Гиперэозинофилия при заболеваниях органов дыхания

Миелоидный тип реакции

Миелоидный тип — характеризуется картиной крови, которая напоминает хронический миелолейкоз. Данный вид реакции встречается чаще всего. Его развитие провоцируют разные процессы, вызванные инфекциями: скарлатина, сепсис, рожа, туберкулез, гнойные процессы, дифтерия, пневмония, опухолевые процессы и т. д.

Изменения в крови могут вызывать:

• ионизирующая радиация;
• шок на фоне ранения, травм;
• операции;
• отравление сульфаниламидными препаратами или угарным газом;
• метастазы в костный мозг;
• потеря значительного объема крови.

Если миелолейкоз перешел в хроническую форму, то увеличиваются клетки костного мозга и возрастает лейкоэритробластическое соотношение, растет уровень мегакариоцитов. Эозинофильно-базофильная ассоциация при данной реакции отсутствует.

У новорожденных с синдромом Дауна возможно проявление транзиторной миелоидной лейкемоидной реакции, возникающей в результате дефектов внутри клеток.

Лечение эозинофилии

Для определения тактики ведения и лечения пациента, имеющего лабораторные признаки эозинофилии, следует всесторонне обследовать пациента и установить первопричину возникновения этой патологии крови. В большинстве случаев применение терапии эозинофилии этиопатогенетической направленности имеет положительные результаты и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

Основополагающим значением в диагностике причин возникновения эозинофилии обладает тщательно собранный анамнез жизни пациента, включающий определение основных жалоб больного, условий и времени их возникновения. Обязательно необходимо учитывать наследственный фактор возникновения эозинофилии, так как данные формы патологии нуждаются в специфической коррекции и динамическом наблюдении за пациентом.

Так, диагностированная эозинофилия аллергического генеза не нуждается в специфической терапии и лечение ее заключается в устранении аллергического агента. В ситуации, когда аллерген установить не представляется возможным, проводится неспецифическая десенсибилизирующая терапия (Цетрин 1 капсула 1 раз в сутки) до нормализации показателя эозинофилов в циркулирующей крови.

Легочные формы эозинофилии в большинстве случаев не нуждаются в применении медикаментозных методов лечения, но при тяжелом течении заболевания с выраженными дыхательными расстройствами рекомендовано применение кортикостероидных гормонов коротким курсом не более 6 дней (Преднизолон в суточной дозе 15 мг через день перорально). При наличии выраженного бронхоспастического компонента рекомендовано применение ингаляционного метода введения бета-адреномиметиков (Теофиллин). Данная категория пациентов не подлежит госпитализации и нуждается в диспансерном наблюдении с проведением контрольного рентгенологического обследования.

При достоверном установлении эозинофилии, вызванной глистной инвазией рекомендовано применение курсовой антипаразитарной терапии (однократный прием Мебендазола в терапевтической дозе 100 мг).

Для лечения эозинофильного миозита и фасциита, препаратами выбора считаются глюкокортикоидные гормоны в высокой дозировке (Преднизолон в суточной дозе 60 мг перорально с последующим длительным применением поддерживающей дозировки 5 мг не менее двух лет). При отсутствии стойкого положительного результата и устранения признаков эозинофилии, целесообразно длительное назначение цитостатических лекарственных средств (Азатиоприн в суточной дозировке 150 мг).

При локальных местных поражениях кожных покровов и лимфатических коллекторов, широко применяются методы физиотерапии (фонофорез с тринолоном Б, аппликация ДМСО). В случае тяжелого прогрессирующего течения эозинофилии хорошим эффектом обладает гемосорбция, однако данный способ лечения применяется только при отсутствия видимого результата от применения других методов терапии.

В лечении пациентов детского возраста, имеющих признаки эозинофилии, применяются выжидательная тактика, и только при прогрессирующем течении заболевания с быстро нарастающими показателями эозинофильных клеток в анализе крови обосновано применение гормональной терапии.

О причинах эозинофилии у взрослых

При вышеуказанной патологии красный костный мозг начинает избыточный синтез этих клеток, поскольку в нем закладывается большое количество изначальных эозинофильных промиелоцитов, которые затем и созревают во взрослые эозинофилы. Такой сигнал красному костному мозгу даёт поступление в кровь продуктов распада белков, которые обладают аллергическими и иммуногенными свойствами. Этот запуск обуславливают уже существующие взрослые эозинофилы, которые из своих гранул высвобождают биологически активные вещества — простагландины Е1 и Е2. Таким образом, синтез простагландинов можно расценивать, как призыв красного костного мозга о помощи на выработку дополнительных защитных сил.

Наиболее часто встречается вторичная реактивная эозинофилия, которая вызвана вовсе не аномальным повышением функции костного мозга, а закономерным ответом на наличие паразитарных белков. Эозинофилия развивается, когда паразиты и их личинки находятся в тканях, а вовсе не в крови. Так, при малярии, эозинофилии может не быть вообще, хотя малярийный плазмодий является облигатным кровяным паразитом.

Это объясняется тем, что плазмодий при всей своей вредоносности и способности вызывать желтуху и малярийные кризы — все-таки одноклеточное существо, а эозинофилы реагируют на продукты распада и токсические вещества, выделяемые многоклеточными паразитами. Пожалуй, наиболее сильная реактивная эозинофилия возникает при трихинеллезе, когда в мышцах у человека находится огромное количество инкапсулированных личинок трихинелл, которые вызывают так называемую «одутловатку».

Это неприятное заболевание незаразно для окружающих, поскольку человек является «тупиком» в развитии трихинелл. Для продолжения рода паразитов мясо с личинками должно быть съедено хищниками, так распространяется трихинеллез в природе. Конечно, при каннибализме возможна и передача трихинелл от человека к человеку, но это маловероятный путь передачи. При трихинеллезе эозинофилы просто «зашкаливают». Эозинофилы 10% , 20% — обычные цифры. Поэтому, когда эозинофилы 7-8%, то это вряд ли трихинеллез.

На юге встречается так называемая тропическая эозинофилия. Причиной будут также гельминты, которые практически не встречаются в средней полосе России. Это стронгилоидоз и фасциолёз. Отдельно следует выделить группу незаразных аллергических состояний, при которых также развивается феномен эозинофилии. О них говорилось в начале статьи. Отдельно следует добавить такие поражения, как отёк Квинке, а также синдром Леффлера.

Причины и механизм развития патологии

Лейкемоидные реакции могут быть спровоцированы вирусами, токсинами гельминтов, опухолями, продуктами распада клеток крови (при гемолизе), сепсисом или другими состояниями. Необходимо отметить, что эти изменения в крови только напоминают лейкоз либо иные опухоли кровеносной системы, но они не трансформируются в опухоль, с которой имеют общие признаки.

Иными словами, лейкемоидная реакция — это реакция кровяной системы на какое-либо заболевание. Показателями такой реакции можно считать увеличение уровня лейкоцитов до 50 тысяч на 1 мм? крови. Это превышает допустимый уровень до 10 раз.

На фоне некоторых заболеваний происходит стимуляция кроветворения, преимущественно белого ростка. Большое количество лейкоцитов выбрасывается в кровь, не достигая степени зрелости, в том числе обнаруживаются и бласты. Бластных клеток не так много, всего 1-2 %, что отличает реактивные лейкоцитозы от лейкозов. Не страдает выработка других элементов крови: нет анемии и снижения уровня тромбоцитов. При устранении первопричины происходит нормализация состава крови.

Лейкемоидные реакции бывают миелоеднымми, лимфоидными, эозинофильными, моноцитарными. Установление типа лейкемоидной реакции, развивающейся на фоне той или иной болезни, обычно трудностей не вызывает. Каждый из видов верифицируется по клеткам, преобладающим в анализе.

Когда и как сдавать анализ крови на эозинофилы

Специфического анализа крови на эозинофилы нет. Определение концентрации этих клеток входит в общий анализ крови, который каждый человек делает хотя бы раз в год, проходя плановые медицинские осмотры. Чаще всего рекомендуется сдавать кровь для оценки количества эозинофилов при появлении симптомов глистных инвазий: тошноты, отсутствия или чрезмерного повышения аппетита, вздутия, болей в животе, нарушения стула, потери веса, слабости, быстрой утомляемости, зуда в области заднего прохода. Помимо этого, узнать число эозинофилов бывает полезно при наличии признаков аллергических реакций: кожного зуда, слезотечения, заложенности носа, одышки, кашля.

На анализ берется кровь из безымянного пальца руки. Сдавать ее следует натощак, исключив накануне физическую активность и стрессы, поскольку это может повлиять на достоверность результатов. В случае использования лекарственных средств необходимо уведомить врача или медицинскую сестру о том, какие препараты вы принимаете и как долго.

Таким образом, невозможно поставить диагноз, обнаружив эозинофилию или эозинопению. Врач сопоставляет количество эозинофилов с симптомами, которые имеются у пациента, вместе с тем учитывает прочие показатели общего анализа крови и результаты других исследований.

При подозрении на аллергическую природу эозинофилии, осуществляется поиск эозинофилов и специфических образований в мокроте, может потребоваться иммунограмма, проведение специальных кожных проб.

Если количество эозинофилов повышено на фоне жалоб, характерных для гельминтозов, делается анализ кала или мазка с перианальных складок с целью поиска яиц гельминтов, проводится иммунологический анализ крови, позволяющий обнаружить антитела к тому или иному паразиту.

Если существует вероятность, что рост численности эозинофилов вызвала опухоль, врач большое внимание уделяет оценке других показателей общего анализа крови, может назначить магнитно-резонансную томографию и биопсию. В случаях, когда избыточное количество эозинофилов сочетается с признаками ревматоидного артрита (скованность по утрам, отек в области суставов, боль), особое внимание уделяется оценке СОЭ, количеству тромбоцитов и поиску ревматоидного фактора, а также некоторых специфических антител

В случаях, когда избыточное количество эозинофилов сочетается с признаками ревматоидного артрита (скованность по утрам, отек в области суставов, боль), особое внимание уделяется оценке СОЭ, количеству тромбоцитов и поиску ревматоидного фактора, а также некоторых специфических антител. https://www.youtube.com/embed/1iU7p3nSuKU

https://youtube.com/watch?v=1iU7p3nSuKU

В процессе проводимого лечения необходимо делать общий анализ крови, чтобы оценить эффективность назначенной терапии. Хорошим признаком является постепенная нормализация уровня эозинофилов в крови.

Клинические проявления эозинофилии и связанных с ней заболеваний

Таблица 165. Причины эозинофилии(1)

Тип патологического процесса	Эозинофилия встречается часто	Эозииофилия встречается редко
Инфекционный	Инвазии многоклеточными организмами (анкилостомоз, шистосомоз, аскаридоз, три­хинеллез) Филяриатоз Эхинококкоз Пневмония Леффлера, вызван­ная паразитами	Лимфохориональный вирус Инфекция ЦНС Детская стафилококко­вая инфекция Скарлатина Хорея Мультиформная эритема Гистоплазмоз
Аллергический	Бронхиальная астма Сезонный ринит Крапивница Эозинофильный колит ново­рожденных	Ангионевротический отек Аллергический гранулематоз (синдром Черджа—Строса)
Дерматологиче­ский	Пемфигус, лемфигоид	Диссеминированная глиобластома
3локачественный	Синдром Велля (рецидивирую­щий гранулематозный дерма­тит) Эозинофильный лейкоз Острый лимфобластный лейкоз Острый нелимфоцитарный лей­коз Хронический миелолейкоз Рак влагалища, носоглотки, щитовидной железы, полово­го члена, кожи Аденокардинома желудка или матки Злокачественный гистиоцитоз	Болезнь Ходжкина Лимфома Рак легкого Рак органов желудоч­но-кишечного тракта Фиброзная гистиоцитома Олухоль островковых клеток поджелудочной железы
Аутоиммунный	Эозинофильный фасциит Эозинофильный миозит Эозинофильный гастроэнтерит Эозинофильный цистит Эндокардит Леффлера Хронический гепатит	Язвенный колит Региональный энтерит Ревматоидный артрит Ангиит Узелковый периартернит
Идиопатический	Эозинофильный синдром (ЭС) Эозинофильный легочный ин­фильтрат Ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией	Системный мастоцитоз Состояние после спленэктомии
Связанный с лече­нием	Инфицированный желудочно-перитонеальный шунт	Лучевая терапия
Связанный с прие­мом лекарствен­ных препаратов	Пенициллин Цефалоспорины Нитрофурановые соединения Парааминосалициловая кисло­та Дифенин Гидралазин Хлорпромазан	Варфарин (Warfarin) Каптоприл Карбамазин (Carbamazin)
Врожденный и пе­риода новорож­денности	7-моносомия Семейный эритрофагоцитарный лимфогистиоцитоз Эозинофилия недоношенных Гипериммуноглобулиемия	Сердечно-сосудистые аномалии Тромбоцитоления в соче­тании с отсутствием лучевой кости Врожденные иммунодефицитные состояния (тяжелый врожденный иммунодефицитарный синдром, X — сцепленная агаммаглабулинемия)

(1) Причины приведены в соответствии с частотой возникновения эозинофилии.

Причины эозинофилии

Причин, по которым развивается эозинофилия, множество. Основные из них таковы:

• паразитарные и грибковые заболевания;
• аллергия, в том числе на лекарства, продукты питания;
• заболевания надпочечников;
• кожные заболевания, инфекции;
• воздействие токсичных веществ;
• аутоиммунные заболевания;
• эндокринные расстройства;
• опухоли.

Паразитарные болезни и аллергические реакции на лекарства являются одними из наиболее распространенных причин эозинофилии. Гиперэозинофильный синдром, как правило, имеет неизвестную этиологию или является следствием онкологических заболеваний, например рака костного мозга или лимфатической системы.

Эозинофилы образуются из гемопоэтических стволовых клеток, происходящих от миелоидной и базофильно-эозинофильной линии. Функции эозинофилов и катионных ферментов их гранул включают создание защитной реакции как ответ на воздействие паразитов, аллергические агенты, процесс воспаления тканей и иммунную модуляцию.

Местом расположения эозинофилов являются ткани легких и поверхность желудочно-кишечного тракта, однако и в этих тканях существует предел этих видов клеток. Абсолютное число эозинофилов > 600 клеток/мкл указывает на эозинофильное расстройство. До начала лечения степень заболевания может классифицироваться как слабая (AEC 600-1500 клеток / мкл), умеренная (AEC 1500-5000 клеток / мкл) или тяжелая (AEC > 5000 клеток / мкл). Увеличение тканевых эозинофилов может рассматриваться как периферическая эозинофилия.

Вторичная эозинофилия связана со следующими факторами:

• разрушение соединительной ткани;
• прием лекарств;
• эндокринопатия;
• аллергия лекарственная или пищевая;
• новообразования, не обязательно злокачественные.

Первичная эозинофилия — явление постепенное, она может носить клональный (генетические аномалии) либо идиопатический (неустановленная причина) характер. Если диагностируются молекулярные цитогенетические аномалии, имеет место клональная форма заболевания. эозинофилия. расстройства. Если реактивные причины исключены и не клональное происхождение не доказано, эозинофилия считается идиопатической.

За последние десятилетия в изучении механизмов производства эозинофилов был достигнут существенный прогресс, как и в изучении запрограммированной клеточной смерти (апоптоза). Первичный стимул для производства эозинофилов дает интерлейкин и гранулоцито-макрофаго колониестимулирующий фактор. А под воздействием специальных хемотаксических цитокинов или хемокинов эозинофилы мигрируют из костного мозга в кровь, а затем в ткани организма.

Дети

Вероятные причины повышенного содержания эозинофилов в крови у детей и подход к оценке эозинофилии идентичны таковым у взрослых с некоторыми исключениями

Астма и атопические заболевания остаются наиболее частой причиной легкой или умеренной эозинофилии у детей; тем не менее, пристальное внимание следует уделять частоте и этиологии инфекций, поскольку в детском возрасте обычно присутствуют иммунодефицитные синдромы, которые могут быть связаны с атопическим заболеванием и эозинофилией периферической крови и тканевой эозинофилией — повышенное содержание эозинофилов в тканях

Пищевая аллергия и эозинофильный эзофагит частые причины эозинофилии в детской возрастной группы и могут быть пропущены, если не выявлены детальным опросом родителей: единственным ключом к разгадке диагноза эозинофильного эзофагита у ребенка иногда может быть рвота.

Некоторые гельминтные инфекции более или менее распространены у детей. Например, висцеральные мигрирующее личинки, при проглатывания яиц из почвы, загрязненных фекалиями животных, встречаются почти исключительно у маленьких детей; в то время как филяриоз, который требует многократных укусов инфицированных насекомых-переносчиков, увеличивается с возрастом и редко встречается у детей младше четырех лет.

Некоторых форм лейкоза и лимфомы (например, пре-B клеточный острый лимфобластный лейкоз чаще встречаются в детском возрасте и могут проявляться бессимптомной эозинофилией иногда за несколько лет до проявления злокачественности. Солидные опухоли редко бывают причиной эозинофилии у детей. Распространенность других редких причин эозинофилии, в том числе миелопролиферативных новообразований, эозинофильный гранулематоз Вегенера, эпизодический ангионевротический отек и эозинофилия, сопоставимы по частоте у детей и взрослых.

Симптомы — внешние проявления поражения органа или системы могут подсказать возможную причину эозинофилиии/или последствия эозинофильно -индуцированного повреждения тканей

Следует принимать во внимание следующее:

• Лихорадка, потеря веса, усталость
• Сыпь/зуд
• Участие носа
• Хрипы/кашель/грудь 
• Желудочно-кишечные участия/понос
• Миалгия
• Симптомы нервной системы
• Симптомы, обусловленные лимфаденопатией или гепатоспленомегалией
• Симптомами нарушения функции сердца или миокардит.

Итак, повышенное содержание эозинофилов в крови у детей требует особого внимания. Оно может быть отражать аллергические, иммунологические или паразитарных проблемы у ребенка.

Причины эозинофилии у детей включают:

Иммунологические заболевания

• Дерматомиозит
• Эозинофильный фасциит
• Гипериммуноглобулинемия Е
• Гиперчувствительность васкулиты
• Дефицитом Iga
• Воспалительные заболевания кишечника
• Узелковый полиартериит
• Склеродермия
• Гранулематоз Вегенера
• Синдром Вискотта-Олдрича

Паразитарные заболевания

• Аскаридоз
• Амебиаза
• Филяриоз
• Нематод
• Пневмоцистная carinii
• Чесотка
• Шистосомоз
• Токсоплазмоз
• Trichonosis
• Висцеральной мигрирующей личинки

Лекарства

• Ампициллин
• Arsenics
• Золото
• Йодид
• Нитрофурантоин
• Пара-аминосалициловая кислота
• Фенотиазины
• Фенитоин
• Сульфонамид
• Стрептомицин

Гематологические заболевания

• Хронические миелопролиферативные заболевания
• Наследственная эозинофилия
• Состояние после удаления селезенки
• Тромбоцитопения

Что такое синдром Леффлера

При этой форме эозинофилии речь идёт о легочной болезни. Однако клинических проявлений со стороны дыхания вообще может не быть, или они могут ограничиться сухим кашлем. Главным диагностическим критерием является инфильтративная картина, когда при рентгенографии лёгких обнаруживаются очаговые инфильтраты, которые являются непостоянными, мигрирующими, и быстро исчезают. Они сопровождаются эозинофилией, которая может достигать высоких значений. Причинами синдрома Леффлера также часто являются глистные инвазии, и наиболее часто в нашей стране встречается аскаридоз. При этом причину появления летучих инфильтратов в лёгких удается установить только лишь у двух третей пациентов.

При синдроме Леффлера эозинофилия может достигать потрясающих значений: от 7 и даже до 70%. Обычно заболевание протекает на фоне умеренного лейкоцитоза, и классическими жалобами являются недомогание, потливость, субфебрилитет, слабость и покашливание. Чаще всего инфильтраты образуются в верхней доле правого легкого, иногда в сочетании с сухим плевритом.

В некоторых случаях температура может достигать фебрильных значений, и симулировать пневмонию или бронхит. Но в большинстве случаев течение синдром Леффлера доброкачественное, со спонтанным выздоровлением безо всякого лечения. Но при этом синдроме могут возникать инфильтраты не только в легких, но и в других органах. В результате могут появиться симптомы поражения других систем, например признаки менингоэнцефалита, гастрита или панкреатита.

Диагноз выставляется достаточно просто, на основании характерной рентгенологической картины, летучей и быстрый динамики и наличия высокой эозинофилии. Но вот причину болезни Леффлера установить не так-то просто. Требуется развернутое иммунологическое и аллергологическое обследование, а также тщательная проверка пациентов на всевозможные виды гельминтов.

В некоторых случаях возникает инфильтрация легких вследствие профессиональной интоксикации, и особенно при хроническом отравлении никелем. При этом обычно поражение легких сопровождается контактным дерматитом.

Обычно на легких наблюдается такая рентгенологическая картина: инфильтрат небольшой, не превышает 3-4 см в поперечнике, расположен изолированно, с неправильными контурами тени и нечеткими краями.

Наблюдается усиление окружающего легочного рисунка, что можно объяснить отеком и гиперемией. Очень характерно исчезновение этого образования, в среднем, через два-три дня.

Эозинофилия

Превышение эозинофилов в крови называется эозинофилией. Различают следующие виды патологии:

1. Реактивная эозинофилия. Уровень клеток повышен не больше, чем на 15%.
2. Умеренная эозинофилия. Превышение нормы от числа всех лейкоцитов составляет не более 20 %.
3. Высокая эозинофилия. Количество эозинофильных лейкоцитов составляет более 20%.

Эозинофилия не имеет характерных симптомов, клинические проявления патологии зависят от заболевания, вызвавшего изменения в крови. У ребенка наблюдается повышенная температура тела, сердечная недостаточность, боль в суставах и мышцах, уменьшение веса, анемия, кожные высыпания.

Сыпь при эозинофилии

При аллергии дети жалуются на кожный зуд, заложенность носа, кашель. Если в организме ребенка поселились паразиты, у него возникает зуд в области анального отверстия, снижается аппетит, нарушается сон.

При обнаружении в анализах ребенка большого количества эозинофильных клеток необходимо обратиться к педиатру. Он назначит анализ мочи, соскоб на яйца глистов, серологические тесты. При необходимости врач направит малыша к аллергологу и дерматологу.

Лечебная терапия сводится к устранению причин изменений в крови. При гельминтозе она заключается в уничтожении паразитов

При аллергии важно установить ее источник. Ребенку назначат антигистаминные препараты, снимающие зуд

Если причина кроется в употреблении лекарственных средств, их прием отменяют.

Аллергия также сопровождается эозинофилией

Важно! Если и после пройденного лечения будут повышены эозинофилы, рекомендуется пройти обследование на определения уровня иммуноглобулина. Итак, главная задача эозинофилов состоит в нейтрализации патогенных микроорганизмов, разрушении гистамина, вырабатываемого при аллергии

Высокий уровень эозинофилов говорит о наличии в детском организме таких заболеваний, как дерматит, краснуха, скарлатина, астма, туберкулез. Концентрации клеток в крови зависит от возраста ребенка. У грудничка допускается показатель восемь процентов по отношению к остальным лейкоцитам, а у старших детей он не должен превышать пяти процентов. При правильной диагностике и лечении заболевания, вызвавшего причину повышения уровня клеток в крови, их показатель в скором времени придет в норму

Итак, главная задача эозинофилов состоит в нейтрализации патогенных микроорганизмов, разрушении гистамина, вырабатываемого при аллергии. Высокий уровень эозинофилов говорит о наличии в детском организме таких заболеваний, как дерматит, краснуха, скарлатина, астма, туберкулез. Концентрации клеток в крови зависит от возраста ребенка. У грудничка допускается показатель восемь процентов по отношению к остальным лейкоцитам, а у старших детей он не должен превышать пяти процентов. При правильной диагностике и лечении заболевания, вызвавшего причину повышения уровня клеток в крови, их показатель в скором времени придет в норму.

Причины развития эозинофилии

• глистные инвазии;
• кожные аллергические реакции;
• лишай;
• отек Квинке;
• эозинофильный цистит;
• пернициозная анемия;
• заболевания органов дыхания;
• злокачественные опухоли кроветворной системы, аутоиммунные заболевания;
• стафилококковые инфекции;
• ревматизм;
• раковые опухоли кожи, щитовидной железы, матки, желудка.

К повышению количества эозинофилов может приводить прием некоторых лекарств, таких как Димедрол, антибиотики, Аспирин.

Основные симптомы зависят от причины эозинофилии. При аутоиммунных нарушениях наряду с этим симптомом отмечается следующее:

• потеря веса;
• фиброзные изменения в легочных тканях;
• гепатоспленомегалия;
• анемия;
• высокая температура тела;
• воспаление сосудов;
• нарушения функций всех органов и систем.

При глистных инвазиях отмечаются увеличенные лимфоузлы и их болезненность при пальпации, симптомы отравления организма (тошнота, хроническая усталость, потеря аппетита, головные боли). Еще один признак синдрома эозинофилии — это миалгии, то есть боли в мышцах. Если личинки паразитов мигрируют в легкие, появляется мучительный кашель с болями в груди и дыхательной недостаточностью.

При кожных проявлениях аллергии эозинофилию в крови сопровождают следующие симптомы:

• возникновение сухой либо мокнущей сыпи;
• изъязвление и отслоение верхних слоев кожи.

Заболевания пищеварительного тракта сопровождаются уничтожением полезной микрофлоры кишечника, шлаки из организма начинают выводиться недостаточно быстро, что приводит к его интоксикации. При таких состояниях больной испытывает постоянную тошноту и тяжесть в желудке после еды, отмечаются боли в области пупка, нарушения пищеварения, увеличенная печень и лимфоузлы, симптомы гепатита.

Для заболеваний крови характерно частое возникновение инфекций, гепатоспленомегалия, увеличение лимфоузлов, синюшность кожных покровов, затруднение дыхания. Такой синдром эозинофилии, как миалгия, сопровождающаяся сильным зудом кожи, наблюдается при лимфогранулематозе. При злокачественных заболеваниях лимфатической системы возникает стойкое повышение температуры тела, общая слабость, беспричинное снижение веса, утомляемость. Остальные симптомы зависят от локализации патологического процесса. Злокачественные опухоли брюшной полости приводят к увеличению живота, сильной жажде, кишечной непроходимости. При развитии опухоли за грудиной появляются боли в груди, кашель, затруднение глотания, отеки лица. Что такое легочная эозинофилия?

Это понятие подразумевает проникновение специфических клеток в легочные ткани. Легочные эозинофилии у взрослых считаются наиболее распространенными среди всех форм этих заболеваний. Эта группа объединяет следующие состояния:

• легочные инфильтраты;
• эозинофильные васкулиты;
• эозинофильные гранулемы;
• воспаление легких.

Легочные эозинофилии чаще всего возникают при аллергическом рините, глистных инвазиях, бронхиальной астме и синдроме Леффлера.

Что это такое

Эозинофилы – это подвид зернистых лейкоцитов. Свое название они приобрели за умение реагировать на реагент эозин. С его помощью в лабораторных условиях можно определить количество этих полезных телец в крови человека. Ввиду их маленького размера, их число определяется не количеством, а процентным соотношением к общей массе белых телец. Для взрослого человека, без нарушений здоровья такая норма при анализе крови составляет 5%. У детей она на 3% выше. Это обусловлено тем, что повзрослевший организм уже знаком с теми аллергенами, с которыми знакомится ребенок.

Эозинофилы создаются в костном мозге, а затем они перемещаются в кровоток или капилляры. Легкость проникновения обусловлена малыми размерами и строением тела. По внешнему виду они напоминают амебу с двумя ядрами. Благодаря амебному способу передвижения эти тельца легко проникают в мягкие ткани, внутренние органы и эпителий человека. Непосредственно в самой крови они проводят не более одного часа.

При полном и подробном анализе может быть обнаружено, что повышены эозинофилы в крови. Что это означает и как с этим бороться? Давайте рассмотрим подробнее.

Причины эозинофилии

В связи с тем, что эозинофилия представляет собой лишь проявление различных патологических состояний, причины ее возникновения следует искать в этиопатогенезе основного заболевания, проявлением которого она стала.

В основную группу риска по данной патологии крови следует отнести пациентов детского возраста с различной степенью проявления аллергической реакции от простого аллергического ринита и сезонного поллиноза до тяжелой формы отека Квинке и сывороточной болезни. Пациенты, длительно страдающие персистирующей формой бронхиальной астмы, имеют значительные изменения в лейкоцитарной формуле крови и для них характерна высокая эозинофилия.

В связи с бурным развитием туристического отдыха и посещением стран, относящихся к категории неблагополучных в отношении паразитарных и глистных инвазий, все большее количество больных с эозинофилией имеют признаки паразитарных заболеваний (аскаридоз, шистосомоз, малярия и другие).

Преобладающее большинство дерматологических заболеваний сопровождается увеличением количества эозинофилов в периферической крови и к таким патологиям следует отнести экзему, герпетиформный дерматит и лишай.

Отдельно следует рассматривать различные формы легочных заболеваний, сопровождающихся не только повышением эозинофильных кровяных клеток в потоке циркулирующей крови, но и эозинофильной инфильтрацией легочной паренхимы. Легочная эозинофилия имеет особенности течения дыхательных расстройств и специфические диагностические признаки, поэтому больные с этой патологией нуждаются в индивидуальном подходе к применению лечебных мероприятий.

Большую группу пациентов с эозинофилией составляют больные онкологического профиля с диагностированным карциноматозом желудка, раком щитовидной железы и злокачественными новообразованиями органов малого таза.

Терминальная стадия иммунодефицитных заболеваний проявляется значительными изменениями формулы белой крови, в том числе и повышением уровня эозинофильных кровяных клеток.

Длительное течение заболеваний аутоиммунной и ревматической природы в виде ревматоидного артрита, эозинофильного фасциита и склеродермии, рано или поздно провоцируют эозинофилию.

Так называемую транзиторную эозинофилию может провоцировать длительный прием лекарственных средств определенных фармакологических групп, к которым относятся: противотуберкулезные средства, антибактериальные препараты группы пенициллинов, сульфаниламиды.