Лечение аскаридоза у взрослых людей

Симптомы аскаридоза у взрослых и детей в кишечную фазу

Кишечная фаза аскаридоза связана с жизнедеятельностью взрослых особей паразитов в кишечнике больного. При заболевании в той или иной степени выраженности проявляются гастроинтерстициальный синдром и поражение нервной системы. Явления аллергоза присутствуют, но менее выражены, чем в миграционную фазу.

Признаки и симптомы аскаридоза при гастроинтерстициальном синдроме

1. В период пребывания аскарид в кишечнике его мышечные слои гипертрофируются, уменьшается глубина крипт, изменяется химический состав кишечного содержимого, нарушается моторно-секреторная функция желудочно-кишечного тракта. Быстрое прохождение пищевых масс по кишечнику и повышение уровня ингибиторов трипсина и химотрипсина, которые выделяют аскариды, приводит к снижению всасывания белков, жиров и витаминов. Уменьшение активности лактазы приводит к развитию непереносимости молока.
2. Взрослые особи аскарид способны наносить механические травмы кишечнику и даже перфорировать его стенку.
3. Спиралевидно двигаясь, аскариды способны проникать в небольшие отверстия — пилорический канал, фатеров сосочек, дренажные трубки и др. Они могут подниматься и опускаться вниз по кишечнику — проникать в желудок, пищевод, горло, дыхательные пути, лобные пазухи, глаза и др. Тяжелые последствия возникают при проникновении паразитов в поджелудочную железу, печень и органы дыхания.
4. Скопления аскарид могут привести к кишечной непроходимости, а раздражение нервных окончаний токсическими продуктами жизнедеятельности паразитов — к спастической непроходимости.

Рис. 8. Аскариды мигрируют из желудка в пищевод. Снимок сделан при рентгеноконтрастном исследовании.

Рис. 9. Клубок аскарид.

Симптомы аскаридоза у взрослых

В кишечную фазу у взрослых снижается аппетит, появляется тошнота по утрам и схваткообразные боли в животе, иногда рвота и расстройства стула. У половины больных снижается кислотность желудочного сока, иногда вплоть до ахилии. В 20% случаев кислотность желудочного сока повышается. В небольшом количестве случаев развиваются дизентериеподобный или холероподобный синдром. У некоторых больных отмечается гипотония. Часто при аскаридозе у взрослых развивается дисбактериоз кишечника.

Симптомы аскаридоза у детей

У детей при аскаридозе часто отсутствует аппетит, маленькие дети капризничают и отказываются от еды, отмечается повышенное слюноотделение («слюна клубком») по утрам. Поносы чередуются с запорами. В некоторых случаях развивается прогрессирующий энтерит. Боли в животе схваткообразные, часто сильные. Отмечается вздутие кишечника и чувство передвижения в нем чего-то постороннего.

Рис. 10. Клубок аскарид в кишечнике.

Признаки и симптомы аскаридоза при развитии нервного синдрома

Плохое самочувствие, слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, нарушение сна, головная боль и головокружение — основные симптомы аскаридоза у взрослых в этот период. У некоторых больных отмечается потеря веса, в ряде случаев значительная.

У детей при аскаридозе отмечаются астенические явления: головная боль, недомогание, слабость, раздражительность, рассеянность, снижение памяти. Дети становятся вялыми и сонливыми. У некоторых из них отмечается появление ночных страхов, подергиваний, эпилептиформных судорог и истерических припадков. Развивается синдром Меньера, появляются симптомы менингизма, анизокория. При хроническом аскаридозе отмечается снижение интеллекта. Частым спутником аскаридоза у детей является гипохромная анемия.

Рис. 11. Аскариды в кале (фото слева). Яйца аскарид в кале (фото справа).

Что такое аскаридоз

Если у человека аскаридоз, что такое это, можно догадаться по многочисленным фотографиям в сети. На фото аскаридоз часто предстает в виде скопления глистов в кишечнике. Однако отличить аскаридоз по фото от других паразитарных заболеваний не всегда получится, поскольку и иные паразиты могут заселять человеческий кишечник.

Аскаридоз человека вызывают достаточно крупные круглые гельминты. Паразиты женского пола в длину могут достигать 40 см, а мужского – 25 см. Яйца этого бледно-розового веретенообразного паразита обитают в почве, на траве, зелени, плодах, а также в воде.

Проще всего понять, как выглядит аскаридоз, взглянув на фекалии зараженного человека. В них можно обнаружить множество живых половозрелых особей. Способ заражения только фекально-оральный. Аскаридов можно обнаружить в любом климате, кроме районов вечной мерзлоты, высокогорья и пустынь. Чаще всего аскаридоз у взрослых и детей диагностируется в тропической и субтропической зоне, где инфицировано почти 80 % населения.

Симптоматика аскаридоза в хронической стадии

Хроническая стадия проявляется изменениями в кишечнике, где постоянно паразитирует аскарида. Диагностические признаки заболевания в хронической стадии:

• Кишечные симптомы болезни обусловлены воспалением стенки кишечника. Аскарида выделяет вещества, раздражающие стенки кишечника. В результате развивается воспаление кишечника, проявляющееся болями в животе, чередованием запора и поноса. Увеличение патологической микрофлоры усиливает диспепсические расстройства. Появляется тошнота и рвота, повышенное образование слюны. Ночью наблюдается скрежет зубов и обильное слюноотделение.
• При хронической стадиисимптомы аскаридоза у взрослых проявляются в виде авитаминоза и анемии. При этом отмечаются бледные вплоть до желтушного оттенка кожные покровы.
• Взрослые особи гельминтов, паразитируя в кишечнике, питаются содержимым кишечника и нарушают всасывание белков, жиров и углеводов. В результате у больных развивается белковая недостаточность и астения, которая проявляется в физическом и нервном истощении. На этом этапе у пациента отмечается отвращение к пище, он теряет вес.
• У некоторых пациентов при хронической стадии развиваются психоэмоциональные изменения личности вследствие интоксикации нервной системы продуктами распада паразитов.
• Аскариды угнетают иммунитет, что проявляется частыми заболеваниями ОРВИ с затяжным течением.

Человеческая аскарида

Хроническая стадия отличается длительным течением от нескольких месяцев до нескольких лет. Эта стадия протекает бессимптомно при единичных паразитах. Признаки болезни появляются при большом количестве гельминтов. В этом случае аскаридоз у некоторых пациентов осложняется кишечной непроходимостью, желтухой или даже панкреатитом.

Лечение аскаридоза

Стоит отметить, что в легких случаях допускается лечение аскаридоза народными средствами. Однако при появлении осложнений и интенсивной инвазии решение, как избавиться от аскаридов у взрослых и малышей, должен принимать только специалист. Как правило, лечиться от аскаридоза нужно у врача паразитолога. Врач подбирает лекарство против аскарид с учетом тяжести инвазии, стадии недуга и возраста пациента.

Обычно лечение аскарид у взрослых проводится с помощью современных противогельминтных препаратов. Эффективность такой терапии доходит до 100 %. После успешно проведенного лечения важна профилактика аскаридоза, чтобы в будущем избежать повторной инвазии.

Медикаментозная терапия

Сегодня используются следующие препараты для лечения аскаридоза:

1. Лечение аскаридоза у взрослых часто проводят с помощью препарата Немозол. Это средство также используется для терапии этого недуга у детей. Взрослым назначают одну таблетку, а детям суспензию (20 мл). Обе дозы равны 400 мг активного вещества. Препарат принимается одноразово. При этом нет нужды пить слабительное или придерживаться определенной диеты.

1. Отвечая на вопрос, как избавиться от аскарид, стоит упомянуть относительно безопасный препарат Декарис. Схема лечения аскаридоза у взрослых этим медикаментозным средством достаточно простая – нужно принять одноразового 15 г средства после ужина перед сном. Для лечения детей доза рассчитывается в зависимости от веса – 2,5 мг средства на 1 кг веса.
2. Если вы хотите знать, как вывести аскариды у взрослых, то можете пролечиться препаратом Вормил. Дозировку врач определяет индивидуально. Обычно назначают 1 таблетку для разжевывания в сутки на протяжении трех дней. С помощью этого лекарственного средства осуществляется профилактика аскаридоза.
3. Медикаментозное средство Пиперазин – это еще один ответ на вопрос, как избавиться от аскаридов. Дозировка этого лекарственного средства определяется в зависимости от возраста пациента. Лекарство обычно принимают два дня, утром и вечером за 1 ч до еды. После приема таблетки через пару часов необходимо сделать клизму.
4. Очень часто, решая, чем лечить аскаридоз, врачи делают выбор в пользу Вермокса. Это препарат на базе мебендазола. Таблетки принимают 2 р/д (утром и вечером) в течение трех дней. Препарат имеет много противопоказаний, поэтому без назначения врача его не стоит принимать.
5. Если вы хотите знать, как лечить аскариды у взрослых в кишечной стадии, то тут поможет препарат Пирантел. После приема таблетки глисты обездвиживаются и удаляются с фекалиями. Препарат совершенно не токсичен, но не действует на личинки, поэтому в миграционной стадии он неэффективен.

Народные средства

Если у вас аскариды, как лечить заболевание народными методами, мы расскажем дальше. Самое эффективное и распространенное народное средство от этого вида гельминтоза – это тыквенные семечки. Такое мягкое и безопасное лечение особенно показано для детей. Схема лечения следующая:

1. Нужно взять семечки тыквы в количестве 500 г – для взрослых и 50-150 г – для детей (объем зависит от возраста). Семечки необходимо хорошо измельчить в небольшой емкости;
2. На это количество измельченного продукта добавляют 50 мл воды и все хорошо перемешивают;
3. Чтобы малыш с большим удовольствием кушал это лекарство, добавляют мед или любимое варенье;
4. Все количество приготовленного лекарства нужно скушать за час до еды натощак;
5. Через 3 ч после этого выпивают магнезию, разбавленную водой в пропорции 1 к 4, что равно 30 граммам магнезии и 125 г воды. Для малышей доза рассчитывается из расчета, что на каждый год жизни нужно по 1 г магнезии;
6. Спустя полчаса после этого делают клизму.

Очень часто лечение народными средствами аскаридоза подразумевает использование чеснока. Если вы хотите знать, как избавиться от аскаридов в домашних условиях с помощью чеснока и молока, то придерживайтесь следующего рецепта:

1. Небольшую головку чеснока варим в молоке до размягчения. Для взрослых берут 0,2 л молока. Для маленького ребенка можно взять пол головки чеснока и 100 мл молока.
2. После остывания отвар процеживаем.
3. Отвар используем для клизмы, которую ставят перед сном. При этом отвар должен быть теплым.
4. Такие клизмы делают каждый день вечером в течение недели.

Некоторые дети не переносят теплые клизмы, поэтому можно использовать другую схему лечения.  Необходимо измельчить несколько чесночных зубчиков и быстро их съесть, запивая теплым топленым молоком в объеме 200 мл. Через пару часов после этого нужно сделать очистительную клизму с холодной водой.

Диагностика аскаридоза

Диагностика аскаридоза проводится исходя из симптоматики протекания данного заболевания. Как выявить гельминт, если его нет в кишечнике, а все симптомы указывают на наличие аскарид?

Даже если в кале найдены яйца аскарид, это вовсе не означает, что в организме человека не могут параллельно существовать личинки. Новые личинки могут появляться благодаря многочисленным реинвазиям.  С каждой новой реинвазией человеческий иммунитет становится слабее.

Если при первом заражении стадия развития личинок прошла бессимптомно, то с каждым следующим заражением общее состояние организма только ухудшается, а если учитывать то, что внекишечная деятельность аскариды намного опаснее, то при обнаружении аскарид в кишечнике нужно полностью проверить все внутренние органы.

Если при традиционном методе – анализе кала – ни один гельминт не был выявлен – проводится специальная диагностика  рассчитанная только на выявления аскаридоза, диагностика, которая включает:

• сдачу анализа крови на эозинофилы – их наличие свидетельствует о том, что паразиты выделяют в организм токсины. Этот анализ позволяет поставить диагноз «общий гельминтоз»;
• если паразиты, точнее их личинки, обосновались в лёгких – диагностика значительно упрощается. Обнаруженный паразит (личинка или недавно трансформировавшаяся взрослая особь) подтверждают аскаридоз у взрослых или детей. В данном случае исследуется выделяемая мокрота;
• а что если паразиты угнездились в печени или других органах, как обнаружить их? Из этих органов нет выделений, которые можно продиагностировать без биопсии. В этом случае основное значение имеют наличие эозинофилов в крови, симптоматика и биохимический анализ на ферментацию разных белков. Чтобы продиагностировать головной мозг и глаза, используется МРТ.

Что такое аскаридоз

Инфекционное заболевание аскаридоз хорошо известно жителям регионов с теплым и влажным климатом.

На данный момент аскаридоз является наиболее часто встречаемым гельминтозом. Аскаридоз распространен на всех континентах и регулярно выявляется у жителей как развивающихся, так и экономически развитых стран.

В регионах с сухим климатом аскаридоз встречается намного реже, полностью отсутствует за Полярным кругом. Возбудителем инфекции является аскарида человеческая – круглый или веретенообразный гельминт, который размножается в печени, толстой кишке, поджелудочной железе и других внутренних органах.

Зрелая самка аскариды откладывает до 245 000 яиц в сутки, причем личинки созревают в течение всего лишь 9-20 дней, после чего они сразу начинают свою разрушительную деятельность. В организм аскаридоз проникает при проглатывании зрелых яиц. Как правило, это происходит при употреблении в пищу свежих овощей, не прошедших должную санитарную обработку.

Большую опасность в наши дни представляют и частные садово-огородные участки, где повышение плодородности почвы производится за счет внесения в землю необезвреженных фекалий человека.

В общем и целом, несоблюдение элементарных правил гигиены почти всегда влечет за собой длительное лечение аскаридоза у взрослых и детей. Помните об этом, когда покупаете овощи у добродушных бабулек или кушаете вкусное яблоко, предварительно не помыв его в теплой воде.

Описание болезни

Аскаридоз – это заболевание, вызванное инвазией гельминта аскариды. Заражение происходит фекально-оральным путём:

• через немытые фрукты и овощи;
• через загрязнённую воду во время купания в водоёме;
• еду, заражённую яйцами аскарид, перенесёнными мухами.

Миграция личинки в человеке

В кишечнике молодая личинка освобождается от яйцевой оболочки и проникает из кишечной стенки в венозный поток. Дальше по малому кругу кровообращения её заносит в лёгкие. Из лёгких по бронхам и глотке она попадает в ротовую полость, а оттуда уже взрослой личинкой с мокротой при откашливании – обратно в кишечник.

Процесс миграции личинки аскариды в человеке

После вторичного попадания в кишечник незрелая особь внутри взрослой личинки растворяет её стенки. При этом она выходит из личинки и паразитирует в просвете кишечника. В кишечнике начинается стадия созревания паразита в зрелую особь. Таков путь миграции личинки и созревание аскариды.

Профилактика аскаридоза

Профилактика аскаридоза имеет большое значение для полного излечения от этого заболевания. Даже после изгнания паразитов из организма в среде, окружающей пациента, могли остаться яйца аскарид. Этот фактор может привести к реинвазии.

Профилактические меры помогут избежать нового заражения в результате попадания в организм яиц и личинок паразита. Игнорирование предупредительных мероприятий учащает повторную заболеваемость аскаридозом.

Меры профилактики:

ранний скрининг заболевания: при подозрении на заражение аскаридами следует пройти необходимое диагностическое исследование: анализ кала на яйца гельминта, анализ крови на выявление антител к аскаридам и другие исследования. При положительном результате проводится лечение, и разъяснительная беседа по соблюдению правил гигиены. Заражение не менее 10% населения предписывает в некоторых странах обязательную проверку раз в год всех жителей региона

При 40% заражении рекомендуется проводить общее профилактическое лечение антигельминтными препаратами;

тщательное гигиеническое мытье рук: поскольку земля – это наиболее вероятная среда распространения аскарид, развития их личинок из яиц, то все, кто имеет контакт с почвой, должны уделять особое внимание тщательному мытью рук;

мытье продуктов, не проходящих термическую обработку перед едой: фрукты, овощи, яйца птицы могут быть в контакте с почвой, содержащей личинки аскарид. Так как эти продукты могут использоваться для еды без термической обработки, их следует промывать с особенной тщательностью

Кратковременное нагревание при температуре около +50°C полностью исключит риск заражения от продуктов;

