Кровь на женские гормоны когда сдавать и как

Гормоны коры надпочечников

Все многообразие гормонов, вырабатываемых корковым веществом надпочечников, делится на три условные группы.

• Минералокортикоиды, которые благодаря выполнению регулирующей функции в водно-солевом обмене, содействуют стабилизации артериального давления.
• Глюкокортикоиды, оказывающие на глюкозу повышающее ее уровень воздействие. Они содействуют усилению стрессоустойчивости и обладают противоспалительным действием.
• Надпочечниковые андрогены, проявляющие в основном при серьезных заболеваниях надпочечников.

Проведение анализов с целью проверки уровня гормонов, секретированных корой надпочечников, необходимо при следующих проявлениях гипопродукции:

• постоянная усталость, мышечная слабость;
• снижение давления на фоне участившегося сердцебиения;
• снижение веса, плохой аппетит;
• раздражительность;
• постоянная жажда;
• тяга к соленому.

Если присутствует гиперпродукция гормонов, то развивается синдром Иценко-Кушинга со следующими признаками:

• ожирение туловища, лица, шеи при истощении конечностей;
• угревая сыпь;
• багровые кожные растяжки – стрии;
• появление у женщин оволосения, подобного мужскому – гирсутизм;
• сбои менструального цикла;
• депрессивные проявления;
• остеопороз.

Анализы назначаются в основном на определение концентрации следующих гормонов:

• адренокортикотропный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза и отвечающий за генерацию гормонов коры надпочечников;
• кортизол, являющийся основным глюкокортикоидом коры надпочечников;
• альдостерон — основной минералокортикоид.

https://youtube.com/watch?v=gBzxYZzLtB4

Прогестерон гормон беременности

Основная роль прогестерона – обеспечение нормального протекания беременности. Гормон вырабатывается желтым телом яичника, после 16 недель беременности – плацентой. Во второй фазе цикла, прогестерон отвечает за подготовку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, усиливая кровотоки и способствуя накоплению питательных веществ в тканях эндометрия. В период беременности гормон отвечает за накопление подкожного жира, адекватный рост матки, расслабление мышц, а также препятствует образованию новых фолликулов.

Уровень гормона измеряется во второй фазе цикла, на 20-22 день. Норма составляет: фолликулярная фаза – 1,0-2,2 нМ/л; лютеиновая фаза – 23,0-30,0 нМ/л; постменопауза – 1,0-1,8 нМ/л; 1-й триместр беременности – 8,9 — 468,4 нМ/л; 2-й триместр беременности – 71,5 — 303,1 нМ/л; 3-й триместр беременности – 88,7 — 771,5 нМ/л.

При его патологическом увеличении женщину могут сопровождать следующие симптомы: слабость мышц, повышенная утомляемость, перепады артериального давления, резкое повышение массы тела, высыпания на коже, перепады настроения, сбои цикла. Среди причин роста прогестерона, не связанных с беременностью, выделяют патологии надпочечников, сокращение лютеиновой фазы и аменорея, образование кисты желтого тела, прием ОК, маточные кровотечения.

Снижение же происходит по причине: недостаточности желтого тела, избыточной физической активности, стрессов, низкого содержания жировых тканей, андексита, прием некоторых лекарственных препаратов. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов, коррекции рациона питания, достаточных физических нагрузках.

Когда рекомендуется анализ на половые гормоны

Первым пунктом в списке показаний для проведения подобного исследования стоит вопрос планирования семьи. Именно женское бесплодие зачастую заставляет человека обратиться к врачу, тогда как с другими косвенными симптомами гормонального дисбаланса (ожирением, болезненными менструациями или нерегулярным циклом, изменением структуры волос, кожи, ногтей) женщина обычно пытается справиться сама без рекомендации врача.

Таким образом, стоит сдать кровь на уровень женских половых гормонов при невозможности зачатия ребенка на протяжении полугода и более. Столь длительный срок обусловлен тем, что даже на фоне полного здоровья обоих партнеров далеко не всегда получается завести ребенка сразу – благоприятный период для этого составляет всего около недели в месяц.

Организм к тому же тщательно готовится к этому процессу, поэтому иногда по причине стрессов на работе, неблагоприятной метеорологической обстановки беременность может не возникнуть в один благоприятный период овуляции и произойти в следующий.

Однако шестимесячный срок бесплодных попыток считается достаточным для того, чтобы заподозрить нарушения в репродуктивной системе одного из партнеров. Статистически чаще причиной этого являются именно эндокринные нарушения у женщин, поэтому они проверяются в первую очередь.

Помимо проблем с планированием семьи, анализ на женские половые гормоны рекомендуется производить при следующих патологических состояниях и явлениях:

• Невынашивание беременности, выкидыши, самопроизвольные аборты – нарушение протекания беременности также как и проблемы с зачатием возникают на фоне патологического уровня гормонов. Поэтому если в прошлом такие явления имели место, при новой беременности необходимо регулярно проводить исследование крови на содержание этих биологически активных веществ. В таком случае при нарушении уровня гормонов можно начать своевременную лекарственную коррекцию для сохранения ребенка.
• Нерегулярный менструальный цикл и болезненные или обильные месячные, а также при их отсутствии (аменорее). При любых нарушениях системы гормонов у женщины неизменно будет изменяться картина менструального цикла, так как его протекание полностью контролируется эндокринной системой. Кроме того, гормональную картину крови исследуют при заболеваниях репродуктивной системы – поликистозе яичников, опухолях матки.
• При неприятных ощущениях в молочных железах, болях, выделениях, наличие уплотнений в груди. Некоторые женские половые гормоны стимулируют рост груди и выделение ее секрета. Поэтому описанные жалобы могут быть следствием изменения уровня биологически активных веществ в крови.
• Нарушение роста волос – облысение (аллопеция) либо же наоборот сильный рост волос и оволосение по мужскому типу у женщины. Эти явления прямо указывают на нарушения в половой гормональной сфере.
• Повышение массы тела, особенно не обусловленное питанием или образом жизни, может быть симптомом различных эндокринных заболеваний, в том числе и репродуктивных нарушений.
• Снижение либидо, расстройства в интимной сфере, половые перверсии – все это также может быть следствием патологического выделения гормонов.

Лечением различных заболеваний при помощи гормональных препаратов производиться контроль уровня гормонов в крови.

Кроме того, анализ на уровень женских половых гормонов могут назначать и мужчинам – собственно говоря, их «женская» принадлежность является лишь данью истории. В настоящее время выяснено, что многие из этих веществ играют активную роль и в развитии мужского организма, в том числе и формировании его репродуктивной системы. Точно так же, как и типично «мужской» гормон тестостерон также имеется в женском организме и выполняет в нем ряд функций, поэтому исследование его уровня также входит в рамки такого анализа. Признаками нарушения количества этих биологически активных веществ могут быть гинекомастия (рост молочных желез у мужчин), некоторые формы импотенции, снижение полового влечения (либидо), опухоли и другие повреждения органов эндокринной системы.

К исследованию уровня гормонов прибегают и в случае детей и подростков. Основными причинами для выполнения такого анализа могут быть признаки преждевременного полового созревания или его задержки у подростков.

3 Исследование на прогестерон

Гормон стероидной группы, который производится желтым телом яичников, — прогестерон — играет главную роль в поддержании репродуктивной функции. После оплодотворения яйцеклетки яичник вырабатывает повышенное количество прогестерона, который угнетает гонадотропные гормоны, чтобы затормозить овуляцию. Во втором триместре беременности прогестерон продуцируется плацентой. Сдают анализ на определение уровня прогестерона при следующих симптомах:

• патологические процессы в плаценте во время беременности;
• нерегулярный менструальный цикл;
• неспособность к зачатию;
• кровотечения из матки.

Забор биологического материала проводится только утром, перед сдачей теста запрещается употреблять пищу, можно выпить небольшое количество простой воды. Ужин накануне сдачи анализа должен быть легким. Женщинам с нерегулярными месячными анализ на определение прогестерона нужно сдать 2-3 раза в разные фазы цикла. Чтобы расшифровка анализов была максимально точной, тест необходимо проводить в промежутке между 21 и 23 днем менструального цикла.

Показатели нормы у женщин репродуктивного возраста:

Фолликулярная фаза	Овуляция	Лютеиновая фаза	Постменопауза
от 0,32 до 2,23 нмоль/л	от 0,48 до 9,41нмоль/л	от 6,99 до нмоль/л	менее 0,64 нмоль/л

У беременных женщин концентрация в организме будет разниться в разные сроки беременности: до 3 месяцев — от 8,90 до 468,40 нмоль/л, в период с 3 по 6 месяц — от 71,50 до 303,10 нмоль/л, с 6 по 9 месяц беременности — от 88,70 до 771,50 нмоль/л.

Факторы, которые могут привести к повышению концентрации прогестерона в крови, — успешное зачатие, болезни органов мочеполовой системы, патологии эндокринной системы, первые стадии почечной недостаточности, регулярный прием определенных медикаментов, угнетение функции надпочечников.

Низкое содержание прогестерона может быть вызвано следующими факторами — сниженная секреция желтого тела яичников, воспалительные процессы на придатках, постоянный прием гормональных средств контрацепции.

Гормоны что это

За образование гормонов отвечает эндокринная система — одна из трех наиважнейших в организме, наряду с иммунной и ЦНС. Высокоактивным биологическим частицам отведена задача — координировать функции организма. В ответ на различные внешние или внутренние перемены в кровь поступают гормоны, имеющие конкретное предназначение. Система регулирования деятельности внутренних органов при помощи гормонов объединяет в себе железы внутренней секреции, такие как эпифиз, гипоталамус, гипофиз, щитовидная и паращитовидная железа, семенники у мужчин и яичники у женщин, надпочечники, поджелудочная и вилочковая железа (тимус).

Гормоны некоторые прямо, другие косвенно, влияют на все сферы жизнедеятельности человека. Именно эти сигнальные вещества способны управлять настроением, приливами энергии, концентрацией внимания и множественными, подобными процессами. На гормональный уровень есть возможность воздействовать как медикаментозно в сложных и запущенных вариантах, так и при помощи сбалансированного питания и размеренного образа жизни.

Особенности анализа и подготовка к исследованию

Самой главной особенностью исследования крови на уровень половых гормонов является факт того, что забор крови не происходит одномоментно. Это связано с тем, что их количество в крови постоянно изменяется, что затрудняет формирование таблицы нормы для каждого гормона. Биологическим отражением таких гормональных скачков является менструальный цикл, по этой причине наиболее удобный момент для анализа на различные биологически активные вещества определяется с его помощью.

Ранее для каждого отдельного гормона был свой «идеальный день», что заставляло женщину многократно сдавать кровь в течение месяца. На сегодняшний день существует методика, по которой исследование крови производят три раза за цикл – при каждом из них выясняется картина уровня определенной группы женских половых гормонов.

Женщине необязательно сдавать все три анализа – в этом вопросе все зависит от позиции и мнения лечащего врача. Например, если ему необходимо узнать уровень эстрогена он назначит ей однократное исследование в наиболее благоприятный для этого день цикла. Однако в ряде случаев нужна полная картина всех половых гормонов крови, что требует обязательную сдачу анализа три раза за один цикл.

Расчет цикла, как известно, начинается с начала менструаций – первый день месячных является и первым днем менструального цикла.

Если женщина при обращении к врачу не помнит дату последних менструаций, то врач назначает ей прием на ближайшее новое начало цикла. После этого происходит процедура сдачи крови в таком порядке:

• Третий-пятый день цикла – сдается кровь для исследования уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, а также пролактина.
• Восьмой-десятый день цикла – наиболее удобный момент для определения уровня тестостерона и его предшественника — ДГЭА-с (дегидроэпиандростерон-сульфата)
• Двадцать первый-двадцать второй день – исследуется количество прогестерона и эстрадиола.

Существует и другой подход к определению нормального уровня каждого гормона – по фазе менструального цикла.  Согласно этому методу, для каждого биологически активного вещества существует отдельно как минимум пять показателей нормы по фазам цикла для яичника и других факторов:

1. Фолликулярная фаза – с первого по четырнадцатый день, время формирование фолликула с яйцеклеткой;

2. Овуляторная фаза – с пятнадцатого по восемнадцатый день – время выхода яйцеклетки из фолликула. Именно в этот период наиболее высокий шанс зачатия, и наблюдается резкий всплеск уровня всех гормонов, за исключением прогестерона.

3. Лютеиновая фаза – с девятнадцатого по двадцать седьмой (окончание цикла и начало менструаций). В этот промежуток времени происходи сначала рост (первая половина фазы) и затем постепенный спад уровня прогестерона.

4. Уровень гормонов при использовании оральных контрацептивов – использование гормональных средств контрацепции «замораживает» менструальный цикл и уровень гормонов находится на одном уровне, не испытывая особых колебаний.

5. Количество биологически активных веществ в постменопаузу – после окончания репродуктивного периода гормональный фон изменяется, но резкие подвижки уровня не характерны. 

Такой способ определения количества женских половых гормонов не требует выжидания особого периода для забора крови, но все равно необходимо примерно знать день цикла для определения фазы. Кроме того, этот метод требует высокой квалификации врача, чтобы он мог разобраться в сложных взаимоотношениях гормонов в различные периоды менструального цикла.

Естественно, что у мужчин, детей и женщин в постменопаузу менструального цикла нет, поэтому вышеперечисленные ограничения и сложности никоим образом не касаются данной группы пациентов.

Подготовка к сдаче такого анализа по большому счету не отличается от таковой при других методах лабораторной диагностики.

• Необходимо за сутки до забора крови исключить употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя, жирной и тяжелой пищи.
• Кровь сдается утром натощак.
• Рекомендации по поводу ограничения половой жизни перед сдачей анализа лишены основания – наоборот, лучше сохранять привычный образ жизни, в том числе и в интимной сфере. Это поможет врачу определить именно базовый уровень гормонов женщины.

Какие могут быть назначены анализы

Рассмотрим, какие исследования на гормоны делаются чаще всего.

Инсулин

Это вещество синтезируется в поджелудочной железе в ответ на поступление в организм углеводов. Для взрослого здорового человека норма содержания инсулина находится в пределах от 3 до 20 мкЕд/мл.

Если норма инсулина будет существенно превышена, то такие показатели могут говорить о следующих состояниях:

• инсулиннезависимый диабет;
• опухоль поджелудочной железы;
• ожирение, спровоцировавшее нечувствительность к инсулину;
• болезни печени;
• акромегалия.

В тех случаях, когда существенно ниже нормальных показателей, то речь идет о развитии инсулинозависимого диабета.

Гормоны, продуцируемые в гипофизе

Гипофиз – это небольшая железа, расположенная у основания мозга. В этом небольшом по размеру органе продуцируются несколько видов гормонов:

• Фоллитропин (ФСГ). Это вещество, которое напрямую влияет на половую систему представителей обоих полов, хотя его функции у мужчин и женщин разные. Выяснение уровня ФСГ необходимо при диагностике заболеваний в области гинекологии и андрологии. Женщины детородного возраста должны уточнять, когда нужно сдавать материал на анализ. Как правило, это необходимо делать на 3-5 день цикла. Если норма ФСГ превышена, то такой результат может говорить о наличие опухоли в гипофизе.
• ЛГ. Это вещество стимулирует выработку половых гормонов (тестостерона у мужчин и прогестерона у женщин). Женщинам необходимо уточнять, когда нужно сдать анализ, так как лютеинизирующий гормон вырабатывается неравномерно в течение цикла. Если норма ЛГ превышена, то это может свидетельствовать об опухоли гипофиза или различных заболеваниях из области гинекологии (поликистоз яичников и пр.).

• Пролактин. Это вещество у мужчин регулирует работу простаты, а у женщин стимулирует рост молочных желез и лактацию. При беременности пролактин высокий и это норма. В остальных случаях, изменения уровня пролактина свидетельствует о заболеваниях.
• АКТГ. От интенсивности продукции этого вещества будет зависеть, сколько будет синтезироваться гормонов корой надпочечников. Случаи, когда норма содержания АКТГ снижена или повышена, говорят о заболеваниях почек или наличии опухолей.
• ТТГ. Вещество управляет функциями щитовидной железы. Поэтому анализ на этот гормон необходимо сдавать при подозрении на патологию органа.
• СТГ. Это вещество называют гормоном роста. Если норма его выработки будет нарушена в детском возрасте, то это может привести к развитию гигантизма или карликовости. У взрослых избыточная продукция этого вещества вызывает акромегалию.

Половые гормоны

Чаще всего, анализы на содержание половых гормонов необходимо сдавать при диагностике и лечении заболеваний в сфере гинекологии и андрологии. Женщинам необходимо уточнить, когда нужно производить забор материала на анализ, так как синтез гормонов цикличен. Чаще всего, необходимо сдавать лабораторные анализы на следующие гормоны:

• Эстрадиол. Это основной женский гормон, регулирующий работу яичников и развитие беременности. В небольших количествах присутствует и в крови мужчин.
• Тестостерон. Это вещество регулирует половую функцию у мужчин. При его избыточной продукции у женщин отмечается алопеция, рост волос на теле и пр.
• Прогестерон. Вещество необходимо для развития и сохранения беременности.

Гормоны, синтезируемые в щитовидной железе

Тиреоидные гормоны оказывают влияние на многие процессы в организме:

Т3 и Т4. Это основные тиреоидные гормоны, они находятся в крови в двух видах – в связанном и свободном. Поэтому могут быть назначены анализы, как на содержание общего гормона, так и на выявление концентрации его в свободном виде.

• ТСГ. Это вещество является тем самым белком-носителем, который связывает тиреоидные гормоны.
• Антитела к тиреоглобулину и тиреоидной периоксидазе. Анализ на антитела, вырабатываемые к тканям и веществам, продуцируемым щитовидной железой, указывает на наличие аутоиммунных реакций.

Гормоны, синтезируемые в надпочечниках

В этом органе синтезируется ряд важнейших гормонов. Это такие вещества, как:

• Кортизол. Вещество влияет на развитие аллергических реакций.
• Адреналин и норадреналин. Это важные соединения, регулирующие работу кровеносной системы, влияющие на моторику кишечника.
• Альдостерон. Это вещество, регулирующее водно-солевой обмен.

Итак, анализ крови на гормоны – это одно из наиболее информативных исследований для диагностики и контроля лечения заболеваний в области гинекологии, кардиологии и других направлений медицины. В тех случаях, когда норма выработки различных гормонов нарушена, развиваются серьезные функциональные расстройства.

Гормоны, что вырабатываются в яичниках

Прогестерон вырабатывается в яичниках и немного в надпочечниках. На первых 16 неделях беременности за выработку тестостерона отвечает желтое тело, а потом его начинает вырабатывать плацента.

Прогестерон помогает подготовиться матку к оседанию в ней яйцеклетки, а потом не позволяет отторгаться плоду. Гормон влияет на нервную систему, его наличие стимулирует рост матки, поэтому многие специалисты называют прогестерон гормоном, который отвечает за беременность.

Если у женщины отсутствует овуляция, происходят воспалительные процессы во внутренних половых органах, то уровень прогестерона будет снижаться. Его недостаток может приводить к невынашиванию беременности, бесплодию, нарушению или исчезновению менструального цикла, раннему началу климакса.

Если уровень повышен, то это может указывать на развитие опухолевого процесса в надпочечниках или яичниках, может привести к развитию маточного кровотечения. Во время беременности нормально, когда уровень прогестерона повышен.

Эстрогены также вырабатываются в яичниках и немного в надпочечниках. Эти гормоны отвечают за женственность и внешний вид, поэтому так важны для каждой женщины. Женский организм перерабатывает тестостерон в эстрогены.

Повышение данных гормонов может быть сигналом о том, что начала развиваться опухоль яичников или надпочечников. Часто это происходит при ожирении, потому что жировые клетки дополнительно вырабатывают эстрогены.

При отсутствии овуляции количество эстрогенов будет уменьшаться. Это приводит к нарушению менструации и бесплодию. Слизистая оболочка влагалища становится сухой, что может вызывать депрессию, апатию и снижение работоспособности. Если уровень эстриола снижается во время беременности, это может указывать на патологии в развитии плода.

Наш организм является одним целым и его работа скоординирована, поэтому редко бывает, что один из гормонов изменен, а другие находятся в норме. Обычно изменения одного из гормонов влекут за собой изменения и других, поэтому только лечащий врач может определить, какие анализы в каждом конкретном случае необходимо проводить.

https://youtube.com/watch?v=mR14SSzNt5U

В большинстве случаев надо сразу сдавать анализы на одновременное определение нескольких видов гормонов. Откладывать сдачу таких анализов нельзя, так как нарушения гормонального баланса могут вызывать серьезные нарушения в работе всего организма. Это может быть выражено в виде нарушения работы щитовидки, половых органов. Могут развиваться такие болезни половой системы, как гиперплазия эндометрия, фибромиомы и другие, что в конце концов может привести к женскому бесплодию.

Расшифровка анализов должна проводиться врачом, но теперь вы знаете, о чем будут свидетельствовать увеличение или снижение уровня определенного гормона и сможете более внимательно следить за состоянием своего здоровья.

Гормоны щитовидной железы тироксин и трийодтиронин

Щитовидная железа человека является самой крупной эндокринной железой организма, ее деятельность регулирует передняя доля гипофиза — центральный эндокринный аппарат, расположенный в головном мозге, путем выработки тиреотропного гормона (ТТГ), образование которого, в свою очередь, стимулируется тереоли-берином, секретируемым отделом головного мозга — гипоталамусом.

Одна разновидность клеток щитовидной железы вырабатывает тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) — гормоны, основным действием которых является регуляция и поддержание основного обмена, обменов белков, жиров и углеводов, регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, центральной нервной системы, т. е. нормальный уровень гормонов необходим для адекватного функционирования практически всех систем человеческого организма, а при его изменении в сторону повышения или понижения возникают патологические изменения полисистемного характера.

Повышенная секреция тиреоидных гормонов приводит к процессам катаболизма (распада) белков, жиров и углеводов, что проявляется прогрессирующим похудением на фоне повышенного аппетита, стойкими нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы (учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, одышка), нервной системы (раздражительность, агрессивность, сменяющиеся плаксивостью, апатией) и ряда других систем.

Для образования гормонов щитовидной железы необходимы йод, поступающий с пищей, и аминокислота тирозин, которая синтезируется в организме человека и поступает с продуктами питания (бананы, авокадо, миндаль, молочные продукты)

Поэтому в отношении нормального функционирования щитовидной железы очень важно сбалансированное и полноценное питание. Стимулирующее действие ТТГ на клетки щитовидной железы активируют биосинтез Т4 и Т3, которые в крови могут находиться и в свободном виде, и в связанном со специфическим белком — тироксинсвязывающим глобулином

Особенностью тиреоидных гормонов является их суточная и сезонная циркадность — максимальный уровень отмечается в утренние часы (с 8 до 12), минимальный — с 23 до 3 часов ночи; в течение года максимальная концентрация наблюдается в период с сентября по февраль, а минимальные — в летние месяцы. Уровень гормонов у здоровых взрослых людей остается относительно постоянным примерно до 40-45 лет, затем возможно некоторое снижение.