого изменяются биохимические процессы в женском организме. Такие кардинальные перестройки преображают свойство плазмы, и она становится более жидкой. Это повышает риск образования тромбов и развития осложнений.

Каждый организм индивидуален, поэтому нельзя предугадать, как именно отреагирует организм девушки на перемены. Иногда особых различий не наблюдается, все показатели останутся нормальными, и беременность будет протекать хорошо. Но бывают моменты, когда у женщины сильно понижается или повышается фибриноген. Это способно привести к развитию тяжёлых заболеваний.

Некоторые системы организма могут выйти из строя. Если у девушки это второе зачатие, то она уже знает, какие есть хронические заболевания и что может спровоцировать беременность. Но в тех случаях, когда женщина ждёт первенца, то реакция органов непредсказуемая. Поэтому гинеколог назначает будущей маме множество анализов, чтобы посмотреть, нет ли каких-то патологических процессов в организме, и все ли показатели нормальные.

Фибриноген при беременности норма

Норма фибриногена у беременной женщины – до 6,5 г/л в третьем триместре. Но, уже начиная с 3 месяца, отмечается повышение уровня белка – физиологическая гиперфибриногенемия. Возможно обнаружение и других гематологических синдромов (по анализам крови):

• замедлен фибринолиз (эуглобулиновый лизис сгустка или 12а зависимый) – скорость растворения тромба низкая;
• повышен фибриноген по Клаусу – при добавлении тромбина к разведенной плазменной части крови выявлен высокий показатель.

По триместрам

Для беременных женщин характерно изменение концентрации фибриногена в крови по триместрам, указанное в таблице. Показатель будет максимальным перед родами, так как организм готовится к будущей кровопотере.

Триместр	Фибриноген в г/л
Первый	2,2-4,3
Второй	2,9-5,3
Третий	3-6,5

Замедлен фибринолиз при беременности

Фибринолиз – это растворение нитей фибрина, оно замедлено при беременности в норме. Кровь в этот период быстрее сворачивается, а тромбы медленнее рассасываются. При существенном повышении нормы появляется опасность для вынашивания, снижается поступление питания для плода через плаценту.

Эуглобулиновый лизис при беременности повышен

Если повышен эуглобулиновый лизис при беременности, то это признак усиления свертывающей активности крови. После образования кровяного сгустка начинается его растворение – фибринолиз. Этот процесс длительный, так как есть вещества, препятствующие процессу – ингибиторы. При проведении анализа их нейтрализуют хлористым кальцием, тромбином, уксусной кислотой. Такой тест называется эуглобулиновым лизисом. Норма – 150-230 минут.

Если значения больше, то это признак гиперкоагуляции – повышенной свертываемости крови.  Небольшие изменения не требуют коррекции, но если есть и другие отклонения в коагулограмме, то для улучшения питания плода может назначаться Фрагмин, Курантил.

Смотрите на видео о фибриногене у беременных женщин:

12а зависимый фибринолиз при беременности повышен

Повышенный при беременности 12а зависимый фибринолиз означает замедленное разрушение тромбов, то есть увеличение свертывающей способности плазмы.

Для того чтобы ускорить растворение сгустка крови, в лабораторных условиях к крови добавляют каолин. Это активирует фактор Хагемана (12а) и запускает процесс быстрого фибринолиза. В результате реакция проходит за 4-12 минут

Важно знать, что в лаборатории могут быть и свои параметры нормы, так как используют разные реактивы и методики. В полученных результатах всегда рядом указывают допустимые интервалы показателей

На основании данных гемостазиограммы (анализ крови на гемостаз, то есть сворачивание) врач делает вывод о склонности к тромбозу или кровоточивости. Для этого оценивают несколько показателей, а также данные акушерского УЗИ и других анализов.

Незначительно повышенная свертывающая способность характерна для нормально протекающей беременности.

Гиперфибриногенемия при беременности

В период беременности повышенные показатели (гиперфибриногенемия), существенно выходящие за верхние границы нормы, могут быть при:

• самопроизвольном прерывании в первые месяцы;
• остановке развития и гибели плода (замершая гестация);
• тяжелом течении токсикоза, гестоза (на поздних сроках);
• закупорке тромбами сосудов плаценты, пуповины (нарушается поступление крови плоду);
• преждевременном отслоении плаценты;
• угрозе начала родов раньше положенного срока;
• поражении вен нижних конечностей – варикоз, тромбофлебит.

