Церебральный

Лечебные мероприятия

Сразу стоит сказать, что такую патологию полностью излечить невозможно. Поэтому лечение ДЦП в первую очередь направлено на уменьшение проявления симптомов. Специальные реабилитационные комплексы дают возможность постепенно развить речь, интеллектуальные и двигательные навыки.

Реабилитационная терапия состоит из таких мероприятий:

• занятия с логопедом. Необходимы, чтобы у больного ребёнка нормализовалась речевая функция;
• ЛФК. Комплекс упражнений разрабатывает только специалист строго индивидуально для каждого пациента. Их необходимо выполнять ежедневно, чтобы они оказали необходимый эффект;
• массаж при ДЦП является очень эффективным методом реабилитации. Врачи прибегают к сегментарному, точечному и классическому видам. Массаж при ДЦП должен проводить только высококвалифицированный специалист;
• использование технических средств. К таковым относят костыли, специальные вставки, помещаемые в обувь, ходунки и прочее.

Физиотерапевтические методы и анималотерапию также активно применяют в лечении ДЦП:

• водолечение;
• оксигенобаротерапия;
• лечение грязями;
• электростимуляция;
• прогревание тела;
• электрофорез с фармацевтическими препаратами;
• дельфинотерапия;
• иппотерапия. Это современный метод лечения, основанный на общении больного с лошадьми.

Медикаментозная терапия:

• если у ребёнка отмечаются эпилептические припадки различной степени интенсивности, то ему обязательно назначают противосудорожные препараты, чтобы купировать приступы;
• ноотропные фармацевтические средства. Основная цель их назначения – нормализация обращения крови в мозге;
• миорелаксанты. Данные фармацевтические средства пациентам назначают, если у них наблюдается гипертонус мышечных структур;
• метаболические средства;
• противопаркинсонические лекарственные средства;
• антидепрессанты;
• нейролептики;
• спазмолитики. Эти препараты больному назначают при сильном болевом синдроме;
• анальгетики;
• транквилизаторы.

К операбельному лечению детского церебрального паралича медицинские специалисты прибегают только в тяжёлых клинических ситуациях, когда консервативная терапия не оказывает желаемого эффекта. Прибегают к таким видам вмешательств:

• операции на мозге. Врачи осуществляют деструкцию структур, которые являются причиной прогрессирования неврологических нарушений;
• спинальная ризотомия. К данному операбельному вмешательству врачи прибегают в случае сильного мышечного гипертонуса и выраженного болевого синдрома. Её суть заключается в прерывании патологической импульсации, которая исходит из спинного мозга;
• тенотомия. Суть операции состоит в создании опорного положения поражённой конечности. Её назначают, если у пациента формируются контрактуры;
• иногда специалисты осуществляют пересадку сухожилий или костей, чтобы хоть немного стабилизовать скелет.

Атеросклероз сосудов головного мозга лечение

Полностью вылечить церебросклероз мозга нельзя, поэтому назначают терапию для достижения следующих результатов:

• уменьшения симптомов ишемии;
• возобновления функциональности поврежденных клеток (каких возможно);
• недопущения возможных осложнений церебросклероза;
• нормализации липидного обмена и вывода излишков ЛПНП, которые провоцируют образование холестериновых бляшек.

Для улучшения кровоснабжения мозга и с целью профилактики образования тромбов в артериях невролог принимает решение о применении оптимального метода лечения:

• консервативного;
• хирургического;
• немедикаментозного;
• народного.

Далее рассмотрены показания, суть и эффективность методов лечения церебросклероза.

Медикаментозная терапия при ХНМК

Консервативная терапия фармацевтическими препаратами направлена на уменьшение атеросклеротических формирований в сосудах, замедление развития церебросклероза и коррекцию сопутствующих патологий. Принимать лекарства можно как в таблетках, так в виде инъекций и капельниц. Для лечения атеросклероза сосудов головного мозга используются препараты:

• статины, снижающие холестерин до допустимых показаний и сдерживающие рост атеросклеротической бляшки;
• фибраты, понижающие содержание триглицеридов;
• никотиновая кислота (и другие препараты с содержанием ниацина);
• холестид, который не допускает всасывания жирных кислот кишечником, связывая их;
• эзетемиб, препятствующий всасыванию жиров в кишечнике;
• гипотензивные препараты, предназначенные для понижения давления;
• антиагреганты, разжижающие кровь;
• витамины (С, А, группы В).

Высокую эффективность показало лечение ХНМК Циннаризином и Нимодипином, которые актуальны при выраженном нарушении кровообращения.

Из-за длительности лечения церебросклероза мозга необходимым является скрупулезное изучение инструкции по применению на предмет побочных явлений и противопоказаний. Некоторые препараты не назначаются при непереносимости лактозы или выраженном алкоголизме.

Хирургическое лечение церебросклероза

Оперативное лечение ХНМК назначается только в случае значительных поражений магистральной артерии (более 70% просвета) либо при рыхлости бляшки. Излечить церебросклероз путем хирургического вмешательства можно такими способами:

• Эндартерэктомией: прямой (удалением бляшек из сосудов мозга) и каротидной (очищением от бляшки сонных артерий): традиционным способом под контролем специального микроскопа и бинокулярной лупы.
• Лазерной ангиопластикой, предполагающей разрушение бляшки в сосуде под воздействием высокой температуры от нити лазера.
• Стентированием, предусматривающим искусственное расширение сосуда изнутри специальным металлическим каркасом (стентом).

Стентирование сонной артерии при церебросклерозе

Шунтированием, заключающемся во внедрении анастомоз (здоровых сосудов) в обход поврежденного места.

Любая из перечисленных операций требует безупречной точности и профессионализма хирурга.

Немедикаментозное лечение церебросклероза

К таким методам лечения ХНМК относятся способы улучшения качества жизни больного посредством:

• соблюдения диеты;
• обязательных, но умеренных физических нагрузок;
• лечебной физкультуры;
• гирудотерапии (при помощи пиявок).

Но все указанные выше способы борьбы с церебросклерозом должны согласовываться с врачом.

Народная медицина при церебросклерозе

Предварять лечение церебросклероза мозга народными средствами необходимо консультацией со специалистом. В качестве ингредиентов к народным лекарствам используются разнообразные травы и растения, которые в определенных пропорциях способны оказывать лечебное действие.

Также положительные отзывы о тибетской медицине, улучшающей кровоснабжение и укрепляющей сосуды. Препараты аюрведы тоже применяются для лечения и профилактики сосудистых патологий. Гомеопатия считается эффективным способом предотвращения церебросклероза. Некоторые профессора (Дуглас, Неумывакин и другие), считают ежедневный прием перекиси водорода в строго определенном количестве способным расширить маленькие сосуды и улучшить циркуляцию крови в больших.

Народные средства в борьбе с ХНМК

Любой из перечисленных способов лечения церебросклероза мозга в домашних условиях должен оговариваться с лечащим врачом, только в этом случае рецепты помогут бороться с болезнью и сделать благоприятным прогноз.

Диагностика церебрального атеросклероза

Диагноз «церебральный атеросклероз» почти что невозможно поставить на основании жалоб пациента. Нужен целый комплекс клинических анализов и обследований, который поможет определить состояние сосудов и кровотока, а также риск осложнений.

Атеросклероз церебральных артерий относится к недугу, начальные признаки которого обнаружить бывает сложно

Нужно обращаться к невропатологу, который на основании анамнеза назначит диагностику:

• анализ крови на холестерин (липидограмму) –  определяет уровень холестерина в организме;
• образец крови на сахар – для исключения диабета;
• анализ на свертываемость поможет определить риск образования тромбов и развития инсульта;
• ультразвуковое изучение сосудов (доплерография) – метод сканирования, который определяет состояние артерий и кровотока;
• компьютерная томография с контрастом – с помощью контрастного вещества получается трехмерное изображение артерий, а значит будет возможность собрать подробную информацию о пораженной области;
• магнитно-резонансная ангиография – исследуются полости сосудов. Кроме этого, выявляется количество и размеры  бляшек холестерина и подбирается адекватный метод лечения;
• рентгенконтрастная ангиография – проводится в основном при сложных клинических случаях.

Комплекс основных методов для постановки точного диагноза может исправляться врачом в особом порядке. Большое значение играет возраст пациента, а также попутные недуги. Например, УЗИ проводится абсолютно всем. В свою очередь, контрастные методы имеют противопоказания:

• аллергия;
• сердечные импланты;
• ожирение;
• почечная или печеночная недостаточность.

Принципы лечения

После подтверждения диагноза и определения степени поражения мозговых артерий пациенту назначается лечение. Терапия церебрального атеросклероза должна быть комплексной, направленной не только на патологические симптомы, но и на причины заболевания. Лечить патологию будет врач-невропатолог, при необходимости привлекая терапевта и других специалистов для консультаций.

Прежде чем применять сильнодействующие медикаменты, всем пациентам с церебральным атеросклерозом рекомендуется обратить внимание на свой образ жизни. Снизить уровень общего холестерина и минимизировать риски образования новых атеросклеротических бляшек поможет:

• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• нормализация массы тела;
• достаточная физическая активность;
• снижение уровня стресса;
• нормирование режимов труда и отдыха;
• регулярные профилактические осмотры.

Вредные привычки не только пагубно влияют на здоровье в целом, но и непосредственно повышают риск развития атеросклероза. Никотин, содержащийся во вдыхаемом табачном дыме, способствует развитию микроповреждений сосудистой стенки и сужению артерий. А регулярное употребление спиртных напитков приводит к повышению уровня холестерина в крови.

Ожирение – еще один фактор, провоцирующий развитие дислипидемии. Нормализация массы тела, которая достигается за счёт правильного питания и физической активности, значительно снижает риск формирования новых атеросклеротических бляшек.

Активная жизнь – ещё один помощник в борьбе с церебральным атеросклерозом. Чтобы сосуды мозга были здоровы, врачи рекомендуют заняться одним из разрешенных видов спорта:

• плаванием;
• калланетикой;
• пилатесом;
• скандинавской ходьбой;
• йогой.

При этом физические нагрузки не должны вызывать у пациента дискомфорт и доставлять отрицательные эмоции. Полезны при заболевании и прогулки на свежем воздухе: в парке, лесу.

Гипохолестериновая диета

Всем больным церебральным атеросклерозом рекомендуется длительное время соблюдать принципы гипохолестериновой диеты. А что это такое?

Основными принципами лечебного питания для снижения уровня холестерина является:

1. Резкое ограничение животных жиров, богатых насыщенными жирными кислотами и холестерином. Под запретом жирное мясо (говяжье, свиное), сало, печень, почки, мозги, язык и другие субпродукты, сливочное масло, жирные сыры.
2. Употребление большого количества овощей и фруктов. При использовании в ежедневном рационе моркови, свеклы, репы, яблок, цитрусовых и др. улучшается пищеварение, а уровень образующегося в печени и всасывающегося в кишечнике «плохого» холестерина снижается.
3. Соблюдение питьевого режима. При отсутствии проблем с почками всем пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией рекомендуется выпивать до 1,5-2 л жидкости в день.

Медикаментозная терапия

План медикаментозной терапии составляется для каждого пациента индивидуально. Список препаратов, применяющихся при церебральном атеросклерозе, представлен в таблице ниже.

Фармакологическая группа	Представители	Механизм действия
Антиагреганты	Тромбо-Асс; Кардиомагнил.	Снижают риск образования тромба на поверхности бляшки.
Статины	Розувостатин; Флувастатин.	Снижают синтез эндогенного «плохого» холестерина клетками печени.
НПВС	Индометацин.	Препятствуют воспалительным изменениям сосудистых стенок.
Гипотензивные препараты	Эналаприл; Коронал; Пропранолол.	Нормализуют артериальное давление, снижают напряжение сосудистой стенки.
Лекарства для улучшения мозгового кровообращения	Пирацетам; Актовегин.	Их применение позволяет улучшить насыщаемость мозговых тканей кислородом и питательными веществами, тем самым снизив риск острой сосудистой катастрофы.
Тонизирующие препараты	Элеутерококк; Корень женьшеня.	Применяются для нормализации настроения и повышения жизненного тонуса пациентов с легкими формами депрессии.

Стенозирующая форма атеросклероза, сопровождающаяся значительным сужением просвета артерий, обычно требует хирургического вмешательства. Нейрохирург проводит операцию стентирования, шунтирования или эндартерэктомии.

Профилактика заболевания заключается в ведении здорового образа жизни, соблюдении принципов правильного питания и достаточной физической активности. Лицам старше 40 лет не стоит забывать и о необходимости регулярного контроля уровня холестерин и профилактических медицинских осмотров. Предупредить болезнь всегда проще, чем лечить. Особенно актуально это утверждение в отношении церебрального атеросклероза.

Последствия заболевания

Опасным и тяжелым симптомом ЦА являются мозговые или ишемические кризы. Это сильная головная боль с головокружением, слабостью конечностей, нарушениями зрения и слуха.

Симптоматика различается в зависимости от места локализации повреждения головного мозга. Значительное повреждение сонной артерии приводит к нарушению функций органов одной половины тела.

Если повреждены сосуды затылочной части мозга, возможны зрительные дисфункции, головокружения и потеря ориентации. Пациенты не чувствуют вкуса, иногда не могут глотать.

Приступ может продолжаться от нескольких минут до двух суток. Очень часто об этом времени у больного не остается никаких воспоминаний. Симптомы постепенно угасают, оставляя слабость. Если криз продолжается более двух дней, риск наступления инсульта значительно повышается.

Мозговые кризы еще называют атаками. Их наступление обычно свидетельствует о возможном приближении инсульта. Если у больного случился криз, предсказать через какое время произойдет инсульт несложно. Это случается обычно через год-два.

Постоянная нехватка кислорода для питания клеток мозга вызывает инфаркт мозга или ишемический инсульт.

Геморрагический инсульт – это разрыв аневризмы и кровоизлияние в мозг.

Пациенты с гипертонией находятся в зоне повышенного риска при ЦА. Высокое давление отрицательно сказывается на состоянии стенок сосудов. Они истончаются и деформируются. Холестерин при повышенном давлении быстрее укрепляется на стенках.

Сахарный диабет также провоцирует прогрессирование церебросклероза. Статистика показывает, что у диабетиков заболевание встречается гораздо чаще, чем у тех, кто не имеет диабета.

Повышенный уровень сахара в крови, а также холестерина приводит к быстрому ухудшению состояния артерий мозга и частому развитию осложнений.

Стадии развития

Существует классификация степеней тяжести болезни:

I степень (начальная):

• Поражение кровеносной системы незначительно (зачастую отсутствуют симптомы)
• Головные боли, ухудшение сна и внимания.
• Появляются проблемы с памятью

Сложности в выполнении повседневных задач могут возникать после переутомления. А если правильно подобрать лечение, симптомы уменьшаются или вовсе исчезают.

II степень (выраженная):

• Отличается от прочих структурными и функциональными изменениями сосудов.
• Прогрессирует ухудшение работоспособности и психического состояния
• Снижение качества памяти, ее утрата
• Бессонница

Человек больше не может продолжительно работать. Появляются прочие симптомы неврологического характера, зависящие от силы поражения головного мозга.

III Степень (сильно выраженная):

• Сосудистая деменция
• Цереброваскулярная недостаточность
• Эмоциональная дисфункция
• Значительное нарушение функций нервной системы
• Поражение структуры мозга
• Психозы
• Снижение интеллектуальных способностей до минимального уровня

На этом этапе вследствие острого нарушения кровообращения на некоторых мозговых участках образуются омертвевшие участки. Соединительная ткань замещает ткани мозга и приводит к безвозвратной утрате функций пораженных участков. В результате – невозможность самообслуживания.

При установлении прогрессирующей формы церебрального атеросклероза предусмотрено оформление инвалидности.

Лечение склероза

Для того, чтобы осуществить лечение склероза сосудов, необходимо для начала обратить особое внимание на рацион

Крайне важно, чтобы человек употреблял продукты, которые помогают снизить уровень холестерина. К таким продуктам, помогающим снизить уровень холестерина, можно отнести:

К таким продуктам, помогающим снизить уровень холестерина, можно отнести:

• морскую капусту и просто капусту;
• лук, кабачки, морковь, огурцы, чеснок;
• зеленый горошек и морепродукты;
• грецкие орехи, нежирные кисломолочные продукты, растительное масло;
• зеленый чай, лимонный и виноградный сок.

Помимо этого, крайне важно ограничить любые переутомления, а также помнить, что любой человек, который болен склерозом любой стадии, нуждается в обязательном полноценном сне и отдыхе. Для того, что вылечить склероз сосудов головного мозга, необходимо помнить о том, что лечение носит комплексный характер и включает в себя некоторые процедуры

Прием медикаментозных препаратов, направленных на улучшение состояния мозговых сосудов. Состав данных средств напрямую будет зависеть от того, в каком именно начальном состоянии находится больной, а также от наличия сопутствующих у него заболеваний.

Прием медикаментозных препаратов, которые позволяют нормализовать питание мозга, а также от артериального давления. Для данных целей обычно применяются ноотропные препараты.

Прием препаратов, которые позволяют настроить и восстановить работу печени и ее клеток. Очень часто у людей, болеющих склерозом, слишком сильно завышен уровень холестерина, а это может свидетельствовать о том, что нарушена работа печени.

Если же у человека во время диагностики выявляются гемодинамические значимые стенозы, у которых есть закупорка более чем на 70 процентов от площади сечения сосудов, а также если обнаруживаются нестабильные атеросклеротические бляшки, то это значит, что человек, больной склерозом сосудов головного мозга, нуждается в квалифицированной консультации сосудистого хирурга. Именно сосудистый хирург сможет дать грамотную оценку состояния человека и определит необходимость проведения операции, чего не сделает, к примеру, лечение народными средствами.

Операбельное вмешательство предполагает полное или частичное удаление атеросклеротической бляшки. Во многих случаях данный вид вмешательства производится по принципам каротидной эндартерэктомиии. Данный принцип означает, что артерию, пораженную болезнью, сначала обнажают, потом рассекают и после этого удаляют атеросклеротический тромб или бляшку из полости сосудов. После того, как были проделаны все выше перечисленные операции, на место операции накладывает шов, чтобы восстановить целостность оперируемых сосудов.

Кроме всех перечисленных выше мероприятий, необходимо помнить о том, что человек нуждается в хорошей двигательной активности, причем уровень этой двигательной активности напрямую зависит от возможностей организма больного человека.

К примеру, для кого-то максимум двигательной активности – это прогулки по улице на свежем воздухе, а для кого-то это всего лишь несколько шагов в переделах комнаты. Ну а кто-то может позволить себе пробежаться трусцой, заниматься гимнастикой и прокатиться на велосипеде.

Помимо этого, достаточным по своей эффективности методом лечения будет физиотерапия. При помощи физиотерапии можно нормализовать артериальное давление, а также сон, обменные процессы и кровообращение в мозге.

В случае воздействия на голову больного человека магнитное поле способствует снижению тонуса мозговых сосудов, улучшения кровообращения, сна и общего эмоционального состояния человека.

Причины атеросклероза сосудов головного мозга

Факторы, приводящие к развитию атеросклероза, локализующегося в сосудах мозга, идентичны рискам, формирующим атеросклероз любых кровеносных путей

Важно помнить, что любая атеросклеротическая бляшка может развиваться на протяжении нескольких десятков лет

Оказывать влияние на скорейшее прогрессирование патологического процесса могут:

• Курение. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что именно поступление в организм табачного дыма становится фактором, оказывающим провокацию на развитие атеросклерозов сосудов головного мозга. Его действие мультифакторно, но самым опасным эффектом считается сужение артерий головного мозга и постепенная утрата их эластичности.

• Повышенное артериальное давление. Если артериальная гипертензия длительное время остается без должного терапевтического воздействия, то это приводит к уплотнению и сужению кровеносных сосудов головного мозга, в результате чего повышается риск образования атеросклеротических бляшек и инсульта.

• Сахарный диабет. При развитии болезни наблюдается нарушение обработки в организме не только глюкозы, но и липидов, которые в итоге оказывают пагубное влияние на сосуды головного мозга. Кроме того, сахарный диабет ведет к повышению артериального давления. В сочетании с уже имеющейся артериальной гипертензией, сахарный диабет увеличивает риск развития патологического поражения сосудов в 4 раза.

• Ожирение. У людей с избыточной массой тела, в результате нарушения обмена липидов и углеводов, происходит стабильное повышение холестерина в крови, что является мощным фактором, провоцирующим развитие атеросклероза. Причем проблема избыточного веса актуальна на данный момент времени, согласно статистическим данным от ожирения страдает около 25% населения России. Причем эти люди находятся в трудоспособном возрасте.

• Высокий уровень холестерина в крови. Независимо от того, что приводит к увеличению его количества, риск развития атеросклероза сосудов головного мозга увеличивается в несколько раз. Особенно возрастает опасность на фоне стабильно повышенного уровня ЛПНП.

• Принадлежность к мужскому полу или гендерная причина. Именно в возрасте до 60 лет мужчины имеют большие шансы получить диагноз «атеросклероз сосудов головного мозга». Хотя после того, как у женщины минует климакс, шансы пострадать от атеросклероза головного мозга приравниваются. Это связано с тем, что уровень эстрогенов, которые сдерживают развитие атеросклероза в женском организме, после менопаузы значительно снижается.

• Наследственность. Если в семье имелись родственники, которые в раннем возрасте пострадали от атеросклероза сосудов головного мозга, то риск аналогичной патологии существенно возрастает.

• Питание с высоким содержанием насыщенных жиров отрицательно сказывается на состоянии сосудов, в том числе, и головного мозга. Это, в первую очередь, приводит к увеличению уровня холестерина и скорейшему разрастанию атеросклеротических бляшек. Кроме того, при наличии наследственной предрасположенности, питание с высоким содержанием жиров может спровоцировать усиленное действие имеющихся генов, отвечающих за повышение уровня холестерина. В результате чего его синтез приобретет аномальный характер.

• Минимальная физическая активность или гиподинамия – один из мощнейших факторов прогрессирования атеросклероза сосудов головного мозга. Любая нагрузка: ходьба, бег, плавание – ускоряет выведение ЛПВП из организма и способствует профилактике болезни.

• Возраст является фактором, провоцирующим развитие патологии, исключить который невозможно. Первые жировые пятна на сосудах обнаруживаются уже в возрасте 10 лет, а наиболее выраженными они становятся в среднем к 50 годам. Это обусловлено как действием иных провоцирующих причин, так и замедлением обменных жировых, углеводных, витаминных процессов в организме. Сказываются также и сбои в работе иммунной системы, эндокринной железы, печени, множественные перенесенные инфекции и пр.  

• Стресс и вредные привычки в целом, являются причиной многих болезней, и атеросклероз сосудов головного мозга не является исключением.