Алкогольная кардиомиопатия I42.6

Диагностика на II и III стадиях

У лиц, регулярно пьющих 10 лет и более, намного легче диагностируется алкогольная кардиомиопатия. Патогенез заболевания таков, что алкоголика со стажем видно «на глаз» по характерным изменениям во внешнем облике и поведении. Вышеупомянутый этанол убивает клетки в миокарде, а из остающихся пока в живых вымывает калий, необходимый для работы сердца, мешает им поглощать нужные жирные кислоты, защищающие от сердечных болезней, нарушает синтез белков, создает дефицит магния, делает много другого вреда на клеточном уровне. Этих патологий у пьющих много лет накапливается достаточно, чтобы даже общий анализ крови показал свойственные алкогольной кардиомиопатии изменения.

Так, у больных часто фиксируется мегалобластная анемия с микроцитозом (уменьшением в размерах) эритроцитов, ретикулоцитопенией, нейтропенией и другими патологиями крови. Кстати, мегалобластную анемию раньше именовали злокачественным малокровием.

Биохимическое исследование при алкогольной кардиомиопатии II и III степеней показывает увеличенное наличие мочевой кислоты в крови, триглоцеридов, креатинфосфокиназы и других элементов. Другими словами, по анализам крови и внешним признакам уже можно ставить предварительный диагноз «алкогольная кардиомиопатия». Для уточнения выполняют УЗИ, показывающее размеры сердца, ЭКГ и эхокардиографию.

Лечение и возможные последствия

Слева — сердце здорового человека, справа — «пивное сердце» пьющего

К сожалению, алкогольная кардиомиопатия не излечивается полностью. В основе этого заболевания лежат морфологические изменения миокарда, устранить которые не может даже современное дорогостоящее лечение. Болезнь может стать не только причиной серьезных проблем со здоровьем, но и привести к смерти. Прогноз при этом заболевании в основном неблагоприятный.

Своевременное лечение может сильно замедлить прогрессирование болезни и подарить человеку несколько лет, а то и десятилетий полноценной жизни. Однако алкогольная кардиомиопатия требует полного отказа от употребления спиртных напитков. Это значит, что алкоголику нужно закодироваться и стать полностью трезвым человеком. Лишь в этом случае можно надеяться на успех.

Алкогольная миокардиодистрофия лечится таким образом:

Режим и диета. Человек должен полноценно питаться, кушать достаточно белковой и богатой витаминами пищи

Очень важно не возвращаться к распитию спиртных напитков – это усугубит течение болезни.
Витамины и минералы. При алкогольной кардиомиопатии очень полезен витамин B1 (тиамин), B6, C

При аритмиях необходимо восполнять дефицит магния, калия и других электролитов.
Сердечные гликозиды. Необходимы при сердечной недостаточности. Они стимулируют работу сердца, способствуют устранению отдышки и отеков. Принимать препараты данной группы можно только с разрешения врача.
Антиаритмические препараты. Показаны в том случае, если у человека появились нарушения ритма. Назначаются после ЭКГ и полноценного обследования пациента.
β-адреноблокаторы. Применяются при учащенном сердцебиении и других нарушения деятельности сердца.
Диуретики. Их использование обосновано лишь при застойной сердечной недостаточности, сопровождающейся появление отеков на ногах и других частях тела.
Метаболические препараты. Питают сердечную мышцу и улучшают обмен веществ в ней. Подбираются индивидуально совместно с врачом.

Указанное лечение является симптоматическим. Это значит, что оно устраняет ведущие симптомы болезни, улучшая состояние человека. Однако оно не помогает ему стать здоровым. Наиболее кардинальным является хирургическое лечение кардиомиопатии и пересадка сердца. Однако эти методики чреваты осложнениями и не гарантируют выздоровления.

К наиболее опасным последствиям кардиомиопатии можно отнести ишемическую болезнь сердца (стенокардию, инфаркт), аритмии, сердечную недостаточность. Смерть наступает не от самой болезни, а от ее осложнений.

