Синдром острой мошонки у мальчиков: 7 острых заболевапний, лечение, советы врача родителям

Синдром отечной мошонки у мальчиков

Наиболее частыми причинами обращения к детскому хирургу являются острые хирургические заболевания и травмы у детей.

  Любая экстренная ситуация, особенно если она требует вмешательства хирурга, вызывает обоснованное беспокойство родителей.

Очень важно при целом ряде заболеваний или травм своевременно обратиться к детскому хирургу, чтобы квалифицированная помощь была оказана как можно быстрее.

Обратите внимание

Одна из таких причин – заболевания органов мошонки у мальчиков. Эти заболевания объединены в одну группу, которая называется «синдром отечной мошонки» (СОМ).

Этот синдром характеризуется общими для всех заболеваний группы симптомами:

— отек мошонки, иногда очень выраженный;

— гиперемия (покраснение) кожи мошонки;

— сильные боли в этой области.

Помимо указанных симптомов, при СОМ могут отмечаться  повышение температуры тела, тошнота и рвота.

Отек и гиперемия мошонки без болевого синдрома иногда являются признаками аллергической реакции, но отличить аллергию от СОМ может только хирург или очень опытный педиатр. Родителям при этом никогда не следует полагаться на собственные впечатления или информацию из интернета!

Среди наиболее типичных заболеваний, которые вызывают эту триаду симптомов – перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка, орхит (или орхоэпидидимит).

Наиболее грозное состояние – перекрут яичка. Это заболевание встречается у 1 из 500 пациентов с СОМ. Чаще всего возникает у мальчиков и подростков в возрасте 11-15 лет, но может случиться и в раннем возрасте, и у новорожденного (примерно в 10% случаев). Кроме того, встречается внутриутробный перекрут яичка, ведущий к атрофии органа.

Заболевание возникает тогда, когда в силу ряда анатомо-физиологических особенностей или под влиянием внешних факторов яичко совершает поворот вокруг собственной оси, что приводит к завороту кровеносных сосудов, идущих к нему. В результате кровоснабжение яичка значительно ухудшается.

Такое состояние сопровождается резкими болями в мошонке, рвотой, дальше появляются отек и гиперемия. Промедление здесь недопустимо! Только срочное обращение к хирургу и немедленное энергичное лечение могут спасти яичко от некроза (гибели).

В подавляющем большинстве случаев только срочная операция позволяет хирургу устранить  перекрут и восстановить кровоснабжение яичка. Крайне коварным симптомом является уменьшение болей через несколько часов после их возникновения.

Важно

Это может означать наступившую гибель яичка, а не улучшение на фоне неквалифицированного лечения.

Гораздо более частой причиной СОМ является перекрут гидатиды яичка или его придатка.  Это заболевание является причиной СОМ примерно у 45% пациентов и может встречаться в любом возрасте. Гидатида яичка – это небольшой остаток эмбриональной ткани, который связан с яичком в виде «серьги» на тонкой ножке.

Перекрут гидатиды приводит к появлению характерных для СОМ симптомов: боль в области мошонки, ее отек и гиперемия. В отличие от перекрута яичка, болевой синдром выражен слабее, и характерные симптомы развиваются не так стремительно.

Лечение – только оперативное: необходимо удалить перекрученную гидатиду, иначе воспаление перейдет на само яичко, что впоследствии непременно скажется на способности к деторождению.

Орхит (эпидидимит), воспаление яичка (или его придатка), может встречаться у детей любого возраста. Очень часто оно развивается на фоне различных вирусных заболеваний.

Типичный пример инфекционного орхита – при паротите. Хроническая инфекция нижних мочевыводящих путей тоже может привести к орхиту. В большинстве случаев оперативное лечение не требуется.

Антибактериальная и симптоматическая терапия позволяют эффективно вылечить ребенка.

В диагностике СОМ помогает УЗИ органов мошонки. При обращении в Детскую клинику ЕМС ребенку с СОМ всегда выполняется УЗИ. На УЗИ могут быть выявлены перекрут яичка или гидатиды, признаки воспаления яичка и его придатка.

Но любой из существующих высокотехнологичных методов не заменяет, а лишь дополняет осмотр хирургом, опыт и квалификация которого играют определяющую роль.

Совет

Детские хирурги ЕМС на основании клинических данных и результатов УЗИ принимают взвешенное решение о необходимости оперативного вмешательства.

В большинстве случаев лечение СОМ не требует длительной госпитализации. В нашей клинике дети, оперированные по поводу неосложненных форм СОМ, обычно выписываются домой уже в день операции или на следующей день. Безусловно, лечение на этом не заканчивается. Дома необходимо строго соблюдать все назначения врача.

Важно помнить, что появление симптомов синдрома острой мошонки требует скорейшего обращения к опытному детскому хирургу. Специалисты отделения детской хирургии ЕМС готовы проконсультировать ребенка и провести необходимое лечение в любое время суток.

Острые заболевания органов мошонки

(или
острые заболевания яичка, синдром острой
мошонки)

Это комплекс патологических состояний,
объединённых одним понятием. К данному
синдрому относятся следующие заболевания:
острая водянка яичка (гидроцеле); перекрут
яичка; перекрут гидатиды яичка; различные
травмы, связанные с повреждением яичка;
воспалительные процессы (орхит) и т.д.

Экстренные операции по поводу синдрома
«острой мошонки» являются вторыми
по частоте после аппендэктомий у детей,
являются одним из наиболее частых
хирургических заболеваний детского
возраста и занимают первое место среди
заболеваний наружных половых органов
у мужчин.

Пациенты с этой патологией
составляют 4–8,1 % от всех госпитализированных
в урологические стационары.

Трудности диагностики острых заболеваний
яичка заключаются в однотипности
клинической картины, проявляющейся
отеком и гиперемией мошонки. Аналогичные
местные симптомы характерны и для
неспецифических воспалительных
заболеваний яичка.

Не редко только
эксплоративная (диагностическая)
операция позволяет установить правильный
диагноз.

Классификация острых заболеваний
органов мошонки:

А. Инфекционные заболевания:

• Орхиты специфического и неспецифического генеза.
• Эпидидимиты специфического и неспецифического генеза.
• Орхоэпидидимиты.
• Воспалительные заболевания мошонки.

Б. Неинфекционные заболевания:

• Перекрут яичка.
• Острые поражения гидатид.
• Травматические поражения органов мошонки.
• Идиопатический инфаркт яичка.
• Острая водянка яичка
• Аллергический отёк мошонки

Перекрут яичка (перекрут семенного канатика)

Данное заболевание у взрослых встречается
редко и, как правило, чаще всего
диагностируется у детей в возрасте
10-15 лет. Отдельные урологи указывают на
большую частоту перекрута яичка у детей
до 3 лет и крайне редко — у новорожденных
и плодов, находящихся во внутриутробном
периоде.

Перекрут гонады происходит в результате
резкого сокращения кремастерной мышцы.
Степень заворота варьирует в пределах
от 180 до 720°.

Ведущая роль в перекруте яичка отводится
крипторхизму, интраперитонеальному
расположению яичка в полости вагинального
отростка, травме промежности и некоторым
аномалиям развития яичка, способствующим
повышенной подвижности вокруг собственной
оси

Факторы, способствующие завороту яичка

Предрасполагающие (внутренние)
Вызывающие (внешние)

Пороки эмбрионального развития, отсутствие или недоразвитие связки Гунтера, удлинение собственной связки яичка, большая длина внутриполостного отрезка семенного канатика; свободная широкая влагалищная полость, свободное расположение семявыносящего протока и сосудисто-нервного пучка, интраперитонеальное расположение яичка.
Резкие движения туловища, напряжение брюшной стенки, резкое сокращение мышцы, поднимающей яичко, избыточный приток крови к яичку (мастурбация), повышение внутрибрюшного давления, бег, прыжки, упорный кашель, резкие движения, борьбу, падения, ушибы, травмы паховой области и мошонки, тяжелое физическое напряжение, резкое кровенаполнение половых органов.

! В механизме развития заворота яичка
ведущую роль играетрезкое внезапное
сокращение кремастерной мышцы, волокна
которой имеют спиралевидный ход.

Механизм вращения мужской половой
железы в различном возрасте неодинаков,
поэтому выделяют формы заворота
яичка:

Интравагинальная (внутриоболочечная) форма.Перекрут семенного канатика происходит в отрезке его, расположенном над яичком, либо в полости собственной влагалищной оболочки.

Такая патология чаще наблюдаетсяу детей старше 3 лет и преобладает в 10–16-летнем возрасте. Является следствием отсутствия соединения по задней поверхности яичка и tunicae vaginalis.

В норме данное соединение придает устойчивость яичку в пределах мошонки.

Экстравагинальная (надоболочечная) форма.Перекрут семенного канатика происходит вместе со всеми оболочками вне полости собственной влагалищной оболочки – встречается в5%случаев всех торсий. Такой перекрутхарактерен для новорожденных и плодови очень редко встречается у более старших детей. Причиной этой формы является отсутствие спайки между мошонкой и оболочками яичка.

Перекрут между придатком и яичкомнаблюдается крайне редко и только при недоразвитии верхних и нижних связок придатка.

! Острое нарушение крово- и лимфообращения,
возникающее при торсии гонады, вызывает
тотальный геморрагический инфаркт.
Многие клиницисты указывают на тот
факт, что некроз яичка у детей наступает
через6 — 12 чот начала заболевания.

Клиническая картинаперекрута яичка
характеризуется выраженной симптоматикой.
Степень ее проявления зависит от возраста
ребенка и сроков течения болезни. Так,
в первые 6 ч заболеваниядля новорожденных
и грудных детейхарактерно неадекватное
беспокойство, отказ от еды.

В эти же
сроки пациентыстаршего возрастажалуются на резкие боли, локализующиеся
в области яичка, которые иррадиируют в
паховую, поясничную области, или вниз
живота. При пальпации яичка в эти сроки
заболевания отмечается его болезненность
и подтянутость кверху.Отек и гиперемия
мошонки, а также утолщение семенного
канатика отсутствуют.

Позже 6 ч к указанным выше симптомам
присоединяются симптомы общей реакции
организма: вялость, повышение темпера
туры тела, озноб, тахикардия, иногда
(чаще у новорожденных и грудных детей)
— рвота. При осмотре отмечаются выраженный
отек и гиперемия мошонки. Иногда она
представляется в виде «стекловидного
шара», т. е.

отек и гиперемия распространяются
на обе половины мошонки, что затрудняет
определение топографии патологического
процесса.Обратите внимание

При пальпации пораженное яичко резко
болезненно, плотной консистенции,
равномерно увеличено в своих размерах,
подтянуто к корню мошонки и расположено
не вертикально, а горизонтально.

Вследствие выраженного отека
дифференцировать придаток часто не
удается. Семенной канатик болезненный,
плотный и утолщенный.

! Перекрут яичка при крипторхизме,
эктопии или паховой ретенции семенной
железы характеризуется наряду с общими
(указанными выше) симптомами припухлостью,
отеком и гиперемией паховой области,
резкой болезненностью яичка и семенного
канатика, располагающихся в этой области.
Отсутствие яичка в мошонке помогает в
диагностике данной патологии.

Диагностика основывается на
клинической картине.

Но наиболее информативно доплерография
яичек(УЗИ) илисканирование с
помощью радиоактивных изотопов,
поскольку оба способа измеряют ипоказывают фактический кровоток.
При перекруте в пораженном яичке он
отсутствует, а при воспалении придатка
или других воспалительных процессах
кровоток либо нормальный, либо даже
чуть увеличенный.

Дифференциальный диагноз со всеми
заболеваниями, входящими в состав острых
заболеваний органов мошонки (с остромым
орхитом, перекрутом подвесок яичка,
травматическим повреждением половой
железы, идиопатическим инфарктом яичка,
аллергическим отёком), а также острым
гидроцеле и опухолью яичка.

Лечение перекрута яичка

В зависимости от формы заворота и
возраста ребенка (при расположении
яичка в мошонке) выбор вида оперативного
лечения и доступа различен. У детей
до 3 летпри диагностировании
экстравагинального пере крута
рекомендуется паховый до ступ.У
пациентов старшей возрастной группыпреобладает интравагинальная форма,
поэтому прибегают к доступу через
мошонку.

Во всех случаях необходимо обнажение
яичка до белочной оболочки, что позволяет
не только визуально оценить степень
нарушения кровообращения в семенной
железе, но и выявить заворот (если он
имеется) внутри полости вагинального
отростка, а при отсутствии данной
патологии необходимо паховым доступом
ревизовать состояние семенного канатика
для исключения его патологии.

Во время операции производят ревизию
органов мошонки, раскручивают семенной
канатик (деторсия) и восстанавливают
нормальное анатомическое положение
яичка. Если при ревизии перекрут яичка
не обнаружен, но имеются признаки ишемии,
то необходима ревизия семенного канатика
до места пульсации сосудов, чтобы выявить
экстравагинальную форму перекрута.

В
тех случаях, когда заворот не обнаружен,
следует предполагать идиопатический
инфаркт яичка. После раскручивания
яичка необходимо наблюдать за ним в
течение 15–20 минут с целью выявления
признаков восстановления кровообращения.

Рекомендуется обогревать яичко салфетками
с теплым фурацилином в течение 10–15
минут, производить блокаду семенного
канатика 0,5% раствором новокаина с
гепарином (100 ЕД/кг).

Провоцирующие факторы и методы лечения синдрома острой мошонки

Мошонка представляет собой мешковидное образование, внутри которого расположены половые органы у мужчин.

Она выполняет несколько функций, в числе которых защита репродуктивных органов от внешнего воздействия, а также поддержание оптимальных условий для сперматогенеза.

Мошонка является чувствительным участком тела, а потому может подвергаться негативному воздействию, в том числе механического происхождения. Группа заболеваний, поражающих данную область, называется синдромом острой мошонки (СОМ).

Возможные причины патологии

Синдром отечной мошонки представлен как ряд симптоматических проявлений, возникающих на фоне заболеваний мужских половых органов. Недуг провоцируется преимущественно воспалительными процессами, а также травмами и ишемией.

Основными симптомами СОМ являются:

• увеличение пахово-мошоночной области;боли в районе гениталий;
• покраснение кожи в области мошонки;
• местное повышение температуры;
• гиперемия;
• появление гематом.

Характер симптомов, возникающих у пациента на фоне синдрома острой мошонки, варьируется в зависимости от этиологии, степени тяжести патологического процесса, индивидуальных особенностей пациента.

К возможным причинам относятся:

Воспалительные поражения яичка и придатков

Заболевание, при котором воспаляется яичко, называется орхитом. Как правило, патология провоцируется бактериями, проникающими через мочевыводящие пути. Реже инфекция переходит из других очагов.

Патология сопровождается такими симптомами:

• Боли пульсирующего характера.
• Ткани мошонки гиперемированы.
• Повышение температуры тела.
• Тошнота со рвотными приступами.
• Увеличение пораженного яичка в размерах.

Аналогичными симптомами сопровождается воспаление придатков яичка. Такая патология провоцирует синдром острой мошонки приблизительно в 5% клинических случаев. Основная причина заключается в распространении воспаления с яичка на фоне орхита.

Перекрут гидатиды яичка

Гидатида – образование, расположенное в верхней части тела яичка. Оно не влияет на работу половой системы, однако выполняет опорные функции. При перекруте подвеска происходит оборачивание гидатиды вокруг собственной ножки, вследствие чего формируется воспалительный процесс, провоцирующий нагноение верхней части яичка.

Отсутствие терапии приводит к некротическим процессам и распространению воспаления на яичко.
Кроме этого, перекрут провоцируется спазмом мышц, отвечающих за движение яичка внутри мошонки, которое происходит при резком изменении температуры. Болезнь встречается преимущественно в подростковом возрасте.

Необходимо отметить, что синдром отечной мошонки у детей на фоне перекрута гидатиды часто выражен слабо. У пациента возникает болевой синдром в паховой области, который также может отдавать в бедра. При отсутствии врачебного вмешательства происходит отмирание подвеска, ввиду чего боль ослабевает, однако при ощупывании в пораженной области обнаруживается уплотнение.

Заворот яичка

Считается распространенной причиной развития синдрома отечной мошонки. Данное заболевание является опасным для здоровья, что объясняется несколькими причинами.

В первую очередь при перекруте яичка развивается процесс, приводящий к отмиранию тканей, ввиду чего патология требует максимально быстрого медицинского вмешательства. Кроме этого, заворот часто развивается в детском возрасте, как правило, на фоне интенсивного роста половых желез. У ребенка заболевание может развиваться в возрасте от 1 до 3 лет.

Патология сопровождается следующими симптомами:

• Резкая болезненность в паховой области.
• Тошнота и рвота (обычно возникают у детей).
• Перемещение яичка выше нормального положения.
• Боли в животе.
• Увеличение температуры.
• Диспептические нарушения.
• Задержки мочеиспускания.

Возникновение симптомов связано со сбоем в работе мышцы, отвечающей за подъем яичка. Риск развития патологии существует у каждого мужчины.

Симптомы заворота яичка очень похожи на орхит и воспаление придатков. Главной особенностью является стремительный характер развития симптомов. Клинические проявления возникают внезапно, протекают болезненно, с высокой интенсивностью. Медицинская помощь при такой патологии требуется в первые несколько часов, так как в дальнейшем увеличивается риск развития атрофических процессов.

Травмы

Повреждения мошонки являются одной из наиболее распространенных причин синдрома острой мошонки. Часто такие поражения провоцируют осложнения, в числе которых воспаления инфекционного и неинфекционного происхождения.

Основные виды травм:

• Вывихи.
• Ушибы.
• Разрывы.
• Ущемления.

Помимо этого, возможны открытые травмы яичек. Распространенный вариант такого повреждения – проникающее ранение. У подростков повреждения мошонки отмечаются чаще всего в возрасте 12–15 лет. В первый год жизни часто встречаемой патологией является ущемление яичка.

Основные признаки травмы:

• Интенсивные боли.
• Образование гематомы.
• Опухлость тканей.
• Гиперемия.
• Увеличение поврежденного яичка.
• Усиление болей при нажатии.
• Болезненность при мочеиспускании.
• Отсутствие реакции на холод.
• Смещение яичек.

Наиболее тяжелой формой патологии является травма мошонки, сопровождающаяся ее разрывом, что приводит к острым инфекционным поражениям. Провоцируется резаными и колотыми ранениями, укусами животных.

Другие причины СОМ

Одним из триггеров синдрома отечной мошонки является аллергия. Заболевание возникает из-за воздействия на организм определенного аллергена. Контакт с этим веществом провоцирует иммунную реакцию в виде отёка, болей, покраснения кожи в области мошонки.

В большинстве случаев в качестве аллергена выступают вещества, содержащиеся в пищевых продуктах. Также причина отека мошонки может заключаться в воздействии пыли, шерсти животных.

Аллергический отек сопровождается такими симптомами:

• Увеличение мошонки в размерах.
• Сильный зуд.
• Покраснение кожи.
• Чувство боли или жжения.

Особенность аллергической формы СОМ заключается в том, что симптомы возникают непосредственно после контакта с раздражителем. При этом негативному воздействию подвергаются оба яичка, а не одно, как при воспалительных заболеваниях или травмах.

Спровоцировать СОМ способна гангрена Фурнье. Данная патология выступает в качестве осложнения инфекционных заболеваний и травм мошонки и сопровождается заражением крови. Одним из провоцирующих факторов является несоблюдение гигиенических норм.

Вызвать СОМ может варикозное расширение вен, расположенных внутри мошонки. В большинстве случаев патология возникает у детей до 10 лет. Аномалия начинается с постепенного развития болевого синдрома, а также признаков застоя крови.

Методы лечения

Способы борьбы с синдромом острой мошонки у детей рассматриваются в большом количестве монографий и других научных работ. Характер терапевтического воздействия напрямую зависит от причины патологии.

Основными методами лечения являются:

• Медикаментозное. Используется при терапии инфекционных и воспалительных болезней, последствий травм, а также с целью устранения симптомов. При инфекционных поражениях показаны антибиотики и иммуностимулирующие препараты. Противовоспалительные средства назначаются для местного нанесения или внутреннего применения, в зависимости от нарушения.
• Хирургическое вмешательство. Необходимо при перекрутах и травмах мошонки, при которых в случае отсутствия операции происходит отмирание тканей. Предварительно требуется обследование при помощи УЗИ или доплеровского исследования сосудов для подтверждения диагноза. Терапия путем хирургии предусматривает пребывание пациента в стационаре медицинского учреждения.

Данные методы лечения могут дополняться вспомогательными вариантами терапевтического вмешательства с учетом степени тяжести патологии. Пациенту назначают диету, направленную на снижение нагрузки на выделительную систему, применяют масляные или спиртовые компрессы.

Среди методов физиотерапии положительным эффектом характеризуется воздействие на пораженную область УВЧ-излучения.
Аллергическая форма заболевания лечится при помощи основных антигистаминных препаратов. Введение осуществляется перорально или в виде инъекций.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Особые болезни мальчиков

Экология жизни. Зачастую родители с мальчишками обращаются в кабинет детского хирурга или уролога с жалобами на возникновение у малышей…

Пришла пора нам с вами обсудить вопросы, касающиеся основных мужских заболеваний, которые могут возникать у мальчиков в разные периоды их жизни, но в основном, конечно, в раннем возрасте.

Зачастую родители с мальчишками обращаются в кабинет детского хирурга или уролога с жалобами на возникновение у малышей разного рода заболеваний в области гениталий.

Важно

В таких случаях врачом могут быть распознаны разного рода болезни мальчиков – от баланопостита и фимоза, до отечной мошонки и крипторхизма. Давайте подробнее обсудим все эти патологии, чтобы вы знали, когда нужно беспокоиться и обращаться к врачам. 

Баланопостит у мальчика.

Под термином баланопостит у мальчиков подразумевают воспалительный процесс в области крайней плоти.

Причинами этого заболевания малышей являются следующие факторы – у многих из мальчишек в области между кожей самой головки пениса и внутренней полостью крайней плоти обычно имеются тонкие сращения (синехии).

В этой зоне также локализуются железы, которые активно синтезируют смазку, которую специалисты называют смегмой. Ее обычно выделяется совсем небольшое количество, чтобы обеспечить скольжение головки внутри полости. 

При проведении гигиенических процедур смегма спокойно смывается водой и удаляется с мочой.

Но при наличии в полости препуциального мешка синехий может происходить скопление смегмы в виде кусочков секрета белого цвета, которые при этом могут просвечивать через кожу так называемыми смегмолитами (как камушки).

Эти скопления могут обладать творожистой структурой и при этом они отличная питательная среда для разного рода патогенных микроорганизмов. 

Если при нарушении гигиены происходит попадание микробов в область препуциального мешка, тогда возможно активное микробное размножение, воспаление и нагноение, что дает развитие отека крайней плоти. При этом кончик пениса и кожа воспаляется, отечный и болит, может выделяться гнойное содержимое.

Лечение баланопостита проводят консервативными методами, без операции. Совет

Иногда для борьбы с инфекцией и воспалением достаточно на протяжении нескольких дней проводить саночки с слабыми растворами антисептиков (бледно-розовый раствор марганцовки, мирамистин и т.д.).

В некоторых случаях по решению хирурга проводится процедура гидропрепаровки – вводится раствор фурациллина в область под кожу крайней плоти. При этом жидкостью активно разрушаются спайки и вскрываются гнойнички.

Через две-три недели после выздоровления необходимо посещение врача с повторным осмотром, и при возникновении такой необходимости, рассечение синехий в области головки при помощи особого пуговчатого зонда с последующей гигиенической и антисептической обработкой. 

Наличие фимоза.

Фимозом называют сужение области крайней плоти с невозможностью выведения головки пениса наружу. При гипертрофической форме фимоза возникает массовый избыток крайней плоти и головку вывести невозможно, при атрофических формах кожи в области головки крайне мало, кожа изменена за счет рубцов и мешает выведению пениса.

Также хирурги выделяют и состояние физиологического фимоза, который является вариантом нормы и не требует никаких лечебных действий. Постепенно по мере роста ребенка он устраняется сам собой, об этом явлении мы уже много раз говорили в отдельных статьях.

Фимоз лечится хирургически только при наличии осложнений и в запущенных стадиях. 

Крипторхизм.

Таким термином называют отсутствие в мошонке одного или обоих яичек в результате их неопущения в мошонку во внутриутробном развитии.

Обычно такое состояние диагностируют еще в роддоме, а после выписки из него ребенка наблюдают у хирурга и при необходимости еще дополнительного наблюдения – у эндокринолога. Обычно яичко опускается на свое положенное место в первые месяцы жизни.

Если же этого не происходит, тогда плановую оперативную коррекцию проводят на сегодня в возрасте от года до трех лет, и операция при наличии крипторхизма обязательно нужна, так как при неопущении яичко находится в состоянии неблагоприятных для его развития условий.

Обратите внимание

В мошонке температура окружающих тканей примерно на два градуса ниже, чем в брюшной полости, что будет залогом нормального функционирования тканей яичка и дальнейшей фертильной функции. 

Если нарушается температурный баланс, тогда формируется гибель клеток яичка, они замещаются соединительной тканью. При неопущении яичко более подвержено разного рода травмам, оно может перекручиваться и ткани его могут перерождаться в семиному (злокачественная опухоль яичка).

При крипторхизме стоит различать две его различные формы – паховую, при которой яичко задерживается в области пахового канала, и брюшную, с задержкой яичка в области брюшной полости. И помимо этого, существует также явление ложного крипторхизма, при котором яичко сильно подтягивается кверху, и опущение происходит редко.

Чтобы можно было отличить истинный крипторхизм от ложного неопущения яичка, достаточно врачу теплыми руками в присутствии родителей опустить яичко в мошонку. Наличие ложного крипторхизма рассматривают как вариант нормы, и его не требуется каким-либо образом лечить. Еще одной аномалией в расположении яичка, является его эктопия.

Это такое состояние, при котором яичко обнаруживается либо под кожей, либо в области особых поверхностных фасций. Детям с выявленной эктопией яичка требуется оперативное вмешательство. 

Проблемы с мошонкой.

У детей может выявляться так называемый синдром отечной мошонки,

это особый комплекс некоторых состояний, объединенных единым понятием.

В данный синдром входят такие патологии как водянка яичка, перекрут яичка или перекрут придатка (гидатиты) яичка, разного рода травмы, непосредственно связанные с повреждениями яичка и воспалительные процессы в яичке (орхиты).

При перекруте яичка возникает такая патология, при которой амо яичко может совершить один или несколько оборотов вкруг продольной своей оси. При этом перекручиваются и сдавливаются еще и питающие его нервы и сосуды.

Это острая хирургическая патология, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Нет никаких альтернатив лечения, кроме операции, и если не сделать ее немедленно, по срочным показаниям, тогда произойдет некроз яичка. 

Важно

Перекрут жирового подвеска яичка (гидатиды Морганьи), имеющейся далеко не у каждого из мужчин. Обычно таких гидатид может насчитываться от одной до шести.

Обычно такое состояние начинается остро, с резкого начала и внезапной сильной боли острого характера в одной из половинок мошонки, и в последующем в этом месте быстро образуется отек. Такая острая ситуация потребует оперативного вмешательства.

Если операцию не провести вовремя, тогда может возникнуть осложнение и яичко потеряет от 40 до 60% своей функциональности из-за формирования воспалительных и затем и рубцовых изменений.

  Иногда у детей возникают и травмы мошонки, при которых происходит увеличение или одной половины мошонки или всей ее целиком из-за скопления внутри нее крови, формирования отека и боли.

В такой ситуации нужно немедленно отправляться к хирургу и решать вопрос о методе лечения травмы, будет ли это консервативная или оперативная коррекция.

При развитии орхита (воспалительный процесс яичка) или же развития воспалительного процесса в области придатка яичка (орхоэпидидимит) происходит относительно постепенное развитие начальных изменений, обычно такое происходит после сильного и резкого переохлаждения или травмирования паховой области.

Если диагноз поставлен правильно и вовремя, тогда не потребуется никаких оперативных вмешательств, и проводится консервативная терапия при помощи антибиотиков и уросептиков, они помогают в санировании мочевых путей и борьбе с инфекцией и воспалением. 

Водянка яичка.

Это скопление жидкости в области мошонки, выделяемой оболочками яичка, что приводит к увеличению мошонки в размерах. Может быть изолированной, когда жидкость копится только в мошонке или сочетаться с грыжей, сообщаться с брюшной полостью и оттоком туда жидкости.

Совет

Такое может возникать при рождении мальчика и быстро проходит самостоятельно по мере формирования всех необходимых каналов в паху. Но если водянка не устраняется, она негативно может влиять на работу яичек, так как повышает их температуру.

Это может приводить к атрофии яичка и дальнейшему бесплодию мужчины нарушению гормональных функций яичек и проблемам интимной жизни. 

Это состояние требует наблюдения у хирурга и решения вопроса о том, нужно ли это лечить или пока только наблюдать. Обычно в раннем детстве все проходит бесследно, но иногда могут потребоваться пункции или оперативное лечение водянки для того, чтобы яичко стало нормально функционировать. Обычно это решается индивидуально.орубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

«Синдром отечной мошонки» у детей

Уважаемые читатели, а значит и родители. В этой статье, я основываюсь не только на своей 12-летней практике врача детского планового хирургического отделения и врача-консультанта городской поликлиники, но и во многом, на многолетнем опыте моих старших товарищей.

Многие хирургические болезни излечимы. Практически полностью. Некоторые, к сожалению, — не совсем. Иногда, самая современная хирургия не может или не успевает помочь больному. Наступают необратимые последствия. Честно, говоря, эти слова — «необратимые последствия», несут в себе какой-то зловещий и фатальный смысл. Можно ли их избежать?

Начнем мы с очень распространенной экстренной хирургической патологии возникающей у мальчиков — синдроме отечной мошонки.

Несколько слов об анатомии. Правое яичко несколько больше и располагается в мошонке выше, чем левое.

В первый год жизни размеры яичка увеличиваются в 2 раза, а с 11 до 15 лет – в 9 раз!!! Не будем останавливаться на значение органов мошонки в жизни мужчины. Их трудно переоценить.

Итак, синдром отечной мошонки. Под этим термином объединено большинство острых заболеваний яичка. Причины их возникновения крайне разнообразны.

Проблема может возникнуть среди «полного здоровья», при физической нагрузке, во сне, при течении острого респираторного или инфекционного заболевания, как последствие травмы или аллергической реакции на памперсы, например. Как это начинается? К сожалению, клиническая картина при данной патологии крайне разнообразна.

Обратите внимание

Подросток пожаловался на незначительную или резкую боль в мошонке или в паховой области, изменилась походка. Маленький ребенок вдруг стал беспокойным, снизился аппетит, появилась покраснение кожи мошонки, болезненность, даже при аккуратном дотрагивании до яичек. Мошонка увеличилась в размере, кожа стала плотной и горячей на ощупь.

Что это? Ничего страшного, пройдет? Наверное, набегался, съел что нибудь? Может быть, простыл, или реакция на памперсы? А вот у соседского парня то же самое было и все само и прошло. Хочется успокоить себя, правда? Вызывать «Скорую помощь», а тем более идти в поликлинику так не хочется.

Наверное, нужно дать таблетку, сделать компресс или позвонить подруге, она медик? И все пройдет, правда? Дорогие родители. Нет и тысячу раз нет!!! Необходимо немедленно показать ребенка врачу! И да простят меня педиатры – по возможности, детскому хирургу.

Если у ребенка воспалительное заболевание, не требующее хирургического вмешательства, такое как орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка) или аллергический отек кожи мошонки, то своевременное консервативное комплексное лечение позволит в течение нескольких дней вылечить ребенка полностью. Если покраснение кожи мошонки банальная потертость – идите с Богом и рекомендациями домой. Ваша осторожность достойна уважения.

Самые грозные острые заболевания органов мошонки, несомненно, хирургические.

Перекрут гидатид.

У всех представителей мужского пола на яичках или их придатках имеются так называемые гидатиды (подвески). Незаметные, маленькие, белесоватые, округлой формы образования. Они являются редуцированными остатками половых протоков. До сих пор неизвестно, почему эти гидатиды перекручиваются и некротизируются. В возрасте 7-14 лет в них появляются кисты.

Именно в этом возрасте это случается чаще. Заболевание наступает постепенно. Боли в области яичка, покраснение кожи мошонки, при ходьбе усиление болей. Походка становится похожа на «утиную». Необходимы консультация, а при подтверждение диагноза, экстренная операция. Проводят осмотр яичка и удаление гидатиды.

Если не сделать операцию во время, воспаление будет прогрессировать, а послеоперационный период протекать более тяжело. Консультация и лечение ребенка с данной патологией в ранние сроки заболевания практически гарантирует хороший результат. Мы проводим такие операции практически каждый день.

Небольшая операция, несколько дней в клинике и эта неприятность забывается и родителями и маленьким пациентом. Важно

Одним из самых тяжелых острых заболеваний органов мошонки у детей является перекрут яичка. В числе основных факторов, приводящих к перекруту (завороту) яичка, является быстрое сокращение кремастерной («поднимающей яичко») мышцы.

Одновременно с вертикальным движением вверх, яичко совершает небольшой поворот вокруг своей продольной оси. При неравномерности мышечных пучков поднимающей яичко мышцы более «сильные» волокна перетягивают и дают перекрут. У детей раннего возраста, как правило, резкое начало. Беспокойство, отказ от еды, повышение температуры тела, покраснение мошонки.

Яичко плотное, болезненное при пальпации, малоподвижное. У детей старшего возраста явное нарушение общего состояния, изменение походки, сильные постоянные боли в области яичка. Последнее резко болезненное, подтянутое вверх, не мобильное. Состояние ребенка не может не вызвать беспокойства у родителей. В этом случае консультация специалиста неизбежна.

Дело в том, что кровоснабжение яичка сначала нарушается, а через несколько часов прекращается совсем. Без кровоснабжения уже спустя 2-3 часа наступают необратимые изменения в тканях, а спустя еще некоторое время, яичко нежизнеспособно полностью. Необходима срочная операция. И чем раньше она будет, тем больше шансов спасти яичко.

Мы неоднократно убеждались в том, что поле устранения перекрута яичка даже при длительности заболевании более 2-х суток яичко было жизнеспособно. И это сначала вселяло в нас и в родителей надежду на благополучный исход лечения.

Но спустя 3-6 месяцев практически у всех больных с длительностью заболевания более 1 суток при ультразвуковом исследовании органов мошонки мы наблюдали значительное уменьшение или полную атрофию пострадавшего яичка. Некоторые специалисты утверждают, чти у 80% детей, оперированных по поводу перекрута яичка, наступает бесплодие.

Нельзя забывать и о так называемой «содружественной» реакции здорового яичка (если болеет одно, то страдает и другое). Послеоперационное лечение детей с данной патологией достаточно интенсивное и сложное. Необходимо длительное наблюдение специалистов, контрольные осмотры и специальные методы исследования.

Мы убеждены в том, что своевременное лечение детей с острой хирургической патологией органов мошонки, практически гарантирует нам хороший результат. По нашему мнению одной из важнейших причин позднего обращения пациента в больницу является его подростковая стеснительность. Если начало заболевания связано, например, с мастурбацией, то ребенок скрывает это до самого конца.

Совет

Ощущение «вины» за случившееся, сложности общения в «переходный период» и непонимание возникшей проблемы, очень часто приводят к «необратимым последствиям. Как обезопасить ребенка? Как сохранить здоровье своего ребенка? Наверное, нужно постараться быть более внимательным к нему.

Доверие между родителями и подростком, решение общих проблем совместно, несомненно, позволит вовремя распознать и ликвидировать опасность. В обязательном порядке необходимо проводить беседы с детьми старшего возраста, объяснять причины возникновения возможных проблем, стараться убедить их в необходимости постоянного самоконтроля. Настоятельно рекомендую каждый день осматривать половые органы детей младшего возраста. При необходимости родители должны обеспечить консультацию специалиста, занимающегося лечением данной патологией. Дорогие родители, не забывайте, что все больницы работают круглосуточно и принимают пациентов как по «Скорой помощи» так и «самотеком». Не ждите утра, не теряйте драгоценное время. Здоровье ваших детей в ваших руках. А мы поможем Вам его сохранить.

http://altrusov.narod.ru

Синдром отечной мошонки у детей и подростков

Синдром отечной мошонки — острое состояние, отек, покраснение половины мошонки, сопровождаемое болезненными ощущениями.

Под этим термином скрывается целый ряд заболеваний:

травматические повреждения мошонки и ее органов (причина возникновения — травма);

воспалительные заболевания (воспаление яичка или его придатка);

перекрут гидатид (рудиментарные отросток придатка яичка);

перекрут яичка;

аллергический отек мошонки;

инфекционные заболевания (острый неспецифический эпидидимит, флегмона мошонки, специфический орхит);

рожистое воспаление мошонки.

Каждое из этих заболеваний имеет свою особую причину возникновения, развития и необходимое лечение — консервативное или оперативное.

Симптомы разнятся в зависимости от диагноза, но для всех вышеперечисленных заболеваний характерны следующие признаки: отек, покраснение и асимметрия мошонки, боль в паху, которая иногда отдает в низ живота. 

При малейшем подозрении на синдром отечной мошонки показано срочное обращение к детскому урологу или хирургу, чтобы полностью сохранить репродуктивную функцию у мальчика. Пусть лучше доктор сообщит вам, что отек или покраснение мошонки — это обычная натертость и к серьезным диагнозам не имеет никакого отношения, чем пропустить что-то очень опасное для жизни вашего сына.

Этот синдром может возникнуть у ребенка любого возраста, начиная с момента рождения.

При первичном осмотре врач внимательно фиксирует все симптомы и при неясной клинической картине назначает дополнительные исследования: УЗИ, доплерографию.

При этом крайне важен фактор времени: первые сутки — это когда при лечении любого вышеприведенного заболевания прогноз — благоприятный, вторые сутки — возможны необратимые для маленького пациента последствия.

Оперативное лечение: перекрут яичка, перекрут гидатид. Послеоперационное лечение всегда интенсивное. 
Консервативное комплексное лечение: аллергический отек мошонки, рожистое воспаление мошонки, инфекционные и воспалительные заболевания. 

Травматическое повреждение мошонки — лечение зависит от степени тяжести травмы. Обратите внимание

Доктора Фэнтези назначают только то лечение, которое доказало свою эффективность и безопасность. Врач остается с вами на связи и контролирует выздоровление маленького пациента.

Записать ребенка на прием в клинику Фэнтези можно по телефону: +7 (495) 106-79-99

Абрамов Караман Сергеевич — детский уролог,  кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Опыт работы 32 года. Член Союза педиатров России. Специалист по диагностике и лечению всех частых урологических заболеваний у детей. Все назначения – по принципам доказательной медицины: только те методы лечения, которые доказали свою эффективность в ходе серьезных научных исследований.

Чундокова Мадина Арсеновна — детский хирург, гинеколог, проктолог. Доктор медицинских наук. Стаж работы: 28 лет. Специалист в области: детской хирургии (удаление бородавок, лечение вросшего ногтя, вскрытие панарициев и гнойников). Специалист в эндоскопической хирургии. Соавтор национального руководства «Детская хирургия», атласа «Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и костей у детей».

Описания возможных заболеваний яичек у мужчин и мальчиков

Заболевания яичек — это гетерогенная группа патологий органов мошонки, сопровождающихся поражением тестикул. Заболевания яичек находятся на «почетном» третьем месте в структуре андрологических патологий и составляют, по разным оценкам, 20-35% от всех обращений к врачу-андрологу.

Яички (тестикулы) — парные мужские гонады, в которых образуются сперматозоиды и стероидные гормоны

Заболевания яичек у мальчиков

Существует значительное количество описанных болезней. Средний возраст пациентов данной группы — от 9 месяцев до 15 лет.

Наиболее распространенные болезни:

Воспалительные

Орхит — это комплексное воспаление структур яичка

Орхит. Встречается сравнительно редко. На его долю приходится порядка 3% всех андрологических проблем. Орхит — это комплексное воспаление структур яичка.

У детей он возникает по причине поражения инфекционным агентом (после перенесенного вирусного заболевания, в итоге внутриутробного инфицирования палочкой Коха и др.) и в результате травм.

Клиническая картина характерна и включает в себя ряд симптомов:

• Гипертермия. Болезнь начинается остро и протекает с выраженным повышением температуры тела до фебрильных отметок (38-39 градусов).
• Отмечается болевой синдром. Дискомфорт усиливается в момент физической активности, при движениях, попытках дотронуться до пораженной тестикулы. У маленьких детей болевой синдром выявить трудно, как правило, проявляется он беспокойством, постоянными движениями и т.д.
• Проявляются признаки общей интоксикации организма вследствие повышения температуры тела. Сюда входят озноб, слабость, головная боль, тошнота, рвота. Ребенок вялый, выглядит бледным, уставшим, быстро утомляется.
• Гиперемия (покраснение) кожного покрова в месте поражения.

Длительность острого периода у детей — около двух недель. После этого клиническая картина сходит на «нет» и болезнь либо уходит, либо переходит в хроническую форму. В хронической фазе патология приобретает «смазанные» черты и проявляется скудно. Постоянно рецидивирует на протяжении жизни.

Лечение: медикаментозное. В особо «запущенных случаях» не обойтись без операции (частичной или полной резекции яичка).

Осложнения:

• Возможное бесплодие. При своевременном лечении не развивается. У детей встречается крайне редко из-за менее агрессивного течения орхита.
• Абсцесс яичка.
• Перекрут семенного канатика.

Эпидидимит — воспаление придатка тестикулы

Эпидидимит. Воспаление придатка тестикулы. Встречается в 3-5% случаев. Характеризуется:

• Интенсивной болью в паховой области. Поскольку яичко и придатки богато иннервированы, дискомфорт отдает в нижнюю часть живота, лобковую область. Боли носят тянущий, ноющий характер.
• Увеличением придатка тестикулы. При изолированном эпидидимите отечность наблюдается только в области придатка, анатомическая структура хорошо пальпируется. Если присоединяется орхит, отечным становится все яичко, а также мошонка.

Затем «наслаиваются»:

• Общие проявления. Включают в себя лихорадку, повышение температуры тела, головную боль, слабость и другие признаки.
• Дискомфортные ощущения при мочеиспускании.
• Выделения слизистого или гнойного экссудата из уретры.
• Гематурия (кровь в моче).
• У взрослых пациентов – гематоспермия (кровь в сперме).

Лечение: консервативное (прием антибиотиков и новокаиновая блокада), хирургическое (удаление придатка, яичка, пункция мошонки).

Эпидидимит грозен своими осложнениями. Наиболее неблагоприятное последствие — это некроз яичка. Остальные последствия включают в себя:

• Гангрену мошонки.
• Абсцессы.
• Орхит.
• Сепсис.
• Формирование свищей в мошонке.
• Переход эпидидимита в хроническую фазу.

Невоспалительные заболевания

1 — мошонка;2 — нормальное яичко;

3 — неопущенное яичко.

Крипторхизм. Врожденная патология, при которой не происходит опущения яичка из забрюшинного пространства в мошонку. Статистические данные по распространенности варьируется от 10 до 50% в первые 12 месяцев жизни. К концу первого года с момента появления ребенка на свет болезнь сохраняется только у 1-5% мальчиков.

Крипторхизм крайне редко дает о себе знать симптомами, не считая визуальных проявлений (отсутствие яичка, уплощение и асимметрия мошонки). В остальном, иногда встречается боль, локализованная в нижней части живота (усиливается при дефекации, мочеиспускании). Намного чаще этот симптом отмечается у пациентов пубертатного возраста.

Лечение: показано динамическое наблюдение и консервативная гормональная терапия, чтобы помочь яичку самостоятельно опуститься. При неэффективности назначается открытая или лапароскопическая операция по извлечению тестикулы.

Крипторхизм обусловлен нарушениями внутриутробного развития и часто сопровождается абсолютным бесплодием.

Гидроцеле — водянка яичка

Гидроцеле. Иначе — водянка яичка. Общая частота встречаемости у детей — около 13% в структуре всех обращений к андрологу. Для водянки патогномоничны:

• Резкая боль, локализованная в мошонке.
• Увеличение объема яичек. На вид они становятся неестественно большими и одутловатыми. При пальпации происходит выпячивание органа с другой стороны (это типичный признак гидроцеле).

Гидроцеле возникает в качестве осложнения воспалительных поражений тестикул, крипторхизма и травм.

Лечение: симптоматическое. Направлено на удаление жидкости из яичка (путем пункции), а также устранение основного заболевания. Показано внутреннее введение склерозирующих препаратов. В крайних случаях необходимо проведения операции.

Осложнения:

• Формирование кисты яичка.
• Проблемы с нормальной ходьбой и ношением одежды.

К счастью, это не то заболевание, для которого характерны тяжелые последствия, но и «безобидным» его не назвать.

При паховой грыже органы брюшной полости (кишечник, большой сальник, яичники) выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал

Паховая грыжа. Формируется независимо от возраста. Проявляется выпадением части органа из брюшной полости в мошонку. Протекает с легкими болевыми ощущениями, которые усиливаются в вертикальном положении тела и увеличением самой мошонки в объеме.

Лечение: показано ношение бандажа. При неэффективности не обойтись без оперативного вмешательства (путем открытой либо лапароскопической операции).

Осложнения:

• Некроз выпавшей части кишечника.
• Перитонит.

Орхит у детей

Орхит – заболевание, которое возникает у мальчиков.

Это, другими словами, воспаление яичек, которое характеризуется симптомами нарушения функции мочеполовой системы.

Чтобы вовремя установить наличие заболевания, необходимо постоянно оценивать состояние ребенка – не жалуется ли он на сложность мочеиспускания, не ведет ли себя при этом более спокойно, чем раньше.

При своевременном обращении к врачу развитие заболевания удается остановить и вылечить в целом недуг.

Что это такое?

Краткая история болезни

История болезни достаточно длительная. Орхит возникал еще у мальчиков 10-14 лет в давние времена, когда недуг лечили с помощью приема антисептических средств, противовоспалительных натуральных медикаментов.

Распространённость и значимость

Распространено заболевание среди мужчин, парней, подростков и детей. Реже всего оно встречается у новорожденных, причем распознать таковое становится сложно – ребенок просто постоянно плачет, и родители не всегда могут понять причину, а также увидеть изменения внешне.

У мужчин орхит развивается реже, но также встречаются случаи. Как правило, для взрослого течения заболевания характерна вирусная природа.

Парни и подростки возрастом от 10 до 14 лет чаще всего болеют орхитом, когда мочеполовая система активно развивается, формируется налаженная функция мочеиспускания, растут яички, может возникать гормональный дисбаланс.

Факторы риска

Основным фактором риска развития орхита становится инфекция или воспаление, которое в данный момент протекает в организме.

При этом важно лечить любые заболевания, особенно у детей, поскольку проблемы в других системах могут распространиться на половую сферу.

Фактором риска необходимо обозначить слабый иммунитет, возникающий либо на фоне неправильного образа жизни, или в результате развития скрытых инфекций и заболеваний. Иногда спровоцировать появление орхита может грибковая инфекция, но такой вариант наиболее характерен для взрослых людей.

У детей орхит может возникать на фоне мочеполовых заболеваний, возникающих в результате активного развития организма, когда гормональная система не успеваю перестроиться к новым условиям. Однако природа воспалений зачастую характеризуется наличием определенных очагов.

Причины и последствия

Почему возникает орхит у новорожденных детей?

Если в организме матери в процессе беременности развивалась инфекция или при работе с пуповиной были нарушены нормы, в организм может попасть инфекция, провоцирующая орхит.

У дошкольников и в целом детей до 10 лет орхит возникает на фоне ранее перенесенной свинки.

Иногда сразу после нее, иногда даже во время, но в ряде случаев может появиться через продолжительный временной промежуток – 1-3 года.

Общие причины заболевания:

• вирусы (ОРВИ, например), в том числе ветрянка;
• инфекции, которые передаются половым путем, венерические заболевания, поражающие половые органы и иммунную систему;
• травма яичек;
• воспаления, возникающие в полости половых органов и в целом в организме;
• врожденные деформации половых органов, в том числе их внутренние патологии, не фиксируемые внешне;
• замедленное развитие ребенка;
• слабые иммунные функции организма.

Последствия могут быть следующими:

• бесплодие (характерно для случаев, когда с лечением «затянули», когда заболевание протекает остро, что происходит обычно на фоне сниженного иммунитета);
• атрофия яичек (при возникновении хронической формы, которую длительное время не лечили – наиболее характерна для взрослых мужчин и младенцев);
• накопление гноя в яичке и придатках (происходит в результате отсутствия должного лечения, пренебрежения использованием назначенных препаратов, неправильном назначении медикаментов).

Видео: «Определение патологии «орхит»

Симптомы и методы диагностики

Симптомы орхита у детей следующие:

• острая боль в области яичек;
• повышение температуры тела;
• частое мочеиспускание;
• боль при мочеиспускании;
• увеличение размеров лимфатических узлов, когда происхождение заболевания вирусное;
• увеличение размеров мошонки;
• изменение цвета мошонки (покраснение, синюшность, иногда только некоторых участков);
• рвота;
• тошнота;
• выделения из уретры.

Нередко болевые ощущения распространяются на почки, но на самом деле поражение почек не происходит.

Методы диагностики:

• сначала проводится первичный осмотр, при котором врач уточняет симптоматику;
• назначается общий анализ мочи;
• назначается материальный анализ мочи;
• проводится биопсия области яичка;
• назначается ультразвуковое исследование (УЗИ).

После того, как данные обследований будут получены, пациент направляется на вторичный прием.

Лечение

Лечение основывается на постельном режиме и постоянном покое до полного выздоровления.

Конечно, разрешается посещать туалет, выходить на свежий воздух, приходить на приемы к врачу, но активный режим запрещен, особенно физические нагрузки, ситуации, результатом которых становится усталость и напряжение.

Чтобы боль при орхите ощущалась менее отчетливо, с помощью свернутого полотенца осуществляют нажатие на болезненную зону.

Видео: «Лечение орхита»

Препараты

Назначаются следующие классы препаратов:

• Антибиотики. Врач по результатам исследования определяет, если заболевание имеет бактериальное происхождение, а таковое обычно наблюдается даже после вирусного поражения, назначают подходящие антибиотики. Важно определить индивидуальную чувствительность к компонентам препарата у ребенка. Если таковой нет, терапия начинается сразу.
• Противовоспалительные средства. Как правило, вовнутрь назначают щадящие противовоспалительные препараты, которые способствуют более быстрому выздоровлению. Для детей подходят медикаменты в форме выпуска сиропом. В зависимости от возраста могут назначаться таблетки.
• Препараты, которые уменьшают интоксикацию организма (выводят токсины).
• Холодные компрессы. Актуальны для детей, у которых наблюдается значительная отечность, покраснения, сильная боль.
• Анальгетики. При сильной боли назначаются обезболивающие средства. 

После того, как лечение завершится, в течение тридцати дней необходим врачебный осмотр для осуществления контроля за состоянием пациента.

Лечение в домашних условиях (народными средствами)

Народные средства для лечения детей от орхита не актуальны, поскольку затягивать и применять непроверенные по уровню эффективности способы не рекомендуется. Для облегчения состояния ребенка можно сделать компрессы из сушенной ромашки с добавлением шалфея. Компрессы накладывают холодными. Это помогает снять отечность, уменьшить болевой синдром.

Диета

Обязательно нужна щадящая диета, при которой ребенок употребляет достаточное количество лёгкой пищи – крупы, картофель, овощи и фрукты, молоко. Не должно быть жареного, копченого, фаст-фуда, как минимум на период лечения.

Профилактика

Профилактические меры могут быть следующими:

• прививка от эпидемического паротита;
• соблюдение правил гигиены;
• следить за гигиеной при посещении бассейнов, пляжей, где существует риск заражения инфекциями;
• не надевать тесное нижнее белье из синтетических материалов;
• укреплять иммунные функции;
• вовремя лечить воспаления и прочие заболевания;
• периодически посещать педиатра или уролога.

Прогноз

Прогноз лечения положительный. В большинстве случаев лечение протекает благоприятно, результат достигается за 1-2 недели, максимум за месяц.

Заключение

• Орхит у детей возникает по ряду причин – развитие инфекции, а также бактериальной формы заболевания. Инфекция передается при контакте с инфицированными людьми или предметами, которые они применяли, бактериальный орхит возникает из-за развития сопутствующих болезней.
• При орхите основной симптом – боль в области мошонки. Боль становится острой, иногда отдает на почки.
• Лечение медикаментозное. Назначаются антибиотики, противовоспалительные или противовирусные препараты. Делаются компрессы, накладывается лед для снятия отечности.
• Лечение длится зачастую до 10-14 дней, при этом осмотр требуется в течение месяца для контроля за состоянием ребенка.
• Необходимо для предотвращения рецидивов учитывать нормы гигиены, менять ребенку подгузники вовремя, не способствовать повреждениям в процессе выполнения различных процедур.
• Обращаться следует к врачу педиатру или врачу урологу в зависимости от возраста пациента.