Норма пигмента билирубина в крови у женщин

Кровь Оксана Егорьева 18.10.2019

Повышенные и пониженные показатели

Отклонение показателя билирубина у женщин в большую сторону от нормы происходит из-за следующих патологических процессов:

злокачественной анемии;
холецистита;
холангита;
нехватки витамина В12;
желчекаменной болезни;
синдромов Ротора, Жильбера;
нарушение обменных функций и пр.

Искажение значения в большую сторону возникает из-за избыточного разрушения эритроцитов, или нарушения выведения фермента из организма.

Повышенное значение фермента в крови представляет для женщин большую опасность. На фоне отклонений развивается токсическое поражение мышечной ткани, головного мозга. Увеличение концентрации билирубина в крови можно распознать по следующим симптомам:

потемнение цвета мочи;
повышение температуры тела;
кожный зуд;
отрыжка горечью;
быстрая утомляемость;
учащённое сердцебиение;
головная боль и головокружение.

При проявлении нескольких признаков возникает необходимость в посещении врача.

В отличие от повышенных значений пониженный уровень фермента встречается реже. Обычно отклонение от нормы спровоцировано следующими патологиями:

истощение;
почечная недостаточность;
анемия апластического типа;
интоксикация (туберкулёзного типа);
обезвоживание;
разновидности лейкозов и др.

Бытует мнение, что пониженный уровень билирубина представляет меньшую опасность, нежели повышенный. Однако медики отзываются по этому поводу неоднозначно.

Низкий показатель фермента является фактором риска ишемической болезни сердца. Иногда значение опускается на фоне сезонной депрессии. Уровень в результатах анализов составляет 0-10 мкмоль/л.

Бывает, что тревожные значения в результатах анализов являются технической ошибкой

Выявить её несложно, нужно обратить внимание не только на общий показатель, но и другие цифры биохимии, фракции билирубина

Норма билирубина

Перед тем, как я непосредственно назову какие – то числа, я хочу сказать, пару слов про этот пигмент.

Что он вообще из себя представляет и откуда он берется?

Это составная часть гемоглобина, про который Вы, наверняка, знаете. По случаю скажу, что недавно написал статью про то, какие продукты повышают гемоглобин. Ну, и заодно можете почитать про рекомендуемые показатели гемоглобина в крови, которые должны быть у здорового человека.

Так вот, продолжая разговор скажу, что когда гемоглобин разрушается – он и высвобождает тот пигмент, который мы сейчас пытаемся изучить

Есть 2 вида ( состояния ) этого пигмента:

прямой ( связанный ),
непрямой ( несвязанный ).

Чем они отличаются, а также какое влияние они оказывают на наш организм Вы можете узнать отсюда ( вторая часть статьи ). Теперь давайте непосредственно поговорим про нормы билирубина в крови для разных людей.

Норма билирубина в крови

Есть 3 показателя, которые измеряют при проведении анализа крови:

общее количество этого пигмента ( прямой + непрямой ),
опять таки, отдельно считают как прямой, так и непрямой.

Если уже говорить про конкретные числовые значения, то:

общий показатель должен быть не более 19 мкмоль/л,
количество непрямого должно быть в процентном соотношении 78 – 80%,
соответственно, прямого должно быть 20 – 22% от общего.

Другими словами, такое соотношение между прямым и непрямым наблюдается у большинства здоровых среднестатистических людей.

Норма билирубина у женщин

На самом деле, при проведении этого конкретного анализа нет практически никакой разницы между нормой билирубина у женщины и нормой билирубина в крови у мужчины. У всех людей, начиная с самого рождения ( кроме первой недели жизни ) и до самой старости эти показатели всегда остаются неизменными.

Единственное, что нужно тут учитывать – это его минимальное значение, о котором я забыл рассказать. Так, минимально число для всех людей должно быть не меньше, чем 5,2 мкмоль/л. Другими словами, допустимый коридор составляет от 5,2 до 19 мкмоль/л.

Конечно, сейчас больше обращают внимание на то, если это пигмент выходит за верхнюю границу рамок ( становится более 19 мкмоль/л ), а нижняя граница практически неинформативна.

В заключении скажу, что так как норма билирубина считается каждой лабораторией с некоторыми особенностями ( у каждой лаборатории свое оборудование ), поэтому, лучше всего узнать среднестатистические рамки непосредственно на месте проведения анализа.

Как вернуть показатель билирубина в норму

Для начала необходимо установить первопричину отклонения желчного пигмента от нормальных показателей. От этого зависит дальнейшая тактика лечения, которая обязательно должна определяться лечащим врачом.

В случае выявления вирусного гепатита назначаются противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Лечение цирроза печени складывается из применения гепатопротекторов, а в случае хронизации процесса показана трансплантация органа.

При системных инфекционных патологиях показано назначение противомикробных средств, гепатопротекторов, витаминных препаратов, сорбентов и т.д.

В случае застоя желчи назначают урсодезоксихолевую кислоту, спазмолитики и желчегонные средства.

При синдроме Жильбера назначают Барбовал (за счет содержания фенобарбитала снижает уровень билирубина), урсодезоксихолевую кислоту, витамины (В, А, Е), спазмолитики и желчегонные средства, а также пробиотики и сорбенты.

Медикаменты для снижения билирубина, например:

Таблетки из расторопши (110 руб.) – проявляют выраженные антитоксические свойства за счёт непосредственного взаимодействия со свободными радикалами, в результате чего значительно снижается их токсичность.
Активирует фермент РНК-полимеразу необходимый для биосинтеза фосфолипидов и белков;
Лив 52 (360 руб.) – комбинированное лекарство, проявляющее гепатопротекторное и желчегонное воздействие, а также улучшает пищеварение.
Способствует стабилизации мембраны клеток печени и усилению антиоксидантных процессов. Препарат может применяться для профилактики желчекаменной болезни и лечения цирроза, гепатита и гепатоза;
Карсил (400 руб.) – механизм действия гепатопротектора заключается в конкурирующем вытеснении токсинов на чувствительные рецепторы мембраны клеток печени.
За счёт этого активируется обезвреживающая функция печени и стабилизируется мембрана клеток;
Эссенциале Форте Н (1260 руб.) – гепатопротектор, действие которого основано на укрепление клеточной стенки гепатоцитов и активацию их дезинтоксикационной функции.

Показатели билирубина при беременности

Нормой считаются показатели в пределах 3,4-222 мкмоль/л. При вынашивании плода уровень билирубина может измениться, особенно в третьем триместре. Процесс связан с повышенной нагрузкой на печень. На общем состоянии будущей мамы и плода это не сказывается.

Если до наступления беременности женщина вела здоровый образ жизни, употребляла правильные продукты, не пила алкоголь, показатель билирубина может до самых родов оставаться в пределах нормы.

Невзирая на обоснованное отклонение количества фермента от нормативных значений, беременной женщине предлагается пройти более тщательное обследование. Это нужно для исключения факторов риска и выявления серьёзных патологий в организме. Игнорирование проблемы чревато развитием желтухи и других опасных заболеваний, при которых рекомендуют прерывание беременности.

Спровоцировать повышение уровня билирубина у беременной женщины может стрессовая ситуация или затяжная депрессия.

Если к природным процессам искажённые анализы не имеют отношения, подозрение падает на желчнокаменную болезнь, вирусные инфекции, нарушение оттока желчи, гепатиты, вялотекущие патологии в печени. Влияют на значение фермента в крови также медикаментозные средства (особенно гормональные), бытовая химия.

В период беременности билирубин отклоняется от нормативных показателей в следующих случаях:

токсикоз на ранних сроках;
преэклампсия и эклампсия;
застой желчи (под давлением плода на печень);
дистрофия печени (в острой форме).

Причины отклонения от нормы

Повышение/понижение цифр общего билирубина может иметь физиологические и патологические причины. Физиологически общий билирубин может немного увеличиться во время менструации, а также в период беременности, так как в это время очень часто происходит обострение всех имеющихся заболеваний. Само по себе отклонение результатов от нормы не является сразу же диагнозом, так как для этого нужно более детальное обследование.

Незначительные нарушения пределов референсных значений врач может оставить без внимания, потому что это чаще всего связано с погрешностью в питании. Причиной также может быть неправильный забор крови, злоупотребление алкоголем накануне лабораторных исследований, что может значимо завысить или занизить результат.

токсичным воздействиемконечные лабораторные результаты

Высокие значения общего билирубина наблюдаются у женщины при следующих патологиях:

заболевания печени (повреждение и дистрофия ее тканей, гепатит, цирроз, новообразование, процесс метастазирования, токсическое отравление);
злокачественная анемия;
дефицит витамина В12;
желчекаменная болезнь;
холецистит, холангит;
заболевания органов ЖКТ, включая и их новообразования;
отравление лекарствами, алкоголем и другими веществами;
синдром Жильбера;
синдром Ротора;
другие патологии и обменные нарушения.

Окончательный диагноз ставит только врач, так как самолечение в данном случае недопустимо и чревато опасными последствиями. Оно способно только усугубить ситуацию. Выше описанные заболевания требуют дополнительной диагностики, так как биохимия крови – это всего лишь косвенный метод исследования, который не может сказать точно, что происходит с пациентом.

Повышенный общий билирубин требует тщательного дообследования. Женщине в дальнейшем придется сдавать анализы на все виды гепатита, а также общий анализ крови, мочи, кала. Для проверки органов ЖКТ необходимо сделать УЗИ брюшной полости, где может быть выявлена органическая патология в виде изменений печеночной ткани, поджелудочной железы и других органов.

Низкие результаты наблюдаются гораздо реже, но это возможно при следующих состояниях:

апластическая анемия;
почечная недостаточность;
истощение;
обезвоживание;
прием гормональных лекарств;
туберкулезная интоксикация;
лейкозы (редко);
другие состояния.

Считается, что низкий показатель общего билирубина менее опасен, чем высокий, но это очень спорный вопрос. Нередко причиной патологических результатов является ошибка лаборанта или анализатора, но подобные действия очень тяжело выявить точно. Чтобы адекватно оценить состояние пациентки, необходимо смотреть не только на значения общего билирубина, но и на другие его фракции и показатели биохимии крови. Например, АсАт, АлАт, а также прямой и непрямой билирубин. В совокупности можно понять, как работает печень и другие органы ЖКТ.

Билирубин может при определенных патологических состояниях попадать в мочу поэтому врачи нередко направляют пациента на сдачу общего анализа мочи. В идеале никакой билирубин там не должен выявляться, а иначе это уже свидетельствует в пользу патологии. Чаще всего это симптоматика гепатита, а также других печеночных заболеваний, сопровождаемых «желтухой».

Отклонение от допустимых величин

Следует отметить, что незначительное отклонение от допустимых значений не имеет существенной диагностической ценности. В этом случае врач назначает повторный тест с целью исключения влияния внешних факторов (неправильная подготовка к сбору биоматериала, приём лекарственных средств, влияние УФ).

Из-за чего повышается количество пигмента в крови у женщин? Выделяют следующие причины:

усиленный распад эритроцитов. Состояние характерно для молодых эритроцитов. Наблюдается при различных типах анемии и гемолитической болезни новорождённых. Кроме того, может быть следствием токсичного воздействия лекарственных и иных веществ.

Активация процесса разрушения эритроцитов приводит к избыточному выделению в кровь гемоглобина. Для его разрушения требуется усиление работы ферментативной системы клеток ретикулоэндотелиальной системы. Высвобождающаяся неконъюгированная фракция не может в полном объёме подвергаться трансформации в гепатоцитах, что приводит к её накоплению в системном кровотоке;

патологии печени, приводящие к нарушению целостности гепатоцитов или угнетению их нормальной работы. В большинстве случаев данное состояние – результат гепатита вирусной или алкогольной природы. Отмечается повышение проницаемости клеточной стенки гепатоцитов или её полная деградация. Содержимое клетки, в том числе и фракции пигмента, начинает поступать в кровеносное русло;
полная или частичная непроходимость желчевыводящих протоков, препятствующая нормальному оттоку желчи в кишечный тракт. Возможные причины: камни желчевыводящих путей, опухоль, разрастание лимфоузлов, рубцевание тканей;
желтухи новорожденных (физиологические и патологические);
наследственные гипербилирубинемии (синдром Жильбера)

Как определяется количество билирубина

Норма прямого билирубину у женщин определяется при помощи колориметрического фотометрического метода. Его суть в измерении концентрации необходимого вещества по насыщенности окраски раствора. Иными словами – по степени поглощения раствором световых лучей ближней и дальней ультрафиолетовой области спектра. Приборы: фотоколориметр или спектрофотометр.

Неконъюгированная фракция – расчётный критерий, определяется путём вычитания концентрации прямой фракции из общей.

Стоимость исследования для одной фракции – 250 рублей. Срок исполнения для частных лаборатории – не более 24 часов, без учёта дня взятия биоматериала.

Каковы показания к анализу на билирубин

Направление выписывает врач общей практики, гастроэнтеролог, хирург или гепатолог. Показания к исследованию:

симптомы нарушения нормального функционирования желчевыводящих протоков, печени или поджелудочной железы;
признаки гемолитической анемии – усиленный гемолиз эритроцитов;
длительное злоупотребление алкоголем;
приём лекарственных препаратов, угнетающих нормальную работу печени и органов кроветворения;
желтухи;
хронические патологии печени (цирроз, гепатит, камни в желчевыводящих протоках);
необходимость комплексного обследования перед хирургическим вмешательством.

Уровень билирубина у женщин

Как известно, основной показатель билирубина в крови женщины играет достаточно большую роль, в первую очередь, как при оценке общего функционирования женского организма, так и работоспособности пищеварительной либо эндокринной систем.

Сам по себе билирубин в крови является желчным пигментом, развитию которого способствует постоянное расщепление и переработка печенью ранее отработанных клеток гемоглобина, а так же, эритроцитов.

Конечно же, билирубин является сложным компонентом, показатель которого напрямую зависит от функционирования печени, желчного пузыря, а так же, селезенки.

Многие врачи при жалобах женщины на различные беспокойства со стороны печени и желчного пузыря (в основном болевые ощущения в правом подреберье и горечь во рту) в первую очередь обращают внимание на показатель билирубина в крови, от которого многое зависит.

Для взрослой, здоровой женщины нормальный показатель билирубина в крови в среднем составляет от 3,8 до 17 — 18 мкмоль/л.

Как правило, уровень билирубина в крови у женщин немного ниже, чем у мужчин, при этом, достаточно часто, значительные колебания бывают при различных инфекционных заболеваниях, а так же, в период беременности, что является нормальным состоянием для организма.

Внимание: сдавать кровь на билирубин рекомендуется в утренние часы (примерно с 8 до 10 ч.) натощак, лучше всего, чтобы прошло не менее 7 – 8 ч. после приема пищи

Так же, перед проведением, запрещается любое употребление спиртных либо содержащих кофеин напитков. Кровь для анализа берется исключительно из вены.

Нормальными показателями билирубина в крови для женщин разных возрастных категорий являются:

18-19 лет: 3,5 – 17 мкмоль/л.;
20-29 лет: 4 – 18 мкмоль/л.;
30-39 лет: 3,8 – 17,8 мкмоль/л.;
40-49 лет: 3,9 – 17,6 мкмоль/л.;
50-59 лет: 3,7 – 17,4 мкмоль/л.;
60-69 лет: 3,4 – 17,1 мкмоль/л.;
70 и более лет: 3,1 – 16,9 мкмоль/л.

Помните: в случае значительного отклонения уровня билирубина от определенной возрастной нормы женщины, нужно обязательно проконсультироваться с квалифицированным врачом – терапевтом.

Очень часто при различных острых либо хронических воспалительных заболеваниях печени, сопровождающихся повышением билирубина, происходит достаточно быстрое изменение цветовой окраски мочи и каловых масс, что должно в первую очередь, насторожить саму женщину своевременно обратится к врачу.

Причины повышенного билирубина у женщин

наличие острой либо хронической желчнокаменной болезни;
частое злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголизм);
серьезные проблемы с печенью и желчным пузырем (гепатит, цирроз);
острые инфекционные либо вирусные заболевания организма женщины (грипп, герпетическая инфекция, ОРВИ);
частый прием различных медикаментозных средств (антибиотики, анальгетики, гормоны);
наследственность;
злокачественные новообразования в организме женщины;
частое и длительное кровотечение;
воспалительные заболевания поджелудочной железы.

Женщине нужно помнить о том, что очень высокое и длительное повышение уровня билирубина в крови может быть достаточно опасным для организма, и в первую очередь, может способствовать развитию множества токсических поражений мышечных структур организма с переходом на головной мозг (наиболее опасно), что требует оказания своевременной и неотложной медицинской помощи.

Основные этапы комплексного лечения повышенного содержания билирубина в крови должны быть направлены на устранение главной причины, способствующей его развитию. К примеру, если женщина страдает каким-то воспалительным заболеванием печени, то после проведения соответствующего медикаментозного лечения, уровень билирубина должен самостоятельно, постепенно нормализоваться.

Если же повышение билирубина спровоцировали другие причины, то соответственно нужно принимать все необходимые меры по их нормализации либо устранению (к примеру, вредные привычки).

Частые причины значительного снижения билирубина у женщин:

постоянное употребление кофе и других кофеиносодержащих напитков;
хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, сердечная недостаточность, кардиосклероз);
частый прием различных лекарственных средств;
злоупотребление вредными привычками (женский алкоголизм, курение).

Всем женщинам рекомендуется не менее 1 — 2 р. в год проходить полное медицинское обследование с обязательной сдачей венозной крови для точного определения уровня билирубина, что является очень важным в полноценной оценке функционирования женского организма.

You have no rights to post comments

Общий, прямой и непрямой билирубин 8212 норма в крови у женщин и мужчин

Сегодняшняя статья посвящена одному из основных коэффициентов биохимического анализа крови. Речь пойдет о билирубине – желчном пигменте, что вырабатывается в результате расщепления гемоглобина. Подобранный мною материал поможет вам понять, что это за вещество и какими должны быть его коэффициент в анализе крови у женщин, мужчин и детей.

Общий, прямой и непрямой билирубин

Как уже было сказано, существует непрямой и прямой билирубин. Начнем с первой формы. Непрямой или свободный желчный пигмент образовывается под влиянием ферментов в момент разрушения гемоглобина, который освобождается из погибших по каким-то причинам эритроцитов.

Дыхательный пигмент распадается на молекулу гемма и глобиновые цепи, которые в свою очередь расщепляются на аминокислоты. Гем преобразовывается в непрямой билирубин в результате влияния ферментов. Данный билирубин еще не обработан печенью и поэтому токсичен. Он может легко проникать в здоровые клетки и нарушать их деятельность.

Прямой билирубин вырабатывается в процессе связывания непрямого билирубина в клетках печени. Связанный билирубин не такой токсичный, он поступает в желчные протоки, и выводиться с желчью в тонкий кишечник. Большая его часть окисляется и экскретируется с калом, и только незначительное количество пигмента выходит из печеночных клеток в русло крови.

Объединенное количество прямого и непрямого билирубина в кровотоке отражает общий билирубин.

Норма билирубина в крови у женщин и мужчин

Анализ билирубина указывает на то, как функционирует человеческая печень. Вместе с другими диагностическими мероприятиями он определяет патологические процессы желудочно-кишечного тракта. Думаю, вам интересно узнать, какая норма билирубина в биохимическом анализе крови.

Исключая период новорожденности для взрослых представителей обоих полов и детей норма общего билирубина в крови 3,4 −17,1 мкмоль/л. Примерно 80% или 13,7 мкмоль/л общего билирубина отводится на его непрямую фракцию, и только 20% − на прямой билирубин.

По достижению половой зрелости средние значения концентрации желчного пигмента повышаются. Если сравнивать с женскими показателями норма билирубина у мужчин несколько выше. Это обусловлено тем, что в женском организме продуцируется меньшее число красных кровяных клеток и гемоглобина.

Также в последнем триместре беременности может наблюдаться некоторое превышение уровня нормы билирубина из-за нарушения отхода желчи из печени. Но после родов показатели восстанавливаются.

Какая норма билирубина в крови у детей?

В течение нескольких первых дней жизни у новорожденных нередко диагностируется повышение билирубина в крови, что считается естественным явлением, если уровень не превышает некоторые показатели. Подробнее о норме желчного пигмента у новорожденных читайте здесь .

Норма общего билирубина у детей старше месячного возраста соответствует показателям взрослых людей и колеблется в пределах 3,4 #8212; 17,1 мкмоль/л. Уровень прямого билирубина составляет 0-6,8 мкмоль/л. непрямого – примерно 2,5-10,3 мкмоль/л.

Нужно сказать, подводя итоги, что у женщин норма общего билирубина в крови, ровно как и норма прямого и непрямого билирубина практически не отличается от таковых показателей у мужчин, различия клинически не существенны. Также вы можете прочитать о повышенном и пониженном билирубине в других статьям моего блога.

Чем опасен высокий уровень билирубина

Гипербилирубинемия – серьезная угроза здоровью. Она ведет к интоксикации организма из-за проникновения вещества в клетки и гибели последних. Особенно страдают структуры центральной нервной системы и дыхательные пути. Поражение тканей головного мозга (энцефалопатия) ведет к расстройству памяти, безынициативности, депрессивным состояниям, болям, шумам в голове, путанному сознанию, проблемам с произношением, физической слабости, а в особо тяжелых случаях – к потере сознания, коме.

Важно. Токсическое поражение организма пигментом не лучшим образом сказывается на внешнем виде и самочувствии пострадавшего: кожные покровы, слизистые приобретают отчетливый желтый цвет и постоянно чешутся

Больной испытывает общее недомогание, проблемы с пищеварением, а в случаях печеночной гипербилирубинемии – давящие ощущения в правом подреберье, горький вкус во рту, изжогу и рвотный рефлекс.

Особо опасна повышенная концентрация вещества в крови новорожденного ребенка. Если вовремя не выявить и не устранить ее причину, ребенок может отстать в развитии, приобрести психические расстройства, глухоту, слепоту, параличи.

Бить тревогу нужно при наличии у младенца таких симптомов как:

неестественно долгий сон;
апатичное, слабое сосание груди;
разрастание селезенки и печени;
судороги, конвульсии;
беспокойное поведение;
низкое давление.

Справочно. Гипербилирубинемию излечивают, выясняя ее причины и устраняя фоновое заболевание. Доброкачественный, наследственный вид патологии не корректируется медикаментозно, а требует соблюдения больным правил пищевого поведения и ограничения физических и эмоциональных стрессов. В других случаях целенаправленное лечение основной причины повышенного пигмента сопровождается снятием токсикоза и облегчением кожного зуда.

Причины повышения

Причины повышения билирубина в крови

Выделяют следующие причины высокого билирубина в крови:

Повышенное разрушение эритроцитов;
Нарушение переработки билирубина в печени;
Нарушенный отток желчи.

Повышенный распад эритроцитов приводит к увеличению гемоглобина, в этом случае общий билирубин повышен. Повышенное разрушение эритроцитов возникает в связи с анемией. При анемии возникают следующие симптомы:

Желтый цвет кожи;
Повышение температуры тела;
Дискомфортные ощущения в левом подреберье;
Потемнение мочи до темно-коричневого или даже черного цвета;
Головные боли;
Повышенная утомляемость.

Печень очень важна для обмена билирубина. При вирусных гепатитах, циррозе печени, раке печени и других заболеваниях нарушается норма билирубина. О гепатитах свидетельствуют следующие симптомы:

Тяжесть в правом подреберье;
Слабость;
Тошнота, горькая отрыжка;
Потемнение мочи до цвета крепкого чая;
Обесцвечивание кала;
Повышение температуры.

Также билирубин бывает повышен в связи с нарушением оттока печени, который происходит при раке желудочного пузыря, желчнокаменной болезни, раке поджелудочной железы. О нарушении оттока желчи говорит наличие следующих симптомов:

Желтуха;
Печеночная колика;
Зуд кожных покровов;
Снижение аппетита, рвота, горькая отрыжка;
Диарея, вздутие живота, запоры;
Боль в правом подреберье;
Потемнение мочи;
Обесцвечивание кала.

Общий билирубин норма в крови у женщин

Билирубин представляет собой химическое соединение, один из главных компонентов желчи, вырабатываемой клетками печени и принимающий участие в пищеварительных процессах. Это токсический пигмент, который образуется при утилизации разрушенных или поврежденных эритроцитов, являющихся компонентами крови, и происходит это в селезенке. Далее билирубин проникает в клетки печени и превращается в них в другую, водорастворимую форму.

Билирубин в человеческом организме и, в частности в кровяном русле, представлен двумя видами фракций:

Непрямая (свободная) фракция. которая и является пигментом желчи, не растворимая в воде и имеющая способность проходить сквозь мембраны клеток и нарушать их деятельность.
Прямая (связанная) фракция. получающаяся при соединении свободного билирубина в гепатоцитах и обладающая водорастворимыми свойствами.

Сумма непрямого и прямого билирубина в кровотоке представляет собой общий (суммарный) билирубин, определение которого проводится в ходе биохимического исследования венозной крови. Рассмотрим, какая норма общего билирубина в крови у женщин, и о чем может рассказать анализ данного показателя.

Норма общего билирубина в крови

Для определения общего билирубина, содержащегося в кровеносной системе, производится забор крови из локтевой вены в утреннее время натощак. Для проведения анализа используются различные методики. При этом стоит учесть, что на качества анализа влияют различные факторы. Так, результаты могут оказаться несколько завышенными, если перед исследованием пациент принимал стероидные препараты, эритромицин, фенобарбитал, употреблял пищу с высоким содержанием каротиноидов (морковь, абрикосы). Заниженные значения могут определиться по вине медработников, допустивших длительное стояние исследуемого материала на свету, тем самым повлекшее окисление сыворотки.

Нормой для женщин считаются значения общего билирубина, колеблющиеся в пределах 3,4 — 17,1 мкмоль/л (из них 80 % приходится на непрямую фракцию). Для мужчин верхняя граница нормальных значений этого показателя немного выше. Этот факт обуславливается тем, что в женском организме вырабатывается меньшее число эритроцитов. Также следует знать, что в период вынашивания ребенка, особенно в последнем триместре, может отмечаться некоторое превышение нормы рассматриваемого показателя вследствие нарушения отхождения желчи из печени. Однако после родоразрешения величина нормализуется.

Диагностическое значение показателя общего билирубина

Концентрация общего билирубина в кровяном русле дает важнейшую информацию о качестве пигментного обмена в организме, функциональных способностях органов, участвующих в этом обмене, позволяет медикам различных специальностей диагностировать и оценивать результативность лечения многих заболеваний. Чаще всего данный анализ рекомендуется при подозрении на патологии печени, гемолитическую анемию. При этом следует понимать, что показатель уровня общего билирубина не позволяет четко определить причину его повышения. Поэтому исследование должно дополняться изучением фракций билирубина в крови.

Если в ходе анализа определится, что повышение общего билирубина вызвано увеличенным содержанием непрямой фракции, то это может свидетельствовать о:

При увеличении суммарного билирубина за счет связанной фракции можно подозревать о:

Превышение норм обеих фракций может рассказать о таких патологиях, как:

Снижение общего билирубина в крови наблюдается после масштабных кровопотерь организма, на фоне общей дистрофии.