Из-за чего повышены эритроциты и гемоглобин в крови

Эритремия анализ крови

Лабораторные данные при эритремии сильно отличаются от показателей здорового человека. Так, показатель количества эритроцитов существенно увеличен. Гемоглобин крови тоже растет, он может составить 180-220 грамм на литр. Цветной показатель при данном заболевании, как правило, ниже единицы, и составляет 0,7 – 0,8. Суммарный объем циркулирующей по организму крови намного больше нормального (в полтора – два с половиной раза). Это происходит из-за роста числа эритроцитов. Гематокрит (соотношение элементов крови с плазмой) тоже стремительно изменяется благодаря повышению эритроцитов. Он может достигать отметки в шестьдесят пять и более процентов. О том, что регенерация эритроцитов при эритремии протекает в ускоренном режиме, свидетельствует высокое число клеток ретикулоцитов. Их процент может достигать пятнадцати – двадцати процентов. В мазке можно найти эритробласты (единичные), в крови обнаруживается полихромазия эритроцитов.

Число лейкоцитов увеличивается тоже, обычно в полтора-два раза. В некоторых случаях лейкоцитоз может быть еще более выраженным. Увеличению способствует резкий рост нейтрофилов, которые достигают семидесяти – восьмидесяти процентов, а иногда и больше. Иногда происходит сдвиг миелоцитарного характера, чаще – палочкоядерного. Фракция эозинофилов тоже растет, иногда вместе с базофилами. Количество тромбоцитов может вырасти до 400-600*109л. Иногда тромбоциты могут достичь и больших отметок. Серьезно повышена и вязкость крови. Скорость оседания эритроцитов не превышает двух миллиметров в час. Количество мочевой кислоты тоже повышается, иногда стремительно.

Следует знать, что для постановки диагноза одного лишь анализа крови будет недостаточно. Диагноз «эритремия» ставят на основе клиники (жалоб), высокого гемоглобина, большого количества эритроцитов. Вместе с анализом крови при эритремии делают и исследование костного мозга. В нем можно найти разрастание элементов КМ, в большинстве случаев это происходит из-за клеток-предшественниц эритроцитов. При этом способность созревать у клеток в костном мозге сохраняется на прежнем уровне. Эту болезнь нужно продифференцировать с разными эритроцитозами вторичного характера, которые появляются из-за реактивного раздражения эритропоэза.

Эритремия протекает в форме длительного, хронического процесса. Опасность для жизни сводится к высокому риску кровотечений и формирования тромбов.

Причины эритроцитоза, диагностика, прогноз при полицитемии

Вторичные причины повышения общей массы эритроцитов могут быть такими:

  • курение;
  • хронические легочные заболевания;
  • почечная недостаточность.

Эти причины следует исключить при постановке диагноза «семейный эритроцитоз».

Наследственная динамика проявления эритроцитоза неизвестна. Медики утверждают, что в семье, где носителем заболевания является один из родителей, с равной долей вероятности может родиться ребенок, который так же будет носителем эритроцитоза, но может быть и абсолютно здоровым.

Средний возраст, при котором диагностируется эритроцитоз, обычно составляет 60 лет и старше, но заболевание нельзя исключать и в средней возрастной группе. Частота заболевания чуть выше у мужчин.

Основные критерии диагностики эритроцитоза — это увеличенная селезенка, повышенная масса эритроцитов при нормальном уровне кислорода в крови.

Данное заболевание достаточно серьезное и опасно для жизни без лечения. Пациенты без лечения живут до 18 месяцев, в то время как своевременная диагностика и правильно подобранная схема лечения может продлить жизнь пациента на 10 лет и более.

Полицитемией невозможно заразиться, как, например, гриппом. Это заболевание проявляется у человека, являющегося носителем гена JAK2, имеющего нарушенную функцию. Этот ген отвечает за то, чтобы организм человека не вырабатывал чрезмерное количество эритроцитов.

Костный мозг производит три типа клеток: красные, белые и тромбоциты. Красные кровяные тельца переносят кислород, белые — борются с инфекциями, а тромбоциты формируют сгустки крови, чтобы остановить кровотечение.