Как производится диагностика

Диагностика алкогольной кардиомиопатии довольно сложна и объемна. Необходим целый комплекс исследований: от элементарных биохимических анализов крови до рентгена грудной клетки и ЭКГ. Всю диагностику условно можно разделить на три этапа:

Беседа с лечащим врачом

На данном этапе важно рассказать специалисту как можно точно и полно о самочувствии и физическом состоянии. Конечно, наличие даже самого полного списка всех симптомов алкогольной кардиомиопатии не даст стопроцентной гарантии в постановке диагноза

Поэтому необходимо пройти ряд анализов.
Биохимический анализ крови и мочи. При анализе крови можно обнаружить характерное для заболевания снижение гемоглобина, а в общем анализе мочи возможно обнаружение белка, билирубина, что свидетельствует о поражении почек.
Инструментальные методы. Для более точной диагностики прибегают к электрокардиографии, которая позволяет выявить нарушения сердечного ритма; эхо-кардиографии для определения изменения размеров сердца и его отдельных частей; рентгенологические исследования для выявления венозного застоя в легких; ультразвуковое исследование различных органов, чтобы определить область их поражения алкоголем.

Только после всего пройденного комплекса исследований и подтверждения диагноза врач-кардиолог может назначить необходимое лечение.

Клинические формы алкогольной кардиомиопатии

Данное заболевание имеет три клинические формы:

  1. Классическая.
  2. Псевдоишемическая.
  3. Аритмическая.

При развитии классической формы главным клиническим признаком алкогольной кардиомиопатии является сердечная недостаточность. Начальную степень СН и алкогольную кардиомиопатию нужно ожидать уже тогда, когда в случае недельного воздержания от употребления алкоголя у больного остается тахикардия и учащенный пульс (свыше 100 ударов в минуту). В таких случаях у больного заметную одышку могут вызвать даже небольшие физические нагрузки. При алкогольной кардиомиопатии клинически выраженная степень СН характеризуется общим недомоганием, тахикардией и одышкой даже в состоянии покоя, гепатомегалией, периферическими отеками, асцитом (в тяжелых случаях). Обычно у больных людей присутствует ультразвуковая и клиническая картина цирроза печени. Нередко просматривается артериальная гипертензия.

При длительном воздержании от спиртного отмечается значительное улучшение сократительной функции сердечной мышцы, наблюдается положительный клинический эффект. И напротив, при продолжении злоупотребления алкогольными напитками проявление СН стремительно усугубляется.

При псевдоишемической форме алкогольной кардиомиопатии человек чувствует боли в области сердца; изменения на электрокардиограмме подобны таковым при ИБС. Боли преимущественно локализуются в области верхней части сердца и имеют постоянный характер (может не прекращаться в течение нескольких часов и даже дней). В большинстве случаев боль тянущая, ноющая, иногда колющая, характеризуется больными как постоянное жжение в области миокарда. После прекращения употребления спиртного боли уходят, но тут же возобновляются при приеме алкоголя.

https://www.youtube.com/watch?v=OqUtDLZhiS8

Клиническими проявлениями аритмической формы алкогольной кардиомиопатии являются выступающие на первый план различные аритмии. Аритмическая форма характеризуется следующими особенностями: нарушения сердечного ритма могут являться одним из первых признаков алкогольной кардиомиопатии; возможны развитие острой СН и выраженное снижение артериального давления (порой вплоть до коллапса); потливость, похолодание конечностей, ощущение нехватки воздуха, чувство «мертвенной слабости». Прекращение приема алкогольных напитков может привести к полному исчезновению аритмии.

Прогноз и профилактика

Ранние стадии кардиомиопатии являются обратимыми. При прекращении употребления спиртного и проведенном лечении может начаться процесс восстановления функций миокарда. Далеко зашедшее расширение полостей сердца с трудом поддается лечению и имеет неблагоприятный прогноз для выздоровления и жизни.