Гиперфибриногенемия при беременности возникает как следствие гестоза

Повышен по Клаусу

Повышение по Клаусу – это показатели фибриногена больше нормы, которые обнаружены при добавлении к разведенной в 10 раз плазме тромбона. Такая лабораторная методика проводится на автоматических коагулометрах.

Исследование по Клаусу считается наиболее распространенным вариантом анализа на свертывание. Но есть и другие способы – классический, модифицированный, иммунный, электрофорез. Нормы для каждого отличаются незначительно, поэтому их указание несущественно для диагностики.

Что значит снижение фибриногена

Недостаток этого вещества в плазме крови называют фибриногенопенией, а состояние человека при таком отклонении – афибриногенемией. Патология может быть врожденного или приобретенного характера. Дефицит белка сказывается на свертываемости крови, что вызывает длительное кровотечение. Если показатель ниже 1 г/л может открыться внутреннее кровотечение, которое заканчивается летальным исходом, без своевременного поступления в медицинское учреждение.

Причинами такого патологического отклонения являются:

• ДВС-синдром, когда в сосудах образуются микротромбы в излишнем количестве, что приводит к нарушению гемостаза;
• цирроз печени;
• сильный токсикоз у женщин на первых и последних сроках беременности;
• гиповитаминоз, когда в организме недостаточно витаминов C и В12;
• заболевания, что имеют врожденный характер;
• укусы ядовитых насекомых, особенно змей;
• употребление антикоагуляторов;
• у новорожденных деток при попадании в кровоток околоплодных вод;
• увеличенные клетки крови;
• поражение костного мозга, менингит;
• злоупотребление рыбьего жира, анаболики, андрогены.

А также такое патологическое нарушение наблюдается у вегетарианцев, алкоголиков, лиц, что принимают антиоксиданты.

Для лечения проблемы, специалисты назначают внутривенное введение аминокапроновой или транексамоловой кислоты. Беременным женщинам рекомендовано употреблять Транексам в таблетках.

А также поднять уровень белка в крови можно с помощью специального питания. В ежедневный рацион необходимо включать продукты, что помогут увеличить фибриноген в крови. К ним относятся бананы, картофель, грецкие орехи, капуста, салат, зелень. После консультации с доктором можно задействовать лечебные травы. Эффективно воздействует на повышение показателей крапива, зверобой, тысячелистник.

Важно понимать, что при таком отклонении недопустимо самолечение. Все медикаментозные препараты и лекарственные отвары должен назначить врач

Он следит за общим состоянием пациента, назначает дозировку и длительность терапии.

Отклонение от нормы фибриногена является лабораторным симптомом, который позволяет определить нарушение в организме. Но для постановления точного диагноза, определения причины заболевания требуются дополнительные обследования. Только опытный специалист сможет выявить патологию и назначить эффективное лечение для устранения проблемы.

Самолечение или игнорирование прохождения исследования крови приведет к серьезным последствиям. Низкий уровень приводит к внутренним кровотечениям, а высокий показатель – к чрезмерному образованию тромбов.

Фибриноген понижен

Пониженный фибриноген бывает при:

• болезнях печени (мало образуется белка) – цирроз, гепатит, отравление ядами, алкоголем, медикаментами;
• токсикозе первой половины у беременных женщин;
• недостаточном поступление белков с пищей, витамина С, В12;
• опухолях крови – миелолейкоз, метастазы в костный мозг;
• сердечной недостаточности;
• сильном кровотечении;
• обильном переливании растворов;
• применение медикаментов – фенобарбитал, Урокиназа, Депакин и их аналоги;
• наследственных болезнях с нарушением образования фибриногена или синтез аномальных (неактивных) форм;
• шоковых или септических (заражение крови) состояниях с ДВС-синдромом на поздних стадиях, когда из-за усиленного свертывания крови фибриноген почти полностью израсходован.

Критически низким считается уровень белка ниже 1 г/л. Это проявляется кровотечениями, которые не останавливаются без экстренной помощи. Больным необходимо введение фибриногена внутривенно. Для этого применяется либо сам белок (за рубежом), либо препараты крови – криопреципитат, свежезамороженная плазма.