Растет зуб мудрости и болит десна: лечить или удалять, если зуб растет в бок, в щеку

Когда-то появление зубов мудрости считалось признаком взросления и прибавления ума. Сейчас все понимают, что интеллект с ними никак не связан, зато проблем с их ростом может прибавиться.

В первую очередь это болевые ощущения, которые локализуются в близко расположенных тканях и органах.

Нужно ли стоически их терпеть или лучше пойти к стоматологу и выяснить точно, что болит и как лечить?

Особенности роста зубов мудрости

К 18 годам у человека в наличии 28 зубов. После этого возраста и примерно лет до 30 в конце каждого ряда сверху и снизу появляются еще 4. Это зубы мудрости. Природа задумала их, заботясь о людях, которые прежде лишались жевательных органов в раннем возрасте из-за недостаточной гигиены и преобладании в рационе грубой пищи. Зубы мудрости могли их заменить.

У современного человека необходимости в этих органах нет, скорее, добавляются связанные с периодом роста проблемы. Причиной большинства из них является закончившееся к моменту прорезывания формирование костной ткани челюстей.

На ней не хватает места для расположения зубов мудрости, и они растут, как могут, доставляя боль и дискомфорт. Кроме того, они не заменяют молочные, а значит, не имеют готового проводящего канала, который облегчил бы их прорезывание.

Неприятные ощущения вызваны толщиной стенок зубного мешочка, величиной и плотностью слизистой оболочки десны.

Недостаток места для органа может вызвать скученность всего или части зубного ряда, тоже сопровождаемые болью.

Она, в свою очередь, дополняется высокой температурой, отеками, затруднением при открывании рта. Длиться это может долго, так как прорезаются зубы мудрости тоже не быстро.

Все эти признаки означают воспаление окружающих тканей, в том числе костной. Поэтому обращение к стоматологу неизбежно.

Хорошо почистить зубы мудрости, а часто и находящиеся рядом, из-за упомянутых проблем затруднительно. Свою роль в этом играет и их расположение в глубине челюсти, куда проблематично добраться щеткой. Поэтому еще на стадии роста зуб мудрости бывает кариозным, он также способен передать инфекцию и соседним. Иногда заболевание поражает его, пока он в десне.

Словом, появление зубов мудрости практически всегда сопровождается проблемами. Необходимо следить, чтобы они не приближались к рамкам, опасным для жизни. Ведь в непосредственной близости располагается головной мозг.

Правда, в крайне редких случаях зубы мудрости вообще не вырастают. Если причиной тому отсутствие их зачатков, никакой опасности это не несет.

Зубы мудрости и перикоронит

Болезненность десен, связанная с прорезыванием зуба мудрости, возникает при воспалении мягких тканей, именуемом перикоронитом. Это реакция на раздражение, провоцируемое “восьмеркой” и нередко “семеркой”.

Кроме боли в десне, перикоронит проявляется следующими симптомами:

• Отечностью;

  

• Краснотой слизистой;
• Местным повышением температуры;
• Затруднениями при жевании, открывании рта.

Появление этих признаков является непременным поводом для визита к стоматологу, если за 2-3 дня ощущения не спадают, тем более, когда нарастают.

Лечение

В это короткое время самостоятельно снизить боль можно препаратами:

• Кетанов;
• Анальгин;
• Кетарол;
• Темпалгин;
• Эторикоксиб.

Их применяют внутрь с водой 3 раза в день, а последнего лекарства хватит и единожды в сутки. При отсутствии эффекта дозу увеличивать не стоит, это чревато отравлением. Подобное свидетельствует о том, что процесс уже требует вмешательства специалиста.

Для местного использования стоит попробовать:

• Ангилекс;
• Растворы хлоргексидина или элюдрила;
• Гель Камистад.

  

Немного снимают боль и обеззараживают полоскания полости рта травяными отварами:

• Шалфея, если заварить 2 ст.л. 0,5 л кипятка и настоять час;
• Дубовой коры. Здесь нужно 6 ст.л на 0,5 л воды. Кипятить 5 минут.

Затянувшийся дольше воспалительный процесс в десне становится гнойным. Боль, как и отек, усиливается, ухудшается общее состояние, поднимается температура. Ощущения локализуются уже не только в районе десен, но и в горле, челюсти, отдают в ухо. При нажатии на капюшон, прикрывающий месторасположение зуба мудрости, выходят дурно пахнущие выделения.

Здесь не обойтись без хирургической помощи по рассечению слизистой в этой точке и удалению жевательного органа, ибо последствия могут быть непрогнозируемыми и самыми страшными, вплоть до заражения крови и гибели человека.

Даже если у пациента высокий иммунитет, и гнойное содержимое благополучно прорвалось в полость рта, откуда было изгнано полосканиями, заболевание обязательно рецидивирует. Следом возникнет периостит с проникновением экссудата в другие ткани и полости. Характерным признаком такого нагноения является увеличившаяся асимметрия лица.

Та сторона, где режется зуб мудрости, становится заметно более припухлой. Пациент уже не в состоянии самостоятельно открыть рот, это приходится делать врачу. Лимфоузлы увеличены и болезненны.

Что означает боль в челюсти при прорезывании зуба мудрости

Практически всегда пациенту трудно определить, где именно чувствуется боль при прорезывании зуба мудрости. Кажется, что она существует всюду. Но если на нем есть еще и киста, как правило, ощущения четко проявляются в области челюсти. Это наполненное жидкостью образование, которое формируется из-за долгого прорезывания зуба мудрости.

Кроме болей в челюсти, киста имеет еще признаки:

• Шишечка на десне в районе корня зуба, которая с течением времени увеличивается;
• Усиление боли при жевании твердой пищи;
• Поднятие температуры;
• Боли в голове, если зуб мудрости располагается в верхнем ряду;
• Появление свища.

  

Подобное состояние требует врачебного вмешательства, так как установить точный диагноз возможно с помощью рентгена, затем необходимо проверить отсутствие опухоли с помощью пункции. Киста наполнена жидким содержимым. В качестве временных мер обезболивания можно использовать полоскания прохладными отварами шалфея, ромашки, эвкалипта, тимьяна, клюквенным соком, а также каланхоэ.

Лечение, когда речь идет о зубе мудрости, хирургическое. Его удаляют, а полость кисты дренируют. Во избежание воспаления и присоединения к нему инфекции пациенту назначают прием антибактериальных препаратов.

Затягивание с врачебной помощью приведет к разрастанию кисты, повреждению костной ткани.

В списке вероятных осложнений:

• Остеомиелит, то есть разрушение челюстных костей под влиянием бактерий;
• Воспаление лимфатических узлов;
• Гайморит в хронической форме;
• Периостит;

  

• Перелом челюсти в месте образования кисты из-за истончения;
• Абсцесс, расположенный на щеке и десне;
• Флегмона;
• Заражение крови.

Другой причиной боли в челюсти при прорезывании зуба мудрости может быть его неправильный рост. Если он стремится в сторону соседних органов, они неизбежно смещаются. Их движение вызывает травматизацию костной ткани. Метод лечения здесь тот же, то есть удаление зуба мудрости. Затягивать с этим, дожидаясь нарушения прикуса, который потом тоже придется исправлять, не стоит.

Почему болит щека

Этому признаку может быть несколько объяснений:

1. Уже упоминавшийся перикоронит. Под плотным десневым капюшоном, имеющим большую площадь, скапливаются остатки пищи, с которыми активно «работают» бактерии. В этом месте возникает воспаление, затем нагноение. Оставленное без профессионального лечения заболевание захватывает все большую площадь. Гной проникает в мягкие ткани, в том числе, щеки. Это абсолютный повод бежать к стоматологу. Если зуб мудрости необходимо сохранить, лечение ограничится подрезанием капюшона, извлечением гноя и антибактериальной терапией. При отсутствии нужды в нем, проводят операцию по удалению;
2. Неправильный рост зуба мудрости. Когда ему не хватает пространства в ряду, он меняет нормальное положение и может направляться, отклоняясь к щеке. Слизистая хронически травмируется, что вызывает сначала дискомфорт, затем боль. Повреждение на первых порах провоцирует стоматит, который то разыгрывается, то заживает с образованием рубчиков. Но поскольку главный травмирующий фактор остается на месте, воспаление возникает вновь, и в запущенных случаях позже на месте ранки может образоваться опухоль. Так что лечение в этом случае состоит в избавлении от причины, то есть зуба мудрости.

Боль в горле и зубы мудрости

Довольно часто при прорезывании зуба мудрости, особенно, если он располагается на нижней челюсти, появляется боль в горле.

Этот признак бывает похожим на проявление ангины, но в данном случае ощущения локализуются только с одной стороны.

При осмотре легко увидеть отечность и покраснение, боль усиливается при глотании, но и в покое не пропадает. Подчелюстной лимфоузел со стороны режущегося зуба тоже увеличен.

Для облегчения симптома можно полоскать горло отварами лекарственных растений (ромашка, шалфей, чабрец, календула). Важно, чтобы они не были горячими и даже теплыми. Если начался гнойный процесс в тканях, такое лечение навредит. Лучше взять полоскание комнатной температуры.

Можно применять и фармацевтические препараты:

• Метрогил;

  

• Камистад;
• Анбесол.

Если такое лечение не помогает, боль в горле усилилась, поднялась температура, появилась припухлость на щеке или шее, дольше ждать нельзя. Необходимо поспешить к стоматологу, так как подобные признаки свидетельствуют о бактериальной инфекции. Скорее всего, зуб придется удалять, откачивать гнойное содержимое, лечиться антибиотиками.

Может ли прорезывание зуба мудрости вызвать головную и ушную боли

Этот признак иногда сопутствует и нормально растущему зубу мудрости, если он расположен на верхней челюсти, и существующим при этом процессе уже упомянутым осложнениям. В первом случае помогут местные средства, накладываемые на десну, а для устранения головной боли можно принять Анальгин или Кеторол.

Читайте также:  Фотостарение кожи: что это такое и как проявляется, эффективные методы лечения

При неправильно растущем зубе мудрости возникает и воспаление тройничного нерва. Тогда к болям в голове присоединяются те же ощущение в ухе, подергивания лицевых мышц.

Симптомы проявляются более выражено при чистке зубов, бритье, приеме пищи. Такое заболевание домашними средствами, полосканиями и таблетками не победить.

Придется воспользоваться хирургическими методами и лечиться противовоспалительными препаратами.

Невралгические боли в голове и ухе дают знать и о непрорезавшемся зубе мудрости. Его отсутствие поверх десны и наличие в ее толще опасно повреждением корней соседних органов и их полным разрушением.

Подобное происходит при неправильном расположении зуба мудрости, когда он лежит в горизонтальной плоскости. Отсюда болезненность, отеки прилегающих тканей.

Спасением будет хирургическая операция по удалению зуба мудрости.

Зуб мудрости растет в бок

Проблема прорезывания зубов мудрости коснулась каждого человека. В редких случаях эти рудиментарные зубы появляются незаметно, не доставляя неудобств пациенту. В остальных же люди страдают от повышенной температуры, болезненности в области мягких тканей, отека и припухлости, дискомфорта при жевании.

Почему третий моляр растет неправильно

В статье мы рассмотрим специфическую проблему, когда зуб мудрости растет в  щеку и что делать в этой ситуации. Также мы обозначим основные симптомы патологии, причины ее возникновения и возможные последствия для организма.

Рудиментарные элементы зубного ряда появляются далеко после смены молочных зубов, что в итоге и усложняет процесс прорезывания. Все дело в том, что для остальных зубов молочные подготовили подходящие по объему каналы для выхода наружу. На формирование таких каналов уходит многие годы, ведь смена зубок у детей начинается с 5-6 лет.

Что касается восьмого зуба, то он зачастую прорезывается патологически, причем индивидуально у каждого пациента.

Зуб мудрости растет в бок

Но все же есть ряд общих причин, которые могут повлиять на данный процесс.

1. Наследственное строение челюсти, располагающее к патологии развития зубного ряда.
2. Неправильное положение соседнего (седьмого) зуба.
3. Неправильный выход зуба, слишком большие или мелкие габариты, нетипичная форма и структура.
4. Нарушение работы эндокринной системы, что приводит к нестабильности гормонального фона.
5. Проблемы с метаболизмом, из-за чего пациент недополучает фтор и кальций, влияющие на развитие элементов ряда.
6. Патология, связанная с избыточным количеством элементов в ряде.
7. Установка имплантов или протезов в районе седьмого зуба.
8. Ношение брекет-систем, пластинок, кап и других ортодонтических и ортопедических конструкций.
9. Была проведена ампутация ряда зубов, что позволило выровнять заднюю поверхность. Это привело к появлению свободного места, которое частично может занять зуб мудрости.

Симптомы неправильного прорезывания и последствия этого процесса

Как и все другие элементы ряда, рудиментарные зубы прорезываются достаточно болезненно, причиняя дискомфорт пациенту. У некоторых боль становиться невыносимой, что вынуждает регулярно пить сильные обезболивающие препараты.

К сожалению, интенсивность и частота болей не скажет пациенту, в правильную ли сторону растет моляр.

Зачастую, если он растет под прямым углом к челюсти (норма), то пациент дополнительно замечает легкую припухлость тканей, небольшой отек, а также дискомфорт во время приема пищи. Болезненность, как правило, усиливается в вечернее время.

Снимок зуба мудрости

Если же зуб мудрости растет в щеку (фото) или искривляется под определенным углом, то пациент может испытывать ряд характерных симптомов:

• отмечается кровоточивость десен в области прорезывания, которая усиленно проявляется во время чистки зубов и употребления твердых продуктов;
• в области краснеет, отекает и воспаляется слизистая поверхность, что может вызвать неприятные ощущения и в соседних зубах;
• прием пищи причиняет острую спазматическую боль, которая отдает в разные части ротовой полости и даже горло;
• возможно повреждение внутренней области щек, возникновение на слизистой небольших ран;
• щека и десна в этой области могут опухнуть и покраснеть, онеметь и потерять чувствительность;
• общее ухудшение состояние (слабость в мышцах, апатия, головная боль, тошнота, потеря аппетита, нарушение сна);
• гипертермия.

Очень часто прорезывание третьих моляров продолжается годами, поэтому пациент ощущает периодическую болезненность и дискомфорт в течение нескольких суток.

Вот такая многолетняя патология приводит к осложнениям, лечение которых потребует массу времени, сил и финансовых затрат.

Если зуб мудрости растет в бок, возможны следующие последствия:

• корень седьмого зуба постепенно разрыхляется и рассасывается, что приводит к подвижности зуба и необходимости ампутации;
• в области регулярного воспаления (во время прорезывания образуются микро разрывы тканей, раны) развивается кариозный процесс, что приводит к разрушению эмали и дентина седьмых и восьмых зубов;
• возможно распространение воспалительных процессов на кость, что вызывает пародонтоз, периостит или остеомиелит;
• воспаление охватывает мягкие ткани, приводит к их уплотнению и даже рубцеванию, а также видоизменению, что в будущем может вызвать образования (как доброкачественные, так и злокачественные).

Для того чтобы избежать побочных эффектов, следует обязательно проводить регулярные осмотры у стоматолога, если у вас наблюдается многолетнее прорезывание третьего моляра.

Как бороться с патологией

Чтобы избежать побочных эффектов, следует обязательно проводить регулярные осмотры у стоматолога

Как правило, когда зуб мудрости растет неправильно, врач принимает решение о его удалении (за редким исключением). Это объясняется тем, что осложнения и вред, принесенные процессом прорезывания, позволяют пожертвовать даже вполне здоровым, но все же рудиментарным зубом.

Кроме того, патологически сформированные моляры не участвуют в процессе дробления пищи, часто воспаляются, вызывают регулярные прикусывания слизистой щек или языка. Также помним, что регулярное повреждение слизистой ротовой полости открывает дорогу для инфекций, грибков, вируса и бактерий, возникновения новообразований.

На консультации у хирурга-стоматолога вам проведут панорамную рентгенографию третьего моляра и, при необходимости, КТ. Исследование необходимы для выяснения особенностей строения зуба, глубины залегания корня, угла наклона и т.д.

Часто бывают такие анатомические дефекты челюсти (кривые, спутанные или глубокие корни и т.д.), что простая операция по удалению превращается в сложное многоэтапное мероприятие.

1. Накануне сеанса пациенту следует отказаться от физических и эмоциональных нагрузок, взять на работе несколько дней отпуска. Также нежелательно принимать горячую ванну или душ, курить и употреблять алкоголь в течение 3-5 дней, начиная со дня удаления. Диабетики проводят тест на уровень сахара в крови (при повышенном показателе операция не проводится).
2. Для начала медсестра проводит местное обезболивание с помощью проводниковых уколов в мягкие ткани слизистой. Затем врач ждет 10-15 минут, пока область полностью онемеет и потеряет чувствительность.
3. Хирург выполняет разрез десны у основания зуба, что позволит ее отслоить от кости.

   

   Сложное удаление зуба мудрости

4. Далее врач использует бормашину для обработки твердых тканей вокруг корней, обеспечивая доступ к моляру. Также производится высверливание перегородки между корнями (в случае спутанных или слишком длинных корней, когда требуется удаление каждого из них отдельно).
5. Открытая рана обрабатывается противовоспалительным и антисептическим раствором. Также в ее полость закладывается лекарство, предупреждающее инфицирование, после чего рана и рассеченная десна закрываются швами.

Продолжительность такой операции может колебаться от получаса до 2-3 часов, в зависимости от сложности случая. 

Для ампутации восьмого зуба не применяют морально устаревшее приспособление – стоматологическое долото.

Инструмент достаточно травмоопасен, причиняет сильный физический и психологический дискомфорт пациенту.

Как ухаживать за областью после удаления

Мы рассмотрели, что удаление является единственным эффективным решением, когда зуб мудрости растет криво, повреждая соседний зуб или слизистую, нарушая природный прикус.

После проведения этой операции врач назначает регулярные профилактические осмотры, которые предупредят возможное развитие осложнений или начавшиеся задолго до удаления патологические и воспалительные процессы.

После процедуры пациенту следует удерживать кровоостанавливающий тампон не мене получаса, после чего аккуратно его отделить от слизистой и выбросить. Параллельно пациенту измеряют давление, и в случае его повышения следует принять соответствующие медикаменты.

Сразу после удаления тампона к щеке прикладывают лед, завернутый в натуральную ткань.

Через 5 минут лед убирается и делается 10 минутный перерыв, после чего процедуру следует повторить до момента, когда боль утихнет, а отек уменьшиться.

Категорически запрещено применять грелки и горячие аппликации в области операции. Теплая вода катализирует патологические процессы в тканях, быстро провоцируя гнойное воспаление.

Фурацилин

Хирург назначит прием антибиотиков в случае, если операцию проводили на фоне начавшихся осложнений (стоматологические заболевания, травмы и т.д.). В случае дисфункции ЖКТ антибиотики принимают в растворенном виде или их ставят в виде внутримышечной инъекции. Также стоматолог пропишет сильные анестетики, которые помогут от вечерней зубной боли.

Обязательно показано полоскание ротовой полости фурацилином, слабым раствором марганца и хлоргексидином по 1 разу в сутки. Полоскания проводятся аккуратно, в виде ванночки, так как интенсивное перекатывание жидкости может вымыть сформировавшийся в лунке сгусток крови и открыть доступ к инфекции.

Читайте также:  Как лечить молочницу, если ничего не помогает?

Лечение других стоматологических заболеваний и эстетических дефектов возможно через 7 дней после обычного удаления моляра и через 2 недели после сложного.

Внимание! Для заживления раны после удаления третьего моляра не используйте народные средства и препараты.

Травяные отвары и чаи в этом случае оказываются неэффективными, а спиртовые настойки и кашицы из хрена (чеснока, редьки, прополиса и т.д.) могут обжечь слизистую и вызвать кровотечение из лунки.

В случае дискомфорта и болезненности следует обратиться к стоматологу для пересмотра лечения и визуального контроля заживления.

Зуб мудрости растет в щеку: причины, последствия, обоснование необходимости удаления

17559

Прорезывания зубов мудрости не избежать – они входят в общую норму 32 единицы и завершают ряд с обеих сторон. В зависимости от строения челюсти «выход» зубов мудрости может пройти совершенно незаметно, а может растянуться на несколько лет.

Если в ряду не хватает места, зуб мудрости растет в щеку, вбок или вовнутрь ротовой полости, вызывая при этом болезненные ощущения и дискомфорт.

Причины неправильного прорезывания

Третьи моляры – это медицинское название зубов мудрости. Они не имеют молочных предшественников, поэтому у них отсутствуют готовые проводящие каналы для выхода. Но формирование их начинается с 5-6 лет со скоростью, которая индивидуальна для каждого человека.

Что вызывает неправильное «кривое» прорезывание восьмерок? Несмотря на индивидуальные причины появления патологии прорезывания, можно выделить наиболее часто встречающиеся:

• наследственное строение челюсти;
• неправильное положение зуба;
• нестандартный размер или необычная форма восьмерки;
• нарушение обмена веществ и гормонального фона пациента;
• избыточное количество зубов в ряду;
• удаление нескольких зубов для выравнивания задней части, при котором появилось свободное место.

В каждом конкретном случае процесс прорезывания сопровождается многочисленными ощущениями, не позволяющими самостоятельно определить основные причины их появления и характер патологии.

Симптомы и признаки

Если же зуб мудрости растет в щеку или криво в бок, это можно определить по следующим симптомам:

• повышенная кровоточивость десен, усиливающаяся во время гигиенических процедур;
• воспаление слизистой под соседним здоровым зубом;
• употребление пищи вызывает сильную боль во рту и в области горла;
• происходит повреждение внутренней поверхности щеки;
• отечность или опухание щеки, языка, десны;
• жар, сильная головная боль, требующая приема обезболивающих препаратов.

Если прорезывание зубов мудрости растягивается на несколько лет, то этот процесс превращается в постоянную болезненную проблему, которую необходимо решать доступными методами.

При появлении периодических усиливающихся болезненных ощущений в течение нескольких недель необходимо обязательно обратиться к стоматологу, чтобы установить их причины и предотвратить тяжелые последствия.

Последствия процесса

Запущенный многолетний процесс неправильного прорезывания третьих моляров может вызвать серьезные осложнения, устранение которых потребует длительного лечения и материальных затрат:

• разрушение корней соседних седьмых зубов, которое приводит к их преждевременной потере;
• появление кариеса и разрушение эмали «семерок»;
• появление на щеке очага воспаления;
• вероятность возникновения воспалительных процессов в костной части, в области десны и основания зуба (периостит, остомиелит, флегмона, перекоронит);
• уплотнение мягких тканей десны или щеки, приводящие к их видоизменению и перерождению, перерастающие в доброкачественные или злокачественные новообразования.

Чтобы избежать осложнений, следует, как можно раньше, обратиться в стоматологическую клинику. Только всестороннее обследование может позволить прогнозировать развитие процесса прорезывания и дать рекомендации о возможном удалении или лечении зуба мудрости.

Во многих странах современная стоматология предлагает удаление «восьмерок» на стадии образования в молодом возрасте, чтобы избавить людей от возможных болезненных ощущений и осложнений.

Удаление

Удаление зубов мудрости может происходить по желанию пациента или по рекомендации стоматолога. В случаях, когда они растут в щеку, вбок или вовнутрь, удаление неизбежно, а затягивание процесса приводит к долгому лечению послеоперационных последствий.

Удаление неправильно растущей «восьмерки» лучше доверить опытному специалисту в стоматологической клинике, где пациенту гарантировано безопасное обезболивание современными средствами и качественное послеоперационное обслуживание.

Подтвердить необходимость удаления ретинированного или дистопинированного зуба мудрости может компьютерная томография или панорамная рентгенография. В некоторых случаях из-за строения челюсти, искривления или переплетения корней простое удаление может превратиться в сложнейшую операцию, состоящую из нескольких этапов:

• местная анестезия для безболезненного хирургического вмешательства;
• разрез десны, позволяющий отжать ее в месте удаления от кости;
• высверливание с помощью бормашины костной ткани вокруг корней, что обеспечивает более удобный доступ к зубу;
• распиливание межкорневой перегородки, если требуется удаление корней по отдельности;
• промывание раны антисептиком и закладывание противовоспалительного препарата во избежание инфицирования раны;
• наложение швов на рану и разрезанную десну для сближения краев.

Проведение сложного удаления зуба мудрости, который растет в щеку по силам только опытному лицево-челюстному хирургу, который применяет специальные инструменты и новейшую стоматологическую аппаратуру. Сложное удаление проводится под анестезией и может длиться от 30 минут до 3 часов, не вызывая особых болезненных ощущений.

Недопустимо применять для удаления зуба мудрости стоматологическое долото! Это приспособление прошлого века, когда не было специальных инструментов для распила межкорневых перегородок и высверливания костной ткани. Использование долота может нанести физические и психологические травмы организму и пациенту.

• В следующем видео вкратце показана сама процедура удаления «восьмерки»:

Послеоперационные рекомендации стоматолога

В зависимости от сложности удаления, предоперационного состояния зуба мудрости и состояния самого пациента, хирург-стоматолог расписывает подробный план послеоперационного лечения с указанием наиболее эффективных методов и медикаментозных средств. Здесь же назначаются даты периодических осмотров.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, необходимо придерживаться всех рекомендаций хирурга и стоматолога.

• Сплюнуть послеоперационный тампон не позже, чем через 20 минут после закладки, так как пропитанный кровью, он является прекрасной средой для микробов и распространения инфекции.
• Желательно измерить артериальное давление, если оно повышенное, применить понижающий его медикаментозный препарат.
• Как можно раньше приложить к щеке лед, делая 10-минутные перерывы между прикладываниями – это поможет уменьшить боль и отек слизистых.
• Принимать

  

  только те антибиотики, которые назначил хирург-стоматолог, если операция проходила на фоне воспаления (самостоятельный выбор антибиотиков приводит к их передозировке).
  При заболеваниях системы пищеварения лучше отдать предпочтение растворимым антибиотикам и обезболивающим препаратам. Можно использовать внутримышечные инъекции линкомицина.

• Антисептическое полоскание проводится водным раствором хлоргексидина один раз в день, если его рекомендовали в назначениях. Полоскание не должно быть интенсивным, чтобы не вымыть сгусток крови из лунки удаленного зуба мудрости.
  При оголении надкостницы возможно попадание в незаживший канал пищи и инфекции. Полоскание лучше заменить ванночками (набрать раствор в рот и подержать на месте удаления одну минуту).
• Обезболивающие препараты принимаются индивидуально по мере необходимости. Если боль терпимо переносится, лучше не принимать медикаменты.
• Применять для полоскания травяные отвары после операции удаления «восьмерки» не рекомендуется, так как от них очень слабый эффект.

Важно! Нельзя греть место удаления зуба мудрости, прикладывать горячие компрессы к щеке, полоскать горячими растворами. Такие действия могут вызвать гнойное воспаление.

В день проведения операции по удалению зуба мудрости, растущего в щеку, нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок, горячей ванны, мимических движений ртом и лицом, курения и приема алкоголя. Подобные занятия могут привести к разрыву швов и кровотечению.

При возникновении каких-либо настораживающих явлений, необходимо обратиться к оперировавшему хирургу или в близлежащую стоматологическую клинику. Пациентам, больным сахарным диабетом, не лишним будет сделать тест на содержание сахара в крови – повышение может быть вызвано послеоперационным стрессом.

Продолжить терапевтическое лечение зубов или протезирование можно через неделю после простого удаления, а после сложного – через 12-14 дней.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что зубы мудрости, растущие в щеку, вбок и вовнутрь, лучше удалять в молодом возрасте, пока не разрушена коронка и не повреждены соседние «семерки». Молодой организм легче переносит оперативное вмешательство, которое чаще проходит без осложнений.

Отсутствие воспаления вокруг зуба позволяет избежать инфицирования раны. Если зуб мудрости прорезывается без осложнений перпендикулярно челюсти, целесообразно его сохранить.

Иногда именно «восьмерки» становятся опорными для установки мостов, если отсутствуют «семерки» и «шестерки». В этом случае стоматологи стараются сохранить зубы мудрости, лечат кариес и пломбируют их.

Зуб мудрости растет в щеку: фото, нужно ли удалять, если он мешает и натирает?

Прорезывание зубов мудрости происходит ближе к 25 годам жизни. Это длительный и болезненный процесс, поэтому многие ждут появления «восьмерок» с беспокойством. Сложности при прорезывании возникают из-за того, что у растущего зуба мудрости нет молочного предшественника, то есть отсутствует канал для роста.

Читайте также:  Сифилис (венерическое инфекционное заболевание): как не заразиться, методы предохранения, диагностика и анализы

Если «восьмерка» начинает расти неправильно, она может причинять сильный дискомфорт, натирать область щеки и языка или вызвать воспаление десны. В этом случае стоматологи рекомендуют удалять зуб мудрости — он не выполняет жевательных функций, поэтому его отсутствие в зубном ряду останется незаметным.

ИНТЕРЕСНО: в каком возрасте обычно начинают расти зубы мудрости?

Причины неправильного роста зуба мудрости в сторону щеки

Процесс аномального прорезывания называется ретенция, а сам зуб – ретинированным. Ретинированные зубы могут стать причиной боли в области щеки и дискомфорта при потреблении пищи. Большая вероятность неправильного роста зубов мудрости возникает, если ранее были проблемы с прорезыванием молочных зубов.

Причины патологии роста зубов делятся на 2 группы:

• индивидуальные особенности;
• строение зубочелюстного аппарата.

К первой группе относятся:

• генетическая предрасположенность;
• проблемы, связанные с обменом веществ;
• инфекции;
• нехватка минеральных веществ (кальция, фтора);
• сбой в гормональной системе на фоне стресса или беременности;
• аномальное внутриутробное развитие;
• нарушение питания в младенческом возрасте.

К аномалиям строения зубочелюстного аппарата, вызывающим неправильное прорезывание «восьмерок», относятся:

• недостаточность места для роста третьего моляра из-за избытка зубов в ряду;
• нестандартные форма и размер зуба мудрости;
• дефект зачатка, вызвавший его неверное положение;
• скученность зубного ряда;
• свободное пространство, появившееся в результате удаления нескольких зубов.

Строение десны также может повлиять на прорезывание. Например, если десна узкая, «восьмерка» может вырасти неправильно.

Признаки и симптомы

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Рост любого зуба вызывает болезненные ощущения, но чаще всего они непродолжительны и вполне терпимы. Прорезывание восьмерок усложняется большим размером коронки.

Если боль становится нестерпимой, а обезболивающие препараты снимают неприятные симптомы ненадолго, тогда возможно речь идет об аномальном прорезывании.

Определить нарушение роста на начальном этапе можно только с помощью рентгена, на котором будет видно, как растет зуб. Как выглядит криво растущий зуб, показано на фото.

ИНТЕРЕСНО: что делать, если зуб растет на другой зуб?

Другие признаки:

• повышение температуры тела до высоких отметок;
• недомогание, выраженное слабостью;
• появление головной боли, которая может локализоваться в разных частях головы;
• повышение кровоточивости десен, которая усиливается во время чистки зубов или жевании;
• сильное воспаление и покраснение десны, отек щеки;
• боль при употреблении пищи, открывании рта, пережевывании твердой еды;
• повреждения внутренней поверхности щеки, напротив места выхода зуба;
• беспокойный сон;
• нарушение речи, связанное с отечностью и травмированием языка;
• появления нагноения и эрозии.

Если вовремя не принять меры по исправлению роста зуба, проявляются следующие симптомы:

• флегмона;
• воспалительный процесс из-за образования капюшона, если коронка не прорезала десну;
• киста;
• скученность и кривизна зубного ряда;
• кариес;
• защемление нервов.

Аномалия выхода «восьмерок» может быть:

• Полной. Зуб расположен внутри десны горизонтально и не выходит наружу. Обнаружить это возможно только с помощью рентгена.
• Частичной. При этом третий моляр растет в сторону щеки и царапает ее или давит на соседний зуб. В этом случае пациент часто жалуется на то, что зуб натер слизистую. Это происходит вследствие неправильного закладывания зачатка.

Боль при прорезывании

Из-за этого чувствуются болезненные ощущения разной степени. Их помогут снять следующие методы и средства:

• Полоскания ротовой полости содовым или солевым раствором, отваром коры дуба и листьев шалфея, настоем мелисы. Они снимают воспаление и боль, оказывают противомикробное действие.
• Лекарственные препараты. Для обезболивания подойдут «Нурофеен», «Найз», «Кеторол». Препарат «Эторикоксиб» способен облегчить боль на 24 часа. Для снятия воспаления можно помазать десну гелями «Холисал» или «Камистад».
• Антисептические процедуры.

Нагревать место воспаления категорически запрещается, так как это может ускорить развитие процесса нагноения. Растворы для полоскания должны быть теплыми. Все перечисленные меры являются временными методами избавления от боли.

При сильном дискомфорте необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

Мешает, натирает щеку

Когда зуб мудрости растет в щеку и частично прорезался, он может натирать и травмировать язык и внутреннюю поверхность ротовой полости (рекомендуем прочитать: зуб мудрости растет в десну: что делать, чтобы это исправить, и как себе помочь в домашних условиях?).

Дискомфорт связан с выходом зуба в бок, когда коронка упирается в щеку. Если наклон зуба незначительный, процедура его удаления не обязательна. Иногда достаточно сделать разрез десны, чтобы он нормально вырос. Решение должен принимать стоматолог после осмотра ротовой полости и проведенного рентгена.

Если траектория роста зуба близка к горизонтальной, его следует удалять.

Экстракция «восьмерки» необходима, в следующих случаях:

• траектория роста направлена под сильным углом;
• происходит травмирование щеки, языка, соседних зубов;
• кариес на зубах при сильно сплетенной корневой системе;
• абсцесс, свищ и другие нагноения (рекомендуем прочитать: что делать, если образовался свищ на десне после удаления зуба?);
• развитие гайморита вследствие воспаления верхних моляров;
• киста.

Без удаления можно обойтись, если:

• у разрушенного зуба имеется здоровый корень, даже если он мешает и задевает щеку;
• рядом с «восьмеркой» нет других зубов, и он может со временем занять пустые места и исполнять роль жевательного зуба;
• строение зуба мудрости позволяет использовать методы лечения.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: Почему зуб мудрости называют восьмеркой?

Как вести себя после операции?

Этапы удаления «восьмерок»:ИНТЕРЕСНО: как производится удаление нижней восьмерки?

• осмотр и проведение рентгенографии;
• выполнение анестезии (общая или местная) для обезболивания места проведения операции;
• разрезание десны, если отсутствует доступ к зубу;
• формирование доступа к корням с помощью бормашины, которой удаляется костная ткань;
• распиливание перегородки между корнями;
• собственно удаление (см. также: почему после удаления зуба опухла щека и что делать, если это произошло?);
• промывание раны антисептическим препаратом;
• закладывание в лунку противовоспалительного средства;
• накладывание простого шва саморассасывающимися нитками на десну.

Процесс заживления раны зависит от индивидуальных особенностей человека, а также от ответственного отношения к уходу за лункой. На скорость восстановительного периода после операции влияет образование кровяного сгустка в ранке и его сохранность. Пытаясь снизить болевые ощущения, которые начинаются после окончания действия анестезирующих препаратов, использовавшихся при хирургическом вмешательстве, многие разрушают или отодвигают кровяной сгусток. Это приводит к увеличению времени заживления. Чаще всего при проведении операции не бывает больно, так как экстракция проводится под анестезией.

Чтобы процесс заживления прошел быстрее без развития осложнений, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• отказаться от употребления еды и питья в первые 3 часа после операции;
• не полоскать рот солевым раствором в течение первых суток;
• характер следующих полосканий должен быть спокойным, чтобы сохранился кровяной сгусток;
• использовать антисептики;
• не прикасаться к лунке языком или руками;
• не употреблять твердую пищу;
• отказаться от соленого, сладкого, острого;
• принимать обезболивающие препараты, назначенные стоматологом;
• не использовать согревающие компрессы;
• при накладывании охлаждающей повязки проявить аккуратность, так как чрезмерный холод может вызвать обморожение нервных окончаний;
• чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, не делать этого ранее, чем через 1-2 дня после экстракции;
• исключить физические нагрузки;
• не ходить в баню и не принимать горячую ванну;
• не употреблять алкоголь и отказаться от курения;
• следить за общим состоянием организма: при повышении температуры тела или увеличении отечности необходимо обратиться к врачу.

Возможные осложенния

Осложнения при прорезывании зубов мудрости возникают только в случае несвоевременного обращения к стоматологу. Чем раньше обнаружились первые симптомы аномального роста и была оказана необходимая помощь, тем меньше вероятность осложнений. Если же вовремя не принять необходимых мер, возможны следующие неприятные последствия:

• потеря «семерки» из-за разрушения его корневой системы;
• развитие кариеса на соседнем зубе или повреждение его эмали;
• развитие неправильного прикуса;
• появление эрозий и нагноений на внутренней поверхности щеки;
• периостит, флегмон, перикоронит;
• невралгия тройничного нерва (рекомендуем прочитать: какие таблетки применяются для лечения тройничного нерва лица?);
• развитие воспалительного процесса в лимфатических узлах;
• появление злокачественных опухолей;
• ущемление нервов, которое приводит к онемению челюсти;
• изменение контуров лица из-за сильного воспаления.

Экстракция «восьмерки» поможет избежать развития этих осложнений. Стоит доверять проведение процедуры только профессиональному стоматологу, так как нарушение техники удаления может привести к следующим заболеваниям:

• Альвеолит. Так называется воспалительный процесс в ране, который начинается из-за несвоевременного образования кровяного сгустка или его отодвигания. В результате в открытую рану беспрепятственно проникают болезнетворные бактерии.
• Изменение чувствительности ротовой полости или отдельных ее частей (языка, щеки, десны), которое возникает вследствие неправильного выбора анестезирующего препарата или несоблюдения необходимой дозировки.
• Сильная кровоточивость из-за плохой свертываемости крови.
• Долгие, нестерпимые болезненные ощущения.
• Инфицирование лунки.
• Образование гноя.

Поздняя беременность после 30: первая, вторая, риски, подготовка, сложности

30+ 18 Февраля 2017

Доброго времени суток, уважаемые почитатели моего блога! Не так давно для меня стал актуальным такой вопрос: как планирование второй беременности.

И как у многих современных женщин этот период придется на время после 30. Поздняя беременность уже не так редка, ведь многие девушки сначала занимаются карьерой, а создание семьи и планирование беременности отодвигается на поздний срок.

Если вы планируете родить двоих детей, то нужно очень ответственно подойти к своему здоровью и рекомендациям специалистов.

Ведь вторая беременность после 30 лет имеет много нюансов. Так давайте поговорим обо всем по порядку.

Планирование второй беременности: о чем следует знать?

Решение родить второго малыша часто осознанное, так как подкреплено предыдущим опытом и знаниями. Но подготовка к такому событию должна быть более тщательная.
Вторые роды нужно планировать только через 1,5-2 года. Ведь вашему организму требуется восстановление перед тем, как вынашивать второго ребенка.

После кесарева сечения этот период продлевается до 3-4 лет.

При повторной беременности могут измениться вкусовые пристрастия, но при этом реже появляется токсикоз. С самого начала стоит правильно питаться и соблюдать меру, особенно в сладких напитках. Так как возможны повышенные нагрузки из-за увеличения веса. При этом пребывание на ногах продолжительное время способствует появлению варикоза и отеков.

Как утверждают врачи: вторая беременность проходит полегче первой. И не проявляются многие признаки токсикоза. Поэтому планирование не должно вызывать особого страха.

Какие обследования пройти?

Начало планирования состоит в качественном обследовании. Планируя второго малыша, первое, что вы должны выполнить – это записаться на консультацию к гинекологу, сдать назначенные анализы и обследоваться на УЗИ.

После 30 – ти женский организм подвержен различным инфекционным болезням, так как снижаются защитные функции организма.

О многих инфекциях вы можете и не догадываться, пока не обследуетесь.
Пройдите лечение воспалительных процессов половых органов. Не забудьте посетить стоматолога, так как инфекции ротовой полости могут распространяться по всему организму.

Важно, чтобы отец ребенка не обладал хроническими болезнями и вредными привычками, которые негативно отражаются на развитии ребенка.

В идеале пройдите такие обследования:

1. Посещение терапевта.
2. Если у вас есть проблемы с щитовидкой, то обязательно сходите к эндокринологу.
3. Пройдите вместе с партером проверку на разные инфекции и на наличие сахара в крови.
4. Обязательно сделайте бактериальный посев на наличие стафилококковой инфекции.
5. Важно сделать флюорографию.

Помните, что после того, как наступит беременность, нельзя будет полноценно лечиться и ходить на процедуры.

Как подготовиться к беременности после 30 лет?

Знаете ли вы, что с возрастом происходят изменения в строении тазового дна. Эластичные волокна заменяются более плотными. Во время родов тазовое дно раскрывается под воздействием усилий брюшного пресса.

Поэтому укрепляйте переднюю брюшную стенку и мышцы тазового дна. В этом вам помогут занятия йогой, плавание и гимнастика на фитболе.

Хорошая физическая подготовка улучшит обмен веществ, нормализует вес и приведет тело в нужный тонус.

Чтобы предотвратить при повторной беременности все сложности, займитесь своим здоровьем. Проведите очищение организма.

Большое значение играет здоровое питание без красителей, добавок и консервантов. Для благополучных родов вам нужно восстановить нервную систему и поработать над созданием благоприятного эмоционального фона.
Обратите внимание на эти советы:

1. Не сидите на диете, так как такое питание способно вызвать гормональный сбой и нарушение менструального цикла.
2. Помните, что значительные силовые нагрузки способны спровоцировать проблемы с зачатием. Во время занятий спортом не давайте сильную нагрузку.
3. Прием любых лекарств возможен только после похода к врачу.
4. За несколько месяцев до планируемой беременности прекратите прием противозачаточных средств.
5. Риски беременности в данном возрасте включают такую проблему, как токсоплазмоз. Поэтому на ее наличие нужно обследоваться.
6. Принимайте фолиевую кислоту, которая защитит от образования патологий в нервной системе.
7. Подготовка касается и вашего мужчины. За пару месяцев до зачатия он должен исключить потребление алкоголя и табачных изделий.

   

Известно, что с каждой беременностью матка хуже восстанавливается и сокращается более длительное время. При этом сокращения способствуют появлению болезненных ощущений, что будет заметно при кормлении грудью.

Бывает, что живот после первых родов растягивается, что может повлиять на расположение матки. Избавиться от страхов за подобное положение вещей вам помогут физические тренировки и ношение бандажа при беременности.

Какие могут возникнуть осложнения?

Рассматривая все за и против, нужно иметь представление о возможных рисках. Врачи выделяют два вида осложнений: практические и общие. Практические включают обострения болезней, которые присутствуют у конкретной женщины.

Общие сводятся к переменам с гормонами и в тканях.

Часто встречаются такие проблемы:

• Недоношенная или переношенная беременность;
• Гестоз – это поздний вариант токсикоза, который образуются при нарушении водного обмена в организме;
• Характерна слабая родовая деятельность;
• Немного повышается риск появления генетических отклонений;
• Повышается давление и есть риск появления сахарного диабета;
• Случается эндометриоз и фибромы.

Но чаще всего, благополучное вынашивание зависит от индивидуальных особенностей женского организма и от наличия хронических заболеваний.
Если проблем со здоровьем нет, то тридцатилетняя женщина имеет все шансы родить здорового малыша, так же как и двадцатилетняя.

Какие есть положительные моменты в беременности после 30 лет?

Не стоит подаваться паники из – за существующих рисков, вторые роды после 30 имеют множество преимуществ:

1. Вторая беременность, обычно спланированная, и все с нетерпением ждут малыша.
2. Даже если ребенок стал неожиданностью, вы все равно обрадуетесь его появлению, так как первенец убедил вас, что это счастье.
3. В этом возрасте есть материальная стабильность.
4. Вам не нужно никого убеждать, что вы справитесь с ребенком.
5. У вас есть опыт воспитания первого малыша, что поможет избежать многих ошибок.

Кроме того, беременность после 30 привнесет в организм гормональный драйв, который омолаживает и встряхивает женский организм.

Как психологически подготовить первенца?

Важнейшим моментом планирования вашей беременности является психологическая готовность вашего первого ребенка. Первые дети не всегда хорошо относятся к появлению в доме второго ребенка.

Это связано с тем, что с рождения им уделялось все внимание родных людей и при этом прощались мелкие капризы и шалости.
Важно проводить беседы на темы появления второго малыша.

Специалисты советуют рожать второго ребенка, когда первому уже 4 года. В этом возрасте малыш достаточно взрослый, чтобы адекватно реагировать на замечания и просьбы родителей. При правильном подходе ребенок сможет оказывать помощь матери по хозяйству или при присмотре за младшим ребенком.

Не забывайте, что первенец – это ребенок, которому нужно внимание, ласка и участие в его личной жизни.

Планируя вторую беременность, учитывайте ее особенности и рекомендации специалистов. При правильном подходе в скором времени, делая тест, вы получите положительный результат.

Тщательная подготовка является гарантией благополучной беременности.
Заботьтесь о своем здоровье и не допускайте негативных эмоций и все у вас получится.

Вот и все на сегодня.

Не забывайте подписываться на обновления моего блога, и делитесь информацией с друзьями.
Всего вам доброго и до новых встреч!

Этой статьей стоит поделится с друзьями. Жми! 

Вторая беременность после 30 лет: снова мама

Далеко не каждая женщина решается на второго ребенка, поэтому часто случается так, что наступает вторая беременность после 30 лет, когда первенец уже подрос и появилось время и средства на еще одного малыша.

Если вы четко понимаете, что хотите иметь двоих детей, то вам следует очень серьезно подойти к вопросу собственного здоровья. Возрастная беременность имеет множество особенностей, а ее протекание во многом зависит и от первого опыта.

Как правило, если говорить именно о планировании второй беременности после 30 лет, родители к этому времени тщательно готовятся к появлению в семье еще одного ребенка.

В эмоциональном плане планируемая вторая беременность протекает спокойнее, чем первая – пусть уже пройденный и изученный, женщину не так пугают роды.

Однако каждый случай индивидуален, поэтому не стоит забывать о частных сложностях, которые могут возникнуть именно при второй беременности в 30 и после 30 лет. Что же стоит учесть будущей маме? Из этой статьи вы узнаете, как осуществляются планирование второй беременности в зрелом возрасте, подготовка и роды, а также какие есть риски.

Второй ребенок после 30: современные тенденции

Если раньше гинекологи и акушеры категорично относились в возрастным беременным, в том числе тем, кто собирается рожать только первого ребенка, то сейчас ситуация изменилась.

Советские стереотипы еще, к сожалению, живы, однако все больше людей понимают – времена поменялись, уровень жизни стал намного лучше, изменились и женщины, поэтому рожать после 30 лет стало вполне нормальным.

Вторая беременность после 30 больше не вызывает споров, как раньше, а скорее является чем-то закономерным – первый ребенок уже достаточно вырос, поэтому родители частенько задумываются о втором именно в этом возрасте.

Еще одна причина, почему женщины рожают второго малыша после 30, – это желание построить карьеру и реализоваться в профессиональном и творческом плане, особенно если первый ребенок был незапланированный.

Также стоит отметить, что в настоящее время первая беременность в 30 лет уже не считается редким случаем, поэтому закономерно, что такие женщины рожают второго после 30.

Как известно, оптимальный возраст для рождения ребенка с точки зрения репродуктивной системы – 20-25 лет.

Однако в психологическом и эмоциональном плане большинство женщин готовы к материнству ближе к 30 годам и после.

Женщины, родившие после 30 (не важно, первого или второго ребенка), отмечают, что беременность проходила спокойно, что они чувствовали уверенность в собственных силах и в позитивном результате.

Планирование второй беременности после 30 лет

К сожалению, не все так хорошо, как может показаться на первый взгляд. Вторая беременность после 30 лет таит в себе много сложностей и рисков, поэтому, если вы все же хотите иметь еще одного ребенка, нужно очень ответственно подойти к планированию.

Сложности второй беременности после 30 лет могут начаться уже на этапе зачатия. Дело в том, что к этому возрасту фертильность снижается, уменьшается количество рабочих яйцеклеток, поэтому будьте готовы к тому, что забеременеть может быть трудно.

Вторая сложность заключается в том, что женский организм изнашивается, поэтому вынашивание ребенка и роды могут проходить не так легко, как в более раннем возрасте.

Полное обследование у специалистов

Первое, с чего стоит начинать планирование второй беременности после 30 лет (да и первой в том числе), – это проведение обследований.

• Вам потребуется записаться на прием к терапевту и гинекологу – специалисты скажут, какие анализы необходимо сдать именно в вашем случае.
• Также крайне рекомендуется подлечить имеющиеся заболевания, чтобы они не создали трудностей при зачатии и не беспокоили вас во время беременности и родов. Вашему организму и так предстоит большая нагрузка из-за поздней второй беременности после 30 лет, поэтому стоит позаботиться о его подготовке заранее. Не забывайте о том, что беременным противопоказаны большинство лекарств, поэтому в том случае, если у вас обострятся хронические или новоприобретенные болезни, то могут возникнуть дополнительные сложности.
• Обязательно сходите к стоматологу. Зубная боль – самая неприятная и способна сильно испортить вам настроение. Помните, что ее лечение будет осложнено тем, что под запретом будут многие препараты, так что лучше вылечить зубы до непосредственного зачатия.
• Прием фолиевой кислоты и поливитаминных комплексов во время второй беременности после 30 – очень важный пункт. Витамины помогут вашему организму запастись необходимыми веществами, увеличить шансы на скорое зачатие и удачное протекание беременности. Более подробно о том, витамины какой группы необходимы именно вам, расскажет ваш врач.

Читайте также:  Лечение артрита лучезапястного сустава: препараты и лечение народными средствами

Советуем также почитать:  Баня при беременности

Подготовка ко второй беременности после 30 лет также включает в себя отказ от алкоголя, табачных изделий, жирной и острой пищи, кофе. Тут особых различий с первым опытом нет. Стоит только отметить, что если в 20 лет вы могли закрыть глаза на недостаточную двигательную активность и лишний вес, то в 30 это может вызвать серьезные сложности.

Что нужно учитывать?

Важный момент – перерыв между первой и второй беременностью. Считается, что женскому организму требуется порядка 2-3 лет для того, чтобы восстановиться после первых родов.

Если следующая беременность наступает раньше, то возможно возникновение сложностей из-за того, что организм не успевает прийти в норму и набраться сил.

Особенно этот факт стоит учитывать женщинам, решившим рожать второго ребенка после 30 лет.

Также большое влияние оказывает первая беременность. Если во время нее наблюдались осложнения, то есть вероятность, что они могут возникнуть и во второй раз, особенно в возрасте за 30.

Если вам уже делали кесарево сечение, то необходимо обговорить это с врачом, чтобы он направил вас на соответствующие обследования, которые покажут состояние рубца после первого кесарева.

Также важно избегать серьезных физических нагрузок, чтобы рубец хорошо зажил и в будущем не стал причиной осложнений.

Советуем к прочтению: Что такое стремительные роды: причины и последствия, Риски беременности после 30: взвешиваем все «за» и «против», Первая беременность в 30 лет: что нужно знать?

Возможные сложности второй беременности после 30 лет

Сложности второй беременности после 30 лет практически во всем схожи с первой беременностью в этом же возрасте. Риски подразделяются на теоретические и практические. К первым относятся проблемы, которые могут возникнуть у любой беременной женщины этой возрастной категории. Вторые же больше индивидуальны и связан с имеющимся хроническими заболеваниями и осложнениями после первых родов.

Теоретические риски

Как правило, теоретические риски второй беременности в 30 лет и после могут возникнуть из-за изменения тканей и работы гормонов.

Среди основных рисков:

• выкидыш – с возрастом организм женщины воспринимает оплодотворенную яйцеклетку как что-то инородное и может начать отторгать ее. Такое часто происходит в том случае, если у плода наблюдаются генетические дефекты;
• недоношенная или переношенная беременность – может возникнуть из-за обострения хронических заболеваний или позднего токсикоза. Недоношенность в данном случае может привести к тому, что у плода не успеют до конца развиться органы;
• преждевременный отход околоплодных вод – причинами могут стать инфекции (хориоамнионит и другие), неправильные врачебные манипуляции (многократные трансвагинальные УЗИ, биопсия хориона и другие), а также травмы;
• слабая родовая деятельность – может быть вызвана заболеваниями матки, сахарным диабетом, проблемами с лишним весом, анатомическим строением таза (слишком узкий), кесаревым сечением при первых родах, а также слишком большими размерами плода, неправильным предлежанием и многоплодием;
• нарушение обмена жидкостей и, как следствие, гестозы – происходит из-за нарушения гормонального фона или иммунологического конфликта тканей матери и плода;
• повышение артериального давления – сопровождается обострением хронических заболеваний и излишними нагрузками;
• вероятность возникновения сахарного диабета у женщины – сопровождается обострением хронических заболеваний;
• риск возникновения генетических мутаций у плода (синдром Дауна и так далее) – связан с естественным старением клеток и проявлением наследственных генетических заболеваний, которые «дремали» при первой беременности.

Советуем также почитать:  Курсы для беременных

Что говорит статистика?

• Риск выкидыша при первой или второй беременности после 30 лет составляет 18 %, в то время как в период 20-29 лет он равен 7 %.
• Риск рождения ребенка с синдромом Дауна, если матери больше 30 лет, необоснованно завышен обществом. На самом деле соотношение составляет около 1:900. Конечно, показатель выше, чем при беременности в более раннем возрасте (1:1300). Также стоит отметить, что после 35 лет соотношение примерно 1:380.
• Вторая беременность в 30 лет также таит в себе риск возникновения сахарного диабета у женщины – 32 % случаев. Также могут появиться заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, поджелудочной железы, органов малого таза, гипертония и другие проблемы со здоровьем.
• Родить самостоятельно после 30 бывает не так просто, поэтому довольно часто врачам приходится пробегать к кесареву сечению.

Однако следует не забывать, что вопрос о благополучной второй беременности и родах во многом завязан именно на индивидуальных особенностях женщины и тех хронических заболеваний, которые она успела «накопить» к 30.

Вторая беременность после кесарево сечения

Немногие женщины решаются на планирование второй беременности после кесарева, особенно в 30 лет, так как боятся сложностей и не уверены, что даже самая серьезная подготовка сможет обезопасить от рисков. Однако практика показывает, что родить здорового ребенка после кесарева сечения в возрасте за 30 лет – вполне реально. Главное – выбрать хорошего специалиста и следовать его рекомендациям.

Моменты, которые необходимо учитывать при планировании второй беременности после 30 лет, если в первый раз было проведено кесарево сечение:

• постарайтесь сделать так, чтобы вашу вторую беременность вел тот же специалист, что и первую;
• лучше не планировать второго ребенка раньше, чем через 3 года после рождения первенца;
• в обязательном порядке нужно пройти обследование, которое выявит состояние рубца после операции (гистерография, УЗИ и так далее).

Если не будет выявлено серьезных нарушений, а врач подтвердит, что у вас есть все шансы родить второго ребенка без операционного вмешательства, то вас следует не бояться и родить самостоятельно.

Как подготовить первого ребенка?

Главная отличительная особенность второй беременности – наличие еще одного ребенка. Как правило, первенцы крайне болезненно переживают появление нового члена семьи. Это может выражаться как открытым протестом, так и скрытыми переживаниями и сильными обидами.

Дело в том, что все это время ребенок чувствовал себя самым главным, получал все ваше внимание, а появление малыша лишит его всего этого. Во всей красе проявляет себя детская ревность.

Конечно, многое зависит от возраста первого ребенка – взрослые дети спокойнее воспринимают тот факт, что родители решают завести еще одного, а некоторые даже радуются тому, что избавятся от излишней родительской заботы.

То, как воспримет появление братика или сестренки ваш первый ребенок, зависит только от вас. В ваших силах подготовить его к тому, что теперь в вашей семье будет на одного человека больше.

Объясните ребенку, что у него появится тот, для кого он будет очень важен, кто будет брать с него пример и просить совета в трудную минуту.

Уже во время беременности можно привлекать ребенка к тому, чтобы он помогал вам по делам – что-то приносит и так далее, гладил живот и разговаривал с будущим братиком или сестренкой.

После родов не окунайтесь с головой в заботу о новорожденном и ни в коем случае не забывайте про своего первого ребенка. Именно на этом периоде он может почувствовать себя лишним и замкнуться в себе.

Если вы заранее подготовили ребенка к появлению нового члена семьи, тогда он позитивно отнесется к новорожденному и будет проявлять желание поухаживать за ним или поиграть, помочь вам по хозяйству. Не отталкивайте ребенка, ведь он совершенно искреннем в своем желании помочь.

Однако во всем нужно знать меру – не перекладывайте на ребенка слишком много обязанностей, он все же еще остается ребенком. Не лишайте его возможности встретиться со сверстниками или отдохнуть, нагрузив заботами с новорожденным.

Советуем также почитать:  Неполный аборт

Счастье быть дважды мамой

Вторая беременность после 30 лет, несмотря на все возможные сложности, имеет немало достоинств. Безусловно, в том случае, если подготовке к такому событию было уделено достаточно внимания.

• Во-первых, второй ребенок после 30 лет, как правило, планируется родителями и является долгожданным, его появления ждет вся семья.
• Во-вторых, даже если произошла незапланированная вторая беременность после 30, то женщина уже более спокойно относится к этому, так как уже имеет опыт воспитания детей, способна трезво оценивать реалии и не принимает решения в состоянии аффекта. В случае возникновения такой ситуации супруги обычно спокойно ее обсуждают и приходят к единому мнению (как показывает статистика – оставить ребенка).
• В-третьих, и женщина, и мужчина к 30 годам уже способны состояться в профессиональном плане и имеют материальную «подушку», чтобы обеспечить не только одного, но и двух своих детей.
• В-четвертых, женщина уже может учитывать свой опыт и не повторять прошлых ошибок, поэтому и беременность, и сами роды, как правило, проходят спокойнее.
• В-пятых, вторая беременность в возрасте после 30 лет может запустить механизм обновления организма и подарить женщине силы для будущих свершений.

Вторая беременность: сравнения с первым опытом

Безусловно, первую и вторую беременность сравнивают все женщины. В связи с этим образовалось несколько мнений, правда не все из них правдивы.

Правда:

• первая беременность способствовала растяжению стенок брюшной полости, поэтому при второй беременности живот может стать заметен на более ранних сроках. Первые толчки также ощущаются на 2-3 недели раньше по сравнению с первой беременностью;
• во время второй беременности (особенно в возрасте после 30 лет) давление на мочевой пузырь и поясницу становится сильнее из-за более низкого расположения матки с плодом. Это часто приводит к болям и частным позывам к мочеиспусканию. Сложностей можно избежать с помощью поддерживающего бандажа;
• после родов матка сокращается еще несколько дней. Если в первый раз вы могли практически не замечать этого, то после вторых родов после 30 лет маточные сокращения становятся сильнее и вызывают боль;
• считается, что время вторых родов обычно короче первых, поэтому сразу при возникновении схваток стоит отправляться в больницу.

Читайте также:  Питанга: пищевая ценность суринамской вишни, полезные свойства, возможный вред

Мифы:

• некоторые полагают, что вторая беременность по продолжительности на 1-2 недели длиннее первой. На самом деле это не так – роды могут начаться в любой время вне зависимости от продолжительности предыдущей беременности;
• «если в первый раз делали кесарево, то и во второй его не избежать» – также неверное утверждение. Если нет явных показаний к операционному вмешательству, то женщина вполне сможет родить самостоятельно.

Заключение

«Работа над ошибками» – именно так многие называют вторую беременность и роды. Не важно, в каком возрасте вы решите родить второго ребенка – после 30 лет или раньше – это в любом случае принесет вам массу нового. При грамотном планировании родить еще одного малыша после 30 – вполне выполнимая задача. Настройтесь на лучшее, и тогда у вас все получится!

Вторая беременность после 30 лет: только самое важное

Решиться на второго ребенка не всегда бывает просто, и часто этот вопрос откладывают на несколько лет после рождения первенца. Не удивительно, что чаще всего наступает вторая беременность после 30 лет.

Если вы хотите иметь двое детей, придется более ответственно отнестись к собственному здоровью, самочувствию и советам врачей. Ведь вторая беременность в не слишком юном возрасте имеет множество нюансов.

Воспринимается этот вопрос обоими родителями уже достаточно объективно, к зачатию чаще всего тщательно готовятся и планируют. Лишней нервозности и надрыва в предвкушении неизвестности тоже уже нет — путь пройдет, изучен, и в целом уже не вызывает вопросов.

А вот частные моменты, касающиеся рисков, которые несет беременность после 30 лет (вторая в меньшей степени, чем первая) присутствуют. Что из этого мифы, а на что стоит обратить внимание?

Современная норма репродуктивного возраста

Еще не так давно врачи акушеры и гинекологи приходили в ужас при одной мысли о том, что женщины могут рожать не только второго, но и первого ребенка далеко перешагнув границы тридцатилетия. Но с течением времени советские стереотипы заменили западные социальные течения, при которых вторая беременность в 35 лет вариант нормы, а не экстраординарный случай.

Если наши бабушки стремились родить детей в оптимальный репродуктивный период — 18-22 года, то мамы отодвинули этот порог уже до 20-25 летнего возраста.

Современные женщины, особенно те, кто уже родил первого ребенка, не торопятся расставаться с надеждой на построение карьеры, своей социальной реализацией, прежде чем повторно уйти в декретный отпуск.

Именно поэтому вторые роды в 35 лет стали чем-то привычным, не слишком выбивающимся из границ нормального как для общественного мнения, так и для медицинского персонала.

Средний возраст, в котором современные женщины рожают первого ребенка, приблизился к границе тридцати лет. Ну а вторая беременность после 35 или 38 лет стала неизбежной при желании женщины полностью восстановиться после первых родов, как и рекомендуется ВОЗ.

Тем не менее, позитивные моменты перевешивают возможные и не слишком значительные риски.

Статистика доказывает факт того, что если с точки зрения репродуктивной системы оптимальный период для размножения наступает около 22 лет, то эмоциональная и психологическая готовность к материнству наиболее высока в промежуток от тридцати до сорока лет.

Те женщины, которые решились родить малыша после тридцати, отмечают более позитивный настрой, спокойствие, уверенность, как в процессе вынашивания, так и после рождения ребенка.

В случае достаточно позднего по отношению к физиологическому репродуктивному пику, приходящемуся на 22 года, зачатия родителям стоит лучше подготавливаться к предстоящему зачатию и вынашиванию второго малыша.

Подготовка к беременности после 30 лет

Как говорят врачи, вторая беременность после 30 лет протекает аналогично любой другой, и не имеет ярко выраженных отличий. Однако изношенность органов и систем организма с возрастом только повышается. Хорошо продуманная подготовка к беременности после 30 лет позволяет сгладить стресс для женского организма и уменьшить нагрузку на все системы жизнеобеспечения.

Если вы еще только задумываетесь о том, как подготовиться к беременности после 30, советы еще будут для вас актуальны. Но если вы уже ждете малыша — начать правильный образ жизни тоже еще не поздно.

• Желательно пройти предварительное обследование у гинеколога и терапевта.

При обнаружении каких-либо проблем нужно пройти полноценное лечение, не оставляя их «на потом». Организму будет тяжело во время вынашивания, и не стоит добавлять ему лишнюю нагрузку. К тому же при обострении хронических или новоприобретенных заболеваний после зачатия вам предложат лечиться святой водой и ромашкой, так как беременным практически никакие лекарства применять нельзя.

• То же самое касается стоматолога.
• Необходимо еще до беременности пропить курс поливитаминов и фолиевой кислоты.
• Во время беременности прием поливитаминов необходимо продолжить, и необходимо выкроить время для занятий спортом, для полноценного отдыха и правильного питания.
• Так же беременной женщине после 30 следует более внимательно придерживаться рекомендаций доктора, включая советы по питанию, двигательной активности, коррекции веса, направлениям в стационар. То, что можно было игнорировать в 20 лет, после третьего десятка становится серьезной проблемой не только для самой женщины, но и для ее малыша.

Возможные осложнения беременности после тридцати лет

• Когда наступает вторая беременность после 30 лет, врачи заранее определяют примерный фронт возможных проблем, разделяя их на теоретические (общие для всей выборки беременных женщин после 30-35 лет) и практические (обострение имеющихся у женщины в наличии проблем со здоровьем и хронических заболеваний).
• И если с практическими осложнениями разбираться нужно в каждом индивидуальном случае отдельно, то общие осложнения беременности после 30 сводятся в основном к проблемам выработки гормонов и изменения тканей.
• Часто встречаются:

• Недоношенная или, наоборот, переношенная беременность.
• Гестозы (токсикозы во второй половине беременности, сопровождаются нарушением обмена жидкостей в организме).
• Довольно часто у беременной преждевременно отходят околоплодные воды.
• Наблюдается слабая родовая деятельность.
• Незначительно повышается риск генетических отклонений у плода женщин, подходящих ближе к четвертому десятку.
• Типично повышение артериального давления.
• Выше риск развития сахарного диабета беременных.
• Чаще встречаются эндометриоз и фиброзные опухоли, что может оказывать влияние как на способность к зачатию, так и на протекание беременности.

Статистические данные

• После тридцати лет риск невынашивания беременности повышается приблизительно на 10%. (Если у девушек с 20 до 29 лет он составляет всего 7%, то с 30 до 39 лет невынашивание беременности может быть примерно в 18% случаев).
• Вероятность рождения в 30 лет малыша с синдромом Дауна происходит в соотношении примерно 1:900, а к 35 годам риск уже больше, 1:380. К слову сказать, у молоденьких мам этот показатель 1:1300.
• Риск приобретения сахарного диабета беременных составляет после порога тридцатилетия почти 32%.
• Проведение оперативного родовспоможения путем кесарева сечения составляет 35%.

Тем не менее, в тех случаях, когда мама решается на второго ребенка в тридцать с хвостиком, вопрос о благополучном вынашивании касается в основном индивидуальных особенностей женщины и того груза хронических заболеваний, который она насобирала за три десятка лет.

В остальном, беременная тридцатилетняя женщина без особых проблем со здоровьем в большинстве своем имеет такие же шансы на рождение здорового ребенка, как и в двадцать лет. Ее организм еще достаточно молод и обладает достаточными резервами для полноценного исполнения репродуктивной функции.

Вторая беременность после 30: позитивные моменты

В вынашивании второго ребеночка достаточно зрелой женщиной есть множество преимуществ, о которых не стоит забывать. Если была хорошая подготовка к беременности после 30, а женщина здорова и не имеет сложных хронических заболеваний, то остаются, как ни странно, только плюсы.

• Чаще всего, второй ребенок в этом возрасте спланирован, и вся семья находится в нетерпеливом ожидании нового члена семьи.
• Даже если малыш не запланирован, мама относится к его появлению радостно и довольно философски, сохраняя нервную систему для действительно важных проблем. Ребенок — счастье, в чем вас уже убедил ваш первенец.
• Оба родителя обрели определенную стабильность в материальном плане.
• Женщине уже не грозит так называемая «материнская горячка», не нужно никому доказывать свою состоятельность как лучшей мамы. Можно просто наслаждаться счастьем.
• Получив опыт рождения и воспитания первенца, семья может на втором отпрыске провести «работу над ошибками», избегая лишних проблем и ненужных ошибок.
• Поле 30 лет беременность приносит в организм гормональную бурю, которая встряхивает и омолаживает организм женщины, стимулирует все системы жизнеобеспечения.

Роды после 30 лет: имеет ли возраст значение?

Как мы видим, вторая беременность и роды после 30 практически ничем не отличаются от тех, что можно наблюдать в более раннем возрастном периоде. Но есть отличия у здоровой женщины и женщины, которая имеет определенные заболевания.

Но даже при наличии отягощающих факторов под рукой хороших специалистов беременность будет протекать в полном порядке. Однако риск родов посредством кесарева сечения значительно возрастает, хотя и опирается на объективные факторы.

Чаще всего к оперативному родовспоможению прибегают в тех случаях, когда здоровью мамы или ребенка угрожает опасность, или врачи считают нагрузки при схватках чрезмерными для конкретной женщины.

Тем не менее, вторая беременность после 30 лет с хвостиком, особенно если хвостик ближе к сорока, сопровождается возрастным ухудшением эластичности тканей, причем не только мягких тканей промежности или влагалища, но даже мышечной ткани матки, которому так же несколько не хватает интенсивности работы в качестве мышечного органа.

Все это может приводить к не полностью открытому родовому каналу, сдавливанию шейкой матки пуповины. Даже если беременность проходила нормально, заключительный момент родов может таить множество неприятных сюрпризов, опасных для жизни новорожденного.

Именно поэтому многие врачи склоняются в случае родов после тридцати с небольшим лет к кесареву сечению.

Но не так важно, как именно появился на свет ваш малыш — гораздо важнее тот факт, что тридцатилетний возраст — не повод отказываться от расширения вашей семьи. Просто стоит отнестись к вопросу немного серьезнее, чем это делают двадцатилетние девушки.

Беременность после 30: превращаем желаемое в действительное. Как отразится возраст, будет ли беременность после 30 лет успешной

За последнее десятилетие число первородящих женщин в возрасте «за 30» удвоилось.

В отличие от пары десятков лет назад, сейчас нормой считаются и женщины старше 40 лет с первой беременностью. Что вызвало такой сдвиг в возрасте, понять немудрено. Медицина шагнула далеко вперед, теперь женщина, которая ранее считалась бесплодной, может иметь даже более чем одного ребенка.

Читайте также:  Липомастия у мужчин: что это такое, фото, как лечат, влияние диеты и спорта

Медики сохраняют плод, который еще недавно не имел бы шансов на дыхание. Не помеха и многие хронические заболевания будущей мамы, которые характерны для женщины, решившейся на беременность после 30.

С одной стороны, это дает преимущество женщинам, решившимся зачать второго ребенка в более позднем возрасте и снова познать радость материнства.

С другой стороны, многие молодые семьи откладывают создание потомства «на потом», предпочитая обрести стабильность, статус в обществе и улучшить благосостояние. Некоторые просто боятся не справиться с родительскими обязанностями.

В результате первая беременность получается после 30 лет, когда уже приобретены хронические заболевания, и яйцеклетка вырабатывается вдвое реже.

К чему нужно быть готовой «не совсем молодой» маме, как оценить степень риска и свести его к минимуму – обо всем по порядку.

Важен ли возраст

Врачи сходятся во мнении: пара, желающая иметь детей, должна начать обследование в специализированной клинике как можно раньше. В случае необходимости можно успеть провести лечение заболеваний, мешающих оплодотворению и вынашиванию, ведь чем старше становятся люди, тем ниже шанс зачатия здорового ребенка. Ведь наступление беременности – многоэтапный, достаточно сложный процесс.

• Для успешного начала беременности у женщины должно совпасть несколько факторов:
• •    овуляция;
• •    полноценно функционирующие маточные трубы;
• •    оптимальная структура эндометрия для имплантации эмбриона.
• Кроме того, в сперме мужчины должны быть подвижные сперматозоиды правильного строения, в достаточном количестве.

Недостаток хотя бы одного из этих факторов делает беременность после 30 невозможной. Задача медиков – выявить недостающий этап и успеть провести его корректировку-лечение.

Беременность после 30: почему бывает трудно забеременеть

Многими исследованиями был подтвержден тот факт, что, начиная с 30 лет, детородные функции женского организма угнетаются. Это вызвано рядом факторов.

Недостаточно яйцеклеток

При рождении каждая девочка наделена ограниченным количеством яйцеклеток. Ежегодно до 23 лет из одного миллиона яйцеклеток остается всего 200.

И, при идеальном цикле и овуляции, ежемесячно из фолликула выходит в среднем одна-две яйцеклетки.

Все бы ничего, но, кроме овуляции, яйцеклетки теряются в результате болезней, а по прошествии лет – «стареют», снижается их качество. Такие яйцеклетки уже не могут оплодотвориться.

Утрата маточной фертильности

С возрастом способность женщины к зачатию снижается благодаря гинекологическим хроническим заболеваниям (эндометриоз, миома, воспалительные процессы), снижению притока крови к детородным органам, невосприимчивости матки к гормонам. Как результат – сложности с имплантацией эмбриона и невынашивание беременности.

Функциональное бесплодие

Беременность невозможна для 30% женщин после 35 лет. Причина бесплодия банальна – естественное старение тканей, возрастное угасание функций матки и яичников, начиная с 28-30 лет.

Оно происходит вследствие недостаточности кровеносной системы, и отражается на органах – сначала происходят изменения мелких артерий в маточных трубах, образуются спайки и рубцы. Зачастую к этому приводят воспалительные заболевания матки и яичников.

Вылечить такое бесплодие можно только с использованием микрохирургии.

Чем опасна беременность после 30 лет

В первую очередь врач должен выяснить причину поздней беременности. Если пара пыталась зачать, но беременность не наступала, то существует вероятность недостатка гормонов у женщины.

Если не провести своевременное лечение, то может случиться выкидыш. Недостаток прогестерона можно восполнить искусственными препаратами, которые принимать до 16 недели беременности.

Это самая небольшая проблема из тех, которые могут поджидать будущую «маму в возрасте».

Диабет беременных

Вероятность его возникновения к 35 годам удваивается. В результате диабета сильно возрастает риск преждевременных родов, преэклампсии, диабетической фетопатии, осложнений плаценты и мертворождения. В дополнение к общей медицинской терапии обязательна строгая диета, а также инъекции инсулина.

Выкидыш

Беременность после 30 лет связывают с повышением вероятности выкидыша до 17 процентов. Это происходит не только с неизбежными возрастными изменениями организма в целом – невынашивание обусловлено и старением яйцеклеток, которые ведут к генетическим нарушениям, несовместимым с ростом плода.

Кесарево сечение

У женщины, решившейся на беременность после 30 лет, снижается вероятность естественного родоразрешения на 26%. К 35-40 годам до 40% беременных вынуждены идти на операцию кесарева сечения.

Осложнения в ходе родов

Характерно значительное уменьшение эластичности тканей, которое приводит к риску разрывов в родовых путях и кровотечениям. Плацентарные проблемы, гораздо более слабая родовая деятельность – все это в большинстве случаев присуще у «возрастных».

Патология плаценты

Проблемы с предлежанием, хронической плацентарной недостаточностью и преждевременной отслойкой – это то, к чему должна готовиться женщина старшего возраста. Патологические состояния плаценты часто приводят к рождению ребенка с малым весом, внутриутробной гипоксии, а также к осложненным и преждевременным родам.

Многоплодная беременность

Полная готовность к близнецам, тройне. Исследователи доказали, что возраст женщины от 35 до 39 лет сильно повышает вероятность близнецовых родов.

Обострение хронических заболеваний

Каждое приобретенное в течение жизни хроническое заболевание напомнит о себе во время беременности. Особая опасность – патологии почек и сердечно-сосудистой системы. Беременность во многих случаях вызывает артериальную гипертензию, а если женщина уже страдала от ее симптомов, то состояние может дойти до преэклампсии или тяжелых проявлений гестоза.

Поражение инфекцией

С возрастом вероятность приобретения женщиной ЗППП становится гораздо выше. Хламидиоз, цитомегаловирус, генитальный герпес или остроконечные кондиломы, и тому подобные заболевания.

Многие ЗППП до определенного времени протекают бессимптомно, выявить их можно только с помощью медицинских исследований. При беременности, в связи с угнетением иммунитета, эти болезни могут проявиться в полную силу, нанеся вред не только беременной женщине, но и плода.

Обострение подобных заболеваний зачастую приводит к необходимости кесарева сечения.

Как подготовиться к беременности после 30 лет

Вынашивая ребенка, женщина подвергает организм сильнейшему длительному стрессу как в физическом, так и в психологическом плане. Планируя беременность после 30, нужно готовиться физически, уделяя организму больше времени. Очень выгодны в плане расслабления и психологической поддержки занятия йогой или плавание, медитация.

Залог успеха «возрастных» беременных – заблаговременное посещение гинеколога и полное медицинское обследование. Так как риск патологии с годами возрастает, родителям предлагают пройти разные исследования, чтобы избежать рождения ребенка с опасной генетической патологией. Не нужно опасаться анализов, а прислушиваться ко мнению врачей.

1. Беременность и роды вынудит организм мобилизоваться, задействовать все резервы и силы до остатка. Поэтому, чтобы облегчить ему задачу и обезопасить ребенка, нужно не лениться и не экономить, а пройти полное обследование, чтобы исключить:
2. •    обострение хронических заболеваний перед беременностью;
3. •    заболевания зубов;
4. •    инфекции, передающиеся половым путем;
5. •    заболевания половых органов и воспалительные процессы в них.

По результатам проведенных исследований врач назначает необходимое лечение и витаминный комплекс. Органы будущего ребенка формируются в первый триместр беременности, это самый опасный для плода период.

Если на момент зачатия организм женщины будет в нормальном состоянии, она откажется от вредных привычек и продолжит умеренные физические нагрузки, то шанс легко перенести вынашивание и родить полноценного ребенка естественным путем очень высок.

На протяжении беременности беременным женщинам после 30 лет обязательно проводят несколько диагностик врожденных пороков и предупреждают аномалии развития плода.

Кровь из вены на определение генетических патологий берут с 16 по 20 неделю. Если результат не дает точного ответа, то назначают дополнительные анализы.

Женщинам после 40 лет проводят все доступные генетические анализы, так как вероятность отклонений повышена.

Инвазивная дополнительная диагностика включает в себя биопсию хорина (ткань, из которой формируется плацента) в первом триместре, и хордоцентез (через сосуды пуповины берут кровь у плода) во втором триместре беременности.

Профессиональный подход врачей и сознательность будущей мамы совместно приведут к здоровой беременности и уменьшат риск осложнений.

Как быть, если забеременеть после 30 не получается

Провели все анализы, подготовились по максимуму, вылечились от всего, что было, и чего не было, а беременность не настает. Многие пары опускают руки. Но на сегодняшний день медики могут, казалось бы, «невозможное» при помощи искусственного оплодотворения. Диагноз «бесплодие» сейчас звучит не так безнадежно, как раньше.

Но ЭКО не только чудесное исцеление от бесплодия – процедура имеет очень много «Но». Экстракорпоральное оплодотворение — сложный процесс, подготовка к которому занимает довольно много времени на лечение, а максимальный шанс успешной беременности – 30%. Наступление беременности при первом же ЭКО – скорее редкость. Пары пытаются по пять и более раз, тратя силы и финансы.

При ЭКО беременность чаще сопровождается осложнениями – это и внедрение эмбриона, и внематочная беременность, и преждевременное прерывание, и многие другие. Обычно патологии обусловлены состоянием пациентки, когда функции органов утрачиваются с возрастом. Если состояние здоровья беременной удовлетворительное, то при ЭКО беременность и после 30 наступит быстро.

Но долгожданные две полоски сводят пережитые проблемы на «нет».

Родителям, решившимся на экстракорпоральное оплодотворение, нужно быть готовыми к многоплодной беременности. Это очень частое «побочное явление».

Положительным аспектом ЭКО является еще и то, что будущий ребенок наверняка застрахован от генетических отклонений.

Рожаем сами?

Роды у беременных после 30 часто осложнены разрывами, слабой родовой деятельностью и кровотечениями. Чтобы избежать этих симптомов, нужно проводить специальную гимнастику для мышц промежности, а также поддерживать общий тонус организма.

Вопрос родов очень важен для беременных женщин после 30, можно ли будет родить самой, или кесарево обязательно? Чтобы убрать возможные осложнения во время родов и обезопасить маму и ребенка, врачи рекомендуют проводить кесарево сечение всем беременным после 40 лет.

Но насильно беременную никто не заставит лечь под нож, поэтому решать все же ей. Если физическое состояние роженицы в норме, нет проблем с сердцем, близорукости, давление в норме, а размеры таза оптимальны, врачи легко соглашаются на естественные роды. В противном случае лучше оперировать.

Негативным аспектом беременности после 30 является то, что женщина гораздо дольше, чем молодые, оправляется от родов.

На 38 неделе будущую маму «в возрасте» кладут в стационар и выбирают дату и способ родов. В больнице предложат использовать программированные роды при помощи инъекций гормонов, провоцирующих родовую деятельность.

Большинство женщин, планирующих позднюю беременность, рожает полностью здоровых детей.

Поэтому женщина может смело решаться на первую, или следующую беременность, ведь у нее уже есть жизненный опыт, благосостояние, ей есть чем поделиться со своим маленьким «чудом» — самое время познать радость материнства!

Профилактика рахита у детей первого года жизни: витамин d, питание

Здоровье ребенка зависит от многих факторов. А большинство болезней можно предупредить, если знать, из-за чего они возникают. Это относится и к рахиту – самому известному заболеванию детей до года.

Благодаря развитию медицины оно встречается сейчас не так часто, как раньше, и протекает не так тяжело.

Но бывают случаи, когда признаки рахита у детей сохраняются на долгие годы, так как болезнь отражается на состоянии всего организма.

Лечение этого заболевания должно быть комплексным и длительным. Иногда рахит сильно замедляет развитие ребенка, приводит к деформациям костей, сколиозу, частым простудам.

Поэтому своевременная профилактика рахита у детей позволит предотвратить такие осложнения.

Об этом нужно знать всем будущим мамам, потому что здоровье ребенка зависит, прежде всего, от образа жизни женщины во время беременности.

Особенности рахита

Все процессы в организме регулируются с помощью определенных гормонов, ферментов и микроэлементов. Особенно много их нужно в период активного роста ребенка. Поэтому рахит у детей встречается чаще всего на первом году жизни.

В это время необходимо множество микроэлементов для нормального развития. Но особенно часто страдают от их недостатка костные ткани. Для формирования скелета необходимо много кальция и фосфора, которые придают костям прочность.

А отложение этих микроэлементов в костной ткани происходит только под воздействием витамина Д.

Дети раннего возраста часто испытывают недостаток витамина Д, вызывающий рахит. Это может быть вследствие неправильного питания мамы или неграмотного ухода за младенцем. Но чаще всего рахит возникает из-за нехватки солнечного света.

Поэтому болеют в основном дети из больших городов с высокой задымленностью, родившиеся осенью или зимой, а также проживающие в северных регионах. Недостаток витамина Д вызывает снижение уровня кальция и фосфора в костях и их размягчение.

Нарушение минерального обмена отражается также на тонусе мышц, работе нервной и сердечно-сосудистой системы.

Своевременное лечение рахита позволяет справиться с болезнью за пару месяцев и предотвратить осложнения. Но все равно заболевание отражается на здоровье и развитии ребенка. Поэтому его лучше предотвратить. Профилактика рахита до сих пор входит в обязательную программу медицинского обслуживания младенцев. И об этом предупреждают женщину большинство врачей женской консультации.

Здоровье малыша зависит от правильного ухода и соблюдения профилактических мер

Что такое профилактика рахита

Профилактика – это комплекс мер, направленных на предотвращение развития заболевания. По отношению к рахиту различают специфическую и неспецифическую профилактику. Специфическая – это прием препаратов, содержащих витамин Д для детей, находящихся в группе риска. Она проводится не всем малышам, а только по рекомендации врача.

А неспецифическая профилактика заключается в здоровом образе жизни мамы, который поможет предотвратить дефицит микроэлементов у ребенка. А после рождения малыша – это комплекс гигиенических мероприятий, направленных на его нормальное развитие.

Почему же такое пристальное внимание уделяется профилактике именно рахита? Ведь это заболевание не считается опасным для жизни ребенка.

Но на самом деле после перенесенного рахита могут остаться серьезные деформации скелета, развивается сколиоз, плоскостопие, нарушение прикуса, снижение иммунитета. Такие дети хуже учатся, отстают в развитии от сверстников и даже могут остаться инвалидами на всю жизнь.

Нарушение минерального обмена и недостаток витаминов отражается на состоянии всего организма, поэтому так много говорят о том, как важно предотвратить рахит.

Всем ли нужна профилактика рахита

Раньше считалось, что без профилактики это заболевание может появиться у любого ребенка. Поэтому рекомендовали давать всем младенцам витамин Д, а после полугода – рыбий жир. Считалось, что таким способом можно предотвратить дефицит микроэлементов.

Но последние исследования определили, что избыток витаминов и минералов может быть также опасен. Поэтому давать ребенку какие-то препараты без показаний не стоит. Многие врачи считают, что здоровые дети, родившиеся без осложнений и питающиеся грудным молоком, не нуждаются в специфической профилактике рахита.

Особенно, если они проживают в средней полосе и за ними правильно ухаживают.

Но иногда врачи рекомендуют уделить пристальное внимание здоровью ребенка, отрегулировать его питание. Чаще всего недоношенным детям проводится специфическая профилактика. Ведь именно у таких малышей часто развивается рахит. Поэтому к ним применяются особые профилактические мероприятия.

Специфическая профилактика рахита нужна также детям, проживающим в северных регионах, где мало солнца, родившимся в холодное время года или находящимся на искусственном вскармливании.

Профилактика нужна близнецам, малышам с эндокринными заболеваниями или нарушениям пищеварения, медленно набирающим вес.

В группе риска находятся также младенцы, которых туго пеленают, редко выносят на улицу, которым не делают массаж и гимнастику.

При правильном уходе за малышом и достаточном пребывании на свежем воздухе рахит ему не грозит

В чем заключается профилактика рахита

Чтобы правильно предотвратить заболевание, необходимо знать причины его появления. Ведь профилактика заключается в том, чтобы исключить развитие болезни. Почему же чаще всего развивается рахит:

• из-за неправильного питания мамы во время беременности, соблюдения диет или приема некоторых препаратов;
• при рождении ребенка раньше срока, при многоплодной беременности;
• из-за быстрого роста малыша или если он рождается с большим весом;
• при отсутствии грудного вскармливания, а также при неправильном кормлении грудью;
• при наличии некоторых эндокринных заболеваний, нарушений работы кишечника;
• из-за приема антибиотиков, гормональных и противосудорожных лекарств;
• вследствие неправильного ухода за младенцем, если ему не делают гимнастику и массаж, с ним не гуляют и не берут на руки.

В соответствии с этим различают антенатальную профилактику рахита, которая проводится в период беременности, и постнатальную – сразу после рождения ребенка. Чаще всего проводят неспецифические профилактические мероприятия, заключающиеся в правильной организации образа жизни и питания мамы и ребенка. Но иногда рекомендуется специфическая профилактика.

Правильный уход за младенцем поможет предотвратить рахит

Профилактика рахита до рождения ребенка

Предотвратить недостаток микроэлементов в организме ребенка необходимо еще во время внутриутробного развития. Будущая мама должна правильно и разнообразно питаться.

Нужно включать в рацион свежие овощи и фрукты, зелень, молочные продукты, яйца, рыбу. Ни в коем случае нельзя беременной женщине соблюдать диеты, употреблять алкоголь.

Часто для восполнения необходимых микроэлементов рекомендуется принимать специальные витаминные препараты: «Матерна», «Элевит», «Мульти Табс Перенатал» и другие.

Особенно важно, чтобы будущая мама получала не менее 400 МЕ витамина Д в последний триместр беременности. При неблагоприятных условиях проживания, при несбалансированном питании его доза может быть увеличена в 3-5 раз.

Это способствует тому, что в организме женщины создаются запасы кальция, которые будут активно расходоваться на нужды ребенка. Именно в это время он особенно нуждается в этом микроэлементе.

Поэтому недоношенные дети чаще болеют рахитом, ведь они не успевают получить необходимого количества нужных веществ.

Женщина во время вынашивания ребенка должна постоянно наблюдаться у врача, чтобы предотвратить патологии. Это поможет обеспечить нормальное протекание беременности и правильное внутриутробное развитие плода. Врач порекомендует, какие витаминные препараты лучше принимать, как соблюдать режим дня, чем питаться, как защититься от простудных и инфекционных заболеваний.

Чтобы предотвратить рахит у ребенка, женщина во время беременности должна получать достаточное количество витамина Д

В это время необходимо отказаться от всех вредных привычек, чаще находиться на свежем воздухе, выполнять специальную гимнастику. Полезны пешие прогулки, плавание, йога. Работающая беременная женщина не должна переутомляться, ей нужно предоставить возможность отдохнуть.

Дополнительно в зимнее время года или при проживании в условиях крайнего Севера женщине могут назначить курс облучения ртутно-кварцевой лампой.

Хотя в последнее время многие врачи считают это вредной процедурой, способной вызвать повреждение плаценты и онкологические заболевания.

При нормальном протекании беременности и сбалансированном питании женщины риск заболеть рахитом у ее малыша значительно снижается. Особенно внимательными к своему здоровью нужно быть женщинам старше 35 лет, при многоплодной беременности или при зачатии второго ребенка почти сразу после рождения первого.

Профилактика рахита после рождения ребенка

Особое внимание с первых дней жизни младенца должно быть обращено не только на его питание, но и на правильный режим дня. С ребенком обязательно нужно гулять с первых дней его жизни. Ведь только под влиянием ультрафиолетовых лучей в коже провитамин Д переходит в активную форму.

И даже зимой в средней полосе достаточно того излучения, которое попадает на лицо малыша. Но летом нужно следить, чтобы ребенок не находился под прямыми солнечными лучами, так как они могут навредить его нежной коже. Воздушные и солнечные ванны лучше всего принимать до 11 часов дня или после 16 часов, а летом – только в тени. Кроме того, обязательно защищать голову малыша панамкой.

Кожа ребенка должна получать достаточное количество света и воздуха. Поэтому в последнее время рекомендуют не пеленать младенцев после 1-2 месяцев, а до этого применять свободное пеленание, оставляя свободными ручки и не накрывая головку.

Во время бодрствования полезно проводить воздушные ванны, оставляя ребенка на некоторое время обнаженным. Хорошо, если это будет на веранде или в хорошо проветриваемом помещении. Но стоит избегать сквозняков.

Нужно также предоставить ребенку возможность свободно двигать ручками и ножками, переворачиваться, пытаться ползать, садиться, вставать.

Двигательная активность младенца способствует правильному развитию опорно-двигательного аппарата

Очень важным фактором для профилактики рахита является общение с ребенком. Необходимо чаще брать его на руки, играть с ним, делать ему массаж и гимнастику.

Было замечено, что брошенные малыши даже при получении дополнительных доз витамина Д чаще заболевают рахитом.

Поэтому правильный уход за младенцем, закаливание, применение нужных гигиенических процедур – способствуют нормальному развитию опорно-двигательного аппарата.

Очень важно, чтобы сон малыша был достаточно продолжительным. Желательно, чтобы 1-2 раза в день он спал на открытом воздухе. Но нужно стараться, чтобы во время отдыха ребенку не мешали громкие звуки.

Детскую комнату необходимо регулярно убирать, проветривать и обеспечить в нее доступ солнечного света во время бодрствования малыша. Необходимо также ежедневно купать ребенка, можно добавлять в ванну отвары трав.

К концу первого года жизни полезно приучать его к прохладной воде, проводя обтирания или обливания.

Грудное вскармливание – это лучшая профилактика рахита

Читайте также:  Вред табакокурения, последствия и осложнения, лечение никотиновой зависимости

Питание ребенка для профилактики рахита

Лучшей профилактикой рахита является грудное вскармливание.

Если мама правильно питается, то в ее молоке содержатся все необходимые для правильного развития малыша минералы, витамины, а также ферменты и гормоны для их усвоения.

Поэтому у грудных детей намного реже бывает рахит, и протекает он легко, без осложнений. Чаще всего заболевает ребенок, если мама соблюдает диету, мало ест овощей, фруктов, яиц, белка.

Рекомендуем почитать:

Признаки плоскостопия у детей

Кроме того, для профилактики рахита очень важно соблюдать правила кормления грудью. Малыш должен получать и «переднее» молоко, содержащее кальций, и последние его порции, в которых есть витамин Д.

Поэтому нужно стараться, чтобы ребенок высасывал достаточное количество молока. Нежелательно прерывать кормление или сцеживать молоко.

В последнее время многие врачи рекомендуют кормить ребенка по требованию, это способствует более полному получению всех необходимых веществ.

Если грудное вскармливание по каким-то причинам невозможно, переходят на искусственное питание. Но все же нужно стараться сохранить грудное молоко хотя бы до 4-6 месяцев.

При выборе смеси для искусственного вскармливания младенца нужно внимательно смотреть на ее состав. Большое количество растительных углеводов, которое есть, например, в пшенице, способствует замедлению всасывания кальция.

Лучше всего, если смесь для кормления посоветует врач с учетом состояния здоровья малыша.

В современные адаптированные смеси, которые максимально приближены по составу к грудному молоку, стали добавлять витамин Д. Это такие продукты, как «Малютка», «Малыш», «Симелак», «Детолакт», «Виталакт».

Примерно литр разведенной смеси содержит профилактическую дозу витамина Д. Поэтому ребенку, получающему достаточное количество качественного питания, можно не давать дополнительно никаких препаратов.

Сбалансированное питание малыша очень важно для профилактики рахита

Очень важно также обращать внимание на правильный и своевременный прикорм. Для этого лучше использовать овощные и фруктовые соки или пюре, кисломолочные продукты.

Очень полезны для нормализации кальциево-фосфорного обмена творог, яичный желток, морковь, капуста, тыква, кабачок, зелень. Из каш предпочтение нужно отдавать гречневой и овсяной.

Нужно ограничить употребление мучных и кондитерских изделий, которые замедляют всасывание кальция.

Чтобы ребенок рос здоровым, его питанию нужно уделять самое пристальное внимание. Тогда не придется лечить его от последствий недостатка витаминов и микроэлементов.

Специфическая профилактика рахита

Для малышей, находящихся в группе риска, проводят специфическую профилактику рахита, то есть с помощью витаминных препаратов. Начинается она с 4 недели жизни ребенка и продолжается 2-3 года. Рекомендуется давать по 400-500 МЕ витамина Д – это 1 капля препарата.

Чаще всего используют водорастворимую форму, так как она лучше усваивается и дольше действует. Самыми популярными препаратами сейчас стали «Аквадетрим» или «Терпол». Иногда назначают жирорастворимый витамин Д3 в каплях: «Минесан», «Видехол», «Вигантол».

Но эти препараты менее эффективны и могут вызвать расстройства пищеварения.

Давать ребенку витамин Д нужно точно столько, сколько порекомендовал врач. Не рекомендуется самостоятельно превышать дозировку препаратов, так как это может вызвать побочные действия.

Желательно давать лекарство ежедневно примерно в одно и то же время, разводя его в грудном молоке или смеси. 1 капля препарата содержит 400-500 МЕ витамина Д.

Для точной дозировки нужно использовать специальную пипетку.

Для профилактики рахита врач может порекомендовать малышу витамин Д в каплях

Недоношенным младенцам, а так же тем, которые проживают на крайнем Севере, витамин Д дают с 2 недель и большей дозировки – 1000-1500 МЕ. Но такое назначение должно быть строго индивидуальным.

При этом учитываются масса ребенка, скорость роста, особенности условий его жизни. Повышенные дозы витамина Д могут назначить близнецам, малышам, плохо набирающим вес или имеющим нарушения работы кишечника.

Но в летнее время необходимость в этом чаще всего исчезает.

Дополнительно ребенку могут назначить прием глюконата кальция с 3 до 8 месяцев. Можно также по рекомендации врача использовать поливитамины: «Мультитабс», «Биовиталь», «Пиковит», «Сана-Сол» и другие. Иногда использование витаминных препаратов чередуют с ультрафиолетовым облучением специальной лампой. УФО назначают малышам после 3-месячного возраста по 10 процедур через день.

Сейчас врачи считают нецелесообразным назначать детям для профилактики рахита рыбий жир, особенно невитаминизированный. Хотя раньше именно такое лечение считали предпочтительным. Но для получения даже профилактической дозы витамина Д в 500 МЕ необходимо дать малышу 2-3 мл витаминизированного рыбьего жира, что может привести к расстройствам кишечника или передозировке витамина А.

Современное лечение рахита у детей позволяет предотвратить его осложнения. Но все равно, болезнь лучше предупредить. Поэтому будущей маме необходимо думать об этом еще во время планирования ребенка. А правильный уход за младенцем после его рождения поможет вырасти ему здоровым.

Все о рахите у грудных детей: симптомы, причины, лечение (профилактика и витамины). Последствия рахита

Рахит у ребенка: предупрежден – значит вооружен!

Что же такое рахит?

Здоровье детей является пристальным объектом внимания родителей. Чтобы растущий организм формировался правильно, ему нужен целый комплекс витаминов и минеральных веществ.

Большую их часть ребенок получает при грудном вскармливании или кормлении адаптированной смесью.

Но потребность в витамине D не всегда восполняется и в случае соблюдения этих правил, поэтому что такое рахит, многие мамы знают не понаслышке.

Рахит — это обменное заболевание, которое возникает при дефиците в организме витамина D (кальциферола), при этом поражается опорно-двигательный аппарат ребенка, внутренние органы, нервная, а также эндокринная системы.

Причины рахита у детей

По разным данным симптомы этого недуга наблюдаются примерно у 40 процентов детей до года. В тех странах, где отмечается дефицит солнечного света, такой показатель выше.

Чаще всего рахит у детей до года возникает оттого, что еще будучи беременной, женщина не уделяла должного внимания своему образу жизни и здоровью. Например, если будущая мама тяжело переносила последние месяцы беременности, у нее был поздний токсикоз, или она чересчур увлекалась диетами, ограничивала потребление продуктов, где содержатся белки животного происхождения.

В постнатальном периоде заболеть рахитом рискуют недоношенные дети, младенцы, родившиеся в холодное время года, детки-“искусственники” и малыши, живущие в неблагоприятных условиях. Рахит у грудничков может спровоцировать нездоровое питание мамы: если, боясь набрать лишний вес, она ест слишком мало, отдает предпочтение низкокалорийным продуктам, ограничивает потребление молока, мяса и рыбы.

Помимо этого, существуют следующие причины рахита:

1. недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе вообще и солнце в частности;
2. тугое пеленание и ограниченная двигательная активность ребенка;
3. отсутствие грудного вскармливания, ранний переход к смешанному или искусственному вскармливанию (особенно рискуют мамы, которые используют неадаптированные молочные смеси);
4. нарушения желудочно-кишечного тракта, врожденные патологи (целиакия, лактазная недостаточность, дисбактериоз);
5. склонность к частым заболеваниям;
6. прием противосудорожных препаратов;
7. быстрая прибавка в массе у ребенка (при этом потребность в кальции увеличивается).

Как определить рахит у грудничка — СИМПТОМЫ

Болезнь проявляется постепенно.

Первые симптомы рахита можно обнаружить на 4-8 неделе жизни малыша:

• ребенок плохо ест: у него снижается аппетит, привычная для него порция не скармливается, а сам процесс кормления занимает меньше времени, чем обычно;
• малыш становится беспокойным: беспричинно вздрагивает, часто ворочается во время сна, становится более капризным и пугливым;
• нарушения сна: малыш плохо засыпает, часто без причины просыпается, во сне вздрагивает или громко плачет, сам сон непродолжительный и поверхностный;
• повышается потливость: даже в прохладную погоду ребенок мокреет, просыпается во влажной одежде, пот имеет специфический кислый запах и вкус, опрелости и потницы после излечения появляются снова;
• сваливаются волосики на затылке. Подробно об этом;
• отмечаются нарушения стула: несмотря на привычный рацион может появиться диарея, запор.

Если это проигнорировать, спустя несколько недель у грудничков развиваются следующие признаки рахита: 

• Мышцы находятся в низком тонусе;
• Малыш плохо держит голову, не спешит переворачиваться на живот, ползать, ходить;
• Позже прорезываются зубы;
• Позже закрывается родничок;
• Может измениться форма черепа: голова становится вытянутой затылок – плоским, проявляются лобные бугры;
• Вздутие живота;
• Деформируется грудная клетка, таз становится узким, искривляются ноги.

Тяжелые формы рахита накладывают на физическое состояние, и на психику ребенка: заметно отставание в развитии. Возникают грубые деформации грудной клетки, костей черепа, конечностей.

В некоторых, особо запущенных случаях, дети не могут самостоятельно сидеть и вставать. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается затрудненное дыхание, тахикардия. Печень увеличивается в размерах.

Излечить рахит возможно — ЛЕЧЕНИЕ

Любое заболевание легче вылечить, если начать делать это на ранней стадии, поэтому заподозрив рахит, следует обратиться к педиатру. Именно он установит окончательный диагноз и подскажет, как лечить рахит.

Даже если эта болезнь перешла в тяжелую стадию, врачи редко прибегают к госпитализации. Обычно они назначают процедуры, которое можно проводить дома, призванные ликвидировать нехватку витамина D и откорректировать нарушения, произошедшие в организме.

Лечение рахита основано на комплексе процедур по коррекции режима дня, двигательной активности (прогулок) и рациона мамы и ребенка.

Необходимо чаще совершать с малышом прогулки на свежем воздухе. Если способствует погода, можно принимать воздушные ванны, проводить закаливание. Солнечные ванны НАИБОЛЕЕ эффективны, но в жаркую погоду необходимо избегать перегрева (закаливание на солнце).

Рацион ребенка должен содержать достаточное количество белка и минералов (особенно важен кальций и фосфор), витаминов.

Массаж

На состояние здоровья положительно влияет лечебная физкультура, массаж. Такой комплекс должен включать в себя дыхательные упражнения, поглаживания ног, рук, стоп, живота, груди и спины.

Для укрепления мышц малыша нужно поворачивать со спины на животик, закреплять рефлексы ходьбы и ползания (поддерживая ребенка, придавать ему нужное положение).

Покачивания на фитболе или на руках помогут успокоить нервную ситему ребенка.

Видео

Чтобы побороть плаксивость, вялость, раздражительность, нормализовать психическое состояние ребенка, следует оберегать его от чрезмерных впечатлений и внешних раздражителей (шум, яркий свет).

Купание

При повышенной возбудимости малыша хороший терапевтический эффект могут оказать ванночки с добавлением экстракта хвои (на 10 литров воды комнатной температуры – 1 чайная ложка). Они показаны возбудимым детишкам.

Если же мышечный тонус малыша снижен, у него наблюдается вялость, могут помочь ванночки с содержанием морской соли. Чтобы приготовить раствор необходимо к 10 литрам теплой воды добавить 2 столовые ложки соли.

Достаточно 10–12 процедур, чтобы обеспечить положительный эффект.

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

Читайте также:  Головная боль: виды, причины, методы лечения мигрени, кластерной боли, гбн

Лекарственные препараты при рахите — ВИТАМИНЫ

Все лекарства принимать только по назначению врача!

Лекарства:

• Аквадетрим — водный раствор витамина Д3 (колекальциферола)
• Девисол, Вигантол, Видеин — Масляные растворы витамина Д3

Среди лекарств, которые принимают при рахите, наиболее эффективным признан раствор витамина D.

Но и здесь существуют нюансы: витамин D3 более эффективный, чем витамин D2,а водный раствор более продолжительный по воздействию и усваивается организмом лучше, чем спиртовой или масляный.

В любом случае, витамины при рахите должен назначать педиатр, он же подберет вид препарата, его дозировку, определит сроки лечения.

Зачастую лечебную дозу витамина D (она составляет 2000–5000 ME) нужно принимать 30–45 дней, а в дальнейшем ежедневно принимать поддерживающую (профилактическую) дозу – от 400 до 500 ME. Одна капля масляного раствора витамина D3 содержит приблизительно 420 МЕ холикальциферола.

Прием витамина D должен сопровождаться постоянным контролем анализа мочи, во избежание передозировки, потому что большие его дозы могут оказывать токсическое действие на организм. Передозировка этого препарата может спровоцировать снижение аппетита, тошноту, рвоту, задержки мочеиспускания, запоры и даже судороги конечностей.

Если на фоне рахита возникает анемия, ее лечат препаратами железа в виде сиропа или капель.

Соблюдая все требования, можно очень быстро улучшить состояние ребенка.

Предупредить рахит легче, чем лечить — ПРОФИЛАКТИКА

О здоровье ребенка необходимо заботиться задолго до его рождения — во время планирования, а также при беременности. Примерно на 28 неделе внутриутробного развития организм ребенка начинает активно запасать витамины. Витамин D накапливается в печени, жировой и мышечной ткани плода. В этот период беременная женщина должна с особой внимательностью следить за своим образом жизни:

• регулярно посещать врача женской консультации;
• регулярно и полноценно питаться;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• беречься от простуд и инфекционных заболеваний;
• много ходить пешком.

Иногда доктор может порекомендовать прием витамина D в профилактических дозах или назначить поливитамины для беременных.

Профилактика рахита проводится с рождения ребенка и особенно нужна недоношенным деткам, с недостаточной массой, в первые месяцы жизни, а также рожденным в осенне-зимний и даже весенний периоды. Достаточно соблюдать режим, подолгу гулять на свежем воздухе, получать много солнца, закалять и физически развивать ребенка.

Профилактика рахита видео:

Грудное вскармливание – лучшая защита от многих заболеваний, но только если в вашем меню присутствует необходимое количество полезных веществ.

Кормящей маме нужно упорядочить свой рацион: употреблять больше молочных и кисломолочных продуктов, принимать поливитамины (рацион кормящей грудью мамы).

Если же ваш малыш “искусственник”, нужно выбирать такую адаптированную молочную смесь, которая максимально бы напоминала состав женского молока. (Очень подробная статья о грудном вскармливании)

В дальнейшем, вводя прикорм, следует учитывать, что витамин D есть исключительно в продуктах животного происхождения (мясо, печень, сливочное масло, желток яиц) и систематически предлагать их малышу. Нельзя злоупотреблять манной кашей. Помимо того, что она может вызывать аллергические реакции, также она препятствует всасыванию кальция в тонкой кишке.

Рыбий жир

Деткам из “группы риска” рекомендуется проводить медикаментозную профилактику рахита. Одно из самых популярных средств – витаминизированный рыбий жир. Его можно давать детям, начиная с четырехнедельного возраста, постепенно увеличивая дозу.

Следует помнить, что профилактика проводится под контролем участкового педиатра.

С целью профилактики, лекарственные препараты (витамин D, рыбий жир) нужно давать на протяжении определенного периода.

Существует так называемое правило буквы “р” – применять витамины в те месяцы года, в названии которых присутствует буква “р”. Май и летние месяцы, как правило, солнечные, поэтому в медикаментозной профилактике потребность отпадает.

Рахит нельзя пускать на самотек — ПОСЛЕДСТВИЯ

Последствие рахита

Чаще всего рахит не представляет опасности для жизни ребенка. Но если ничего не предпринимать, симптомы проходят, а последствия рахита остаются. Часто дети, которые переболели этой болезнью, страдают кариесом молочных и постоянных зубов. Искривление ног. Может наблюдаться отставание в развитии.

Из-за изменений скелета может возникнуть сколиоз, плоскостопие, деформация таза. У школьников отзвуки рахита проявляются в виде близорукости, анемии, сниженного иммунитета и болезненности (частые бронхиты и пневмонии).

У людей зрелого возраста может развиться остеопороз.

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Профилактика и лечение рахита у детей

Лечение суставов / Рахит / Профилактика и лечение рахита у детей
Профилактика и лечение рахита у детей Рейтинг статьи: 5.00/5 (Голосов: 5)

Оглавление:

Рахит является обменным заболеванием, которому подвержены маленькие дети. Главной причиной этого состояния считается недостаток витамина D в организме.

При рахите поражаются опорно-двигательный аппарат, внутренние органы, нервная, эндокринная система.

Многие последствия рахита, такие как деформация грудной клетки, черепа, конечностей, могут оставаться в течение всей жизни и даже привести к инвалидности.

Поэтому так важна профилактика рахита у детей. Выделяют антенатальную и постнатальную профилактику рахита.

О здоровье ребенка следует задуматься задолго до его рождения

Антенатальная профилактика

Антенатальная профилактика рахита проводится до рождения ребенка — во время беременности и даже при ее планировании.

Организм ребенка примерно на 7-м месяце внутриутробного развития начинает активно запасаться витаминами, в том числе и витамином D. Это вещество депонируется в жировой и мышечной ткани, в печени.

Следовательно, в этот период беременная женщина должна особое внимание уделить своему питанию и образу жизни.

Профилактика рахита во время беременности основана на следующих принципах:

• регулярное наблюдение в женской консультации;
• достаточное пребывание на свежем воздухе (пешие прогулки);
• регулярное полноценное питание;
• начиная с 32-й недели беременности врач может порекомендовать прием профилактических доз витамина D;
• женщинам из группы риска (с заболеваниями почек, печени, эндокринной системы) рекомендуется принимать витамин D в более высоких дозах;
• употребление по назначению врача поливитаминных и минеральных комплексов для беременных (большинство из них содержат витамин D);
• предупреждение простудных и других инфекционных заболеваний во время беременности.

Важно: недопустимо употребление витамина Д при беременности без назначения врача. Только специалист может подобрать адекватную дозу с учетом срока беременности, наличия сопутствующей патологии и других факторов. Раннее начало приема больших доз препарата может привести к отложению кальция в плаценте.

Постнатальная профилактика

Профилактика рахита у грудничков проводится с первых дней после рождения. Большое значение имеют регулярные прогулки с ребенком на свежем воздухе, воздушные и солнечные ванны.

Но при солнечной летней погоде надо следить, чтобы ребенок не перегревался и не находился под солнцем слишком долго.
Для профилактики рахита в летнее время достаточно оставить открытыми ножки и ручки малыша. На голову обязательно надо надевать панамку или косынку.

Сначала длительность пребывания на солнце следует ограничить 3-5 минутами, постепенно время увеличивается до получаса.

Полезны также воздушные ванны. Ребенка раздевают и оставляют полежать голеньким. Но нельзя при этом допускать сквозняков. Такие процедуры можно проводить в теплое время года на террасе или балконе, в проветренном помещении. Температура воздуха должна быть комфортной.

Диета ребенка для предупреждения рахита

Одним из важнейших мероприятий по профилактике рахита является полноценное питание ребенка. Лучшей пищей для малыша первого года жизни считается грудное молоко матери. Оно имеет все необходимые микро- и макроэлементы, белки и витамины, в том числе кальций и витамин D.

Выяснено, что дети на грудном вскармливании заболевают рахитом намного реже, чем получающие молочные смеси. Если грудное вскармливание невозможно, то необходимо индивидуально подобрать ребенку адаптированную смесь. Это может сделать только врач педиатр. Рахит у новорожденных можно предупредить также правильным введением прикорма.

В диете должно как можно меньше быть мучных изделий и сладостей. Основу питания должны составлять овощи и фрукты, каши.

Витамин D содержится в куриных желтках, поэтому с 4-5 месяцев, а иногда и раньше, в рацион ребенка следует добавлять этот продукт. Сначала начинают с четверти желтка, постепенно увеличивают его количество до половины.

Специфическая профилактика

Описанные меры постнатальной профилактики являются неспецифическими. Но существует и специфическая профилактика рахита. Она основана на назначении профилактических доз витамина D детям первых двух лет жизни. Особенно это актуально для детей, которые родились в осенне-зимний период. Существуют разные формы витамина Д – на водной, спиртовой, масляной основе.

Педиатр назначит ребенку оптимальный препарат. Чаще всего используют водные растворы, так как матери легче их давать малышу. Обычно витамин рекомендуют принимать в течение первых двух лет регулярно, за исключением солнечных месяцев.

Важно: если врач назначил вашему ребенку витамин D, то давайте препарат малышу строго в соответствии с назначениями и примерно в одно и то же время каждый день. Передозировка витамина может быть опасной.

Лечение рахита

Лечение рахита у грудничков проводится только под наблюдением врача. Терапию начинают при появлении первых симптомом и заканчивают только после полного выздоровления.

Лечение при рахите должно быть комплексным и включать в себя следующие компоненты:

• правильный режим бодрствования, отдыха и сна;
• длительные прогулки на свежем воздухе;
• лечебная гимнастика и массаж;
• полноценное питание;
• медикаментозная терапия витамином D;
• курсовая терапия ультрафиолетовым облучением.

Питание

При рахите диета ребенка должная содержать достаточно белка, минералов (особенно кальция) и витаминов. Грудных детей, которым уже введен прикорм, нельзя кормить манной кашей. Это блюдо ухудшает всасывание кальция в тонкой кишке и может стать причиной аллергических реакций.

Лечебная гимнастика и массаж

Ребенок, больной рахитом, должен двигаться, только тогда терапия заболевания будет успешной. Грудным детям выполняют комплексы пассивных упражнений и курсы массажа. При этом улучшается усвоение кальция костной тканью, предотвращается деформация костей, улучшается тонус мышц ребенка.

Медикаментозное лечение

Только педиатр может решить, как лечить рахит у грудничков. Главным компонентом лечения является витамин D. Его препараты назначаются с учетом возраста ребенка, массы тела, степени тяжести и характера течения рахита. Лечение витамином D проводится под контролем анализа мочи, чтобы не допустить передозировки. В больших дозах витамин оказывает токсическое действие на организм.

Читайте также:  Дряблость кожи рук: провоцирующие факторы, методы коррекции, показания и противопоказания к проведению

Основными признаками передозировки являются:

• потеря аппетита, тошнота, иногда рвота;
• задержка мочеиспускания;
• запор;
• судороги конечностей.

Внимание: если ваш ребенок получает витамин D, и вы обнаружили какие-либо из указанных симптомов, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Для улучшения процессов обмена веществ детям, больным рахитом, полезны хвойные, соляные, соляно-хвойные ванны. Они уменьшают возбудимость, способствуют успокоению ребенка, улучшают работу нервной системы.

Курсы ультрафиолетового облучения иногда применяются как дополнение к медикаментозному лечению. Ведь не всегда искусственный витамин D хорошо усваивается, гораздо физиологичнее, когда он образуется в организме.

При этом можно уменьшить дозу препарата.

Заблаговременная профилактика и при необходимости своевременное лечение позволят избежать последствий рахита и восстановить нарушенные функции организма малыша.

Патогенез, симптомы и основные формы рахита у детей 

Витамины для малыша первого года жизни

• Всё необходимое для своего развития ребёнок первого полугодия получает с материнским молоком.
• Всё необходимое для своего развития ребёнок первого полугодия получает с материнским молоком. 
• Поэтому очень важно, чтобы ваше питание было сбалансированным и разнообразным. 
• Желательно в течение всего периода лактации принимать витамины, приём которых вы начали во время беременности.

Какие же витамины особенно важны для вашего малыша?

Прежде всего, это витамин Д, необходимый для предупреждения рахита. Профилактика этого заболевания должна быть комплексной и начинаться задолго до рождения ребёнка. 

В последнем триместре беременности всем женщинам назначаются поливитаминные препараты, содержащие витамин Д (суточная потребность в нём составляет 400 МЕ). 

После родов, в период лактации, приём витамина Д вы должны продолжать.

Грудное вскармливание — лучшая профилактика рахита

1. Существует несколько диаметрально противоположных мнений относительно содержания витамина D в материнском молоке.

    

2. Некоторые специалисты считают, что ребёнок, находящийся на грудном вскармливании, который нормально прибавляет в весе и при этом не имеет начальных признаков появления рахита, не нуждается в дополнительном приёме витамина Д. 
3. Такая позиция специалистов в последнее время приобретает всё большую популярность.

    

4. Но в то же время многие педиатры продолжают настаивать на необходимости профилактического приёма витамина Д маленькими детьми, поскольку уровень содержания его в грудном молоке, по их мнению, недостаточен.

Сколько витамина Д в смесях?

Что касается различных заменителей грудного молока, они обогащены витамином D лишь частично. витамина Д в смеси составляет в среднем 40 МЕ на 100 мл. 

Суточную потребность малыша в этом витамине не может удовлетворить практически ни одна смесь. К тому же усвояемость витамина Д очень низкая, поэтому реальное количество витамина, поступившего в организм ребёнка со смесью, можно смело разделить на два.

• Поэтому выбирайте только высокоадаптированные смеси, состав которых максимально приближен к составу грудного молока, тогда и усвояемость витамина Д будет выше. 
• Обратите внимание на содержание витамина Д в смеси: если заявленное количество соответствует суточной профилактической дозе, возможно, дополнительного приёма не потребуется. 
• В любом случае, такой вопрос вы должны решать только совместно с педиатром.

Методы профилактики рахита

Специфическая профилактика рахита проводится детям в возрасте 3–4 недель и продолжается до 1–1,5 лет. Она заключается в приёме 500 МЕ масляного или водного раствора витамина Д через день с апреля по октябрь. 

Особенно важен приём этого витамина для жителей холодных районов с коротким летом, для жителей крупных городов, где смог затрудняет поступление ультрафиолетовых лучей.
Вы можете чередовать приём витамина D с курсами ультрафиолетового облучения (15–20 сеансов два раза в год). После окончания каждого курса приём препарата на 3–4 недели приостанавливают.

В каких случаях доза витамина д повышается?

Если малыш находится в неблагоприятных условиях или родился недоношенным, доза витамина D для него может быть увеличена до 600–800 МЕ в сутки. Давать ребёнку витамин D нужно очень аккуратно, ведь передозировка препарата может привести к отравлению. 

Тошнота и рвота, резкое снижение аппетита, иногда уменьшение мочеиспускания и запоры могут быть признаками острого отравления. Чтобы предупредить передозировку витамина Д при повышенных дозах приёма, можно 1 раз в 2–3 недели делать малышу пробу Сулковича. При положительном результате приём препарата прекращают.

Для профилактики рахита нужно ежедневно гулять с малышом, вывозить коляску с ребёнком на солнце. Обязательно делайте крохе массаж, гимнастику, закаляйте его.
После перевода на взрослую еду в рационе вашего малыша должны присутствовать продукты, богатые витамином Д: печень рыб, икра, яйца, молоко, жирные сорта рыбы.

Какой раствор лучше — водный или масляный?

Фармацевтической промышленностью выпускаются водный и масляный растворы витамина Д.

Опасности и побочные эффекты при приёме масляного раствора сведены к минимуму. Тем не менее, масляные растворы противопоказаны деткам с заболеваниями почек, с некоторыми обменными заболеваниями, с проблемами кишечника и желудка.

Сегодня доктора предпочитают назначать водный раствор витамина Д. Дело в том, что он быстро всасывается в кровь и обладает гораздо более длительным действием. 

Эту форму витамина Д назначают даже детям с серьёзными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В одной капле раствора содержится 500 МЕ витамина Д — это суточная профилактическая доза, полностью исключающая вероятность передозировок. В аптеках можно купить витамин Д следующих торговых наименований: Аквадетрим, Колекальциферол, Вигантол.

Какие ещё витамины может назначить врач малышу 2–3 месяцев?

Иногда врач может назначить и другие витамины, в зависимости от ряда факторов, а именно:

• Анамнеза жизни и болезни ребёнка;
• Истории вашей беременности и родов;
• Бытовых условий;
• Географического места проживания малыша. Учитывается количество солнечных дней в году, качество питьевой воды и т. д.;
• Питания и пищевых привычек ребёнка.

Следует отметить, что витаминов для деток первого года жизни очень мало: это Компливит Кальций Д3 для малышей, Мультитабс беби.

В зимнее-весенний период добавлять витамины в детское питание необходимо. Но прежде чем начать давать их ребёнку до года, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Рахит у детей

Галина ИВАНОВА, педиатр, г.Могилев.

Рахит давно известное человечеству заболевание, распространенное у детей первых двух лет жизни. Оно встречается во всем мире, но особенно в северных странах, где наблюдается недостаток солнечного света.

В России частота развития рахита среди детей раннего возраста колеблется , по разным источникам, от 54% до 66 %, среди недоношенных детей- от 75% до 85%.

При благоприятных условиях в коже ребенка образуется необходимое для него количество витамина Д. При недостаточной инсоляции, обусловленной особенностями климата, синтез витамина Д снижается, особенно в промышленных районах ( из-за задымленности воздуха ).

Источник витамина Д для человека — это, прежде всего, пища; около 50 процентов его синтезируется в коже и под воздействием ультрафиолетовых лучей превращается в активный витамин Д3.

Недостаточная инсоляция или нарушение всасывания витамина Д в кишечнике приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, который и лежит в основе заболевания рахитом.

Рахит — заболевание, обусловленное временным несоответствием между потребностями растущего организма в фосфоре и кальции и недостаточностью систем, обеспечивающих их доставку в организм ребенка.

Рахит обычно развивается у детей, имеющих предрасполагающие факторы.

Такими факторами со стороны матери являются: возраст женщины — менее 17 лет и более 35 лет, несбалансированное питание во время беременности и кормления грудью (дефицит белка, витаминов Д, В1, В2, В6, кальция, фосфора).

Рахит чаще развивается у детей, матери которых во время беременности недостаточно бывали на солнце, мало двигались, имели различные заболевания.

Предрасполагающие факторы со стороны ребенка: недоношенность или незрелость, масса при рождении более 4 кг, бурная прибавка в весе в первые три месяца, искусственное вскармливание неадаптированными молочными смесями, перинатальная энцефалопатия, недостаточное пребывание на свежем воздухе, прием противосудорожных препаратов, частые острые респираторные и кишечные инфекции.

Являясь системным заболеванием, рахит ослабляет детский организм, тормозит рост и психофизическое развитие ребенка, угнетает иммунитет. Это в свою очередь способствует присоединению других заболеваний и их неблагоприятному течению.

Какие признаки рахита?

Первые признаки заболевания появляются уже в возрасте 1 -2 месяца, а развернутая клиническая картина наблюдается на 3-6 месяце жизни. Начальные симптомы развития рахита связаны преимущественно с нарушениями нервной системы: потливость, облысение затылка, нарушение сна, беспокойство, повышенная возбудимость, вздрагивания.

Присоединяются упорная потница, снижение мышечного тонуса, запоры, небольшая податливость краев большого родничка. Длительность начального периода — от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Под влиянием лечения и устранения предрасполагающих факторов заболевание обычно заканчивается полным выздоровлением.

При дальнейшем развитии болезни появляются рахитические костные изменения. Больше поражаются интенсивно растущие кости. Характерны «лобные бугры», размягчение теменных и затылочной костей, податливость по ходу черепных швов. На третьем месяце жизни отмечаются реберные «четки».

Зубы прорезываются с опозданием, иногда беспорядочно, подвержены раннему кариесу.

Во втором полугодии жизни при возрастании нагрузки на кости появляются рахитические изменения позвоночника, деформации грудной клетки, костей таза, нижних конечностей, особенно выраженные на втором году жизни при отсутствии лечения.

Формируется квадратной формы череп с так называемым «олимпийским лбом», на запястьях рук — рахитические «браслетки». Как правило, отмечается задержка моторного развития: дети позже начинают удерживать голову, переворачиваться, сидеть, ходить. Развивается слабость связочного аппарата (разболтанность суставов).

Снижение мышечного тонуса способствует увеличению живота, образованию грыж, нарушению дыхания и работы сердечной мышцы.

Выраженные костные деформации и нарушения со стороны других органов характерны только для тяжелых форм рахита, которые в последние годы встречаются нечасто. Легкие же формы выявляются у 60% детей первого года жизни.

Перенесенный и нелеченный рахит может быть причиной нарушения роста и развития ребенка в более старшем возрасте. Это стойкие деформации скелета, сколиоз, плоскостопие, деформация костей таза, развитие кариеса молочных, а затем и постоянных зубов. Возможно отставание в росте, развитие близорукости, косоглазия.

В чем заключается профилактика рахита у детей?

Основной метод предотвращения данного заболевания — это неспецифическая и специфическая профилактика, которая проводится матери во время беременности, а затем и ребенку.

Неспецифическая профилактика как для беременной женщины, так и для ребенка включает: рациональный режим и питание, достаточный отдых, свежий воздух, сбалансированную диету, для детей первого года жизни — вскармливание грудным молоком.

Специфическая профилактика подразумевает прием витамина Д в профилактической дозе беременной женщиной, а затем ребенком. Дозировку витамина Д должен подобрать врач.

Лечение рахита должно быть комплексным. Необходимо соблюдение правильного режима с достаточным отдыхом, пребыванием на свежем воздухе, лечебной физкультурой, массажем, лечебными ваннами. При вскармливании ребенка грудным молоком — нормализация питания матери, при искусственном вскармливании — подбор адаптированной молочной смеси, содержащей витамин Д.

Основа лечения — назначение витамина Д. Дозировка, длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания, возраста ребенка и проводится только врачом.

Рахит — медико-социальная проблема. Нарушение фосфорно-кальциевого обмена, являясь широко распространенным заболеванием, оказывает существенное негативное влияние на состояние здоровья детского населения и приобретает все большее значение в развитии остеопороза у взрослых.

Первые месячные: во сколько лет, сколько дней идут у девочек, как выглядят, какого цвета

Первые месячные у девочек считаются началом гинекологического возраста, обозначаются термином «менархе». Менструация свидетельствует, что в организме девочки произошли существенные изменения.

Начинается подготовка организма к зачатию, вынашиванию беременности. Восстановление менструального цикла произойдет в течение 3 лет.

Поэтому, появление первых месячных вовсе не гарантирует готовности к родам.

Когда ждать первых месячных у девочек

Приблизительно за 2 года до начала менструации организм начинает перестройку. Подросток меняется до неузнаваемости. Как раз в этот период появляются сложные взаимоотношения между родителями и дочерью. Считается нормальным, если месячные у девочки начинаются в возрасте от 12 до 14 лет.

Наряду с этим существует понятие раннего полового созревания, когда менструация начинается в 9 лет. Имеет место и поздняя менархе, когда месячные приходят в 16 лет. Менструальный цикл – сложный процесс, в котором участвует половая система, эндокринная, центральная нервная. Все составляющие одного процесса должны быть к этому готовы.

На появление первых месячных влияет множество внутренних и внешних факторов.

Наличие первых месячных не означает, что они будут идти регулярно из месяца в месяц. Возможен перерыв до 6 месяцев, что тоже считается нормальным явлением. Нельзя предугадать и характер выделений. Но обильными они бывают редко. Зачастую первые менструальные выделения крови скудные либо умеренные. Много крови – признак патологии либо болезни.

Факторы, влияющие на наступление месячных

Приблизительно за 2 года до начала менструации организм девочки начинает меняться физически. У девочки начинают формироваться женские черты тела. Мама догадывается, что за этим может быть, а дочь продолжает вести беззаботный образ жизни, не обращая внимание на существенные перемены. Отсрочить или ускорить приход менструации могут следующие факторы.

• Генетическая предрасположенность. Врачи выделили закономерность – месячные у дочери начинаются в том же возрасте, что у мамы. Если у мамы это случилось в 9 лет, то приход месячных в этом возрасте у дочери не считается отклонением. Такая же ситуация и с поздним менархе.
• Физическое развитие. У девочек начинает расти грудь, округляются бедра, появляется талия. Это происходит под влиянием половых гормонов, которые подготавливают организм к взрослой жизни. Если наблюдается ускоренное физическое развитие, значит, критические дни придут раньше. Отмечается закономерность – месячные начинаются при достижении девочкой веса 45 кг. У полных девочек месячные начинаются быстрее.
• Психоэмоциональное состояние. Состояние нервной системы влияет на установление месячного цикла. Под влиянием сильного стресса и постоянного нервного напряжения месячные могут прийти раньше времени либо намного позже. Этот же фактор влияет на продолжительность критических дней, характер выделений, периодичность.
• Питание девочки. Полноценный рацион – залог полноценного развития. Если наблюдается дефицит витаминов, минеральных веществ и других полезных компонентов, месячные будут задерживаться.
• Проблемы со здоровьем в прошлом. Влияют на срок наступления первых месячных у девочек травмы в области половых органов, серьезные вирусные заболевания, болезни внутренних органов. Картину со здоровьем может прояснить врач.
• Наличие заболеваний. Причиной задержки могут быть отклонения в функционировании эндокринной системе, воспалительные процессы половой системы, неправильное развитие органов.

Влияние некоторых факторов можно ослабить. Например, изменить питание, создать благоприятную обстановку для успокоения нервной системы. От заболеваний избавляются правильным своевременным лечением. А вот ускорить физическое развитие либо повлиять на генетику практически невозможно.

Признаки первых месячных

Менархе зачастую происходит внезапно, неожиданно. Хотя этому процессу предшествуют многие изменения, по которым определяют наступление первой менструации.

• Физические изменения. Вместе с ростом груди, округлением бедер, начинают появляться волоски в области лобка, подмышками. Повышается деятельность сальных желез. За этим следует чрезмерное потоотделение, появление акне на лице, груди, спине. У некоторых девочек подростков часто начинает болеть голова, появляется головокружение, периодически болит живот.
• Перемены в психике. Нервная система подвергается колоссальной нагрузке. Изменения начинают происходить за 2 года до месячных у девочки. Наблюдается нервозность, перепады настроения, плаксивость, депрессия, нервный срыв, возбудимость. Все эти признаки усиливаются накануне критических дней.
• Выделения из влагалища. Приблизительно за 3 месяца до начала первых месячных у девочки появляются выделения в виде белей. На трусиках подросток обнаруживает белые либо желтые пятна. Со временем их количество увеличивается. Накануне критических дней их становится много. Если девочка не испытывает жжения, зуда, явление считается нормой. Наличие неприятных ощущений свидетельствует о развитии молочницы под влиянием работы гормонов.
• Болезненные ощущения. Приблизительно за неделю до менструации начинает сильно болеть грудь, а за 3 дня низ живота. Это связано с работой матки. Орган сокращается, чтобы отторгнуть слой эпителия. Первое время это будет удаваться с трудом. Процесс сопровождается болью, слабостью, плохим самочувствием.

Начиная с 12 лет подростка нужно готовить психологически к приходу критических дней. Провести деликатную беседу, объяснить, что к чему. Что делать, когда первые месячные начнутся.

Маме нужно к этому тоже готовиться, купить предварительно прокладки. Подросток должен носить с собой средство гигиены в потайном кармане портфеля, сумочки. На случай, если первые месячные начнутся в школе.

Уделять много времени половому воспитанию.

Особенности первой менструации

У взрослой женщины менструальный цикл длится 28-30 дней. Длительность месячных от 3 до 7 дней. У девочек подростков цикл нерегулярный. Задержка может быть до 3 месяцев. Если приход очередных месячных затягивается, необходимо посетить врача. Обычно менструальный цикл восстанавливается к 18 годам либо в течение 2 лет после начала первой менструации.

Количество выделений тоже неоднозначно. При отлаженном цикле объем теряемой крови практически одинаков. Чего не скажешь о месячных девочки. Первые месячные характеризуются небольшим выделением крови. Могут присутствовать коричневые выделения вместо нее. Если первые месячные сопровождаются кровотечением, следует обратиться к врачу. Много выделений не должно быть.

Болезненные ощущения в области живота появляются за 2 дня до менструации. Исчезают на 3 день после начала. Это нормальное явление, поскольку в организме происходят перемены связанные с окончанием цикла развития яйцеклетки. Если боль сильная, необходимо показать девочку врачу.

Первые месячные у девочек сопровождаются общей слабостью, головокружением, сонливостью. Можно дать успокоительные препараты в виде настойки валерианы либо травяного чая из ромашки, мелиссы, мяты. Устранить боль можно анальгином, парацетамолом, цитрамоном. Много таблеток давать не стоит.

Средства гигиены

Первые месячные у девочек начинаются неожиданно для них самих и внезапно для мамы. В качестве средство гигиены лучше выбрать прокладки. Они могут быть покупные либо собственного изготовления.

По большей части все зависит от того, чем пользуется мама девочки. В любом случае прокладка должна быть качественной. Сначала можно покупать средство с обозначением «нормал», с изображением 3 капелек.

А также прокладки для ежедневного использования с 1-2 каплями.

При изготовлении прокладок своими руками необходимо использовать чистый натуральный материал. Чаще всего используют хлопок, вату, марлю, бинт.

Самый простой способ – обернуть вату марлей, к трусикам пришить кусочек целлофана. Прокладку собственного изготовления прикрепить с помощью булавки к трусикам.

В интернете можно найти выкройку, подробное описание более сложного процесса изготовления прокладки.

Несмотря на то, что тампоны широко применяются современными женщинами, девочек лучше от этого средства гигиены оградить. Причин этому много. От токсичного материла тампонов, до угрозы развития гинекологических заболеваний. Подробнее может объяснить квалифицированный врач.

Правила гигиены в период менструации

Очень важно объяснить девочке, как нужно вести себя во время месячных. Усиленные физические нагрузки накануне, во время менструации приводят к возникновению боли, кровотечению.

Если первые месячные у девочек начнутся в школе, им следует отпроситься у классного руководителя домой. В организме будут происходить необычные изменения, которые могут напугать девочку. Нужна поддержка мамы.

Особенно это касается ситуации, когда менструация начинается в раннем возрасте.

Процедуру подмывания следует проводить не менее 2 раз в день. Использовать чистую теплую воду без средств интимной гигиены. В воду можно добавлять немного марганцовки. Это вещество снизит количество болезнетворных вредных микроорганизмов, которые развиваются в выделениях крови. Менять прокладки следует по мере заполнения. При скудных выделениях меняют средства гигиены каждых 5 часов.

Первые месячные – стресс для девочки, важное событие для мамы. Лучше, когда подросток этому будет готов, нежели все обрушится внезапно. Раннее половое воспитание должно происходить в доступной для ребенка форме, в соответствии с его возрастом. Если девочка не доверяет маме, можно отвести ее на консультацию с врачом.

Первые месячные у девочек: когда наступают, симптомы и личная гигиена

О месячных

13.04.2018

4.5 тыс.

3 тыс.

6 мин.

С точки зрения гинекологии, наступление менархе является центральным событием в развитии женского организма. Возникновение первых месячных у девочек свидетельствует о появлении возможности вынашивать плод.

Читайте также:  Флегмона: что это за болезнь, причина появления и как лечить?

В зависимости от типа питания, физического развития организма девочки, перенесенных ранее соматических заболеваний, бытовых и социальных факторов, а также от географического местоположения, сроки наступления менархе варьируются от 8 до 16 лет.

Предвестниками первой менструации являются беспричинная смена настроения, резкие перепады усталости и бодрости, головные боли. У девочек нередко болит низ живота и поясница, беспокоит тошнота и слабость.

Во время месячных происходит отслойка функционального слоя слизистой оболочки матки — эндометрия

Конкретного возраста наступления менархе не существует – первые месячные указывают на развитие женского организма, его половое созревание. Наиболее часто критические дни у девочек начинаются в возрасте 11-14 лет, редко в десять лет. Начало менархе зависит от следующих факторов:

• конституциональные особенности организма, в том числе физического развития ребенка;
• перенесенные в детстве заболевания;
• наследственность;
• тип питания;
• социально-бытовые условия проживания.

Существует вероятность начала первых месячных в то же время, что и у мамы и бабушки девочки. Данная особенность обусловлена сильным генетическим влиянием. Также, если ребенок обгоняет в физическом развитии девочек-сверстниц, скорее всего, и месячные наступят несколько раньше.

Позднее менархе возникает при дефиците белка, витаминов и микроэлементов в рационе девочки. Без сбалансированного питания нормальное половое развитие девушки замедляется.

Раннее наступление критических дней (8-9 лет) иногда вызывается гормональными нарушениями либо чрезвычайными физическими нагрузками. Если менструации не начались к 16-17 годам, следует обратиться к врачу-гинекологу, поскольку данная особенность может свидетельствовать о нарушениях работы гипоталамо-гипофизарной системы, патологиях яичников и других эндокринных нарушениях.

Мама сможет без труда узнать об изменениях, происходящих с ее дочерью в предменструальный период. За 1-2 года до того как появляются месячные, у девочки усиливается развитие вторичных половых признаков:

• фигура приобретает женственные черты;
• увеличивается размер млечных желез;
• бедра становятся более округлыми;
• в области лобка и подмышечных впадинах начинают расти волосы.

Из-за гормональной перестройки организма у многих девочек-подростков появляется угревая сыпь в области лица, груди и спины.

За несколько недель до появления менархе девочка может заметить появление следов, которые выглядят как прозрачные, белые или желтоватые полосы на нижнем белье. В норме выделения не обладают неприятным запахом. Если девочка жалуется на зуд в области влагалища, неприятный запах выделений, необходимо посетить врача.

Предменструальный синдром характеризуется следующими симптомами:

• частой сменой настроения;
• плаксивостью, усталостью;
• апатией или истеричностью;
• беспричинно возникающими головными болями;
• чувством дискомфорта и болевым синдромом в области нижней части живота.

Главным признаком месячных у девочек является появление скудных или обильных кровянистых выделений из влагалища красного или коричневого цвета.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, объем выделений составляет около 50-150 мл, причем в первый день крови выделяется немного – наиболее обильные выделения возникают во второй день, после чего их объем сокращается. В среднем первые месячные идут от 3 до 7 дней.

Менструации сопровождаются ощущением слабости, боли в нижней трети живота. Впоследствии эти симптомы сохраняются и периодически возникают в течение всей жизни взрослой женщины.

Характерный запах выделений связан с повышением секреторной активности слизистых желез влагалища, вырабатывающих специфический секрет.

Девочке важно понять, что наличие менструации — своеобразный индикатор женского здоровья.

У девочек менструальный цикл составляет порядка 21–35 дней. В течение первых двух лет он бывает нестабильным и может постоянно колебаться.

К примеру, один менструальный цикл протекает 26 дней, а следующий 32 или 33 дня. Для девушки-подростка это является вариантом нормы и не свидетельствует о наличии какой-либо патологии.

При наличии подозрений или ухудшении состояния девочки необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Интервалы между месячными иногда длятся от 1,5 до 6 месяцев, поскольку менструальная функция в таком юном возрасте не сформирована окончательно. Если перерыв между менструациями составляет более 2 месяцев, необходима консультация врача-гинеколога. Длительный промежуток между менархе и последующими месячными нередко свидетельствует о серьезном эндокринном сбое в работе молодого организма.

В период первых менструаций следует посоветовать дочке завести календарь месячных, в котором отмечается начало и конец каждых месячных.

Первые месяцы или даже годы полученная информация будет малополезной, поскольку цикл будет нерегулярным и нестабильным, но во взрослой жизни, когда менструации станут стабильными, такой календарь позволит отслеживать течение месячных. Слишком короткий или длинный промежуток укажет на проблему в работе женского организма.

Соблюдение правил личной гигиены – один из важнейших моментов. В период критических дней взрослые представительницы женского пола активно используют тампоны и прокладки. Значительно реже применяют менструальные колпачки или капы — средство интимной гигиены, помещаемое внутрь влагалища.

Наиболее предпочтительны для девочек именно прокладки. Тампоны затрудняют естественный отток крови, а менструальная капа имеет один значительный минус – для использования менструального колпачка требуются навыки его введения и извлечения.

Предпочтение следует отдать прокладкам с хлопковым слоем. Так называемый пластиковый слой с сеточным покрытием менее гигиеничен и провоцирует раздражение нежной кожи и слизистых оболочек половых органов.

Прокладка подлежит смене через 2-3 часа после начала использования. При более длительном ношении средства гигиены колонии микроорганизмов растут в геометрической прогрессии, что способно провоцировать возникновение инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Полезные рекомендации:

Прокладки	1. Перед сменой прокладки обязательно мыть руки. 2. Прокладки с истекшим сроком годности использовать нельзя. 3. Во избежание раздражения кожи и возникновения аллергических реакций следует применять нейтральные прокладки без добавления различных ароматизаторов. 4. Покупать и использовать средства гигиены лучше от известных производителей. Дешевые нередко изготавливаются из низкокачественного сырья, что напрямую сказывается на здоровье девушки. 5. Прокладки нужно хранить в сухом месте. Большое количество влаги способно провоцировать рост различных грибковых микроорганизмов
Водные процедуры	Наиболее оптимальным вариантом является ежедневный душ. Обязательной гигиенической процедурой является подмывание с использованием нейтрального мыла для интимной гигиены. Процедура осуществляется 2-3 раза в течение дня
Физические нагрузки	Настоятельно рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок. Оздоровительная гимнастика и легкие физические упражнения разрешены
Диета	Из привычного рациона временно следует исключить острые, чрезмерно жирные и жареные блюда, поскольку именно эта пища провоцирует прилив крови к органам брюшной полости

Первое посещение гинекологического кабинета должно состоятся не позднее 15 лет. В дальнейшем необходимо проходить медицинские осмотры не реже 1 раза в год.

Обращаться за медицинской помощью необходимо в следующих случаях:

• месячные длятся 1-2 дня или более 7 суток (короткий период критических дней свидетельствует о нарушении эндокринной функции яичников, а длинный – об ухудшении сократительной способности матки или чрезмерную продукцию эстрогена);
• при обильных кровянистых выделениях (более 150 мл);
• если пауза между менархе и последующими месячными составила более полугода;
• когда после относительной нормализации менструального цикла снова наблюдается нерегулярность (цикл составляет менее 21 дня или больше 32 дней);
• в выделениях различимы крупные прожилки крови.

Общее ухудшение состояния девочки, сопровождаемое сильными болями в области нижней части живота и поясницы, слабостью, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, головокружением и потерей сознания является поводом для вызова бригады скорой медицинской помощи.

Во сколько лет могут начаться первые месячные 144

Начало менструации у девочек является важным событием. И к нему ребенок должен быть готов морально. Современные девочки уже хорошо владеют интернетом и наверняка знают, что представляет собой этот физиологический процесс.

Но это не значит, что матери не должны рассказывать своим дочерям о том, что такое и во сколько лет начинаются месячные, как это происходит и чего необходимо опасаться.

Тем более что самого ребенка зачастую волнует похожий вопрос: как сказать маме, что у меня месячные?

Когда наступит первая менструация?

Подрастая и взрослея, многие девочки начинают интересоваться о том, со скольки лет начинаются месячные. Несколько десятков лет назад менструация у девочек начиналась лет в 17-18.

Сегодня половое созревание наступает куда раньше. Наступление первых критических дней в 11-16 лет считают нормальным явлением. Причем у одних месячные начинаются раньше, а у других позже.

На то, в каком возрасте начнутся месячные, влияет много факторов:

• наследственность;
• физическое развитие;
• питание и условия жизни;
• перенесенные в детском возрасте заболевания.

Во сколько лет начинались месячные у мам и бабушек, во столько, скорее всего, они начнутся у их внучек и дочерей. Время начала месячных у всех индивидуально.

Если девочка в физическом развитии обгоняет своих одногодок, вероятнее всего, что месячные наступят у нее раньше других. В обратном случае, если дочь медленно растет, часто болеет и физически слаба, в развитии половом она скорее всего также будет отставать.

При неполноценном питании и нехватке в организме витаминов, менструация наступит немного позже обычного.

Месячные у девочек 12 лет — не редкость и месячные в 11 лет — это тоже нормально. Все чаще можно слышать о наступлении менструаций даже в 8-9 лет.

Если слишком рано начались месячные, скорее всего, причина заключается в гормональном сбое, недостаточной работе придатков, частых стрессах и нервных нагрузках, дисфункции гипофиза, изнурительных физических занятиях, соблюдении диеты и плохой экологии.

Первые признаки

Узнать о том, когда начинаются месячные у девочек, несложно. Симптомы их наступления становятся налицо примерно за год-два до начала. Девочка становится все более похожей на девушку, так как у нее:

• увеличивается грудь;
• шире становятся бедра;
• на лобке и под мышками начинают появляться волосы;
• возможны угревые высыпания на лице.

О том, как узнать, когда начнутся месячные, не трудно. Уже ближе к их началу у девочек могут появиться такие симптомы предменструального синдрома, как:

• плаксивость и частая смена настроения;
• апатия и агрессивное состояние;
• головная боль;
• боли внизу живота.

Как подготовить ребенка?

Как рассказать дочери о месячных волнует каждую маму. Это довольно серьезный вопрос и не стоит его стесняться. Первый признак менструации у девочек — кровянистые выделения.

Сначала они скудные или умеренные, а затем, обычно на вторые сутки, становятся обильными. Постепенно к 3-5 дню их объем сокращается. Количество критических дней обычно составляет 3-7 дней.

Девочка должна об этом знать до того, как это случится в первый раз. Поэтому маме следует рассказать ей об этом.

Тянущая боль внизу живота и первые выделения с кровью могут напугать девочку. Главная цель матери — рассказать дочери, что менструация — это нормальный физиологический процесс. К тому же в первые дни менструации у девочек может появиться слабость и дискомфорт в нижней области живота. Менструация происходит у каждой девушки и женщины и ее не стоит бояться.

О том, когда начинается менструация и как рассказать девочке о месячных, мама решает сама. Беседа должна носит дружественный характер, но никак не поучительный.

Мама должна сообщить дочери о том, что:

• Месячные возникают 1 раз в месяц и длятся до 7 дней. В первые несколько лет цикл может колебаться, после чего устанавливается и составляет в среднем 28 дней.
• Необходимо обязательно соблюдать правила гигиены. Кровь — благотворная среда для жизни бактерий, что способствует возникновению различных заболеваний.
• При наступлении месячных каждая девочка вступает в возраст деторождения. Половые отношения с мужчинами могут привести к беременности. Дочь должна знать, к чему могут привести беспорядочные и незащищенные половые связи.

Девочке желательно приучить вести календарик, где можно было бы отмечать начало и окончание месячных. Это необходимо, чтобы быть готовым к их наступлению.

К тому же эта информация может понадобится при посещении врача-специалиста. Особенно это актуально при нерегулярных месячных.

Так как слишком маленький или слишком большой промежуток между менструациями может признаком неполадок в организме.

Гигиена во время месячных

О том, что соблюдение гигиены во время месячных обязательно, мамы также должны осветить дочерям. Все женщины и девушки во время критических дней используют прокладки или тампоны.

Для девушек последние являются наиболее предпочтительными, ими удобнее пользоваться. Прокладки должны иметь хлопковый слой.

Синтетическое покрытие может вызвать потливость и раздражение, поэтому их не рекомендуется использовать.

Что еще нужно учесть по поводу применения прокладок:

• перед и после замены средства гигиены следует мыть руки, чтобы не занести инфекцию;
• нельзя использовать прокладки, срок годности которых истек (степень защищенности снижается);
• не рекомендуется применять прокладки с запахом, так как ароматические компоненты могут вызвать аллергию и раздражение;
• не экономить на покупке, так как в дешевых средствах гигиены используют низкого качества сырье;
• хранить в ванной комнате прокладки нельзя, так как высокая влажность — идеальная среда для микроорганизмов.

Девочка должна носить белье из натуральных тканей. Стринги не рекомендуются, так как это может спровоцировать развитие инфекционно-воспалительных заболеваний.

Мама должна объяснить дочери, что в период менструации принимать ванну категорически нельзя. Наиболее оптимальный вариант купания — ежедневное принятие душа.

К тому же в течение дня девочка должна подмываться 2-3 раза, желательно без использования мыла. В качестве моющего средства врачи рекомендуют применять гели или муссы с содержанием молочной кислоты.

Они не оказывают отрицательного воздействия на микрофлору в отличие от мыла.

Не стоит заниматься спортом и другими физическими нагрузками. Можно выполнять легкую зарядку и оздоровительную гимнастику. Желательно девочке на этот период предоставить психологический покой.

Соблюдение диеты во время месячных немаловажно. Следует избегать употребление алкоголя и острой пищи, так как она способствует приливу крови к матке. А это грозит усилением маточного кровотечения.

Когда нужно посетить гинеколога?

С началом появления первых месячных посещать регулярно гинеколога не обязательно. Обычно первый прием у девочек бывает лет в 15-16. В случае ранней половой жизни визиты к врачу должны стать регулярными.

Обращаться к врачу следует в таких случаях, если:

• выделения имеют странный запах, цвет и зуд;
• месячные длятся менее 2-х дней или более 7 дней;
• кровянистых выделений слишком много, что требует частой смены прокладок;
• после первых месячных менструация прекратилась более, чем на пол года;
• в случае цикла менее 21 дня и более 35 дней;
• в выделениях при месячных присутствуют слишком крупные сгустки крови величиной с виноградину.

Как правило, слишком короткая менструация возникает по причине слабой выработки половых гормонов, дисфункции яичников. Месячные, которые длятся более недели скорее всего возникают из-за плохой сократительности матки и выраженной эстрогенной функции яичников.

Обязательно следует обратиться к врачу следует в случае, если месячные так и не наступили. Врач должен определить, почему не начинаются месячные и предпринять необходимые меры.

Также помощь необходима, если менструация сопровождается сильной болью внизу живота.

При этом у девочки кружится голова, она бледнеет, ее тошнит, повышается температура тела, присутствует слабость и кишечное расстройство.

Заключение

Чтобы не вызвать у дочери страх и панику во время появления первых месячных, маме следует рассказать обо всех нюансах этого естественного физиологического процесса. Следует сообщить, почему так происходит, интересоваться о регулярности протекания менструации, задержках и степени болезненности. Если обнаружены какие-либо отклонения, девочку следует показать врачу.

Первые месячные у девочек — сколько дней длятся и как выглядят и когда приходят

Первые месячные у девочек — это значимое событие в жизни. К этому моменту мать должна подготовить дочь морально заранее. Большинство подростков до наступления этого момента уже знают практически всё про месячные у девочек из интернета. Но это не значит, что мать не должна поговорить с ребёнком на эту тему и рассказать про все нюансы физиологического процесса.

Когда начинается менструация

У наших бабушек и прабабушек месячные начинались приблизительно в 18 лет. Но на сегодняшний день месячные первый раз приходят гораздо раньше. Нормой считается половое созревание в возрасте 11−16 лет. Они могут начинаться раньше или позже этого возраста, ведь каждый организм индивидуален. Зависит это от нескольких факторов:

1. Физическое развитие подростка. Если она обгоняет своих ровесников, то этот физиологический процесс наступит раньше других. Но если же девочка болезненная и слабая, то, вероятнее всего, её организм будет медленнее развиваться.
2. Условия проживания и окружающей среды.
3. Питание. Если для полноценного развития не хватает необходимых полезных веществ, витаминов, а также ребёнок плохо питается, то менструация будет позже.
4. Генетическая предрасположенность. Если у матери или бабушки критические дни начались в раннем возрасте, то у девочки будет примерно так же.
5. Недуги, перенесённые в детском возрасте.

Случались ситуации, что первая менструация могла начаться в 8 лет. Раннее созревание девочки может вызываться повышенными физическими нагрузками или же гормональными сбоями. А вот если к 17 годам менструации нет, то следует обратиться к специалисту-гинекологу

. Основными причинами позднего развития могут быть:

1. Соблюдение определённых диет.
2. Климатические условия.
3. Изнурительные спортивные тренировки.
4. Нарушения, которые происходят со стороны гипофиза.
5. Гормональные сбои.
6. Нервные перенапряжения и сильные стрессы.
7. Недостаточное функционирование яичников.

Признаки наступления критических дней

Если мама следит за здоровьем и состоянием своей дочурки, то она без труда заметит те признаки, которые говорят о скором наступлении менструации у девочек.

Как только признаки стали заметны, необходимо подготавливать ребёнка к новому этапу жизни. За несколько лет до этого момента фигура немного меняется: бёдра увеличиваются, а грудь растёт.

Начинается рост волос на лобковой и в подмышечной зоне. На спине и лице появляется угревая сыпь.

За несколько месяцев до наступления первой менструации на трусах возникают нетипичные выделения, которые не имеют запаха. Их цвет может быть белесым, желтоватым или же прозрачным. Эти признаки считаются нормой. Поэтому не стоит переживать и бежать к врачу с подозрениями на патологию.

А вот посетить гинеколога необходимо, если выделения имеют неприятный запах, а интимное место начало зудеть.

За несколько суток до прихода месячных девочки могут заметить симптомы предменструального синдрома, которые появляются практически у каждой взрослой дамы:

1. Внизу живота присутствует тянущая боль.
2. Беспричинные головные боли и головокружения.
3. Агрессия или апатия.
4. Плаксивость и частые перемены настроения.

Как подготовить ребёнка

Основными вопросами всех подростков являются: как выглядят первые месячные у девочек, сколько дней длятся и каковы их признаки.

Главным признаком прихода первой менструации являются кровяные выделения из влагалища. Они могут иметь скудный или умеренный характер. В зависимости от наследственности и особенностей женского организма в этот период может выделиться в среднем 50−150 миллилитров крови.

В первые сутки выходит малое количество крови менструальной. А уже на вторые сутки выделения самые обильные. Затем их количество постепенно становится меньшим.

Многие интересуются, сколько идут первые месячные у девочек. Специалисты отмечают, что количество дней может варьироваться от 3 до 7.

У девочек первая менструация может сопровождаться дискомфортом внизу брюшной полости, а также слабостью. В дальнейшем появление этих симптомов не должно вызывать никакого беспокойства, так как присутствуют практически у каждой дамы.

У месячных имеется не очень приятный характерный запах, появляющийся из-за активного функционирования в менструальный период слизистой железы вульвы, которая вырабатывает секрет.

Ребёнка могут испугать слабые тянущие боли и первые капли крови из влагалища. Именно по этой причине мать должна по-дружески объяснить дочери, что такое месячные и как они проходят.

Разговор должен включать такие этапы:

1. Про менструальный цикл. Нужно отметить, сколько могут длиться эти дни и то, что они будут возникать каждый месяц. Необходимо заметить, что в среднем цикл составляет 28 дней, но на протяжении первых 2 лет этот показатель может варьироваться.
2. О правилах личной гигиены. Ведь для размножения и роста бактерий кровь — это благоприятная среда. Из-за этого могут возникать серьёзные воспаления мочеполовой системы.
3. Про сексуальные контакты и их риски. Ведь как только приходят первые критические дни, девушка может становиться матерью. Необходимо сказать дочери о том, что при половых незащищённых актах может наступать беременность. А в этом возрасте рожать кроху вовсе не желательно. Крохе и матери роды могут нанести значительный вред. Девочка обязана знать абсолютно всё о половых незащищённых актах, а особенно с непостоянными партнёрами.

Особенности цикла

У подростков время от первого дня пришедшей менструации до первого дня последующей (менструальный цикл) составляет приблизительно 21−35 дней. Но этот промежуток не у всех регулярный на протяжении 24 первых месяцев.

Бывают случаи, что он постоянно колеблется и это нормально. О патологиях это не свидетельствует. Но если подозрения на патологию всё же присутствуют, то для исключения опасений, необходимо посетить гинеколога.

Только он сможет сказать, недуг это или норма.

Между менструациями интервал может колебаться от 1,5 до 6 месяцев. Если в срок не появились кровяные выделения, то не надо переживать. У подростков ещё не полностью сформирована менструальная функция. Именно по этой причине возможны такие длительные промежутки между менструациями. Если через несколько месяцев менструации всё же нет, то необходимо посетить врача. О сбое в юном организме могут говорить длительные промежутки между наступлением первой и второй менструации.

Необходимо приучить дочку вести «критический» календарь. В нём необходимо отмечать начало и конец каждых месячных.

В первые 24 месяца эта информация может и не понадобиться, так как цикл окончательно не сформирован. Но если он так и останется нерегулярным в дальнейшем, то обязательно календарь понадобится специалисту.

Свидетельствовать о недуге могут долгие и короткие критические дни и промежутки между циклами.

Диета и гигиена

Гигиенические процедуры очень важны в менструальный период. О них подросток должен знать абсолютно всё: как проводить, сколько раз, какими средствами. При месячных каждая дама применяет тампоны, а также прокладки.

Но всё же лучше всего девочкам пользоваться последними, ведь тампоны препятствуют естественному оттоку крови. Для подростков они должны включать хлопковый слой, так как из-за прокладок с сеточным покрытием может возникнуть раздражение нежного кожного покрова.

А ещё они вызывают потливость и менее гигиеничные.

При менструации следует менять гигиеническую прокладку хотя бы 1 раз за 3 часа. Чем дольше одна прокладка будет находиться на нижнем белье девочки, тем больше бактерий будет там развиваться. Организму наносится вред, если одна прокладка будет к нижнему белью прикреплена дольше 6 часов.

В этом случае может возникнуть инфекционно-токсический шок. При этом состоянии из-за деятельности бактерий и их токсинов может возникать такая симптоматика: спутанность сознания, понижение артериального давления, увеличение температуры тела, а в некоторых ситуациях возможна даже кома.

При использовании прокладок в период менструации девочка должна знать следующее:

1. В ванной комнате хранить их не рекомендовано. Связано это с тем, что там находится много влаги. Именно она является отличной средой для развития бактерий, которые могут проникнуть в гигиеническое средство.
2. На покупке этого средства экономить не следует. Ведь дешёвые прокладки изготовлены из плохого некачественного материала. Это может здоровью девочки нанести огромный вред.
3. С запахом прокладку применять не стоит, так как это чревато раздражением и аллергией кожного покрова.
4. Просроченные средства гигиены применять нельзя, так как у них маленькая степень защиты.
5. Перед сменой гигиенического средства необходимо обязательно вымыть руки. Если этого не сделать, то патогенные микробы могут проникнуть на чистое средство с грязных рук.

Нижнему белью тоже необходимо уделить особое внимание. Трусы должны быть изготовлены из натуральной ткани и иметь классическую форму. Совершенно негигиенично одевать и носить стринги, которые являются сексуальным красивым бельём. Но такие трусы не для подростков, так как их узкая полоска является своеобразным мостом перехода из анального отверстия во влагалище патогенных микробов.

Чтобы не было воспалительных процессов, кишечная микрофлора не должна проникать в мочеполовую систему.

Если пришли критические дни, то это не значит, что нужно без конца принимать ванну. Ежедневный душ считается оптимальным вариантом. За день нужно подмыться хотя бы 3 раза, но не рекомендовано при этом применять мыло.

Специалисты советуют использовать специально предназначенные средства интимной гигиены: муссы, гели и прочие. В них обязательно должна содержаться молочная кислота.

В отличие от мыла это вещество на микрофлоре отрицательно не сказывается.

Физических нагрузок и перенапряжений в этот период желательно избегать, а спортивные занятия лучше оставить на будущее. А вот оздоровительными гимнастическими и лёгкими упражнениями можно заниматься. Психологический покой в этот период просто необходим.

Рацион стоит пересмотреть и исключить острые блюда. Ведь именно из-за них ко внутренним брюшным органам происходит кровяной прилив. Это может быть чревато усилением маточных кровотечений. Спиртные напитки тоже категорически запрещены.

Поводы для обращения к специалисту

Если нет таких отклонений от нормы, как нарушение цикла, зуд и неприятный аромат, то не нужно регулярно посещать врача после прихода первой менструации. Первый осмотр происходит в 15 лет. Доктор обязан убедиться, что у девочки нет проблем со здоровьем и она нормально развивается. Но если начались сексуальные контакта, то обязательный осмотр должен быть 1 раз в 12 месяцев.

Если менструация нарушена, то следует посетить доктора:

1. Если в выделяемой крови присутствуют сгустки, величина которых равна виноградине.
2. Происходят нарушения после циклической нормализации.
3. Более 6 месяцев нет месячных после первого раза.
4. Выделения слишком обильные и нуждаются в частой замене гигиенического средства.
5. Продолжительность критических дней менее 2 или более 7 суток. При коротких месячных может быть нарушенная деятельность яичников или малая выработка гормонов. А при длинных — сильно выраженная функция эстрогенная или же плохая сократительная маточная способность.

Незамедлительная врачебная помощь нужна если при выделениях присутствуют расстройства ЖКТ, тошнота со рвотой, увеличение температуры тела, повышенная слабость и бледность, головокружения и боли в брюшной полости.

Раневая инфекция: виды, особенности ухода за больными с гнойными ранениями, антибиотики

Уход за больными со свищами • При кишечном, мочевом и желчном свище при наличии гнойной раны и обильном отделяемом из этих органов рекомендуется производить дренирование свища с отведением кала, мочи и желчи в отдельную посуду. Целесообразно применение отграничивающих тампонов с гипертоническим раствором, фурацилином и др. Эти меры позволяют быстро ликвидировать воспалительный процесс в ране и создать благоприятные условия для самостоятельного закрытия свища. • У больных с наружными свищами обеспечивается максимальная защита кожи вокруг свища, так как при отсутствии правильного ухода за кожей могут возникать осложнения — дерматит, фурункулез, флегмона.

Уход за больными со свищами • Больные с бронхиальным свищом вынуждены постоянно носить повязки и часто их менять. При свище значительного диаметра больные должны постоянно носить обтурационную повязку, так как при снятии повязки у больного наступает затруднение дыхания, цианоз, одышка и т. д.

Принимать общие ванны нельзя, так как вода может через свищ проникнуть в бронхиальное дерево и вызвать расстройство дыхания. Мыться можно только под душем.

Если имеется мацерация кожи и гнойнички вокруг свища, можно смазывать кожу крепким раствором перманганата калия, бриллиантовым зеленым или накладывать повязки с 5% синтомициновой, стрептоцидной, гидрокортизоновой и преднизолоновой мазью. • Правила ухода за больными с гнойными свищами заключаются в тщательной гигиене кожи вокруг свища.

Область свища должна ежедневно обмываться теплой кипяченой водой, а если позволяет общее состояние больного, рекомендуются ежедневные гигиенические ванны. Если имеются избыточные грануляции вокруг свищевого отверстия, можно произвести прижигание краев свища йодом, 3% раствором азотнокислого серебра с последующим наложением стерильной повязки.

Стремиться к удалению костных секвестров, инородных тел, производить выскабливание свищевого хода без консультации хирурга нельзя. С целью ликвидации воспаления в глубине ткани можно рекомендовать промывание свищевого хода растворами антибиотиков; физиотерапевтическое лечение — кварц, УВЧ.

Уход за больными с трофической язвой Язва трофическая, образуется вследствие нарушений трофки нервной, приводящих к возникновению очага некроза (омертвения) тканей. Наблюдается при заболеваниях и повреждениях спинного мозга и периферических нервов (например, на стопе при поражении седалищного нерва).

Уход за больными с трофической язвой • Рекомендуют малокалорийную диету • Соблюдение режима, который предусматривает покой, дозированную ходьбу, возвышенное положение конечности, эластическое бинтование конечности.

Спасибо за внимание! Выполнила: Миниярова Анжела Л-215 Б

Антибиотики от гнойных ран – какие самые эффективные, обзор лекарств

Если рана воспалилась, значит, в ней начался процесс омертвления клеток, вследствие которого начинает накапливаться гной. Такое повреждение называют гнойным, а главными симптомами скрытого в полости раны очага воспаления являются отек, покраснение и боль.

Ведь сегодня фармакология шагнула далеко вперед, и современные препараты позволяют быстро купировать нагноения и предотвращать развитие осложнений от гнойных ран. Все зависит от того, насколько своевременным окажется лечение, и правильно ли будут подобраны медикаменты.

Реже раны возникают сами по себе в теле человека, в виде внутренних гнойников, которые пытаются прорваться наружу (фурункулез, лимфаденит и др.).

Пренебрежение средствами первичной обработки раны, сопутствующие хронические заболевания и низкий иммунитет – все это может спровоцировать воспаление поврежденного участка тканей.

Если к тому же обработка раны не была проведена качественно и своевременно, то пораженный участок инфицируется бактериями:

• 

  Мтафилококка;

• Мтрептококка;
• Кишечной или синегнойной палочкой.

Воспаленный участок может стать причиной вторичной инфекции, когда бактериями поражаются другие органы.

В первую очередь под удар попадает система кровообращения, и глобальный гнойный процесс может привести к сепсису (заражению крови). Кости также могут пострадать от патологического процесса в тканях, поскольку основным осложнением ран конечностей является остеомиелит (гнойный процесс в костях и костном мозге).

Незамедлительное лечение – залог быстрого купирования развития бактерий внутри гнойного очага.

Что делать, если появилось нагноение в ране?

Рану, в которой уже начался процесс некроза тканей нельзя лечить одними лишь антисептиками. Даже самая качественная перевязка и обработка гнойных ран специальными растворами не дает гарантии, что осложнения не произойдет.

Хирургический процесс восстановления поврежденных тканей включает следующие меры:

1. 

   Избавление от отмерших клеток и очистка раны от гноя;

2. Остановка воспалительного процесса с помощью антибактериальной терапии;
3. Купирование развития патогенной микрофлоры наружными средствами;
4. Физиопроцедуры, стимулирующие заживление тканей;

Скопление в ране экссудата характерно для воспаления. Элементы отмерших клеток и скопление бактерий – это и есть гной. Прежде чем лечить воспаление медикаментами, нужно очистить рану от экссудата. Чтобы гной вновь не скапливался в полости, требуется частое промывание либо дренаж.

• Пенициллиновые;
• Тетрациклиновые;
• Цефалоспориновые;
• Синтетические антибиотики.

При серьезных ранах и угрозе осложнений необходимо наружную терапию антибиотиками совмещать с внутренней.

Рана гноится, болит, появился сильный отек, как лечить?

На начальной стадии для обработки гнойной раны применяются мази и кремы с антибиотиками. Антибиотики для применения внутрь используют в виде таблеток или инъекций с целью профилактики на ранних стадиях воспаления, и с лечебной целью при угрозе осложнений. Однако стоит понимать, что возможности антибиотиков ограничены.

И лишь на ранних стадиях, без накопления большого количества экссудата, рана затянется без участия хирурга.

Кроме того, чтобы успешно вылечить больного с гнойной раной, нужно понимать, какой возбудитель вызвал воспаление.

Нередки случаи, когда пациенты самостоятельно используют устаревшие разновидности антибиотиков «первого поколения» в борьбе с новыми штаммами бактерий. При этом об адекватности лечения не идет и речи, а мазь или таблетки, не приносящие должного эффекта, ещё и навредят больному.

Кроме прочего, антибиотик не лечит рану, он лишь убивает микробы, которые в ней поселились. Если рана сильно воспалена, а некроз тканей вызвал нагноение, то создать предпосылки для заживления раны сложно одной лишь мазью. Но все зависит и от состояния пациента, его возраста, тонуса тканей. Поэтому лечение должно назначаться индивидуально в каждом отдельном случае.

Все ли антибиотики эффективны при лечении гнойных ран?

Среди всех причин воспалений и нагноений в ране основное место занимает стафилококк. И именно этот вид бактерий чаще всего оказывается наиболее устойчивым к антибиотикам «первого поколения» из пенициллиновой, стрептомициновой и тетрациклиновой группы.

• Кишечная палочка;
• Протей;
• Синегнойная палочка.

Условно-патогенные микроорганизмы, к которым относятся анаэробы (могут развиваться в безвоздушном пространстве), также могут стать возбудителем воспаления и вызвать нагноение в ране. Однако этот вид показывает высокую устойчивость к большому числу антибиотиков.

Вследствие этих фактов, для лечения гнойных ран стоит выбирать антибиотики второго и последующих поколений. При этом особым действием обладают комбинированные препараты, действующие на различного рода возбудителей. Это особенно важно при лечении нагноений без определения резистентности флоры.

• 

  Рекомендуем к прочтению:

• Мази, вытягивающие гной из ран;
• Лучшие антибактериальные мази для быстрого заживления ран;

Болит кожа при прикосновении – https://ozude.ru/itching/bolit-kozha-pri-kasanii/.

Какой антибиотик поможет вылечить гноящуюся рану?

При назначении антибактериальной терапии стоит учитывать не только резистентность антибиотиков. Каждое лекарство имеет свои плюсы и минусы в лечении. О возможностях различных видов поговорим далее.

Пенициллин

Природный антибиотик «бензилпенициллин» уже утратил свою активность в отношении многих бактерий. В современном мире применяют полусинтетические варианты, которые показывают широкий спектр действия на различные микроорганизмы.

• Оксациллин (Ампиокс);
• Ампициллин;
• Карбенициллин (Секуропен) и другие.

Цефалоспорин

Синтетические препараты первого и второго поколения на основе цефалоспоринов – это цефазолин, цефалексин, цефуроксим оказываются эффективными против гнойных инфекций, вызванных стафилококками. Их применяют для уничтожения стрептококковой и пневмококковой флоры, а также при поражениях энтеробактериями.

При этом стоит учитывать, что микроорганизмы вырабатывают быструю устойчивость к этим препаратам, поэтому на фармацевтическом рынке появляются усовершенствованные виды синтетических антибиотиков.

Сегодня активно используют новейшие препараты – цефалоспорины «третьего и четвертого поколений»:

• панцеф,
• цефтазидим,
• цефтибутен,
• цефепим.

Аминогликозиды

Первые антибиотики этой группы – стрептомицин и его разновидности: канамицин, неомицин. Однако из-за бесконтрольного приема их эффективность в отношении стафилококков, кишечной палочки, протея, клебсиел и шигелл существенно снизилась за счет выработанной этими микроорганизмами резистентности.

Препараты третьего поколения менее токсичны, чем стрептомицин и гентамицин. Они эффективны против стафилококков, энтерококков, стрептококков и других анаэробных бактерий.

Это такие препараты, как:

• Амикацин;
• Тобрамицин;
• Сизомицин.

Тетрациклин

Препараты этой группы антибиотиков по праву можно назвать «кожными», поскольку они эффективны в борьбе с различными бактериальными поражениями кожи, в том числе при гнойных ранах.

Эритромицин

Эритромицин помогает лечить больных в тех случаях, когда бактериальная флора устойчива к другим антибиотикам (пенициллинам, гентамицину, тетрациклину). Его эффективность возрастает при совмещении с тетрациклинами.

Фузидин

Это антибактериальное вещество довольно эффективно справляется с гнойной инфекцией. Поскольку этот вид антибиотика очень хорошо и глубоко проникает в ткани, то его применяют в основном в виде мази.

Фузидин показывает высокую результативность как против воспалений, вызванных проникновением в ткани стафилококков, так и других болезнетворных микробов. Он подавляет рост стрептококков, коринобактерий, бактериоидов, менингококков.

Мази для наружного применения с антибиотиком

Рассмотрим самые популярные мази, в состав которых входит антибиотик, способный подавлять рост самых различных микроорганизмов. В первую очередь, самые эффективные из них – это мази с комбинированным составом. Все эти препараты на первых стадиях лечения дают максимально положительный результат, поскольку действуют на различные виды микроорганизмов, а некоторые даже на вирусы.

Банеоцин

Комбинированный препарат антимикробного действия для наружного лечения ран, ожогов, инфекционных заболеваний кожи. В состав мази включены два антибиотика, относящихся к разным группам:

• Неомицина сульфат (аминогликозид);
• Бацитрацин (полипептидный антибиотик).

Положительные характеристики: Мазь эффективна в отношении большого спектра микроорганизмов. Подавляет также фузобактерии и актиномицеты. Комбинированный состав препарата за счет синергии двух антибиотиков хорошо действует и против стафилококков.

Недостатки: Препарат токсичен. Его нельзя применять на обширных участках кожи, а так же пациентам с нарушениями функции печени и почек. Нельзя совмещать с другими антибиотиками, входящими в группу аминогликозидов. Стоит отметить, что сейчас некоторые бактерии уже успели выработать устойчивость к неомицину.

1. Рекомендуем к прочтению:
2. Список лучших средств от прыщей;
3. Причины и лечение глубоких трещин и ран на пятках;

Лучшие препараты от кожного зуда – https://ozude.ru/preparaty/tabletki-kogda-cheshetsya-kozha/.

Левомеколь-мазь

Препарат можно отнести к комбинированным антибактериальным медикаментам. В состав мази входит синтетический антибиотик – хлорамфеникол (левомецитин), и вещество, повышающее регенерацию тканей – метилурацил.

Читайте также:  Анализ крови на сифилис: расшифровка результатов, показатель суммарных антител к t.pallidum

Мазь показывает высокую результативность в отношении множества бактерий (спирохеты, риккетсии, хламидии), микроорганизмов любого типа.

Положительные характеристики: Основное достоинство Левомеколя в том, что он действует даже тогда, когда в ране есть гной. В отличие от, например, линкомициновой мази рану перед применением Левомеколя не обязательно очищать от гноя и удалять некротическую ткань.

К положительным свойствам мази можно добавить и то, что она ускоряет регенерацию, снимает отечность. Все это делает Левомеколь одним из самых эффективных синтетических препаратов для борьбы с различными воспалениями. Мазь эффективна при следующих поражениях кожи:

• Воспаленные раны с нагноениями;
• Ожоги;
• Гнойно-воспалительные дерматиты;
• Язвы;
• Фурункулы.

Мазь можно использовать под стерильные повязки, а также вводить прямо в раневые полости через шприц.

Гентамициновая мазь

В состав этой мази входит антибиотик природного происхождения гентамицин, входящий в подгруппу «другие антибиотики», а также сосудосуживающее вещество. Противомикробная активность средства направлена на грамположительные микроорганизмы и некоторые вирусы.

Мазь широко применяют при пиодермии, ранах с большой зоной поражения, при различных гнойничковых воспалениях кожи, инфицированных экземах. Препарат практически нетоксичен, поэтому успешно используется при лечении ринитов и воспалений слизистой носа. Эффективен при трофических язвах и пролежнях.

Фузидерм (аналог Фуцикорт)

Антибактериальный препарат, действующее вещество которого относится к антибиотикам природного происхождения – фузидиевая кислота (группа «другие антибиотики»). Мазь «Фузидерм» назначают при устойчивости стафилококка к другим антибактериальным препаратам. Она эффективна при следующих раневых и воспалительных поражениях кожных покровов с инфицированием:

• Ожоги и раны;
• Все виды экземы (включая инфицированную и вторичную);
• Вторичный дерматит;
• Псориаз;
• Акне.

Мазь проникает в глубокие подкожные слои и распространяется по тканям. Основная особенность: действие средства после нанесения длится до 8-10 часов.

открытая библиотека учебной информации

• Многообразие форм и клинических проявлений сепсиса созда­ет значительные трудности для классификации.
• Дли­тельность течения сепсиса различна — от нескольких часов (молниеносная форма) до нескольких лет (хрониче­ская форма).
• Необходимо помнить, что в перевязочной при присоединœении к обычной ране столбняка можно определить «симптом сокращения мышцы».
• Профилактика: плановая иммунизация столбнячным анатоксином, борьба с травматизмом, ранняя хирургическая обработка ран.
• Общая гнойная инфекция (сепсис)

Сепсис — это тяжелое инфекционное заболевание, вызывае­мое различной микрофлорой и ее токсинами. Процесс проявля­ется определœенной клинической картиной, несмотря на различие вызывающих его возбудителœей. Специфических патологоанатомических изменений нет.

Сепсис может быть первичным,возника­ющим в ответ на проникновение бактерий в организм, и вторич­ным, развивающимся на фоне первичного воспалительного процесса (фурункулы, карбункулы, флегмоны, абсцессы).

Тяжесть клинического течения зависит от:

1) микробиологического фактора, т. е. вида и вирулентности воз­будителя;

2) очага внедрения инфекции, его характера, объема разрушенных тканей, состояния кровообращения в очаге и т. д.;

3) реактивности организма, т. е. состояния иммунобиологических защитных сил организма. Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, развитие и течение сеп­сиса являются результатом весьма динамичного и сложного про­цесса взаимодействия между внедрившимися в организм микро­бами и организмом больного.

Различают сепсис:

1. По возбудителю: 1) стафилококковый; 2) стрептококковый; 3) пневмококковый; 4) гонококковый; 5) колибациллярный; 6) смешанный и др.	2. По источнику: 1) раневой; 2) при заболеваниях внутрен­них органов (ангина, пневмония и др.); 3) послеоперационный; 4) криптогенный (источник установить не удается)	3. По локализации первичного очага: 1) гинœекологический; 2) урологический; 3) отогенный и т. д.
4. По клиническому течению: 1) молниеносный; 2) острый; 3) подострый; 4) рецидивирующий; 5) хронический.	5. Клинико-анатомически: 1) септицемию — сепсис без гной­ных метастазов; 2) септикопиемию — сепсис с гнойными мета­стазами.	Клиническая картина. Специфических симптомов нет .Гектическая температура, проливные ознобы, поты. В ряде случаев гнойная интоксикация вызывает клиническую картину, близкую к сепсису, что создает трудности для диагно­стики.

Лечение должно быть комплексным и направлено на борь­бу с возбудителœем, на уменьшение интоксикации, повышение за­щитных сил организма, улучшение обмена веществ и функций внутренних органов, а также кроветворения.

Больным рекомен­дуется вводить большое количество жидкостей в виде обильного питья (чай, морс, витаминные напитки, молоко), подкожного или внутривенного введения физиологического раствора и 5% рас­твора глюкозы до 3 л в сутки.

Для повышения сопротивляемости организма производят дроб­ное переливание крови небольшими порциями, плазмы и белко­вых препаратов. Питание должно быть разнообразным и полно­ценным. Больные получают мясной экстракт, отварную рыбу, яйца, твороᴦ.

С целью обогащения организма витаминами реко­мендуются свежие овощи, фрукты. Назначают антибиотики с учетом их чувствительности к микрофлоре, вызвавшей сепсис. В случае если невозможно установить источник сепсиса, назначают анти­биотики широкого спектра действия.

Проводят симптоматиче­скую терапию.

Особое значение имеет активное лечение очага инфекции, а именно своевременное вскрытие гнойных затеков и метастатиче­ских очагов, удаление инородных тел.

Большое значение имеет также уход за больными с устране­нием всœех отрицательных действий на психику (шум, неприятные запахи, неуверенность в выздоровлении). Воздух в палате дол­жен быть свежим.

Необходимо внимательно следить, чтобы у больного не раз­вились пролежни, нормально функционировал желудочно-кишеч­ный тракт и т. д.

Давайте вспомним, что в ответ на попадание микробов в организм в тканях и органах развивается стереотипная реакция – инфекционно-воспалительный процесс. С клинической точки зрения выделяют две его стадии — серозно-инфильтративную и гнойно-некротическую.

В первую стадию показано консервативные лечение, направленное на обратное развитие воспаления и полное его купирование. Для этого используют антибактериальные, противовоспалительные средства, физиотерапию, витамины, обезболивание и детоксикацию организма.

Во вторую стадию происходит отторжение погибших тканей, образование гноя и детрита в очаге деструкции.

В данный период абсолютно показано оперативное лечение, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ по современным требованиям должно быть активным и включать: 1) операцию хирургическую обработку гнойного очага, 2) адекватное дренирование раны, 3) возможно раннее закрытие раневого дефекта͵ 4) рациональную антибиотикотерапию и 5) иммунокоррекцию.

Операция хирургическая обработка гнойного очага выполняется в отсроченном порядке в дневное время опытным хирургом-септологом с соблюдением всœех правил асептики под общим обезболиванием. Исключение составляют больные с анаэробной инфекцией.

У них эта операция проводится по экстренным показаниям в силу быстрого распространения инфекционно-воспалительного процесса, что резко ухудшает состояние пациента и увеличивает объём вмешательства. Во время операции рассекают ткани над эпицентром очага, полноценно ревизуют гнойник, вскрывают затеки, производят по возможности радикальную некрэктомию.

Образовавшуюся гнойную рану промывают раствором антисептика и дренируют её. На рану накладывают асептическую повязку и больного доставляют в палату.

В ближайшее время после операции контролируют состояние повязки. Обильное её промокание кровью свидетельствует о продолжающемся кровотечении. В этом случае выполняют немедленную ревизию раны и останавливают кровотечение. Любое оперативное вмешательство сопровождается болью. В послеоперационном периоде целœесообразно применение ненаркотических аналгетиков (анальгин).

Важным фактором, способствующим успешному заживлению раны, является дренирование раны. Предпочтение отдают способам, позволяющим активно аспирировать экссудат из раны.

Среди них используют проточно-промывные системы, которые определяют специфические особенности ухода за больными. Следует помнить, что адекватная работа любой дренажной системы сопряжена с соблюдением двух условий.

В первую очередь, трубчатый дренаж хорошо функционирует лишь при постоянном его промывании какой-либо жидкостью, сохраняя тем самым его проходимость.

В противном случае трубки закупориваются свертками крови, некротическими массами и подсыхающим гноем, и они прекращают выполнять свое предназначение. Во-вторых, для работы такой системы необходима ее герметизация, как физическое условие принудительного выведения экссудата из раны. Эти обстоятельства учитывают при осуществлении ухода.

Для промывания раны используют антисептик или другую стерильную жидкость. При налаживании дренажной системы и при ее функционировании соблюдают правила асептики. Емкость для экссудата подвешивают к кровати, чтобы избежать случайного её опрокидывания, в т.ч.

во время уборки помещения. Дренаж опускают в банку-сборник, содержащую антисептик. Длину дренажа подбирают индивидуально так, чтобы он не ограничивал движения больного.

В течение суток и во время смены емкости обязательно измеряют количество отделяемого и результаты регистрируют в истории болезни.

Уход за дренирующей системой включает ежедневную смену повязки вокруг дренажа. Один раз в сутки всœе соединительные трубки заменяют.

В случае если это невозможно, то также ежедневно трубки и приспособления для аспирации промывают проточной водой, удаляя из просвета гной, желчь и другое содержимое.

Затем дренажи помещают на 2-3 часа в раствор, состоящий из 1% перекиси водорода и 0,5% синтетического моющего средства. Снова промыв проточной водой, трубки и другие используемые средства кипятят в течение 30 минут.

При использовании в качестве дренажа перчаточной резины, марлевой салфетки, трубки с расчетом на пассивный отток отделяемого наложенная на рану повязка быстро промокает экссудатом, пачкая постельное белье.

Нередко больные неопрятны, они касаются гноя руками, плохо их моют, загрязняют мебель и окружающие предметы, распространяя микробы в помещении и за его пределы.

Во избежание этого приходится подбинтовывать повязку или полностью менять ее 2-3 раза в сутки, безусловно, соблюдая всœе необходимые правила.

При выполнении перевязки в палате нужно помнить, что в воздухе любого помещения содержатся микроорганизмы, которые могут попасть в рану. Οʜᴎ обладают устойчивостью к используемым в этом стационаре антибактериальным препаратам. Данное обстоятельство объясняет опасность такого вторичного инфицирования раны.

В этом случае трудно подобрать эффективно действующее средство, и воспалительный процесс приобретает затяжное течение. Вместе с тем, во время перевязки в палате больной становится источником расширения микробного спектра воздуха помещений.

Бактерии неизбежно попадают из раны в окружающую среду и затем воздушно-капельным путем заносятся в рану другого больного, вторично его инфицируя.

Перед перевязкой в палате выполняют влажную уборку с дезосредствами и проветривают помещение. Во время перевязки недопустима смена белья и хождение по палате больных и персонала.

Весь необходимый материал и инструменты доставляют на специальном передвижном столе или на лотке, обеспечивая такую же асептичность работы, как в перевязочной. Предметы берут с некоторым избытком, чтобы избежать излишней суеты и ходьбы. Использованный материал складывают в специальную ёмкость (тазик, мешок).

Рациональная антибиотикотерапия является составной частью комплексного лечения больных с гнойной инфекцией. Она проводится строго по показаниям, гипертермия не может быть признана сама по себе показанием для такого лечения.

При проведении антибиотикотерапии нужно иметь информацию о флоре и чувствительности ее к антибиотикам. Анализ осуществляют раз в 7 дней. До получения его результатов проводят лечение средствами широкого спектра действия. При назначении антибиотика учитывают аллергический анамнез пациента.

Читайте также:  Вредна ли ортопантомограмма: насколько опасны современные рентгенологические исследования в стоматологии  

Во избежание осложнений (сыпь, отек Квинке, анафилактический шок и даже летальный исход) до лечения проводят пробы.

Пристального внимания заслуживает негативное действие антибиотиков на органы (ототоксическое, нефротоксическое). При их патологии антибиотики, обладающие подобным побочным эффектом, не назначают. В ряде случаев используют одновременно два и более антибиотика с учётом их взаимодействия (антагонизм, синœергизм).

При назначении антибиотиков определяют оптимальную разовую дозу, ритмичность и путь введения препарата͵ курс лечения. В дальнейшем при крайне важности переходят на другой препарат, который назначают с учетом тех же принципов. Выполнение этих требований позволяет поддерживать концентрацию действующего вещества на терапевтическом уровне.

В противном случае создаются условия для селœекции патогенных микробов, устойчивых к лекарствам вплоть до антибиотикозависимости.

Соблюдение же принципов рациональной антибиотикотерапии — залог успеха в лечении воспалительных заболеваний и эффективное средство профилактики развития госпитальных штаммов бактерий, как этиофактора нозокомиальной инфекции.

Читайте также

— Уход за пациентами с гнойными ранами

Давайте вспомним, что в ответ на попадание микробов в организм в тканях и органах развивается стереотипная реакция – инфекционно-воспалительный процесс. С клинической точки зрения выделяют две его стадии — серозно-инфильтративную и гнойно-некротическую. В первую стадию… [читать подробенее]

Уход за больными с гнойными ранами. Уход за больными с местной гнойной инфекцией. Хирургическая инфекция

особенно тщательное  соблюдение  клинической  гигиены  окружающей среды,  медперсонала,  внимательный  постоянный  уход  за   телом больного, во избежание  возникновения  новых  гнойных  осложнений (пневмонии, пролежни, и др.).

  При промокании повязок  гноем  они должны менятся или подбинтовываться.  Дренажи должны быть опущены в закрытые емкости, подвешенные к кровати, а их дистальные  концы расположены ниже уровня, налитого на дно раствора антисептиками.

Хирургическая инфекция — наиболее  распростроненная  патология, она имеет большой удельный вес как  в  амбулаторных,  так  и стационарных условиях.

  В крупных хирургических стационарах выделяются специальные отделения для больных с  хирургической  инфекцией.  Роль среднего медицинского  персонала  при  лечении  таких больных чрезвычайно велика.

  В  основе  его  работы,  поддержания идеальной чистоты в помещении, где находятся больные, лежат  уход за больными и оказание помощи врачу.

Необходимо помнить учение И.П.Павлова об охранительном режиме.  У больных необходимо поддерживать хорошее настроение и  уверенность в благополучном исходе заболевания.  Внимательное и чуткое отношение к больному — закон работы медицинского персонала.

Необходимо помнить, что нет  малых  и  больших  заболеваний. Небольшой фурункул в области лица может привести  к  смертельному исходу при неправильном и своевременном лечении. Правильно проводимыми лечебными мероприятиями можно добиться полного выздоровления и при тяжелом сепсисе.

     Уход за больными с местной гнойной инфекцией.

Больные с фурункулами (за исключением  лица),  гидраденитами, панарициями обычно лечатся амбулаторно.  Больные с  фурункулезом, карбункулами, абсцессами и флегмонами  —  в  стационаре.  Лечение должно строиться с учетом фазности раневого процесса.  Необходимо обращать внимание на строгую асептику. Перевязочный материал после употребления сжигают.

  Для повышения  защитных  сил  организма больной должен получать высококалорийную, разнобразную и  витаминизтрованую пищу. Палаты должны быть хорошо проветриваемы. Если в отделении имеется одна перевязочная, то вначале  проводят  чистые перевязки, а после у гнойных больных.

После окончания работы проводится влажная уборка и облучение комнаты бактерицидными  лампами.

     Уход за больными с общей гнойной инфекцией (сепсисом).

Больного необходимо  поместить  в  палату  снебольшим  количеством больных, а лучше изолировать в отдельную  палату.

  Палату следует регулярно проветривать и содержать  в  идеальной  чистоте (ежедневная влажная уборка, облучение лампами БУФ).  Большое внимание уделяют чистоте белья.

  Влажное белье и складки на нем способствуют развитию пролежней. Больного несколько раз в день переворачивают, протирают спину и все тело.

Для профилактики  легочных  осложнений  больному  необходимо придавать полусидячее положение, проводить дыхательную  гимнастику, учить отхаркивать мокроту.

Высокая температура и обезвоживание организма приводят к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. В связи с этим необходима тщательная обработка  полости  рта  (полоскание,  протирание влажным тампоном).

Для нормализации стула не реже одного раза в 2-е суток  ставят очистительную клизму или проводят другие мероприятия, направленные на усиление перистальтики кишечника (гипертоническая клизма, 10% раствор хлорида натрия внутривенно, прозерин или  питуитрин  внутримышечно).  Обязательно  определяют  суточный    диурез (контроль за функцией почек).

В период выздоровления большое внимание  уделяют  усиленному питанию больного, постепенному  вставанию,  лечебной  гимнастике, массажу мышц.

     Уход за больными с газовой гангреной.

больные нуждаются в таком же уходе, как и больные  сепсисом. Необходимо создать спокойную обстановку и тишину  в  палате.  Для борьбы с бессоницей назначают снотворные (люминал, ноксирон

1.5 Уход за больными с гнойными ранами

В ответ на попадание
микробов в организм в тканях и органах
развивается стереотипная реакция –
инфекционно-воспалительный процесс. С
клинической точки зрения выделяют две
его стадии — серозно-инфильтративную и
гнойно-некротическую.

В первую стадию
показано консервативные лечение,
направленное на обратное развитие
воспаления и полное его купирование.

Для этого используют антибактериальные,
противовоспалительные средства,
физиотерапию, витамины, обезболивание
и детоксикацию организма.

Во вторую стадию
происходит отторжение погибших тканей,
образование гноя и детрита в очаге
деструкции.

В данный период абсолютно
показано оперативное лечение, которое
по современным требованиям должно быть
активным и включать: 1) операцию
хирургическую обработку гнойного очага,
2) адекватное дренирование раны, 3)
возможно раннее закрытие раневого
дефекта, 4) рациональную антибиотикотерапию
и 5) иммунокоррекцию.

Операция
хирургическая обработка гнойного очага
выполняется в отсроченном порядке в
дневное время опытным хирургом-септологом
с соблюдением всех правил асептики под
общим обезболиванием. Исключение
составляют больные с анаэробной
инфекцией.

У них эта операция проводится
по экстренным показаниям в силу быстрого
распространения инфекционно-воспалительного
процесса, что резко ухудшает состояние
пациента и увеличивает объём вмешательства.
Во время операции рассекают ткани над
эпицентром очага, полноценно ревизуют
гнойник, вскрывают затеки, производят
по возможности радикальную некрэктомию.

Образовавшуюся гнойную рану промывают
раствором антисептика и дренируют её.
На рану накладывают асептическую повязку
и больного доставляют в палату.

В ближайшее время
после операции контролируют состояние
повязки. Обильное её промокание кровью
свидетельствует о продолжающемся
кровотечении. В этом случае выполняют
немедленную ревизию раны и останавливают
кровотечение. Любое оперативное
вмешательство сопровождается болью. В
послеоперационном периоде целесообразно
применение ненаркотических аналгетиков
(анальгин).

Важным
фактором, способствующим успешному
заживлению раны, является дренирование
раны.
Предпочтение отдают способам, позволяющим
активно аспирировать экссудат из раны.
Среди них используют проточно-промывные
системы, которые определяют специфические
особенности ухода за больными.

Следует
помнить, что адекватная работа любой
дренажной системы сопряжена с соблюдением
двух условий. Во-первых, трубчатый дренаж
хорошо функционирует лишь при постоянном
его промывании какой-либо жидкостью,
сохраняя тем самым его проходимость.

В
противном случае трубки закупориваются
свертками крови, некротическими массами
и подсыхающим гноем, и они прекращают
выполнять свое предназначение. Во-вторых,
для работы такой системы необходима ее
герметизация, как физическое условие
принудительного выведения экссудата
из раны.

Эти обстоятельства учитывают
при осуществлении ухода.

Для промывания
раны используют антисептик или другую
стерильную жидкость. При налаживании
дренажной системы и при ее функционировании
соблюдают правила асептики. Емкость
для экссудата подвешивают к кровати,
чтобы избежать случайного её опрокидывания,
в т.ч.

во время уборки помещения. Дренаж
опускают в банку-сборник, содержащую
антисептик. Длину дренажа подбирают
индивидуально так, чтобы он не ограничивал
движения больного.

В течение суток и во
время смены емкости обязательно измеряют
количество отделяемого и результаты
регистрируют в истории болезни.

Уход
за дренирующей системой
включает ежедневную смену повязки
вокруг дренажа. Один раз в сутки все
соединительные трубки заменяют.

Если
это невозможно, то также ежедневно
трубки и приспособления для аспирации
промывают проточной водой, удаляя из
просвета гной, желчь и другое содержимое.

Затем дренажи помещают на 2-3 часа в
раствор, состоящий из 1% перекиси водорода
и 0,5% синтетического моющего средства.
Снова промыв проточной водой, трубки и
другие используемые средства кипятят
в течение 30 минут.

При использовании
в качестве дренажа перчаточной резины,
марлевой салфетки, трубки с расчетом
на пассивный отток отделяемого наложенная
на рану повязка быстро промокает
экссудатом, пачкая постельное белье.

Нередко больные неопрятны, они касаются
гноя руками, плохо их моют, загрязняют
мебель и окружающие предметы, распространяя
микробы в помещении и за его пределы.

Во избежание этого приходится
подбинтовывать повязку или полностью
менять ее 2-3 раза в сутки, безусловно,
соблюдая все необходимые правила.

При
выполнении перевязки
в палате
надо помнить, что в воздухе любого
помещения содержатся микроорганизмы,
которые могут попасть в рану. Они обладают
устойчивостью к используемым в этом
стационаре антибактериальным препаратам.
Данное обстоятельство объясняет
опасность такого вторичного инфицирования
раны.

В этом случае трудно подобрать
эффективно действующее средство, и
воспалительный процесс приобретает
затяжное течение. Вместе с тем, во время
перевязки в палате больной становится
источником расширения микробного
спектра воздуха помещений.

Бактерии
неизбежно попадают из раны в окружающую
среду и затем воздушно-капельным путем
заносятся в рану другого больного,
вторично его инфицируя.

Перед перевязкой
в палате выполняют влажную уборку с
дезосредствами и проветривают помещение.
Во время перевязки недопустима смена
белья и хождение по палате больных и
персонала.

Весь необходимый
материал и инструменты доставляют на
специальном передвижном столе или на
лотке, обеспечивая такую же асептичность
работы, как в перевязочной. Предметы
берут с некоторым избытком, чтобы
избежать излишней суеты и ходьбы.
Использованный материал складывают в
специальную ёмкость (тазик, мешок).

Рациональная
антибиотикотерапия
является составной частью комплексного
лечения больных с гнойной инфекцией.
Она проводится строго по показаниям,
гипертермия не может быть признана сама
по себе показанием для такого лечения.

При проведении антибиотикотерапии
нужно иметь информацию о флоре и
чувствительности ее к антибиотикам.
Анализ осуществляют раз в 7 дней. До
получения его результатов проводят
лечение средствами широкого спектра
действия. При назначении антибиотика
учитывают аллергический анамнез
пациента.

Во избежание осложнений (сыпь,
отек Квинке, анафилактический шок и
даже летальный исход) до лечения проводят
пробы.

Пристального
внимания заслуживает негативное действие
антибиотиков на органы (ототоксическое,
нефротоксическое). При их патологии
антибиотики, обладающие подобным
побочным эффектом, не назначают. В ряде
случаев используют одновременно два и
более антибиотика с учётом их взаимодействия
(антагонизм, синергизм).

Читайте также:  Катаракта: что это такое и как проявляется, методы лечения и профилактики

При назначении
антибиотиков определяют оптимальную
разовую дозу, ритмичность и путь введения
препарата, курс лечения. В дальнейшем
при необходимости переходят на другой
препарат, который назначают с учетом
тех же принципов. Выполнение этих
требований позволяет поддерживать
концентрацию действующего вещества на
терапевтическом уровне.

В противном
случае создаются условия для селекции
патогенных микробов, устойчивых к
лекарствам вплоть до антибиотикозависимости.

Соблюдение же принципов рациональной
антибиотикотерапии — залог успеха в
лечении воспалительных заболеваний и
эффективное средство профилактики
развития госпитальных штаммов бактерий,
как этиофактора нозокомиальной инфекции.

Раневая инфекция — Лечение

Тактика ведения больных с раневой инфекцией. Существуют различные взгляды на ведение больных с раневой инфекцией. Расхождения в основном касаются степени хирургического вмешательства в раневый процесс.

Принципы активного хирургического лечения гнойных ран:

• хирургическая обработка раны или гнойного очага;
• дренирование раны с помощью перфорированного полихлорвинилового дренажа и длительное промывание ее антисептиками;
• как можно более раннее закрытие раны с помощью первичных, первичных отсроченных, ранних вторичных швов или кожной пластики;
• общая и местная антибактериальная терапия;
• повышение специфической и неспецифической реактивности организма.

Консервативное лечение, включающее направленную антибактериальную терапию, применение иммуномодуляторов и препаратов, улучшающих трофику тканей, проводится параллельно с основным лечением.

Хирургическая обработка раны. Первичные гнойные раны — раны, образовавшиеся после операций по поводу острых гнойных процессов (вскрытия абсцессов, флегмон), а также после разведения краев послеоперационной раны в связи с нагноением. Это могут быть раны на передней брюшной стенке, промежности.

Хирургическая обработка раны с резекцией некротических тканей предотвращает эвентрацию и образование обширных дефектов апоневроза.

Принципы обработки гнойной раны:

• адекватное обезболивание;
• строжайшее соблюдение асептики;
• широкое раскрытие раны и ревизия карманов и затеков не только в подкожно-жировой клетчатке, но и в подапоневротическом пространстве;
• удаление гноя, гематом, лигатур, санация раны антисептическими растворами;
• удаление всех нежизнеспособных гнойно-некротических тканей — тканей с гнойным расплавлением (макро- и микроабсцессов); обязательному удалению подлежат некротические ткани (участки «черного» цвета);
• появление в процессе обработки кровоточивости (некротические ткани не кровоснабжаются) служит верным показателем правильности определения границы жизнеспособности ткани;
• проведение тщательного гемостаза;
• смена инструментов, белья;
• повторная санация раны;
• послойное зашивание раны нечастыми отдельными швами;
• принципиальным положением является отказ от всех видов пассивного дренирования при раневой инфекции (ту-рунды, резинки, трубки, «пучки» трубок, тампоны); еще в начале века экспериментально доказано (Петров В.И., 1912), что уже через 6 часов марлевые тампоны превращаются в пропитанные гноем пробки, не только не обладающие какими-либо санирующими свойствами, но и препятствующие естественному оттоку экссудата, накопление и всасывание которого приводит к появлению симптомов гнойно-резорбтивной лихорадки;
• при невозможности проведения аспирационно-промывного дренирования (отсутствие аппарата) рекомендуют больной находиться в естественном положении — на противоположном боку или на животе, а также осуществлять периодическое зондирование и разведение кожных краев раны;
• «сухое» ведение кожной раны — обработка кожи раствором бриллиантовой зелени или марганцовокислого калия;
• обязательное ношение бандажа;
• снятие вторичных швов на 10-12-е сутки.

Если наложить швы на рану после ее хирургической обработки сразу не представляется возможным, то целесообразно проведение открытой санации раны.

С этой целью мы промываем рану антисептическими растворами, а в последующем накладываем на раневые поверхности прокладки с ферментами (трипсин, химотрипсин), смоченные физиологическим раствором, вначале 2 раза в сутки, затем один раз, что способствует раннему отторжению гнойно-некротических тканей, ферментативному очищению раны и появлению свежих грануляций.

По очищении раны (как правило, это происходит в течение 5-7 дней) производят наложение швов и закрывают рану, накладывая так называемые ранние вторичные швы. Швы накладывают по описанной ранее методике, с той лишь разницей, что, как правило, уже не требуется проведения широкой ревизии раны и некрэктомии.

Хорошее обезболивание, соблюдение правил асептики, санация раны диоксидином, наложение редких швов с тщательным сопоставлением краев раны, последующее ее зондирование и «сухая» обработка швов — вот что обычно требуется для получения хорошего хирургического и косметического результата, когда рану трудно отличить от зажившей первичным натяжением.

То же самое относится и к инфицированным ранам на промежности у акушерских больных или гинекологических больных с осложнениями пластических операций.

Швы снимаем на 10-12-е сутки часто уже амбулаторно.

При наличии гематом передней брюшной стенки больших размеров их опорожнение проводят в условиях операционной под наркозом. Разводят края кожной раны, снимают швы с апоневроза. Как правило, в имбибированных тканях найти кровоточащий сосуд не удается, к тому же он к этому времени тромбируется или механически сдавливается гематомой.

Адекватным пособием в данном случае является удаление крови и сгустков, фрагментов шовного материала, санация раствором диоксидина и послойное зашивание передней брюшной стенки нечастыми швами.

При диффузной кровоточивости тканей, а также в случае нагноения гематомы в подапоневротическос пространство вводят трубку для аспирационно-промывного дренирования, в остальных — ограничиваются традиционным наложением холода и груза.

Аналогично поступаем и в случаях гематом (нагноившихся гематом) промежности и влагалища. В послеоперационном периоде проводим раннюю активизацию больных , назначения дополняются спринцеваниями (два раза в день).

Принципиальным является также наш отказ от пассивного ведения больных с раневой инфекцией — выписки больных с незажившими ранами и рекомендациями различных вариантов паллиативных вмешательств, например, сближения краев раны пластырем и т.д. и т.п., а также перевязок по месту жительства.

Известно, что эпителий нарастает на поверхность грануляций с малой скоростью — 1 мм по периметру раны за 7-10 дней. При элементарном подсчете диастаз между краями раны 1 см полностью эпителизируется не ранее чем через 2 месяца.

Все эти месяцы больные «привязаны» к поликлинике, посещая хирурга минимум 1 раз в три дня, они ограничены в гигиенических процедурах, иногда пациентки вынуждены сами (или усилиями родственников) производить перевязки.

И это не говоря уже о снижении хирургического (возможность формирования грыж) и косметического (широкие деформирующие рубцы) эффектов операции и моральных издержках.

В отличие же от больных с пассивным ведением раневой инфекции, пациентки с вторичными швами (если швы не сняли в стационаре) амбулаторно посещают хирурга не более 2-3 раз — для контроля за состоянием швов и их снятия.

Медикаментозный компонент лечения больных с раневой инфекцией.

Характер терапии индивидуален и зависит от тяжести раневой инфекции, наличия сопутствующих заболеваний, фазы раневого процесса.

В стадии инфильтрации и нагноения показано назначение антибиотиков.

При наличии антибиотикограммы лечение проводят наиболее чувствительными к возбудителю антибиотиками энергичным курсом (с соблюдением разовых, суточных и курсовых доз длительностью 5-7 суток).

При отсутствии бактериологических исследований проводят эмпирическую терапию, учитывая клиническое течение раневой инфекции. Наиболее целесообразно применение линкосамидов, обладающих широким спектром действия на грамположительную и анаэробную флору.

• Например: линкомицин в разовой дозе 0,6 г, суточной дозе 2,4 г, курсовой дозе 12 г, клиндамицин в разовой дозе 0,15 г, суточной дозе 0,6 г, курсовой дозе 3 г.
• В тяжелых случаях их назначают в комбинации с аминогликозидами, обладающими высокой избирательной чувствительностью в отношении грамотрицагельной флоры, например, линкомицин + гентамицин или клиндамицин + гентамицин (линкомицин в разовой дозе 0,6 г, суточной дозе 2,4 г, курсовой дозе 12 г, клиндамицин в разовой дозе 0,3 г, суточной дозе 0,9 г, курсовой дозе 4,5 г, гентамицин в разовой дозе 0,08 г, суточной дозе 0,24 г, курсовой дозе 1,2 г).
• Высокоэффективно также назначение фторхинолонов, например, ципрофлоксацина по 200 мг 2 раза внутривенно, в тяжелых случаях в сочетании с метрогилом по 0,5 г (100 мл) 3 раза в день.
• В случае синегнойной инфекции показано назначение препаратов с высокой антипсевдомонадной активностью — цефалоспоринов III генерации, например, цефотаксима (клафорана) в разовой дозе 1 г, суточной дозе 3 г, курсовой дозе 15 г или цефтазидима (фортума) в разовой дозе 1 г, суточной дозе 3 г, курсовой дозе 15 г.
• В более легких случаях линкосамиды или фторхинолоны назначают перорально, например, клйндафер по 0,6 г 3 раза в день или ципрофлоксацин (циплокс) по 0,5 г 2 раза в сочетаний с трихополом по 0,5 г 2 раза в течение 5 дней.
• Профилактика раневой инфекции
• Основа профилактики раневой инфекции — периоперационное введение антибиотика.
• Чтобы избежать раневой инфекции, необходимо четко придерживаться ряда принципов при хирургическом вмешательстве:

• проводить тщательный гемостаз;
• бережно обращаться с тканями, минимально их травмировать;
• избегать чрезмерной коагуляции;
• избегать наложения частых (менее 0,6 см), перетягивающих швов;
• использовать отсос;
• орошать в конце операции подкожную клетчатку антисептиком — раствором диоксидина.

Знание анатомии передней брюшной стенки помогает избежать дефектов гемостаза, приводящих к развитию гематом. Опасность формирования гематом представляют:

• недостаточный гемостаз vasa epigastrica superficialis при чревосечении по Пфанненштилю (располагаются в подкожной клетчатке углов раны), что может вызвать кровотечение из раны и образование подкожных гематом (профилактика — тщательное дотирование, при необходимости с прошиванием сосудов);
• многочисленные сосуды различного калибра, питающие прямые мышцы, пересекаются при чревосечении по Пфанненштилю, когда апоневроз отделяется от прямых мышц живота, и образуются подапоневротические гематомы; профилактика — тщательное лигирование сосудов у основания (апоневроз) и мышцы с последующим пересечением между двумя лигатурами; культя сосуда должна быть достаточной длины для предотвращения соскальзывания лигатуры, в сомнительных случаях лучше дополнительно прошить сосуд;
• ранение vasa epigastrica inferiora — крупных сосудов, расположенных по наружному краю прямых мышц живота, — при смещении от центра передней брюшной стенки (белой линии живота) при нижнесрединном (чаще повторном чревосечении), грубое дополнительное разведение прямых мышц живота руками или зеркалами при любом виде чревосечения; результат — обширные подапоневротические гематомы (профилактика — рассечение тканей только острым путем, исключение из практики «ручных» приемов расширения раны).

При ранении вышеуказанных сосудов необходимо проведение тщательного гемостаза с ревизией и изолированным прошиванием сосудов до зашивания передней брюшной стенки.

Таким образом, значение раневой инфекции в клинической практике врачей-гинекологов нельзя недооценивать, поскольку последствиями ее могут быть не только моральные (удлинение периода выздоровления после операции, необходимость перевязок, неприятные субъективные переживания), экономические, косметические аспекты, но и последующие медицинские проблемы, требующие повторного оперативного вмешательства (формирование грыж), не говоря уже о возможности развития раневого сепсиса.

Патологический перелом плечевой кости, перелом при метастазах: симптомы, лечение

Патологический перелом — это нарушение целостности кости, которое происходит на участке ее патологической перестройки.

От обычного перелома он отличается тем, что вызывается незначительными по силе воздействиями — это может быть небольшой удар, падение с малой высоты или даже простое перенапряжение мышц.

В остальном признаки таких травм полностью совпадают с проявлениями, характерными для обычных переломов.

Причины возникновения патологических переломов

Такая травма становится следствием снижения прочности кости, к которому приводят различные заболевания и патологические состояния:

• остеопороз;
• остеомиелит;
• гиперпаратиреоз;
• опухоль кости.

Наиболее распространенное состояние, последствием которого может стать патологический перелом — это уменьшение плотности костной ткани вследствие остеопороза.

При этом заболевании нарушается метаболизм костей, и процессы катаболизма (разрушения) преобладают над процессами костеобразования.

Это заболевание долгое время протекает скрыто, часто его удается диагностировать только после того, как произошел перелом.

По происхождению различают первичные и вторичные остеопорозы. Первые становятся следствием естественных процессов, которые протекают в организме. Они развиваются после менопаузы, в старческом возрасте или вследствие неустановленных причин — такие остеопорозы называют идиопатическими.

К появлению вторичного остеопороза могут приводить:

• эндокринные заболевания;
• болезни пищеварительной системы;
• ревматические болезни и болезни соединительной ткани;
• заболевания крови;
• патологии почек.

Гиперпаратиреоз — это патология, при которой происходит выделение гормона паращитовидных желез в избыточном количестве. Она приводит к деминерализации костей и, как следствие — их повышенной хрупкости.

Остеомиелит — это гнойно-некротический процесс, который затрагивает кость и костный мозг. Его вызывают производящие гной бактерии, которые попадают из очага воспаления, через кровоток или после проникающей травмы.

Изменение структуры кости, следствием которой может стать ее патологический перелом, происходит и вследствие развития раковой опухоли. При ее возникновении костная ткань также становится очень хрупкой.

Возникновение патологического перелома

Чаще всего патологическому перелому подвергаются:

• позвонки;
• эпифиз лучевой кости;
• шейка бедренной кости.

Как было сказано выше, подобные переломы костей происходят в результате небольших по силе ударных воздействий — таких, как падение с малой высоты. В некоторых случаях человек, который получил такую травму, даже не догадывается о ее наличии. Так, перелом позвонка может не вызывать никаких симптомов — боль появляется только в том случае, когда травмированы несколько соседних позвонков.

Диагностика

Патологический перелом диагностируется на основе жалоб пациента, данных осмотра и с учетом характера травмы — в том случае, если сила воздействия на костную ткань была незначительной.

Важное значение имеют данные рентенографии. Также оценить состояние кости и тканей, окружающих ее, можно с помощью компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. При проведении таких обследований становятся видны изменения, которые делают возможным возникновение патологического перелома.

Для диагностики остеопороза используется денситометрия. При подозрении на опухоль костной ткани проводится сцинтиграфия. В некоторых случаях точный диагноз удается сформулировать только после биопсии.

Кроме того, в некоторых случаях его помогают поставить анализы крови — такие, как определение уровня кальция и щелочной фосфатазы.

Однако данные таких обследований неспецифичны и используются только в качестве дополнительных.

Лечение патологических переломов

Терапевтическая тактика зависит от основного заболевания, которое привело к изменениям костной ткани, а также локализации травмы и ее характера. Патологические переломы лечатся посредством тех же методов, которые способствуют скорейшему срастанию обычных переломов, однако из-за изменений в структуре костей сроки восстановления, как правило, значительно увеличиваются.

• Фиксационный метод применяется в 70% случаев. Он предполагает наложение гипсовой или полимерной повязки, которая удерживает обломки кости неподвижно до тех пор, пока не произойдет ее полное срастание. При этом зафиксированные мышцы на длительное время остаются неподвижными, что приводит к их атрофии и, как следствие, повышению риска рецидива перелома.
• Экстензионный метод, или метод вытяжения, используется в случаях, когда для уменьшения смещения обломков необходимо постоянное растягивание травмированного участка. При этом используются специальные грузы, вес которых уменьшается по мере сращивания костей.
• Оперативный метод предполагает совмещение обломков кости и их скрепление в ходе хирургической операции. Для фиксации фрагментов используются специальные внутренние и внешние фиксирующие конструкции.

Патологические переломы позвоночника лечатся посредством фиксации поврежденного отдела, при этом необходимо строгое соблюдение постельного режима. Использование специальных ортопедических конструкций — корсетов и воротников — позволяет сохранить дееспособность при медленном восстановление после травмы. В том случае, если был поврежден сустав, может быть проведено эндопротезирование.

Большое значение имеет лечение основного заболевания, в результате которого стал возможным патологический перелом. Так, при остеопорозе необходим прием препаратов, которые способствуют восстановлению нормальной структуры костей, улучшающих строение и минеральный состав костной ткани. Остеомиелит лечится с помощью антибиотиков, а в случае наличия раковой опухоли она ликвидируется хирургическим путем, посредством облучения и химиотерапии или комбинации этих методов.

Профилактика

На сегодняшний день патологические переломы не только хорошо лечатся — зачастую их можно предупредить. Для этого необходимо своевременно диагностировать заболевание, которое может привести к возникновению такой травмы, и начать его лечение.

К примеру, больным с остеопорозом необходим прием вышеупомянутых лекарственных средств, которые влияют на структуры костной ткани.

Необходимо иметь в виду, что большинство препаратов безрецептурного отпуска, рекомендуемых для лечения этого заболевания, оказываются неэффективными, так как вещества, которые содержатся в них, не усваиваются организмом.

Однако лечение, назначенное специалистом после проведения обследований и постановки диагноза, позволит остановить или как минимум замедлить развитие этого заболевания.

Такие проблемы, как перелом позвонка, запястья или бедра в результате снижения плотности костной ткани, могут надолго привести к потере трудоспособности и возможности жить нормальной жизнью. Внимательное отношение к собственному здоровью и своевременно начатая профилактика позволят избежать этих неприятностей, помогут сохранить здоровье и хорошее самочувствие на долгие годы.

Патологический перелом плечевой кости при метастазах — Лечение Суставов

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Саркома плеча — редкая злокачественная опухоль, в большинстве случаев являющаяся результатом вторичного поражения. Для новообразования характерна высокая скорость развития и раннее метастазирование.

На момент постановки диагноза у большинства пациентов обнаруживаются метастазы в легких, печени и головном мозге.

В отличие от других онкологических заболеваний, саркома плечевого сустава наиболее часто возникает у лиц молодого возраста.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения патологии

Возникновению заболевания способствуют следующие факторы:

• синдром Педжета (деформирующий остеит, считающийся предраковым состоянием);
• болезнь Реклингхаузена (нейрофиброматоз);
• распространенный полипоз толстого кишечника;
• туберкулезные поражения костей;
• употребление гормональных лекарственных препаратов, например, анаболических стероидов;
• контакт с канцерогенными веществами (фенолом, гербицидами, соединениями мышьяка);
• тяжелые травмы мягких тканей;
• воздействие ионизирующего излучения;
• генетическая предрасположенность;
• некоторые виды вирусных инфекций (связь инфекционных заболеваний с развитием саркомы пока не подтверждена).

Симптоматика

Клиническая картина саркомы мягких тканей включает следующие признаки:

1. Появление небольшого узла в области плечевой кости. Отличается низкой подвижностью и отсутствием оболочки. На ранних стадиях уплотнение имеет небольшие размеры (не более 5 см). По мере развития заболевания узел разрастается, захватывая окружающие ткани.
2. Изменение в состоянии кожи. На ранних стадиях видимых нарушений не выявляется. Единственным проявлением заболевания остается отечность мягких тканей пораженной области. На поздних этапах появляются сосудистые сеточки или язвы. Эти изменения можно рассмотреть на фото.
3. Ограничение подвижности плечевого сустава. Опухоль способствует развитию контрактуры, ограничивающей амплитуду движений.
4. Поздние симптомы болезни. Распространение опухоли способствует покраснению кожи, выраженному расширению сосудов, развитию кровотечений.
5. Нагноение надлежащих тканей. На стадии распада остеосаркомы появляются открытые раны, которые становятся входными воротами для бактерий.
6. Увеличение и воспаление лимфатических узлов. Опухоль метастазирует по лимфатической системе, поэтому уже на ранних стадиях наблюдается изменение состояния шейных, подключичных и подмышечных лимфоузлов.
7. Болевой синдром. На ранних стадиях неприятные ощущения возникают в ночное время и усиливаются при нагрузках. Боли невозможно купировать с помощью стандартных обезболивающих средств. Иногда саркомы формируются в местах, лишенных нервных окончаний, поэтому боли возникают только при появлении метастазов.
8. Признаки раковой интоксикации организма. На поздних стадиях заболевания наблюдается повышение температуры тела, снижение аппетита, истощение организма, общая слабость и апатия.

1. Осмотр и опрос пациента. Во время консультации врач выясняет характер и время появления симптомов, выявляет возможные причины возникновения опухоли. При пальпации определяются размеры и расположение новообразования. При внешнем осмотре оценивается состояние окружающих тканей (сосудов, мышц и кожных покровов).
2. Рентген. Используется для выявления косвенных признаков заболевания.
3. Ангиография. Процедура направлена на определение характера кровоснабжения опухоли.
4. Тонкоигольная биопсия. Является обязательной частью диагностики злокачественных новообразований у взрослых. Игла вводится в пораженную область, после чего производится забор образца. Ткани направляются на гистологическое исследование, помогающее определить клеточный состав материала.
5. Открытая биопсия. Применяется при глубоком расположении новообразования. Диагностическая процедура способна спровоцировать распространение метастазов, поэтому применяется редко.
6. Магнитно–резонансная томография. Во время процедуры получают трехмерные изображения, помогающие выявить различия между злокачественным новообразованием и здоровыми тканями.
7. Компьютерная томография. Диагностическая процедура используется для выявления вторичных очагов во внутренних органах.

Читайте также:  Как лечить хеликобактер пилори и заболевания двенадцатиперстной кишки?

Терапевтическая схема выбирается в зависимости от локализации и стадии саркомы, наличия метастазов и общего состояния организма.

Лечение проводится в отделении онкологии и подразумевает применение следующих процедур:

1. Предоперационная химиотерапия. Цитостатические препараты снижают скорость деления раковых клеток, уничтожают мелкие вторичные очаги. В лечении сарком используют препараты платины (цисплатин), метотрексат, ифосфамид, этопозид.
2. Ампутация конечности. Используется при запущенных формах заболевания, сопровождающихся появлением обширных участков поражения, возникновении патологических переломов, прорастанием новообразования в мягкие ткани, сосуды и нервные окончания.
3. Сегментарная резекция плечевой кости. Проводится на ранних стадиях заболевания. После удаления пораженного участка устанавливается имплантат из искусственных материалов, собственной или трупной кости.
4. Послеоперационная химиотерапия. Закрепляет результат хирургического вмешательства, уничтожает оставшиеся злокачественные клетки, препятствует повторному появлению опухоли.
5. Лимфоаденэктомия. При поражении лимфатической системы производится удаление прилежащих к пораженной конечности лимфоузлов.
6. Лучевая терапия. Применяется при невозможности выполнения хирургического вмешательства. При саркоме этот метод обладает невысокой эффективностью.
7. Паллиативные методики. На поздних стадиях заболевания применяются способы, направленные на продление жизни пациента и устранение болевых ощущений. Крупные метастазы в легких удаляются хирургическим путем. Химиотерапия помогает сдерживать распространение раковых клеток. Болевой синдром снимают наркотическими анальгетиками.
8. Применение препаратов таргетной терапии. Имеют избирательное действие, обладают меньшим, чем цитостатики, количеством побочных действий. Эффективны при метастазирующих опухолях.

Заключение

Раньше саркомы относились к злокачественным опухолям, имеющим крайне неблагоприятный прогноз. Даже после проведения радикальных операций 5 лет после постановки диагноза проживало не более 10% пациентов.

С появлением современных терапевтических методик шансы на выживание увеличились. При локализованной остеосаркоме пятилетняя выживаемость достигла 70%, при метастазирующей — 30%.

Игорь Петрович Власов

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Симптомы и лечение патологического перелома

Чаще всего именно в старшем возрасте люди могут обнаружить у себя патологический перелом или при заболеваниях, на фоне которых он проявляется. По симптомам очень похож на обычный, но это не так. Человек может жить с ним некоторое время, даже не подозревая о том, что его кости поражены данным видом перелома. Начнем с того, что же собой представляет подобный вид травмы, многие слышали это значение, но не все знают, что этот термин обозначает.

Патологический перелом – нарушение целостности кости на месте ее патологической перестройки. Отличается такой вид перелома от обычных тем, что возникает из-за незначительных травм таких, как удар, ушиб или падение. Лечение таких повреждений в зависимости от причины их возникновения могут осуществлять травматологи, ортопеды и онкологи.

Самые частые расположения такого вида травмы это:

• шейка кости бедра;
• позвоночник;
• плечевая кость;
• поражения плечевой кости;
• поражения голени.

Кроме того, их очень легко спутать с обычными, поэтому пациенты не сразу обращаются к доктору, не зная, что это опасно для их здоровья. Очень часто встречаются патологические переломы позвоночника, которые представляют собой компрессионные переломы.

Как правильно использовать мумие при переломах костей

Основные виды:

• открытые, закрытые;
• внутрисуставные, внесуставные;
• полные, неполные.

По форме делятся на:

• 

  винтообразные;

• клиновидные;
• компрессионные;
• косые;
• продольные;
• поперечные;
• оскольчатые.

Основание для возникновения данного вида перелома

Такой вид повреждений может проявить себя в качестве осложнения определенных болезней. Наиболее распространенные патологические переломы в онкологии. Повреждения возникают при метастатических поражениях и появляются во множественном числе. Нарушается целостность позвонков, шейки бедра и лучевой кости при остеопорозе.

Патологический перелом позвоночника появляется при нарушении структуры костной ткани, возникает внезапно, сила травмы бывает вовсе минимальной. Причинами также могут выступать избыточное образование гормона паращитовидных желез, что встречается при гиперпаратиреозе, в том числе вызванном аденомой паращитовидной железы.

Симптомы и диагностика

Одним из показателей патологии является деформация конечностей, наличие и появление трещин, при осмотре можно обнаружить костную мозоль. Особенной чертой считается то, что их симптомы не так заметны и ощутимы, как при обычном переломе.

Патологический перелом проявляет себя несущественной болью или же отечностью, ощущается боль при нагрузках. В некоторых случаях могут появляться трещины, поперечные поражения или же вдавления. Также появляются компрессионные поражения, нарушение цельности длинных трубчатых костей.

Чтобы точно диагностировать такой перелом, необходимо произвести рентген, к тому же используется МРТ и КТ. При симптомах остеопороза производят денситометрию.

Лечение

Какого лечения требует перелом плеча у пожилых людей

Важно выявить причину болей в кости, так, при онкологии необходимо устранить опухоль, если перелом вызван остеомиелитом, то нужно назначить курс антибиотиков. В случае когда причиной становится остеопороз, надлежит лечение метаболических нарушений костной ткани с помощью препаратов, которые улучшат минеральный состав и микроархитектонику костей. Лечение зависит от основного заболевания, а также от места повреждения. В основном проводится репозиция и полная консолидация. Перелом нужно зафиксировать для того, чтобы избежать деформации конечностей. Также проводится общеукрепляющее лечение. Это употребление кальция, рыбьего жира, поливитаминов и иных препаратов укрепляющего действия. Также некоторые виды патологического перелома подлежат оперативному лечению, все зависит от фазы патологического процесса и обширности поражения.

Так, к примеру, оперативному лечению подлежат пациенты с сильными болевыми синдрома, а также значительное разрушение костной структуры. Важно учитывать травматичность и риски такого лечения. Особенностью лечения является необходимость лечения основного заболевания.

Лечение онкологических заболеваний костей необходимо осуществлять в специализированных стационарах с проведением специфической терапии. При успешном лечении основных заболеваний данные переломы срастаются.

Для того чтобы обезопасить себя от патологического перелома в будущем, важно корректировать свой рацион питания, следить за тем чтобы у вас в организме было достаточно кальция, поливитаминов и минералов, а также микроэлементов. И старайтесь избегать чрезмерных физических нагрузок.

Патологический перелом

Патологический перелом – характеризуется нарушением целостности кости, что происходит из-за протекания метаболических или деструктивных процессов. Отличительной чертой от обычного перелома является то, что развивается на фоне незначительного травмирующего фактора.

Главной причиной развития подобного состояния является формирование новообразований различного характера в костной ткани. Помимо этого, существует довольно широкий перечень заболеваний, приводящих к такому недугу.

В сравнении с травматическими переломами, патологические не имеют такой ярко выраженной клинической картины. Основу симптоматики составляет незначительный болевой синдром, небольшая отёчность поражённого сегмента, а значительное смещение наблюдается крайне редко.

Правильный диагноз представляется возможным установить лишь на основании инструментальных обследований пациента. Лечение патологии очень часто предполагает проведение хирургической операции.

Международная классификация болезней выделяет для заболевания несколько значений, которые отличаются в зависимости от того, что послужило этиологическим фактором. Таким образом, код по МКБ-10 будет – М 80-М 84.4.

Этиология

Патологическим переломам у детей и взрослых во всех случаях предшествует протекание тяжёлой болезни, которая негативно сказывается на состоянии костной ткани. Тем не менее довольно часто подобное состояние является первым признаком того или иного недуга.

Таким образом, наиболее часто такое проявление развивается на фоне:

• формирования злокачественных или доброкачественных новообразований костей. Примерно в 50% случаев это происходит из-за появления солитарных кист;
• протекания фиброзных остеодистрофий или фиброзной дисплазии;
• развития болезни Педжета или синдрома Реклингхаузена – при этом патологические переломы костей диагностируются в 40% случаев;
• появления гигантоклеточных новообразований злокачественного характера. Примечательно то, что такое нарушение зачастую появляется из-за метастатического процесса в несколько раз реже при раке первичного характера. Особенностью переломов при метастазировании считается их множественность, нередко у пациентов в ходе инструментальной диагностики обнаруживается одновременно до трёх очагов нарушения целостности той или иной кости;
• остеопластического костного карциноза;
• хондром – это самая распространённая форма доброкачественных образований, осложняющаяся патологическими переломами;
• остеопороза – при этом основную группу риска составляют представительницы женского пола в постклимактерической возрастной категории. Зачастую происходит перелом шейки бедра, лучевой кости и позвонков. Это может привести не только к инвалидизации, но и стать причиной летального исхода;
• развития таких недугов, как эхинококкоз и туберкулёз;
• образования костной мозоли;
• течения остеопсатироза и несовершенного остеогенеза;
• широкого спектра остеоартропатий;
• неврогенных нарушений;
• абсцессов – это одна из наиболее частых источников появления патологического перелома позвоночника;
• остеомиелита и третичного сифилиса – на этом фоне зачастую происходит нарушение целостности кости голени.

В несколько раз реже подобные переломы костей обуславливаются протеканием следующих недугов:

По причине течения одного из вышеуказанных заболеваний провокатором перелома может послужить:

• падение с небольшой высоты;
• сильный удар;
• чрезмерное перенапряжение мышц.

Классификация

Специалисты из области ортопедии или травматологии выделяют несколько разновидностей патологического перелома у детей и взрослых. Наиболее часто используют следующие классификации:

• по целостности кожи – подразделяются на открытые и закрытые;
• в зависимости от вовлечения сустава – бывают внутрисуставными и внесуставными;
• по тяжести протекания – могут быть полными и неполными.

Типы переломов

В зависимости от формы такое осложнение многих недугов существует в следующих видах:

• винтообразный;
• косой;
• продольный;
• поперечный;
• оскольчатый;
• клиновидный;
• вколоченный;
• компрессионный перелом позвоночника встречается чаще всего.

Симптоматика

Основным клиническим проявлением такой патологии как у ребёнка, так и взрослого является искривление верхней или нижней конечности. Подобная деформация может быть обусловлена:

• повторяющимися переломами;
• формированием трещин;
• мышечной гипотрофией.

Дополнительными признаками могут служить:

• незначительный или умеренно выраженный болевой синдром, локализация которого будет отличаться в зависимости от того, какая кость была подвержена патологии. Например, при переломе ключицы болезненность будет локализоваться в верхней части грудной клетки, поражение бедренной кости приведёт к болям в ноге, реже отмечается хромота при ходьбе. Крайне редко встречается нарушение целостности костей черепа, но даже в таких серьёзных случаях болевые ощущения по своей максимальной степени выраженности будут напоминать мигрень;
• слабовыраженная отёчность проблемной зоны;
• формирование костной мозоли.

Читайте также:  Какие таблетки принимать ребенку при ротовирусе: перечень самых эффективных и безопасных препаратов

Во время диагностики значительное смещение и кровоизлияния обнаруживаются достаточно редко. Наиболее часто отмечается наличие таких признаков:

• компрессионные поражения;
• появление надгибов и крупных трещин;
• вдавливание или перелом трубчатых костей.

Вышеуказанные факторы, а также отсутствие патологической подвижности приводит к тому, что пациенты поздно обращаются за квалифицированной помощью.

В некоторых случаях подобная симптоматика может дополняться клиническими признаками той болезни, которая могла спровоцировать патологический перелом ключицы, шейки бедра, голени, ребра или позвоночника.

Диагностика

При возникновении симптоматики следует проконсультироваться у травматолога, однако дальнейшие диагностические мероприятия также может совершить врач-ортопед или онколог.

Установление правильного диагноза основывается на осуществлении широкого спектра инструментальных обследований, но не последнее место в диагностике занимают такие врачебные манипуляции:

• ознакомление с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – для выявления хронического недуга, который мог послужить провокатором патологического перелома позвонка или нарушения целостности кости любой другой локализации;
• осуществление тщательного физикального осмотра, который заключается в пальпации проблемной области. Во время такого процесса клиницист следит за реакцией больного;
• проведение детального опроса пациента – для установления степени выраженности основной симптоматики и возможного наличия дополнительных признаков.

Наибольшей диагностической ценностью, среди лабораторных исследований, обладает общеклинический анализ крови. Поскольку патологический перелом бедра, ребра, ключицы или другой кости иногда выступает в качестве первого симптома той или иной патологии, то такое диагностическое мероприятие поможет выяснить, какой именно негативный процесс протекает в организме пациента.

Инструментальная диагностика включает в себя:

• рентгенографию – процедура имеет наибольшее значение в определении причины развития подобной патологии;
• КТ и МРТ – проводится для получения точной картинки проблемной области и оценивания состояния кости, что также поможет установить форму патологического перелома шейки бедра или ребра, ключицы или голени, позвоночника или черепа;
• сцинтиграфию – дают возможность выявить присутствие метастаз;
• денситометрию – процедура показана при подозрении на остеопороз;
• биопсию – иногда даёт возможность установить характер болезни-провокатора, вызвавшей появление перелома ключицы или любой другой локализации.

Проведение денситометрии

Лечение

Схема терапии переломов патологического характера всегда хирургическая и направлена на достижение следующих целей:

• купирование болевых ощущений;
• облегчение ухода за пострадавшим от патологии;
• раннее восстановление работоспособности;
• улучшение психоэмоционального состояния пациента;
• предупреждение развития осложнений.

Тактика хирургического лечения патологических переломов диктуется этиологическим фактором. При образованиях доброкачественной природы показано полное иссечение поражённого участка, а в случаях со злокачественными опухолями на первый план выходит химиотерапия и лучевая терапия.

В остальных случаях обращаются к:

• эндопротезированию;
• укреплению поражённого сегмента костным цементом;
• замещению дефекта трансплантатом;
• фиксации обломков кости при помощи гвоздей, пластин, штифтов, винтов или аппарата Илизарова.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мероприятий, предупреждающих формирование патологического перелома ключицы, бедра, голени или любой другой кости не существует.

Необходимо лишь несколько раз в год походить полный осмотр в медицинском учреждении с посещением всех специалистов.

Это даст возможность либо выявить протекание патологического процесса, либо на ранней стадии диагностировать подобное заболевание.

Что касается прогноза, то он зачастую благоприятный – патологические переломы благополучно срастаются. Однако не стоит забывать о развитии осложнений болезни-провокатора.

Патологические переломы костей

… точное распознавание патологического перелома важно, так как его лечение существенно отличается от травматического.

Патологический перелом кости – это перелом, произошедший под воздействием незначительной травмирующей силы или даже физиологической нагрузки на кость, измененную каким-нибудь предшествующим патологическим процессом (воспалительным, инфекционным (например, туберкулез), дистрофическим, диспластическим, опухолевым и др.). То есть, патологический перелом кости — это перелом кости в зоне её патологической перестройки.

Этиология. Одно из ведущих мест в структуре причин, приводящих к развитию слабости костной ткани, занимают опухоли.

Также наиболее частыми причинами снижения прочности кости являются опухоли, дистрофические и диспластические процессы в ней (остеопороз, фиброзная или хрящевая дисплазия, дистрофическая костная киста, аневризмальная костная киста, врожденная ломкость костей, остеолиз и др.). Патологические переломы наблюдаются также при нейрогенных дистрофических процессах, например при сирингомиелии, спинной сухотке.

Клиника. Клинические проявления патологического перелома отличаются несколько меньшей остротой и выраженностью по сравнению с травматическими переломами, значительные смещения отломков бывают редко. Иногда патологический перелом является первым проявлением заболевания кости, о котором пи больной, ни его родственники до этого события ничего не знали.

Основными клиническими признаками, предшествующих патологическому перелому кости на фоне метастазов являются спонтанная боль или боль под нагрузкой, деформация костей.

Точное распознавание патологического перелома важно, так как его лечение существенно отличается от травматического, кроме того, при каждом отдельном заболевании, осложнившемся нарушением целостности кости, показаны особые лечебные мероприятия.

Диагностика. Диагностика осуществляется на основании жалоб, травматического анамнеза, а также на основании клинической картины, радиологических и лабораторных методов исследования. Из радиологических методов исследования наряду с рентгенограммой большое значение имеет сцинтиграфия.

Сканирование позволяет обнаружить ранние метастазы с точностью, в 4 раза больше, чем при рентгенографии. Методом ангиографии можно определить только общие характерные черты злокачественных опухолей.

Лабораторные исследования при остеолитических поражениях обнаруживают гиперкальцемию и гиперкальциурию, а также выделение гидроксипромина. В случае остеопластического процесса величина щелочной фосфатазы повышена, уровень кальция в сыворотке понижен.

Определение содержания циклической аминофосфатазы может помочь в дифференциации гиперкальцемии, вызванной первичными костными опухолями и метастазами. Несмотря на это, лабораторные данные недостаточно специфичны при диагностике метастазов в кости.

Лечение. При лечении патологических переломов должно устраняться не только осложнение, но и основное заболевание. При этом лечебная тактика зависит от ряда причин: нозологической формы, характера патологического процесса, стадии развития опухоли, первичности или вторичности опухолевого процесса.

Целью оперативного вмешательства является ликвидация болевого синдрома, уменьшение сроков стационарного лечения, перевод больного на амбулаторное лечение, облегчение ухода за больным, содействие проведению других методов лечения, воздействие на психоэмоциональные состояние больного. Ранняя активизация предотвращает возможность развития трофических язв, тромбофлебита и гиперкальциемии.

Для того чтобы стабилизировать патологические переломы, хирургические методы должны быть индивидуализированы в зависимости от локализации, специфических свойств пораженной кости и вовлечения смежных мягкотканых структур.

Среди повреждений длинных костей наиболее часто встречаются переломы бедренной и плечевой костей, которые требуют стабильного внутрикостного остеосинтеза. Такая фиксация должна противостоять нагрузке на длинные кости.

По данным различных авторов, оперативная фиксация отломков бедренной кости предпочтительнее, если больной может быть оперирован.

Хирургическое лечение патологических переломов на фоне онкологического поражения кости служит для улучшения качества жизни больного в оставшийся промежуток времени, а не для увеличения продолжительности жизни больного (предпочтение отдается эндопротезированию).

В настоящее время оперативное лечение патологических переломов на фоне первичных и вторичных злокачественных процессов при поражении суставного конца предполагает эндопротезирование, а при поражении диафизного отдела длинных костей – сегментарную резекцию с применением костного цемента или костную пластику и фиксацию костных отломков наружными или внутренними металлическими конструкциями, причем могут использоваться различные методики чрескостного остеосинтеза. При патологических переломах на фоне доброкачественных опухолей и опухолеподобных поражений следует придерживаться активной хирургической тактики и выполнять резекцию кости в сочетании с остеосинтезом в первые дни после его возникновения, не дожидаясь возможного срастания отломков.

Патологические переломы: лечение и профилактика

От года к году медики с тревогой отмечают увеличение случаев патологических переломов. В большинстве случаев они связаны с таким явлением как уменьшение плотности костной ткани в результате остеопороза.

К сожалению, большинство безрецептурных средств, рекомендуемых для профилактики и лечения остеопороза, не решают проблему, так как содержащиеся в них полезные вещества просто не усваиваются организмом.

Поэтому при остеопорозе необходимо назначение препаратов, влияющих на саму структуру «больной» костной ткани.

Едва ли не каждый взрослый человек так или иначе сталкивался с патологическими переломами – либо на собственном печальном опыте, либо на примере родственников и знакомых.

И вот уже мы сами начинаем говорить: «Самое главное – на старости лет не сломать шейку бедра и не лежать, прикованной к постели» или «Я, как и многие женщины моего возраста (старше 50 лет), запястье сломала».

Увы, наряду с переломами позвонков, перелом шейки бедра и дистального эпифиза лучевой кости действительно относятся к наиболее часто встречающимся патологическим переломам. Однако есть и хорошая новость: на сегодняшний день эти травмы во многих случаях можно предупредить.

Патологический перелом: представление о проблеме и ее признаках

Патологический перелом – это нарушение целостности кости в месте ее патологической перестройки.

Чаще всего патологический перелом случается «на ровном месте» – то есть в том случае, когда сила удара (при ушибе или падении) является явно недостаточной для того, чтобы повредить здоровой костной ткани.

При этом типичный рассказ о травме выглядит примерно так: «Да вроде ж и не сильно стукнулась, а вот руку сломала». Или: «Каждый год зимой 1-2 раза падаю, как и все люди. А в этом году вроде бы совсем легонько упала и получила перелом фактически на ровном месте».

Читайте также:  Ананас: полезные свойства и противопоказания к употреблению, применение для похудения

При этом клинически признаки патологического перелома полностью совпадают с таковыми при обычных переломах. Фактически, единственной отличительной особенностью данного повреждения является то, что патологический перелом чаще всего возникает при незначительной травме. Поэтому пациенты нередко обращаются за медицинской помощью слишком поздно, даже не догадываясь, что у них возможен перелом.

Особенно часто «пропускаются» патологические переломы позвоночника (которые в подавляющем большинстве случаев представляют собой компрессионные переломы, локализующиеся в теле позвонка).

Представить себе суть этого повреждения немедику легче всего, проведя аналогию между губчатой костью позвонка и ломтем свежего хлеба. Если сжать хлеб пальцами, мякиш сомнется – так же «сминается» и тело позвонка при компрессионном переломе.

Заживление же этой травмы будет чем-то похоже на восстановление формы не слишком сильно «помятого» хлеба, только очень растянутое во времени.

Невзирая на принципиальную способность тела позвонка восстанавливать структуру при относительно небольшом повреждении, любой перелом позвоночника (в том числе компрессионный) очень опасен.

При нарушении высоты позвонка, позвоночник деформируется (возникает кифоз), что способствует повреждению других позвонков и прогрессированию кифоза.

В случае же сопутствующего травме сдавления нервных окончаний, возникает боль, парез (онемение, «мурашки») и слабость мышц в соответствующей зоне иннервации.

При патологическом переломе при опросе больного в некоторых случаях можно выявить в анамнезе жалобы на боль и дискомфорт в области, где впоследствии возник перелом.

Окончательный диагноз патологического перелома может быть подтвержден (или опровергнут) после рентгенографии или компьютерно-резонансной томографии.

Патологический перелом: причины

Причинами патологических переломов являются состояния, ведущие к деструкции костной ткани. Так, деминерализации костной ткани способствует избыточное образование гормона паращитовидных желез (паратгормона), что встречается при гиперпаратиреозе, в том числе вызванном аденомой паращитовидной железы.

Еще одной причиной патологического перелома является опухолевое поражение кости.

Если в костной ткани есть первичная опухоль или метастаз злокачественного новообразования, ее структура изменяется, кость становится более хрупкой, и при малейшем повреждении в пораженной зоне возникает патологический перелом.

Именно поэтому при появлении подозрений на онкопроцесс, надо начинать диагностические мероприятия, в частности, назначить взятие биопсии костной ткани из зоны повреждения.

Остеомиелит – еще одна причина патологических переломов – чаще всего встречается у детей, а также в зоне эндопротезирования, сопоставления костных отломков, а также повреждениях кости любого происхождения, осложнившихся инфицированием (в подавляющем большинстве случаев – золотистым стафилококком). Наиболее типичная локализация остеомиелита – кости голени, бедренная и плечевая кость, верхняя челюсть, позвонки. Также встречаются патологические переломы, вызванные абсцессом кости, развившимся в результате травмы.

И, наконец, наиболее часто встречающейся причиной патологических переломов является остеопороз.

Переломы при остеопорозе

Остеопороз – широко распространенная патология, которая встречается, в среднем, у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины старше 50 лет. Можно сказать, что в мире наблюдается эпидемия остеопороза у людей во второй половине жизни! Что же представляет собой этот грозной недуг?

Остеопороз – это метаболическое заболевание костной ткани, при котором масса кости уменьшается, а ее структура изменяется таким образом, что кости становятся более хрупкими и, следовательно, более склонными к патологическим переломам. В подавляющем большинстве случаев об остеопорозе говорят в связи с климактерической перестройкой женского организма.

Такая связь понятна: в фертильном (то есть детородном) возрасте женские половые гормоны (эстрогены) поддерживают прочность костей, а при связанном с менопаузой изменении гормонального фона количество эстрогенов снижается, и кости становятся особенно хрупкими. Хотя и у пожилых мужчин остеопороз тоже не является редкостью.

Именно поэтому патологические переломы значительно чаще отмечаются у людей старшего возраста.

Остеопороз подтверждается данными костной денситометрии (в первую очередь, определением минеральной плотности кости) и с помощью биохимических маркеров остеопороза. Чаще всего проводится исследование крови на остеокальцин, костную щелочную фосфатазу, кислую фосфатазу, пиридинолин, продукты деградации коллагена, проколлагеновые пептиды. Иногда часть этих маркеров определяют в моче.

А вот такое обязательное при любом переломе исследование как рентгенография не всегда может помочь в диагностике остеопороза: на рентгеновском снимке его признаки видны только тогда, когда утрачено не менее 30% костной массы.

Поэтому опытные врачи зачастую начинают подозревать остеопороз (и, как следствие, патологический перелом) не столько по зафиксированным на рентгене изменениям пострадавшей кости, сколько по месту перелома.

Так, самая типичная локализация патологических переломов при остеопорозе – дистальный эпифиз лучевой кости (перелом Коллиса), шейка бедренной кости, позвонки.

При этом переломы при остеопорозе имеют склонность становиться «каскадными»: первый перелом повышает риск второго в 2 раза, второй перелом повышает риск третьего в 5 раз и так далее.

Собственно, перелом у человека старше 50 лет в принципе должен вызывать подозрение в отношении патологической природы повреждения.

В связи с этим необходимо уточнить, была ли сила падения (удара) адекватной полученной травме и выяснить, не было ли у больной (больного) других переломов за последние годы, не обследовалась ли она (он) на остеопороз, не получал(-а) ли антиостеопорозные препараты.

Ведь именно в этом возрасте и дает о себе знать клиника остеопороза, которая без лечения будет со временем только усугубляться.

Важно также отметить и тот факт, что патологические переломы, довольно легко возникающие на фоне остеопороза, плохо срастаются. Говоря «медицинским языком», отличительной особенностью патологических переломов является их плохая консолидация, что нередко приводит к инвалидизации больных.

И это объяснимо: пока фактор, вызвавший патологическую перестройку кости, не устранен, восстановление ее структуры при заживлении повреждения также крайне затруднительно.

Кроме того, длительное обездвиживание больных с патологическими переломами приводит к развитию осложнений, в том числе смертельных (застойной пневмонии, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), пролежням, тромбофлебитам и т.д.).

По этой причине врач, диагностировавший перелом у пожилого пациента, обязан назначить адекватное обследование, способное выявить остеопороз: только устранение влияния причины патологического перелома позволяет добиться не только успешного лечения травмы, но и предупредить ее осложнения. И, конечно, послужить надеждой профилактикой последующих патологических переломов!

Лечение патологических переломов – общие принципы

Лечение патологических переломов в целом практически не отличается от лечения обычных. Однако, как правило, сроки иммобилизации при патологических переломах удлиняются.

Поэтому при патологических переломах, по возможности, применяются специальные ортопедические методы (например, аппарат Илизарова, аппарат Шевцова- Мацукатова), которые позволяют сохранить дееспособность человека даже в том случае, если консолидация будет очень медленной.

Что же наиболее важно в лечении патологических переломов – это выявление причины болезненной перестройки кости и ее устранение.

Так, при онкологических заболеваниях, конечно же, на первый план выступает вопрос ликвидации опухоли (хирургическим путем, с помощью химиотерапии, облучения или комбинации этих методов).

При патологическом переломе, вызванном остеомиелитом, необходимо назначение антибиотиков. В некоторых случаях может потребоваться и оперативное вмешательство (например, при абсцессе кости).

Ну а если причиной патологического перелома стал остеопороз, необходимо лечение метаболических нарушений костной ткани с помощью препаратов, которые улучшают минеральный состав и микроархитектонику (специфическое «устройство») костей.

Бонвива для предупреждения патологических переломов при остеопороза

Об опасности остеопороза известно так давно, что эту тему не обошли вниманием и многие популярные СМИ. В частности, широчайшее распространение получила информация о ведущей роли кальция в профилактике патологических переломов.

Однако авторы большинства подобных материалов упускают из виду тот факт, что патологические изменения в костной ткани, возникающие при остеопорозе, обусловлены не столько дефицитом кальция в организме, сколько неспособностью костей усвоить и удержать его.

Поэтому с помощью одних только препаратов кальция справиться с остеопорозом невозможно: необходимы еще и специальные средства, которые будут действовать только в костной ткани, способствуя восстановлению ее структуры и повышению минерализации.

В противном случае воспрепятствовать патологической перестройке костей практически невозможно.

Поэтому в настоящее время наибольшим интересом среди антиостеопорозных средств пользуются препараты из группы бисфосфонатов – мощных модуляторов костного метаболизма, способных подавлять резорбцию («рассасывание») костной ткани, за которую «отвечают» особые клетки – остеокласты.

Одним из наиболее изученных (и, главное, клинически испытанных) препаратов данной группы является ибандроновая кислота. Именно на основе этого действующего вещества создана Бонвива – современный высокоэффективный таблетированный препарат, имеющий хорошую переносимость и предназначенный для усиления минерализации костной ткани и снижения риска патологических переломов.

Примечательно, что Бонвива признана «золотым стандартом» лечения остеопороза не только в силу высочайшей эффективности, но и благодаря удобству применения: с целью профилактики и лечения остеопороза, в том числе осложненного патологическими переломами, препарат принимают по 1 таблетке (150 мг) 1 раз в месяц.

Исключительное удобство применения препарата Бонвива значительно повышает приверженность пациентов лечению: другими словами, они не прекращают терапию из-за того, что устали соблюдать все требования к регулярности и кратности приема лекарства (что, увы, не редкость). Ну а приверженность лечению – очень важный критерий успеха лечебных мероприятий при остеопорозе, так как антиостеопорозные препараты надо принимать годами. Так, через 3 года регулярного приема при Бонвива снижает вероятность перелома более чем на 50%.

Поперечное положение плода в 29, 28, 30, 32 недели: причины, упражнения для переворота

Беременность и роды – естественный процесс, происходящий в организме женщины. С момента зачатия до рождения ребёнка тело будущей мамы подчиняется особым законам и потребностям. Новая жизнь развивается, и женское тело 9 месяцев служит средой обитания плода, поставляя ему все ресурсы для нормального роста.

В этот таинственный период очень важно, чтобы будущая мама оставалась здоровой, поскольку организму нужно сосредоточиться на поддержании новой жизни внутри себя. В противном случае могут возникать осложнения, сказывающиеся на здоровье как матери, так и ребёнка. Одно из таких осложнений – поперечное предлежание плода.

Что такое поперечное предлежание плода?

Самое благоприятное и естественное положение ребёнка в матке к моменту родов – головкой вниз по направлению к родовым путям. И при нормальном протекании беременности это положение устанавливается само собой.

Организмы мамы и дитя готовятся к непростому процессу родов. Бедра женщины расширяются, а ребёнок поворачивается головой вниз в получившуюся ложбину, лицом к спине матери.

Это положение называется головным предлежанием и считается самым благоприятным для безопасного протекания родов.

Но в ряде случаев ребёнок располагается в матке неправильно и рискованно для появления на свет. Одно из таких расположений – поперечное предлежание плода. Это означает, что оси позвоночников матери и ребёнка перпендикулярны друг другу, то есть ребёнок лежит в животе поперёк, а не вдоль.

Поперечное положение плода

Не стоит себя заранее пугать и пристально всматриваться в очертания живота – всего 0,5% беременных ставят диагноз поперечного предлежания плода. И практически всегда медицина в состоянии помочь маме и малышу.

Диагностика

Внутри плодного пузыря ребёнок чувствует себя в безопасности – там тепло, слышен стук маминого сердца, доносится звук её голоса.

И замечательная водная среда, амниотическая жидкость, поддерживает маленькое тело в состоянии «невесомости». Ребёнок поворачивается, крутится и кувыркается.

Этот период подвижности продолжается до 34-35 недели, пока тело плода ещё небольшое, и в нём идёт активный процесс формирования внутренних органов.

Поэтому до конца седьмого месяца беременности вы вряд ли услышите от врача категорический диагноз о неправильности расроложении плода. А вот на 8-9 месяцах малыш активно набирает вес, его положение становится стабильным, и врач-гинеколог в этот период уже может объективно судить о расположении ребёнка в матке.

Иногда женщина может сама заподозрить неладное. Поперечно-овальная форма живота – признак неправильного положения плода. Но поскольку с седьмого месяца визиты к акушеру-гинекологу становятся чаще, врач пристально изучает и осматривает будущую маму.

Для определения положения плода применяются следующие методы:

• Визуальный осмотр. Если ребёнок крупный, его расположение в утробе матери очевидно и просматривается невооружённым глазом.
• Пальпация (обследование на ощупь). Врач кладёт ладонь на головку малыша, а другую – на его таз или пяточки. Также прослушивает сердцебиение – при поперечном положении сердечный ритм ребёнка слышен только в области пупка женщины. Влагалищный осмотр, как правило, не проводится.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Это окончательный этап диагностики, дающий полное подтверждение (или опровержение) предварительного диагноза.

Факторы и причины неправильного положения ребёнка внутри матки разнообразны – от особенностей внутриутробного развития плода до последствий болезней матери и патологий самого ребёнка.

Не пренебрегайте визитами к врачу, даже если вы беременны не первый раз и считаете себя опытной мамой и роженицей. Поперечное положение плода у рожавших женщин встречается чаще, чем у женщин, рожающих впервые.

Избыточное или недостаточное количество околоплодных вод

Факторы, влияющие на объём амниотической жидкости, до конца не изучены. Это таинство организма беременной женщины. Генерирует амниотическую жидкость внутренний эпителий околоплодного пузыря, и в конце беременности её состав обновляется каждые три часа.

https://www.youtube.com/watch?v=l2jsZ4jc0WQ

При многоводии (объёме околоплодных вод 1,5-2л и более) ребёнку труднее «улечься» головкой вниз, поскольку внутреннее пространство матки обширное. И наоборот, при малом количестве околоплодной жидкости (менее 600 мл) движения плода внутри матки настолько затруднены, что ребёнок подвергается сдавливанию её стенками.

Сниженный тонус стенок матки и слабость брюшных мышц

Чаще всего слабые мышечные стенки матки встречаются у повторно рожающих женщин. Природное расположение матки – вертикальное, перевёрнутой грушевидной формы.

В идеале гладкие мышцы детородного органа достаточно эластичны для растягивания с ростом плода и упруги для поддержания его вертикалього положения.

А поскольку мы все подвергаемся воздействию гравитации, то без должной поддержки мышца матки и брюшной стенки ребёнок располагается как ему удобно, а не так, как нужно.

Неправильное расположение плаценты

В медицинской терминологии неправильное расположении плаценты называется «предлежанием» и означает прикрепление «детского места» в районе шейки матки. Плацента целиком или полностью занимает то место, которое должна занять головка ребёнка к концу беременности. Предлежание плаценты является категорическим показанием для кесарева сечения (КС), поскольку естественные роды невозможны.

Нормальное расположение плаценты и ее предлежание в нижнем сегменте матки

Конечно, для благополучия ребёнка, спокойного и безопасного течения беременности рекомендуется особо тщательно следить за здоровьем матери.

Ведь при наличии аденом, фиброзных опухолей и полипов в области нижнего сегмента матки риск поперечного предлежания плода существенно повышается.

Рекомендованы регулярные посещения врача-гинеколога и строгое соблюдение врачебных рекомендаций на протяжении всей беременности.

Особенности строения матки

Достаточно редкими патологиями являются седловидная и двурогая матка – всего 0,1% процент беременных женщин могут услышать подобный диагноз.

Он означает, что форма матки не правильной вытянутой грушевидной формы, а седловидной (с прогибом в дне) или двурогой (разделённой надвое перегородкой в верхнем отделе).

И понятно, что ребёнку, развивающемуся в таких условиях, трудно прининять положение, необходимое для лёгкого выхода из тела матери.

Варианты строения матки на фото

Двурогая матка

Седловидная матка

Строение матки в норме

Патологии плода

Поскольку головное предлежание плода необходимо для успешного родового процесса, то патологии развития ребёнка, такие как гидроцефалия (отёк головного мозга) или анэнцефалия (недоразвитые полушария мозга), могут помешать плоду принять нужное положение внутри матки.

Беременность при поперечном предлежании может протекать абсолютно нормально, хотя рожавшие женщины знают, что «нормально» в последние недели подразумевает ломоту в пояснице и бёдрах, тяжесть, одышку и состояние постоянной усталости. Самый рискованный момент наступает во время родов из-за неудобного расположения ребёнка относительно «выхода» из полости матки.

Матка имеет грушевидную форму с узкой частью, направленной вниз. И логично, что при поперечном положении плода на боковые стенки этого органа приходится увеличенная нагрузка. Поэтому при диагностике данного состояния, беременная должна находиться под постоянным наблюдением врачей в стационаре.

Риски и осложнения:

• Раннее отхождение околоплодных вод и преждевременные роды;
• Разрыв матки и маточные кровотечения;
• Гипоксия (кислородное голодание) плода при длительном безводном состоянии в течение родов;
• Запущенное поперечное положение и выпадение частей тела ребёнка из полости матки (конечностей, плеча или пуповины);
• Смерть ребёнка или матери.

При ответственном подходе будущей мамы к своему состоянию и выполнению рекомендаций врача, поперечное предлежание плода – это всего лишь затруднение, но никак не стоп-фактор для счастливого появления ребёнка на свет.

Наиболее частым и оправданным решением при поперечном предлежании становится кесарево сечение. Особенно, если ряд мероприятий (упражнения, внешний поворот) не дал результатов, или в силу патологических причин (предлежание плаценты, маточные новообразования или патологии) естественные роды невозможны.

Но при маленьком размере и весе плода разрешиться от бремени природным путём всё же можно, хоть и рискованно. В любом случае врач-гинеколог даст рекомендации относительно родов индивидуально для каждой женщины.

Поперечное предлежание двойни

Беременность – испытание для женщины и ребёнка, особенно вынашивание двойни. Два малыша могут занимать разнообразные положения относительно друг друга и оси полости матки. Оптимальные расположения – головные предлежания обоих плодов или головное положение одного ребёнка и тазовое (попой вниз) положение другого.

Поперечное предлежание одного или двух близнецов встречается крайне редко (1% от общего количества многоплодных беременностей) и является веским аргументом в пользу оперативного вмешательства во время родов.

В случае если один ребёнок имеет вертикальное расположение и рождается первым, то для второго малыша, лежащего поперёк матки, может быть применим поворот на ножку. Но это рискованная и сложная процедура, которая в наше время практически не выполняется. Как правило, проводится экстренное кесарево сечение.

Варианты расположения близнецов в матке

Гимнастика для переворота плода

Несколько простых упражнений помогут плоду изменить своё положение. Но заниматься этой гимнастикой можно только посоветовавшись с врачом и убедившись в отсутствии противопоказаний: полного или частичного предлежания плаценты, угрозы выкидыша.

Делать гимнастические упражнения лучше натощак или спустя несколько часов после еды. Не напрягайтесь, расслабьте тело и успокойте нервы.

1. В положении лёжа на боку провести 7-10 мин, сделать глубокий и спокойный вдох, повернуться на другой бок. Выполнять по 3-4 захода в течение дня. Лучше лежать на упругой поверхности дивана или кушетки, а не на мягкой постели.
2. Подложить под поясницу одну подушку, под ноги – несколько, чтобы они оказались на 20-30 см выше головы. Лежать в этой позе 10-15 мин 2-3 раза в день.
3. Полезна стойка в коленно-локтевом положении, которую также нужно делать 2-3 раза в день по 15-20 мин.

Положение для сна – на боку, к которому обращена головка ребёнка. Очень эффективно плавание. Во время водных процедур включаются мышцы, которые не работают «на суше». Поднимается общий тонус организма, улучшается приток крови к внутренним органам и происходит стимуляция плода на принятие правильного вертикального положения.

Комплекс упражнений по И.И. Грищенко и А.Е. Шулешовой

1. Лечь на бок, противоположный головке плода, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах. Провести в таком положении около 5 минут, повернуться на другой бок.
2. Лёжа на боку, поочерёдно выпрямляйте ноги. Лёжа на правом боку – левую, на левом – правую.

3. Приняв положение сидя обхватите согнутое колено, противоположное стороне, к которой прилегает головка ребёнка. Осторожно наклонитесь вперёд, делая коленом полукруг и касаясь передней стенки живота. Глубоко и спокойно вдохните, выпрямите ногу и расслабьтесь.

Когда ребёнок примет нужное положение, желательно надеть и носить в течение дня специальный дородовой бандаж.

Наружный поворот плода

Эта манипуляция заключается в принудительном давлении на живот беременной с целью развернуть ребёнка в нужное положение.

Это экстремальная, зачастую болезненная для матери и опасная для ребёнка процедура – ведь руки даже самого опытного акушера не могут «видеть» сквозь кожные покровы и маточную стенку.

Проводится переворот плода только врачом в условиях стационара, поскольку эта процедура чревата осложнениями – разрывом матки, отслойкой плаценты, преждевременными родами.

На сегодняшний день наружные повороты плода практически не применяются, а в ряде европейских стран строго запрещены. 

Главное при диагностике поперечного предлежания плода – сохранять спокойствие, полагаться на здравый смысл и рекомендации врача-гинеколога. Слушайте поменьше «страшилок» от многоопытных подруг, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.

Хоть поперечное положение плода и считается редким явлением, любой акушер точно знает, что делать в каждом конкретном случае. А задача беременной – терпеливо и точно следовать советам врача и думать только о хорошем.

Читайте также:  Кризис 7 лет у ребенка: причины возникновения, продолжительность, как родители могут помочь

Счастливой вам встречи со своим малышом!

Поперечное предлежание (положение) плода: причины и последствия

Беременность – это динамический процесс, завершающийся родами. Течение беременности влияет на ход и тактику родоразрешения. Одним из важных параметров является положение ребенка в матке.

Положение плода – отношение оси его тела по длине к длинной оси матки. Предлежание – отношение части плода, направленной к выходу из полости матки. Положение и предлежание может быть правильным и неправильным.

От положения ребенка в утробе матери зависит возможность родов естественным путем. При неправильном положении малыша показано кесарево сечение.

Классификация положений и предлежаний:

• Правильное положение – продольное, косое, неустойчивое;
• Неправильное положение – поперечное;
• Правильное предлежание – головное;
• Неправильное предлежание –ягодичное, низкое, тазовое.

Данная классификация является обобщенной, так как существует еще несколько подвидов тазового и неправильного предлежания. Эти подвиды существенно не влияют на тактику ведения родов. Нестабильное положение является вариантом нормы, потому что ограничивается временным промежутком по срокам гестации.

статьи

Взаимоотношение продольной оси ребенка к продольной оси матки с образованием прямого угла называется поперечным положением. В данном случае малыш располагается поперек таза.

Если такая позиция наблюдается до самих родов, то последние возможны только оперативным путем. Беременность может протекать благоприятно, но есть вероятность преждевременных родов, которые представляют угрозу для жизни женщины и ребенка.

Довольно часто поперечное положение младенца в утробе называют поперечным предлежанием. Это не совсем верно. Предлежание бывает только головным и тазовым.

Данное явление может быть спровоцировано большим количеством факторов. Прежде всего к таковым относятся условия, при которых малыш может чрезмерно активно двигаться: гипотрофия малыша, слишком большое количество вод, слабость мускулатуры брюшной стенки (пр. при повторной беременности) и т. д.

С другой стороны, такое состояние может быть обусловлено и недостатком внутриутробной активности, например, при маловодии, крупном ребенке, повышенном тонусе мускулатуры матки, угрозе выкидыша, аномалиях строения матки (двурогая или седловидная), фиброме и пр.

Кроме того, головное или тазовое поперечное предлежание (положение) плода может возникнуть вследствие анатомических причины, которые препятствуют становлению его головки в малый таз матери. Например, при клинически узком тазе, расположении плаценты по передней брюшной стенке, опухолях костей таза или нижнего сегмента матки.

Помимо этого, причины могут скрываться в аномалиях развития малыша (пр. гидроцефалия, анэнцефалия).

Тазовое или головное поперечное предлежание плода можно установить посредством акушерского осмотра, пальпации живота и влагалищного обследования. В данном случае живот становится поперечно-растянутой (косо-растянутой) неправильной формы.

Матка имеет шарообразную форму, чего быть не должно. Норма окружности живота, как правило, превышает норму в соответствии со сроком, кроме того, высота дна матки является недостаточной.

В процессе пальпации врач не может определить предлежащую часть крохи: головка прощупывается в стороне от срединной оси тела женщины, а таз малыша – в боковых отделах матки. В таком случае сердцебиение ребенка прослушивается в зоне пупка.

Трудности с определением позы малыша могут возникнуть при многоплодии, многоводии, гипертонусе матки. Подтвердить или опровергнуть наличие патологического состояния можно с помощью акушерского УЗИ.

Стандартное гинекологическое исследование, которое проводят на протяжении всей беременности, а также в начальном периоде родов при сохранном плодном пузыре, является малоинформативным.

Оно позволяет установить лишь то, то в малом тазу женщины отсутствует предлежащая часть.

После того как воды отойдут и маточный зев раскроется на 4-5 пальцев при поперечном положении малыша может показаться его плечико, ребро, лопатка, подмышка, остистые отростки позвонков, локоть или кисть ручки.

Обычно беременность в таком случае протекает благоприятно. Часто происходит преждевременное излитие вод и, соответственно, преждевременные роды. Если ко всему этому имеется и предлежание плаценты, развивается обильное кровотечение.

В свою очередь внезапное отхождение вод резко ограничивает подвижность малыша в утробе матери, что может привести к вколачиванию плечика крохи в малый таз женщины, выпадению ручки или пуповины.

При выпадении частей тела ребенка может развиться хориоамнионит, разлитый перитонит, сепсис. Если безводный промежуток длится больше 12 часов, высока вероятность острой гипоксии и даже асфиксии ребенка. Запущенное поперечное положение при нарастающей родовой деятельности опасно тем, что может произойти разрыв матки.

Довольно редко, но случается, что в процессе родоразрешения происходит самопроизвольный разворот малыша в головную или тазовую позицию, либо рождение крохи сдвоенным туловищем. Подобный результат встречается очень редко и возможен при сильных схватках, глубокой недоношенности или мертвом плоде.

До 34-35 недели беременности косое или поперечное положение считается неустойчивым, так как может изменить на правильное. При выявлении подобной патологии необходимо тщательно обследовать беременную и определить причину аномалии, выбрать тактику ведения женщины и метод родоразрешения.

Обычно на сроке 30-34 неделя беременности назначается специальная гимнастика, которая поспособствует развороту малыша.

Противопоказания к корригирующей гимнастике:

• Угроза прерывания беременности;
• Рубец на матке;
• Миома;
• Декомпенсированные пороки сердца у будущей мамочки;
• Кровянистые выделения и пр.

• 

• Примерно за 4-5 недель до родов кроха занимает стабильное положение, поэтому при сохранении патологического состояния женщину госпитализируют для определения тактики родоразрешения.
• Ранее прибегали к наружному повороту на головку, но сейчас этот редкость, так как данный метод является малоэффективным и может привести к отслойке плаценты, разрыву матки, гипоксии плода.

Оптимальный метод появления крохи на свет при таких обстоятельствах – кесарево сечение. Показанием к последнему является: предлежание плаценты, преждевременное излитие вод, рубец на матке, кислородная недостаточность у младенца, переношенная беременность. При выпадении частей тела плода недопустимо их вправление.

При раскрытии зева матки на 10 пальцев, живом и подвижном ребенке возможно проведение его поворота на ножку и дальнейшее извлечение. Однако подобные манипуляции и естественные роды могут осуществляться лишь при многоплодии, недоношенности.

Если был длительный безводный промежуток, а в дальнейшем к нему присоединилась инфекция, то после оперативного родоразрешения женщине делают экстирпацию матки, а также есть необходимость в дренировании брюшной полости.

• Лечь на бок на диване, кушетке, но не на мягкой кровати. На одном боку пролежать четверть часа, затем перевернуться. Подобным образом перевернуться 3-4 раза. Данное упражнение нужно делать дважды или трижды в день. Обычно польза от них появляется уже на первой неделе с момента начала занятий;
• Принять лежачее положение, под поясницу положить подушку. Выполнять его следует, как и в предыдущем случае. Небольшие подушки нужно положить под ноги, чтобы они были немного выше головы, и под поясницу;
• Растянуть мышцы и связки таза, поспособствовать становлению головки поможет это упражнение: в положении сидя на полу разводить колени в стороны, а ступни прижимать друг к другу.
• Коленно-локтевая поза. Подобное упражнение нужно выполнять, как и предыдущие, дважды или трижды в сутки на протяжении четверти часа.

Поспособствуют перевороту малыша и упражнения в воде. Стоит отметить, что любые упражнения должны выполняться на голодный желудок. Кроме того, рекомендуется спать на том боку, где располагается головка ребенка.

Когда переворот случится, рекомендуется одевать специальный бандаж и носить его на протяжении всего дня. Успешных и быстрых вам родов, здоровья вам и вашему малышу!

Поперечное предлежание плода: причины, диагностика, возможные последствия, гимнастика и наружный поворот

Поперечное положение плода не является естественным. Но так ли опасно данное состояние, что нужно делать беременной, а что, наоборот, запрещено, а также можно ли повлиять на изменение малышом положения, рассмотрим подробнее.

Правильное расположение плода и виды отклонений

В норме ребёнок во время родов располагается головой вниз, лицом к позвоночнику. Это оптимальное положение, при котором родовые травмы наименее вероятны.

https://www.youtube.com/watch?v=vispA_J1siU

Малыш не сразу принимает верное положение — пока в матке достаточно места, он активно переворачивается, кувыркается. Но чем ближе к родам, тем меньше остаётся места для «манёвров».

Как правило, к 32–34 неделям плод занимает верное положение. Но если малыш не принял верную позу в этот срок, не стоит паниковать.

Плод может перевернуться и в 35 недель, и даже непосредственно в день родов.

Наиболее часто встречающиеся неправильные положения плода — тазовое и поперечное. Реже случается диагональное.

Поперечное расположение ребёнка — ситуация, когда плод лежит поперёк брюшной стенки, лицом к животу либо к позвоночнику мамы. При этом его продольная ось находится под углом в 90° к оси матки.

Поперечное положение в родах встречается в 1–2% беременностей, случаев же поперечного размещения малыша до 32 недель и впоследствии изменивших положение на правильное тазовое — более 30%.

Причины поперечного расположения плода

Одной из причин поперечного положения плода является слишком большое или же недостаточное количество околоплодных вод

Как и любая другая патология, поперечное положение ребёнка имеет свои причины. Они связаны как с аномалиями со стороны материнского организма, так и с патологиями плода.

Аномалии количества амниотической жидкости

Как слишком большое, так и недостаточное количество околоплодных вод может приводить к тому, что ребёнок займёт неправильное положение.

Многоводие (объём околоплодных вод 2 и более литров) мешает малышу развернуться в верную сторону из-за образования слишком большого свободного пространства. Такие малыши часто меняют своё расположение, могут незадолго до родов изменить верное размещение на неправильное и наоборот.

Маловодие (объём жидкости менее 60 мл) также является препятствием для тазового положения, поскольку происходит сдавливание малыша стенками матки. Вследствие этого плод занимает вынужденное положение, уменьшающее давление.

Пониженный тонус маточных стенок и дряблые мышцы брюшного пресса

В норме матка имеет форму перевёрнутой груши с упругими и эластичными стенками. Такой орган выдерживает нагрузку растущего плода, препятствуя провисанию.

Но нередко случается так, что мышцы слабые, и тогда они растягиваются, вместо того чтобы поддерживать плод. В этом случае малышу труднее занять правильное вертикальное положение.

Слабость мышц брюшного пресса и маточных стенок чаще всего наблюдается у повторно рожающих женщин, поскольку данные органы уже имели нагрузку и могли до конца не восстановиться.

Патологии прикрепления плаценты

На расположение малыша поперёк полости матки может оказывать также неправильно прикрепленная плацента. Когда детское место находится внизу, полностью или частично перекрывая вход в матку, оно «занимает» то пространство, где в норме должна располагаться головка малыша. В этом случае ребёнок ищет наиболее комфортное положение, занимая поперечное предлежание.

Аномалии матки

К новообразованиям, оказывающим влияние на расположение плода, относят следующие патологии:

• полипы;
• аденомы;
• фиброзные образования.

Как правило, беременности данные явления не угрожают, поэтому врачи чаще всего принимают решение оставить образования до родов. Но именно они и являются причиной таких патологий, как маточные кровотечения и неправильное расположение плода в матке.

Читайте также:  Как зачать мальчика, как запланировать мальчика: расчет по овуляции, позы для зачатия

Гораздо чаще встречающейся причиной поперечного положения плода становится повышенный тонус матки. Этот диагноз ставится более чем в 50% беременностей и требует от будущей мамы тщательного соблюдения охранительного режима.

Нюансы строения матки и таза

Гораздо реже — не более 1–2% беременностей — осложнены патологиями строения матки. Сравнительно чаще — в 10–15% – аномалиями тазовых костей.

К таким особенностям относятся следующие состояния:

• двурогая матка — имеющая разделение перегородкой в верхней части;
• седловидная матка (матка с перегородкой) — обладающая прогибом в области дна;
• клинически узкий таз — когда тазовое кольцо оказывается меньше головки малыша.

Патологии в строении матки являются препятствием к правильному расположению плода

Такие патологии физически не позволяют плоду занять правильное положение. Как правило, о данных состояниях женщина знает задолго до беременности и на всем протяжении «интересного положения» находится на постоянном контроле врача.

Патологии и особенности развития ребёнка

К особенностям и патологиям плода, мешающим ему занять верное тазовое положение, относятся:

• большой вес (крупный плод);
• гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге);
• анэнцефалия (недоразвитие левого либо правого полушария).

В случае обнаружения таких состояний беременной в большинстве случаев предлагается родоразрешение путём планового кесарева сечения.

Диагностика поперечного положения ребёнка в матке

Существуют следующие способы диагностики поперечного положения плода:

1. Визуальный осмотр. Данный метод наиболее информативен на поздних сроках беременности, когда плод достаточно крупный. При поперечном положении плода живот выглядит круглым либо поперечно овальным, в отличие от продольно овального при правильном положении.
2. Пальпация. Также наружный метод осмотра, при котором врач кладет одну руку на голову малыша, другую на область ножек.
3. Аускультация, или прослушивание сердцебиения плода. Производится посредством стетоскопа. При поперечном положении сердцебиение будет прислушиваться в области пупка.
4. УЗИ. Самый информативный метод исследования, во время которого специалист не только устанавливает факт поперечного положения, но и оценивает состояние плода.

Риски при поперечном расположении плода

Поскольку в норме матка имеет грушевидную форму, вытянутую вертикально, поперечное положение малыша создаёт значительную нагрузку на её стенки. Страдает и позвоночник от неравномерно распределённой нагрузки.

Выделяют следующие осложнения, к которым может привести поперечное положение:

• маточные кровотечения и разрывы;
• роды раньше срока с разрывом плодного пузыря и отхождением вод;
• гипоксия плода в родах в случае излития околоплодных вод;
• выпадение какой-либо части тела ребёнка — ноги, руки, плеча, либо же пуповины;
• смерть матери или ребёнка.

Именно поэтому так важно при неверном положении малыша избегать как физических, так и эмоциональных нагрузок.

Поперечное положение двойни

Близнецы достаточно редко занимают поперечное положение — не более чем в 5% всех беременностей

• Несмотря на то что двоим малышам в матке всегда не хватает места, достаточно редко случается так, что один из детей занимает поперечное положение — всего в 1–2% беременностей.
• Оптимальными и наиболее вероятными вариантами размещения двоих малышей считаются двойное головное предлежание либо поза «валетом», когда один плод находится в головном положении, другой — в тазовом.
• Когда поперечное положение всё же занимают малыши, причём это наблюдается у обоих детей, родоразрешение проводится методом планового кесарева сечения.
• В случае, когда один плод занимает продольное, а другой — поперечное положение, малыш из правильного положения может родиться самостоятельно, а для второго того чтобы спасти второго ребёнка, как правило, применяется экстренное кесарево сечение.

Гимнастика для переворота поперечно лежащего малыша

Коленно-локтевая поза — безопасное и эффективное упражнение при поперечном положении плода

Все нижеуказанные упражнения строго рекомендуется делать после консультации с лечащим врачом.

Выполняется данная зарядка между приёмами пищи. После еды должно пройти не менее часа. В процессе занятия важно пребывать в спокойном состоянии и позитивном настроении, не торопиться. При малейшем ощущении дискомфорта занятие необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Алгоритм выполнения первого упражнения:

1. Расположиться на упругой поверхности (если это кровать, то с матрасом, который не сильно прогибается) на левом боку.
2. Лежать в указанной позе 8–10 минут, после чего сделать глубокий вдох и медленно перевёрнуться на правый бок.
3. Через 8–10 минут снова глубоко вздохнуть и перевернуться обратно на левый бок.
4. Упражнение выполнять 3–4 раза в день по 4–5 переворотов.

Второе упражнение заключается в следующем: лёжа на спине, положить под поясницу и ноги подушки так, чтобы ноги оказались выше на 25–30 сантиметров. Лежать в таком положении 10–15 минут 2–3 раза в день.

Особо выделим упражнение «коленно-локтевая поза». Это универсальное положение, которое помогает справиться и с гипертонусом, и с неправильным положением плода, и даже улучшает состояние малыша при неправильно прикреплённой плаценте. Упражнение статичное: встать в указанное положение и находиться в нём 15–20 минут ежедневно, 2–3 раза в сутки.

Автор данной статьи также столкнулась с такой патологией, как поперечное положение, усугубленное сопровождающим всю беременность гипертонусом матки.

И врач порекомендовала при любой возможности делать статичное упражнение «коленно-локтевая поза». Главное, после его выполнения не вскакивать и не бежать делать «срочные дела» – необходимо полежать 30–40 минут.

Я прилежно выполняла указание, в среднем получалось делать 4–5 раз в день.

Второй совет от врача, помогающий плоду принять правильное положение, касался сна: спать надо на том боку, где находится головка малыша. По словам гинеколога, такое неудобное положение, возможно, также повлияет на его перемещение в «правильную» сторону.

Помимо врачебного совета, сестра порекомендовала действие из категории «хотите-верьте, хотите-нет»: пусть папа малыша поговорить с ним, попросит кроху перевернуться.

Смешной и странный совет, но чтобы быть уверенной, что я сделала все, что могла, я попросила мужа «поговорить» с малышом накануне УЗИ. И с удивлением услышала, что плод занял верное положение, головкой вниз.

Что оказало влияние — зарядка или «разговор» с папой, не смогу сказать, но факт остаётся фактом: малыш переместился из поперечного положения в головное.

Комплекс упражнений по Грищенко и Шулешовой

1. Исходное положение лёжа на боку. Располагаться необходимо на той стороне, где находятся ножки плода. Подтянуть к себе ноги и находиться в таком положении 5–10 минут. После чего перевернуться на другой бок, так же подтянуть ноги и лежать ещё в течение 5–10 минут.
2. Лечь на правый бок сначала согнуть, а затем выпрямить. Повторить упражнение 5–10 раз.

   Затем перевернуться на другой бок и повторить упражнение 5–10 раз.

3. Исходное положение сидя на твёрдой поверхности. Согнуть ногу в колене и притянуть её к себе. Необходимо делать упражнение с той стороны, где находятся ножки плода. Согнув ногу, сделать ею полукруг, притянув к животу. Глубоко вдохнуть и вдохнуть и медленно вернуть ногу в исходное положение.

Наружный поворот плода

Наружный поворот плода — опасный метод, применяемый в исключительных случаях

Наружный поворот плода — очень опасная, травматичная процедура, во время которой врач руками надавливает на живот с целью развернуть плод. Поскольку врач не может видеть точное расположение плода и его конечностей, данная манипуляция не считается безопасносным и эффективным способом развернуть ребенка. Проводится данная манипуляция только в условиях стационара, поскольку очень часто случаются такие осложнения, как разрыв матки, кровотечение или отслойка плаценты. На сегодняшний день данная операция запрещена во многих европейских странах. В России она не является запрещенной, но проводится очень редко и в исключительных случаях. Гораздо более безопасным методом является операция кесарево сечение.

Роды при поперечном положении плода

Наиболее безопасным методом родоразрешения для плода является плановое кесарево сечение.

Если женщина беременна двойней и произошло полное раскрытие шейки матки, допускается ручной поворот плода на ножку через влагалище с последующим его извлечением через родовые пути. Такой метод также позволителен в случае ранних родов. В то же время прогноз в таких случаях менее благоприятный, нежели при проведении планового кесарева сечения.

В случае выпадения одной или нескольких частей тела плода через родовые пути допускается вправление выпавшей конечности.

Таким образом, поперечное расположение плода является показателем, который оптимально изменить до родов. В случае же, если во время родоразрешения плод остаётся в таком положении, наиболее безопасно провести операцию кесарева сечения.

• Елена Головко
• Распечатать

Как протекает беременность при поперечном положении плода: возможные осложнения и тактика ведения родов + корригирующая гимнастика

Если ребенок расположен перпендикулярно оси матки (поперек), такое явление называется поперечное положение плода. Еще 2-4 столетия назад из-за тяжелых родов, спровоцированных таким осложнением, погибали многие роженицы и их не родившиеся дети.

Современная медицина нашла способ существенно снизить уровень смертности при родах, но риск все же остается велик. Поэтому нужно внимательно относиться к такому явлению, и знать, как себя вести, и что нужно делать.

Почему возникает поперечное положение плода

До 30–32 недели беременности маленький человечек слишком подвижен и постоянно изменяет свое расположения. Это значит, что он легко может повернуться в правильное положение. Так что паниковать в этот период не нужно. Беспокоиться стоит тогда, если после 33 недели ситуация не меняется.

Замечено, что неправильное лежание малыша в матке встречается только у 1 из 200 рожающих женщин, то есть зафиксировано 0,5 — 0,6% случаев. В 10 раз больше подвержены нарушению нормального протекания беременность мамочки, рожающие во второй раз.

Здоровые женщины меньше подвержены развитию осложнений. Ниже на видео можно посмотреть и послушать специалиста, который подробно расскажет о патологии.

Существует несколько причин, приводящих к возникновению неправильного нахождения ребенка в утробе матери:

1. Миома матки. Образование миоматозных узлов в нижней области маточного полюса и возле ее шейки часто провоцирует неправильное расположение плода. Особенно в случае профилирующей миомы быстро растущая опухоль не дает возможности развернуться малышу в нужную строну.
2. Аномальное развитие матки. Например, если у беременной двурогая матка, с перегородкой. Такое явление может затруднять правильное лежание плода.
3. Плацентарное предлежание. Нахождение плаценты возле маточного зева препятствует принятию правильного физиологического расположения крохи.
4. Многоводие. Большой объем околоплодных вод способствует чрезмерной активности крохи в утробе. Он не ощущает маточных стенок, что нарушает верное восприятие окружающего пространства. Это может привести к выбору неправильной позы.
5. Многоплодная беременность. Когда у женщины зафиксирована двойня, существует максимальный риск неправильного расположения детей, поскольку они мешают друг другу занять продольные позиции. Если при развитии нескольких детей наступили преждевременные роды, шансы на принятие ими правильного положения крайне малы.
6. Паритет родов. Чем большее количество раз женщина рожает, тем слабее становятся мышцы органа. Это приводит к максимальной внутриутробной подвижности крошки, что грозит ему неправильным расположением.
7. Узкое кольцо таза. Если у беременной третья и больше степень сужения тазового кольца, ребенок не может правильно лечь, что приводит к осложнению.
8. Нарушение развития вестибулярного аппарата малыша. Эта патология крайне редко приводит к такой ситуации, однако не стоит скидывать со счетов эту возможность.
9. Крупный или мелкий плод. При избытке веса и размера будущему человечку тяжело двигаться, из-за чего он занимает неправильную позу. При малом размере малыша повышается его активность, в результате чего он постоянно крутиться, переворачивается, и к концу срока тоже может занять неправильную позицию.
10. Гипертонус матки. Угроза преждевременного прерывания беременности провоцирует повышение тонуса матки, что сильно ограничивает двигательную способность малыша.

Что такое косое положение

К неправильному расположению плода относят не только поперечное, но и косое положение. При этом тельце крохи находится под углом 45 градусов относительно оси утробы. А голова или ягодицы будущего человечка находятся немного ниже подвздошного гребня.

В акушерской практике выделяют еще поперечно-косое положение. При этом угол наклона плода будет составлять более 45 градусов. Но в обоих случаях расположение малыша неустойчиво, и при интенсивной подвижности может привести к развороту в поперечное или продольное расположение.

Отличить поперечное от косого можно при внешнем гинекологическом обследовании живота. Крупные части (головка и ягодицы) будут прощупываться с боков живота.

В чем опасность такого диагноза

Такой диагноз осложняет не только роды, но и течение беременности, поскольку увеличивает риск таких явлений, как:

• преждевременные роды – когда ребенок лежит поперек, давление со стороны матки наступает раньше, чем при продольном лежании, что способствует преждевременному выталкиванию его из утробы из-за неспособности ее быстро растягиваться;
• ранний разрыв околоплодных оболочек – происходит по причине отсутствия равномерного распределения околоплодных вод, создавая нагрузку на нижний полюс пузыря;
• запущенное поперечное положение – при разрыве плодного пузыря может произойти выпадение конечности малыша, что затрудняет его движение и может спровоцировать гибель.

Как диагностировать недуг

В первом и во втором триместре диагностика поперечного лежания малоэффективна, поскольку малыш находится в постоянном движении, и в любой момент может поменять положение. Никакие симптомы не проявляются при такой патологии беременности, ее можно выявить только при гинекологическом осмотре.

Определение проблемы при осмотре проводится несколькими способами:

• внешний осмотр;
• пальпация живота;
• ультразвуковое исследование;
• влагалищное обследование.

Каждый из этих методов имеет свои особенности и недостатки.

Осмотр живота

При обычном осмотре живота четко просматривается неправильная, расширяющаяся по центру к бокам, форма матки. Определить расположение головки при таком осмотре невозможно. Но легко прослеживается поперечное или косое расположение, поскольку орган становится поперечно-растянутой либо косо-растянутой формы.

Как понять, что есть наличие патологии? Головное предлежание заметно по вытянутой вдоль своей оси матки. Однако при неверном положении матка становиться шарообразной. При замерах живота происходит отклонение от нормы – окружность живота немного превышает норму, которая должна соответствовать сроку беременности.

Пальпация живота

При пальпации нельзя определить предлежащую часть маленького человечка, а головка прощупывается сбоку от центральной линии живота беременной. Когда головка расположена слева, это считается первая позиция. При определении головки справа в карточке беременной записывается вторая позиция.

Для поперечного предлежания характерно прослушивание сердцебиения ребенка возле пупка матери, в то время как при продольном лежании хорошо слышно сердце слева или справа живота.

Недостатком такого метода осмотра является невозможность определить позицию плода при поперечном предлежании в случае переизбытка амниотической жидкости, развитии нескольких плодов и повышенном тонусе матки.

Акушерское УЗИ

На УЗИ позиция плода определяется очень хорошо, даже при многоплодии и других факторах. Гарантированное 100% определение расположения малыша не зависит от срока беременности.

Стоит заметить, что УЗИ, сделанное в 20 недель или раньше, не должно беспокоить будущую маму. Такой срок слишком мал для определения патологии. Но при выявлении клиники на более поздних сроках стоит придерживаться определенных правил и рекомендаций врача.

Влагалищное исследование

Информацию о размещении малыша можно получить при помощи влагалищного обследования. Проводят его незадолго до окончания беременности и в момент начала родовой деятельности, когда околоплодные воды еще не отошли.

Если при прощупывании не чувствуется предлежащая часть плода, это говорит о его неправильном размещении.

Если маточное кольцо раскрылось на 4 см и более, и плодный пузырь лопнул, исследование выполняют очень осторожно, чтобы не спровоцировать осложнения родовой деятельности, связанные с выпадением петли пуповины или конечности плода. Излившиеся воды дают возможность акушеру прощупать верхнюю часть тела крохи – ребра, подмышки, ручку.

Смотрите видеоролик о неправильном положении плода:

Как протекает беременность

Поперечное нахождение плода в утробе редко нарушает процесс протекания беременности в целом. Но для такого недуга характерно вызывать досрочное прерывание беременности на поздних сроках, приблизительно в 30% всех случаев.

Явных особенностей протекания беременности при этом не наблюдается. А, начиная с 38 недели, могут отойти околоплодные воды, в результате чего потребуется немедленная госпитализация беременной.

Краевое предлежание плаценты при поперечном положении так же может усугубить процесс вынашивания.

При увеличенном давлении на нижнюю часть матки плацента может сдвинуться в сторону маточного зева, вызвав кровотечение.

Если на сроке 28 недель было диагностировано поперечное предлежание, будущей маме следует придерживаться некоторых правил поведения:

• во избежание разрыва околоплодного пузыря уменьшить физическую активность;
• не поднимать тяжести;
• больше спать;
• не пренебрегать обследованиями врача;
• выполнять упражнения для коррекции позиции плода.

Относительно вопроса, можно ли носить бандаж, если диагностировали лежание ребенка поперек, лучше проконсультироваться с врачом. Но часто ношение бандажа специально назначается гинекологом, поскольку помогает распределить равномерно вес живота, из-за чего уменьшается нагрузка на его нижнюю часть. Второй положительный эффект — уменьшение боли спины и живота.

Но стоит учитывать, что при переднем низком предлежании плаценты и других патологиях бандаж носить нельзя.

К выбору бандажа следует отнестись внимательно. Те, кто уже рожал, рекомендуют при покупке примерить его или посоветоваться с наблюдающим акушером-гинекологом, который подскажет правильный размер.

Отдельно стоит сказать про возможность изменить положение до момента наступления родоразрешения. С этой целью опытные акушеры на 35-36 неделях проводят наружный поворот плода. Раньше такой прием практиковался часто, но современное акушерство относиться к такому методу пренебрежительно.

Связано нечастое применение акушерского переворота с многочисленными противопоказаниями:

• несколько детей в утробе;
• плацентарное предлежание;
• низкая плацентация;
• угроза досрочного родоразрешения;
• патология плодных вод;
• проблемы с сосудами пуповины;
• кровотечения.

Могут возникнуть осложнения в ходе проведения или после процедуры. Например, отслоение плаценты или разрыв матки. Поэтому выполнение переворота требует максимального мастерства от акушера. Чтобы избежать негативных последствий, нужно знать расположение и позицию малыша, и уметь повернуть так, чтобы спинка его не оказалась сзади (повернута к задней стенке матки).

Если по мере приближения родов ребенок не принял правильное продольное положение, и нет возможности его повернуть, то назначают кесарево сечение при поставленном диагнозе.

Возможные осложнения

Основные причины, связанные с неправильным лежанием ребенка в утробе, могут привести к следующим осложнениям:

1. Несвоевременное отхождение амниотической жидкости, особенно, стремительное, может привести к выпадению конечности ребенка через открытый зев.
2. Запущенное поперечное лежание ведет к пережатию пуповины вследствие ее выпадения, что нарушает кровоток и может привести к гибели малыша.
3. Разрыв внутренних половых органов наступает вследствие запущенного поперечного положения, когда из-за вколачивания плечика плода в малый таз матери матка начинает активное сокращение (это приводит к ее сильному растяжению в нижнем сегменте). Только своевременно проведенное кесарево сечение спасет мать и малыша от гибели.
4. В результате длительного безводного периода времени внутрь может проникнуть инфекция, вызвав хориамнионит, ведущий к перитониту и заражению крови.
5. Длительное течение родовой деятельности может привести к гипоксии плода.
6. Смерть малыша может наступить вследствие сгибания его тела в грудном отделе в момент начала прохождения по родовым путям. Такой перегиб не оставляет никаких шансов на выживание.

Тактика ведения родов

В редких случаях роды завершаются самостоятельно без каких-либо патологических последствий. Но такой исход событий возможен только, когда плод имеет небольшой размер или недоношенный. Тогда он может самостоятельно развернуться в процессе течения родов в продольное положение, и выходит головкой или ягодицами вперед.

Если произошел перегиб ребенка «пополам» и он идет спинкой вперед, то получает множественные травмы, несовместимые с жизнью. Роды заканчиваются смертью ребенка.

В остальных же случаях для оказания помощи при неправильном положении делают кесарево сечение.

Наиболее частое осложнение при имеющейся патологии – это преждевременное излитие внутриутробных вод. Это может спровоцировать родовую деятельность у женщины.

Если при этом нет никаких опасных признаков осложнения, возможно проведение акушерского переворота в процессе рождения. Он имеет название «комбинированный переворот», так как процесс заключается в повороте ребенка одной рукой внутри утробы, а второй – снаружи.

Применяется это метод чаще при многоплодии, если первый малыш уже родился самостоятельно, а второй лежит поперек.

Корригирующая гимнастика при поперечном положении плода

Существует способ, как перевернуть малыша не прибегая к проведению акушерского переворота и другим методам. Поскольку лечение в таком случае не проводиться, можно исправить ситуацию корригирующей гимнастикой.

Однако существуют определенные противопоказания к выполнению этих упражнений:

• выделения и кровотечения;
• избыток или недостаток амниотической жидкости;
• опухоли, рубцы и новообразования в матке;
• повышенный тонус матки;
• многоплодие;
• патологии плаценты;
• нарушение деятельности пуповинных сосудов.

Поэтому при назначении такой гимнастики обязательно изучается история болезни и ведения беременности женщины.

В комплекс гимнастики входят различные плавательные, физические и дыхательные упражнения, такие как:

• наклоны или подъемы таза;
• «кошечка»;
• полумост;
• коленно-локтевая поза и другие.

Хорошо зарекомендовала себя гимнастика по методу И. Ф. Диканя, которая выполняется с 29 недели. Заключается она в троекратном повторении поворотов с одного бока на другой, когда между поворотами лежание на боку занимает 15 минут.

Есть и другие методики, но все их можно выполнять только с рекомендации врача.

Важно знать как нужно спать при поперечном лежании. Ребенку наиболее комфортно находиться головкой вниз, поэтому маме следует выбирать позу для сна согласно расположению малыша, то есть спать на той стороне, где находиться его голова.

Заключение

Оперативное вмешательство при поперечном положении вполне оправдывает себя. Такой подход значительно уменьшает уровень смертности одного или обоих участников родов (матери и ребенка), а также способствует отсутствию возникновения осложнений в момент родовой деятельности. Об этом говорят многочисленные положительные отзывы благополучно родивших женщин.

Оскольчатый перелом локтевой кости руки со смещением и без: последствия, лечение, операция

Локтевые травмы считаются одними из серьёзнейших повреждений, требующих длительного лечения, а также реабилитации, подобно другим сложным переломам. Дело в том, что перелом локтевой кости – это повреждение кости со сложным анатомическим строением, поэтому он оказывает влияние на лучезапястный сустав, который столь важен для нормального функционирования руки.

Строение локтевой кости непростое, так как оно представляет собой трубчатую кость, сочленённую с лучевой и образующую предплечье. В самом низу кость крепится к кисти, а вверху – к плечевой кости. Для движения человеку необходимо одновременное участие трёх отростков кости локтя: венечного, а также локтевого и шиловидного.

Если целостность тканей кости нарушена, это непременно провоцирует полное обездвиживание верхней конечности, поскольку именно локтевая кость формирует сустав локтя. При переломе локтевого сустава наблюдается неподвижность руки. Верхняя конечность может быть подвижна только при наличии сустава, ведь за счет него совершаются столь важные действия и движения, как вращение и разгибание.

Причины

1. Умышленное физическое воздействие, осуществляемое с целью нанести вред здоровью;
2. Разного рода удары, происходящие случайно,  сложность перелома здесь зависит от направленности и силы ударов;
3. Остеопороз – заболевание, приводящее к переломам, если на больную кость постоянно действует чрезмерная нагрузка;
4. Падение с вытянутой рукой (подразумевается попытка удержаться): такой перелом локтя происходит следующим образом, человек вытягивает руку автоматически, однако вся мощь удара сосредотачивается на локтевой зоне.

Можно избежать травмы, придерживаясь простых правил безопасности.

Классификация

Сложность конструкции кости не выделяет перелом руки в локтевом суставе среди переломов других участков, поэтому классификация в данном случае стандартная.

1. Закрытый – самый распространённый, при его получении кожа на руке не разрывается, а саму травму можно с лёгкостью определить по отёчности, боли и ограничениях в движениях.
2. Открытый отличается от закрытого нарушением целостности кожи руки.
3. Оскольчатый напоминает закрытый внешними проявлениями, однако отличается ощущением раздробленности костных тканей при ощупывании конечности. Степень раздробленности и количество осколков устанавливают посредством рентгеновского снимка.
4. Перелом в локтевом суставе со смещением диагностируется легко, ведь концы кости и она сама при прощупывании повреждённой зоны расположены неверно. Одна часть выпирает неестественным образом из локтя.
5. Трещины в кости – простой вариант травмированного локтя, поскольку заживление и полное восстановление длится гораздо меньше, чем при стандартной травме. Трещина подразумевает нарушение структурной целостности кости.

В медицине все закрытые переломы подразделяют на:

В первом случае кость не нарушается целиком, но имеет место отрыв бугорков. Метафизарный перелом также известен медицине, чаще всего его называют в практике околосуставным. Близость травмы к зоне сустава дала ей подобное название. Если речь идёт об оскольчатых переломах, то следует различать здесь понятие отломка и осколка.

• Перелом с отломком возникает при отделении кости с костным каналом;
• Нестабильныйлоктевой перелом выглядит на снимке подобно неровной линии с изгибами (при получении травмы этого типа нередко возникает повторное смещение кости).

  Причины и особенности перелома ключицы у детей

Консолидирующий перелом

Речь идет о пребывании травмы на стадии сращения. Существует четыре стадии повреждения данного типа:

1. Первичная устойчивая фиксация при сопоставлении врачом всех отломков позволяет избежать образования костной мозоли, не нарушая при этом кровообращения;
2. Сращение вторичного характера происходит, если врачом не были сопоставлены все отломки (вероятность появления мозоли особенно высока в этом случае);
3. Если рука не зафиксирована устойчиво, отломки плохо сопоставлены, не происходит сращение, а значит консолидация невозможна;
4. Сращение всех слоёв костных тканей происходит правильно с последующим восстановлением кости и сустава локтя. Костная гематома рассасывается.

Симптоматика

• Резкие болевые ощущения на момент получения повреждения;
• Резкие боли от прикосновений к повреждённой области;
• Отёки и гематомы в зоне сустава;
• Выступание под кожей отломков, видимых невооружённым глазом;
• Частичная утрата функциональности конечности;
• Нехарактерные для руки движения, подвижность патологического характера;
• Скапливание кровяных выделений в суставе, называемое гемартрозом.

Сохранить положение всех отломков, и предотвратить неизбежную операцию при переломе локтя со смещением можно посредством правильного наложения гипса. Возможно, получится добиться лишь частичного сохранения функции конечности. Все разгибательные и другие движения при этом могут стать крайне болезненными.

Отдельные случаи позволяют прощупать повреждение при пальпации. Если нервные стволы ущемлены или повреждены, может появиться неврологическая симптоматика. Возможны жалобы на отсутствие чувствительности, покалывание и онемение руки в зоне повреждения.

Первая помощь

Важно согнуть руку при наложении шины под прямым углом очень аккуратно. Следует разместить ладонь, направив её к лицу пациента. Важно прислушиваться к ощущениям пострадавшего.

Если он почувствует резкую боль при попытке установить руку в надлежащем положении, придётся отказаться от всяческого сгибания и чётко зафиксировать её в принятом после травмы положении.

Кожу следует обмотать бинтом, шину наложить так, чтобы она обездвижила все суставы руки, а затем подвесить на повязке. Антисептики и стерильные бинты необходимо применять при открытом переломе, но вату использовать нельзя. Пострадавшему можно дать обезболивающее перорально.

Диагностика

• МРТ;
• Компьютерная томография;
• 2 проекции рентгенограммы.

  Оказание первой медицинской помощи при открытом переломе

Обычно врач обходится обычным рентгеном. Дорогие методы незаменимы лишь в особенно сложных ситуациях.

Лечение

Если смещение отсутствует, травма поддаётся консервативному лечению. При небольшом смещении можно поступить аналогично. Смещение кости может потребовать операцию в большинстве случаев. Важно, чтобы кость срослась правильно, ведь от этого зависит дальнейшее развитие конечности.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение применяется в нескольких вариациях:

• Антибиотики и всевозможные антибактериальные препараты;
• Противовоспалительные и обезболивающие средства;
• Кровоостанавливающие препараты;
• Сыворотка противостолбнячная;
• Кальций и витаминный комплекс.

В конце последней (второй) недели активного лечения назначается физиотерапия.

Реабилитация

Очень важно подойти к реабилитации грамотно.

Правильные комплексы упражнений и массажи необходимо повторять до полного выздоровления. Нагрузку увеличивают очень медленно, чтобы избежать осложнений.

Массаж

Массаж, который применяется при переломе локтя, ничем не отличается от массажа, выполняемого при других типах повреждений. Используются такие элементы массажа, как поглаживание, растирание, разминание, сгибание и разгибание в суставе, вращение. Выполнение происходит в сидячем положении специалистом.

При этом может присутствовать помощник, который держит руку пациента на весу, что необходимо при выполнении некоторых техник. Массаж помогает в лечении всех болезней суставов, при условии его верного осуществления. Во время восстановления массаж обязателен.

Осложнения

1. Потеря крови из сломанной кости при операции;
2. Кровотечения, спровоцированные повреждением сосудов частью кости;
3. Занесение инфекции (в том числе столбняк) в рану при лечении и из-за характера перелома;
4. Болевой шок;
5. Ненадлежащее состояние конструкции, использованной для фиксации места перелома;
6. Неверно наложенные в результате операции швы;
7. Эмболия сосудов инородными телами, жиром и тканью;
8. Перемещение части костей под наложенным гипсом.

Поздно возникающие осложнения:

• Плохая подвижность сустава;
• Нарушение заживление суставных элементов;
• Отторжение эндопротеза сустава и имплантата ткани кости;
• Внутренние пролежни;
• Боль в месте травмы;
• Патологии нервных стволов.

Часто, осложнения позднего толка возникают в результате неверно выполненного лечения, невыполнение предписаний врача и выбора неэффективных методов восстановления.

Перелом локтя у детей

Как правило, чаще всего переломы локтя у ребенка встречаются в раннем возрасте. Причины ясны – наличие высокой двигательной активности и отсутствие опыта. Нередко кость ломается в месте роста из-за того, что это самая хрупкая и одновременно эластичная её часть.

Существуют сложности с диагностированием переломов локтя у детей в возрасте младше пятнадцати-шестнадцати лет из-за сроста локтевого отростка с костью. При этом общее восстановление и восстановление подвижности и функций сустава происходят гораздо быстрее, чем у взрослых.

Осложнения у ребёнка происходят не так часто. Чаще всего возникает смещение частей кости из-за желания двигать конечностью раньше времени. Важнейшим методом лечения для ребёнка считается остеосинтез, благодаря которому возможность шевелить рукой появляется в течение нескольких дней после операции.

Перелом локтевой кости

Перелом локтевой кости – это травма, суть которой заключается в разрушении названной кости воздействием на нее внешней силы (например, сильного удара, падения тяжелого предмета или столкновения с твердыми поверхностями в результате падения тела пострадавшего).

Читайте также:  Самомассаж лица в домашних условиях: особенности подготовки, технология проведения, ограничения к процедуре

В зоне риска для данного вида травм находятся люди с высокой физической активностью (спортсмены, люди, занятые тяжелым физическим трудом), дети (в этом возрасте человек склонен бегать и играть в подвижные игры, создающие повышенный риск упасть или получить удар, а кости еще не сформировались окончательно и повреждаются легче, чем у взрослых), старики (пожилые люди хуже держатся на ногах и чаще падают, а костная ткань в почтенном возрасте становится хрупкой и может ломаться даже от несильного удара).

Локтевая кость является крайне важным компонентом опорно-двигательного аппарата, ее деформация относительно нормы может в значительной степени ограничить способность пользоваться рукой.

Поэтому в случае удара или падения, способного привести к повреждению локтевой кости, необходимо как можно раньше посетить травматолога или хирурга. Только в случае своевременной компетентной врачебной помощи возможно полное восстановление функций руки.

Симптомы перелома локтевой кости

Основные симптомы, по которым медики диагностируют перелом локтевой кости:

• сильные болевые ощущения во всей травмированной руке, резко усиливающиеся при пальпации передней поверхности локтевой кости;
• наличие гематомы, а также отека в месте травмы, при сильном повреждении – видимое изменение формы руки, выступание отломков кости из-под кожи или из раны в случае открытого перелома;
• нарушение подвижности локтя, любые движения в локтевом суставе вызывают сильную боль и пружинящие ощущения или же вовсе невозможны без посторонней помощи;
• неестественная подвижность локтевого сустава, возможность направлений движения, нехарактерных для локтя при нормальном состоянии;
• снижение чувствительности травмированной руки, онемение, нарушение возможности двигать пальцами.

Виды переломов локтевой кости

а) без смещения, б) со смещением

По месту расположения области перелома обычно выделяют:

• Перелом локтевого отростка и верхней трети кости, находящейся в непосредственной близости к суставу – опасная травма, как правило, сопровождающаяся повреждением сустава и связок. Происходит, чаще всего, вследствие сильного дробящего удара по локтю либо неудачного падения на согнутый локоть с высоты своего тела и более. Такой перелом может самым серьезным образом сказаться на подвижности локтевого сустава в течение всей жизни, особенно в случае несвоевременного или неправильного лечения.
• Перелом средней (диафизарной) части кости, трубчатого тела. Сравнительно редкий вид на общем фоне травм данного участка, происходит исключительно в результате намеренного удара. Самый известный тип такого перелома – повреждение Монтеджи, или парирующий перелом, травма, получаемая при отражении с помощью руки удара палкой либо иным видом тупого холодного оружия, направленного в сторону головы.
• Перелом нижней головки локтевой кости и шиловидного отростка, прилегающего к запястному суставу – травма, носящая выраженный сезонный характер, ее пик приходится на период гололеда, когда люди часто падают, инстинктивно подставляя для смягчения удара вытянутую руку. Основной источник данной травмы в другие сезоны года – падения с велосипеда, мотоцикла, скейтборда, роликов, неудачно выполненный акробатический трюк, окончившийся падением на выпрямленную руку с приложением силы вдоль ее оси. Несвоевременное обращение к врачу и недостаточная медицинская помощь чреваты нарушением подвижности руки в районе запястья и кисти.

Интересно почитать — перелом головки лучевой кости.



Диагностика повреждений локтевой кости

Как правило, первичное заключение о переломе производится врачом-травматологом в результате осмотра пострадавшей конечности. Однако для того чтобы подтвердить поставленный диагноз, обязательно обращаются к одному из рентгенологических методов исследования.

В большинстве случаев для получения необходимой объективной картины травмы достаточно простой рентгенографии в двух проекциях.

Однако в случае серьезной травмы со смещением, наличия большого числа костных отломков, подозрения на перелом локтевого отростка с повреждением локтевого сустава оправдано назначение более дорогостоящих методов, таких, как магнитно-резонансная, компьютерная томография, способных дать трехмерную картину полученной травмы.

Оказание первой помощи

При переломе локтевой кости без смещения или с незначительным смещением важно немедленно обеспечить неподвижность травмированной руки. Делается это при помощи шины из подручных средств (любые плоские доски, прочно зафиксированные с помощью бинта, веревки, шарфа). Если под рукой есть любое обезболивающее, необходимо дать его пострадавшему, при условии, что он находится в сознании.

При открытом переломе крайне важным является избежать заражения раны инфекцией и остановить потерю крови.

С этой целью место травмы обрабатывается по краям спиртом или антисептиком, и накладывается стерильная повязка, а выше ранения налагается плотный жгут для остановки кровотечения (при этом важно зафиксировать время наложения жгута.

Если не ослабить его через полтора часа, в тканях выше из-за отсутствия питания начнется отмирание, и рука будет потеряна).

Методы лечения перелома локтевой кости

Перелом средней части, трубчатого тела локтевой кости без смещения лечится консервативно, иммобилизацией путем наложения гипса. В случае наличия незначительного смещения перед гипсованием проводится репозиция костных обломков, если с ее помощью удалось добиться нормального положения кости, оперативное вмешательство не производится.

В случаях, когда наблюдается сильное смещение – межмыщелковый перелом верхней головки локтевой кости, перелом локтевого отростка, особенно с отломом нижнего костного обломка, повреждение сустава локтя со смещением, вывихом – показано оперативное вмешательство. Также операция всегда проводится при открытом переломе локтевого сустава.

Через неделю после первичного врачебного вмешательства обязательно снова проводится рентгенографическое обследование, чтобы полностью исключить возможность неправильного срастания кости.

Оперативное вмешательство

При серьезных травмах локтевой кости и локтевого сустава применяются несколько видов оперативного вмешательства, выбор конкретного вида обусловлен спецификой ранения. Осколки поврежденной кости могут скрепляться с помощью пластин или штифтов, винта, вводимого в канал кости, либо проволоки или лавсановой нити, вводимых в специально проделываемые в отломках каналы.

Сразу после операции на руку налагается глубокая гипсовая лонгета, после чего рука фиксируется на косыночной перевязи под углом 60-90 градусов. Носится гипс вплоть до полного срастания кости (иногда до 3-4 месяцев, при сахарном диабете и других заболеваниях, при которых нарушена срастаемость костей – более полугода).

Реабилитация и профилактика переломов локтевой кости

Реабилитационные мероприятия, применяемые при восстановлении после травмы локтевой кости, можно разделить на три большие группы:

• Лечебная физкультура. От занятий ЛФК зависят сроки восстановления полноценной подвижности поврежденной конечности. Игнорирование этой составляющей части реабилитации может привести к утрате части функциональных возможностей руки. Начинать упражнения следует как можно раньше – на 3-4 день после перелома. Например, при переломе локтевого отростка необходимо в первые дни после повреждения начинать разработку пальцев, поскольку с локтевым отростком связаны мышцы, управляющие пальцами.
• Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, СВЧ, электрофорез) при переломах могут оказывать заживляющее и противовоспалительное действие, стимулировать мышцы и нервные окончания. Как можно раньше физиопроцедуры рекомендуются при переломе шиловидного отростка локтевой кости – здесь они нужны для скорейшего восстановления нервов, часто поражаемых при данной травме.
• Массаж. Необходим для улучшения кровообращения в пораженных тканях, а также для поддержания тонуса мышц в то время, пока их нельзя достаточно нагружать.

Комплекс упражнений для реабилитации перелома локтевой кости

При переломе локтевой кости нагрузка на конечность увеличивается постепенно. До тех пор, пока рука находится в гипсе, рекомендуется разрабатывать подвижность пальцев, тренировать кисть сжиманием кулака (чуть позднее – с эспандером). Впоследствии назначаются такие упражнения, как:

• игры с мячом, шариком, машинкой на столе для развития моторики кисти;
• упражнения с легкими (не более 2 кг) гантелями, гирьками;
• смыкания рук в замок, подъемы сомкнутых в замок рук.



Возможные осложнения при переломах локтевой кости

Наиболее часто наблюдаемые после перелома локтевой кости осложнения:

• несращение или замедленное сращение кости;
• неправильное сращение, вторичное смещение кости под гипсом;
• нарушение подвижности сустава (локтевого, запястного);
• отторжение имплантов (пластин, штифтов и т.д);
• при открытом переломе – инфекционное заражение раны (наиболее опасные инфекции – столбняк, сепсис);
• нарушение чувствительности нервных окончаний;
• тромбовые и жировые эмболии (закупорки сосудов).

Читайте также:  Печет внутри головки члена, что можно принимать?

Перелом локтевой кости у ребенка

Как было сказано выше, указанные переломы у детей встречаются чаще, чем у взрослых. Специфика такой травмы, как перелом локтевой кости, у ребенка заключается в том, что детские кости еще не полностью сформировались. Поэтому они, с одной стороны, срастаются быстрее, с другой, легче ломаются. Риск неправильного сращения значительно выше.

Кроме того, дети, как правило, очень подвижны, поэтому взрослым крайне важно следить за тем, чтобы ребенок в первые дни после получения травмы не проявлял излишнюю активность рукой, способную привести к смещению.

Лечение и срок срастания перелома лучевой кости руки со смещением

Если после травмы руки в кабинете врача вы узнали, что получили непосредственно перелом лучевой кости со смещением, не паникуйте. Владея всей необходимой о нем информацией, вы не только разберетесь в механизме повреждения и методах его лечения, а также сможете поспособствовать более качественному и быстрому возвращению в норму всех физиологических функций своей руки.

Немного об анатомии

Лучевая кость находится в предплечьи. Это часть руки между локтем и запястьем. Нижняя часть лучевой кости довольно уязвимая. Она более тонкая и ее наружный (кортикальный) слой так же менее прочный.

Причины травмы

Исходя из вышеизложенных характеристик физиологической структуры лучевой кости, можно понять, почему она так часто травмируется. Перелом лучевой кости руки зачастую возникает от приземления на вытянутую для защиты вперед руку или сокрушительного удара ею о твердую поверхность. Ситуации, в которых человек может получить подобное повреждение:

• автомобильная авария;
• при недостаточном соблюдении техники безопасности на производстве;
• неблагоприятные погодные условия;
• увлечение экстремальными видами спорта.

Покалечить руку может каждый человек. Но все же, врачи выделяют следующие категории людей, у которых риск получить перелом верхней конечности выше, чем у остальных. Группы риска:

• женщины старше 45 лет;
• дети от 5 до 15 лет;
• люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом;
• спортсмены.

Виды травмы

У взрослых и детей сломы луча имеют общую классификацию:

1. Внутрисуставные. Травма, при которой повреждается непосредственно лучезапястный сустав.
2. Внесуставные. Сустав остается невредимым;
3. Закрытые переломы костей. Слом скрыт под кожей. Видимого разрыва нет, целостность мышц и связок не нарушена. Закрытый перелом лучевой кости самый безопасный для пострадавшего вид перелома кисти.
4. Открытые. Очень опасный вид травмы. Опасность состоит в том, что кожа и мягкие ткани разорваны, в рану в любой момент может попасть загрязнение, а как следствие вызвать серьезное инфицирование.
5. Осколочный перелом. Лучевая кость повреждена в более чем двух местах. Зачастую он случается при сильном сдавливании конечности с двух сторон. В конечном итоге кость разламывается на множество мелких осколков, которые в свою очередь серьезно повреждают близлежащие ткани.
6. Перелом со смещением и без (трещина).

Данный вид перелома рассмотрим более детально. В зависимости от линии слома смещение может быть горизонтальным или вертикальным. При горизонтальном переломе кость переламывается на две части и смещается в сторону.

Продольный слом возникает в том случаи, когда один из осколков переместился выше и вдоль другой части кости.

Смещение также может быть полным (связь между обломками сильно нарушена) и неполным (целостность кости почти сохранена или костные отломки поддерживаются).

Слом луча в нижней его части (нижней трети) — это перелом лучевой кости в типичном месте. В зависимости от того в каком положении находилась кисть в минуту травмы выделяют два основных вида этого перелома:

1. Разгибательный (перелом Колеса). Это самый распространенный в травматологии вид слома луча. При этом повреждении один из обломков кости смещен в сторону тыльной поверхности руки.
2. Сгибательный (перелом Смита). Основной удар приходится на внутреннюю сторону запястья. Плоскость излома – спереди назад к внешней стороне ладони и снизу вверх.

Симптоматика

При повреждении отчетливо слышен хруст — это стопроцентный перелом. Явным сигналом того что полученная травма окажется со смещением – внешне видимое деформирование формы руки, сопровождающееся припухлостью или кровоподтеком. Рука сильно болит, при малейшей попытке изменить ее положение болевые ощущения значительно усиливаются.

Первая помощь

Самое первое, что необходимо предпринять в ситуации перелома – полностью обездвижить руку. Это делается для того чтобы предотвратить дальнейшее смещение костных обломков и избежать повреждения близлежащих тканей, нервов и сухожилий. Сделать это под силу каждому человеку, даже если он не имеет медицинского образования. Главное – не бояться.

Если травма закрытого характера, конечность следует хорошо зафиксировать путем наложения шины. Фиксационной шиной может выступить любой плоский и твердый предмет.

Если произошел открытый перелом и он сопровождается обильной кровопотерей, то для начала ее следует ликвидировать при помощи жгута, туго свернутой ткани, ремня или веревки. Только после этого фиксируем руку шиной.

Ее следует накладывать от середины плеча до основания пальцев.

Современная альтернатива гипсу и шинам

Многие задаются вопросом, как держать руку при переломе лучевой кости со смещением? Верная и безопасная позиция – выше пояса, в согнутом под прямым углом в локте положении самостоятельно или подвязав широкую косынку.

Для снижения болевых ощущений можно ненадолго приложить что-то охлаждающее. Получив такую травму, с обращением в травмопункт не стоит медлить.

Лучше всего обратиться за квалифицированной помощью в течение одного-двух часов после инцидента. При открытом переломе, скорее всего, придется лечь на какое-то время в больницу. Закрытую травму можно лечить и дома.

Основное правило при этом остается не низменным – безукоризненно выполнять все предписания лечащего врача.

Лечение

При смещенной травме руки врачи зачастую выбирают один из двух проверенных временем путей лечения: вправление кости руками специалиста или открытая репозиция с последующей фиксацией осколков спицами.

Сделать верный выбор им помогает рентгенография руки. Важно не только правильно срастить кость, еще крайне необходимо сохранить прежнюю чувствительность и маневренность пальцев.

Срок срастания при переломе лучевой кости со смещением во многом зависит от выбранного лечения.

Ручным методом смещение исправляют после местного обезболивания. После этого на тыльную сторону предплечья и кисти накладывают не круговую гипсовую повязку, а гипсовые пластины (лангеты).

Они будут фиксировать руку первые 3-5 дней, пока не спадет отек. Иначе кровообращение поврежденной руки может существенно нарушится.

Когда припухлость спадает, делают повторный снимок, после чего шину укрепляют бинтами либо заменяют ее циркулярной гипсовой повязкой.

Открытая репозиция – это небольшая операция, при которой над местом повреждения делают надрез. Получив открытый доступ к сломанной кости, смещение устраняют. Восстановленную структуру закрепляют посредством спиц, пластин или других специальных конструкций и накладывают гипс.

Интерес, сколько носить гипс при переломе лучевой кости, понятен. Всем пациентам очень хочется быстрее вернуться к привычному ходу жизни.

Ответ на него, будет обусловлен рядом факторов:

• серьезности травмы;
• возраста пациента (у ребенка кость срастается быстрее, у пожилых людей дольше);
• вида лечения (соединения обломков в ходе оперативного вмешательства значительно снижает риск неправильного сращивания кости).

Учитывая наведенные выше факторы, период ношения гипса при переломе лучевой кости может варьироваться от трех недель до полутора месяцев. Средний срок срастания – 5 недель.

Восстановление

Когда гипс снимут, не ждите, что рука сможет сразу же выдерживать прежние нагрузки. От вынужденного простоя мышцы значительно ослабли.

Чтобы обрести прежнюю подвижность кисти следует пройти полный реабилитационный цикл.

Он включает в себя разминочную гимнастику и упражнения на мелкую моторику, массаж специальными мазями и различные физиотерапевтические процедуры. Тренировать руку следует осторожно, нагрузку увеличивать постепенно.

Вернуть былую силу руке помогут различные водные процедуры, плаванье или ванночки с морской солью. Температура воды при этом не должна превышать 36-37 градусов.

Питание так же играет не последнюю роль. Организм нуждается в кальции больше чем обычно. Особенно его много в различных молочных продуктах. Но есть и продукты способные замедлить срастание. Это алкоголь, крепкий чай и кофе с большим уровнем кофеина, любые газированные напитки.

Читайте также:  Бальнеотерапия: показания и ограничения, разновидности ванн, правила проведения

Перелом лучевой кости руки со смещением

Перелом лучевой кости со смещением — составляет в медицинской практике около 40% от всех переломов руки. Данная травма развивается в результате перемещения фрагментов сломанной кости и требует грамотного, своевременного лечения.

Причины возникновения и классификация

• 

  Перелом лучевой и локтевой кости с сопутствующим смещением можно получить вследствие падения на вытянутую руку, удара.

• Перелом лучевой кости в типичном месте подразделяют на сгибательный (со смещением обломка к тыльной стороне ладони) и разгибательный (с характерным смещением костного фрагмента к лучевой стороне).
• Врачи-травматологи классифицируют данного вида травмы следующим образом:

1. Закрытый перелом лучевой кости — без сопутствующего повреждения мягких тканей и кожных покровов. Считается наиболее безопасным, поскольку риски развития инфекционных осложнений минимальны.
2. Открытая травма — характеризуется наличием раневой поверхности, в которой могут просматриваться костные осколки. Часто сопровождается кровотечением.
3. Оскольчатый перелом — возникает в результате компрессии, сдавливания конечности. Травма характеризуется распадением лучевой кости на мелкие костные осколки, зачастую сопровождается повреждением мягких тканей.
4. Внутрисуставный — характеризуется локализацией линии перелома в области сустава, что грозит развитием гемартроза и нарушением суставных функций.

Хрупкость костной ткани существенно повышает риски повреждения даже при незначительных нагрузках и силовых воздействиях.

Как проявляется?

Врачи выделяют следующие клинические симптомы, характерные для переломов лучевой кости со смещением:

• Отечность поврежденной конечности;
• Болезненные ощущения с тенденцией к усилению при пальпации или попытках совершения движения;
• Синяки, гематомы, подкожные кровоизлияния;
• Суставные боли;
• Визуальное укорочение конечности;
• Патологическая подвижность.

В большинстве случаев, данная травма сопровождается повреждениями локтевой кости, что провоцирует сильные, нарастающие боли, локализованные в области локтевого сустава, ограничение двигательной функции конечности. Травмированная рука становится бледной и холодной на ощупь, что обусловлено нарушениями процессов кровообращения и кровоснабжения.

В чем опасность?

Нарушение целостности лучевой кости с сопутствующим смещением — травма серьезная. Травматологи выделяют следующие наиболее распространенные осложнения данного вила переломов:

• Неправильное сращивание костных обломков, грозящее деформацией верхней конечности и нарушением ее основных функций;
• Ущемление нерва;
• Неврит (болезнь Зудека-Турнера).
• Костная атрофия;
• Отеопороз;
• Остеомиелит.

Неправильное и несвоевременное лечение способно привести к серьезным последствиям, таким как утрата способности нормально двигать рукой, пальцами кисти. Если были повреждены мышцы, связки или сухожилия, двигательная активность значительно ограничивается и любые движения доставляют пациенту сильнейшую боль.

В дальнейшем вероятны такие неблагоприятные осложнения, как ишемическая контрактура — снижение суставной подвижности, патологические изменения костной структуры, развитие остеомиелита — инфекционного поражения костной ткани, протекающего в хронической форме. Чтобы не допустить столь нежелательных осложнений и свести возможные риски к минимальным показателям, перелом необходимо лечить, причем делать это нужно правильно.

О доврачебной помощи

Скорость оказания первой помощи имеет важное значение для предупреждения возможных осложнений и последующего успешного лечения. Первым делом, травмированную руку необходимо обездвижить. Иммобилизация проводится путем наложения шины или тугой фиксирующей повязки.

Этот пункт имеет особенное значение при оскольчатых переломах. Ведь смещающиеся костные обломки могут повредить сосуды, нервные окончания, мышечные ткани, что существенно усугубит ситуацию.

Если речь идет об открытом переломе, то рану необходимо обработать антисептическим раствором, остановить кровотечение. Наложить стерильную повязку.

К области повреждения на 20–25 минут рекомендуется приложить ледяной компресс, для облегчения состояния больного, предупреждения чрезмерной отечности и появления обширных гематом. После этого больного нужно как можно быстрее доставить в травматологическое отделение, где ему будет оказана профессиональная медицинская помощь.

Особенности лечения

При переломе лучевой кости руки со смещением лечение и срок срастания зависят от вида, степени тяжести повреждения, возрастной категории и индивидуальных особенностей пациента.

В большинстве случаев, такого вида переломы срастаются на протяжении 2 месяцев. При этом следует учитывать возраст больного.

У ребенка перелом может срастись за 1–1,5 месяца, а лицам старше 60-лет для полноценного восстановления может потребоваться 2,5-3 месяца.

Тактика лечения зависит от типа перелома. При закрытых повреждениях применяют метод аппаратного вправления. Под действием местной анестезии специалист вправляет поврежденные костные фрагменты, после чего используются специальные аппаратные приспособления. После того, как репозиция завершается, на область предплечья пациента накладывают лангетную повязку.

Если была повреждена локтевая кость или же головка лучевой кости, применяется метод закрытой репозиции. Данная операция предполагает сопоставление костных обломков при помощи спиц, которые водятся через кожные покровы. В некоторых, наиболее тяжелых случаях, для фиксации фрагментов кости используют пластины с отверстиями и специальные винты.

По истечении 1–1,5 месяцев, после образования костной мозоли, фиксирующие устройства в обязательном порядке должны быть извлечены!

При наличии множественных смещений, переломах суставной головки, требуется открытая полостная операция — остеосинтез. В процессе хирургического вмешательства, которое проводится под действием общего наркоза, поврежденную кость специалист собирает вручную и фиксирует при помощи специальных титановых пластин. После этого накладываются швы и гипсовая повязка.

Применение методики остеосинтеза позволяет существенно сократить реабилитационный период, в силу обеспечения более быстрого, надежного и качественного срастания кости.

Реабилитационный период и его особенности

Гипс при переломе лучевой кости с сопутствующим смещением накладывают обычно на 4–5 недель. Точные сроки ношения гипса устанавливаются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Уже с момента наложения повязки начинается восстановительный период.

На начальных этапах больным рекомендуется применение хондропротекторов, препаратов с содержанием кальция, витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов.

Спустя неделю-полторы после наложения гипса пациентам уже разрешают поднимать руку, двигать пальцами. С этого момента, предварительно согласованного с доктором, начинаются занятия лечебной физкультурой, направленные на восстановление двигательной активности, работоспособности и функциональности травмированной руки.

Подбирать упражнения должен лечащий врач. Степень допустимой нагрузки и продолжительность занятий регулируется специалистом, по индивидуальной схеме.

Практикуется при восстановлении и диетотерапия. Для скорейшего, успешного восстановления пациенту необходимо включить в свой рацион пищу, богатую белками и кальцием. В ежедневное меню должны входить такие продукты, как яйца, мясо нежирных сортов, рыба, холодец, желе, морепродукты, бобовые.

Для того чтобы полезные вещества лучше усвоились организмом и принесли максимальную пользу, в дневные часы рекомендуется отдавать предпочтение белковой пищи, а вечером употреблять больше продуктов, богатых фосфором и кальцием.

После того, как снимают гипс или лангетную повязку, начинается период активного восстановления. Для того чтобы ускорить этот процесс, доктора рекомендуют пациентам курсы массажа и физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез;
• УВЧ-терапию;
• Магнитную терапию;
• Ультрафиолетовое облучение.

Такие процедуры помогут улучшить обменные процессы, активизировать регенерацию, уменьшить боли и воспалительные проявления, ускорить сращивание костных обломков. Однако, ведущую роль в восстановлении функциональности и подвижности конечности играет лечебная физкультура.

Гимнастические упражнения после снятия гипса рекомендуется выполнять в небольшом тазике, погружая кисти в теплую воду. Хороший эффект дают плавные движения по направлению вверх-вниз, повороты ладонью.

Через неделю водной гимнастики можно приступать к сгибательным и разгибательным упражнениям, поворотам ладони. Хороший результат в плане разработки мелкой моторики дают собирание мозаики, пазлов, спичек и т.

д.

Перелом со смещением в области лучевой кости требует проведения хирургического вмешательства, ношения гипсовой повязки и последующей комплексной реабилитации. В среднем, этот процесс занимает около 2-3 месяцев — именно столько времени необходимо для сращивания кости и восстановления функций конечности.

Низкая плацентация при беременности по передней, по задней стенке: что это значит с 20 недели

Плацента – уникальный орган, который формируется во время беременности, чтобы защищать растущую в материнском организме новую жизнь. Более того, плацента – это своеобразный канал, снабжающий плод «пищей», кислородом и избавляющий пространство вокруг малыша от продуктов его жизнедеятельности.

На исходе 12 недели вынашивания ребенка хорион преобразуется в плаценту – орган, пронизанный мириадами кровеносных сосудов.

Окончательное созревание плаценты происходит на 16 неделе беременности, но на этом рост жизненно важной для плода оболочки не заканчивается: она активно увеличивается до 36 недели, не уставая обеспечивать малыша все большим количеством кислорода и полезных веществ.

К сожалению, идеальные условия, необходимые для нормального развития плаценты, складываются не всегда, поэтому около 15% будущих мамочек сталкиваются с патологией, которую называют низкой плацентацией. Чаще всего диагноз подтверждается у женщин, которые принадлежат к возрастной категории 30 -35 лет.

Что значит низкая плацентация при беременности

Что это за состояние и опасно ли оно для мамы и ее малыша? В строении матки выделяют шейку, тело и дно. Маточное дно находится в верхней части органа. Когда маточная труба выпускает зародыш в полость матки, он обычно крепится ближе к маточному дну, имплантируясь в толщу задней или передней стенки органа.

Именно в этой части матки вокруг эмбриона и появится впоследствии плацента. Однако в некоторых случаях эмбрион по той или иной причине прикрепляется в районе зева, выхода из матки, который расположен в ее нижней части.

О низкой плацентарности речь идет,  когда расстояние от плаценты до маточного выхода не превышает 6 см. Этот диагноз не стоит путать с другим, который звучит как предлежание плаценты. В этом случае плацента сильно опущена книзу матки, поэтому практически перекрывает собою выход из нее.

Низкая плацентарность и предлежание плаценты имеют похожие причины, но осложнения, которые они могут вызвать, в корне отличаются.

Причины низкого прикрепления плаценты

Достоверные причины патологии до сих пор не найдены. Большинство ученых склоняется к мнению, что низкая плацента может сформироваться на почве нарушенной целостности слизистой оболочки матки. Необратимые повреждения эндометрий может получить в результате абортов, выскабливания, острого или хронического инфекционного заболевания.

Кроме того, увеличить риск возникновения низкой плацентации при беременности могут такие факторы, как миома, анатомические особенности этого большого мышечного органа (например, недоразвитие матки), послеоперационные швы. Не случайно женщинам, у которых первая беременность закончилась операцией кесарева сечения, врачи рекомендуют заводить второго ребенка не раньше, чем через 2 – 3 года после родов.

А при многоплодной беременности в списке осложнений состояния будущей мамы числится не только анемия и поздний токсикоз, но и низко опущенная плацента.

Симптомы низкой плаценты при беременности

Если имеются все предпосылки к развитию патологии, но плацента расположена не критично близко к маточному зеву, то внешних симптомов низкая плацентация, как правило, не имеет. Обнаруживают эту особенность на плановой процедуре УЗИ на сроке 12 – 13 месяцев беременности.

Между тем, чем ближе находится плацента к выходу из матки, тем вероятнее проявление признаков низкой плацентации. Они такие же, как и при угрозе выкидыша. Это тянущие болезненные ощущения внизу живота, кровотечение из влагалища. Очень часто мажущие кровянистые следы на нижнем белье беременная обнаруживает после физических нагрузок.

Отметим, что скудное или сильное кровотечение – основополагающий признак низкого прикрепления плаценты, в то время как при ее отслойке женщина будет чувствовать тянущие боли в животе и в пояснице.

Как определяют низкую плацентацию при беременности

Первая процедура ультразвукового исследования матки предстоит будущей маме на 12 – 13 неделе беременности. С помощью УЗИ врач сможет исключить тяжелые патологии развития у маленького человечка.

Как правило, низкую плацентацию на ранних сроках  диагностируют в 80% случаев.

Начиная с 30 недели беременности, может стартовать процесс постепенного подъема плаценты на более удобное с точки зрения физиологии место в матке.

Беременной, которой поставили диагноз «низкая плацентация», гинекологический осмотр противопоказан.

Чем грозит низкая плацента при беременности

Низкое расположение плаценты можно сравнить с подводным камнем: долгое время патология может не проявляться, но это не значит, что у нее нет возможных неприятных последствий для женщины и ребенка. Чтобы понять, какими осложнениями грозит низкая плацента при беременности, нужно обратить внимание на особенности физиологии будущей мамы.

С каждым месяцем беременности размеры плода увеличиваются, и его давление на нижнюю часть матки постепенно растет. Плацента, и так низко расположенная в силу стечения обстоятельств, не может справиться с весом малыша, поэтому она опускается еще ниже.

В результате появляется риск выкидыша, так как вполне вероятно отслоение плаценты или появление вагинального кровотечения. Это, конечно, крайний случай, но даже если выкидыша не произойдет, ребенок в утробе матери все равно столкнется с определенными трудностями.

При низкой плаценте плод получает гораздо меньше питательных веществ и кислорода, чем малыш, который на заре своего существования «выбрал» удачное место для имплантации.

Дефицит полезных ресурсов плод, окруженный низкой плацентой, испытывает в связи с тем, что в нижней части матки кровоснабжение не такое активное, как в ее верхней стенке.

Подводя итог вышесказанному, перечислим осложнения, которые могут возникнуть при беременности с низкой плацентацией:

1. Досрочное отслоение околоплодной оболочки, в результате которого начинается обильное кровотечение.
2. Оперативные роды.
3. Гипоксия плода (острый дефицит кислорода).
4. Смерть плода в результате полной отслойки плаценты и прекращения кровоснабжения.
5. Прерывание беременности.

 Что делать при низкой плацентации

К сожалению, современная медицина еще не обладает такими возможностями, чтобы можно было как-то корректировать состояние плаценты, расположенной патологичным образом.

Однако отчаиваться нельзя ни в коем случае: низкая плацентация при беременности на 20 неделе не является критичным положением, поэтому врачи не предпринимают каких-либо кардинальных действий.

Все, что остается будущей маме – ждать, надеясь, что плацента самостоятельно примет удобное для малыша и последующих родов положение. В большинстве случаев именно так и происходит, ведь матка все время растет, меняется и ее положение.

Это значит, что диагноз «низкая плацентация» при беременности в 20-21 неделю не такой уж безнадежный, как может сразу показаться. Врачебная практика свидетельствует о том, что плацента может подняться выше вплоть до 36 недели «интересного» положения.

В случае, когда плацента опущена к маточному зеву крайне низко, беременной рекомендуют постельный режим и назначают прием токолитиков, препаратов, понижающих тонус матки. Если врачи опасаются преждевременных родов, то выписывают будущей маме гормональные глюкокортикоиды, с помощью которых можно подготовить легкие ребенка к жизни вне материнской утробы.

Как вести себя беременной с низкой плацентой

Зная об особенностях течения своей беременности, женщина должна всячески оберегать себя. Противопоказаниями при таком диагнозе являются действия, способные усугубить положение низкой плаценты. Вот о каких запретах не стоит забывать будущей маме:

• нельзя делать резких движений;
• нельзя допускать излишних физических нагрузок;
• нельзя доводить себя до состояния нервного переутомления;
• в некоторых случаях нельзя заниматься сексом.

В минуты отдыха беременным с диагнозом «низкая плацентация» рекомендуют чаще принимать положение, в котором ноги слегка приподняты (под них кладут подушку): в результате в плаценте активизируется кровообращение, что может способствовать ее перемещению вверх, по направлению к маточному дну.

А вот об излюбленной позе многих – сидеть нога на ногу —  стоит забыть, так как это, наоборот, препятствует нормальному течению крови по сосудам. Кроме того, беременной с низкой плацентой положение лежа принимать нужно очень аккуратно, с такой же осторожностью и вставать после отдыха или сна.

Даже сильный кашель может стать причиной появления крови! Кровянистые выделения из влагалища –серьезный повод срочно отправиться в женскую консультацию за советом.

Секс при низкой плацентации

Занятия любовью во время беременности при патологично прикрепленной плаценте возможны в том случае, когда не существует других противопоказаний (кровотечение, отслоение плодной оболочки). В целом низкая плацента не становится преградой для полноценной половой жизни пары, ожидающей малыша.

Во время секса супруги должны соблюдать закономерные для состояния женщины меры предосторожности. Речь идет, прежде всего, о характере полового акта – недопустимы резкие и сильные толчки, фрикции должны быть мягкими и неглубокими. Чтобы ослабить давление на матку, предпочтение нужно отдать позиции, в которой беременная лежит на боку.

Важнейшее значение в интимной жизни остается за гигиеной – занятия любовью возможны только после посещения ванной комнаты каждым из партнеров.

Низкая плацента и роды

Последствия низкой плаценты для плода мы уже обсудили, но у будущих мамочек всегда много вопросов, касающихся этого явления. Например, как проходят роды при низкой плацентации?

Сразу отметим, что акушеры не считают низкое прикрепление плаценты грубой патологией, тем не менее, состояние это требует тщательного врачебного контроля до наступления родовой деятельности.

Течение родов зависит от того, где именно прикрепилась плацента, а также от общего характера протекания беременности и от вероятности возникновения внутриматочного кровотечения.

Надо отметить, что практически 50% случаев этой патологии заканчиваются естественным родоразрешением.

Читайте также:  Маленькая горошинка под мочкой уха: причина образования шишки, симптомы и лечение

Когда плацентарная оболочка расположена вплотную к маточному зеву, околоплодный пузырь акушер прокалывает заранее: тогда головка малыша прижимает плаценту к матке, что позволяет избежать отслоения плаценты.

Процедуре планового кесарева сечения отдают предпочтение в том случае, когда плацента приближена к выходу из матки менее чем на 2 см.  В результате хирургической операции ребенок появляется и в том случае, когда у беременной диагностировано предлежание плаценты или же плод в матке расположился неправильно (малыш сидит попой к выходу из матки).

Нельзя отрицать, что низкая плацентация осложняет естественное течение беременности и процесс родовой деятельности. К счастью, для мамы и ее малыша все заканчивается хорошо, если беременная вовремя заручиться поддержкой врача и будет внимательно прислушиваться ко всем его рекомендациям.

Низкая плацента при беременности. Видео

 

Низкая плацентация по задней стенке

Ольга

УЗИ 29-30 нед. Какие нормы расположения плаценты?

У меня в 29-30 нед 64 мм от в/зева (по задней стенке) , написали низкорасположенная, в 21 нед. была 37 мм, тоже писали низкая плацентация. А сколько должна быть? С какой пускают в ЕР? Половой покой нужен? Как вообще себя вести, чтоб она поднялась? Отдыха…..

Читать полностью…

Юлия

20 недель, 2 скрининг и немного о беременности и низкая плацентация

С первой беременностью дневник не вела, ощущения не записывала, боли не запоминала, теперь думаю зря. Если что-то болит, колет, тянет, не там пинает, — сразу хочется понять, было ли также или по-другому… помню, что всю первую беременность живот то тяну…..

Читать полностью…

Dosia

УЗИ на 16-й неделе

Была же 21-го на УЗИ. Как обычно пишу с большим опозданием :(( Но в принципе все у нас хорошо. Вес уже 118 г. Почему-то не написали КТР… Но по фотографии уже таки большая, сформировавшаяся девочка. Да. Подтвердили, что будет девочка. :))Кружочек пока м…..

Читать полностью…

Nyakotka

Низкая плацентация в 16 недель по задней стенке, у кого было?

Девочки, была сегодня на внеплановом узи (на скрининге низкое расположение хориона было) — сказали, что низкая плацентация. Плацента от зева на расстоянии 2,5 см по задней стенке. Запретили секс и физическую активность, сказали опять утрожестан вставлять на ночь по 200(( У кого было такое? И поднялась ли плацента ко 2 скринингу?

Читать полностью…

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Лана

О низкой плацентации

Девочки. Сходила на второй скрининг. У ребеночка все хорошо.
Поставили низкую плацентацию.
Вот данные:
Расстояние от внутреннего зева:21 мм
Длина шейки 37 мм., «сс»-сомкнут.
Плацента по задней стенке. Конечно я читала, слышала о ней да и гинеколог пояснила.

Хотя сказала не критично в целом. Вопрос по поводу половой жизни. Гормоны играют мама не горюй. Очень хочется именно близости с мужем. А то нервная становлюсь ужас какая.

Насколько опасна низкая платентация?
И можно ли при ней осторожненько? Конечно, я адекватная, и…

Читать полностью…

2ой скрининг, 18 нед 4 дня.

Здравствуйте, девочки!
Ездила вчера в Московский делать второй пренатальный скрининг, вышла со слезами…

Читать полностью…

Здоровье будущей мамы и малыша

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Марина Каменская

Низкая плацентация и самостоятельные роды.

Лёгкой беременности и родов всем!
Девочки, у кого была низкая плацентация по задней стенке матки, на какой примерно высоте от внутреннего зева был низ плаценты в 33-34 недели и пустили ли вас в итоге в роды? Поднялась ли плацента за последние недели? У меня сейчас она на 39 мм выше зева, врач сказала, что нужно около 7 см, но настолько она к родам не поднимется, мне кажется. Кто рожал при меньшем расстоянии, как всё прошло?

Читать полностью…

Наталия

Низкая плацентация!!!

Девочки, подскажите из собственного опыта — у меня низкая плацентация — 5мм от внутреннего зева на сроке 14 недель. Ничего не беспокоит (тьфу-тьфу-тьфу). При этом плацента по задней стенке. Начиталась тут ужасов и что плацента по задней стенке поднимается хуже. У кого была такая низкая локализация и плацента по задней стенке — может она подняться все-таки? Я уже издергалась вся

Низкая плацентация при беременности на 20-21 неделе

Причины низкой плацентации при беременности на 20 неделе

Иногда встречаются отклонения в месте расположения плаценты в полости матки, определяют ее расположение с помощью УЗИ. При этом выясняется, что она расположена в нижнем отделе матки и, в некоторых случаях, способна перекрыть внутренний зев.

Причины возникновения этого явления при беременности могут быть следующие:

1. Многоплодная беременность.
2. Проблемы с маткой, например, такие как недоразвитие данного органа.
3. Последствия абортов или каких-либо инфекционных заболеваний.
4. Также влияет и возраст пациентки – риск такой патологии увеличивается после 35 лет.

Чаще всего, такая патология может возникать у тех женщин, у которых беременность уже не первая, например, их было уже две и более, также есть риск низкого расположения плаценты при эндометрите и наличия рубцов кесарева сечения.

Точной причины возникновения данной патологии у беременных до сих пор не выявлено, но можно с полной уверенности отметить, что низкая плацента может привести к целому ряду осложнений, вплоть до прерывания беременности.

Женщин с такой патологией врачи ставят на особый контроль и, в некоторых случаях, кладут в стационар для постоянного наблюдения. Но, не стоит паниковать будущей маме, если данная патология выявлена на 20 неделе, как правило, в связи с ростом плода, ее прикрепление поднимается, и, до момента родов, она должна расположиться на нормальном уровне.

Меры устранения низкого расположения плаценты

Беременность – это радостное явление для каждой женщины, но, к сожалению, не всегда она протекает гладко, и могут возникнуть различные отклонения, в частности, расстояние до плаценты увеличено. Это означает, что плацента прикреплена к стенкам матки близко от ее шейки.

Такое патологическое состояние требует пристального внимания врачей и принятия, определенных мер:

1. Обеспечение покоя.
2. Ограничение физической активности, вплоть до постельного режима, при этом врач назначает препараты, которые способствуют уменьшению сократительной деятельности матки.
3. Назначают и другие препараты для сохранения и нормального развития в целом плодного яйца, такие, как Утрожестан или Дюфастон.

Врач может назначить переливание крови для того, чтобы не допустить падения уровня гемоглобина. Также назначают препараты, которые позволяют укрепить стенки сосудов, половая жизнь, гимнастика при таком диагнозе полностью запрещена.

Патологией считается положение плаценты от зева матки в 6 см и менее.

Низкое расположение плаценты подразделяется на несколько видов, например, нижний край плаценты едва касается канала шейки матки, при такой патологии женщина может родить ребенка естественным путем.

Если плацента частично перекрывает канал шейки матки, то в этом случае врач назначает кесарево сечение. То же самое касается в случае полного перекрытия плацентой шейки матки плацентой.

К счастью, далеко не у всех беременных такое состояние сохраняется до родов, так как происходит миграция плаценты, в связи с ростом плода, она приподнимается все выше и выше.

Чем грозит наличие низкого предлежания плаценты при беременности

Каждой беременной женщине нужно быть готовой к тому, что могут происходить какие-либо отклонения. Примером такого отклонения может быть низкое расположение плаценты.

Обычно плацента располагается примерно в 6 см от внутреннего зева матки. Если плацента расположена, ниже, то в этом случае врачи ставят диагноз – низкая плацентация или предлежание.

При таком расположении, плацента может частично или полностью перекрывать канал шейки матки.

К тому же, это может грозить и другими негативными последствиями:

1. При активных движениях плода, особенно на позднем сроке беременности, плацента может повреждаться.
2. Помимо этого, у плода есть риск развития гипоксии. Все дело в том, что шейка матки снабжается кровью не так активно и, при расположении плаценты в этом месте, ребенок может недополучать кислород.
3. Также возможно возникновение кровотечения из-за повреждения оболочки плаценты и даже может возникнуть отслоение плаценты.

Низкое расположение плаценты может препятствовать нормальным родам, если она своим нижним краем едва касается канала шейки матки. В этом случае естественные роды еще возможны.

Если канал перекрыт хотя бы частично, то женщине рожать самой нельзя, в этом случае потребуется лечение и кесарево сечение.

Опасность данной патологии заключается еще в том, что она практически себя никак не проявляет, и можно выявить такую патологию только лишь на плановых УЗИ.

Виды низкого прикрепления плаценты

Плацента – это временный орган, который формируется только лишь во время беременности, и выполняет ряд важных функций, таких как дыхание, питание, а также способствует формированию иммунитета и т.д. При беременности данный орган может по разным причинам начать формироваться в нижней части матки, что считается патологией.

Существует несколько видов низкого расположения в полости матки:

1. Расположение плаценты на нижней стенке матки – в этом случае плацента перекрывает частично или полностью канал шейки матки. В результате этого, естественные роды у женщин невозможны и, когда придет срок рожать, необходимо будет делать кесарево сечение.
2. Расположение плаценты на передней стенке матки – при этом есть риск повреждения плаценты непосредственно плодом. А также есть риск обвития плода пуповиной и ее частичное передавливание, что может привести к недостаточному снабжению плода питанием, кислородом и т.д.
3. Краевое расположение плаценты – при такой патологии происходит либо полностью перекрытие плаценты зева матки, либо частичное перекрытие.

Читайте также:  Болит правый бок: причины возникновения боли, о чем говорит симптом?

Низкое расположение врачи могут обнаружить практически на любом сроке беременности, но чаще всего, обнаруживается патология во время первого планового УЗИ. При постановке такого диагноза, женщине не стоит пока волноваться.

Краевая патология также подразумевает под собой роды с помощью кесарева сечения.

В большинстве случаев, в связи с ростом плода, матка как бы растягивается в длину и, из-за ее увеличения, происходит поднятие плаценты до почти нормального положения.

Рекомендации при низкой плацетации при беременности на 21 неделе

Низкоплацентарная патология может быть выявлена врачами практически на любом сроке, обычно ее выявляют еще во время первого УЗИ.

Но обычно, уже ко второму триместру, норма, но в некоторых случаях, плацента по-прежнему опущена.

Если это так, то в этом случае врач назначает дополнительные исследования (21 неделя, второй триместр) и дает рекомендации женщине, как и что делать, чтобы подготовится к нормальным родам.

А именно:

1. Самое главное, что нужно сделать женщине, это успокоится, практически в 90% случаев беременность протекает нормально и заканчивается рождением здорового ребенка.
2. Нужно стараться по возможности создать вокруг себя благоприятную атмосферу.
3. Стараться не нервничать и не переживать.

Запрещено заниматься сексом, спортом, нельзя также поднимать и носить тяжести. По возможности, следует ограничить количество пеших прогулок, нужно стараться поменьше ходить и побольше отдыхать.

Во время отдыха следует подкладывать подушку под ноги, это может способствовать поднятию плаценты вверх.

Можно носить бандаж для поддержания живота. Обязательно следует прислушиваться к рекомендациям врача принимать лекарства, которые назначены, например, Курантил. При необходимости, следует лечь в стационар, выбрав лучшие отзывы.

Плацентарность, это не какое-либо заболевание, а особое состояние, требующее более пристального внимания врачей. Плацентарное состояние требует не столько лечения, сколько корректировки состояния.

И, если женщина будет соблюдать все рекомендации, то у нее есть шанс поднять плаценту. До скольки нужно – до нормы, не более.

Советы: что делать, если плацента при беременности низко расположенная

Для обеспечения потребности плода кислородом, кровью, образуется своеобразный орган, который называется плацентой. Она образуется в полости матки в том месте, где прикрепился зародыш, чаще всего, его локализация находится на дне матки.

Иногда зародыш обнаруживается внизу матки близко от маточного зева.

Данная локализация плода и плаценты обнаруживается в ходе ультразвукового исследования. Данная патология грозит тем, что невозможно естественное родоразрешение, и врачи прибегают к кесареву сечению.

Симптоматика:

1. При низком расположении плаценты, как правило, не наблюдаются какие-либо симптомы.
2. В некоторых случаях могут наблюдаться какие-либо признаки, например, может болеть живот.
3. Иногда может слегка идти кровь, в этом случае следует немедленно ехать в больницу, так как это может свидетельствовать об отслоении плаценты, что требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Если поставлен такой диагноз, то беременной самое главное не стоит волноваться, в большинстве случаев, процесс протекает нормально. Главное соблюдать все рекомендации врача, например, если поставлен диагноз пониженная плацента, следует исключить интимные отношения и физические упражнения, резкие движения, поднятия тяжестей и т.д.

Что такое плацента у беременных: описание

Плацента нужна для того, чтобы обеспечивать связь будущего ребенка с мамой. Плацента появляется не сразу, она постепенно образуется из хориона. Хорион состоит из 2 частей – зародышевой и разрыхленных клеток эпителия матки. Плацента имеет форму лепешки, одна сторона крепится к матке, а вторая обращена к ребенку.

Сначала, в начале беременности, она маленькая и, по мере увеличения роста плода, увеличиваются ее размеры и толщина. Традиционно плацента формируется в области дна матки или ее тела, как на задней стенке, так и на боковых. Реже плацента располагается на передней стенке матки.

В любом случае, несмотря на то, в каком месте располагается плацента, такое ее расположение считается нормой.

Плацента способна перемещаться за счет изменения строения матки, благодаря чему ее уровень занимает нормальное положение, благодаря чему улучшается снабжение ребенка кровью, кислородом и питательными веществами. Но, если она располагается в области дна практически на стенке матки, и перекрывает частично или полностью зев, то в этом случае врачи говорят о низко расположенной плаценте.

Но могут наблюдаться разнообразные отклонения, она может располагаться слишком низко, опущение может грозить недостаточным снабжением ребенка кровью, кислородом и т.д. В таком случае требуется лечить путем определенных ограничений на физические нагрузки. А также врачи стараются сделать так, чтобы плохая плацента пришла в норму, и будущая мама родила здорового малыша.

Чем грозит низкая плацентация при беременности (видео)

Теперь понятно, чем опасна данная ситуация и такое положение плаценты, почему матка опустилась, какой есть тип плаценты (например, экстрахориальный), что значит, высокая плацента и что нужно сделать, чтобы она пришла в норму.

Расположение плаценты по передней стенке: особенности течения беременности и возможные риски

Существует несколько вариантов ее прикрепления в матке. Одно из них – расположение по передней стенке. Услышав такой вердикт от врача, женщине важно знать, чем грозит это нормальному течению беременности и развитию ребенка.

Нормальное расположение плаценты

С физиологической точки зрения наиболее оптимальным считается прикрепление плаценты по задней стенке. Дело в том, что во время беременности стенки матки растягиваются неоднородно. По мере роста ребенка сильнее увеличивается в размере и растягивается передняя стенка, в то время как задняя сохраняет свою плотность и растягивается гораздо меньше.

Передняя же стенка по мере растягивания становится тоньше. Отсюда становится ясным, что для нормального функционирования плаценты более выгодным является расположение по задней стенке, ибо так она подвергается минимуму нагрузок.

Плюсы расположения по задней стенке

• Плаценте обеспечивается неподвижность – крайне редко встречается предлежание плаценты по задней стенке, плацента не опускается вниз и не создается угроз беременности.
• Сокращения матки и повышенный тонус не будут увеличивать риск развития отслойки плаценты.
• Плацента меньше подвергается ударам и толчкам со стороны ребенка при шевелениях.
• Ниже риск приращения.
• Ниже риск травмирования плаценты при случайном ударе живота.
• При кесаревом сечении риск кровотечения ниже.

Причины переднего предлежания плаценты

Однако далеко не всегда все во время беременности происходит по идеальному сценарию. Нередко плацента прикрепляется в ином месте – сбоку или спереди. В настоящий момент многими врачами прикрепление плаценты по передней стенке рассматривается как вариант нормы, требующий особого наблюдения.

Причин того, что плацента прикрепилась на передней стенке матки может быть много. Полностью механизм подобного прикрепления не изучен, но выявлено, что спровоцировать его могут:

К изменениям эндометрия могут привести различные воспалительные заболевания половой сферы, эндометриоз.

Рубцовые изменения на стенках матки появляются в результате операций на матке, абортов, воспалительных заболеваний. Отсюда явствует вывод, что многочисленные аборты и кесарево сечение повышают риск прикрепления плаценты спереди.

Согласно статистике подобное прикрепление редко случается во время первой беременности. Зато у повторнорожаюших и многорожавших женщин это гораздо более частое явление, что может объясняться изменениями в матке и особенное внутренней оболочки.

Если плодное яйцо по каким-то причинам не успевает внедриться в эндометрий в течение определенного времени, то оно крепится к передней стенке.

Возможные осложнения переднего прикрепления плаценты к матке

Дело в том, что при высоком расположении плаценты по передней стенке беременность может протекать совершенно нормально и закончиться естественными родами без патологий.

В то же время существуют некоторые риски. Связано это с тем, что плацента – орган не способный к растягиванию. И когда стенка, на которой она прикреплена, начинает растягиваться слишком активно, возможны осложнения.

В первую очередь это недостаточное функционирование плаценты и нарушение доставки питательных веществ и кислорода плоду. А это в свою очередь может привести к гестозу или плацентарной недостаточности.

Рост матки и растяжение ее передней стенки может привести к тому, что плацента начнет движение вниз. 

Если до маточного зева расстояние сократится до 4 см, речь пойдет уже о таком осложнении переднего расположения, как предлежание плаценты. Переднее предлежание плаценты может вызывать нарушение функционирования плаценты, кровотечения, угрозу выкидыша.

В крайне редких случаях (при расположении слишком низко) плацента может совершенно перекрыть зев матки, что исключит возможность естественных родов. Чаще это осложнение развивается при повторной беременности.

Переднее предлежание плаценты в сочетании с недостаточностью плаценты может спровоцировать такое грозное осложнение беременности, как частичная или полная отслойка.

Шевеления плода и сокращения матки на поздних сроках увеличивают шансы того, что плацента начнет отходить от стенки матки.

Это может привести к внутреннему и наружному кровотечению, кислородному голоданию плода и даже его гибели. Поэтому при первых признаках кровотечения необходимо обращаться к врачу немедленно.

Размещение детского места на передней стенке может закончиться слишком прочным прикреплением и врастанием плаценты. 

Читайте также:  Нейродермит: что это такое, фото симптомов у взрослых и детей, методы лечения в домашних условиях

Возможность этого осложнения резко увеличивается при наличии в прошлом абортов, выскабливаний, воспалительных процессов, родов при помощи кесарева сечения.

Признаки локализации по передней стенке

Никаких субъективных признаков, отражающихся на самочувствии женщины, само расположение плаценты не имеет. О таком расположении женщина может даже не догадываться, пока не пройдет обследования и не сделает УЗИ.

В некоторых случаях косвенными симптомами выступают:

• слабо ощущаемые шевеления плода;
• сложности с прослушиванием сердцебиения плода – иногда звук сердца совершенно не слышен при отсутствии патологии сердечнососудистой системы плода;
• Большой размер живота.

Неприятные симптомы могут появиться, если плацента начнет опускаться и возникнет ее предлежание. В этом случае женщине надо обратить внимание на:

Методы диагностики

Только УЗИ дает полное представление о том, как расположена плацента и есть ли риск ее предлежания.

Поэтому не стоит отказываться проходить УЗИ в положенные сроки. Чем раньше будет выявлена такая особенность течения беременности, тем проще будет предотвращать возможные осложнения.

Особенности ведения беременности

Само по себе переднее расположение не доставляет женщине никаких хлопот и не ухудшает ее самочувствие. Являясь просто особенностью течения беременности, она не требует лечения. К тому же и лечения ее не существует, так как повлиять на расположение плаценты никак нельзя, равно как и изменить ее положение и переместить на заднюю стенку.

Однако такая особенность беременности требует постоянного и пристального наблюдения, чтобы не пропустить возможное начало осложнений, которые все же более вероятны при переднем расположении, чем при нормальном.

Чтобы снизить риск, беременным с таким расположением советуют больше отдыхать, совершенно отказаться от поднятия тяжестей (даже если кажется, что предметы совсем не тяжелые), избегать волнений, стрессов, физических нагрузок.

Если тонус матки повышенный, то надо постараться как можно реже прикасаться к животу, чтобы не спровоцировать усиление тонуса и отслойку плаценты.

Особенно это важно на поздних сроках.

Важно посещать врача вовремя, чтобы не упустить изменения в плаценте и ее расположении. Такой подход позволит вовремя заметить, что детское место имеет тенденцию к движению вниз.

Роды с плацентой по передней стенке

При отсутствии осложнений такое расположение детского места никакого влияния на течение родов не оказывает. Более того, некоторые женщины отмечают, что роды протекают легче и быстрее. Но это верно, если речь идет о естественных родах.

Если женщине показано кесарево сечение, то переднее расположение может осложнить течение операции, увеличивая риск большой кровопотери. Это обусловлено тем, что разрез делается в том месте, где плацента расположилась.

Поэтому при показаниях к кесареву сечению врачи обязательно учитывают особенности расположения плаценты и корректируют операционное вмешательство таким образом, чтобы свести риски больших кровопотерь к минимуму. Естественно, что для этого женщина должна регулярно наблюдаться и иметь все необходимые исследования.

На здоровье родившегося ребенка переднее расположение никакого влияния не оказывает.

Переднее расположение – не патология, а индивидуальная особенность беременности.

Поэтому не стоит волноваться и ожидать осложнений – в подавляющем большинстве случаев все заканчивается успешными родами без осложнений. Единственная особенность здесь – необходимость более пристального наблюдения за течением беременности.

Плацента по задней стенке: преимущества расположения и возможные патологии / Mama66.ru

Плацента является важным органом, состояние которой играет большую роль для протекания беременности и ее исхода. Ключевой момент – место прикрепления. Ведь чем выше расположение, тем благоприятнее пройдет беременность.

Идеальный вариант – плацента по задней стенке. При этом плод развивается и растет нормально. Такое расположение хорошо тем, что происходит достаточное кровоснабжение, а плацента защищена от травм.

Беременность при этом будет протекать с наименьшим риском возможных осложнений.

Существует другое мнение, согласно которому важно не то, где прикрепляется плацента, а на каком расстоянии от внутреннего зева находится так называемое «детское место». Каждый случай следует рассматривать индивидуально.

Нормально ли это?

Плацента формируется во время беременности для того, чтобы обеспечивать питание плода. Она является временным органом, который можно назвать связующим звеном между матерью и ребенком. Благодаря плаценте плод получает все необходимые питательные вещества, а также кислород. Легкие малыша еще не функционируют, а природой придуман простой метод жизнеобеспечения.

Имеет значение прикрепление плаценты – здесь существует несколько вариантов. Самый оптимальный из них – по задней стенке, у дна матки. Подробнее о плаценте при беременности→

Чем больше прогрессирует беременность, тем сильнее растягиваются стенки, причем процесс происходит неравномерно. Передняя больше поддается растягиванию, а задняя не обладает эластичностью. Благодаря такому факту хорошо поддерживается и защищается плод.

До сих пор неизвестно, почему происходит прикрепление плаценты по задней стенке и ближе ко дну матки. Но есть несколько предположений:

• Данная область снабжена большим количеством сосудов, там держится такая температура, которая выше, чем где-либо.
• Рядом располагается выход из фаллопиевых труб. Яйцеклетка не может самостоятельно передвигаться, поэтому она остается там, куда ее принесли сокращения маточных труб.
• Внутри нее самой заложены те механизмы, которые отвечают за выбор места для крепления.

Преимущества такого расположения

Акушерам легко контролировать процесс вынашивания, если плацента располагается по задней стенке матки – плод доступен для проведения пальпации, УЗИ и стетоскопа. Даже если будут какие-то физические воздействия на эту область, околоплодные воды их смягчат.

Существует несколько пунктов, согласно которым доказывается, что плацента по задней стенке матки – лучший вариант:

• Обеспечивается неподвижность плаценты. Задняя стенка может долго оставаться плотной, мало подвержена изменениям. Она незначительно увеличивается в размерах, что снижает уровень нагрузки на плаценту.
• Снижается риск травматизации. Если локализация плаценты по задней стенке, то можно говорить о меньшей подверженности внешним факторам, толчкам ребенка.
• Снижается риск предлежания плаценты. Очень часто на ранних сроках беременности с помощью УЗИ обнаруживается заднее предлежание плаценты. Она постепенно поднимается вверх, принимает нормальное положение. Когда прикрепление происходит к передней стенке, данного процесса нет.
• Снижается риск преждевременной отслойки.
• Снижается вероятность приращения плаценты и плотного прикрепления. Этот пункт относится только к тем случаям, когда женщине пришлось пройти через оперативное вмешательство с образованием рубца на передней стенке. Если же при беременности обнаруживается, что именно там прикреплена плацента, существует риск истинного приращения.

Во всех отношениях расположение плаценты по задней стенке лучше, чем по передней. Ведь во втором случае она может не успевать реагировать на изменения, возможно образование гематом. Эти 2-3 см. уплотнения мешают прослушивать сердцебиение плода, женщина позже начинает чувствовать шевеления.

Особенности состояния

Случается такое, что плацента низко расположена по задней стенке. Врач понимает, что ее край отстает от внутреннего зева меньше чем на 6 см.

Причины такого состояния – частые беременности, наличие абортов, воспалительные заболевания эндометрия инфекционного характера. Опасный диагноз – заднее предлежание плаценты. При таком случае расстояние между ее краем и внутренним зевом меньше 6 см.

Из-за этого есть риск преждевременной отслойки плаценты. Вследствие такого состояния наступает обильное кровотечение.

Женщины, у которых плацента низко расположена, должны проходить через УЗИ на определенных сроках. Иногда это необходимо чаще, чем при обычном протекании беременности. Если же диагноз подтверждается на сроке 36 недель, требуется госпитализация, оперативное родоразрешение. При этом большинство случаев заканчивается благоприятно.

Существуют факторы, которые мешают прикрепиться плаценте в оптимальном месте:

• Дефекты области оболочки яйцеклетки.
• Наличие у женщины миом, воспалительных, гнойных явлений, присутствие физических деформаций матки.
• Недоказанный фактор – действие силы тяжести во время сна.

Чаще аномальное крепление наблюдается у рожавших женщин.

Важно помнить, что заднее расположение плаценты – это не то, из-за чего стоит избегать всех рекомендаций специалистов. Прохождение УЗИ один раз за триместр позволяет определить, существует ли у женщины проблема. Если диагностируется предлежание, врач тщательно планирует наблюдение за беременной.

При увеличении размера матки предлежание может самостоятельно пройти, но то, как себя поведет плацента невозможно предсказать, контролировать. Важно, чтобы в области прикрепления плода не возникал тонус, ведь это увеличивает вероятность отслойки.

При патологии необходимо вовремя выявить проблему, постоянно наблюдаться у врача. Даже при полном предлежании женщины имеют возможность услышать крик своего малыша. Но для этого надо придерживаться советов лечащего врача, чаще проверять состояние при помощи УЗИ. Самостоятельно «прощупать» плаценту невозможно – можно только навредить.

Возможно сохранить жизнь ребенку и матери путем кесарева сечения, если предлежание продолжает сохраняться. В этом случае никакие опасности, существующие при естественных родах, обойдут стороной.

У большинства женщин прикрепляется плацента по задней стенке, ее развитие происходит нормально.

Но даже при выявлении патологической картины, в 90% случаев диагноз снимается к окончанию срока беременности из-за того, что матка активно растет.

Ирина Левченко, врач,
специально для Mama66.ru

Можно ли принимать ванну во время беременности на ранних сроках, во 2, 3 триместре

В статье рассматривается вопрос о том, можно ли беременным принимать ванны, каких правил при этом следует придерживаться, чтобы не повредить здоровью плода.

Можно ли беременным принимать ванны: правила безопасности

Беременность – радостное, но нелегкое время для будущей матери.

В эти 9 месяцев женщина сталкивается с повышенными физическими и психологическими нагрузками, а многие привычные способы расслабления оказываются под запретом – нельзя даже выспаться на животе.

Поэтому многие ищут спасения в гигиенических процедурах, благотворно влияющих на тело и душу. Можно ли беременным ванны, и какие риски существуют при водных процедурах?

Ванны при беременности: когда можно и когда нельзя

Гинекологи разрешают беременным принимать ванны. Погружение в воду не только приятно, но и необходимо, поскольку женщина в положении больше потеет, у нее возникает необходимость тщательнее соблюдать гигиену в интимных местах.

Не рекомендуется принимать ванну в случае кровотечений и при угрозе прерывания беременности. Есть и другие медицинские противопоказания:

• гипоксия эмбриона;
• заболевания почек и сердечная недостаточность у женщины;
• острые инфекции;
• гематома матки.

Почему нельзя принимать горячие ванны беременным

Если температура тела вынашивающей ребенка женщины повышается до 39 градусов, то она может потерять ребенка.

Риск существует на любом сроке вынашивания плода. Избыточное тепло повышает давление, и матка начинает сокращаться, провоцируя выкидыш или преждевременные роды. Поэтому пребывание в слишком горячей воде следует полностью исключить.

На ранних сроках

В первом триместре женщины могут по незнанию залезть в горячую ванну, чтобы снять болезненные ощущения в нижней части живота или в районе поясницы. Однако именно в этот период последствия перегрева особенно фатальны, поскольку происходит закладка органов и тканей эмбриона. Уже при температуре 38,5 градуса существует опасность развития патологии у плода.

На поздних сроках

В третьем триместре у многих беременных повышается давление. При таком состоянии горячая ванна противопоказана – можно потерять сознание.

Несмотря на соблазн расслабить ноги и спину, на поздних месяцах следует особенно внимательно относиться к температуре воды, чтобы избежать преждевременных схваток.

Перед родами

Некоторые женщины с помощью водных процедур снимают тренировочные схватки, однако чересчур горячая вода способна спровоцировать выход слизистой пробки. Итогом станет преждевременная поездка в роддом. Категорически запрещено садиться в ванну, когда околоплодные воды уже отошли.

Как купаться в ванной при беременности

Прежде, чем принимать ванну, нужно задать вопрос своему гинекологу, нет ли противопоказаний к данной процедуре.

Поскольку в ванну женщина, как правило, садится в одиночестве, ей нужно максимально обезопасить данный процесс:

1. Принимать ванну, только если в соседней комнате остаётся кто-то из домочадцев. Это особенно необходимо на поздних сроках, когда из-за большого живота беременным трудно самостоятельно залезть в ванну и вылезти из неё.
2. Не запирать дверь на задвижку.
3. На дно ванны и на пол ванной комнаты постелить резиновые противоскользящие коврики, чтобы не упасть и не травмироваться.
4. По возможности оборудовать ванну поручнями и накладками для бортиков.

Рекомендуется пользоваться гипоаллергенными моющими средствами, например, специальным гелем для душа для беременных или детским мылом.

Какая температура воды допускается

Оптимальная температура воды в ванной для беременных – 30-37 градусов по Цельсию (рекомендовано в нижних показателях данного спектра). Проконтролировать температуру позволяет термометр для ванны.

Что лучше выбрать: душ или ванную

Если целью водной процедуры является только очищение тела, то нужно выбрать душ, а не ванну. Тем более, что перед принятием ванны все равно желательно ополоснуться под струей.

Контролируйте напор воды, чтобы он не был слишком интенсивным. Теплый душ с температурой не больше 38 градусов, как и ванна, успокаивает и расслабляет. Разрешен и прохладный душ, но лишь кратковременно (живот при этом поливать нельзя).

Душ является допустимой заменой ванны при повышенном тонусе матки. Если есть основания опасаться за благополучное протекание беременности, то в первом и третьем триместре следует полностью отказаться от ванны.

Как долго можно лежать

Даже если температура воды не превышает допустимого предела, лежать в ванне более 15-20 минут не нужно. Тратить это время на чтение журнала или проматывание ленты в соцсети – неэффективно. Лучше сосредоточиться на своем теле и как следует расслабиться.

Можно ли применять пены для ванны

Тем, кто любит лежать в ванне с пеной, рекомендуется вылить под струю воды небольшое количество шампуня или жидкого мыла. А вот использовать пену для ванн с эфирными маслами лучше уже после родов.

Наиболее вредны для ребенка следующие ароматические масла (они могут стать причиной выкидыша):

• кедр;
• кипарис;
• базилик;
• розмарин;
• пачули;
• чабрец.

Какие соли можно использовать для купания

Соли для ванн с ароматическими маслами непригодны для использования беременными по той же причине, что и пена.

Единственное исключение делается для морской соли без каких-либо добавок. Раз в неделю допустимо принятие ванны с растворенным килограммом такой соли, это помогает сберечь плод до конца третьего триместра.

Что рекомендовано после приема ванной во время беременности: уход за кожей

Выйдя из ванной комнаты, женщина должна нанести на кожу увлажняющее средство. При отсутствии специальной косметики можно воспользоваться детским лосьоном или маслом для малышей.

В составе средства не должно быть ретинола, фталатов, парабенов, глутатиона, бензола и других вредных веществ, добавляемых производителями.

Можно ли посещать сауну или купаться в открытом водоеме

Сауна, как и горячая вода, вызывает перегрев тела, однако во втором триместре врачи всё же разрешают посещать ее при соблюдении ряда условий. Нужно заходить в помещение с температурой не больше 80 градусов и садиться на самые нижние полки у дверей. Продолжительность процедуры должна составлять 5-10 минут, а сразу после нее не следует погружаться в бассейн.

Относительно допустимости купания в открытых водоемах у медиков нет единого мнения, однако общепризнанно, что качество воды должно быть приближено к “домашнему”. Это касается и температуры, и чистоты. Нельзя купаться вне легальных пляжей, имеющих разрешение Санэпиднадзора. Обратите внимание, что во многих популярных местах отдыха у воды купание официально запрещено.

Принимать ванны в период беременности можно, наиболее безопасным для этого является второй триместр. Главное – не погружаться в слишком горячую воду и соблюдать меры предосторожности. При наличии рисков ванне следует предпочесть душ.

Принимать ванну во время беременности на ранних и поздних сроках. Можно ли лежать в теплой и горячей ванне при беременности

Вопрос принятия ванны во время беременности считается одним из самых популярных. Ответить на этот вопрос однозначно нельзя, поскольку есть масса факторов, от которых зависит разрешение на данную процедуру.

Прием ванны на ранних сроках беременности

В начале беременности организм начинается перестраиваться, кардинально меняться. В этот период может наблюдаться резкая смена настроения, беспричинная усталость, сонливость. Прием теплой ванны перед сном поможет успокоить и максимально расслабить возбужденный организм.

Для того чтобы принять ванну на раннем сроке беременности и избежать неприятных последствий необходимо учесть несколько важных правил:

1. Температура воды не должна превышать 37 градусов, иначе вы рискуете перегреться.
2. Лежать в теплой ванне рекомендуется не дольше 15 минут.
3. Следует соблюсти все меры безопасности выхода из ванны. Приготовьте резиновый коврик, выходя из ванны обязательно придерживайтесь за что-то, чтобы не поскользнуться и не удариться.
4. Для того чтобы максимально расслабить уставший организм, можно использовать различные ароматические масла, например, апельсина, чайного дерева или эвкалипта.
5. Прием ванны запланируйте на то время, когда в доме есть кто-то из родственников. В случае если вам станет сложно выйти из ванны или начнутся внезапные головокружения, вам окажут помощь.

Угрозы принятия ванны на ранних сроках беременности

Помимо расслабляющего действия, прием ванны в первый период беременности может причинить вред. Прием ванны, температура которой превышает 37 градусов, может поспособствовать возникновению следующих осложнений:

1. Открытие кровотечения.
2. Различные нарушения в развитии плода.
3. Возникновение или усугубление проблем сердечно-сосудистой системы.
4. Выкидыш.

Прием ванны на поздних сроках беременности

Прием ванны во 2 и 3 триместрах можно отнести к одной из наиболее благоприятных процедур во время беременности. В этот период общее состояние женщины стабилизируется, токсикоз отступает, плод достаточно окреп и риск появления нарушений в его развитии сводится к нулю.

На поздних сроках беременности также существуют свои правила приема ванны, которые необходимо соблюдать:

1. Перед тем, как лечь в наполненную водой ванну, необходимо провести процедуру гигиены. Это связано с тем, что существование даже самой незначительной инфекции во влагалище женщины может привести к дальнейшему ее развитию, во время принятия ванны. Также следует тщательно намыть и продезинфицировать ванну.
2. Температура воды не должна превышать 37 градусов. Идеальной температурой воды для беременной женщины считается 30 градусов. Более горячая ванна способна значительно навредить процессу вынашивания плода в любой период беременности.
3. Позаботьтесь о собственной безопасности. Во время беременности противопоказаны травмы и ушибы, постелите резиновый коврик, а также придерживайтесь за поручни или любые другие приспособления, чтобы не поскользнуться.
4. Используйте только натуральную продукцию для принятия ванн. Пена для ванны, соль и ароматические масла не должны содержать красители, добавки и прочие химические вещества, способные вызвать аллергическую реакцию.
5. Не погружайтесь в воду целиком. Грудь и область сердца должны быть вне водной среды, иначе могут возникнуть проблемы с сердечно-сосудистой системой, что нанесет вред малышу.
6. Остерегайтесь перегревания. Руки и ноги стоит периодически вытаскивать из воды, дать им охладиться.
7. Не запирайтесь в ванной комнате. В случае, если вам станет не по себе, окружающее смогут прийти вам на помощь.
8. Не засиживайтесь в ванне. Для проведения процедуры вполне достаточно 10-15 минут полежать в воде, независимо от срока беременности. Под душем можно посидеть чуть дольше.
9. При ухудшении самочувствия, возникновения головокружения или слабости необходимо незамедлительно закончить процедуру.

Читайте также:  ИКСИ-оплодотворение: что это такое, основные различия репродуктивных технологий, показания и этапы проведения

Польза принятия ванны во время беременности

Принятие ванны во время беременности включает в себя несколько полезных свойств. Если состояние здоровья будущей матери позволяет регулярно нежиться в ванне, то такая процедура не только позволит организму расслабиться, но и окажет благоприятное влияние на работу организма:

1. Улучшение кровообращения.
2. Восстановление работы нервной системы.
3. Устранение болевого синдрома в спине и мышцах.
4. Борьба с умеренными отеками.
5. Снятие усталости.
6. Борьба с бессонницей.

Противопоказания к принятию ванн при беременности

Противопоказаний к процедуре незначительное количество. Самое важное – принимать ванну с осторожностью, соблюдая все пункты предосторожности. Также не лишним будет проконсультироваться с квалифицированным специалистом, контролирующим беременность и развитие плода.

Не рекомендуется принимать ванну при беременности, при наличии таких заболеваний как:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• различные гинекологические заболевания;
• угроза выкидыша;
• наличие гипоксии плода;
• хронические или острые заболевания почек.

Средства для приема ванн во время беременности

Существует множество различных расслабляющих средств для приема ванны. К их выбору нужно подходить крайне ответственно, ознакомиться с составом, ведь любое средство для ванны, содержащее химические вещества, могут спровоцировать аллергию и другие негативные последствия для организма.

Соль для ванны во время беременности

Натуральная соль для ванн идеально подходит к использованию во время беременности. Она моментально расслабляет организм беременной женщины, снимает усталость и напряжение и оказывает благоприятное косметическое влияние на кожу.

Ароматические масла для ванн при беременности

Если добавить в наполненную водой ванну пару капель эфирного масла, то можно получить непередаваемый расслабляющий эффект. К выбору масла стоит подходить крайне ответственно, возьмите то масло, чей запах наиболее приятен вам. Масло чайного дерева, эвкалипта, апельсина и розовое считаются наиболее безвредными для принятия ванны во время беременности.

Ни в коем случае не используйте эфирные масла тонизирующего характера, например, кедровое, масло из чабреца или розмарина. Также стоит заметить, что гели для душа и шампуни, в составе которых содержатся эти продукты, следует исключить из использования во время беременности.

Соблюдая все вышеперечисленные правила приема теплой ванны во время беременности, можно не только снять усталость и беспокойство, но и укрепить свое здоровье и здоровье будущего малыша.

Ванна при беременности. Видео

Прием ванны во время беременности: «за» и «против»

Самый большой страх будущей мамы – причинить вред малышу по неосторожности. Эти опасения становятся причиной отказа от многолетних привычек. Например, многие женщины на девять месяцев забывают о ванной и пользуются исключительно душем.

Можно ли беременным во второй триместр принимать ванну, грозит ли рисками желание понежиться в воде на ранних сроках и на последних неделях точно сказать способен только врач. Если нет противопоказаний – от процедуры будет положительный эффект.

Однако следует соблюдать целый ряд правил, иначе безобидное «мероприятие» приведет к серьезным последствиям.

При вынашивании можно понежиться в теплой воде не чаще одного раза в две недели

Мнение врачей

Раньше ванна при беременности считалась табу. Существовало мнение, что посредством воды к малышу могут проникнуть патогенные микроорганизмы и инфекции.

До сих пор многие мамочки боятся лежать в ванной именно по причине вероятности заражения крохи. Современная медицина давно развенчала этот миф. Попадание бактерий из воды к крохе невозможно. Плод надежно защищен слизистой пробкой.

Через этот барьер инфекции не проникнут к эмбриону и не поразят амниотическую жидкость.

Врачи сходятся во мнении, что боязнь ванны – всего лишь предрассудки. Водная процедура не запрещена в период вынашивания, однако она не подходит в качестве ежедневного ритуала. Не следует релаксировать в воде чаще двух раз в неделю.

Возможность не менять привычку нужно обязательно обсудить с личным гинекологом. Существуют противопоказания для водных процедур. Если их нет, то можно не бояться навредить крохе. Естественно, стоит предварительно изучить все нюансы.

У своего доктора нужно обязательно узнать, как организовать «банный день». Существует ряд правил для приема ванной в «интересном положении». Их соблюдение – залог безопасности крохи.

Беременным категорически запрещено париться, а вот изредка полежать в теплой воде даже рекомендуется.

При грамотном подходе к вопросу бояться нечего, – уверяют специалисты. Большинство негативных последствий вызваны нарушением мер безопасности. Опасаться нужно не самой водной процедуры, а своей неосторожности и незнания правил.

Положительный эффект

Прием ванны – самый простой способ расслабиться, отдохнуть от суматошного дня. Беременной не стоит отказывать себе в таком удовольствии. В период ожидания чуда отдых и хорошее настроение важны как никогда. После процедуры:

• напряженная мускулатура становится расслабленной;
• давление на позвоночник не чувствуется;
• кровообращение улучшается;
• появляется энергия;
• волнения исчезают.

Важно прислушиваться к ощущениям

Прием ванны положительно сказывается на физическом и эмоциональном состоянии будущей мамы независимо от срока. В начале вынашивания многие женщины чувствуют хроническую усталость. Организм привыкает к новой роли, происходит перестройка в работе органов и систем. Отсюда и упадок сил.

При этом будущим мамам приходится ходить на работу, что усугубляет ситуацию. Почувствовать себя отдохнувшей можно, если после трудового дня понежиться в воде. Начиная со второго триместра, прием ванны станет спасением для позвоночника, на который теперь приходятся большие нагрузки.

Следует понимать, что когда говорят о положительном эффекте ванны, имеют в виду исключительно купание в теплой воде. Париться беременным категорически запрещено. Бани, сауны, «откисание» в горячей воде – все это табу в начале беременности, 2-ом триместре и 3-ем. Слишком серьезными осложнениями чреваты такие удовольствия.

Абсолютные противопоказания

В период вынашивания малыша следует соблюдать рекомендации гинеколога, касающиеся водных процедур. Существует ряд заболеваний, при которых нежелательно лежать даже в теплой воде, не говоря уже о горячей. Прием ванной запрещен при таких болезнях:

• Гипотонии. Будущим мамам с низким давлением стоит отказаться от ванной, чтобы обезопасить себя и малыша. Длительное воздействие теплой и горячей воды приводит к расширению сосудов. Это грозит резким понижением давления. Как результат – обморок. При потере сознания высока вероятность удариться животом.
• Гипертонии. Беременной с повышенным давлением не стоит принимать ванну. Особенно опасна горячая вода. Под ее воздействием усиливается кровообращение. На сердечно-сосудистую систему приходятся большие нагрузки. Из-за этого возрастают риски инсульта, гипертонического криза.
• Варикозной болезни, геморрое. При таких проблемах дополнительная нагрузка на вены нежелательна. А теплая и горячая вода ее обеспечивают. Перегруженные вены могут воспаляться, возрастает вероятность возникновения тромбоза. Это усугубляет протекание основного заболевания.
• Диабете первого типа. Ванна расслабляет. От неги может упасть уровень сахара. Если отметка опустится до критических показателей, наступит гликемическая кома.
• Гинекологических заболеваниях. Миома матки, киста и другие «женские» недуги являются противопоказанием к приему ванной. Тем более в период вынашивания крохи.
• ОРЗ, ОРВИ, гриппе. Эти заболевания обычно сопровождаются повышением температуры. Принимать ванну, пока показатель не придет в норму, нельзя. Гигиеническая процедура может спровоцировать рост температуры, что приведет к кровотечению и самопроизвольному прерыванию беременности. При наличии температуры, запрещена не только ванна, но и горячие ванночки для ног.

Можно изредка побаловать себя сладостями

Если в организме будущей мамы обнаружены воспалительные процессы и инфекции, то прием ванны врач запрещает.

Микроорганизмы хотя и не могут проникнуть непосредственно к малышу, но способны «поселиться» в организме матери. Это может осложнить уже имеющееся инфекционное заболевание или усилить воспаление.

Естественно, ложиться в ванну нельзя после того, как отошла пробка и воды: малыш после этого становится уязвимым для инфекций.

Ванна категорически запрещена, когда диагностирован тонус матки, существует угроза выкидыша, околоплодные воды подтекают. Если наблюдаются нехарактерные выделения, появились боли внизу живота, лучше отказаться от процедуры до консультации со своим врачом.

Чем опасна горячая ванна

Привычка отдыхать в горячей воде может обернуться потерей беременности или нарушением развития малыша, даже если будущая мама не имеет проблем со здоровьем.

Особенно процедура опасна в первой четверти беременности и в третьем триместре.

В начале вынашивания воздействие горячей воды нежелательно из-за вероятности выкидыша, в конце – из-за преждевременных родов. Риски зависят от триместра:

• Первый. До 4-ой недели женщина может даже не подозревать о своем «интересном положении» и принимать горячую ванну. Когда процедура провоцирует выкидыш, многие принимают кровотечение за месячные. Узнав новость о новом статусе, женщине до 14 недель лучше отказаться от приема ванны вообще, чтобы перестраховаться. О горячей ванне в 1 триместре не может быть и речи. Она может привести к замиранию беременности, вызвать патологии органов и систем малыша, которые еще только закладываются.
• Второй. Середина беременности 2 триместр считается самым безопасным временем. Если врач разрешил, в это время можно принимать ванну, но только не горячую. Под воздействием высоких температур может случиться отслоение плаценты. Риски отслойки во многом зависят от недели вынашивания: до середины второго триместра плацента растет и есть вероятность, что она компенсирует отслойку. Если этого не произойдет, у малыша могут развиться аномалии, он может погибнуть.
• Третий. Из-за воздействия горячей воды в теле повышается кровообращение, мышцы матки начинают активно сокращаться. В 3 триместре это чревато преждевременной родовой деятельностью. Ранние роды опасны незрелостью легких крохи, вероятностью травмы, слабой родовой деятельностью.

Читайте также:  Деформирующий остеит костей или болезнь Педжета: причины развития, основные симптомы, диагностика и принципы лечения

Вероятность негативных последствий от горячей ванны возрастает, если у беременной есть проблемы с сердечно-сосудистой системой. Но даже когда будущая мама здорова, риски релакса в горячей воде слишком высоки, чтобы пренебрегать ими.

Водные процедуры по правилам

Будущей маме стоит принимать ванну только в том случае, если процедуру одобрил гинеколог. Не следует частить: двух раз в неделю будет достаточно. Предварительно стоит ознакомиться с правилами. Их соблюдение сделает процедуру не только приятной, но и безопасной.

1. Дезинфекция. Прежде чем набрать воду, следует продезинфицировать ванну. Следует использовать гипоаллергенные средства. Если даже на щадящую бытовую химию возникает реакция, для дезинфекции можно использовать народные методы: например, раствор хозяйственного мыла и соды. Важно тщательно смывать чистящее средство, даже если оно самодельное.
2. Предварительная гигиена. Перед «откисанием» нужно принять душ. Если сразу погрузиться, то микробы с тела могут попасть в воду, а затем и во влагалище. Непосредственно к малышу они хоть и не проникнут, но могут спровоцировать воспалительные процессы в мочевыделительной системе мамы.
3. Нескользящий коврик. Следует купить специальный нескользящий коврик. Его кладут на дно ванны. Коврик крепится присосками. Этот аксессуар необходим для снижения травмоопасности водных процедур. Его следует использовать и при приеме душа.
4. Контроль температуры. Горячая вода опасна. Будущим мамам не следует принимать ванну, если температурный показатель воды превышает 38 градусов. Оптимальными считаются 30 – 36 градусов. Выбирая температуру, следует ориентироваться не только на личные предпочтения, самочувствие, но и обязательно контролировать, чтобы вода не была слишком горячей.
5. Правильное погружение. Не рекомендуется погружаться в воду полностью. Всегда следует оставлять над водой верхнюю часть груди. Область сердца погружать нельзя. Во время процедуры врачи советуют периодически поднимать конечности над водой, чтобы они охлаждались.
6. Контроль времени. Нельзя долго нежиться в ванной, даже если вода теплая. Максимальное время – 15 минут.

Поддержка мужа очень важна

Принимать ванну будущей маме можно только тогда, когда в доме кто-то есть. Закрывать за собой дверь на защелку не стоит. Беременная может почувствовать недомогание, важно, чтобы близкие вовремя пришли на помощь. При малейшем дискомфорте процедуру стоит прекратить. Выходить из ванной следует аккуратно: резкие движения недопустимы.

Нужно избегать резкого перепада температур после процедуры. Это может отразиться на самочувствии. Стоит остерегаться сквозняков после гигиенических мероприятий: высока вероятность простудиться.

Ванна с «добавками»

Прием ванной – настоящий ритуал. Особой магии ему придают специальные пенки, аромамасла. Но будущей маме стоит осторожно относиться к любым «добавкам»: в «интересном положении» они могут спровоцировать аллергическую реакцию.

• Пена. Можно использовать только натуральные пены, предназначенные для детей. В их составе нет агрессивных химических веществ. Такие пенки изготавливают на растительной мыльной основе, добавляя природные смолы и экстракты.
• Аромамасла. О возможности использования конкретного продукта стоит проконсультироваться с врачом. Самыми безопасными считаются масла чайного дерева, мимозы, мирта, но даже их нужно использовать вполовину меньше, чем обычно. Масла кориандра, лаванды, сандала, гвоздики, шалфея и хвойных могут навредить.
• Морская соль. От натуральной соли без ароматических добавок будет только польза. Она способствует расслаблению мышц, успокаивает, содействует выведению токсинов и лишней жидкости.

Основная гигиеническая процедура в «интересном положении» – теплый душ. Принимать ванну без разрешения врача не стоит. Но, даже получив «добро», нельзя забывать о мерах безопасности.

Ванна во время беременности: можно принимать или нет?

Ванна при беременности – это один из спорных вопросов. Одни говорят можно, другие нельзя, а третьи никак не могут определиться. А ведь ванна часто не просто желаема, а даже и необходима. Это верный способ снять усталость, особенно с болезненных ног и спины, расслабиться, отдохнуть и восстановиться. Да и просто сделать себе приятное, в конце концов, что также необходимо во время беременности. Чтобы внести ясность в этот вопрос, необходимо разобраться, почему можно принимать ванну при беременности и почему нельзя.

Запрет на прием ванны имеет длинные корни. Еще наши предки знали, что делать этого при беременности нельзя. И всему были свои объяснения. Считалось, что через воду к ребенку могут попасть инфекции и нежелательные микробы, поэтому нахождения в воде «этим отверстием» избегалось.

Однако современные медики с уверенностью утверждают, что все это пустые суеверия, и такое в принципе невозможно. К ребенку через влагалище вода с грязью или инфекцией никак не попадает – этому препятствует слизистая пробка, закрывающая шейку матки и защищающая плод и амниотическую жидкость от подобного воздействия.

Но было и второе объяснение вреда ванны для беременной женщины: это могло спровоцировать преждевременные роды. К горячей воде нередко прибегали в случаях проведения абортов в домашних условиях. И это правда.

Кроме угрозы выкидыша горячая ванна может привести к нарушениям в росте и развитии плода и к приращению плаценты. Но речь идет именно о горячей ванне.

Если беременной женщине непременно хочется полежать в водичке – это вполне позволительно. Необходимо только придерживаться некоторых правил при принятии ванн при беременности:

1. Температура воды не должна превышать 36-37 градусов. А лучше «плавать» в прохладной — 30 и чуть выше.
2. Верхняя часть тела (зона сердца) должна выступать из воды во избежание повышения давления.
3. Руки-ноги периодически также можно высовывать над водичкой для охлаждения.
4. Не следует принимать ванну, когда в доме больше никого нет – вам может стать плохо.
5. Желательно подстелить резиновый коврик, чтобы не поскользнуться, что из-за смещенного центра тяжести очень даже вероятно.
6. Длительность процедуры не должна превышать 10, максимум 15 минут.
7. Если во время принятия ванны вы почувствуете какой-либо дискомфорт – немедленно прекращайте процедуру.

Еще одно примечание. Ввиду того, что микрофлора влагалища во время беременности становится более чувствительной, во избежание неприятностей лучше перед принятием ванны смыть под душем с себя все лишнее, чтобы потом не плавать в собственной грязи.

Гинекологи рекомендуют по возможности переждать самый опасный первый триместр. А вообще, если беременность протекает нормально, ванна для вас совсем не запрет. До того момента, пока не отойдут воды, конечно.

Но все же акушеры рекомендуют отдавать предпочтение именно душу в период беременности. Причем для поддержания должной гигиены следует принимать душ ежедневно утром и вечером, а на последних сроках и чаще.

Вода также должна быть умеренно теплой, а напор несильным. 

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Ванна при беременности

Наверняка Вы знаете, что прием теплой ванны действует расслабляюще и успокаивающе, даря приятное ощущение умиротворенности, снимая боль и усталость… Но знаете ли Вы, что к принятию таких водных процедур существует ряд противопоказаний? И что даже здоровому человеку рекомендуется придерживаться определенных правил, дабы не навредить себе, любимому. А как насчет двоих любимых? Давайте узнаем, можно ли мыться в ванной во время беременности и как это делать максимально безопасно.

Теплая ванна на ранних и на поздних сроках беременности: 1, 2, 3 триместр

Ну, кто из нас не любит погрузиться в теплую ванну, наполненную пеной, с добавлением ароматических масел, травяных отваров, цветочных лепестков, молока, соли или даже просто без ничего?.. И полежать хоть с-пол часика, полностью расслабившись, читая книжицу или просматривая фильм… Или сделать маску для лица и волос, привести в порядок пятки, поскрабировать тело…

Возможно, кому-то это покажется странным, но таких женщин (именно тех, кто не любит «поваляться» в горячей ванной), есть большое множество. Они предпочитают принимать душ, и в этом смысле практически никаких запретов на период беременности нет.

Но если Вы принадлежите именно к любительницам длительных ванных процедур, то Вам непременно следует прочесть эту статью.

Теплая ванна действительно обладает массой положительных свойств и способна оказывать на организм человека не только приятное, но и даже лечебное воздействие:

• расслабляет, снимает усталость, помогает восстановить жизненный тонус и энергию;
• успокаивает, устраняет последствия стрессов, нервных потрясений, эмоциональных всплесков;
• уменьшает болезненные ощущения в ногах, спине, суставах и мышцах, головную боль, снимает спазмы;
• способствует очищению организма от токсинов и избытка жидкости;
• улучшает состояние кожного покрова и пр.

Безусловно, беременная женщина может не только получить огромное удовольствие от принятия ванны, но также найти в этой процедуре для себя много пользы, особенно если, она страдает отеками, раздражительностью, мигренями, геморроем, испытывает боль в ногах и спине. Бытует мнение, что таким способом можно даже улучшить работу толстого кишечника, то есть облегчить его опорожнение при склонности к запорам.

Читайте также:  Билиарный рефлюкс-гастрит: провоцирующие факторы, клинические проявления, план обследования и тактика лечения

Многие беременные на форумах, делясь своими впечатлениями и мнениями, убеждают других, что во время принятия теплой расслабляющей ванны малыш в животике успокаивается и не тревожит маму своей чрезмерной активностью. Таким образом, женщины делают выводы, что лялькам это тоже нравится.

• Замечательная новость для тех, кто не мыслит своей жизни без принятия ванн: ни в первом, ни во втором, ни даже в третьем триместре они не противопоказаны, если со здоровьем будущей мамы полный порядок и беременность протекает без осложнений.
• Новость похуже: не исключено, что в процесс проведения любимого водного ритуала сейчас придется внести много существенных корректив, которые далеко не всем понравятся…
• Но самое неприятное и самое важное: от ванн придется отказаться полностью, если Вы выявите у себя хотя бы одно противопоказание к этому, о чем мы поговорим далее.

Горячая ванна при беременности: последствия

Самое важное условие принятия ванны во время беременности — соблюдение температурного режима и длительности процедуры.

Даже если к проведению таких водных процедур у будущей мамы нет ни единого медицинского противопоказания, температура воды не должна превышать 37-38 градусов С, а продолжительность сеанса — 10-15 минут.

Врачи не советуют принимать очень горячие ванны вообще никому, потому что они несут в себе ряд неприятных последствий для здоровья:

• создают большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему человека;
• могут резко повышать или понижать артериальное давление;
• способны ухудшать состояние здоровья при целом ряде имеющихся заболеваний (в частности при воспалениях в органах малого таза, сахарном диабете, варикозе).

Что касается конкретно беременных, то врачи обособлено выделяют следующие риски:

• угроза прерывания беременности;
• приращение плаценты;
• гипоксия плода;
• нарушения в развитии плода;
• повышение нагрузки на сердце.

А потому в общих рекомендациях для беременных (и об этом, в том числе, говорит популярный сегодня доктор Комаровский) отмечается, что на весь период вынашивания ребенка (за исключением перенашивания, когда необходимо простиммулировать роды) прием душа значительно более предпочтителен, нежели прием ванны.

Но если у будущей мамы есть хоть одно противопоказание к приему теплой (и уж тем более горячей) ванны, то врачебная позиция становится категорической: рисковать ни в коем случае не стоит! Речь идет о таких состояниях:

• Угроза прерывания беременности или преждевременных родов, начавшийся выкидыш.
• Варикозное расширение вен, риск развития тромбофлебита.
• Сердечная недостаточность.
• Склонность к высокому или низкому артериальному давлению. 
• Сахарный диабет.
• Мочеполовые инфекции.
• Гинекологические заболевания.

Нельзя принимать ванну во время беременности, если есть кровянистые (даже коричневые) выделения из влагалища, болит низ живота  или тянет поясница. Бытует мнение, что горячая ванна полезна при цистите, но все как раз наоборот: при данном заболевании принимать ванну можно только в том случае, если температура воды в ней не превышает 37,5 градусов С.

Ни в коем случае нельзя принимать ванну на поздних сроках беременности, если отошли слизистая пробка и околоплодные воды: вход к ребенку остается открытым для инфекций, которые легко могут проникнуть к нему во время купания.

Можно ли принимать ванну при беременности?

Пусть у Вас не складывается впечатление, что прием ванны для беременной полностью под запретом.

Отнюдь! Просто необходимо выяснить у своего гинеколога, нет ли каких-либо противопоказаний к этому лично у Вас, и если нет—то Вы можете наслаждаться водными сеансами вплоть до родов. Но делать это сейчас следует обдуманно, рационально, с умом.

Безответственность и легкомыслие могут дорогого стоить. Чтобы потом ни в чем себя не винить, принимайте ванну при беременности, строго соблюдая правила и рекомендации:

1. Температура воды не должна превышать 37-38оС (в качестве исключения допустимо 40оС при хорошем самочувствии, но продолжительность сеанса в таком случае необходимо сократить вдвое). Самой лучшей температурой для принятия ванн в этот период считается 30-36оС — в зависимости от предпочтений и самочувствия.
2. Длительность процедуры не должна превышать 15 минут: чем теплее вода, тем меньше времени в ней можно находиться.
3. Нельзя погружаться в воду полностью: верхняя часть груди и область сердца всегда должны находиться над водой. Время от времени следует вынимать из воды и руки.
4. Нужно проявить предельную осторожность с разнообразными добавками в воду: аромамасла могут вызывать сейчас сильнейшие аллергические реакции, поэтому предварительно каждое из них отдельно следует тестировать на переносимость. То же самое касается травяных настоев. От синтетических пенообразователей на этот период тоже лучше отказаться. А вот ванна с натуральной морской солью при беременности пойдет только на пользу. 
5. Не принимайте ванну, если дома кроме Вас больше никого нет.
6. Оставляйте дверь приоткрытой (ни в коем случае не закрывайте ее на защелку).
7. Берите с собой бутылку со свежей водой. 
8. Подстелите себе силиконовый коврик, чтобы избежать скольжения и риска травмирования. 
9. Прекращайте процедуру и выходите из ванной незамедлительно при ощущении малейшего недомогания или дискомфорта. 
10. Старайтесь избегать резкого перепада температур, охлаждайтесь постепенно. 
11. Не делайте резких движений ни в ванной, ни после выхода из нее. 
12. Не злоупотребляйте: принимайте ванну не чаще двух раз в неделю.

Прежде чем погрузиться в водичку в ванне, рекомендуется смыть из себя пот и грязь под душем для большей гигиеничности предстоящей процедуры.

Ванна при беременности: отзывы

Возможно, кто-то из читательниц обрадуется тому, что ванна во время беременности не запрещена. Но другие придут в возмущение и будут выражать протест: они-то привыкли париться едва не по часу, и далеко не в 38-градусной воде, а в 40-42-градусной как минимум! И отказывать себе в таком удовольствии, несмотря ни на что, не намерены.

Если Вы посетите любой форум, где обсуждается эта тема, то встретите множественные отзывы о том, что даже в положении любительницы принятия горячих ванн не отказывались от своей любимой привычки и при этом благополучно доносили и в срок родили своих деток. Такое действительно возможно! Но также возможен весьма печальный исход, когда за собственную слабость придется очень дорого заплатить. И вряд ли можно с уверенностью спрогнозировать, как именно произойдет.

В любом случае, дорогие мамочки, вся ответственность в данном случае лежит исключительно на Вас.

Принимайте правильные решения, прислушивайтесь к себе, получайте удовольствие от водных процедур, но, все же, не рискуйте: при малейшем сомнении или хоть сколько-нибудь плохом самочувствии ограничьтесь душем.

Давайте не будем забывать о том, что горячая ванна — один из самых действенных способов аборта в домашних условиях.

Будьте разумны и здоровы! И пусть Ваши ванны приносят Вам только пользу!

Специально для nashidetki.net- Маргарита СОЛОВЬЕВА

mozhno-li-prinimat-goryachuyu-vannu-pri-beremennosti

Смотрите также

• Беременность. Под катом  Вы найдете одноименную главу книги «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников». В ней о том, когда лучше забеременеть, о питании, одежде, сексе, лекарствах и тп во время беременности, а так же советы…
• Но-шпа при беременности Девочки, кто пил но-шту при беременности во втором триместре? Можно ли ее вообще на этом сроке принимать. Я знаю, что в первом триместре можно, а вот на счет второго и третьего триместра мнения разнятся: некоторые…
• Про беременность Как я и обещала, про ведение беременности в Нью-Йорке. Сразу скажу, что наверное не стоит из моего случая делать какие-то выводы, потому что: а) двойня; б) неплохая страховка. Возможно, у мамы одного ребенка, получающей государственную…
• Итак, вы беременны! Что можно и чего нельзя)))) Хочу немного суммировать свой опыт беременности для тех, кто только в начале пути или хочет освежить память! Моё мнение не всегда совпадает с официальным, так что чур тапками не кидать! Еда
  Смысл еды в том,…
• Фурадонин при беременности… Девчонки,подскажите,пожалуйста,кто сталкивался…?у меня в бакпосеве мочи обнаружили бактерии…..(((сказали воспаления нет….это хорошо….но бактерии есть плохо..и прописали фурадонин….а в инструкции написано противопоказания-беременность…(((и что это значит??кто-нибудь принимал?помогло?вреда ребёнку не было?срок-21 неделя…и вообще это очень опасно бактерии в моче?((
• Беременность На каком сроке вы рассказали о беременности своей? Говорят что лучше скрывать первый триместр
• первые признаки Беременности еще до М Оказывается, можно найти первые признаки беременности еще до задержки месячных. Очень часто после появления двух полосок на тесте женщина говорит себе: «Постойте! А я ведь давно почувствовала, что беременна!» Для многих положительный тест становится не…
• Эпидермальный стафилококк в мазке 10 в 3 степени. Беременность 8 недель. Кто сталкивался на ранних сроках, что делали? Мне назначили свечи Полижинакс, а там Противопоказания: повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
  I триместр беременности. Вообще, кто что знает про этот вид стафилококка, чем он опасен при…
• Подготовка к беременности(Березовская) Консультируя женщин на сайте ЛікарІнфо, отвечая на их вопросы по поводу беременности и подготовке к ней, я столкнулась с весьма негативным явлением: врачи превратили подготовку к беременности в какую-то пытку для женщин, наполнив этот процесс…
• Моя беременность Всем привет! Зарегистрирована здесь уже пол года, но ничего не писала о себе, за исключением пары комментариев, сегодня решилась написать. Во-первых, для себя память, во-вторых, «вернуть долг» тем, кто своими рассказами незримо поддерживал меня, т.к….