Что делать, если есть подозрения на психическую болезнь отца?
Иногда кажется, что близкий человек сошел с ума.
Или начинает сходить. Как определить, что «крыша поехала», и вам не показалось?
В этой статье вы узнаете о 10 основных симптомах психических расстройств.
Расстройства психики: депрессия, шизофрения, болезнь Альцгеймера и другие
В народе ходит шутка: «Психически здоровых людей нет, есть недообследованные». Это означает, что отдельные признаки расстройств психики можно найти в поведении любого человека, и главное — самому не впасть в маниакальное выискивание соответствующих симптомов у окружающих.
И дело даже не в том, что человек может стать опасным для общества или самого себя. Некоторые нарушения психики возникают как следствие органического поражения мозга, которое требует немедленного лечения. Промедление может стоить человеку не только психического здоровья, но и жизни.
Некоторые симптомы, напротив, иногда расцениваются окружающими как проявления плохого характера, распущенности или лени, тогда как на самом деле они являются проявлениями болезни.
В частности, депрессию многие не считают болезнью, требующей серьезного лечения. «Соберись! Хватит ныть! Ты слабак, тебе должно быть стыдно! Прекрати копаться в себе и все пройдет!» — так увещевают больного близкие и знакомые. А ему нужна помощь специалиста и длительное лечение, иначе не выкарабкаться.
Наступление старческой деменции или ранние симптомы болезни Альцгеймера тоже могут принимать за возрастное снижение интеллекта или дурной характер, а на самом деле пора начинать искать сиделку для присмотра за больным.
Как же определить, стоит ли беспокоиться за родственника, коллегу, друга?
Признаки расстройства психики
Астенический синдром
Это состояние может сопровождать любые расстройства психики и многие из соматических заболеваний. Астения выражается в слабости, низкой работоспособности, в перепадах настроения, повышенной чувствительности. Человек легко начинает плакать, мгновенно раздражается и теряет самообладание. Нередко астении сопутствуют нарушения сна.
Навязчивые состояния
В широкий спектр навязчивостей входит множество проявлений: от постоянных сомнений, страхов, с которыми человек не способен справиться, до непреодолимого стремления к чистоте или совершению определенных действий.
Под властью навязчивого состояния человек может по несколько раз возвращаться домой, чтобы проверить — выключил ли он утюг, газ, воду, закрыл ли дверь на ключ. Навязчивый страх несчастного случая может заставлять больного выполнять некоторые ритуалы, которые, по убеждению страдальца, могут отвести беду.
Если вы замечаете, что ваш знакомый или родственник часами моет руки, стал чрезмерно брезглив и все время боится заразиться чем-либо — это тоже навязчивость.
Стремление не наступать на трещины на асфальте, стыки плитки, избегание определенных видов транспорта или людей в одежде определенного цвета или вида — тоже навязчивое состояние.
Изменения настроения
Тоска, подавленность, стремление к самообвинениям, разговоры о собственной никчемности или греховности, о смерти тоже могут оказаться симптомами болезни. Обращать внимание следует и на другие проявления неадекватности:
- Неестественное легкомыслие, беззаботность.
- Дурашливость, не свойственная возрасту и характеру.
- Эйфорическое состояние, оптимизм, не имеющий под собой оснований.
- Суетливость, говорливость, неспособность концентрироваться, сумбурное мышление.
- Завышенная самооценка.
- Прожектерство.
- Усиление сексуальности, угасание естественной стыдливости, неспособность сдерживать сексуальные желания.
Необычные ощущения: сенестопатии
У вас есть повод для беспокойства, если ваш близкий начинает жаловаться на появление необычных ощущений в теле. Они могут быть крайне неприятными или просто раздражающими.
Это ощущения сдавливания, жжения, шевеления «чего-то внутри», «шуршания в голове».
Иногда такие ощущения могут быть следствием вполне реальных соматических болезней, но нередко сенестопатии свидетельствуют о наличии ипохондрического синдрома.
Ипохондрия
Выражается в маниакальной озабоченности состоянием собственного здоровья.
Обследования и результаты анализов могут говорить об отсутствии заболеваний, но больной не верит и требует все новых обследований и серьезного лечения.
Человек говорит почти исключительно о своем самочувствии, не вылезает из клиник и требует отношения к себе, как к больному. Ипохондрия нередко идет рука об руку с депрессией.
Иллюзии
Не нужно путать иллюзии и галлюцинации. Иллюзии заставляют человека воспринимать реальные объекты и явления в искаженном виде, тогда как при галлюцинациях человек ощущает то, чего в действительности не существует.
Примеры иллюзий:
- узор на обоях кажется сплетением змей или червей;
- размеры предметов воспринимаются в искаженном виде;
- стук капель дождя по подоконнику кажется осторожными шагами кого-то страшного;
- тени деревьев превращаются в ужасных существ, подползающих с пугающими намерениями и т. д.
Галлюцинации
Если о наличии иллюзий посторонние могут и не догадываться, то подверженность галлюцинациям может проявляться более заметно.
Галлюцинации могут затрагивать все органы чувств, то есть быть зрительными и слуховыми, тактильными и вкусовыми, обонятельными и общими, а также комбинироваться в любом сочетании.
Больному все, что он видит, слышит и чувствует, кажется совершенно реальным. Он может не верить, что всего этого не чувствуют, не слышат, не видят окружающие.
Их недоумение он может воспринимать как заговор, обман, издевательство, раздражаться на то, что его не понимают.
При слуховых галлюцинациях человек слышит разного рода шум, обрывки слов или связные фразы. «Голоса» могут давать команды или комментировать каждое действие больного, смеяться над ним или обсуждать его мысли.
Вкусовые и обонятельные галлюцинации часто вызывают ощущение неприятного свойства: отвратительного вкуса или запаха.
При тактильных галлюцинациях больному кажется, что его кто-то кусает, трогает, душит, что по нему ползают насекомые, что некие существа внедряются в его организм и там передвигаются или поедают тело изнутри.
Внешне подверженность галлюцинациям выражается в разговорах с невидимым собеседником, внезапном смехе или постоянном напряженном прислушивании к чему-то. Больной может все время стряхивать с себя что-то, вскрикивать, осматривать себя с озабоченным видом или спрашивать окружающих, не видят ли они чего-то на его теле или в окружающем пространстве.
Бред
Бредовые состояния нередко сопровождают психозы. Бред основывается на ошибочных суждениях, причем больной упорно сохраняет свою ложную убежденность, даже если налицо явные противоречия с реальностью. Бредовые идеи приобретают сверхценность, значимость, определяющую все поведение.
Бредовые расстройства могут выражаться в эротической форме, или в убежденности в своей великой миссии, в происхождении от знатного рода или инопланетян. Больному может казаться, что кто-то его пытается убить или отравить, обокрасть или похитить. Иногда развитию бредового состояния предшествует ощущение нереальности окружающего мира или собственной личности.
Склонность к собирательству или неумеренная щедрость
Да, любой коллекционер может оказаться под подозрением. Особенно в тех случаях, когда собирательство становится навязчивой идеей, подчиняет себе всю жизнь человека.
Это может выражаться в стремлении тащить в дом вещи, найденные на помойках, накапливать продукты, не обращая внимания на сроки годности, или подбирать беспризорных животных в количествах, превосходящих возможность обеспечить им нормальный уход и правильное содержание.
Стремление раздавать все свое имущество, неумеренное транжирство тоже могут расцениваться как подозрительный симптом. Особенно в том случае, когда человек не отличался ранее щедростью или альтруизмом.
Десоциализация
Есть люди, нелюдимые и необщительные в силу своего характера. Это нормально и не должно вызывать подозрений в шизофрении и других психических расстройствах.
Но если прирожденный весельчак, душа компании, семьянин и хороший друг вдруг начинает разрушать социальные связи, становится нелюдимым, проявляет холодность к тем, кто еще недавно был ему дорог — это повод для беспокойства о его психическом здоровье.
Человек становится неряшливым, перестает следить за собой, в обществе может начать вести себя шокирующе — совершать поступки, считающиеся неприличными и недопустимыми.
Что делать?
Очень трудно принять правильное решение в том случае, когда возникают подозрения в нарушении психики у кого-то из близких. Возможно, у человека просто трудный период в жизни, и его поведение изменилось именно поэтому. Наладятся дела — и все вернется на круги свои.
Но может оказаться, что замеченные вами симптомы — проявление серьезного заболевания, которое нужно лечить. В частности, онкологические заболевания мозга в большинстве случаев приводят к тем или иным психическим нарушениям. Промедление с началом лечения может стать в этом случае фатальным.
Вовремя нужно лечить и другие болезни, но сам больной может не замечать происходящих с ним изменений, и только близкие смогут повлиять на положение дел.
Однако есть и другой вариант: склонность видеть во всех окружающих потенциальных пациентов психиатрической клиники тоже может оказаться расстройством психики. Прежде чем вызывать скорую психиатрическую помощь для соседа или родственника, попробуйте проанализировать собственное состояние. Вдруг начинать придется с себя? Помните шутку про недообследованных?
«В каждой шутке есть доля шутки» ©
Комментарий эксперта
Ранна Парех, доктор медицины, психиатр, Массачусетс, США
Наиболее распространенные психические заболевания почти никогда не появляются внезапно. Почти всегда близкие люди, коллеги и друзья начинают замечать изменения в поведении больного задолго до того, как заболевание проявится «во всей красе». Это может быть на уровне легкого беспокойства — «Что-то с ним происходит не то».
Раннее распознавание опасных симптомов, своевременное принятие мер смогут помочь вылечить человека или даже спасти ему жизнь.
Подумайте о том, чтобы обратиться к специалисту по расстройствам психики, если вы замечаете у близкого человека следующие симптомы:
- Самоизоляция, выпадение из социума, утрата интереса к окружающим людям.
- Отказ от карьеры, внезапное увольнение с хорошей работы, уход из школы или колледжа, любимой спортивной команды.
- Проблемы мышления: трудности с концентрацией, памятью или логическим мышлением и речью, которые трудно объяснить.
- Необычно усилившаяся чувствительность к взглядам, звукам, запахам, прикосновениям, теплу или холоду. Болезненно острая реакция на резкие звуки, яркий свет или темноту, чрезмерная чувствительность к запахам.
- Апатия: утрата желания участвовать в любой деятельности.
- Нелогичное мышление: переоценка собственных возможностей или способностей, убежденность в собственной исключительности, увлечение эзотерикой, магией, внезапно появившаяся вера в сверхъестественное.
- Навязчивые страхи, нарастающая подозрительность, нервозность.
- Странное, нехарактерное, не свойственное ранее поведение.
- Изменения в образе жизни, извращение аппетита.
- Резкие перепады настроения, агрессивность, бурное проявление эмоций, экзальтированность.
Один или два из этих симптомов сами по себе могут и не указывать на психическое заболевание. Но если вы замечаете появление и усиление нескольких симптомов одновременно, если человек начинает испытывать трудности в учебе и работе, если его жизнь начинает кардинально изменяться в негативную сторону, нужно постараться показать его специалисту.
Что делать, если в семье есть психически больной — и он отрицает лечение
Зачастую люди с выраженными нарушениями психики не следуют рекомендациям врача, не принимают препараты и не соблюдают рекомендованный режим. Это происходит, во-первых, из-за недооценки своего состояния: кажется, что если ничего не болит — то всё будто бы и хорошо.
Во-вторых, у ряда лекарств есть побочные эффекты: сонливость, тенденция к набору веса тела и другие неприятности — это действительно мешает полноценной жизни, поэтому многие склонны отказываться от медикаментов.
В-третьих, никто не хочет принимать лекарства пожизненно или продолжительное время: это не только вызывает экзистенциальную печаль, но еще и дорого и неудобно.
Кроме того, большое значение играет стигматизация психических расстройств в России: люди обращаются за психиатрической помощью только в самых крайних случаях, поэтому огромное количество больных остается без обследования и лечения.
Читайте также: Гидроторакс легких: причины возникновения, характерные признаки, методы обследования и лечения
Больше 11 % нуждающихся в психиатрической помощи людей в течение первых двух лет заболевания не получают ее, потому что безуспешно «лечатся» у других специалистов.
При психических заболеваниях анозогнозия приводит к плачевным последствиям в первую очередь для самого страдающего: ухудшению состояния здоровья, несвоевременности лечения и осложнениям.
При этом тяжелое состояние очень медленно и трудно корректируется, а каждый срыв приводит к снижению адаптации и к ухудшению качества жизни, а родственникам зачастую приходится «расхлебывать» непростые ситуации: взятые в состоянии обострения кредиты, тяжелые конфликты с окружающими.
Самое опасное следствие отказа от лечения — суицид. Страдающий человек поглощен болезненными переживаниями и без помощи медикаментов нередко приходит к самоповреждению или попытке самоубийства.
Самая большая проблема в том, что больной человек может отгораживаться от мира, уходить в самоизоляцию и недооценивать свое состояние: ему может казаться, что он сильный и справится сам — но болезнь нередко оказывается сильнее.
В каком положении оказываются родственники больного
Непросто приходится и родственникам. Есть два типичных полюса переживаний, на которых оказываются его близкие.
Один полюс — это вина за поведение больного, стыд за то, что происходит в семье, и — как следствие этой вины — полное подстраивание под болезнь. Именно в этом причина гиперопеки, особенно характерной для семей алкоголиков и наркоманов.
Другой полюс — это, наоборот, отстранение. Люди выбирают игнорировать проблему не потому, что они жестокие, а из-за непонимания, растерянности и страха. В обоих случаях родственники часто стараются скрывать факт наличия в семье заболевания и боятся, что кто-то об этом прознает.
Из-за этого вся семья может постепенно оказаться в социальной изоляции, которая также может быть следствием стигматизации — негативного отношения общества к психически больным.
У людей отсутствуют четкие представления о том, что конкретно нужно предпринять, если тяжело больной человек отказывается лечиться.
Многие в бессилии обращаются на форумы, медицинские сайты: «помогите, моя мама злоупотребляет алкоголем и не хочет идти к врачу…», «как быть в ситуации, когда дочь страдает шизофренией и не хочет принимать препараты, назначенные врачом…», «с ней трудно жить, но к врачу идти она не хочет….»
Эти вопросы могут ставить в тупик, ведь нельзя же взять уже взрослого человека за руку и отвести к врачу насильно, если он этого не хочет.
Что закон говорит о принудительной госпитализации
- «Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
- а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
- б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
- в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи».
— Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1 ст 29 (ред. от 19.07.2018), статья 29: «Jснования для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке»
Только в указанных случаях можно госпитализировать человека принудительно: по решению суда или прокуратуры. В других ситуациях госпитализация проводится только с согласия человека, по рекомендации врача.
Принудительная госпитализация — всегда не лучший вариант. Любое насилие сопровождается психической травматизацией.
В итоге больной потеряет доверие к родственникам, их отношения приобретут враждебный характер, что никак не поможет страдающему, а только усугубит его состояние.
Как вести себя с человеком, страдающим от психического расстройства
По словам главного внештатного специалиста-психиатра Департамента здравоохранения города Москвы и главврача Психиатрической клинической больницы № 1 Г. П. Костюка, с больными, которые не поддаются на уговоры, «главное — не спорить, но и не соглашаться…»
Ни в коем случае родственникам не следует угрожать человеку, шантажировать, критиковать, запугивать. Важно сохранять спокойствие и доброту по отношению к страдающему, набраться терпения.
Больной может быть переменчив: то нуждаться в другом человеке, в его любви и теплоте, то быть замкнутым, отталкивать и требовать, чтобы его не беспокоили. Не стоит обижаться на больного человека. Ведь мы же не обижаемся на людей, которые не могут говорить в силу их заболевания.
Если у больного есть бредовые фантазии, то рекомендуется спокойно их выслушать и не показывать, что вы расстроены или огорчены, встревожены чем-то, можно даже и подыграть в такой ситуации.
Чтобы родственники психически больных могли чувствовать себя более уверенно, им необходима информация о болезни близкого, методах лечения, формах помощи непосредственно в сообществе людей с аналогичной проблемой. Эти сведения они могут получить на специальных курсах психообразования, которые регулярно проводятся в ПНД.
Какое отношение к происходящему стоит выработать
Родственникам больного следует осознавать, что, если психическое заболевание лечить, своевременно обращаться за помощью к специалистам, не стесняться говорить об этом с людьми, которых постигла похожая участь и комплексно подходить к вопросам лечения и реабилитации, то можно добиться хороших результатов.
Важно понимать, что острое состояние — не навсегда, его можно пережить, перетерпеть, лечить. Главное — верить в лучшее и искать помощи.
Естественно, негативных впечатлений и пугающих эмоций не избежать. Всё дело в том, что помощь в такой ситуации требуется не только больному, но и его окружению. Используйте релаксацию, прослушивайте спокойную любимую музыки, урвите возможность погулять в одиночестве, медитируйте.
О своей тревоге тоже важно говорить с врачом и согласиться на поддерживающую терапию: обстановка в семье, где проживает больной человек, может быть психотравмирующей для других ее членов.
Очень помогает относиться к тому, что случилось с близким, как к испытанию или уроку, который научит быть терпимее, научиться проявлять заботу, быть сильным, мудрым и смелым. Да, болезнь может вызывать стыд, страх или боль — но осознание, что вместе можно с этим справиться, дает надежду на благополучие и улучшает психологическую обстановку в семье.
Обязательно нужно дать всем время, особенно после острой фазы заболевания. Не дожидайтесь с нетерпением «быстрого скачка вперед», а содействуйте малым шагам вашего близкого с психическим расстройством — и радуйтесь им.
Как помочь человеку с психическим расстройством принять необходимость лечения
Если человек упрямо не идет на контакт и не хочет лечиться, можно поискать информацию о частных клиниках, вместе с врачом обсудить ситуацию и придумать грамотный выход.
Огорошивать человека тем, что ему нужно срочно лечь в больницу, не стоит. Если человек дееспособен, то отчасти он понимает, что с ним происходит что-то неладное, но, возможно, боится попадать в психиатрическую больницу, насмотревшись страшных фильмов или наслушавшись рассказов. Да и сама по себе тема психиатрии очень стигматизирована в России, что снижает доверие больных к психиатрам.
Врача можно вызвать на дом или представить больному как психолога или психотерапевта, который «просто поговорит», — это будет восприниматься страдающим не так болезненно.
Врач-психиатр поможет убедить человека начать принимать лекарства.
Если душевнобольной никак не соглашается на госпитализацию, а она ему действительно необходима, то можно пойти на хитрость и сказать, что в больницу нужно лечь на обследование, чтобы доказать, что он (она) абсолютно здоров и диагноз врача неверный. Или объяснить, что необходимо сдать анализы для отмены диагноза, а сделать это можно только в больнице.
Современная психиатрия потихоньку переходит на амбулаторную форму на «западный манер», когда не требуется госпитализация.
Лечение происходит дома, а не в стационаре, что способствует адаптации людей с психическими расстройствами и не стигматизирует их. Это в итоге позитивно влияет на быстрое восстановление и социализацию.
Чего нельзя говорить больному
По словам врача-психотерапевта Михаила Бурдина, при разговоре с больным нельзя употреблять фразы-прогнозы, предсказания:
- «Ты сопьешься!»
- «Тебя уволят с работы!»
- «Ты посадишь печень!»
- «Дети не будут тебя уважать!»
- «Ты закончишь как твой отец!»
- «Ты нас в гроб загонишь!»
Всё это прогнозы. Они могут быть сколько угодно справедливыми, однако эти слова не будут иметь никакой пользы: больной сразу начнет защищаться. Нужно уметь отделять реальные события от своих обобщений.
Что можно говорить больному
Люди с самыми различными психическими расстройствами (алкоголизм, шизофрения, депрессия) могут быть очень чувствительны к поведению окружающих.
Поведение близких таких людей должно быть основано на заботе и желании помочь. Не для всех подходят стандартные фразы: «успокойся…», «всё будет тип-топ..», «возьми себя в руки…» — они вообще зачастую не работают.
Психически больной живет в своем мире, и здесь нужна чуткость родственников к его состоянию.
Можно осторожно поинтересоваться: «Как ты себя чувствуешь?» Стараться задавать открытые вопросы в ненавязчивой форме: «Расскажи… Что ты ел (ела) на завтрак? О чем думаешь?» Важно стимулировать больного рассказывать, развернуто отвечать — это поможет лучше его понять. Если он не хочет разговаривать, то заставлять нет смысла, лучше попробовать немного позже опять возобновить разговор.
Ваша собственная открытость, рассказ о себе поможет раскрыться и больному человеку.
Старайтесь сохранять спокойствие и доброжелательность.
Что, если родственники ошибаются
К сожалению, родственники не всегда понимают странности близкого человека и могут напрасно паниковать. Паника — часто проецирование на другого своих трудностей или проблем (тревога, злость, агрессия). Такой человек может не принимать наличие проблем у себя, отрицать их, подавлять и сваливать на другого.
Ситуации необоснованной тревоги в семье бывают достаточно разнообразные.
Молодому человеку родители могут заявлять, что что он псих и они хотят сдать его в психиатрическую больницу. Тогда как он просто художник, которому не повезло родиться в провинции, где не понимают его странностей, его картин, замкнутости или чудаковатого поведения. Защищает ли его закон в такой ситуации?
Да, закон о психиатрической помощи его защищает: он имеет право отказаться от лечения — в таком случае оснований для принудительной госпитализации нет, и никто его никуда не заберет.
Как самому проверить, всё ли в порядке
Если вы отказываетесь от еды, плохо спите, видите во сне кошмары, чувствуете разбитость, замечаете странные вещи, мысли быстро текут в голове или, наоборот, ощущается вялость, медлительность; не можете ходить на работу или учебу, чувствуете душевную боль и безнадежность, слышите в голове какой-то голос; если люди кажутся вам преследующими и враждебными, если вы подозреваете, что вас хотят отравить, чувствуете сильную тревогу, и всё это мешает вашей нормальной полноценной жизни — то и правда пора к доктору.
Если же вы вполне довольны своей жизнью и только конфликты в семье и на работе ее портят, то можно попробовать обратиться к психологу для решения трудностей в межличностных отношениях — расстройства у вас, скорее всего, никакого нет.
По причине бурного развития фармакологии в психиатрии нам часто кого-то хочется отправить к психиатру, но для этого есть только очень ограниченные условия. В психиатрическую больницу или в частную психиатрическую клинику нужно обращаться только по необходимости.
Всем: от ревнивцев до меланхоликов и от творческих личностей до обыкновенных мудаков — вариант обращения к врачу-психиатру не подходит!
Возможно, кому-то и нужна коррекция поведения, но для этого достаточно психолога или психотерапевта.
Что делать, если у близкого человека обнаружилось психическое расстройство
Мария Костормина | Опубликовано: 01.03.2012
Знаете ли вы, что шизофренией страдает каждый сотый житель земли? Действительно, это заболевание встречается намного чаще, чем нам представляется.
И современная наука до сих пор не может дать ответы на основные вопросы: почему возникает эта болезнь и как ее лечить. Медицина приравнивает шизофрению к таким заболеваниям, как диабет или рак. Все эти болезни пока неизлечимы, однако с помощью современных препаратов и некоторых несложных правил у заболевших есть неплохие шансы продолжать жить полноценной жизнью.
Помимо шизофрении есть довольно распространенный недуг, который может поразить и вполне здорового человека — это алкогольный делирий, он же всем известная белая горячка.
Шизофрения или белая горячка? «>Шизофрения или белая горячка? ↑
Шизофрения — одна из причин, приводящих к инвалидности .
Шизофрения — психическое расстройство, наиболее частыми проявлениями которого являются слуховые галлюцинации.
паранойя, параноидный или фантастический бред либо дезорганизованность речи и мышления, нарушении работоспособности, депрессия, апатия и т.д. У шизофрении много симптомов, явных и неявных.
В ряде случаев больной может впасть в буйство, опасное и для него самого, и для окружающих.
Проявления шизофрении могут быть связаны с алкоголизмом и наркоманией. Не всегда, но довольно часто.
Белая горячка — психоз, возникающий при алкоголизме, в период прерывания запоя, реже — у людей, не страдающих алкоголизмом, после употребления больших доз спиртного (а очень редко — и небольших).
Выражается бредом, зрительными, слуховыми и/или тактильными галлюцинациями, ознобом и повышением температуры. Галлюцинации обычно носят угрожающий характер.
Основную опасность при делирии представляет риск самоповреждения.
Правила для родственников «>Правила для родственников ↑
Итак, у вашего родственника диагностировали шизофрению или иное психическое расстройство. Что делать?
Читайте также: Кабачок: состав, пищевая ценность, противопоказания к употреблению, сферы применения
Не паниковать. Медицинские препараты в большинстве случаев способны снять симптомы болезни. Помочь больному контролировать прием лекарств — одна из важнейших задач.
Дальнейшее развитие шизофрении, а также рецидивы могут быть спровоцированы сильным стрессом. Помогите своему родственнику стабилизировать повседневную жизнь. Максимальный терапевтический эффект оказывает упорядочение ежедневных ритуалов, включая отдых, физические упражнения, сбалансированное питание, отказ от алкоголя и наркотиков.
Ни в коем случае не навязывайте родственнику, больному шизофренией, свою помощь. Больной должен ощущать вашу поддержку, но не перекладывать на вас ответственность за свою жизнь. Лучше ориентироваться на конкретные просьбы.
Будьте готовы к тому, что окружающие вас люди изменят свое отношение. Множество стереотипов приводят к негативному отношению со стороны общества, иногда — к открытой агрессии. Будьте готовы и подготовьте больного. Информацию для посторонних людей надо дозировать, не прибегая, однако, к откровенной лжи.
Если случился рецидив «>Если случился рецидив ↑
Возможно, несмотря на все меры предосторожности, вы столкнетесь с болезнью во время острого, а иногда — опасного для больного и окружающих рецидива. На этот случай тоже есть некоторые правила поведения.
- Не пугайтесь, а уж если все-таки испугались — не показывайте этого. Ваш страх может стать дополнительным фактором, усугубляющим стрессовое состояние больного.
- Не углубляйтесь в обсуждение галлюцинаций больного. Причем одинаково неправильным будет как вступать в дискуссии с больным, так и поддерживать его иллюзии.
- Ни в коем случае не смейтесь. Даже если вы уже близки к истерике. Смех будет воспринят как агрессия с вашей стороны.
- Если больной спокоен и настроен на помощь — внимательно выслушайте его.
- Если же рецидив сопровождается проявлением сильных эмоций — признавайте эти эмоции, не ссылаясь на источник, то есть бред больного. «Я вижу, тебе страшно. Постарайся успокоиться — и мы поговорим», — такова примерная схема.
- Обращайтесь к специалистам.
Эту схему уместно применять как при обострении шизофрении, так и при появлении белой горячки.
Правила госпитализации «>Правила госпитализации ↑
Существует служба скорой психиатрической помощи, которая работает по месту пребывания пациента.
Это специальные врачебные и фельдшерские бригады, которые работают только с психиатрическими заболеваниями.
Их деятельность регламентируется федеральным законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». В Москве есть как муниципальные, так и коммерческие бригады психиатрической помощи.
Надо помнить, что госпитализация больного может происходить только в добровольном порядке. То есть если больной явится в приемный покой соответствующего учреждения и выразит желание пройти стационарное лечение.
Врач-психиатр приемного покоя психиатрической больницы обладает достаточными полномочиями для принятия решения о госпитализации или об отказе в такой госпитализации. Исключение составляют случаи, когда больной может быть опасен для себя или окружающих. Тогда врач-психиатр может принять решение о принудительной госпитализации.
Кроме того, такое решение может принять судья на основании врачебного заключения в случаях, когда больному необходима постоянная квалифицированная медицинская помощь.
Если вызов врача в вашем случае невозможен — вызывайте полицию. Нарушитель порядка и источник угрозы для граждан может быть задержан до осмотра врачом-психиатром. Или доставлен непосредственно в приемный покой ближайшего стационара психиатрического профиля.
Телефон для вызова бригады скорой психиатрической помощи (495) 625-31-01 .
Близкий человек заболел раком: как его поддержать? 5 советов онкопсихолога
Когда человеку сообщают о раке, его близким приходится искать врача, думать о лечении и срочно решать другие проблемы, из-за которых вопрос об эмоциональной поддержке отходит на второй план. Онкопсихолог Анна Ушакова рассказала, как обсуждать рак и что делать, если разговор зашел о смерти
Анна Ушакова
Онкопсихолог, служба помощи онкологическим больным «Ясное утро».
В момент, когда человеку озвучили диагноз, важна поддержка и присутствие близкого рядом, поэтому первое, что надо сделать, — это выслушать. Но слушать надо искренне, а не формально.
Главный посыл: «Я слышу тебя, я понимаю, что тебе страшно, я буду помогать».
Возможно, надо просто посидеть рядом, обнять, вместе поплакать, если это уместно, — то есть разделить волнение, дать выговориться и не отрицать чувства человека.
Очень важно не заваливать советами: «я посмотрел в интернете», «мне друзья сказали», «надо срочно ехать в Германию» и так далее. Это может сильно раздражать, поэтому советы должны быть по запросу самого человека. Максимум, что можно сделать в этом смысле, — это предложить почитать что-то с формулировкой «если тебе будет интересно».
Человек должен чувствовать, что у него есть поддержка, что от него не отдаляются, не боятся заразиться через посуду, полотенце, одежду
Когда человек только узнает о диагнозе, у него появляется много дел, с которыми надо разбираться срочно: найти врача, препараты, место, где он, возможно, будет оперироваться. Он может пребывать в состоянии депрессии, и тогда ему может понадобиться помощь с тем, чтобы просто сходить купить еды. Но об этом нужно спросить, чтобы не оказывать медвежью услугу и не навязываться.
Что касается информации, ее надо брать только из проверенных источников. Есть много разных сайтов, уловок и заманок от людей, которые некомпетентны в этом. Например, целительство, гомеопатия и так далее.
Как правильно разговаривать с человеком, у которого онкология?
В каждой семье есть свои правила общения, поэтому многое зависит от ситуации. Я думаю, что начинать разговор надо с себя, рассказывая о своих ощущениях: «Я чувствую, что тебе тяжело.
Могу ли я помочь?» Также надо стараться поддерживать те же отношения, что были до болезни.
Человек должен чувствовать, что у него есть поддержка, что от него не отдаляются, не боятся заразиться через посуду, полотенце, одежду.
В отделении рака молочной железы, где я общаюсь с пациентами, часто приходится слышать некорректные вопросы от родственников.
Например, женщине удаляют грудь, ее тело меняется, ей это некомфортно, а родственники спрашивают: «А что с бюстгальтером, какой он теперь будет? А покажи, что под майкой?» Когда человек проходит лечение, его внешность часто меняется: выпадают волосы, выводится колостома, удаляется грудь. Здесь надо быть предельно тактичным.
Если вам хочется что-то обсудить, возможно, стоит спросить так: «Ты хотел бы поговорить или это причинит тебе боль?» Если человек ответит отказом, тогда можно сказать: «Дай мне знать, если тебе захочется поделиться своими чувствами на эту тему».
Подробности по теме
«Лекарства дают лишь надежду»: что надо знать о болезни Альцгеймера
«Лекарства дают лишь надежду»: что надо знать о болезни Альцгеймера
Практически каждый человек, чей родственник болен онкологией, сильно переживает. Часто он переживает даже больше, чем сам пациент, потому что тот находится в некотором вакууме.
Надо сразу посмотреть на ресурсы близких людей: если есть с кем поговорить, разделить ношу, это очень хорошо. Мы рассказываем родственникам, что в самолете просят надеть маску сначала на себя, а потом на человека, который сидит рядом.
Если родственник, который ухаживает за больным, сам истощен, сам на грани нервного срыва, то никакой качественной помощи больному человеку он оказать не сможет.
В общем, надо позволять себе немного отдыхать, отвлекаться, делиться чувствами с другим человеком.
Возможно, отказом от лечения человек хочет проверить, насколько он важен для родственников, боятся ли его потерять
Далее важна психологическая поддержка. Мы призываем звонить на линию поддержки, общаться с психологом, потому что сама по себе беседа терапевтична. Человек делится своей болью, сбрасывает эмоции — как в контейнер.
Также родственник онкобольного может рассказать психологу о том, что действительно под запретом, — например, он злится на свою маму за то, что она болеет и умирает, и его это раздражает.
В семье это неправильно поймут, а психолог дает безоценочное восприятие ситуации и полное принятие человека, которому нужна поддержка и опора. Также психолог может дать практические рекомендации по снижению уровня тревоги и страха.
Что делать, если человек с онкологией отказывается лечиться?
Такие случаи встречаются достаточно часто — многое зависит от психотипа человека и поддержки, которую ему оказывают. Если такое происходит, мы советуем родственникам слезно умолять больного продолжать лечение ради них, а также показывать, как они сильно его любят, как они хотят его видеть рядом с собой и бороться вместе.
Некоторые пациенты опускают руки, так как понимают, что лечение — это долгий путь и на этом пути будет много всего. Возможно, отказом от лечения человек хочет проверить, насколько он важен для родственников, боятся ли его потерять. В таком случае надо обратиться ко всем своим душевным качествам и показать ценность человека ему самому.
За словами «я скоро умру» всегда стоят какие-то еще слова, которые человек хотел бы вам сказать
Также надо разобраться, что за этим стоит, — возможно, это мифы и страхи.
Как правило, у пациентов есть печальный опыт смерти близких при схожих обстоятельствах, и это следует бережно проговаривать, доносить информацию, направленную на снижение этих страхов.
Здесь важна консультация психолога, который поможет посмотреть на ситуацию с разных сторон и поработать с теми страхами, которые мешают обрести уверенность в своих силах и в лечении.
Но все-таки жизнь человека в его руках, и выбор остается всегда за ним. Мы можем долго просить и умолять, но если человек принял такое решение, мы должны искренне выслушать его и постараться понять. В этом случае придется оставить долю ответственности на самом пациенте.
Подробности по теме
Как вести себя, если близкий человек в депрессии? Объясняет психолог
Как вести себя, если близкий человек в депрессии? Объясняет психолог
Тема смерти табуируется очень часто. Это тонкий, интимный момент. Говорить о смерти нигде не учат, и многое зависит от того, как это проживалось в семье, когда умирали старшие родственники.
Есть разные случаи. Например, у пациента запущенная стадия, и врач сказал, что ему осталось жить не так уж долго. Человек, естественно, захочет поделиться с близкими всей этой болью и ужасом. Ни в коем случае нельзя обесценивать страдания человека и говорить: «Да ладно, ну что ты…»
За словами «я скоро умру» всегда стоят какие-то еще слова, которые человек хотел бы вам сказать. Может, он хочет о чем-то попросить — например, помочь ему сделать что-то незавершенное.
Очень важно выслушать человека и понять, что на самом деле он хочет донести. Возможно, он мечтает просто поехать на море и посмотреть, как летают чайки. Так сделайте это! Ведите диалог и не закрывайтесь.
Это очень важно.
Новости, анонсы, релизы и личные мнения наших редакторов на все это — в телеграме «Афиши Daily».
Что делать, когда есть подозрения на психическое расстройство?
Какие основания подозревать острое психическое расстройство?
Понять, что ваш близкий человек болен бывает очень сложно, а осознать, принять саму болезнь еще сложнее …
И порой, пока болезнь не примет самую острую форму, мы — самые простые, не подготовленные, не разбирающиеся в этой проблеме обыватели, запускаем болезнь близкого нам человека до самых серьезных осложнений…
Мы не можем понять, почему человек так стал себя вести, обижаемся на него, виним и ссоримся, усугубляя проблему…
- Не сталкиваясь ранее с заболеванием и не осознавая всей серьёзности состояния заболевшего, мы не спешим обращаться к специалисту…
- Тем самым мы подвергаем серьёзной опасности близкого человека, находящегося в остром психическом состоянии, так как человек, в острой форме заболевания, не способен адекватно оценивать реальность и может, оставаясь без лечения, нанести непоправимый вред своему здоровью.
И никакие сомнения и мифические опасения в огласке заболевания не могут служить оправданием родственникам в неоказании помощи и не обращении к врачу. Ведь никому не придет в голову не вызвать врача человеку с сердечным приступом.
Срочная помощь заболевшему. Что предпринять?
ОСОБАЯ СИТУАЦИЯ ВОЗНИКАЕТ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ПОМЕСТИТЬ БОЛЬНОГО В БОЛЬНИЦУ, ДА ЕЩЕ ПОМИМО ЕГО ЖЕЛАНИЯ…
Это случается редко, но все же бывает, и нужно знать, как себя вести, если поведение больного расстроено настолько, что угрожает жизни или здоровью как самого больного, так и окружающих.
Читайте также: Что делать при поносе и сильных болях в животе: чем лечить диарею, когда необходима помощь врача
Тогда приходится прибегнуть к крайней мере — принудительной госпитализации. Для этого нужно обратиться я психоневрологический диспансер по месту жительства или вызвать скорую психиатрическую помощь.
Иногда психиатрам в госпитализации помогают работники милиции.
Сомнения в правильности обращения в психоневрологический диспансер
Психиатрия по сравнению с другими медицинскими специальностями всегда привлекала особое общественное внимание. В сознании людей все еще живут такие представления о психиатрии и о психических явлениях, которым уже давно пора кануть в прошлое.
Сложился миф о неизлечимости психических расстройств, агрессивности со стороны психически больных, полной непредсказуемости их поведения. Существует множество предрассудков в отношении врачей-психиатров.
Известие о том, что человек был на приеме у психиатра, подчас расценивается как доказательство его неполноценности. Отмечается также предвзятое отношение к психиатрическим больницам, которые воспринимаются лишь как способ изолирования больных от общества, а не лечения.
В создавшихся условиях возрастает роль стигмы, или статуса психически больного в обществе.
Что сделать родственникам заболевшего и тяжелой жизненной ситуации для себя
Известие о том, что у близкого человека психическое расстройство, может ввергнуть нас в шок. Привычный мир рушится и надвигается новая, неясная и пугающая реальность. Нам приходится учиться жить в ней. Как правило, мы к этому не готовы и нуждаемся в информации… Но нельзя падать духом! Следует понять, что вы не виноваты в заболевании вашего близкого человека, просто так сложилось…
Жизнь полна трудностей, препятствий и сложных ситуаций, но не бывает таких вещей, на которые бы не хватило ваших сил! Множество людей сталкиваются с такими проблемами — они ищут и находят выход, набираются сил и начинают спасать себя и своих близких.
Жизнь не кончается и за поворотом судьбы открывается Новый путь — продолжение жизни, и в ваших силах постараться сделать её ярче и легче…
А знания помогут вам найти те правильные решения, которые придадут силы и уверенности! Здесь мы только предоставляем информацию о самых распространенных психологических проблемах, с которыми сталкиваются семьи, чьи родственники страдают психическими расстройствами. Но всё же правильнее будет обратиться за разъяснениями к специалистам, которые профессионально — последовательно и доступно разъяснят все тонкости ваших переживаний!
Жизнь семьи в условных психической болезни
Психические заболевания не так уж редки.
Тысячи семей ежегодно сталкиваются с ними и вынуждены решать возникающие при этом проблемы. Необходимо помнить, что не существует единого рецепта поведения.
Каждая семья принимает собственное решение, зависящее от ее нравственного уровня и оценки случившегося.
Поскольку то и другое весьма различно в разных семьях, то и решения принимаются разные, причем их диапазон весьма широк — от почти немедленного распада семьи до того, что уход за больным становится единственной целью и смыслом жизни всех родственников.
Конечно, всегда существует наилучшее решение, но оно является наилучшим для данной конкретной семьи, оказавшейся в данной конкретной ситуации. Врач может оказаться ценным помощником, но это должен быть опытный и мудрый врач, который хорошо знает не только больного, но и его семью.
Социальная реабилитация людей, имеющих психическое заболевание.
Поскольку психические заболевания отличаются весьма длительным течением, поскольку многим больным часто и подолгу приходится лежать в больнице, поскольку болезнь во многих случаях не проходит бесследно, и, наконец, поскольку психологические и социальные последствия психического расстройства весьма значительны, реабилитация в психиатрии имеет особое значение. Этой проблеме посвящено огромное число исследований, предлагается очень много видов и форм реабилитационных мероприятий, создаются даже специальные учреждения.
Возможно ли психологическое расстройство у отца?
Вопрос психологу:
Добрый день, мне 25 лет. Обращаюсь к Вам за консультацией, возможно вы опознаете в человеке психологическое заболевание, расстройство по моему описанию. Дело в то, что у нас в семье проблема с взаимоотношением с моим отцом. Причем проблема эта уже давно нас мучает, в семье Я, мама, брат и отец. Вся проблема в поведении отца.
Он может резко без причины резко стать настолько агрессивным, что это просто ненормально. Вот например, был случай сидел спокойно на диване с мамой и смотрел телевизор, потом вышел за сигаретами (2 минуты) и когда вернулся домой накинулся на маму с угрозами и упреками, обвинял её во всех проблемах, которые сам же и создает себе и семье.
Кричит постоянно на маму обвиняет её во всем, что влезет в голову, хотя сам понимает умом, что эти обвинения и упреки выдуманы им самим, и того в чем обвиняет её просто невозможно.
Все идет своим чередом, как обычно, и снова безо всякой причины он начинает скандал, такое чувство как будто его кто -то подначивает на это, сидит в голове у него и говорит «сделай то… скажи это…»
Бывает что после скандала сильного он уходит на работу, когда же возвращается может заговорить с мамой так как будто ничего и не было, а иногда наоборот, может более месяца ходить злой.
Постоянно сам себе придумывает проблемы, он в прямом смысле слова ходит по квартире и стонет, охает и ахает постоянно, как будто его кто-то заставляет делать то, чего он не хочет. Даже окружающие удивляются его поведению и отношению.
Даже взгляд у папы такой, как будто он сейчас накинется на кого-нибудь и убьет просто.
Мы не понимаем из-за чего у отца такие смены настроения, почему без причины в считанные секунды он может рассвирепеть до невозможности.
Однажды после сильного скандала дома, он ушел на работу и по возвращению признался, что сам не понимает зачем он устроил скандал дома, почему так агрессивно и даже жестоко себя вел с семьей, почему обвинял маму во всем что только мог придумать (именно придумать, потому что обвинения беспочвенны абсолютно и сам он это умом понимает)
Думала сначала, что это раздвоение личности, но этот вариант отпал, т.к. при таком синдроме человек не помнит того, что говорил или делал. Отец же у нас помнит что говорил, как обижал нас… Он просто портит жизнь и себе и нам всем. Мы же с мамой выглядим как анарексички, от переживаний и нервов похудели сильно очень.
Причем насколько я помню отец всегда был таким «психом», постоянно устраивал скандалы, причины придумывал или создавал сам.
У него явно проблемы с психикой, но вот какие именно проблемы я не понимаю, надеюсь на Вашу помощь, что может Вы по описанию его поведения сможете приблизительно диагностировать какие могут быть это отклонения у него и как с этим бороться, может успокоительные ему надо принимать, чтобы агрессию свести к нулю?
Автор вопроса: Мира Возраст: 25
На вопрос отвечает психолог Сологубова Екатерина Александровна
Здравствуйте, Мира!
Начну с того, что ставить диагноз не в компетенции психолога, этим занимаются психиатры. Обращение к специалисту такого рода возможно в двух случаях: или с согласия самого человека, или же, если он опасен для себя и окружающих.
Насколько я понимаю, это не Ваш вариант, т.к.
отец только вербально проявляет свою агрессию, не применяя насилия (ведь Вы упомянули о том, что такое его поведение не возникло вдруг, оно остается таковым на протяжении довольно длительного времени).
Кроме того, при психических отклонениях различной этиологии, как правило, страдает социальная составляющая – человек перестает работать, общаться с другими, выходить в мир.
Ваш отец, как я услышала, вполне адаптирован в социуме, он работает, живет в семье и т.д.
Так же он достаточно критичен к себе, способен к самоанализу, объективной оценке своих поступков, что тоже свидетельствует об его интеллектуальной сохранности.
В процессе прочтения письма у меня возникло несколько вопросов: «А с какой целью Вы хотите диагностировать у Вашего отца психическое отклонение? Зачем Вам это нужно? Какие последствия этого Вы видите? В чем благополучный исход этого мероприятия?» Ответьте себе на них, возможно что-то проясниться для Вас самой, и Вы сможете глубже посмотреть в себя.
Есть еще один момент, о котором хочется сказать. Мира, а Вы достаточно хорошо знаете своего отца, осведомлены ли Вы о всех подробностях его совместной жизни с Вашей мамой.
Возможно, есть что-то, что его мучает, что-то, что он не реализовал в своей жизни… Это может быть и глубокая обида на супругу… Но это только лишь предположения, прояснить которые возможно только в процессе конфиденциальной беседы с ним, один на один.
Не знаю, насколько уместен будет вопрос о том, что Вас удерживает от ухода из родительской семьи и от начала собственной самостоятельной жизни? Смею предположить, что это некая ответственность за судьбы мамы и брата…Но ведь мама — взрослый человек и как-то же она справлялась с этими вспышками агрессии ранее, когда Вы были еще совсем ребенком.
Возможно, как вариант, попробовать пожить самостоятельно, но ни в коем случае не воспринимать это как бегство с «поля боя». Ваша мама сама выбрала этого мужчину в мужья и, если она до сих пор с ним вместе, значит что-то ее устраивает и удерживает в этих отношениях.
Но Вы совершенно не обязаны жить с отцом! Уходя, вы не оставляете маму и брата без поддержки, Вы будете рядом с ними в трудные минуты и всегда на связи.
По поводу успокоительных препаратов, очень может быть, почему бы и нет – но весь вопрос в том, согласиться ли он что-либо принимать. Еще можно поговорить с ним по поводу обращения к психологу – это будет более экологично для него, чем, если Вы предложите ему посетить психиатра.
Психолог же, в свою очередь может перенаправить его к психиатру (в том случае, если почувствует, что без антидепрессантов не обойтись). Врачей подобного рода не надо бояться, многие из них занимаются частной практикой, без привязки к ПНД (психоневрологическому диспансеру), т.е.
при таком формате не общения никакой постановки на учет не будет.
Насколько я услышала из Вашего письма, отец сам чувствует себя некомфортно после подобных вспышек гнева, испытывает чувство неловкости и вины перед домочадцами.
И, скорей всего, подобное поведение ему самому доставляет массу огорчений и не улучшает качество его жизни.
Поэтому, возможно, он услышит Вас и согласиться на обращение к специалисту, который более детально узнав о содержании и первопричинах подобного состояния, сможет дать компетентные рекомендации.
Мира, желаю Вам удачи и всего хорошего. С уважением, психолог Сологубова Екатерина.
Оцените ответ психолога:
- Автор ответа психолог:
- Сологубова Екатерина Александровна
- Город: Москва