проведение инструктажа сотрудниками СЭС: категории населения, подвергающиеся повышенному риску заражения аскаридозом, должны владеть полной информацией об этом заболевании и мерах предосторожности. Это сотрудники общепита, дошкольных учреждений, работники сельского хозяйства и ассенизаторы

Такой инструктаж обязаны проводить санитарно-эпидемиологические службы региона
Особое внимание следует уделять воспитанию у детей навыков соблюдения гигиенических норм их родителями и воспитателями детского сада;

защита почвы от загрязнения фекалиями: санитарная защита почвы включает в себя следующие мероприятия: анализ состава почвы перед началом строительства объектов и выделением сельхозугодий, обязательное цементирование выгребных ям, создание соответствующей законодательной базы;

мониторинг состояния водопроводных и канализационных сетей: изношенная система канализации из-за своих дефектов загрязняет почву фекалиями. Через повреждения в водопроводных трубах яйца аскарид попадают в воду для питья и приготовления пищи;

борьба с переносчиками заболевания: яйца аскарид могут переноситься на продукты питания мухами и тараканами при их контакте с фекалиями и зараженной почвой
Именно поэтому борьба с ними на предприятиях общепита имеет такое большое значение.

Качественная защита от заражения аскаридозом создается совместными усилиями врачей СЭС, эпидемиологов и инфекционистов, а так же администрацией региона. Но их усилия будут напрасны, если пациент подвергнется заражению из-за несоблюдения элементарных правил гигиены.

• http://www.neboleem.net/askaridoz.php
• http://izbavsa.ru/zdorove/kak-lechit-askaridoz
• http://parazitolog.com/askaridy/askarida-chelovecheskaya.html
• https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/askaridy-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh-i-detej/
• https://tutknow.ru/medicina/8405-kak-lechit-askaridoz.html
• https://www.ayzdorov.ru/lechenie_askaridoz_chto.php
• http://yalechus.ru/askaridy-u-vzroslykh-simptomy-i-lecheni/

Симптомы

Фото: sorokulya.ru

Симптоматика заболевания

Симптомы аскаридоза у каждого человека проявляются индивидуально и имеют свои особенности в зависимости от стадии зараженности. Также симптомы появления аскаридов могут быть скрытыми, поэтому врач должен назначить лабораторную диагностику.

Аскаридоз. Симптомы начальной стадии

У взрослых людей с хорошим здоровьем симптомы присутствия глистов в организме почти не заметны, а вот симптомы аскаридоза у детей более четкие. Эта стадия характеризуется появлением аллергии, которая возникает в связи с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности глистов и их личинок, а также повреждением тканей после их миграции. Протекание первичных симптомов держится приблизительно неделю. Лечение у детей и взрослых на этой стадии не отличается, но может иметь место различная симптоматика.

• Многие люди считают, что главным симптомом появления аскаридоза у детей является скрежет зубами в ночное время. Но это скорее народное поверье и к настоящим симптомам данный поведенческий признак отношения не имеет.
• Периодически появляются сильные головные боли без причины.
• Быстрая потеря или, наоборот, набор веса.
• Апатия, быстрая утомляемость, может наступить депрессия у взрослых. У детей могут быть частые беспричинные капризы и истерики. Так влияют на нервную систему людей отходы жизнедеятельности взрослых аскарид.
• Температура тела при аскаридозе может подниматься до 37, 5 – 38 С. Также присутствует слабость, ломота в теле.
• При миграции глистов могут быть болезненные ощущения в животе, которые прекращаются сами собой.
• Симптомы появления глистов – сильный аппетит или полное его отсутствие.
• Появление аллергической сыпи – небольших красных папул, присутствует сильный зуд.
• Может появиться кашель с прозрачной мокротой, который со временем переходит в бронхит или в воспаление легких, когда личинки попадают в верхние дыхательные пути.
• Начальная стадия симптомов аскаридоза у взрослых и у детей может проходить и бессимптомно, а может иметь ярковыраженную клиническую картину вплоть до наступления анафилактического шока.
• При аскаридозе может присутствовать сильный зуд в области анального отверстия, особенно в вечернее время.
• В кале зараженного человека могут присутствовать слизь или жирные массы.

Кишечная стадия заболевания

Эта стадия также имеет одинаковые признаки наличия глистов как у взрослых, так и у детей.

• Организм начинает терять вес из-за нехватки полезных веществ и витаминов, которые теперь попадают к взрослым аскаридам.
• Стабильно снижается уровень гемоглобина в крови из-за недостатка железа и витамина В12, что очень опасно для детей.
• Появляется повышенная утомляемость, проблемы со сном, частая раздражительность, ухудшение памяти, повышенное слюноотделение. У детей могут появляться судороги, а потом и задержка в развитии из-за нехватки питательных веществ.
• Воспаляется слизистая тонкого кишечника, появляется боль в животе, снижается аппетит, отмечаются проблемы со стулом (то диарея, то запор), тошнота, вздутие, отрыжка.
• Если гельминтов в организме не много, то выраженные симптомы аскаридоза у человека со второй стадией также могут отсутствовать.
• При сильной запущенности могут возникнуть различные осложнения в результате большого скопления глист: непроходимость кишечника, аппендицит, холецистит, желтуха, удушье.
• Если симптомы аскаридоза игнорировать, то могут появиться и такие хронические заболевания как бронхиальная астма, аллергический дерматит и серьезные проблемы с желчным пузырем.

Медикаментозное лечение

Для лечения аскариды у взрослых применяются противопаразитарные препараты, которые назначаются с учетом локализации аскарид и стадии заболевания. Аскаридоз может быть диагностирован как в острой, так и в хронической стадии развития инвазии. Врачом учитываются индивидуальные особенности пациента и возможные противопоказания к применению высокотоксичного препарата.

Эффективные препараты для лечения аскариды у взрослых в домашних условиях:

• Мебендазол (вермокс) . Является препаратом выбора при одновременном аскаридозе и трихоцефалезе. Принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней. Противопоказан при язвенном колите, болезни Крона, печеночной недостаточности. Не назначается детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам.
• Минтезол (тиабендазол). 50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели. Препарат эффективен и на ранних стадиях болезни. Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.
• Декарис (левамизол). Применяется при массивных инвазиях. Взрослым однократно 120 — 150 мг, детям – 2,5 мг на 1 кг веса. Не назначается беременным и кормящим женщинам и детям до 14 лет.
• Пиперазина цитрат. Высокоэффективное средство для лечения аскаридоза и энтеробиоза, применяют в форме таблеток или раствора. Химическое соединение (Адипинат Пиперазина) не гигроскопично, принимает кристаллическую форму. Дозировка – 3 раза в сутки через час после еды, курс лечения – 3 дня. Запрещено параллельное назначение хлорпромазина.
• Альбендазол. Взрослым доза в 100 мг разбивается на 2 раза в сутки. Принимают трое суток. Для детей доза 25 – 50 мг/сут (возраст от 2 до 10 лет). Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.

Кишечная стадия аскаридоза купируется следующими таблетками:

• Пирантел памоат – Гелтминтокс (от 90 до 120 руб.), Пирантел (от 30 до 50 руб.), Комбантрин, Немоцид, все препараты рассчитаны на однократное применение;
• Декарис – принимают в соответствии с инструкцией, ориентируясь на возраст и вес пациента.
• Мебендазол — Вормин, Мебекс, Вермокс, Термокс, Веро-Мебендазол, Вермакар;

Когда аскаридоз у взрослых находится в миграционной фазе, для лечения инвазии используют препараты от нематод универсального действия:

• Мебендазол – Вормин, Мебекс, Вермокс (от 90 до 130 руб.), Термокс, Веро-Мебендазол, Вермакар;
• Левамизол – Декарис (от 70 до 90 руб.);
• Тиабендазол – Минтезол, Мертект, Арботект, Трезадерм, Минтезол, Текто.

Дополнительно назначаются бронхолитики при обструктивном бронхите и воспалении легких, а также кортикостероиды.

