Декстрокардия

Диагностика положения сердца

Подтвердить предположение врача об аномальном расположении органов можно при помощи инструментальных методов исследования:

• рентгенография помогает определить степень перемещения сердца и соседних органов;
• ЭКГ имеет зеркальное направление зубцов, вольтаж снижен, комплексы QRS увеличены в отведениях V1–V3 и понижены в V4–V6;
• УЗИ помогает оценить структуру сердца, наличие пороков клапанов и магистральных сосудов, при исследовании брюшной полости можно оценить правильность расположения в ней основных органов;
• КТ и МРТ назначают для детальной диагностики и необходимости операции.

Декстрокардия

Декстрокардия — врожденная патология, когда нарушено естественное расположение сердца и связанных с ним сосудов (орган находится не в левой части грудной клетки, а в правой). Простая форма такой аномалии не требует специфического лечения и на качестве жизни человека не сказывается.

Клиническая декстрокардия сердца проявляется далеко не всегда. Специфическое лечение не требуется, если патология не беспокоит пациента или не выступает провоцирующим фактором для определенного заболевания. В большинстве случаев люди с таким нарушением живут полноценной жизнью.

Ограничений относительного полового признака аномалия не имеет. Декстрокардия диагностирована только у 0,01 % населения. Следует отметить, что довольно часто патология сочетается со смещением в правую сторону всех непарных органов.

Совет

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, патология относится к разделу «Другие врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения». Код по МКБ-10 — Q24.0.

Следует отметить, что декстрокардию довольно часто путают с другим, схожим по патогенезу заболеванием — декстропозиция сердца.

В последнем случае патологический процесс носит приобретенный характер, а смещение сердца может быть как постоянным, так и временным. Хирургическим путем и сопутствующими консервативными мероприятиями такое заболевание устраняется.

Что касается декстрокардии, здесь изменить расположение органа невозможно — проведение операции не нужно и в большинстве случаев лечение вовсе не требуется.

Не исключается, что декстрокардия может передаваться по наследству, но научно этот фактор пока не установлен. Несмотря на то, что сама патология в большинстве случаев не доставляет беспокойства, люди с таким диагнозом находятся в группе риска сердечных заболеваний.

Выделяют три формы патологии:

• простая — сердце расположено справа, все остальные органы находятся в естественном анатомическом положении, организм функционирует нормально;
• декстрокардия, которая сочетается с транспозицией внутренних органов;
• осложненная — орган находится справа, в анамнезе есть сопутствующие патологии.

Не представляет опасности только первая форма патологии, которая и диагностируется чаще всего. При второй форме врожденной аномалии возможны нарушения в работе организма, но не критические.

Симптомы декстрокардии

Простая форма патологии не проявляется клинически и не приводит к развитию других заболеваний. Во всех остальных случаях может проявляться такая симптоматика:

• аритмия или брадикардия;
• бледность, синюшность кожных покровов;
• одышка;
• выраженная слабость;
• поверхностное, затрудненное дыхание;
• склонность к инфекционным заболеваниям, особенно верхних дыхательных путей;
• быстрая утомляемость;
• нестабильное артериальное давление.

У ребенка могут наблюдаться отклонения в наборе веса и роста. Однако ввиду того, что патология диагностируется в раннем возрасте неонатологом, большинство осложнений можно предотвратить.

Если аномалия не была установлена сразу после рождения ребенка, патология диагностируется позже — в ходе диагностических мероприятий относительно проявляющейся симптоматики. Врач может назначить следующие процедуры:

• ЭКГ;
• УЗИ сосудов и сердца;
• КТ или МРТ;
• ангиокардиография;
• катетеризация органа;
• рентгенологическое исследование.

Наличие такого нарушения, как правило, отчетливо видно на ЭКГ — будет зеркальное изображение, как будто была выполнена неправильная установка электродов. ЭКГ при декстрокардии проводится только в том случае, если патология доставляет беспокойство или предположительно стала этиологическим фактором для развития другого заболевания.

Если это простая форма аномалии строения, лечение не требуется. Если патология сочетается с пороком сердца, проводится операция. Если имеют место другие сердечно-сосудистые заболевания, но операция не требуется, могут назначать препараты такого спектра действия:

• гипотоники;
• диуретики;
• для поддержания и укрепления сердечной мышцы;
• растительные адаптогены;
• витаминно-минеральные комплексы.

