Цереброваскулярные болезни

Кровь Оксана Егорьева 17.10.2019

Осложнения

Цереброваскулярная болезнь существенно ухудшает качество жизни больного. Уже на начальных стадиях развития заболевания у пациента могут возникать трудности во взаимоотношениях с близкими или в рабочем коллективе, связанные с ухудшением его интеллектуальных возможностей, нарастающей социальной дезориентацией.

На более позднем этапе развития патологии внезапные потери сознания могут становиться причиной получения травм. Психические нарушения приводят к отсутствию желания следить за собой, своевременно питаться.

Поражение отдельных участков мозга способно провоцировать сбои в работе внутренних органов, в результате чего больному не удается нормально глотать и переваривать пищу. У некоторых пациентов развивается сосудистая деменция — состояние, сопровождающееся потерей способности ориентироваться в пространстве. В результате человек лишается возможности нормально передвигаться, нуждается в круглосуточном контроле близких или медперсонала. Посторонняя помощь также становится обязательной при нарушениях слуховой, речевой или зрительной функции.

Острое протекание ЦВБ повышает риск развития состояний, угрожающих жизни больного. В числе смертельно опасных патологий ишемический и геморрагический инсульты, субарахноидальные кровоизлияния.

I69 Последствия цереброваскулярных болезней

Примечание: понятие «последствия» включает состояния, уточненные как таковые, как остаточные явления или как состояния, которые существуют в течение года или более с момента возникновения причинного состояния.

I69.0 Последствия субарахноидального кровоизлияния

I69.1 Последствия внутричерепного кровоизлияния

I69.2 Последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния

I69.3 Последствия инфаркта мозга

I69.4 Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга

I69.8 Последствия других и неуточненных цереброваскулярных болезней

Cerebrovascular diseases
(I60-I69)

Incl.:: with mention of hypertension (conditions in I10 and I15.-)

Use additional code, if desired, to identify presence of hypertension.

Excl.:: transient cerebral ischaemic attacks and related syndromes (G45.-); traumatic intracranial haemorrhage (S06.-); vascular dementia (F01.-)

I60 Subarachnoid haemorrhage

Excl.:: sequelae of subarachnoid haemorrhage (I69.0)

I61 Intracerebral haemorrhage

Excl.:: sequelae of intracerebral haemorrhage (I69.1)

I62 Other nontraumatic intracranial haemorrhage

Excl.:: sequelae of intracranial haemorrhage (I69.2)

I62.9 Intracranial haemorrhage (nontraumatic), unspecified

I63 Cerebral infarction

Incl.:: occlusion and stenosis of cerebral and precerebral arteries, resulting in cerebral infarction

Excl.:: sequelae of cerebral infarction (I69.3)

I63.9 Cerebral infarction, unspecified

Incl.:: Cerebrovascular accident NOS

Excl.:: sequelae of stroke (I69.4)

I65 Occlusion and stenosis of precerebral arteries, not resulting in cerebral infarction

Incl.:

embolism
narrowing
obstruction (complete)(partial)
thrombosis

Excl.:: when causing cerebral infarction (I63.-)

I65.9 Occlusion and stenosis of unspecified precerebral artery

Precerebral artery NOS

I66 Occlusion and stenosis of cerebral arteries, not resulting in cerebral infarction

Incl.:

embolism
narrowing
obstruction (complete)(partial)
thrombosis

Excl.:: when causing cerebral infarction (I63.-)

I67 Other cerebrovascular diseases

Excl.:: sequelae of the listed conditions (I69.8)

I67.1 Cerebral aneurysm, nonruptured

Cerebral:

aneurysm NOS
arteriovenous fistula, acquired

Excl.:: congenital cerebral aneurysm, nonruptured (Q28.-); ruptured cerebral aneurysm (I60.-)

Binswanger disease

Excl.:: subcortical vascular dementia (F01.2)

Nonpyogenic thrombosis of:

cerebral vein
intracranial venous sinus

Excl.:: when causing infarction (I63.6)

I68.8* Other cerebrovascular disorders in diseases classified elsewhere

Uraemic apoplexia in chronic kidney disease (N18.5†)

I69 Sequelae of cerebrovascular disease

Note:

Category I69 is to be used to indicate conditions in I60-I67.1 and I67.4-I67.9 as the cause of sequelae, themselves classified elsewhere. The «sequelae» include conditions specified as such or as late effects, or those present one year or more after onset of the causal condition.

Not to be used for chronic cerebrovascular disease. Code these to I60-I67.

Лечение

Лечение цереброваскулярной болезни острой формы должно начинаться незамедлительно, для чего пациента обязательно госпитализируют в стационар. Основными целями лечения являются купирование признаков общемозгового нарушения кровоснабжения, максимальное восстановление очаговых патологий, а также лечение должно быть направлено на нормализацию дыхания и сердечной деятельности.

Показания для экстренной госпитализации при остром типе ЦВБ:

Появление симптомов общемозгового нарушения: сильная головная боль, тошнота, рвота, снижение чувствительности или парезы конечностей.
Появление очаговой симптоматики, которая зависит от расположения патологического очага.
Потеря сознания.

Эти признаки указывают на цереброваскулярный инсульт, который должен быть немедленно купирован.

Лечение хронической ЦВБ экстренной госпитализации не требует и может проводиться амбулаторно, однако в некоторых случаях пациент может быть планово направлен в стационар для прохождения диагностики и коррекции лечения:

Если у него часто болит голова, при этом таблетки от головной боли помогают плохо или не помогают вовсе;
Часто меняется артериальное давление и его перепады довольно существенны;
Постепенно нарастают другие симптомы, которые плохо купируются привычным лечением.

Тактика лечения острого типа болезни зависит от вида патологии, однако есть и общие принципы. Следует помнить, что сразу после инсульта повышенное артериальное давление не является плохим признаком, и его не нужно экстренно снижать до нормальных показателей. Повышение давления позволяет сосудам лучше снабжать кислородом пострадавший головной мозг.

Общая терапия включает в себя следующие пункты:

Восстановление дыхания: очищение дыхательных путей, подача кислорода, иногда применяется искусственная вентиляция легких, если пациент не может дышать самостоятельно;
Стабилизация артериального давления. Сначала его необходимо снижать не более чем на 15% от имеющихся цифр. Чаще всего назначаются ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), а также бета-блокаторы (лабетол, пропранолол)

Если это не помогает, назначают группу ганглиоблокаторов;
При резком снижении давления внутривенно вводят жидкость для лучшего наполнения сосудов, а также назначают кортикостероиды и вазопрессоры;
Важно также поддержать сердечную деятельность, для чего используются сердечные гликозиды и антиаритмические препараты;
Цереброваскулярная недостаточность острого типа очень часто осложняется отеком мозга, поэтому необходимы лекарства, устраняющие данную патологию: мочегонные, кортикостероиды;
Обязательно ведется учет вливаемой и выходящей из организма жидкости, чтобы следить за водно-солевым балансом и при необходимости корректировать его;
Для уменьшения головной боли используются ненаркотические анальгетики;
Если повышается температура тела, используют физическое охлаждение или введение литической смеси;
Для защиты головного мозга назначаются нейропротекторы: антагонисты кальция, антиоксиданты, ингибиторы ферментов, а также глицин, магнезия, ноотропил и другие препараты.

Дальнейшее лечение цереброваскулярной недостаточности зависит уже от ее вида.

Общие принципы немедикаментозной терапии:

Питание налаживают примерно с 1-2 суток. Если пациент не может глотать сам, назначают зондовое питание.
Борьба с отеками.
Обязательно необходимо следить за образованием пролежней и контрактур, часто переворачивать пациента, следить за чистотой кожи и слизистых.
Проводить профилактику внутрибольничной инфекции.
Если нет противопоказаний, необходимо как можно раньше начинать лечебную физкультуру.

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, при определенных условиях может проводиться оперативное вмешательство: удаление гематомы, устранение сдавливания головного мозга.

Что такое цереброваскулярная болезнь хронического типа было рассмотрено выше, однако стоит сказать несколько слов о ее лечении. В первую очередь оно направлено на коррекцию симптомов и недопущение ухудшения состояния пациента

На фоне хронической ЦВБ могут развиваться инсульты, поэтому лечению стоит уделять достаточное внимание. Назначаются холинергетические (реминил, арисепт, экселон) и глутаматергические (мемантин) препараты

Важное значение имеет коррекция артериальной гипертензии, сахарного диабета и других болезней, влияющих на состояние кровеносных сосудов. https://www.youtube.com/embed/vHvNkmgNCyw

Прогнозы медиков профилактика и успехи терапии

Задаваясь вопросом, что такое цереброваскулярная болезнь, человеку стоит знать, что это целый ряд заболеваний кровеносной системы, которые объединяют несколько подразделов.

Цереброваскулярные болезни охватывают:

тромбозы венозных синусов, проходящие без инфаркта мозга (редкое заболевание, которое отличается от других тем, что снижен отток крови от таза);
геморрагический инсульт (резкое нарушение процесса кровоснабжения с возможностью образования гематом и опухолей);
церебральные артриты (процесс воспаления затрагивает стенки артерий);
инсульт ишемический (патологическое состояние мозговых тканей и расстройство их кровоснабжения);
болезнь Моямоя (возрастающее сужение отверстия мозговых сосудов, итогом которого становится окклюзия);
неуточненные инсульты;
аневризмы (патологическое развертывание кровеносных сосудов);
стенозы и окклюзии (сужение проходимости сосудов и их закупорка).

Понимая точно, что это такое, всем людям уже после тридцати пяти лет следует заниматься профилактикой этого коварного заболевания, которое может постичь любого. Отказ от вредных привычек поможет не только сохранить внешний вид привлекательным, самочувствие хорошим, но и поможет уберечься от ЦВБ.

Специалисты обращают внимание на причины болезни, которым легко сопоставить противомеры:

Сердечные и сосудистые заболевания надо всегда мониторить и лечить любые патологии.
От гипертонии принимать соответствующие медикаменты.
Проводить борьбу с лишним весом и держать его нужных пределах.
Правильное питание немаловажно в профилактике заболевания.
Устранить причины стрессового состояния. Жители мегаполисов и не очень больших городов больше других страдают от этого фактора.
Проходить систематическую диспансеризацию.. Правильное питание, как мера профилактики цереброваскулярной недостаточности, должно исключать из себя всякие маринады, копченые продукты, жирное мясо, полуфабрикаты и жареную пищу

Основу всего рациона желательно строить на кашах различных видов, овощах в сыром и пареном варианте, молочнокислые продукты и только нежирные сорта мяса

Правильное питание, как мера профилактики цереброваскулярной недостаточности, должно исключать из себя всякие маринады, копченые продукты, жирное мясо, полуфабрикаты и жареную пищу. Основу всего рациона желательно строить на кашах различных видов, овощах в сыром и пареном варианте, молочнокислые продукты и только нежирные сорта мяса.

Саму еду следует есть порционно, пять раз в сутки. Такой подход позволит прочистить сосуды от опасных атеросклеротических бляшек и усилить процесс метаболизма.

Помимо этого, правильный режим отдыха и работы позитивно скажется на здоровье человека, который задался целью проводить профилактические меры. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок, однако упражнения проводить надо. Они благотворительно сказываются на работе кроветворной системы.

Если человек числится в зоне риска (гипертоники, пациенты с атеросклерозом или заболеваниями сосудов, диабетики), им необходимо особо следить за состоянием своего здоровья. При любых тревожных симптомах надо обращаться к неврологу. Врач проведет специальные обследования и тесты, чего человек сделать сам не может. Они точно покажут, есть ли причины для волнения и как их устранить.

Цереброваскулярная болезнь — весьма опасное для жизни заболевание, однако своевременное, комплексного воздействия лечение способно остановить его развитие. К сожалению, данную болезнь полностью излечить невозможно, потому что она возникает от конкретной первопричины. Например, гипертония, которая поддается лишь коррекции, но не полному избавлению. Она очень распространена и затрагивает людей в возрасте от шестидесяти до семидесяти пяти лет в пятидесяти процентах случаев.

Сейчас заболевание «помолодело» ― оно встречается в возрастной группе сорока пяти, пятидесяти лет. Уже нередки случаи и того, что некоторые виды симптомов диагностируются и у тридцатипятилетних.

Самостоятельно назначение профилактических лекарств может принести больше вреда, чем самой пользы. С таким вопросом следует обращаться только к специалисту.

Вовремя принятые меры способны улучшить не только самочувствие, но и жизнь человека, при этом избавляя от риска заболеть цереброваскулярным заболеванием. Упование на самостоятельное лечение и применение различных народных средств может стать причиной того, что пациент так и умрет, не получив должной помощи специалистов.

Автор статьи: galchonok
Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

Как избежать осложнений

Не допускать прогрессирования ЦВБ и дальнейшее его развитие, человек должен кардинально изменить свою жизнь. Ограничить себя в пище, которая содержит холестерин, следить за артериальным давлением. Оно не должно повышаться до 135/90 мм. рт.ст. А так же регулярно находиться на свежем воздухе потребляя кислород.

Прогулки на свежем воздухе помогут предупредить болезнь

Как и, многие болезни, лечение ДЭП должно быть комплексным. Не только принимать таблетки, но и самому больному нужно будет вести здоровый образ жизни. О них мы говорили выше. А препаратов лечения этого недуга много. К ним относятся:

Ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента
Блокаторы медленных кальциевых каналов
Диуретики

Еще много других, не понятных названий для человека. Ведь приобретать эти препараты самостоятельно нельзя. Только врач по рецепту назначит вам и распишет дозировку.

Если говорить простым понятным языком, то для питания мозга можно применять такие таблетки как: пирацетам. Уверенны, многие слышали это название. Улучшают кровообращение: никотинат, пикаммилон.

Давайте не станем копаться в медицинской терминологии. Не проще сходить к врачу и проконсультироваться. Ведь за применением тех или иных препаратов всегда следует противопоказания. Так как человеческий организм у каждого индивидуальный.

На заметку пациентам:

Каждый пациент, столкнувшийся с проблемой должен четко выполнять все указания врача. Контролировать свое артериальное давление. Принимать пищу богатую питательными веществами и витаминами. Полностью вычеркнуть из жизни курить и алкоголь. Даже в малых количествах.
Проводить ежедневно оздоровительные упражнения. Для расстройств памяти пациент должен проводить специальные занятие на мышление, внимательность и ориентацию в пространстве. Вести насыщенный образ жизни. Больше общаться с друзьями, выезжать на природу и слушать интересные и полезные телепередачи.
Не стоит ждать помощи от других. Самому надо делать все дела по дому. И пусть вначале это будет сложно. Со временем простые действия войдут в обиход, и вы просто научитесь делать то, что когда – то умели. Пробуйте подходить к выполнению домашней работы постепенно. Не стоит браться за все сразу.
Если у пациента есть проблемы с двигательной системой, особенно у пожилых людей. Необходимо во избежание травм и падений сделать следующие: убрать паласы, об которые можно запнуться, пользоваться обувью с хорошей и не скользкой подошвой, если есть необходимость переставить мебель в доме, прикрепить поручни в местах необходимых для этого (туалет, ванна).

Лечение патологии

Для получения устойчивого результата требуется одновременное воздействие на причину недостаточности мозгового кровотока, торможение разрушения клеток, предотвращение инсульта или его рецидива, лечение сопутствующих болезней.

Используют препараты для снижения давления, содержания холестерина, улучшающие текучесть крови, обмен веществ.

Гипотензивные препараты

Доказано, если поддерживать артериальное давление на уровне 140-150/90-95 мм рт. ст., то постепенно восстанавливается реакция стенки артерий на содержание кислорода в крови, а это приводит к нормализации питания мозга.

Препараты, обладающие гипотензивным эффектом, защищают сохранившиеся клетки от повреждений при инсульте и энцефалопатии, предотвращают острые состояния

Важно применять эти медикаменты как можно раньше, до того времени, когда возникает разобщение корковых и подкорковых отделов мозга

Также нельзя допускать резких изменений давления, так как гипотензия способствует усугублению ишемии. Для пациентов с цереброваскулярной патологией оптимальным вариантом являются ингибиторы АПФ (Престариум, Пренеса) и антагонисты ангиотензиновых рецепторов (Теветен).

Этим препаратам свойственно улучшение познавательных функций мозга и предотвращение деменции. Они положительно влияют на состояние больных с сопутствующей сердечной и почечной недостаточностью, защищают сосуды от повреждений.

Средства от атеросклероза

На фоне диетического питания с ограничением животных жиров (свинина, полуфабрикаты, кулинарный жир), трансжиров (маргарин), включением в рацион не менее 400 г овощей и фруктов назначаются медикаменты.

Они оказывают такие действия:

снижают уровень холестерина;
улучшают состояние внутреннего слоя артерий;
нормализуют вязкость крови;
останавливают формирование бляшек;
имеют антиоксидантный эффект;
замедляют отложение амилоида в мозге.

Эти свойства в максимальной степени присущи группе статинов, в которую входят Симгал, Аторис Роксера, их аналоги.

Препараты разных групп

Для комплексного лечения также назначают:

антиагреганты (Аспирин, Плавикс, Курантил, Тиклид);
антиоксиданты (витамины С и Е, Милдронат, Актовегин);
вазопротекторы (Билобил, Кавинтон, Инстенон, Сермион);
ноотропы (Луцетам, Сомазина, Энцефабол);
стимуляторы обмена (Церебролизин, Кортексин, Глицин, Семакс).

При наличии закупорки сонных артерий проводится хирургическое удаление бляшки (каротидная эндартерэктомия), установка стента или протеза.

Причины возникновения заболевания, дополнительные факторы

Цереброваскулярная недостаточность поначалу возникает из-за атеросклероза и повышенного давления. Холестериновые бляшки, возникающие при атеросклерозе, значительно уменьшают просветы вен головного мозга. Это изменяет кровотечение в худшую сторону. Такой процесс запускает возникновение ишемии и гипоксии, потом следуют необратимые изменения тканей мозга.

Артериальная гипертензия становится причиной кислородного голодания мозговых клеток. Частые гипертонические кризисы приближают инсульт. Он характеризируется тем, что происходит отмирание нервных клеток какой-либо области головного мозга человека. Причиной могут стать разрывы сосудов или их тромбоз.

Цереброваскулярные заболевания имеют и другие причины развития:

хронические болезни сердца и сосудов;
остеохондроз шейных позвонков;
сахарный диабет;
стресс хронической формы;
вредные привычки;
антифосфолипидный синдром;
избыточный вес;
обильные кровотечения всякой этиологии;
патологии в строении вен головного мозга (наследственная форма);
нарушения кроветворных функций;
малоподвижный стиль жизни;
склонность к появлению тромбов;
ушибы головного мозга.

Это не все причины расстройства. В наше время идет исследовательская работа, которая направлена на изучения наследственного фактора, который вызывает цереброваскулярный синдром

Медицинские специалисты обращают внимание еще на то, что причинами заболевания могут стать плохой метаболизм и понижение секреции очень важных гормонов. Данный факт чаще встречается у женщин, которые вошли в период климакса

Симптомы поражения головного мозга

Для цереброваскулярной недостаточности характерна стадийность процесса ишемии, прогрессирующее течение, появление неврологических нарушений.

Начальная стадия

На ранних стадиях ишемии головного мозга проявления не отличаются специфичностью. У большинства больных отмечается депрессия, при этом характерно, что она не осознается самими пациентами как подавленное состояние, а протекает под видом множества различных жалоб на:

головную или сердечную боль;
шум в ушах;
нарушения сна;
сложность удержания внимания;
суставные и мышечные боли;
быструю утомляемость.

При этом обследование не выявляет объективных изменений во внутренних органах или костно-мышечной системе. Ухудшения состояния возникают при незначительной психотравмирующей ситуации или без видимой причины. К признакам нарушения эмоциональной сферы относятся:

резкая смена настроения,
тревожность,
раздражительность,
плаксивость,
агрессивность.

Вначале болезни возникает типичное проявление мозговой ишемии – снижение памяти. При этом преимущественно нарушено воспроизведение текущих событий, а воспоминания о прошлой жизни сохранены. Больные испытывают затруднения при составлении планов, организации работы, мышление становится замедленным. Расстройства движения поначалу включают головокружение и шаткость при ходьбе, реже они сопровождаются тошнотой при резких поворотах головы.

Развернутая клиническая картина

По мере ухудшения снабжения головного мозга кровью прогрессируют когнитивные (познавательные) нарушения:

ухудшается память и внимание;
снижается интеллект;
умственная работа переносится с трудом;
отсутствует критика своего состояния и поведения;
больной переоценивает свои возможности и способности;
теряется ориентация в пространстве и времени.

Существенные нарушения мышления и осмысленных действий, личностных характеристик и поведения объединяют в понятие деменции (приобретенного слабоумия). Она возникает на стадии выраженных ишемических поражений мозга, приводит к потере трудовых навыков, а затем и к проблемам с самообслуживанием.

Пациенты на поздних этапах болезни апатичны, теряют интерес к окружающим, любой деятельности, событиям, прежним увлечениям. Ходьба замедляется, обычно шаги мелкие и шаркающие, бывают падения.

В конечной стадии возникают патологические рефлексы, тяжелые расстройства речевой функции дрожание и слабость в руках и ногах, расстройства глотания, непроизвольное выделение мочи, судорожный синдром.

Смотрите на видео о нарушении мозгового кровообращения:

Симптоматика и этапы болезни

Заболевание проходит следующие ступени своего развития:

внутренний слой сосудов повреждается;
падает нормальная скорость кровотечения;
появляется избыток глюкозы или кислорода;
зарождается оксидантный стресс на молекулярном уровне;
потом клетки тканей начинают отмирать.

Цереброваскулярная болезнь имеет нарастающую симптоматику, которая зависит от классификации каждого отдельного случая.

На начальных этапах люди могут даже не обращать внимание на ее признаки, которые обычно проявляются к концу рабочего дня. Это могут быть:

Это могут быть:

Раздражительность.
Боли головы.
Повышение утомляемости.
Депрессия.
Упадок работоспособности.
Нарушения сна.
Ухудшения памяти.

С развитием ЦВБ снижается подпитка кислородом головного мозга, симптоматика нарастает, стает более выраженной. Многие люди путают обычные головные боли и проявления цереброваскулярной недостаточности. Их невозможно унять обычными медикаментами. Потом начинаются головокружения, проявляются слабость во всем теле и шумы в ушах. При физической активности может темнеть в глазах. Также может начаться тахикардия, перепады настроения, астения, сухость во рту и прочее.

Если такие признаки наблюдаются несколько дней, человеку сразу же необходимо обратиться в любое медицинское учреждение, где он сможет пройти консультацию и обследование врачей.

Сопоставляя и оценивая все признаки, специалисты выделяют стадии цереброваскулярной недостаточности.

Их классификация:

первая: заподозрить ЦВБ очень сложно (начальные симптомы указывают на любую из болезней или травм);
вторая: у человека проявляются расстройства психики, которые могут стать причиной, чтобы признать человека инвалидом, однако он вполне способен ухаживать за собой сам;
третья: развивается сосудистая деменция ― патология цереброваскулярной недостаточности. Заболевший не в состоянии сам передвигаться, ориентироваться в пространстве и что-либо делать. В таком случае требуется посторонняя помощь.

На последних стадиях цереброваскулярная недостаточность идет развитие ипохондрии, нарушается речь и острота зрения. В том случае, если человек не лечится, симптомы становятся еще более серьезными.

В конце могут появиться двигательные нарушения:

Снижение рефлексов.
Парезы и паралич конечностей.
Шаткая походка.
Потеря чувствительности некоторыми частями тела.

Если заболевший человек, у которого наблюдается цереброваскулярная болезнь так и не обратился к медикам за помощью, то впоследствии имеет место инсульт и транзисторные ишемические атаки.

Симптомы

Цереброваскулярная недостаточность острого типа характеризуется яркими, быстро нарастающими симптомами. Ишемический инсульт развивается из-за закупорки кровеносного сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом или из-за спазма сосудов. Кровь не может преодолеть препятствие и происходит кислородное голодание участка мозга.

Кроме этого, практически сразу после начала ишемии начинается отек головного мозга. Геморрагический инсульт наблюдается при разрыве сосуда или повышенной проницаемости сосудистой стенки и попадании крови в головной мозг. И в том, и в другом случае происходит отмирание пострадавшего участка мозга, что вызывает определенные симптомы.

Все симптомы при острых цереброваскулярных расстройствах можно разделить на общемозговые, характерные для любого типа нарушения кровообращения головного мозга, и очаговые, которые зависят от того, где именно локализован патологический очаг. Обычно при геморрагическом инсульте более выражены общемозговые симптомы, при ишемическом – очаговые.

К общемозговым симптомам относятся:

Головокружение;
Сильная головная боль;
Тошнота и рвота. Рвота при этом не приносит больному облегчения, что отличает ее от рвоты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и отравлениях;
Спутанность сознания. Больные иногда не помнят, где находятся, не узнают родных. Это состояние может как быстро проходить, так и держаться долгое время;
При сильной выраженности цереброваскулярного нарушения может быть потеря сознания или даже кома;
Если пациент остается в сознании, может наблюдаться психомоторное возбуждение.

Очаговые симптомы зависят от того, какая именно часть мозга пострадала:

При нарушении кровообращения в передней мозговой артерии наблюдается парез на противоположной патологическому очагу стороне. Причем чаще это заметно на нижней конечности, поскольку парез руки быстро проходит;
Может быть недержание мочи;
Пациент пошатывается при ходьбе;
Наблюдается повышенная или пониженная чувствительность кожи на лице и руках;
Цереброваскулярную недостаточность головного мозга могут сопровождать нарушения речи: человек может понимать, что ему говорят, но не в состоянии ответить;
Если попросить пострадавшего человека показать язык, можно заметить, что он отклоняется в сторону;
Очень часто наблюдаются нарушение обоняния и изменения в психике человека;
Пациент не может выполнить какие-либо целенаправленные действия;
Иногда случаются провалы в памяти;
В тяжелых случаях могут наблюдаться параличи конечностей.

В отличие от острой формы, симптомы цереброваскулярной хронической недостаточности развиваются медленно. Выделяют три стадии развития заболевания.

1 стадия – начальная. На этой стадии пациенты могут отмечать быструю утомляемость, снижение работоспособности. Они становятся не так внимательны, жалуются на ухудшение памяти. Могут отмечаться легкие двигательные нарушения и изменение чувствительности кожи, которые быстро исчезают.
2 стадия – при дальнейшем прогрессировании болезни симптомы ЦВБ первой стадии усиливаются: память и работоспособность снижаются еще сильнее, пациент устает очень быстро, наблюдается раздражительность и изменения в характере. Кроме этого, присоединяются и другие признаки нарушения кровоснабжения головного мозга. Изменяется походка: она становится тяжелой, шаркающей или семенящей. Нарушается координация движений, появляются глазодвигательные изменения.
3 стадия – цереброваскулярный синдром становится ярко выраженным. Сильно нарушена координация движений, память, снижены умственные способности. Иногда могут наблюдаться обмороки и припадки по типу эпилептических. На этой стадии больные чаще всего нуждаются в помощи и уходе других лиц, в редких случаях все еще оставаясь дееспособными.

Причины цереброваскулярной недостаточности

Основной фактор развития патологии – атеросклеротическое поражение артерий, особенно при сочетании с гипертензией.

К ишемии мозга также приводят:

болезни сердца с недостаточностью сократительной способности;
нарушения ритма (постоянные и приступообразные) со снижением сердечного выброса;
аномальное строение сосудов, питающих мозг (бывают скрытыми до начала атеросклероза или гипертонии);
нарушение венозного оттока;
сдавление сосудов извне (остеохондроз, опухоль, аневризма, гипертрофия мышц);
низкое артериальное давление;
отложение амилоидного белка;
диабетическая ангиопатия;
аутоиммунные заболевания с поражением сосудов;
болезни крови.

Эффективны ли народные средства

Цереброваскулярная болезнь симптомы и лечение подразумевают обязательное участие компетентного врача. Использование народных средств не способно полностью излечить больного, однако приносит облегчение в сочетании с основной терапевтической схемой.

Нетрадиционная медицина предлагает следующие настои, направленные на улучшение мозгового кровообращения и смягчение характерной симптоматики:

хвойный с лимоном;
на основе корня пиона;
с чистотелом.

Для приготовления хвойного настоя 100 г молодых иголок заваривают 1 л кипятка, выдерживают на протяжении 24 часов, после чего вводят сок половины лимона. Принимают внутрь 1 ст. л. средства трижды в сутки натощак. Курс лечения — до 3-х месяцев.

Следующий рецепт потребует измельчить сухой корень пиона, поместить в чистую емкость, и заварить стаканом крутого кипятка. Продукт настаивают в течение 2-х часов, затем принимают до 6 раз в сутки по 1 столовой ложке.

Настой чистотела готовится следующим образом — 1 ст. л. высушенного растительного сырья заваривают 200 мл воды, 2 часа настаивают в термосе. Принимают по половине чайной ложки трижды в течение дня. Данным средством лечатся на протяжении 2-3 недель.

Можно приготовить полезный состав из цитрусовых и продуктов пчеловодства. В мясорубке измельчают 2 апельсина и 1 лимон, для сладости добавляют немного натурального меда. Продукт выдерживают в холодильнике не менее суток, далее принимают по 1 ст. л. от 3 до 6 раз ежедневно.

Перед началом терапии средствами народной медицины важно согласовать их применение с лечащим врачом. Специалист поможет подобрать наиболее эффективный рецепт, и не допустить возникновения побочных явлений

Механизм развития

Из-за недостаточного поступления крови в головной мозг развивается кислородное голодание и нарушение образования энергии в клетках. Мозговая ткань наиболее чувствительна к гипоксии, достаточно быстро клетки погибают и формируются очаги разрежения (лейкоареоз) или некроза (инфаркт).

При хронической ишемии чаще всего поражаются глубинные и подкорковые зоны. Это нарушает взаимосвязь коры и подкорки, возникает феномен разобщения, что является причиной снижения способности:

познания,
усвоения и анализа информации,
запоминания,
регуляции эмоций,
координации движений.

При энцефалопатии и транзиторной атаке ишемии изменения являются обратимыми. Острое нарушение кровотока при инсульте ведет к отмиранию части клеток мозга.

В зависимости от локализации и обширности зоны некроза возникают очаговые и общемозговые признаки в виде:

паралича конечностей, мимических мышц;
потери речи, чувствительности;
расстройства зрения;
тошноты, рвоты;
нарушения сознания.

Важно отметить, что как инсульт, так и дисциркуляторная энцефалопатия способствуют стойкой инвалидизации больных, часто являются причиной их смерти

Осложнения цереброваскулярного синдрома

Заболевание часто приводит к осложнениям, так как на ранней стадии больные просто не обращаются к врачу.

Слабоумие

На последней стадии заболевание приводит к умственному слабоумию. По мере прогрессирования психоэмоциональных симптомов развиваются сильные расстройства логического, критического и образного мышления, ослабевает кратковременная и долговременная память, нарушается речь, а также способность к восприятию и анализу зрительной и слуховой информации, из-за чего практически пропадает ориентация в пространстве.

Инсульт

На любом этапе прогрессирования цереброваскулярного синдрома может возникнуть инсульт двух типов:

1. Инфаркт мозга (ишемический инсульт)

Возникает из-за сильного и длительного недостатка кислорода и питательных веществ. Часть тканей головного мозга отмирает. К ишемическому инсульту приводит закупорка церебральных сосудов холестериновыми бляшками либо тромбами.

Симптомы патологии: резкая головная боль, тошнота, рвота, головокружение, боль в глазах, притупленность слуха, чувство жара, жажда, потливость, возможен обморок и судороги. Также могут проявляться расстройства в работе любой части организма в зависимости от локализации пораженного участка. Иногда развивается кома.

2. Кровоизлияние в мозг ()

Пораженный атеросклерозом или длительным разрывается и происходит кровоизлияние, которое приводит к нарушению функционирования тканей головного мозга.

Симптомы те же.

Инсульт, который возник из-за ЦВБ, независимо от его типа, могут называть цереброваскулярным инсультом.

Транзиторная ишемическая атака

Еще одно возможное осложнение – транзиторная ишемическая атака (другие названия: ТИА, микроинсульт). Это острое снижение кровоснабжения участка головного мозга. Возникает на фоне цереброваскулярных патологий.

Признаки: паралич одной из частей тела, нарушение чувствительности. Симптомы проходят сами и сохраняются не дольше суток, поэтому ТИА и называют микроинсультом.

Несмотря на быстрое течение заболевания, не стоит его недооценивать, так как, согласно статистике, около 40% пациентов с ТИА в течении 5 лет после перенесения микроинсульта перенесли инсульт.