Выявление анизоцитоза в общем анализе крови

Кровь Оксана Егорьева 16.10.2019

Анизоцитоз эритроцитов и диагностика анемий

Оценка размеров эритроцитов и вычисление эритроцитарных индексов играет не последнюю роль в диагностике анемий, поскольку отражает состояние костномозгового кроветворения (эритропоэза). Показатель степени анизоцитоза дает возможность выделить следующие варианты анемического состояния, то есть, обозначить типы анемий:

Сдвиг в сторону макроцитов указывает на омоложение красных кровяных телец и их неполное созревание, что обычно связано с недостатком витамина В12, фолиевой кислоты или прочих гемопоэтических факторов, участвующих в кроветворении. В данном случае можно говорить о мегалобластной или макроцитарной анемии;
Большое количество маленьких клеток – микроцитов (или анизоцитоз с преобладанием микроцитов) может свидетельствовать о направленности эритропоэза в сторону микронормобластов, что происходит при недостаточном содержании в организме железа (железодефицитная анемия) или прочих специфических компонентов – микроцитарная анемия;
В отношении нормы – все не так однозначно. Нормальный уровень анизоцитоза отнюдь не означает отсутствие патологии, что, к примеру, происходит в случае апластической анемии или анемических состояний, связанных с хронической патологией.

Следует еще раз отметить, что присутствие в крови однородной, хотя и заметно измененной в сторону уменьшения объема клеток (микроциты) популяции, как правило, оставляет показатель RDW в норме, поэтому в таких случаях берут во внимание значения еще одного индекса – MCV и таким образом проводят дифференциальную диагностику микроцитарных анемий. Кроме этого, для получения полноты картины красной крови анизоцитоз эритроцитов, выданный анализатором в цифровом выражении, сопоставляют с данными гистограммы, отражающей частоту встречаемости клеток разных объемов

Кроме этого, для получения полноты картины красной крови анизоцитоз эритроцитов, выданный анализатором в цифровом выражении, сопоставляют с данными гистограммы, отражающей частоту встречаемости клеток разных объемов.

Причины микро- и макроцитозов

Однако зачастую наличие анизоцитоза эритроцитов свидетельствует о каких-либо заболеваниях.

При этом показатели делятся по степени процентного соотношения числа клеток с измененным диаметром в данном объеме крови.

Анизоцитоз бывает:

первой степени, в случае если число микро- и макроэритроцитов в крови составляет от 30 % до 50 % от общего количества красных клеток. В расшифровке анализов его могут обозначать знаком «+». Такой тип анизоцитоза считается незначительным;
второй степени, когда число клеток увеличенного и (или) уменьшенного диаметра составляет от 50 % до 70 % от всего числа эритроцитов. Обозначается знаком «++» и считается умеренным анизоцитозом;
третьей степени, в случае если измененные клетки занимают более 70 % от общего объема. Этот тип анизоцитоза эритроцитов считается выраженным и обозначается «+++»;
четвертой степени, когда нормоцитов в крови практически нет, и весь объем крови занимают микро-и макроэритроциты. Такое состояние считают резко выраженным.

При этом в зависимости от того, клетки какого размера преобладают в крови, анизоцитоз делят на следующие типы:

микроцитоз (преобладание микроэрицтроцитов в крови);
макроцитоз (высокое содержание макроэритроцитов);
анизоцитоз по смешанному типу (в крови много и больших, и маленьких красных кровяных телец).

Причинами возникновения микроцитоза могут быть следующие патологии:

наследственные заболевания, при которых нарушается синтез эритроцитов в костном мозгу;
общее снижение количества и размеров эритроцитов вследствие дефицита железа в организме;
интоксикация свинцом или другими ядами;
дефицит витаминов A и B₁₂;
состояние после большой кровопотери или переливания крови;
развитие злокачественных новообразований;
гипохромная сидеробластная анемия;
нарушения питания.

Макроцитоз обычно наблюдается у младенцев в первые дни жизни, после чего примерно к двум месяцам количество больших клеток в крови ребенка уменьшается, и RDW у него приходит в норму.

Видео:

У взрослых людей анизоцитоз по типу макроцитоза может наблюдаться в результате следующих патологических состояний:

недостаточной функциональности щитовидной железы, из-за чего мембраны липидов эритроцитов разрастаются;
гепатоза печени, в том числе стеатоза;
алкогольной зависимости;
миелодиспластического синдрома;
лейкоза эритроцитов;
недостатка в организме кобаламина и фолиевой кислоты;
химиотерапии отдельными препаратами;
микросфероцитоза;
ишемических болезней;
синдрома Альцгеймера.

В случае смешанного анизоцитоза, когда в крови много и микро-, и макроэритроцитов, причинами такого состояния могут быть как вышеперечисленные болезни, так и состояние организма в остром периоде хронических заболеваний и после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций.

Лечение и профилактика

Специфического лечения анизоцитоза не существует. Коррекция нарушений направлена на лечение основного заболевания и профилактику его рецидивов. Если причиной отклонений стала анемия, больному назначаются препараты железа и диета, богатая железосодержащими продуктами. Полезно включать в меню красные виды мяса (баранина, говядина, свинина, телятина), яблочный и гранатовый сок, семечки подсолнуха и тыквы, печень.

Натуральный гранатовый сок

Для устранения или профилактики авитаминоза можно принимать минеральные добавки или витаминно-минеральные комплексы, например:

«Пиковит»;
«Алфавит»;
«Компливит»;
«Витрум».

Витамины

Особенно внимательно относиться к собственному здоровью необходимо женщинам, страдающим меноррагиями – обильными и длительными менструациями

Большие кровопотери приводят к усиленной потере железа и развитию малокровия, поэтому в это период важно максимально обогащать рацион продуктами с повышенным содержанием железа

Продукты, содержащие железо

При маточных кровотечениях (например, на фоне отмены оральных контрацептивов) необходимо контролировать уровень гемоглобина и химический состав крови, чтобы вовремя заметить имеющиеся отклонения и принять меры.

Норма гемоглобина

После купирования приступа женщине назначается специальная диета и препараты, восполняющие нехватку железа в организме, и щадящий режим.

Фенюльс

Анизоцитоз не является заболеванием, но может указывать на серьезные нарушения в функционировании организма

Чтобы избежать патологии, важно правильно питаться, больше двигаться и гулять на свежем воздухе. Движение помогает клеткам лучше усваивать и переносить молекулы кислорода, участвующие в процессе всасывания железа

Пешие прогулки очень полезны

При вирусных инфекциях, даже если это обычное ОРЗ, не стоит заниматься самолечением, так как неправильное лечение может стать причиной осложнений и вызывать нарушение структуры и внешнего вида форменных компонентов крови.

Глаза врача незаменимы

Любой самый «умный» анализатор, между тем, не отменяет работу врачей лабораторной диагностики, в функциональные обязанности которых входит проведение гематологических исследований. Помещая пробу в аппарат, лаборант параллельно готовит (красит и сушит) мазок, предназначенный для визуального просмотра (микроскоп + глаза врача) и определения степени анизоцитоза эритроцитов.

анизоцитоз в крови, эритроциты – разных размеров

Если в препарате все поле покрыто клетками приблизительно одинаковых объемов (нормоцитами), то об анизоцитозе никаких отметок в бланке гемограммы не делают. Отражают данный показатель в общем анализе крови, если аномальные эритроциты претендуют на широкое распространение в мазке. Понятно, если врач видит маленькие клетки, он указывает на анизоцитоз с преобладанием микроцитов, если большие – отмечает макроцитоз.

Однако, наряду с микро- и макроцитозом по отдельности, существует еще один вариант – смешанный анизоцитоз. Об анизоцитозе смешанного типа говорят, когда в препарате до 50% поля занимают аномальные клетки и не понять, какие из них превалируют: мегалобласты, макроциты (можно подозревать дефицит витамина В12, недостаток фолиевой кислоты или пернициозную анемию), либо мазок преимущественно «заселяют» лилипуты – микроциты (тогда последует предположение о развитии железодефицитного состояния – ЖДА)

В подобных случаях врач сообщает об анизоцитозе смешанного типа отметкой в бланке анализа и тем самым заостряет внимание лечащего врача, который, в свою очередь, назначит дополнительное обследование пациенту

Следует заметить, что подобные обстоятельства иной раз заставляют врача лабораторной диагностики возвращаться к использованию графического выражения данных параметров (или кривой Прайс-Джонса).

Кроме этого, не зря ведь употребляется термин «степень анизоцитоза эритроцитов», его действительно различают по степеням, выделяя:

Незначительный анизоцитоз – аномальные клетки занимают до 1/4 части (до 25%) в мазке крови, результат может выражаться одним плюсом (+);
Умеренный – аномальных клеток в пределах половины от всего сообщества, попавшего в мазок (до 50%), или результат: ++;
Выраженный – 3/4 от всех эритроцитов берут на себя клетки с измененным объемом (до 75%) или результат: +++;
Высокая (острая) степень анизоцитоза – аномальные клетки практически занимают все поле (до 100%), результат может быть выражен 4-мя плюсами (++++).

Вместе с тем, не глядя на сложность ситуации, не стоит пытаться сопоставлять кривую Прайс-Джонса, коль ее все равно пришлось «рисовать», и гистограмму, выданную анализатором, ведь первая отражает величину распределения по диаметру, а вторая – по объему, поэтому два метода имеют ряд отличий и особенностей.

Причины возникновения анизоцитоза

Он появляется в результате некоторых изменений в организме или вмешательств в его работу:

Недостаток витамина А или В12, а также железа. Способствует уменьшению образования красных кровяных телец и к изменению их размеров;
Переливание крови, которая не подвергалась проверке на анизоцитоз. В этом случае нарушение проходит само собой через некоторое время, когда больные тельца замещаются здоровыми;
Миелодиспластический синдром непосредственно влияет на образование клеток неодинакового размера;
Онкологические заболевания, если они имеют метастазы в костный мозг.

Симптомы и признаки патологии

Анизоцитоз тромбоцитов имеет одинаковую симптоматику с данным явлением у остальных клеток крови. Одним из очевидных признаков является упадок сил и неспособность к выполнению длительных работ.

Также учащается сердцебиение, даже в спокойном состоянии и без видимой на то причины. Периодически может возникать отдышка. Кожные покровы, ногти и глазные яблоки становятся бледными.

Эти симптомы указывают на то, что в тканях организма

Виды нарушения

Заболевание различается в зависимости от того, какие клетки крови видоизменены и до какой степени. Болезнь проявляется как: микроцитоз, макроцитоз, смешанного типа.

Помимо этого анизоцитоз эритроцитов разделяется еще по некоторым показателям:

+ или 1. Незначительная степень – измененных клеток не более 25% от общего числа;
++ или 2. Умеренный – 25-50%;
+++ или 3. Выраженная степень – 50-75%;
++++ или 4. Резко выраженная степень – около 100%.

Данные показатели помогают специалистам проводить диагностику, например, выявить анизоцитоз смешанного типа, то есть умеренный, который характеризуется появлением и микро- и макроцитов.

В большинстве случаев патологии подвергаются эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и лимфоциты и только в редких случаях возможно поражение других форменных элементов, эозинофилов и палочек.

Иногда нарушение проявляется при простудных заболеваниях с тяжелым течением, а также при хронических инфекциях, которые сопровождаются постоянной интоксикацией организма.

В диагностике значение имеет также то, какие клетки преобладают при патологии: микроциты, макроциты или мегалоциты. Например, новорожденные дети на первых неделях жизни имеют физиологический анизоцитоз с макроцитами, но он самоустраняется до двухмесячного возраста.

Макроциты зачастую обнаруживают при дефиците витамина В12, регенерации крови, сбоях в работе щитовидной железы, алкоголизме, заболеваниях печени, полипах желудка, лейкозах, нехватке фолиевой кислоты.

Мегалоциты чаще всего встречаются при анемии, сопровождающейся нехваткой витамина В12, а также при дефиците витаминов и других полезных элементов у беременных женщин.

Лечение анизоцитоза заключается в устранении причины, его вызвавшей. Например, при нехватке какого-либо витамина назначают специальное питание, заключающееся в приеме продуктов, богатых полезными элементами, а также щадящий режим.

А при онкологических заболеваниях лечение назначают в соответствии с его особенностями.

Анизоцитоз тромбоцитов как диагностируется и что это такое

Обозначается как PDW. Показывает ширину распределения клеток по объему крови, то есть позволяет количественно оценить разнородность популяции тромбоцитов согласно их размеру. Показатель анизоцитоза тромбоцитов меняется при миелопролиферативных процессах. Специалисты связывают изменение размера тромбоцитов с количеством биологически активных веществ в их гранулах, с активностью данных клеток, с их склонностью к оседанию. Замечено, что размер тромбоцитов изменяется перед началом агрегации. Заболевания, сопровождающиеся изменением размера тромбоцитов:

Более 15% клеток измененного размера наблюдается при тромбоцитопатии, тромбоцитопении, гипопластических синдромах, миелопролиферативном процессе;
Повышен показатель при тромбоцитопении иммунного происхождения;
Некоторые виды тромбоцитопатии;
Миелонеопластические процессы.