Универсальные препараты для специфической терапии аскаридоза:

• Санкафен – высокоэффективный препарат, действует аналогично Немазолу. Перед лечением Санкафеном пациенту накануне проводится очистительная клизма, он принимает слабительное. Дозировка – 2 раза в день, курс лечения – 2 дня. Препарат принимают на следующий день после легкого завтрака, в 2 приема с интервалом в час всю суточную дозу. Через 2-2,5 часа разрешен прием пищи, вечером назначают легкое слабительное. Второй день лечения аскаридоза проходит аналогично, с той разницей, что вечером принимают солевое слабительное. Диета во время лечения предписывается с ограничением жиров и острой пищи.
• Сантонин – принимается на протяжении 2 суток, дозировка средства корректируется в зависимости от возраста.Подготовка к лечению Сантонином у взрослых – очистка кишечника с помощью слабительного. Дозировка препарата – 3 р./сутки, за час до еды. На ночь обязательно принимается слабительное, используется легко усваиваемая пища. Повторный курс лечения – спустя месяц. Противопоказания к применению – гастроэнтерит, нефрозонефрит.

Запрещается самостоятельное лечение аскаридоза в домашних условиях, так как неправильно рассчитанная доза может привести к интоксикации организма. Кратковременные побочные эффекты от применения препаратов настолько разнообразны, что могут привести к негативным последствиям для пациента.

Причины и источник аскаридоза

В роли источника аскаридоза паразитологами рассматривается исключительно инвазированное лицо, среди которых категорию повышенного риска составляют дети. Яйца, которые выделяются с естественными испражнениями инвазированными лицами, не являются неинвазионными, поэтому даже при близком контакте с такими людьми невозможно заражение аскаридозом.

Возбудитель аскаридоза должен достигнуть максимальной патогенности и инвазионности в почве, в которой должны поддерживаться определенные условия: температурный режим, влажность и аэрация. Оптимальным температурным режимом для развития яиц аскарид являются пределы от +12 до +36°С, при условии поддержания показателя влажности почвы в пределах 6 — 8%. При таких условиях процесс информирования инвазионной личинки занимает в среднем 10 — 12 суток. В ситуации, когда температура почвы снижается менее +12°С происходит полное прекращение развития яиц аскарид при сохранности их жизнеспособности. Губительной для яиц аскарид температурой является -30°С, при воздействии которой в течение одних суток погибают 100% яиц.

Помимо губительного влияния низких температур на яйца аскарид, вызвать их гибель также может воздействие крайне высоких температур более + 50°С. Кроме того, достаточное развитие личиночной стадии аскаридоза, невозможно без поступления в почву достаточного объема кислорода. Однако следует учитывать, что даже в бескислородных условиях аскариды способны сохранять жизнеспособность. Так, средняя продолжительность выживания яиц в толщи почвы составляет десять лет.

Образование природных очагов аскаридоза становится возможным на территориях, где большинство населения занимается сельским хозяйством, а особенно огородничеством, при осуществлении которого часто применяются необезвреженные фекалии. Непосредственное заражение аскаридозом здорового человека происходит в момент проглатывания яиц возбудителя вместе с зараженными продуктами питания.

Кроме того, возможен так называемый контактный способ заражения, который более характерен для детей, так как они склонны к употреблению пищи без предварительного мытья рук, на поверхности которых могут концентрироваться яйца аскарид.

Отмечается некоторая сезонность заражения аскаридозом, которая приходится на весеннее-летний период года в странах с теплым климатом. Однако не исключается возможность заражения и в зимний период, так как в настоящее время расширяются возможности круглогодичного выращивания овощей и фруктов в тепличных условиях.

Клиническая картина

Нередко человек начинает искать ответ на вопрос, как вывести аскариды, спустя примерно два месяца после заражения. Причиной тому являются особенности развития заболевания. В течение указанного срока, как было показано выше, после попадания аскарид в кровь они мигрируют по организму.

Этот процесс в редких случаях сопровождается появлением следующих симптомов:

• повышение температуры тела до 38 градусов;
• общая слабость организма;
• головные боли;
• миалгия;
• высыпания на коже (крапивница);
• кожный зуд;
• явления, характерные для легочных патологий (сухой кашель, одышка).

В случае если личинки паразитов локализуются в области сердца, то у пациента отмечаются:

• нарушение сердечного ритма;
• болевые ощущения в области сердца;
• усиленное сердцебиение.

При поражении головного мозга характер клинической картины зависит от места локализации личинок. Если гельминты осели на внешней оболочке органа, то у больного отмечаются симптомы, характерные для менингоэнцефалита. При поражении серого вещества организм, подавляя активность патогенной микрофлоры, пытается оградить ее от здоровых тканей. В результате вокруг гельминтов формируются гранулы. Их оболочка состоит из соединительной ткани.

Описанный процесс провоцирует появление таких симптомов как:

• головные боли, сопровождающиеся приступами головокружения;
• судороги;
• артериальная гипертензия;
• невротическое состояние.

Лечение заболевания в основном начинают после того, как наступила кишечная стадия развития гельминтоза. В это время паразиты развиваются и начинают откладывать яйца. На фоне активности в кишечнике аскарид симптомы заболевания носят следующий характер:

• снижение аппетита, вследствие чего уменьшается масса тела;
• приступы тошноты и рвоты;
• болевые ощущения, локализующиеся возле пупка;
• высокая активность слюнных желез;
• диарея или запоры;
• механическая желтуха, что свидетельствует о поражении печени;
• нарушение сна, приводящее к повышенной раздражительности;
• повышенная утомляемость;
• ухудшение памяти.

В случае диагностирования аскаридоза у взрослых симптомы и лечение также определяются тем, вызвало ли данное заболевание осложнения. В запущенной форме патология может привести к развитию:

• острого аппендицита;
• абсцесса печени;
• острого панкреатита;
• перитонита, вызванного изменением формы стенок кишечника;
• иммуносупрессии, характеризующейся ослаблением иммунной защиты.

Также гельминтоз может стать причиной острой кишечной непроходимости и асфиксии, вызванных массовой инвазией организма. В случае, когда аскариды провоцируют у взрослых такие симптомы, к лечению необходимо приступать незамедлительно. Асфиксия и острая кишечная непроходимость при отсутствии терапии приводят к летальному исходу.

Лечение аскаридоза у взрослых

Всем взрослым пациентам, у которых был диагностирован данный гельминтоз необходимо в кратчайшие сроки назначить специфические препараты от аскаридоза, так как данная паразитарная патология может провоцировать развитие тяжелых осложнений, угрожающих жизни человека.

Среди широкого спектра антигельминтных лекарственных средств при аскаридозе у взрослых предпочтительно назначать Албендазол единоразово в дозе 400 мг, Мебендазол в суточной дозе 100 мг курсом трое суток, Пирантел памоат в расчетной разовой дозе 11 мг действующего вещества на килограмм массы тела человека. Все эти препараты от аскаридоза в отношении лечения взрослых пациентов имеют практически идентичную фармакологическую эффективность при пероральном приеме.

При назначении вышеперечисленных лекарственных средств следует учитывать, что их прием может сопровождаться развитием выраженных побочных реакций, проявляющихся интенсивным абдоминальным болевым синдромом, тошнотой или рвотой. Кроме того, погибшие гельминты склонны скапливаться в просвете кишечника, образуя своеобразные конгломераты, закупоривающие кишечник.

После применения антигельминтного лечения при аскаридозе может сложиться ситуация, при которой сохраняют признаки жизнедеятельности личинки аскарид, так как препараты типа Албендазола обладают губительным действием только на взрослые особи гельминта. В связи с этой особенностью возбудителя аскаридоза обязательным мероприятием при антигельминтной терапии является повторная сдача анализа кала на предмет содержания яиц аскарид спустя три месяца после медикаментозной терапии.

В ситуации, когда после однократного приема лекарственного препарата у пациента при копрологическом анализе снова обнаруживаются яйца аскарид, обязательным является прохождение повторного медикаментозного курса тем же антигельминтным препаратом. После освобождения организма человека от аскарид, у него не вырабатываются эффективные иммунные механизмы, предотвращающие повторное заражение человека, в связи с чем, при повторном проглатывании оплодотворенных яиц гельминтов снова образуются жизнеспособные личинки, провоцирующие развитие патогномоничной клинической картины заболевания.

Специфическая диета при аскаридозе у взрослых не применяется, а единственное ограничение в употреблении спиртных напитков в этом периоде обусловлены приемом антигельминтных препаратов.

Хорошим подспорьем в лечении аскаридоза у взрослых, как и при других гельминтозах, является использование тюбажа кишечника с целью скорейшего освобождения организма от гельминтов.