Общие рекомендации при декстрокардии следующие:

• ведение здорового образа жизни;
• исключение стрессов, сильного нервного перенапряжения;
• профилактика и своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Людям с таким диагнозом, даже если нет клинических проявлений патологии, следует раз в полгода посещать кардиолога для профилактического осмотра. Профилактики развития аномалии не существует.

Лекарственные препараты

На ранних стадиях заболевания успешное лечение проводится следующими медикаментозными препаратами:

«Атропина сульфат». Мгновенно снимает приступ брадикардии, блокируя замедляющие рецепторы, активируя возбуждающие. Вводится препарат внутривенно 1 мл 0,1% раствора

Нужно соблюдать в дозировке осторожность, ведь даже небольшая передозировка вызывает побочные симптомы: расширение зрачков, нарушение зрительного восприятия, сухость во рту, тахикардию, потерю тонуса кишечника, затрудненное мочеиспускание, головокружение.
«Изадрин». Обладает стимулирующим действием на бета-адренорецепторы

Это лучший препарат, который быстро убирает приступ брадикардии, когда он связан с сократительной функцией сердечной мышцы и повышенной возбудимостью. Его применяют при потере сознания, некоторых формах кардиогенного шока. Вводят препарат внутривенно капельным путем вместе с раствором глюкозы в дозе 0,5-5 мкг/минуту.
«Ипратропиум бромид». Вызывает длительное и выраженное увеличение частоты сердечных сокращений при симптомах брадикардии. Уменьшает секрецию желез, расширяет бронхи. Не влияет на нервную систему. Доза при симптомах брадикардии для перорального приема составляет 1 таблетка 3 раза/день. Лечение препаратом противопоказано при глаукоме, тахикардии, увеличении предстательной железы, на первом триместре беременности.
«Эфедрина гидрохлорид». По своему действию препарат близок к адреналину, вызывая при выраженных симптомах брадикардии сужение сосудов, расширение бронхов, торможение перистальтики кишечника, повышение кровяного давления, что приводит к возбуждению проводящей системы сердца. Лекарство выпускается в таблетках и ампулах. Лечение назначают в дозе 30-50 мг, а принимать его нужно каждые 4 часа. Не следует пить «Эфедрин» перед сном, чтобы не произошла бессонница. Лечение препаратом противопоказано при заболеваниях щитовидной железы, атеросклерозе, органических болезнях сердца.
«Апрессин». Лекарство от давления при симптомах брадикардии, снимающее спазмы мелких артерий, снижающее давление, усиливающее сердечные сокращения. «Апрессин» улучшает мозговой и почечный кровоток, тонус сосудов мозга, оказывает умеренное симпатолитическое и адренолитическое действие. Препарат назначают при симптомах брадикардии в количестве 1 таблетки 2-4 раза/день после еды с постепенным увеличением дозы. Курс лечения врач назначает индивидуально от 2 недель до 1 месяца, с уменьшением дозы к концу терапии.

Причины

Как известно, в первый триместр беременности происходит закладка всех органов и систем. Сердце начинает свое развитие с первых недель беременности именно в этот период внутриутробной жизни эмбриона происходит мутация.
Генетики установили, что декстрокардия связана с мутацией генов HAND, ZIC3Shh, ACVR2, Pitxz. Также доказан аутосомно-рецессивный тип наследования этой патологии. В связи с этими патологическими процессами сердце располагается и развивается в правой части грудной клетки. Очень часто декстрокардия сопровождается аномальным расположением внутренних органов брюшной полости.

Выделяют несколько видов декстрокардии:

• простая декстрокардия – врожденная аномалия, при которой зеркально расположено только сердце, встречается очень редко;
• сердце и некоторые органы дыхательной или пищеварительной системы расположены зеркально;
• все внутренние органы имеют зеркальное расположение.

Кардиологи отмечают, что данная патология зачастую сопровождается другими врожденными пороками сердца:

• эндокардные дефекты;
• стеноз легочной артерии;
• двухместный желудочковый выход;

Синдром Картагенера – патология развития дыхательной системы, которая характеризуется отсутствием тонких волосков (ресничек), фильтрующих воздух от пыли. Эта патология неразрывно связана с декстрокардией, ведь они всегда сопровождают друг друга.

Когда у младенцев диагностируют аномальное расположение сердца, обязательно нужно обследовать органы грудной и плевральной полости. Чаще всего это гетеротаксический синдром, который характеризуется аномальным размещением и функционирование органов. Так, например, часто врачи отмечают отсутствие селезенки или наоборот патологическое размещение нескольких маленьких селезенок.

Зачем назначают УЗИ сердца плода при беременности

Сердце – это жизненно важный орган. Его патология может сказываться уже во внутриутробном периоде, но после рождения все пороки проявятся в полной мере.

На каком сроке делают УЗИ сердца плода? Планово УЗИ сердца у плода проводят во время скрининговых исследований. При наличии показаний, о которых будет сказано ниже, процедуру проводят дополнительно.

Во время первого скрининга в 11-12 недель еще не все структуры сердца различимы. В это время врачу достаточно сведений о том, что оно четырехкамерное и сокращается в нормальном ритме. Вместе с тем, на 11 неделе беременности на УЗИ уже определяются такие пороки сердца плода как:

• дефекты левого предсердия или желудочка;
• атрезия трикуспидального клапана;
• гипоплазия клапана или левого ствола легочной артерии;

Большая часть выявляемых ранних пороков неоперабельны и не совместимы с жизнью. В этом случае женщине предлагают прервать беременность.

Во втором триместре УЗИ наиболее информативно с 18 по 28 недели, как раз когда проводится второй скрининг, но оптимально в 24. К этому времени можно максимально полно рассмотреть структуры, заметить нарушение ритма. Сердце на мониторе крупного размера и занимает третью часть грудной клетки.

В более позднем сроке УЗИ сердца становится малоинформативно. Большой размер органа не всегда позволяет рассмотреть его полностью.

Почему так важно знать о состоянии сердца малыша еще до его рождения? Наличие порока сердца у плода определяет тактику родоразрешения. В большинстве случаев, чтобы избежать осложнений, проводят кесарево сечение

Бригада врачей заранее готовят аппаратуру, которая поможет ребенку в первое время после появления на свет.

Показания к дополнительной диагностике сердца плода

Дополнительное исследование проводят при наличии показаний со стороны матери или ребенка. В первом случае они следующие:

• врожденные пороки сердца у одного из родителей;
• предыдущий ребенок был рожден с аномалиями;
• беременная больна диабетом, фенилкетонурией или имеет патологию щитовидной железы;
• будущая мама принимала в начале беременности противоэпилептические препараты, антидепрессанты, НПВС;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• аутоиммунные болезни матери;
• выявленная во время беременности краснуха, токсоплазма, цитомегаловирусная инфекция;
• беременность с помощью ЭКО.

Показания со стороны ребенка:

• нарушения ритма сердца;
• изменение толщины воротниковой зоны;
• установленные наследственные хромосомные заболевания – синдром Дауна, Эдварда, Патау, Шерешевского-Тернера;
• аномалии кровотока в венозном протоке;
• синдром фето-фетальной трансфузии у близнецов;
• единственная артерия пуповины.

Тетрада Фалло у беременных

Тетрада Фалло — порок сердца, включающий стеноз устья легочного ствола, гипертрофию правого желудочка, большой дефект межжелудочковой перегородки и декстропозицию аорты. Это самый распространенный среди врожденных цианотических пороков сердца у беременных.

Гемодинамика. Вследствие обструкции выносящего тракта правого желудочка возникает сброс крови справа налево и в большой круг поступает кровь с низким содержанием кислорода. Развивается гипертрофия правого желудочка.

Течение беременности. Беременные, которым проведена полная хирургическая коррекция, не входят в группу риска. Без хирургической коррекции порока больные редко доживают до детородного возраста. Снижение общего периферического сосудистого сопротивления (характерное для беременности) усугубляет сброс крови справа налево. Уменьшается насыщение гемоглобина кислородом. При гематокрите ниже 60%, насыщении гемоглобина артериальной крови кислородом менее 80%, обмороках в анамнезе и значительном повышении давления в правых отделах сердца прогноз крайне неблагоприятный. Во время беременности после неполной хирургической коррекции, например операции Блелока-Тауссиг (наложение анастомоза между правыми подключичной и легочной артериями), Поттса (наложение анастомоза между нисходящей аортой и левой легочной артерией) или Уотерстона в модификации Кули (наложение анастомоза между восходящей аортой и правой легочной артерией), высок риск усугубления сердечной недостаточности, даже если до беременности состояние было удовлетворительным. Для уточнения прогноза проводят тщательный сбор анамнеза, определяют гематокрит, насыщение гемоглобина кислородом и измеряют давление в правых отделах сердца.

Влияние на плод. Из-за низкого насыщения гемоглобина кислородом велик риск ВУЗР. Риск врожденного порока сердца у ребенка достигает 15-20%.

Ведение беременности. Усугубление обструкции выносящего тракта правого желудочка и увеличения сброса крови справа налево очень опасно

В связи с этим важно избегать гиповолемии. Для профилактики гипоксии назначают ингаляцию кислорода

X. Cильвep

Беременность и болезни сердца, подробнее.

Хирургическое лечение заболевания

Полное исцеление от симптомов брадикардии возможно с помощью оперативного вмешательства. Это связано с имплантацией кардиостимулятора, который контролирует работу сердечной мышцы. Стимулятор – это микрокомпьютер, оснащенный генератором электроимпульсов и электродами, благодаря которому больной не испытывает никаких симптомов брадикардии. Программа кардиостимулятора подбирается индивидуально, при которой регулируется периодичность сердечных сокращений, сила импульса и остальные параметры сердца, необходимые для нормального функционирования организма.

Лечение брадикардии с помощью кардиостимулятора назначают в следующих случаях:

• У пациента регулярные обмороки.
• Брадикардия сочетается с тахикардией, что не дает возможности использовать для лечения ряд медикаментов.
• Прогрессирование или хроническая форма сердечной недостаточности.
• Не было плодотворным медикаментозное лечение.
• Симптомы брадикардии развились на фоне приема лекарственных препаратов, которые нельзя исключить при дополнительном заболевании.

Операция по внедрению кардиостимулятора проводится под общим наркозом и длится около часа. Вводится стимулятор в правое предсердие через вены. Для этого кардиохирург делает надрез в районе ключицы, брюшной полости или жировом слое, контролируя все манипуляции при помощи рентгеновского аппарата. После такого хирургического лечения пациент лежит в палате интенсивной терапии на спине в течение двух часов, после чего переводится в обычную палату. Полное выздоровление от симптомов брадикардии происходит через два месяца. Менять кардиостимулятор следует каждые пять лет.

Симптоматика

Если речь идет о так называемой неосложненной декстрокардии, то она никоим образом не беспокоит человека, не вызывает никакой неприятной симптоматики. Неприятные ощущения возникают только в том случае, если имеет место быть патология или же другие внутренние органы также имеют зеркальное расположение.

Внешне декстрокардия проявляется в виде бледной кожи, пожелтением кожи и желтушностью склер, сложным дыханием, увеличенным пульсом, слабым иммунитетом, сложностью в дыхании, резким снижением массы тела.

Если явление декстрокардия наблюдается у детей, то в таком случае параллельно развивается синдром Картагенера. Что это такое? Это врожденное заболевание, аномалия органов дыхания, в результате которой вдыхаемый воздух не очищается от пыли. Дети из-за этого очень часто болеют, у них наблюдаются постоянные простуды, бронхиты, отиты и прочие заболевания (воспалительные и инфекционные) верхних дыхательных путей. Такие дети отстают как в физическом, так и в психическом развитии. У них плохо развиты органы желудочно-кишечного тракта, а также дыхания. Если длительное время игнорировать все эти симптомы, то есть риск летального исхода у ребенка.

Какие могут быть осложнения зеркального расположения сердца?

Осложнения зеркального расположения сердца могут проявляться в виде нарушений сердечно-сосудистой системы, заболеваний кишечника, хронических и острых заболеваний сердца, пневмонии и самое сложное – летального исхода.

Как диагностировать?

Диагностика зеркального осложнения сердца подразумевает под собой визуальный осмотр пациента, применение рентгена, УЗИ сердца, томографии, рентгена. Новорожденных на патологии сердечно-сосудистой системы рекомендовано обследовать более интенсивно.

Какой прогноз?

В большинстве клинических случаев декстрокардия имеет благоприятный прогноз. Лечения это явление не требует, так как с ним можно достаточно беспроблемно жить. Конечно, если у пациента наблюдается не только декстрокардия, но и врожденные пороки сердца, то в таком случае потребуется хирургическое вмешательство. Если случай очень тяжелый – это единственная возможность спасти жизнь пациента.

Из медикаментозного лечения для поддержания работы сердечной мышцы, назначают лекарства Триметазидин, Аспаркам, Рибоксин; диуретические препараты – Фурасемид, Верошпирон; комплекс витаминов и минералов; растительные комплексы в виде родиолы розовой и боярышника, а также различные пищевые добавки. После операции больным могут назначать препараты, поддерживающие иммунитет – Бронхомунал, Имунорикс.

Итак, если у вас сердце расположено справа, а не слева, то не стоит думать, что это может нести опасность для вашей жизни. Для того, чтобы устранить все возможные риски, необходимо всего лишь пройти соответствующее обследование у врача-кардиолога.

Способы лечения

Лекарства при брадикардии сердца, не имеющей клинических проявлений, не назначаются. Достаточно придерживаться профилактических рекомендаций, включающих питание с пониженным содержанием соли и жиров, умеренные физические нагрузки, качественный отдых. Как лечить брадикардию сердца патологической группы, устанавливает врач, учитывая специфику болезни. Если редкое сердцебиение вызвано медикаментами, проводится корректировка дозы или полная отмена препаратов.

Капли Зеленина при брадикардии сердца применяются в случаях одновременного снижения пульса и артериального давления. Растительные компоненты препарата позволяют быстро добиться умеренной стимуляции сердечной мышцы. При необходимости лекарство применяют несколько раз в день. Выпивать необходимо 20-30 капель на пустой желудок, запивая 100 г. воды.

Препараты при брадикардии, сопровождающейся упадком сил и головокружением, обычно содержат кофеин, эфедрин, корень женьшеня, красавку, экстракт элеутерококка. Случаи с развитием сопутствующих патологий (гипотония, стенокардия, сердечная недостаточность) требуют усиленного лечения. То же можно сказать о возникновении обмороков и приступов судорог.

Народная медицина

Лечение брадикардии народными средствами эффективно только в случаях легкого протекания патологии. Облегчить симптомы поможет регулярное употребление оливкового и льняного масла, рыбьего жира, морских водорослей и пчелиной пыльцы. Укрепляет сердце виноградный сок и натуральное вино.

Один из самых популярных рецептов из народа для повышения пульса включает грецкие орехи (500 мл.), лимоны (2 шт.), мед (250 мл.) и кунжутное масло (250 мл.). Перед приготовлением смеси орехи и лимоны нужно измельчить (цитрусы предварительно немного проварить). Съедая по 2 ложки целебной кашицы трижды в день на пустой желудок, можно добиться значительного улучшения состояния сердечно-сосудистой системы.

Эффективное, но длительное лечение происходит с помощью отваров и настоев. Нормализуют сердечный ритм плоды шиповника, лимонника, боярышника и рябины. Хорошо показали себя листья березы и подорожника, а также корень валерианы. Используют также цветы ландыша, ромашки, татарника и календулы. В лечении брадикардии популярна трава зверобоя, мяты, пустырника, чабреца.

Декстрокардия ЭКГ-метод диагностики

Поскольку зачастую такая патология носит врожденный характер, не удивительно, что диагностируется она еще на этапе внутриутробного развития плода. Но как бы там ни было, после рождения ребенка проводится полная диагностика, которая позволяет определить, как размещены остальные внутренние органы, а также обозначить особенности самого заболевания. Также стоит отметить, при декстрокардии ЭКГ- необходимый метод диагностики, для того чтобы убедится в отсутствии других сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые могут нести прямую угрозу жизни пациента.

Диагностика такого заболевания может подразумевать как аппаратные, так и лабораторные обследования, к основным аппаратным методикам диагностирования недуга можно отнести:

• рентгенологическое исследование грудной клетки;
• ЭКГ и ЭхоКГ;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Важно понимать, что только при комплексном обследовании можно получить действительно полную картину заболевания, а только при таком условии можно понять, как лечить патологию. Иногда для получения полной клинической картины пациентам может назначаться магнитно-резонансная томография, но она назначается в качестве дополнительного метода обследования

Что касается лечения декстрокардии, то в дополнительном лечении такая патология не нуждается, достаточно просто придерживаться профилактических мер, которые позволят исключить вероятность прогрессирования недуга. Но бывают случаи, когда такое заболевание сопровождается пороками сердца, а в этом случае пациенту может быть показано хирургическое вмешательство. Если декстрокардия на ЭКГ проявилась в детском возрасте без наличия отягощающих обстоятельств, тогда, скорее всего, пациенту будет назначена медикаментозная терапия, которая может заключаться в приеме следующих препаратов:

1. Иммуностимуляторы.
2. Диуретики.
3. Ингибиторы АПФ.
4. Инотропные агенты.

Это консервативное лечение, поэтому исключить необходимость хирургического вмешательства оно не может. Также стоит отметить, что, если пациенту показано оперативное вмешательство, тогда, скорее всего, ему придется пройти курс антибактериальной терапии. Но антибактериальная терапия может проводиться только на протяжении определенного периода. Дело в том, что длительный прием антибиотиков может негативно сказаться на работе важных для здоровья человека систем и органов.

Проявления заболевания на ЭКГ

Что касается осложнений, которые могут возникнуть, если не соблюдать рекомендации специалистов по лечению патологии, то самыми опасными последствиями можно считать инвалидность и даже летальный исход. Если же строго следовать всем предписаниям врача, тогда пациенты с таким диагнозом могут прожить достаточно долго, не ощущая при этом серьезных проблем со здоровьем. Как может выглядеть человек с таким диагнозом можно узнать, просмотрев фото декстрокардии.

Как делают УЗИ сердца плода подробно о манипуляции

УЗИ органов плода — это безопасная процедура, которая не влечет никаких осложнений.

Специальной подготовки манипуляция  не требует, но лучше прийти на процедуру заранее и отдышаться, чтобы нормализовать сердечный ритм.

Ультразвуковое исследование плода проводится как обычное УЗИ: женщину укладывают на спину, наносят на живот специальный гель на водной основе и оценивают состояние органов специальным датчиком.

Исследование выполняют на различных режимах работы аппарата:

• М-режим — отражает одновременно ритм сокращений предсердий и желудочков, проведение импульса;
• импульсно-волновая допплерография — оценивает одновременно кровоток в артерии и вене;
• цветное доплеровское сканирование — показывает ток крови по предсердиям и желудочкам, сосудам.

Получение изображения сразу 4 камер сердца называют четырехкамерным срезом. Он очень информативен, но недостаточен при некоторых пороках:

• тетрада Фалло;
• транспозиция магистральных артерий;
• аномалии дуги аорты;
• общий артериальный проток.

Для их выявления используют особые направления датчика.

Что показывает УЗИ сердца плода: расшифровка данных

Для УЗИ сердца плода характерны свои нормы. Определяют следующие показатели:

• расположение органа;
• состояние камер;
• расположение оси сердца;
• размеры желудочков и предсердий;
• есть ли дефекты в межжелудочковой перегородке;
• изменения в тканях сердца – энрокард, перикард, миокард.

Также имеет значение частота сердечных сокращений и их ритмичность.  В норме ЧСС плода после 11 недель составляет 140-160 ударов в минуту.

Эхо-диагностика определяет различные типы пороков.

Частая находка – рабдомиома сердца плода. УЗИ может установить место ее локализации, распространенность и размер. Рабдомиома — это единичная или множественная доброкачественная опухоль, которая развивается внутриутробно и после родов. Локализуется новообразование в межпредсердной перегородке. Причиной рабдомиомы считают нарушение эмбриогенеза тканей. Опухоль небольших размеров никак себя не проявляет

Повышенное внимание проявляют к ней после рождения ребенка

Иногда выявляется гиперэхогенное включение в сердце плода на УЗИ. Это не порок — просто на изображении появляются более четкие очаги. Они могут быть обусловлены, например, повышенным содержанием кальция. В большинстве случаев это явление проходит самостоятельно и не требует специального назначения.

Как мы уже сказали, гиперэхогенное включение может быть и у абсолютно здорового ребенка. Тем не менее, гиперэхогенный фокус иногда является признаком хромосомной аномалии – синдрома Дауна. Вот почему обязательно нужна полная диагностика.

Обычно к 33-34 неделям такое явление проходит самостоятельно, если не сочетается с другими патологическими изменениями. Иногда оно остается, но в дальнейшем не влияет на сократимость сердца, ведение беременности и родов.

УЗИ является высокоинформативным методом диагностики, который выявляет патологии в 60-80% случаев.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro