Аспирин — инструкция по применению

Беременность и лактация

Ингибирование синтеза простагландинов может оказывать отрицательное воздействие на беременность и развитие эмбриона или плода.

Применение больших доз салицилатов (более 300 мг/сут; речь идет об обычных дозах АСК от 500 мг в качестве обезболивающего средства) в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепление верхнего неба, пороки сердца). Назначение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.

В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут; речь идет об обычных дозах АСК от 500 мг в качестве обезболивающего средства) могут вызывать торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Как средство от прыщей

Данная кислота отлично помогает прочищать закупоренные поры, нейтрализуя вызванное воспаление. Дерматологи советует растолочь одну таблетку в порошок (только ни в коем случае нельзя использовать шипучий «Аспирин», нужен обычный). Далее ее нужно растворить в трех ложках воды. Консистенция при этом должна поучиться как у молока. Получившуюся смесь, перед тем как отправиться спать, втирают в кожу в том месте, в котором она покрыта прыщами. После данной процедуры можно ждать скорого избавления от непривлекательного высыпания. Кстати, такой рецепт пригодится и в случае комариного укуса, так как «Аспирин» прекрасно помогает снимать зуд и покраснение.

Увлеченность аспирином и его аналогами

В 1995 году в одном медицинском журнале появилась статья о том, что «применение обычного аспирина продлевает жизнь» («Harvard Health Letter»). Приводились доказательства полученные в ходе ряда исследований и был сделан вывод: «Практически всем, у кого был сердечный приступ или инсульт, кто страдает от стенокардии или перенес операцию коронарного шунтирования, нужно принимать определенную дозу аспирина в день, если это не вызывает аллергию».

Многие ученые утверждают, что прием аспирина необходим женщинам после 45 летнего возраста, а мужчинам после 50 лет. Некоторые исследования установили, что каждодневный прием этого препарата помогает избежать рака, и что длительное применение аспирина в больших дозах помогает снизить уровень сахара в крови и улучшить общее состояние больного сахарным диабетом.

Как действует аспирин и благодаря чему достигается такой предполагаемый эффект? Многое до конца не известно, но факты показывают, что аспирин уменьшает склеивание тромбоцитов и тем самым препятствует образованию сгустков крови. Это помогает предотвратить закупорку мелких артерий сердца и мозга, предохраняет жизненно важные органы от повреждений.

Так если аспирин так полезен, так может быть полезно принимать его всем? Но нужно принять во внимание тот факт, что многое о нем еще не известно, ведь он до конца не изучен. Нет даже четких дозировок или идеальных подобранных правильно доз подходящих конкретным лицам

Разные врачи рекомендуют одному и тому же человеку совершенно разные дозы аспирина. Если честно, то врачи даже не знают какую дозу необходимо принимать мужчине и женщине, должны ли дозы отличаться или нет.

Ацетилсалициловая кислота = Аспирин

Снижение риска рака

Раковые клетки, как правило, кочуют по всему организму. Непосредственно в крови они прилепляются к тромбоцитарным клеткам и там задерживаются. Но ацетилсалициловая кислота, в свою очередь, не позволяет тромбоцитам слипаться, тем самым снижая риск образования тромбов. Как следствие, благодаря такому воздействию раковые клетки не могут оседать в артерия­х.

Согласно исследователям Оксфордского университета, ежедневный прием 75 миллиграмм «Аспирин­а» от головной боли в течение пяти лет может снизить вероятность наступления смерти от рака на двадцать процентов. Кроме того, на пятнадцать процентов снижается риск наступления преждевременной смерти в течение ближайших десяти лет.

Отзывы об «Аспирине» представлены в конце статьи.

Фармакологическое действие

НПВС. Антиагрегант. В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, т.к. они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу. Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях.

АСК оказывает также противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Противопоказания

Но есть и противопоказания. Это:

  • язва;
  • гастриты;
  • индивидуальная непереносимость лекарства;
  • нарушение числа тромбоцитов в крови;
  • несвертываемость крови;
  • аневризма аорты;
  • беременность;
  • период лактации;
  • некоторые болезни почек и печени.

Крайне аккуратно рекомендуется принимать его и при подагре. При гриппе, ветрянке, кори аспирин пить нельзя. Он может вызвать тяжелое поражение печени, часто заканчивающееся смертью больного.

Вещества, содержащиеся в аспирине, могут провоцировать развитие язвы желудка.

Понижение числа эритроцитов приводит к плохой свертываемости крови, что в некоторых случаях, например, при оперативном вмешательстве, может быть очень опасно.

При беременности аспирин может привести к уродствам у будущего ребенка.

При лечении детей подросткового периода аспирином, может развиться печеночная недостаточность.

Регулярный прием аспирина может вызвать аллергические реакции, напоминающие бронхиальную астму.

Для избавления от перхоти

Ацетилсалициловая кислота поможет человеку ликвидировать не только проблему с прыщами, но и с перхотью. Кстати, интересно отметить, что именно эта кислота является ингредиен­том многих лечебных шампуней. Ацетилсалициловая кислот­а действует таким образом, что удаляет с головы суху­ю отмершую кожу, благодаря чему белые пылинки больше не будут сыпаться хлопьями на одежду.

Для того чтобы воспользоваться «Аспирином», нужно растереть в порошок две таблетки и смешать средство с необходимым количество­м шампуня. Далее нужно взбить все это в пену, после чего на­нест­и на волосы, и подождать не меньше тридцати секун­д. После истечения этого времени лекарство смывают. Повторять такую процедуру следует три раза в неделю

Важно отметить, что кислота может бороться не только с перхотью, но также и с ее основной причиной — с грибком

Полезные свойства

Аспирин представляет собой производную от C7H6O3 (салициловой кислоты). При химическом синтезе гидроксильная группа вещества замещена ацетилом. В итоге образовалась ацетилсалициловая кислота.

Прием этого вещества тормозит синтез простагландинов, которые обуславливают увеличение температуры тела и воспалительные процессы. Ацетилсалициловая кислота предотвращает слипание тромбоцитов, устраняя проявления воспаления. Аспирин эффективен в следующих ситуациях:

  1. Избавляет от жара. Средство воздействует на терморегуляционный центр, находящийся в головном мозге. Это позволяет ускорить потоотделение и расширить сосуды, повысив теплоотдачу. В итоге температура в кратчайшие сроки нормализуется.
  2. Разжижает кровь, так как предотвращает развитие слипшихся тромбоцитов. Это отличная профилактика формирования тромбов и болезней сердечно-сосудистой системы.
  3. Имеет эффект обезболивания. Аспирин воздействует на нервные окончания, расположенные в воспаленной области. Помимо этого, он оказывает влияние на ЦНС.
  4. Устраняет воспаление. Проницаемость кровеносных сосудов уменьшается, а также тормозятся провоцирующие его факторы.
  5. Уменьшает вероятность развития заболевания Альцгеймера и Паркинсона. Этот эффект аспирина наблюдается лишь у представительниц прекрасного пола.
  6. Для здоровья очень полезно комбинирование аспирина с таблетками ибупрофена. Подобное сочетание минимизирует риск развития инсульта и улучшает кровообращение головного мозга.
  7. Предотвращает возникновение бронхиальной астмы.
  8. Иногда аспирин даже помогает улучшить потенцию. Особенно это касается мужчин, у которых импотенция обусловлена сбоями в работе сосудов.

Передозировка

Симптомы

Для передозировки средней тяжести характерны тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение слуха, головная боль, головокружение и спутанность сознания. Эти симптомы проходят при снижении дозы препарата.

Для перезодировки тяжелой степени тяжести характерны лихорадка, гипервентиляция, кетоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, кардиогенный шок, дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: госпитализация, лаваж, прием активированного угля, контроль кислотно-щелочного баланса, щелочной диурез для получения значений рН мочи в пределах 7.5-8.0 (форсированный щелочной диурез считается достигнутым, когда концентрация салицилата в крови составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей, гемодиализ, возмещение потери жидкости, симптоматическая терапия.

Когда аспирин становится опасным

Так хорошо всем известный аспирин может быть реально опасным не только для здоровья, но и для жизни человека. Самостоятельно принимать рассматриваемый лекарственный препарат категорически нельзя – нужно знать не только противопоказания, но и возможные риски. Абсолютно противопоказано принимать аспирин при следующих заболеваниях:

  • гастрит острой и хронической формы с пониженной/повышенной кислотностью желудочного сока;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и/или желудка;
  • нарушения работы почек и мочевыводящей системы;
  • почечная недостаточность;
  • патологии печени воспалительного и/или инфекционного характера;
  • печеночная недостаточность;
  • сердечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме;
  • бронхиальная астма;
  • геморрагический диатез;
  • устойчиво повышенное артериальное давление;
  • увеличение щитовидной железы;
  • стенокардия.

Обратите внимание: аспирин способствует разжижению крови – эту его способность часто используют для профилактики образования тромбов, при варикозном расширении вен и уже диагностированных тромбофлебитов. Но в результате несанкционированного приема рассматриваемого лекарственного препарата может значительно снизиться количество тромбоцитов в крови и следствием будет кровотечение

Нельзя использовать аспирин в качестве жаропонижающего, противовоспалительного или обезболивающего средства и беременным женщинам – это может спровоцировать маточное кровотечение и выкидыш, особенно опасен аспирин на последних месяцах вынашивания ребенка. А вот женщинам, которые вскармливают ребенка грудным молоком, аспирин можно принимать. Но! Только в случае медицинской необходимости и при временном отказе от кормления ребенка молоком, если подразумевается прием препарата в больших дозах.

Опасно рассматриваемое лекарственное средство и при ранее диагностированных сенной лихорадке, полипов в носовых ходах и пазухах. Не рекомендуется назначать/принимать аспирин детям в возрасте до 15 лет, а в некоторых странах он вообще запрещен детям до 2 лет.

Кроме категоричных противопоказаний, в медицине существует такое понятие как условные ограничения. Например, в случае необходимости употребления аспирина людям с диагностированными подагрой, кратковременным повышением артериального давления, сахарным диабетом необходимо проконсультироваться со специалистами или же ограничить прием таблеток.  А если есть предрасположенность к ангинам или в недавнем прошлом был зафиксирован сердечный приступ, то самостоятельно принимать решение об употреблении рассматриваемого препарата однозначно не стоит.

Обратите внимание: принимая таблетку аспирина, не стоит запивать ее кока-колой или кофе – такое сочетание провоцирует гипервозбудимость, немотивированную раздражительность, может привести к беспричинной истерике/агрессии

Особые указания

Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота может вызывать бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы или другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы, полипов носа, лихорадки, хронических бронхо-легочных заболеваний, случаев аллергии в анамнезе (аллергические риниты, кожная сыпь).

Ацетилсалициловая кислота может повышать склонность к кровоточивости, что связано с ее ингибирующим влиянием на агрегацию тромбоцитов. Это следует учитывать при необходимости хирургических вмешательств (включая малые хирургические вмешательства, например, экстракция зуба). Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде, следует отменить прием препарата за 5-7 дней и поставить в известность врача.

При применении у детей при острых вирусных инфекциях препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, повышается риск возникновения синдрома Рейе (рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени). Потому назначение препарата Аспирин Комплекс у данной категории пациентов противопоказано.

Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь из-за увеличения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ, обусловленных приемом ацетилсалициловой кислоты, и усиления седативного эффекта хлорфенамина.

В связи с тем, что при применении хлорфенамина возможно изменение показателей кожных аллергических проб, рекомендуется сообщить врачу о применении препарата и отменить его за 3 дня до проведения кожных проб.

Во время лечения не рекомендуется применять обезболивающие препараты, симпатомиметики, гуанетидин и бета-адреноблокаторы.

Не рекомендуется принимать препарат систематически и с профилактической целью перед проведением прививок.

Больные, ограничивающие употребление соли, должны учитывать, что в каждом пакетике содержится натрия бикарбонат.

Активный компонент фенилэфрин, входящий в состав препарата, может вызвать положительный результат при проведении допинг-теста у спортсменов.

При почечной недостаточности и пониженном уровне альбумина в плазме возрастает риск токсического эффекта препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Аспирин Комплекс может вызывать сонливость и в связи с этим ухудшить способность управлять автомобилем и движущимися механизмами.

Какие можно ждать побочные реакции

Пищеварительная система может отреагировать появлением боли в животе, тошнотой, рвотой и изжогой. Может также наблюдаться дегтеобразный стул со скрытыми признаками желудочного или кишечного кровотечения, что может привести человека к железодефицитной анемии. Не исключены эрозивные и язвенные поражения пищеварительной системы наряду с повышением активности печеночного фермента.

Нервная система, в свою очередь, может ответить головокружениями и шумом в ушах. Со стороны кроветворной системы значительно повышен риск кровотечений. В качестве аллергических реакций может наблюдаться крапивница наряду с бронхоспазмами и отеком Квинке.

Чем заменить «Аспирин» в этом случае, расскажем ниже.

Дозировка и передозировка

Чтобы не навредить здоровью, нужно соблюдать указанную в инструкции дозировку, где также сказано, чем опасен аспирин. Ее превышение может повлечь за собой негативные последствия. Потреблять таблетки желательно по следующему принципу:

  1. Взрослому человеку за один раз следует принимать на более 500 мг вещества. Предельная дозировка за день — 3 тыс. мг. Она должна быть разделена на три — четыре приемы с интервалом не менее 4 часа. Длительность подобной терапии не должна превышать 5 дней. В целях разжижения крови медикамент лучше пить на ночь.
  2. Для подростков старше 15 лет единовременная доза не должна превышать 250 мг. Максимальная суточная дозировка при этом — 1500 мг.

Аспирин не стоит пить ежедневно. Даже для лечения болезней ССС им пользуются раз в два дня. Точное количество вещества при терапии определенной проблемы определяется квалифицированным врачом. Не забывайте, что самолечение может привести к очень нежелательным последствиям.

Если прием препарата происходит бесконтрольно или превышается дозировка, то возникают признаки интоксикации организма. Однократная передозировка характеризуется следующими симптомами:

  • головокружение;
  • регулярная тошнота и рвота;
  • чрезмерная утомляемость;
  • шум в ушах;
  • сонливость;
  • частое дыхание;
  • тахикардия;
  • хрипотца в бронхах и легких.

При регулярном превышении допустимой дозы аспирина развивается хроническое состояние. Оно предполагает следующие проблемы:

  • возникновение галлюцинаций;
  • существенное ухудшение слуха;
  • конвульсии;
  • кровотечения;
  • изнурительная жажда;
  • усиленное потоотделение;
  • ухудшение зрительной функции;
  • лихорадка;
  • затуманенность сознания.

В такой ситуации нужно срочно вызвать скорую помощь. Пострадавшего требуется экстренная детоксикация организма и долгий реабилитационный период. В самых тяжелых случаях интоксикация может привести к отечности головного мозга и летальному исходу. Потому с обращением к врачу медлить не стоит.

Что говорят врачи об аспирине

Конечно, многие специалисты не согласны друг с другом в том, для чего и в каких случаях следует применять данный препарат. Что говорят врачи об аспирине?

  • Ацетилсалициловая кислота может применяется в качестве профилактического лекарства, позволяющего снизить у больного вероятность инфаркта или инсульт головного мозга. Применяют его и при ишемической болезни сердца пациентам, которым за пятьдесят лет. Принимают лекарственный препарат не только в виде таблеток, но и другими доступными способами. Здесь рекомендуется довольно длительный каждодневный курс приёма.
  • Другая группа врачей выписывает лекарство аспирин только больным, которые в прошлом перенесли ишемический инсульт или инфаркт, аргументируя это тем, что при приёме этого лекарственного средства могут наблюдаться кровотечения, возможен рак желудка как побочный эффект или различные язвенные болезни. К таким выводам врачей привели исследования оксфордских учёных, которые указали в своей работе, что аспирин, действительно на 20 % может снизить возможность развития инфарктов или инсультов, но, одновременно может способствовать появлению разных видов кровотечений у больного. Однако, возможность такой патологии увеличивается в целом на 30%.
  • Есть аспирин, который выпускается в виде таблеток, растворимых в воде, что может привести к вредному воздействию данных таблеток на слизистую желудка или кишечника.
  • Могут пострадать от действия вещества, содержащегося в лекарстве и зубы. Если у больного есть привычка разжёвывать лекарство, то это может повредить зубную эмаль.

АСПИРИН КАРДИО ДОЗИРОВКА

Таблетки желательно принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости. Таблетки принимаются 1 раз/сут. Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 100 мг/сут или 300 мг через день.

Профилактика повторного инфаркта, стабильная и нестабильная стенокардия: 100-300 мг/сут.

Нестабильная стенокардия (при подозрении на развитие острого инфаркта миокарда): начальная доза 100-300 мг (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания) должна быть принята пациентом как можно скорее после того, как возникло подозрение на развитие острого инфаркта миокарда. В последующие 30 дней после развития инфаркта миокарда должна поддерживаться доза 200-300 мг/сут. Через 30 дней следует назначить соответствующую терапию для профилактики повторного инфаркта миокарда.

Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения: 100-300 мг/сут.

Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 100-300 мг/сут.

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100-200 мг/сут или 300 мг через день.

При пропуске приема одной или нескольких доз лекарственного препарата пациент должен принять пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, и далее продолжать прием в обычном режиме. Во избежание удвоения дозы не принимать пропущенную таблетку, если приближается время приема следующей таблетки.

Особенностей действия препарата при первом приеме и его отмене не наблюдалось.

Особые указания

Детям до 15 лет нельзя назначать препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции повышается риск возникновения синдрома Рейе.

Ацетилсалициловая кислота может вызвать бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы или другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, лихорадки, полипов носа, хронических бронхо-легочных заболеваний, случаев аллергии в анамнезе (аллергические риниты, высыпания на коже).

Ацетилсалициловая кислота может повышать склонность к кровоточивости, что связано с ее ингибирующим влиянием на агрегацию тромбоцитов. Это следует учитывать при необходимости хирургического вмешательства, включая небольшие вмешательства, как удаление зуба. Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде, следует отменить приме препарата за 5-7 дней и поставить в известность врача.

Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении АСК усиливает действие перечисленных ниже лекарственных средств (при необходимости одновременного назначения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения дозы указанных препаратов):

метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками; сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения; применение препарата Аспирин Кардио совместно с метотрексатом противопоказано,
если доза последнего превышает 15 мг в неделю и,
возможно,
с осторожностью — при дозе метотрексата менее 15 мг в неделю;
гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;
при одновременном применении с антикоагулянтами,
тромболитическими и антиагрегантными средствами (тиклопидин) отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых препаратов;
при одновременном применении с препаратами,
обладающими антикоагулянтным,
тромболитическим или антиагрегантным действием отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ;
селективных ингибиторов обратного захвата серотонина,
что может привести к повышению риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ (синергизм с АСК);
дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции,
что может привести к его передозировке;
гипогликемических средств для приема внутрь (производных сульфонилмочевины) и инсулина за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови; это необходимо иметь в виду при назначении АСК пациентам с сахарным диабетом,
получающим перечисленные лекарственные средства;
при одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения из связи с белками плазмы крови;
НПВП и производных салициловой кислоты в высоких дозах (повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из ЖКТ в результате синергизма действия);
этанола (алкогольные напитки) (повышенный риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов АСК и этанола).

Одновременное назначение АСК в высоких дозах может ослаблять действие перечисленных ниже лекарственных средств (при необходимости одновременного назначения АСК с перечисленными препаратами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции дозы перечисленных ниже средств):

  • любые диуретики (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках);
  • ингибиторы АПФ (отмечается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в результате ингибирования простагландинов,
  • обладающих сосудорасширяющим действием,
  • соответственно ослабление гипотензивного действия.
  • Клиническое значение снижение СКФ отмечается при суточной дозе АСК более 160 мг.
  • Кроме того,
  • отмечается снижение положительного кардиопротекторного действия ингибиторов АПФ,
  • назначенных пациентам для лечения хронической сердечной недостаточности.
  • Этот эффект также проявляется при применении совместно с АСК в больших дозах);
  • препараты с урикозурическим действием — бензбромарон,
  • пробенецид (снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты).

При одновременном применении с ибупрофеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием АСК, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов АСК. Поэтому не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний

При одновременном применении с системными ГКС (за исключением гидрокортизона или другого ГКС, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона) отмечается усиление элиминации салицилатов и соответственно ослабление их действия. При сочетанном применении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из ЖКТ. АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит — салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови). Cmax АСК в плазме крови достигается через 10-20 мин после приема внутрь, салициловой кислоты — через 0.3-2 ч. Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК высвобождается не в желудке (оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке), а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Таким образом, абсорбция АСК в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, замедлена на 3-6 ч по сравнению с обычными (без такой оболочки) таблетками.

Распределение

АСК и салициловая кислота связываются с белками плазмы крови (от 66% до 98% в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Выведение

Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. T1/2 составляет от 2-3 ч при применении АСК в низких дозах и до 15 ч при применении препарата в высоких дозах (обычные дозы ацетилсалициловой кислоты в качестве анальгезирующего средства). В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 ч.

Можно ли пить аспирин и парацетамол вместе

Аспирин и парацетамол — это совместимые лекарства, но только для взрослых. Детям до 15-16 лет не следует принимать аспирин из-за риска смертельно опасного синдрома Рея. По той же причине им нельзя пить ацетилсалициловую кислоту и парацетамол вместе. Простое правило в лечении детей: если парацетамол не помогает — прекратите самолечение, обратитесь к врачу. Взрослые иногда принимают аспирин и парацетамол одновременно от повышенной температуры или болевого синдрома. Парацетамол практически не помогает уменьшить воспаление. Поэтому при воспалительных заболеваниях комбинацию аспирина и парацетамола использовать нет смысла.

Побочные эффекты аспирина подробно описаны выше. Парацетамол может добавить к этому проблемы с печенью. Изучите противопоказания к применению обеих препаратов, прежде чем начинать лечиться ими. Обсудите с врачом дозировки, которые вам подойдут, и схему приема таблеток. Если у вас покраснела кожа, на ней появилась сыпь, которая распространяется, чешется, видны пузырьки — срочно обратитесь к доктору. Это может быть редкий, но смертельно опасный побочный эффект парацетамола. Аспирин плохо совместим с алкоголем, но парацетамол — еще хуже. Нужно полностью воздерживаться от спиртного, пока вы принимаете парацетамол отдельно или вместе с другими лекарствами.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть