Кашель при глистах у детей: кашель от глистов – симптомы и лечение

Кашель у 99% людей ассоциируется с простудными заболеваниями или аллергией. И лишь единицы знают, что кашлять человек может из-за того, что в его легких уютно расположились гельминты, то есть глисты.

Такая новость может повергнуть в шок неподготовленного пациента, и потому все чаще врачи уже на первом приеме могут рассказать, какие глисты вызывают кашель, и как происходит проникновение паразитов в легкие.

Одним из симптомов при заражении глистами является кашель

Если верить статистике, большая часть больных с кашлем, вызванным заражением глистами — это дети. Именно они чаще сталкиваются с паразитами всех форм и мастей. Способствует заражению и несовершенство детского иммунитета. Если у крохи появилось постоянное покашливание, родителям стоит всерьез задуматься о проверке своего чада на гельминтоз.

Кишечные паразиты и кашель — где связь

Считать, что взаимосвязь между гельминтозом и кашлем надумана — серьезная ошибка. Глисты, даже если они обитают исключительно в кишечнике, способны вызывать многочисленные изменения в работе внутренних органов, в том числе и легких. Помимо кишечных червей, к которым относятся аскариды, вызвать бронхолегочные нарушения могут легочные двуустки, лямблии и токсокары.

Появление кашля свойственно заражению лямблиями

Возникать симптомы кашля от глистов могут вследствие нескольких процессов:

1. Попадание личинок гельминтов на слизистые оболочки дыхательных путей.
2. Проникновение развивающихся личинок гельминтов по кровотоку в ткани легких.
3. Выделение взрослыми глистами или их развивающимися личинками токсинов.

В первых двух случаях возникает препятствие для нормального дыхания, и организм реагирует на это рефлекторным кашлем. Несколько иначе механизм работает при общей интоксикации организма. Во-первых, происходит значительное снижение иммунитета, и организм не может препятствовать проникновению в него патогенной микрофлоры.

Интересный факт! Доказано, что у детей со скрытой формой гельминтоза на 70% чаще случаются простудные заболевания.

В результате заражения глистами нарушается работа иммунной системы и в организм проникают патогены

Во-вторых, у зараженных паразитами людей возникают нетипичные аутоиммунные реакции. Какой бы слабой ни была естественная защита, она все же чувствует присутствие в организме паразитов.

Однако обнаружить она их не может — глисты выделяют огромное количество антигенов. Так они маскируют свое присутствие в теле носителя.

Именно поэтому иммунные клетки начинают атаковать буквально все, что попадается на их пути, в том числе и клетки внутренних органов. Вследствие этого могут возникать:

• кожные аллергические реакции в виде мелких красных высыпаний;
• хронический аллергический насморк;
• аллергические отеки мягких тканей, век, кожи.

Наряду с этим возникает и кашель при глистах. По течению он напоминает обычный аллергический, но сопровождается комплексом дополнительных симптомов, а противоаллергические средства не всегда приносят облегчение.

На фоне развития гельминтоза может появиться отечность

Как понять, что кашель вызвали глисты

Выявить взаимосвязь между появлением кашля и возможным заражением гельминтами можно с помощью определения специфического симптомокомплекса. После того, как будет задан вопрос «а может ли из-за глистов быть кашель?», стоит внимательно прислушаться к своему организму, а также вспомнить, наблюдались ли в последнее время такие симптомы:

• нарушение пищеварения — вздутие, подташнивание по утрам или ночью, диарея;
• неврологические нарушения — легкие судороги в ногах, головная боль, ухудшение памяти и ослабление внимания;
• беспричинное снижение веса;
• усиление или, наоборот, отсутствие аппетита;
• ненормальные пищевые пристрастия (пищевые извращения).

Помимо кашля при заражении глистами появляются проблемы в работе ЖКТ

У малышей в раннем возрасте гельминтоз может сопровождаться повышением температуры, угнетением ЦНС, задержкой в развитии. Если не начать лечение неприятных симптомов вовремя, ненавязчивый кашель может перерасти в серьезную патологию вплоть до некроза легких.

Важно! Самостоятельно определить, есть ли в организме паразиты, возможно далеко не всегда. Их можно обнаружить в кале, но при локализации в легких определить их присутствие поможет только специальная диагностика.

По характеру кашля грамотный специалист может определить разновидность паразитов, поразивших организм человека:

1. При аскаридозе в начальной стадии, когда в легких развиваются клубочки глистов, кашель бывает сухим. Он носит приступообразный характер, и обостряется преимущественно ночью. Спустя несколько суток происходит усиление синтеза слизи. Она прозрачная и жидкая, но при длительном течении болезни в ней видно прожилки крови.

   

   При заражении легочной двуусткой кашель сопровождается отхождением мокроты

2. При легочной форме лямблиоза больных беспокоит сухой аллергический кашель, который сохраняется в течение круглых суток. Вместе с ним отмечается общее угнетение и лихорадка.
3. При парагонимозе (заражении легочной двуусткой) характер кашля, вызванного паразитами, несколько отличается от предыдущих. Кашель при этом заболевании появляется после того, как часть легких уже оказывается поврежденной. При этом с первого дня он продуктивный — больной откашливает много мокроты, которая содержит примесь гноя и крови.

Для выяснения, какой именно паразит вызвал неприятные симптомы, проводят лабораторную диагностику и рентгенографию легких.

Появление сухого кашля характерно при аскаридозе

Как вылечить кашель из-за глистов

Лечение кашля, возникшего из-за глистов, важно проводить сразу после постановки диагноза. Дело в том, что такие заболевания чрезвычайно опасны для тех, кто контактирует с носителем паразитов.

При аскаридозе и парагонимозе в частичках мокроты содержится колоссальное количество яиц паразитов.

При попадании в воздух и на окружающие предметы они сохраняют жизнеспособность до нескольких дней, а в благоприятных условиях больше недели.

Лечение симптомов подразумевает комплексный подход. Для начала проводится дегельминтизация препаратами, активными в отношении обнаруженного паразита.

Параллельно с этим проводится очищение организма от токсинов и восстановление функций поврежденных органов. Для избавления от кашля допускается применение отхаркивающих средств.

Подбирать наименование препарата и дозировку при этом может только лечащий врач.

Для лечения кашля при глистах изначально необходим прием противогельминтных средств

Важно! Во время лечения важно не допустить самоинфицирования больного путем проглатывания мокроты. Для этого лекарства от глистов принимают в несколько этапов.

Помимо аптечных лекарств врачи рекомендуют пациентам использовать народные средства:

• противогельминтные чаи и сборы с травами, содержащими горечи и танины — полынью, зверобоем, корой дуба и другими;
• сборы и чаи от кашля — с мать-и-мачехой, шалфеем, эвкалиптом, скандинавским мхом;
• сборы и чаи для укрепления иммунитета — с шиповником, элеутерококком, зверобоем;
• травяные сборы с противовоспалительным действием, в состав которых входит ромашка, тысячелистник, календула и другие.

Облегчить кашель помогут чаи на основе лекарственных трав

Использовать их необходимо в тех дозировках, которые посоветует врач. При появлении признаков аллергии на народные средства нужно прервать их прием и обратиться к врачу.

К сожалению, вопрос — могут ли глисты вызывать кашель у ребенка или взрослого? — задается крайне редко, если кто-то сталкивается с таким симптомом на фоне отсутствия других признаков простуды.

Именно это стало причиной того, что легочные формы гельминтозов обнаруживаются на поздних стадиях. Чтобы избежать этого, стоит уделить внимание профилактике заражения паразитами.

Она должна состоять не только в регулярной проверке у врача, но и в строгом соблюдении гигиены.

О симптоматике гельминтоза у детей можно узнать из видео:

Может ли быть кашель при глистах и паразитах

Кашель при глистах может свидетельствовать о распространении паразитов по всему человеческому организму, с проникновением их в бронхи и лёгкие.

Чаще всего такая патология диагностируется у деток дошкольного возраста, которые должным образом не соблюдают правила гигиены. Если у врача есть подозрения на то, что кашель спровоцирован паразитами, он назначает комплексное лечение.

Очень важно избавиться не только от неприятных симптомов глистной инвазии, но и полностью устранить первопричину этого явления.

Причины

Постоянное щекотание в горле и дискомфорт в верхних дыхательных органах – это могут быть первые признаки глистной инвазии. В данном случае кашель обычно непродуктивный, поэтому многие воспринимают его как первый симптом респираторного заболевания.

Если температура не превышает субфебрильных отметок, то больной человек не спешит в больницу и лечится дома подручными средствами. В ход идут отвары трав, компрессы и микстуры. Встречаются и такие люди, которые без назначения специалиста начинают лечиться антибиотиками и противовирусными препаратами. К врачу обычно обращаются в том случае, когда состояние сильно ухудшается.

При диагностировании болезни доктор обращает внимание на уровень эозинофилов в крови. Если он повышен, то это говорит об аллергии, которая может быть вызвана и глистами.

Если в ткани бронхов есть личинки гельминтов, то они препятствуют нормальной циркуляции воздушных потоков. За счёт этого возникает сухой кашель, при котором выделяется много личинок и взрослых особей глистов. Влажный кашель при инвазии глистами появляется только тогда, когда в тканях возникает сильный воспалительный процесс, спровоцированный паразитами.

Кашель при глистах может быть вызван всего лишь двумя причинами, которые выглядят так:

• Механическое раздражение тканей дыхательных органов.
• Аллергическая реакция на токсичные вещества, которые выделяются в процессе жизнедеятельности паразитов.

Подобная реакция на попадание в организм паразитов встречается как у детей, так и взрослых. Отхаркивающие препараты и муколитики в этом случае вреда не несут, но и пользы от них совсем мало. После приёма лекарственных препаратов облегчение наступает лишь на непродолжительное время, а затем кашель возникает с новой силой.

Для назначения адекватного лечения необходимо точно знать, какие паразиты провоцируют кашель.

Разновидности паразитов

Кашель от глистов может быть вызван иными видами паразитов, к примеру, лёгочной двуусткой. В этом случае возникает опасное для человека заболевание парагонимоз.

Кашель и тип мокроты при каждом виде паразитов могут существенно отличаться.

Лёгочный сосальщик

Лёгочный сосальщик плотно прикрепляется к стеночкам дыхательных органов и за короткое время разрушает их. Это приводит к развитию воспалительного процесса и атрофии лёгочной ткани. Первоначальным признаком такой патологии является кашель, с небольшим выделением мокроты, немного позже в ней появляются следы крови.

Аскариды

При аскаридозе у взрослого или ребёнка кашель вначале сухой, а спустя время становится приступообразным и влажным. По мере развития болезни в мокроте может появиться примесь крови. У маленьких деток заражение аскаридами может быстро привести к дыхательной недостаточности. Это проявляется посинением носогубного треугольника и слизистых.

Аскаридоз очень тяжело переносится детьми младшего возраста. Лечение деток часто проводят в условиях стационара.

Токсокары

• Дыхание больного нарушено, он дышит со специфическим присвистом.
• Кашель очень сильный, такие приступы частенько заканчиваются рвотой.
• Повышается температура, иногда до очень высоких показателей.
• Возникает аллергия – кожные высыпания, кашель и насморк.

Заражаются люди от домашних или бродячих собак, которые являются носителями паразита. Больше всего подвержены риску заражения маленькие дети, которые ещё плохо соблюдают правила гигиены.

При первых признаках токсокароза нужно обращаться к врачу. Состояние человека при этом заболевании может быть крайне тяжким.

Симптоматика

• Аномальная утомляемость.
• Ухудшение аппетита и постоянное подташнивание.
• Потеря веса и частые головокружения.
• Диспепсические явления.
• Сильная боль в животе.
• Ухудшение сна и немотивированная раздражительность.
• Круги под глазами.
• Кожные покровы бледные.

Читайте также:  Причины проявления сыпи на половом члене: прыщи — красные и белые, бородавки

Глистная инвазия может проявляться характерными аллергическими реакциями. При заражении паразитами ребёнок отстаёт в умственном и физическом развитии, что тоже должно насторожить родителей.

Заражение паразитами происходит при несоблюдении элементарных гигиенических правил.

Лечение

Кашель при паразитах не лечат как отдельно взятый симптом. Вся терапия направлена на устранение первопричины заболевания.

Если по результатам анализов видно, что организм заражён паразитами, назначают лечение. Протокол лечения при каждом типе паразитов отличается.

Если ребёнок или взрослый страдает от аскаридоза, то лечиться можно Пирантелом. Доктор Комаровский утверждает, что этот лекарственный препарат даёт меньше всего побочек. Врачи часто прописывают Вермокс, этот препарат сильнее, но и более токсичный.

Пирантел принимается однократно. Дозировка для взрослых и детей существенно отличается. Рассчитать дозу препарата должен врач. Лекарственный препарат желательно принимать не с самого утра, а после обеда. Спустя две недели от начала лечения нужно повторно сдать все анализы.

Паразитов можно вывести при помощи народных средств. Для этой цели часто применяется чеснок и отвары горьких трав, таких как тысячелистник и полынь.

Некоторые виды глистной инвазии лечат очень токсичными препаратами, такими как Немозол и Бильтрицид.

Если наблюдаются глисты и кашель у маленьких детей, то можно малышу дать самые простые противокашлевые средства, чтобы немного снизить интенсивность кашлевых приступов. Во время кашля горло сильно раздражается, что может привести к развитию сопутствующего заболевания. Не стоит забывать и о тот, что постоянный кашель у ребёнка может стать причиной грыжи.

При лечении кашля можно воспользоваться и народными методами. Уменьшить раздражение горла и снять воспаление помогут отвары трав или щелочные растворы, которые используют для полоскания.

Не стоит забывать об адсорбентах. При лечении глистных инвазий больной должен обязательно принимать такие препараты одновременно с лекарствами от паразитов. Это необходимо для того, чтобы быстро вывести из организма паразитов и продукты их распада. Если этого не сделать, то может быть сильнейшая интоксикация.

Хорошим средством от паразитов считаются тыквенные семечки. Их можно использовать не только для профилактики, но и для лечения.

Кашель вполне может быть симптомом глистной инвазии. Если покашливание наблюдается довольно долго, а других симптомов простуды нет, можно задуматься о паразитах. Правильно поставить диагноз может только врач, он же назначает и необходимое лечение.

Может ли быть кашель от глистов?

Кашель при глистах является признаком интенсивного размножения гельминтов, их проникновения в дыхательную систему. Не все паразиты способны вызывать подобный симптом. Подробнее рассмотрим виды глистных инвазий, провоцирующих кашель, признаки и специфику лечения.

Глисты могут вызвать кашель у человека

Могут ли глисты вызывать кашель: взаимосвязь?

На первый взгляд, непонятно, чем связан кашель и гельминты. Неприятные симптомы люди связывают с простудой или патологиями в дыхательной системе. На самом деле, некоторые виды глистов способны вызывать у взрослых и детей приступы кашля. Такое происходит в двух случаях:

• обоснование паразитарных организмов в лёгких (лёгочная форма протекания болезни);
• продвижение личинок глистов по дыхательным путям.

При каких глистах бывает кашель?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для избавления от паразитов, которое действует сразу… Читать далее >>>

Одни паразиты проникают в лёгкие и бронхи в процессе своей миграции в кишечник (аскариды, острицы, лямблии), другие выбирают эти органы для постоянного «проживания» (токсокары, двуустка лёгочная).

Аскаридоз

Длительный сухой кашель у детей чаще всего свидетельствует о миграции в дыхательных путях личинок аскарид.

Причинами заражения могут быть:

• нарушение гигиены;
• контакт с кошкой и другими домашними животными.
• употребление немытых фруктов или овощей.

Кашель у детей часто вызван аскаридами

В начале развития заболевания возникает приступообразный кашель без выделений. Далее, начинается воспалительный процесс в повреждённых тканях. Появляется влажный кашель с отхождением слизи. Если вовремя не обратиться к врачу, паразиты травмируют мелкие сосуды, в мокроте прослеживаются кровяные прожилки.

Энтеробиоз

Частые покашливания на фоне общего ухудшения состояния (потеря аппетита, расстройство пищеварения, тошнота) могут возникать при попадании в бронхи личинок остриц. С мокротой паразиты возвращаются в пищевод, образуя повторное заражение.

Длительный кашель, который не поддаётся лечению специальными препаратами, должен заставить обратиться в больницу. Если причиной стали острицы, подобный признак исчезнет после выведения паразитов из организма.

Кашель и ухудшение самочувствия могут вызвать острицы

Токсокароз

Кашель может возникнуть от таких глистов, как токсокары (собачьи аскариды). Заболевание опасно тем, что паразиты активно размножаются, а их личинки поселяются в бронхах, трахеи и лёгких.

Причиной заражения токсокарозом является контакт с собакой. Особенно опасна болезнь для детей. Личинки гельминтов приводят к тяжёлым аллергическим реакциям дыхательной системы.

Основными симптомами выступают:

• частые приступы удушающего кашля;
• свист во время дыхания;
• проблемы со зрением.

В запущенных случаях токсокароз может привести к развитию бронхиальной астмы.

Токсокары обитают в лёгких и бронхах человека

Лямблиоз

Лямблии относятся к простейшим организмам. Обычно такие паразиты поражают кишечник ребёнка и вызывают заболевание лямблиоз.

Патология нередко проявляется кашлем, но возникает он на поздних стадиях инфицирования, когда одноклеточные организмы добрались до дыхательной системы.

 Кроме того, лямблиоз провоцирует обильный насморк, резкое снижение веса, повышение температуры, боли в животе, тошноту и рвоту. 

Любые проявления не должны остаться без внимания. Своевременное обращение к врачу позволит предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Насморк и кашель появляются при заражении лямблиями

Парагонимоз

Среди гельминтов, способных вызывать ночной кашель, наиболее опасными являются лёгочные двуустки. Эти сосальщики вызывают парагонимоз – заболевание, провоцирующее воспаление и склероз лёгких.

В органах скапливается большое количество гнойной жидкости, крови и яиц гельминтов. Всё это с коричневой мокротой выходит наружу. Подобное явление часто путают с туберкулёзом.

Вот почему важно при первых симптомах пройти обследование.

Лёгочный сосальщик поражает лёгкие человека

Борьба с кашлем, вызванным паразитами

Терапия кашля, спровоцированного глистными инвазиями, должна быть комплексной.

1. Устранение неприятного симптома. В это время больному назначаются противокашлевые препараты и средства, которые успокаивают слизистые дыхательные пути (Амброксол, Мукалтин, Бронхолитин, Лазолван).
2. Лечение глистной инвазии. Врач подбирает противогельминтные препараты исходя из вида паразитов, особенностей течения болезни и возраста пациента (Бильтрицид, Пирантел, Немозол, Вермокс).
3. Укрепление иммунитета. Вследствие токсического воздействия глистов на организм человека сильно страдает защитная система. В период комплексного лечения специалисты назначают иммуномодуляторы и витамины (Протефлазид, Интерферон, Иммунофлазид).

Все лекарства подбирает врач. Самолечение не рекомендуется, так как может усугубить состояние больного и вызвать тяжёлые осложнения.

Процесс лечения должен проходить под наблюдением врача

Комаровский о лечении детей от глистов

Известный педиатр доктор Комаровский призывает родителей ответственно относиться к лечению глистных инвазий у детей. Организм ребёнка страдает от инфицирования паразитами чаще, а симптоматика проявляется ярче и острее. Важно не пропустить начало болезни, чтобы потом не лечить её осложнения.

Основные правила, на которые доктор Комаровский рекомендует обратить внимание в борьбе с гельминтами у ребёнка:

• тщательная диагностика, которая подтвердит наличие паразитов, и только потом приём противогельминтных препаратов;
• определение вида глистов – залог успешного лечения;
• терапию проводить исключительно медикаментозными средствами, исключая народную медицину.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что лечение паразитов назначает специалист. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, иначе можно спровоцировать тяжёлые осложнения и сильно навредить здоровью ребёнка.

Глисты способны проникать не только в кишечник, но и в дыхательные пути, чем провоцируют нарушения в жизненно важных органах.

Личинки паразитов мешают нормальной циркуляции воздуха в лёгких, травмируют ткани бронхов и трахеи, что провоцирует затяжной сухой или влажный кашель. Особенно тяжело глистные инвазии переносят дети.

Поэтому если начинают появляться неприятные симптомы, важно не затягивать с визитом к врачу.

Кашель при глистах

Глисты и кашель

Больше всего людей интересует вопрос о том, какие глисты вызывают кашель. Некоторые виды этих паразитов всего лишь переживают одну из жизненных стадий в дыхательной системе, другие паразитируют только в легочной ткани.

Что же, давайте определим, какие глисты у детей и взрослых вызывают кашель.

1. Аскарида. Это круглый червь, который паразитирует в пищеварительной системе, но на начальных этапах «проживает» в дыхательных путях, где из яиц могут произвестись черви и набраться достаточных сил для выживания в суровых условиях пищеварительного тракта. Сначала болезнь характеризуется приступами кашля, затем появляется слизь. Если долго игнорировать симптомы, в выделениях появляется кровь. Возможны бледность кожи, синий оттенок губ. Заразиться яйцами аскариды можно при недостаточной гигиене рук, употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, контакт с животными, не прошедшими ветеринарную обработку.
2. Острицы. Паразитические черви типа Круглые черви, которые также паразитируют в пищеварительной системе человека. Заподозрить заражение острицами можно в том случае, если кашель возникает на фоне общей истощенности организма, потери веса, ухудшения аппетита. Появляется он из-за попадания личинок паразита в дыхательную систему. Даже если Вы устранили паразитов в пищеварительной системе, из дыхательных путей они с легкостью попадут обратно, что приведет к повторному заражению.
3. Токсокар. По классификации токсокары очень близки к острицам. При заболевании у человека появляются признаки лихорадки, бронхита, пневмонии. Заболевание возникает из-за того, что личинки попадают в дыхательные пути человека. При токсокарозе появляется ярко выраженный аллергический удушающий кашель у детей, другие аллергические реакции вроде сыпи, зуда, появляется свистящее дыхание, ухудшается зрение. Заражение через загрязненные руки после общения с пораженными этим гельминтом собаками – классический вариант. Токсокароз в большинстве случае возникает у детей до 4 лет, отчего особенно опасен.
4. Трематоды, а именно Paragonimus westermani – возбудитель парагонимоза, легочной сосальщик. Для инвазии этими гельминтами характерен ночной сильный кашель с мокротой, в которой содержатся яйца гельминта, кровь, сами личинки, гнойный экссудат. Но все это – признаки на микроскопическом уровне, а вот при визуальном исследовании мокроты можно легко перепутать парагонимоз с туберкулезом. Впоследствии при отсутствии лечения парагонимоз ведет к склерозу легочной ткани.  Заражение происходит через грязную воду, микроорганизмы в ней – рачков, крабов.
5. Цистицерки, они же свиные цепни. В легочную ткань они проникают гематогенным путем, продолжительное время, никак не проявляя свою присутствие. Цепень остается в тканях интерстиция, где с течением времени окружается фиброзной капсулой, хорошо различимой на компьютерной томографии. В течение нескольких лет червь погибает, после чего образовавшаяся капсула кальцифицируется.
6. Эхинококки. Цестодовые черви, которые, попадая в легочную ткань, образовывают в ней кисты. Связано это с тем, что человек не является окончательным хозяином этого паразита. Таковыми являются представители семейства Псовые. Способ заражения через загрязненные руки после общения с животными, при питье воды.
7. Альвеолококки. Очень близки с эхинококками, за исключением особенности кист, которые содержат много камер, заполненных паразитическими червями. Течение болезни тяжелое, прогноз при отсутствии лечения серьезный. Требует химиотерапии и оперативного вмешательства, при котором удаляется не только киста, но и окружающие ее ткани во избежание разрыва ее стенки и прободения паразитов в кровь и ткани.

Читайте также:  Шелковица: состав и полезные свойства, возможные противопоказания, использование ягод для похудения

Конечно, это не все виды паразитов, которые поражают легочную ткань. В их число входят и вирусы, и бактерии, и одноклеточные животные, но здесь речь только о гельминтах.

Также рекомендуем к прочтению статью «Кашель при паразитах».

Паразиты, которые заставляют ребенка откашливать

Кашель при глистах у детей не редкость, что связано с не всегда адекватным уровнем гигиены у детей, частыми прогулками на улице, игрой с песком, любовью детей подбирать разные предметы с пола или асфальта.

Ребенок может заразиться в большинстве случаев теми же гельминтами, что и взрослый человек. Правда, некоторые из них чаще встречаются у детей. В частности:

• Аскариды.
• Токсокары.
• Эхинококки.
• Легочные сосальщики.

Именно эти виды паразитических червей чаще поражают дыхательную систему именно детей.

Читайте также подробнее о том, связаны ли лямблии и кашель.

Симптомы глистной инвазии у детей

При глистах у детей будут проявляться те же признаки, что и симптомы у взрослых. Давайте рассмотрим основные жалобы малышей при различных паразитах.

• Аскаридоз. Слабость, потеря аппетита или его значительное усиление, тошнота и рвота, лихорадка, похудание, болезненность без определенной локализации, синюшность губ, бледность кожных покровов. Кашлять ребенок будет периодически приступообразно, что связано с миграцией личинок.
• Парагонимоз. Характеризуется аллергическими реакциями, одышкой, влажным кашлем. В крови могут быть заметны прожилки крови, выделения желтые, с неприятным ароматом, лихорадка, озноб, слабость.
• Токстокароз. Характерным признаком этого заболевания является свистящий кашель, хрипы, потеря зрения, лихорадка.
• Эхинококкоз. Этому недугу свойственны болезненные ощущения в грудной клетке, ее деформация, переход сухого кашля во влажный, симптоматика пневмонии.

Более точно по результатам анализов и исследований вид паразитического червя может установить только врач. Он же выберет лечение.

Диагностика гельминтозов

Многие люди недоумевают, задавая вопрос «Может ли быть кашель от глистов у детей и взрослых?» — да, может. Но только специфические анализы и исследования могут доказать, что причина именно в этом.

• Анализ крови на антитела и иммуноглобулины. При гельминтозах повышается количество иммуноглобулина Е и G в крови, а также появляются антитела, характерные для разных видов гельминтов.
• Анализ кала, желчи, дуоденального содержимого, соскобов с перианальных складок. Как мы отметили выше, некоторые паразиты паразитируют преимущественно в пищеварительном тракте и лишь при определенных условиях попадают в легкие. Соответственно, именно в месте основного обитания их стоит поискать.
• Компьютерная томография. Если речь идет про эхинококк, то на КТ можно четко увидеть капсулу вокруг паразита.
• Рентген. На рентгеновском снимке врач может увидеть очаги инфекции, капсулу или кисту вокруг паразита.
• Эндоскопия. При необходимости воочию увидеть паразитов в дыхательных путях можно воспользоваться эндоскопическим методом исследования.

Лечим глисты у детей

Кашель и глисты имеют прямую взаимосвязь в случае инфицирования перечисленными выше паразитами. Каково же лечение?

• Противокашлевые, отхаркивающие препараты. Для этого назначаются лекарства комплексного действия или же муколитики. Например, Амброксол, Мукалтин, Бронхолитин, Лазолван.
• Препараты непосредственно от гельминтов: Немозол, Пирантел, Бильтрицид, Вермокс.
• Препараты для стимуляции иммунной системы на основе интерферона.

Если у ребенка или взрослого гельминтоз, намного безопаснее не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту и применять препараты в соответствии с назначением.

Как вывести глисты в домашних условиях

Существует много народных рецептов избавления от паразитов. Применяя их для лечения себя или ребенка, Вы должны осознавать риск неполного излечения или отсутствия эффекта вовсе.

Тыквенные семечки. Стакан или два этих семечек в день и Вы избавитесь от гельминтов в пищеварительных путях всего за пару дней.

Полынь. Можно есть, как свежую, так и делать отвар из расчета одна ложка полыни на 2 стакана кипятка.

Лечебные ванны для детей и взрослых. Ребенку можно сделать ванну:

• стручковая фасоль (7 столовых ложек)
• окопником (2 ст.л.)
• чистотел (4 ст.л.)
• тимьян (3 ст.л.)
• овсяная солома (4 ст.л.).

Рецепт для взрослых включает чабрец, аир, корень девясила, полынь, грецкий орех, листья мяты, ромашку, тмин, тысячелистник, траву горечавки в количестве 20-50 грамм каждого вида.

Но все эти средства не гарантируют Вашего исцеления от гельминтов.

Профилактика глистов у детей

Профилактика гельминтозов у детей включает:

• Развивайте даже у самого маленького ребенка навыки гигиены – мыть руки после прогулки, общения с животными, сверстниками.
• Мойте для ребенка все фрукты и овощи, тщательно варите или прожаривайте мясо и рыбу.
• В раннем возрасте эффективной профилактикой является сохранение грудного вскармливания.
• Полноценное питание, адекватный режим дня у ребенка.
• Укрепляйте иммунитет, заботьтесь об активном образе жизни Вашего малыша.
• Обеспечьте ребенка индивидуальными средствами гигиены, постельным бельем, нижним бельем.

Невозможно уберечь ребенка от всех опасностей в этом мире, но можно предупредить некоторые из них.

Кашель при глистах у детей и взрослых

Также нередок вопрос о том, какие глисты вызывают кашель, и каким он бывает в этом случае, сухим или мокрым? Как уже говорилось выше, чаще всего этот косвенный признак инвазии провоцируется аскаридами, вернее их личинками. Приступы в этом случае бывают настолько сильными, что иногда даже вызывают рвоту. Возникнуть он может и из-за такого заболевания как токсокароз, причиной которого является проникновение в организм собачьей аскариды. Кроме этого спровоцировать появление сухого кашля могут и половозрелые особи глистов, выбирающих для места своего проживания лёгкие человека. Среди них больше всего распространено такое заболевание, как парагонимоз, вызывающийся лёгочной двуусткой. Чтобы разобраться в том, насколько опасны эти глистные инвазии, провоцирующие появление кашля, для взрослого или ребёнка следует рассмотреть каждую из них индивидуально.

Кашель — симптом глистов

• Беспричинное появление клинических картин таких заболеваний, как гепатит, энтерит плеврит и воспаление лёгких;
• Эти гельминты вызывают сильный кашель, но не сухой, а с отхаркиванием мокроты, в которой находятся яйца глистов;
• По причине развития в лёгких этих паразитарных червей у многих пациентов может повышаться температура выше 38 градусов;
• Если гельминт расположился у наружных краёв лёгкого, он вызовет образование пристеночных кист.

В случае отсутствия лечения глистов, спровоцировавших появление у человека кашля, возможно развитие диффузного пневмосклероза со значительным ухудшением всех функций внешнего дыхания или разрыв лёгочной ткани с развитием внутреннего кровотечения. Если же терапевтические мероприятия по уничтожению этих паразитических червей проведены своевременно, у человека полностью пройдёт негативная симптоматика. Лечение сухого кашля, который вызывают различные виды глистов, назначается только специалистом и проводится под его контролем. Обычно оно заключается в следующем:

• Проведение диагностических исследований, позволяющих выявить вид паразитов, присутствующих у человека;
• Назначение препаратов, позволяющих с наибольшей эффективностью избавиться именно от них;
• Повторение курса терапии от глистов необходимо проводить через 2 недели, даже если отсутствует кашель, спровоцированный ими;
• Очень хорошо, если совместно с медикаментозной терапией будет применяться и народные средства, такие, как лук, чеснок и семена тыквы.

Не следует забывать и о профилактических мероприятиях, которые позволят если не исключить полностью, то значительно снизить риск заражения паразитами.

Для этого всего лишь требуется соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой и после посещения туалета, мясные и рыбные блюда готовить с соблюдением всех правил термической обработки, а также избегать соприкосновений обнажёнными частями тела с подозрительными и загрязнёнными почвой и водой.

Глисты, вызывающие кашель у детей

Про то, как лечить кашель при глистах у детей Комаровский даёт много рекомендаций. К этому прославленному педиатру, ведущему одноимённой передачи «Школа доктора Комаровского» за советами обращается большинство молодых родителей. Вот и по вопросу лёгочной симптоматики гельминтов у детей, задаётся немало вопросов. Доктор Комаровский советует, что если у ребёнка появился сухой кашель от глистов, Пирантел будет самым оптимальным средством для проведения терапевтических мероприятий и снятия подобной симптоматики. Хотя некоторые родители и стремятся давать в этом случае детям Вермокс, как более эффективное средство, но Комаровский делать этого категорически не рекомендует. По его утверждению Пирантел намного менее токсичен и безопасен для неокрепшего организма. Благодаря именно этому лекарству вылечить кашель от глистов у ребёнка получится без каких-либо побочных эффектов.

• Кашель всегда доставляет человеку определенный дискомфорт и ограничения.
• Люди привыкли думать, что данный симптом говорит о простудных болезнях или патологиях дыхательных путей, но причины могут быть разнообразны.
• В некоторых случаях бывает кашель при глистах и это один из характерных симптомов, который указывает на инвазию в легких и дыхательных путях.

Кашель и глисты

Глисты и кашель тесно связаны между собой, поскольку некоторые виды паразитов могут вызывать данную реакцию организма.

Существует 2 основные вида развития проблемы:

1. Некоторые гельминты попадают в кровоток и могут проникать во внутренние органы, даже легкие. После этого появляется преграда для движения воздуха, начинается сухой кашель, а самые мелкие яйца паразитов проникают в другие органы. В некоторых случаях начинается воспаление легких, тогда кашель будет с мокротами. Гельминты питаются кровью, забирая полезные вещества и оставляя токсины, за счет чего появляется аллергия. При попадании глистов в легкие они переходят в инертное состояние и могут с кашлем выходить наружу, но часть опять возвращается в кишечник.
2. Если человек заражается легочным сосальщиком, двуусткой или токсокарами, то они живут в легких постоянно, оказывая негативное влияние на орган и состояние человека. Данный вид глистов приводит к серьезным последствиям, поскольку они уничтожают клетки легких. Зачастую кашель будет с мокротами, а в некоторых случаях появляется кровь во время откашливания.

Исходя из того, какие гельминты есть в организме, общие симптомы инвазии могут меняться. Также меняется принцип лечения.

Основные виды паразитов, вызывающие кашель

Чаще всего кашель от глистов появляется по причине заражения кишечника. В таком случае они живут в нем не долго, а попадают в легкие или дыхательные пути в результате поиска лучших условий или стремительного размножения.

Нужно отметить, что после кишечника они проникают в печень, а потом уже в ткани легких.

Такие гельминты питаются кровью и слизистой, выделяя токсины, что приводят к негативным последствиям и реакциям организма.

Человек постоянно отравляется продуктами жизнедеятельности паразитов. После проникновения в легкие, через время появляются патологические процессы.

Аскаридоз

Такое заболевание считается самым распространенным среди людей, особенно у детей. Заражение происходит во время употребления грязной растительной пищи или несоблюдении правил гигиены.

1. Основное место обитания паразитов – кишечник, а через его стенки личинки могут попадать в кровоток, после чего поражают сердце, легкие, вызывая кашель.
2. За счет сложного и длительного процесса миграции, часть паразитов выходит во время кашля, а часть попадает в кишечник обратно, когда человек глотает слюну.
3. В целом миграция будет около 3 недель и на протяжении этого время люди испытывают кашель от глистов.

Читайте также:  Бронхиальная астма при беременности: факторы риска, влияние на плод, особенности лечения

Если не проводить терапии, то негативное влияние паразитов становится только сильнее. Появляется сильное поражение сосудов, за счет чего с кашлем начинает выходить мокрота с кровью.

Если заражение сильное, развитие глистов обильное, то начинают воспаление одного или двух легких. Визуально увидеть заражение можно по бледной коже и синим губам.

Легочная двуустка

Кашель от глистов появляется, если диагностируется заболевание парагонимоз. Заражение происходит при купании в грязных реках и водоемах, когда человек случайно глотает воду.

Также попадание личинок происходит во время употребления сырой или не до конца приготовленной рыбы. Заболевание характерно для появления в организме легочной двуустки.

Сам глист визуально напоминает небольшое зерно кофе. Тельце овальное, длиною до 1,2 см, а в ширину составляет 0,7 см. У такого гельминта есть 2 присоски на голове и брюхе, которые и присасываются к тканям.

Личинки первым делом проникают в 12-перстную кишку, после чего они выходят из оболочки и начинают проникать к легким.

Во время миграции глисты проходят через стенки кишечника, диафрагмы и серозную оболочку легких. В тех местах, где легкие соединяются с прочими органами, появляется небольшая киста, которая может вырастать до 10 см.

Внутри нее чаще всего живет 1-2 паразитирующих организма и через время в кисте появляется мутная жидкость. Зрелость глистов наступает через 1,5 месяца, после чего начинается отложение яиц.

В результате заражения легочные ткани постепенно повреждаются токсинами, которые выделяют сосальщики.

За счет этого может быть атрофия, воспалительный процесс. Через время структура здоровых тканей меняется, замещается рубцовой.

• При заболевании может быть внутреннее кровотечение, в легких начинает скапливаться кровь, мокрота.
• Если паразиты покидают кисту, то они быстро перемещаются в другие органы, могут поразить мозг человека.
• На ранних стадиях заражения могут появляться симптомы, что характерны для воспаления кишечника или гепатита.

После этого появляется кашель при глистах, есть мокроты. Если развитие быстро, глистов много и не проводится лечение, то с кашлем выходит кровь.

1. У человека появляется одышка, боль в груди, а в ходе диагностики могут быть симптомы плеврита.
2. Хроническая форма парагонимоза начинается примерно через 3 месяца с момента заражения, само заболевание часто рецидивирует.
3. Основными признаками будут:

1. Рост температуры.
2. Одышка.
3. Боли в грудной клетке.
4. Кашель с мокротами, в которой содержаться яйца глистов.

Если длительность патологии проходит много лет, то увеличивается правая часть сердца, повышается давление.

Другие виды глистов

Кроме описанных паразитов, существуют другие виды гельминтов, способные вызвать кашель. Среди них выделяют токсокары, которые попадают в организм, вызывают аллергию, что проявляется в виде кашля.

При сильном поражении и большом скоплении глистов может быть бронхиальная астма.

Опаснее всего для человека – заражение эхинококками. В таком случае появляются опухоли на легких и других органах, что поражают глисты.

Образуют кисту личинки, внутри образование будет жидкость. Такая опухоль приводит к сильному давлению, поэтому люди ощущают боли в груди. Изначально появляется легкий и редкий кашель, после чего интенсивность усиливается, выходят мокроты. В запущенном случае опухоль сильно увеличивается, появляется визуальное изменение грудной клетки.

Если киста разрывается, то ее содержимое проникает в бронхи, а во время кашля будет много мокрот с кровяными следами. Чаще всего заражение происходит от больных псов.

Осложнения

Может ли быть осложнение от гельминтов, которые живут в легких? Ответ очевиден, ведь такие глисты без лечения приводят к серьезным последствиям, которые могут вызывать смертельные исходы.

Среди основных осложнений выделяются:

1. Болезни легких в хронической фазе.
2. Развитие грыжи.
3. Нарушение зрения.
4. Появление астмы.
5. Сильная и стойкая аллергия.
6. Интоксикация.
7. Гипоксия органов дыхания.

• Очень опасным последствием считается появление диффузного пневмосклероза, что вызывает сбои во всем дыхании.
• В тяжелых случаях может быть механическое повреждение или разрыв легкого, что приводит к летальным исходам.
• Избежать последствий возможно при соблюдении профилактики, а также своевременном обследовании и лечении.

Если появляется кашель, то надо сразу искать причину нарушений. Только своевременные меры помогут вывести паразитов, не допустить осложнений.

Лечение

Лечить кашель, который появляется по причине заражения глистами надо комплексными методами.

Недостаточно просто избавиться от неприятного симптома, важно вывести гельминтов из организма. Только после полного очищения кишечника, легких и других органов можно добиться выздоровления, исключения рецидивов.

После терапии нужно придерживаться мер профилактики. Лечение заключается в употреблении медикаментов, которые назначаются врачом.

Таблетки применяются после диагностики, определения вида гельминтов и особенностей пациента, его возраста, дополнительных болезней.

Препараты быстро убивают и выводят глистов, а среди возможных лекарств выделяют:

Избавиться от кашля, а также улучшить самочувствие больного возможно при помощи лекарство от кашля. Они способны снять воспалительные процессы, раздражение.

В дополнение к лечению рекомендуется пить сорбенты, которые улучшают вывод токсинов и шлаков. Рекомендуется использовать Энтеросгель или Аллохол.

Чтобы исключить попадание личинок глистов в организм, а также не допустить их миграцию к органам дыхания, необходимо пользоваться простыми правилами профилактики.

Они эффективно защищаются любого человека от заражения:

1. Нужно тщательно мыть руки перед трапезой, следить за гигиеной детей.
2. Сократить контактирование с зараженными собаками.
3. Тщательно мыть продукты питания.
4. Не использовать грязную воду для питья.
5. Продукты животного происхождения поддавать термообработке.
6. Не купаться в грядных реках, водоемах.

Любое лечение должен назначать только доктор. Самостоятельно подбирать медикаменты или народные средства нельзя.

Такая терапия способно сделать только хуже, нанесет непоправимый вред всему организму. Избавляться от самого кашля при наличии глистов неправильно, ведь это только симптом.

Кашель при глистах у детей

Кашель, возникающий у ребенка, может быть связан не только с простудными заболеваниями, как ошибочно считают многие родители. Большинство людей, далеких от медицины, даже не подозревает о том, насколько опасна может быть глистная инвазия и каковы ее симптомы у детей и подростков.

Итак, кашель при глистах у детей: как он проявляется и почему специалисты уделяют ему столь пристальное внимание? Постараемся разобраться в причинах его возникновения и механизме течения паразитарного заболевания. А также выяснить, какие гельминты способны спровоцировать развитие этого патологического состояния.

Причины кашля у детей

Специалисты рассматривают кашель как нормальное явление, сродни чиханию или дыханию.

В момент кашля у человека происходит очищение дыхательных путей от слизи, мокроты, мельчайших пылинок и небольших инородных предметов, попавших в дыхательные пути.

Но если единичное покашливание лишь способствует поддержанию здоровья организма, то регулярные приступы кашля оказываются мучительными и утомительными для пациента.

Причиной кашля у человека могут стать:

• респираторные заболевания;
• нервное напряжение, например, при выступлении перед большой аудиторией;
• аллергические реакции;
• бронхиальная астма и т.д.

Обращение к педиатру в связи с кашлем у ребенка может не принести желаемого облегчения даже после проведенного комплексного лечения.

Такая ситуация свидетельствует о возможном присутствии в организме малыша паразитов, провоцирующих постоянный кашель.

Сухой кашель, периодически возникающий у ребенка и не поддающийся лечению различными фармацевтическими препаратами, нередко является симптомом присутствия в организме эндопаразитов.

Многие родители ошибочно считают, что местом локализации глистной инвазии является только просвет кишечника. На самом деле, личинки гельминтов способны мигрировать в кишечник, печень, легкие, селезенку и даже дыхательную систему. Размеры паразитов также варьируют в интервале от нескольких миллиметров до 10 и более сантиметров.

Заражение происходит путем проглатывание ребенком яиц паразитов. А минимальный период развития гельминтов приводит к тому, что уже спустя 2-3 месяца отмечается периодический кашель.

Причины кашля при глистной инвазии у детей

Огромное количество паразитов способно использовать организм человека в качестве места для активной жизнедеятельности и успешного размножения.

Для взрослого человека характерен высокий уровень ферментов слюны, повышенная кислотность желудочного сока и сильная иммунная система. Все эти факторы препятствуют развитию глистной инвазии у пациентов старшей возрастной группы.

У детей нет такого сильного защитного комплекса. Поэтому частота выявления паразитов у дошкольников и подростков намного выше.

Могут ли глисты вызвать кашель, а если да, то в чем заключается механизм его формирования? Возникновение кашля при глистах обусловлено следующими причинами:

Легочной формой течения глистной инвазии

В этом случае паразиты локализованы в тканях дыхательной системы. Это наиболее тяжелая и сложно поддающаяся ситуация, когда требуется комплексное лечение.

Наличие гельминтов приводит к развитию воспалительного процесса за счет выделяемых ими токсинов и продуктов жизнедеятельности. У ребенка может диагностироваться сухой кашель, который затем переходит во влажный. Мокрота отделяется в чистом виде или же с прожилками крови.

Наличие крови связано с механическим повреждением легочной ткани в результате скопления большого количества паразитов.

Миграция личинок

Жизненный цикл гельминтов предусматривает этап миграции. В этот период времени личинки через стенку кишечника из его просвета внедряются в кровоток и уже с ним попадают в легкие, бронхи и трахею. Локализация гельминтов в бронхах приводит к уменьшению просвета дыхательных путей и затруднению процесса дыхания.

В результате возникает рефлекторный кашель. В этот момент из просвета дыхательных путей удаляется большое количество не полностью сформированных личинок и яиц паразитов. Часть из них ребенок проглатывает, а другая часть попадает в окружающую среду и становится причиной глистной инвазии у остальных членов семьи.

Избежать такого развития событий позволяет только соблюдение правил личной гигиены и регулярная сдача анализов на глистные инвазии с последующим комплексным лечением в случае положительного результата.

Какие глисты могут вызвать кашель

Специалисты называют несколько видов гельминтов, способных вызвать поражение дыхательной системы и привести к развитию кашля. Какие глисты вызывают кашель у ребенка? К числу наиболее распространенных и опасных относят:

Аскариды

Причины: немытые овощи и фрукты, попадание в ротовую полость частиц земли на грязных руках и несоблюдение правил личной гигиены. На этапе миграции, личинки попадают в дыхательную систему и провоцируют развитие кашля. Аскаридоз часто диагностируется у детей младшего школьного возраста.

Легочная двуустка

Заболевание, вызываемое ее присутствием в организме, носит название парагонимоз. Местом локализации паразита является ткань легких.

Гельминт присасывается к ткани органа и вокруг этого места постепенно формируется фиброзная оболочка, заполненная внутри инфильтратом. Носителями являются раки и моллюски, обитающие в пресной воде.

Часть жизни паразита проходит в воде с последующей инвазией животных и заражением при общении с ними человеком.

Токсокары

Заражение паразитами происходит при общении с собакой — носителем. Особенно опасны токсокары для малышей, не имеющих сильной иммунной системы. Отсутствие своевременной диагностики и лечения приводит к развитию бронхиальной астмы и серьезных аллергических реакций.

Лямблии

Строго говоря, они не относятся к червеобразным гельминтам, а представляют собой колонии одноклеточных простейших. Но, будучи локализованы в легких, способны вызывать мучительный и утомительный приступ кашля. Также спустя 2-3 месяца после заражения у малыша отмечаются поражения ЖКТ, панкреатит, холецистит и другие, не менее серьезные патологии.

Эхинококк и альвеококк

Небольшие ленточные черви не превышают 7 мм в состоянии взрослой особи. Они обитают в кишечнике собак, волков, диких пятнистых кошек, койотов, лис.

Как и легочная двуустка, в дыхательной системе человека, они вызывают развитие кист с фиброзной оболочкой и инфильтратом внутри. Статистика утверждает, что размер кисты может достигать внушительных размеров.

А количество инфильтрата — до нескольких литров.

Своевременная консультация специалиста и лабораторная диагностика позволяют поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Симптомы глистной инвазии у детей

Какие симптомы у детей должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к специалисту? Важно внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и при регулярных приступах кашля, который не поддается лечению препаратами, назначаемыми при простудных заболеваниях, незамедлительно посетить педиатра.

Лактазная недостаточность у грудничков и взрослых: симптомы, лечение, питание при гиполактазии

Каждая молодая мама, еще не имеющая опыта в воспитании детей, с беспокойством относится к любому изменению состояния малыша.

Частый жидкий стул младенца с обильной пеной вызывает панику у матери и в срочном порядке заставляет обратиться к врачу. Подобные симптомы могут указывать на лактазную недостаточность у грудничка, которая успешно корректируется диетой мамы.

О лактазной недостаточности у ребенка говорят педиатры в том случае, если стул грудничка имеет комочки непереваренной пищи и примесь пены – что это за болезнь и возможно ли лечение?

Прежде всего, следует понимать, чем отличается лактаза от лактозы, так как много кто путает эти два термина.

Лактоза или молочный сахар – это углевод, который в большом количестве содержится в грудном молоке и обеспечивает большую часть энергетических потребностей ребенка.

Лактоза также принимает участие в формировании микрофлоры кишечника и влияет на усвоение организмом ребенка кальция, марганца, магния.

Для того чтобы лактоза усвоилась в кишечнике, необходимо, чтобы ее молекулы полностью расщепились в тонкой кишке – это происходит под воздействием фермента лактазы, вырабатываемого клетками тонкого кишечника.

Этот фермент формируется у ребенка еще во внутриутробном периоде и достигает физиологической нормы к моменту рождения.

У недоношенных малышей уровень лактазы значительно снижен – в этом случае говорят о лактазной недостаточности.

Лактазная недостаточность – это состояние, обусловленное сниженной активностью или отсутствием фермента лактазы в кишечнике. На фоне этого состояния лактоза в нерасщепленном виде попадает в толстый кишечник, где под воздействием микроорганизмов начинаются процессы брожения. Это сопровождается повышенным газообразованием и выделением большого количества пены с калом.

Симптомы и диагностика заболевания

Заподозрить признаки лактазной недостаточности у грудничка несложно – симптомы и диагностика заболевания определяются по внешнему виду каловых масс и общему беспокойству ребенка. Для этого состояния характерно:

• частый жидкий стул до 10 раз в сутки.
• наличие в каловых массах белых комочков непереваренного молока.
• наличие пены в кале с выраженным кислым запахом.
• урчание в животе, плач, колики.
• плохая прибавка в весе, при этом аппетит у ребенка хороший.

Для подтверждения диагноза ребенку назначают анализ кала на определение углеводов.

Что необходимо исключить из рациона кормящей мамы?

Для того чтобы уменьшить признаки лактазной недостаточности кормящей маме следует придерживаться определенной диеты. Из рациона кормящей мамы необходимо исключить следующие продукты:

• бобовые – фасоль, горох, в том числе консервированный горошек, арахис.
• капуста – белокочанная, брюссельская, цветная.
• цельное молоко.
• ворог более 5% жирности.
• белый хлеб.
• сдобная выпечка – торты, пироги, пирожные, печенье.
• шоколад.
• кофе.
• мясные, рыбные, грибные бульоны.
• сахар.
• крупы – кукурузная, манная, перловка, пшено, пшеничная.
• изюм, виноград,слива.

Что можно есть кормящей маме при непереносимости лактозы у грудничка?

При непереносимости лактозы у грудничка кормящей маме можно есть следующие продукты:

• овощные супы.
• каши – овсянка, гречка, сваренные на воде, без добавления молока.
• фрукты – яблоки в печенном виде, бананы, абрикосы, ягоды (вишня, малина, смородина).
• творог не более 5% жирности.
• простокваша, ряженка, кефир.
• картофель, предварительно вымоченный в холодной воде не менее 1 часа.
• макаронные изделия в небольшом количестве.
• мясо – говядина, постная свинина, куриная грудка, индейка, кролик.

Все блюда рекомендуется подавать в отварном, тушенном или запеченном виде. Ниже представлено примерное меню на один день для кормящей матери, ребенок которой страдает от непереносимости лактозы.

• Завтрак – каша овсяная, приготовленная на воде с добавлением сливочного масла и свежих ягод, некрепкий чай, хлеб с сыром.
• Второй завтрак – банан.
• Обед – суп с вермишелью и куриной грудкой, картофельное пюре с рыбной котлетой в томатной подливе, компот из яблок и вишни.
• Полдник – творог со сметаной и отвар шиповника.
• Ужин – омлет из 2 яиц с помидорами и зеленью укропа, кефир.

Меню кормящей мамы может быть вполне разнообразным и полноценным, следует только исключить или сильно ограничить те продукты, которые вызывают повышенное брожение в кишечнике.

Кроме этого, все малыши индивидуально переносят ту или иную диету матери, поэтому, чтобы оптимально составить рацион, кормящая женщина в первое время должна вести пищевой дневник – это поможет сразу определить, какой из продуктов в ее рационе не подходит ребенку и усиливает симптомы лактазной недостаточности.

Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы, причины болезни и по каким анализам определяется

Лактазная недостаточность – это опасное заболевание, которое проявляется в виде диареи. На фоне этого у крохи снижается вес, а организм начинает страдать от обезвоживания. Такое состояние приводит к недостатку микроэлементов, необходимых для роста и развития малыша.

Лактазная недостаточность у грудничка негативно влияет на работу кишечника и способствует брожению. В микрофлоре начинают активно расти и развиваться патогенные микроорганизмы. Они приводят к нарушению перистальтики.

Проявления болезни

Нередко родители путаются в терминах, связанных с этим заболеванием, и пытаются узнать, что такое лактозная недостаточность. Верное название – лактазная, то есть нехватка фермента под названием лактаза, который отвечает за расщепление молочного сахара – лактозы.

Лактазная недостаточность

Патологическое состояние имеет следующие симптомы, которые необходимо устранить в течение короткого промежутка времени:

• Наблюдается повышенный метеоризм и газообразование.
• Малыш капризничает из-за колик.
• Стул имеет ярко выраженный оттенок зеленого цвета. Дополнительно в нем может присутствовать пена или кислый запах.
• Происходит регулярное срыгивание.
• Ребенок проявляет сильное беспокойство во время кормления.

Мамочка должна знать, как определить лактазную недостаточность у крохи. При наличии следующих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

• Рвота приходит после каждого приема пищи.
• Обильная диарея не прекращается.
• Малыш не только не набирает, но и стремительно теряет вес.
• Полный отказ от еды приводит к полному обезвоживанию организма.
• Грудничок сильно обеспокоен.
• Ребенок постоянно апатичный и вялый.

Анализ на лактазную недостаточность назначается с целью выявления количества молочного сахара в крови. Чем его больше, тем интенсивнее проявление недомогания. Для установления степени опасности недуга требуется провести анализ кала.

Виды недуга

Первичная лактазная недостаточность у грудничка развивается на фоне недостаточной выработки фермента. Заболевание часто наблюдается у детей с патологиями эпителиальных клеток кишечника.

Врач может определить причины лактозной недостаточности

Врач дополнительно должен установить форму недуга:

• врожденная;
• транзиторная;
• функциональная.

Вторичная лактазная недостаточность возникает в случае неправильной работы эритроцитов. Заболевание часто считается осложнением от патологий в работе тонкого кишечника. Вторичная лактазная недостаточность диагностируется в случае воспаления или недостаточного количества ферментной составляющей в ворсинках клеток эпителия.

Отношение организма к лактозе меняется с возрастом. Недостаточное количество фермента может быть в случае нарушений в работе головного мозга, поджелудочной или щитовидной железы.

Гормоны принимают участие в формировании ферментов. Встречаются случаи в медицинской практике, когда даже при наличии болезни ребенок продолжает хорошо есть и набирать в весе.

В таком случае дополнительное лечение не назначается.

Важно! Лактазная недостаточность у грудничка приводит к проблемам с микрофлорой кишечника и не дает поступать в организм всем необходимым минералам и микроэлементам. На фоне этого ребенок плохо набирает вес. Необходимо вовремя обратить внимание на данную патологию. В противном случае в будущем кроха может отставать в развитии и иметь проблемы в функционировании органов зрения.

Диагностика

Анализ на лактазную недостаточность может быть ложноположительным. В столь юном возрасте проведение диагностики затруднено.

Как проводятся диагностика лактазной диагностики

При наличии подозрений на наличие патологии маленькому пациенту назначаются на усмотрение врача следующие анализы:

• Проводится биопсия тонкого кишечника.
• Лаборантам требуется определить углеводы в кале у грудничка. Также в нем может быть обнаружен сахар. В зависимости от его количества определяется данная патология.
• При наличии лактазной недостаточности в кишечнике наблюдается процесс брожения. Именно поэтому для ее диагностирования производится тест на выдыхаемый кислород.
• Правильно и достаточно точно поставить диагноз помогает проба с лактозной нагрузкой. Для этого ребенку дается состав, в котором содержится большое количество данного компонента. После его переработки осуществляется исследование биологического материала.

Важно! Анализ на лактазную недостаточность в первые месяцы жизни часто дает положительный результат. Однако чаще всего это признак функционального расстройства.

Особенности лечения

После того как родители узнали, что это за болезнь, необходимо переходить к ее устранению. Врач исследует клиническую картину и симптоматику.

Лечение лактазной недостаточности

На основании этих данных удается сформировать правильный курс лечения, который гарантированно даст положительный результат:

• В обязательном порядке должна соблюдаться диета мамы при лактазной недостаточности у грудничка. Из ее рациона должен быть полностью исключен молочный сахар. Благодаря этому удается полностью решить проблему с непереносимостью лактозы. Данное вещество играет роль природного пробиотика, поэтому необходимо для правильного формирования микрофлоры кишечника. Однако от молочного сахара следует отказаться в наиболее острые периоды. Правильно подобрать допустимый объем можно только на основании тщательного исследования кала.
• Доктор Комаровский не рекомендует полностью отказываться от грудного молока. Нормализовать обменные процессы помогают ферменты в виде добавок. Среди малышей большой популярностью пользуется Лактаза Беби и Лактазар. Эти вещества допускается разводить в обычном грудном молоке, которое предварительно следует сцедить. Для малышей на искусственном питании следует выбирать смеси с низким содержанием лактозы. Существуют также составы, в которых данный компонент отсутствует полностью. В период обострения недуга следует переходить на комбинированный тип еды.
• Очень сложно точно определить, когда проходит заболевание у детей. Именно поэтому родители должны осторожно вводить в их рацион прикорм. Каждый продукт первый раз пробуется в незначительном количестве. Его можно увеличить только в случае негативной реакции. Первыми в рацион крохи вводятся овощи и каша. Все приготовления выполняются исключительно на водной основе. Следует выбирать только нежирные молочные продукты. Они могут входить в рацион только в том случае, если ребенку уже исполнилось восемь месяцев. После трапезы у него не должны наблюдаться урчание, боль или понос. Молоко в чистом виде давать запрещено. Творог следует только тем детям, которым уже исполнился год.

