Цианоз кожных покровов у новорожденных.Цианоз слизистых покровов у новорожденных

Цианоз причины

Цианоз сам по себе практически не встречается. Он может развиваться вследствие острых, неотложных заболеваний и состояний больного, а может быть как симптом хронических, подострых состояний и болезней.

При остром развитии заболевания наблюдается, как правило, генерализированный цианоз. При эмболии легочной артерии характерны чугунный цианоз верхней половины туловища, тахипноэ и дистресс — синдром. При обструкции верхний путей дыхательных у больного развивается внезапный цианоз верхней половины туловища, цианоз лица и языка.

Отек легких также характеризуется цианозом лица, носогубного треугольника, верхней половины туловища, что сопровождается выделением розовой пенистой мокроты и выраженным дистресс – синдромом.

У пациента с цианозом кожи, страдающего заболеванием в подострой форме, которое развилось в течение 3-5 дней, скорее всего, начинается развитие пневмонии (воспаления легких) или сепсиса (заражения крови). Также генерализированные высыпания наряду с цианозом говорят о токсическом шоке.

У пациентов, имеющих хроническое заболевание сочетающееся с цианозом, скорее всего, имеются проблемы в сердечно-сосудистой или в легочной системах. При бронхите с эмфиземой имеются признаки респираторного дистресс-синдрома, дыхания со свистом и признаки затрудненного выдоха, цианоза кожи лица. При интерстициальном фиброзе легких наблюдаются рассеянные хрипы и затруднение экскурсии грудной клетки. При легочных артериовенозных фистулах у больных могут быть: систолический шум, цианоз слизистых оболочек, рук.

При врожденных пороках сердца цианоз, как правило, наблюдается на слизистых оболочках, носогубном треугольнике, на ногтях рук и ног. Помимо этого у больного имеются нарушения функции дыхания, патологическая форма грудной клетки (выпячивание ее левой половины), шумы в сердце, симптом мурлыкания кошки. Рентгенограмма показывает кардиомегалию, измененный силуэт сердца. ЭКГ изменена и показывает гипертрофию правого желудочка.

Остро возникающий цианоз (развивается за считанные секунды) может наблюдаться при асфиксии (удушье), тромбоэмболии артерий легочных, тампонаде сердца. Цианоз, возникающий в течение нескольких часов, может быть при тяжелом приступе бронхиальной астмы, которая не купируется, при крупозной пневмонии легких, при отравлении метгемо-лобиннообразователями. При постепенном, порою долгом развитии цианоза можно с уверенностью говорить о проблемах сердца и легких.

С помощью особенностей цианоза можно диагностировать ряд заболеваний, что может в некоторых случаях спасти жизнь пациенту. Цианоз также можно спутать с таким заболеванием, как карбоксигемоглобинемия, которая возникает после вдыхания окиси углерода. Имеет вид красного цианоза.

По своему происхождению и своим проявлениям различают: центральный цианоз, или, как его называют еще, диффузный цианоз и периферический цианоз (акроцианоз). Диффузный цианоз, как правило, связан с повышенной концентрацией восстановленного гемоглобина в крови артериальной. Это наблюдается при недостаточности дыхательной у пациентах с бронхолегочной патологией, при тромбоэмболии легочных артерий, при гипертензии малого круга кровообращения; или же при смешивании венозной и артериальной крови при сопутствующих врожденных и приобретенных дефектах сердечных перегородок или в устьях между аортой и легочным стволом.

Выраженность диффузного цианоза меняется от слегка синеватого оттенка языка и губ при пепельном оттенке кожи до темной синевато-фиолетовой, порою бурой окраски всего кожного покрова тела. Он бывает более заметным на слизистых оболочках и на тех участках тела, где имеется тонкая кожа (на губах, языке, под ногтями и на лице).

В отдельных случаях к цианозу может привести понижение давления в атмосфере (к примеру, полет в самолете или скалолазание).

Акроцианоз у новорождённых

Внимание. Нередко акроцианоз обнаруживается у младенцев

При этом посинение кожи характерно для губ, ручек и ножек. Это явление объясняется нормальным физиологическим приспособлением к новой среде с высоким содержанием кислорода.

   Помимо этого, кожа ребёнка нередко окрашивается в синеватый оттенок, когда малыш плачет или кричит. Данное явление, как правило, исчезает за несколько дней после того, как организм малыша перестроится на новый тип кровообращения.

Если же синеватый оттенок присущ коже новорождённого постоянно, следует обратиться к врачу. Такое состояние может свидетельствовать о гипоксии всех тканей и органов, особенно головного мозга, что очень опасно и отрицательно влияет на развитие ребёнка.

Справочно. Нередко симптоматика акроцианоза у новорождённых позволяет своевременно обнаружить сердечные пороки либо другие патологии кардиоваскулярной системы, и вовремя приступить к необходимой терапии.

Симптомы цианоза

При периферическом цианозе в капиллярах ток крови замедляется и ткани получают больше кислорода, поэтому происходит насыщение крови углекислым газом, что чаще всего является следствием сердечной недостаточности, при которой происходит замедленный отток венозной крови.

Если полного насыщения не получает артериальная кровь, возникает центральный цианоз, при этом предельный уровень может быть менее 85% нормы. Если кажа лица темная, цианоз можно заметить лишь при показателе будет менее 75%. Такой цианоз получает развитие при пороках сердца, когда происходит смешивание артериальной и венозной крови, а также при дыхательной недостаточности.

Причиной , который может длиться от десяти минут до суток может быть тяжелый приступ бронхиальной астмы или острая пневмония.

К цианозу, проявления которого происходят довольно постепенно приводят хронические болезни легких и сердца. Поскольку цианоз часто встречается при сердечной и дыхательной недостаточности, его рассматривают как симптом врожденного порока сердечной мышцы.

Цианоз часто проявляется при хронических заболеваниях легких, когда уплотнение легочной ткани вызывает нарушение газообмена. В крови растет уровень гемоглобина, соединяющегося с углекислым газом и замедляющего кровоток. Полицитемия провоцирует рост уровня эритроцитов в крови, и вязкая кровь, чревата различными осложнениями.

Профилактика

В определённом смысле профилактика цианоза носогубного треугольника грудничка начинается, когда он ещё в утробе матери. Будущей маме нужно беречься от инфекций, отказаться от пагубных привычек и больше времени проводить в спокойной обстановке, на свежем воздухе.

После рождения ребёнка профилактика цианоза будет заключаться в правильном и своевременном вмешательстве врачей, соблюдением режима ребёнка. К сожалению, не все заболевания лечатся так быстро, как хотелось бы. В этом случае ребёнку лучше жить там, где воздух чист и богат кислородом — подальше от крупных городов. С малышом нужно много гулять — желательно не по тротуарам, вдоль дорог, а в парках или скверах.

Предупредить цианоз можно избегая переохлаждений и вирусных заболеваний. Отзывы и исследования показывают, что малышам, которые страдают от неврологических поражений, помогает массаж БФМ. Этот метод не включает в себя лекарств, при этом является сугубо научным и не имеет отношения к нетрадиционной медицине.

Синий носогубный треугольник у ребенка — неоднозначный симптом. Он может быть признаком серьёзных патологий и в то же время — абсолютно невинным явлением. Поэтому прежде чем что-то предпринимать, надо выяснить причины и посоветоваться с врачом.

Цианоз у новорожденных
или синюха — это окрашивание кожи, ногтей, слизистых оболочек в синеватый цвет, которое вызвано повышением содержания восстановленного гемоглобина в крови. Цианоз не является болезнью, а скорее симптомом разных заболеваний. Если количество восстановленного гемоглобина в крови составляет 5% или больше, то может возникнуть цианоз. В общем, цианоз возникает в том случае, если кровь недостаточно насыщена кислородом. При нормальном содержании гемоглобина в крови цианоз свидетельствует о снижении количества кислорода, транспортируемого через кровь, что угрожает гипоксией.

В настоящее время самые частые причины цианоза — нарушение дыхания (плохая вентиляция легких) и недостаточность кровообращения. Цианоз у новорожденного
, как правило, является прямым следствием . При первичных расстройствах дыхания синюха имеет оттенок сливы в результате расширения капилляров кожи. При первичных расстройствах кровообращения цианоз, как правило, имеет более серый оттенок. Любые изменения цвета кожного покрова у новорожденного оцениваются по . Синие окрашивания кожи могут также быть вызваны отравлением разнообразными химическими веществами, такими как нитриты и сульфаниламиды, которые блокируют способность гемоглобина соединяться с кислородом. В виде острого, недуг возникает как последствие борьбы и явно указывает на нарушение дыхания. Концентрация кислорода в крови отражается на ее цвете. Если окисленная кровь приобретает красные тона, то лишенная кислорода – голубой. Поэтому при недостатке кислорода, то есть гипоксии, изменяется окраска кожи, слизистых оболочек и губ.

Что такое акроцианоз

Таким термином называют состояние, при котором наблюдается посинение кожных покровов. Развивается патология при нарушении процесса кровоснабжения мелких сосудов
. Наибольшую выраженность акроцианоз у детей и взрослых проявляет на удаленных от сердечной мышцы участках.

Посинели пальцы на руках — это может быть как симптом перемерзания, так и признак серьезной патологии

Степень изменения кожной окраски бывает разной, от голубоватого цвета до темно-синего. Это зависит от тяжести поражения сосудов. Соответственно выделяют легкий, умеренный и ярко выраженный акроцианоз.

Формы заболевания

Спровоцировать развитие акроцианоза могут различные причины. Учитывая этот факт, различают несколько типов патологии:

1. Анестетический
   . Развивается такая форма по причине воздействия отрицательных температур на кожные покровы. Умеренный анестетический акроцианоз не считают опасным, так как он является физиологической реакцией организма на низкую температуру.

1. Идиопатический, или эссенциальный
   . Провоцируется спазмом небольших артерий и проявляется синюшностью губ, рук, ушных раковин, кончика носа и др. Характерна такая форма для девочек-подростков в период полового созревания. Можно наблюдать даже в теплом помещении в состоянии покоя.

1. Акроцианоз центральный
   проявляется в результате снижения концентрации кислорода в легочном круге кровообращения. Такое может произойти, если повышается количество восстановленного гемоглобина.

1. Диффузный акроцианоз
   возникает при нарушении гемодинамики в правых отделах сердца.
2. Спазматический цианоз
   проявляется при спазме мелких кровеносных сосудов в ответ на воздействие различных раздражителей. Например, легкий акроцианоз часто наблюдается у подростков с невротическими проблемами.

Причины акроцианоза

Спровоцировать развитие такой патологии могут многие факторы, но основными причинами являются:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Если сердце работает не в полную силу, то оно не может обеспечить удовлетворительное кровенаполнение мелких капилляров.
2. Наличие порока сердца часто проявляется акроцианозом губ, ногтевых пластинок
   .

1. Отравление некоторыми видами ядовитых веществ или медикаментозных средств может вызвать появление цианоза.
2. Переохлаждение организма.

1. Воздействие внешних раздражителей, провоцирующих спазм сосудов.
2. Гормональная перестройка может стать причиной нарушения периферического кровообращения.
3. Тромбоэмболия легочных артерий часто провоцирует диффузный акроцианоз
   . Это заболевание, как и другие, нуждается в серьезной терапии.
4. Заболевания вен.

Проявления акроцианоза

Распознать акроцианоз можно по следующим характерным проявлениям:

1. Кожные покровы стоп и кистей приобретают синюшный оттенок при низкой температуре.
2. Умеренный акроцианоз — это посинение губ, ушных раковин, кончика носа.
3. Происходит усиление интенсивности синей окраски на холоде, при перемещении в теплое помещение синева исчезает.
4. Появляется небольшая отечность пальцев на ногах и руках.
5. При наличии сердечных патологий цианоз сопровождается еще и усиленным потоотделением.
6. Кожа даже при нормальной температуре всегда холодная.
7. Если причиной заболевания становятся патологии легких, то кожные покровы приобретают пепельно-серый цвет.

При посещении врача обязательно необходимо сообщать специалисту, при каких условиях появляется синюшность, имеет ли она постоянный характер, какие факторы ее усугубляют. Это облегчит доктору распознавание причины патологии и назначение терапии.

Причины акроцианоза

В зависимости от природы возникновения, существует несколько специфических разновидностей акроцианоза: эссенциальный (в большей степени наблюдается у девочек во время активного пубертатного периода) и анестетический (возникновению его способствует непосредственное влияние холодового раздражителя на кожу).

Если рассматривать патогенетическую цепочку развития акроцианоза, то основным звеном ее является увеличение концентрации восстановленной фракции гемоглобина в составе венозной крови, возникающее при значительном снижении скорости продвижения крови по сосудам, а также при условии повышенного расходования кислорода различными тканями и структурами.

Типичным классическим вариантом акроцианоза является центральный тип, причиной которого считается тотальное гипоксическое поражение периферических тканей человеческого организма, возникающее в результате снижения уровня насыщения кислородом крови малого круга кровообращения.

Акроцианоз является признаком нарушения кардиогемодинамики правых отделов сердца в отличие от диффузной формы цианоза, которая является отражением повышения концентрации восстановленного гемоглобина во всем потоке циркулирующей крови.

Отдельной этиопатогенетической формой акроцианоза является спазматический, который наблюдается среди представителей подросткового возрастного периода, страдающих астено-вегетативным синдромом, сопровождающимся спазмированием сосудов мелкого калибра в ответ на любые раздражители (холод, стресс, физическая активность). В этой ситуации в большей степени повреждаются мелкие подкожные и внутрикожные артериальные сосуды капиллярной сети.

АДИПОНЕКРОЗ ПОДКОЖНЫЙ НОВОРОЖДЕННЫХ

РЕЗУЛЬТАТ ОПРОСА НА 07.10.2019:

Теплые повязки31.82% (7)

Кортикостероидные гормоны31.82% (7)

УВЧ-терапия18.18% (4)

Использование лампы-соллюкс13.64% (3)

Витамин Е (таблетки)4.55% (1)

АДИПОНЕКРОЗ ПОДКОЖНЫЙ НОВОРОЖДЕННЫХ редкое преходящее заболевание под­кожной жировой клетчатки новорожденных. Ха­рактеризуется очагами жирового некроза с развитием плотных инфильтратов и узлов. Развитие за­болевания связывают с тяжелыми токсикозами и сахарным диабетом матери, родовой травмой, ас­фиксией, гипотермией и особенностями подкож­ной жировой ткани новорожденного (преоблада­ние тугоплавких жирных кислот), ее локальной гипоксией, а также гиперкальциемией и повышен­ной чувствительностью тканей к витамину D. Бо­леют чаще новорожденные с нормальной массой тела. Первые проявления заболевания обычно воз­никают на 2-21-й день жизни. Очень редко они могут быть обнаружены при рождении ребенка или позднее (до 6-й недели жизни). Излюбленная локализация поражения – ягодицы, бедра, спина, плечи, щеки; здесь появляются плотные инфильтраты неправильной формы или округлые узлы раз­личных размеров (от 1 до 6 см), вначале болезнен­ные, а затем безболезненные. Кожа над ними вна­чале не изменена, но вскоре приобретает краснова­то-фиолетовую окраску. Узлы не захватывают под­лежащих тканей, новые очаги поражения могут появляться на протяжении недели или более. Гис­тологически узлы состоят из зоны некроза подкож­ного жира с гранулематозной воспалительной ре­акцией с образованием гигантских клеток инород­ных тел и фиброзом вокруг. При исследовании за­мороженных срезов внутри жировых клеток выяв­ляют отложения игловидных кристаллов жирных кислот. Процесс может быть ограниченным и рас­пространенным. Обычно через несколько недель или 3-4 мес узлы подвергаются спонтанной инво­люции (без изъязвления и флюктуации) и бесследно исчезают. Иногда узлы вскрывают с выделени­ем экссудата в виде крошковатой белой массы. Воз­можна кальцификация узлов. Общее состояние ре­бенка обычно не страдает, однако при выраженной распространенности процесса возможны истоще­ние, лихорадка, рвота. В крови могут быть выявле­ны гиперкальциемия, гиперлипидемия. Диагноз основывается на клинической картине. Дифферен­циальный диагноз проводят со склеремой, для ко­торой характерно диффузное, желтовато-белого цвета уплотнение кожи с неподвижностью суста­вов; множественными абсцессами у детей, отличающимися островоспалительной реакцией с флюктуацией узлов, оставляющих после себя рубцы.

Лечение. Теплые повязки, УВЧ-терапия, использование лампы-соллюкс, внутрь – витамин Е в течение 1 мес, в тяжелых распространенных случаях – кортикостероидные гормоны внутрь (из расчета 1 мг/кг преднизолона) в течение 2-3 нед с последующим постепенным снижением дозы вплоть до отмены.

Лечение

Главная цель лечения при выявлении цианоза направлена на устранение основного заболевания. А для устранения именно кислородного голодания больному может назначаться оксигенотерапия и прием некоторых лекарственных препаратов.

Оксигенотерапия

Человеку с острым цианозом показана кислородотерапия, возможно — в барокамере

Дополнительная подача кислорода в организм больного позволяет насытить кровь кислородом и уменьшает синюшность кожи. Однако такой метод лечения эффективен только при остром цианозе. При хроническом присутствии синюшности (например, при пороке сердца или анемии) устранение гипоксии тканей таким способом будет временной мерой, и для лечения основного заболевания больному необходимо пройти курс консервативного или хирургического лечения.

Кислородотерапия может осуществляться при помощи:

• кислородной маски (простой, нереверсивной или Вентури);
• носовых катетеров;
• кислородной палатки;
• аппарата искусственной вентиляции легких;
• баротерапии.

Способ подачи кислородной смеси в организм определяется индивидуально и зависит от клинического случая. Оксигенотерапия может проводиться как в условиях стационара, так и дома (при помощи портативных кислородных баллонов или концентраторов).

В оздоровительных целях пациенту могут рекомендоваться такие методики кислородотерапии как прием кислородных коктейлей или ванн.

Медикаментозная терапия

Для устранения цианоза и кислородного голодания тканей больным могут назначаться лекарственные препараты, нормализующие кровоток, усиливающие эритропоэз, деятельность сердца и легких или улучшающих текучесть крови. Цель такой медикаментозной терапии – улучшение поступления кислорода и его доставка к страдающим от гипоксии тканям.

Для уменьшения проявлений цианоза могут назначаться:

• дыхательные аналептики – Цититон, Этимизол и др.;
• бронходилататоры – Беродуал, Сальмбутамол и др.;
• сердечные гликозиды – Коргликон, Строфантин;
• нейропротекторы – Пирацетам, Ноотропил, Фезам и др.;
• антикоагулянты – Фрагмин, Варфарин и др.;
• витаминные препараты.

Если цианоз вызывается хроническим заболеванием, то после проведенного лечения больному рекомендуется диспансерное наблюдение. Такой постоянный мониторинг течения недуга позволяет вовремя корректировать терапию и не допускать развития более тяжелых случаев гипоксии тканей.

Цианоз кожи и слизистых оболочек является симптомом многих заболеваний, но чаще выявляется именно при патологиях органов дыхания, сердца или сосудов. Его появление всегда должно становиться поводом для обращения к врачу. Для устранения причин его возникновения больному следует пройти комплексную диагностику, данные которой позволят врачу составить наиболее продуктивный план лечения. В некоторых случаях, при внезапном появлении и стремительном нарастании синюшности, цианоз указывает на развитие критического состояния и требует оказания неотложной помощи и вызова бригады «Скорой».

Как правильно лечить

Аппаратное обследование проводится для того чтобы установить точный диагноз (причину). После этого врач назначает методику, которая более всего подходит для присутствующей основной патологии. Непосредственно акроцианоз лечению не подвергается, так как это симптом. Но для поддержания сосудов в хорошей форме и для их укрепления доктор проводит медикаментозную терапию. Это прием витаминов С и В, кальция и рыбьего жира. В некоторых случаях могут быть назначены сосудорасширяющие препараты («Папаверин», «Никотиновая кислота»). Для устранения внешнего признака используются различные согревающие мази (камфорная), физиотерапевтические процедуры, ультразвук и массаж. Полезно грязелечение и парафиновые ванночки.

Многие заболевания внутренних органов непременно отражаются на состоянии кожных покровов. Это может быть не только ухудшение общего состояния кожи, появление новообразований, но и изменение цвета — появление синюшности. Такое состояние называется акроцианоз, что это такое — будем разбираться, потому что эта патология никогда не является самостоятельной проблемой. Акроцианоз — симптом нарушения циркуляции крови.

Как выглядит здоровый новорожденный

После того, как дыхание малыша придет в норму, его кожа должна будет приобрести приятный розовый оттенок. Будущим мамам стоит иметь ввиду, что не только цвет кожного покрова их малыша может удивить. Поверхность кожи новорожденного покрыта налетом белого цвета. Это вещество – смазка, которая защищала младенца во время беременности. В течение девяти месяцев ребенок находился в амниотической жидкости. Несмотря на то, что она максимально адаптирована к организму плода, длительный контакт кожи малыша с ней может привести к размоканию. После рождения ребенка тщательно обтирают мягкой тканью. На коже малыша при рождении и сразу после него могут наблюдаться различные «изъяны». Неопытных родителей может напугать даже безобидный прыщик. Как понять является ли то или иное состояние кожных покровов нормой? Чем грозит высыпание или появление на коже родимых пятен?

Сводная таблица симптомов, причин и лечения

Симптом	Причина	Лечение
Пятна красного цвета Покрасневшие части кожи могут быть отекшими	Такие пятна могут появляться в тех местах, которыми малыш прислонялся к стенке матки.	Не требует специфического лечения
Пятно черного либо синего цвета	Присутствует при рождении и является признаком принадлежности к монголоидной расе	Не несет опасности для жизни и здоровья. Как правило, врачом назначается лечение, так как без вмешательства такие пятна могут проходить в течение долгого времени
Родимые пятна	Наследственность	Каждая родинка нуждается в осмотре врача
Поверхность кожи красного оттенка	Чаще всего у недоношенных детей из-за недостаточного количества подкожного жира	Нормальное питание
Шелушение	Реакция на окружающую среду	Проходит самостоятельно
Сыпь Чаще всего покрывает личико малыша.	Незрелость потовых желез, гормональные перестройки, реакция на окружающую среду	Проходит самостоятельно. Воспаленные прыщики можно смазать мазью, рекомендованной врачом
Бледность конечностей	Незрелость системы кровообращения	Проходит самостоятельно
Желтушка	Высокая концентрация в крови билирубина, оказывающего влияние на печень малыша	В большинстве случаев не требует вмешательства

Бледность конечностей не должна вызывать беспокойства, если она не ярко выражена и появляется в результате продолжительного сна. При этом кожа головы не приобретает синюшного оттенка. Проходит такое состояние сразу после того, как малыш начинает двигать ручками и ножками. Окрашивание кожи в желтый цвет возникает у большинства новорожденных детей. В роддоме педиатр каждый день осматривает малышей и устанавливает степень заболевания.

Физиологическая желтушка проходит достаточно быстро. Причин возникновения патологической желтухи очень много и все они несут опасность здоровью малыша. Если все меры были предприняты, а состояние ребеночка только ухудшилось, нужно немедленно обратиться к специалисту. Неопытных родителей пугает несоответствие цвета и вида кожи их ребенка общепринятым стандартам. На самом деле синюшность кожи, наличие на кожном покрове белого налета, высыпаний, пятен различных цветов и оттенков – нормальные проявления адаптации новорожденного к новому для него миру. Если родитель сомневается в том, что состояние его малыша не опасно для него, стоит подстраховаться и обратиться за консультацией к врачу. Он развеет сомнения или назначит соответствующее лечение.

Диагностика

Диагностику заболеваний, проявляющихся цианозом, начинают с выслушивания жалоб и сбора анамнеза. У больного выясняют, когда появилась синюшность кожи, при каких обстоятельствах возник цианоз, постоянный он или приступообразный. Затем определяют локализацию цианоза и уточняют, как изменяется его оттенок в течение дня.

После беседы с пациентом начинают общий осмотр, устанавливают тяжесть его состояния и наличие сопутствующих заболеваний. Врач проводит аускультацию сердца и легких.

Затем переходят к лабораторным и инструментальным методам исследования:

1. Общему анализу крови,
2. Анализу газового состава артериальной крови,
3. Пульсоксиметрии — больному одевают на палец пульсоксиметр, который за несколько секунд определяет насыщение крови кислородом,
4. Определению скорости кровотока,
5. Исследованию функций сердца и легких,
6. Исследованию газов выдыхаемого воздуха — капнографии,
7. Электрокардиографии,
8. Рентгенографии органов грудной клетки,
9. Компьютерной томографии грудной клетки,
10. Катетеризации сердца.

Улучшение кровообращения ребенка

Молодые мамочки очень часто чрезмерно кутают новорожденного, боятся, что ему холодно. Однако такое их поведение может негативно отразиться на развитии вегетативной системы новорожденного. Для правильного ее формирования необходимо проводить следующие мероприятия, которые улучшат кровообращение в организме и избавят от проблемы холодных ручек:

• Массаж — укрепляет и развивает мышцы ребенка, улучшает теплообменные процессы, способствует становлению иммунитета. Проводить массаж рекомендуется легкими, поглаживающими и растирающими движениями руками или специальной рукавичкой.
• Контрастные водные процедуры — купать малыша рекомендуется в теплой воде, а в конце принятия ванны облить его из ковшика водой, температура которой на 1-2 градуса ниже, но не холодной.
• Растирать ручки и ножки ребенка после купания рекомендуется грубым полотенцем до розового цвета, а тело — мягким.