Описание болезни церебрастения

Диагностика церебрастенического синдрома

Диагностика церебрастении основывается на клинических, физикальных, инструментальных и лабораторных методах. Большое количество исследований необходимо из-за неспецифичности данного симптомокомплекса для исключения таких патологических состояний, как: иммунологических, гематологических, инфекционных и т.д.

Методы исследования:

• клинический метод заключается в тщательном опросе, сборе анамнеза и катамнеза. Его применяет терапевт (для взрослых) или педиатр (для детей), невролог, психиатр;
• физикальный метод осуществляется педиатром у детей и терапевтом у взрослых. Он заключается в осмотре при наличии со стороны работы внутренних органов. Слушает, пальпирует и перкутирует лёгкие, сердце, желудочно-кишечный тракт. Неврологом оценивается симметрия, адекватность и сформированность рефлекторной деятельности. Ими также определяется задержка интеллектуального, физического и речевого развития;

психодиагностический метод

Психиатром оцениваются когнитивные функции – внимание, память, мышление;
инструментальный метод. Проводится электроэнцефалография (ЭЭГ), реоэнцефалография (РЭГ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковая диагностика головы и шеи (УЗДГ)

При церебрастеническом синдроме оценивают сосудистую неполноценность, несбалансированную работу нервных импульсов и т.д.;
лабораторный метод заключается в назначении общего анализа крови (ОАК) и биохимического. Данное исследование проводится чтобы исключить анемию, сахарный диабет, инфекционные и другие болезни, которые могут иметь подобную симптоматику.

Проявления церебральной астении

Типичным проявлением ЦАС считают так называемую «раздражительную слабость», когда снижение функциональной активности мозга сочетается с раздражительностью и другими психоэмоциональными сдвигами.

На начальных этапах признаки ЦАС сводятся к повышенной утомляемости, некоторой апатии, сонливости, желанию чаще отдыхать, поэтому легко могут быть приняты взрослым больным за переутомление или результат частых стрессов. На фоне постоянного чувства усталости присоединяется раздражительность, которая истощает больного и заставляет обращаться за помощью.

По мере прогрессирования мозговой дисфункции среди симптомов появляются:

Снижение памяти, способности концентрировать внимание;
Сниженная способность к обучению;
Сильная утомляемость даже при незначительной умственной или физической активности;
Расстройства сна – бессонница или, наоборот, сонливость;
Головные боли, тошнота;
Метеочувствительность, плохая переносимость жары;

Рассеянность, неусидчивость у детей;
Эмоциональная нестабильность.

Лечение церебрастенического синдрома

Лечение данного синдрома должно проводиться только на основании результатов исследования. После этого врач подбирает индивидуальную стратегию и схему медикаментозного лечения. Обязательный пункт лечения для детей и взрослых – это полноценное и правильное питание.

При травматическом церебрастеническом синдроме необходим только комплексный подход. Методы лечения таких больных подбираются индивидуально, но необходимо помнить о возрастных особенностях, выраженности симптомов.

Методы лечения церебрастении:

• медикаментозное лечение. Назначение препаратов, улучшающих реологию крови и метаболизм в головном мозге, а также для снятия нервного напряжения и нормализации бодрствования и сна. Показано назначение ноотропных и антиангиальных препаратов, витаминов группы В, аминокислот (Метионина, Лецитина, Глутамина, Глицина);
• физиотерапевтические процедуры. Улучшение кровоснабжения и нервно-мышечного расслабления достигают с помощью массажа и бальнеотерапии. Повышение проницаемости сосудов, стимуляцию кровообращения, обменных процессов осуществляют при помощи УВЧ, светотерапии;
• психокоррекция. Необходимы занятия с психологом, психотерапевтом для детей старше четырёх лет. С её помощью развиваются познавательные функции, восстанавливается эмоциональная уравновешенность;
• народная медицина. При правильном использовании настоев и отваров из лекарственных растений можно достичь успокаивающего и восстановительного действия.

Не занимайтесь самолечением. Лечение должен назначить врач!

Как распознать церебрастению

Данное заболевание встречается, как у взрослых людей, так и у детей. У малышей наблюдается тесная взаимосвязь между наличием церебрастенического синдрома и течением беременности. В некоторых случаях подобные неврологические нарушения проявляются на фоне употребления беременной женщиной токсических препаратов и лекарств, родовых травм, внутриутробной гипоксии – недостаточного поступления кислорода к плоду. Церебрастенический синдром у детей может быть диагностирован не только на первых месяцах жизни, но и в подростковом возрасте.

При церебрастении человеку очень сложно продолжать вести привычный образ жизни, так как все обыденные вещи теперь даются ему с трудом. Ему тяжело улавливать ход мыслей коллег, успевать вовремя приходить на работу, выполнять домашние обязанности и многое другое. Словно «выжатый лимон» он недоумевает, в чем причина его слабости. Для подобных ситуаций актуальна поговорка: «осведомлен – значит, вооружен». Знание симптомов церебрастенического синдрома играет огромную роль в исходе его лечения, ведь чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше неприятных последствий заболевания вам удастся избежать.

Данная болезнь у взрослых людей может возникнуть из-за органического поражения головного мозга различного происхождения, среди разновидностей которого можно выделить хронические интоксикации, бактериальные и вирусные инфекции, атеросклеротические заболевания и т.д. На фоне сильных ушибов и черепно-мозговых повреждений проявляется посттравматическая церебрастения.

Прогноз и профилактика церебрастении

Если правильно оказана медицинская и психолого-педагогическая помощь, прогноз церебрастенического синдрома благоприятный. Симптоматика становится менее выраженной и исчезает к подростковому возрасту.

При планировании ребёнка необходимо тщательное обследование женщины и лечение выявленных заболеваний.

Чтобы предупредить синдромы церебрастении и её обострений, необходимо внимательно наблюдать за общим состоянием малыша: на ранних сроках определить причину утомляемости, слабости, сонливости или же гиперактивности, плохой успеваемости в школе и т.д. Необходимо соблюдать режим сна и бодрствования.

Необходимо уменьшить количество стрессовых ситуаций для малыша

Необходимо внимание и проявление любви к ребёнку (объятия, похвала, поддержка и т.д.)

Сократить время пребывания за компьютером и телевизором, т.к. они чрезмерно возбуждают нервную систему.

Понятие симптома и синдрома

Симптом – состояние организма, отличающееся от нормы и свидетельствующее о начале того или иного заболевания. При этом симптомы бывают:

• субъективные (основаны на ощущениях самого больного, которые врач никак не может подтвердить или опровергнуть);
• объективные (на них указывают данные исследований, эти сведения всегда говорят в пользу заболевания).

Симптомы могут быть ранними (появляются в самом начале болезни) или поздними (возникают на разных этапах процесса). Также их классифицируют на специфические (имеются признаки, которые характерны именно для данного заболевания) и неспецифические (отличают процесс от типичного его протекания, но при этом не исключают возможный диагноз, то есть могут присутствовать при разных заболеваниях).

Синдром, или симптомокомплекс – представляет собой совокупность нескольких симптомов, которые имеют единые звенья патогенеза. В некоторых случаях термином «синдром» называют и отдельные заболевания, обычно те, причины и механизм возникновения которых еще не ясны современной науке.

Виды ЦАС и код по МКБ-10

Классификация заболевания происходит по характеру течения церебрастенического синдрома.

Выделяется два его вида:

• Скрытый. Является наиболее опасным вариантом течения заболевания, так как явная симптоматика проявляется, что приводит к позднему диагностированию. Также, на протяжении длительного времени, человек пытается лечиться сам, списывая агрессивность и усталость на переработки и стрессы;
• Явный. Проявляется явная симптоматика церебрастенического синдрома. При наличии таким признаков, человек обращается в больницу, что позволяет определить заболевание еще на ранних этапах развития.

ЦАС, что это такое и почему появляется

Церебрастенический синдром не является отдельным заболеванием, а приходится лишь специфическим состоянием, которое прогрессирует при повреждениях нервной системы и неспособности организма справляться с нагрузками.

Церебро астенический сидром является группой разных признаков, которые появляются при сбоях функционирования головного мозга.

Причины церебрастенического синдрома – это патологические состояния организма, при которых отмечаются морфологические нарушения в тканях мозга.

Наиболее распространенными причинами являются:

• Травматические ситуации головы;
• Операционные вмешательства (особенно в детском возрасте);
• Недоношенность;
• Травмы, полученные при родах, что связанны с удушьем ребенка;
• Кислородная недостаточность внутри утробы матери, прогрессировавшая на фоне патологического состояния организма матери, тяжелых родов, или инфекционного поражения внутри утробы;
• Нейроинфекции;
• Заболевания вирусного и бактериологического характеров, которым присуще токсическое поражение организма;
• Отмирание тканей мозга;
• Хроническое повышенное давление;
• Атеросклеротические отложения;
• Употребление женщиной, вынашивающей ребенка, отдельных видом лекарственных препаратов.

Церебральный астенический синдром может прогрессировать через некоторое время при травмах головы.

В отдельных случаях между получением травмы и прогрессированием ЦАС проходит несколько лет. Получение травм головы являются более опасными для детей, но за счет более сильных компенсаторных способностей нервных тканей лечение более эффективно проходит в детском возрасте, нежели у взрослых.

Также, церебральная астения может провоцироваться наркозом, который вводят перед операционным вмешательством.

Все вышеперечисленные факторы провоцируют повреждение нейронов, нарушают связей между ними, нарушается проведение нервных возбуждений, что способствует нарушению интеллектуальной деятельности.

В детском возрасте прогрессирование церебрастенического синдрома очень заметно в детском саду, или школе.

Причины церебральной астении

Причиной церебрастенического синдрома выступают состояния, которые приводят к структурным (органическим) изменениям в мозговой ткани. Среди них наибольшее значение имеют:

• Внутриутробная гипоксия плода на фоне патологического течения беременности и родов, внутриутробного инфицирования;
• Родовые травмы с асфиксией новорожденного;
• Недоношенность;
• Прием беременной некоторых лекарств;
• Нейроинфекции (менингит, энцефалит);
• Черепно-мозговые травмы;
• Хирургические операции, особенно, у детей;
• Атеросклероз.

Основным фактором риска развития ЦАС считают патологию беременности и родов, когда очень хрупкая и чувствительная нервная ткань мозга подвергается действию гипоксии. Недостаток кислорода вызывает не только нарушение созревания структур мозга, но и повреждения отдельных его элементов. Не случайно церебральная астения чаще всего диагностируется у малышей и детей школьного возраста.

Черепно-мозговые травмы, особенно ушибы мозга, не проходят бесследно. Их последствия в виде церебральной астении могут проявиться даже спустя несколько лет. Для детей травмы несомненно более опасны, чем для взрослых людей, но высокие компенсаторные возможности нервной ткани позволяют не только предупредить, но и эффективно лечить все проявления астении.

Особый фактор риска – хирургическая операция, во время которой мозг испытывает гипоксию и нарушение трофики. Усугубляют ситуацию гипотония, послеоперационные кровотечения, нарушения электролитного обмена. Не последнюю роль играет и необходимость проведения общего наркоза, препараты для которого могут оказывать негативное влияние на головной мозг.

Скрытый и выраженный церебрастенический синдром

Диагностику расстройства осложняют особенности его проявления. При скрытой форме отсутствуют яркие симптомы недуга. Пациент, привыкая к такому состоянию, не считает его серьезным, не спешит к врачу, что усугубляет положение. Могут наблюдаться симптомы, схожие с другими патологиями:

• головная боль;
• сонливость;
• хроническая усталость;
• бессонница.

Выраженная форма церебрастенического расстройства отличается видимыми признаками. Наблюдаются симптомы в зависимости от возраста:

• у ребенка заметны: беспокойство, капризность, плач, отсутствие интереса к игрушкам;
• для взрослого пациента характерны: раздражительность, агрессивность, быстрая утомляемость, резкие перепады давления, смена настроения.

Клиническая картина церебрастенического синдрома в зависимости от генеза

В соответствии с причинами возникновения ЦАС, медики различают проявления нарушений нервной системы. Клиническая картина зависит от формы синдрома. Неврологи отмечают в соответствии с генезом патологии:

• при соматическом виде недуга – нарушение передачи импульсов, регулирующих движения, чувствительность;
• в случае посттравматической формы – симптомы возбуждения нервной системы;
• при резидуальных проявлениях – возникновение остаточных явлений после черепно-мозговой травмы.

Соматический

Эта разновидность церебрастенического нарушения относится к самым сложным патологиям. Соматическая нервная система (СНС) осуществляет передачу чувствительных, двигательных импульсов. Ее волокна связывают спинной и головной мозг. При поражениях СНС наблюдается:

• нарушение передачи импульсов;
• резкая смена настроения от неподдельной заинтересованности до раздражительности;
• замедление реакций;
• повышение утомляемости;
• проблемы при выполнении простых работ;
• отсутствие интереса к происходящему;
• сбой в функционировании всего организма.

Посттравматический

Если причиной болезненного состояния становится черепно-мозговая травма, клиническая картина имеет особенности. Пациент, вспоминая случившуюся ситуацию, находится в состоянии непрекращающейся тревоги, беспокойства, повышенной возбудимости. Потрясение может спровоцировать:

• вторичное истощение нервной системы;
• возникновение тяжелых осложнений;
• проблемы сердечно-сосудистой, эндокринной системы.

Посттравматическая церебрастения развивается спустя несколько недель или месяцев после происшествия. Состояние характерно для пациентов со слабой нервной системой. У больного наблюдаются поведенческие реакции:

• немотивированные поступки;
• агрессивность;
• непереносимость громких звуков, яркого света;
• нарушения сна – бессонница или постоянное желание спать.

Резидуальный

Эта разновидность состояния при церебрастеническом нарушении имеет в основе остаточные явления от перенесенного потрясения, истощившего нервную систему. Резидуальный синдром развивается как результат посттравматической церебрастении, отличается длительным течением. Характерные особенности:

• необходим продолжительный период восстановления;
• наблюдаются симптомы аналогичные посттравматическим признакам;
• требуется помощь и внимательное отношение к больному со стороны близких людей;
• нужен врачебный контроль для исключения вторичного нервного истощения.

Лечение синдрома

Лечение лекарственными средствами направленно на улучшение функциональной работы головного мозга.

Могут назначаться следующие препараты:

• Ноотропы (Пирацетам, Аминалон, Церебролизин) – улучшая работу мозга, активируют внутренние его процессы;
• Аминокислоты (Глицин, никотиновая кислота) – способствуют возникновению нейронных цепей и компонентов нервной системы;
• Витаминные комплексы – ускоряют восстановление тканей после кислородного голодания;
• Спазмолитики (Дибазол, Кавинтон, Андипал) – купируют спазмы сосудов, локализованных в головном мозге;
• Адаптогены (Пантокрин, Прополис, эхинацея, алоэ) – эффективно защищают центральную нервную систему от стрессов.

Лечащим врачом могут назначаться и другие разновидности препаратов. Курс лечения составляется в индивидуальном порядке.

Также, в качестве сопутствующей терапии, может производиться лечение народными средствами. Популярностью пользуются настойки из мелиссы, пустырника и валерианы.

Травы обладают эффективным успокоительным действием и являются безопасными для большого количества людей.

Лечение церебральной астении

Перед началом терапии пациент с подозрением на церебральную астению проходит детальное обследование, включающее оценку жалоб и симптомов, проведение МРТ, КТ головного мозга, УЗИ сосудов, электроэнцефалографию и т. д., в зависимости от причин заболевания.

Медикаментозная терапия направлена на улучшение функции головного мозга и состоит в назначении ноотропных, сосудистых препаратов, витаминов и микроэлементов:

• Фезам, ноотропил, ницерголин, препараты, содержащие экстракт Гинкго билоба улучшают кровообращение в мозге, нормализуют обменные процессы, способствуя восстановлению памяти, улучшению общего эмоционального фона;
• Антидепрессанты и успокоительные средства – показаны при апатии, склонности к депрессии, выраженной раздражительности;
• Витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, микроэлементы (магний, кальций) – улучшают трофику и ускоряют восстановление после перенесенной гипоксии;
• При бессоннице показаны снотворные препараты.

Для любителей народной медицины тоже есть средства, помогающие снять некоторые симптомы. Так, не лишними будут настои из травы мелиссы, валерианы, пустырника. Эти травы обладают хорошим успокоительным эффектом и безопасны для большинства взрослых пациентов, а при желании их дать детям лучше все же проконсультироваться у врача.

Популярностью пользуются физиотерапевтические процедуры, позволяющие больному расслабиться, снять нервное перенапряжение. Возможен массаж, иглорефлексотерапия. Снизить возбудимость хорошо помогают все виды водных процедур – ванны с минералами, плавание, душ-массаж и т. д.

В комплексной терапии ЦАС есть место и лечебной физкультуре. Упражнения позволяют пациенту отвлечься от переживаний и тягостных мыслей, улучшают кровообращение, повышают общий тонус. Возможны как групповые, так и индивидуальные занятия

Важно, чтобы упражнения не вызывали переутомление и сильную усталость, поскольку пациент может вновь почувствовать слабость и впасть в апатию

Больным церебральной астенией нужно соблюдать режим, больше гулять на свежем воздухе, избегать переутомлений и сильных нагрузок, постепенно увеличивая их объем по мере выздоровления. Лучше исключить поездки в транспорте, громкие звуки и яркий свет.

Дети, страдающие церебральной астенией, должны наблюдаться у невролога и проходить медикаментозное лечение. Во всех случаях, когда нарушена адаптация в коллективе или обучение в школе, требуется помощь психолога и специальная коррекционная программа обучения. Возможно, такого ребенка направят в специализированное учебное заведение, где работают подготовленные специалисты.

Родители ребенка, страдающего ЦАС, должны всячески поддерживать его, помогать, ободрять при успехах, но не стоит ругать малыша при неудачах

Важно создать у ребенка веру в собственные силы и положительный результат от любого вида деятельности. Особая группа пациентов – школьники

Они очень ранимы, плохо воспринимают неудачи, в то время как учитель может «записать» такого ученика в ряды двоечников и лоботрясов. Неуспеваемость по всем предметам должна настораживать родителей уже в начальных классах, поскольку своевременное лечение и специальная программа обучения могут помочь правильному развитию в дальнейшем.

Когда юноша, страдающий церебральной астенией, заканчивает школу, у родителей возникает закономерный вопрос: что будет со службой в армии. По-хорошему армия и ЦАС – вещи несовместимые, так как изменение режима, строгие рамки, риск травмирования головы, большие физические нагрузки могут значительно усугубить состояние. Вопрос отстранения от службы в армии решает комиссия врачей и всегда – в пользу больного.

Прогноз при ЦАС в целом неплохой. Своевременно принятые меры и постоянное наблюдение позволяют восстановить эмоциональный фон, умственные способности, память. Большинство пациентов адаптируются к жизни в социуме, возвращаются к работе, обучаются в школе.

Перейти в раздел:

Заболевания мозга и сосудов головы

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

Симптомы церебрастенического синдрома

Пациенты не всегда получают своевременное лечение при ЦАС. Это связано с похожестью симптоматики при синдроме с других заболеваниями, сильным переутомлением. Показателями развития церебрастенического расстройства являются:

• сонливость;
• метеочувствительность к перепадам атмосферного давления;
• беспричинная тошнота;
• головокружение;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• постоянное желание отдохнуть;
• апатия;
• синдром хронической усталости;
• раздражительность;
• головные боли;
• эмоциональная неуравновешенность.

Человеку следует обратиться к неврологу, если он стал плохо переносить жару, пребывание в духоте. По мере прогрессирования церебрастенического расстройства у пациента наблюдаются:

• рассеянность;
• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти на недавние события;
• невозможность сконцентрироваться на проблеме;
• падение интеллектуальных способностей;
• беспокойство;
• расстройство сна;
• снижение способности к обучению;
• неусидчивость у ребенка;
• психоэмоциональная нестабильность.

Проявления у детей

Родителям необходимо внимательно отнестись к изменениям, происходящим с ребенком в результате нарушений функций мозга. Своевременная диагностика, лечение, забота близких людей помогают значительно улучшить его состояние. Мозг малыша подвергается неблагоприятному воздействию в период внутриутробного развития и в последующие годы жизни. Новорожденный, имеющий церебрастенические расстройства, отличается:

• беспокойным поведением;
• плохим сном;
• отсутствием аппетита;
• отставанием в развитии.

В дошкольном и школьном возрасте синдром проявляется нарушением умственных способностей, малыш становится неусидчивым. У ребенка возникает дезадаптация – сложность приспособления к условиям существования в коллективе. По мере роста наблюдаются такие проявления патологии:

• капризность;
• трудности обучения;
• непослушание;
• невнимательность;
• быстрая утомляемость;
• неспособность сконцентрироваться.

У детей старшего возраста не исключено возникновение вегетативных симптомов – потливости, колебаний кровяного давления, нарушений в работе системы пищеварения. Ребенка мучают страхи, беспокойство, нередко возникают неврозы, заикание, энурез. Церебрастеническое расстройство сопровождает:

• чувствительность к изменениям температуры;
• реагирование на шум, яркий свет;
• головные боли;
• укачивание в транспорте;
• плохая успеваемость;
• сложность запоминания информации;
• немотивированная агрессия;
• снижение критики к своим поступкам;
• раздражительность;
• гнев.

Проявления у взрослых

Перенесенные травмы головного мозга, развитие воспалительных процессов, нарушение кровообращения в результате инсультов и инфарктов вызывают кислородное голодание тканей. При церебрастеническом расстройстве преобладающими становятся когнитивные (мыслительные) изменения. Происходит падение интеллектуального уровня, которое сопровождается:

• проблемами запоминания информации;
• снижением концентрации внимания;
• быстрой утомляемостью от чтения, решения простых задач;
• трудностью воспроизведения недавних событий;
• желанием отдохнуть;
• апатией.

Больному свойственны быстрая психологическая, физическая утомляемость. У пациента наблюдается рассеянность, проявляется раздражительный характер. Церебрастенический синдром у взрослых сопровождается вегетативными нарушениями. Пациент жалуется на наличие:

• проблем с аппетитом – его отсутствием или постоянным ощущением голода;
• перепадов настроения;
• скачков артериального давления;
• потливости;
• бессонницы;
• головных болей;
• сонливости;
• реакции на температуру воздуха, духоту;
• нетерпимости к раздражителям – яркому свету, громким звукам, шуму.