Почему понижен или повышен альбумин в крови

Кровь Оксана Егорьева 16.10.2019

Снижение и повышение показателей

Повышение белка в крови встречается гораздо реже, чем понижение. Причины отклонения от нормы зависят не только от заболевания, но и от физиологического состояния человека. Уровень альбумина понижен во время беременности, в период лактации.

Гипоальбуминемия — понижение альбумина — бывает первичной (проявляется у детей с первых дней жизни), и вторичной: наблюдается она у людей, с различными заболеваниями печени, злоупотребляющих алкоголем и курением.

Состояние гипоальбуминемии наблюдается у лиц, которые соблюдают низкобелковую диету. При анорексии, дистрофии концентрация белка также патологически низкая.

Альбумин в крови может быть понижен из-за наследственной болезни. При анальбуминемии концентрация белка в плазме крови ничтожно мала. Пациенты, страдающие данным заболеванием, подвержены отёкам, которые могут появляться время от времени.

Снижение альбумина связано с приёмом некоторых лекарственных препаратов: Вальпроевой кислоты, Ибупрофена, Декстрана, Цисплатина, Фенитоина и др. Оральные контрацептивы, анаболические стероиды также могут снизить уровень белка в крови.

Понижение альбумина может быть вызвано также следующими заболеваниями и патологическими состояниями:

циррозом печени, гепатитом;
заболеваниями почек (хронической почечной недостаточностью, гломерулонефритом);
тиреотоксикозом;
онкологическими заболеваниями, сопровождающимися усиленным образования антител;
желудочно-кишечными заболеваниями, при которых нарушается всасывание белков;
патологиями, при которых происходит усиленный катаболизм белков: лихорадкой, инфекционными болезнями;
хронической сердечной недостаточностью;
тяжелыми глистными инвазиями;
ожогами со значительными потерями крови;
обширной потерей крови.

Если альбумин в крови повышен, это состояние называется гиперальбуминемией. Повышение белка часто происходит из-за обезвоживания организма. Также гиперальбуминемия встречается при следующих заболеваниях и состояниях организма:

Дегидратация при получении тяжелых травм.
Диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка и др.).
Рвота, диарея, сопровождающиеся потерей жидкости из организма.

Повышение белка в крови происходит за счет восполнения жидкости или введения растворов альбумина

Пожилым людям концентрированные препараты, 10–15 %, вводят с осторожностью, постепенно. 20 % раствор вызывает нагрузку на сердечно-сосудистую систему

Повышение показателей в крови может сразу не определиться, так как белок распределяется не только в сосудистом русле, но и в соединительной ткани.

Забор крови производится из вены, строго натощак. Следует помнить, что на норму белка в крови влияет даже положение человека, у которого берут анализ. В лежачем состоянии показатель может снижаться на 10 процентов.

Причинами понижения могут быть также тугой жгут на руке, стрессовое состояние, физические нагрузки, которые перед этим испытал пациент.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Неблагоприятные побочные реакции по данным клинических исследований

Данные о неблагоприятных побочных реакциях в контролируемых клинических исследованиях Альбумина человеческого отсутствуют.

Неблагоприятные побочные реакции, отмеченные в постмаркетинговом периоде

В постмаркетинговом периоде поступали сообщения о следующих неблагоприятных побочных реакциях. Эти реакции перечислены по классам систем органов (SOC) с использованием предпочтительных терминов Медицинского словаря для нормативно-правовой деятельности (MedDRA) в порядке убывания серьезности:

Со стороны ЦНС: головная боль.

Со стороны кожных покровов: крапивница, сыпь, зуд.

Местные реакции: лихорадка, озноб.

Альбумин как препарат крови

Лечебный препарат комплексного действия, содержащий альбумин человеческой крови. Выпускают 5, 10, 20 и 25% растворы, стабилизированные солями жирных кислот (каприлатом или менделатом натрия), ацетилтриптофаном или глюкозой, а также препарат протеин.

Терапевтическое действие препаратов обусловлено физиологическими функциями: высокой онкотической активностью альбумина, участием в транспортировке продуктов метаболизма и лекарственных веществ; альбумин может быть источником азота при недостаточном питании и дефиците белка в организме.

Физико-химические свойства

Препараты альбумина — прозрачные, лишенные опалесценции растворы янтарного цвета различных оттенков; в зависимости от концентрации раствора имеют различную вязкость (от 1,5 до 4,5 соответственно концентрации белка от 5 до 20%); электрофоретическая чистота не менее 97% (исключение — изогенный плазмозаменитель и протеин) .

В 5% растворах альбумина обнаруживают стабильные к пастеризации альфа- и бета-глобулины; это так называемый изогенный плазмозаменитель протеин (за рубежом — Stable plasma protein solution или SPPS, Plasmanate). Препараты содержат 80—90% альбумина и 20—10% термостабильных глобулинов.

Методика получения

При промышленном получении препаратов альбумина применяют спиртовой, аммоний-сульфатный, риваноловый методы фракционирования белков плазмы крови и комбинации этих методов. Наибольшее распространение имеет метод спиртового фракционирования в условиях отрицательных температур.

Выпускают препараты альбумина по 50, 100, 250 и 500 мл в стеклянных флаконах, герметизированных резиновыми пробками.

Препараты альбумина подвергают тщательному контролю на стерильность, апирогенность, нетоксичность, а также пастеризуют (для инактивации вируса гепатита). Препараты альбумина можно хранить 3—5 лет при t° 4—8°.

Показания к применению

Препараты альбумина применяют при шоке (травматический, операционный, ожоговый), кровопотере, коллапсе, нарушении водного обмена, состоянии белковой недостаточности, заболеваниях почек, печени, агастральных и анэнтеральных состояниях. Альбумин высокоэффективен как средство парентерального питания при гипопротеинемии и гипоальбуминемии различного происхождения.

Противопоказания к применению: препараты альбумина противопоказаны при тромбозах, выраженной гипертензии, продолжающемся внутреннем кровотечении.

Методы введения и дозы

Препараты альбумина вводят внутривенно капельно в сочетании с гемотрансфузиями. Доза зависит от состояния больного. При острой циркуляторной недостаточности показаны струйно-капельные вливания по 100—150 мл концентрации раствора с переходом, по мере появления лечебного эффекта, к капельному вливанию препарата.

При тяжелых травмах черепа концентрированные растворы альбумина (10—20%) в дозе 100—150 мл применяют не только как противошоковое средство, но и для уменьшения отека мозга и нормализации внутричерепного давления.

При травматическом шоке средней тяжести вводят 200—250 мл 20% раствора; при сопутствующей кровопотере — более 500—750 мл; протеин — по 500—2500 мл.

При операционном шоке переливают 100—200 мл альбумина в сочетании с цельной кровью. При ожоговом шоке ввиду массивной плазмопотери (и, следовательно, потери альбуминовой фракции плазмы) показано внутривенное введение 20% раствора альбумина. Для экстренного восполнения объема циркулирующей крови предпочтительнее 5% растворы. При ожогах верхних дыхательных путей, при угрозе отека легких и остро развивающейся сердечно-сосудистой недостаточности вводят 50— 100 мл по 30—40 капель в 1 минуту. С целью парентерального питания при нарушении проходимости пищевода, желудка, после обширных операций на органах желудочно-кишечного тракта вводят до 500 мл 20% раствора альбумина.

При диффузных заболеваниях печени с гипо- или диспротеинемией, хроническом нефрите с преобладанием нефротического компонента, амилоидно-липоидном нефрозе препараты альбумина переливают повторно, по 50—100 мл 20% раствора через 1—2 дня.

Раствор альбумина безвреден, при введении его побочных реакций не наблюдается.

См. также Плазмозамещающие растворы, Противошоковые жидкости.

См. также Альбумин-глобулиновый коэффициент, Белки.

Библиография: Петровский Б. В. и Гусейнов Ч. С. Трансфузионная терапия в хирургии, с. 84, М., 1971; Фром А. А. и др. Белки плазмы и их фракционирование в производстве препаратов крови, М., 1974; P e t e г s Т. Serum albumin, Advanc, clin. Chem., v. 13, p. 37, 1970, bibliogr.

Нормализация уровня альбумина и профилактика нарушений

Привести уровень альбумина в норму можно разными способами. Конечно, не обойтись без излечения основного заболевания, которое и стало причиной повышения или снижения концентрации белковой фракции в крови. Если при анализе были обнаружены отклонения, следует обратиться к врачу. После проведения комплексного обследования он сможет поставить точный диагноз и ответить на вопрос, что делать, чтобы откорректировать показатели.

Чтобы эффективно справиться с проблемой, следует подходить к её решению комплексно. Врачи, как правило, назначают медикаментозную терапию, диету. В домашних условиях в качестве вспомогательных можно использовать и народные средства. Основа успешного выздоровления – это сбалансированное питание.

Повысить концентрацию белковой фракции помогут такие продукты:

нежирная говядина;
молоко, кефир, творог, твёрдый сыр;
бобовые;
куриное мясо и яйца;
морская рыба;
морепродукты.

Для повышения концентрации альбумина используют и народные средства. Хорошо помогает отвар из семян льна, особенно если нарушение произошло на фоне ухудшения всасываемости органов пищеварения. Чтобы приготовить средство, нужно залить стакан семян кипятком, проварить на медленном огне 20 минут. Пьют отвар на протяжении всего дня по столовой ложке перед каждым приёмом пищи.

При пониженном уровне альбумина следует откорректировать питание, наладить функции печени, которая отвечает за синтез белковой фракции. Лечащий врач назначает препараты из категории гепатопротекторов, печёночный сбор для приготовления лечебного чая, абсорбирующие препараты

Это поможет очистить организма от шлаков и токсических веществ, частично восстановить повреждённые клетки печени, в результате чего улучшится работа этого важного органа

Отклонения уровня от нормы могут привести к опасным последствиям, поэтому важно вовремя среагировать на проблему и принять необходимые для её устранения меры. Профилактика гипер- или гипоальбуминемии заключается:

Профилактика гипер- или гипоальбуминемии заключается:

В правильном и своевременном лечении заболеваний, которые стали причиной нарушения.
Также немаловажную роль играет питание. Сбалансированный рацион, в котором присутствует достаточное количество витаминов и минералов, обеспечивает нормальное функционирование внутренних органов, в том числе и печени.

Специалисты уверяют, что предупредить патологические нарушения в организме гораздо проще, чем потом исправлять их последствия. Если своевременно проходить медицинское обследование, сдавать кровь на анализы, можно обнаружить малейшие отклонения и на раннем этапе развития заболевания начать лечение, что обеспечит быстрое выздоровление и убережёт от опасных последствий.

В каких ситуациях белок понижается

Гипоальбуминемией называется патологическое состояние пациента, при котором альбумин понижен. Количество данного белка может составить 25 – 30 г/л.

Пониженные показатели считаются специалистами важным поводом, чтобы заподозрить развитие патологических процессов.

Альбумин в плазме крови понижается при следующих заболеваниях:

доброкачественные и злокачественные опухолевые образования;
инфекционное заражение крови;
патологии мочевыделительной системы, особенно почек;
болезни печени;
сердечная недостаточность;
лейкоз;
ревматизм и артриты;
большая потеря крови;
серьезные травмы и ожоги;
наследственность.

Существуют физические причины, вызывающие понижение количества данного белкового соединения.

Женщины во время вынашивания ребенка и в период кормления грудью испытывают недостаток белка. Дефицит можно компенсировать, включив в рацион продукты, богатые незаменимыми аминокислотами.

Вредные привычки, такие как курение и употребление большого количества алкогольных напитков, серьезно нарушают работу органов пищеварительной и мочевыделительной систем.

В основном заниженные показатели альбумина в крови возникают из-за печеночных заболеваний, так как пораженный орган не способен справиться со своей задачей.

Чтобы избежать уменьшения содержания альбумина, необходимо исключить все негативные факторы – алкоголь, курение и вредную пищу.

Пациентам следует ограничить количество потребляемой соли, тяжелых животных жиров и быстроусваиваемых углеводов (сахара, сдобной выпечки и конфет).

Больным людям нужно внимательно относиться к качеству продуктов питания – сроку годности и соотношению входящих в них белков, жиров и углеводов. Рацион должен содержать все незаменимые аминокислоты в достаточном количестве.

По разрешению лечащего врача можно употреблять аптечный печеночный сбор, нормализующий работу печени.

Основные противопоказания к применению печеночного сбора – это наличие камней в желчном пузыре и индивидуальная непереносимость компонентов.

Чтобы вовремя выявить изменение количества альбумина в сыворотке крови, нужно каждый год проходить медицинское обследование и сдавать анализы.

Вовремя обнаруженные завышенные или заниженные показатели позволят провести лечение заболевания на раннем этапе развития.

Альбумин выше или ниже нормы

Если результат анализа показал отклонение от нормальных значений, повышенный или пониженный альбумин в крови или моче, что это такое, сможет определить только специалист. Не всегда такие результаты свидетельствуют о патологических процессах, так как уровень рассматриваемого белка способен варьироваться вследствие физиологических факторов.

Для более точной диагностики определяют еще один показатель при анализе крови – альбумин-глобулиновый индекс, показывающий отношение количества альбуминов к глобулинам (глобулины – другой вид белков, вырабатываемых в печени). Норма индекса – 1,5-2,3.

Отклонения свидетельствуют о следующем:

Снижение значения коэффициента при одновременном уменьшении общего сывороточного белка может выявляться атрофическом циррозе, алиментарной дистрофии, амилоидном нефрозе с продолжительной альбуминурией.
Сниженный индекс и увеличение общего белка указывают на миеломную болезнь или висцеральный лейшманиоз.
При нормальном уровне общего белка сниженный коэффициент отмечается в случае тяжелых поражений печени, коллагеновых болезней, при ряде инфекций.

Альбумин повышен в крови

Состояние, когда альбумин повышен, называется гиперальбуминемией. Зачастую это является корригируемым временным явлением, связанным с обезвоживанием организма в той или иной степени (по причине низкого употребления жидкости, диареи, рвоты). Кроме того, большие цифры могут указывать на обилие белковой пищи в рационе или чрезмерные физические нагрузки. Патологическими причинами данного состояния являются:

непроходимость кишечника;
аутоиммунные патологии (красная волчанка, болезнь Крона);
эндокринные патологии (сахарный диабет, нарушения в щитовидке);
ожоги;
холера;
дизентерия;
цирроз или гепатит печени.

Альбумин в крови понижен

Если альбумины понижены (гипоальбунемия), при отсутствии патологий такое явление наблюдается у беременных женщин и кормящих матерей, при длительном голодании или соблюдении низкокалорийной беспротеиновой диеты. Заболевания, сопровождаемые снижением альбинов в плазме:

опухоли (злокачественные и доброкачественные);
лейкоз;
инфекции крови;
болезни мочевыделительной системы;
болезни печени;
печеночная или почечная недостаточность;
сердечная недостаточность;
ревматизм;
артриты;
большие кровопотери.

Альбумин в моче повышен

Выявление при анализе урины увеличенного содержания альбуминовых фракций свидетельствует о неполадках, однако выявить их помогут дополнительные исследования. У беременных женщин могут наблюдаться небольшие отклонения от нормы. Перечислим заболевания, при которых альбумины повышены в моче:

сахарный диабет;
пиелонефрит;
тромбоз почечных вен;
клубочковая нефропатия;
гломерулонефрит;
панкреатит;
застойная сердечная недостаточность;
артериальная гипертензия;
саркоидоз;
метаболический синдром;
ожирение;
алкоголизм;
врожденная непереносимость фруктозы;
отравление тяжелыми металлами.

Альбумин в моче низкий – что это значит?

Если результат исследования суточной урины показывает, что альбумин понижен или отсутствует, это следует трактовать как норму и показатель правильного функционирования почек. В данном случае есть основание полагать, что организм не теряет альбумины с выводимой из организма жидкостью, и они вновь попадают в кровоток в нормальном количестве. Альбумин что это такое альбумин что это такое

Фармакокинетика

В норме общий обменный пул альбумина составляет 4-5 г/кг массы тела, при этом 40-45% находятся внутрисосудисто, а 55-60% — в тканях. При таких состояниях организма как тяжелые ожоги или септический шок повышенная проницаемость капилляров изменяет кинетику альбумина и может вызывать его аномальное распределение. В норме средний T1/2 альбумина составляет около 19 дней. Баланс между синтезом и расщеплением альбумина обычно осуществляется посредством механизма обратной связи. Процесс элиминации осуществляется преимущественно внутриклеточно под действием лизосомальных протеаз.

У здоровых людей менее 10% введенного в/в альбумина покидает внутрисосудистое пространство в течение первых 2 ч. Существует значительная индивидуальная вариабельность влияния инфузии альбумина на объем плазмы. У некоторых пациентов объем плазмы крови может оставаться увеличенным в течение нескольких часов. Однако у пациентов в критических состояниях альбумин может покидать сосудистое русло в значительных количествах и с непрогнозируемой скоростью.

Доклинические данные по безопасности

Альбумин человека является естественным компонентом человеческой плазмы и действует аналогично физиологическому альбумину.

Исследование токсичности однократной дозы у животных имеет малую значимость и не позволяет оценить токсическую или летальную дозу или взаимосвязь дозы и эффекта.

Исследование токсичности многократных доз на животных невыполнимо вследствие образования антител к гетерогенному белку.

К настоящему времени нет сведений относительно эмбриональной и фетальной токсичности, канцерогенного и мутагенного действия альбумина человеческого. В исследованиях на животных также не было выявлено признаков острой токсичности.

Что такое альбумин

Альбумин – это в высокой концентрации содержащаяся в крови белковая фракция, общий процент которой составляет до 65% белков плазмы. В печени происходит его синтез. Непосредственно молекула включает в себя огромное количество аминокислот, их насчитывается до 600, но она относится к группе низкомолекулярных простых белков. Если 40% всех белковых фракций расположено в крови, то остальной «запас» распределяется в лимфе, можно встретить его и в спинномозговой жидкости, и в интерстициальной жидкости.

Альбумины не просто так циркулируют в кровяном русле, они при этом выполнят ряд жизненно важных для организма функций, а именно:

Непосредственное поддержание осмотического давления плазмы крови происходит именно за счет белка. Благодаря этой возможности, у человека с нормальным уровнем альбумина в крови, жидкость из кровяного русла не выходит и отеки на теле не появляются. Стоит отметить, что именно эти микроскопические фракции и входящие в его состав аминокислоты поддерживают давление в плазме на 80%. Естественно, что при любых заболеваниях почек, они быстро выходят с мочой, именно поэтому практически все почечные патологии сопровождаются отечностью.
Эти составляющие крови выполняют и резервную функцию. Они хранят запасы аминокислот для жизнедеятельности организма. При длительном голодании они будут расходоваться в первую очередь.
Выполнение транспортной функции также входит в «задачи» альбумина, он переносит в крови разнообразные вещества, в частности, те, которые плохо растворимы в воде. Свободные жирные кислоты относятся к «пассажирам» белка, а также, стероиды, витамины (жирорастворимые) и в дополнении некоторые ионы. Также белок участвует в транспорте по кровяному руслу многих лекарственных средств, в частности, пенициллина, варфарина, и аспирина. Также фракция белка переносит ряд гормонов и соединяет неполярные вещества, как то: холестерин, жирные кислоты и билирубин. Благодаря тому, что белок неприхотлив в выборе своих «пассажиров» для транспортировки и переносит огромное количество самых разнообразных веществ, врачи прозвали его «молекула-такси».

Свое название это своеобразное «хранилище аминокислот» получило от латинского albus – что означает белый, он представляет собой белок в чистом виде и не содержит в себе ни грамма углеводов. Помимо организма человека он весьма распространен в природе, так его можно встретить в куриных яйцах, в некоторых растениях. В зависимости от того, какое количество в крови содержится альбумина, можно судить и о том, насколько здоров организм человека.

Альбумин понижен в крови

Понижение данного белка в крови также может быть вызвано рядом заболеваний.

Если таковые показатели имеются, то это даёт повод врачу заподозрить некоторые патологии организма, а именно:

Заболевания, связанные с нарушением функционирования печени, например, цирроз, атрофия, гепатиты или карцинома.
При голодании с целью снижения массы тела, а также при других погрешностях в питании. Особенно это касается низкобелковых диет, а также не сбалансированных по аминокислотному составу схем питания. Естественно, что подобные состояния наблюдаются при дистрофии и анорексии. Кахексия может стать причиной снижения альбумина в крови.
Патологии ЖКТ различного генеза.
Потери, связанные с ожогами, травмами тканей.
Нефротический синдром, нефропатия диабетическая, как почечные патологии. Особенно потери актуальны при хроническом характере заболевания.
После кровотечений, особенно обильных, и введения кровезаменителей, естественным образом снижается уровень альбумина.
Разного рода лихорадочные состояния, заражение крови, перенесенные или текущие инфекционные заболевания, опухоли, носящие злокачественный характер, ревматические болезни, одним словом, все те состояния, вызывающие повышенный катаболизм.
При увеличении объема крови, а именно гипергидратация.
Сердечная недостаточность, носящая застойный характер.
Наследственные заболевания.
У новорожденных детей, так как их печеночные клетки ещё не вполне зрелые.

Что касается состояний, не вызванных определенной болезнью, то к таковым можно отнести беременность. Организм женщины просто «делится» с плодом собственным альбумином. Подобное состояние может наблюдаться также в период лактации. Помочь в данной ситуации может сбалансированное питание.

Нередко снижение альбумина, причем в довольно значительной концентрации может наблюдаться у любителей сигарет. Так, в крови заядлых курильщиков данный белок будет снижен однозначно. Это же касается и злоупотребления спиртосодержащими напитками.

Прием некоторых препаратов, особенно при передозировке лекарственных средств, приводит к понижению альбумина в крови, поэтому их приём должен проводиться под врачебным контролем. В частности, это касается азиотропина, ибупрофеновой группы, фенитоина и других.

Относительно исследования уровня альбумина, то забор крови должен проводиться строго натощак, в спокойном состоянии. Так как на пробы может повлиять даже чрезмерная физическая нагрузка или длительное нахождение испытуемого в вертикальном положении.

При внушительном снижении уровня альбумина, ниже отметки в 22 г/л может наблюдаться такое опасное для жизни состояние, как отек легких.

Автор статьи:

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

‹

Бег трусцой продлевает жизнь на 6 лет!

Правда ли, что нужно очищать организм? Мифы и доказанные факты!

›

Показания

Восстановление и поддержание объема циркулирующей крови при недостаточности объема и целесообразности применения коллоидов, в т.ч. Альбумин человеческий может применяться при следующих клинических состояниях:

шок — при неотложной терапии в случае шока и в других подобных состояниях,
когда требуется срочное восстановление объема циркулирующей крови;
ожоги — альбумин либо в изотоническом растворе,
либо в растворе декстрозы для предотвращения выраженной гемоконцентрации и поддержания требуемого баланса электролитов;
гипопротеинемия с отеком или без отека — в клинических ситуациях,
обычно связанных с низкой концентрацией белка плазмы крови и приводящих к снижению объема циркулирующей крови;
гипоальбуминемия — когда недостаток альбумина явился следствием недостаточного синтеза,
избыточного катаболизма,
потери вследствие ожогов или травм или в результате перераспределения внутри организма.

Когда нужно брать анализ на альбумин

Выше уже говорилось, что биохимический анализ крови только на альбумин даёт мало информации и не создает правильной картины. Анализ крови на альбумин и только на него может быть показан при распространённых отеках, на фоне выраженного дефицита питания, или при различных гормональных отклонениях, когда перепробовали сделать все другие анализы – а вдруг гормоны есть, но они просто плохо транспортируются дефектным альбумином?

В клинической практике существуют следующие показания, но не столько к взятию анализа именно на это соединение, сколько к исследованию общего белкового состава плазмы крови:

общая оценка белкового метаболизма: при дефиците массы тела, при выраженных поносах, при мальабсорбции и заболеваниях кишечника, при дефиците ферментов желудочно-кишечного тракта и хронических болезнях ЖКТ, — то есть при всех состояниях, когда может быть или алиментарная нехватка белка, или нарушение всасывания его в организме, или повышенный его расход;
при оценке функции печени у пациентов с хроническим ее поражением.

Известно, что именно в печени синтезируются практически все белки и концентрация альбуминов в плазме крови косвенно говорит о качестве белоксинтезирущей функции печени. В клинике, правда, существует отдельный анализ, который часто берется у пациентов с тяжелыми гепатитами и циррозом. Он называется протромбиновый индекс, поскольку протромбин достаточно просто, быстро и дешево можно определить и его относительная концентрация, выраженная в процентах, показывает, насколько поражена печень. Если ПТИ (протромбиновый индекс) падает, то не только альбумин понижен в крови, но и другие белки;

в комплексной оценке функции почек.

Выше упоминалось, что альбумин практически не уходит из крови путем почечной фильтрации. То незначительное количество, которое всё-таки попало в первичную мочу, обычно полностью всасывается в почечных канальцах. Но в том случае, если у пациента существуют хронические болезни почек, например, патология клубочков и гломерулонефрит, то показатели потери альбумина с мочой становятся очень значимым маркером именно для патологии клубочкового аппарата. Но для этого нужно определить не только, какова норма альбумина в плазме, но и определить показатели суточной потери этого белковой фракции с мочой, будет наблюдаться повышенный уровень концентрации альбумина в моче;

при ожоговой болезни.

Известно, что ожоговые, и не покрытые кожей раны являются теми «воротами», через которые теряется белок. И показатель альбуминов в плазме крови у больных с ожоговой болезнью мониторируется, и при его дефиците он восполняется путём парентеральных инфузий;

у пациентов с тяжелыми травмами и с онкологической патологией.

Известно, что при распространенных раковых поражениях и наличии отдаленных метастазов, у пациентов наступает истощение, или кахексия. Это связано с тем, что растущая опухоль забирает на себя все ресурсы организма, и приводит к снижению альбумина в крови, а также всех других белковых фракций, вызывая такой клинико-лабораторный синдром, который называется гипопротеинемией.

Сывороточный альбумин

Наиболее известный вид альбумина — сывороточный альбумин. Он содержится в крови в сыворотке (отсюда название), но он также может встречаться в других жидкостях (например, в спинно-мозговой жидкости).

Сывороточный альбумин синтезируется в печени и составляет большую часть среди всех сывороточных белков. Альбумин, содержащийся в крови человека, называется человеческий сывороточный альбумин, он составляет около 55 % от всех белков, содержащихся в плазме крови.

Поскольку концентрация альбумина высока, а размеры его молекулы невелики, этот белок на 80 % определяет коллоидно-осмотическое давление плазмы.

Общая площадь поверхности множества мелких молекул сывороточного альбумина очень велика, поэтому они особенно хорошо подходят для выполнения функции переносчиков многих транспортируемых кровью и плохо растворимых в воде веществ. К веществам, связываемым сывороточным альбумином, относятся билирубин, уробилин, жирные кислоты, соли желчных кислот, некоторые экзогенные вещества — пенициллин, сульфамиды, ртуть, липидные гормоны, некоторые лекарства, такие как варфарин, фенобутазон, хлофибрат и фенитоин и т. д. Одна молекула альбумина может одновременно связать 25—50 молекул билирубина (молекулярная масса 500). По этой причине сывороточный альбумин иногда называют «молекулы-такси». Конкуренция между лекарствами за места связывания на молекуле альбумина может вызвать увеличение концентрации в свободном виде одного из лекарств или обоих, что повлияет на их активность.

На мембранах клеток имеются рецепторы к альбуминам — альбандины.

Наиболее широко используются человеческий сывороточный альбумин и бычий сывороточный альбумин, часто применяемый в медицинских и молекулярно-биологических лабораториях.

Нормальный уровень сывороточного альбумина у взрослых составляет от 35 до 50 г/л. Для детей в возрасте менее 3-х лет нормальный уровень — в пределах 25—55 г/л.

Низкий уровень альбумина (гипоальбуминемия) может возникать из-за болезни печени, нефротического синдрома, ожогов, энтеропатии с потерей белка, недоедания, на поздних сроках беременности, злокачественных новообразований. Приём ретинола (витамина А) в некоторых случаях может повысить уровень альбумина до высоких субнормальных значений(49 г/л). Лабораторные эксперименты показали, что приём ретинола регулирует синтез человеческого альбумина.

Высокий уровень альбумина (гиперальбуминемия) почти всегда возникает в результате обезвоживания.

ДОЗИРОВКА

Концентрацию препарата, дозу и скорость инфузии следует подбирать индивидуально в каждом конкретном случае.

Доза, необходимая для введения, зависит от массы тела, тяжести травмы или заболевания и сохраняющейся потери жидкости и белка. Для определения необходимой дозы следует оценивать достаточность ОЦК, а не уровень альбумина в плазме.

Раствор альбумина вводят в/в капельно. Скорость инфузии следует подбирать в зависимости от состояния пациента и показания.

Для 5% раствора альбумина средняя разовая доза составляет 200-300 мл, максимальная доза – 500-800 мл. Рекомендуемая скорость введения – не более 60 капель/мин.

Для 20% раствора альбумина разовая доза составляет 100 мл. Рекомендуемая скорость введения – не более 40 капель/мин.

При обменном замещении плазмы скорость инфузии может быть выше и должна соответствовать скорости удаления.

У детей дозу препарата устанавливают индивидуально, с учетом показания, клинического состояния и массы тела пациента. Рекомендуемая разовая доза составляет 0.5-1 г/кг. Препарат можно применять у недоношенных грудных детей.

Препарат можно применять у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Рекомендации по обращению с препаратом

Перед применением раствор препарата следует внимательно осмотреть. Если раствор мутный или содержит включения, его использовать нельзя, т.к. подобные изменения могут свидетельствовать о распаде белка или микробном загрязнении.

До введения препарат следует выдержать при комнатной температуре. Препарат следует вводить сразу после вскрытия флакона. Неиспользованный остаток препарата необходимо уничтожить.

Раствор альбумина 20% при необходимости можно разводить физиологическим раствором или 5% раствором декстрозы (глюкозы). Для этой цели нельзя применять воду для инъекций.

Альбумин характеристика белка

Альбумин – один из главных белков в плазме. Его содержание составляет 50 – 60 % от количества всех клеточных компонентов плазмы.

Синтезируется это соединение в печени, а период активностиЗ белковой клетки продолжается от 15 до 20 суток.

Белки очень важны для обеспечения здорового существования организма. Альбумин – наиболее важный компонент белковой фракции крови.

Альбумин выполняет следующие важные функции:

связывает и транспортирует важные соединения и вещества в органах и тканях организма (микро- и макроэлементы, витамины, гормоны, липиды, билирубин, кислоты) – это наиболее важная обязанность альбумина;
поддерживает нормальное давление в плазме крови. Благодаря этому в организме, имеющем оптимальное количество альбумина, жидкость остается в кровяном русле, не проникает через стенки сосудов в мышечную и соединительную ткань и не вызывает отеки;
резервирование белковых элементов. Альбумин хранит в себе множество незаменимых аминокислот, присутствие которых необходимо для здорового состояния организма. Во время длительного голодания эти запасы расходуются.

Фракции белка в плазме крови – это отдельные группы элементов, нарушение оптимального соотношения которых способно помочь диагностировать основное заболевание в отличие от результата исследования на общий белок.

Важнейшее значение в полученных данных при оценивании общего состояния здоровья пациента уделяется показателю уровня альбумина в крови.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=hOugDDzX-sg

Любые отклонения содержащегося белка в большую или меньшую сторону указывают на развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, аутоиммунных патологий, онкологических болезней и прочих нарушений функционирования систем организма.

Считается, что главное значение белковых клеток – строительство клеточных мембран и компонентов из незаменимых аминокислот.

Но, кроме этого, данный белок как важнейший компонент плазмы обеспечивает необходимое количество нужных элементов в органах и средах организма, предотвращая развитие атеросклероза, образование желчных конкрементов в печени и желчном пузыре, отеков и прочих патологических состояний.