  

  Вторичная лактазная недостаточность

• Если у малыша была ранее диагностирована лактазная недостаточность, его нельзя перекармливать. Лучше всего давать ему пищу небольшими порциями. В таком случае увеличивается вероятность того, что ферментов вполне хватит для правильного переваривания. Многим детям такой подход помогает полностью избавиться от негативного проявления болезни.
• Норма наблюдается также в случае приема препаратов с ферментами. Педиатр может назначить Мезим или Креон. Для облегчения работы желудочно-кишечного тракта допускается использовать Панкреатин.
• Допускается производить лечение с помощью пробиотиков. С их помощью удается нормализовать микрофлору кишечника и его перистальтику. Не следует забывать о том, что не допускается использовать средство с лактозой. Только в таком случае удастся качественно расщепить углеводы в кале у грудничка.
• Внимание также следует уделить всем симптомам по отдельности. Такое заболевание часто проявляется в виде метеоризма, колик, диареи и сильного вздутия. Врач принимает решение о целесообразности приема определенной группы лекарственных препаратов.

Читайте также:  Удаление гланд — операция, удаление гланд лазером, показания к тонзилэктомии

Диета для мамы при ГВ

Женщине рекомендуется полностью отказаться от свежего молока. Однако в ее рационе в обязательном порядке должны присутствовать кисломолочные продукты. Необходимо получить консультацию в данном вопросе у специалистов по ГВ.

При этом во внимание берется периодичность прикладывания крохи к груди, а также другие индивидуальные особенности организма.

Дополнительно следует отметить, что самое большое количество лактозы находится в переднем молоке.

Мамочка не должна менять грудь во время кормления. Благодаря этому больше пищи задержится в желудочно-кишечном тракте. При правильном подходе признаки недостаточности самостоятельно уйдут в течение короткого промежутка времени.

Врач также может посоветовать полностью прекратить кормить ребенка грудью.

В таком случае молоко матери заменяется смесью с низким содержанием лактозы. Она также может полностью отсутствовать в продукте. Такая мера считается оправданной только в случае тяжелого течения болезни. Однако чаще всего проблему удается решить посредством приема специальных препаратов при соблюдении диеты.

Для лечения лактазной недостаточности используется целый комплекс терапевтических мероприятий:

• соблюдение диеты с низким содержанием лактозы;
• прием дополнительного количества ферментов.
• прием пробиотиков для улучшения работы кишечника.

Важно! Диета при лактазной недостаточности не подразумевает сочетание лактозной смеси и грудного молока с добавлением безлактозного искусственного питания.

Видео: Лечение лактозной недостаточности у грудничка

Лечение не следует производить в том случае, если ребенок спокойный и нормально набирает в весе. Угроза жизни возникает только в редких случаях. Однако риск нанесения вреда нервной системе и развитию крохи остается всегда. Его избежать поможет своевременно оказанная врачебная помощь.

Что нельзя есть кормящей матери, если у ребенка лактозная недостаточность?

Большинство педиатров сходятся во мнении, что  процент содержания лактозы в грудном молоке не зависит от питания кормящей матери. Следовательно,  диета мамы при лактозной недостаточности у грудничка не требует уменьшения содержания лактозы в ее рационе.

• Против аргументов специалистов не поспоришь, но наблюдательные мамочки утверждают, что если есть лактозная недостаточность у грудничка, диета мамы хоть какая-то, но должна быть.

• 

• Сегодня мы и поговорим, какие могут быть ограничения в питании, чтобы малыш испытывал как можно меньший дискомфорт, чтобы у него не прогрессировали симптомы, он рос здоровым и счастливым.

Лактозная или лактазная недостаточность?

В интернете допускается применение и одного, и другого термина, но если говорить научным языком, то правильно – лактазная, так как именно лактазы (фермента, расщепляющего при пищеварении лактозу) и бывает недостаточно в детском организме.

В грудном молоке содержится огромное количество разнообразных элементов, которые жизненно необходимы для развития ребенка. Одна из наиболее важных составляющих молока – лактоза (молочный сахар). Она составляет примерно 40% от потребности малыша в энергии. Лактоза участвует в усвоении железа и кальция, благоприятствует развитию полезной микрофлоры кишечника.

Для того чтобы переработать молочный сахар, клетки слизистой оболочки кишечника вырабатывают фермент – лактазу. Если данный фермент не вырабатывается или снижена его активность, у детей развивается такое состояние как лактазная недостаточность.

Что нельзя есть кормящей матери, если у ребенка лактазная недостаточность?

Для профилактики формирования лактазной недостаточности и проявления негативной реакции на белок коровьего молока, можно рекомендовать ограничение в питании употребления продуктов, которые включают большое количество белка. А ограничение и есть диета мамы при лактазной недостаточности.

Когда кормящая мама употребляет цельное молоко, его белок может всасываться из пищеварительного тракта в кровеносную систему, а из неё — в молоко. При возникновении у ребенка аллергической реакции на данный белок (а это бывает часто), происходит нарушение деятельности незрелого кишечника, что ведет к недостаточному ферментированию лактозы и,  как следствию, к лактазной недостаточности.

Выходом может быть удаление из рациона кормящей женщины цельного молока. Возможно, потребуется также удалить из питания и другие молочные продукты, в том числе масло, творог и сыр, а также говядину и все, что приготовлено с использованием сливочного масла (выпечку).

Аллергию может вызывать и другой белок. Изредка приходится исключить и сладости. Когда мама исключит аллергены, пищеварение ребенка налаживается, и симптомы лактазной недостаточности прекращаются.

Питание кормящей мамы при лактазной недостаточности

Многие опытные мамы советуют вместо коровьего включить в рацион козье молоко и продукты на его основе, ведь полностью отказаться от важнейшего поставщика кальция нельзя. В наше время продукты из козьего молока можно найти как в деревне, так и в огромных гипермаркетах больших городов.

Каждой кормящей мамочке нужно сделать для себя главный вывод: питание кормящей матери при лактазной недостаточности ребенка должно быть под особым контролем. Всегда следует соблюдать и общие правила.

Если соблюдается диета мамы при лактазной недостаточности, лучше удалить из рациона:

• острое и соленое;
• блюда с большим количеством приправ;
• алкогольные напитки и кофеин;
• пищу с консервантами, красителями и стабилизаторами;
• любые возможные аллергены (экзотические фрукты, все овощи красного цвета).

Правильно будет максимально снизить потребление продуктов, способствующих газообразованию: сахара, сладкой выпечки, черного хлеба, винограда.

Что же допускается в диете кормящей матери при лактазной недостаточности ребенка:

• Ешьте больше  свежих, вареных и тушеных овощей, ягод.
• Пейте компоты из сухофруктов.
• Маленьким поощрением для мамы будут миндальные орехи, желе и пастила, но порции следует увеличивать постепенно.
• Нужно снизить потребление сырых овощей, но добавить зерновые культуры (лучше, если они будут пророщенные).
• Начиная с шести месяцев, можно начинать употреблять жареную еду (с минимальным количеством жира).
• С этого же периода начинайте лакомиться и экзотическими фруктами, а утром можно наградить себя кусочком темного шоколада.

Главное, помните, что  все детки уникальны. Даже вполне безобидные  продукты могут быть причиной аллергии. Поэтому, пробуя вносить в рацион разнообразие, необходимо наблюдать за ответной реакцией крохи и вовремя корректировать рацион.

Наблюдайте, как реагирует ваша кроха на новые составляющие вашего меню, и с его здоровьем никогда не будет серьезных проблем. Растите большие, не болейте!

Лактазная недостаточность у грудничка (симтомы, способы лечения)

Здравствуйте, уважаемые читательницы.

Поскольку большинство из вас – мамочки, то вам ли не знать, что все родители мечтают видеть своих детей здоровыми и активными. Но реальность такова, что дети болеют: кто-то чаще, кто-то реже.

Даже новорождённые малыши часто страдают заболеваниями, которые необходимо диагностировать и вовремя начать лечение.

Сегодня узнаем, что такое лактазная недостаточность у грудничка, симптомыи специфику этого заболевания.

Отличие лактазы от лактозы

Часто путают два совершенно разных понятия: лактозу и лактазу. Правильное название заболевания, которое влияет на усвоение молочного сахара организмом ребёнка –  лактазная недостаточность или гиполактазия.

В грудном молоке женщин и животных содержится специальное вещество – лактоза. Это не что иное, как молочный сахар. А лактаза является ферментом, вырабатывающимся в тонком кишечнике. Она участвует в расщеплении молочного сахара. Нехватка лактазы становиться причиной заболевания, которое носит название лактазная недостаточность.

Описание патологии

Гиполактазия является следствием особенностей пищеварительной системы маленьких детей. Нехватка лактазы влияет на расщепление и усвоение лактозы, содержащейся в материнском молоке.

О заболевании родители ребёнка узнают в первые полгода его жизни. Патология опасна тем, что происходит нарушение всасывания в кишечнике обязательных для полноценного роста и развития веществ. В кишечнике малыша нерасщеплённая лактоза провоцирует брожение, рост патогенных микроорганизмов, нарушает формирование нормальной микрофлоры.

В связи с этим у ребёнка происходит снижение веса, страдает иммунная система. Также  лактазная недостаточность у грудничкаможет спровоцировать обезвоживание организма, что опасно для крохи и ведёт к развитию тяжёлых осложнений.

Симптомы заболевания

Если говорить о том, как проявляется лактазная недостаточность у грудничка, то распознать её несложно. Существуют общие симптомы лактазной недостаточности, по которым можно определить патологию. К ним относятся:

• сильные срыгивания по прошествии 15-20 минут после употребления грудного молока;
• вздутие живота и повышенное газообразование;
• колики и урчание в животике малыша;
• пенистый стул с кисловатым запахом, имеющий зелёный оттенок;
• плаксивость и беспокойство во время кормления.

Если вовремя не распознать патологию и не начать лечение, то к общей симптоматике прибавляются симптомы, несущие опасность для жизни ребёнка. А именно:

• сильная рвота после очередного кормления;
• диарея;
• отказ грудничка от еды;
• потеря в весе;
• стремительное обезвоживание организма;
• Капризность или, напротив, апатия .

Поступление в организм большого количества молочного сахара ухудшает состояние ребёнка. При наличии подозрения на лактазную недостаточность ребёнка следует показать детскому педиатру.

Читайте также:  Полезные свойства мумие и противопоказания к использованию, правила применения

Диагностируют патологию на основании анализа кала, в котором будет повышено содержание сахара.

Также врач опирается на внешний осмотр, выявляя симптомы обезвоживания и недостаточной прибавки массы тела, согласно установленным нормам.

Виды лактазной недостаточности

Данное заболевание подразделяется на две группы: первичная и вторичная лактазная недостаточность у грудничка. У малышей могут наблюдаться и тот и другой вид патологии.

Первичная гиполактазия

При данном виде патологии организм ребёнка страдает от нехватки лактазы, но энтероциты – эпителиальные клетки кишечника, не имеют патологии. Первичная гипоталазия бывает: врождённой, транзиторной и функциональной.

Функциональная форма

Является самой распространённой. При этом у малыша нет нарушений. Её развитие провоцирует перекармливание малыша, а также пониженная жирность материнского молока.

В первом случае организм просто не успевает расщеплять большое количество лактозы, во втором – молоко стремительно проходит по желудочно-кишечному тракту, и лактоза в нерасщеплённом виде попадает в кишечник.

Всё это провоцирует симптомы гиполактазии.

Врождённая гипоталазия

Встречается реже, но является наиболее опасной. Она обусловлена генными мутациями и несёт угрозу жизни малыша, если лечение не начато вовремя.

Транзиторная форма

Не требует лечения. Она диагностируется у детей, рождённых раньше срока и обусловлена незрелостью пищеварительного тракта. Спустя некоторое время заболевание самостоятельно проходит.

Вторичная лактазная недостаточность у грудничка

Обусловлена нехваткой лактазы, а также патологией выработки и функционирования энтероцитов. Вторичная гиполактазия развивается после перенесения ребёнком заболеваний, влияющих на работу тонкого кишечника: ротавируса, лямблиоза, аллергии на пищевые продукты. Также эта патология возможна, после оперативного вмешательства по удалению части кишечника.

На выработку лактазы также влияют нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной железы.

Лечение

Лечение лактазной недостаточности включает в себя несколько способов.

Корректировка питания ребёнка

Лактаза – это пробиотик, способствующий формированию полезной микрофлоры кишечника. Поэтому совсем исключать молочный сахар из рациона ребёнка нельзя, необходимо лишь скорректировать количество его поступления в организм малыша. Тяжёлые формы заболевания требуют полной отмены молочного сахара.

• Ферменты
• Педиатр может назначить  курс терапиии ферментами для улучшения работы поджелудочной железы.
• Пробиотики
• Их назначают грудничкам для формирования полезной микрофлоры кишечника.
• Кормление

При лактазной недостаточности отказаться от кормления грудью рекомендовано только при серьёзной форме течения заболевания. В остальных случаях крайние меры не требуются, но врачи назначают ферментные добавки. При искусственном вскармливании используют безлактозные или низколактозные смеси. Также маме может быть предложен комбинированный тип кормления ребёнка.

Прикорм

Лактазная недостаточность у грудничка влияет на схему прикорма. Каждый новый продукт вводится с особой осторожностью. Цельное молоко исключается из рациона ребёнка, при этом творог разрешён, но только по достижению малышом 1 года.

Количество потребляемой ребёнком пищи

Важно не перекармливать малыша, чтобы поступающий молочный сахар успел усвоиться организмом. Кормить необходимо часто, но маленькими порциями.

Снятие симптоматики При коликах, сильной диарее ребёнку назначают симптоматическое лечение, направленное на устранение проблем желудочно-кишечного тракта.

Рекомендации для мам

Кормящей женщине следует убрать из своего рациона цельное молоко. При этом кисломолочные продукты разрешены к употреблению. Также не рекомендуется женщине на грудном вскармливании есть консервированные продукты, специи и сладости.

Перед началом кормления необходимо сцеживать небольшое количество переднего молока, богатого молочным сахаром. Лучше, если ребёнок будет употреблять заднее молоко.

Оно обладает большим процентом жирности и питательности, задерживается в желудочно-кишечном тракте ребёнка и насыщает организм необходимыми микроэлементами.

Благодаря увеличению времени нахождения молочной пищи в пищеварительной системе, молочный сахар успевает расщепляться и усваиваться.

Подводим итог

Лактазная недостаточность у грудничка – распространенное заболевание. Мама должна знать симптомы этой патологии, чтобы вовремя её распознать и начать лечение. Помните о том, что этот диагноз не является показанием к прерыванию грудного вскармливания. Исключение составляют тяжёлые формы заболевания.

При подозрении на наличие у ребёнка этой патологии, обязательно покажите его врачу. Он определит вид лактазной недостаточности, назначит лечение и даст рекомендации маме, как облегчить состояние малыша. В большинстве случаев гиполактазия успешно лечится, либо, при лёгких формах, самостоятельно проходит по мере взросления ребёнка.

Кормите малыша грудным молоком, но не перекармливайте. Нельзя насильно предлагать ребёнку грудь, если он отказывается. Простая корректировка питания кормящей мамы может помочь устранить лёгкую форму гиполактазии у грудничка.

Уважаемые читательницы, делитесь ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях и оставляйте свои комментарии. Расскажите другим мамам, доводилось ли вам сталкиваться с заболеванием лактазная недостаточность у грудничка и какие способы лечения вы использовали.

Лактазная недостаточность у грудничка: диета мамы

Лактазная недостаточность или непереносимость лактозы – распространенное заболевание у новорожденных детей, особенно у недоношенных. Такой диагноз ставится, если у грудничка не развит особый фермент в организме или он работает с нарушениями.

• Кратко говоря, лактазная недостаточность – это неспособность организма (кишечника) расщепить компонент молока лактозу на ферменты.
• Подробнее о лактазной недостаточности здесь.
• Лечение лактазной недостаточности у новорожденного включает в себя особую диету и помощь организму в расщеплении лактозы путем добавления в питание фермента лактазы искусственно.
• Подробнее о препаратах с ферментом лактаза здесь.

Диагноз лактазная недостаточность при грудном вскармливании означает, что кроме применения лекарств с ферментом лактаза, понадобится еще и особая сбалансированная диета мамы. Чтобы не спровоцировать у малыша обострения заболевания или возникновения аллергии на коровий белок, женщина должна скорректировать питание.

«Почему кормящая мама должна соблюдать диету?» — спросите вы.

Если женщина будет кушать те продукты, которые она кушала до родов, то это может обострить протекание у грудничка такого недомогания как недостаточность лактазы.

Например, если мама будет кушать много продуктов, в составе которых есть цельное молоко (кисломолочка, сыры, творог), то малышу от этого будет только хуже. Молочный белок из питания мамы попадет в ее грудное молоко, а затем в организм ребенка.

Как следствие, у ребенка может развиться аллергия на молочный белок, а она заметно усугубляет работу фермента лактаза в организме новорожденного.

Диета мамы при лактазной недостаточности включает в себя исключение из рациона одних продуктов и включение других.

Иногда бывает достаточно исключить из рациона цельное молоко и говядину, иногда к исключениям добавляются также сладости, консервы и консерванты, продукты с красителями…

Диета мамы при лактазной недостаточности: что можно есть

Что можно есть кормящей маме при лактазной недостаточности у ребенка?

Итак, чтобы помочь своему малышу и облегчить симптомы этого неприятного заболевания, желательно кушать побольше:

• Зеленые овощи в любом виде, свежие, тушеные, вареные: капуста, огурцы, фасоль, кабачки, горошек, перец, лук, зелень, брокколи.
• Зеленые ягоды и фрукты: авокадо, виноград, яблоки зеленых сортов, манго, лайм, маракуйя. Но экзотические фрукты лучше не кушать пока ребенку не исполнится годик.
• Зерновые культуры и блюда из них: пшеница, овес, ячмень, кукуруза, гречка.

Что можно пить? Наименее аллергенные сухофрукты, из которых можно сварить компот, это чернослив и курага.

Что можно из вкусностей? Так как практически вся выпечка имеет в составе сливочное масло, а почти все сладости – красители, то кормящей маме остается немногое. Можно кушать пастилу, орешки, желе, и, да-да, черный шоколад с как можно большим содержанием какао и как можно меньшим содержанием молока и сахара.

Для того чтобы полностью не потерять источник кальция в питании, некоторые женщины пьют козье молоко при лактазной недостаточности у ребенка — оно считается менее аллергенным и более полезным для здоровья.

Можно попробовать также пить его, но нужно следить за реакцией малыша, ведь и в козьем молоке содержится белок, на который у младенца может развиться аллергия.

Вообще, педиатры не рекомендуют этого делать, объясняя, что козье молоко полезно малышу при аллергии на коровий белок, ведь белки коровьего и козьего молока различаются по структуре. А при лактазной недостаточности козье молоко столь же «полезно» как и коровье.

Диета мамы при лактазной недостаточности: что нельзя есть

Кроме исключения из рациона продуктов с высоким содержанием белка и лактозы, а именно молочных продуктов, творога, сыров, йогуртов, масла и др., лучше всего будет не употреблять и другие высокоаллергенные продукты.

Прежде всего, следует помнить, что выпечка также может содержать в себе следы молочных продуктов, особенно та, что печется на сливочном масле. Поэтому изделия из теста тоже следует выбирать с осторожностью.

Продукты с высоким содержанием сахара способствуют газообразованию в кишечнике, а малыши с лактазной недостаточностью и так склонны к этому, поэтому маме лучше исключить и эти продукты: ржаной хлеб, виноград, выпечка с сахаром.

Высокоаллергенными и нежелательными к употреблению считаются также:

• Консервы, консерванты, соленья.
• Все сильно острое, а также блюда с приправами.
• Кофеин и продукты его содержащие: кофе, какао, черный чай, молочный шоколад, кока-кола, энергетические напитки.
• Овощи красного цвета: помидоры, свекла, редис, красный перец, краснокочанная капуста.
• Фрукты и ягоды красного цвета: гранат, арбуз, смородина, вишня, малина, клубника и еще огромное множество других ягод.
• Продукты с красителями: мармелад, желейные и жевательные конфеты (всякие червячки и мишки), леденцы, соусы.
• Алкоголь любой крепости и вида.

О правильном прикорме грудничка с лактазной недостаточностью читайте здесь.

Лактазная недостаточность у детей и взрослых: симптомы, лечение, причины

Обновление: Декабрь 2018

Лактазная недостаточность – это синдром, возникающий из-за нарушения переваривания лактозы и характеризующийся водянистой диареей.

Патология появляется, когда в кишечнике не хватает фермента лактазы, способного переварить молочный сахар (лактозу). Поэтому следует понимать, что термина лактозная недостаточность не существует, это ошибка.

Лактоза — это молочный сахар, а недостаток фермента для его расщепления (лактазы) и называется лактазной недостаточностью.

Есть несколько признаков, которые указывают на лактазную недостаточность у детей и которые сразу должны насторожить молодую маму:

• возраст малыша 3-6 месяцев
• стул разжиженный, пенистый
• стул имеет кислый запах
• вздутие живота

Читайте также:  Розовый лишай у человека: причины развития, характерные симптомы и методы лечения с подробными фото

Удивительно, но эта патология наиболее распространена у вьетнамцев и коренных индейцев, а вот голландцы и шведы практические ей не страдают. В России до половины населения имеет недостаток этого фермента в той или иной степени, причем лактазная недостаточность может периодически появляться и исчезать.

Больше всего от дефицита лактазы страдают, конечно же, дети. Она является одной из частых причин выматывающих кишечных колик (см. что делать при коликах у новорожденного) и нередким поводом для прекращения грудного вскармливания. Молочный сахар в питании ребенка покрывает до 40% потребности в энергии.

Виды недостатка фермента

Первичная лактазная недостаточность – это синдром дефицита фермента при неповрежденных кишечных клетках энтероцитах. Сюда относится:

• врожденная ЛН – очень редко встречается, возникает из-за генетической мутации
• транзиторная ЛН недоношенных детей – появляется у новорожденных, появившихся на свет ранее 34-й-36-й недели: активность фермента не достаточна
• лактазная недостаточность у взрослых – не является патологией, а отражает естественный процесс убывания активности лактазы с возрастом.

У тех же шведов и голландцев и других северных европейцев лактаза сохраняет высокую активность на протяжении всей жизни, чего не скажешь о жителях Азии.

Вторичная лактазная недостаточность – это дефицит фермента, возникающий в результате повреждения кишечных клеток. Именно недостаток лактазы является наиболее частой формой дефицита кишечных ферментов, так как особенность строения кишечных ворсинок такова, что лактаза располагается ближе всего к просвету, первой получает удар от неблагоприятных факторов.

Чем опасен дефицит лактазы?

• Развивается обезвоживание организма в результате диареи, особую опасность это представляет у грудных детей
• Нарушается всасывание кальция и других полезных минералов
• Нарушается рост полезной микрофлоры вследствие отсутствия питательных веществ, получаемых в результате расщепления молочного сахара
• Размножается гнилостная микрофлора
• Нарушается регуляция перистальтики кишечника
• Страдает иммунитет

Причины

ВрожденнаяЛН	Мутация гена, контролирующего лактазную активность
ТранзиторнаяЛН	Недостаточная активность фермента на момент рождения
ЛН у взрослых	Естественная инволюция (обратное развитие) активности фермента Заболевания кишечника (воспалительные, инфекционные, дистрофические), которые привели к разрушению энтероцитов
Вторичная ЛН	1. Воспалительные и дистрофические процессы в кишечнике, возникающие в результате: инфекции: ротавирус, лямблиоз и другие пищевой аллергии непереносимости глютена (целиакия) болезни Крона радиационного поражения лекарственного воздействия 2. Уменьшение площади слизистой кишечника после удаления части кишки или при синдроме короткой кишки

Активность лактазы может изменяться. Помимо основных факторов, на фермент оказывают воздействие многочисленные биологически активные вещества: гормоны щитовидной и поджелудочной железы, гормоны гипофиза, нуклеотиды, жирные кислоты и аминокислоты, находящиеся в просвете кишечника, глюкокортикостероидные гормоны.

Симптомы

Симптомы лактазной недостаточности как первичной, так и вторичной обычно похожи.

Разница лишь в том, что при первичной ЛН патологические проявления наблюдаются уже через несколько минут, их тяжесть зависит от количества потребленной лактозы.

Вторичная ЛН выявляет себя при употреблении даже небольшого количества молочного сахара, так как отсутствие его расщепления сочетается с какой-либо кишечной патологией.

Общие признаки дефицита лактазы таковы:

• диарея, характеризующаяся водянистым, пенистым стулом с зеленью и кислым запахом, очень много газов
• боль, урчание в животе, рвота
• вздутие живота, снижение аппетита
• срыгивания у грудничка (причины), приступы кишечных колик, беспокойство, пониженная прибавка в весе, плач во время кормления характерны для лактазной недостаточности у грудничков.

Отличительные особенности отдельных форм

Врожденная ЛН – это редкий, но тяжелый вид ферментативной недостаточности, опасный обезвоживанием и сильным токсикозом. Мама может понять это с первых дней жизни ребенка, когда вскармливание грудным молоком приводит к рвоте и ничем не останавливаемой диарее. Помогает только отмена грудного вскармливания и употребление безлактозных смесей.

Первичная ЛН проявляется только после приема большого количества молока. В раннем возрасте она может маскироваться под обычные кишечные колики, которые беспокоят большинство младенцев.

С ростом ребенка микрофлора может адаптироваться к молочному сахару с помощью размножения соответствующих бактерий. Со временем симптоматика проявляется только при излишнем употреблении молока.

При этом кисломолочные продукты переносятся хорошо, так как поддерживают рост бактерий, расщепляющих молочный сахар.

Вторичная ЛН может появиться в любом возрасте вследствие какого-либо заболевания. Конкретные симптомы именно лактазной недостаточности проявляются плохо, так как главную роль играет основная патология кишечника. Однако безмолочная диета помогает немного улучшить состояние.

Как определить самостоятельно, что это именно лактазная недостаточность? Симптомы очень стойкие, отсутствует эффект от лечения. Патологические проявления исчезают только при соблюдении диеты с исключением лактозы.

Анализы на лактазную недостаточность

• Нагрузочный тест с лактозой: определяют прирост сахара в крови, строя кривую. При дефиците фермента на графике виден уплощенный тип кривой, то есть нет нормального прироста из-за отсутствия всасывания сахара.
• Анализ кала: кал на лактазную недостаточность сдают для определения содержания углеводов. В норме углеводов быть не должно, допускается 0,25% у грудничков, также оценивается его рН  — при ЛН уровень опускается ниже 5,5.
• Водородный дыхательный тест. Наряду с нагрузочным тестом нужно сдать анализ на определение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе: пробу берут каждые 30 минут в течение трех часов после нагрузки лактозой.
• Определение активности фермента с биоптата или смыва со слизистой кишки. Это самый информативный метод определения ЛН, но его применение не всегда оправдано из-за сложности взятия анализа.
• Генетическое исследование для выявления мутации определенных генов, отвечающих за лактазную активность.
• Диагностическая (элиминационная) диета с исключением молочного сахара при наличии лактазной недостаточности улучшает состояние кишечника, симптомы заболевания исчезают.

При подозрении на лактазную недостаточность нужно исключить другие возможные причины диареи, которые могут быть достаточно серьезными (см. понос и рвота у ребенка без температуры).

Лечение лактазной недостаточности

• Лечебное питание, прием пищевой добавки Лактаза Беби (370-400 руб), Лактаза Фермент (560-600 руб), Лактазар для детей (380 руб) ,Лактазар для взрослых (550 руб).
• Помощь поджелудочной железе (ферменты: панкреатин, мезим форте, фестал, креон и другие)
• Коррекция дисбактериоза кишечника (пребиотики и пробиотики: бифидумбактерин, линекс, хилак форте и пр. см. полный список пробиотиков)
• Симптоматическое лечение:

Лечебное питание

Диета при лактозной недостаточности предполагает полное исключение лактозы или ограничение ее в рационе в соответствии с уровнем углеводов в кале. Полное исключение лактозы – это временная и вынужденная мера при тяжелом состоянии ребенка (обезвоживание, упорная диарея, сильная боль в животе).

Отказываться от употребления лактозы совсем не следует, так как она является естественным пребиотиком. Поэтому главная задача на данном этапе – индивидуально поэтапно подобрать диету с таким количеством лактозы, которое не вызывает нарушение пищеварения и не провоцирует выделение углеводов с калом.

Как лечить лактазную недостаточность, если ребенок находится на грудном вскармливании? Современные стандарты не предполагают полный отказ от грудного вскармливания.

Для таких детей применяют заместительную ферментотерапию: препарат добавляют в сцеженное молоко, после пятнадцатиминутной выдержки ребенка кормят маминым молоком.

Для этого используют пищевую добавку Лактазу Бэби (цена 370 руб): одной капсулы хватает на сто миллилитров молока. После кормления сцеженным молоком ребенку дают грудь.

Детям на искусственном или смешанном вскармливании подбирают оптимальную комбинацию безлактозной смеси и обычной смеси. Соотношение смесей при лактазной недостаточности может быть разным: 2 к 1, 1 к 1 и так далее (зависит от реакции ребенка). Если дефицит лактазы выражен сильно, используют только низко- или безлактозные смеси.

• Низколактозные смеси: Нутрилон низколактозный, Нутрилак низколактозный, Хумана ЛП+СЦТ.
• Безлактозные смеси: Нан безлактозный, Мамекс безлактозный, Нутрилак безлактозный.

Введение прикорма

При лактазной недостаточности следует особенно тщательно вести дневник введения прикорма, так как некоторые продукты могут вызвать такую же патологическую реакцию: вздутие живота, диарея.

Начинают прикорм с овощей, используя по одному овощу в течение нескольких дней. Их количество доводят до 150 грамм в течение 14 дней. Затем в рацион добавляют каши на воде с низким содержанием глютена (рис, гречка, кукуруза), также увеличивая массу съедаемого прикорма. Следующим этапом малышу дают мясо.

После 8-9 месяцев можно дать немного кисломолочных продуктов (кефир, йогурт), внимательно отслеживая реакцию. А вот творожок больным детям не рекомендуется до одного года (см. подробно о введении прикорма здоровому грудничку).

Дальнейшее питание

Дальнейший рацион питания ребенка, а также взрослого с дефицитом фермента подбирается индивидуально, исходя из реакции организма. Какие признаки свидетельствуют о том, что продукт можно употреблять, даже если он содержит молочный сахар:

• нормальный стул — оформленный, без патологических примесей и кислого запаха
• отсутствие повышенного газообразования
• отсутствия урчания и других дискомфортных ощущений в животе

Вначале в рационе питания должно быть много продуктов, не содержащих лактозу: фрукты, овощи, рис, макароны, мясо и рыба, яйца, бобовые, орехи, чай, кофе, гречка, кукуруза.

Затем в рацион нужно добавлять продукты с лактозой, но отслеживать реакцию на продукт и его количество:

• молочные продукты — молоко, сыр, йогурт, творог, сметана, сливочное масло, мороженое (см. можно ли давать цельное молоко ребенку).
• другие продукты, в которых лактоза добавлена в качестве дополнительного компонента — хлеб, колбасные изделия, печенье, какао, кетчуп, майонез, шоколад и многие другие

Низколактозными считаются сметана, сливки, низколактозное молоко, трехдневный кефир, твердый сыр.

Нужно помнить, что диета облегчает состояние больных ЛН, но также лишает их основного источника кальция, поэтому вопрос о восполнении этого микроэлемента обязательно следует решить с лечащим врачом.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Коксартроз: симптомы и лечение, степени коксартроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава имеет и еще одно название – коксартроз. Данное заболевание в международной классификации МКБ-10 имеет код М16. Недуг этот считается достаточно распространенным, смежным с другими болезнями, а лечить его тяжело.

В данной статье речь пойдет о симптомах и лечении артроза тазобедренного сустава. Также вы познакомитесь с видами заболевания и клиническими рекомендациями врача.

От чего это возникает артроз тазобедренного сустава

Медицинская наука знает большое количество причин, приводящих к артрозу, но основных несколько. Перечислим их:

• Травмы суставов и их перегрузка, а также несоответствие нагрузок возрасту. Артроз тазобедренного сустава очень часто получают спортсмены. Наиболее распространено это заболевание у пожилых любителей спорта. Нередко встречаются ситуации, когда далеко не юный человек пытается заниматься спортом с такими же большими нагрузками, как в молодом возрасте. В зоне риска бегуны, особенно марафонцы, каратисты, футболисты, игроки в большой теннис. Нагрузки, связанные с занятиями этими видами спорта, колоссальные, и сустав тазобедренный часто не выдерживает. Таким образом, у атлетов в возрасте возникает целых 2 опасных обстоятельства: микротравмы и перегрузка состава.
• Врожденные аномалии тазобедренного сустава и его деформации. Часто врожденные аномалии тазобедренного сустава приводят его артрозу. К таковым относятся неправильная форма головки сустава, появляющаяся с рождения, болезнь Пертеса, дисплазия тазобедренного сустава. С годами эти заболевания могут перейти в артроз.
• Воспаление суставов, болезнь Бехтерева, ревматоидный, псориатический и другие виды артритов. Воспаление суставов или артрит также могут являться причинами возникновения артроза. Сустав, который воспален, подвергается деформирующим процессам в суставах, т.е. появляется артроз.
• Стресс и длительное нервное напряжение. На первый взгляд удивительно, что стрессовые ситуации и различного рода переживания приводят к артрозу тазобедренного сустава. На самом деле ничего странного в данном явлении нет. Когда человек находится в психически неуравновешенном состоянии, стрессе или он просто нервничает, в его организме происходит спазм кровеносных сосудов. Существует даже такой термин — инфаркт тазобедренного сустава. В медицинской науке это называется асептический некроз. Это процесс, при котором происходит резкое сжатие одной из артерий, питающих тазобедренный сустав. В результате этого возникает нарушение всей его работы. Кроме того, в период стресса случаются мышечные спазмы вокруг тазобедренного сустава. Они, в свою очередь, очень сильные, и они могут ощутимо пережать артерию. Наконец, в стрессовых ситуациях обычно происходит выброс кортикостероидных гормонов, в результате чего суставная жидкость становится более вязкой, тягучей. Таким образом, из-за всего этого сустав теряет свою пластичность при движении.
• Сахарный диабет 2 типа и гормональные изменения. Один из самых главных факторов развития артроза тазобедренного сустава — это сахарный диабет, особенно 2 типа. У людей, страдающих диабетом 2 типа, очень часто также возникает артроз коленных суставов. Разумеется, гормональная возрастная перестройка тоже оказывает существенное влияние на тазобедренный сустав.

Необходимо помнить, что к артрозу приведет не одна какая-то причина, а появлению болезни будет способствовать сочетание неблагоприятных факторов. Например, травмирование, стрессовые ситуации, гормональные перестройки — все вместе они приводят к разрушению состава.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Итак, сустав пострадал. Какие симптомы будут сопутствовать заболевание? Перечислим основные признаки, сопровождающие заболевание:

Многие думают, что боль в ягодице или боль в бедре являются главными сигналами коксартроза. Конечно, болевой синдром в этих местах тоже может возникнуть, но самый главный симптом артроза тазобедренного сустава — это боль в паховой области. При артрозе она возникает при шаге (обычно при первом или при вставании).

• Боль, которая может отдавать в бедро, ягодицу, крестец с больной стороны.

  Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Довольно часто это приводит к диагностическим ошибкам. Медицина знает много случаев, когда пациенту лечат колено, а у него болел все это время тазобедренный сустав. Таким образом, колено может быть в порядке, а тазобедренный сустав разрушается. Человеку лечат колено и упускают время, необходимое для безотлагательного лечения артроза тазобедренного сустава.

• Ограниченная подвижность больной конечности.

Пациенту практически невозможно самостоятельно надеть носки или обувь. Человек, у которого разрушается тазобедренный сустав, с трудом надевает носки, наклоняется к ноге, ему нелегко расставить ноги пошире. Таким образом, ограничение подвижности ног является одним из самых важных симптомов.

Бывает, что пациенту ставят диагноз артроз тазобедренного сустава, но он без труда раздвигает ноги, легко ставит их как можно более широко. Вероятнее всего, больному поставили ошибочный диагноз, и никакого артроза у него нет. Это связано с тем, что при коксартрозе двигательные способности нижних конечностей стремительно падают.

 Если вы легко можете завязать шнурки, значит у вас либо нет коксартроза вообще, либо он находится на 1 степени своего развития.

• Хруст в суставе при ходьбе.

Речь идет о грубом сильном хрусте во время движения. У большого количества молодых людей хруст в суставах наблюдается постоянно, однако это не сигнализирует о данном заболевании. Хруст, свидетельствующий об артрозе тазобедренного сустава, появляется при попытки сделать шаг и при отведении ноги. Это не щелчок, а именно хруст.

• Укорочение больной ноги, реже – ее удлинение.

Возникает на более поздних стадиях болезни. У 10% людей больная нога становится длиннее. Такой вид артроза лечить значительно труднее.

• Прихрамывание при ходьбе.

Обычно это заметно окружающим сразу. Человек при таком симптоме уже начинает понимать, что с его суставами что-то не в порядке. К сожалению, если прихрамывание стойкое, лечить такой артроз трудно. Скорее всего, больного придется оперировать.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Подробнее необходимо остановиться на лечении артроза тазобедренного сустава. Успех лечения коксартроза зависит от стадии заболевания. Принято выделять 4 стадии (или степени) артроза тазобедренного сустава.

На 1 и 2 стадиях еще можно обойтись без операции, но на последующих ее не избежать. Итак, ниже приведены основные характеристики каждой из степеней артроза тазобедренного сустава:

1 стадия —  это только легкое разрушение хряща. Кость еще не пострадала, а только слегка сузилась суставная щель. Деформации подвергся только хрящ.

2 стадия артроза тазобедренного сустава характеризуется уже более глубоким разрушением хряща. Слегка начинает деформироваться кость, но она еще не разрушена. Таким образом, лечение без операции еще возможно.

3 степень — это уже не только глубокое разрушение хряща, но и значительная деформация кости. По этой причине без операции здесь не обойтись.

4 стадия артроза характерна тем, что хряща уже практически нет, кость деформирована. Здесь необходимо обращаться к хирургу и делать замену сустава.

Предположим, у вас все-таки 1 или 2 стадия артроза тазобедренного сустава. В данном случае, как уже было отмечено выше, можно вылечить заболевание без операции. В такой ситуации вы сами можете принять необходимые меры.

Во-первых, самое главное — это лечебная гимнастика.  Без нее лечить артроз невозможно. Тазобедренный сустав расположен глубоко, он окружен толщей мышц. Таким образом, чтобы улучшить его состояние, нужно обязательно делать упражнения для улучшения кровообращения.

Во-вторых, обязательно нужно использовать сосудорасширяющие препараты, если у больного, конечно, нет к ним противопоказаний. Это могут быть таким лекарственные средства, как трентал, пентоксифиллин, ксантинола никотинат и т.д.

  Как лечить артроз колена в домашних условиях

В-третьих, при лечении артроза тазобедренного сустава применяют хондропротекторы — препараты для восстановления хрящевой ткани. Их еще называют Глюкозамин и Хондроитин сульфат. Препаратов группы хондропротекторов очень много, они по-разному называются (Артра, Терафлекс, Дона).

Использование данных препаратов является спорным вопросом в медицине. В последние годы на телевидении в передачах о здоровье говорят, что  эти препараты бесполезны и их не надо использовать.

Однако врачи однозначно считают, что на 1 и 2 стадиях артроза тазобедренного сустава эти лекарства достаточно результативны.

Таким образом, три кита лечения артроза тазобедренного сустава: гимнастика, сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы — Глюкозамин и Хондроитин сульфат.

В дополнение к лечению можно использовать и другие методы терапии. Вы можете попробовать мануальную терапию и постизометрическую релаксацию или физиотерапию. Последняя редко используется при артрозе тазобедренного сустава, потому что дает небольшой эффект.

Это связано с тем, что тазобедренный сустав расположен очень глубоко, и достать его большинству физиотерапевтических процедур просто не по силам. Таким образом, любые методы физиотерапии (лазер, магнит и т.д.) могут облегчить состояние пациента, но, скорее всего, они сустав не вылечат.

Также существует ряд рецептов, которые помогут облегчить течение болезни в домашних условиях.

Однако следует помнить, что одними только народными средствами в лечении артроза тазобедренного сустава обойтись невозможно.

Диета при артрозе тазобедренного сустава

У пациентов возникает множество вопросов по поводу диеты при коксартрозе. Если у вас действительно точно диагностировали именно артроз тазобедренного сустава, а не какие-либо похожие заболевания (артрит, подагра, метаболический синдром и т.п.), то специальная диета для лечения данного недуга вам не потребуется.

Единственное, что рекомендуют врачи, — не набирать вес. Это связано с тем, что дополнительная нагрузка в виде лишних килограммов приводит к еще более быстрому разрушению сустава.

Артроз тазобедренного сустава предупредить возможно. Для этого необходимо заниматься физкультурой, выполнять физические упражнения, которые вам под силу. Не стоит также перегружать суставы. Исключение из рациона ряда продуктов поможет вам улучшить состояние своих суставов. Для этого следует отказаться от полуфабрикатов и так называемого «быстрого питания». К таким продуктам относятся:

• Полуфабрикаты, приготовленные из отходов мясного производства (сосиски, сардельки и т.п.).
• Мясные копчености, продаваемые в магазинах, т.к. они, скорее всего, обработаны химическим путем.
• Готовое мясо с усилителями вкуса и красителями (бекон, ветчина и т.п.).
• Также лучше не посещать рестораны быстрого питания и не употреблять в пищу различный фаст-фуд.

Соблюдая эти простые правила, вы сможете не только сохранить здоровье суставов, но и в целом привести состояние своего организма в норму.

Заключение

Таким образом, необходимо подытожить все вышесказанное следующими выводами.

Читайте также:  Уплотнение в молочной железе: что это может быть, почему возникают образования в груди и как диагностировать патологию?

1 и 2 степенях заболевания можно попытаться вылечить терапевтическими методами самостоятельно. Для этого вам необходима лечебная гимнастика, хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты. Физиотерапию использовать только в том случае, если данный метод вам помогает. Если лечение проходит успешно, помощь хирурга вам не понадобится.

При 3 и 4 стадиях артроза тазобедренного сустава необходимо оперативное вмешательство, потому что, скорее всего, придется осуществлять замену сустава.

При сильных болях необходимо использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Вольтарен, Мовалис, Аркоксиа, Нимесил. Их нужно применять только в том случае, если у вас сильные боли. Эти лекарственные средства артроз не лечат, но помогают его пережить.

Для предупреждения артроза тазобедренного сустава необходима профилактика, которая заключается в занятиях физкультурой и отказе от вредной пищи.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Коксартроз тазобедренного сустава — причины, симптомы, диагностика, лечение без операции и диета

Заболевания опорно-двигательного аппарата наблюдаются не только у лиц преклонного возраста – они свойственны даже детям.

Коксартроз тазобедренного сустава, ключевым симптомом которого является сильная боль в пораженном участке, может затронуть каждого, поэтому нужно понимать, в чем причины его возникновения и как с ним справляться. Можно ли обойтись консервативной терапией и когда нужна операция?

Что такое коксартроз тазобедренного сустава

Вся группа артрозов – это заболевания, характеризующиеся дегеративно-деформационными изменениями в тканях.

Коксартроз среди них выделяется частотой диагностирования, особенно у женщин, а поражение тазобедренного участка происходит чаще остальных ввиду повышенной нагрузки даже у человека, не причастного к большому спорту.

Скорость прогрессировали коксартроза медленная, поэтому на ранней стадии прогнозы врачей положительные. Механизм развития болезни следующий:

1. Суставная жидкость сгущается, повышается ее вязкость. Хрящевая поверхность сохнет, на ней образуются трещины.
2. Трение суставных хрящей приводит к их истончению, начинаются патологические процессы в тканях.
3. Запускается процесс деформации костей, нарушается подвижность тазобедренной зоны. Страдает локальный обмен веществ, атрофируются мышцы пораженной ноги.

Главным признаком дистрофических изменений является боль: которая может локализоваться в паховой области, тазобедренной зоне и даже области колена.

При этом характер боли зависит от стадии заболевания – на начальном этапе она появляется, только когда пациент дает себе физическую нагрузку.

Позже боль становится постоянной, мучает даже в состоянии покоя, область болевых ощущений расширяется. Артроз тазобедренных суставов преимущественно характеризуется следующими симптомами:

• скованность движений;
• нарушения походки (до хромоты);
• уменьшение амплитуды движения в тазобедренной области;
• укорочение конечности с пораженным суставом.

Причины

Современная медицина подразделяет все остеоартрозы на 2 категории: первичный характеризуется отсутствием явных причин к появлению болезни, исключая факторы риска и некоторых врожденных моментов. Так косвенной предпосылкой могут стать нарушение обменных процессов или слабость хрящевой ткани, но преимущественно первичный коксартроз развивается на фоне:

• длительных нагрузок на сустав;
• патологий позвоночника;
• проблем с кровообращением и гормональным фоном;
• преклонного возраста;
• сидячей работы.

Вторичный коксартроз – болезнь, которая поддерживается еще целым «букетом» заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом, хрящевой и костной тканью, либо возникает как посттравматическое осложнение. Одностороннее поражение тазобедренной зоны возникает преимущественно на фоне остеохондроза, а двустороннее – заболеваний коленного сустава. Основные причины заболевания:

• асептический некроз, поражающий головку бедренной кости;
• дисплазия;
• болезнь Пертеса;
• врожденный вывих бедра;
• воспалительный процесс (зачастую осложненный инфекцией) в тазобедренной области.

Степени­

Официальная медицина сообщает, что деформирующий артроз тазобедренного сустава имеет 3 стадии развития, для которых единственным общим симптомом остается боль, постепенно набирающая интенсивность. Остальные признаки меняются по мере прогрессирования коксартроза, поэтому по ним легко определить, насколько запущено заболевание. Классификация простая:

1. 1-ая степень – сужение суставной щели, головка и шейка кости бедра в нормальном состоянии, но есть разрастания у вертлужной впадины.
2. 2-ая степень – рентген покажет неравномерное значительное сужение щели, есть деформация головки бедра, которая смещена вверх и увеличена. Костные разрастания на обоих краях вертлужной впадины.
3. 3-я степень – характеризуется значительным сужением щели и расширением головки бедра. Из симптомов этой стадии особо выделяются постоянные боли, атрофирование мышц (из-за нарушенного кровообращения сустава), укорочение конечности.

Диагностика

Основным методом проверки состояния тазобедренной зоны при подозрении на коксартроз является рентгенография: информативность снимка близка к абсолютной – можно даже точно узнать причину заболевания. Как дополнение к рентгену врач может назначить:

• МРТ (проверка проблем с мягкими тканями);
• КТ (для детального осмотра костных структур).

До выяснения причины, которая вызвала дистрофические изменения в тканях, основной задачей больного является устранение симптомов – преимущественно борьба с болью и попытки восстановить подвижность суставов.

Одновременно с этим врачами выставляется требование по ограничению нагрузок на мышцы бедра, чтобы болезнь не приняла острую форму.

На начальных стадиях специалисты выбирают консервативную терапию, в запущенной ситуации придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции

Если дистрофическому артрозу поспособствовали врожденные патологии соединительной или хрящевой ткани, либо позвоночника, лечение будет направлено только на предотвращение обострения и снятие основных симптомов. В остальных случаях врач воздействует на причину возникновения заболевания, для чего пациенту назначают:

• медикаментозную терапию (местно, инъекционно, перорально);
• физиопроцедуры на больной сустав;
• лечебную физкультуру (сохраняет подвижность тазобедренной зоны);
• массаж;
• диету.

Все таблетки и лекарства местного назначения (мази, уколы) выписываются больному согласно причине возникновения коксартроза и стадии его развития.

Снять боль помогают НПВС, но они не будут лечить – только купировать симптомы.

Для улучшения кровоснабжения сустава и устранения спазма применяются миорелаксанты и сосудорасширяющие средства, для восстановления хряща – хондропротекторы. Эффективными препаратами при коксартрозе считаются:

• Индометацин – исключительно при возникновении обострения коксартроза тазобедренной области, чтобы снять воспаление и боль.
• Сульфат хондроитина – безопасен, разрешен при беременности, защищает от дальнейшего разрушения хрящей.

Блокада

Когда коксартроз переходит в острую форму, пациента нужно не только лечить, но и облегчить его самочувствие, сняв приступ боли в суставе. С этой целью врачи делают инъекцию новокаина, а следом – глюкокортикоидный препарат, который обладает сильным противовоспалительным свойством. Блокада может действовать несколько недель, но средство для инъекции подбирается исключительно врачом.

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава

Инъекции при этом заболевании могут быть внутримышечными, внутривенными и в полость сустава. Последние – с препаратами, заменяющими суставную жидкость, на основе гиалуроновой кислоты, которые защищают и восстанавливают хрящевую ткань. Внутримышечные уколы могут быть с хондропротекторами и с противовоспалительными лекарствами:

• Артрадол – на хондроитинсульфате, останавливает воспаление, адаптирует сустав к нагрузке, не дает хрящу разрушаться.
• Диклофенак – противовоспалительное средство, устраняющее отек и боль, но лечиться им можно не дольше 2-х недель.

Диета

Коррекция питания лечить коксартроз не поможет – она нужна только для уменьшения нагрузки на сустав, если пациент страдает от лишнего веса. Рекомендуется полностью отказаться от простых углеводов, употреблять больше воды, а в рацион обязательно включить молочную группу продуктов, рыбу, гречку, фасоль и блюда на основе желатина (коллагена) – холодец, желе.

Лечебная гимнастика

Тяжелые нагрузки больному с коксартрозом запрещают, чтобы не допустить прогрессирования заболевания, но от активности отказываться нельзя – она способствует сохранению подвижности суставов. Комплекс упражнений лечебной физкультуры должен составляться врачом и исключать осевую нагрузку. Возможны такие варианты:

• Лежа на спине, медленно «крутить педали» поднятыми ногами 15 секунд. Сделать перерыв, повторить упражнение.
• Лежа на животе и положив руки на бедра, поднимать прямые ноги поочередно.
• Лечь на бок, нижнюю руку под голову. Медленно поднимать верхнюю ногу и опускать ее.

Лечебный массаж

Мануальные методики показаны не только тазобедренной области, но и всему позвоночнику (процедура вытяжения), особенно на 2-ой стадии заболевания.

Массаж способствует усилению кровообращения, укреплению мышц, уменьшению нагрузки на зоны их сочленения.

Домашний массаж – это круговое растирание и поглаживание пораженного тазобедренного участка в течение 10-ти минут (направления можно изучать по фото), но важно помнить:

• Нельзя допускать ссадин и синяков – не давите сильно.
• Вы должны ощутить, как больной сустав и прилегающие к нему ткани расслабляются, а не спазмируются сильнее.

Физиотерапевтические процедуры

Улучшение кровообращения и снятие сосудистых спазмов – основные задачи всех процедур (от электрофореза до УВЧ), но без медикаментозного лечения они будут почти бесполезны, особенно на 2-ой стадии заболевания и дальше. Зачастую лечение коксартроза тазобедренного сустава подразумевает:

• Магнитотерапию – воздействие на сустав магнитным полем (постоянное/импульсное), которое расширяет сосуды.
• Ударно-волновая терапия – воздействие волнами на костяные выросты для улучшения подвижности сустава.
• Лазерное воздействие – на глубину до 15 см, чтобы усилить обменные и регенеративные процессы в хрящах тазобедренной области.

Операция

Раньше последней стадии коксартроза хирургическое вмешательство не рекомендуется, поскольку для любой операции не исключена масса осложнений и негативных исходов.

Ее назначают, если приступы боли уже невозможно купировать и сустав перестает нормально функционировать.

Со слов врачей, в 95% случаев человек возвращается к привычному ритму жизни и даже не теряет возможности заниматься спортом, а оставшиеся 5% приходятся на артродез – фиксация костей, вследствие чего конечность сохраняет только опорную функцию.

Артропластика­

На ранней стадии разрушения хряща или кости (зачастую когда коксартроз возник на фоне травмы) врачи назначают восстановление отсутствующих поверхностей. Проводят артропластику под общим наркозом: хирург раздвигает ткани или разрезает мышцы для доступа к пораженной области, фиксирует на костный цемент протез и при необходимости обратно сшивает мышцы или иные ткани, которые рассекались.

Эндопротезирование

Замену тазобедренного сустава искусственным (металлическим/керамическим) выполняют только при полном разрушении собственного по аналогичной с артропластикой схеме. Перед операцией проводят обследование, во время процедуры делают общий наркоз.

Протез, который ставят пациенту, может заменять исключительно головку бедренной кости или ее же, но с вертлужной впадиной. Во время реабилитации назначаются антибиотики, 10-12 суток пациента держат в стационаре, а после снимают швы и отправляют домой.

Читайте также:  Воронкообразная грудная клетка у ребенка: причины и степени деформации, клиническая картина, способы лечения

Последствия заболевания

Главная опасность коксартроза – инвалидность, которая развивается, если не лечить заболевание даже на последней стадии, или если терапию подобрать неверно. Необратимые прогрессирующие изменения приведут к необходимости передвигаться редко, мало и только с тростью. При игнорировании начальной формы коксартроза человек получит менее тяжелые осложнения:

• нарушения осанки;
• остеохондроз;
• укорочение ноги.

Профилактика

Если человек попадает в группу риска возникновения коксартроза (как по наличию врожденных предпосылок, так и ввиду влияния внешних факторов), его главная задача – максимально защитить хрящевую ткань и сам сустав. Важно следить за питанием (упомянутая выше диета при коксартрозе тазобедренных суставов), а еще:

• практиковать ежедневную длительную ходьбу или заняться спортом (плавание, гимнастика);
• не допускать перегруза сустава;
• избегать переохлаждения.

Видео

Коксартроз

Коксартроз — это артроз тазобедренного сустава. Развивается постепенно, в течение нескольких лет, склонен к прогрессированию, может быть как односторонним, так и двухсторонним. Сопровождается болями и ограничением движений в суставе. На поздних стадиях наблюдается атрофия мышц бедра и укорочение конечности. Диагноз устанавливается на основании клинической симптоматики и результатов рентгенографии. На ранних стадиях коксартроза лечение консервативное. При разрушении сустава, особенно – у пациентов молодого и среднего возраста показана операция (эндопротезирование).

Коксартроз (остеоартроз или деформирующий артроз тазобедренного сустава) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Обычно развивается в возрасте 40 лет и старше. Может быть следствием различных травм и заболеваний сустава.

Иногда возникает без видимых причин. Для коксартроза характерно постепенное прогрессирующее течение. На ранних стадиях применяются консервативные методы лечения.

На поздних этапах восстановить функцию сустава можно только оперативным путем.

В ортопедии и травматологии коксартроз является одним из самых распространенных артрозов. Высокая частота его развития обусловлена значительной нагрузкой на тазобедренный сустав и широкой распространенностью врожденной патологии – дисплазии сустава. Женщины болеют коксартрозом немного чаще мужчин.

Коксартроз

Выделяют первичный (возникший по неизвестным причинам) и вторичный (развившийся вследствие других заболеваний) артроз тазобедренного сустава.

Вторичный коксартроз может стать следствием следующих заболеваний:

Коксартроз может быть как односторонним, так и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение позвоночника (остеохондроз) и коленного сустава (гонартроз).

Факторы риска

К числу факторов, увеличивающих вероятность развития коксартроза можно отнести:

• Постоянную повышенную нагрузку на сустав. Чаще всего наблюдается у спортсменов и у людей с избыточной массой тела.
• Нарушения кровообращения, гормональные изменения, нарушения метаболизма.
• Патологию позвоночника (кифоз, сколиоз) или стоп (плоскостопие).
• Пожилой и старческий возраст.
• Малоподвижный образ жизни.

Сам по себе коксартроз по наследству не передается. Однако, определенные особенности (нарушения обмена веществ, особенности строения скелета и слабость хрящевой ткани) могут наследоваться ребенком от родителей. Поэтому при наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения болезни несколько увеличивается.

Тазобедренный сустав образован двумя костями: подвздошной и бедренной. Головка бедра сочленяется с вертлужной впадиной подвздошной кости, образуя своеобразный «шарнир». При движениях вертлужная впадина остается неподвижной, а головка бедренной кости двигается в различных направлениях, обеспечивая сгибание, разгибание, отведение, приведение и вращательные движения бедра.

Во время движений суставные поверхности костей беспрепятственно скользят друг относительно друга, благодаря гладкому, упругому и прочному гиалиновому хрящу, покрывающему полость вертлужной впадины и головку бедра. Кроме того, гиалиновый хрящ выполняет амортизирующую функцию и участвует в перераспределении нагрузки при движениях и ходьбе.

В полости сустава находится небольшое количество суставной жидкости, которая играет роль смазки и обеспечивает питание гиалинового хряща. Сустав окружен плотной и прочной капсулой.

Над капсулой находятся крупные бедренные и ягодичные мышцы, которые обеспечивают движения в суставе и, наряду с гиалиновым хрящом, также являются амортизаторами, предохраняющими сустав от травм при неудачных движениях.

При коксартрозе суставная жидкость становится более густой и вязкой. Поверхность гиалинового хряща высыхает, теряет гладкость, покрывается трещинами.

Из-за возникшей шероховатости хрящи при движениях постоянно травмируются друг о друга, что вызывает их истончение и усугубляет патологические изменения в суставе. По мере прогрессирования коксартроза кости начинают деформироваться, «приспосабливаясь» к увеличившемуся давлению.

Обмен веществ в области сустава ухудшается. На поздних стадиях коксартроза наблюдается выраженная атрофия мышц больной конечности.

К числу основных симптомов заболевания относятся боли в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава.

Также при коксартрозе наблюдается скованность движений и тугоподвижность сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения.

Характерным признаком коксартроза является ограничение отведения (например, больной испытывает затруднения при попытке сесть «верхом» на стул). Наличие тех или иных признаков и их выраженность зависит от стадии коксартроза. Первым и наиболее постоянным симптомом является боль.

При коксартрозе 1 степени пациенты предъявляют жалобы на периодическую боль, которая возникает после физической нагрузки (бега или длительной ходьбы). Боль локализуется в области сустава, реже – в области бедра или колена. После отдыха обычно исчезает. Походка при коксартрозе 1 степени не нарушена, движения сохранены в полном объеме, атрофии мышц нет.

На рентгенограмме пациента, страдающего коксартрозом 1 степени, определяются нерезко выраженные изменения: умеренное неравномерное сужение суставной щели, а также костные разрастания вокруг наружного или внутреннего края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости.

При коксартрозе 2 степени боли становятся более интенсивными, нередко появляются в состоянии покоя, иррадиируют в бедро и область паха. После значительной физической нагрузки больной коксартрозом начинает прихрамывать. Объем движений в суставе уменьшается: ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра.

На рентгеновских снимках при коксартрозе 2 степени определяется значительное неравномерное сужение суставной щели (более чем наполовину от нормальной высоты).

Головка бедренной кости несколько смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, а ее контуры становятся неровными.

Костные разрастания при этой степени коксартроза появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины и выходят за пределы хрящевой губы.

При коксартрозе 3 степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов не только днем, но и ночью. Ходьба затруднена, при передвижениях больной коксартрозом вынужден пользоваться тростью. Объем движений в суставе резко ограничен, мышцы ягодицы, бедра и голени атрофированы.

Слабость отводящих мышц бедра становится причиной отклонения таза во фронтальной плоскости и укорочения конечности на больной стороне. Для того, чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент, страдающий коксартрозом, при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону.

Из-за этого центр тяжести смещается, нагрузки на больной сустав резко увеличиваются.

На рентгенограммах при коксартрозе 3 степени выявляется резкое сужение суставной щели, выраженное расширение головки бедра и множественные костные разрастания.

Диагноз коксартроза выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований, основным из которых является рентгенография. Во многих случаях рентгеновские снимки дают возможность установить не только степень коксартроза, но и причину его возникновения.

Так, например, увеличение шеечно-диафизарного угла, скошенность и уплощение вертлужной впадины свидетельствуют о дисплазии, а изменения формы проксимальной части бедренной кости говорят о том, что коксартроз является следствием болезни Пертеса или юношеского эпифизиолиза.

На рентгенограммах больных коксартрозом также могут выявляться изменения, свидетельствующие о перенесенных травмах.

В качестве других методов инструментальной диагностики коксартроза могут использоваться КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить патологические изменения со стороны костных структур, а магнитно-резонансная томография предоставляет возможность оценить нарушения со стороны мягких тканей.

Рентгенография тазобедренных суставов. Двухсторонний коксартроз: сужение суставной щели, склероз суставных поверхностей.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь коксартроз следует дифференцировать от гонартроза (остеоартроза коленного сустава) и остеохондроза позвоночника.

Атрофия мышц, возникающая на 2 и 3 стадиях коксартроза, может стать причиной болей в области коленного сустава, которые нередко выражены ярче, чем боли в области поражения.

Поэтому при жалобах пациента на боли в колене следует произвести клиническое (осмотр, пальпация, определение объема движений) исследование тазобедренного сустава, а при подозрении на коксартроз направить пациента на рентгенографию.

Боли при корешковом синдроме (сдавливании нервных корешков) при остеохондрозе и некоторых других заболеваниях позвоночника могут имитировать болевой синдром при коксартрозе.

В отличие от коксартроза при сдавливании корешков боль возникает внезапно, после неудачного движения, резкого поворота, поднятия тяжестей и т. д., локализуется в области ягодицы и распространяется по задней поверхности бедра.

Выявляется положительный симптом натяжения – выраженная болезненность при попытке пациента поднять выпрямленную конечность, лежа на спине. При этом больной свободно отводит ногу в сторону, тогда как у пациентов с коксартрозом отведение ограничено.

Следует учитывать, что остеохондроз и коксартроз могут наблюдаться одновременно, поэтому во всех случаях необходимо тщательное обследование больного.

Кроме того, коксартроз дифференцируют с трохантеритом (вертельным бурситом) – асептическим воспалением в области прикрепления ягодичных мышц. В отличие от коксартроза болезнь развивается быстро, в течение 1-2 недель, обычно – после травмы или значительной физической нагрузки. Интенсивность болей выше, чем при коксартрозе. Ограничения движений и укорочения конечности не наблюдается.

В отдельных случаях при нетипичном течении болезни Бехтерева или реактивного артрита могут наблюдаться симптомы, напоминающие коксартроз.

В отличие от коксартроза, при этих заболеваниях пик болей приходится на ночное время. Болевой синдром очень интенсивный, может уменьшаться при ходьбе.

Характерна утренняя скованность, которая возникает сразу после пробуждения и постепенно исчезает в течение нескольких часов.

Лечением патологии занимаются ортопеды-травматологи. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания. На 1 и 2 стадиях коксартроза проводится консервативная терапия.

В период обострения коксартроза применяются нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен и т. д.).

Следует учитывать, что препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению.

Для восстановления поврежденного хряща при коксартрозе применяются средства из группы хондропротекторов (хондроитина сульфат, экстракт хрящей телят и др.).

Для улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие препараты (циннаризин, кислоту никотиновую, пентоксифиллин, ксантинола никотинат).

Читайте также:  Ортопантомограмма зубов: значение сканирования, показания и противопоказания к проведению, стоимость диагностики

По показаниям используются миорелаксанты (лекарственные средства для расслабления мышц).

При упорном болевом синдроме пациентам, страдающим коксартрозом, могут назначаться внутрисуставные инъекции с использованием гормональных препаратов (гидрокортизона, триамцинолона, метипреда). Лечение стероидами необходимо проводить с осторожностью.

Кроме того, при коксартрозе применяются местные средства – согревающие мази, которые не оказывают выраженного терапевтического эффекта, однако, в ряде случаев снимают спазм мышц и уменьшают боли за счет своего «отвлекающего» действия.

Также при коксартрозе назначают физиотерапевтические процедуры (светолечение, ультразвуковую терапию, лазеролечение, УВЧ, индуктотермию, магнитотерапию), массаж, мануальную терапию и лечебную гимнастику.

Диета при коксартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет и применяется только как средство для снижения веса.

Уменьшение массы тела позволяет снизить нагрузку на тазобедренные суставы и, как следствие, облегчить течение коксартроза.

Для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав врач, в зависимости от степени коксартроза, может порекомендовать пациенту ходить с тростью или с костылями.

На поздних стадиях (при коксартрозе 3 степени) единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения может применяться либо однополюсный (заменяющий только головку бедра) или двухполюсный (заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез.

Операция эндопротезирования при коксартрозе проводится в плановом порядке, после полного обследования, под общим наркозом. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия. Швы снимают на 10-12 день, после чего пациента выписывают на амбулаторное лечение. После эндопротезирования обязательно проводятся реабилитационные мероприятия.

В 95% случаев хирургическое вмешательство по замене сустава при коксартрозе обеспечивает полное восстановление функции конечности. Больные могут работать, активно двигаться и даже заниматься спортом. Средний срок службы протеза при соблюдении всех рекомендаций составляет 15-20 лет. После этого необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза.

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава считается возрастной болезнью, хотя и молодые люди от него не застрахованы. Это заболевание причиняет немалые мучения, а в тяжелых случаях оно может лишить человека подвижности.

Почему возникает деформирующий артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушаются хрящи, покрывающие поверхность головки бедра и вертлужной впадины. Болезнь развивается постепенно и вызывается самыми разными причинами.

К развитию артроза тазобедренного сустава могут привести:

• гормональные изменения — как возрастные, так и патологические, например при сахарном диабете;
• нарушения кровообращения вследствие травмы, чрезмерных физических нагрузок, общих проблем с сосудами;
• воспалительные процессы (например при артрите);
• ожирение — из-за чрезмерной нагрузки на тазобедренный сустав возможно его сдавливание и разрушение;
• врожденная предрасположенность (аномалии строения головки бедренной кости);
• чрезмерные физические нагрузки — сами по себе они редко приводят к артрозу, но могут ускорить развитие болезни при других неблагоприятных факторах;
• травмы — такие как вывихи, переломы и растяжения.

Симптомы коксартроза

• Поскольку сустав разрушается постепенно, выделяют четыре стадии артроза тазобедренного сустава.
• Первая степень
• Симптомы могут отсутствовать либо быть слабовыраженными. Для первой стадии артроза тазобедренного сустава характерны:

• боли в области передней и боковой поверхностей бедра и в паху после длительных или интенсивных физических нагрузок;
• чувство скованности в суставе после долгой неподвижности (чаще — по утрам);
• похрустывание или пощелкивание в суставе при движении.

Вторая степень

На этой стадии разрушение сустава уже зашло далеко. Чаще всего люди обращаются к врачу именно на этом этапе. Среди симптомов артроза тазобедренного сустава второй степени:

• постоянная боль, которая не исчезает даже в состоянии покоя;
• нарушение подвижности сустава;
• прогрессирующая хромота — человек инстинктивно старается снизить нагрузку на пораженный сустав.

1. Третья степень
2. Если на первой и второй стадиях развития болезни еще можно обойтись консервативными методами лечения, то третья нередко требует оперативного вмешательства.
3. Признаки третьей стадии коксартроза:

• сильная боль в области пораженного сустава, которая затрагивает все бедро и отдает в колено;
• хромота;
• уменьшение длины ноги со стороны больного сустава (иногда, примерно в 10% случаев, наблюдается удлинение ноги);
• атрофия мышц бедра.

Четвертая степень

На этом этапе мышцы бедра практически полностью атрофированы, а больной испытывает постоянную боль. Единственной результативной мерой будет замена разрушенного сустава на искусственный протез.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Существует много методов терапии коксартроза. Обычно врач назначает их комбинацию, так как лечение этого заболевания должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение

При коксартрозе 1 и 2 степени для лечения успешно применяются лекарственные средства.

В первую очередь к лекарствам от артроза тазобедренного сустава относятся нестероидные противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие средства, которые улучшают кровоснабжение суставов, миорелаксанты, которые расслабляют мускулатуру и снимают спазмы.

Применяют также хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. На ранних стадиях помогают и местные средства в виде пластырей, аппликаций и мазей — они улучшают кровообращение.

Без своевременного лечения артроз тазобедренного сустава может привести к анкилозу. Анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом. При этом заболевании нога становится совершенно неподвижной в суставе.

Нехирургические методы лечения

Физиотерапия нередко становится основным способом лечения артроза тазобедренного сустава. Если средства были подобраны правильно, она дает очень хорошие результаты. К нехирургическим методам относятся:

УВТ. Ударно-волновая терапия — метод новый, но, по мнению многих физиотерапевтов и пациентов, эффективный. УВТ основана на воздействии волн с частотой от 16 до 25 Гц на пораженный сустав, что оказывает оздоравливающе воздействие, восстанавливая кровоснабжение и активизируя обменные процессы в области локализации боли.

Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава). Еще один современный способ лечения артроза — инъекции плазмы крови в пораженный сустав. Плазма содержит тромбоциты, которые регенерируют ткани.

Миостимуляция. Сокращения мышц при воздействии на них электрических импульсов. Метод помогает справиться с проявлениями артроза. После курса миостимуляции ослабленные и атрофированные мышцы укрепляются, восстанавливается их связь с нервными окончаниями.

Фонофорез. Это давно известный метод, который заключается в воздействии на пораженный сустав ультразвуком. Таким образом можно трансдермально доставить лечебные вещества к пораженным тканям и одновременно воздействовать на сустав физически. Фонофорез насыщает ткани кислородом, ускоряет регенерацию, снимает боль и отеки.

Озонотерапия. Озон насыщает ткани кислородом, тем самым ускоряя клеточный метаболизм и эффективно снимая воспаление. В конечном итоге это приводит к ускоренному восстановлению поврежденных тканей.

Гирудотерапия. Гирудотерапия, или лечение пиявками, действительно может оказать положительный эффект при лечении артроза тазобедренного сустава. Секрет пиявок обладает высокой биологической активностью, улучшает кровообращение.

Радоновые ванны. Такие ванны оказывают общеукрепляющее действие, благотворно воздействуя на сердце и сосуды. Они также улучшают циркуляцию крови и снимают боль при артрозе.

ЛФК. Лечебная физкультура при артрозе направлена не только на поддержание тонуса мышц и укрепление связок, но и на разработку сустава, а также на формирование привычки правильно двигаться.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Массаж — это, можно сказать, универсальный метод, который помогает облегчить состояние при разных болезнях, в том числе и при артрозе. Лечебный массаж снимает напряжение с мышц, улучшает кровоснабжение тканей и суставов, способствует выработке синовиальной жидкости и обладает обезболивающим действием.

Механотерапия. Для проведения механотерапии используются специальные тренажеры, созданные именно для лечебных нагрузок.

Вытяжение суставов. Этот метод при артрозе тазобедренного сустава применяют достаточно часто. По результатам курса процедур увеличивается зазор между поверхностями сустава, что уменьшает нагрузку на хрящевую ткань.

Диетотерапия. Правильное питание очень важно для излечения. При артрозе советуют придерживаться особого режима питания. Если пациент страдает от лишнего веса, придется приложить все старания, чтобы похудеть, иначе постоянная нагрузка на сустав сведет на нет все старания врачей.

Основой меню должна стать рыба и нежирное мясо, богатые белком бобовые, листовые овощи и хлеб из муки грубого помола — источник витаминов группы В, необходимых для правильного метаболизма. Жареное полностью попадает под запрет, как и фастфуд.

Питаться нужно дробно, маленькими порциями, несколько раз в день.

Оперативное лечение

Все вышеописанные методы эффективны на ранних стадиях, но, если болезнь зашла далеко, потребуется оперативное вмешательство.

Пункция (малоинвазивное вмешательство). Пункцию проводят для того, чтобы удалить из суставной сумки избыток жидкости. Это восстанавливает подвижность сустава и снимает боль.

Артроскопический дебридмент. Это удаление деформированной части хряща, которое дает облегчение, однако без всестороннего лечения эффект будет временным.

Околосуставная остеотомия. Остеотомия — рассечение кости с ее последующей фиксацией. Эту операцию проводят для того, чтобы улучшить работу изношенного сустава и снизить нагрузку на него. Метод часто применяют в тех случаях, когда причиной артроза является деформация головки кости.

Эндопротезирование. Этим термином обозначают замену собственного сустава искусственным, сделанным из титана. Это крайняя мера, к ней прибегают лишь тогда, когда сустав полностью разрушен и восстановление его невозможно.

Особенности лечения на разных стадиях заболевания

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и быстрее будет лечение. На первой и второй стадиях коксартроза для полного выздоровления достаточно медикаментозного лечения и курса физиотерапии. Однако болезнь может вернуться, если не пересмотреть образ жизни. Чтобы сохранить здоровье, придется сбросить лишний вес, рационализировать диету, отказаться от вредных привычек.

На третьей и четвертой стадиях без операции уже не обойтись. Физиотерапия и медикаментозное лечение тоже применимы, но уже в качестве реабилитационных мер после оперативного вмешательства.

Для профилактики артроза нужно регулярно проходить осмотр у врача-ортопеда, особенно если в прошлом были травмы суставов. Пристальное внимание этим осмотрам должны уделять профессиональные спортсмены, а также люди с лишним весом.

Какую помощь оказать при евстахиите до осмотра врачом?

Ухо — важнейший орган человеческого тела. Благодаря ему мы получаем базовые знания о мире и способны легко ориентироваться в окружающей среде. Шум машин, пение птиц, порывы ветра, голоса близких — все это воспринимается ухом, как медленные или быстрые колебания звуковой волны.

Орган слуха состоит из трех частей. Внешнее ухо, как радар, улавливает звуки. Среднее, заполненное воздухом, — служит для механической обработки звуковых волн, а внутреннее — передает сигналы непосредственно в мозг.

С помощью евстахиевой трубы среднее ухо соединяется с носоглоткой. Когда труба работает нормально, воздух беспрепятственно попадает к барабанной перепонке, давление внутри и снаружи уха выравнивается, и человек способен воспринять окружающее его звуковое разнообразие.

Характеристика и возможные причины патологии

Евстахиит (он же тубоотит) является воспалением хронического или острого типа, сосредоточенным в слуховой (евстахиевой) трубке. Болезнь сопровождается нарушением вентиляции среднего уха, и как результат — ухудшается слух. Тубоотит принято считать начальной стадией острого катарального отита.

Как правило, болезнь вызывает респираторная инфекция, которая развилась так, что слизь из носоглотки проникла в барабанную полость. Воспаление может быть локализовано справа или слева, но иногда евстахиит поражает оба уха. Вот основные причины заболевания: ·

1. Отек носоглотки вследствие острой вирусной или бактериальной инфекции. Поскольку ухо, горло и нос имеют тесную физиологическую связь, прогрессирующее воспаление легко переходит на соседние органы.
2. Отсутствие адекватной вентиляции среднего уха из-за морфологических изменений в области носа и горла (разрастание аденоидов, искривление перегородки или гипертрофия носовых раковин, хональные полипы, различные травмы и опухоли).
3. Резкие скачки атмосферного давления, что может быть связано с перелетами или погружением на значительную глубину.
4. Остановка носового кровотечения при помощи введения марлевых тампонов и турунд в носовые ходы. Тампонада оказывает давление на кровоточащие ткани, а также влияет на проходимость евстахиевой трубы.
5. Тяжелые аллергические реакции на пыльцу растений, шерсть, пыль, химикаты сопровождаются отеком слизистых оболочек носа и гортани. Если не купировать гистаминовую вспышку организма, отек распространяется на органы слуха.

Барабанная перепонка при этом втягивается, что мгновенно отражается на способности воспринимать звуки.

Вот основные симптомы евстахиита:

• ухудшение слуха, которое беспокоит постоянно или периодически;
• дискомфортные ощущения, треск и гул в ухе;
• необычное восприятие собственной речи (аутофония);
• при скоплении в среднем ухе экссудата (слизь, выделяемая тканями при воспалении), больной ощущает переливание жидкости при смене положения головы;
• при зевании или глотании слух может улучшиться;
• отсутствие носового дыхания.

Выявить евстахиит, а также причины возникновения заболевания сможет врач–отоларинголог при визуальном и инструментальном осмотре носоглотки. Основным критерием диагностики является положение и внешний вид барабанной перепонки, что выявляется при отоскопии.

При помощи специального зонда и воздушного насоса (тимпанометрия) проверяется давление в среднем ухе, а также наличие жидкости и новообразований. Аудиометрия, проверяющая уровень слуха, при евстахиите часто фиксирует ухудшение проходимости звуков низких тонов.

Если врач подозревает инфекционную природу заболевания, пациенту предлагается сдать мазок из полости зева. Морфологические изменения в тканях носоглотки можно выявить, пройдя рентгенографию, КТ, рино- и фарингоскопию. Аллергический характер отека определяют с помощью аллергопроб.

• 

  Возможно, Вас заинтересует статья о лечении народными средствами тубоотита.

• Также есть полезная статья об оперативном лечении насморка.
• Прочитав эту статью, Вы узнаете, как лечить першение в горле и сухой кашель.

Лечение евстахиита у взрослых и детей

Острый евстахиит хорошо поддается лечению, и при правильно подобранной терапии симптомы болезни уходят за 3-4 дня. Для снятия обструкции слухового прохода традиционная медицина предлагает использовать следующие препараты: ·

1. Сосудосуживающие назальные капли (Називаин, Санорин, Тизин, Риназолин) — эти средства помогают быстро снять отек не только в носовой полости, но и на слизистых оболочках уха. Применяются они не более 5 дней, так как способны вызвать привыкание, из-за чего евстахиит может стать хронической патологией.
2. Антигистаминные препараты уменьшают набухание слизистых оболочек, если воспаление вызвано реакцией на аллерген. Могут применяться как назальные капли (Виброцил, Левокабастин, Аллергодил), так и таблетки (Фенистил, Лоратодин, Зодак, Эдем, Диазолин). Эти средства можно применять длительными курсами.
3. Назальные солевые растворы (Хьюмер, Аква-Марис, Долфин, Квикс) помогают выводить слизь, предотвращают проникновение инфекции в полость, где находится барабанная перепонка. При длительном применении уменьшают отечность.
4. Противовирусные препараты назначают при вирусных заболеваниях носоглотки (ОРВИ, грипп, аденовирус). Они выпускаются в виде капель (Деринат, Назоферон, Гриппферон), таблеток (Арбидол, Римантадин, Тамифлю), ректальных свечей (Виферон, Лаферобион). Эти средства усиливают иммунный ответ организма, препятствуют размножению вирусов, снимают воспаление, отек, уменьшают риск развития осложнений. Но их эффективно применять лишь в 1-3 дни заболевания.
5. Антибактериальная терапия показана, если причиной отека евстахиевой трубы являются инфекционные очаги в носу или горле (гайморит, фарингит, синусит, тонзиллит). При ЛОР-заболеваниях особенно эффективны следующие препараты: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин, Ампициллин, Цефтриаксон.

Лечение хронического евстахиита

Как правило, долгосрочный отек слухового канала является следствием затяжного инфекционного процесса (хронический тонзиллит, синусит, вазомоторный ринит), или появляется из-за особенностей строения носоглотки.

Чтобы навсегда устранить симптомы евстахиита, необходимо исправить сопутствующую патологию. Основные шаги в лечении хронического воспаления слуховой трубы:

• оперативное устранение аномалий строения носоглотки (удаление полипов, аденоидов, выравнивание носовой перегородки);
• медикаментозная терапия, направленная на локализацию и устранение инфекционных очагов в носоглотке;
• восстановление слуха при помощи физиопроцедур (УФ-облучение, лазеротерапия, виброаккустическая терапия), продувания слуховых труб или введения лекарственных препаратов непосредственно в полость среднего уха;
• при скоплении выделений в барабанной полости и устойчивой тугоухости назначают шунтирование: в барабанную перепонку вводится специальный шунт (тонкая трубочка, с расширениями на концах), который выравнивает давление внутри и снаружи уха, а также служит катетером для введения лекарственных препаратов.

Лечение в домашних условиях

Среди рецептов народной медицины есть и ушные капли, и компрессы, и отвары, которые используются для питья или промывания носоглотки. Вот самые действенные средства:

1. Листья лавра — популярная кулинарная пряность, обладающая противоточным и иммуностимулирующим эффектом. Эфирные масла растения способны оказывать антибактериальное действие. Для приготовления ушных капель возьмите 3 средних листочка и залейте их 100 мл крутого кипятка. Поставьте на огонь и доведите до кипения. Оставьте под закрытой крышкой на 2 часа. Вводите по 2-3 капли, 3 раза в день, в каждое ухо.
2. Мята — душистое растение, обладающее противовоспалительным и обезболивающим лечебным действием. При евстахиите используют свежевыдавленный сок листьев мяты или спиртовой настой. Чистую ватку скручивают в турундочку, смачивают настойкой (соком) и вставляют в больное ухо на 1-2 часа.
3. Подорожник знаменит своим ранозаживляющим и антибактериальным свойствами. Для лечения воспаления слухового канала используют свежие листья растения. Их необходимо тщательно промыть, измельчить при помощи блендера, а затем, используя марлю, отделить сок. Этот сок следует вводить в оба уха, по нескольку капель 3-4 раза в день.
4. Лук — сильнейший фитонцид, естественный антибиотик и противовоспалительное средство. Для лечения евстахиита необходимо отжать луковый сок, развести его дистиллированной водой в соотношении 1:1. Ватный тампон смачивается в луковом соке, хорошо отжимается и вставляется в ушной проход на 30-40 минут.
5. Соль — недорогой, доступный каждому продукт, способный облегчить отек при евстахиите и уменьшить дискомфортные ощущения. В стакане теплой воды разведите 1ч.л. соли и интенсивно поласкайте горло каждые несколько часов, пока не почувствуете облегчение. При гнойном воспалении эта процедура поможет очистить евстахиеву трубу.

Профилактика заболевания

Не всегда евстахиит проходит бесследно. Недолеченная болезнь часто принимает хроническую форму. А последствием сильного отека евстахиевой трубы может стать нейросенсорная тугоухость, которая практически не поддается лечению.

Соблюдение стандартных мер профилактики поможет избежать евстахиита и его неприятных последствий:

• следите за своим здоровьем, не запускайте хронические процессы на слизистых оболочках носоглотки;
• удаляйте чрезмерно разросшиеся аденоиды и полипы;
• при простудных и вирусных заболеваниях необходимо своевременно начинать лечение насморка;
• после купания и ныряния нужно освобождать уши от проникшей туда воды;
• правильно очищайте нос: высвобождайте сначала правую, затем левую ноздрю, не дуйте слишком сильно, ни в коем случае не закрывайте при сморкании оба носовых хода.

Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором разъясняются особенности симптомов и лечения евстахиита у взрослых и детей:

Евстахиит

Евстахиит — воспалительное поражение слуховой трубы, приводящее к ухудшению вентиляции барабанной полости с развитием катарального среднего отита. Евстахиит проявляется заложенностью в ухе, ощущением переливающейся в нем жидкости, понижением слуха, шумом в ухе, аутофонией. Симптомы могут носить односторонний и двусторонний характер. Подтверждение диагноза евстахиита осуществляется при помощи комплексного обследования, включающего отоскопию, исследование слуха, манометрию слуховой трубы и определение ее проходимости, акустическую импедансометрию, риноскопию, бакпосев мазка из зева. Лечение евстахиита проводится сосудосуживающими назальными каплями, антигистаминными средствами, введением препаратов непосредственно в полость среднего уха и слуховую трубу, методами физиотерапии.

Слуховая (евстахиева) труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой.

Она выполняет функцию канала, по которому происходит уравновешивание давления внутри барабанной полости в соответствии с внешним атмосферным давлением.

Нормальное давление в барабанной полости является необходимым условием для функционирования звукопроводящего аппарата среднего уха: барабанной перепонки и цепочки слуховых косточек.

Ширина слуховой трубы составляет около 2 мм. При таком небольшом диаметре даже незначительный отек стенок слуховой трубы в результате воспаления приводит к нарушению ее проходимости с развитием евстахиита.

В следствии этого воздух из глотки перестает поступать в полость среднего уха и там развивается катаральное воспаление. Из-за сочетанного воспалительного поражения слуховой трубы и среднего уха евстахиит также называют тубоотитом, туботимпанитом, сальпингоотитом.

По характеру течения выделяют острый и хронический евстахиит.

Евстахиит

Причиной острого евстахиита является распространение инфекции из носоглотки и верхних дыхательных путей на глоточное устье и слизистую оболочку слуховой трубы.

Это может наблюдаться при ОРВИ, гриппе, ангине, остром фарингите и рините, скарлатине, инфекционном мононуклеозе, кори, коклюше. Инфекционными агентами евстахиита при этом чаще всего бывают вирусы, стафило- и стрептококки, у детей — пневмококки.

В редких случаях евстахиит может быть обусловлен грибковой инфекцией или специфической микрофлорой (возбудители туберкулеза, сифилиса, хламидиоза).

Возникновение острого евстахиита бывает связано с отеком слуховой трубы вследствие аллергического заболевания (аллергический ринит, поллиноз). Развитием острого евстахиита может осложниться тампонада носа, проводимая для остановки носового кровотечения.

Хронический евстахиит развивается на фоне хронических воспалительных процессов в носоглотке: тонзиллита, аденоидов, хронического ринита и синусита.

Его причиной могут быть заболевания, при которых нарушается нормальная циркуляция воздуха по воздухоносным путям: искривления носовой перегородки, доброкачественные опухоли полости носа и новообразования глотки, атрезия хоан, гипертрофические изменения нижних носовых раковин.

В отдельную и достаточно редко встречающуюся форму евстахиита отоларингология относит дисфункцию слуховой трубы при резких изменениях атмосферного давления.

Быстрое понижение или повышение внешнего давления не успевает передаться по слуховой трубе в барабанную полость.

В результате возникающего перепада давлений происходит сдавление устья евстахиевой трубы и травматизация структур среднего уха с развитием аэроотита.

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции.

При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки.

Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы — клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита.

Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита.

Характерными проявлениями евстахиита являются заложенность уха, снижение слуха, тяжесть в голове, шум в ухе и аутофония — ощущение резонанса своего голоса в ухе. Многие пациенты с евстахиитом при поворотах и наклонах головой отмечают чувство переливающейся в ухе жидкости.

В некоторых случаях у пациентов с евстахиитом после проглатывания слюны или зевания происходит улучшение слуха, обусловленное расширением просвета слуховой трубы за счет сокращения соответствующих мышц.

Указанные симптомы евстахиита могут наблюдаться только в одном ухе или носить двусторонний характер.

Боль в ухе, как правило, наблюдается при евстахиите, обусловленном перепадом давления атмосферного воздуха. Для него также характерно чувство распирания и давления в ухе. Изменения общего состояния пациента при евстахиите не происходит, температура тела остается нормальной. Подъем температуры и появление общих симптомов на фоне евстахиита свидетельствуют о развитии гнойного отита.

Симптомы острого евстахиита нередко возникают на фоне респираторной инфекции или в стадии выздоровления после нее. При наличие в носоглотке очага хронической инфекции, опухоли, анатомических изменений, усугубляющих нарушения вентиляции слуховой трубы, острый евстахиит принимает затяжное течение и может перейти в хронический.

Читайте также:  Болит горло в области трахеи: провоцирующие факторы, методы обследования и лечения, меры профилактики

Хронический евстахиит характеризуется периодически возникающими обострениями с выраженной симптоматикой острого евстахиита и периодами ремиссии, в которые может сохраняться небольшой шум в ухе и пониженный слух.

С течением времени развивается стойкое уменьшение диаметра слуховой трубы и слипание ее стенок, что приводит к постоянному характеру симптомов евстахиита.

Евстахиит диагностируется отоларингологом на основании жалоб пациента, данных анамнеза (возникновение заболевания после или в период респираторной инфекции, на фоне нарушенного носового дыхания) и дополнительных исследований. В диагностике евстахиита применяется отоскопия и микроотоскопия, аудиометрия, исследование слуха камертоном, определение проходимости евстахиевой трубы, акустическая импедансометрия, ушная манометрия.

В ходе отоскопии при евстахиите определяется втянутая барабанная перепонка с резко выступающим отростком молоточка, деформация или исчезновение светового конуса.

В отдельных случаях при евстахиите наблюдается инъекция сосудов барабанной перепонки.

Аудиометрия и исследование слуха при помощи камертона у пациентов с евстахиитом выявляют умеренно выраженное понижение слуха (до 20-30 дБ) преимущественно в диапазоне низких частот, связанное с нарушением звукопроведения.

Диагностика состояния слуховой трубы при евстахиите может проводиться субъективными и объективными методами. К первым относятся: проба с пустым глотком, проба Тойнби, проба Вальсальвы. При пробе с пустым глотком пациента просят сделать усиленный глоток, при пробе Тойнби во время глотания пациент должен зажать ноздри.

Проба Вальсальвы проводится после глубокого вдоха; пациент закрывает рот, зажимает ноздри и пытается сделать выдох. Результаты проб оцениваются на основании ощущений пациента. Хорошая проходимость слуховой трубы характеризуется появлением «треска» в ушах при проведении пробы.

При отеке трубы, но сохранении некоторой степени ее проходимости пациент отмечает бульканье, писк или другие феномены в пораженном ухе. Объективное исследование проходимости слуховой трубы при евстахиите проводится путем ее продувания, после которого при помощи аудиометрии и отоскопии определяют результат.

Улучшение слуха и уменьшение втяжения барабанной перепонки после продувания свидетельствуют о связи заболевания с проходимостью слуховой трубы.

Выявление инфекционного характера евстахиита и определение антибиотикочувствительности вызвавшей его микрофлоры производится при микроскопическом и бактериологическом исследовании мазка из зева.

Для выявления фоновых заболеваний носоглотки, которые могут являться причиной евстахиита, проводится риноскопия, фарингоскопия, КТ и рентгенография околоносовых пазух.

При подозрении на аллергический характер евстахиита выполняют аллергические пробы.

При евстахиите лечебные мероприятия направлены на санацию носоглотки, снятие отечности, купирование воспаления или аллергической реакции. Для снижения отечности слуховой трубы при евстахиите назначаются сосудосуживающие капли в нос (оксиметазолин, тетризолин, нафазолин, фенилэфрин), антигистаминные препараты для приема внутрь (лоратадин, хлоропирамин, дезлоратадин).

Улучшению проходимости слуховой трубы способствуют ее катетеризация с введением раствора гидрокартизона или адреналина. Хороший эффект при евстахиите дает пневмомассаж барабанной перепонки.

С целью разжижения образующегося при евстахиите транссудата барабанной полости применяется введение в нее протеолитических ферментов, манипуляция проводится путем катетеризации через слуховую трубу.

Из-за опасности заброса инфицированной слизи из глотки через слуховую трубу в полость среднего уха в остром периоде евстахиита не целесообразно проведение продуваний по Политцеру. По этой же причине пациенту с евстахиитом рекомендуется избегать слишком сильного сморкания.

Следует очищать поочередно каждую ноздрю без избыточного напряжения. В комплексном лечении евстахиита применяются физиотерапевтические методики: УВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия, УФО, электростимуляция мышц, сокращение которых расширяет просвет слуховой трубы.

Лечение евстахиита обязательно должно включать устранение причины его появления.

При необходимости проводится санация очагов хронической инфекции: удаление аденоидов, тонзиллэктомия, системная антибиотикотерапия; восстановление носового дыхания и вентиляции воздухоносных путей носоглотки: корригирующие операции на носовой перегородке, удаление доброкачественной опухоли носа или глотки, резекция нижней носовой раковины и пр.

Как правило, при адекватном лечении острый евстахиит проходит в течение нескольких дней. Однако при наличии сопутствующих заболеваний, ухудшающих вентиляцию слуховой трубы он может трансформироваться в хронический евстахиит или адгезивный отит, лечение которых более затруднительно.

Профилактика евстахиита заключается в своевременном лечении инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, применении противоотечных средств (назальных сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов) при респираторных заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа.

Евстахиит

Евстахиит — это воспалительное заболевание слуховой (евстахиевой) трубы, имеющее острое или хроническое течение. При данном заболевании происходит нарушение вентиляции среднего уха и как следствие развивается катаральный средний отит, характерным признаком которого является снижение слуха.

Катаральный воспалительный процесс может перейти в гнойную форму, это очень часто происходит у детей из-за анатомических особенностей строения детского уха. Нередко евстахиитом страдают и взрослые.

Диагноз устанавливается на основании результатов осмотра, отоскопии, аудиометрии, риноскопии, а также дополнительных исследований, при необходимости.

Лечение данного заболевания предусматривает применение противовоспалительных, антигистаминных препаратов, назальных сосудосуживающих средств, введение лекарственных препаратов в слуховую трубу и полость среднего уха, а также физиотерапевтические процедуры.

Механизм развития евстахиита

Евстахиева труба является соединяющим звеном между носоглоткой и полостью среднего уха. Анатомической особенностью слуховой трубы является узость ее просвета, поэтому даже при незначительной отечности или других изменениях, ее функциональность нарушается.

Из-за сдавления устья евстахиевой трубы происходит уменьшение поступления воздуха в ее полость, а тот воздух, который попал в нее ранее, со временем всасывается, таким образом, в слуховой трубе происходит снижение давления.

Данный процесс сопровождается втягиванием барабанной перепонки, пациент ощущает шум в ухе, заложенность с пораженной стороны, а также снижение слуха. Понижение давления в слуховой трубе способствует выделению отечной жидкости в ее просвет, что влечет за собой развитие воспалительного процесса.

Длительная дисфункция вентиляции барабанной полости нередко провоцирует появление гнойного процесса или спаек в среднем ухе.

Прогноз и профилактика евстахиита

При своевременном применении целесообразного лечения, острый евстахиит проходит в течении нескольких дней.

Сопутствующие патологии полости носа, препятствующие нормальному поступлению воздуха в носоглотку (опухоли полости носа, искривление носовой перегородки) могут усугубить ситуацию и спровоцировать развитие хронического евстахиита или адгезивного отита.

Хронический евстахиит значительно ухудшает качество жизни пациента, снижение слуха влияет на общее эмоциональное состояние больного и препятствует нормальной коммуникации.

Основой профилактики данного заболевания является профилактика и лечение инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, витаминотерапия в холодные периоды года, исключение переохлаждений, минимизация контактов с инфекционными больными, а также здоровый образ жизни.

Если инфекция все же проникла в носоглотку и вызвала отек слизистой оболочки, необходимо применить сосудосуживающие препараты местного действия, а также антигистаминные средства. При рините важно правильно отсмаркивать слизистое отделяемое, для этого нужно попеременно закрывать каждую ноздрю и выдувать содержимое.

Лицам с гиперчувствительностью к различным аллергенам нужно исключить возможность контакта с раздражающими факторами.

Стоит уделить особое внимание детским риносинуситам, поскольку анатомия детской носоглотки и ушей предрасположена к стремительному распространению инфекции, в результате чего евстахиит за считанные часы может превратиться в гнойный отит. Потому с целью профилактики таких осложнений стоит вовремя обратиться к доктору.

Существует много этиологических факторов, способствующих развитию евстахиита, самыми распространенными из них являются:

• острая респираторная инфекция (стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы), проникающая из верхних дыхательных путей в слуховую трубу и на устье глотки. Как правило, такие процессы происходят в результате осложнения гриппа, ОРВИ, инфекционного мононуклеоза, ангины, коклюша, скарлатины;
• грибковая инфекция или специфическая микрофлора (возбудители хламидиаза, туберкулеза, сифилиса и пр.);
• хроническое воспаление, заболевания носоглотки (хронический тонзиллит, аденоидит, фарингит, синусит);
• осложнения аллергических заболеваний (полипоза, аллергического ринита);
• патологии, вызывающие нарушение нормальной вентиляции воздуха в верхних дыхательных путях (новообразования полости носа, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин).

Также существует несколько факторов, предрасполагающих к развитию данного заболевания:

• снижение защитных функций организма при авитаминозе или наличии других сопутствующих патологий (сахарный диабет);
• неправильное отсмаркивание (одновременно обеих половинок носа);
• чихание и кашель, которые вызывают повышение давления в носоглотке, в результате которых инфицированная слизь попадает в просвет слуховой трубы.

В некоторых случаях евстахиит могут спровоцировать перепады в атмосферном давлении. В процессе резкого снижения атмосферного давления происходит сдавливание входа в слуховую трубу и повреждение структур среднего уха.

К числу основных симптомов евстахиита относится снижение слуха, резонирование голоса пациента со стороны пораженного уха (аутофония), заложенность и боль в ухе, в некоторых случаях шум в ухе.

Очень часто данный спектр жалоб дополняют общие симптомы острого вирусного заболевания, также они могут проявляться в период реконвалесценции после ОРВИ.

Резкие и значительные перепады атмосферного давления (во время авиаперелета, поездки в метро, подъема на лифте) могут усиливать заложенность в ухе.

Наличие сопутствующих патологий в носоглотке (новообразования, очаги хронической инфекции) усугубляют течение евстахиита и способствуют переходу его острой формы в хроническую.

Нередко ушная боль имеет достаточно интенсивный характер и возникает непосредственно после перепадов давления, у некоторых пациентов болевые ощущения могут быть слабо выраженными, что практически никак не сказывается на общем состоянии больного.

Особенности реакции организма пациента на данное заболевание сугубо индивидуальны и во многом зависят от общего состояния здоровья и иммунитета.

Среди прочих жалоб, характерных данному заболеванию, имеет место головокружение, потеря равновесия, в некоторых случаях тошнота. Присоединение гипертермического синдрома может быть признаком перехода евстахиита в гнойный отит.

Основным клиническим признаком евстахиита во время отоскопии является втянутость барабанной перепонки. Аудиометрические исследования показывают снижение слуха в пределах 20-30 дБ.

Хронической форме данного заболевания свойственно наличие периодов обострения, сопровождающихся симптоматикой острого евстахиита, во время ремиссии часто сохраняется незначительный шум в ухе и снижение слуха.

При отсутствии корректного лечения диаметр слуховой трубы уменьшается, ее стенки слипаются и симптомы евстахиита обретают постоянный характер.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика данного заболевания осуществляется лор-врачом и состоит из комплекса стандартных мероприятий, к которым относится сбор анамнеза больного, осмотр, а также дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Опрос и осмотр

В процессе опроса пациента просят описать субъективные ощущения в момент вдоха с зажатыми ноздрями, глотания.

Во время осмотра больного осуществляется визуализации барабанной перепонки с помощью ушной воронки или отоскопа, которая дает возможность выявить ее втянутость или исключить наличие других патологий, провоцирующих аналогичные жалобы, к примеру, наличие в слуховом проходе серной пробки.

Инструментальные исследования

Риноскопическое исследование и фарингоскопия позволяют диагностировать воспалительные процессы в носоглотке, которые в большинстве случаев являются первопричиной евстахиита.

Жалобы на снижение слуха являются показанием к выполнению аудиометрического исследования, которое входит в компетенцию врача-сурдолога.

Аудиометрия также может проводиться лор-врачом в процессе определения восприятия пациентом шепотной речи, но по сравнению с исследованием остроты слуха аудиометром, полученные результаты являются менее информативными.

Лабораторные исследования

С целью уточнения инфекционного возбудителя данного заболевания назначается бактериологический посев из слизистой оболочки носоглотки.

При выраженных воспалительных процессах в носу показано рентгенологическое исследование придаточных пазух носа.

Для исключения костных изменений и других тяжелых патологий уха при хронических евстахиитах, осуществляется рентгенологическое исследование или КТ сосцевидных отростков.

Известно, что аллергические компоненты также нередко являются причиной отечности слизистой носоглотки и как результат — развития евстахиита. В таком случае пациентам проводятся аллергопробы.

О наличии аллергической этиологии заболевания может свидетельствовать эозинофилия в клиническом анализе крови.

Подтверждением воспалительного процесса в организме является увеличение лейкоцитов в крови.

Тактика лечения евстахиита подразумевает комплексный подход, который состоит из терапевтических мер, направленных на устранение инфекции, а также симптоматической терапии.

Инфекционная природа данного заболевания является показанием к назначению антибактериальных препаратов, наряду с которыми показано применение антигистаминных средств, пробиотиков, а также нестероидных противовоспалительных препаратов.

Медикаментозное лечение

Для снятия отека в носоглотке пациентам назначаются сосудосуживающие спреи или капли в нос. Для улучшения оттока скопившейся жидкости в слуховой трубе рекомендовано осуществлять как можно больше жевательных движений (жевать яблоки, морковку, жевательную резинку).

Также показан пневмомассаж барабанной перепонки, он проводится лор-врачом и заключается в подаче на барабанную перепонку переменного давления с контролируемой амплитудой с помощью специального аппарата.

Катетеризация слуховой трубы с введением раствора адреналина или гидрокортизона улучшает проходимость евстахиевой трубы.

Физиотерапевтическое лечение

Наряду с медикаментозной терапией достижению положительного результата способствует применение физиотерапевтических процедур (УФО, лазеротерапия, микроволновая терапия, УВЧ, электростимуляция мышц).

При наличии хронических очагов инфекции необходимо принятие мер по их устранению (тонзилэктомия, удаление аденоидных вегетаций). Очень важно уделить внимание восстановлению нормального носового дыхания, с этой целью могут осуществляться оперативные вмешательства, направленные на удаление новообразований, устранение дефектов носовой перегородки и пр.

Как правило, инфекционные заболевания, вызывающие развитие евстахиита сопровождаются симптомами общей интоксикации, а также ослаблением всего организма, поэтому в комплекс лечения необходимо включать дезинтоксикационную и общеукрепляющую терапию, обильное витаминное питье, сбалансированное питание.

При грамотном лечении удается достаточно быстро вылечить острый евстахиит.

Читайте также:  Болезнь Педжета (рак соска молочной железы): симптомы на начальной стадии

Если же пренебречь своевременной терапией, острая форма данного заболевания может перейти в хроническую, на борьбу с которой потребуется намного больше сил и времени.

Поэтому при появлении первых симптомов евстахиита необходимо обратиться к оторинолагингологу, который окажет специализированную медицинскую помощь и порекомендует, как правильно лечить данный недуг.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Евстахиит: причины, симптомы, лечение

Евстахиит (с лат. eustach — евстахиева труба, — itis — это окончание, указывающее на воспаление) – это воспалительное заболевание, которое охватывает слизистую оболочку евстахиевой (или слуховой) трубы.

Его также называют тубоотит, хотя тубоотит — это воспаление среднего уха, которое сопровождается воспалением евстахиевой трубы.

Почему их объединяют в одно название? Потому что евстахиит спустя пару дней непременно переходит на барабанную полость, он считается первой стадией отита.

Воспаление слуховой трубы

Евтсахиева труба – это небольшой канал, который соединяет полость среднего уха и носоглотку. По ней поступает воздух, благодаря чему регулируется давление на барабанную перепонку с боку атмосферы. Только при таком условии возможна нормальная передача колебаний звука в лабиринт.

Еще одной функцией этого органа является дренирование барабанной полости. По слуховой трубе выходит слизь, а также экссудат, который выделяется во время отита. Тесная взаимосвязь трубы и среднего уха объясняет тот факт, что евстахиит почти всегда протекает на ряду со средним отитом.

Во время болезни происходит отек слизистой оболочки, за счет чего просвет трубы сужается. Давление в барабанной полости уменьшается. Нарушаются обе функции евстахиевой трубы: вентилирования и дренирования. Начинает выделяться экссудат. Поэтому у больного снижается слух, и появляются проблемы с оттоком жидкости из среднего уха.

Классификация: виды и типы евстахиита

Данный недуг подразделяется на 2 формы. Острый евстахиит длится несколько недель. Он отличается выраженностью симптомов в начале и полным излечением в конце. Хронический евстахиит – это вялотекущая форма.

Он может периодически пропадать из виду, но воспаление не проходит. Через какое-то время случаются обострения. Диагноз хронический евстахиит ставят, если симптомы не проходят больше месяца. Длится такое заболевание годами.

Это грозит возникновением атрофических явлений и стенозированием (перекрытием) слуховой трубы.

Евстахиит бывает односторонний и двусторонний. Первый подразделяется на левосторонний и правосторонний. При двустороннем поражаются обе слуховые трубы.

Евстахиит: причины его возникновения у детей и взрослых

Причиной евстахиита может стать инфекция или аллергические реакции. Заражение чаще всего происходит при таких ЛОР-заболеваниях, как: ринит, тонзиллит, фарингит, синусит.

Среди инфекций, которые вызывают болезнь находятся различные вирусы (ОРЗ, ОРВИ) и бактерии (стафилококки, пневмококки, стрептококки). В редких случая недуг появляется при туберкулезе или сифилисе.

Причиной евстахиита у детей становятся дифтерия, коклюш, скарлатина.

Инфекция может попасть в трубу напрямую (через отверстие в носоглотке или при травме), а также по току крови, то есть гематогенно. Такой путь распространения характерен для вирусных заболеваний.

Предрасполагающими факторами к возникновению евстахиита являются:

• искривление носовой перегородки;
• наличие полипов или других новообразований в носу или глотке;
• врожденные и приобретенные дефекты слуховой трубы;
• аденоиды;
• гипертрофия нижних носовых раковин;
• атрезия хоан.

Евстахиит у детей появляется достаточно часто, что объясняется отличием строения слуховой трубы (она короче и уже), а также слабым иммунитетом, который не способен справляться с вирусами и бактериями.

Хроническое воспаление возникает по причине:

• постоянных рецидивов болезни;
• неправильного лечения;
• ослабленного иммунитета;
• бесконтрольного приема антибиотиков.

Евстахиит: симптомы и проявление острой и хронической формы болезни

Симптомы евстахиита у взрослого включают различные неприятные ощущения в ушах:

• заложенность;
• шум;
• аутофония;
• давление или распирание.

Так, как во время глотания просвет трубы расширяется, в это время заложенность и другие симптомы отступают.

Барабанная перепонка выглядит втянутой из-за отсутствия давления в барабанной полости. При хроническом евстахиите присутствуют участки некрозов и атрофия слизистой оболочки. Эта форма болезни приводит к возникновению существенных нарушений слуха, а в некоторых случаях – к глухоте.

Через какое-то время происходит воспаление среднего уха, о чем свидетельствуют возникновение сильной боли в ушах и нарушение слуха.

Обнаружить симптомы евстахиита у детей, а особенно у маленького ребенка довольно тяжело. Они не выраженные, ребенок будет вести себя, как и при многих других недугах: беспокойно, капризно. Возможно поднятие температуры, отказ от груди или еды. Отличительные признаки появятся, когда начнется тубоотит: боль в ухе будет заставлять ребенка теребить ушко.

Диагностика болезни

Диагностика евстахиита включает такие процедуры:

НАЗВАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ	СУТЬ	РЕЗУЛЬТАТ
Отоскопия и риноскопия	Отоскопия – это осмотр барабанной перепонки через отоскоп с увеличителем.Риноскопия – это осмотр носовой полости с помощью специального зеркала	С помощью этих простых методов ЛОР врач сможет выявить втянутость барабанной перепонки, что характерно для евстахиита, а также атологии носа, которые могли привести к воспалению слуховой трубы. Уже после этих манипуляций врач может поставить диагноз евстахиит
Общий анализ крови	Стандартная процедура взятия крови с пальца	Отклонения лейкоцитов и СОЭ указывают на воспалительный процесс
Мазок зева на бакпосев	Специальной палочкой делают мазок в области зева, который отправляют в лабораторию для определения микрофлоры	Данные анализа позволяют назначить оптимальный вид лечения
Продувание или катетеризация слуховой трубы	Продувание проводится по методу Политцера при помощи баллона с воздухом. Наконечник баллона вставляют в ноздрю и зажимают ее для создания герметичности. Затем баллон сжимается, в слуховую трубу попадает воздух.Катетеризация подразумевает установку через нос катетера, который входит своим наконечником прямо в устье слуховой трубы. Через него могут вводить лекарства и промывать трубу	Во время продуваний врач следит за барабанной перепонкой и прислушивается к звукам. Если их не слышно, значит проходимость слуховой трубы нарушена. Катетеризация – это более результативный метод, тоже направленный на определение состояния евстахиевой трубы
Рентгенография или КТ	Рентген – это способ получения изображения костей скелета, а также органов, в основе которого лежит облучение и сканирование определенного участка тела.Компьютерная томография – более точная методика. Во время КТ тоже используется облучение, но сканирование происходит в нескольких проекциях, а изображение выводится на компьютер	Результаты этих обследований помогут выявить травмы, патологические образования, внутричерепные осложнения, атрофические процессы и некрозы при хроническом евстахиите. Применяют их в запущенных случаях
Исследование слуха	Слух могут исследовать без помощи каких-либо приборов. Доктор просто садится на определенном расстоянии от пациента и говорит слова разной громкостью. Пациент должен повторять то, что слышит. С такой же целью используются наушники, через которые подается звук	В зависимости от того, на каком расстоянии и слова какой громкости слышит человек, определяют остроту слуха

Диагностика евстахиита у детей не отличается. Для проведения вышеописанных исследований малышам используют специальные насадки и приборы.

Евстахиит: лечение у взрослых и детей

При евстахиите нужно купировать воспалительный процесс и восстановить проходимость слуховой трубы. Если он вызван бактериями – назначают антибиотики. Такие препараты не стоит подбирать самостоятельно.

Антибиотики при евстахиите чаще принимают перорально, но в тяжелых случаях назначают уколы.

Это могут быть такие препараты, как Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Ровамицин, Цефуроксим, которые выпускаются, как для взрослых, так и для детей.

Лечение евстахиита антибиотиками показано в тяжелых случаях. Для тех, кто не любит травить свой организм подобными лекарствами существуют гомеопатические препараты. Они основаны на природных компонентах: растительных экстрактах, минералах и т.д. Гомеопатия действует мягко, кроме того, такие средства повышают иммунитет и предотвращают рецидивы болезни.

Если болезнь сопровождается вирусной инфекций дополнительно понадобятся противовирусные препараты, а если причина кроется в аллергии – то антигистаминные. Также необходимо провести курс иммунотерапии. Посетите отоларинголога и, после обследования, он вам подскажет, как и чем лечить воспаление именно в вашем случае.

Кроме антибиотиков для лечения евстахиита у взрослых и детей назначают физиологические процедуры (УВЧ, УФО). Нагревание тканей, которое происходит при высокочастотном воздействии или облучении ультрафиолетом, ускоряет кровообращение и процесс регенерации тканей, оказывает некоторое бактерицидное действие.

При воспалении слизистая оболочка отекает, за счет чего просвет трубы сужается. Физиопроцедуры и антибактериальные средства, в комплексе с противовоспалительными каплями помогут снять отек и улучшить проходимость слуховой трубы.

Если евстахиит протекает на фоне заболеваний носа и насморка, то непременно нужно наладить носовое дыхание. Для этого проводят промывания носа, закапывают сосудосуживающие капли. Названия препаратов для носа вы найдете в таблице ниже.

Если лекарства не помогают – для восстановления дренажной и вентиляционной функции слуховой трубы применяются продувания и катетеризация, принцип которых описан в предыдущем подзаголовке. Такой метод применяется также для лечения евстахиита у детей.

Возможно понадобится пройти 5-10 сеансов, но симптомы евстахиита начинают проходить уже после первой процедуры. Для дезинфекции полости трубы через катетер вводят антисептики. Таким образом удается промыть ее и уничтожить микробы.

Двухстороннее воспаление требует лечения обеих евстахиевых труб. Такие случаи не редкость среди детей.

Если у вас острый евстахиит, лечение займет около недели. При хроническом евстахиите лечение проводится длительными курсами по несколько месяцев. Возможно, что консервативных методов будет мало и придется «прочищать» слуховую трубу хирургическим путем.

Лекарства при евстахиите

НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА, ФОРМА	ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО	ЭФФЕКТ	С КАКОГО ВОЗРАСТА ПРИМЕНЯЮТ
СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ ПРИ ЕВСТАХИИТЕ
Капли Галазолин	Ксилометазолин	Уменьшает гиперемию и отек слизистой оболочки за счет сужения сосудов	С 2 лет
Спрей Назол	Оксиметазолина гидрохлорид	Сосудосуживающее действие	С 6 лет
Виброцил (есть капли и спрей)	Фенилэфрин и диметинден	Оказывает мгновенное и длительное сосудосуживающее действие	Капли – с рождения, спрей – с 6 лет
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
Авамис	Флутиказона фуроат (кортикостероид)	Снимает воспаление	С 6 лет
Назальный спрей Кромогексал	Динатриевая соль кромоглициевой кислоты	Предупреждает выделение в кровь медиаторов аллергии и воспаления	С 5 лет
Спрей Ринофлуимуцил	Ацетилцистеин, туаминогептан	Снимает воспаление и отек, разжижает слизь	С 2 лет
ГОМЕОПАТИЯ
Пиносол спрей	Сосновое масло, эвкалиптовое масло и мятное масло	Обеззараживает, заживляет, оказывает противовоспалительное действие	От 1 года
Капли Ринитол ЭДАС- 131	Calcium carbonicum Hahnemanni (каль¬ци¬ум кар¬бо¬ни¬кум) С6, Argentum nitricum (ар-ген¬тум нит¬ри¬кум) С6, Pulsatilla (пуль¬са¬тил¬ла) С6, Сhamоmilla (ха¬мо-мил¬ла) С3, Allium cepa (ал¬ли¬ум це¬па) С3	Обладает противоотечным свойством, способствует эвакуации слизи из носа, укрепляет защитные силы	Старше 18 лет
АНТИСЕПТИКИ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ НОСА
Мирамистин назальный спрей и капли	Мирамистин	Дезинфицирует полость носа, способствует укреплению местного иммунитета и снимает воспаление	Подходит для лечения евстахиита у детей с рождения
Октенисепт – раствор для наружного применения	Октенидин дигидрохлорид, феноксиэтанол	Антисептический эффект	С рождения
Долфин. Это набор для промывания носа, в который входят порошок для приготовления раствора и флакон-ирригатор с насадкой	Экстракт шиповника, экстракт солодки, соль морская и пищевая	Антисептический препарат, снимает симптомы аллергии, обладает защитными свойствами, повышает местный иммунитет, очищает носовые полости от грязи и слизи, улучшает отток слизи	Дети старше 4 лет

Ушные капли при евстахиите не эффективны! Через барабанную перепонку они никак не попадут до слуховой трубы. Их применяют, когда есть воспаление среднего уха, то есть на стадии тубоотита. Более подробно узнать о таком заболевании, как тубоотит вы можете, перейдя по ссылке.

Евстахиит: лечение в домашних условиях

Как лечить евстахиит в домашних условиях? Вы можете использовать аптечные препараты, о которых говорилось в предыдущем подзаголовке, а можете воспользоваться народными рецептами.

Например, высокую эффективность оказывают паровые ингаляции. Это процедуры, во время которых нужно наклониться над теплой водой с добавлением лекарства, накрыться полотенцем и вдыхать носом пар. Также вы можете приобрести в аптеке специальный ингалятор.

Ингаляции при евстахиите помогают распарить и вывести вязкий секрет, который может стать причиной закупорки слуховой трубы. Они улучшают носовое дыхание и улучшают кровообращение.

В воду для ингаляций вы можете добавить отвары трав: ромашки, тысячелистника, зверобоя или других трав с противовоспалительным действием.

Один из методов лечения евстахиита в домашних условиях является питье травяных отваров, которые укрепляют иммунитет и помогают снять воспаление изнутри. Вот несколько рецептов травяных сборов:

• на 1 л воды по ложке корней одуванчика, листьев эвкалипта, чистотела и тысячелистника. Поместите отвар в термос и дайте ему настояться. Пейте по 0,5 стакана в день на протяжении недели;
• понадобятся сосновые почки, бессмертник, листья крапивы и донник. Возьмите по 1 ч.л. каждой травы и залейте стаканом кипятка, отставьте на 5 часов. Разделите на 3 приема, пейте перед едой.

Важно! При евстахиите нужно сморкаться аккуратно, чтобы сопли не попадали в слуховую трубу. Делайте это одной ноздрей, а вторую закрывайте.

Еще в домашних условиях вы можете делать своеобразные упражнения, которые помогут открыть слуховую трубу: пустые сглатывания, зевания, вдох с закрытым носом, движения челюстью влево и вправо. Повторяйте их по 10 раз каждый день. Также можно жевать жвачку.

Читайте также:  Лечение геморроя свечами при беременности: правила и рекомендации

При евстахиите лечение народными средствами должно совмещаться с традиционной медициной, иначе эффекта от лечения не будет.

Осложнения заболевания

Самое распространенное осложнений евстахиита – это гнойный отит. Воспаление среднего уха непременно влияет на слух. В тяжелых случаях развиваются тугоухость и глухота, которые не поддаются лечению. Хронический отит у детей может в последующем стать причиной нарушения речи.

Также существует вероятность внутричерепных осложнений, таких как воспаление оболочек мозга, скопление гноя и т.д, ведь мозг соседствует с ушами. Особенно опасный двухсторонний евстахиит у детей.

Профилактика евстахиита у взрослых и детей

Отит и евстахиит чаще всего возникают из-за попадания инфекции из носовой полости. Поэтому профилактика должна в первую очередь включать своевременное лечение ринитов, синуситов и других болезней носа. На нашем сайте вы сможете найти всю необходимую информацию по лечению данных недугов. Нельзя не обращать внимания на насморк!

Для скорейшего его излечения старайтесь поддерживать в доме нормальную влажность воздуха, больше проветривайте, не перегревайте ребенка. Не забывайте про гигиену носа и ушей.

Также профилактика евстахиита у детей и взрослых должна включать укрепление иммунитета. Для этого важно полноценно питаться и больше отдыхать. Для новорожденных лучшим средством для повышения иммунитета является грудное молоко.

Один совет для предотвращения попадания жидкости в евстахиеву трубу: держите малыша в полусидячем положении, когда кормите его.

Комплексный метод диагностики и лечения евстахиитов

Алимов А. И., Гладышев Е. А. Комплексный метод диагностики и лечения евстахиитов [Текст] // Медицина и здравоохранение: материалы V Междунар. науч. конф. (г. Казань, май 2017 г.). — Казань: Бук, 2017. — С. 38-41. — URL https://moluch.ru/conf/med/archive/240/12232/ (дата обращения: 20.06.2019).



Евстахиит — это нарушение функции слуховой трубы, причина воспаления среднего уха, в результате нарушения иммунной системы. Причиной являются ОРВИ, аденоидит, полинозный риносинусит, гипертрофический ринит, в результате чего происходит нарушение дренажной функции слуховой трубы. Необходимо вовремя устранить эти факторы.

Ключевые слова: евстахиит, слуховая труба, дренажная функция, кондуктивная тугоухость, аэрооит, мареотит

Актуальность. Евстахиит, как заболевание, известно со времен Гиппократа. Сам Гиппократ, а также Абу Али ибн Сино, Вальсальва, Уильс и др.

в своих трактатах описывали воспаление слуховой трубы и предлагали ряд манипуляций для облегчения состояния пациента и улучшения качества жизни. Известны факты, что почтмейстер Версаля (1724 г.

), вводил себе в устье слуховой трубы через рот тонкую оловянную трубку и нагнетал через нее воздух в барабанную полость, выравнивая давление снаружи и внутри от барабанной перепонки [4].

Современный врач достаточно часто сталкивается с проблемой воспаления слуховой трубы, это отражается в статистических показателях и оставляет эту проблему актуальной и на сегодняшний день.

Евстахиит встречается во всех возрастах, но прямой связи с возрастом не имеется. Однако, 2,5 % встречаемости среднего отита, есть результат перенесенного воспаления слуховой трубы. У взрослых 50 % от всех заболеваний уха составляют средние отиты, а у детей этот показатель составляет 70 %, из которых 10 % приходится на последствия гипертрофии глоточной миндалины [6].

Анализ ретроспективных данный по отделению оториноларингологии клиники АГМИ за период с 2014 по 2016 гг. показывает, что под наблюдением находилось 6245 пациентов, из них с диагнозом воспаление евстахиевой трубы 4371.

Из этого количества пациентов дети разных возрастов составляли 656 человек.

Высокий показатель встречаемости воспаления евстахиевой трубы, особенно среди детей, что в последующем дает высокий процент осложнений, подтверждает актуальность данной проблемы и своевременность ее изучения.

Цель изадачи исследования. Целью нашего исследования было выявление и детальное изучение проявлений и клинических симптомов евстахиита, а также пошаговое обследование состояния слуховой трубы и назначение адекватного лечения, и восстановление проводимости слуховой трубы, а также улучшение слуха.

Материалы иметоды. Нами было обследовано 110 человек с заболеваниями среднего уха, носоглотки, придаточных пазух носа. Из них у 88 человек было выявлено воспаление евстахиевой трубы, у 62 больных процесс был правосторонним, у остальных — двустороннее воспаление евстахиевой трубы. В таблице 1 представлены данные заболеваемости по возрастам.

Таблица 1

Частота проявления различных форм течения евстахиитов ввозрастных группах

Возраст	Количество больных	Форма течения воспаления евстахиевой трубы
Острый катаральный евстахиит	Адгезивный отит	Серозный сальпингоотит	Другие причины
5–10 лет	28	10	2	4	12
11–18 лет	28	12	6	9	1
18 истарше	32	14	10	8	—
Итого	88	36 (41 %)	18 (20 %)	21 (24 %)	13 (15 %)

Как видно из таблицы 1, в возрастных группах встречаемость различных форм неравномерна.

Так, например, в возрастной группе от 5 до 10 лет — 28, от 11 до 18–28, от 18 и старше — 32; по форме течения заболевания — у 36 больных был выявлен острый катаральный евстахиит, у 18 больных адгезивный отит, у 21 больного — серозный сальпингоотит, у 13 больных евстахиит был вызван другими причинами, такими как аденоиды, полипы в полости носа, ангины, и т. д.

— после удаления которых, проходимость слуховой трубы восстановилась. У всех больных был тщательно собран анамнез, проводились общеклинические и специальные инструментальные методы обследования.

Методика исследования слуховой трубы основывалась на продувании слуховой трубы и прослушивании звуков проходящего через нее воздуха (при помощи отоскопа), последовательно выполняя 5 способов продувания слуховой трубы [1,2,9,8,7]. Первый способ — проба с пустым глотком — когда больной глотает, то в норме открывается просвет слуховой трубы и врач слышит через отоскоп легкий шум и треск.

Второй способ, по Тойнби — больной закрывает нос и рот и совершает глотательное движение, при котором он ощущает толчок в уши, а врач слышит характерный звук прохождения воздуха. Третий способ, по методу Вальсавы — при закрытом рте и носе больного просят произвести выдох в нос, при этом воздух с силой входит в барабанную полость, что также проявляется характерным шумом в отоскопе. Четвертый способ по Полицтеру — ушным баллоном нагнетают воздух через нос. Пятый способ — катетеризация, последующее продувание и введение лекарственных средств.

Возможность проведения того или иного способа позволяла определить I, II, III, IV и V степень проходимости слуховых труб. Если все пробы выполняются с положительным результатом, то проходимость слуховой трубы оценивали I степенью, а если удавалось получить положительный результат только после катетеризации — проходимость оценивали V степенью.

• Также материалом для исследования послужили:
• 1) слизистое отделяемое, которое перед продуванием посредством катетера и баллончика отсасывали, и отправляли на бактериологическое исследование, для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
• 2) биоптаты из устья слуховых труб (взятые с согласия больных), при гистологическом исследовании которых мы выявили стаз в лимфатических и кровеносных сосудах, воспалительную инфильтрацию слизистой оболочки лимфоцитами, лейкоцитами, отек слизистой оболочки.
• При аудиологическом исследовании у 80 % больных выявилось снижение слуха на 20–40 Дб [1,3]

Результаты исследования. В результате наших исследований, мы столкнулись с тем, что комплексный подход необходим не только в лечении, но и в диагностике.

В связи с этим нами были разделены больные на две группы: I-группа — общепринятая диагностика и лечение; II-группа — комплексная диагностика и лечение.

Данные по соотношению результатов комплексности в диагностике и лечении воспаления евстахиевой трубы, представленные в таблице 2, из которой видно, что I-группа составляла 44 больных и II-группа составляла также 44 больных.

Комплексное обследование, в которое включено тимпанометрия, бакпосев содержимого слуховой трубы и исследование биоптатов, приводят к раннему выявлению воспаления слуховой трубы и особенностей бактериальной флоры, способствовавшей развитию данного состояния. Так, из 44 пациентов первой группы, у 15 больных в течении первых трех дней выявлена патология.

Таблица 2

Соотношение результатов комплексности вдиагностике илечении евстахиитов

Диагностика	Лечение
Обычная (I группа)	Комплексная (II группа)	Обычное (I группа)	Комплексное (II группа)
1.Определение степени проходимости слуховой трубы	1.Определение степени проходимости слуховой трубы	1.Катетеризация слуховых труб	1.Катетеризация слуховых труб
2.Тимпанометрия	2.УВЧ	2.УВЧ, УФО
3.бакпосев и микроскопия слизистого отделяемого слуховой трубы	3.Антибиотикотерапия
3.Взятие биоптатов из устья слуховых труб	4.Ферментотерапия
5.Аденотомия
44 больных	44 больных	44 больных	44 больных

При непроходимости слуховой трубы, нарушается ее вентиляционная роль, часть воздуха всасывается из барабанной полости, при этом в ней создается пониженное давление.

Оно отчасти компенсируется более сильной втянутостью барабанной перепонки, а это влечет за собой длительный венозный стаз и нарушение микроциркуляции в слизистой оболочке евстахиевой трубы, барабанной полости, что влечет за собой выпот транссудата в полость среднего уха (т. е.

асептическое воспаление).

У детей, из-за ряда возрастных особенностей процесс имеет затяжной характер, быстро из слуховой трубы переходит в барабанную полость, из острого течения переходит в хроническое, асептическая форма у детей быстрее переходит в гнойную, поэтому важным является своевременное выявление и удаление провоцирующих факторов воспаления (кариес, аденоиды, миндалины и т. д.).

Инфицирование слуховой трубы происходит при острых респираторных заболеваниях, при гриппе, а у детей кроме того и при острых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся катаральным воспалением верхних дыхательных путей в этиологии которых лежат стрептококки, стафилококки, клебсиелы и т. д.

Отдельно надо сказать о своеобразных формах евстахиитов, которые возникают при резком перепаде атмосферного давления: при подъеме и спуске самолета (аэроотит), при переезде через горные перевалы, при погружении и всплытии водолазов и подводников (мареоотит). К нам обращалось 4 пациента (после поездки в Ташкент через горный перевал). Повышение внешнего давления переносится хуже, т. к. воздуху тяжелее проникнуть в барабанную полость через сдавленную трубу.

Методы лечения. Чем раньше было назначено лечение, тем быстрее и лучше был результат. Мы при назначении лечения действовали комплексно, в первую очередь проводили мероприятия, направленные на устранение неблагоприятных факторов (аденоиды, полипы, риниты, синуситы и т. д.).

С целью уменьшения отечности слизистой оболочки назначали сосудосуживающие капли в нос.

В острой стадии, для предупреждения заброса слизи из носоглотки в слуховую трубу и барабанную полость, больным запрещалось сморкаться, проводили санацию полости носа, носоглотки, кроме того назначали антигистаминные препараты, антибиотики — сульлфаниламиды нового поколения (с учетом чувствительности микрофлоры), витамины, биостимуляторы, ферменты и т. д., проводили продувание слуховых труб по Полицтеру и катетеризацию с последующим введением лекарственных средств в слуховые трубы. Также в комплекс лечебных мероприятий включали физиотерапию (УФО, УВЧ, СВЧ, лазеротерапию, пневмомассаж), а также и общеукрепляющую терапию.

В результате комплексного обследования и проведения лечебных мероприятий, мы наблюдали следующее: у 62 из 88 пациентов с нарушениями функции слуховой трубы при своевременном лечении и выполнением самими больными назначенных процедур, наблюдалось полное излечение; у 18 больных процессы в полости носа и носоглотки были хроническими, поэтому излечение не было полным, но значительное улучшение состояния наблюдалось; у 4 больных с аэроотитом наблюдалось полное исчезновение заложенности и проходимость слуховых труб восстановилась; у детей после аденотомии также наблюдался положительный результат и слух полностью восстановился. У 3 пациентов в силу своей лени или жизненных условий комплексно лечение не удалось провести, поэтому проходимость слуховых труб полностью не восстановилась, а у 1-го наблюдался рецидив и переход заболевания в гнойный средний отит.

Заключение. Таким образом, евстахиит — воспаление слуховой трубы неразрывно связанное с воспалением в среднем ухе, проявляющееся заложенностью, шумом в ухе, понижением слуха, аутофонией.

Евстахиит возникает обычно после перенесенной вирусной инфекции, хронических заболеваний носа и придаточных пазух носа, гипертрофии носоглоточной миндалины и носовых раковин, аденоидах, полипах, опухолях носоглотки и т. д.

при хронизации процесса к воспалительному процессу присоединяется патогенная микрофлора, что ведет к развитию экссудативного среднего отита и снижению слуха.

Острый евстахиит при адекватном лечении проходит обычно за несколько дней. Эффективность лечения зависит от своевременного устранения патологии носа, околоносовых пазух и носоглотки, которые способствуют возникновению и поддерживают течение евстахиита, поэтому важным в лечении евстахиитов, а в последующем и отитов, является своевременное, комплексное лечение и санация всех ЛОР органов.

Литература:

1. Алимов А. И.. Практическая отиатрия. Методическое пособие.. — 3. — Андижан:, 2010. — 78 с.
2. Бобошко М. Ю., Лапотько А. И. Слуховая труба.. — 3. — С. Петербург:, 2003. — 380 с.
3. Богомильский М. Р., Полунин М. М. Некоторые анатомо-топографические особенности костного отдела слуховой трубы у детей раннего возраста.. — 3. — С. Петербург: ВОРЛ, 2009. — 380 с.

Какие нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов самые эффективные

Врачи рекомендуют больным применять НПВП нового поколения при артрозе. Современные лекарственные препараты позволяют сделать лечение более безопасным и комфортным. Заболевание суставов сопровождается болью.

На ранних стадиях артроза болевые ощущения возникают периодически. При хронической форме они беспокоят больного постоянно, то усиливаясь, то уменьшаясь. Суставные боли бывают очень сильными и мучительными.

Нестероидные противовоспалительные препараты являются спасением для больных артрозом.

Как действуют НПВП

Хотя артроз является дегенеративно — дистрофическим заболеванием, он часто становится причиной появления воспалительных процессов в суставных и околосуставных структурах. Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают:

• обезболивающее;
• противовоспалительное;
• жаропонижающее действие.

Широкое применение «симптоматических» средств обусловлено их высокой эффективностью. НПВП быстро снижают или полностью снимают даже сильные боли. После их применения воспалительные процессы затухают.

Принцип действия НПВП основан на нарушении синтеза медиаторов боли — простагландинов. Медиаторами боли называются химические вещества, которые образуются в ткани при ее повреждении. Выработка простагландинов в человеческом организме контролируется ферментом циклооксигеназой (ЦОГ).

Фермент ЦОГ принимает участие в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. НПВС угнетают циклооксигеназу, не позволяя ей синтезировать простагландины. Из-за снижения количества простагландинов уменьшается боль, понижается температура тела, затухает воспалительный процесс.

Недостатком медикаментов является их отрицательное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Больные, которые вынуждены часто принимать НПВП, страдают от эрозивно — язвенных поражений гастродуоденальной зоны (гастропатии).

На фоне облегчения симптомов артроза возникают отрыжка, изжога, тошнота, рвота и боль в желудке. Под действием НПВП появляется язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Прогрессирование заболевания пищеварительного тракта может привести к:

• кровотечениям;
• пенетрации (проникновению в близлежащие органы);
• перфорации (прорыву в брюшную полость) язв;
• стенозированию (сужению) двенадцатиперстной кишки и желудка.

Традиционные НПВС тормозят активность хондробластов и хондроцитов (клеток хрящевой ткани), снижают синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, способствуют преждевременной гибели хондроцитов и усиливают дегенерацию хряща. При регулярном их применении артроз прогрессирует.

Побочные эффекты могут вынуждать больных артрозом отказываться от лечения. Гастропатии угрожают не только здоровью, но и жизни пациентов.

Характеристика НПВП нового поколения

При создании НПВП нового поколения особое внимание уделялось снижению вредного влияния на слизистую оболочку гастродуоденальной зоны. Во время исследований были обнаружены изоформы фермента ЦОГ.

Действие традиционных НПВС было основано на блокировании изоформ ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2.

И если угнетение ЦОГ – 2 оказывало обезболивающий и противовоспалительный эффект, то подавление ЦОГ — 1 вызывало нежелательные явления.

Понимание роли изоформ фермента ЦОГ привело к открытию НПВП нового поколения. Чтобы нивелировать негативные качества НПВП, были созданы лекарственные препараты, избирательно воздействующие только на фермент ЦОГ – 2. Они названы селективными ингибиторами ЦОГ – 2.

Клинические исследования подтвердили низкую гастроинтестинальную токсичность новых лекарств. Хотя риск развития гастропатии не исчез, частота ее появления значительно снизилась.

НПВП нового поколения при шейном остеохондрозе и других его видах подразделяют на преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ – 2 и специфические (высокоселективные). Преимущественно селективные препараты характеризуются высокой избирательностью к ЦОГ – 2 и низкой к ЦОГ – 1. Высокоселективные подавляют только ЦОГ – 2.

Хотя на первый взгляд высокоселективные препараты при остеохондрозе являются более безопасными, данные клинических исследований свидетельствуют об обратном. В развитии болевого синдрома и воспалительной реакции принимают участие обе изоформы. Поэтому преимущественное угнетение ЦОГ – 2 позволяет добиться отличного лечебного результата с незначительными побочными реакциями.

При существенном подавлении только ЦОГ – 2 возникают дополнительные нежелательные последствия. Применяемые высокоселективные нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе негативно влияют на овуляцию и на синтез простациклина (препятствует образованию тромбов).

Селективные ингибиторы ЦОГ – 2 разделяют на 3 группы препаратов:

1. Производные сульфонанилидов.
2. Представители коксибов.
3. Производные оксикамов.

Достоинства и недостатки НПВП нового поколения

НПВП нового поколения не превосходят эффективностью классические препараты. Однако они более безопасны, особенно для людей, страдающих от болезней желудочно-кишечного тракта.

Современные медикаменты не оказывают антитромбоцитарного действия, как неселективные НПВП, поскольку тромбоциты содержат только фермент ЦОГ – 1. Селективные ингибиторы ЦОГ – 2 назначают больным, которые одновременно принимают антикоагулянты.

НПВС нового поколения оказывают положительное воздействие на хрящевую ткань, помогая остановить развитие артроза и восстановить функционирование сустава. Они принуждают хондроциты вырабатывать:

• межклеточное вещество хряща;
• гликозаминогликаны (вещества, образующие матрикс хряща);
• коллаген.

• Эти вещества необходимы для полноценного функционирования хрящевой ткани.

• 

• В то же время селективные НПВП способны повышать риск развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и инсульта.
• Избирательное угнетение ЦОГ – 2 может приводить к задержке жидкости в организме, повышению артериального давления и обострению сердечной недостаточности.

Производные сульфонанилидов

Одним из первых был произведен селективный ингибитор ЦОГ – Ц 2 Нимесулид (Найз, Нимика, Нимулид, Нимесил).

Многочисленные исследования и клинический опыт доказали высокую эффективность и хорошую переносимость препарата.

За почти 3 десятилетия применения лекарственного средства серьезных анафилактических реакций или осложнений со стороны пищеварительной системы (образование язвы, кровотечения) не было зафиксировано.

Характерной особенностью Нимесулида является способность не только угнетать деятельность ЦОГ – 2, но и блокировать ее выработку.

Нимесулид относится к преимущественно селективным лекарственным средствам. Он на 88% подавляет активность ЦОГ – 2 и на 45% — ЦОГ – 1. При этом воздействие на ЦОГ – 2 длится дольше.

Лекарственное средство часто назначается больным артрозом из-за его способности снижать в синовиальной (суставной) жидкости уровень коллагеназы. Коллагеназа разрушает коллаген и протеогликаны (вещества межклеточного матрикса соединительной ткани), стимулируя прогрессирование артроза.

После применения Нимесулида при шейном остеохондрозе и артрозе:

• снижается интенсивность боли;
• уменьшается отек;
• воспалительный процесс затухает.

Сустав частично или полностью восстанавливает свою подвижность.

Нимесулид выпускается в виде таблеток, гранул для приготовления суспензии и мази для наружного применения. Гранулы разводят в охлажденной кипяченой воде (содержимое 1 пакетика на 100 мл воды). Приготовленная суспензия хранению не подлежит.

Таблетки или суспензию принимают внутрь 2 раза в день. Мазь наносят на пораженное место и слегка втирают. Процедуру повторяют 3 — 4 раза в день. После нее снижается боль и уменьшается опухоль.

Препарат помогает улучшить двигательную активность пораженного сустава.

Курс лечение составляет 2 — 8 недель. Он определяется врачом на основании стадии и тяжести заболевания.

После случаев развития серьезных осложнений со стороны печени на фоне приема данного лекарственного препарата были проведены дополнительные исследования на предмет гепатотоксичности Нимесулида. Однако связь лекарственного препарата с появлением гепатопатий не была доказана.

Нимесулид противопоказан беременным женщинам и кормящим мамам.

Представители коксибов

Лекарство быстро всасывается, достигая максимальной концентрации через 2-3 часа. В случае приема жирных продуктов перед употреблением дозы Целекоксиба усваивание замедляется. Максимальная концентрация появится только через 6-7 часов. На этот показатель влияют масса тела и пол пациента. У людей с небольшим весом тела и у женщин концентрация действующего вещества выше, чем у других больных. Таким людям нужно начинать терапию с минимальных доз.

Длительность терапии зависит от состояния больного. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями назначают минимальные дозы и кратковременный курс лечения.

Препарат изготавливается в капсулах. Их принимают дважды в день. Целекоксиб в виде мази не выпускается.

Целекоксиб не назначается больным с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью и при пептической язве во время ее обострения. Противопоказанием являются желудочно — кишечное кровотечение и воспаление кишечника. Нельзя применять Целекоксиб:

• людям, страдающим от бронхиальной астмы;
• детям до 18 лет;
• беременным;
• кормящим женщинам.

Вальдекоксиб (Бекстра) быстро всасывается после приема внутрь. В отличие от Целекоксиба, жирная пища не влияет на скорость его усваивания. Максимальная концентрация действующего вещества возникает через 3 часа. Подтверждено негативное влияние Вальдекоксиба на овуляцию. Однако действие является обратимым.

Лекарственный препарат с осторожностью назначают больным с артериальной гипертензией и с сердечной недостаточностью.

Не рекомендуется применять Вальдекоксиб пожилым людям, беременным и кормящим женщинам, больным с нарушениями функции печени и почек, кроме того, детям до 18 лет.

Запрещается пить Вальдекоксиб при наличии пептической язвы в острой стадии, тяжелой сердечной или почечной недостаточности.

Таблетки пьют 1 раз в день. В первые сутки лечения можно принять препарат дважды. Лекарственной формы препарата в виде мази не существует.

Производные оксикамов

Эффективность и безопасность Мелоксикама (Мовалис, Амелотекс) проверена многократными клиническими исследованиями. Он быстро купирует болевой синдром и снимает воспаление. Среди всех других НПВП нового поколения Мелоксикам чаще всего рекомендуется при артрозе и при шейном остеохондрозе. Достоинством препарата является возможность принимать его длительное время без ущерба для здоровья.

Читайте также:  С чем связаны боли в сердце в молодом возрасте

Эффективность лечения Мелоксикамом сопоставима с результатами лечения Диклофенаком — «золотым стандартом» противовоспалительной терапии. При этом частота гастроэнтерологических осложнений наблюдается в 3 раза реже. Обострение имеющихся гастритов и язвенных болезней возникает иногда только после длительного курса лечения Мелоксикамом (более полугода).

Выпускается лекарственный препарат в виде таблеток, свечей и растворов для внутримышечных инъекций. Таблетки принимают внутрь 1 раз в день во время еды. Свечи вводят 1–2 раза в сутки. Внутримышечное введение показано только в первые 2–3 дня терапии. Мази Мелоксикам не существует.

Мелоксикам не назначают при почечной и печеночной недостаточности. Он противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 15 лет.

Лорноксикам (Ксефокам) является мощным обезболивающим средством. По силе воздействия его можно сравнить с Морфином. Терапевтический эффект сохраняется 12 часов. Лекарственное средство не вызывает нарушений со стороны нервной системы и не вызывает привыкания.

При одновременном приеме с пищей время достижения максимальной концентрации увеличивается с 1,5 до 2 — 3 часов. Препарат выпускается в виде таблеток и порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций. Инъекции делают 1 раз в сутки. В первый день лечения может быть назначено 2 введения. Таблетки принимают 2 — 3 раза в день. Лекарственной формы в виде мази не существует.

Противопоказанием является тяжелая форма сердечной, почечной и печеночной недостаточности, желудочно-кишечные или церебрально — сосудистые кровотечения, пептическая язва в острой форме, тромбоцитопения, а также беременность и период кормления грудью.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов являются частью комплексной терапии. Они полностью не избавляют пациента от артрозов и других патологий, но хорошо справляются с устранением болезненных симптомов.

При обострении суставных заболеваний большая часть физиотерапевтических процедур противопоказана. Методы народной медицины тоже не обладают нужной эффективностью, а иногда могут нанести ощутимый вред. НПВС же способны значительно уменьшить или купировать патологический процесс.

Показания к применению

Нестероидные противовоспалительные препараты при болях в суставах эффективны при наличии таких заболеваний, как:

• Синдромы Райтера и Бехтерева;
• Ревматические болезни;
• Артрозы;
• Аутоимунный, ревматоидный, псориатический, инфекционный и другие артриты;
• Остеохондрозы;
• Первичные неоплазии и метастазы;
• Ревматическая артропатия.

В этих случаях применение нестероидных противовоспалительных медикаментов только устраняет симптоматику суставных патологий, но не влияет на патогенез.

Остановить деградацию суставов прием НПВП не сможет. Также мази и уколы на основе нестероидных препаратов применяются при заболеваниях опорно-двигательной системы не ревматоидной этиологии (растяжениях, ушибах, тендовагинитах, миозитах).

Виды НПВС при болях в суставах

Все НПВС делятся на 3 группы, в основе которых лежит избирательность воздействия:

• Неселективные ингибиторы ЦОГ и ЦОГ1;
• Неселективные препараты, угнетающие ЦОГ1, ЦОГ2;
• Селективные лекарства нового поколения, влияющие на ЦОГ2.

В первый кластер входят:

• Кетапрофен (действующее вещество Ketoprofen, производное пропионовой кислоты);
• Диклофенак (действующее вещество Diclophenacum, синтетическое производное фенилуксусной кислоты);
• Напроксен (активное действующее вещество Naproxen, производное пропионовой кислоты);
• Индометацин (активное вещество Indometacin, производное индолуксусной кислоты);
• Пироксикам (действующее вещество Piroxicamum группы оксикамов);
• Аспирин (действующее вещество Acetylsalicylic acid).

К второй группе относится Лорноксикам (Lornoxicam).

В третью группу выделяются:

• Этодолак (активный компонент Etodolac, производное индолоуксусной кислоты);
• Целекоксиб (Celecoxibum группы коксидов);
• Мелоксикам (Meloxicam, класс оксикамов);
• Рофекоксиб (Rofecoxib);
• Нимесулид (Nimesulide).

Наряду с Ибупрофеном Ацетилсалициловая кислота в основном применяются для снижения высокой температуры, а Кеторол— для снижения интенсивности болевого синдрома. В лечении воспалений они малоэффективны и назначаются только в качестве купирующей симптоматику симптоматической терапии (для обезболивания и снижения жара).

Нестероидные препараты выполняют следующие функции:

1. Противовоспалительную. Подавляют воспаление в экссудативной, и частично пролиферативной фазах. В этом случае наибольшей эффективностью обладают Индометацин и Диклофенак. Следом идут ацетилсалициловая кислота, Пироксикам и Ибупрофен. Наименьшей противовоспалительной активностью отличаются Кеторолак и Метамизол.
2. Болеутоляющую. Эффективно снимают боль Кетапрофен, Метамизол, Кеторолак, Диклофенак. Их используют не только при мышечных патологиях, но и при зубной, головной боли, почечных коликах (благодаря отсутствию спазмогенного эффекта). В сравнении с морфинами, относящимися к группе наркотичеких анальгетиков, вышеуказанные медикаменты не угнетают функции дыхательного центра и не вызывают привыкания.
3. Жаропонижающую. Все НПВП эффективно снимают лихорадку.
4. Антиагрегационную. Препятствующая тромбообразованию функция наиболее выражена у Аспирина ( за счет ингибиции синтезирования тромбоксана).
5. Иммуносупрессивную. Нестероидные противовоспалительные препараты ухудшают проницаемость капиллярных стенок, за счет чего обеспечивается искусственное угнетение иммунитета. Эффект носит вторичный характер и редко используется в терапевтических схемах из-за наличия медикаментов с более продвинутым механизмом имуносупрессии.

Механизм действия НПВС

Эффективность нпвс, мазей и гелей для суставов обуславливается схемой развития воспаления. Прогрессирующее заболевание сопровождают сильные боли, жар, отечность и общее ухудшение состояния пациента. Синтез простагландинов (непосредственных участников воспалительного процесса) находится в прямой зависимости от напрямую зависит от изоформ фермента ЦОГ( циклооксигеназы). Именно на них направлено фармакологическое ингибирование НПВП.

  Методика и техника проведения массажа при сколиозеНестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов различаются как эффективностью, так и количеством побочных эффектов.

Связано это с механизмом их воздействия на различные виды простогландинсинтазы (ЦОГ). Неселективные препараты угнетают оба вида ЦОГ. Но фермент ЦОГ-1 защищают и стабилизируют pH слизистой желудка, и улучшают жизнеспособность тромбоцитов, предупреждая развитие кровотечений. Длительное применение неселективных средств негативно сказывается на состоянии желудочно- кишечного тракта.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения для суставов ингибируют только ЦОГ-2, которая вырабатывается только при наличии отклонений от нормальных показателей на фоне остальных нейромедиаторов.

При отсутствии воспалений фермент этого типа не обнаруживается или присутствует в тканях в минимальном количестве. Способность селективных НПВП выборочно подавлять активность именно ЦОГ-2 и дает им возможность воздействовать на непосредственный очаг патологии.

Благодаря избирательным свойствам новые препараты отличаются необходимой эффективностью при меньшем риске развития побочных эффектов.

Часто у пациентов возникает вопрос, что эффективнее и безопаснее: НПВП или терапия с использованием гормональных препаратов. Оба типа медикаментов имеют много схожих свойств и сильнодействующие составы.

Но НПВС благодаря наличию своей противовоспалительной системы воспринимаются организмом как чужеродная компонента. Глюкортикостероиды— это искусственно синтезированные аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками.

Благодаря негормональной природе НПВП отличаются более слабыми побочными эффектами в сравнении с гормональными медикаментами.

Все нпвс при болях в суставах должны назначаться только квалифицированным специалистом и применятся под обязательным контролем динамики заболевания. Обо всех негативных изменениях самочувствия необходимо незамедлительно информировать лечащего врача.

Важным условием является подбор минимально эффективной дозы и срока терапии. Чтобы уменьшить негативное воздействие на пищеварительный тракт медикаменты перорального типа принимаются после приема пищи и запиваются большим объёмом чистой воды.

Следует учитывать, что применение гелей и мазей благодаря отсуутствию всасывания в кровоток сводит вероятность побочек практически к нулю.

Формы выпуска НПВП

Нестероидные препараты для лечения суставов имеют различные формы, поэтому большинству пациентов с различными диагнозами и степенями их интенсивности не составит труда подобрать оптимальную схему лечения:

• Таблетированная форма;
• Суппозитории;
• Пластыри;
• Кремы, гели, мази;
• Ампулы для инъекций.

Каждая форма имеет свои преимущества, недостатки и показания к назначению. Иногда в терапии участвует сразу несколько форм (к примеру, таблетки, уколы и мази).

Уколы назначаются при диагностировании острых стадий болезни, чтобы как можно быстрее устранить боль и воспаление и не допустить появления новых очагов. Курс может составлять от 3 до 10 дней по 2 внутривенные или внутримышечные инъекции в сутки. Среди преимуществ инъекций стоит выделить:

• Эффективность;
• Скорость воздействия;
• Небольшой риск повреждения слизистой ЖКТ.

Таблетки назначаются после инъекционного курса для закрепления положительных результатов терапии. Их можно принимать более длительный период. Из недостатков важно отметить:

• Высокий риск язв, эрозий, гастритов и других травмированный ЖКТ;
• Эффект наступает не сразу, так как активному веществу необходимо время на всасывание и попадание в кровеносную систему.

Крема и мази, как правило, назначаются в дополнение к основной терапии. К их преимуществам относят:

• Непосредственное воздействие на очаг поражения;
• Усиление воздействия других форм;
• Простоту применения;
• Безопасность для ЖКТ;
• Выраженный анальгетический эффект;
• Меньшее количество побочных эффектов и противопоказаний.

Читайте также:  Мезим: инструкция по применению, от чего помогает, аналоги препарата

  Когда и как используется в терапии озокерит

При этом мази требуют время на впитывание, действуют непродолжительный период и не могут применяться в качестве основного вида терапии. Пластыри обладают более продолжительным сроком действия. В остальном их механизм их работы схож с мягкими формами.

Суппозитории являются альтернативой таблеткам и уколам и могут назначаться в старшем детском возрасте. Способ введения – ректальный. Они, как и уколы, моментально всасываются в кровь, не травмируют желудок, почки и печень. Основной недостаток — строгие правила хранения и небольшой срок годности.

Противопоказания и побочные эффекты

Важное правило — самостоятельно выбирать нестероидный противовоспалительный препарат при болях в суставах категорически запрещено!

Средства могут оказывать дополнительное неблагоприятное действие: способствовать угнетению иммунной системы, разжижать кровь. При наличии определенных патологий неправильно подобранный состав может спровоцировать появление желудочных перфораций, почечную недостаточность.

К противопоказаниям применения нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов относятся:

• Негативная чувствительность к активному веществу и другим компонентам;
• Период беременности и грудного кормления;
• Эрозии желудка;
• Осложнения в работе почек и печени;
• Повышенное давление;
• Цитопения;
• Детский возраст;
• Анемия.

Побочные эффекты проявляются в виде:

• Отеков;
• Скачков АД;
• Нарушений функционирования пищеварительной системы;
• Аллергических проявлений;
• Нарушений работы почек;
• Носовых кровотечений

Несмотря на обширный список побочных явлений, без нпвс при болях в суставах часто не обойтись. Чтобы минимизировать риск появления негативных явлений необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

• Не превышать рекомендованной дозировки;
• Если в анамнезе есть операции на ЖКТ, использовать ректальную форму;
• Во избежание аллергических реакций втирать мазь только в пораженные зоны;
• Исключить употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, маринованных продуктов, солений, напитков с газами;
• Не курить;
• Дополнительно принимать средства с обволакивающим эффектом(Альмагель);
• Не совмещать разные виды НПВП.

Также необходимо контролировать некоторые показатели — раз в 3 недели сдавать анализ на креатинин, анализы крови и кала ( на скрытую кровь)

Не реже , чем раз в квартал проходить обследование на уровень ферментов печени.

Список препаратов и популярных аналогов

Список современных НПВП достаточно обширен, поэтому больной часто сталкивается с вопросом, купить препарат или аналог ( к примеру, Диклофенак или Вольтарен, Метиндол или Индометацин).

Провизоры в большинстве случаев рекомендуют дорогостоящие лекарства. В реальности состав оригиналов и дженериков практически идентичен.

Разные названия обуславливаются различными компаниями-производителями.

В таблетках

• «Индометацин» («Индобене», «Индоколлир», «Эльметацин», «Метиндол»);
• «Этодолак» («Нобедолак», «Этодин», «Этол форте»);
• «Диклофенак» («Зеродол», «Диклотол», «Аэртал», «Ацеклофенак»);
• «Пироксикам» («Пироксифер», «Хотеним», «Федин-20»);
• «Мелоксикам» («Амелотекс», «Артрозан», « Мовасин», « Мирлокс», «Мовалис»)
• «Апроксен» («Апрол», «Апронакс», «Напробене»).

Мягкие формы (гели, мази)

• На основе ибупрофена — «Долгит», «Нурофен»;
• На основе индометацина — «Индовазин;
• На основе кетапрофена — «Фастум», «Кетонал»;
• На основе диклофенака — «Дикловит» , «Диклак», «Вольтарен»;
• На основе пироксикама —«Финалгель».

Инъекции

• «Диклофенак»;
• «Теноксикам»;
• «Лорноксикам»;
• «Мовалис».

Препараты нового поколения

• «Мовалис»;
• «Аркоксия»;
• «Целекоксиб»;
• «Целебрекс»;
• «Нимесулид»
• «Найз».

Дешевые аналоги применяемого ранее без осложнений медикамента часто провоцируют аллергические реакции, так как в состав добавляются различные вспомогательные вещества.

Поэтому перед покупкой необходимо тщательно изучать инструкцию по приему.

Обратите внимание на лекарства с пролонгированным действием. Они обеспечивают положительный эффект даже при одноразовом суточном приеме.

Список нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов и их аналогов Ссылка на основную публикацию

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Боль в суставах существенно осложняет жизнь и мешает полноценно жить. Болевые процессы не проходят сами по себе. Поэтому лечение сопровождается, в первую очередь, противовоспалительными препаратами. Их перечень достаточно широк. По структуре от других они отличаются отсутствием стероидных гормонов, что позволяет принимать лекарство обширной группе пациентов.

Как действуют нестероидные противовоспалительные средства?

Нестероидные противовоспалительные препараты применяются для лечения суставов крупных и мелких, а также связок. Сопровождают заболевания отеки, боли и гипертермия.

При этом в организме формируются простагландины – вещества, активизирующие производство гормонов в крови.

В результате влияния на сосуды повышается температура тела, а воспалительные реакции усиливаются, что приводит к артриту, остеохондрозу и другим неприятным заболеваниям.

Фермент циклооксигеназы (ЦОГ) блокируется негормональным действием НПВС. Снижаются отеки и покраснения, температура приходит в норму, воспаления идут на спад.

Нпвс положительно действуют на заболевания:

• снимают воспаления;
• обладают анальгезирующими свойствами;
• эффективно понижают температуру;
• оказывают антиагрегационное действие – устраняют склеивание тромбоцитов.

Не стоит забывать, что лекарства – иммунодепрессанты, помогают в лечении ревматизма, но оказывают угнетающее действие на иммунную систему в целом.

Классификация препаратов

Стоит заметить, что ЦОГ делится на два вида. Первый вырабатывает простагландин, который предохраняет слизистую желудка и кишечника от повреждений. А второй соединяет простагландины, повышающие температуру.

Поэтому препараты принято дифференцировать на две части:

• селективные (они ингибируют ЦОГ2);
• неселективные.

Последние, в свою очередь, тоже группируются. Одни воздействуют в равной степени на оба ЦОГ, другие на ЦОГ1.

Первые назначают при ОРВИ, после операций, при травмах, инфекциях, другие спасают от ревматизма и больных суставах, обладают противовоспалительными свойствами.

Показания к использованию НПВП для лечения суставов

Противовоспалительные препараты безопасны при недлительном применении и отсутствии противопоказаний.

Медикаменты используются при хронических и острых воспалительных процессах:

• мигрень;
• травмы;
• артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева;
• зубная боль;
• подагра;
• колики почечные и печеночные;
• воспалительные заболевания позвоночника, мышц, опорно-двигательного аппарата, суставов и костей;
• радикулит, ишиас, невралгия;
• болезненные критические дни;
• инфекции;
• метастазы при онкологических заболеваниях.

Список нестероидных препаратов противовоспалительного действия

Ацeтилcaлицилoвaя киcлoтa (аспирин)

На практике уже более ста лет. Назначают для борьбы с ОРВИ, облегчения головной боли. Совместно с другими веществами употребляют для терапии остеоартроза. Но при острых воспалениях аспирин заменяют более мощными медикаментами.

Диклофенак

Существует в таблетках, суппозиториях, геле и растворе для инъекций. Популярное обезболивающее всасывается в течение двадцати минут и понимает жар.

Ибупрофен

Форма выпуска – свечи, таблетки. Переносится легко, имеет невысокий ценник. Назначают при невралгии, бурсите, гематомах, растяжениях, гриппе, ОРВИ, ревматоидном артрите, подагре, болезни Бехтерева, остеоартрозе, лихорадочных состояниях. Ибупрофен имеет множество аналогов в разных ценовых категориях.

Нимесулид

При его использовании нормализуется температура, тело становится подвижным следствие обезболивания. Мазь наносится на артритный участок. Имеет место быть небольшое покраснение, так проявляется влияние препарата.

Индoмeтaцин является одним из сильнейших препаратов с противоболевым эффектом

Выпускают в виде мази, свечей, таблеток. Хоть медикамент и дешевый, это не мешает ему бесподобно воздействовать на артритные и артрозные суставы. Перед применением требуется консультация врача из-за внушительного списка побочных явлений.

Мелоксикам относится к группе НПВП

Выпускается в таблетках и в растворе для введения внутримышечного. Фармакологическое действие – обезболивающее противовоспалительное с жаропонижающим эффектом. Показан для симптоматической терапии, уменьшающей боль и воспаления. Лечит остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит. Употреблять мелоксикам под наблюдением специалиста разрешается даже в течение нескольких лет. Длительное воздействие позволяет принимать по одной таблетке в течение суток. Приобрести вещество возможно под различными наименованиями – Мовалис, Мелбек, Мелокс, Артрозан, Месипол, Матарен и др.

Некоторые препараты под строгим присмотром врача разрешается принимать беременным в случае жизненной необходимости, ни в коем случае не в третьем триместре.

Доктор может прописать:

• диклофенак;
• ибупрофен;
• аспирин;
• кеторолак;
• индометацин;
• напроксен.

Пить лекарства самостоятельно запрещено.

Нпвс нового поколения для лечения суставов

Медицинские технологии не стоят на месте. Ежедневно сотни ученых пытаются разработать новейшие пилюли и модернизировать проверенные временем.

Не обошли стороной и нестероидные противовоспалительные средства. Препараты нового поколения действуют избирательнее и тщательно подавляют воспаления.

Самое главное здесь – отсутствие серьезного влияния на желудочно-кишечных тракт и хрящевую ткань.

Список нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения

Среди полезных «снадобий» эффективнейшим стал Мовалис с действующим веществом в виде мелоксиками. При артрозе настоящая палочка-выручалочка. Длительное употребление практически не сказывается на работе желудка и кишечника. Аналоги работают в той же сфере – Мелбек, Месипол, Мирлокс.

Медикамент Ксефокам обладает способностью растягивать влияние панацеи, благодаря чему пациенты не чувствуют боли около двенадцати часов. Самое главное, Ксефокам не вызывает привыкания, а способность к утолению боли сравнима с морфином. Однако высокая стоимость не позволяет приобрести препарат в аптечку каждому желающему. Выпускается по рецепту врача.

Читайте также:  Лечение кашля при беременности: особенности при 1, 2 и 3 триметрах беременности

Антиоксидант Нимесулид блокирует действие материй, ломающих коллагены и хрящевую ткань. Артроз суставов поддается лечению, боль тупеет, воспаление сходит на нет. Продается в гранулах для раствора, таблетках, в виде геля.

Целекоксиб изначально носил название Целебрекс. Форма выпуска – капсулы 200 и 100 мг. Выраженная борьба с артрозом артритом не отражается на работе ЖКТ, слизистая остается в норме.

Эторикоксиб знаком под маркой Аркоксиа. Прием до 150 мг в сутки не влияет на работу кишечника и желудка. Средняя доза при артрозе приблизительно 30-60 мг в сутки.

Стоимость медикаментов варьируется. По совету врача больной может купить более дорогой препарат или его аналог, в соответствие с противопоказаниями и побочными действиями. Средства купируют невыносимую боль и устраняют воспаления. После их приема следует назначать иное лечение.

Общие правила применения

Браться за самостоятельный гид по лекарствам не стоит. Обращение к специалисту поможет разобраться со способами и правилами лечения. Для этого нужно подготовить все выписки о предыдущих или сопутствующих заболеваниях и сдать анализы, чтобы доктор подобрал верное лечение.

Таблетки принимают сразу после еды, запивая половиной стакана воды или нежирного молока для усвоения и защиты ЖКТ от вредных воздействий. Параллельно следует принимать бифидобактерии.

Если планируется долгосрочное применение, то начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая количество.

Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств

1. Аллергия.
2. Бронхоспазмы.
3. Диспепсические расстройства.
4. Нарушение почечных функций (нефропатия, сосуды сужаются).
5. Ульцерогенное действие (развитие эрозии или язвы желудка).
6. Повышенная кровяная активность в печени.
7. Выкидыши.
8. В редких случаях нарушение свертываемости крови.

Противопоказания к применению НПВП

У любого, даже самого безобидного лекарственного средства есть противопоказания. у нпвс их несколько:

• беременность;
• непереносимость индивидуальная;
• нарушения в работе почек и печени;
• язвенные болезни ЖКТ и двенадцатиперстной кишки;
• тромбо- и лейкопения.

Лечение суставов лучшими нестероидными противовоспалительными препаратами

Боль в суставах мучительна и невыносима, она мешает человеку нормально существовать. Многие люди на личном опыте убеждаются в том, насколько трудно терпеть это явление. Если вас такая проблема коснулась тоже, то на помощь придут нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов. Скоро вы узнаете, какие из них реально способны облегчить болезненные ощущения.

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты

Сокращенно такие лекарства называют НПВП. С них начинается медикаментозное лечение артроза. Противовоспалительные препараты называются нестероидными потому, что в них нет гормонов.

Они безопаснее для организма и дают минимум побочных действий. Есть селективные средства, воздействующие непосредственно на очаг воспаления, и неселективные, которые также затрагивают органы ЖКТ.

Использовать первые предпочтительнее.

Лечение суставов НПВП

Средства обязательно назначает врач, исходя из интенсивности боли и проявления других симптомов. Диагнозы, при которых помогают НПВП препараты:

• инфекционный, асептический, аутоиммунный, подагрический или ревматоидный артрит;
• артроз, остеоартрит, остеоартроз деформирующий;
• остеохондроз;
• артропатии ревматические: псориаз, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера;
• костные опухоли, метастазы;
• боль после хирургического вмешательства, травмы.

Противовоспалительные препараты для суставов

В ассортименте есть фармакологические средства в виде:

• таблеток;
• внутримышечных уколов;
• инъекций в сам сустав;
• пластырей;
• свечей;
• кремов, мазей.

При тяжелых формах болезней суставов и ухудшении самочувствия больного врач, как правило, назначает более сильные лекарства. Они помогают быстро. Речь идет об уколах в сустав.

Такие лекарства не портят желудочно-кишечный тракт. При более легких формах заболеваний специалист назначает прием таблеток, внутримышечные инъекции.

Использование кремов и мазей всегда рекомендовано, как дополнение к комплексу основной терапии.

Таблетки

Есть такие действенные НВПС (средства):

1. «Индометацин» (другое название – «Метиндол»). Таблетки от боли в суставах снимают воспаление, обладают жаропонижающим эффектом. Препарат пьют дважды-трижды в день по 0,25-0,5 г.
2. «Этодолак» («Этол форт»). Выпускается капсулами. Быстро обезболивает. Действует на очаг воспаления. Его следует пить по одной таблетке 1-3 раза после еды.
3. «Ацеклофенак» («Аэртал», «Диклотол», «Зеродол»). Аналог диклофенака. Препарат принимают по таблетке дважды за день. Лекарство часто вызывает побочные эффекты: тошноту, головокружение.
4. «Пироксикам» («Федин-20»). Обладают антиагрегантным эффектом, снимают боль, жар. Дозировку и правила приема всегда определяет врач, исходя из тяжести заболевания.
5. «Мелоксикам». Таблетки назначаются по одной-две в сутки после того, как заболевание перейдет из острой стадии к следующей.

Мази для лечения суставов

Классификация:

1. С ибупрофеном («Долгит», «Нурофен»). Мазь противовоспалительная и обезболивающая для суставов с таким основным компонентом поможет тем, у кого артрит, травма. Очень быстро действует.
2. С диклофенаком («Вольтарен», «Диклак», «Диклофенак», «Дикловит»). Такие лекарственные мази разогревают, снимают болевые ощущения и блокируют воспалительные процессы. Быстро помогают тем, кому тяжело двигаться.
3. С кетопрофеном («Кетонал», «Фастум», «Кетопрофен Врамед»). Препятствуют образованию тромбов. При слишком длительном применении мазей может появиться сыпь на теле.
4. С индометацином («Индометацин Софарма», «Индовазин»). Действуют аналогично препаратам на основе кетопрофена, но менее интенсивно. Хорошо согревают, помогают при ревматоидном артрите, подагре.
5. С пироксикамом («Финалгель»). Снимают болезненные симптомы, не сушат кожу.

Уколы

Выделяют такие НПВС препараты для инъекций:

1. «Диклофенак». Снимает воспаление, боль, назначается при заболеваниях тяжелой формы. Внутримышечно вводят 0,75 г препарата один или два раза в сутки.
2. «Теноксикам» («Тексамен Л»). Растворимый порошок для инъекций. 2 мл на сутки назначают при не сильно выраженном болевом синдроме. Дозу увеличивают вдвое и назначают пятидневный курс при подагрическом артрите.
3. «Лорноксикам» («Ларфикс», «Лоракам»). В мышцу или вену вводят 8 мг препарата раз или два в день.

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения

Более современные, а потому более эффективные средства:

1. «Мовалис» («Мирлокс», «Артрозан»). Очень эффективный препарат, выпускаемый таблетками, раствором для уколов, свечами. Практически не дает побочных эффектов. Для уколов используют 1-2 мл раствора в сутки. Таблетки принимают по 7,5 мг один или два раза в день.
2. «Целекоксиб». Не оказывает губительного влияния на желудок. Принимают по одной-две таблетки в сутки, но не более 0,4 г препарата за день.
3. «Аркоксиа». Препарат в таблетках. Дозировку назначают в зависимости от тяжести болезни.
4. «Нимесулид». Выпускается в таблетках, пакетиках для разведения, в форме геля. Дозу определяет врач, как и правила приема.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение группы нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов запрещено при:

• непереносимости компонентов;
• язве;
• болезнях печени, почек;
• беременности и лактации;
• анемии, повышенном давлении;
• болезнях сердца;
• инфекциях.

При приеме лекарств возможно проявление таких побочных эффектов:

• нарушения работы пищеварительной системы;
• отечность;
• повышение давления;
• нарушение свертываемости крови;
• кровотечения из носа;
• нарушения работы почек;
• тошнота;
• аллергия.

Видео о правилах выбора нестероидных противовоспалительных препаратов

Отзывы

Владимир, 52 года У меня начало жутко болеть правое колено и я обратился к врачу. Он провел обследование, назначил мази, но они не помогли. Тогда он сказал, что будет делать уколы в коленный сустав препаратом «Диклофенак». Процедура эта жутко неприятная. Я взрослый мужчина, но еле выдерживал. Но после того, как уколы для суставов начали действовать, понял, что терпеть стоило. Валентина, 45 лет Проблемы с суставами начались у меня давно, потому что всю жизнь работаю физически. Сначала покупала мази и они мне помогали, особенно «Вольтарен». Но потом суставные боли стали сильнее, решила сходить к врачу. Он диагностировал артроз, назначил уколы «Мовалис» на 5 дней. Они помогают, но ровно на сутки. Спасаюсь от боли таблетками «Мелоксикам». Юлия, 39 лет Суставы беспокоят меня постоянно: то рука напухнет и заболит, то колено. Лечиться я пробовала и уколами, и анальгетиками. Больше всего мне нравятся инъекции «Нимесулида», но дополнительно я использую мази. Беру недорогие. Понравились средства «Диклофенак» и «Кетонал». Надеюсь, когда-то удастся вылечить суставы навсегда.Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Ленточные черви у человека: бычий цепень, широкий лентец, свиной цепень, эхинококк

Возбудители цестодозов — плоские ленточные черви, относящиеся к классу cestoda. Цестодозы, которые часто встречаются у человека: тениидозы (бычий и свиной цепень), гименолепидоз, (карликовый цепень), дифиллоботриоз (широкий лентец) и эхинококкоз (эхинококк). Тело цестод лентовидное, длиной от 2-3 см до 20 м.

Три главных отличия цестод

1. тело цестод состоит из уплощенных члеников;
2. кишечник у цестод отсутствует, они всасывают питательные вещества всей поверхностью тела;
3. цестоды гермафродиты — в них развиваются мужские и женские половые органы.

Фото. А — Эхинококки — это мелкие паразиты длиной 3-6 мм, состоящие из головки и 3-4 члеников. Б — Длина карликовый цепня (Hymenolepis nana) до 4 см. В — Широкий лентец (Diphyllobothrium latum) — это самый крупный паразит человека длиной от 2 до 9 м, редкие экземпляры до 20 м. Г — Бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus) — один из самых крупных глистов размером 4-10 м. Д — Свиной цепень (Taenia solium) вырастает до 1,5-2 м, а иногда и до 6-ти м.

Головка или сколекс — это утолщение на головном конце паразита со специальным ротовым аппаратом (присоски, крючья, хоботки, ботрии и пр.) для фиксации. От шейки отпочковываются молодые членики тела паразита, что и способствует его росту.

Фото.  Строение сколекса у ленточных червей: А — У эхинококка на сколексе четыре присоски и носик с 25-50 крючьями. Б — Головка карликового цепня вооружена четырьмя присосками и хоботком с венчиком из 24-30 мелких крючьев. В — Головка широкого лентеца — это небольшое булавовидное утолщение с двумя щелевидными присасывательными ямками по бокам — ботрии. Г — Свиной цепень на сколексе имеет четыре присоски и хоботок с двумя рядами крючьев — вооруженный цепень. На головке бычьего цепня  четыре присоски и рудиментарный хоботок без крючьев — невооруженный цепень.

Тело паразита или стробила состоит из отдельных члеников — проглоттид; количество члеников от 3-4 до нескольких тысяч у разных цестод. Передние членики бесполые. С ростом паразита они превращаются в гермафродитные.

После созревания и оплодотворения члеников половые органы, за исключением матки, атрофируются. Матка в самых задних зрелых члениках сильно развита и занимает почти все внутреннее пространство.

Созревшие членики, наполненные яйцами, отрываются от тела паразита и выделяются во внешнюю среду, где яйца освобождаются.

Фото. Строение проглоттид у ленточных червей: А — У эхинококка самый крупный членик с наполненной яйцами маткой отделяется и с калом попадает во внешнюю среду; зрелые членики подвижны и могут расползаться. Б — В члениках карликового цепня отчетливо видно 3 шаровидных семенника, яичник и лопастный желточник. В — У широкого лентеца в центре члеников просвечивает матка в виде извилистой трубки коричневого цвета, наполненная большим количеством яиц. Матка имеет небольшое отверстие, через которое выделяются яйца. Г — У свиного цепня в матке от срединного ствола в обе стороны отходят 7-10 боковых ветвей, т. е. в 3 раза меньше, чем в зрелом членике бычьего цепня. Д — В матке бычьего цепня от срединного канала в обе стороны отходят 18-30 боковых ветвей с яйцами; зрелые членики подвижны.

Дальнейшее развитие яиц до личинок происходит в организме различных животных, которые и называются промежуточными хозяевами. У некоторых цестод развитие происходит со сменой двух или трех хозяев. В организм промежуточного хозяина яйца попадают путем заглатывания их с пищей или водой.

Фото. Яйца ленточных червей: А — Яйцо эхинококка шаровидной формы; размер онкосферы: 30×36 микрон; встречается в испражнениях собаки. Б — Яйца карликового цепня овальной формы, размер яйца 40х50 микрон; тонкая бесцветная оболочка с лимоноподобной онкосферой внутри, от полюсов которой отходят длинные нитевидные придатки (филаменты); размер онкосферы 30х20 микрон; онкосфера внутри яйца  имеет три пары зародышевых крючьев. В — Яйца широкого лентеца овальной формы, толстая гладкая оболочка серого или темно-бурого цвета с крупнозернистым содержимым, на верхнем полюсе — крышечка, на противоположном — бугорок (утолщение скорлу­пы), размер 70×45 микрон. Г — Яйца и онкосферы бычьего и свиного цепня неотличимы; шаровидная форма, яйцевая оболочка с 1-2 филаментами; внутри яйца онкосфера с толстой радиально исчерченной оболочкой, темнокоричневого цвета, с 6 эмбриональными крючочками внутри; размер онкосферы 31х40 микрон; в испражнениях челове­ка встречаются не яйца, а онкосферы.

Из яйца цепней в организме промежуточного хозяина вылупляются зародыши, которые проникают в ток крови и заносятся во все ткани и органы, где превращаются в личинки-финны.

Обычно личинка имеет вид пузырька, наполненного жидкостью, внутри которого находится головка паразита.

Если в пузырьке находится одна головка, личинка называется цистицерком (cysticercus); если на внутренних стенках пузыря отпочковываются многочисленные головки и так называемые дочерние пузыри, то такая личинка называется эхинококком.

Фото. Строение личинки-финны ленточных червей: А — У Echinococcus granulosus из выростов зародышевой оболочки эхинококкового пузыря образуются дочерние кисты; дочерние кисты растут внутрь материнского пузыря, где свободно плавают; в 1 мл пузырной жидкости содержится до 400 000 протосколексов сходных по строению с головкой взрослых червей. Б — Echinococcus multilocularis вызывает злокачественный альвеолярный эхинококкоз — дочерние пузырьки растут наружу; хирургическое удаление таких кист проблематично из-за инвазивного роста. В — У карликового цепня на сколексе личинки-цистицеркоида крючья и присоски, которыми он крепится к слизистой кишечника; личинка цистицеркоид созревает в ворсинках кишечника, а взрослый глист паразитирует на слизистой. Г — У широкого лентеца в мышцах, реже в печени и икре рыб процеркоиды превращаются в личинку следующей стадии — плероцеркоид: размер ее 1-2 см х 2-3 мм. Д —Финны (цистицерки) бычьего и свиного цепня в мясе — это прозрачные пузыри от 2,5 до 10 мм, иногда даже 20 мм в длину; внутри пузыря сколекс паразита.

После попадания личинки в организм окончательного хозяина при употреблении в пищу зараженного мяса промежуточного хозяина из нее в кишечнике выворачивается головка; последняя прикрепляется к слизистой оболочке, после чего от шейной части ее начинают отпочковываться членики.

Лентецы в отличие от цепней имеют две личиночные стадии: первая развивается в теле рачков — циклопов из заглоченных ими зародышей лентеца, вторая личинка плероцеркоид развивается из первой в дополнительном хозяине (рыбе) в тех случаях, когда рыба заглатывает рачков с личинками первой стадии. Плероцеркоид после попадания в кишечник человека с недоваренной или вяленой рыбой прикрепляется к слизистой кишечника.

Для некоторых цестод человек является только окончательным хозяином; в его кишечнике паразитируют половозрелые (ленточные) формы паразитов. К таким паразитам относится широкий лентец и бычий цепень.

Некоторые цестоды паразитируют в организме человека и в личиночной, и в половозрелой стадии; к ним относятся свиной и карликовый цепни.

Наконец, для третьей группы цестод (эхинококк) человек является только промежуточным хозяином.

Нервная система цестод состоит из центрального узла, находящегося в головке, и продольных стволов. Для удаления цестод из кишечника необходимо, чтобы противоглистный препарат подействовал на нервный узел.

Таблица. Сравнение ленточных червей (Cestoda) человека

Название	Бычий цепень	Cвиной цепень	Эхинококк	Карликовый цепень	Широкий лентец
Taeniarhynchus sаginatus	Taenia solium	Echinococcus granulosus	Hymenolepis nana	Diphyllobothrium latum
Заболевание	тениаринхоз	тениоз	эхинококкоз	гименолепидоз	дифиллоботриоз
Длина	4-10 м	1,5-2 м	0,2-0,7 мм	до 4 см	2-20 м
Сколекс	присоски	Четыре присоски	2 ботрии
крючья	нет	Два ряда: 22-28 крючьев	Два ряда: 36-38 крючьев	Один ряд: 24-30 мелких крючьев	нет
Гермафродитный членик	половое отверстие	муж­ское и женское отверстие в одном по­ловом сосочке	мужское и женское половое отверстия	2 мужских и 2 женских отверстия, латерально с двух сторон	1 муж­ское + 2 женских (матки и вагины) отверстия медианно на брюшной стороне членика
латерально по краям члеников неправильно чередуясь
семенники	сотни	40-50	три	сотни
желточник	Один медианно	Комплекс парных желез, латерально
яичник	двулопастной	трехлопастной	подковообразный	ветвистый	двулопастной
Зрелый членик	подвижный	неподвижный	подвижный	неподвижный
Матка	Замкнутая без выходного отверстия	Открытая (с вывод­ным отверстием) петлистая, розетковидная
с боковыми ответвлениями; от основного ствола матки отходят с каждой стороны ветвей	с боковыми лопастями	мешковидная
18-30	7-10
Яйца	Шаровидная форма, яйцевая оболочка с 1-2 филаментами. Внутри яйца онкосфера (зародыш) с толстой радиально исчерченной оболочкой, темнокоричневого цвета, с 6 эмбриональными крючочками внутри. Размер онкосферы 31х40. Бычий и свиной цепень по строению яиц не различи­мы. В испражнениях челове­ка встречаются не яйца, а онкосферы.	Шаровидная форма, яйцевая оболочка без филаментов. Размер онкосферы: 30×36 (встречается в испражнениях собаки).	Овальная форма, тонкая бесцветная оболочка с лимоноподобной онкосферой внутри, от полюсов ко­торой отходят длинные нитевидные придатки (филаменты) 29X30.	Яйцевидная форма, толстая гладкая обо­лочка серого или темнобурого цвета с крупнозернистым содержимым внут­ри, на верхнем по­люсе — крышечка, на противоположном — бугорок (утолщение скорлу­пы) 68-71×45.
В онкосфере 6 зародышевых крючков
Личинки	Цистицерк-финна	Эхинококк	Цистицеркоид (Cysticercoid)	Процеркоид Плероциркоид
Cysticercus bovis	Cysticercus cellulosae	E. unilocularis E. alveolaris
Хозяин	Промежуточный хозяин, в котором живет личинка	крупный рогатый скот	свинья, собака, кошка, человек	млекопитающие, человек	человек	Первый: рачок-ци­клон, второй: прес­новодные рыбы: щука, налим, ерш, енг, форель
Окончательный, в котором живет половозрелая ленточная форма	человек	собака, волк, шакал	человек	человек, собака, кошка, свинья

Разновидности ленточных червей и как их лечить

Класс ленточные черви состоит из группы гельминтов, которые паразитируют в кишечнике человека.

Внешний вид ленточных червей

Общий план строения

Строение тела ленточных червей

По своим морфологическим признакам ленточные черви отличаются от других паразитических червей. Для них характерно длинное лентовидное тело, поделенное на множество мелких члеников. Передний конец тела – сколекс (так называемая головка) снабжен специальными органами прикрепления.

Ввиду того, что ленточные черви ведут паразитический образ жизни, их система органов пищеварения и нервная системы развиты довольно слабо. Зато система половых органов сформирована очень хорошо и имеет место быть в каждом членике. Именно эта особенность обеспечивает их хорошую плодовитость и стойкость.

В класс ленточных червей входят следующие представители: бычий цепень, свиной цепень, эхинококк, лентец широкий и карликовый цепень. Поговорим о каждом виде подробней.

Бычий цепень

Это один из наиболее крупных представителей класса цестоды, паразитирующих у человека. Есть данные, что самая большая особь достигала десяти метров в длину. Взрослая форма бычьего цепня живет в кишечнике человека, а личинки хранятся в поперечнополосатой мускулатуре крупного рогатого скота. Паразит способен к самооплодотворению.

Чтобы вывести яйца наружу, последние четыре или пять члеников отделяются и покидают организм вместе с фекалиями. Было подсчитано, что один членик может содержать до двухсот яиц.

Читайте также:  Прививки от гриппа детям и взрослым: за и против, показания и противопоказания

Строение взрослой особи бычьего цепня

Заболевание, вызываемое бычьим цепнем, носит название «тениаринхоз». Заразиться можно при употреблении в пищу говядины, которая прошла недостаточную кулинарную обработку – плохо сварилась или прожарилась.

Проникнув в пищеварительный тракт, личинки фиксируются в тонком кишечнике. Спустя три месяца они достигают половозрелого возраста. Один червь может жить в организме человека несколько лет.

Симптомы тениаринхоза следующие:

1. постоянная или приступообразная боль в области живота;
2. тошнота;
3. головокружение;
4. рвота;
5. склонность к задержке стула;
6. нервное раздражение.

Следует отметить, что симптомы тениаринхоза довольно часто можно спутать с острым панкреатитом, холециститом или аппендицитом.

Лечение

Чтобы устранить неприятные диспепсические симптомы и элиминировать червя из организма применяются такие препараты, как битионол в комбинации с фенасалом. Лекарства принимают однократно, лучше натощак. Кроме того, в отдельных ситуациях лечение может включать в себя противоаллергические средства.

Чтобы предупредить заражение, следует исключить из своего рациона говядину, не прошедшую хорошую термообработку.

Лентец широкий

Внешне лентец широкий ни чем не отличается от представителей своего класса

Лентец широкий по праву занимает место самого большого паразитического червя. Наиболее крупные представители, согласно литературным даны, достигали до 25 метров в длину. Внешнее строение лентеца мало отличается от других цестод и показано на фото.

Лентец широкий может стать причиной заболевания, именуемого дифиллоботриозом. Заразиться им можно, если отдавать предпочтение сырой или вяленой рыбе. Яйца этого паразита созревают в воде и превращаются в корацидии – свободно живущие личинки.

Чтобы личинка полностью сформировалась, она должна попасть внутрь рачка – циклопа, который служит пищей рыбе. Опаснее всего употреблять полусырого окуня, щуку или омуля, так как именно в этой рыбе чаще всего живут личинки.

Проникнув в кишечник человека вместе с рыбой, лентец широкий может спровоцировать следующие симптомы:

• боли в животе;
• интоксикационные симптомы – вялость, повышение температуры, общая слабость, головокружение;
• диспепсические расстройства в виде нарушения стула, рвоты и тошноты. Характерен выход с испражнениями отдельных кусков гельминта.

Лечение

Для изгнания червя используются такие препараты, как:

1. фенасал;
2. празиквантел и его аналоги.

Профилактика дифиллоботриоза заключается в качественной термической обработке речной и озерной рыбы. Кроме того, категорически запрещается пить сырую воду из открытых водоемов.

Свиной цепень

Головка свиного цепня снабжена кручъями, которыми паразит прикрепляется к стенкам кишечника

Свиного цепня отличает от бычьего то, что он обладает хорошо сформированной системой органов прикрепления. Головка цепня снабжена несколькими мощными крючками и присосками, как показано на фото.

Взрослая форма цепня может стать причиной тениоза, а личинки могут вызвать цистицеркоз. Заражение осуществляется во время поедания плохо прожаренной или проваренной свинины.

Обычно в кишечнике человека паразитирует одна особь червя. Его продолжительность жизни составляет около двадцати лет. Симптомы тениоза аналогичны тениаринхозу и проявляются, как правило, диспепсическими реакциями.

Что касается цистицеркоза, то тут картина немного другая. Как правило, личинки попадают в головной мозг и скелетные мышцы. В связи с этим заболевание проявляется болью в мышцах, слабостью. Довольно часто случаются эпилептические приступы. Однако с током крови цистицерки могут накапливаться в любых органах.

Лечение

Терапия тениоза основывается на применении никлозамида и празиквантела. Лечение цистицеркоза в большинстве случаев затруднительно. Применяют празиквантел, альбендазол, а так же противоэпилептические лекарственные препараты. В некоторых случаях нельзя обойтись без оперативного вмешательства.

Профилактика заражения свиным цепнем такая же, как и для заражения, бычьим цепнем: перед употреблением в пищу мясо свиньи должно проходить все этапы кулинарной обработки. Полусырую свинину есть очень опасно. Не менее важно контролировать качество мясной продукции, которая поступает для продажи.

Карликовый цепень

Карликовый цепень – это гельминт, состоящий из тела, разделенного на членики, шеи и головки. Его длина составляет до 5 сантиметров.

Внимание! У человека паразит может стать причиной серьезного заболевания – «Геминолепидоза».

Заразиться им можно через бытовые предметы, грязные руки, сырую воду и не мытые фрукты и овощи. Для заболевания свойственны такие симптомы, как диарея, снижение аппетита, боль в области живота, снижение массы тела.

В качестве базового лечения используют препарат «Фенасал».

Эхинококк

Эхинококк – это самый грозный для человека паразит. Он имеет сложно устроенную систему органов прикрепления: четыре мощных присоски, которые окружены венцом из двух рядов крючьев.

Эхинококк — один из опаснейших паразитов в своем классе

Половозрелая форма паразитирует у некоторых млекопитающих — волков, собак, лисиц и других. Личинки проходят свое развитие внутри промежуточных хозяев – коз, овец, лошадей, свиней и др. Человек выступает для эхинококка в качестве промежуточного хозяина.

Личиночные формы развиваются внутри эхинококковой кисты, которая очень сложно устроена. Снаружи ее покрывает слоистая оболочка – кутикула, толщина которой может составлять один сантиметр. Под слоистой оболочкой расположена герминативная, или внутренняя зародышевая оболочка, которая производит дочерние пузыри и обеспечивает рост слоистого слоя.

Клиническая картина эхинококкоза

В своем развитии эхинококкоз проходит четыре последовательных стадии:

• бессимптомная, или латентная;
• появления слабовыраженных субъективных расстройств;
• появление резко выраженных объективных симптомов;
• развитие осложнений.

Симптоматика данного заболевания напрямую зависит от того, в каком органе расположены кисты.

На начальном этапе человека будут беспокоить:

1. общая слабость;
2. повышенная утомляемость от привычных нагрузок;
3. головная боль;
4. раздражительность;
5. периодический подъем температуры тела;
6. мелкоточечная сыпь на теле.

Чаще всего эхинококковые кисты локализуются в печени. При этом больной будет жаловаться на тупые ноющие боли в правом подреберье, которые иногда носят характер приступообразных.

Связаны они с перерастяжением Глиссоновой (печеночной) капсулы, вызванным ростом кисты. Постепенно нарастает снижение аппетита, нарушается стул.

Сдавливание желчных протоков может вызвать развитие механической желтухи.

Второй орган, в котором чаще всего формируются кисты, — легкие. Больные ощущают боли в грудной клетке, жалуются на кашель и одышку, преимущественно возникающие в ночное время суток. Кашель вначале непродуктивный, однако, потом появляется слизистая мокрота с прожилками крови. Подтвердить диагноз помогает рентгенограмма органов грудной клетки, выполненная в двух проекциях.

Лечение эхинококкоза

Лечение эхинококкоза не зависимо от поражённого органа только хирургическое. После подтверждения диагноза лечение должно быть назначено в кратчайшие сроки, так как есть риск развития в любую секунду жизненно-опасных осложнений:

• разрыв капсулы и массивная инвазия эхинококка в брюшину;
• нагноение кисты;
• прорыв кисты в расположенные вблизи органы.

• При таких осложнениях показано неотложное хирургическое вмешательство, что связано с тяжким процессом нагноения, возникновением обтурационной желтухи, непроходимости кишечника, перитонита или гнойного холангита.
• Хирургическое лечение противопоказано людям с тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью и с глубокими функциональными нарушениями, нередко развивающимися в органах печени при многочисленном эхинококкозе.
• Необходимость хирургического вмешательства обусловлена отсутствием эффективных методик в борьбе с внедрившимся в орган паразитом.

Внимание! Следует знать, что самоизлечение, при выходе кисты наружу, бывает крайне редко.

Интоксикация, которая присутствует в организме в связи с наличием эхинококкоза, оказывает отрицательное воздействие на организме человека в целом.

Помимо того, если оттягивать оперативное вмешательство – это станет причиной её осложнения в дальнейшем и даст не тот результат, которого хотелось бы.

Вывод!

Симптомы ленточного червя у человека и его лечение

Ленточные черви характеризуются индивидуальными особенностями, но имеют общие черты, что позволяет объединить их в одну группу (класс цестоды). Главная отличительная характеристика – уплощенная форма тела. По этой причине ленточные черви получили свое название.

Есть и другие заметные признаки: сегментированное тело; существенные размеры. Для крепления используется сколекс (образование, напоминающее головку). Система пищеварения примитивная, чего нельзя сказать о функции размножения: каждая секция тела имеет данную способность.

Обзор видов

По мере изучения класса цестоды можно отметить наиболее заметных и опасных представителей данной группы гельминтов: разнообразные цепни, эхинококк. Ленточные черви первых двух видов достигают значительной длины. Если не лечить такие гельминтозы, в будущем выводить паразитов будет сложно, а иногда они провоцируют летальный исход.

Лентец широкий

Это биогельминт, другое название – бычий цепень. Такой вид цестоды у взрослого человека развивается до 10 м. По этой причине его представителей считают наиболее крупными.

Половозрелые гельминты оседают в тонкой кишке, а до этого момента личиночная форма паразитов мигрирует по организму крупного рогатого скота, локализуясь в мышечных тканях.

Источник заражения и промежуточный хозяин – речная рыба, животные.

Свиной цепень

Эти глисты у человека появляются в результате употребления плохо обработанного мяса. Такое название ленточные глисты получили, потому как их промежуточным хозяином является свинья.

Животное заражается гельминтозом во время приема пищи, содержащей яйца червей. Внешние признаки свиного и бычьего цепня сходны. Отличительная черта – отсутствие присосок, вместо них у свиного цепня предусмотрены крючкоподобные образования.

Это обеспечивает более прочное крепление к стенкам органов.

Эхинококк

Ленточные гельминты этого вида представляют наибольшую опасность для человека. В отличие от представителей других разновидностей глистов класса цестод эхинококк характеризуется небольшими размерами. Для примера, длина взрослой особи – до 0,5 см. На этапе развития личинка провоцирует развитие новообразований. Это усложняет диагностику и лечение гельминтоза данной формы.

Заразиться можно от домашних питомцев (собаки и кошки), а также от диких животных (лисы). Из кишечника вывести ленточных глистов не получится традиционным лечением, по этой причине эффективным считается хирургическое вмешательство.

Разновидности ленточных червей: бычий и свиной цепень, широкий лентец, карликовый цепень

Подробнее о формах гельминтоза

Различные паразиты провоцируют развитие гельминтозов определенных форм. Некоторые виды заболеваний: гименолепидоз, тениаринхоз, цистицеркоз. Симптомы отличаются, но именно разница в проявлениях позволяет определить, какая форма гельминтоза развивается.

Гименолепидоз

Причина заболевания – заражение представителями одного из видов цепня (карликовый).

Отличительные черты данного паразита: не такие крупные размеры, как у собратьев по классу; ворсинки, посредством которых червь присасывается к стенкам кишечника; сегментированное тельце; голова.

Интересно, что такие ленточные паразиты проходят один из этапов жизненного цикла (цистицеркоид), который сходен с подростковым у человека. При этом червь находится на промежуточной стадии между личиночным состоянием и взрослой особью.

Цистицеркоид – опасный для человека период, так как жизнедеятельность глистов ленточных приводит к разрушению стенок кишечника, в результате развиваются воспалительные процессы, эрозия в органе.

Размножение происходит в системе пищеварения, поэтому часть потомства покидает организм вместе с каловыми массами.

Появляется ленточный карликовый червь у человека по разным причинам: несоблюдение гигиены рук, плохо очищенная вода, грязные овощи/фрукты.

Читайте также:  Несовместимость партнеров при зачатии: признаки несовместимости по группе крови

Симптоматика:

• Общее ослабление тела
• Анемия, что провоцирует угнетение аппетита, как результат, пациент теряет вес
• Болезненные ощущения в желудке.

Тениаринхоз

Этот ленточный глист появляется у человека после употребления плохо обработанного мясного продукта. Источник заражения – бычий цепень.

Место локализации таких гельминтов – кишечник, а именно – тонкая кишка. Бычий цепень способен паразитировать в человеческом теле много лет.

Строение этого ленточного червя позволяет ему интенсивно развиваться, увеличиваясь в длину (тело стоит из члеников).

В результате паразит одновременно занимает разные отделы кишечника. Первичные признаки заражения:

• Слабость
• Рвотные позывы
• Затрудненное отхождение кала
• Головокружение
• Болевой синдром сродни проявлениям аппендицита, панкреатита
• Появляется раздражительность.

По мере развития паразитов обнаруживаются членики тела цепня в кале.

Цистицеркоз

Существует множество видов ленточных червей, но следует выделить это заболевание, так как его провоцирует свиной цепень, но на другом этапе развития – в личиночной форме. Такие паразиты заселяют органы и ткани, причем без каких-либо ограничений.

Все же чаще личинки цепня поражают мышцы, головной мозг. Люди с таким диагнозом часто страдают от эпилепсии, подвержены заболеванию менингит.

• Аллергическая сыпь
• Тошнота, при усилении инвазии – рвота
• Нервные расстройства
• Нарушения работы кишечника.

Набор признаков ленточных червей может изменяться, на что влияет участок их локализации.

Методы диагностики

Распространенный способ выявления гельминтов класс цестоды – анализ кала. Рекомендуется проводить его при условии, что биоматериал был собран не позднее 1 часа до проведения исследования. Затем результативность анализа будет ухудшаться.

Этот метод диагностики не является наиболее надежным, так как паразиты малоподвижны, и обнаружить их в кале может только специалист с опытом.

Лечебные мероприятия

Задумываясь, как можно вывести ленточного червя, следует рассматривать традиционную медицину и народные рецепты. Схема излечения:

• Прежде всего, принимают антигельминтные средства.
• Учитывая значительный масштаб поражения тканей и органов, назначают противовоспалительные препараты, но это является необходимостью не во всех случаях.
• При нарушениях ЦНС – противоэпилептические лекарства.
• Если личинки поразили печень, органы зрения, легкие, избавиться от ленточных глистов можно посредством хирургического вмешательства. Это обусловлено тем, что паразиты по мере обитания образуют вокруг себя кисты. Подобное явление свойственно личиночной форме гельминта.

Любое лечение, направленное против нашествия ленточных глистов, необходимо проводить утром натощак.

Какие препараты используют?

Лечение взрослых пациентов происходит посредством таблеток, выводить глистов у детей лучше с помощью суспензии. Основные препараты, действие которых направлено на ленточных паразитов:

Таблетки должны применяться в соответствии со строжайшей дозировкой, которую определит лечащий врач.

• Празиквантел
• Средство позволяет вылечить разные формы гельминтоза при поражении организма цестодами, однако, наибольшую эффективность проявляет на ранних этапах болезни.
• Нитозоксанид
• Данный препарат поглощает ферменты, необходимые для жизнедеятельности гельминтов.
• Альбендазол

Принцип действия: нарушение биохимических внутриклеточных процессов приводит к гибели паразитов. Это универсальное средство, избавляющее как от ленточных, так и от круглых глистов. К данной группе относят Мебендазол, Бальтрицид.

Домашние средства

Действенные методы выведения цестод:

• Настаивают полынь: берут 200 мл воды, 2 ч. л. сырья, смешивают и прогревают, используя метод «водяной бани». Через 20 мин. настой снимают с плиты, остужают. Пить лекарство нужно трижды в сутки, причем после приема пищи (через 15 мин.).
• Чесночное молоко: 200 мл и несколько зубцов. Средство проваривают 5 мин., остужают и пьют до еды 3 р./сут.
• Цедра лимона. Подготавливают сырье (снимают кожуру, просушивают), измельчают и добавляют в воду. Лечение таким способом проводится по утрам, раствор принимают единоразово.

Интересное видео:Ленточный глист у человека — жизненый цикл развития

Профилактика

Больной, избавившийся от гельминтов, должен соблюдать простые правила предосторожности, чтобы в будущем не заразиться ленточным глистом повторно. Вода хорошо очищается, дополнительно ее кипятят. Фрукты, овощи следует мыть. Основной источник заражения – мясо рыбы, животных.

Не следует принимать в пищу недостаточно хорошо обработанные продукты. Мясо рекомендуется варить несколько часов, а предварительно его следует осмотреть на предмет посторонних включений (капсулы личинок).

(Пока оценок нет, будь первым) Загрузка…

Эхинококк – жизненный цикл, строение, схема

Эхинококки (лат. Echinococcus) – род ленточных червей (цестод), отряда циклофиллид семейства тенииды, включающий на сегодня 9 паразитических видов.

Заражение личинками приводит к опасному зоонозному гельминтозу под названием эхинококкоз, при котором человек или травоядное животное выступает в роли промежуточного хозяина.

 Инкубационный период при эхинококкозе обычно длительный, так как кисты (сферические оболочки личинок) в организме растут медленно. Первые признаки заболевания могут проявиться иногда через 50 лет.

Также эхинококками иногда называют сами кисты, которые эти гельминты образовывают в организме человека.

Представители рода эхинококков распространены в Южной и Центральной Америке, Африке, на Ближнем Востоке, Китае, Италии, Испании, Греции, России, и западной части США (Аризона, Нью-Мексико и Калифорния).

Яйца паразитов выделяются с калом инфицированных животных и могут попадать в организм человека. Это происходит либо при тесном контакте с этими животными, либо через зараженную пищу (немытые овощи, фрукты, ягоды, грибы).

Ежегодные показатели диагностированных случаев заболевания человека варьируются в широких пределах – от менее 1 случая на 100000 населения до более высоких уровней. Чаще всего заражения людей происходят в странах Центральной и Южной Америки, Западной и Юго-Восточной Европы, Ближнего Востока и Северной Африки, а также Китае.

Расовой склонности к заболеванию не существует. В некоторых эндемичных странах женщины инфицируются чаще, чем мужчины, так как их образ жизни предполагает контакт с носителями паразита. Кроме того в группу повышенного риска входят дети, поскольку они любят играть с собаками и не всегда соблюдают при этом правила личной гигиены.

Хозяева

Окончательными хозяевами выступают плотоядные хищники, чаще всего представители семейства псовых (собаки, лисы, волки, медведи), а также кошачьи (домашние кошки, львы). Взрослый эхинококк живет в их тонкой кишке и производит яйца, чтобы они выводились из организма вместе с калом.

Промежуточные хозяева заражаются при заглатывании яиц. Дикие и домашние травоядные животные (крупный рогатый скот, козы, овцы, свиньи, верблюды), а также грызуны являются обычными промежуточными хозяевами. Люди также могут быть заражены и сыграть роль промежуточного хозяина для эхинококка.

Виды

Каждый вид рода Эхинококк имеет органный тропизм (выбирает определенное место в организме) и характерную форму кист, из которых исходят типы самого заболевания: однокамерные (кистозный), альвеолярный (многокамерный эхинококкоз) эхинококкоз или поликистоз.

Недавние молекулярные филогенетические исследования показали, что самый известный вид  E. Granulosus на самом деле является загадочным видовым комплексом, т.е. объединяет разные виды. Поэтому систематика эхинококка по принципу морфологических критерий была пересмотрена с точки зрения филогенетики.

На данный момент признано 9 действительных видов, включая некоторые те, что были исключены ранее. Новое филогенетическое дерево выведено из митохондриальных геномов всех известных видов эхинококка.

Вид	Распространение	Промежуточные хозяева*	Окончательные хозяева*	Тип эхинококкоза (исходя из роста кист)	Инфицирование людей
Echinococcus granulosus sensu lato	Во всем мире	Овцы, козы и крупный рогатый скот	Собака	Кистозный (однокамерный)	Часто
Echinococcus felidis	Африка	Неизвестно	Лев	Неизвестно	Неизвестно
Echinococcus multilocularis	Голарктика (т.е. большая часть Северного полушария)	Грызуны подсемейства Половковые	Обыкновенная и арктическая лиса	Альвеолярный	Часто
Echinococcus shiquicus	Тибетское плато (т.е. Центральная и Южная Азия, Китай)	Пищухи (из отряда Зайцеобразных)	Тибетская лисица	Кистозный (однокамерный)	Неизвестно
Echinococcus equinus	Во всем мире	Лошадь	Собака	Кистозный (однокамерный)	Неизвестно
Echinococcus oligarthra (oligarthrus)	Неотропика (т.е. вся Южная Америка и часть Северной)	Грызуны рода агути	Дикие кошачьи	Кистозный (однокамерный)	Редко
Echinococcus vogeli	Грызуны пака	Кустарниковая собака	Поликистоз	Редко
Echinococcus ortleppi	Во всем мире	Крупный рогатый скот	Собака	Кистозный (однокамерный)	Редко
Echinococcus Canadensis:
— E. Canadensis G6/G7**	Во всем мир	Свиньи, верблюды, крупный рогатый скот, козы и овцы	Собака	Кистозный (однокамерный)	Редко
— E. Canadensis G8**	Северная Арктика и места с холодным климатом	Лось и изюбрь	Волк	Кистозный (однокамерный)	Редко
— E. canadensis G10**	Лоси, олени и вапити	Собака и волк	Кистозный (однокамерный)	Редко

** – генотипы вышеуказанного вида.* – перечислены только самые значимые хозяева;

Строение

Средняя длина E. granulosus (самого известного представителя эхинококков) составляет 2-11 мм. Средняя длина других видов в основном меньше.

  Половозрелая особь состоит из головки, тела с нескольких члеников (проглоттид), в одном из которых находится матка, 4 присосок, и 35-40 крючьев. Одна взрослая особь способна производить до 400 яиц в день.

В каждом яйце находится личинка, окруженная плотной хитиновой оболочкой.

Личинки (финны), попадая в организм промежуточного хозяина, активно растут и размножаются. При этом образовываются кисты, способные достигать от 1-5 см до гигантских размеров.

Сравнение самых известных видов эхинококка

Особенности	Вид
E. granulosus	E. shiquicus	E. multilocularis
Длина тела, мм	2.0-11.0	1.3 -1.7	1.2- 4.5
Количество члеников (проглоттид)	2- 7	2-3	2-6
Длина большых крючьев на хоботке (микроны)	25.0- 49.0	20.0- 23.0	24.9- 34.0
Длина небольшой крюк на ростеллюма, микрон	17.0- 31.0

54.Карликовый цепень. Широкий лентец

Самым
крупным гельминтом является лентец
широкий (Diphyllobothriumlatum).
Длина
его тела достигает 10-12 метров. На головке
имеются присасывательные щели или
ботрии.

За головкой находится шейка. От
нее отпочковываются членики. Ширина их
больше длины. В зрелых члениках матка
имеет форму петель, образующих розетку.
Отверстие матки расположено у переднего
края членика .

• Широкий
  лентец паразитирует в тонком кишечнике
  человека, вызывая заболевание
  дифиллоботриоз.
• Заражение
  человека происходит при употреблении
  в пищу рыбы, недостаточно обработанной
  термически.
• Цикл
  развития связан с двумя промежуточными
  хозяевами: первый — циклоп, второй — рыбы.

Яйца,
содержащие личинку — корацидий — попадают
в воду. Корацидий имеет три пары крючьев
и для дальнейшего развития должен быть
проглочен циклопом.

В циклопе он
превращается в процеркоид, имеющий
удлиненную форму и 6 крючьев на заднем
конце тела. Циклопа проглатывает рыба,
в мышцах которой процеркоид превращается
в плероцеркоид.

Если рыбу съедает другая
рыба, то плероцеркоид переходит в ее
организм.

1. Окончательными
   хозяевами лентеца, кроме человека, могут
   быть плотоядные животные (лиса, медведь,
   собака, кошка).
2. Паразитирование
   широкого лентеца у человека вызывает
   малокровие, связанное с недостатком
   витамина В12
3. Диагноз
   ставят при нахождении яиц в фекалиях.
4. Профилактика
   предполагает термическую обработку
   рыбы, охрану воды от загрязнения сточными
   водами.

Читайте также:  Респираторный дистресс-синдром взрослых: симптомы, методы диагностики и способы лечения

55.Эхинококк и альвеококк

Эхинококк
(Echinococсusgranulosus)
размером
3-5 мм имеет головку с 4-мя
присосками и двумя венчиками крючьев.
За короткой шейкой находится незрелый
членик,
за ним два гермафродитных членика и
последний членик — зрелый -содержит
матку с яйцами. В яйцах развиваются
личинки — онкосферы.

Взрослая
форма паразитирует в кишечнике собак,
шакалов. Личиночная стадия — эхинококк
— развивается в теле промежуточного
хозяина, которым может быть крупный
рогатый скот, другие млекопитающие и
человек.

Яйца
попадают в организм человека через рот
при несоблюдении правил личной гигиены.
В пищеварительном тракте человека из
яиц выходят онкосферы. С током крови
они проникают в печень, легкие, мозг и
превращаются там в финну — называемую
эхинококком.

Эта личиночная стадия
представляет собой пузырь, покрытый
плотными оболочками и содержащий
жидкость. Внутри пузыря образуются
дочерние пузыри с ввернутыми внутрь
головками. Масса пузыря может достигать
16 кг и более.

Заболевание называется
эхинококкоз и требует хирургического
лечения.

Профилактика
связана с соблюдением правил личной
гигиены, с обследованием домашних собак
на эхинококкоз, с лечением служебных
собак. Нельзя скармливать собакам органы
животных, пораженных эхинококкозом.

Альвеококк
(Alveococcusmultilocularis)
по
строению похож на эхинококка, но матка
у альвеококка шаровидная и отверстие
расположено на передней части членика.
Крючья на головке более мелкие.

Окончательными
хозяевами могут быть собаки, кошки,
лисицы, промежуточными — грызуны, а
иногда и человек (рис. 374).Заражение
человека происходит при проглатывании
яиц с онкосферами.

Онкосферы выходят
из яйца, мигрируют в печень и превращаются
в финну — альвеококк, представляющую
собой материнский пузырь, заполненный
мелкими пузырями, плотно прижатыми друг
к другу. Пузыри отпочковываются наружу
и прорастают в ткани как злокачественная
опухоль. Заболевание называют
альвеококкозом.

Лечение — хирургическое.
Очаги альвеококкоза встречаются в
Сибири, в странах Северной Европы, в
Азии, Северной Америке.

Профилактика
— соблюдение правил личной гигиены.

Бычий цепень свиной цепень лентец широкий — Про паразитов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Класс ленточные черви состоит из группы гельминтов, которые паразитируют в кишечнике человека.

• Общий план строения
• Бычий цепень
• Лентец широкий
• Свиной цепень
• Карликовый цепень
• Эхинококк
• Клиническая картина эхинококкоза
• Лечение эхинококкоза

Общий план строения

По своим морфологическим признакам ленточные черви отличаются от других паразитических червей. Для них характерно длинное лентовидное тело, поделенное на множество мелких члеников. Передний конец тела – сколекс (так называемая головка) снабжен специальными органами прикрепления.

Ввиду того, что ленточные черви ведут паразитический образ жизни, их система органов пищеварения и нервная системы развиты довольно слабо. Зато система половых органов сформирована очень хорошо и имеет место быть в каждом членике. Именно эта особенность обеспечивает их хорошую плодовитость и стойкость.

В класс ленточных червей входят следующие представители: бычий цепень, свиной цепень, эхинококк, лентец широкий и карликовый цепень. Поговорим о каждом виде подробней.

Бычий цепень

Это один из наиболее крупных представителей класса цестоды, паразитирующих у человека. Есть данные, что самая большая особь достигала десяти метров в длину. Взрослая форма бычьего цепня живет в кишечнике человека, а личинки хранятся в поперечнополосатой мускулатуре крупного рогатого скота. Паразит способен к самооплодотворению.

Чтобы вывести яйца наружу, последние четыре или пять члеников отделяются и покидают организм вместе с фекалиями. Было подсчитано, что один членик может содержать до двухсот яиц.

Заболевание, вызываемое бычьим цепнем, носит название «тениаринхоз». Заразиться можно при употреблении в пищу говядины, которая прошла недостаточную кулинарную обработку – плохо сварилась или прожарилась.

Проникнув в пищеварительный тракт, личинки фиксируются в тонком кишечнике. Спустя три месяца они достигают половозрелого возраста. Один червь может жить в организме человека несколько лет.

Симптомы тениаринхоза следующие:

1. постоянная или приступообразная боль в области живота;
2. тошнота;
3. головокружение;
4. рвота;
5. склонность к задержке стула;
6. нервное раздражение.

Следует отметить, что симптомы тениаринхоза довольно часто можно спутать с острым панкреатитом, холециститом или аппендицитом.

Лечение

Чтобы устранить неприятные диспепсические симптомы и элиминировать червя из организма применяются такие препараты, как битионол в комбинации с фенасалом. Лекарства принимают однократно, лучше натощак. Кроме того, в отдельных ситуациях лечение может включать в себя противоаллергические средства.

Чтобы предупредить заражение, следует исключить из своего рациона говядину, не прошедшую хорошую термообработку.

Лентец широкий

Лентец широкий по праву занимает место самого большого паразитического червя. Наиболее крупные представители, согласно литературным даны, достигали до 25 метров в длину. Внешнее строение лентеца мало отличается от других цестод и показано на фото.

Лентец широкий может стать причиной заболевания, именуемого дифиллоботриозом. Заразиться им можно, если отдавать предпочтение сырой или вяленой рыбе. Яйца этого паразита созревают в воде и превращаются в корацидии – свободно живущие личинки.

Чтобы личинка полностью сформировалась, она должна попасть внутрь рачка – циклопа, который служит пищей рыбе. Опаснее всего употреблять полусырого окуня, щуку или омуля, так как именно в этой рыбе чаще всего живут личинки.

Проникнув в кишечник человека вместе с рыбой, лентец широкий может спровоцировать следующие симптомы:

• боли в животе;
• интоксикационные симптомы – вялость, повышение температуры, общая слабость, головокружение;
• диспепсические расстройства в виде нарушения стула, рвоты и тошноты. Характерен выход с испражнениями отдельных кусков гельминта.

Лечение

Для изгнания червя используются такие препараты, как:

1. фенасал;
2. празиквантел и его аналоги.

Профилактика дифиллоботриоза заключается в качественной термической обработке речной и озерной рыбы. Кроме того, категорически запрещается пить сырую воду из открытых водоемов.

Свиного цепня отличает от бычьего то, что он обладает хорошо сформированной системой органов прикрепления. Головка цепня снабжена несколькими мощными крючками и присосками, как показано на фото.

Взрослая форма цепня может стать причиной тениоза, а личинки могут вызвать цистицеркоз. Заражение осуществляется во время поедания плохо прожаренной или проваренной свинины.

Обычно в кишечнике человека паразитирует одна особь червя. Его продолжительность жизни составляет около двадцати лет. Симптомы тениоза аналогичны тениаринхозу и проявляются, как правило, диспепсическими реакциями.

Что касается цистицеркоза, то тут картина немного другая. Как правило, личинки попадают в головной мозг и скелетные мышцы. В связи с этим заболевание проявляется болью в мышцах, слабостью. Довольно часто случаются эпилептические приступы. Однако с током крови цистицерки могут накапливаться в любых органах.

Лечение

Терапия тениоза основывается на применении никлозамида и празиквантела. Лечение цистицеркоза в большинстве случаев затруднительно. Применяют празиквантел, альбендазол, а так же противоэпилептические лекарственные препараты. В некоторых случаях нельзя обойтись без оперативного вмешательства.

Профилактика заражения свиным цепнем такая же, как и для заражения, бычьим цепнем: перед употреблением в пищу мясо свиньи должно проходить все этапы кулинарной обработки. Полусырую свинину есть очень опасно. Не менее важно контролировать качество мясной продукции, которая поступает для продажи.

Карликовый цепень

Карликовый цепень – это гельминт, состоящий из тела, разделенного на членики, шеи и головки. Его длина составляет до 5 сантиметров.

Внимание! У человека паразит может стать причиной серьезного заболевания – «Геминолепидоза».

Заразиться им можно через бытовые предметы, грязные руки, сырую воду и не мытые фрукты и овощи. Для заболевания свойственны такие симптомы, как диарея, снижение аппетита, боль в области живота, снижение массы тела.

В качестве базового лечения используют препарат «Фенасал».

Эхинококк

Эхинококк – это самый грозный для человека паразит. Он имеет сложно устроенную систему органов прикрепления: четыре мощных присоски, которые окружены венцом из двух рядов крючьев.

Половозрелая форма паразитирует у некоторых млекопитающих — волков, собак, лисиц и других. Личинки проходят свое развитие внутри промежуточных хозяев – коз, овец, лошадей, свиней и др. Человек выступает для эхинококка в качестве промежуточного хозяина.

Личиночные формы развиваются внутри эхинококковой кисты, которая очень сложно устроена. Снаружи ее покрывает слоистая оболочка – кутикула, толщина которой может составлять один сантиметр. Под слоистой оболочкой расположена герминативная, или внутренняя зародышевая оболочка, которая производит дочерние пузыри и обеспечивает рост слоистого слоя.

Клиническая картина эхинококкоза

В своем развитии эхинококкоз проходит четыре последовательных стадии:

• бессимптомная, или латентная;
• появления слабовыраженных субъективных расстройств;
• появление резко выраженных объективных симптомов;
• развитие осложнений.

Симптоматика данного заболевания напрямую зависит от того, в каком органе расположены кисты.

На начальном этапе человека будут беспокоить:

1. общая слабость;
2. повышенная утомляемость от привычных нагрузок;
3. головная боль;
4. раздражительность;
5. периодический подъем температуры тела;
6. мелкоточечная сыпь на теле.

Чаще всего эхинококковые кисты локализуются в печени. При этом больной будет жаловаться на тупые ноющие боли в правом подреберье, которые иногда носят характер приступообразных.

Связаны они с перерастяжением Глиссоновой (печеночной) капсулы, вызванным ростом кисты. Постепенно нарастает снижение аппетита, нарушается стул.

Сдавливание желчных протоков может вызвать развитие механической желтухи.

Второй орган, в котором чаще всего формируются кисты, — легкие. Больные ощущают боли в грудной клетке, жалуются на кашель и одышку, преимущественно возникающие в ночное время суток. Кашель вначале непродуктивный, однако, потом появляется слизистая мокрота с прожилками крови. Подтвердить диагноз помогает рентгенограмма органов грудной клетки, выполненная в двух проекциях.

Лечение эхинококкоза

Лечение эхинококкоза не зависимо от поражённого органа только хирургическое. После подтверждения диагноза лечение должно быть назначено в кратчайшие сроки, так как есть риск развития в любую секунду жизненно-опасных осложнений:

• разрыв капсулы и массивная инвазия эхинококка в брюшину;
• нагноение кисты;
• прорыв кисты в расположенные вблизи органы.

• При таких осложнениях показано неотложное хирургическое вмешательство, что связано с тяжким процессом нагноения, возникновением обтурационной желтухи, непроходимости кишечника, перитонита или гнойного холангита.
• Хирургическое лечение противопоказано людям с тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью и с глубокими функциональными нарушениями, нередко развивающимися в органах печени при многочисленном эхинококкозе.
• Необходимость хирургического вмешательства обусловлена отсутствием эффективных методик в борьбе с внедрившимся в орган паразитом.

Внимание! Следует знать, что самоизлечение, при выходе кисты наружу, бывает крайне редко. Интоксикация, которая присутствует в организме в связи с наличием эхинококкоза, оказывает отрицательное воздействие на организме человека в целом. Помимо того, если оттягивать оперативное вмешательство – это станет причиной её осложнения в дальнейшем и даст не тот результат, которого хотелось бы.

Когда лучше исправлять прикус у ребенка, как исправить неправильный прикус, лечение прикуса

Неправильный прикус у ребенка может привести не только к эстетическому изменению, но и к таким последствиям:

• Черты лица могут кардинально измениться.
• Начнутся проблемы с пережевыванием пищи.
• Зубы будут неровными.
• Нарушения пищеварения.
• Раннее выпадение зубов.
• Постоянные головные боли.

Когда лучше лечить неправильный прикус у ребенка?

Если имеется неправильный прикус у ребенка, 5 лет – это лучшее время для начала терапии. Именно в этом возрасте удается правильно направить рост не только зубов, но и челюсти. Есть возможность изменить ширину неба, форму костей челюсти и многое другое. В более старшем возрасте можно исправить форму зубов, но вот челюсть поставить правильно уже не удастся, кости грубеют.

Симптомы

Неправильный прикус может проявляться такой симптоматикой:

• Зубы немного выступают вперед или же назад.
• При смыкании зубов можно заметить неправильную постановку челюсти.
• Зубы сильно искривлены.
• Присутствуют промежутки между зубами.
• Ряды зубов неровные.

Окончательный диагноз может поставить только ортодонт, если визуального осмотра ему будет недостаточно, то он может назначить рентген челюсти или же изготовление слепка зубов, чтобы точно определить, какой тип у аномалии. Но можно ли исправить у ребенка неправильный прикус? Нижняя челюсть вперед – это лечится?

Лингвальные брекеты

Трейнеры для зубов

Способы исправления прикуса в клинике «Интердент»

Использование различных съемных конструкций

Трейнеры для зубов, пластинки, капы для исправления прикуса. Очень важно, чтобы ваш ребенок следовал всем правилам и не снимал их чаще, чем того требует лечение.

Миотерапия

Упражнения для работы челюстных и лицевых мышц лица. Хорошо проявила себя в коррекции прикуса у детей в младшем возрасте.Такие упражнения способствуют поддержанию постоянного тонуса и развитию челюстных костей. Что дает предпосылки для будущего правильного роста постоянных зубов.

Ортодонтическое лечение

Предлагаются металлические, керамические или лингвальные варианты. Подростки легче переносят наличие инородного предмета во рту и проще выдерживают сам процесс коррекции прикуса.

Комплексное лечение

В нем сочетается несколько вариантов. Упражнения и трейнеры или брекеты. Применение нескольких систем оказывает более быстрый эффект.

Лечение зубов

Лечение кариеса, лечение пульпита, лечение корневых каналов, лечение кариеса методом ICON, художественная реставрация зубов

Лечение десен

Лечение десен – гингивит, лечение десен — пародонтит, лечение десен — пародонтоз, кюретаж, лоскутная операция

ЭСТЕТИКА

Отбеливание зубов Zoom-3, удаление зубного налета Air Flow, удаление зубных отложений с применением уз-скеллера

ХИРУРГИЯ

Удаление зуба мудрости, пластика рецессии десны, вестибулопластика, удаление зуба (показания)

ОРТОДОНТИЯ

Металлические, керамические, сапфировые, самолигирующиеся брекет-системы, лингвальные, ретенционные аппараты

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Металлокерамика, безметалловая керамика, съемное протезирование, протезирование на имплантах, керамические виниры

ИМПЛАНТАЦИЯ

Система ALPHA BIO, система ASTRA TECH, костная пластика (синус-лифтинг)

ДЕТЯМ

Лечение кариеса, лечение методом ICON, герметизация фиссур, лечения пульпита, периодонтита, исправление неправильного прикуса

ДИАГНОСТИКА

Дентальная компьютерная томография, ортопантомограмма (панорамный снимок), визиограф (прицельный снимок)

Как исправить перекрестный прикус ребенку и взрослому?

Согласно данным ВОЗ, различные аномалии прикуса наблюдаются у 9 из 10 жителей планеты. При этом в лечении нуждаются не менее 40% из них.

Особого внимания требуют пациенты с так называемым перекрестным прикусом, у которых наблюдается серьезная разбалансировка зубных рядов.

Чтобы исправить неправильный прикус, потребуются тщательная диагностика, а затем продолжительное и трудоемкое лечение.

В общем случае при перекрестном дефекте одна из челюстей заметно сужена, при этом нижняя челюсть может быть смещена по горизонтали или по диагонали вправо или влево. Лицо при этом выглядит асимметричным, движения челюсти ограничены. При сильном открывании рта нижняя челюсть сдвигается, а зубные ряды пересекаются в одной точке.

На практике встречаются три разновидности аномалии, каждая из которых подразделяется на несколько подвидов.

• При буккальной односторонней челюсть и зубной ряд сужены сверху и расширены снизу. При двусторонней верхние зубы сужены слева и справа.
• Лингвальный прикус характеризуется широкими верхним зубным рядом и челюстью и узкими нижними.
• Сочетанная патология имеет признаки первых двух.

Почему формируется перекрестный прикус?

Патология может быть врожденной и приобретенной. Причины нарушения прикуса у детей и взрослых чрезвычайно многообразны:

1. нарушенное носовое дыхание;
2. инфантильное глотание;
3. ранняя утрата молочных зубов и отказ от их замещения;
4. у малышей — навязываемая взрослыми привычка спать на одном боку, подложив под щеку сложенные ладошки;
5. привычка закусывать губу и подпирать щеку кулаком;
6. неправильное срастание челюстных костей после травмы;
7. отказ от замещения утраченных постоянных зубов и др.

За правильность прикуса молочных зубов полностью ответственны родители. Приучать ребенка к периодическому посещению стоматолога необходимо с 3–4 лет. В этом случае все проблемы будут выявляться и корректироваться своевременно, и неприятных последствий удастся избежать.

Чем опасен перекрестный прикус?

Если дефект не будет своевременно диагностирован, пострадает в буквальном смысле весь организм.

• Перекрестный прикус у ребенка не только ускоряет кариозный процесс, но и нарушает дыхательную функцию.
• Нарушение молочного прикуса вызывает аномальное формирование лицевого скелета и суставов: увеличивается нижняя челюсть, уплощается подбородок, западает нижняя или верхняя губа.
• При всех разновидностях нарушается жевательная функция. Недостаточно пережеванная пища вызывает дисфункцию пищеварительной системы.
• Язык, вынужденно изменивший положение, мешает правильно произносить звуки.
• Взрослый перекрестный прикус провоцирует заболевания пародонта, гипертонус лицевых мышц и, как следствие, дисфункцию височно–нижнечелюстного сустава. При открывании рта возникают характерный хруст и болезненность.

К счастью, все разновидности аномалии излечиваются в любом возрасте — в ходе ортодонтического лечения или же в комплексе с хирургическим вмешательством.

Как исправить прикус детям?

После диагностирования правильную методику родителям предложит специалист.

• Малышей необходимо кормить из бутылочки с правильной соской и следить за тем, чтобы они не спали в одной позе.
• Дети постарше должны жевать твердую пищу, при этом чаще нагружая деформированную сторону зубного ряда.
• При одностороннем искривлении бугорки отдельных зубов врач может слегка пришлифовать, чтобы вывести их из патологичного прикуса.
• Обязательно нужно следить за тем, как ребенок глотает и дышит.
• Преждевременно утраченные молочные зубы должны своевременно замещаться специальными детскими протезами, к которым детвора очень быстро привыкает.

Если есть необходимость в расширении челюсти, используют особые расширители, а замедлить развитие помогает давящая повязка, разобщающая прикус. Более серьезные дефекты корректируют специализированными конструкциями — регулятором функций, активатором, пластинкой и капами, а в 10–12 лет, после смены молочного прикуса постоянным, используют брекеты.

Коррекция аномалии у взрослых

Если дефект не затронул челюстную кость, рекомендовано исправление перекрестного прикуса брекетами.

При нехватке свободного пространства для перемещения зубов вследствие их скученности, скорее всего, придется удалить пару «восьмерок», зубов мудрости, или «четверок».

В процессе лечения могут возникнуть прогнозируемые сопутствующие аномалии. Поэтому доктор должен постоянно контролировать происходящие изменения и вносить соответствующие коррективы.

Устранить костные деформации можно только путем хирургического вмешательства. Но даже в этом случае до и после операции придется выравнивать зубной ряды брекетами.

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

Врач: Суджаев Сергей Романович Возраст пациента: 25 лет Диагноз: дистальная окклюзия, трансверзальная резцовая окклюзия, скученность фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов, адентия зубов 1.4;2.4;3.4;4.4.Срок лечения: 12 месяцев Аппаратура: брекет-система Clarity SL

ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

ДО

ПОСЛЕ

Как нас найти?:

1. Многоканальный телефон:
2. +7 (495) 786-02-94
3. Пн-Пт с 9 до 20

Москва, Спартаковская площадь, д.14, с.2 (вход со стороны ул. Бауманская, д.13, с.3)

Как исправить неправильный прикус у ребенка: причины, виды, лечение

Каждый понимает, что столь непривлекательный зубной ряд портит внешний вид человека. Особенно это неэстетично выглядит во взрослом возрасте, создавая проблемы в личных отношениях, продвижении по карьерной лестнице и пр. Важнее же здесь то, что эта патология может со временем вызвать серьезные заболевания внутренних органов.

Как формируется прикус?

Большинство родителей не следят за состоянием зубов у своих детей, хотя порой даже без тщательного осмотра можно заметить, что они растут неправильно, криво и не в том месте.

На первый взгляд может показаться, что эта проблема временная и в дальнейшем она исчезнет. Однако это заблуждение. Начинать действовать нужно сразу после обнаружения подобного дефекта.

Тогда у ребенка будет больше шансов вернуть себе правильную и красивую улыбку.

На сегодняшний день специалисты располагают достаточной информацией о формировании прикуса в детском возрасте, который проходит ряд этапов:

• 

  Первый этап начинается с момента появления ребенка на свет и до полугода. В это время у него еще нет зубов и прикус не формируется, однако уже закладываются основы роста челюстей.

• Следующий этап начинается в возрасте от 6 месяцев и длится до 3 лет. В это время начинают появляться первые признаки смещения челюсти, прорезываются первые молочные зубки.
• К трём годам данный этап подходит к своему логическому завершению. В этом возрасте полностью формируются все зубы и остаются на своём месте вплоть до 6 лет.
• Начиная с 6 и до 12 лет, у детей постепенно начинают выпадать молочные зубки, взамен которых вырастают постоянные.
• Заключительный этап начинается в 12 и длится до 15 лет. Учитывая, что он последний, здесь очень невелики шансы повлиять на прикус.

Исходя из этого, становится понятно, почему врачи рекомендуют начинать заниматься исправлением прикуса именно в детском возрасте. Ведь в этот период тканям проще перестроиться и принять необходимую форму, а зубам занять положенное место.

Причины неправильного прикуса у ребенка

В любой проблеме можно выделить группу факторов, которые вызывают ее появление. Есть они и у детского прикуса, который чаще всего возникает из-за следующих причин:

• 

  Наследственность. Если у предыдущих поколений процесс формирования челюсти постоянно проходил с нарушениями, то у ребенка очень мало шансов избежать появления неправильного прикуса, даже если он будет в точности следовать советам стоматолога.

• Наличие вредных привычек. Есть дети, которые постоянно сосут палец или держат во рту пустышку. Всё это впоследствии может спровоцировать появление неправильного прикуса у ребёнка.
• Достаточно близкое расположение молочных зубов. Если не придавать этому значения, то, когда у ребенка начнут прорезываться постоянные зубы, которым потребуется больше места, они будут вынуждены расширить его, что и приведет к рассматриваемому дефекту.
• Преобладание в рационе мягкой перетертой пищи и отсутствие твердых продуктов. Подобное питание может оказать негативное воздействие на челюстные мышцы, сделав их недоразвитыми.
• Болезни ЛОР-органов, аденоиды и прочие факторы, из-за которых могут возникнуть проблемы с дыханием. Подобная аномалия у детей со временем становится более выраженной, в результате чего они практически постоянно держат рот открытым.
• Ряд общих заболеваний, например, сахарный диабет, проблемы нервной системы. Они также могут спровоцировать появление дефекта зубного ряда.
• Заболевания, возникшие во время беременности, дефицит жизненно важных витаминов и микроэлементов, инфекции вирусной природы, анемия и прочие патологии. Всё это также может оказать негативное влияние на состояние будущего ребенка, в том числе и на здоровье зубов.
• Травмы различной природы, преждевременное удаление или выпадение молочных зубов, обширный кариес и др.

Читайте также:  Болит спина в области лопаток справа и слева, после сна: в чем причина и к какому врачу обращаться

Большинство из вышеназванных проблем избежать или, по крайней мере, уменьшить их негативное воздействие родители могут самостоятельно. Для этого им нужно сперва узнать, как должна нормально развиваться челюсть у ребенка, расти зубы и формироваться прикус. Помимо этого, они должны быть в курсе, что нужно предпринять, если всё-таки у ребенка возникнет такая проблема, как неправильный прикус.

Для своевременного обнаружения данного дефекта и быстрого реагирования полезно регулярно ходить на осмотр к специалисту, чтобы он смог определить неправильный прикус у ребенка еще на стадии его зарождения.

Виды

Чтобы подобрать наиболее эффективный способ исправления обнаруженного дефекта, сперва следует понять, что это за патология. На сегодняшний день специалисты выделяют несколько таких аномалий:

Открытый

Диагностируют, если отдельные зубы на двух челюстях не полностью смыкаются в закрытом положении. Как правило, подобная проблема возникает спереди вследствие длительного сосания пальца или пустышки, хотя у некоторых детей она встречается и сбоку. Помимо этого, она может возникнуть и из-за рахита.

Чтобы вернуть ребенку нормальный прикус, сперва должна быть устранена изначальная причина, и только после этого можно думать о выборе ортодонтических конструкций.

В большинстве случаев маленьким пациентам с подобной проблемой назначают специальные протезы с резиновой тягой либо приспособления, имеющие вид расширяющих пластин на пружинах.

Мезиальный

Дефект, проявляющийся в том, что нижняя челюсть слишком сильно выдвинута вперёд. Подобную проблему диагностируют, когда она развита сильнее, чем верхняя, а это считается аномалией. Обнаружить ее очень легко, поскольку у ребёнка выступает подбородок, а профиль имеет вогнутую форму. Дополнительным сигналом, указывающим на наличие подобной проблемы, является присутствие у ребенка жалоб на постоянные боли и хруст в суставах.

Дистальный

Главная особенность этого дефекта заключается в том, что верхняя челюсть практически полностью перекрывает нижнюю. Решается эта проблема при помощи кап и трейнеров, которые при регулярном ношении стимулируют работу челюстного аппарата.

Перекрестный

Дефект, при котором зубы смещаются в горизонтальной плоскости. Одновременно с этим нижняя или верхняя челюсть сдвигается вправо или влево либо сильно сужается. Подобная аномалия чаще всего возникает вследствие воздействия генетического фактора, проблем роста и смены молочных зубов, частых воспалений уха.

Глубокий

Патология, при которой челюсти сильно перекрывают друг друга, причём нижняя практически полностью закрыта верхней.

Это, в свою очередь, создает сильную нагрузку на выступающие зубы, приводя к возникновению дефектов речи и обуславливая неэстетичный внешний вид.

Столь ярко выраженный дефект создает большие проблемы для ребенка во время пережевывания пищи, а также при получении им травмы.

Диастема

Подобная аномалия в большей степени связана с положением зубов. Например, возможна ситуация, когда зубы смещаются относительно друг друга, образуя щель до 6 мм. На фоне этого дефекта нередко возникают и другие проблемы — низкая уздечка на верхней губе, плотная костная перегородка между резцами, преждевременное или позднее выпадение молочных зубов, неправильное положение зубных единиц.

Разница между правильным и неправильным прикусом у ребенка

Чтобы лучше себе представлять суть проблемы, остановимся подробнее на том, как должны в идеале располагаться челюсти. Подобный прикус в медицине получил название ортогнатического.

Он характеризуется тем, что зубы верхней челюсти перекрывают зубы нижней не более, чем на треть длины коронки.

Одновременно с этим противоположные зубы плотно смыкаются в закрытом положении и могут с легкостью пережевывать любую пищу.

При правильном формировании прикуса щели и промежутки между отдельными зубами отсутствуют, не должно быть их скученности. Но в то же время должно быть достаточно места для всех зубов.

Несмотря на то, что описанная форма прикуса является идеальной, наблюдать ее приходится у крайне небольшого числа пациентов.

Подобное положение челюстей следует рассматривать в качестве эталона, на который ориентируются врачи, подбирая мероприятия для коррекции расположения зубов.

С какого возраста начинать лечение?

Родителям, которые не хотят, чтобы у их ребенка возник неправильный прикус, должны соблюдать общие рекомендации врачей-стоматологов.

Суть их сводится к тому, что необходимо с раннего возраста предотвращать возникающие у детей вредные привычки, из-за которых челюсти могут принять неправильное положение.

При этом в любом случае не помешает дополнительно сходить с ребенком для осмотра к опытному специалисту. Особенно это актуально в следующих случаях:

• 

  Во время формирования первых молочных зубов, которые начинают прорезаться до одного года, либо в два года, когда у ребёнка успевают вырасти почти все первые зубки.

• До исполнения ребёнку 5 лет. В этом возрасте также еще сохраняются высокие шансы для того, чтобы изменить прикус и придать ему правильное положение. С целью коррекции врач может назначить различные съемные приспособления либо выполнять с ребенком специальные упражнения для устранения возникшей проблемы.

Родители должны понять, что начинать исправлять неправильный прикус у ребенка необходимо как можно раньше. От времени, когда будет начата работа по правильному формированию соединения тканей, зависит, как быстро будет достигнут необходимый результат. Не исключено, что некоторым пациентам может потребоваться даже хирургическая операция.

Наилучший эффект брекеты обеспечивают детям, если они начинают их носить в возрасте 8 — 12 лет. В этот же период им могут быть назначены и другие корректирующие конструкции — трейнеры, капы и другие активаторы.

Как показывает статистика, лечение неправильного прикуса с использованием ортодонтических конструкций в среднем занимает от 6 месяцев до 2-3 лет.

При этом необходимо учитывать ретенционный период, когда дети должны носить корректирующие изделия для сохранения и закрепления достигнутого результата.

В любом случае желательно начинать проводить работу по коррекции прикуса как можно раньше. От этого зависит, как долго придется носить их для устранения проблемы.

Как исправить прикус у ребенка?

Способов, позволяющих вернуть ребенку идеальную улыбку, существует достаточно много. При их выборе специалист учитывает не только форму и положение челюстей, отдельных зубов, но и потребности маленького пациента. Самыми распространёнными конструкциями являются следующие:

• 

  Съемные изделия, среди которых наибольшей популярностью пользуются капы для исправления прикуса, трейнеры, пластинки, пращи и др. Обращаем внимание на то, что при их использовании ребёнок должен в точности соблюдать указания стоматолога и не снимал их чаще, чем разрешено правилами лечения.

• Миотерапия. Речь идет о специальных упражнениях, которые задействуют лицевые и челюстные мышцы. Это довольно эффективный способ исправления неправильного прикуса у детей в младшем возрасте. Но чтобы добиться положительного результата, родителям придется потратить немало сил, времени и внимания, чтобы ребёнок выполнял их регулярно. Выполняя упражнения, ребенок будет создавать нагрузку на мускулатуру, дно ротовой полости, а также поддерживать постоянный тонус и помогать костям челюсти правильно развиваться. Всё это позволит заложить основы для правильного формирования постоянных зубов.
• Ортодонтическое лечение. В его основе лежит использование брекет-систем. Детям могут быть назначены металлические, керамические или лингвальные изделия. От конечного выбора зависит стоимость лечения. Для подростков подобный метод коррекции не создаст особых проблем, поскольку они с легкостью выдерживают присутствие в ротовой полости инородного предмета, который доставляет им минимум боли и дискомфорта, нежели взрослым пациентам.
• Хирургическая операция. К этому способу коррекции прикуса прибегают только в самых тяжелых случаях, когда все прочие методы не помогают добиться положительных результатов.
• Комплексный подход. Предполагает одновременное использование нескольких вышеперечисленных методов. Детям могут быть прописаны сразу две или три системы коррекции прикуса, что позволит быстрее добиться необходимого результата.

Что будет, если не заниматься лечением?

Неправильный прикус является серьезной проблемой, которая может оказать крайне негативное влияние на здоровье ребенка. Чтобы осознать всю ее опасность, следует познакомиться с последствиями, которые могут через некоторое время проявиться и создать немало неудобств:

• 

  При отсутствии своевременно принятых мер может серьезно ухудшиться здоровье ребенка с возникновением проблем пародонта и ЖКТ;

• В ситуации, когда отдельные зубы испытывают повышенную нагрузку, шейка со временем начинает оголяться, десны кровоточить, а вдобавок ко всему создаются предпосылки для преждевременного выпадения здоровых зубов;
• Возникают аномалии височно-челюстного сустава, при прогрессировании которых ребенка начинают чаще беспокоить головные боли, щелчки и хруст, возникают проблемы с жеванием;
• Овал лица приобретает непривлекательный внешний вид из-за аномального расположения челюстей. Особенно это заметно у людей, у которых подобный дефект сильно выражен.

Заключение

Немногие из нас знают, какую опасность для ребенка может нести неправильный прикус. Некоторые считают, что эта проблема временная и впоследствии всё придёт в норму. Однако это не так.

Если своевременно не начать заниматься ее устранением, то через пару лет эта проблема станет не только ещё более выраженной, но и приведет к развитию опасных заболеваний.

Именно поэтому родителям необходимо внимательно следить за состоянием всех органов ребенка, не забывая и про челюсти.

При обнаружении первых признаков аномалии необходимо сразу же показать его врачу, чтобы он смог поставить точный диагноз и назначить мероприятия, которые помогут избежать осложнений в будущем.

Когда начинать ортодонтическое лечение

Исправить неровные зубы или прикус возможно в любом возрасте, но для каждой возрастной категории будут свои особенности. В этой статье мы рассмотрим исправление прикуса для разных возрастных категорий.

Лечение прикуса у детей

С какого возраста можно начинать ортодонтическое лечение?

Первый раз, желательно, показать ребенка ортодонту в возрасте 3-4 лет, чтобы убедиться, что его зубо-челюстная система растет и развивается правильно. Существует много факторов, влияющих на гармоничное развитие зубо-челюстной системы, такие как осанка, носовое дыхание, правильное положение языка во время глотания и в покое и другие. Доктор обратит Ваше внимание на вредные привычки (если такие имеются), которые могут привести к развитию неправильного прикуса у ребенка и неровному положению зубов. Избавиться от вредных привычек позже будет сложнее, а изменить их у взрослых пациентов, практически, невозможно. Если Вы с малышом еще не были на осмотре у ортодонта, то лучше сделать это как можно раньше: уделить больше внимания профилактике развития аномалий прикуса, устранить факторы, приводящие к их появлению и создать условия для правильного развития зубо-челюстной системы.

Как исправляют прикус у детей?

В возрасте 5-11 лет, когда происходит смена молочных зубов на постоянные, челюсти активно растут, необходимо проследить за тем, чтобы этот процесс проходил правильно.

Постоянные зубы должны прорезаться вовремя, симметрично и в правильном положении, необходимо, чтобы всем им хватило места и не осталось промежутков, чтобы верхний и нижний зубные ряды имели правильную форму и соотносились между собой в соответствии с физиологической нормой.

С помощью различных приспособлений врач может стимулировать или сдерживать рост челюстей, передвигать неправильно стоящие зубки на свои места и создавать условия для ровного прорезывания остальных зубов и исправления прикуса у детей. Для лечения прикуса у детей в период смены зубов чаще используются съемные аппараты.

Это могут быть стандартные силиконовые каппы или индивидуально изготовленные пластинки. Цвет своей будущей пластинки дети выбираю сами. Можно сделать ее разноцветной с картинками и блестками. Они получаются очень красивыми и нравятся малышам.

Читайте также:  Экстракт Абисиб: как правильно использовать для лечения — инструкция

Ортодонтия для подростков

Как исправляют прикус у подростков?

С какими трудностями можно столкнуться во время ортодонтического лечения?

После установки брекет-системы гигиена полости рта станет чуть сложнее и будет занимать больше времени. В случае с детьми это требует повышенного внимания родителей. Существуют специальные щетки и ершики, с помощью которых можно значительно облегчить чистку зубов.

Свой первый набор средств гигиены пациент получает в день фиксации брекет-системы, и врач-ортодонт показывает, как правильно ими пользоваться. Кроме того, в течение всего периода ортодонтического лечения пациент получает 50% скидку на профессиональную гигиену полости рта.

Самое главное, чтобы пациент и его родители понимали, что важно не только поставить зубы ровно, но и сохранить их здоровыми.

Ортодонтия для взрослых

Как исправляют прикус у взрослых пациентов?

Исправление прикуса перед протезированием

Если оставить на какое-то время дефект в зубном ряду, то зубы, стоящие рядом с дефектом, наклонятся в образованный промежуток, а зубы-антагонисты выдвинутся. При желании закрыть дефекты зубного ряда с помощью имплантатов или ортопедических конструкций, возникают проблемы. Новый зуб может уже «не влезть» в промежуток.

Или из-за неправильного наклона соседних зубов между ними и новым зубом могут образоваться карманы. В таком случае перед протезированием или имплантацией необходимо провести ортодонтическое лечение. Обычно в таких случаях неправильный наклон зубов устраняют с помощью частичной брекет-системы и дополнительных приспособлений.

Можно ли носить брекет-систему во время беременности?

Врачи не рекомендуют устанавливать брекет-систему во время беременности, и это связано с определенными трудностями. Во-первых, невозможно провести полноценное диагностическое обследование, которое всегда требует как минимум двух рентгеновских снимков.

А в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные снимки и/или компьютерная томография. Планом лечения может быть предусмотрено удаление зубов, которое не рекомендуется проводить во время беременности. Во-вторых, костная ткань во время беременности нестабильна.

Перемещение зубов происходит быстрее, но так же могут сместиться зубы, движение которых не было предусмотрено планом лечения. Невозможно использовать микроимпланты для усиления опоры, т.к. они устанавливаются в костную ткань. Особой тщательности требует гигиена полости рта, т.к.

нарушение ее может привести к образования кариеса и воспаления десен — гингивита.

Если беременность наступила во время ношения брекет-системы, то необходимо предупредить об этом лечащего врача. В таком случае план лечения может быть откорректирован, а время лечения продлено. Снимать систему во время беременности не рекомендуется из-за нестабильности результата.

Ортодонтия. Зачем, Когда и Как нужно исправлять неправильный прикус

• Успев повзрослеть, многие так и не познакомились с ортодонтом, хотя посещают других специалистов в стоматологических клиниках.
• Возможно Вас удивит, но из всех стоматологических специальностей именно ортодонтия, в первую очередь, отвечает за состояние зубов и дёсен, гармоничное лицо и красивую улыбку, а также за общее состояние здоровья и психологический комфорт человека.
• Что ещё интересней, очень часто, ортодонтическое лечение позволяет достичь всего перечисленного без боли и операционного вмешательства, только за счет использования «малых сил», про которые мы расскажем в этой статье.

Термин ОРТОДОНТИЯ происходит от греческих слов orthos — прямой, правильный и odus, odontos — зуб и впервые был употреблён в 1840 году, но лечить дефекты зубочелюстной системы начали значительно раньше.

Первоначально задачей ОРТОДОНТИИ было исправление неправильного положения отдельных зубов. Как правило лечению подвергались передние зубы верхней челюсти исключительно из эстетических соображений. Лечение могло сводится к давлению пальцем на криво растущий зуб, удалению или вращению зубов щипцами.

Развиваясь, ортодонтия превратилась в медицинскую дисциплину изучающую причины возникновения зубочелюстных аномалий, их влияние на организм человека и создание эффективных методов профилактики и лечения.

Спрос на ортодонтическое лечение постоянно растет и сегодня брекеты являются признаком достатка, демонстрацией заботы о своем здоровье и красоте.

Давайте разберемся, зачем нужно исправлять дефекты зубочелюстной системы и познакомимся с методами ортодонтического лечения.

Зачем нужно исправлять неправильный прикус?

Многие взрослые до сих пор уверены, что исправлять прикус себе и детям вовсе не обязательно, если это не «режет глаз». Это опасное заблуждение!

Эстетические проблемы с зубами, действительно осложняют личное и деловое общение, но главная опасность в том, что неправильный прикус – причина многих заболеваний и чтобы их избежать необходимо восстановить правильное функционирование жевательного аппарата.

Вот некоторые проблемы к которым может привести неправильный прикус:

• неправильно распределенная жевательная нагрузка ускоряет стираемость зубов и оголение корней (рецессия десны)
• нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава, что ведёт частыми головными болями
• из-за усложнения ежедневной гигиены быстрей развивается кариес и пародонтит
• возникают проблемы с дикцией
• из-за недостаточного измельчения пищи развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта
• в организме человека все взаимосвязано и неправильный прикус обычно сопровождается неправильной осанкой
• нетипичное строение челюстно-лицевой области приводит к нарушению дыхания, вызывая лор-заболевания
• возникают сложности при протезировании зубов, которое в определенном возрасте «грозит» всем

Если связь неправильного прикуса и большинства перечисленных заболеваний не столь очевидна, то чтобы понять как влияет неправильный прикус на форму лица достаточно посмотреть несколько видео роликов:

Какие аномалии прикуса встречаются?

Ортодонтия прошла большой путь от различных экспериментов в попытках исправить аномалии прикуса до эффективных, научно-обоснованных методик лечения.

Упорядочению видов аномалий прикуса стоматологическое сообщество обязано Э.Энглю, который «предложив свою классификацию, одним гениальным взмахом навёл порядок в хаосе существовавших до него представлений» (немецкий ортодонт А.Schwarz из книги «Рентгеностатика»).

Энгль выделил три вида прикуса в зависимости от того, как смыкаются первые маляры («шестерки»)

Наиболее физиологичным для зубочелюстной системы является смыкание по первому классу по Энглю. Исправляя патологию прикуса врачи-ортодонты стремятся к этому эталону.

Аномалии в развитие прикуса могут быть врожденными или приобретенными.

Факторов, влияющих на развитие аномалий зубочелюстной системы очень много, но какой-бы сложной ни была проблема её исправление займет всего 1,5–2 года. Однако для сохранения результатов лечения может потребоваться пожизненное ношение ретенционных аппаратов.

Когда и Как нужно исправлять неправильный прикус?

Если у взрослых врач-ортодонт всегда работает над тем «что есть», то к лечению аномалий прикуса у детей в мировой ортодонтической практике есть два подхода:

1. раннее лечение (на съемной и несъемной ортодонтической технике)
2. ждать подросткового возраста и корректировать прикус брекет-системой

Первым на проблемы с прикусом должен обратить внимание детский врач-педиатр.

В дальнейшем, во вовремя формирования «молочного прикуса» желательно наблюдаться в стоматологической клинике, чтобы вовремя скорректировать причины, мешающие нормальному развитию зубочелюстной системы ребенка.

На формирование неправильного прикуса у ребёнка может влиять искусственное вскармливание, сосание пустышек, вредные привычки, ранняя потеря молочных зубов и т.д.

Чаще всего родители показывают ребенка ортодонту в 5–7 лет, когда начинается смена молочных зубов на коренные (сменный прикус). Начало ортодонтического лечения в этот период направленно на создание дополнительного места в зубной дуге, чтобы вместить все постоянные зубы, а также для нормализации положения передних и 6-х зубов.

Поздней, вероятней всего, потребуется второй этап ортодонтического лечения с использованием брекет-систем или элайнеров (набора прозрачных капп), однако он будет легче и короче, если был первый этап.

Возможности современных брекет-систем

Суть ортодонтического лечения заключается в перемещении зубов в правильное положение. Но за счет чего это достигается?

В основе современной методики исправления прикуса с использованием брекет-систем лежат два важнейших открытия:

1. материал с эффектом «памяти формы». Металлическая дуга, которую закрепляют в брекеты, стремится принять запрограммированную форму и заставляет зубы смещаться в нужном направлении. Во время лечения ортодонт меняет несколько таких дуг пока зубы не займут правильное положение.
2. принцип «малых сил». За годы развития ортодонтии было установлено, что наиболее эффективным для быстрого перемещения зубов является принцип «малых сил».

   Здесь будет уместна аналогия с движением в очень вязкой жидкости: очевидно, что быстрое и сильное воздействие в вязкой среде не позволит двигаться быстрей.

   Что касается перемещения зубов, то это достигается за счет резорбции (рассасывания) костной ткани с одной стороны перемещаемого зуба и формирования костной ткани с другой стороны для заполнения образующегося пространства.

Преимущества и особенности различных брекет-систем

Стремление сделать ортодонтическое лечение не только эффективным, но и максимально комфортным привело к большому разнообразию аппаратуры для коррекции прикуса:

Брекеты с металлическими замками (классика!) Надежные, самые недорогие и эффективные. Минусом можно считать только их заметность на зубах.

Чтобы брекеты не бросались в глаза – выбирайте пластмассовые, керамические или сапфировые. Минус – они дороже металлических и более хрупкие.

Хотите больше комфорта? Выбирайте самолигирующие (самозакрывающиеся) брекеты.

В обычных брекет-системах для закрепления дуги используются резинки, но они затрудняют скольжение дуги внутри брекетов и создают дополнительную нагрузку на зубы.

В самолигируюших брекет-системах дуга удерживается без дополнительного крепления и при этом свободно скользит внутри брекета. Кроме большей комфортности такая конструкция сокращается время лечения и уменьшает число визитов ортодонту.

Хотите, чтобы посторонние люди не знали, что у Вас брекеты? Посоветуйтесь с ортодонтом: можно ли вашем случае поставить лингвальные брекеты (это не всегда возможно!)

Не хотите носить брекеты, но хотите ровные зубы? И такое возможно!!

Многие проблемы с прикусом можно исправить элайнерами – набором прозрачных капп для последовательного ношения.

Что будет после брекетов?

Обидно впустую потратить время и деньги, поэтому после ношения брекетов нужно закрепить результат. Для этого используются ретейнеры, которые приклеиваются с внутренней стороны зубов и прозрачные капы, которые нужно периодически надевать.

Хорошее самочувствие, гармоничное лицо и красивая улыбка стоит того, чтобы выделить время на посещение врача-ортодонта.

Ждём Вас в клиниках Норд Дентал. Записывайте и приходите >>

Ортодонтическая стоматология

Наименование услугиЦена

Консультация врача-ортодонта	700 ₽
Диагностическое посещение врача-ортодонта с составлением плана лечения	7000 ₽
Изготовление контрольных диагностических моделей	1760 ₽
Одночелюстная ортодонтическая пластинка	9300 ₽
Двухчелюстной аппарат ортодонтический	18700 ₽
Ортодонтический трейнер	15600 ₽
Аппарат небного расширения	18700 ₽
Металлическая брекет-система	31900 ₽
Сапфировая брекет-система	48500 ₽
Брекет-система Деймона	47000 ₽
Брекет-система Деймона Clear	58000 ₽
Активация брекет-системы	2500 ₽
Снятие брекет-системы с одной челюсти	4400 ₽
Установка ретейнера	3900 ₽

  ортодонтия, статьи       темы: брекет-система, исправление прикуса, ретейнеры, элайнеры

Неправильный прикус у ребенка: вовремя выявить и исправить!

Если зубы в боковом отделе смыкаются так, что каждый верхний зуб попадает между двумя нижними (такое положение зубов еще сравнивают с гусеничным трактором), а передние верхние зубы при этом перекрывают нижние на одну треть, то такой прикус можно назвать нормальным, даже эталонным. А врачи называют его ортогнатическим.

Читайте также:  Лечение язвы желудка медикаментозными и народными средствами

Также к вариантам нормы относится правильное смыкание боковых поверхностей, но при этом незначительный поворот или разворот одного из зубов, а также небольшие щели (диастемы) между зубами. Также в пределах нормы может быть незначительная скученность зубов на нижней челюсти.

Теперь поговорим о патологиях прикуса… К ним относится дистальный прикус, когда верхняя челюсть сильно выдвинута вперед относительно нижней. Такой прикус может быть связан с недоразвитием нижней челюсти при нормально развитой верхней либо же, наоборот, чрезмерно развитой верхней челюстью на фоне нормального развития нижней.

Подобная патология прикуса может возникнуть вследствие врожденного (наследственного) недоразвития челюстей, а также по причине нарушения носового дыхания или из-за ряда патологий других систем организма.

Например, из-за затрудненного носового дыхания ребенку приходится дышать ртом, вследствие чего мышцы щек находятся в напряженном состоянии, что и не дает развиваться нижней челюсти. Также формированию патологического дистального прикуса способствует запрокидывание головы ребенка во время сна.

Западение нижней челюсти при таком положении головы приводит к ее недоразвитию. Проблема дистального прикуса возникает и выявляется в детском возрасте, когда идет формирование и рост организма в целом.

Мезиальный прикус – чаще всего, результат скелетной аномалии, то есть проблемы в строении нижней челюсти. В основном это наследственная форма патологии прикуса. Так как нижняя челюсть чрезмерно развита, то она выдвинута вперед по отношению к верхней.

Для обладателей такого прикуса характерен большой, так называемый архаичный, подбородок. Лечится такая патология прикуса чаще всего хирургическим путем: делается резекция (удаление части) челюсти, а уже потом с помощью брекетов исправляется положение зубов.

Еще один вид патологии прикуса – открытый прикус, когда в боковых отделах зубы смыкаются, а спереди – нет. Развивается такой прикус вследствие вредных привычек – длительного сосания сосок (до 4–5, а иногда и 6 лет), сосания пальца, а также у детей, которые грызут карандаши.

Вы спросите, а откуда же берутся вредные привычки у малышей? Давайте разберемся. Как мы знаем, грудное вскармливание имеет большое значение при формировании прикуса. Ребенок рождается с дистальным прикусом, когда нижняя челюсть находится немного сзади, и для новорожденного – это норма.

Именно такое положение челюстей позволяет младенцу одновременно глотать молоко и дышать. Когда малыш сосет грудь, он вынужден прилагать определенные мышечные усилия и выдвигать челюсть вперед. Этим стимулируется рост и развитие нижней челюсти. Если же грудное вскармливание отсутствует, ребенка кормят из бутылочки.

Зачастую мамы делают слишком большие отверстия в соске, дабы «облегчить» малышу процесс сосания, и молоко фактически само заливается в рот – ребенку уже не нужно прилагать усилий в процессе сосания. Результат – нижняя челюсть не развивается. Когда же малыш переходит на обычную еду, он восполняет стадию сосания сосанием пальцев, сосок и т.

п. Второй немаловажный фактор в формировании вредных привычек – это затрудненное носовое дыхание, при котором ребенок вынужден постоянно держать открытым рот. Попробуйте сами в течение длительного времени посидеть с открытым ртом. Даже взрослому, у которого мускулатура лица хорошо развита, это довольно тяжело.

Пытаясь облегчить ситуацию, ребенок засовывает в рот палец, карандаш, чтобы мышцы расслаблялись. Ведь «опираясь» на карандаш, он может спокойно дышать ртом длительное время.

Поэтому родители должны понимать, насколько важно избежать формирования вредных привычек: нужно выбирать ортодонтические соски с необходимым количеством и диаметром отверстий (их можно купить практически в любой крупной аптеке) и «заставлять» малыша сосать правильно, а также разрешить проблемы, препятствующие свободному носовому дыханию ребенка в зависимости от причин, создающих эти проблемы. Поверьте, во многом формирование правильного прикуса у ребенка зависит именно от мамы.

Однако если малыш уже стал обладателем одной или нескольких вредных привычек, то это довольно успешно лечится: в возрасте 5–6 лет соски заменяются специальными пластинками с заслонками и решетками для языка, которые позволяют довольно быстро исправить открытый прикус.

При глубоком прикусе верхняя челюсть слишком перекрывает нижнюю челюсть.

Причинами развития глубокого прикуса становятся в основном недоразвитие нижней челюсти, скелетные формы аномалии, либо такой прикус может быть спровоцирован определенным положением зубов.

Этот прикус считается травматическим, так как при жевании нижние резцы бьют о верхнее небо. В результате чего развиваются травматические гингивиты.

Перекрестный прикус – еще один вид патологического прикуса, который возникает в основном в боковых отделах челюсти. Внешне это выглядит как смещение подбородка в одну или другую сторону.

Перекрестный прикус может развиваться вследствие травмы челюсти, недоразвития боковых отделов нижней челюсти, а также вредной привычки – когда ребенок спит или сидит, подперев щеку кулаком (в возрасте 5–6 лет).

При этом у взрослого человека такая вредная привычка на уже сформировавшийся прикус никак не влияет.

Знакомство с врачом-ортодонтом

Впервые посетить детского ортодонта необходимо в возрасте 3,5–4 лет, когда идет подготовка к формированию постоянного прикуса. В этом возрасте можно диагностировать дистальный и медиальный прикусы. В случае необходимости будет назначено лечение: ношение пластинок или кап. При этом глубокий прикус еще не определишь, так как он в этот период является нормой.

Зачатки постоянных зубов начинают формироваться, еще когда малыш находится в утробе матери, и этот процесс продолжается в первые годы жизни.

Молочные зубы стоят плотно друг к другу, но в возрасте 3,5 лет по мере роста челюстей начинают появляться щели между зубами (диастемы), и к 6 годам они могут достигать расстояния в один молочный зуб.

Это связано с тем, что зачатки постоянных зубов и сами постоянные зубы крупнее молочных. Поэтому это нормальный процесс, который не должен вызывать никаких опасений у родителей.

Кроме того, родителей часто пугают «несоразмерно» крупные прорезавшиеся постоянные резцы. Однако это нормально, ведь челюсть будет расти, и со временем когда-то «слишком большие» зубы станут абсолютно нормальными, то есть пропорциональными размеру челюстей.

Если врач не выявил никаких нарушений, то следующее посещение должно состояться в 6–7 лет – в период смены молочных зубов на постоянные. Сначала прорезываются «шестерки» (кстати, молочных 6-х зубов не бывают) и меняются резцы.

В этом возрасте будет понятно, хватит ли места всем остальным зубам. Если нет, то на этом этапе следует начинать ортодонтическое лечение – ношение кап или пластинок. Задача пластинок в данном случае – простимулировать рост челюсти и выровнять зубы.

Капы же призваны исправить прикус, расширить челюсти, а также устранить вредные привычки.

Если же в возрасте 6–7 лет никаких нарушений прикуса выявлено не было, то следующее посещение ортодонта необходимо в 10 лет. В этом возрасте начинают меняться дальние – 4-е и 5-е – жевательные зубы, а также клыки. И именно клыкам может не хватить места в ряду. Эта проблема решается с помощью пластинок или частичных брекет-систем на передних четырех зубах.

Также необходимо наблюдаться у ортодонта в период прорезывания «восьмерок» (так называемых зубов мудрости) – примерно в 16–17 лет, однако сейчас появилась тенденция к более раннему прорезыванию 8-х зубов (в 15 лет). Они могут сильно повлиять на прикус.

Если места для прорезывания коварных «восьмерок» недостаточно, то это может привести к скученности зубов, причем зачастую в еще большей степени, чем было до этого. И тогда ношения брекетов не избежать.

В случаях, когда зубы мудрости не прорезались, необходимо сделать рентген, который поможет определить, насколько их зачатки будут влиять на прикус.

Если в челюсти недостаточно места и «восьмерки» начинают давить на 7-е зубы, то все четыре зачатка 8-х зубов с большой вероятностью придется удалять. И таких удалений довольно высокий процент – примерно в 80 случаях из 100, особенно если зубы крупные.

Коррекция прикуса

Для коррекции прикуса в детском возрасте в основном используются пластинки и капы – то есть съемные конструкции. В возрасте с 6 до 12 лет при необходимости дети носят пластинки, которые, оказывая давление на зоны роста, стимулируют челюсти и позволяют им правильно развиваться.

Разумеется, носить пластинки постоянно не требуется: например, через 1–1,5 года коррекции делается перерыв (а на момент смены зубов они снимаются в обязательном порядке). По мере роста челюстей пластинки меняются.

И чем раньше мы начинаем корректировать прикус, тем короче периоды ношения пластинок и тем быстрее достигается нужный результат.

Так как пластинки – съемные конструкции, то очень важно, чтобы ребенок не забывал их надевать. И если малыш не хочет или забывает носить пластинки, то ответственность за выполнение врачебных рекомендаций ложится на родителей.

Носить пластинки нужно минимум 12 часов в сутки, максимум – 16, в основном в ночное время и несколько часов днем, и снимать во время еды и занятий спортом.

Собственно, чем дольше в течение суток ребенок носит пластинку, тем быстрее идет процесс коррекции.

Как показывает практика, если ребенок хорошо «относил» пластинки, то в более позднем возрасте он уже не возвращается к ортодонту и избегает более длительной коррекции прикуса с помощью брекет-систем и последующего продолжительного (а иногда и пожизненного) ношения ретейнеров (удерживающих дуг, кап, пластинок).

Если речь идет о коррекции прикуса в 12–14 лет, то тогда применяются брекет-системы. В этом возрасте срок ношения брекетов зависит от патологии прикуса и ее выраженности. Однако у подростков коррекция обычно происходит быстрее: брекет-системы достаточно носить год (у взрослых – 1,5–2 года).

В ретенционный (или удерживающий) период в этом возрасте ставится не дуга, как у взрослых, а используются съемные конструкции – пластинки или капы (с ними легче соблюдать гигиену), которые надо носить в ночное время.

В среднем через 2 года ретенционный период завершается (у взрослых он занимает от 2 лет и более).

Противопоказания к проведению ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение у детей с психическими заболеваниями, органическими заболеваниями центральной нервной системы (например, при ДЦП), онкологией и с любыми другими тяжелыми заболеваниями любых органов и систем организма не проводится.

Относительными противопоказаниями могут стать парадонтит и подвижность зубов 2–3 степени. И, конечно, в детской ортодонтии нам часто приходится сталкиваться с проблемой плохой гигиены полости рта.

Причем если с детьми, скажем, до 12–13 лет родители справляются и способны контролировать своевременную чистку зубов, то с подростками эта ситуация чаще всего выходит из-под контроля. Если подросток сам не следит за гигиеной, то ношение, например, брекет-систем приводит к быстрому развитию кариеса.

В этих случаях мы советуем «перерасти» сложный возраст – ведь начать исправлять прикус можно в любой момент, когда у человека появится мотивация и ответственность.

Лекарство от вич, последние новости 2016: британцы разрабатывают лекарство против вич

Вакцина от ВИЧ — это задача No 1, которая стоит перед учеными всего мира. СПИД – это синдром приобретенного иммунного дефицита. Представляет собой недуг, наносящий поражение иммунной системы человека. Возбудитель заболевания – вирус иммунодефицита человека. После его проникновения в организм человека для него смертельной может оказаться даже банальная простуда.

Особенности заболевания

ВИЧ наносит поражение СD4-лимфоцитам, которые являются клетками, разрушающими все заболевания. Если таких клеток будет малое количество, то иммунная система организма даст сбой. Таким образом, он становится практически без защиты перед инфекциями различного происхождения. Особенно часто у таких людей обнаруживают различные опухоли, в том числе и злокачественные.

Если результаты крови показали, что концентрация CD4-лимфоцитов не выше 200, то заболевание перешло в стадию СПИД. От заражения ВИЧ до развития СПИДа уходит около 10 лет.

Заболевание невозможно обнаружить сразу же после заражения. Чтобы организм выработал антитела, должно пройти 6-12 недель. А некоторых случаях диагностировать заражение (про анализы на ВИЧ) можно только через полгода после проникновения вируса в организм.

Особенность патологии в том, что вирус встраивается в геном клетки хозяина, которая делится уже со «сломанным» геном, тем самым способствует его распространению. Вылечить болезнь можно только в том случае, когда станет возможным уничтожить данную вредоносную информацию из генома человека.

Если окунаться в историю, то однажды у человека из Берлина были диагностированы ВИЧ и лейкемия. Чтобы излечить онкологическое заболевание, ему провели пересадку костного мозга. Пациенту был подобран донор, у которого не нашли рецепторы CCR5.

Благодаря этому ВИЧ не способен закрепиться на геноме. Люди с данной мутацией не подвергаются заражению ВИЧ. После операции по пересадке костного мозга у «берлинского пациента» иммунодефицит уже не подтвердился.

На данный момент отсутствует вакцина и лекарство против ВИЧ.

Когда появится лекарство от ВИЧ? Некоторые страны уже сделали заявление о том, что разработан препарат, который на данный момент проходит испытания. Все больные проходят поддерживающее лечение, которое продлевает им жизнь. Пока происходит мутация вируса, он адаптируется к используемым медикаментам.

Три мифа о ВИЧ

Существует 3 мифа, которые нужно обязательно развеять, чтобы люди смогли узнать про ВИЧ максимально точную информацию:

1. Передача вируса осуществляется бытовым путем. Это все неправда. Даже истории про зараженные иглы в сиденьях или песочниках малоубедительны. Вирус, находящийся вне человека, быстро погибает при высыхании. Подцепить гепатит бытовым путем реально, но только не ВИЧ;
2. Заражение грозит людям, которые используют наркотики инъекционным путем, а также мужчинам-гомосексуалам. Это неверное утверждение, хотя приведённые способы передачи вируса вносят определённый вклад в эпидемию. Причина в том, что в большинстве случаев заражение осуществляется у людей, которые имели гетеросексуальный контакт;
3. Презервативы не способны защитить от ВИЧ, так как латекс оснащён порами. На самом деле, латекс и правда пористый, но для изготовления презервативов используют много слоев латекса, а его микротекстура напоминает толстый слой сыра, но далеко не сито. За счет многослойности презервативы прекрасно удерживают влагу, молекулы которой гораздо меньше, чем у вируса. Но презерватив не может дать 100% гарантии, так как существует вероятность его разрыва или неправильного применения.

Исследования Запада

В 2015 году впервые заговорили о вакцине против ВИЧ инфекции. Именно в этом году она и была испробовала. Все работы по ее созданию проходили в университете Рокфеллера в Нью-Йорке.

Участие в этом эксперименте приняли 29 добровольцев, которым была введена разная дозировка препарата, в основе которого антитела 3BN117.

Полученные результаты вдохновили не только участников эксперимента, но и создателей медикамента.

Согласно полученным данным, у 8 пациентов концентрация вируса понизилась в несколько сотен раз. Но даже такие результаты не позволили заняться выпуском препарата от ВИЧ. Эта информация была подтверждена доктором Ф.

Кляйном, который был одним из участников данной разработки. Он утверждал, что разработанный медикамент нуждается в дополнительных доработках. Позже стало известно, что у некоторых пациентов результат был нулевой.

Популярно  Стойкий иммунитет от ветрянки вакциной Варилрикс

Следующее исследование проходило в США. Там специалисты смогли разработать новый подход к использованию прививок. Точнее сказать, это даже не вакцина, а генная мутация человеческих клеток. Главным руководителем исследования стал М.Фарзан.

Он и обнародовал результаты в журнале Nature, тем самым, пытался дать ответ на вопрос, имеется ли лечебная вакцина с абсолютно уникальным подходом к защите.

Особая мутация ДНК мышечных клеток человека позволяет создать из них настоящую защиту человеческого здоровья.

В процессе генной терапии мышцы смогут ввести в кровеносное русло в повышенной концентрации специальные агенты, которые позволят сдерживать возбудитель ВИЧ.

Но настоящего времени лекарственное средство испытывал только на обезьянах. Однако полученные результаты говорят об эффективности медикамента, что не может не вселять надежду.

Практически 8 месяцев животные, принимающие участие в опыте, были защищены от влияния вируса извне.

Учёные из Америки часто проводят различные испытания, направленные на борьбу с ВИЧ-инфекцией, привлекая в работу коллег из африканских стран, где превышен порог заболеваемости.

В Уганде долго время исследуется препарат под названием AL VAC. До настоящего дня точных новостей о вакцине не поступало.

Однако американские добровольцы, которые согласились испытывать вакцину, отмечают, что сработала она замечательно.

В таких странах, как Канада, Таиланд, Нидерланды, успешно исследуют препарат AIDSVAX. В его основе собственный белок вируса иммунодефицита gp120. В институте Великобритании и Кении активно занимаются изучением субтипа А вируса. И пока проходят доклинические испытания, но уже совсем скоро люди смогут продемонстрировать реальные результаты от влияние разработанной вакцины.

Довольно интересно выглядит препарат против ВИЧ, который представлен в одном из проектов International Aids Vaccine Initiative. Но суть в том, чтобы его внедрить внутрь неживой бактерии рода сальмонелл. Выполняется подобная вакцина при помощи назального спрея.

Причина в том, что сальмонелла может выжить в слюне и оказывать сопротивление кислоте, которая вырабатывается в желудочном соке. Таким образом, западные специалисты активно стараются над разработкой эффективной вакцины, применяя довольно интересные методы.

Исследования в России

Вероятность того, что эта вакцина выйдет в России, высокая. И хотя масштабные работы пока не проводились, но на первом этапе подобных исследований здоровые люди прошли его успешно.

Конечно, Россия немного отстает от мировых разработок, но основная проблема кроется в выборе требуемого числа добровольцев. Испытания вакцины считается самым важным этапом.

Несмотря на возникающие трудности и сложности, всемирные издания, публикуя новости о вакцинах от СПИДа, уделяют России не самое последнее место.

В это время по различным оценкам присутствует порядка 30 препаратов, которые потенциально являются спасением от ВИЧ, и смогут в ближайшее время выйти на рынок. Российская вакцина также входит в это количество.

В начале 2016 года Министерство здравоохранения сообщило, что разработанное средство от ВИЧ проходит второй этап испытаний. В настоящее время ведутся активные работы в научном центре «Вектор».

Предварительные результаты исследований в 2016 году были превосходные. У испытуемых полностью отсутствовали побочные эффекты, при этом наблюдался полный запуск клеточного и гуморального иммунного ответа против иммунодефицита.

Вполне возможно, что уже совсем скоро прививку от ВИЧ будут делать в обычной поликлинике.

Последние новости о вакцине от ВИЧ

В Барселоне проходил международный конгресс, на котором решались вопросы относительно заболеваний печени. Именно там и был представлен прообраз новой вакцины против инфекции ВИЧ и гепатита С.

И, хотя исследования пока проводились только на здоровых людях, выработанный у них иммунитет дает большие надежды на то, что скоро этот препарат будут использовать активно. Причина в том, что гепатит С и ВИЧ – это два заболевания, которые сопровождают и дополняют друг друга.

Благодаря таким прививкам люди с ВИЧ-инфекцией смогут сформировать иммунный ответ.

Следующее исследование было напечатано в издании AAAS. В нем доктор Д.Жарден сообщил о новейшей методике лечения ВИЧ. Суть ее в том, чтобы приучить иммунную систему человека деликатно реагировать на вирус.

Оказывается, у каждого человека имеется антиген-предшественник, который при конкретных условиях может неплохо бороться с вирусом. Только для этого его необходимо правильно активировать.

Эта задача была выполнена только частично, так как успешно справилась на мышах.

Популярно  Профилактика инфекционных болезней живыми вакцинами

Последние новости ВИЧ на сегодня обнадеживают. Вполне возможно, что в 2018 году вакцина от ВИЧ будет представлена общественности. Но объективные сведения пока утверждают об обратном. У ученых все время возникают определенные препятствия – иммунный ответ.

Невозможно до конца дать прогноз о том, как поведет себя человеческий организм, ведь его иммунитет уникален и многогранен, так что на его изучение будет уходить не одно десятилетие. Сегодня же только остается надеяться на выход полноценный вакцины.

Вполне возможно, что этот препарат будет разработан в России раньше, чем в зарубежных странах. Таким образом, и стоимость ее будет намного ниже.

Почему эти вакцины трудно воспроизводимы

Сегодня многие люди интересуются таким вопросом, а почему нет лекарства от ВИЧ? Дело в том, что этот вирус отличается от всех остальных вирусных агентов. У него совершенно другое поведение.

Если рассматривать обычное заражение вирусом, то иммунная система человека вырабатывает антитела, которые быстро устраняют все чужеродные бактерии. это и служит отправной точкой для исследований при разработке лекарств, которые бы смогли имитировать процесс создания этих антител.

Но вирус ВИЧ очень коварны. Если произошло инфицирование человека, то процесс выработки антител просто не срабатывает.

Можно ли делать прививку уже зараженным инфекцией людям

Вакцина против СПИДа проводится только препаратами, которые содержит неживой возбудитель инфекции или его часть. Используются вакцины против:

• столбняка;
• дифтерии;
• гепатита А и В;
• гриппа;
• пневмонии;
• кори.

Вакцинация пациентов с ВИЧ-инфекцией имеет свои особенности:

• повышение вирусной нагрузки после введения раствора на 2-3 недели;
• увеличение длительности процесса производства антител;
• неэффективность вакцинации при сильно ослабленной иммунной системе.

Лекарство от СПИДа пока еще не разработано, так что антиретровирусная терапия – это единственная возможность выжить. Для устранения ВИЧ-инфекции используют самые различные схемы ВААРТ, состоящие из 3-4 препаратов. Антиретровирусные лекарства позволяют продлить жить пациенту до того времени, пока не будет разработана вакцина от ВИЧ.

Вакцинация ВИЧ-инфицированных детей

Иммунизация маленьких пациентов, рожденных от ВИЧ-зараженных матерей, происходит на общих основаниях.

Выполняется вакцина от:

Проведение профилактики детей, рожденных от больных матерей, имеет значение на любой стадии развития вируса, так как у их выше вероятность подцепить инфекцию. В роддоме после появления на свет таким детям не проводят вакцинацию против туберкулеза.

Сложность иммунизации детей состоит в выборе медикамента: аттенуированный или инактивированный. В России единого подхода нет, а в Америке используются инактивированные вакцины.
Читайте также:  Почему развивается повышенная чувствительность зубов, и какие методы лечения применяются для ее снижения?

Вакцинация контактных лиц

Люди с ВИЧ-инфекцией чаще болеют и покидают этот мир от инфекционных болезней. Чтобы предотвратить их развитие, необходимо своевременно вводить вакцины, следовательно, вакцинация контактных лиц не будет лишней.

Общий порядок иммунизации у таких пациентов невозможен, так как в них развиваются побочные явления после внедрения действующего вещества. При назначении препарата необходимо принимать во внимание иммунный статус человека. Чем он выше, тем меньшая вероятность развития побочных эффектов. Еще может проводится пассивная иммунная профилактика ВИЧ иммуноглобулином.

СПИД – это серьезное и опасное заболевание, от которого каждый день погибают люди. Вылечить их полностью пока не удается, но можно продлить им жизнь при помощи антиретровирусных препаратов.

Вакцина от ВИЧ находится на стадии разработки, причем в ее создании принимают участие многие страны мира, так что есть надежда на то, что скоро СПИД станет банальным вирусным недугом, от которого есть не только вакцина, но и лекарство.

• Положительно, это предотвращает множество болезней. 63%, 1684 голоса1684 голоса 63%

Британца вылечили от ВИЧ: прорыв в медицине или повод для преждевременной радости

3 октября британские СМИ сообщили о полном выздоровлении ВИЧ-инфицированного. RT разбирается, не слишком ли рано аплодировать медикам и что стало с теми больными, которых удавалось вылечить от опасного вируса раньше.

44-летний носитель ВИЧ принял участие в испытании нового метода лечения вируса. И теперь всё указывает на то, что счастливый британец выздоравливает. Если его состояние не ухудшится в течение нескольких месяцев, то это ознаменует большой прорыв в борьбе против опасной болезни.

Терапию разрабатывали учёные из пяти университетов Великобритании. С её помощью можно найти и уничтожить вирус, даже если он прячется в спящих клетках. Раньше таких результатов медикам добиться не удавалось. 

Сотрудник Национального института исследований в области здравоохранения Марк Сэмюэлс заявил: «У нас появилась реальная возможность лечить ВИЧ-инфицированных пациентов. Безусловно, делать выводы рано, но результаты уже впечатляющие».

Пациент подтверждает слова учёного: «Будет здорово, если лечение сработает. Пару недель назад я сдавал кровь, и анализ не выявил никакого вируса. Это огромное достижение, если после стольких лет учёные нашли способ побороть страшную болезнь».

Тем не менее мужчине придётся ждать несколько месяцев для полной уверенности. Есть вероятность, что только регулярный приём лекарств сдерживает вирус.

Сообщается, что уже есть первые 50 добровольцев, желающих участвовать в испытаниях нового метода.

За последние 20 лет устаревшие антивирусные препараты превратили ВИЧ-инфекцию из смертного приговора в хроническое заболевание, с которым пациенты могут жить десятки лет.

Но эти лекарства не исцеляют, потому что они не могут воздействовать на вирус, прячущийся в спящих, неактивных клетках. Таким образом, эти средства не могут полностью побороть ВИЧ.

Новый подход решает эту проблему ударным методом: сначала нужно активировать спящие клетки, а затем уничтожить их.

Пациенты принимают противораковый препарат, который активизирует дремлющие Т-клетки иммунной системы. Затем среди больных проводят вакцинацию, которая повышает способность иммунной системы обнаружить заражённые клетки.

Клетки, поражённые ВИЧ, начинают производить вирусные белки, они выступают из внешней оболочки — таким образом, клетки как будто выбрасывают флаг для того, чтобы их обнаружили и обезвредили.

Если лечение окажется успешным, оно сможет помочь 104 тыс. ВИЧ-инфицированных британцев, а также 37 миллионам больных по всему миру.

Об одном случае подобного исцеления уже сообщалось в США. В 2010 году в штате Миссисипи у ВИЧ-инфицированной матери, не проходившей положенного во время беременности лечения, родилась дочь. Шансы заболевания у ребёнка были очень высоки. Девочке назначили довольно агрессивное лечение уже через 30 часов после появления на свет.

Через полтора года антиретровирусной терапии женщина с дочерью исчезли из поля зрения врачей. Спустя ещё несколько месяцев девочку вновь нашли и, проведя соответствующие анализы, не обнаружили у неё определяемых признаков ВИЧ.

Однако вирус вернулся, когда маленькой пациентке было около 4 лет, и пришлось вновь начать лечение. «Это стало большим разочарованием с научной точки зрения. Ребёнку придётся лечиться, притом очень долго», — сообщал телеканал CNN в июле 2014 года со ссылкой на врача девочки Ханну Гей. 

В опубликованном в издании New England Journal of Medicine отчёте от февраля 2015 года специалисты сообщили, что у них не было возможности точно установить, могло ли произойти повторное заражение, например, посредством грудного вскармливания. При этом они отметили, что у девочки, вероятно, в активную форму перешёл вирус, сохранившийся в клетках в латентном состоянии.

Англичанин стал первым в мире человеком, вылеченным от ВИЧ

44-летний мужчина в Англии, возможно, стал первым человеком в истории, излеченным от ВИЧ. Учёные, работающие над новой экспериментальной терапией, говорят, что теперь в его крови невозможно обнаружить вирус.

Команда из пяти университетов Великобритании сейчас проводит испытания на 50 пациентах.

Марк Самьюэлз (Mark Samuels), директор Управления по клинической исследовательской инфраструктуре Национального института исследований в области здравоохранения (National Institute for Health Research), сообщил The Sunday Times: «Мы изучаем реальную возможность излечения ВИЧ. Это огромная проблема, и пока это ещё начало, но прогресс значителен».

В настоящее время антиретровирусная терапия может воздействовать на активные Т-лимфоциты, инфицированные ВИЧ, но не может лечить дремлющие Т-лимфоциты. Это означает, что в клетках пациента продолжает размножаться вирус.

«Эта терапия специально разработана, чтобы очистить организм от всех вирусов ВИЧ, в том числе спящих», — сказала профессор Сара Фидлер (Sarah Fidler), врач-консультант в Имперском колледже Лондона (Imperial College London).

Новый метод лечения применяется в два этапа — сначала используется вакцина, чтобы помочь организму распознать каждую ВИЧ-инфицированную клетку, а затем лекарственный препарат под названием Vorinostat, активирующий дремлющие Т-лимфоциты. Этот метод может дать иммунной системе пациента инструменты, в которых она столь отчаянно нуждается.

Имя пациента не сообщается, но известно, что это работник службы социальной помощи в Лондоне. «Здорово, если лекарство подействовало. Мой последний анализ крови проводился пару недель назад и вирус не был обнаружен», — с осторожной радостью высказался он о результатах лечения.

Фидлер говорит, что исследователи всё ещё далеки от проработанной терапии. «В течение следующих пяти лет мы продолжим медицинские тесты и на данный момент рекомендуем не прекращать антиретровирусную терапию, но в будущем, в зависимости от результатов испытаний мы можем исследовать эту возможность».

Новости о полном излечении ВИЧ-инфицированных поступали и ранее. Так, в 2014 году сообщалось о так называемых «бостонских пациентах» — двух ВИЧ-инфицированных мужчинах, прошедших через трансплантацию костного мозга. На какое-то время, казалось, операция полностью их вылечила — в анализах образцов крови не обнаруживалось присутствие вируса. Однако потом из-за рецидива болезни им всё же пришлось вернуться к антиретровирусной терапии.

По мнению медицинских экспертов, проблема в том, что существующие сейчас методы обнаружения вируса ВИЧ в организме недостаточно чувствительны.

Один из лечащих врачей этих пациентов, Тимоти Хенрих (Timothy Henrich), высказал предположение, что каким-то образом вирус нашёл резервуар в организме, избежав атак иммунной системы и воздействия медицинских препаратов.

Новые лекарства от ВИЧ поступают в продажу в 2018 году

Недавно FDA одобрила два новых препарата для лечения ВИЧ-инфекции. Эта новость – результат поиска лучших вариантов терапии для людей, живущих с ВИЧ. Новые лекарства дают больше возможностей для лечения вируса, с которым медицинское сообщество борется в ходе глобальной эпидемии теперь уже четвертое десятилетие.

30 августа производитель лекарств Merck объявил, что FDA одобрил два новых антиретровирусных препарата — Delstrigo и Pifeltro. Это лекарства в форме таблеток предназначены для ВИЧ-инфицированных взрослых, которые ранее не получали антиретровирусные препараты. Представители Merck заявили, что планируют начать продавать лекарства потребителям в ближайшее время, то есть осенью 2018 года.

Последние разработки для лечения ВИЧ-инфекции

У людей с ВИЧ в организме присутствует развивающийся вирус и, несмотря на постоянные исследования, пока все еще нет такого лечения, которое идеально подходит для каждого отдельного пациента.

Поэтому важно, чтобы фармкомпании предоставляли врачам и пациентам разные варианты лекарств, которые позволяют им адаптировать их под конкретные потребности, заявляют представители фармкомпании Merck.

Одобрение препаратов появилось после успешных испытаний III фазы для Delstrigo и Pifeltro, в которых участвовало более 700 участников для каждого препарата.

Интересно, что оба препарата показали признаки снижения уровня холестерина в качестве неожиданного побочного эффекта. Однако, учитывая, что люди с ВИЧ живут дольше, чем раньше, у них начинают проявляться сопутствующие старению состояния.

К ним относятся высокий уровень холестерина, другие сердечные и сосудистые проблемы. Статистика показывает, что довольно скоро большинство людей, живущих с ВИЧ, будут старше 50 лет.

Поэтому подобный побочный эффект придется весьма кстати, по мнению лекарственного производителя.

Выбор режима лечения ВИЧ-инфекции является сложным и зависит от многих факторов, таких как другие медицинские проблемы пациента, возможные побочные эффекты и взаимодействия с лекарственными средствами. Имея больше доступных вариантов, план антиретровирусного лечения может быть адаптирован к конкретному человеку.

Хотя новости о лечении ВИЧ появляются часто, широкая публика до сих пор имеет некоторые недопонимания в этих вопросах.

Что такое антиретровирусные препараты?

Это препараты, предназначенные для лечения ретровирусов, таких как ВИЧ. Генетический материал ретровируса состоит из РНК вместо ДНК. Когда ретровирус заражает клетку, он использует ферменты для преобразования своей РНК в ДНК, смешивая свою вирусную ДНК с исходной ДНК здоровой клетки-хозяина. Это позволяет ретровирусу реплицироваться и распространяться.

Важно отметить, что такие препараты, как Delstrigo и Pifeltro, не могут вылечить ВИЧ — на данный момент излечения пока нет. При этом, придерживаясь схемы антиретровирусной терапии, которая включает в себя сочетание этих видов лекарств, может позволить ВИЧ-положительным людям вести здоровый образ жизни.

Заразен ли человек, принимающий препараты от ВИЧ?

Антиретровирусная терапия была ответственна за значительное снижение смертей, связанных с ВИЧ и СПИДом, с момента возникновения эпидемии.

Кроме того, в 2017 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) объявили, что, строго придерживаясь терапии, люди с ВИЧ могут достичь «неопределяемого» количества вирусов, что означает, что они перестанут быть заразными для своих сексуальных партнеров.

Всемирная организация здравоохранения сообщает, что более 70 миллионов человек были инфицированы вирусом, а 35 миллионов умерли от болезней, связанных с ВИЧ, начиная с начала эпидемии в 1980-х годах.

Новые лекарства радикально меняют лечение ВИЧ

За прошедшее десятилетие были отмечены значительные успехи в лечении ВИЧ-инфекции, например однократные таблетки и более сильные лекарства с меньшими побочными эффектами и долгосрочными рисками.

Люди, живущие с ВИЧ / СПИДом, могут принимать одну таблетку утром и иметь полный и продуктивный день, без побочных эффектов, говорят ученые.

В ближайшее время терапия будет только улучшаться, вплоть до появления инъекционных антиретровирусных препаратов, которые можно давать один раз в месяц или два.

• Последние новости о ВИЧ — ВИЧ-инфекция может быть излечима
• Читать подробнее:

Читайте также:  Фотодерматит на лице и теле: причины, симптомы аллергии

https://www.healthline.com/health-news/fda-approves-2-new-hiv-meds#Still-searching-for-a-cure

Уже не приговор? Лекарство от ВИЧ может появиться в ближайшие 10 лет

По данным ВОЗ, Россия — безусловный лидер по темпам распространения ВИЧ в Европе. Исследователи уверяют, что из 160 тысяч новых носителей вируса — 104 тысячи приходится на нашу страну. Эксперты рассказали, можно ли полностью избавиться от вируса иммунодефицита человека, и кто находится в группе риска.

Мужчин — больше

Сегодня только в Петербурге проживает около 43 тысяч людей с диагнозом ВИЧ. Из них 36 тысяч — состоит на учёте, лечение получают около 20 тысяч человек. Среди больных примерно 55% — мужчины.
По данным регионального Роспотребнадзора, если 10-20 лет назад вирус чаще всего передавался через шприц, то сейчас в 70% случаев это половые контакты. Причём среди вновь выявляемых пациентов треть приходится на иногородних и иностранных граждан. И ими тоже надо заниматься, чтобы предотвращать распространение вируса. Неслучайно в этом году центр СПИД Санкт-Петербурга стал брать на диспансерное наблюдение и лечение всех жителей РФ, вне зависимости от регистрации. Такого нет даже в Москве.

К слову, статистика доказывает, что общество в целом стало более доброжелательно относиться ВИЧ-положительным людям. По данным ВЦИОМ, 50% россиян не видят ничего страшного в том, рядом работать с коллегой с таким диагнозом. 10 лет назад таких было — лишь 30%.

Жизнь с ВИЧ
Елене М. 53 года, у неё двое взрослых детей и уже внуки, она занимает высокую должность на крупном предприятии. Она и представить не могла, что станет инфицированной.

«У меня были отношения с мужчиной. Они закончились, а через какое-то время я узнала, что у меня ВИЧ. Была в шоке, ведь считала, что это болезнь наркоманов или антисоциальных граждан, — говорит женщина.

 — В моей голове была картинка, что я под капельницами, ем горстями таблетки, худею и через пару месяцев — финал. Не поверила, что надо принимать всего две, а потом и одну таблетку.

Оказалось, ВИЧ — больше не приговор! Я познакомилась с людьми, которым 20-30 лет назад поставили диагноз, а они активны, веселы и выглядят моложе и здоровее меня».

Женщина сильно переживала, как рассказать детям о диагнозе. Но всё прошло спокойно. Как выяснилось, среди их знакомых уже были люди с ВИЧ.

Марина Б. узнала о своём диагнозе через год после свадьбы. Супруг отказывался сдавать анализы, игнорировал все разговоры на эту тему, а затем подал на развод.

«Конечно, было непросто, но сейчас у меня есть муж, который принял и меня, и мой статус. У нас растёт абсолютно здоровая дочь, — говорит петербурженка. — Я общаюсь с другими девушками, которые только узнали о том, что у них ВИЧ. У многих схожие истории — заразились от мужа, любимого человека.

Поначалу все растеряны, в панике или сильно подавлены. Объясняю им, положительный статус — это совершенно точно не конец их жизни. Главное, принимать терапию и заботиться о здоровье. Мой пример — лучшее доказательство, что можно быть счастливой и любимой, иметь хорошую работу и здорового ребёнка».

По словам специалистов, консультантов и врачей, чаще всего люди не знают, что делать, когда сталкиваются с диагнозом.

Большинству нужен понятный алгоритм действий — как встать на учёт, рассказать партнёру о своей ВИЧ-инфекции, построить долгие качественные отношения с лечащим врачом, сменить терапию или медучреждение, переехать в другой город и т.д.

Но есть и более глубокие проблемы. Например, женщины не могут принимать терапию из-за своих партнёров-абьюзеров.

«Мы видим много ВИЧ-диссидентов мужчин, которые влияют на женщин, — рассказывает равный консультант ассоциации «Е. В. А.» Марина Годлевская. — Особенно в тех семьях, где есть насилие по отношению к ним, где они экономически и эмоционально зависят от партнёра.

Такие мужчины не разрешает свои партнёршам посещать доктора, сдавать анализы, пить таблетки. Многие женщины это делает в тайне, либо прекращают терапию себе и своим детям. При этом в такой деструктивной ситуации оказываются женщины совершенно разного социального положения.

И очевидно, что самостоятельно они не могут справиться с этим насилием, поэтому им нужна помощь от общества».

Когда ждать лекарства?

Хотя тенденции — позитивные, есть ещё немало проблем. Одни дюди всё ещё мало осведомлены, как передается ВИЧ-инфекция. Другие верят, что их это никогда не коснётся. Третьи — просто не уделяют предохранению должного внимания и надеются «на авось».

«Есть очень эффективная постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции. Это использование препаратов, направленных на устранение вируса после того, как произошла ситуация с высоким риском заражения. Но она действует только первые 72 часа, пока вирус не успевает встроится в клетки, — рассказывает главный врач Центра СПИД Санкт-Петербург Денис Гусев. — К нам же люди приходят через две недели или даже спустя месяц, когда время уже упущено. Важно сразу обращаться в Центр СПИДА, поговорить с эпидемиологами, получить направление на покупку препаратов. Они пьются всего месяц, и человек остаётся здоровым в отношении ВИЧ-инфекции».

Специалист уточняет, что от других заболеваний, передающихся половым путём, эта профилактика не поможет. Не стоит воспринимать её как панацею от всех вирусов или аналог презервативу.

«Пока препаратов, которые бы полностью излечивали ВИЧ — нет, — напоминает Денис Александрович. — Зато появляются новые более эффективные препараты для терапии. Фармакологический рынок движется в сторону инъекции пролонгированного действия.

Уже сейчас люди принимают одну таблетку в день, а скоро будут просто ставить один укол раз в два-три месяца. Сейчас заканчиваются клинические исследования. По некоторым данным, уже через год эти препараты появятся на Западе.

А через два-три года можно ожидать их у нас».

Эксперт полагает, что в течение 10 лет лекарство всё-таки будет найдено. Ведь ещё недавно гепатит В считался неизлечимым, а сейчас уже появились препараты, которые могут полностью избавить человека от этого вируса. Это даёт надежду, что скоро человечество сможет побороть и вирус иммунодефицита.

Достижения на пути к полному излечению от ВИЧ

Чтобы полностью уничтожить ВИЧ в организме необходимо «вымыть» ВИЧ из всех клеток, где он прячется, и не дать этим вирусным резервуарам снова наполниться.

Это очень трудная цель, но это в принципе возможно, считают авторы статьи, опубликованной в журнале Scientific American. Для того, чтобы уничтожить вирус полностью ученые должны обнаружить все места, где прячется вирус, и найти способы «достать» его там.

Недавние научные открытия уже дали ученым новые идеи по принципиально новым методам лечения.

В отличие от провалившихся попыток разработать вакцину против ВИЧ, усилия по созданию методов лечения оказались крайне успешными.

Пока что более 25 препаратов были одобрены для применения, и правильно подобранная комбинация лекарств может полностью подавить размножение вируса, сохраняя уровень вируса в крови таким низким, что его не могут определить стандартные тесты.

Эти мощные лекарственные комбинации, которые называются высокоактивная антиретровирусная терапия или в сокращении ВААРТ, сохранили жизнь и здоровье бесчисленному числу людей.

Однако, как ни досадно, современные методы лечения не могут на самом деле исцелить человека от вируса. Если по какой-то причине прием терапии прерывается, то уровень вируса быстро поднимается.

Одна из самых главных задач для современных ученых — понять, как ВИЧ удается выжить в присутствии столь сильных лекарств. В течение последних десяти лет ученые обнаружили ключевые части этой головоломки.

Окончательные ответы на этот вопрос должны указать путь для полного уничтожения вируса в организме пациента.

Чтобы понять природу того, как ВИЧ прячется в резервуарах, и что надо сделать для их уничтожения, нужно понять, как ВИЧ обычно ведет себя в организме. Как и все вирусы, ВИЧ может размножаться только внутри клеток человека. Он эксплуатирует работу клетки, чтобы делать копии собственного генома и переводить гены в белки.

Таким образом, он производит новые вирусные копии, которые называются вирионы, и которые распространяются в другие клетки. Однако в отличие от большинства человеческих вирусов ВИЧ в буквальном смысле внедряет свои гены в геном клетки.

Каждый раз, когда клетка делится, вирусные гены копируются и передаются дочерним клеткам, и таким образом вирус сохраняется до тех пор, пока клетка и ее потомки живы в организме.

Иммунная система обычно может уничтожить вирус в организме, уничтожая инфицированные клетки. Она опознает такие клетки по частям вирусных белков — антигенам, которые находятся на поверхности и говорят о том, что клетка захвачена.

В случае с ВИЧ иммунная система не может уничтожить инфицированные клетки, потому что вирус атакует часть самой иммунной системы. Какое-то время организм наносит ответный удар — воспроизводит дополнительное количество здоровых иммунных клеток, чтобы распознавать вирус и другие инфекции.

Однако без лечения с течением времени вирус побеждает, что приводит к СПИДу.

Полное избавление от ВИЧ для человека с этой инфекцией, как минимум, потребует удаления всех Т-лимфоцитов, которые латентно инфицированы ВИЧ.

Один подход, который сейчас рассматривают ученые, состоит в том, чтобы лечить пациентов веществами, которые стимулируют «спящие» инфицированные Т-лимфоциты начать деление, и, таким образом, сделают вирус уязвимым перед антиретровирусной терапией.

Было проведено несколько небольших клинических испытаний на людях, чтобы проверить этот подход с использованием препаратов, одобренных для лечения других заболеваний. Тем не менее, результаты этих исследований неоднозначны.

Идеальный препарат будет «будить» Т-лимфоциты так, чтобы заставить их производить вирусные белки, которые покажутся на поверхности клеток, но не настолько, чтобы клетки начали производить новые копии вируса.

Ученые, работающие в этом направлении, сейчас исследуют потенциал препаратов, которые могут стимулировать производство белков ВИЧ, изменяя организацию хроматина (комплексов ДНК и белка, из которых состоят хромосомы) в спящих Т-клетках, инфицированных ВИЧ.

Однако даже эти так называемые ремодуляторы хроматина ограничены в применении, потому что они действуют только на Т-лимфоциты, а помимо них ВИЧ также инфицирует макрофаги.

Второе оружие массового уничтожения ВИЧ в организме заключается в том, чтобы полностью блокировать размножение вируса, так что ВИЧ исчезнет не только из крови, но и из всех тканей и любых типов клеток.

Препараты, которые применяются на данный момент, обычно действуют на один из двух ферментов: обратную транскриптазу, которая переводит генетический материал вируса из РНК в ДНК для внедрения в геном клетки, или протеазу, которая помогает новым вирусным частицам созреть. В течение нескольких недель после начала стандартной терапии уровень вируса в крови человека опускается до неопределяемого уровня. Такое снижение уровня вируса происходит почти у всех пациентов, и исследователи надеются, что возможно создать новый режим терапии, который полностью прекратит размножение вируса в организме.

Недавние исследования показали, что если добавить к существующим режимам лечения препарат ралтегравир — новый препарат, который действует на другой фермент (интегразу, которая внедряет ДНК ВИЧ в ДНК клетки) — то это еще больше уменьшает присутствие вируса в организме.

Этот успех позволил предположить, что теперь можно более эффективно и быстро атаковать инфицированные клетки. Если это так, то можно так усилить терапию против ВИЧ, чтобы резервуары вируса постепенно уменьшались, и не возникало новых резервуаров.

Тогда — как можно надеяться — вирус постепенно исчезнет из организма, когда латентные инфицированные клетки будут уничтожены.

В течение последнего года появились несколько новых препаратов, которые блокируют новые стадии размножения вируса, и которые сейчас проходят клинические испытания на людях.

Помимо ингибиторов интегразы, появились препараты, которые не дают вирусу присоединиться к рецептору на поверхности клеток, который называется CCR5. Исследования также предполагают, что определенные клеточные белки могут стать отличными мишенями для лекарственных препаратов.

Есть белки, которые ВИЧ вербует для собственного размножения (как в случае с CCR5). Однако есть и другие клеточные белки — клеточные ограничители, как их называют — которые мешают его размножению.

Существует ли лекарство от ВИЧ? Последние новости о лечении

На сегодняшний день (ноябрь 2018 года) ВИЧ-инфекция является неизлечимым заболеванием. Проводимая ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия), сдерживает прогрессирование инфекции и отсрочит ее переход в стадию СПИД.

Однако полностью устранить ВИЧ из организма человека пока не удается.

А все заявления вида «лечу ВИЧ/СПИД» со 100% гарантией, являются обманом и могут расцениваться как введение в заблуждение и мошенничество по отношению к ВИЧ-положительным пациентам.
Читайте также:  Ожоги борщевиком: симптомы, что делать, способы лечения в домашних условиях

Современные методы лечения ВИЧ-инфекции

Своевременная и грамотная ВААРТ позволяет увеличить продолжительность жизни ВИЧ-позитивного пациента и даже сравнять ее с показателями ВИЧ-отрицательного населения, а это – 70-80 лет. Терапия анти-ВИЧ направлена на решение трех важных задач.

1. Остановка самовоспроизведения вируса в организме и снижение вирусной нагрузки.
2. Нормализация функций иммунной системы и формирование адекватного иммунного ответа на ВИЧ.
3. Повышение качества жизни ВИЧ-инфицированного пациента.

Для их решения, пациент должен пожизненно принимать антиретровирусные препараты, действие которых блокирует внедрение вирионов ВИЧ в клетки иммунной системы и снижает способность вируса к репликации.

До недавнего времени с этой целью использовался всего один препарат.

Но проблема в том, что ВИЧ обладает высокой мутагенностью, что позволяет ему достаточно быстро приспосабливаться к неблагоприятным условиям и производить жизнеспособные мутации, продолжая атаковать здоровые клетки иммунной системы.

Для решения этой проблемы была разработана тритерапия – комбинация трех-четырех лекарственных средств, действие которых подавляет вирус на всех стадиях развития, в том числе и его мутации.

Тритерапия предполагает комбинацию препаратов следующих групп.

• Ингибиторы обратной транскриптазы двух видов — нуклеозидные и ненуклеозидные.
• Ингибиторы протеазы.
• Ингибиторы интегразы.
• Ингибиторы слияния.
• Ингибиторы рецепторов.

Сегодня ведутся активные исследования по созданию еще одной группы лекарственных средств. Она пока не имеет названия, но планируется, что это будут мутагены для ВИЧ, которые будут вызвать накопление ошибок в геноме вируса, тем самым нарушая его жизненный цикл и вызывая преждевременную гибель. Возможно, перепрограммирование вируса даст ключ к полному излечению инфекции.   

Проблемы и успехи лечения ВИЧ-инфекции

Помимо способности к мутациям, вирус обладает высокой резистентностью по отношению к препаратам антиретровирусной терапии.

Если лекарство неправильно подобрано, или принимается нерегулярно, или не в тех дозах, то вирус становится устойчивым к препарату и дальнейший его прием не дает положительного результата. Резистентность ВИЧ приводит к появлению штаммов вируса, изначально устойчивых к ВААРТ.

Постепенно мутации резистентности накапливаются и активно распространяются, что затрудняет проведение терапии и ускоряет наступление стадии СПИД.

Учитывая резистентность вируса, тритерапия проводится по четкому графику, который предполагает, что ВИЧ-инфицированный пациент должен принимать лекарство несколько раз в сутки, в строго определенное время.

Любые отклонения от графика, самостоятельное увеличение или снижение дозы недопустимы! Естественно, что соблюдать данный режим под силу не каждому пациенту, что значительно снижает эффективность терапии и ставит под сомнение все лечение. Поэтому активно разрабатываются новые схемы ВААРТ, предполагающие однократный прием препарата в сутки.

Для однократного приема уже одобрены препараты: Атазанавир, Абакавир, Диданозин, Тенофовир, Ламивудин, Эмтрицитабин, Эфавиренз и другие антиретровирусные средства.

Побочные эффекты антиретровирусных препаратов – еще одна проблема, с которой сталкиваются специалисты и их пациенты. Часть побочных эффектов проявляется практически сразу, что позволяет провести корректировку ВААРТ, а другая часть приводит к тяжелым последствиям. Патология может развиваться скрытно, на протяжении нескольких лет. Всего несколько примеров препаратов и их побочных эффектов.

• Невирапин – может провоцировать развитие цирроза печени и синдрома Стивенса.
• Ставудин – может вызвать развитие лактатацидоза, гиперлипидемии и липодистрофии.
• Зидовудин – провоцирует панкреатит, угнетение функций костного мозга, анемии, расстройства ЖКТ.

Побочные эффекты создают дополнительную нагрузку на организм пациента. Чтобы избежать этого, необходимо регулярно обследовать все органы и системы ВИЧ-инфицированного и при необходимости корректировать ВААРТ.

Доступность ВААРТ – глобальная для всех пациентов проблема. Лекарство от ВИЧ-инфекции в свободную продажу не поступает. Оно выдается в специализированных медицинских учреждениях. Все расходы на лечение оплачиваются средствами из федерального и регионального бюджета.

Пациенты получают препараты бесплатно, однако из-за проблем финансирования и сложности процедуры закупок, периодически возникают перебои с поставками необходимых лекарств. А учитывая тот факт, что они должны приниматься пациентом ежедневно и в строго определенное время, складывается ситуация при которой эффективность ВААРТ значительно снижается.

Пропустив всего 1-2 приема препарата, пациенту необходимо корректировать тритерапию — назначать другие лекарства, зачастую более сильного действия и по более высокой стоимости.

Можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию?

Высокая мутагенность, резистентность и появление новых штаммов вируса значительно усложняют борьбу с ВИЧ-инфекцией. Конечно, на сегодняшний день она не является смертельным заболеванием и перешла в разряд хронических болезней, специалисты знают, как лечить инфекцию, вернее, управлять скоростью ее развития, но она по-прежнему остается неизлечимой.

По сути, сложилась ситуация, в которой вирус всегда оказывается на шаг впереди науки. Сегодня проводимое лечение не предвосхищает поведение ВИЧ, а лишь устраняет последствия его репликаций, мутаций, резистентности и появления новых штаммов. И только «выиграв эту гонку на опережение», специалисты смогут сказать, что ВИЧ излечим.

Лечится или нет ВИЧ-инфекция в принципе?

Безусловно, лечится! Яркий пример тому «Берлинский пациент» — первый в мире человек, полностью вылеченный от инфекции. Этим прозвищем нарекли американца Тимоти Рэй Брауна, которому в 1995 году был поставлен диагноз ВИЧ.

Спустя 12 лет у него была диагностирована лейкемия, и пациенту пришлось проводить трансплантацию стволовых клеток костного мозга. Из числа подходящих доноров, специалисты выбрали человека с редкой мутацией мембранного белка CCR5 — CCR5-Δ32.

Находясь на поверхности Т-лимфоцитов, макрофагов и дендритных клеток, белок CCR5 обеспечивает адгезию (сцепление) вирионов вируса с клеткой-мишенью, тем самым создавая благоприятные условия для ее заражения. Однако его мутация — CCR5-Δ32 — не обладает высоким уровнем адгезии и способна блокировать проникновение ВИЧ в клетки.

Ученые предполагают, что данная мутация появилась естественным образом примерно 2500 лет назад. Со временем она распространилась среди людей, что связывают со средневековой эпидемией бубонной чумы, поскольку CCR5-Δ32 повышает сопротивляемость организма человека по отношению к чумной палочке.

Сегодня она встречается у жителей Европы и Северной Америки. При этом чаще всего она обнаруживается у русских и украинцев – около 10-15% людей имеют мутацию. А бесспорными лидерами по мутациям CCR5-Δ32 являются поморы – порядка 33%.

Возвращаясь к истории «Берлинского пациента» отметим, что спустя три года после трансплантации донорских стволовых клеток от человека с мутацией CCR5-Δ32, у Тимоти Рэй Брауна не удалось выявить ВИЧ.

И это при том, что в указанный период ВААРТ не проводилась по вполне понятным причинам.

Несмотря на это, уровень ВИЧ-специфических антител в крови «Берлинского пациента» снизился до минимума, что указывает на полное излечение от ВИЧ-инфекции.

История Тимоти Рэй Брауна показательна, но не однозначна. Некоторые специалисты считают, что излечение пациента не связано с характером введенных в его организм стволовых клеток. При этом они признают тот факт, что существующая мутация CCR5-Δ32 делает организм человека естественно устойчивым к инфицированию ВИЧ.

Помимо генетически измененного варианта CCR5, существуют и другие естественные «защитники» организма от ВИЧ.

• Мутация в гене CCR2 — снижает вероятность инфицирования и тормозит развитие СПИД.
• Антивирусный белок APOBEC3G – провоцирует реакции замещения и приводит к мутациям вирусной ДНК.
• Белок TRIM5a – способен распознавать вирионы ВИЧ и препятствует их репликации.

Таким образом, как бы пафосно это не звучало, но ответ на вопрос лечится ли ВИЧ, скрыт в организме самого человека – в его способности адаптироваться к неблагоприятным условиям внешней и внутренней среды и выживать любой ценой.

Вылечат ли ВИЧ – дело времени. Гораздо важнее двигаться сразу в трех направлениях – проводить профилактику, создавать эффективное лекарство от вируса и разрабатывать вакцину, препятствующую инфицированию. В противном случае эпидемия неизбежна.

Последние новости о лечении ВИЧ

В ближайшее время российские ученые планируют создать вакцину от ВИЧ – об этом летом 2018 года сообщил руководитель отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Герман Шипулин. Это не означает, что ВИЧ будет излечим в 2019 году, поскольку речь идет только о втором этапе доклинических испытаний.

Эксперименты с будущей вакциной будут проводиться на мышах, которым трансплантирован костный мозг человека. Согласно прогнозам, новое вещество должно блокировать рецепторы белка CCR5, тем самым препятствуя проникновению вируса в клетки иммунной системы.

Это поможет не только остановить прогрессирование инфекции у ВИЧ-позитивных пациентов, но и исключить возможность инфицирование здоровых людей. Ориентировочные сроки создания вакцины – 5 лет.

Не менее обнадеживающие новости о лечении ВИЧ поступают и от зарубежных коллег. Так, специалисты Пенсильванского университета (США) предлагают лечить инфекцию с помощью методики «цинковых пальцев». Ее предполагаемая эффективность основана на уже знакомой нам невосприимчивости мутаций CCR5-Δ32 к вирусу.

Но поскольку она встречается далеко не у каждого человека, американские ученые предлагают подвергать белок CCR5 генной терапии, добиваясь искусственной мутации и получения необходимой CCR5-Δ32. Методика «цинковых пальцев» уже была опробована на добровольцах.

Ее результаты подтверждают снижение уровня вирусной ДНК в крови пациентов до незначительных или неопределенных показателей.

Немецкие ученые оповестили мировую общественность о создании принципиально нового препарата для лечения ВИЧ. Разработанный ими Brec1 способен вырезать вирусную ДНК из пораженных клеток иммунной системы. Успешные эксперименты с новым препаратом проводились in vitro и на животных.

Но об испытаниях на добровольцах пока речь не идет, поскольку разработчики Brec1 опасаются, что вместе с уничтожением вируса, может пострадать и иммунная система человека. Чтобы развеять все сомнения, немецкие специалисты планируют провести дополнительные тесты препарата на животных.

На 2019 год команда ученых Калифорнийского института (США) во главе с Д.Балтимором запланировала провести интересный и многообещающий эксперимент на добровольцах.

Его концепция принципиально нова – для уничтожения вируса предлагается использовать не возможности иммунной системы, а клетки мышц человека, способные синтезировать антитела к ВИЧ.

Для получения таких способностей, мышечные клетки предварительно подвергают генной терапии. Ее успешность подтвердили опыты на мышах. Теперь очередь за испытаниями на добровольцах.

Помимо создания лекарства и вакцины, ученые совершенствуют и методы профилактики ВИЧ. В середине 2016 года завершился масштабный эксперимент, проводимый специалистами Национальных институтов здравоохранения (США).

Они разработали вагинальное кольцо с Дапивирином, который должен снизить риск инфицирования ВИЧ во время незащищенного полового акта. В проводимом специалистами исследовании, приняли участие жительницы Южной Африки, Уганды, Зимбабве и Малави – страны, в которых традиционные методы профилактики ВИЧ не имеют успеха.

Для участия в эксперименте были отобраны женщины, входящие в группу риска. Для чистоты эксперимента их разделили на 2 группы, одна из которых получила вагинальное кольцо с Дапивирином, а другая – плацебо. По результатам исследования было установлено, что использование кольца с препаратом снижает риск заражения на 27%.

Разработку американских ученых планируют запустить в массовое производство. Ожидается, что стоимость вагинального кольца с Дапивирином составит не более 5$.

Как часто можно пить антибиотики, сколько можно пить антибиотики

Антибиотики – это мощные препараты, которые способны уничтожать различные виды бактерий, часть видов грибков и условно-патогенную микрофлору.

Их воздействие на организм трудно переоценить: эти препараты спасают миллионы жизней, но нельзя не признать, что действуют они довольно агрессивно, а последствия бывают серьезными. Ведь одновременно с болезнетворными бактериями и палочками антибиотики уничтожают немалую часть полезных и нужных нам бактерий, которые живут в кишечнике, на слизистых оболочках.

Практически у всех антибактериальных средств внушительный перечень противопоказаний и побочных действий. Поэтому, когда родители задаются вопросом, как часто можно давать ребенку антибиотики, следует помнить, что антибиотики назначает врач. Поэтому и давать их малышу можно только тогда, когда доктор считает это необходимым.

Бесконтрольно кормить ребенка антибиотиками – преступление против его здоровья и благополучия.

• При бактериальных инфекциях. Болезнях, вызванных попаданием в организм болезнетворных бактерий.
• При вирусных инфекциях – гриппе и ОРВИ, если на фоне вирусного недуга начали развиваться бактериальные осложнения (гайморит, ангина, тонзиллит, бронхит, менингит и др.)

Важно помнить, что все болезни, причиной которых стали вирусы, лечить антибиотиками нельзя. Антибактериальные средства, какими бы современными и дорогими они ни были, не способны уничтожать вирусы.

Детские врачи стараются не назначать антибиотики при легких, пусть даже бактериальных, инфекциях. Поскольку для применения столь серьезной и местами рискованной терапии нужны определенные показатели.

Антибиотики, к примеру, назначат крохе до 6 месяцев, после трех дней неснижающейся температуры выше 38 градусов.

Но ребенку в 2-3 года при аналогичной температуре врач может порекомендовать только жаропонижающее и витамины.

Давайте попробуем разобраться, как долго можно принимать антибиотики и как часто можно повторять курсы лечения ими.

Обычный средний курс лечения антибиотиками составляет в среднем от 3 до 14 дней. В некоторых ситуациях врач вынужден бывает продлить прием препарата, но это исключительная, крайняя мера.

Дело не в прихоти производителей, заявивших именно такие максимальные сроки лечения антибиотиками, и не в формальном подходе врачей. Просто любой «вредный» микроорганизм, на борьбу с которым отправляется антибиотик, постепенно «привыкает» к воздействию.

И на это, по выводам ученых, требуется примерно 14 суток. Часть бактерий погибают в первые несколько дней с момента начала лечения, но всегда остается еще часть самых выносливых и хитрых микроорганизмов, которую данным антибиотиком уже не уничтожишь.

С такими мутировавшими бактериями постепенно расправится иммунитет. Но организм все «запомнит». И когда в следующий раз аналогичные микробы попадут в него, они смогут довольно быстро адаптироваться к уже знакомому антибиотику.

Именно по этой причине лучше записывать в отдельный блокнот, какими антибиотиками и когда вы лечили своего ребенка. Чтобы при следующем заболевании, когда врач будет намерен выписать вам рецепт на антибактериальные препараты, вы могли бы поведать специалисту, какие именно препараты уже «знакомы» бактериям в теле вашего малыша.

На основании этой информации врач сумеет подобрать средство, которое эффективно справится с возбудителями нового недуга. Один и тот же препарат при небольших промежутках между болезнями обычно не назначается.

Нельзя самостоятельно прерывать назначенный курс. Если педиатр назначил вашему малышу антибиотики в суспензии на 7 дней, а на вторые сутки вам полегчало, не стоит бросать прием антибиотика.

Помните – ребенку стало легче, потому что уничтожена немалая часть бактерий в его организме. Но не все. И оставшиеся с нетерпением ждут, когда вы прекратите атаковать их лекарством. Тогда они спокойно, сформировав собственную защиту против антибиотика, переведут заболевание на уровень хронического.

Прием антибиотиков необходимо прекратить досрочно и уведомить об этом врача, если:

• У ребенка через 72 часа после начала антибактериальной терапии не заметно улучшений, или его состояние ухудшилось. Вероятно, причина в том, что микробы резистентны (привыкли) к данному антибиотику, или препарат подобран ошибочно, и бактерии к нему нечувствительны. В этом случае педиатр назначит ребенку другой препарат.
• Если у ребенка после первого приема антибиотика проявилась сильная аллергическая реакция. Обычно она выражается кожным зудом, сыпью, отечностью, нарушениями со стороны органов пищеварения, может продолжать держаться температура, но ситуация значительно осложнится.

Если известен конкретный возбудитель инфекции, врач выберет узконаправленный антибиотик, который способен справиться с причиной болезни. Но чаще медики оказываются в ситуации, когда название «вредной» бактерии неизвестно, а время не ждет. Тогда назначают антибиотики широкого спектра действия. Как известно, они делятся на группы.

Самая первая группа – пенициллиновая («Амоксициллин», «Аугментин», «Ампициллин», «Ампиокс», «Мезлоциллин» и др). Именно с таких препаратов, не самых агрессивных, но и не самых эффективных, увы, доктор обычно начинает лечение.

За ними следуют антибиотики — представители группы «Макролиды» («Эритромицин», «Рокситромицин», «Кларитромицин», «Азитромицин», «Сумамед», «Мидекамицин», «Зинерит», «Джозамицин» и др.). В виду распространенности этих лекарств, сейчас существует достаточно большое количество штаммов бактерий, которые проявляют устойчивость к макролидам.

Только если препараты первых двух групп не оказали должного действия, врач обратится к третьей группе антибиотиков – «Цефалоспоринам». Самые популярные в практике детских врачей – «Цетриаксон», «Цефикс», «Цефазолин», «Цефалексин», «Цефуротоксим», «Клафоран», «Цефобид» и др.

Эти антибиотики распространяют свое действие на большинство известных науке бактерий и грибков. Детям разрешено принимать цефалоспорины 1-3 поколения. Антибиотики 4 поколения в педиатрии стараются не применять.

Цефалоспориновые антибиотики вам могут прописать и сразу в начале лечения, если заболевание тяжелое, состояние малыша под угрозой, и у врача нет времени «перебирать» антибиотики других групп.

Антибиотики местного применения в форме капель, спреев, мазей, кремов выводятся из организма значительно быстрее, чем их аналоги в форме таблеток, суспензии, инъекций.

К сожалению, сегодняшняя реальность такова, что врачи в поликлиниках не сильно «заморачиваются» выбором препаратов, и довольно часто назначают антибиотики необоснованно. Например, при ОРВИ.

Не думайте, что доктора плохо учились в медицинских ВУЗах, просто таков общепринятый подход, вполне одобренный Минздравом – в любой непонятной ситуации назначай антибиотики! Поэтому наши с вами детки и без того получают достаточное количество лишних препаратов, не стоит каждый раз пичкать их еще и тяжелыми антибиотиками.

Известный детский доктор Евгений Комаровский уверен, что чем больше ребенок будет пить антибиотиков или принимать их в уколах, тем чаще и сильнее он будет болеть.

Посмотреть передачу доктора Комаровского можно здесь:

Бактерии становятся нечувствительными к препаратам, и с каждым разом вылечить такого малыша становится все труднее.

На него не действуют общепринятые средства, а потому врач при необходимости назначить антибактериальную терапию повторно, вынужден будет искать и назначать нечасто принимаемые лекарства, которые, как правило, очень дорого стоят. Да и их воздействие зачастую в клинических условиях до конца не испытано. А вряд ли какой родитель в здравом уме готов помогать фармацевтическим корпорациям ставить эксперименты на собственном ребенке!

Поэтому курс лечения одним и тем же антибиотиком не рекомендуется проводить более двух раз подряд с перерывом не более трех месяцев. Иначе придется назначать ребенку новый антибиотик.

Столько, сколько предусматривает инструкция по применению данного конкретного препарата. Родители должны помнить, что у каждого средства свой период действия. Один антибиотик активен 4 часа, другой — 12 часов. Именно поэтому, чтобы обеспечить непрерывность воздействия препарата на возбудителей недуга, и нужно строго соблюдать суточный график разовых доз.

Большинство пенициллиновых антибиотиков предписывается принимать 3-4 раза в сутки. Макролиды в большинстве своем принимают 2-3 раза в день. Очень удобны антибиотики, которые нужно принимать лишь раз в сутки (такие есть в группах цефалоспоринов и нитрофуратов).

Внимательно читайте инструкцию и не забывайте, что количество приемов зависит и от возраста. Со скольки лет какой препарат в каких дозировках принимать – арифметическая задачка не для родителей. Правильный ответ даст только квалифицированный врач.

Родителям необходимо знать о времени выведения антибиотика из организма. Мы почему-то считаем, что препарат, который быстрее выводится, сам по себе лучше и больше подходит ребенку. Это не совсем так.

На самом деле, антибиотики с быстрым выведением успевают уничтожить меньше болезнетворных микроорганизмов. А препараты, которые дольше выводятся, соответственно, наносят микробам более существенный ущерб.

Пенициллины полностью выводятся из организма в течение получаса — часа. Макролиды – через 6 — 12 часов.

Цефалоспорины уже через пару часов начинают выводиться, остальное количество препарата постепенно в течение 24 часов выводится через кишечник, а потом и через кожу. Тетрациклиновые антибиотики в большей массе выводятся примерно через 12 часов. Их не назначают детям до 8 лет, потому что вещество может «откладываться» в зубной эмали и костном скелете.

Самые «трудные» для детского организма антибиотики – аминогликозиды. Они выводятся почти 110 часов, бактерии уничтожаются эффективнее, но повышается риск интоксикации. Поэтому педиатры назначают аминогликозиды в исключительных случаях.

• Прием антибиотиков должен сопровождаться «защитной» терапией. Чтобы после окончания курса лечения антибиотика еще полгода не лечить последствия, которые могут вызвать эти препараты, одновременно с приемом антибактериальных средств нужно начать прием лекарств, которые защитят организм малыша от разрушительного воздействия. Для профилактики дисбактериоза крохе можно давать «Линекс», бактериофаги «Бифидумбактерин», «Бифиформ» и др. Сколько дней принимать такие препараты, подскажет врач, обычно их продолжают давать ребенку еще несколько суток после окончания лечения антибиотиками.
• Антибиотики нельзя заменить другими препаратами! Живут на свете такие родители, которые категорически отказываются давать своим детям антибиотики. Но при этом ничуть не сомневаясь, при болезнях дают своим детям иммуномодуляторы, да еще потом пишут об успешном лечении в интернете. Не повторяйте их «подвиг»!

Иммуномодуляторы не могут победить бактерии, они усиливают защитные силы организма ребенка. Для собственного иммунитета малыша неконтролируемый прием таких лекарств очень вреден, поскольку иммунитет постепенно становится «ленивым» и теряет способность противостоять угрозам извне без химической поддержки.

Антибиотики ничем заменить нельзя. Можно лишь осознать принцип их действия и необходимость для ребенка, если врач их настоятельно рекомендует. Тем более, что есть заболевания, которые без антибиотиков вылечить нельзя, такие как гайморит, гнойная ангина, пневмония, менингит, сепсис и т.д.

Существует мнение, что антибиотики, которые колют в попу или в вену, более эффективны при лечении недуга. Это не более, чем массовое заблуждение, которое, впрочем, было правдой лет 20 назад.

Если врач назначает именно инъекции, поинтересуйтесь, нет ли менее болезненной альтернативы.

Вы же на стороне малыша, а ему не хочется терпеть боль.

Если у препарата есть аналоги в форме суспензии, капель, таблеток или капсул, спросите, может ли малыш принимать их.

Дело в том, что антибиотическое вещество в современных таблетках и суспензиях обладает всасываемостью до 95%. Этого более чем достаточно, чтобы процесс лечения шел нормальными темпами и без уколов, травмирующих детскую психику.

Как часто можно пить антибиотики взрослым и детям?

Антибиотики часто являются препаратами выбора в лечении огромного количества различных заболеваний. Трудно переоценить преимущество пенициллина и других противомикробных средств в лечении бактериальных инфекций, в предотвращении распространения болезней и сведения к минимуму серьезных осложнений заболевания.

Читайте также:  Часто увеличиваются лимфоузлы, с чем это связано?

В силу широкого применения антибиотических препаратов возникает вопрос: как часто можно пить антибиотики взрослым и давать их детям?

Рекомендации по приему препаратов

Инструкция к препарату и предписание врача – единственно правильный ответ на вопрос как часто можно принимать антибиотики детям и взрослым. Врач точно укажет в рецепте, сколько таблеток принимать и как часто это нужно делать.

Заманчиво прекратить прием лекарств при первых признаках облегчения состояния, но прохождение курса терапии до конца крайне важно, чтобы полностью убить болезнетворные бактерии. Несоблюдение этого правила может привести к необходимости возобновить лечение позже, и будет способствовать развитию устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий.

Самым серьезным нарушением правильного использования противомикробных средств является повторный длительный прием препаратов одного класса или их частая смена на более сильные противомикробные средства. Коррекцию терапии можно проводить только на основании результатов бактериального исследования и определения чувствительности к антибиотикам возбудителя заболевания.

Принципы применения антибактериальной терапии у взрослых и детей сходны. У взрослых с хорошо сформированной иммунной системой реже возникает потребность в применении антимикробных средств.

Ребенку еще предстоит длительная работа по созданию иммунитета. Поэтому у детей инфекция, вызванная патогенными бактериями, наслаивается на вирусную инфекцию на 3-5 день болезни, угрожая развитием осложнений.

Давать ребенку антибиотики или нет должен решать педиатр на основании лабораторных исследований.

Нельзя давать одни и те же средства в течение трех и более курсов подряд, если промежуток между рецидивами болезни составляет менее 3 месяцев.

Принимать антибиотики взрослому и давать их ребенку можно, соблюдая следующие правила:

1. Нельзя прерывать антибактериальное лечение, даже если симптомы болезни исчезли.
2. Нельзя применять лекарства дольше рекомендованного срока.
3. Если на 3 день приема препаратов состояние не улучшилось, нужно срочно уведомить об этом лечащего врача.

4. 

   Промежуток между приемами одного и того же препарата должен составлять не менее 3 месяцев.

5. Можно параллельно принимать антигистаминные средства для предупреждения аллергических реакций.

6. Нужно строго соблюдать время приема лекарственных средств и способ приема.

   Препараты, которые требуется пить после еды, способны повредить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поэтому их нельзя принимать натощак.

7. Запивать таблетку следует стаканом чистой воды.
8. Препараты, которые нельзя сочетать с антибактериальными медикаментами, обычно указываются в инструкции.

Перечисленные правила приема препаратов касаются и местных антибактериальных лекарств.

Устойчивость патогенной флоры к лекарствам

Существует серьезная проблема, связанная с применением антибиотиков. Препараты, которые используются как стандартные методы лечения бактериальных инфекций, в настоящее время менее эффективны или не работают вообще. Когда антибиотик больше не оказывает влияния на определенный штамм бактерий, эти бактерии называются устойчивыми к данной группе препаратов.

Несоблюдение основных принципов применения медикаментов и злоупотребление антибиотиками являются ключевыми факторами, способствующими развитию устойчивости патогенных микроорганизмов.

Бактерия становится устойчивой к лекарственному средству, когда она изменилась каким-то образом, получив защиту от действия антибиотика или полностью нейтрализуя его. Бактерии, которые не погибли в результате действия антибиотика, становятся устойчивыми к применяемому веществу, и могут передавать резистентность другим видам бактерий.

В течение многих лет введение новых противомикробных средств опережало развитие резистентности к ним. Несмотря на это около 2 миллионов человек в год болеют серьезными инфекциями, возбудители которых устойчивы к одному или нескольким из антибиотиков, предназначенных для лечения этих заболеваний. Около 23 000 человек ежегодно умирают от таких инфекций.

Увеличение числа устойчивых к лекарственным средствам инфекций приводит к:

1. 

   Хроническим тяжелым заболеваниям или инвалидности.

2. Большему числу летальных исходов от ранее поддающихся лечению болезней.
3. Более продолжительному периоду восстановления.
4. Частым рецидивам заболевания.
5. Более дорогим методам лечения.

Если правильно пить антибиотики, то можно сохранить эффективность существующих противомикробных средств и продлить их срок службы.

Можно уменьшить развитие резистентности к препаратам, выполняя следующие рекомендации:

1. 

   Пить антибиотики только по предписанию врача.

2. Проходить полный курс лечения.
3. Не использовать оставшиеся после лечения антибиотики.
4. Не заниматься самолечением.
5. Часто мыть руки с мылом, держать рабочие поверхности в чистоте.
6. Сделать все рекомендуемые прививки.

Таким образом, мы рассмотрели основные правила приема антибиотических медикаментов, последствия неправильного приема, а также понятие резистентности патогенной флоры к препаратам.

Минимальный курс приема антибиотиков

Как известно, антибиотики кроме инфекций заодно убивают и полезную микрофлору желудка и способствуют появлению дизбактериоза кишечника. Чтобы уменьшить вред антибиотиков, применяйте их только после приема пищи, тогда стенки желудка будут защищены. Желательно заменить антибиотики в таблетках на инъекции. Старайтесь использовать препарат узкого действия, чтобы уничтожить инфекцию и не нанести вред полезным микроорганизмам. Например, назначая антибиотик при микоплазме и уреаплазме. врач учитывает его воздействие на весь организм и выбирает тот препарат, который поможет победить болезнь и сохранить здоровье организма.

Выскажите своё мнение Отменить ответ

Новости и обновления

Чтобы быть в курсе событий,

подпишитесь на обновления!

Анонсы свежих статей

Статистика

Copyright 2010 — , For People. All rights reserved Войти

Поэтому использование антибиотиков является обязательным, особенно при таком тяжелом заболевании, как ангина. Антибиотик при ангине этой группы обладает высокой эффективностью, малотоксичен, уничтожает большее число микроорганизмов.

Возбудитель — бета-гемолитический стрептококк вызывает такие опасные осложнения как: гломерулонефрит угроза отказа почек! В указанном случае выбор способа лечения, в том числе и назначение лекарственных средств или пищевых добавок полностью находится в компетенции лечащего врача.

Максилак рекомендуется принимать по 1 капсуле 1 раз в сутки, лучше всего на ночь.

Лечение ангины: Сумамед

Прием Амоксициллина при простуде: ошибка? Все права защищены © -. © ООО Эдипресс Украина , Edipresse Ukraine, 2008. Для пероральной, то есть таблетированной лекарственной формы этот показатель приближается к рекордному.

При этом точный курс лечения должен подобрать врач. Примечательно, что примерно в 70% случаев самовольный прием антибиотиков не оправдан.

Ухудшение аппетита, как правило, может быть связано с нарушениями работы системы пищеварения, для их выявления необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

За 2 дня мутантных микробов не обнаружил и нефиг заморачиваться.

Почему нельзя пить антибиотики меньше 5 дней?

• автор вопроса выбрал этот ответ лучшим
• в избранное ссылка отблагодарить
• Annushka S [35.2K]
• более года назад
• У большинства антибиотиков средний курс приема составляет 5-7 дней (есть, конечно, и антибиотики с трехдневным курсом, просто у них доза действующего вещества в разы больше).
• Почему нельзя пить антибиотики менее 5 дней ?

• во-первых, инфекция не убьется до конца и может перейти в хроническую фазу. Вылечить ее потом будет непросто.
• а во-вторых, организм может выработать устойчивость к этому антибиотику, и при следующем приеме он уже не окажет нужного лечебного действия.

в избранное ссылка отблагодарить

А почему сразу нельзя принять такую дозу антибиотика? Чтобы не отравиться самому и не уничтожить и все полезные микроорганизмы, которые и так сильно пострадают, наравне с болезнетворными. Такова к сожалению неприятная особенность антибиотиков.

1. в избранное ссылка отблагодарить
2. в избранное ссылка отблагодарить
3. в избранное ссылка отблагодарить
4. в избранное ссылка отблагодарить

А кто вам сказал, что нельзя? Смотря какие антибиотики. Сейчас достаточно большой выбор фармацевтической промышленности. Например, антибиотик АЗИМЕД пьют 3 дня по одной таблетке (500 мг) один раз в день.

Все зависит от заболевания. Если нужно поддерживать уровень антибиотика в крови 5 дней, то пьют 5 дней. Есть курсы и в 7 дней, и в 10 дней, и в 14 дней.

в избранное ссылка отблагодарить

Annushka S [35.2K]

Я знаю, что есть и те, которые однократно принимаются. Имеются в виду те, МИНИМАЛЬНЫЙ курс которых составляет 5 дней. Таких подавляющее большинство. — 2 года назад

в избранное ссылка отблагодарить

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Антибиотики при сильном кашле без температуры

Как лечить сильный кашель без температуры Несмотря на далее.

Приеме антибиотиков болит живот что делать

Желудок после антибиотиков Антибиотики или далее.

Антибиотик уколы ангине детям

Ангина. МОЖНО ЛИ УКОЛЫ АНТИБИОТИКОВ Новость далее.

Популярные статьи

Чем лечить ангину у взрослого антибиотики

Ангина не лечится народными средствами, что многие пытаются сделать, опасаясь приема антибиотиков. Но, к сожалению, без приема антибиотиков для эффективного лечения бактериальной ангины не обойтись.

Как вылечить уреаплазму без антибиотиков

Вопросы 22 апреля 17:24, Добрый вечер! Мне 23 года, примерно месяц назад у меня обнаружили уреаплазму(методом ПЦР).

Флемоклав какая группа антибиотиков

Показания к применению: Флемоклав солютаб -антибиотик широкого спектра действия; комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты -ингибитора бета-лактамаз. Детям младше 12 лет с массой тела менее.

http://lechenie-antibiotikami.ru/priem-antibiotikov/minimalnyj-kurs-priema-antibiotikov.html

Правила приема антибиотиков

Как известно, антибиотики кроме инфекций заодно убивают и полезную микрофлору желудка и способствуют появлению дизбактериоза кишечника. Чтобы уменьшить вред антибиотиков, применяйте их только после приема пищи, тогда стенки желудка будут защищены. Желательно заменить антибиотики в таблетках на инъекции. Старайтесь использовать препарат узкого действия, чтобы уничтожить инфекцию и не нанести вред полезным микроорганизмам. Например, назначая антибиотик при микоплазме и уреаплазме. врач учитывает его воздействие на весь организм и выбирает тот препарат, который поможет победить болезнь и сохранить здоровье организма.

Выскажите своё мнение Отменить ответ

Новости и обновления

Чтобы быть в курсе событий,

подпишитесь на обновления!

Анонсы свежих статей

Статистика

Copyright 2010 — , For People. All rights reserved Войти

Поэтому использование антибиотиков является обязательным, особенно при таком тяжелом заболевании, как ангина. Антибиотик при ангине этой группы обладает высокой эффективностью, малотоксичен, уничтожает большее число микроорганизмов.

Возбудитель — бета-гемолитический стрептококк вызывает такие опасные осложнения как: гломерулонефрит угроза отказа почек! В указанном случае выбор способа лечения, в том числе и назначение лекарственных средств или пищевых добавок полностью находится в компетенции лечащего врача.

Максилак рекомендуется принимать по 1 капсуле 1 раз в сутки, лучше всего на ночь.

Лечение ангины: Сумамед

Прием Амоксициллина при простуде: ошибка? Все права защищены © -. © ООО Эдипресс Украина , Edipresse Ukraine, 2008. Для пероральной, то есть таблетированной лекарственной формы этот показатель приближается к рекордному.

При этом точный курс лечения должен подобрать врач. Примечательно, что примерно в 70% случаев самовольный прием антибиотиков не оправдан.

Ухудшение аппетита, как правило, может быть связано с нарушениями работы системы пищеварения, для их выявления необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

За 2 дня мутантных микробов не обнаружил и нефиг заморачиваться.

Почему нельзя пить антибиотики меньше 5 дней?

• автор вопроса выбрал этот ответ лучшим
• в избранное ссылка отблагодарить
• Annushka S [35.2K]
• более года назад
• У большинства антибиотиков средний курс приема составляет 5-7 дней (есть, конечно, и антибиотики с трехдневным курсом, просто у них доза действующего вещества в разы больше).
• Почему нельзя пить антибиотики менее 5 дней ?

• во-первых, инфекция не убьется до конца и может перейти в хроническую фазу. Вылечить ее потом будет непросто.
• а во-вторых, организм может выработать устойчивость к этому антибиотику, и при следующем приеме он уже не окажет нужного лечебного действия.

Читайте также:  Что лучше при остеохондрозе и позвоночной грыже: диклофенак или мовалис в уколах

в избранное ссылка отблагодарить

А почему сразу нельзя принять такую дозу антибиотика? Чтобы не отравиться самому и не уничтожить и все полезные микроорганизмы, которые и так сильно пострадают, наравне с болезнетворными. Такова к сожалению неприятная особенность антибиотиков.

1. в избранное ссылка отблагодарить
2. в избранное ссылка отблагодарить
3. в избранное ссылка отблагодарить
4. в избранное ссылка отблагодарить

А кто вам сказал, что нельзя? Смотря какие антибиотики. Сейчас достаточно большой выбор фармацевтической промышленности. Например, антибиотик АЗИМЕД пьют 3 дня по одной таблетке (500 мг) один раз в день.

Все зависит от заболевания. Если нужно поддерживать уровень антибиотика в крови 5 дней, то пьют 5 дней. Есть курсы и в 7 дней, и в 10 дней, и в 14 дней.

в избранное ссылка отблагодарить

Annushka S [35.2K]

Я знаю, что есть и те, которые однократно принимаются. Имеются в виду те, МИНИМАЛЬНЫЙ курс которых составляет 5 дней. Таких подавляющее большинство. — 2 года назад

в избранное ссылка отблагодарить

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Таблетки для желудка при приеме антибиотиков

Как защитить желудок далее.

Выделения после курса антибиотиков

Как восстановиться после приема далее.

Гентамицин к какой группе антибиотиков относится

Международное название: Паромомицин (Paromomycin) Фармакологическое действие: Аминогликозидный антибиотик широкого далее.

Популярные статьи

Чем лечить ангину у взрослого антибиотики

Ангина не лечится народными средствами, что многие пытаются сделать, опасаясь приема антибиотиков. Но, к сожалению, без приема антибиотиков для эффективного лечения бактериальной ангины не обойтись.

Как вылечить уреаплазму без антибиотиков

Вопросы 22 апреля 17:24, Добрый вечер! Мне 23 года, примерно месяц назад у меня обнаружили уреаплазму(методом ПЦР).

Флемоклав какая группа антибиотиков

Показания к применению: Флемоклав солютаб -антибиотик широкого спектра действия; комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты -ингибитора бета-лактамаз. Детям младше 12 лет с массой тела менее.

http://lechenie-antibiotikami.ru/priem-antibiotikov/minimalnyj-kurs-priema-antibiotikov.html

Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать

Как правильно пить антибиотики без вреда для здоровья

• формирование дисбактериоза – расстройство состава нормальной микрофлоры кишечника;
• осложнения со стороны различных систем и органов;
• индивидуальная непереносимость (аллергия) к отдельным группам антибиотиков;
• возможная цитотоксичность.

Основным отрицательным эффектом со стороны микроорганизма является развитие механизмов резистентности (устойчивости) к действию противомикробных средств. Поэтому важно знать основные правила лечения антибактериальными препаратами и строго их соблюдать.

Когда нужно пить антибиотики

Антибиотики не эффективны в отношении вирусов, поэтому принимать их можно исключительно для лечения инфекций бактериальной или протозойной природы. По этой причине важно установить возбудителя заболевания.

Известно, что бесконтрольный приём способствует распространению устойчивых бактерий. Уже сейчас эта проблема приобрела глобальный характер. Это может привести к тому, терапевтический эффект от известных и безопасных для человека антибиотиков будет сведён к нулю.

Подбор антибактериальных препаратов осуществляется врачом на основе лабораторных анализов.

Основные этапы проведения анализа:

На основании полученных результатов подбирается группа препаратов, желательно с узким спектром активности исключительно в отношении выделенного патогена. Бесконтрольное применение антибиотиков широкого спектра действия повышает резистентность многих групп бактерий, а также подавляет не только болезнетворные бактерии, но и полезную микрофлору человека.

Основные показания к назначению антибиотиков:

• гнойные воспаления;
• инфекционное поражение миндалин;
• воспаление наружного и среднего уха;
• госпитальная и внебольничная пневмония;
• конъюнктивит;
• бронхит;
• ОРЗ.

Сколько дней можно пить антибиотики взрослому

Один из самых главных вопросов интересующий пациентов – как долго можно принимать тот или иной антибиотик без вреда для здоровья?

Можно ли менять антибиотик в процессе лечения

• развития аллергической реакции на отдельную группу бактерицидных веществ;
• отсутствия облегчения острых симптомов болезни после 2-3 суток приёма лекарства;
• выявления тяжёлых негативных побочных реакций со стороны организма.

Что нельзя есть при приеме антибиотиков

Необходимо отказаться от жирного мяса – свинины и баранины. Их заменяют мясом кролика и индейки, сваренным или приготовленным на пару.

Особое предпочтение стоит отдавать белковой пище, идеальный вариант – уха и запечённая в овощах белая рыба. Включить в свой рацион разнообразные каши – гречка, овсянка, перловка.

Они легко перевариваются и богаты всеми необходимыми питательными веществами. Ограничений по овощам нет, они полезны и богаты антиоксидантами.

Алкоголь и антибиотики

Сочетанное применение спиртного и антибиотиков недопустимо по следующим причинам:

Можно ли прерывать курс антибиотиков

Необходимо строго следовать всем рекомендациям врача и инструкции к препарату. Важно пропить весь курс выписанного лекарства для того чтобы избежать необходимости назначения дополнительных средств.

Что делать, если пропустил прием антибиотика

Если пациенту трудно запомнить время, когда нужно выпить таблетку, то можно воспользоваться специальными контейнерами для таблеток. В каждую ячейку вкладывается необходимое количество капсул по дням недели. Также рекомендуется вести дневник учёта приёма лекарства, при этом установив напоминание на мобильном телефоне.

Как часто можно принимать антибиотики

Для терапии внутрибольничных инфекций строго запрещается лечение одной группой антибиотиков длительное время. Известно, что госпитальные штаммы проявляется максимальные уровни резистентности из-за частого контакта с антибактериальными веществами. И с каждым разом подобрать губительные для них препараты становится всё сложнее.

Нужно с особым вниманием подходить к курсу антибиотикотерапии, соблюдать все назначения врача и не прерывать необходимую длительность лечения. Только в этом случае возможна успешная медикаментозная терапия с полным выздоровлением.

специалист микробиолог Мартынович Ю.И.

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

Нажатие на кнопку приведет на специальную страницу нашего сайта с формой обратной связи со специалистом интересующего Вас профиля.

Вам также может понравиться

Вам также может понравиться

Метронидазол – это антибиотик широкого спектра действия

Изобретатель антибиотиков или история спасения человечества

Будущее уже наступило: список новейших антибиотиков широкого спектра действия

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать

Комментариев пока нет!

Сколько дней принимать антибиотики

Сколько дней принимать антибиотики? Этот вопрос не имеет точного ответа, ведь для лечения некоторых заболеваний достаточно однократно принять таблетку антибактериального препарата, а для других требуется длительный и даже пожизненный прием антибиотиков. И все же при антибиотикотерапии существуют определенные принципы и закономерности.

Что такое антибиотики?

Раньше антибиотиками называли только препараты микробного, животного или растительного происхождения и их полусинтетические производные. Но с открытием сульфаниламидов, а особенно фторхинолонов антибиотиками стали называть все антибактериальные средства.

Антибиотики — вещества, способные подавлять рост или вызывать гибель микроорганизмов. При этом они относительно мало или вовсе не повреждают клетки человека.

Основные группы антибактериальных средств

Производные пенициллина

Собственно пенициллин, а также производные пенициллина первого поколения ушли в прошлое и практически не применяются. Это обусловлено неудобством их применения — 4-6 раз в день внутримышечно, развитием резистентности микроорганизмов к пенициллинам, наличием побочных эффектов, в частности аллергических реакций.

Из этой группы практическое значение имеют ампициллин и амоксициллин. Последний, особенно в комбинации с клавулоновой кислотой находит широчайшее применения для лечения самых разных инфекций от гонореи до ангины, остеомиелита или других гнойных и воспалительных заболеваний.

Препараты этой группы: Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб — антибиотики широкого спектра действия. Применяются для детей и взрослых.

Выпускаются в форме таблеток или порошка для приготовления суспензии в разных дозировках, Цены демократичные, если не сказать смешные.

Цефалоспорины

Самая динамичная группа антибиотиков широкого спектра действия. Разработаны десятки цефалоспориновых препаратов, в том числе новейшие — 4 и 5 поколений. По широте действия не уступают пенициллинам. Применяются как в инъекциях, таки в для приема внутрь. Основные представители цефалоспоринов: Зиннат, Дурацеф, Цефтриаксон, Цефотаксим. 

Цефалоспорины обладают ярким антабусным эффектом. Поэтому алкоголь во время приема антибиотиков цефалоспоринового ряда противопоказан.

Макролиды

Самые известные антибиотики-макролиды это: Эритромицин, Кларитромицин и Азитромицин, более узнаваемый под именем Сумамед.

Макролиды — чемпионы по спектру действия антибиотиков. Помимо антимикробного действия на обычные бактерии, они также эффективны в отношении хламидий, микоплазм, спирохет, микобактерий и уреаплазм, Поэтому их применяют при неуточненных ангинах, неуточненных бронхитах и пневмониях, инфекциях мочеполовой сферы, в том числе передающихся половым путем.

Производные фторхинолона

Ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин и другие.

Фторхинолоны стали прекрасной альтернативой классическим антибиотикам. Они, малотоксичны, удобны в применении — 1-2 таблетки в день, активно воздействуют на грамотрицательную микрофлору, что является важным фактором при лечении комбинированных инфекций.

Сульфаниламиды

Ну кто не знает стрептоцид?

А ведь он был прадедушкой таких известных лекарств как Сульфадимезин, Фталазол, Бисептол. И сейчас препараты этой группы используются при бактериальных инфекциях, в том числе при кишечных.

Другие антибиотики

Антибактериальные средства других групп используются реже. Это, например, противотуберкулезные (Изониазид) или противогрибковые (Нистатин, Флуконазол) препараты.

Или антибиотики с узким спектром действия (Гентамицин), когда точно известен возбудитель, который резистентен к обычным антибиотикам. Линкомицин накапливается в костной ткани, поэтому применяется этот антибиотик при воспалении костей — остеомиелите.

Метронидазол или Трихопол эффективен в отношении лямблий, трихомонад и некоторых бактерий.

Внимание! Трихопол также обладает антабусным эффектом. Употребление алкоголя на фоне приема этого препарата и его аналогов категорически запрещено!

Побочные эффекты во время и после приема антибиотиков

Пользу антибиотиков трудно переоценить. К сожалению, почти все они обладают побочными эффектами, именно поэтому применять их нужно только по прямым показаниям. Основные побочные эффекты антибактериальных средств:

1. Часто, особенно при тяжелых инфекциях, состояние немного ухудшается, и поднимается температура после приема антибиотиков. Это объясняется массовой гибелью бактерий и выходом в кровь токсичных продуктов их распада.
2. Иногда появляется сыпь и зуд после приема антибиотиков и другие проявления аллергии. В этом случае антибиотик следует заменить.
3. Особенно страдает естественная микрофлора, и после приема антибиотиков развивается дисбактериоз кишечника и слизистых. Это проявляется поносом, развитием молочницы, выделениями из половых путей. Поэтому восстановление микрофлоры после антибиотиков является важнейшей задачей, которая решается с помощью пробиотиков — Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Лактулоза. При развитии молочницы применяются противогрибковые препараты.
4. Некоторые антибиотики при длительном приеме могут вызвать угнетение кроветворения, другие обладают токсическим эффектом на слуховой нерв, третьи на почки или на печень. Поэтому при назначении антибактериальных препаратов нужно учитывать общее состояние здоровья и наличие хронических заболеваний.
5. Другие последствия после приема антибиотиков возникают при неправильном назначении их дозировок и сроков приема.

Читайте также:  Анализ крови на ревматоидный фактор: особенности исследования, рекомендации по подготовке, расшифровка результатов

Дозировка антимикробных средств зависит от массы тела! Поэтому есть антибиотики для детей, а есть для взрослых. И при назначении антибиотиков взрослым нужно корректировать дозу. Названия антибиотиков для детей те же, но детям антибиотики лучше давать в сиропах и соответствующие возрасту дозы.

Сколько дней принимать антибиотики?

Продолжительность антибиотикотерапии и кратность приема препаратов нужно строго соблюдать в соответствии с назначением врача или по инструкции! Даже если наступило улучшение.

В процессе лечения необходимо контролировать его эффективность и проводить динамическую коррекцию дозы и сроков приема. При отсутствии эффекта в первые 2-3 дня необходимо сменить препарат, поскольку в этом случае есть большая вероятность невосприимчивости возбудителя к назначенному лекарству.

В идеале при назначении антибактериальных препаратов нужно проводить посев на флору и анализ на чувствительность к антибиотикам.

А на вопрос «Сколько дней принимать антибиотики?» при острых инфекциях, есть эмпирическое правило:

Курс антибиотиков следует продолжать еще 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания!

Выводы

• Существуют разные группы антибиотиков, различные по спектру действия, механизму противомикробного эффекта, дозировкам, длительности курса и побочному действию.
• При разных заболеваниях одни эффективны, другие малоэффективны или вообще не работают.
• Короткий курс антибиотикотерапии обычно не вызывает побочных эффектов. При длительном приеме и применении комбинированного лечения вероятность развития побочки возрастает, и требуется профилактика или лечение дисбактериоза, молочницы или других проявлений.
• Сколько дней принимать антибиотики, в каких дозах и сколько раз в день — лучше всего решать с врачом.
• Антибиотики при беременности следует принимать только по строгим показаниям.

Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать

Антибиотики – лекарственные препараты, которые избирательно подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов или убивают их. Они были открыты в 1928 г. А. Флемингом и произвели грандиозную революцию в индустрии медицины. Однако не прошло и полвека с начала «эры антибиотиков» как учёные и врачи во всём мире забили тревогу.

Как правильно пить антибиотики без вреда для здоровья

Оказалось, что какими бы эффективными препараты не были, всё же они обладают определёнными побочными эффектами. Негативные симптомы со стороны пациента:

• формирование дисбактериоза – расстройство состава нормальной микрофлоры кишечника;
• осложнения со стороны различных систем и органов;
• индивидуальная непереносимость (аллергия) к отдельным группам антибиотиков;
• возможная цитотоксичность.

Основным отрицательным эффектом со стороны микроорганизма является развитие механизмов резистентности (устойчивости) к действию противомикробных средств. Поэтому важно знать основные правила лечения антибактериальными препаратами и строго их соблюдать.

Когда нужно пить антибиотики

Антибиотики не эффективны в отношении вирусов, поэтому принимать их можно исключительно для лечения инфекций бактериальной или протозойной природы. По этой причине важно установить возбудителя заболевания.

Курс антибиотикотерапии может назначить только лечащий врач. При этом многие из препаратов отпускаются в аптеке строго по рецепту. Самолечение антибиотиками недопустимо. Неправильно подобранные лекарства могут стать причиной осложнения текущего состояния и развития сопутствующего заболевания, а также формирования аллергических реакций немедленного типа и иных осложнений.

Известно, что бесконтрольный приём способствует распространению устойчивых бактерий. Уже сейчас эта проблема приобрела глобальный характер. Это может привести к тому, терапевтический эффект от известных и безопасных для человека антибиотиков будет сведён к нулю.

Подбор антибактериальных препаратов осуществляется врачом на основе лабораторных анализов.

Основные этапы проведения анализа:

1. забор биологического материала у пациента, с учётом места локализации воспалительного процесса;
2. процедура посева и выделения патогенных и уcловно-патогенных микроорганизмов;
3. 3.идентификация выросших бактерий до вида, реже до рода;
4. определение чувствительности прокариот к действию различных групп бактерицидных веществ диско-диффузионным методом.

Читайте далее: Мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

На основании полученных результатов подбирается группа препаратов, желательно с узким спектром активности исключительно в отношении выделенного патогена. Бесконтрольное применение антибиотиков широкого спектра действия повышает резистентность многих групп бактерий, а также подавляет не только болезнетворные бактерии, но и полезную микрофлору человека.

Основные показания к назначению антибиотиков:

• гнойные воспаления;
• инфекционное поражение миндалин;
• воспаление наружного и среднего уха;
• госпитальная и внебольничная пневмония;
• конъюнктивит;
• бронхит;
• ОРЗ.

Сколько дней можно пить антибиотики взрослому

Один из самых главных вопросов интересующий пациентов – как долго можно принимать тот или иной антибиотик без вреда для здоровья?

Минимальный необходимый срок приёма антибиотиков составляет 7 дней. В целом длительность курса антибиотикотерапии может продолжаться до 2 недель. Это зависит от степени тяжести конкретного заболевания и самого препарата.

Исключение составляют сильнодействующие пролонгированные антибиотики (Zi-factor®, азицид®, экомед®). Допустимо принимать их не более 1 раза в сутки от 3 до 5 дней.

При инфекциях, угрожающих жизни человека, доза корректируется на 3 курса по 3 дня с 3 дневным перерывом.

Можно ли менять антибиотик в процессе лечения

Коррекция схемы лечения должна проводится врачом. Антибиотик необходимо менять в случае:

• развития аллергической реакции на отдельную группу бактерицидных веществ;
• отсутствия облегчения острых симптомов болезни после 2-3 суток приёма лекарства;
• выявления тяжёлых негативных побочных реакций со стороны организма.

Изначально врач назначает антибиотик широкого спектра действия. Это связано с тем, что анализ по определению антибиотикочувствительности выполняется в течение от 3 до 4 суток, а облегчить состояние пациента необходимо как можно скорее. После получения результатов обследования врач выписывает препараты узкого спектра.

Что нельзя есть при приеме антибиотиков

Основная статья: Особенности питания при приеме антибиотиков

Рекомендуется соблюдать диету при антибиотикотерапии. Важно чтобы в рационе ежедневно присутствовали все необходимые макро- и микроэлементы, а также витамины. Перед началом лечения необходимо ознакомится с инструкцией.

Некоторые лекарства хуже усваиваются в сочетании с молочными и цитрусовыми продуктами. Не рекомендуется запивать таблетки соками и газированными напитками, так как они могут повредить химическую структуру активного компонента препарата, в результате чего он окажется бесполезен.

Повышение кислотности желудка также негативно сказывается на эффективности лечения.

Если нет указаний по ограничению фруктов, то можно употреблять бананы, яблоки, персики, ягоды, а также сухофрукты.

Необходимо отказаться от жирного мяса – свинины и баранины. Их заменяют мясом кролика и индейки, сваренным или приготовленным на пару.

Особое предпочтение стоит отдавать белковой пище, идеальный вариант – уха и запечённая в овощах белая рыба. Включить в свой рацион разнообразные каши – гречка, овсянка, перловка.

Они легко перевариваются и богаты всеми необходимыми питательными веществами. Ограничений по овощам нет, они полезны и богаты антиоксидантами.

Алкоголь и антибиотики

Сочетанное применение спиртного и антибиотиков недопустимо по следующим причинам:

Основная статья: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

• определённые группы антибиотиков блокируют процесс полного расщепления этилового спирта. В результате образуется продукт неполного расщепления – ацетальдегид. Возникает состояние острого отравления организма, характеризующееся рвотой, диареей и проблемами с дыхательной системой. Поэтому необходимо отказаться от приёма спиртного за 24 часа до приёма лекарства и на 72 часа после последнего принятия лекарства.
• сбой метаболизма. Для разложения спирта и антибактериальных веществ необходим один и тот же фермент, синтезируемой печенью. При одновременном поступлении двух продуктов печень не успевает вырабатывать необходимое количество белка для расщепления. Происходит преимущественное разложение этилового спирта, а бактерицидные лекарства накапливаются в организме. При превышении минимально допустимой концентрации происходит общая интоксикация пациента.
• спиртные напитки и антибиотики обладают седативными свойствами. Они расслабляют нервную систему, вызывают сонливость и лёгкое головокружение. Это опасно для водителей и людей, чья деятельность требует повышенной концентрации и внимания.

Можно ли прерывать курс антибиотиков

Зачастую пациенты прекращают принимать лекарство намного раньше установленного срока. Мотивируя это облегчением симптомов заболевания, но это серьёзная ошибка.

Устранение острых признаков инфекции спустя 2-3 дня медикаментозной терапии свидетельствует лишь об эффективности назначенных препаратов.

При этом небольшое количество патогенных клеток еще остаётся в организме больного, что вызывает повторное развитие болезни (рецидив) спустя время.

Необходимо строго следовать всем рекомендациям врача и инструкции к препарату. Важно пропить весь курс выписанного лекарства для того чтобы избежать необходимости назначения дополнительных средств.

Пациенты задают вопрос – что будет, если часто пить различные антибиотики и опасно ли это? Ответ однозначен – произойдёт нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника, что спровоцирует дисбактериоз и снижение общего иммунитета. Поэтому нужно стараться избегать рецидивов и необходимости в назначении более сильных групп антибактериальных веществ.

Что делать, если пропустил прием антибиотика

Для каждого препарата в инструкции сказано, как поступить в данной ситуации. Зачастую если пропущен 1 приём, то допустимо выпить забытую таблетку сразу, как только пациент вспомнил о ней.

Если приближается время следующего принятия, то принимать препарат в двойном объеме не нужно. Одномоментное поступление в организм повышенной дозы вещества грозит развитием нежелательных побочных эффектов.

При неоднократном пропуске приёма необходимой дозы лекарства нужно обратиться к врачу с целью адекватной коррекции медикаментозной терапии.

Если пациенту трудно запомнить время, когда нужно выпить таблетку, то можно воспользоваться специальными контейнерами для таблеток. В каждую ячейку вкладывается необходимое количество капсул по дням недели. Также рекомендуется вести дневник учёта приёма лекарства, при этом установив напоминание на мобильном телефоне.

Как часто можно принимать антибиотики

Можно пить один и тот же антибиотик через 1 месяц, если он показал высокий терапевтический эффект при терапии. В случае его неэффективности повторный приём нецелесообразен.

Однако не следует злоупотреблять этим правилом и применять один антибиотик для лечения абсолютно всех инфекций.

Он может оказаться бесполезным для возбудителя новой инфекции или же штаммы патогенных бактерий успеют сформировать механизмы устойчивости к данной группе.

Для терапии внутрибольничных инфекций строго запрещается лечение одной группой антибиотиков длительное время. Известно, что госпитальные штаммы проявляется максимальные уровни резистентности из-за частого контакта с антибактериальными веществами. И с каждым разом подобрать губительные для них препараты становится всё сложнее.

Необходимо отметить, что приём препаратов с истёкшим сроком годности грозит острой интоксикацией организма. Чем же опасны просроченные таблетки и антибиотики? Производитель указывает на упаковке срок годности лекарства в среднем от 3 до 5 лет.

Это гарантия не только терапевтической эффективности препарата, но и полной его безопасности для человека. На протяжении этого времени химический состав остаётся неизменным. Нет никаких гарантий того, какое влияние окажет просроченное лекарство на органы и ткани.

Отравление может быть от лёгкой степени тяжести до тяжёлой, не исключён летальный исход.

Нужно с особым вниманием подходить к курсу антибиотикотерапии, соблюдать все назначения врача и не прерывать необходимую длительность лечения. Только в этом случае возможна успешная медикаментозная терапия с полным выздоровлением.

Читайте далее: Все о резистентности и методах определения чувствительности бактерий к антибиотикам

Когда вводить прикорм грудничку: график прикорма при грудном вскармливании

Возраст вашего грудничка стремительно приближается к полугоду – скоро вводить первые прикормы. И тут у родителей возникает масса вопросов – зачем вводится прикорм, с чего начать, сколько давать и как? Да и нужен ли он малышу, который кушает мамино молочко? Ведь все говорят, что полезнее ГВ ничего нет…

Чем кормить ребенка?

До полугода все потребности в еде и питье грудничка, в минеральных веществах, витаминах и биологически активных веществах восполняются за счет грудного молока, и никаких дополнительных продуктов вводить не нужно.

А вот после полугода организм малыша нуждается в гораздо большем объеме белка, энергии, витаминов и минеральных веществ – железе, кальции, магнии, цинке. Грудное молоко уже не может на все 100% удовлетворить эти потребности, и возникает необходимость в прикорме.

Кроме того, примерно к полугоду созревают ферменты и стенка кишечника, становясь непроницаемой для аллергенов и токсинов, что дает возможность правильно усваивать отличную от молока пищу. С этого возраста начинают расти челюсти, а для их правильного формирования надо учиться жевать.

Если прикорм запаздывает, могут возникнуть трудности с введением новой пищи и формированием навыков жевания. В прикорме главное не торопиться, но и задерживать надолго его введение тоже не стоит, позже 7-8 месяцев вводить прикорм будет сложно – ребенок будет сопротивляться новому продукту, плохо кушать.

Да и новые вкусы пора осваивать, ведь кроме запаха и вкуса маминого молока малыш пока больше ничего не знает. В редких случаях, только по медицинским показаниям, допустимо начать прикорм немного раньше – в 4,5-5 месяцев. Этот вопрос решается только совместно с врачом и консультантом по естественному вскармливанию при условии, что маме не удается наладить полноценное грудное вскармливание.

Признаки готовности к прикорму

Для введения прикорма ребенок должен быть не только подходящего возраста, но и иметь индивидуальные признаки готовности к его приему. Что же это за признаки? 1. Малыш увеличивает частоту кормлений, проявляет признаки голода после опорожнения маминой груди. 2.

При ваших попытках угостить ребенка чем-то новеньким, он не выталкивает ложечку языком и не отмахивается от нее. 3. Кроха проявляет интерес к пище взрослых, пытается попробовать еду с вашей тарелки. 4. Малыш может длительно сидеть в стульчике или на коленях взрослого и умеет брать еду руками.

Если большая часть признаков у вашего ребенка уже присутствует, можно приобретать комплект первой посуды и знакомить малыша с новой пищей. Прикормы не вводят за 2-3 дня до планируемой прививки и в течение 4-5 дней после нее.

Также следует отложить введение нового продукта, если малыш болен или у него режутся зубки, если на улице сильная жара. Если вы планируете поездку, приход гостей, переезд, смену климата, лучше отложить знакомство с прикормом на 2-3 недели.

Правильное начало

Грудничкам все прикормы рекомендуется давать только с ложки – недопустимо использование для этих целей бутылочки, даже если производители указывают, что соска у них специально для прикорма. Ведь знакомство с бутылочкой – это риск отказа от груди и нарушения формирования правильного пищевого поведения.

Приобретите в аптеке или специализированном детском магазине специальную ложечку. Она может быть металлической с силиконовым покрытием или пластиковой. Понюхайте и погните ложку. Если она не ломается и не имеет резкого химического запаха, то можно покупать. С началом ввода прикорма заведите пищевой дневник.

Таким образом, в случае возникновения неприятных реакций или аллергии, вы сможете отследить продукт, виновный в данных симптомах. В дневнике отмечайте время, вид и количество продукта, которое кушает ребенок, способ его приготовления (варка, на пару, тушение) или фирму-производителя, если это промышленный прикорм.

Вести пищевой дневник рекомендуют хотя бы до полутора лет ребенка. Стоит помнить и о характере стула: с введением прикорма он достаточно выражено меняется, что волнует и пугает родителей. Например, овощи за счет клетчатки послабляют стул, поэтому детишкам, склонным к запорам, они будут рекомендованы в качестве первых блюд прикорма.

Фрукты действуют на стул неоднозначно – мясистые и водянистые (абрикос, персик, киви, яблоко) обычно слабят, а вот плотные фрукты (груша, банан) – крепят. Первые прикормы активируют работу печени и ферментов, что может вызывать появление в стуле незначительной примеси зелени и слизи.

Если при этом самочувствие малыша не нарушается – это нормальная реакция пищеварения, стул нормализуется в течение недели. Кроме того, первое время пюре может выходить из организма почти не переваренным – это тоже нормальная реакция кишечника: ферменты только учатся работать с новой пищей. Не надо стараться ввести ребенку как можно больше продуктов.

Часто такая спешка оборачивается категорическим отказом от всех прикормов вообще. Чтобы оценить новое блюдо, ребенку необходимо попробовать его не менее 10 раз, тогда он будет кушать хорошо. Обычно рекомендуется вводить новый продукт не ранее чем через 7-10 дней после введения предыдущего.

Если кроха не хочет кушать прикорм, попробуйте пойти на хитрость и развести его с грудным молоком – возможно, так он станет благосклоннее. Дети – ужасные консерваторы и все новое воспринимают с опаской, в том числе и новую еду. Почувствовав знакомый привкус, ребенок более смело будет пробовать новое!

Первый продукт

Многие мамы по совету старшего поколения дают грудничку сок в качестве первого прикорма, что в корне неверно. До конца прошлого века (да и сейчас еще кое-где в глубинке) бытует мнение, что сок не продукт прикорма, а якобы корректирующая добавка, и его можно давать уже чуть ли не с 3-4 месяцев.

Однако ребенку на грудном вскармливании никаких соков не требуется как минимум до 9-10 месяцев, а лучше воздержаться от него до года. Раннее введение сока наносит существенный вред здоровью, что подтверждено десятилетними исследованиями педиатров Европы.

Соки не содержат в себе полноценных витаминов и минералов (удовлетворяют потребности ребенка в них всего на 1-2%), а железо из яблочного сока не усваивается вовсе. Соки – агрессивный продукт для незрелого пищеварения ребенка, в них много фруктовых кислот, оказывающих раздражающее действие и способных вызвать диарею.

В соках слишком много сахара: перебивая аппетит, они не приносят пользы организму. Из-за своей сладости соки могут вызвать отказ от других видов прикорма, обладающих более пресным вкусом. Если вы все-таки решаете давать сок ребенку-грудничку, обязательно разводите его в два-три раза водой. Концентрированный сок ребенку не дается.

Так с чего же тогда начинать? Существует две схемы введения прикорма: одна из них рекомендует начинать с фруктов, другая – с овощей и каш. Первая схема в клинической практике не пользуется большим успехом – дело в том, что все сказанное о соке справедливо и для фруктовых пюре.

Пюре дается сырым, а значит, также содержит раздражающие фруктовые кислоты, и к тому же есть риск, что после сладких фруктов ребенок не станет есть ни овощи, ни каши, ни мясо. Поэтому большинство современных врачей переходят на схему прикормов, рекомендуемую Всемирной организацией здравоохранения для детей, находящихся на естественном вскармливании.

Советы маме

Грудь во время введения прикорма мы даем после пюре, хотя иногда ребенку удобнее сделать и наоборот.

Для первых прикормов выбирайте овощи местные, белого или зеленого цвета, кроме картофеля: он богат углеводами, труден для переваривания и до полутора лет как отдельное блюдо не дается, его используют в смеси с другими овощами (не более 30-50% от общего объема).

Первые каши должны быть безмолочными; они варятся на воде и разбавляются сцеженным грудным молоком. Спустя 1-1,5 месяца можно делать из привычных овощей и каш миксы – смешивать два-три вида овощных пюре или два вида каши. В кашу можно добавлять тыкву, а если малыш плохо кушает каши, допустимо добавлять в них для вкуса пару ложечек фруктового пюре.

Первые прикормы готовятся без соли, сахара и специй. Если в семье есть аллергики, прикорм рекомендуется вводить еще более плавно, пробуя первые 2-3 месяца только монокомпонентные продукты. Стоит также отметить, что как таковых жестких объемов, до которых нужно довести вводимый продукт, нет.

Ведь основная цель первых прикормов – обогатить вкусовые ощущения крохи и научить его пищеварение работать с новыми видами пищи. Ваш малыш может скушать 40-50г прикорма, а может и 150г: все зависит от готовности пищеварения и вкусовых пристрастий, активности ребенка. Не стремитесь накормить ребенка прикормом «от пуза», кормление через силу вызывает отрицательный рефлекс и в дальнейшем грозит проблемами с едой.

Схема введения прикорма детям на грудном и смешанном вскармливании (при суточной доле грудного молока не менее 50-70%), согласно ВОЗ

Примерный график введения

(взято у пользователя Navi с ее разрешения)

примечание:объемы порций вводимого прикорма, приведенные ниже — это объем, учитывающий последующее докармливание грудью!!! Т.е. частичная замена одного кормления. Если же вы хотите полностью заменить одно кормление грудью (или если ваш ребенок на ИВ и вы хотите убрать смесь), то порцию можно доводить до возрастной нормы по тому же принципу.

6 месяцев — овощи

1 раз в день — обед. 1 неделя — кабачок 1 день — 1 ч.л. пюре из кабачка (на воде без соли и прочих прибамбасов (можно добавить грудного молока или пару капель растительного масла (оливкового/кукурузного/подсолнечного))). За неделю прибавляя каждый день по ложке доводим до 50-60 гр. (это 7 ч.л.+- ложка)

2 неделя — цв. капуста

1 день — 6 ч.л. кабачка + 1 ч.л. цв. капусты 2 день — 5 ч.л. кабачка + 2 ч.л. цв. капусты и т.д. в течении недели пока полностью не заменим кабачок на цв. капусту.

3 неделя — картошка

1 день — 6 ч.л. цв. капусты + 1 ч.л. картошка 2 день — 5 ч.л. кабачка + 2 ч.л. картошки и т.д. в течении недели доводим нашу картошку до 7 ложек, при этом уже введеные овощи чередуем.

4 неделя— морковка 1 день — 6 ч.л. цв. капусты + 1 ч.л. морковки 2 день — 5 ч.л. картошки + 2 ч.л. морковки

3 день— 2 ч.л. кабачка + 2 ч.л. картошки + 3 ч.л. морковки и т.д. в течении недели чередуя уже введенные овощи. Морковь доводить до 7 ч.л. не обязательно.

5 неделя — тыква вводиться по тому же принципу что и морковь.

Вот так в течении месяца мы пробуем овощи! 7 месяцев — каша

• 1 раз в день — завтрак.

Начинаем как и положено с безглютеновых каш, без соли и сахара. Сначала делаем совсем жиденькие, потом постепенно гуще. (на 100г воды — 2-3 ч.л. крупы)

1 неделя — гречка

1 день даем 1-2 ч.л. на пробу (даем утром). Если нет реакции продолжаем. 2 день — 3-4 ч.л. гречки 3 день — 5-6 ч.л. нашей жидкой гречки 4 день — делаем кашу погуще, сметанной констинценции, только жидкой сметаны, а не домашних сливок и даем 5-6 ч.л. такой гречки. 5-6-7 день, доводим нашу сметанообразную кашу до 80-100г. Кашу нужно давать только ложкой, никаких бутылок, как бы маме не хотелось чистоты и сократить время кормления.

2 неделя — рис

1 день — 1-2 ч.л. риса+ остальное гречка. 2 день — 3-4 ч.л. риса + остальное гречка Если реакции нет доводим рис до нормы, при желании можно вводить неделю рис, не мешая его с гречкой, система ввода так же как и у гречки.

3 неделя — кукуруза

вводиться по тому же принципу что и другие каши. 8 месяцев — творог и фрукты1 раз в день — фрукты как второй завтрак, творог на полдник.

1 неделя— творог. (в этом возрасте нужно 30 гр.)

1 день— 1 ч.л. творога(чистого без фруктов и сахара) 2 день — 1 ч.л. творога(чистого без фруктов и сахара) 3 день — 2 ч.л. творога (чистого без фруктов и сахара) 4 день — 2 ч.л. творога (чистого без фруктов и сахара) 5 день — 3 ч.л. творога (чистого без фруктов и сахара) 6 день — 4 ч.л. творога(это как раз около 30 гр.)

2 неделя

— яблоко. также как и овощи начинаем с чайной ложки, за 5-7 дней доводим до 50 гр.

1. 3 неделя — груша (вводим так же как и овощи методом замены)
2. 4 неделя — персик/банан
3. 5 неделя — слива

Читайте также:  Бандаж при беременности: когда начинать носить, как правильно надевать, противопоказания к использованию

можно сначала ввести фрукты, потом творог Таким образом к концу 8 месяцев наше меню выглядит так:

грудное молоко всегда в любом количестве. 9.00 — завтрак — каша 11.30 — фрукты 13.00 — обед — овощи или овощное пюре

16.00 — творог.

• 9 месяцев — мясо

Мясо вводим в обед как дополнение к овощам. Но суп на мясном бульоне пока не даем.

1 вид мяса — кролик

1 день — 1 ч.л.кролика 2 день — 2 ч.л.кролика 3 день — 3 ч.л.кролика 4 день — 3 ч.л.кролика 5 день — чистые овощи без мяса

2 вид мяса — индейка

1 день — 1 ч.л. индейки 2 день — 2 ч.л. индейки 3 день — 3 ч.л. индейки 4 день — 3 ч.л. индейки 5 день — чистые овощи без мяса

3 вид мяса — телятина

4 вид мяса — говядина (вводим так же как и предыдущие)

в 9 месяцев после мяса пора вводить желток. Начинаем с размера спичечной головки и доводим до полчайной ложки, (мешаем в кашу, даем 2-3 раза в неделю).

также в 9 месяцев можно познакомить ребенка с печеньюсмешивая её с мясом и овощами:

1 раз— 0,5 ч.л. далее — 1 ч.л. 1-2 раза в неделю

1. как самостоятельный продукт печень можно давать после года.
2. 10 месяцев — рыба
3. рыбу вводим в обед как дополнение к овощам вместо мяса, но не более 2-ух раз в неделю.
4. 1 день— овощи + рыба (судак) 2 день — овощи + мясо 3 день — чистые овощи 4 день — овощи + мясо 5 день — овощи + мясо
5. кефир
6. кефир даем на ночь.
7. Начинаем с нескольких капель и доводим до 100г.
8. меню к концу 10 месяцев
9. грудное молоко как всегда в любом количестве

завтрак каша — до 100г. второй завтрак фрукты — 50г обед — суп или овощи с мясом, раз в неделю вместо мяса рыба, 1-2 раза в неделю чистые овощи — 80-100г полдник — творог ужин- каша или овощи около 50-70г, но не менее чем за 2 часа до сна.

на ночь кефир — 100-150г

• сок и молоко после года
• воду, чай, компот можно начинать давать вместе с началом введения прикорма.

  

Как вводить прикорм при грудном вскармливании | Официальный сайт Huggies®

В материнском молоке нет ни растительного белка, ни пищевых волокон, которые необходимы для развития пищеварительной системы ребенка. Кроме того, для правильного формирования зубов и челюсти жевательный аппарат должен получать большую нагрузку, а именно твердую пищу. Прикорм при грудном вскармливании со временем становится необходим.

Когда вводить прикорм при грудном вскармливании?

Предыдущее поколение мам, то есть нынешние бабушки, начинали знакомить с новой едой грудных детей начиная с четырех месяцев. Сейчас педиатры сроки введения прикорма обозначают более расплывчато — с 4 до 6 месяцев.

В то же время Всемирная организация здравоохранения считает, что ребенок до полугода во избежание атопического дерматита и проблем с ЖКТ должен питаться только грудным молоком. В случае, если кроха склонен к аллергии, можно приступить к изменению рациона и позже, но не более чем на полтора-два месяца.

Нельзя забывать, что оптимальным вариантом остается прикорм ребенка в 6 месяцев.

Признаки готовности ребенка к прикорму

• С момента рождения вес грудничка удвоился.
• Карапуз проявляет интерес к взрослой еде.
• Младенец часто прикладывается к груди, и у мамы складывается впечатление, что он не наедается.
• Малыш может есть из ложки и способен отказаться от еды.
• Рефлекс отталкивания густой пищи остался в прошлом.

Есть мнение, что сигналом к началу прикорма ребенка могут оказаться прорезавшиеся зубы.

Но это спорно: бывает, что зубы появляются либо слишком рано, либо не по возрасту поздно.

С чего начинать прикорм ребенка?

Еще недавно прикорм грудных детей начинали с соков и фруктовых пюре. Сейчас такая схема питания подвергается критике: соки могут спровоцировать раздражение желудка и кишечника, а фрукты — отбить охоту есть менее сладкие блюда.

Другая схема прикорма детей до года основывается на введении в рацион кисломолочных продуктов. Но есть аргументы против: коровье молоко содержит большое количество белков, которые могут оказаться тяжелыми для нетренированной пищеварительной системы младенца и привести к аллергии.

Третий вариант прикорма, имевший популярность среди предыдущих поколений, — манная каша. Она была самым доступным продуктом на протяжении веков и помогала решить проблему с дефицитом веса у ребенка.

В наше время манка выбыла из фаворитов: она содержит клейковину — глютен, который может запустить механизм аллергических реакций и обернуться непереносимостью.

Однако альтернативой манки могут быть безглютеновые крупы — гречка, рис и кукуруза.

Оптимальными продуктами для знакомства с взрослой пищей считают овощи. Специалисты советуют в качестве первого блюда для малыша использовать пюре из кабачка. Тем не менее прежде, чем ввести в меню младенца что-то новое, мама должна проконсультироваться с врачом.

Правила прикорма малыша при грудном вскармливании

• Материнским молоком можно кормить по требованию, а прикорм требует режима. Рекомендуемый интервал между приемами пищи — 4 часа.
• Чтобы отследить аллерген, важно вести записи, в которых мама указывает не только то, что дает малышу, но и то, что ест сама.
• Сначала ребенку предлагают прикорм и только потом грудь, а в случае с соком наоборот.
• Малыша прикладывают к груди между кормлениями — так он утоляет жажду и не дает угаснуть материнской лактации.
• В возрасте 6–8 месяцев ребенка прикармливают 2–3 раза в день, в 9–11 месяцев — 3 раза.
• Грудное молоко в первый год жизни малыша остается основным продуктом его питания.

ВОЗ рекомендует кормить малыша грудью до двух лет: с каким бы восторгом ребенок ни принимал бы пополнение рациона, ни один продукт не заменит ему материнского молока.

Дело не только в физиологии: кормление грудью усиливает связь мамы и малыша и позволяет ему чувствовать себя в безопасности.

Схема прикорма при грудном вскармливании (моя шпаргалка)

Возраст вашего грудничка стремительно приближается к полугоду — скоро вводить первые прикормы. И тут у родителей возникает масса вопросов — зачем вводится прикорм, с чего начать, сколько давать и как? Да и нужен ли он малышу, который кушает мамино молочко? Ведь все говорят, что полезнее ГВ ничего нет…

Чем кормить ребенка?

До полугода все потребности в еде и питье грудничка, в минеральных веществах, витаминах и биологически активных веществах восполняются за счет грудного молока, и никаких дополнительных продуктов вводить не нужно.

А вот после полугода организм малыша нуждается в гораздо большем объеме белка, энергии, витаминов и минеральных веществ — железе, кальции, магнии, цинке. Грудное молоко уже не может на все 100% удовлетворить эти потребности, и возникает необходимость в прикорме.

Кроме того, примерно к полугоду созревают ферменты и стенка кишечника, становясь непроницаемой для аллергенов и токсинов, что дает возможность правильно усваивать отличную от молока пищу. С этого возраста начинают расти челюсти, а для их правильного формирования надо учиться жевать.

Если прикорм запаздывает, могут возникнуть трудности с введением новой пищи и формированием навыков жевания. В прикорме главное не торопиться, но и задерживать надолго его введение тоже не стоит, позже 7-8 месяцев вводить прикорм будет сложно — ребенок будет сопротивляться новому продукту, плохо кушать.

Да и новые вкусы пора осваивать, ведь кроме запаха и вкуса маминого молока малыш пока больше ничего не знает. В редких случаях, только по медицинским показаниям, допустимо начать прикорм немного раньше — в 4,5-5 месяцев. Этот вопрос решается только совместно с врачом и консультантом по естественному вскармливанию при условии, что маме не удается наладить полноценное грудное вскармливание.

Признаки готовности к прикорму

Для введения прикорма ребенок должен быть не только подходящего возраста, но и иметь индивидуальные признаки готовности к его приему. Что же это за признаки? 1. Малыш увеличивает частоту кормлений, проявляет признаки голода после опорожнения маминой груди. 2.

При ваших попытках угостить ребенка чем-то новеньким, он не выталкивает ложечку языком и не отмахивается от нее. 3. Кроха проявляет интерес к пище взрослых, пытается попробовать еду с вашей тарелки. 4. Малыш может длительно сидеть в стульчике или на коленях взрослого и умеет брать еду руками.

Если большая часть признаков у вашего ребенка уже присутствует, можно приобретать комплект первой посуды и знакомить малыша с новой пищей. Прикормы не вводят за 2-3 дня до планируемой прививки и в течение 4-5 дней после нее.

Также следует отложить введение нового продукта, если малыш болен или у него режутся зубки, если на улице сильная жара. Если вы планируете поездку, приход гостей, переезд, смену климата, лучше отложить знакомство с прикормом на 2-3 недели.

Правильное начало

Грудничкам все прикормы рекомендуется давать только с ложки — недопустимо использование для этих целей бутылочки, даже если производители указывают, что соска у них специально для прикорма. Ведь знакомство с бутылочкой — это риск отказа от груди и нарушения формирования правильного пищевого поведения.

Приобретите в аптеке или специализированном детском магазине специальную ложечку. Она может быть металлической с силиконовым покрытием или пластиковой. Понюхайте и погните ложку. Если она не ломается и не имеет резкого химического запаха, то можно покупать. С началом ввода прикорма заведите пищевой дневник.

Таким образом, в случае возникновения неприятных реакций или аллергии, вы сможете отследить продукт, виновный в данных симптомах. В дневнике отмечайте время, вид и количество продукта, которое кушает ребенок, способ его приготовления (варка, на пару, тушение) или фирму-производителя, если это промышленный прикорм.

Вести пищевой дневник рекомендуют хотя бы до полутора лет ребенка. Стоит помнить и о характере стула: с введением прикорма он достаточно выражено меняется, что волнует и пугает родителей. Например, овощи за счет клетчатки послабляют стул, поэтому детишкам, склонным к запорам, они будут рекомендованы в качестве первых блюд прикорма.

Фрукты действуют на стул неоднозначно — мясистые и водянистые (абрикос, персик, киви, яблоко) обычно слабят, а вот плотные фрукты (груша, банан) — крепят. Первые прикормы активируют работу печени и ферментов, что может вызывать появление в стуле незначительной примеси зелени и слизи.

Если при этом самочувствие малыша не нарушается — это нормальная реакция пищеварения, стул нормализуется в течение недели. Кроме того, первое время пюре может выходить из организма почти не переваренным — это тоже нормальная реакция кишечника: ферменты только учатся работать с новой пищей. Не надо стараться ввести ребенку как можно больше продуктов.

Часто такая спешка оборачивается категорическим отказом от всех прикормов вообще. Чтобы оценить новое блюдо, ребенку необходимо попробовать его не менее 10 раз, тогда он будет кушать хорошо. Обычно рекомендуется вводить новый продукт не ранее чем через 7-10 дней после введения предыдущего.

Если кроха не хочет кушать прикорм, попробуйте пойти на хитрость и развести его с грудным молоком — возможно, так он станет благосклоннее. Дети — ужасные консерваторы и все новое воспринимают с опаской, в том числе и новую еду. Почувствовав знакомый привкус, ребенок более смело будет пробовать новое!

Первый продукт

Многие мамы по совету старшего поколения дают грудничку сок в качестве первого прикорма, что в корне неверно. До конца прошлого века (да и сейчас еще кое-где в глубинке) бытует мнение, что сок не продукт прикорма, а якобы корректирующая добавка, и его можно давать уже чуть ли не с 3-4 месяцев.

Однако ребенку на грудном вскармливании никаких соков не требуется как минимум до 9-10 месяцев, а лучше воздержаться от него до года. Раннее введение сока наносит существенный вред здоровью, что подтверждено десятилетними исследованиями педиатров Европы.

Соки не содержат в себе полноценных витаминов и минералов (удовлетворяют потребности ребенка в них всего на 1-2%), а железо из яблочного сока не усваивается вовсе. Соки — агрессивный продукт для незрелого пищеварения ребенка, в них много фруктовых кислот, оказывающих раздражающее действие и способных вызвать диарею.

Читайте также:  Лечение псориаза в домашних условиях: эффективные рецепты традиционной и народной медицины

В соках слишком много сахара: перебивая аппетит, они не приносят пользы организму. Из-за своей сладости соки могут вызвать отказ от других видов прикорма, обладающих более пресным вкусом. Если вы все-таки решаете давать сок ребенку-грудничку, обязательно разводите его в два-три раза водой. Концентрированный сок ребенку не дается.

Так с чего же тогда начинать? Существует две схемы введения прикорма: одна из них рекомендует начинать с фруктов, другая — с овощей и каш. Первая схема в клинической практике не пользуется большим успехом — дело в том, что все сказанное о соке справедливо и для фруктовых пюре.

Пюре дается сырым, а значит, также содержит раздражающие фруктовые кислоты, и к тому же есть риск, что после сладких фруктов ребенок не станет есть ни овощи, ни каши, ни мясо. Поэтому большинство современных врачей переходят на схему прикормов, рекомендуемую Всемирной организацией здравоохранения для детей, находящихся на естественном вскармливании.

Советы маме

Грудь во время введения прикорма мы даем после пюре, хотя иногда ребенку удобнее сделать и наоборот.

Для первых прикормов выбирайте овощи местные, белого или зеленого цвета, кроме картофеля: он богат углеводами, труден для переваривания и до полутора лет как отдельное блюдо не дается, его используют в смеси с другими овощами (не более 30-50% от общего объема).

Первые каши должны быть безмолочными; они варятся на воде и разбавляются сцеженным грудным молоком. Спустя 1-1,5 месяца можно делать из привычных овощей и каш миксы — смешивать два-три вида овощных пюре или два вида каши. В кашу можно добавлять тыкву, а если малыш плохо кушает каши, допустимо добавлять в них для вкуса пару ложечек фруктового пюре.

Первые прикормы готовятся без соли, сахара и специй. Если в семье есть аллергики, прикорм рекомендуется вводить еще более плавно, пробуя первые 2-3 месяца только монокомпонентные продукты. Стоит также отметить, что как таковых жестких объемов, до которых нужно довести вводимый продукт, нет.

Ведь основная цель первых прикормов — обогатить вкусовые ощущения крохи и научить его пищеварение работать с новыми видами пищи. Ваш малыш может скушать 40-50г прикорма, а может и 150г: все зависит от готовности пищеварения и вкусовых пристрастий, активности ребенка. Не стремитесь накормить ребенка прикормом «от пуза», кормление через силу вызывает отрицательный рефлекс и в дальнейшем грозит проблемами с едой.

Схема введения прикорма детям на грудном и смешанном вскармливании (при суточной доле грудного молока не менее 50-70%), согласно ВОЗ

Примерный график введения

(взято у пользователя Navi с ее разрешения)

примечание:объемы порций вводимого прикорма, приведенные ниже — это объем, учитывающий последующее докармливание грудью!!! Т.е. частичная замена одного кормления. Если же вы хотите полностью заменить одно кормление грудью (или если ваш ребенок на ИВ и вы хотите убрать смесь), то порцию можно доводить до возрастной нормы по тому же принципу.

6 месяцев — овощи

1 раз в день — обед.
1 неделя — кабачок
1 день — 1 ч.л. пюре из кабачка (на воде без соли и прочих прибамбасов (можно добавить грудного молока или пару капель растительного масла (оливкового/кукурузного/подсолнечного))). За неделю прибавляя каждый день по ложке доводим до 50-60 гр. (это 7 ч.л.+- ложка)

2 неделя — цв. капуста

1 день — 6 ч.л. кабачка + 1 ч.л. цв. капусты
2 день — 5 ч.л. кабачка + 2 ч.л. цв. капусты и т.д. в течении недели пока полностью не заменим кабачок на цв. капусту.

3 неделя — картошка

1 день — 6 ч.л. цв. капусты + 1 ч.л. картошка
2 день — 5 ч.л. кабачка + 2 ч.л. картошки и т.д. в течении недели доводим нашу картошку до 7 ложек, при этом уже введеные овощи чередуем.

4 неделя— морковка
1 день — 6 ч.л. цв. капусты + 1 ч.л. морковки
2 день — 5 ч.л. картошки + 2 ч.л. морковки

3 день- 2 ч.л. кабачка + 2 ч.л. картошки + 3 ч.л. морковки и т.д. в течении недели чередуя уже введенные овощи. Морковь доводить до 7 ч.л. не обязательно.

5 неделя — тыква
вводиться по тому же принципу что и морковь.

Вот так в течении месяца мы пробуем овощи!
7 месяцев — каша

• 1 раз в день — завтрак.

Начинаем как и положено с безглютеновых каш, без соли и сахара. Сначала делаем совсем жиденькие, потом постепенно гуще. (на 100г воды — 2-3 ч.л. крупы)

1 неделя — гречка

1 день даем 1-2 ч.л. на пробу (даем утром). Если нет реакции продолжаем.
2 день — 3-4 ч.л. гречки
3 день — 5-6 ч.л. нашей жидкой гречки
4 день — делаем кашу погуще, сметанной констинценции, только жидкой сметаны, а не домашних сливок и даем 5-6 ч.л. такой гречки.
5-6-7 день, доводим нашу сметанообразную кашу до 80-100г.
Кашу нужно давать только ложкой, никаких бутылок, как бы маме не хотелось чистоты и сократить время кормления.

2 неделя — рис

1 день — 1-2 ч.л. риса+ остальное гречка.
2 день — 3-4 ч.л. риса + остальное гречка
Если реакции нет доводим рис до нормы, при желании можно вводить неделю рис, не мешая его с гречкой, система ввода так же как и у гречки.

3 неделя — кукуруза

вводиться по тому же принципу что и другие каши.
8 месяцев — творог и фрукты1 раз в день — фрукты как второй завтрак, творог на полдник.

1 неделя— творог. (в этом возрасте нужно 30 гр.)

1 день- 1 ч.л. творога(чистого без фруктов и сахара)
2 день — 1 ч.л. творога(чистого без фруктов и сахара)
3 день — 2 ч.л. творога (чистого без фруктов и сахара)
4 день — 2 ч.л. творога (чистого без фруктов и сахара)
5 день — 3 ч.л. творога (чистого без фруктов и сахара)
6 день — 4 ч.л. творога(это как раз около 30 гр.)

2 неделя

— яблоко.
также как и овощи начинаем с чайной ложки, за 5-7 дней доводим до 50 гр.

1. 3 неделя — груша (вводим так же как и овощи методом замены)
2. 4 неделя — персик/банан
3. 5 неделя — слива

можно сначала ввести фрукты, потом творогТаким образом к концу 8 месяцев наше меню выглядит так:

грудное молоко всегда в любом количестве.
9.00 — завтрак — каша
11.30 — фрукты
13.00 — обед — овощи или овощное пюре

16.00 — творог.

• 9 месяцев — мясо

Мясо вводим в обед как дополнение к овощам. Но суп на мясном бульоне пока не даем.

1 вид мяса — кролик

1 день — 1 ч.л.кролика
2 день — 2 ч.л.кролика
3 день — 3 ч.л.кролика
4 день — 3 ч.л.кролика
5 день — чистые овощи без мяса

2 вид мяса — индейка

1 день — 1 ч.л. индейки
2 день — 2 ч.л. индейки
3 день — 3 ч.л. индейки
4 день — 3 ч.л. индейки
5 день — чистые овощи без мяса

3 вид мяса — телятина

4 вид мяса — говядина (вводим так же как и предыдущие)

в 9 месяцев после мяса пора вводить желток. Начинаем с размера спичечной головки и доводим до полчайной ложки, (мешаем в кашу, даем 2-3 раза в неделю).

также в 9 месяцев можно познакомить ребенка с печеньюсмешивая её с мясом и овощами:

1 раз- 0,5 ч.л.
далее — 1 ч.л. 1-2 раза в неделю

1. как самостоятельный продукт печень можно давать после года.
2. 10 месяцев — рыба
3. рыбу вводим в обед как дополнение к овощам вместо мяса, но не более 2-ух раз в неделю.
4. 1 день- овощи + рыба (судак)
   2 день — овощи + мясо
   3 день — чистые овощи
   4 день — овощи + мясо
   5 день — овощи + мясо
5. кефир
6. кефир даем на ночь.
7. Начинаем с нескольких капель и доводим до 100г.
8. меню к концу 10 месяцев
9. грудное молоко как всегда в любом количестве

завтрак каша — до 100г.
второй завтрак фрукты — 50г
обед — суп или овощи с мясом, раз в неделю вместо мяса рыба, 1-2 раза в неделю чистые овощи — 80-100г
полдник — творог
ужин- каша или овощи около 50-70г, но не менее чем за 2 часа до сна.

на ночь кефир — 100-150г

сок и молоко после года

воду, чай, компот можно начинать давать вместе с началом введения прикорма.

Первый прикорм при грудном вскармливании

Как правильно вводить прикорм ребенку на грудном вскармливании? Введение прикорма проводят по нескольким схемам, и не все из них – правильные.

Прикорм по традиционной и устаревшей схеме, до сих пор рекомендуемый старшим поколением и некоторыми специалистами, признан вредным для детей в возрасте до года.

На данный момент прикорм детей определяется педиатрическими нормами и рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, которым необходимо следовать для роста и развития ребенка. Как правильно вводить первые продукты в меню грудничка?

Когда вводить прикорм

Вопреки традициям прикорма, популярного во время существования СССР, сроки первого знакомства ребенка с новой пищей существенно изменены. Раннее введение соков, каш, овощных пюре несколько десятилетий назад было несколько оправдано только для детей, находившихся на искусственном вскармливании, из-за неполноценного состава смесей-заменителей.

Необходимость выхода на работу из отпуска по уходу за ребенком способствовала переводу детей на заменители грудного молока, не насыщенные необходимыми витаминами и минералами, и раннее введение прикорма помогало несколько скомпенсировать недостаточность микроэлементов у детей.

Популярно было применение фруктовых соков (по каплям) в 2 месяца, овощные пюре и каши с трех месяцев.

Современные специалисты категорично утверждают: подобный прикорм в возрасте физиологической незрелости организма приносит ребенку только вред. Состав грудного молока настолько полон и богат, что обеспечивает здорового ребенка всеми необходимыми веществами до 6 месяцев, а смеси-заменители не требуют дополнений. Концепция раннего введения прикорма признана ошибочной и неактуальной.

Соответствующим физиологическим потребностям и возможностям грудничков признан прикорм ребенку в возрасте не ранее 6 месяцев, при этом пища не заменяет, а только дополняет питание грудным молоком (или молочными смесями) в следующие полгода.

В некоторых случаях оправдан первый прикорм в 4-5 месяцев по назначению педиатра. Как правило, такие рекомендации основываются на динамике прибавки показателей роста и веса и аллергических реакциях на смеси-заменители.

В таком случае возможно раннее начало прикорма, но для него должны существовать медицинские показания, а не желание родителей или иных родственников.

Введение дополнительной пищи в рацион ребенка в возрасте полугода обусловлено возрастающей потребностью в белке, витаминах и минералах. Природой предусмотрен своеобразный маркер готовности детей к пище, отличающейся от грудного молока: появление зубов.

Однако условия жизни матери и ребенка, изменившийся общий рацион, экологическая обстановка и заболевания могут приводить как к излишне раннему, так и к достаточно позднему прорезыванию зубов у малыша, поэтому специалисты советуют не ориентироваться на этот фактор, а следовать общим рекомендациям или назначениям педиатра.

Чем опасно введение новой пищи ребенку в возрасте до 6 месяцев?

Схема введения прикорма при грудном вскармливании — подробно!

Начало введения прикорма – один из самых ответственных моментов. Неправильно подобранные продукты, несоблюдение пропорций, слишком ранний или поздний прикорм негативно скажутся на пищеварительной системе, которая у малыша только развивается.

В дальнейшем это может спровоцировать хронические заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы. Чтобы избежать таких проблем и вырастить своего ребенка здоровым, нужно заранее изучить схему введения прикорма и ознакомиться со всеми нюансами.

Когда начинать прикорм

Согласно медицинским исследованиям, оптимальный возраст для введения прикорма – 6 месяцев, независимо от вида вскармливания.

Только в отдельных случаях, по назначению врача, введение прикорма допускается с 4 месяцев. Это касается деток с гипотрофией и значительным недобором веса.

Малышам на искусственном вскармливании допускается давать новую пищу с пятимесячного возраста, хотя большинство специалистов не рекомендуют этого делать.

В полгода иммунная и пищеварительная системы уже достаточно развиты, появляются ферменты, необходимые для переваривания пищи.

Если начать прикорм раньше, полезные вещества не смогут усвоиться, а вот пищеварительный тракт получит излишнюю нагрузку, что для неокрепшего организма очень вредно.

Как правило, ребенку до полугода достаточно тех питательных веществ, которые он получает с маминым молоком, поэтому торопиться с прикормами нет необходимости.

Самой большой проблемой в этом вопросе являются убеждения женщин старшего поколения в том, что приучать малыша к новой еде нужно чуть ли не с 3 месяцев. Большинство из них выдвигают «железный» аргумент: раньше все так делали и выросли здоровыми.

Возможно, но ведь никто тогда не изучал взаимосвязь прикорма и болезней ЖКТ в зрелом возрасте! А ведь сколько людей страдает от гастрита, пищеварительных нарушений и других заболеваний. Разумеется, утверждать, что ранний прикорм обязательно спровоцирует подобную болезнь, нельзя, но негативное влияние на детский организм уже научно доказано.

Поэтому, если ребеночек здоровый, активный и жизнерадостный, не слушайте никого и вводите прикорм не раньше 6 месяцев.

Читайте также:  Возможны высыпания вокруг рта из-за декоративной косметики?

Продукты для прикорма

В качестве прикорма можно использовать обычные продукты, которые употребляет вся семья, или специальное питание для детей. Первый вариант поможет ребенку более легко встроиться в рацион родителей, но в остальном большой разницы нет.

Для прикорма разрешены такие продукты:

• мясо птицы и кролика;
• телятина;
• морская рыба;
• бобовые (кроме фасоли);
• творог, сыр и йогурт;
• яйца;
• кабачок;
• брокколи и цветная капуста;
• тыква;
• морковка.

Фрукты идут как дополнение, а не как самостоятельный прикорм; сначала рекомендуется приучить малыша к фруктам зеленого и желтого цвета, и только потом – к оранжевым и красным, которые содержат больше аллергенов.

Раньше считалось правильным начинать прикорм именно с фруктов, но последние исследования доказали, что они формируют у малыша пристрастие к сладкому, раздражают слизистую, вызывают аллергию и расстройства.

Лучше всего, если первыми ребенок попробует овощи с нейтральным вкусом – кабачок или цветную капусту. Для детей с недобором веса первым прикормом являются каши.

Периодичность введения продуктов

Каждый продукт вводят отдельно, примерно раз в неделю, и внимательно наблюдают за реакцией организма. Такой подход позволяет исключить из детского рациона все, что вызывает у малыша аллергию.

Объем первой порции не должен превышать чайную ложку; при отсутствии негативных реакций ежедневно увеличивают порцию примерно вдвое, доводя до 150 г. Когда вводят второй продукт, первый также продолжают давать, соответственно уменьшая его норму.

Если вдруг появляются высыпания, становится жидким стул, продукт исключают из рациона примерно на месяц.

Приготовление пюре

Большинство женщин предпочитают самостоятельно готовить своим малышам еду. Сложного здесь ничего нет, времени требуется немного, но самое главное – мама всегда уверена в качестве пищи. Итак, чтобы сделать пюре, вам понадобится пароварка и блендер. Можно варить овощи и на плите, но так уменьшается количество витаминов.

Овощи для пюре моют под проточной водой, очищают от семян и кожуры, нарезают крупными кусочками и ставят варить. Сваренные овощи измельчают при помощи блендера и разводят овощным бульоном до консистенции кефира. Сахар и соль добавлять нельзя, также как и готовить впрок.

Все делается на один раз, в небольших количествах.

Чем старше ребенок, тем гуще можно делать пюре, а через полтора-два месяца после начала прикорма можно измельчать овощи не блендером, а вилкой, чтобы малыш учился понемногу жевать.

Если прикорм начинается с каши, крупу тщательно промывают, высушивают, измельчают в кофемолке и заваривают кипятком. Молоко использовать для каши не рекомендуется, солить и подслащивать тоже не нужно.

Когда кроха хорошо распробует кашу, добавляйте в нее оливковое или сливочное масло, начиная с 2 капель и понемногу увеличивая объем до чайной ложки.

Введение прикорма по месяцам

Малышу полгода

Итак, ребенку исполнилось полгода, пора познакомить его с другими продуктами, кроме маминого молока. В 1 день дают 5 г протертого кабачка и наблюдают за реакцией. Обычно кабачок все детки усваивают отлично. На второй день дают 10 г пюре, затем 20 г, 40, доводя объем до 150 г.

Схема на вторую неделю:

• 1 день – 145 г кабачка и 5 г капусты;
• 2 день – 140 г кабачка и 10 г капусты;
• 3 день – 130 г кабачка и 20 г капусты;
• 4 день – 110 г кабачка и 40 г капусты;
• 5 день – 70 г кабачка и 80 г капусты;
• 6 день – 30 г кабачка и 120 г капусты;
• 7 день – 150 г пюре из капусты.

После каждого приема овощей обязательно докармливайте ребенка грудным молоком или смесями, если он на искусственном вскармливании. На третью неделю схема та же, с добавлением тыквы, например. Если и третий продукт усваивается хорошо, можно заправить пюре 2 каплями оливкового масла. К концу первого месяца прикорма малыш должен получать минимум 4 разных продукта.

Семь месяцев

Следующий продукт – каши. Точно так же, по чайной ложке, ребенка приучают к рисовой, гречневой и кукурузной. Они не содержат глютен, который у некоторых детей провоцирует развитие тяжелых патологий в кишечнике.

Другие крупы можно готовить детям после года, когда их организм достаточно окрепнет. На каши тоже бывает аллергия, но она не всегда проявляется в первый же день.

Иногда аллергические реакции наблюдаются при увеличении порции, поэтому вводить следующий продукт нужно не ранее, чем через неделю.

Если ребенок не хочет съедать всю порцию, ни в коем случае не заставляйте его. Не стоит давать и то, что ему не нравится, каким бы полезным этот продукт ни был.

Рацион малыша должен состоять из пищи, которую он ест с удовольствием, тогда и усвояемость будет лучше, и капризов меньше.

Также не спешите уменьшать грудное вскармливание, ведь материнское молоко в этот период все еще остается основным продуктом, главным источником всех необходимых элементов.

Любой прикорм только дополняет грудное молоко, но заменить его не может.

В этот же период начинают давать специальные травяные чаи для деток. В их составе содержится шиповник, черника, ромашка, цветки липы, фенхель, мята и мелисса.

В продаже есть пакетированные чаи и растворимые; в пакетиках только натуральное сырье – листья, цветки и плоды растений, а растворимый чай имеет различные добавки – сахар, лимонную кислоту, натуральные ароматизаторы для улучшения вкуса.

Ребенок уже хорошо кушает овощи и каши, можно вводить что-то новое. В третьем месяце прикорма рекомендуется разнообразить рацион мясом, желтком и картофелем. Первое мясное пюре должно быть из кролика или индейки, поскольку усваивается оно лучше телятины и курицы.

Свинину давать не рекомендуется до года, а то и двух. Мясо дают отдельно или добавляют в овощное пюре, не более 5 г на порцию. К девяти месяцам суточная норма не должна быть больше 50 г, иначе нагрузка на пищеварительный тракт будет слишком высока.

К году эта норма увеличивается до 100 г.

Желток дают не каждый день, а дважды в неделю. Рекомендуется брать перепелиный желток, но подойдет и куриный. Сначала дают всего несколько маленьких крупинок, после чего внимательно наблюдают за реакцией.

Если все в норме, второй раз можно дать уже четверть желтка, а в третий раз – половину (перепелиный – целый). Это суточная норма, и в дальнейшем превышать ее не нужно.

Давать желток предпочтительнее утром, растирая с кашей или грудным молоком.

Норма картофеля в сутки – 50 г, начинать нужно, как и все остальное – с 5 г. Картофель считают аллергенным продуктом, поэтому вводят его не в первый месяц, а гораздо позже, когда пищеварительная система научится хорошо усваивать другую пищу. При смешивании картофеля с остальными овощами, его объем не должен превышать треть общей массы.

Девять месяцев

Настала очередь кисломолочных продуктов. Сначала малышу дают творожок, обязательно натуральный, без сахара и наполнителей. Начинают с чайной ложки и понемногу доводят до 30 г. Через неделю вводят детский кефир, начиная с 5 мл и доводя до 150 мл. И творожок, и кефир, лучше давать в вечерние часы.

Есть дети, которым не нравится вкус кефира и они отказываются его пить. В этом случае исключите его из рациона на 1-2 месяца, а затем попробуйте снова. Если и в этот раз ребенок не захочет пить, ничего страшного, заставлять не нужно.

У каждого есть свои предпочтения, и не все любят кефир, но растут и развиваются от этого не хуже.

Десять месяцев

Детский рацион уже достаточно разнообразен, продукты усваиваются хорошо, можно вводить фрукты. Лучшим выбором для первого раза будут яблоки или груши, а вот с экзотическим фруктами рекомендуется повременить.

Плоды должны быть экологически чистыми, в идеале – со своего сада, обязательно спелыми. Объем фруктового пюре в первый раз равняется чайной ложке, затем суточная норма составляет 100 г.

Если у ребенка уже прорезались зубки, можете дать ему не пюре, а кусочек яблока, очищенного от кожуры, но следите, чтобы он не поперхнулся.

Фруктовое пюре обычно дают между основными приемами пищи, в качестве перекуса. Кроме яблока и груши, разрешено введение чернослива, позже можно давать бананы. Когда малыш хорошо распробует фрукты, начинайте готовить для него компоты из сухофруктов, используя чернослив, сушеные груши и яблоки. Курагу до года не рекомендуется добавлять в компот.

В 11 месяцев дети обычно уже хорошо едят все виды прикорма, меньше требуют грудь. В дальнейшем порции постепенно увеличивают в зависимости от аппетита малыша, новые продукты вводят так же, как и ранее – в небольших количествах.

До года соль, сахар и специи добавлять в детские блюда не нужно, все необходимое организму и так содержится в продуктах. Нельзя превышать норму потребления какого-либо фрукта или овоща, даже если ребенок его очень любит, все должно быть в меру.

Коровье, козье молоко, фруктовые и овощные соки, конфеты и другие сладости давать до года тоже нежелательно.

Схема прикорма

Вид прикормаКогда вводитьС чего начатьОбъем порции

Овощное пюре	С 6 месяцев при нормальном или избыточном весе	Монокомпонентные пюре из белых или зеленых овощей	С 1/2 ч.л. и доводя до 100-200 г
Растительное масло	С 6 месяцев	Оливковое, кукурузное или подсолнечное	С 3-5 капель до 1 ч.л., добавляя в мясное или овощное пюре
Безмолочные каши	С 6,5-7 месяцев при нормальном или избыточном весе. С 4-5 месяцев в случае выраженного недобора веса	Безглютеновые каши (рисовая, гречневая, кукурузная). При хорошей переносимости можно попробовать овсянку. Позже добавляют мультизлаковые каши	С 1/2 ч.л. и доводя до 100-200 г
Сливочное масло	С 7 месяцев	С 1/8 ч.л. и доводя до 10-20 г в кашу или овощное пюре
Фруктовые пюре	С 7-8 месяцев	Начиная с неярких плодов в виде монопюре, переходя постепенно на монокомпонентные	С 1/2 ч.л. и доводя до 100-200 г
Молочные каши	С 8-9 месяцев	Безглютеновые каши (рисовая, гречневая, кукурузная). При хорошей переносимости можно попробовать овсянку. Позже добавляют мультизлаковые каши	С 1/2 ч.л. и доводя до 100-200 г
Мясное пюре	С 8 месяцев	Монокомпонентные: говядина, кролик, телятина, индейка	С 1/2 ч.л. и доводя до 50-100 г
Желток	С 8 мес	Начиная с 1/8 ч.л. и доводя до 1/2 в день
Печенье детское	С 9-10 мес	До года не более 5 шт. в день	С 1/8 и доводя до целой
Кисломолочные подукты	С 9 мес. / 10 мес.	Кефир, биолакт или йогурт детские без добавок / с фруктовыми добавками	С 1/2 ч.л. и доводя до 150-200 г
Творог	С 9 мес. / 10 мес.	Без добавок / С добавками	С 1/2 ч.л. и доводя до 50 г. С года можно 100 г.
Мясные субпродукты (печень, язык, сердце)	С 9-10 мес. / С 12-14 мес.	В смеси с мясным пюре 1-2 раза в неделю / 2-3 раза в неделю	С 1/2 ч.л. и доводя до 50-100 г.
Рыба	С 10 мес. (аллергикам — с года, не ранее)	Максимум 2 р. в неделю	С 1/2 ч.л. и доводя до 150-200 г.
Сок (разбавленный водой 50/50	10-12 мес.	Начиная с осветленных соков из зеленых или белых фруктов	С неск. капель. Годовалому максимум 100 мл.
Манная, ячневая, перловая, пшенная каша	С 12 мес.	Начиная с сильно разваренных молочных монокомпонентных каш	С 2-3 ч.л. и доводя до 200-250 мл.
Ягодные пюре	С 12 мес.	Из ярки хягод	С 1/2 ч.л. и доводя до 150-200 г.

Видео — Схема введения прикорма при грудном вскармливании

• Екатерина Пильникова
• Распечатать