Показатель PDW ниже нормы при:

Миелодиспластический синдром;
Лейкемия;
Апластическая анемия;
Метастазировании опухолевых клеток в костный мозг;
Лучевая болезнь;
При употреблении цитостатических препаратов;
Тромбоцитопении иммунной природы;
Спленомегалия;
Вирусные инфекции;
Септические состояния;
Хронический гепатит, опухоли и цирроз печени;
Анемия мегалобластного типа;
Болезни накопления (Нимана-пика, Гоше);
ДВС-синдром;
Гемолитико-уремический синдром.

Измененный диаметр эритроцитов встречается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением всасывания железа и синтеза витамина В12

Также пациентам с описанными изменениями в анализе крови следует обратить внимание на гормональный статус или прием медикаментозных средств на основе гормонов

Некоторые простые советы помогут восстановить нормальные показатели форменных элементов при отсутствии серьезных заболеваний: больному нужно нормализовать образ жизни, следить за питанием, посещать врача во время и сдавать необходимые анализы, не откладывать лечение уже имеющихся соматических заболеваний, которые могут повлиять на изменение диаметра клеток.

Варианты изменения формы эритроцитов

Приобретение формы эритроцитами не свойственной им формы находится в корреляционной зависимости от определенной патологии. При морфологическом исследовании мазка крови можно обнаружить различные варианты видоизменений и деформации красных кровяных телец (виды пойкилоцитоза):

Анулоциты – напоминающие пустые колечки образования, непохожие на настоящие красные клетки крови, нередко отмечаются при выраженном дефиците железа в организме;
Сфероциты – эти клетки отличает шаровидная форма и уменьшенный размер (d ≈ 4 – 6 микрон), срединное просветление у них не просматривается. Такие эритроциты появляются при различных патологических состояниях (гемолитическая анемия Минковского-Шоффара – наследственный микросфероцитоз, анемический синдром, ставший следствием обширных ожогов, АВ0-несовместимые гемотрансфузии, ДВС-синдром, искусственные сердечные клапаны и пр.);
Овалоциты, их еще по-другому называют эллиптоцитами – клетки имеют характерную форму эллипса, присутствуют у здоровых людей в количестве, не превышающем 10%, значительно «размножаются» при наследственном овалоцитозе, некоторых талассемиях и анемическом синдроме, обусловленном лейкозом;
Планоциты или лептоциты – уплощенные или вовсе плоские клетки, характерны для железодефицитной анемии, отдельных гемоглобинопатий;
Мишеневидные эритроциты (кодоциты) – из-за скопления красного пигмента крови по центру клетки наблюдается образование, напоминающее мишень. Подобного рода клетки свойственны для ЖДА, ДВС-синдрома, хронической алкогольной интоксикации и многих гемоглобинопатий (талассемий);
Дакриоциты – слезовидные клетки-капельки, появляющиеся в мазке вследствие серьезных поражений паренхимы печени (токсический гепатит) или тяжелого железодефицитного состояния;
Акантоциты отличаются зубчатой формой, характерны для наследственного акантоза, печеночной патологии, гемолитической анемии, алкоголизма и состояний после удаления селезенки;

пример пойкилоцитоза с акантоцитами

Шизоциты (мелкие) и кератоциты (более крупные, шлемовидные) – не клетки вовсе, а их фрагменты, оставшиеся после распада эритроцитов. Фрагментированные эритроциты могут появляться в случае тяжелого течения анемии, при ДВС-синдроме, васкулитах, злокачественной гипертензии, после протезирования клапанов сердца, а также при гемолитико-уремическом синдроме;
Эритроциты в форме серпа (серповидные кровяные тельца или, как их еще называют, дрепаноциты) являются характерным признаком серповидно-клеточной анемии, однако в обычном препарате обнаружить такие клетки не удается, даже если они массово «заселяют» мазок. Находят серповидные эритроциты путем создания искусственной гипоксии на стекле, в условиях которой они себя хорошо проявляют;
Стоматоциты (или гидроциты) – названы так, поскольку срединное просветление в центре клетки имеет форму изогнутой линии, похожей на рот. Подобные эритроциты отмечаются после гемотрансфузий, при поражениях печени (цирроз) и алкогольной интоксикации. Стоматоцитами представлены «взрослые» клетки эритроидного ряда в случае дефекта структурных белков мембраны Er – наследственного стоматоцитоза, протекающего с анемией, распадом красных кровяных телец в селезенке и изменением их формы;
Эхиноциты (клетки-шары, снабженные многочисленными выростами), причиной их появления в мазке крови выступает тяжелая патология: гемолитико-уремический синдром, поражение печеночной паренхимы, рак желудка.

Вот такое разнообразие клеток, определяющее различные виды пойкилоцитоза, может предоставить для исследования красная кровь. Правда, они появляются не все разом – каждая форма характерна для определенного патологического состояния, хотя есть варианты болезней, при которых можно ожидать присутствие нескольких видов патологически измененных эритроцитов.

Симптомы, указывающие на изменения эритроцитов

Существуют различные симптомы анизоцитоза. Некоторые из них бывают умеренными, но они могут постепенно становиться тяжёлыми.

Человек с анизоцитозом часто испытывает следующие симптомы.

Учащенное дыхание. Это общий симптом. Его возникновение связано с дефицитом гемоглобина, что приводит к недостаточной транспортировке кислорода. Таким образом, пациенты часто чувствуют одышку после минимальной активности.
Бледность. Поскольку необходимый кислород не достигает нашей кожи, ногтей и глаз, как это должно быть, они становятся бледнее.
Вялость. При аномальных размерах эритроцитов распределение кислорода неадекватно. Следовательно, общая усталость и вялость также являются распространенными симптомами.
Тахикардия. Учащенное сердцебиение возникает не только после физической нагрузки, но и в обычной повседневной жизни. Сердце быстро качает, чтобы компенсировать потребность организма в кислороде, и поэтому число сердечных сокращений увеличиваетсе.

Также могут присутствовать некоторые другие симптомы:

головная боль;
низкая температура тела;
холодные ладони и стопы;
головокружение (ощущение падения).

Анизоцитоз и пойкилоцитоз

Анизоцитоз и пойкилоцитоз относятся к аномалиям в эритроцитах. Ключевое различие между этими явлениями заключается в том, что при анизоцитозе клетки имеют аномальный размер, а при пойкилоцитозе у эритроцитов нарушена форма, то есть они не имеют стандартной двояковогнутой формы.

Типы деформации клеток.

Название	Характеристика	Причины
Сфероциты	Отсутствует уплощенный, более светлый центр	Наследственный сфероцитоз, аутоиммунная гемолитическая анемия, гемолитические трансфузионные реакции, нарушения фрагментации эритроцитов.
Стоматоциты	Центральная часть имеет эллиптическую или щелевидную форму вместо круглой	Алкоголизм, заболевание печени, наследственный стоматоцитоз.
Кодоциты	Клетка имеет вид мишени с красной точкой по центру	Талассемия, холестатическая болезнь печени, отсутствие селезёнки (спленэктомия). Редко возможны серповидноклеточная или железодефицитная анемия, отравление свинцом.
Лептоциты	Тонкие плоские клетки с гемоглобином на краю	Талассемия и обструктивные заболевания печени.
Дрепаноциты	Серповидная удлинённая форма	Серповидноклеточная анемия, талассемия.
Эллиптоциты	Слегка овальная или сигарообразная форма с тупыми концами	Наследственный эллиптоцитоз, талассемия, миелофиброз, цирроз печени, железодефицитная или мегалобластная анемия.
Дакриоциты	Клетки имеют один круглый и один заостренный конец	Талассемия, миелофиброз, лейкемия, мегалобластная или гемолитическая анемия.
Акантоциты	Клетки с аномальными колючими выступами на краю клеточной мембраны	Абеталипопротеинемия, тяжелая алкогольная болезнь печени, отсутствие селезёнке, аутоиммунная гемолитическая анемия, болезнь почек, талассемия, синдром Маклеода.
Эхиноциты	Колючие выступы распределены по всей клетке	Болезнь почек, рак, переливание долго хранившейся крови, дефицит пируваткиназы.
Шизоциты	Фрагмент эритроцита	Сепсис, тяжёлая инфекция, ожоги, повреждение ткани.

Что такое анизоцитоз

Иногда в результатах общего анализа крови можно встретить такой термин, как анизоцитоз. Прежде, чем рассказать о том, что это такое, следует внести некоторую ясность в понимание структуры крови. Кровь – это жидкая ткань, циркулирующая по всему организму, основной функцией которой является транспорт веществ. В состав крови входят плазма и форменные элементы – тромбоциты, эритроциты и лейкоциты.

Эритроциты – это клетки крови, в которые входят белковые структуры (гемоглобин), выполняющие функцию связывания кислорода и углекислого газа. Эти клетки придают крови красный цвет за счет содержания в них соединений железа. Содержащийся кислород обеспечивает питание тканей организма и является основной составляющей происходящих в нем обменных процессов.

Анизоцитоз в общем анализе крови является качественной характеристикой состояния кровяных телец. Подавляющее большинство эритроцитов, содержащихся в крови (до 85% от всего количества эритроцитов) имеют размер от 7,2 до 7,5 мкм в диаметре и называются нормоцитами. Остальные эритроциты, составляющие 15% от всего количества, имеют размер либо меньше (микроциты), либо больше (макро- и мегалоциты). Таким образом, ответом на то, что такое анизоцитоз, будет являться высокий уровень эритроцитов аномального размера. Сама структура термина (ан — изоцитоз) переводится как отрицание изоцитоза, то есть одинаковых размеров клеток).

Анизоцитоз эритроцитов является физиологически нормальным явлением для новорожденных детей в первые дни жизни. В иных случаях высокий показатель анизоцитоза эритроцитов может являться признаком какого-либо патологического состояния. В их число входят, например, дефицит «строительных материалов» для эритроцитов – железа, витаминов групп A и B. Кроме того, повысить долю эритроцитов аномального размера в крови могут болезни печени, онкологические заболевания и анемии различного происхождения.

Анизоцитоз эритроцитов в крови обозначается индексом RDW, т.е. индексом распределения эритроцитов по объему. Индекс может обозначаться различными способами, например, в фемтолитрах (fL) его норма составляет диапазон от 10 до 20 единиц, в процентах – от 11,5% до 14,5%. Наиболее распространенной и простой схемой обозначения является «система плюсов», которые пользуются многие лаборанты для обозначения определенных пороговых значений анизоцитоза.

В «системе плюсов» различают следующие категории:

(+) – в анализе крови обнаружен незначительный анизоцитоз эритроцитов, доля клеток аномального размера не превышает четверти от всего количества эритроцитов;

(++) – индекс RDW повышен в умеренной степени, т.е. количество разновеликих клеток составляет около половины;

(+++) – такой показатель говорит о высоком уровне анизоцитоза, при котором практически ¾ всех эритроцитов выходят за пределы нормального размера клеток;

(++++) – индекс RDW не просто выше нормы, но эритроциты нормального размера практически не присутствуют в крови.

Таким образом, причины того, что в крови повышен индекс RDW, могут носить различный характер, а интенсивность нарушения единообразия размера кровяных клеток может быть исчислена в различных единицах.

Двояковогнутая форма зачем она нужна красным клеткам

Безъядерные форменные элементы крови (эритроциты – Er), наполненные красным кровяным пигментом – гемоглобином (Hb), представляя собой двояковогнутые диски с небольшим просветлением в центре (оно занимает около трети площади всей клетки), несут очень важные для организма функции, выполнение которых обеспечивает именно эта конфигурация. Благодаря ей эритроциты могут в значительной степени изменять свою площадь поверхности, просачиваться в самые узкие по диаметру кровеносные сосуды, если того потребуют обстоятельства. Эта особенность эритроцитов очень важна для осуществления газообмена, ведь красным клеткам приходится доставлять кислород в самые труднодоступные места и оттуда же забирать углекислый газ. Понятно, что любая деформация эритроцитов нарушает привычное течение событий (газообмен) и становится препятствием на пути к выполнению функциональных обязанностей, что, естественно, скажется на здоровье многих органов и самочувствии человека.

Ввиду того, что понятие «пойкилоцитоз» не подразумевает приобретение какой-то одной (конкретной) формы вместо нормальной, а предполагает целый ряд изменений, в мазке крови можно встретить самые разные конфигурации красных кровяных телец. Форма эритроцитов в обязательном порядке должна быть указана в бланке результатов, ибо короткая запись, ограничивающаяся одним словом «пойкилоцитоз» вряд ли устроит лечащего врача.

Виды пойкилоцитоза складываются из присутствия и преобладания тех или иных патологически измененных форм эритроцитов. Названия видов также происходят от слов, которые определяют форму деформированных красных клеток крови, например: овалоциты – овалоцитоз, сфероциты – сфероцитоз, сфероциты с микроцитозом (уменьшенные в размерах клетки) – микросфероцитоз, шизоциты – шизоцитоз и так далее. Для того чтобы не повторяться, целесообразно затронуть некоторые виды пойкилоцитоза, опираясь на приобретенные клетками формы, то есть, вкратце описать, как выглядят и что собой представляют «пострадавшие» от какой-то патологии красные кровяные тельца.