Для предотвращения повреждения миокарда нужно отказаться от приема алкоголя или существенно снизить его потребление. Максимальная доза этанола, которая допустима за день, составляет (для абсолютно здоровых мужчин) не более 30 г, а для женщин она ниже в два раза. При этом минимум 3 раза в неделю требуется полностью исключить спиртное.

Следует учитывать, что хуже всего переносится организмом прием однократной большой дозы при недостаточном питании или наличии сопутствующих заболеваний.

Также рекомендуется проходить обследование сердечно-сосудистой системы не менее раза в год, обеспечить здоровое питание и достаточный уровень ежедневной физической активности.

Рекомендуем почитать статью о заболевании аритмия и алкоголе. Из нее вы узнаете о том, можно ли употреблять алкоголь при аритмии, последствиях приема алкоголя при мерцательной аритмии, какому алкоголю отдать предпочтение и почему возникает аритмия после спиртного у здоровых.

А здесь подробнее о том, насколько опасна ишемическая кардиомиопатия.

Алкогольная кардиомиопатия возникает из-за токсичного влияния на сердце этанола и продуктов его обмена. При этом мышечный слой слабеет, а сердечные камеры расширяются. Это приводит к развитию недостаточности кровообращения, аритмии, тромбоэмболическим нарушениям. Для лечения требуется курсовое применение комплекса медикаментов, повышающих энергетический резерв миокарда, восстанавливающих гемодинамику внутри сердца и в организме в целом.

Формы заболевания и симптомы

В зависимости от превалирующего клинического проявления, говорят о трёх типах патологического отклонения.

Классическая или истинная разновидность

Наиболее распространена среди пациентов, страдающих алкоголизмом. Характеризуется яркой картиной, восстановление проводится в стационаре.

Примерный перечень признаков:

  • Сильная приступообразная боль в сердце. Жгучая, тянущая, давящая. Наблюдается регулярно. Длительность каждого эпизода от 2 до 20 минут, сопровождается прочими симптомами. Очередной момент может наступить спустя несколько суток от приема большого количества спиртного. Парадоксальная реакция также типична: если больной не пьет в течение 2-3 дней, состояние усугубляется. Усиление проявления наблюдается ночью.
  • Одышка. При незначительной физической активности, а после некоторого времени и в состоянии полного покоя. Возникает нарушение газообмена, что сказывается на всех органах и системах.
  • Паническая атака. В момент очередного приступа пациент может ощущать сильный страх за жизнь. Повышается моторное возбуждение, человек мечется, не находя покоя. Это может быть опасно.
  • Аритмия. Незначительного характера. Клинически распространенный вариант — синусовая тахикардия. С течением времени, возможно перерождение в другую форму, осложненную (см. ниже).

Псевдоишемический тип

Маскируется под классическую ИБС, но имеет большую длительность приступов. Развитие определяется приемом очередной дозы алкоголя. Возможно спонтанное течение, вне связи с потреблением спиртного.

Примерный перечень симптомов:

  • Сильные, продолжительные боли в кардиальных структурах. Давление в груди длится от нескольких минут до часов. Дискомфорт усиливается на фоне физической нагрузки. Толерантность к механической активности падает существенно.
  • Отеки нижних конечностей. В результате формирования стойкой сердечной недостаточности. Отмечаются в утреннее время суток, вечером возникает рецидив, что отличает процесс от почечного. Также увеличивается лицо, что достаточно типично.
  • Аритмия. В форме синусовой тахикардии, как и в прошлый раз.
  • Одышка более интенсивная, возникает при полном покое, даже в положении лежа.
  • Отмечается дилатация (растяжение) сердца, на поздних стадиях до существенных размеров.

Восстановление проводится консервативным путем, операция смысла не имеет. В крайних случаях показана трансплантация, но это особая мера. До лечения пациент с показаниями к пересадке может и не дожить.

Аритмическая форма

Наиболее грозная и агрессивная с точки зрения скорости развития и вероятности летального исхода.

Несмотря на то, что органические дефекты формируются в относительно поздний период (1-3 года с момента начала отклонения), возникают грозные симптомы:

  • Комбинированная аритмия. Возможно сочетание ускорения или замедления частоты сокращений и фибрилляции, групповой экстрасистолии и прочих явлений. Вероятность остановки работы мышечного органа около 60% без лечения, в перспективе одного или нескольких лет.
  • Одышка.
  • Боли в грудной клетке.
  • Тяжесть в ногах, варикозное расширение вен.
  • Слабость, сонливость, третичные психические отклонения.
  • Снижение работоспособности.
  • Головокружение.
  • Цефалгия (головная боль) и прочие проявления.

Дополнительные возможные моменты:

  • Гиперемия кожи лица. Пациент краснеет, начинает кашлять, икать или трудно дышать.
  • Тремор рук. Человек не может выполнять мелкие движения, требующие точной координации. Моторика снижается.
  • Желтизна склер глаз. Опасное проявление, указывает на поражение печеночных структур. Нужно искать патологии ЖКТ.
  • Изменение массы тела. В обе стороны, зависит от особенностей конкретного больного.
  • Покраснение или посинение носа в результате варикозного расширения мелких сосудов. Классическая ситуации, выдающая алкоголика с головой.

АКМП проявляется примерно одинаковыми симптомами со стороны сердечнососудистой, выделительной, дыхательной систем. Клинические признаки неспецифичны, требуется детальное обследование, лучше в стационаре.

Причины алкогольной кардиомиопатии

Длительное употребление алкоголя оказывает изменяющее влияние на этиологию левого желудочка, вызывая его дисфункцию в одной трети от общего количества случаев заболевания. Алкоголь приводит к окислительному стрессу, апоптозу, дисфункции митохондрий, расстройству метаболизма жирных кислот и ускоренному катаболизму (распаду) белков.

Воздействие алкоголя на миокард намного опаснее, чем дефицит питательных веществ, вторичные факторы вроде кобальта, мышьяка или никотина, а также гипертензия или другие заболевания. Разрушительный эффект оказывается этанолом или его метаболитами.

Некоторые исследования показывают, что существует генетическая предрасположенность к миокардиальным эффектам потребления алкоголя. Люди с определенной мутацией ДНК и ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) могут быть особенно чувствительны к разрушающему воздействию алкоголя. Точный механизм, посредством которого эти генетические переменные оказываются вовлеченными в риск кардиомиопатии, неизвестен.

Митохондриальная дисфункция, как известно, играет важную роль в развитии осложнений алкогольной кардиомиопатии. Длительное употребление алкоголя повреждает митохондриальную ДНК, увеличивая риск мутаций. Кроме того, алкоголь оказывает негативное влияние на синтез белка.

Ацетальдегид является мощным окислителем и увеличивает окислительный стресс, что приводит к образованию кислородных радикалов с последующими эндотелиальными дисфункциями ткани.

Ацетальдегид также может привести к ухудшению митохондриального фосфорилирования. Митохондрии важны для клеточного метаболизма, нарушение их функций оказывает влияние на работу клетки в целом. Миоциты митохондрий в сердечной мышце человека, подвергшегося воздействию алкоголя, имеют явно аномальную структуру, что в свою очередь является сопровождающим фактором для развития алкогольной кардиомиопатии.

Лечение алкогольной кардиомиопатии

Даже самые лучшие методики лечения не дадут результата, если полностью не отказаться от употребления алкоголя. Все мероприятия, ориентированные на выздоровление пациента, проводятся опытным врачом наркологом. Он стремится уменьшить пристрастие больного к алкоголю.

Лечение кардиомиопатии — долгий и сложный процесс, который может затянуться на длительные месяцы, и даже годы. Функцию миокарда восстановить непросто.

Немаловажную роль играет питание человека. Основой рациона должны быть белки и витамины в изобилии, ведь именно их дефицит оказывает положительное влияние на прогрессирование недуга. Помимо сердца поражается печень, почки и дыхательные органы. Поэтому лечение ориентировано на восстановление каждого из органов и определяется клинической картиной. Следует учесть и возможность внезапной смерти пациента.

Если сердце увеличено, то используют адреноблокаторы, которые подразумевают постепенное повышение дозировки. Особого внимания заслуживает контроль давления. Чтобы стабилизировать размеры миокарда, применяют адреноблокаторы. Противостоять сердечной недостаточности смогут сердечные гликозиды. При отеках назначают диуретики. Если нарушены ритмы сердца — антиаритмические препараты.

Для восполнения запасов белка используют аминокислотные препараты, а также анаболические стероиды. Помимо того, прописывают витамины B-группы и аскорбиновую кислоту. Чтобы стабилизировать нарушенный обмен веществ, назначают фосфокреатин, левокарнитин, триметазидин. Недостаток калия восполняют калий хлоридом и оротатом калия.

Кардинальным решением становится оперативное вмешательство и пересадка сердца. Но это делают лишь в экстренных случаях. Ведь любая операция чревата осложнениями.

Благоприятный прогноз возможен, если недуг обнаружен на начальной стадии. Но, как правило, диагноз устанавливают, когда пациент уже «бывалый» алкоголик с явным нарушением работы сердца и прочих органов

Важно правильно подобрать медикаменты и четко соблюдать все предписания врача. Тогда возможен благоприятный исход без осложнений

Если человек не лечится, безмерно выпивает спиртное, то прогноз неутешен. Велика вероятность наступления внезапной смерти, невзирая на продолжительность патологических проявлений. Буквально за три-четыре года человек умирает, если у него возникнет сердечная недостаточность. Зачастую летальный исход наступает из-за фибрилляции желудочков. Реже — впоследствии отечности сердца.

Первые ласточки

Коварность алкогольной кардиомиопатии в том, что она проявляет себя далеко не сразу. Человек живет, пьет, гуляет, и не подозревает, что в его сердце уже идут необратимые изменения. От первых проявлений недуга, как правило, отмахиваются, приписывая их усталости, нервам, чему угодно, только не заболеванию алкогольная кардиомиопатия. Симптомы не у всех больных одинаковые. К основным относятся:

  • частые головные боли;
  • повышенная потливость;
  • раздражительность;
  • боль в районе сердца (иногда она довольно незначительна);
  • появившаяся вдруг одышка при выполнении физических работ;
  • плохой сон;
  • быстрая утомляемость.

Алкогольная кардиомиопатия условно подразделена на три стадии. Вышеперечисленные симптомы свойственны самой первой, которой медики отвели начальные 10 лет злоупотребления спиртным. В этот период при клинических обследованиях обнаруживается небольшое повышение давления и тахикардия. Сердце пока увеличено настолько незначительно, что этот показатель в расчет не берется.

Как развивается заболевание

Кардиомиопатия алкогольного типа – болезнь длительного течения. Заболевание протекает на фоне нарушения процессов метаболизма и гибели клеточных структур сердечного органа. Постепенно ткань миокарда перестраивается, сердечные камеры расширяются, заявляя об этом сердечной аритмией.

Это заболевание отличается длительным развитием, в среднем сроки полного формирования болезни укладываются в 10-12 лет, но бывали случаи, когда алкогольная кардиомиопатия проявлялась уже через 4—5 лет регулярного спиртного возлияния. Часто данное заболевание соседствует с циррозом печени и алкогольными психозами. К группе риска врачи относят следующие категории граждан:

  • с устойчивой гипертонией;
  • диагностируемой ишемией;
  • страдающих лишним весом;
  • больных сахарным диабетом;
  • с отягощенной наследственностью (если в роду были случаи внезапных остановок сердца).

Нюансы патологии

Миокард отравляет ацетальдегид – продукт распада этилового спирта. Токсичное соединение, угнетая клеточки сердечной мышцы, купирует продуцирование аденозинтрифосфата. Данное вещество нужно для осуществления энергетического метаболизма. Также ухудшается обмен калия, магния и кальция, что и становится толчком к проблемам в функционировании миокарда.

Этанол, запустив процессы липидного окисления, разрушает сердечный орган на клеточном уровне. Но отчетливые, ярко-выраженные признаки заболевания наблюдаются лишь в половине случаев болезни. Многие больные симптомы алкогольной кардиомиопатии даже не ощущают. Данное заболевание медики классифицируют на несколько категорий:

Псевдоишемическая. При данном виде заболевания пациент ощущает боли сердца различного проявления и интенсивности. Часто болезненность развивается на фоне ИБС (ишемия). При псевдоишемической алкогольной кардиомиопатии сердечная боль проявляется после различных физических нагрузок, но она может заявлять о себе и когда человек находится в состоянии покоя. Наблюдаются и следующие симптомы:

  • тахикардия;
  • отечность конечностей;
  • повышение температуры.

Классическая. Болевой синдром наблюдается, в основном, по ночам. Болезненность сердца сопровождается и иными сердечными патологиями различного типа. При классической кардиомиопатии отмечается быстрое увеличение кардиодистрофии (уже спустя 3—4 суток после приема алкоголя).

Аритмическая. Кардиомиопатия этого вида проходит на фоне более смягченной сердечной боли. Она не так выражена и более приглушенная. Но при данной форме болезни часто отмечаются следующие проявления:

  • аритмия;
  • фибрилляция предсердий (асинхронное сокращение предсердий);
  • экстрасистолия (сердечное нарушение, характеризующееся внеочередными сокращениями желудочков).

На фоне данных проявлений больного часто беспокоят приступы одышки и ощущение нехватки воздуха. Часто бывают головокружения и полуобморочные состояния.

Стадии болезни

Более подробно описал заболевание доктор медицинских наук Ф.И. Василенко. Изучая алкогольную кардиомиопатию, ученый разграничил ее на три стадии:

  1. Начальная. Длительностью около 10 лет. Болезнь на время своего развития напоминает о себе лишь незначительной болью сердца, возникающей периодически и изредка небольшой аритмией. Больные также отмечают постоянную усталость, слабость и скачки в массе тела (увеличение веса либо его уменьшение).
  2. Средняя. Формируется при стаже алкоголизма от 10 лет. Заболевание на этой стадии проявляется себя уже целым рядом дополнительных и ярко выраженных симптомов. К ним относится тремор конечностей, отечность, ощущение постоянного возбуждения, проблемы с речью.
  3. Тяжелая. Последняя форма болезни проходит на фоне тяжелейшей сердечной недостаточности. На этой стадии алкогольная кардиомиопатия необратимо разрушает структуру и иных органов (печени, почек, легких), полностью разваливая их нормальное функционирование.

Причины

Основной фактор развития патологического процесса очевиден — это злоупотребление спиртными напитками на протяжении длительного времени. При этом в вопросе не все так очевидно.

Сроки развития кардиомиопатии у взрослых пациентов разные. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, резистентности к алкоголю (как считают исследователи, она генетически обусловлена, также мужчины лучше переносят интоксикацию, чем представительницы слабого пола).

В среднем, от начала злоупотребления до становления хотя бы минимальных органических отклонений в сердечной мышце проходит 3-15 лет.

Пациенты со стажем не всегда болеют, но рано или поздно результат один. Ускорение развития патологического процесса возможно в рамках течения некоторых заболеваний параллельно.

Среди них в основном кардиальные проблемы:

Врожденные и приобретенные пороки развития сердца. Обнаруживаются случайно, в ходе исследования по поводу другого состояния или планового скрининга. Симптомы, как правило, отсутствуют полностью.

