Хламидии у женщин симптомы. Как лечить хламидии у женщин Анализы на хламидии у женщин

Симптомы заражения хламидиозом

С момента, как хламидии попадают в организм, и до проявления симптомов заражения проходит 1–4 недели.

Первые симптомы заболевания хламидиозом схожи с другими гинекологическими и венерическими заболеваниями:

• болевые ощущения внизу живота и/или пояснице;
• гнойные выделения светло-жёлтого или белого цвета из влагалища у женщин и из мужской уретры;
• боль во время интимной близости и в процессе мочеиспускания;
• у пациентов с ослабленным иммунитетом нередко наблюдается сонливость, слабость, повышение температуры.

У 45% мужчин и 60% женщин инфекция развивается в организме бессимптомно. Если лечение chlamydia trachomatis не осуществляется, то заболевание перерастает в хроническую форму с риском возникновения осложнений. Кроме того, микроорганизмы заражают другие органы, вызывая у лиц обоих полов воспаление мочеиспускательного канала (уретрит),  слизистой оболочки прямой кишки (проктит). У мужчин развивается воспаление предстательной железы (простатит), семенных пузырьков, яичек и их придатков, у женщин – шейки (цервицит) и внутренней оболочки матки (эндометрит), маточных труб.

Самой частой формой проявления урогенитального хламидиоза у мужчин является уретрит, у женщин – цервицит. Наиболее распространённое осложнение,  вызываемое хламидиями у женщин и мужчин – бесплодие.

Диагностика Chlamydia trachomatis

Многие современные методы позволяют выявить хламидии, у каждого из них есть свои минусы и плюсы. Широко используемым и точным является метод ПЦР. Он позволяет выявить бессимптомную инфекцию, распознать единичные молекулы хламидий. Для проведения исследования необходим соскоб из уретры.

Факторы патогенности

Хламидии имеют большое количество факторов патогенности, позволяющих вести микроорганизмам свою «подрывную деятельность».

1. 1Липополисахариды клеточной мембраны (сокращенно, ЛПС или LPS). LPS отличаются от липополисахаридов обычных бактерий как своей химической структурой, так и своими свойствами. ЛПС хламидий более «хитрые», они вызывают более слабую активацию макрофагов, это помогает хламидиям «убегать» от иммунитета хозяина.
2. 2MOMP-белки наружной мембраны, основной структурный белок, несущий в себе и антигенные свойства
3. 3Белки-адгезины. Это белки клеточной мембраны хламидий, позволяющие им прикрепляться к эпителиальной клетке хозяина.
4. 4Хламидийный цитотоксин.
5. 5Генетическая изменчивость и большое количество сероваров (не менее 15). Эти свойства до конца не изучены, однако, уже сейчас известно, что хламидии трахоматис способны менять свои свойства и вирулентность в зависимости от условий среды.
6. 6CTFR-белок мембраны, используемый хламидиями трахоматис, чтобы проникнуть в эпителиальную клетку хозяина.
7. 7Протеасомный белок CPAF и протеазы способствуют расщеплению почти 16 белков внутри хозяйской клетки. Это позволяет расти хламидийным включениям внутри клетки, тормозит иммунный ответ организма, не дает хозяйской клетке погибнуть до того, как новые элементарные тельца покинут «дом». Белки, образующиеся при распаде CPAF, имеют и регуляторную функцию, то есть не позволяют проникать хламидиям в уже зараженные клетки, если там есть почти зрелые новые элементарные тельца.
8. 8Ферменты, блокирующие завершение фагоцитоза.

Диагностика хламидиоза

Важно

При хламидийной инфекции, в отличие от гонореи, клинические проявления выявлены незначительно, или симптомы отсутствуют.

Чаще диагноз устанавливают при плановом обследовании.

Так, на хламидии рекомендовано обследовать в первую очередь сексуально активных женщин и мужчин с предрасполагающими факторами; пар, планирующих беременность и женщин в период вынашивания ребенка в виде рутинного тестирования.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими состояниями:

• бактериальный вагиноз;
• инородное тело;
• прочие ИППП;
• простатит;
• инфекция мочевыводящих путей;
• сальпингит;
• тубо-овариальный абсцесс и пр.

Важно

Из-за возможности множественных инфекций, передающихся половым путем, при любом из них обосновано обследование на хламидиоз.

ПЦР диагностика трихомониаза

На сегодняшний день наиболее высокочувствительный тест на хламидии — ПЦР-анализ.

К положительным аспектам относят то, что для ПЦР-диагностики подходит любой материал: отделяемое из шейки матки, уретры, влагалища, глотки, прямой кишки, образцы мочи. У мужчин исследуют первую порцию мочи, у женщин – влагалищное отделяемое, альтернативный вариант – мазок из цервикального канала, уретры, прямой кишки, из зева с конъюнктивой.

К недостаткам относят относительно высокую цену, обнаружение при исследовании ДНК и РНК хламидий, что не позволяет дать оценку их жизнеспособности.

Серологические исследования при хламидиозе

Иммуноглобулин М (IgM) является редкостью у взрослых при инфекции половых путей. Распространенность антихламидийного иммуноглобулина G (IgG) высока у сексуально активных взрослых, даже в отсутствие активной инфекции, и это, вероятно, связано с контактом с хламидиями в прошлом. Значимая связь существует между активным хламидиозом и специфическим сывороточным иммуноглобулином А (IgA)

Чувствительность, специфичность и прогностические значения серологических исследований хламидий недостаточно высоки, чтобы  говорить о пользе любого из них в диагностике острой инфекции. Поэтому  этот способ не рекомендуется для диагностики заболеваний половых путей.

Дополнительные лабораторные исследования

Дополнительно назначают:

• общий анализ крови;
• кровь на ВИЧ, вирусный гепатит В И С, сифилис;
• у женщин мазок Пананиколау (риск развития рака шейки матки увеличивается в 6.5 раз);
• обследование партнера на ИППП.
• Инструментальные исследования (УЗИ, ТРУЗИ, КТ, МРТ, сальпингография и пр.) могут быть полезными для уточнения степени распространения воспаления.

У детей с подозрением на пневмонию хламидийной этиологии исследуют мазки с носоглотки на хламидии. В тяжелых случаях рассматривают вопрос об анализе бронхоальвеолярной жидкости. У детей с подозрением на хламидийный конъюнктивит выполняется ПЦР-диагностика.

Важно

Посев на питательные среды при хламидиозе часто дает ложноположительный результат, поэтому его диагностическая ценность сомнительна.

Анализ эякулята не информативен.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

4,403 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Методы диагностики и определения ДНК Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis является внутриклеточной бактерией, но по своему строению очень похожа на вирус. Она содержит как РНК, так и ДНК. Хламидия размножается методом деления и обладает твердой оболочкой, состоящей из липополисахарида. ДНК Chlamydia trachomatis можно четко определить при лабораторном исследовании.

Этим заболеванием страдаю свыше 9% населения планеты. В основном заболевание встречается в возрасте от 16 до 35 лет. Чаще всего болеют женщины.

В группе риска инфицирования хламидией находятся люди, ведущие беспорядочные половые связи и пренебрегающие барьерными методами контрацепции. На сегодняшний день используется 6 способов диагностирования хламидиоза.

Реакция прямой иммунофлюоресценции с моноклональными антителами — этот метод является не совсем точным из-за огромного количества ложноположительных результатов, которые могут быть обусловлены субъективной интерпретацией результатов. Культуральный метод — он не нашел широкого применения из-за высокой стоимости. С помощью культурального исследования можно определить наличие жизнеспособных форм возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам.

Культуральный метод исследования является самым точным в постановке диагноза. Иммуноферментный анализ (ИФА) — благодаря своей доступности этот метод нашел широкое применение. Для определения возбудителя хламидиоза необходимо взять биологическую жидкость, например, кровь. С помощью ИФА определяется 3 типа иммуноглобулинов: IgM, IgA и IgG. Иммуноглобулины IgM имеют ценное диагностическое значение для людей, у которых выявлено заражение на начальной стадии.

Это связано с тем, что иммуноглобулины появляются, начиная с четвертого дня и находятся в организме до 1,5 месяца. Наличие IgA свидетельствует о наличии острого процесса в организме, так как этот иммуноглобулин начинает свою выработку по прошествии 14 дней с момента инфицирования. Наличие IgG свидетельствует о наличии антител к хламидиозу, которые появились вследствие заболевания хламидиозом, либо человек уже излечился, а антитела остались.

Определение белка теплового шока хламидий — этот диагностический способ предназначен для выявления персистирующей формы хламидиоза. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — этот метод позволяет определить наличие ДНК Chlamydia trachomatis, но не позволяет выявить их форму. NASBA (Nucleic Acids Sequence-Based Amplification) — данный диагностический метод в отличие от ПЦР направлен на определение жизнеспособных форм хламидий.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Волкунович Татьяна Александровна
Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории. Взрослый и детский специалист. Заведующая отделением гинекологии клиники
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Кобицкая Елена Леонидовна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Дзуцева Марина Николаевна
Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории, врач-УЗИ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Янчевская Юлия Константиновна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог-эндокринолог
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Никишенко Екатерина Викторовна
Врач акушер-гинеколог
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Осложнения у мужчин

Бесплодие. Часто поражение хламидиями предстательной железы, придатков яичка и яичка влечет за собой нарушение выработки спермы, значительное ухудшение ее качества и бесплодие. (статья «Мужское бесплодие не приговор») Болезнь Рейтера — артрит, конъюнктивит и уретрит одновременно. Развивается у мужчин в возрасте 16-35 лет.

Болезнь Рейтера – (уретро-окуло-синовиальный синдром) – характеризуется триадой симптомов : уретрит, конъюктевит и артрит. Так же при синдроме встречается различного вида поражение кожных покровов и цирцинальный баланопостит.

Стриктура уретры – сужение мочеиспускательного канала вследствии рубцовых изменений слизистой уретры, единственным методом лечения которой является оперативное вмешательство.

Орхоэпидидимит, ведущий к сужению выносящих спермовыводящих путей и гибели клеток Лейдига, что ведет к прекращению спермагенеза ( производства сперматозоидов ) и мужскому бесплодию.

Хронический простатит, ведущий к гибели железистой ткани предстательной Железы, сужению протоков простаты, изменению количества и качества секрета Простаты, что приводит к обездвиживанию и быстрой гибели сперматозоидов.

Симптомы хламидий у мужчин

Коварство этого заболевания заключается в том, что при хламидиях у мужчин, симптомы долгое время отсутствуют, длительное время размножение патогенных микроорганизмов происходит бессимптомно. Только когда у мужчины появляются осложнения, такие как воспаление мочевого пузыря, яичка, простаты, а также возникновение бесплодия или нарушения потенции — тогда мужчина обращается к медицинской помощи.

Если вовремя не обратиться к специалистам, не диагностировать заболевание, зачастую хламидии у мужчин, лечение которых не производилось, переходит в хронический урогенитальный хламидиоз. При этом в период ремиссии никаких признаков недомоганий нет, а в периоды обострения проявляются все симптомы острого хламидиоза.

• После инфицирования чаще всего в первую очередь происходит воспаление мочеиспускательного канала. Хламидии у мужчин после заражения могут проявиться только спустя 7-28 дней в виде неприятных ощущений во время мочеиспускания, жжения, зуда, мутных первых капель мочи.
• Появление бесцветной жидкости из уретры, которое чаще всего бывает по утрам.
• Неприятные ощущения в паху, возможно появление боли в пояснице, промежности, повышение температуры до 37,5С.
• Уретра снаружи может быть покрасневшей, отечной, болезненной.
• В дальнейшем, когда лечение хламидий у мужчины не осуществлялось, могут возникать серьезные заболевания, такие как простатит, эпидидимит, орхит и др., с присущими им симптомами.

Подробнее о хламидиях у мужчин, симптомах и лечении можно прочитать в нашей статье Хламидиоз у мужчин: симптомы, лечение

Чем опасна хламидия трахоматис у женщин

Хламидия может поражать любые ткани человеческого тела, а не только половую систему. Поэтому она очень опасна.

Даже если сегодня инфекция не сопровождается симптомами, как только произойдет ослабление иммунитета, она даст о себе знать. Кроме того, хламидиоз – самая частая причина женского бесплодия среди венерических заболеваний.

Воспалительные патологические процессы, которые вызывает хламидия трахоматис у женщин:

• цервицит;
• уретрит;
• вульвовагинит;
• цистит;
• фарингит;
• проктит;
• конъюнктивит.

При длительном течении хламидиоз может спровоцировать синдром Рейтера. Заболевание поражает суставы, кожу, слизистые оболочки, иногда – сердце и почки.

Хламидия трахоматис у женщин – симптомы

На приеме у врача-венеролога или гинеколога пациентки предъявляют такие жалобы:

• выделения из половых путей – обычно слизистые, реже – слизисто-гнойные;
• появление крови из влагалища при половых контактах или после них;
• скудные межменструальные кровотечения;
• болезненные ощущения при половом контакте;
• чувство дискомфорта или болевой синдром, локализованный в нижнем участке живота;
• явления дизурии (ночное мочеиспускание, его учащение, зуд, боль).

Больше чем у половины женщин болезнь протекает без субъективных симптомов.

В случае распространения халмидии трахоматис во внутренние половые органы появляются такие жалобы:

• при сальпингоофорите – болезненные схватки в животе, гнойные выделения из влагалища, нерегулярные месячные;
• при вестибулите – боль и отечность вестибулярных желез;
• при эндометрите – тянущая постоянная боль в животе, кровотечения между менструациями;
• при пельвиоперитоните – сильная боль в животе, запоры, общие симптомы интоксикации, учащение пульса.

Симптомы атипичных форм хламидийной инфекции:

• проктит – могут наблюдаться кровянистые выделения из прямой кишки и ощущаться зуд в заднем проходе, иногда появляются ложные позывы к дефекации или запоры;
• фарингит – чаще протекает без клинических проявлений, но пациентки могут предъявлять жалобы на сухость в горле и болевые ощущения при глотании;
• конъюнктивит – проявляется покраснением глаз, боязнью яркого света, слезотечением, выделениями гнойного характера, которые накапливаются в медиальных углах глаза.

Объективные симптомы (определяются при осмотре у врача):

• слизистая оболочка половых путей покрасневшая;
• наблюдаются слизистые выделения из уретры;
• при проктите – покраснение складок ануса;
• при фарингите – гиперемия глотки и миндалин;
• при эндометрите – увеличение матки, ограничение её подвижности;
• при сальпиноофорите – резко болезненные маточные трубы, может формироваться их непроходимость, что ведет к бесплодию;
• при пельвиоперитоните – резкая боль в животе, симптомы раздражения брюшины, невозможность проведения гинекологического исследования из-за сильной боли;
• при парауретрите – при пальпации определяются мелкие плотные очаги воспаления.

Наибольшую опасность представляет диссеминация инфекционного процесса. Это явление, при котором хламидия трахоматис попадает в системный кровоток и разносится по всему организму. В этом случае может развиваться пневмония, перигепатит, перитонит.

Симптомы длительного носительства хламидии

Хламидия трахоматис у женщин в случае носительства не проявляется никакими симптомами.

Но при длительном носительстве нередко развивается синдром Рейтера. Это аутоиммунное воспаление тканей на фоне хронически протекающего хламидиоза. В основном оно проявляется асептическим (без бактериального компонента) воспалением фасций, связок, суставов.

Возможные симптомы:

• боль, скованность в суставах, их покраснение и припухлость;
• появление язв в полости рта;
• формирование участков гиперкератоза на коже.

Чаще всего поражается один сустав. Обычно это сустав нижней конечности, реже – верхней.

Первичный эпизод заболевания длится до полугода.

У 50% женщин болезнь рецидивирует. У 20% развиваются необратимые поражения структур опорно-двигательной системы. Наибольшую опасность представляет аутоиммунное поражение сердечной мышцы или почек, что может привести к недостаточности этих органов.

Опасны ли хламидии chlamydia trachomatis

Как не странно, но живут они в организме каждого человека. Этот микроорганизм до сих пор не относится ни к вирусам, ни к бактериям, хотя имеет некоторые свойства обоих этих групп. Она не имеет митохондрий, поэтому паразитирует внутри клеток, пользуясь их энергетической системой. И все же это особый организм, который обитает обычно на слизистых половых органов. Есть серотипы хламидии С. trachomatis, вызывающие венерическую лимфогранулему, а серотипы А, В, В-а, C — возбудители трахомы. Пока хламидия трахоматис в норме и существует в виде элементарных телец в организме, она условно неопасна. Они живут вне клеток и совсем не имеют инфекционных свойств. Они безобидны и хламидиоз trachomatis не вызывают. Стоит только иммунитету немножко ослабнуть, как начинается интенсивное размножение вирусов и через какое-то время будет диагностирован хламидиоз трахоматис. То же самое происходит и после контакта с инфицированным партнером. Как только хламидии trachomatis в организме стало больше нормы, вирусы стали опасными.

Ультраструктура

Структура клеточной стенки хламидии соответствует общему принципу построения грамотрицательных бактерий (рис. 2). Она состоит из внутренней цитоплазматической и наружной мембран (обе являются двойными, обеспечивая прочность клеточной стенки). Антигенные свойства хламидий определяются внутренней мембраной, которая представлена липополисахаридами. В нее интегрированы так называемые белки наружной мембраны (Outer membrane proteins-OMP). На основной белок наружной мембраны-Major Outer Membrane Protein (MOMP) приходится 60% общего количества белка. Оставшаяся антигеннная структура представлена белками наружной мембраны второго типа — ОМР-2.

Хламидии у женщин и мужчин лечение

Основным компонентом в лечении хламидий у женщин и мужчин признаны антибиотики. Учитывая природу этих паразитарных организмов, выбор антибиотиков при хламидиозе ограничивается только теми препаратами, которые активны в отношении внутриклеточных инфекций. Такими свойствами в большей степени обладают тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.

Вся информация о лекарственных средствах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза должно назначаться только квалифицированным врачом на основании результатов анализов, анамнеза пациента.

Все антибиотики при хламидиозе по их действию внутри клетки можно подразделить на следующие группы:

• низкая степень проникновения в клетку — у  пенициллинов, нитроимидазолов, цефалоспоринов
• средняя степень у — аминогликозидов, тетрациклинов, фторхинолонов
• высокая степень у — азалидов и макролидов

Исходя из этого, рекомендуемые антибиотики при хламидиях следующие:

• Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или
• Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.

Второй ряд:

• Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7  суток
• Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
• Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
• Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней

Для беременных:

• Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
• Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
• Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.

Подробнее о лечении хламидий читайте в нашей статье Схемы лечения хламидиоза. Срок лечения осложненных форм хламидиоза увеличивается и должен составлять не менее 2-3 недель.

Местное лечение хламидий у женщин:

• Свечи Бетадин — во влагалище на ночь в течение 2 недель.
• Мазь тетрациклиновая — тампоны во влагалище утром и вечером до 2 недель
• Мазь эритромициновая — тампоны вечером и утром 10-14 дн.
• Вагинальный крем Далацин Ц — на ночь в течение недели дозаторомво влагалище по 5 г.

Лечение будет успешным, если:

• Антибиотики. Для лечения будут применяться только высокоактивные противохламидийные антибиотики, проникающие внутрь клетки.
• Непрерывный курс должен составлять 2-3 недели со сменой антибиотика или без замены, лучше использовать сразу 2 антимикробных средства. Цикл развития хламидии составляет 48-72 часа, поэтому следует перекрыть 6 циклов их развития.
• Хорошо использовать метод пульс-терапии — прерывистое лечение 7 дней антибиотик, 7 дней перерыв — и так 3 раза. В паузах между курсами фагоциты иммунной системы уничтожают паразитов в межклеточном пространстве.
• Учет течения заболевания. Если будут учитываться клинические проявления заболевания в каждом конкретном случае — острое, хроническое, бессимптомное течение, а также время инфицирования — хроническое или свежее заражение.
• Применение антимикотических препаратов обязательно, поскольку при лечении хламидий у женщин и мужчин высока вероятность развития кандидоза. Назначают Флуконазол, Итраконазол, Натамицин, Нистатин.
• Учитывать сочетание прочих ИППП- трихомоноз, уреаплазму, микоплазму, анаэробную микрофлору. Поэтому в схему лечения хламидий нужно также включать протистоцидные препараты: Метронидазол (Трихопол) 2 р/день по 500 мг. в течение недели.
• Для профилактики дисбактериоза кишечника во время и после окончания курса антибиотиков назначают препараты эубиотического ряда.

Физиология и патогенез

Жизненный цикл хламидий существенно отличается от бактерий.

Хламидии существуют в двух формах, различающихся по морфологическим и биологическим свойствам. Высокоинфекционной, спороподобной, внеклеточной формой является элементарное тельце (ЭТ), и вегетативной, репродуцирующейся, внутриклеточной -ретикулярное тельце (РТ). ЭТ имеет вид сферы диаметром 0,15-0,2 мкм. РТ имеет структуру типичных грамотрицательных бактерий размером около 1 мкм (См. рис1.). В ЭТ содержится больше дисульфидных связей, что позволяет им противостоять осмотическому давлению.

Первый этап инфекционного процесса — адсорбция ЭТ на плазмалемме чувствительной клетки хозяина. Важную роль на этом этапе играют электростатические силы. Внедрение хламидий происходит путем эндоцитоза. Инвагинация участка плазмалеммы с адсорбированным ЭТ происходит в цитоплазму с образованием фагоцитарной вакуоли. Эта фаза занимает 7-10 часов. После этого уже в клетке в течение 6-8 часов происходит реорганизация ЭТ в вегетативную форму-ретикулярное тельце, способное к росту и делению. Именно на этой фазе эффективно курсовое применение антибактериальных препаратов, поскольку ЭТ к ним не чувствительно.

Остановка процесса на этой стадии ведет к персистенции хламидийной инфекции. Далее начинается процесс созревания ретикулярных телец через переходные (промежуточные) тельца в течение 36-42 часа развития в ЭТ следующего поколения. Полный цикл репродукции хламидии равен 48-72 часам и завершается разрушением пораженной клетки, в случае возникновения для хламидии неблагоприятных метаболических условий этот процесс может затягиваться на более длительный период.

Хламидии могут высвобождаться из инфицированной клетки через узкий ободок цитоплазмы. При этом клетка может сохранять жизнеспособность, этим можно объяснить бессимптомность течения хламидийной инфекции.

Защитная реакция на начальной стадии инфекции осуществляется полиморфоядерными лимфоцитами. Существенную роль в защите организма играет поликлональная активация В-лимфоцитов. В сыворотке крови и секреторных жидкостях при хламидиозе обнаруживают значительное количество иммуноглобулинов IgG, IgМ, IgA. Однако ведущую роль в защите от хламидийной инфекции занимают Т-хелперы, активирующие фагоцитарную активность макрофагов.

Антигены

Белки МОМР и ОМР-2 содержат видо- и серотипоспецифические эпитопы. Однако в них имеются также области с высоким сходством среди видов (родоспецифические эпитопы), что обуславливает возможность появления перекрестных реакций. Основной белок клеточной мембраны и богатые цистеинами другие белки связаны дисульфидными связями. Обнаружено пять генов дисульфид- связанных изомераз, возможно играющих роль в реструктуризации цистеинбогатых белков при дифференциации элементарных телец в ретикулярные. У Сhl. trachomatis выявлено 9 генов, кодирующих поверхностные мембранные белки, у Chlamydia рneumonia –18.

Таблица 1. Антигены хламидий (по Mardh P., 1990)

Антиген	Химический состав	Примечание
Родоспецифический (общий для всех видов хламидий: Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae)	Липосахарид	Три различных антигенных домена
Видоспецифический (различен для всех видов хламидий: Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae)	Белки	Более 18 различных компонентов 155 кДа у Chlamydia trachomatis, эпитопы в белке 40 кДа, белок теплового шока hsp-60
Типоспецифический (различен для сероваров Chlamydia trachomatis)	Белки	Эпитопы в 40 кДа протеине(МОМР), протеине 30 кДа у серотипов А и В

Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза производится по назначению и под контролем врача и длится 3 недели и более. Общим обязательным условием успешного лечения является одновременность лечения для обоих супругов или половых партнеров, даже в тех случаях, когда хламидии у одного из них не обнаружены. В период лечения и последующего контроля половая жизнь запрещается.

Для лечения применяют антибиотики в сочетании с неспецифическими средствами и физиотерапевтическими процедурами. Лечение всегда индивидуально с учетом стадии воспалительного процесса и топического диагноза, то есть в зависимости от того, какой орган и в какой степени поражен.

Однако, существует и сложность лечения хламидий, которая объясняется тем, что Неправильное применение антибактериальных препаратов может привести к переходу заболевания в так называемую хроническую стадию (когда повышается риск осложнений, например женскому бесплодию) или наоборот, вызвать резкое обострение воспалительного процесса. На сегодняшний день точно известно, что помимо всего прочего, залогом успешного лечения хламидиоза является концепция строго индивидуального комплексного подхода.

• http://immunologia.ru/chlamid.html
• https://www.papaimama.ru/arts.php?art=chlamidia-trachomatis
• http://www.medismed.ru/chlamydia/
• http://venuro.ru/venera/chlamidioz.php

Антигенные свойства и иммунитет

Антигены хламидии трахоматис представлены 3 группами:

1. 1Антигены, свойственные для всего рода Chlamydia, для всех его представителей. Это липополисахарид хламидий.
2. 2Антигены, свойственные для вида Chlamydia trachomatis, для всех его сероваров. Это фрагменты белков MOMP, OMP-2, белок теплового шока.
3. 3Типоспецифические антигены — антигены, характерные для разных сероваров хламидий. Это другие фрагменты белков MOMP, OMP-2.

Как можно понять из вышесказанного, диагностика хламидийной инфекции и выявление Chlamydia trachomatis основаны на использовании знаний об антигенах, типичных для вида в целом.

Врожденного иммунитета к хламидиям не существует, эти микроорганизмы обладают способностью блокировать механизмы врожденного иммунитета при попадании в клетки хозяина.

Приобретенный иммунитет слабый, что обусловлено слабой реактивностью организма в отношении этой инфекции.

Это можно объяснить тем, что хламидии крайне изменчивы, умеют прятаться, имитируют антигенную структуру хозяина (белок теплового шока на 50% совпадает с человеческим гомологом).