Причины, методы диагностики, лечения и профилактики ночного энуреза у мужчин

Кровь Оксана Егорьева 20.10.2019

Симптомы и лечение непроизвольного мочеиспускания

Непроизвольное мочеиспускание – редкое или частое – это симптом, сопровождающий целый ряд заболеваний. Согласно медицинской статистике, от него страдает достаточно большое количество людей. Причем чаще всего данная проблема появляется у женщин пожилого возраста. Нередко патология появляется в период беременности, когда в утробе матери находятся 2 или больше плодов. Впрочем, непроизвольное мочеиспускание вполне может беспокоить ребенка или мужчину.

Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…

Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…

Лечение энуреза народными средствами

Народная медицина знает немало методов, которые могут помочь при рассматриваемой патологии.

Рассмотрим самые популярные и эффективные рецепты:

Отвар из веточек вишни и стеблей черники. Необходимо набрать вишневых веточек и молодых стеблей кустиков черники (не в период цветения). Высушенные растения залить крутым кипятком, настоять полчаса. Принимать внутрь по одному стакану пять раз в день взрослым, два-три раза детям. Рекомендованный курс лечения – полтора месяца.
Настойка репешка. Возьмите 40 г семян аптечного репешка, залейте литром красного сухого вина. Настаивать снадобье необходимо на протяжении 14 дней. Взрослым это народное средство необходимо принимать для лечения энуреза по 50 г трижды в день перед едой в течение двух недель, после перерыва курс повторить.
Чай из кукурузных рыльцев. Чайную ложку рыльцев кукурузы настоять полчаса в кипятке, добавить немного натурального меда и выпить утром перед завтраком, то же самое проделать вечером. Рекомендованный курс лечения – 30 дней.
Отвар укропа. Две ложки семян укропа необходимо просушить на сковороде несколько минут, затем залить половиной литра кипятка и настоять в течение нескольких часов. Порцию разделить на две части и употребить на протяжении суток. Принимать снадобье рекомендуется каждый день две недели.
Отвар тысячелистника и зверобоя. Высушенные стебли и цветки растений смешивают в одинаковой пропорции (по одному стакану), заливают литром кипятка, затем настаивают 3-4 часа под крышкой. Употреблять отвар при лечении энуреза желательно 4 раза в сутки до приема пищи на протяжении двух недель, затем еще десять дней по одному разу в сутки.
Чай из брусники. Для приготовления этого средства народной медицины высушенные измельченные в порошок листья и ягоды растения смешиваются в равном соотношении с измельченной травой зверобоя. Теперь нужно взять две чайных ложки смеси, заварить чай в стакане кипятка. Употреблять его для лечения энуреза желательно по три стакана в день на протяжении месяца.

Важно: не занимайтесь самолечением! При появлении симптомов энуреза рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу-урологу. В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога, эндокринолога и психотерапевта

При недержании мочи у ребенка, его следует показать педиатру. Врач назначит необходимые обследования для выяснения природы патологического состояния и при необходимости назначит соответствующее лечение.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

7,997 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Энурез причины заболевания в разном возрасте

Прежде чем говорить о том, как лечить энурез, следует понять, какими факторы провоцируют его появление.

У взрослых недуг возникает по следующим причинам:

врожденные особенности развития органов мочеиспускания, например, слишком малый объем мочевого пузыря;
наличие опухолевых новообразований, нарушающих передачу нервных импульсов;
пожилой возраст, сопровождающийся естественными возрастными изменениями в спинном и головном мозге;
гормональный дисбаланс у представительниц женского пола в климактерическом периоде;
ослабленные мышцы тазового дна, например, после родов или в пожилом возрасте;
слабость сфинктера мочевого пузыря, развивающаяся вследствие возрастных изменений.

Важно! Если говорить о ночном энурезе, то у взрослых людей он появляется по двум причинам: либо у человека не сформировался рефлекс, который заставил бы его проснуться при возникновении позыва к мочеиспусканию, либо в организме имеются некие патологии, приводящие к рассматриваемому расстройству. В детском возрасте энурез чаще отмечается у мальчиков

В детском возрасте энурез чаще отмечается у мальчиков.

Можно выделить несколько основных факторов, способствующих его развитию у детей:

не до конца сформированный условный рефлекс;
чрезмерная возбудимость, гиперактивность;
стрессовые ситуации, сильные психологические потрясения;
нехватка внимания со стороны родителей или, наоборот, чрезмерная родительская опека;
гормональный дисбаланс, сбои в функционировании желез внутренней секреции;
травмы спинного и головного мозга, полученные в процессе родов;
воспалительный процесс в мочевом пузыре или почках;
слишком длительное ношение подгузников;
генетическая предрасположенность – отмечается в более чем 70% случаев возникновения энуреза у мальчиков.

Девочек, как правило, быстрее удается приучить ходить на горшок. Если же возникает проблема недержания мочи, скорее всего, она связана с не до конца сформированной нервной системой.

Также способствовать возникновению энуреза могут психические травмы, употребление большого количества жидкости, наследственная предрасположенность. Из-за особенностей строения мочеиспускательного канала у девочек энурез в ряде случаев появляется на фоне воспалительных и инфекционных патологий мочевыводящей системы.

Ночное недержание мочи у мужчин лечение

Назначить правильное и эффективное лечение может только врач-уролог после проведения осмотра и диагностических процедур для выявления причин и условий возникновения энуреза.

Для постановки точного диагноза больному назначаются анализы – биохимический скрининг урины, клинический анализ крови, клинический анализ мочи, бактериологический посев мочи, а также УЗИ мочевого пузыря и урофлоуметрия.

Проанализировав полученные данные, уролог определяет необходимый метод лечения:

физические упражнения для стабилизации мочевыделительной системы (на укрепление мышц малого таза, промежности и сфинктера, комплекс упражнений Кегеля);
медикаментозный метод для благотворного влияния на работу сократительных тканей мочевого пузыря. В зависимости от причин возникновения самопроизвольного ночного мочеиспускания назначают – антибиотики, нейрометаболические стимуляторы, нитрофурановые препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, спазмолитики;
физиотерапевтический метод для улучшения передачи нервных импульсов от головного мозга к мочевому пузырю (магнитотерапия, электросон, электрофорез, дарсонваль);
хирургический метод (слинговая операция, расширение уретры при помощи баллона, резекция канальная, вживление искусственного клапанного устройства в мочевой пузырь).

Для повышения успешности лечения необходимо строго выполнять назначения врача, а также в профилактических целях исключить табакокурение, употребление кофе, алкоголя, веществ, обладающих мочегонным эффектом, придерживаться диеты.

Первичный энурез

Состояние, когда недержание мочи у мужчин во сне наблюдается с детского возраста, врачи называют первичным энурезом.

Это достаточно редкое явление и наблюдается менее чем у 1 % от всего мужского населения.

Больные для облегчения состояния получают 3 вида лечения:

поведенческое – подъём ночью через каждые 2-3 часа для мочеиспускания;
медикаментозное — антидиуретические и антихолинергические препараты;
оперативное (применяется в крайних случаях).

Вторичный (приобретенный) энурез

Вторичным непроизвольным выделением мочи у мужчин называют такое характерное состояние патологии, если за предыдущие 1-2 года таких случаев не наблюдалось. Для решения проблемы с вторичным энурезом необходимо прежде всего понять происхождение этого состояния.

После того, как врач проведёт необходимые процедуры, и поймёт, какая патология стала причиной недержания, он назначит адекватное лечение:

если недержание вызвано опухолью предстательной железы (преимущественно доброкачественной), то проводятся физиотерапевтические мероприятия, назначаются препараты, замедляющие распространение опухоли, ставится катетер;
если недержание стало следствием сахарного диабета, то вместе с постоянным поддержанием уровня сахара в крови больным назначаются препараты снижающие активность детрузора мочевого пузыря;
если причиной энуреза стал синдром сонного апноэ, то назначается кислородотерапия, различные приспособления, поддерживающие дыхание;
если причина в заболевании эндокринной системы, избыточном образовании гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), то назначаются препараты, нормализующие гормональный фон мужчины.

Лечение подтекания мочи по завершении мочеиспускания

Лучшим способом укрепления мышц малого таза считается комплекс упражнений, разработанных урологом А. Кегелем: 10 раз напрягать мышцы таза, удерживая их в напряжении от 3 до 10 секунд.

Повторять упражнения необходимо 3 раза в день.

Причины возникновения

Причины недержания мочи у мужчин:

заболевания предстательной железы (простатит, аденома, рак простаты);
последствия хирургического вмешательства при оперировании предстательной железы;
нарушения функционирования головного или спинного мозга, отвечающих за контроль над мочеиспусканием;
половые инфекции либо инфицирование органов мочеиспускательного канала;
мочекаменная, почечнокаменная болезни;
неврологические болезни — атеросклероз сосудов головного мозга, инсульт, мигрень и т. д.;
причины ночного недержания мочи у мужчин пожилого возраста — изменения, произошедшие с годами в органах мочеполовой сферы, так называемое старческое неконтролируемое мочеиспускание.

Как лечить энурез у взрослых

Увы, ночным (и не только ночным) недержанием мочи могут страдать не только дети и старики, но и женщины (особенно не единожды рожавшие). В первую очередь для них разработан специальный комплекс упражнений для тренировки, для укрепления мышц промежности и тазового дна. Эти упражнения должны занимать в сумме ежедневно от 15 (вначале) до 45 минут (на заключительном этапе). А курс таких упражнений должен длиться в среднем 2—2,5 месяца.

Перед тем как лечить энурез, женщина должна учиться изолированно сокращать мышцы промежности, сжимая влагалище и поднимая при этом задний проход в течение 15—20 секунд.

За каждый сеанс необходимо выполнять от 15 до 25 таких сокращений, каждый раз чередуя медленное их выполнение с быстрым — после тонического сокращения в течение 15 секунд делается 5 — 6-секундная пауза, после которой производится быстрое сильное сокращение, после него время отдыха можно увеличивать до 10 секунд.

Начинать эти упражнения лучше всего в положении сидя. А уже через месяц подобных тренировок можно начинать выполнять упражнения и в положении стоя, а затем, еще через 3—4 недели, — и во время ходьбы.

Причем рекомендуется проводить в день по 5 сеансов этих упражнений для тазовых мышц, не забывая о необходимости регулярности таких тренировок.

Что касается пожилых людей и стариков со слабостью сфинктра, то у них недержание мочи ликвидировать бывает достаточно сложно. И им рекомендуется:

1. Не пить вечером никакой жидкости.

2. Постель устраивать так, чтобы в ногах она была несколько приподнята.

3. По утрам делать холодные обтирания.

Кроме того, им показана следующая фитотерапия:

1. Ежедневно утром и вечером пить по полстакана настоя листьев и цветов тысячелистника (рецепт его приготовления: 1 столовая ложка на 200 мл кипятка).

2. Заваривать, как чай, смесь трав зверобоя и золототысячника в равных пропорциях (по 1 чайной ложке каждой из трав на 200 мл горячей воды). Пить по 1 стакану 2—3 раза в день.

3. Берутся 4 столовые ложки плодов боярышника, по 2 столовые ложки листьев мяты и травы зверобоя, 1 столовая ложка хвоща полевого, затем 1 десертная ложка этой смеси заваривается 1 стаканом кипятка, настаивается 15 минут, охлаждается, процеживается (сырье следует отжать). Полученный настой следует принимать по полстакана 5 раз в день не позднее 17 часов. Курс лечения — 1—2 месяца. При необходимости этот курс можно повторять через пару недель.

4. Берутся поровну трава зверобоя, тысячелистника, чабреца, пастушьей сумки, цветки ромашки аптечной, арники, листья брусники и плоды укропа; 2 столовые ложки измельченного сбора заливаются пол литром кипятка, все это заливается (вместе с сырьем) в термос и настаивается в течение ночи. Принимать этот настой следует по трети или четверти стакана 3 раза в день. Пить его до исчезновения энуреза и для закрепления эффекта еще в течение 3—4 месяцев.

5. И еще один неплохой рецепт: нужно заварить 3 столовые ложки листьев брусники в трех стаканах воды, а затем кипятить 20 минут. Выпивать все это следует в течение дня в 3—4 приема.

6. Можно также принимать на кончике ножа порошок из семян подорожника.

Что касается медикаментозного лечения, то его может назначить только специалист. В наши дни назначают при лечении в основном маленьких детей имипрамин и ацетат десмопрессина.

Статья прочитана 5 263 раз(a).

Причины и типы расстройства

Основными причинами нарушения мочеиспускания являются анатомические особенности организма, травмы и пороки развития центральной нервной системы.

Хронические воспалительные процессы мочевыделительной системы и оперативные вмешательства вызывают повреждение структуры мочевика, что влияет его на чувствительность.

Развитие недержания мочи у мужчин часто связано с нарушением кровообращения и стремительно прогрессирующими воспалительными, опухолевидными процессами и алкогольной деменцией (слабоумие, на фоне длительного приема спиртных напитков).

Типы нарушения мочеиспускания:

Стрессовое недержание мочи развивается на фоне повышенного давления во внутрибрюшной полости. Вызвать неприятное состояние способна даже незначительная физическая активность, прыжки на скакалке, бег, кашель, чихание и смех. При этом, человек не испытывает позывов, а полное или частичное опорожнение происходит самопроизвольно. В редких случаях спровоцировать нервный энурез способны переломы тазовых костей и повреждение сфинктера. Частой причиной стрессового НМ у мужчин является трансуретальная резекция (ТУР) предстательной железы, радикальная простатэктомия (операция по удалению аденомы простаты и семенных пузырьков).
Ургентное (императивное) недержание мочи характеризуется повелительными позывами к мочеиспусканию, которые человек не способен контролировать и отложить даже на минимальный промежуток времени. Основной причиной такого расстройства является гиперактивный мочевой пузырь (ГМП). У детей до 2–3 лет данное состояние является нормой. С возрастом тонус детрудора усиливается, однако в 10–15% случаев неконтролируемое сокращение сохраняется в течение всей жизни. Расстройство накладывает отпечаток на профессиональную деятельность и социальную адаптацию человека, провоцирует развитие психологических проблем, лишает сна, ограничивает сексуальные контакты.
Смешанное НМ характеризуется проявлением симптомов стрессового и императивного энуреза.
Парадоксальное (недержание переполнения) развивается в основном у пожилых людей, страдающих задержками мочеиспускания, которые приводят к ослаблению тонуса мышц и растяжению мочевого мочевика, в результате чего опорожнение становится проблематичным, происходит переполнение мочой и непроизвольное ее вытекание.
Временное (транзиторное) недержание мочи провоцируют внешние воздействия, при их устранении состояние корректируется (цистит, воспаление влагалища и уретры, запоры, сильное алкогольное опьянение).

Энурез в ночное время

Ночная форма заболевания у взрослых встречается крайне редко, пик развития фиксируется после 40 лет, в частности, у пожилых людей.

Влиять на проявление ночного энуреза у мужчин способны частые нервные перенапряжения, инфекционные заболевания мочевыделительной системы, сахарный диабет, профундосомния (глубокий сон). В тех случаях, когда обследования подтверждают наличие заболевания, и эффект от лечения отсутствует, молодых мужчин не призывают в армию или рассматривают альтернативные способы прохождения воинской службы.

Для лечения моносимптомного энуреза, проявляющегося в основном у детей и подростков (не сопровождающегося психическими, эндокринными, урологическими и другими патологическими отклонениями), применяется специальный энурезный (мочевой) будильник. Действие устройства основано на его активизации при изменении влажности в результате попадания урины на поверхность прибора, что приводит к пробуждению. Такая схема помогает ребенку чувствовать позывы на рефлекторном уровне.

Лечение энуреза

Избавление от энуреза включает в себя целый комплекс процедур: медикаментозную терапию, народные средства, физиотерапевтическую и психотерапевтическую помощь. В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Иногда достаточно скорректировать режим дня, ограничить употребление жидкости и продуктов с мочегонным эффектом. Хорошо зарекомендовала себя методика Красногорского, которая заключается в употреблении соленой рыбы или хлеба с солью перед сном. Эти продукты задерживают жидкость в организме.

Тем, кто интересуется вопросом: как же лечить ночное недержание мочи, необходимо знать также о дополнительных методах, таких как:

дарсонвализация;
магнитотерапия;
электрофорез;
иглорефлексотерапия.

Традиционные методы

В ряде случаев для лечения энуреза врачи назначают лекарственные средства. Медикаментозная терапия включает в себя таблетки, свечи различных групп:

нитрофурановые препараты (при заболевании почек);
медикаменты на основе синтетического гормона десмопрессина (для снижения количества выделяемой мочи в ночное время суток);
М-хилонилитики (для снятия спазмов мочевого пузыря);
антибактериальные препараты (если причина недержания связана с инфекциями мочевыводящей системы);
транквилизаторы и антидепрессанты.

Хирургическое вмешательство

При необходимости исправления сфинктера и укрепления шейки мочевого пузыря, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция позволяет быстро получить хороший результат. Но проводить ее должен высококвалифицированный специалист, в противном случае случится рецидив заболевания.

В последнее время набирает популярность лазерный способ лечения энуреза (мочеиспускания) во сне у женщин. Его суть заключается в воздействии лазерного импульса на переднюю стенку влагалища. Процедура сокращает волокна коллагена, в результате чего они утолщаются, становятся плотными и эластичными.

Народные средства

Помимо традиционной медицины, для лечения энуреза используют народные средства. Лекарства из трав могут применяться в качестве основного лечения только в легких случаях. При более серьезных проблемах народные средства целесообразны в качестве дополнения к традиционному лечению. Рассмотрим самые эффективные рецепты:

Настойка репешка. Около 40 г семян настаиваются в литре красного сухого вина не менее 14 дней. Принимается средство трижды в день, по 50 г перед едой. Курс лечения – 2 недели.
Отвар укропа. Семена укропа (2 ст. л) просушиваются несколько минут на сковороде, заливаются 0,5 л кипятка и настаиваются не менее 3-х часов. Отвар разделяется на несколько порций и выпивается в течение суток.
Отвар из стеблей черники и веточек вишни. Высушенные растения заливаются кипятком и настаиваются 30 минут. Пить по 1 стакану трижды в день. Курс лечения – 45 дней.

Как лечится энурез

К решению проблемы нужно подойти грамотно. Лечение назначает врач после полного обследования пациента и получения картины нарушений. Терапия зависит от причин недержания и включает различные направления, рассмотренные далее.

Медикаментозная терапия

Подбор медикаментов осуществляется после обследования врачом с учетом причин и особенностей симптоматики энуреза.

Назначаются следующие препараты:

М-холинолитики и спазмолитики устраняют чрезмерное напряжение и спазмы стенок мочевого пузыря.
Седативные препараты, ноотропы и антидепрессанты помогут при нервных расстройствах, если начали сниться плохие сны, наблюдается перевозбуждение.
Гормональные таблетки рекомендуются при сбоях, болезнях щитовидной железы.
При сахарном диабете жизненно необходим инсулин.
Сократить объем мочи ночью помогут медикаменты, содержащие отвечающий за мочевыведение гормон десмопрессин.
Антибактериальная терапия назначается при инфекциях, возбудители которых – бактерии.
Антихолинергческие лекарства помогают контролировать и нормализовать мочеиспускание.
Блокаторы 5-альфа-редуктазы налаживают тонус сфинктерных мышц и обеспечивают своевременное контролируемое выделение мочи.

Физиотерапия

Регулярные назначенные специалистом физиотерапевтические процедуры нормализуют работу органов мочеполовой системы, тонизируют их мускулатуру, обеспечивают хорошее кровоснабжение, способствуют купированию воспалений и восстановлению нормальной структуры поврежденных тканей.

Эффективны парафинотерапия, электрофорез, иглорефлексотерапия, грязелечение, ионофорез, электростимуляция, гирудотерапия, стоун-терапия, дарсонвализация, электросон и прочие физиотерапевтические методы.

Гимнастка

Существует лечебная физкультура, призванная укрепить стенки мочевого пузыря, повысить тонус сфинктеров, проработать мышцы таза. Гимнастика включает упражнения Кегеля, направленные на тренировку влагалищных и промежностных мышц. Можно попеременно напрягать и расслаблять их, долго удерживать в напряжении. Гимнастические тренировки включают прерывания струи мочи при актах мочеиспускания, намеренные сдерживания позывов после употребления достаточных объемов воды.

Выполнять упражнения следует регулярно – ежедневно по несколько раз, например, утром после пробуждения, вечером перед сном и днем. Продолжительность тренировки – в среднем 5-10 минут.

Хирургическое лечение

При новообразованиях показано хирургическое вмешательство с целью удаления опухолей. Операции проводятся традиционными способами и эндоскопическими. В первом случае разрез мягких тканей осуществляется скальпелем. При эндоскопических операциях манипуляции производятся с использованием эндоскопа, оснащенного камерой и автоматизированными манипуляторами со скальпелями.

Домашние рецепты

Если диагностировано недержание мочи у женщин, то лечение в домашних условиях может проводиться народными средствами.

При воспалениях и патологиях мочевыделительной системы действенны настои и отвары лекарственных трав и натуральных продуктов: шиповника, подорожника, семян укропа, кукурузных рыльцев, тысячелистника, шалфея, крапивы, мать-и-мачехи.

Изменение питания и образа жизни

Чтобы вылечивать энурез и избавляться от недержания, пересмотрите образ своей жизни

Повышайте физическую активность и уделяйте внимание мышцам тазового дна. Отказывайтесь от вредных привычек: курения, употребления спиртного, переедания

Нормализуйте вес, наладьте питание. Из рациона убирайте маринованное и острое, ограничивайте употребление крепких чая и кофе. Иногда показана специальная лечебная диета.

При недержании соблюдается режим дня и питья. На ночь не употребляйте воду и не пейте напитки с кофеином. Суточный объем жидкости сократите до 1,5 литров

Перед сном важно помочиться и полностью опорожнить мочевой пузырь. Также можно просыпаться в ночное время по будильнику, чтобы посещать туалет

И избегайте стрессов, интенсивных эмоциональных нагрузок.

Мочеиспускание, возникающее ночью у женщин или наблюдающееся днем, требует комплексного подхода. Если представительница слабого пола описалась ночью, она должна обратиться к врачу и начать лечить энурез.