По разным оценкам, кардиомиопатия на фоне текущего органического дефекта развивается за считанные годы. Причем больной может и не дожить до манифестации состояния: вероятна ранняя остановка сердца, инфаркт или прочие летальные явления.

  • Прежде перенесенный некроз кардиомиоцитов. Процесс при длительном приеме спиртного ускоряется в разы. Если полностью здоровые люди рискуюn заполучить рецидив, примерно, в 20% случаев, перспектива 2-4 года, у алкоголика эта цифра достигает 40-60% и выше. Кардиомиопатия формируется на 70% быстрее. Достаточно нескольких месяцев или года. Сердце работает на износ. Вероятность излечения даже на фоне комплексной терапии отказа от алкоголя минимальна.
  • Воспалительные патологии со стороны кардиальных структур. Миокардит и прочие. Имеют инфекционное происхождение. При этом ведут к частичному или полному разрушению предсердий, блокаде ножек Гиса и возникновению опасных форм аритмии.

На фоне приема алкоголя процесс становления кардиомиопатии занимает 1-2 года. Вероятность спонтанной, резкой остановки сердца около 50%, как повезет.

Лечение хирургическое, в стационаре. Обязательное условие успешного восстановления — полный отказ от спиртного. Нельзя употреблять этанол даже в профилактических целях.

Атеросклероз аорты. Опасное заболевание сердечнососудистого профиля. Суть его заключается в стенозе (сужении) или окклюзии (закупорке) крупнейшего сосуда в организме.

Нередко именно сомнительные рекомендации по терапии приводят людей к бутылке. Но вылечить метаболическую по своей этиологии проблему таким путем невозможно. Напротив, злоупотребление спиртным ведет к еще большему ухудшению обмена ионов.

Холестерин откладывается активнее, если при нормальном положении вещей длительность прогрессирования атеросклероза до опасного периода составляет 5-7 лет, тут сроки уменьшаются до 1-2.

Генеразлизованные нарушения со стороны коронарных артерий влекут кардиомиопатию и ранний инфаркт, который трудно поддается терапии, поскольку множественные отклонения.

Коронарная недостаточность. Частной формой ее считается острый некроз миоцитов.

Сахарный диабет в анамнезе, эндокринные патологии другого рода. Обычно дефицитарного плана, когда гормонов вырабатывается недостаточно (кортизол, Т3, Т4, ТТГ и пр.).

Лечение во всех случаях усложняется приемом спиртного:

  • Этанол провоцирует повышенную выработку ангиотензина-II, ренина, альдостерона. Эти вещества сужают просвет сосудов по всему организму.
  • Также обнаруживается активизирующее влияние на гипоталамус, ствол головного мозга. Церебральные структуры дают сигнал сердцу и сосудам на повышение тонуса. Работа на износ приводит к необходимости увеличения мышечной массы.
  • Так растет количество кардиомиоцитов. Сердце становится неестественно большим. Столь громоздкий орган уже не способен адекватно перекачивать кровь.

Возникают брадикардия, терминальная недостаточность лево- и реже правожелудочковая.

Страдают все системы. Восстановление уже невозможно. Такой исход ждет любителей спиртного в каждом случае. Рано или поздно.

Профилактика

При алкогольной зависимости и диагнозе кардиомиопатии пациенту рекомендуется выполнять следующие несложные правила:

  • соблюдать все рекомендации нарколога;
  • вести правильный образ жизни, отказаться от вредной привычки – употребление алкоголя, ограничить курение;
  • правильно и разнообразно питаться;
  • придерживаться активного образа жизни, добавляя физические нагрузки и занятия спортом;
  • соблюдать правильный режим дня с полноценным сном и отдыхом;
  • постараться избегать стрессовых ситуаций;
  • рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • найти себе увлечение по интересам.



Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть