Адреноблокаторы действие, особенности применения

Кровь Оксана Егорьева 17.10.2019

Какие бета-блокаторы лучше всего пить при гипертонии

Перечень β адреноблокаторов включает в себя более 200 наименований лекарств. Среди них есть и отечественные, и зарубежные. Однако не все они одинаково хорошо справляются с повышенным артериальным давлением. Ниже перечислены лучшие медикаменты из этой группы, которые чаще остальных назначаются кардиологами при гипертонии для стабилизации АД.

Кардиоселективные препараты

Одним из известных селективных бета-блокаторов является Бисопролол. Его выпускает несколько фармакологических компаний:

Северная Звезда;
Ратиофарм;
Вертекс;
ТЕВА;
Астрафарм;
Актавис;
Минскинтеркапс;
Вива Фарм.

Отличие между препаратами, выпущенными разными фирмами, заключается только в цене. Отечественный Бисопролол стоит около 100-150 рублей, а заграничный на 60-90 руб. дороже.

Препарат является высокоселективным β-адреноблокатором, лишенным внутренней симпатомиметической активности и клинически выраженных мембраностабилизирующих свойств. На сегодня Бисопролол признан самым безопасным лекарством для лечения гипертонии, так как он оказывает минимальное влияние на β2-рецепторы, даже при случайном или намеренном повышении дозировки активного компонента. Это значит, что препарат не нарушает работу дыхательных путей, не воздействует на гладкую мускулатуру сосудов и матки у женщин.

Бисопролол внесен в категорию кардиоселективных бета блокаторов длительного действия по той причине, что эффект от его приема сохраняется на сутки, в то время как другие похожие медикаменты работают в течение нескольких часов. Это позволяет лицам, больным высоким давлением, реже принимать лекарства и меньше нагружать печень.

Симптомы и способы лечения повышенного (высокого) давления

Бисопролол и его полные аналоги (Конкор, Бисопрол, Бипрол, Биогамма) выписываются пациентам в следующих случаях:

артериальная гипертензия;
ишемия;

хроническая сердечная недостаточность (при наличии систолической дисфункции левого желудочка – в сочетании с блокаторами АПФ, диуретиками и сердечными гликозидами).

Заменители Бисопролола

Они так же входят в категорию кардиоселективных препаратов, но менее востребованы в кардиологии из-за медленного и непродолжительного действия. Их назначают в том случае, когда Бисопролол не подходит пациенту по медицинским показаниям.

Названия и описание популярных неселективных бета блокаторов

Главным представителем некардиоселективных β-блокаторов является Пропанолол. В его состав входит одноименное активное вещество – propanolol. Препарат оказывает антиангинальное, гипотензивное и противоаритмическое действие.

В список показаний к применению Пропанолола включены такие патологии:

аритмия;
нейроциркуляторная дистония;
рак печени;
кардиомиопатия;
ишемическая болезнь сердца;
гипертония;
профилактика приступов мигрени;
абстиненция;
тиреотоксикоз;
миокардиодистрофия.

Также его нередко назначают при слабой родовой деятельности.

Препарат не выписывают больным при наличии у них следующих заболеваний:

гипотония;
некомпенсированная недостаточность сердца;
болезнь Рейно;
проблемы с периферической циркуляцией крови;
астма (бронхиальная);
брадикардия.

При сахарном диабете, требующем приема инсулина, и лечении ингибиторами MAO лекарство тоже принимать нельзя.

Кроме противопоказаний, Пропанолол имеет немало побочных эффектов, общих для всей группы некардиоселективных препаратов:

головокружение;

временное ослабление потенции;
спазм периферических артерий;
зуд кожных покровов;
развитие брадикардии и/или сердечной недостаточности;
спазм бронхов;
атриовентрикулярная блокада.

Остальные востребованные неселективные лекарства от гипертонии

Помимо Пропанолола, фармакологическая промышленность предлагает десятки иных некардиоселективных медикаментов. Они отличаются друг от друга своим составом, набором дополнительных противопоказаний и побочных эффектов. Принимать их нужно только после консультации с врачом, особенно если пациент страдает тяжелыми хроническими болезнями дыхательных путей или вынашивает ребенка.

Побочные эффекты

Побочные эффекты альфа-адреноблокаторов

Кроме того, альфа-1-адреноблокаторы могут провоцировать следующие побочные эффекты, помимо вышеперечисленных , характерных для всех групп адреноблокаторов:

Альфа-1,2-адреноблокаторы, помимо общих для всех адреноблокаторов, могут провоцировать следующие побочные эффекты:

Побочные эффекты альфа-2-адреноблокаторов, помимо общих для всех адреноблокаторов, следующие:

Тремор;
Возбуждение;
Тревожность;
Раздражительность;
Повышение артериального давления;
Тахикардия;
Усиление двигательной активности;
Боль в животе;
Приапизм;
Уменьшение частоты и количества мочеиспускания.

Бета-адреноблокаторы – побочные эффекты

Головокружение;
Головная боль;
Сонливость;
Бессонница;
Кошмарные сновидения;
Утомляемость;
Слабость;
Депрессия;
Беспокойство;
Спутанность сознания;
Кратковременные эпизоды потери памяти;
Галлюцинации;
Замедление реакции;
Шум в ушах;
Судороги;
Парестезии (ощущение бегания «мурашек», онемение конечностей);
Нарушение зрения и вкуса;
Сухость ротовой полости и глаз;
Конъюнктивит;
Брадикардия;
Сердцебиение;
Атриовентрикулярная блокада;
Нарушение проводимости в сердечной мышце;
Аритмия;
Ухудшение сократимости миокарда;
Гипотензия (снижение артериального давления);
Сердечная недостаточность;
Феномен Рейно;
Васкулит;
Боли в груди, мышцах и суставах;
Тромбоцитопения (уменьшение общего количества тромбоцитов в крови ниже нормы);
Агранулоцитоз (отсутствие в крови нейтрофилов, эозинофилов и базофилов);
Тошнота и рвота;
Боль в животе;
Понос или запор;
Метеоризм;
Изжога;
Нарушения работы печени;
Одышка;
Спазм бронхов или гортани;
Аллергические реакции (кожный зуд, сыпь, покраснения);
Облысение;
Потливость;
Похолодание конечностей;
Мышечная слабость;
Ухудшение либидо;
Болезнь Пейрони;
Повышение или снижение активности ферментов, уровня билирубина и глюкозы в крови.

Неселективные бета-адреноблокаторы (бета-1,2), дополнительно к вышеперечисленным, могут провоцировать также следующие побочные эффекты:

Раздражение глаз;
Диплопия (двоение в глазах);
Птоз;
Заложенность носа;
Кашель;
Удушье;
Дыхательная недостаточность;
Остановка сердца;
Коллапс;
Обострение перемежающейся хромоты;
Временные нарушения мозгового кровообращения;
Ишемия головного мозга;
Обмороки;
Снижение уровня гемоглобина в крови и гематокрита;
Анорексия;
Отек Квинке;
Изменение веса тела;
Волчаночный синдром;
Импотенция;
Болезнь Пейрони;
Тромбоз мезентериальной артерии кишечника;
Колит;
Повышение уровня калия, мочевой кислоты и триглицеридов в крови;
Затуманивание и снижение остроты зрения, жжение, зуд и ощущение инородного тела в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек роговицы, воспаление краев век, кератит, блефарит и кератопатия (только для капель для глаз).

Побочные эффекты альфа-бета-адреноблокаторов

Головокружение;
Головная боль;
Астения (ощущение усталости, упадка сил, безразличия и т.д.);
Синкопальные состояния (кратковременные обмороки);
Мышечная слабость;
Общая слабость и утомляемость;
Нарушения сна;
Депрессия;
Парестезия (ощущение бегания «мурашек», онемение конечностей и т.д.);
Ксерофтальмия (сухость глаза);
Уменьшение продукции слезно жидкости;
Брадикардия;
Нарушение атриовентрикулярной проводимости вплоть до блокады;
Гипотензия постуральная;
Боли в груди, в животе и в конечностях;
Стенокардия;
Ухудшение периферического кровообращения;
Утяжеление течения сердечной недостаточности;
Обострение синдрома Рейно;
Отеки;
Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови ниже нормы);
Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов в крови ниже нормы);
Кровоточивость;
Сухость во рту;
Тошнота или рвота;
Понос или запор;
Повышение активности АсАТ и АлАТ в крови;
Заложенность носа;
Чихание;
Одышка;
Бронхоспазм;
Нарушения мочеиспускания;
Гематурия (кровь в моче);
Острая почечная недостаточность;
Аллергические реакции (сыпь, крапивница, зуд);
Увеличение веса тела;
Гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови выше нормы);
Гипербилирубинемия (повышение уровня билирубина в крови выше нормы);
Гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в крови выше нормы);
Обострение псориаза;
Гриппоподобные симптомы (жар, боль в мышцах и костях, общее недомогание и т.д.);
Потливость;
Озноб;
Похолодание конечностей;
Блокада ножек пучка Гисса.

При использовании альфа-бета-адреноблокаторов в виде глазных капель возможно развитие следующих побочных эффектов:

Классификация

БАБ – обширная группа лекарственных средств. Они могут быть классифицированы по многим признакам.Кардиоселективность – способность препарата блокировать лишь β1-адренорецепторы, не влияя на β2-адренорецепторы, которые находятся в стенке бронхов, сосудов, матки. Чем выше селективность БАБ, тем безопаснее его применять при сопутствующих болезнях дыхательных путей и периферических сосудов, а также при сахарном диабете.

Некоторым БАБ присуща внутренняя симпатомиметическая активность: способность в некоторой степени стимулировать бета-адренорецепторы. По сравнению с обычными БАБ, такие препараты меньше замедляют ритм сердца и силу его сокращений, реже приводят к развитию синдрома отмены, меньше отрицательно влияют на липидный обмен.

Некоторые БАБ способны дополнительно расширять сосуды, то есть имеют вазодилатирующие свойства. Этот механизм реализуется с помощью выраженной внутренней симпатомиметической активности, блокады альфа-адренорецепторов или прямого действия на сосудистые стенки.

Продолжительность действия чаще всего зависит от особенностей химического строения БАБ. Липофильные средства (пропранолол) действуют несколько часов и быстро выводятся из организма. Гидрофильные препараты (атенолол) эффективны в течение более длительного времени, могут назначаться реже. В настоящее время созданы и липофильные вещества длительного действия (метопролол ретард). Кроме того, существуют БАБ с очень малой продолжительностью действия – до 30 минут (эсмолол).

Клинико-фармакологическая характеристика БАБ

Среди БАБ принято выделять три поколения. К I поколению относятся неселективные β1-, β2-адреноблокаторы, которые наряду с отрицательными ино-, хроно- и дромотропными эффектами, обладают способностью повышать тонус гладкой мускулатуры, что существенно ограничивает их использование, особенно у пациентов старших возрастных групп с обструктивными поражениями периферических артерий и бронхообструктивным синдромом.

Пропранолол благодаря высокой жирорастворимости хорошо проходит в ткань головного мозга и является высоко эффективным средством профилактики приступов мигрени. Тимолол применяют в офтальмологической практике (лечение глаукомы). Соталол используется в качестве антиаритмика III класса.

БАБ II поколения ввиду высокой селективности в отношении β1-адренорецепторов миокарда обладают более благоприятной переносимостью при длительном применении, поэтому эти препараты практически вытеснили средства I поколения из схем терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

В качестве препаратов III поколения объединяют БАБ с дополнительным вазодилатирующим эффектом, в основном, благодаря способности дополнительно блокировать α1-адренорецепторы периферических артерий. Основные фармакологические свойства БАБ представлены в табл. 1.

Преимуществом кардиоселективных БАБ является селективность их действия в отношении именно β1-адренорецепторов, локализующихся в миокарде, и минимальное воздействие на β2-адренорецепторы гладких мышц бронхов и артерий среднего калибра.

Такие препараты наиболее предпочтительны к использованию у большинства кардиологических пациентов, поскольку они лучше переносятся больными и обладают наибольшей доказательной базой в плане эффективности при лечении ИБС и ХСН.

Самым селективным в отношении β1-адренорецепторов миокарда из широко применяемых БАБ является бисопролол.

Важно помнить о наличии или отсутствии у БАБ внутренней симпатомиметической активности (ВСА), поскольку при наличии таковой пульс-урежающее действие препарата выражено слабо или отсутствует вовсе, что нежелательно при лечении кардиологических больных, поскольку урежение частоты сердечных сокращений (ЧСС), по сути, является тем путем, которым идет реализация всех благоприятных эффектов БАБ. Оптимальным считается снижение ЧСС до 50-60 уд/мин, что говорит о достаточной медикаментозной блокаде β1-адренорецепторов

Результаты клинических исследований подтверждают перечисленные выше утверждения. Так, наибольшее увеличение продолжительности жизни больных ХСН наблюдалось при использовании кардиоселективных БАБ без ВСА (метопролол, бисопролол, небиволол). Метопролол обладает наиболее широким диапазоном дозирования, что дает возможность постепенного длительного титрования дозы.

Применение

Показания к применению альфа-адреноблокаторов

Гипертоническая болезнь (с целью снижения артериального давления);
Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Альфа-1,2-адреноблокаторы показаны к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

Нарушения мозгового кровообращения;
Мигрень;
Нарушения периферического кровообращения (например, болезнь Рейно, эндартериит и т.д.);
Деменция (слабоумие), обусловленная сосудистым компонентом;
Вертиго и нарушения работы вестибулярного аппарата, обусловленные сосудистым фактором;
Диабетическая ангиопатия;
Дистрофические заболевания роговицы глаза;
Нейропатия зрительного нерва, обусловленная его ишемией (кислородным голоданием);
Гипертрофия предстательной железы;
Расстройства мочеиспускания на фоне нейрогенного мочевого пузыря.

Альфа-2-адреноблокаторы применяются исключительно для лечения импотенции у мужчин.

Применение бета-адреноблокаторов (показания)

Артериальная гипертензия;
Стенокардия напряжения;
Синусовая тахикардия;
Профилактика желудочковых и наджелудочковых аритмий, а также бигеминии, тригеминии;
Гипертрофическая кардиомиопатия;
Пролапс митрального клапана;
Инфаркт миокарда;
Гиперкинетический кардиальный синдром;
Тремор;
Профилактика мигрени;
Повышенное внутриглазное давление.

Показания к применению селективных бета-1-адреноблокаторов. Данная группа адреноблокаторов также называется кардиоселективной, поскольку, главным образом, они воздействуют на сердце, и в гораздо меньшей степени на сосуды и величину артериального давления.

Артериальная гипертензия средней или малой степени тяжести;
Ишемическая болезнь сердца;
Гиперкинетический кардиальный синдром;
Различные виды аритмий (синусовая, пароксизмальная, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия, трепетание или мерцание предсердий, предсердная тахикардия);
Гипертрофическая кардиомиопатия;
Пролапс митрального клапана;
Инфаркт миокарда (лечение уже произошедшего инфаркта и профилактика повторного);
Профилактика мигрени;
Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу;
В комплексной терапии феохромоцитомы, тиреотоксикоза и тремора;
Акатизия, спровоцированная приемом нейролептиков.

Показания к применению альфа-бета-адреноблокаторов

Артериальная гипертензия;
Стабильная стенокардия;
Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
Аритмия;
Гипертонический криз;
Глаукома (препарат вводится в виде капель для глаз).

Адреноблокаторы список

Препараты альфа-адреноблокаторы

Артезин;
Артезин Ретард;
Доксазозин;
Доксазозин Белупо;
Доксазозин Зентива;
Доксазозин Сандоз;
Доксазозин-ратиофарм;
Доксазозин Тева;
Доксазозина мезилат;
Зоксон;
Камирен;
Камирен ХЛ;
Кардура;
Кардура Нео;
Тонокардин;
Урокард.

К препаратам группы альфа-2-адреноблокаторов относятся Йохимбин и Йохимбина гидрохлорид.

Бета-адреноблокаторы – список

Беталок;
Беталок ЗОК;
Вазокордин;
Корвитол 50 и Корвитол 100;
Метозок;
Метокард;
Метокор Адифарм;
Метолол;
Метопролол;
Метопролол Акри;
Метопролол Акрихин;
Метопролол Зентива;
Метопролол Органика;
Метопролол OBL;
Метопролол-ратиофарм;
Метопролола сукцинат;
Метопролола тартрат;
Сердол;
Эгилок;
Эгилок Ретард;
Эгилок С;
Эмзок.

Бивотенз;
Бинелол;
Небиватор;
Небиволол;
Небиволол НАНОЛЕК;
Небиволол Сандоз;
Небиволол Тева;
Небиволол Чайкафарма;
Небиволол ШТАДА;
Небиволола гидрохлорид;
Небикор Адифарм;
Небилан Ланнахер;
Небилет;
Небилонг;
ОД-Неб.

Неселективные бета-адреноблокаторы (бета-1,2-адреноблокаторы). К данной группе относятся следующие лекарственные препараты:

Альфа-бета-адреноблокаторы (препараты, выключающие и альфа-, и бета-адренорецепторы)

Альбетор;
Альбетор Лонг;
Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол;
Проксодолол.

Акридилол;
Багодилол;
Ведикардол;
Дилатренд;
Карведигамма;
Карведилол;
Карведилол Зентива;
Карведилол Канон;
Карведилол Оболенское;
Карведилол Сандоз;
Карведилол Тева;
Карведилол ШТАДА;
Карведилол-OBL;
Карведилол Фармаплант;
Карвенал;
Карветренд;
Карвидил;
Кардивас;
Кориол;
Кредекс;
Рекардиум;
Таллитон.

Бета-адренорецепторы и механизмы действия бета-блокаторов

Различают бета₁‑адренорецепторы, находящиеся в основном в сердце, кишечнике, ткани почек, в жировой ткани, ограниченно — в бронхах. Бета₂‑адренорецепторы находятся в гладкой мускулатуре сосудов и бронхов, в желудочно-кишечном тракте, в поджелудочной железе, ограниченно — в сердце и коронарных сосудах. Ни одна ткань не содержит исключительно бета₁— или беты₂‑адренорецепторы. В сердце соотношение бета₁— и бета₂‑адренорецепторов ориентировочно 7:3.

Таблица 1. Основные показания к применению бета-адреноблокаторов

Механизм действия бета-блокаторов основан на их строении, сходном с катехоламинами. Бета-блокаторы выступают конкурентными антагонистами катехоламинов (адреналина и норадреналина). Терапевтический эффект зависит от соотношения концентрации препарата и катехоламинов в крови.

Блокада бета₁‑адренорецепторов приводит к уменьшению ЧСС, сократимости и скорости сокращения сердечной мышцы, при этом снижается потребность миокарда в кислороде.

Бета-блокаторы вызывают депрессию 4‑й фазы диастолической деполяризации клеток проводящей системы сердца, что обусловливает их антиаритмический эффект. Бета-блокаторы снижают поток импульсов через атриовентрикулярный узел и уменьшают скорость проведения импульсов.
Бета-блокаторы уменьшают активность ренин-ангиотензиновой системы благодаря уменьшению высвобождения ренина из юкстагломерулярных клеток.
Бета-блокаторы влияют на симпатическую активность вазоконстрикторных нервов. Назначение бета-блокаторов без внутренней симпатомиметической активности приводит к снижению сердечного выброса, периферическое сопротивление повышается, но приходит к норме при длительном применении.
Бета-блокаторы ингибируют апоптоз кардиомиоцитов, обусловленный катехоламинами.
Бета-блокаторы стимулируют эндотелиальную аргинин/нитроксидную систему в клетках эндотелия, т. е. включают основной биохимический механизм расширения сосудистых капилляров.
Бета-блокаторы блокируют часть кальциевых каналов клеток и снижают содержание кальция в клетках сердечной мышцы. Вероятно, с этим связано снижение силы сердечных сокращений, отрицательный инотропный эффект.

Некардиологические показания к применению бета-блокаторов

тревожные состояния
алкогольный делирий
юкстагломерулярная гиперплазия
инсулинома
глаукома
мигрень (предупреждение приступа)
нарколепсия
тиреотоксикоз (лечение нарушений ритма)
портальная гипертензия

Таблица 2. Свойства бета-адреноблокаторов: полезные и побочные эффекты, противопоказания

Лекарства, которые помогают сердцу отдыхать. Бета-блокаторы

Инфаркт и ССЗ23 октября 2017Ирина Лутик

Адреналин стимулирует сердечную мышцу. Его выброс ускоряет пульс, повышает давление и заставляет сердечно-сосудистую систему работать как лошадь. Человек может совершать сверхъестественные прыжки, поднимать немыслимые тяжести и т.п.

Напротив, торможение сердечной деятельности происходит из-за снижения воздействия стимулирующих веществ. Замедляется пульс, а с ним и кровоток, снижается давление, в общем, сердце никуда не торопится.

Замедление сердечного бега дает нашему мотору возможность расслабиться и накопить силы. Эта способность сердца широко используется в медицине. И наша тема сегодня – бета-блокаторы, лекарства, которые дают сердцу передышку.

Названия всех бета-блокаторов заканчиваются на «-лол»

Группу препаратов, дающих сердцу полноценный отдых, легко выделить среди остальных: названия всех бета-блокаторов заканчиваются на «-лол».

См. также: Не таи гнева в сердце

Угнетая эти проявления, можно повысить стрессоустойчивость, в том числе защитить сердце от ненужного волнения. Тогда благодарное сердце сокращается реже и с меньшей силой, что снижает его потребность в кислороде. В итоге приступы стенокардии и нарушения ритма исчезают как по волшебству, а риск внезапной смерти по вине сердца сводится к минимуму.

Рецепторы, на которые воздействует адреналин и подобные ему возбуждающие вещества (β1), находятся также и в сосудах.

См. также: Артериальное давление

В свою очередь уменьшение ЧСС и силы сердечного выброса приводит к снижению выработки в организме сосудосуживающих веществ, которые угнетают работу центральной нервной системы и нарушают питание сосудистой стенки.

Препараты, достойные Нобелевской премии

См. также: Аритмия: тахикардия, брадикардия, экстрасистолы, блокада сердца…

Первый бета-блокатор (протеналол) синтезирован в 1962 году. Он повышал число случаев рака у мышей, из-за чего не прошел этапа экспериментальных исследований. Через пару лет появился пропроналол, за разработку которого (с подробным описанием механизма действия всей группы бета-блокаторов) американцы J. Black, G. Elion, G. Hutchings впоследствии, в 1988-м, получили Нобелевскую премию. Правда, на первых порах лекарство было задумано для лечения аритмии, и его способность снижать давление воспринималась как побочный эффект

Время же показало, что для сердца важно и то, и другое

Препарат последнего поколения — небиволол — вышел на рынок в 2001 году. «Ноу-хау» XXI века, это лекарство показало вдобавок к предыдущим свойствам уникальную возможность стимулировать выработку мощного сосудорасширяющего вещества в организме – оксида азота.

Одни из них предпочтительны для нормализации повышенного давления, другие – для лечения стенокардии, третьи – нарушений сердечного ритма. Безусловно, каждое последующее поколение препаратов работает лучше предыдущего.

Точки приложения волшебных лекарств – и похмельный синдром туда же

Применяют бета-блокаторы в следующих случаях:

См. также: Гипертония

гипертония (для снижения давления за счет сосудорасширяющего эффекта);
ишемическая болезнь сердца (для предотвращения и лечения приступов стенокардии и других болей в области сердца);
тахикардия (для урежения частоты и силы сердечных сокращений);

См. также: Дистрофик с сердцем быка

сердечная недостаточность (чтобы разгрузить сердце и сосуды);
метаболический синдром (для блокирования ключевых механизмов развития заболевания – выброса адреналина);
инфаркт миокарда (для улучшения выживаемости и прогноза);

См. также: Инфаркт миокарда

некоторые нарушения сердечного ритма, в частности синдром удлиненного интервала QT (заболевание чревато высоким риском внезапной смерти);
другие аритмии, проявляющиеся учащенным сердцебиением;
сахарный диабет (для кардиопротекции, сосудорасширяющего эффекта).

Как найти свой бета-блокатор

Подходят ли вам лекарства группы бета-блокаторов, решает только врач. Он же выбирает наименование препарата с учетом его поколения и показаний (не усугубляя сопутствующие заболевания), подбирает дозу – постепенно, с учетом пульса (целевое значение 55-60 уд./мин) и давления (не менее 100/60 мм рт. ст.). Врач определяет и кратность приема, которая зависит от поколения препарата.

Последствия некорректного приема бета-блокаторов. Синдром рикошета

Влияние препаратов на вегетативную нервную систему позволяет успешно использовать их в молодом возрасте.

Для перестраховки бета-блокаторы, их противопоказания и побочные эффекты

Препараты, которые оказывают эффект стимуляцией бета-адренореактивных систем, представляют собой группу лекарственных средств, называемых бета-адреноблокаторами.

Официально признанными и введенными в медицинскую практику адреноблокаторы были в середине двадцатого века.

С тех пор данный класс антиадренергических веществ широко и успешно применяется в качестве сосудорасширяющих, антигипертензивных, антиангинальных и прочих лекарственных средств.

Однако, особенности фармакологической активности бета-блокаторов обусловливают ряд ограничений при их назначении из-за наличия противопоказаний и возможности развития побочных действий.

Лекарства группы Бета-адреноблокаторы

А
Акридилол (Таблетки)
Анаприлин (Таблетки)
Анаприлина раствор для инъекций 0,25% (Раствор для инъекций)
Анаприлина таблетки (Таблетки)
Арител (Аэрозоль)
Арител Кор (Таблетки пероральные)
Арител Плюс (Таблетки пероральные)
Атегексал композитум (Таблетки пероральные)
Атенобене (Таблетки пероральные)
Атенол (Таблетки пероральные)
Атенолан (Таблетки пероральные)
Атенолол (Субстанция-порошок)
Атенолол (Таблетки пероральные)
Атенолол Белупо (Таблетки пероральные)
Атенолол комп. (Таблетки пероральные)
Атенолол композитум Сандоз (Таблетки пероральные)
Атенолол Никомед (Таблетки пероральные)
Атенолол ШТАДА (Таблетки пероральные)
Атенолол-Аджио (Таблетки пероральные)
Атенолол-АКОС (Таблетки пероральные)
Атенолол-Акри (Таблетки пероральные)
Атенолол-ратиофарм (Таблетки пероральные)
Атенолол-Тева (Таблетки пероральные)
Атенолол-УБФ (Таблетки пероральные)
Атенолол-ФПО (Таблетки пероральные)
Атеносан (Таблетки пероральные)
Б
Багодилол (Таблетки пероральные)
Бетакард (Таблетки пероральные)
Беталок (Раствор для внутривенного введения)
Беталок (Таблетки пероральные)
Беталок ЗОК (Таблетки пероральные)
Бидоп (Таблетки пероральные)
Бинелол (Таблетки пероральные)
Биол (Капсула)
Биол (Таблетки пероральные)

БИПРОЛОЛ (Таблетки пероральные)
Бисогамма (Таблетки пероральные)
Бисокард (Таблетки пероральные)
Бисомор (Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения)
Бисомор (Таблетки пероральные)
В
Вазокардин (Таблетки пероральные)
Ведикардол (Таблетки пероральные)
Велорин 100 (Таблетки пероральные)
Вискалдикс (Таблетки пероральные)
Вискен (Таблетки пероральные)
Д
Дароб (Раствор для инъекций)
Дароб (Таблетки пероральные)
Дилатренд (Таблетки пероральные)
К
Карведигамма (Таблетки пероральные)
Карведилол (Субстанция-порошок)
Карведилол (Субстанция)
Карведилол (Таблетки пероральные)
Карведилол Сандоз (Таблетки пероральные)
Карветренд (Таблетки пероральные)
Карвидил (Таблетки пероральные)
Кардивас (Таблетки пероральные)
Конкор (Таблетки пероральные)
Корбис (Таблетки пероральные)
Корвитол 100 (Таблетки пероральные)
Корвитол 50 (Таблетки пероральные)
Коргард (Таблетки пероральные)
Кординорм (Таблетки пероральные)
Л
Логимакс (Таблетки пероральные)
Лодоз (Таблетки пероральные)
Локрен (Таблетки пероральные)
М
Метозок (Таблетки пероральные)
Метокард (Таблетки пероральные)
Метокор Адифарм (Раствор для инъекций)
Метокор Адифарм (Таблетки пероральные)
Метолол (Таблетки пероральные)

Метопролол (Таблетки пероральные)
Метопролол Органика (Таблетки пероральные)
Метопролол-OBL (Таблетки пероральные)
Метопролол-Акри (Таблетки пероральные)
Метопролол-ратиофарм (Таблетки пероральные)
Метопролола сукцинат (Субстанция-порошок)
Метопролола тартрат (Субстанция-порошок)
Н
Небиватор (Таблетки)
Небиволол Штада (Таблетки пероральные)
Небиволол-Тева (Таблетки пероральные)
Небиволол-Чайкафарма (Таблетки пероральные)
Небиволола гидрохлорид (Субстанция-порошок)
Небикор Адифарм (Таблетки пероральные)
Небилан Ланнахер (Таблетки пероральные)
Небилет (Таблетки пероральные)
Небилонг Н (Таблетки пероральные)
Невотенз (Таблетки пероральные)
Нипертен (Таблетки пероральные)
О
Обзидан (Раствор для инъекций)
Обзидан (Таблетки пероральные)
Ормидол (Таблетки пероральные)
П
Принорм (Таблетки пероральные)
Пропранобене (Таблетки пероральные)
Пропранобене (Капсула)
Пропранолол (Таблетки пероральные)
Пропранолол Никомед (Аэрозоль)
Р
Рекардиум (Таблетки пероральные)
С
Сандонорм (Таблетки пероральные)
Синаром (Таблетки)
СотаГЕКСАЛ (Таблетки)
Соталекс (Таблетки)
Т
Таллитон (Таблетки пероральные)
Ц
Целипрол (Таблетки пероральные)
Э
Эгилок (Таблетки пероральные)
Эгилок Ретард (Таблетки пероральные)