Причины относительных эритроцитозов

Естественно, что врачей-гематологов интересует абсолютный эритроцитоз, когда по каким-либо причинам возникает повышенная продукция красных кровяных телец. С относительным эритроцитозом все более-менее понятно.

К нему может приводить продолжительная диарея при острых кишечных инфекциях, обезвоживание организма при выраженной потливости, нахождение в жарком климате, интенсивная физическая работа, ограничение жидкости.

Довольно часто относительный эритроцитоз может возникать у пожилых с заболеваниями сердечно-сосудистой системы при передозировке диуретиков. О развитии гипокалиемии, связанной с передозировкой мочегонными, написано в этой статье. Возникает относительный эритроцитоз и при многократной рвоте. К хроническому относительному эритроцитозу приводят вредные привычки, такие как курение и алкоголизм.

После того, как врач определил, что причины эритроцитоза кроются в дефиците жидкости в организме, то в консультации гематолога пациент уже не нуждается. Поэтому нас будет дальше интересовать только лишь абсолютный эритроцитоз, когда количество плазмы крови нормальное, но почему-то вырабатывается избыток эритроцитов.

Скажем сразу, что существует совершенно нормальный физиологический эритроцитоз. Те люди, которые живут в горах, например шерпы, проживающие на высоте свыше 3 – 4 тысяч метров, обязательно имеют больше эритроцитов, поскольку парциальное давление кислорода на такой высоте слишком низкое, и, чтобы обеспечить адекватный газообмен, необходимо просто больше красных кровяных клеток. Это здоровый, физиологический абсолютный эритроцитоз у мужчин и такой же эритроцитоз у женщин. Но он всегда незначительно выражен, всегда контролируется красным костным мозгом, и в случае, если человек опустится на равнину, то через некоторое время количество эритроцитов у него уменьшится, поскольку парциальное давление кислорода на равнине существенно выше.

Дальше речь пойдет о патологических истинных эритроцитозах, которые бывают как врожденными, или наследственными, так и приобретенными.

гематолог 03.ru — медицинские консультации онлайн

гематолог

01:20 04-09-2011 / Михаил,

Здравствуйте доктор!Мне 30 лет.В апреле месяце этого года сдавал оак и у меня обнаружили повышенный гемоглобин(173) и посоветовали обратиться к гематологу.Гемоглобин и раньше всегда был повышен,но никто из врачей внимания на это не обращал.
Сначала был у одного гематолога.Путём исследования ОАК и стернальной пункции был поставлен диагноз:истинная полицитемия(начальная стадия)
ОАК от 07.06.2011:
Гемоглобин-179
Эритроциты-6,13
Лейкоциты-8,31
Гематокрит-51,40
Цветной показатель-0,876
Средний объём эритроцита-83,70
Среднее содержание гемоглобина в эритроците-29,20
Тромбоциты-212
СОЭ-2
Миелоциты-1,0
Палочкоядерные нейтрофилы-7,00
Эозинофилы-2,40
бАЗОФИЛЫ-0,50
Лимфоциты-34,60
Моноциты-4,70
Ретикулоциты-0,96
Эритропоэтин-5,00(норма 3.22-31.9 МЕ/мл)
Заключение миелограммы от 25.06.2011:
Костномозговой пунктат нормоцеллюлярный,содержит жировые пустоты и участки синцития,заполненные гемопоэтическими элементами.При дифференциальном подсчёте гранулоцитарный росток в пределах нормы.Отмечается незначительная гиперплазия эритроидного ростка.Эритропоэз совершается по нормобластическому типу.
Назначено:
1.Гемоэксфузии(эритроцитоферез) по 400,0 через день с заменным вливанием реополиглюкина по 400,0 в/венно капельно до нормализации показателей красной крови: Hb-130 г/л,эритроциты-4,5,гематокрит-42%.
2.Тромбо АСС-100 мг в сутки.
После чего я был у другого врача,и она мне сказала,что показатели красной крови в пределах верхней границы нормы,а увеличение эритроидного ростка может быть и при симптоматическом эритроцитозе, и посоветовала сдать кровь на мутацию в генах jak2 и MPL для дифференциального диагноза МПЗ,а также сделать УЗИ органов брюшной полости.И порекомендовала эритроцитоферез при показателях гемоглобина свыше 180.
Кровь на мутацию я сдал-жду результатов.УЗИ на днях пойду делать.
Вообщем не знаю кому верить.Стоит ли неотложно делать гемоэксфузии?Возможно ли что у меня на самом деле симтоматический эритроцитоз а не эритремия?Если не сложно прокомментируйте пожалуйста мои анализы.Спасибо!
изменить / удалить
Ответы
# 13:42 27-07-2011 Михаил, обратиться
| * изменить | * удалить
Сегодня сделал УЗИ ОБП.Результаты следующие:
Селезёнка:120*33 мм.
Печень:Правая доля-159мм,Левая доля-81мм.
Заключение:Эхо-признаки гепатомегалии,диффузных изменений печени.
Может ли увеличение печени являться следствием эритремии?Или при эритроцитозе это тоже имеет место?Убедительно прошу ответить на мои вопросы.
# 14:56 27-07-2011 Аноним, обратиться
| * изменить | * удалить
Михаил, а толку тут гадать, эритремия или эритроцитоз? Какой в этом смысл? Ты ведь анализ на jak2 сдал? Нужно дождаться результата этого анализа. А тут тебе никто ничего по делу не напишет.
# 16:11 27-07-2011 Михаил, обратиться
| * изменить | * удалить
Ну как бы это разные заболевания,насколько я знаю.Да и хотелось бы услышать комментарии по поводу ОАК.А анализ на jak2 с большим процентом вероятности позволяет судить о наличии заболевания?
Я хотел бы узнать по поводу гемоэксфузий,стоит ли их сейчас делать или нет?
Да,сегодня получил результат свежего ОАК.
ОАК от 25.07.2011:
Гемоглобин-163
Эритроциты-5,56
Лейкоциты-9,31
Гематокрит-46,80
Цветной показатель-0,901
Средний объём эритроцита-84,10
Среднее содержание гемоглобина в эритроците-30,10
Тромбоциты-245
СОЭ-2
Миелоциты-нет
Палочкоядерные нейтрофилы-4,00
Эозинофилы-3,60
бАЗОФИЛЫ-0,50
Лимфоциты-39,50
Моноциты-4,40
Насколько я могу судить,показатели красной крови снизились,но увеличилось число лейкоцитов и лимфоцитов.
# 00:45 04-09-2011 Михаил, обратиться
| * изменить | * удалить
Добрый вечер!Убедительно прошу ответить на мои вопросы.
Получил рез-ты анализов на мутацию в генах jak2 и MPL.Никаких мутаций обнаружено не было,в связи с чем в областной больнице мне эритремию не подвердили и поставили диагноз:Симптоматический эритроцитоз.Но всё равно порекомендовали пройти курс гемоэксфузий.
Пролежал 10 дней в стационаре,принимал кардиомагнил и пентоксифилин(в\в капельно).3 раза сдавал ОАК и гемоглобин упал до 160,гематокрит до 46,эритроциты до 5,2.Остальные показатели тоже в пределах нормы.Гемоэксфузии мне делать не стали,объяснив что при таком уровне гемоглобина эти процедуры не выполняются..Скажите,стоит ли мне дальше обследоваться или можно уже успокоиться?

Эритремия симптомы

Болезнь эритремия манифестирует медленно, некоторое время человек даже не подозревает, что болен. Со временем заболевание дает о себе знать, в клинике преобладают явления полнокровия, а также связанные с этим осложнения. Так, на коже, а особенно на шее, становятся хорошо заметными набухшие большие вены. Кожа при полицитемии имеет вишневый цвет, особенно выражена такая яркая окраска на открытых участках (лице, кистях). Губы и язык принимают красно-синий оттенок, гиперемирована и конъюнктива (глаза как бы налиты кровью).

Еще один характерный признак эритремии – симптом Купермана, при котором мягкое небо отличается по цвету, а твердое остается прежним. Такие цвета кожа и слизистые получают из-за того, что мелкие сосуды, находящиеся на поверхности, переполняются кровью, ее движение становится медленным. По этой причине почти весь гемоглобин переходит в восстановленную форму.

Второй важный признак – кожный зуд. Он бывает почти у половины людей, болеющих эритремией. Особенно интенсивным этот зуд становится после купания в теплой и горячей воде. Причиной этому становятся высвобождающиеся серотонин, простагландины и гистамин. Часто встречается эритромелалгия. Она ознаменуется очень сильным болезненным жжением на кончиках пальцев. Своеобразная боль сопровождается покраснением и образованием цианотичных пятен. Причина жжения – большое количество тромбоцитов, из-за чего формируются микротромбы.

Эритремия истинная часто сопровождается ростом в размере селезенки. Увеличение этого органа может быть любой степени. Пострадать может и печень. Гепатомегалия в таком случае будет вызвана повышенным кровенаполнением, непосредственным участием печени в процессах миелопролиферации.

В некоторых случаях эритремии отмечается появление язв ДПК, желудка. Язва двенадцатиперстной кишки у таких больных бывает чаще. Это связано с тем, тромбы в сосудах слизистой влекут ухудшение трофики, что снижает способность организма сдерживать рост Helicobacter pylori.

Еще один опасный симптом – развитие в сосудах тромбов. Раньше тромбы становились основной причиной смерти при эритремии. Тромбы формируются у пациентов с этой болезнью из-за чрезмерно высокой вязкости, изменений в стенке сосудов. Это вызывает дефект кровообращения в венах мозга, ног, сосудах селезенки, а также в венечных сосудах. Не смотря на высокую способность организма к тромбообразованию, эритремия может сопровождаться и кровотечениями. Достаточно часто кровотечения бывают из пищеводных вен, десен.

Эритремия может сопровождаться и суставными болями подагрического характера. Причина тому – рост уровня мочевой кислоты. По итогам мониторинга этот симптом отмечает каждый пятый больной эритремией человек. Истинной полицитемии весьма часто сопутствует облитерирующий эндартериит, поэтому больные жалуются на боль в ногах. Боль вызовет и вышеупомянутая эритромелалгия. На гиперплазию КМ указывает боль при давлении или поколачивании плоских костей.

Субъективные симптомы, на которые больной эритремией может указать: усталость, шум, звон в ушах, «мушки» перед глазами, головные боли, плохое зрение, головокружение, одышка. Из-за вязкости крови давление у больных стабильно повышенное. При длительном течении болезни может появиться кардиосклероз, сердечная недостаточность.

Эритремия проходит 3 стадии. При начальной эритроцитоз умеренный, в ККМ – панмиелоз. Сосудистых, органных осложнений еще нет. Незначительно увеличена селезенка. Эта стадия может длиться пять и более лет. В пролиферативной фазе плетора и гепатоспленомегалия выражены ярко из-за миелоидной метаплазии. Больные начинают истощаться. В крови картина бывает разной. Может быть исключительно эритроцитоз или тромбоцитоз с эритроцитозом, или же панмиелоз. Вариант нейтрофилеза и сдвиг влево тоже нельзя исключать. В сыворотке крови мочевая кислота существенно повышена. Эритремия в фазе истощения (третья стадия) характеризуется большой печенью, селезенкой, в которых находят миелодисплазию. В крови растет панцитопения, в ККМ – миелофиброз.

Эритремия сопровождается снижением веса, симптомом «носок и перчаток» (ноги и руки особенно интенсивно меняют цвет). Эритремия сопровождается также высоким давлением, повышенной склонностью к бронхиту, респираторным болезням. Во время трепанобиопсии диагностируется гиперпластический процесс (продуктивного характера).

Симптомы

Эритроцитоз характеризуется длительным и относительно доброкачественным течением.
В клиническом течении различают несколько стадий:
начальная, или малосимптомная, стадия, обычно длительностью 5 лет, с минимальными клиническими проявлениями;
стадия IIА — эритремическая развернутая стадия, без миелоидной метаплазии селезенки, ее длительность может достигает 10-20 лет;
стадия IIБ — эритремическая развернутая стадия, с миелоидной метаплазией селезенки;
стадия III — стадия постэритремической миелоидной метаплазии (анемическая стадия) с миелофиброзом или без него; возможен исход в острый лейкоз, хронический миелолейкоз.
Однако, учитывая обычное начало болезни у пожилых и старых людей, далеко не у всех больных она проходит все три стадии.
В анамнезе у многих больных задолго до момента диагностики имеются указания на кровотечения после экстракции зуба, кожный зуд, связанный с водными процедурами, «хорошие», несколько завышенные показатели красной крови, язву двенадцатиперстной кишки. Увеличение массы циркулирующих эритроцитов приводит к повышению вязкости крови, стазам в микроциркуляторном русле, повышению периферического сосудистого сопротивления, поэтому кожа лица, ушей, кончика носа, дистальных отделов пальцев и видимые слизистые имеют красно-цианотичную окраску различной степени. Повышенной вязкостью объясняются высокая частота сосудистых, преимущественно церебральных, жалоб: головная боль, головокружение, бессонница, чувство тяжести в голове, нарушение зрения, шум в ушах. Возможны эпилептиформные припадки, депрессия, параличи. Больные жалуются на прогрессирующее снижение памяти. В начальной стадии заболевания артериальная гипертония обнаруживается у 35-40 % больных. Клеточный гиперкатаболизм и частично неэффективный эритропоэз становятся причиной повышенного эндогенного синтеза мочевой кислоты и нарушения обмена уратов. Клинические проявления уратого (мочекислого) диатеза — почечная колика, подагра, осложняющие течение IIБ и III стадии. К висцеральным осложнениям относят язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, частота их составляет, поданным разных авторов, от 10 до 17%.
Сосудистые осложнения представляют наибольшую опасность для больных полицитемией. Уникальной особенностью этого заболевания является одновременная склонность как к тромбозу, так и кровотечению. Микроциркуляторные расстройства как следствие тромбофилии проявляются эритромелалгией — резким покраснением и отеком дистальных отделов пальцев рук и ног, сопровождающимся жгучей болью. Упорная эритромелалгия может быть предвестником тромбоза более крупного сосуда с развитием некроза пальцев рук, стоп, голеней. Тромбоз коронарных сосудов отмечается у 7-10 % больных. Развитию тромбоза способствует ряд факторов: возраст старше 60 лет, тромбоз сосудов в анамнезе, артериальная гипертония, атеросклероз любой локализации, эксфузии крови или тромбоцитаферез, проводимые без назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии. Тромботические осложнения, в частности инфаркт миокарда, ишемический инсульт и тромбоэмболия легочной артерии, являются самой частой причиной смерти этих больных.
Геморрагический синдром проявляется спонтанной кровоточивостью десен, носовыми кровотечениями, экхимозами, характерными для нарушений тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза. Патогенез микроциркуляторной кровоточивости зависит преимущественно от снижения агрегации дефектных, неопластического происхождения тромбоцитов.
Селезенка увеличивается во IIА стадии, причиной этому служит усиление депонирования и секвестрации форменных элементов крови. В стадии IIБ спленомегалию вызывает прогрессирующая миелоидная метаплазия. Ей сопутствуют левый сдвиг в лейкоцитарной формуле, эритрокариоцитоз. Увеличение печени часто сопровождает спленомегалию. Для обеих стадий характерен фиброз печени. Течение постэритремической стадии вариабельно. У части больных оно вполне доброкачественно, селезенка и печень увеличиваются медленно, показатели красной крови достаточно долго остаются в пределах нормы. Вместе с тем возможно и быстрое прогрессирование спленомегалии, нарастание анемии, рост лейкоцитоза и развитие бластной трансформации. Острый лейкоз может развиться как в эритремической стадии, так и в стадии постэритремической миелоидной метаплазии.

Причины вторичного эритроцитоза

Распространенные причины вторичного эритроцитоза включают:

  • курение;
  • хроническую артериальную гипоксемию;
  • опухоли (эритроцитоз, обусловленный опухолевым процессом).

Менее распространенные причины включают отдельные врожденные заболевания, такие как

  • мутации гена рецептора эритропоэтина;
  • чувашская полицитемия (при которой мутация гена VHL влияет на каскад восприятия гипоксии);
  • альфа-мутации пролин гидроксилазы 2 и индуцируемого гипоксией фактора 2 (ИГФ-2).

Ложный эритроцитоз может наблюдаться при гемоконцентрации (например, в случае ожогов, поноса, использования диуретиков).

У курильщиков обратимый эритроцитоз возникает главным образом в результате гипоксии тканей вследствие повышения концентрации в крови карбоксигемоглобина. Содержание эритроцитов обычно приходит в норму после прекращения курения.

У пациентов с хронической гипоксемией вследствие заболеваний легких, внутрисердечных шунтов справа налево, пересадки почек, длительного нахождения на большой высоте над уровнем моря или гиповентиляции часто развивается эритроцитоз. Основу лечения составляет коррекция причины, однако кислородотерапия также может быть эффективной. Забор некоторого количества крови может снизить ее вязкость и облегчить симптомы. Поскольку повышение гематокрита иногда физиологично, кровопускание может причинить вред в связи с ухудшением оксигенации тканей.

Эритроцитоз, обусловленный опухолевым процессом, может возникать в случае секреции эритропоэтина опухолями почек, кистами, гематомами, гемангиобластомами мозжечка или лейомиомами матки. Удаление опухоли может привести к выздоровлению.

Гемоглобинопатии с повышенным сродством к кислороду очень редки. Заподозрить этот диагноз можно при наличии положительного семейного анамнеза эритроцитоза. Он устанавливается путем измерения Р50 (парциального давления кислорода, при котором гемоглобин насыщается на 50%) и, если это возможно, определения всей кривой диссоциации оксигемоглобина. Стандартный электрофорез гемоглобина может не выявить отклонений и не способен достоверно исключить эту причину эритроцитоза.

Обследование. При эритроцитозе определяют:

  • насыщение артериальной крови кислородом;
  • плазменную концентрацию эритропоэтина;
  • Р50.

Низкая или пограничная концентрация эритропоэтина в плазме наводит на мысль об ИП. У пациентов с эритроцитозом, обусловленным гипоксемией, его концентрация либо повышена, либо противоестественно нормальна, несмотря на повышенный гематокрит. У пациентов с эритроцитозом, обусловленным опухолевым процессом, обычно отмечается повышенная концентрация эритропоэтина. У пациентов с повышенным уровнем эритропоэтина или с микрогематурией необходимо выполнить визуализирующие исследования органов живота, ЦНС или и того и другого с целью выявления очага поражения в почках или других опухолей, которые могут быть источниками эритропоэтина.

Р50 оценивает сродство к кислороду; нормальный результат исключает наличие гемоглобина с выраженным сродством к кислороду (семейная патология) как причины эритроцитоза.

Как лечить эритроцитоз

Сперва необходимо точно определить, из-за чего повышены эритроциты в крови у ребенка. Эритроцитоз зачастую носит временный характер и не является признаком патологии. Повышенная концентрация красных кровяных телец рассматривается специалистами как повод для тщательного обследования.

Чтобы исключить возможность ошибки, назначают повторное исследование и оценивают его результаты

При этом обращают внимание на:

  • структуру эритроцитов;
  • зрелость клеток;
  • уровень гемоглобина.

В зависимости от установленной причины отклонения назначают курс терапии. Основной целью лечения становится снижение густоты крови и предупреждение возможных осложнений, вызванных этим явлением. Препараты назначают индивидуально, с учетом возраста ребенка и степени отклонения показателей от нормы.

Эритроцитоз – клинические рекомендации

Эритроцитоз у детей лечится амбулаторно. Для эффективности врачебных манипуляций родителям выдают рекомендации, которые включают обязательные корректировки в питании и образе жизни.

Важные правила:

  1. Обильное питье – в качестве основного источника жидкости лучше использовать очищенную негазированную воду.
  2. Сбалансированное питание – в меню должны присутствовать фрукты и овощи. Предпочтение необходимо отдавать тем, что помогают разжижать кровь. Это кислые ягоды, цитрусовые, свекла, томатный сок, имбирь.
  3. Постоянное увлажнение и проветривание жилого помещения.

Препараты при эритроцитозе

Лечение эритроцитоза предполагает комплексный подход. Для снижения количества эритроцитов в крови и нормализации ее густоты назначают антикоагулянты. Среди используемых лекарственных средств необходимо выделить:

  • Гепарин – снижает вязкость крови, нормализует количество эритроцитов, предотвращает образование тромбов;
  • Варфарин – используют для лечения детей старшего возраста и подростков;
  • Дабигатран – ингибитор тромбина, способен привести уровень антикоагуляции в норму.

Методы лечения

Таким образом, лечить пациента врачи будут, прежде всего, от болезни, которая вызвала высокую концентрацию эритроцитов в крови.

Основные терапевтические меры при эритроцитозе направлены на стабилизацию количества красных клеток в кровяном русле.В зависимости от патологий лечение может быть самым разным.

Показатели эритроцитов в крови после выздоровления пациента придут в норму самостоятельно.

В случае гипоксии лечение будет содержать меры по насыщению организма кислородом. Курящие мужчины и женщины должны немедленно отказаться от этой привычки.

Для людей с лишним весом основным методом лечения будет приведение массы тела в норму, для чего врач порекомендует ту или иную диету.

Как правило, людям, у которых в крови слишком много эритроцитов, врачи не рекомендуют есть продукты с большим содержанием железа, рыбу, говядину, в рационе должны преобладать овощи, кисломолочные продукты.

Для того чтобы разжижить вязкую кровь, врачи могут назначить прием аниагрегантов и антикоагулянтов, рекомендовать пить больше мочегонных настоев и чаев. Употребление соли пациенту лучше всего свести к минимуму.

Если причиной эритроцитоза была опухоль, то терапевтические меры лечения будут направлены на ее устранение. При этом применяются хирургические и паллиативные методы вмешательства.

Видео:

При хирургическом вмешательстве опухоль удаляется, после чего пациенту, как правило, назначаются лучевая и химиотерапия.

Эти паллиативные методики позволяют уменьшить синтез эритроцитов в костном мозгу. В случае если меры такого рода не помогают пациенту, и у него все равно фиксируется большое количество в крови эритроцитов, то в качестве лечения назначается трансплантация костного мозга.

Лечение симптоматического эритроцитоза можно проводить и «по старинке» – с помощью кровопускания.

При этом объем крови в организме человека уменьшается, давление стабилизируется, число эритроцитов в крови нормализуется.

Такой способ лечения позволяет существенно облегчить общее состояние человека, однако кровопускание тоже считается паллиативной мерой воздействия, потому что облегчение состояния человека в этом случае носит временный характер.

Кровопускание (или эритроцитоферез) с осторожностью допускается людям с пороками сердца, различными болезнями легких. Видео:

Видео:

https://youtube.com/watch?v=hOugDDzX-sg

В таких случаях процедура должна проходить не чаще одного раза в неделю, при этом объем забираемой у человека крови должен быть не более 200 г.

Уровень гематокрита в крови при эритроцитоферезе должен быть не более 50 – 60 %. Если гематокрит человека больше данной нормы, то кровопускание противопоказано.

Лечение цитостатическими лекарственными препаратами существенно помогает снизить уровень эритроцитов в крови.

Однако чаще всего такая мера лечения помогает в случае наличия у пациента злокачественных новообразований, к тому же практически у всех цитостатиков есть немало нежелательных побочных эффектов, не позволяющих рекомендовать подобное лечение для всех пациентов с эритроцитозом.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть