У ребенка не проходит «географический язык»: основные причины, возможные осложнения, диагностика и тактика лечения

Географический язык у ребенка всегда сопровождается неприятными симптомами. Самочувствие ребенка может значительно ухудшиться. Лечить заболевание надо сразу, чтобы избежать осложнений.

Географический язык у ребенка

Географический язык — что это значит? Врачи определяют географический язык как болезнь, поражающую слизистую языка. Процесс является воспалительным, развивается довольно быстро.

Характеризуется шелушением языка. Очаги имеют красный цвет и границы, проявляющиеся в виде белого эпителия. Сначала малыш ничего особенного не ощущает, но со временем возникает зуд в области языка.

Причины возникновения

Появляется болезнь совсем не случайно. Ее возникновению способствуют:

• Нарушения работы органов пищеварения. Это бывает из-за неправильного питания, отравлений.
• Десквамативный глоссит. Бывает у грудничков во время прорезывания зубов. В этом случае болезнь не опасна, проходит естественным образом.
• Возрастные изменения у девочек. Незадолго до первой менструации или во время нее появляется географический язык.

• Анемия. Если у ребенка сильно понизился уровень гемоглобина, вполне возможно, что это проявится на языке.
• Инфекции. Нередко сопровождаются появлением географического языка.
• Недостаток витаминов. При авитаминозе язык ребенка нередко поражается данной патологией.
• Нарушения в работе эндокринной системы. Негативно сказываются на всем организме, в том числе и на языке.
• Наследственность. Если у кого-то из родителей когда-либо было такое заболевание, высока вероятность, что возникнет и у ребенка.

Симптомы и клиническая картина

Болезнь обладает ярко выраженными симптомами:

• жжение и зуд. Язык чешется, бывает ощущение покалывания. Это особенно чувствуется во время приема пищи;
• появление на языке необычных рисунков, которые действительно похожи на карту. Рисунки могут быть яркими, так и слабо выраженными;
• ярко-красные пятна на языке. Могут быть разной величины. Пятна гладкие на ощупь;
• язык слегка увеличивается в размере. Наблюдается отечность;
• дискомфорт во время говорения. Человек ощущает боль, покалывания. Ему трудно произносить слова;
• слабость. Человек становится вялым, сонливым.

Если заболевание на поздних стадиях, состояние ребенка ухудшится. Он станет вялым, у него пропадает аппетит, а жжение, покалывания языка усилятся.

Какие ощущения испытывает ребенок?

На первых стадиях заболевание себя не проявляет. Ребенок может не ощущать болезни. Только на поздних стадиях ощущаются жжение и зуд, которые стремительно усиливаются. Во время еды и после бывают покалывания на языке.

Из-за отечности языка ребенку становится трудно говорить. Дискомфорт во время разговора сильно усиливается. Если болезни не лечить, возникнет сильная слабость. Ребенок будет ощущать себя уставшим, возникнет сонливость.

Диагностика

Осуществляется в больнице. Для диагностирования заболевания ребенка осматривает врач, затем применяются: анализ крови, мочи и кала.

Лабораторные исследования помогают не только диагностировать болезнь, но и определить причину ее появления. Обычно уже после первого посещения больницы удается поставить диагноз и назначить оптимальный способ лечения.

Осложнения и последствия

Если заболевание не лечить, могут возникнуть осложнения:

1. Царапины и язвочки на языке. Весьма неприятное явление, которое приносит болевые ощущения.
2. Слабость. Ребенок может стать вялым, бледным. У него не получится концентрироваться во время уроков, что скажется негативно на оценках в школе.
3. Раздражительность, капризность. Из-за жжения во рту малыш станет беспокойным, начнет часто плакать и капризничать. Это скажется негативно на работе нервной системы.
4. Проблемы с пищеварением, эндокринной системой. Географический язык может сигнализировать о данных проблемах. Если на это не обратить внимание, функционирование органов пищеварения ухудшится и приведет к серьезным болезням.

К негативным последствиям также относят возможное поражение тканей языка. Из-за сильного зуда ребенок может поцарапать язык, появятся трещинки и ранки, которые вылечить очень трудно.

В образовавшиеся отверстия на языке могут попасть болезнетворные бактерии и вирусы, что приведет к серьезным болезням полости рта.

Методы лечения

Вылечить ребенка можно различными способами. Помогут выздороветь аптечные и народные средства.

Медикаментозное

В случае появления географического языка специалисты назначают:

• полоскание полости рта раствором 1% цитраля. Смешивают 25 капель раствора и 100 г теплой кипяченой воды. Полученным лекарством полощут полость рта утром и вечером на протяжение пяти дней. Средство снимает жжение и зуд, устраняет отечность. Дискомфорт в полости рта исчезает;
• масляной раствор витамина Е. Продается в аптеке. Средство наносят на ватный диск и прикладывают к языку на десять минут, затем лекарство убирают. Проводится процедура дважды в день;
• анальгин. Назначается при сильных болезненных ощущениях. Принимать его нужно по одной таблетке при необходимости, но не более трех таблеток в день;
• прием витаминов. Нужно принимать витаминные комплексы, либо витамины В, Е по отдельности, по две капсулы в день;
• кальция пантотенат. Препарат принимают по одной таблетке дважды в день. Лекарство борется с недугом, устраняет неприятные симптомы.

Длительность приема препарат составляет две недели. Обычно этого времени вполне достаточно для устранения недуга. Он проходит также внезапно, как и появляется.

Народные средства

Рекомендуется полоскать полость рта травяными растворами. Для этого смешивают одну столовую ложку зверобоя и стакан кипятка. Лекарство настаивается час, затем процеживается. Готовым раствором надо полоскать рот не менее четырех раз в день.

Врачи советуют использовать для лечения полости рта ромашку. Для этого смешивают две чайные ложки травы и стакан кипятка. Лекарство надо настаивать тридцать минут, затем процедить и остудить. Готовым средством полощут полость рта трижды в день.

Соком свежей моркови смазывают язык трижды в день. Если нет моркови, можно использовать сок свежего картофеля.

Для лечения языка используют прополис. Им смазывают пораженный участок трижды в день. Выздоровление начнется быстро, ребенок пойдет на поправку.

Что советует доктор Комаровский?

Чтобы быстрее вылечить ребенка, рекомендуется следовать советам доктора:

1. Нельзя царапать и ранить язык. В период лечения пища должна быть мягкой, а не твердой. Острые и слишком горячие блюда под запретом.
2. Ребенку надо запретить чесать язык. Это может привести к появлению ранок и осложнениям.
3. Надо обязательно показать ребенка врачу. Географический язык всегда сигнализирует о более серьезных проблемах.
4. Рекомендуется давать ребенку витамины, либо витаминные комплексы. Вполне возможно, что у ребенка авитаминоз. Данный метод поможет восстановить здоровье ребенка.
5. Не надо спешить давать ребенку серьезные препараты. Обычно витамины, различные примочки помогают вылечиться. Выздоровление наступает в пределах двух недель.

Прогноз

Заболевание не представляет серьезной угрозы для здоровья и жизни пациента, так как довольно просто лечится.

Избавиться от заболевания можно всего за две недели и даже раньше.

Организм ребенка быстро восстанавливается после болезни, осложнения возникают лишь в крайних случаях.

Профилактика

Для предупреждения возникновения болезни необходимо следовать некоторым правилам:

1. Нужно употреблять здоровую пищу. Ребенку нельзя давать слишком твердую пищу, так как она может поранить язык.
2. Ребенку регулярно дают витамины. Это повышает его иммунитет, улучшает работу различных систем организма.
3. Малыша надо показывать врачу, чтобы контролировать его здоровье и в случае болезни сразу приступить к лечению.
4. Надо приучить малыша к регулярной и правильной гигиене полости рта. Ребенок должен чистить зубы каждый день утром и вечером.
5. Острая, вредная пища исключена. Она может негативно сказаться на пищеварении и привести в качестве осложнения к географическому языку.

Таким образом, данный недуг сопровождается неприятными симптомами, приносит боль и дискомфорт. Чтобы вылечить ребенка, необходимо осуществить диагностику заболевания и немедленно приступить к лечению.

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Причины возникновения и лечение географического языка

Географический язык – это видимое изменение слизистой. Изменения проявляются в результате начавшихся дистрофических и воспалительных процессов. Такой измененный язык — это не редкое явление. Чаще всего от «интересного» языка страдают дети.

Как проявляется

Болезнь выглядит как утолщения и пятна на языке. На месте пятен виднеется отслаивание слизистой и значительные шелушения. Утолщения имеют ярко-красный цвет и белый ободок. Форма пятен в основном неправильная.

Заболевание поражает видимую поверхность языка и боковые стороны. Общий вид поверхности слизистой напоминают географическую карту (поэтому болезнь получило такое интересное название).

«Острова на карте» нередко заживают и перемещаются на другие места, то есть болезнь имеет мигрирующий характер.

Известен следующий процесс развития заболевания:

1. Появление беловато-серого участка. Вид участка круглый или овальный с диаметром несколько миллиметров.
2. Набухание участка, слущивание нитевидных сосочков и появление ярко-красной зоны. На вид участок имеет слегка приподнятый вид.
3. Участок начинает очень быстро разрастаться, иногда приобретая вид колец или пуговиц. Формы округлости сохраняются.
4. Зона может иметь различную форму. На вид она напоминает красные пятна.
5. Когда очаг разрастается в значительных размерах, границы расплываются на поверхности.
6. Картина на языке может меняться ежедневно.
7. На последней стадии болезни поражается нижняя поверхность языка.

В 99% случаев жалобы на неприятные ощущения у пациентов отсутствуют. Обычно болезнь обнаруживается при визуальном осмотре самим больным или лечащим врачом. Неприятных ощущений и болезненности географический язык не доставляет.

Но бывают редкие исключительные случаи, когда при употреблении острой, слишком соленой, чересчур горячей и неприятно холодной пищи, а также при ненадлежащей гигиене появляются следующие симптомы: жжение, зуд, изменение чувствительности и легкие покалывания.

На странный вид языка чаще всего обращают внимание дети.

Диагностировать болезнь не трудно. Диагноз основывается на следующих факторах:

• Данных визуального осмотра.
• Данных анамнеза протекания болезни и жизни больного.
• Выслушивания возможных жалоб и наблюдений больного.

По времени заболевание не ограничено. Наиболее часто этой болезнью болеют от 2 недель до 10 лет. Бывает так, что видимые признаки исчезают на неопределенное время, а затем появляются вновь.

Читайте также:  Антибиотики для лечения цистита: список и правила лечения, цены в аптеке

Причины заболевания

В настоящее время действительные причины появления географического языка окончательно не установлены. Но есть четкое убеждение, что болезнь возникает из-за специфической инфекции и является спутником многочисленных заболеваний, которые сейчас перечислим:

• Болезни ЖКТ.
• Эндокринные заболевания.
• Болезни крови.
• Болезни печени.
• Вегетативно-эндокринные расстройства.
• Острые инфекции.
• Аутоиммунные болезни.
• Простудные инфекции.
• Нервные расстройства.
• Экссудативный диатез.
• Болезни ротовой полости (скротальный язык).
• Наследственные факторы.

Кроме этого, географический язык может проявить себя из-за нехватки витаминов, хронических кожных заболеваний и нервных потрясений. Еще одной причиной странного языка может стать длительное лечение антибиотиками.

У детей заболевание является спутником глистной инвазии и экссудативным диатезом (65% случаев).

В маленьком возрасте географический язык появляется на фоне болезни печени, заболеваний почек, болезней поджелудочной и селезенки. Еще одной причиной детского воспаленного языка является десквамативный глоссит.

У девочек-подростков географический язык часто появляется перед самой первой менструацией или может обнаружиться уже во время кровотечения.

Обычно географический язык у детей проходит со временем. Для взрослого населения «язык с картой» не редкость.

Как лечить географический язык

Лечить сам язык нет необходимости. В первую очередь необходимо побыстрее устранить сопутствующие заболевания. Не лишним будет прибегнуть к ниже перечисленным мероприятиям:

• Полное исключение раздражающих факторов (то есть, не кушать слишком соленую, горячую, острую и холодную пищу).
• Проведение санации ротовой полости (то есть, вылечивание всех болезней зубов и десен).
• Первое выявление заболеваний должно сопровождаться щелочным полосканием и аппликациями с анестетиками.
• Обязательный прием поливитаминных препаратов (особое внимание следует уделить употреблению витамина Б).
• Проведение терапии, уменьшающую аллергическую активность.
• При жжении и других неприятных симптомах проводить полоскание ротовой полости антисептиком (раствор цитраля), аппликации масляным раствором витамина А и витамина Е, прием пантотената кальция (0,2 грамма по 3 раза).

Прогноз лечения данного заболевания благоприятный.

Географический язык — это не самостоятельное заболевание. Оно лишь сигнализирует о серьезных неполадках в организме. Если такой язык имеет грудничок или ребенок, то необходимо в скорейшее время провести диагностику его организма с целью выявления основного заболевания.

Бывают случаи, когда к географическому языку присоединяется другая инфекция, которая вызывает серьезное воспаление слизистой. В этом случае показано назначение терапии антибиотиками.

Часто пожилые люди, обнаружив на своем языке подобные узоры, убеждены, что они заболели онкологией. Иногда, чтобы их переубедить, требуется помощь специалиста и психолога. Стоит успокоить, что географический язык – доброкачественное заболевание. Оно не может принять злокачественную форму.

Народная методика

• Первое средство, которое использовали в народе – это отвар календулы. Для его приготовления берут цветки растения, заливают их в чашке кипятком, ставят на газ и кипятят 15 минут (огонь медленный). Перед тем, как начать полоскание полученный отвар остужают и процеживают. Проводить процедуру необходимо не менее 5 раз в день.
• Второе средство – это отвар коры дуба. Готовится он в той же последовательности, что и предыдущий отвар. Но есть единственное отличие: кипятят отвар дуба не 15, а 30 минут.
• Третье средство – это отар ромашки и коры дуба. Для приготовления необходимо взять по чайной ложке каждого составляющего, залить стаканом кипятка и прокипяти. На огне отвар держать от 10 до 15 минут. После снятия, средство остудить и процедить. Полоскать более одного раза в день.
• Четвертое средство — это подсолнечное масло. Перед лечением масло необходимо прокипятить и охладить. Лечение заключается в проведении ванночек с его помощью. Проведенная процедура устраняет неприятную боль и другие ощущения.
• Пятое средство – это мед. Пчелиный продукт полезно рассасывать во рту. Мед способствует заживлению и повышает иммунитет.
• Шестое средство – это прополис. Средство нужно прикладывать на воспаленные участки. Прополис оказывает такое же действие, что и мед.
• Седьмое средство – это смесь сока картофеля и моркови, которым проводят полоскание ротовой полости.
• Восьмое средство – это отвар подмаренника. Им поласкают рот 6 раз в день.
• Девятое средство – это содовый раствор и капли йода (пропорции следующие: стакан воды, 0,5 чайной ложки соды, три капли йода). Метод лечения: полоскание.
• Десятое средство — это оливковое масло. Метод лечения такой же как и у подсолнечного.
• Одиннадцатое средство — это масло чайного дерева. Это средство нужно разбавлять с другими маслами (облепиховое, оливковое, растительное) и смазывать воспалительные участки слизистой.

Хорошо заживляет раны, борется с воспалением и дает дезодорирующий эффект следующие растения: сок подорожника, листья ивы, сок облепихи, листья алоэ и каланхоэ.

Кроме вышеописанных способов лечения необходимо соблюдать диету, исключить раздражающие факторы, принимать еду только комнатной температуры, отказаться от вредных привычек.

Профилактические мероприятия

Чтобы исключить появления у себя и близких географического языка необходимо соблюдать следующие мероприятия:

• Своевременно лечить возникающие болезни организма, особенно те, которые провоцируют появление географического языка.
• Полное исключение вредных привычек (нерациональное употребление кофеина, сахара, исключение алкоголя и отказ от курения).
• Профилактика авитаминоза (периодический прием поливитаминных комплексов, употребление витамина В).
• Регулярная гигиена ротовой полости.
• Своевременное вылечивание болезней ротовой полости (особенно зубов, пораженных кариесом).

Чтобы болезнь не возникла у ребенка, необходимо ухаживать за молочными зубами, своевременно лечить кариес и удалять зубы, которые не поддаются лечению. Если ребенок ощущает сухость во рту, то нужно перед сном и после приемов еды наводить ему ополаскивающие отвары на травах для полоскания. В качестве трав можно использовать зверобой, шалфей или ромашку.

Если ребенок ощущает неприятную сухость в ротовой полости, то на язык ему можно положить кусочек бинтика, который был предварительно смочен в любом маслянистом продукте (жир или масло). Время выдержки примочек не должно быть более 5 минут. В срочном порядке нужно вести ребенка к врачу, если у него обнаружится географический язык.

Для чистки зубов детям лучше давать пасту, а не зубной порошок, который содержат ментол и мятное масло, негативно влияющие на язык ребенка.

Подросткам лучше знать, что в этом периоде жизни крайне нежелательно употребление алкоголя и сигарет.

Обязательно стоит задуматься и принять меры к повышению иммунитета и сопротивляемости организма. Для этой цели хороша крапива, базилик, куркума, одуванчик, кориандр. К природным стимуляторам иммунитета относятся женьшень, эхинацея и имбирь. Эти растения нужно пить ежедневно вместо чая.

Для восстановления работы кишечника нужно ежедневно употреблять в пищу кисломолочные продукты. Хорошо нормализуют микрофлору травяные сборы с мелиссой, тысячелистником, эвкалиптом, смородиной и зверобоем.

Личный опыт

Географический язык должен быть своеобразным сигналом к действию. Человек должен понимать, что что-то в организме пошло не так. Очень важно не упустить первопричину воспаления слизистой. Прежде чем применять на себе народные методы лечения, нужно пройти полное обследование организма. Только лечение основного заболевания даст окончательное избавление от географического языка.

Моя дочка имеет географический язык с трех лет. Ни каких серьезных заболеваний проведенные обследования не показали. Но язык все равно напоминает карту. Беспокойства он ей никакого не доставляет. Зато очень сильно беспокоит меня. Я знаю по прочитанной информации, что у нее в организме явные сбои.

Дочки сейчас 6 лет, а ее язык имеет все тот же окрас. Совсем недавно меня немного успокоила давняя родственница, сказав, что у меня такой язык тоже был в детстве, а со временем прошел. Ни какого лечения она не предпринимала. Трудностей с красивым языком она так же не испытывала. Она сказала мне, что все само пройдет. Я поверила и немного успокоилась.

Считаю, что любое внешние проявления – это отклонение от нормы. Я мучаюсь от географического языка несколько лет, но не проводила никаких обследований. Однако, у меня сахарный диабет и гастрит. Во время еды язык мой постоянно щипит. Когда не ем, ничего не чувствую. Острое и соленое есть не могу. Еду ем чуть теплую. Когда пила горячий чай, уже забыла.

Любой вкус еды для меня какой-то ненастоящий. Хорошо, если географический язык не доставляет хлопот людям. Но, к сожалению, я не из этого числа. В дополнение отзыва добавлю, что народные методы лечения неплохо снимают раздражение и успокаивают слизистую. Травяными отварами я облегчаю свое состояние периодически.

Среди моих знакомых нет ни одного человека, который бы мучился как я.

Географический язык у детей: причины возникновения и лечение

С этим явлением только по статистике сталкиваются более 2% всех детей, так что заболевание нельзя назвать редким. Географический язык у ребенка – это дистрофически-воспалительное заболевание слизистой оболочки языка. А своим «красочным» названием оно обязано тем, что его очаги располагаются таким образом, что действительно становятся похожими на географическую карту.

Основные причины заболевания

Под географическим языком понимают доброкачественный мигрирующий или десквамативный глоссит. Если говорить вкратце, то при этом заболевании происходит отторжение слизистых оболочек на выборочных участках поверхности языка. Причем характерные для заболевания очаги обнаруживаются только на переднем крае и области спинки языка.

Точная этиология развития десквамативного глоссита до конца не выяснена, но существует ряд факторов, которые могут дать толчок к его появлению. Если речь идет о географическом языке у ребенка, то причины могут быть следующими:

• побочный симптом острых инфекционных заболеваний;
• коллагенозы, то есть системные болезни соединительной ткани;
• глистная инвазия с длительным течением, оставленная без лечения;
• диатез экссудативной формы;
• проблемы со щитовидной железой;
• наследственный фактор;
• дефицит витаминов в организме;
• склонность к аллергическим реакциям;
• проблемы с ЖКТ воспалительного характера.

Читайте также:  Преждевременные роды до 28 недель, роды до 37 недель, помощь недоношенному ребенку

Иногда географический язык у детей можно наблюдать с рождения, в период прорезывания зубов или во время переходного возраста. Последний фактор, вероятно, связан с процессом полового созревания, гормональными изменениями, происходящими в организме.

Симптоматика

Проявления этого заболевания трудно спутать с чем-то другим. Поэтому при появлении первых же симптомов обращайтесь к специалистам, чтобы предотвратить развитие болезни и заняться ее лечением на самых ранних стадиях.

1. Сначала появляются сероватые пятна на языке у ребенка. Они довольно быстро увеличиваются в размерах.
2. В центре пятен начинается отслоение эпителия и невооруженным глазом становятся видны ярко-красные сосочки языка.
3. Постепенно пятна изменяют форму, они выглядят как кольца или полукольца. Язык становится «пестрым», что и стало причиной такого необычного названия этой формы глоссита.

Чаще всего заболевание протекает без каких-либо дополнительных симптомов, за исключением легкого жжения, онемения и повышенной чувствительности к кислой пище.

Иногда к десквамативному глосситу может присоединиться вторичная инфекция. В этом случае клиническая картина заболевания будет более обширной. К уже указанным симптомам присоединится повышение температуры, общее недомогание, слабость и выраженные болезненные ощущения в полости рта. Все эти проявления – повод немедленно записаться на прием к стоматологу.

Разновидности заболевания

Выделяют несколько разновидностей десквамативного глоссита, которые слегка различаются списком симптомов, течением и внешними проявлениями.

1. Поверхностный. Самая легкая и распространенная форма. Язык становится шершавым, покрывается красными пятнами. Больные и здоровые участки слизистой разделены между собой белой каймой. Из неприятных ощущений присутствуют только зуд и жжение.
2. Гиперпластический. Пораженные области уплотняются, сосочки гипертрофируются, появляется налет серовато-белого цвета. Симптомы начинают сказываться на самочувствии: язык увеличивается, ребенок переходит на носовое дыхание и жалуется на то, что во рту «что-то мешает».
3. Лихеноидный. Сосочки увеличиваются и становятся чувствительными к любому раздражителю.

В детском возрасте чаще приходится сталкиваться именно с поверхностным глосситом. Каждый родитель должен знать, что делать в таких случаях. Единственный верный вариант – срочно записываться к врачу, чтобы провести диагностику и не допустить перехода заболевания в более тяжелую форму.

Способы лечения

Если визуальные проявления заболевания выражены слабо, ребенок не предъявляет никаких жалоб относительно своего самочувствия, то никакой сложной терапии не потребуется.

Лечение проводится в домашних условиях и направлено оно преимущественно на восстановление целостности слизистых оболочек языка и профилактику воспалительных процессов. И, конечно, необходимо выявить и устранить основную причину, вызвавшую заболевание.

Правильно сделанная диагностика является гарантией быстрого и успешного лечения.

Лечение простое и не очень длительное. Оно сводится к использованию следующих препаратов.

1. Средства с анестезирующим и кератолитическим действием. Часто назначают масляные витамины А и Е, а также препарат Кератолин.
2. Мазь Солкосерил помогает ускорить регенерацию поврежденных слизистых оболочек.
3. Чтобы избежать присоединения вторичной инфекции, рекомендуют ежедневно выполнять полоскания антисептическими растворами. Прекрасно подходят в этом случае популярные лекарственные средства Мирамистин и Хлоргексидин.

Дополнительно можно прибегнуть к средствам народной медицины, используя отвары ромашки, крапивы, коры дуба, шалфея. Неплохой эффект дают слабые содовые растворы.

Прогноз и профилактика

Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятен. Иногда глоссит этой формы проходит даже самостоятельно, без какого-либо лечения. Но лучше не рисковать и не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений или перехода глоссита в хроническую форму.

С профилактической целью рекомендуется придерживаться ряда простых правил.

1. Приучайте ребенка к тщательной и регулярной гигиене ротовой полости. Зубы необходимо чистить дважды в день правильно подобранной щеткой и пастой.
2. При обнаружении любых отклонений от нормы (кариеса, припухлости или кровоточивости десен) сразу же обращайтесь к стоматологу.
3. Следите за состоянием ЖКТ ребенка. Придерживайтесь правильного, здорового питания, подходящего возрасту ребенка. Старайтесь не допускать дефицита витаминов и микроэлементов.

Как видите, причин для паники у вас нет. Просто покажите малыша врачу, чтобы специалист назначил соответствующее лечение.

Географический язык у ребенка: причины и лечение

Что такое географический язык? Многих такое название вводит в заблуждение, это и не странно. Географический язык или десквамативный глоссит – воспаление слизистой языка.

Эта болезнь характеризуется появлением бесцветных участков круглой формы и по сторонам выделяющихся ободком, который образовался из помутнившегося эпителия.

Обычно эти участки появляются по бокам языка. Часто эта болезнь проявляется у детей, среди взрослых им болеют больше женщины. По виду язык напоминает географическую карту, среди народа и пошло такое название.

Географический язык у ребенка появляется в результате нарушения поступления питательных веществ в ткани языка, однако врачи не всегда в состоянии пояснить или выявить причину такого нарушения. Но большинство из них твердо убежденны, что второстепенной причиной этой болезни могут служить поражения таких органов, как:

• печень
• почки
• селезенка
• поджелудочная железа

У детей среди причин развития глоссита часто встречается появление молочных зубиков. Помимо этого, данная болезнь может появиться и в подростковом возрасте, включая время незадолго до прихода первых критических дней у девочек или в момент их протекания.

Географический язык у ребенка по мере взросления пропасть, но, иногда случается такое, что он появляется и у взрослых.

Часто эта болезнь возникает и в результате следующих заболеваний:

• недостаток витаминов
• анемия
• инфекционные болезни
• нарушения эндокринной, вегетативной систем

Также появление этого вида глоссита может быть спровоцировано наследственностью.

Изменения при возникновении глоссита

Какие изменения наступают в организме детей и что чувствуют дети, узнаем далее.

При этом заболевании эпителий некоторое время шелушиться, а иногда это растягивается на несколько месяцев. Но, несмотря на это, у детей может не возникать абсолютно никаких ощущений и они не жалуются на дискомфорт в ротовой полости. И только когда начинается усиливаться слущивание, то дети могут говорить о жжении, покалываниях в языке, и пощипывании, которые нарастают в момент приема пищи.

Язык реагирует на пряную, очень острую или очень горячую пишу, бывает, что у детей ощущается снижение или изменение вкусов разных продуктов, другими словами происходит дисгевзия.

При этом заболевании у детей может развиться и парагевзия – появление в ротовой полости какого-то привкуса, хотя можно и не есть. Также возникает такое чувство, когда во время приема пищи не определяется вкус, а значит, рецепторы очень притупляются.

Но, перечисленные признаки, как и другие, характерные при отсутствии вкусовых рецепторов, во время возникновения десквамативного глоссита возникают очень редко.

Те места, которые отшелушиваются не покрываются ничем, поэтому они с легкостью подвергаются различным бактериям. Помимо этого, во время данной болезни образуются трещинки, почему процесс глотания и становится затруднительным и начинают увеличиваться подчелюстные лимфоузлы.

Симптоматика глоссита

Основным признаком данной болезни у детей, являются бело-серые пятна эпителия, которые позже начинают разбухать, а нитеподобные сосочки в середине этих пятен, характеризуются свойством отшелушивания. По итогу возникают ярко-розовые места, отличающиеся формой.

Обычно, у детей эта болезнь не приносит необычных ощущений и обнаруживается обычно случайно, во время планового осмотра. Но случается, что географический язык вызывает жжение, покалывания у детей и не очень комфортное состояние.

Также симптомами является: увеличение языка, сложности при жевании пищи, проглатывании и заметное неудобство во время разговора.

Диагностика болезни

Причины, из-за которых развивается эта болезнь, выявить почти не удается, поэтому делают диагностику возможных болезней, которые развиваются на фоне глоссита. Непременно собирают анамнез. Если у детей растут зубки, или девочка на этапе полового созревания, то диагностику не делают.

Чтобы назначить лечение делают общий анализ мочи, крови, кала и на основе результата составляют подходящее лечение. Если появляются подозрения на желудочные или кишечные болезни, то делают дополнительное специализированное обследование.

Методы борьбы

В основном людям, у которых появилось это заболевание, не требуется особенное лечение и вмешательство врача. Эпителий отшелушивается за несколько недель или месяцев, и все исчезает само. Но какое лечение необходимо, когда он тревожит уже достаточно долго, и не видно пути к выздоровлению?

Самое важное для лечения и профилактики географического языка – это постоянное соблюдение гигиены ротовой полости. Особенно важно для детей со складчастым видом языка, поскольку такие черты строения являются очень подходящими для развития бактерий, что вместе с глосситом может привести к воспалению, которое сопровождается болью.

Лечение географического языка как у детей, так и взрослых нужно начинать с полоскания разнообразными травами и настойками. Очень хорошее воздействие оказывают отвары ромашки, зверобоя.

Подсолнечное масло тоже имеет лечебные качества, поэтому врачи рекомендуют держать его во рту до десяти минут. Но его сперва нужно простерилизовать. Для этого бутылку помещают в кипяток и вынимают ее только через двадцать минут. Полоскание рта свежим зеленым чаем снижает воспаление и избавляет от неприятных чувств.

Также хорошо помочь может рыбий жир, масло, вазелин, которым пропитывается марлевая салфетка и прикладывается к языку. Держать эту марлю нужно в течении 5 минут.

Чтобы больше не было обострений или повторного возникновения болезни, детей лучше ограничить в острой, соленой и очень холодной, горячей еде.

Таким способом, при правильных действиях вовремя и соблюдений правил гигиены, географический язык не нанесет никакого вреда вашему малышу.

Если Вы обнаружили признаки этой болезни, то это не значит, что у вашего ребенка именно глоссит, не стоит впадать в панику. Особенно не нужно самостоятельно начинать лечение. Причины этого заболевания могут быть разными, поэтому лечить его должен доктор.

Дисквамативный глоссит проходит обычно сам, а зацикливаясь на нем, Вы можете упустить действительно серьезное заболевание, которое могло спровоцировать появление географического языка. Поэтому выяснять причины необходимо через обследование.

Читайте также:  О чем говорит повышенный уровень   аст и алт в крови у спортсмена

Доктор выявит возможные причины и назначит правильное лечение. Главное выполнять все его рекомендации и тогда все симптомы – пятна, покраснение, увеличение языка, потихоньку пройдут и серьезных изменений в здоровье ребенка не произойдет.

К счастью, лечение географического языка в основном обходится без медикаментов, что, несомненно, является плюсом.

Главное с раннего детства приучить ребенка к правилам личной гигиены.  И не просто рассказывать, что нужно чистить зубы 2 раза в день, менять зубную щетку раз в три месяца, но и на своем примере все это демонстрировать.

Дети в маленьком возрасте подражают взрослым и таким образом тоже приучатся к необходимым правилам. Этим Вы снизите риск возникновения заболевания, и не будете волноваться, что ребенок может испытать такое неприятное заболевание не только на неприятные ощущения, но и просто на вид.

Географический язык у ребенка: что это значит, какие причины возникновения воспаления, как лечить?

Географический язык у ребенка — это визуальные изменения слизистой оболочки мышечного органа вследствие воспалительных и дистрофических процессов.

Родители могут заметить пятнышки на языке, которые складываются в необыкновенный рисунок наподобие географической карты. В медицинской терминологии такое явление называется десквамативный глоссит.

Опасно ли заболевание, как можно вылечить патологию, существуют ли методы профилактики?

Что такое географический язык (десквамативный глоссит)?

Возникновение на языке пятен и белых полос у грудных детей до года и старше встречается достаточно часто и свидетельствует о проблемах со здоровьем. В медицине географический язык определяют как воспалительно-дистрофический процесс на слизистой оболочке мышечного органа. Научное название патологии — десквамативный (блуждающий) глоссит.

Как выглядит географический язык можно увидеть на фото ниже. Визуально он имеет неоднородный цвет, красные пятна находятся в окружении бело-розовых полос, обычно поражение локализуется в боковых зонах и на спинке языка/ Это происходит вследствие слущивания поверхностных эпителиальных клеток. География на языке сама по себе не опасна для здоровья, не вызывает у малыша боль и дискомфорт.

Однако она свидетельствует о сбое в работе определенных органов и систем, поэтому требует внимательного отношения и медицинского обследования.

Причины возникновения воспалительного процесса

Специалисты до сих пор не пришли к единому мнению, почему возникает география языка, и что это значит. Предположительно, существует взаимосвязь между этим заболеванием и псориазом (хронической неинфекционной болезнью кожи). Однако до конца эта гипотеза не подтверждена. В соответствии с проведенными исследованиями, выявлены следующие факторы риска появления десквамативного глоссита у детей:

• Наследственность. Унаследованные генетические особенности могут вызывать предрасположенность к патологии.
• Складчатый язык. Такой тип глоссита характерен для детей с глубокими складками и бороздками на слизистой оболочке органа.

Как симптом внутренних заболеваний, глоссит может свидетельствовать о наличии:

• болезней печени;
• патологий ЖКТ;
• аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, сахарный диабет I типа, рассеянный склероз);
• склонности к аллергии;
• заболеваний надпочечников, щитовидки;
• нарушения обмена витаминов, принадлежащих к В-группе;
• гельминтоза;
• дисфункции тонкого кишечника.

Какими симптомами сопровождается?

Независимо от патологий, которые вызвали географию, изменения на языке происходят вследствие нарушения питания его тканей. Первоначально на слизистой формируются небольшие пятнышки сероватого оттенка.

Через время они розовеют из-за того, что посередине отслаиваются сосочки. Шелушение постепенно охватывает все большую площадь с нечеткими контурами. При этом ткани центральных сосочков восстанавливаются, шелушение переходит в другую область мышечного органа.

Все процессы происходят очень быстро, и узор на языке может меняться в течение дня. Заболевание выявляется случайно, на осмотре у доктора или бдительными родителями во время общения с ребенком. Как правило, оно не вызывает дискомфорт.

Изредка при приеме горячих или острых блюд дети могут жаловаться на жжение и боль в области языка, обострение вкусового восприятия, потерю чувствительности мышечного органа.

При стрессе, обострении хронических заболеваний у детей пятнышки и полоски на языке становятся более выраженными. Независимо от того, беспокоят они малыша или нет, важно разобраться в природе их происхождения и лечить заболевание.

Сколько продлится болезнь у ребенка, точно сказать не сможет ни один доктор. Возможны такие варианты:

• географические пятнышки ненадолго исчезают, а затем появляются в новых местах;
• пятна остаются на языке неопределенный период времени;
• география языка сопровождает ребенка на протяжении всей жизни;
• глоссит проходит по мере взросления малыша.

Диагностические мероприятия

Для диагностики и лечения географического языка следует обратиться в стоматологическую клинику широкого профиля. Здесь работают квалифицированные детские врачи, специализирующиеся на проблемах зубов и тканей ротовой полости. Доктор проведет осмотр малыша и задаст маме несколько вопросов:

• когда впервые родители заметили видимые повреждения слизистой оболочки языка;
• менялась ли форма и расположение пятен за все время наблюдений;
• жаловался ли ребенок на неприятные ощущения;
• есть ли в семье кто-то, страдающий подобной патологией;
• какие серьезные болезни перенес малыш, стоит ли он на диспансерном учете.

При осмотре доктор проводит исследование ротовой полости ребенка специальным инструментом с подсветкой, затем просит малыша подвигать язычком, определяет индекс ороговения. Для дифференциации заболевания берется мазок из полости рта на микрофлору, анализ кала на гельминтоз, соскоб при подозрении на тяжелые инфекции.

Дополнительно проводятся биохимические анализы на уровень гистамина в крови, повышенный показатель свидетельствует об аллергической природе воспалительного процесса. Для проверки капиллярного кровотока проводится ультразвуковая допплерография. Десквамативный глоссит также необходимо отличить от сифилиса, лейкоплакии, красного лишая, системной склеродермии.

Методы лечения

Лечение географического языка полностью зависит от причины, которая вызвала недуг. Оно имеет такие особенности:

• десквамативный глоссит обычно сопровождает определенную патологию в организме, выявить которую можно только с помощью тщательного медицинского обследования;
• в младенческом и переходном возрасте заболевание может быть вызвано прорезыванием зубов, гормональными изменениями;
• при развитии патологии проводится санация ротовой полости, лечение гингивита, кариеса и т.д.

Для устранения причин глоссита у ребенка ему могут быть назначены:

• курс лечения у гастроэнтеролога;
• лечение анемии;
• терапия при аллергии;
• программы повышения иммунитета;
• восстановление баланса гормонов;
• терапия против паразитов;
• восполнение дефицита витаминов;
• другие лечебные мероприятия.

Медикаментозный подход

Снизить чувствительность географического языка можно с помощью современных высокоактивных компонентов. Для этого врач порекомендует:

• болеутоляющие по возрасту;
• ополаскиватели с анестетиками;
• жидкости и мази с кортикостероидами;
• ополаскиватели с антигистаминным эффектом;
• прием Кальция пантотената и витаминов.

Природа географического языка изучена не до конца, поэтому лечение не всегда приводит к успеху. Однако избегать его нельзя, так как заболевание оказывает большое влияние на здоровье полости рта.

Средства народной медицины

Ребенку можно применять такие средства:

• Ванночки для языка. Подсолнечное масло прокипятить на водяной бане 20 минут, остудить, делать 15-минутные ванночки. С этой же целью можно использовать масляный раствор витамина Е.
• Смазывать проблемные зоны маслом шиповника. Заменить его может масло облепихи.
• Отвары из коры дуба. Залить сухое сырье (3 ст.л.) стаканом закипевшей воды и прогреть на водяной бане 30 минут. Процедить и использовать для полоскания ротовой полости до 7 раз в сутки. Перед процедурой жидкость следует развести водой 1:1.
• Настои аптечной ромашки, календулы. Сухое сырье (2 ст.л.) залить 500 мл кипятка, настоять 1,5 часа, пропустить через марлю. Использовать для полосканий.

Советы доктора Комаровского

Географические пятна на язычке могут наблюдаться у грудничка, ребенка 2 лет и в старшем возрасте. Доктор Комаровский выделяет при этом две возможные ситуации:

• десквамативный глоссит вызывают внутренние патологии;
• заболевание развивается по непонятным причинам.

Для быстрого выздоровления доктор рекомендует следить, чтобы ребенок не царапал и прикусывал язык, не травмировал его зубной щеткой. Все это приводит к образованию мелких ранок и дополнительных осложнений.

Обязательно нужно показать ребенка врачу и разобраться в причинах возникновения заболевания. Вполне возможно, у ребенка авитаминоз, и ситуацию может изменить прием грамотно подобранного витаминного комплекса. Не стоит начинать коррекцию с серьезных препаратов. Очень хорошо помогают масляные примочки, которые исправляют ситуацию за 2 недели.

Какие последствия могут быть у ребенка?

Десквамативный глоссит — доброкачественная патология, которая не приводит к осложнениям и не повышает риск возникновения серьезных заболеваний. Зачастую он становится причиной физического и психологического дискомфорта. Маленькие пациенты стесняются быть не такими, как все, а их родители, несмотря на заверения докторов, могут относиться к географии на языке с опаской.

Как предупредить возникновение десквамативного глоссита?

Профилактика направлена на исключение развития болезни и снижение риска рецидивов. Она включает следующие мероприятия:

• сбалансированное питание с исключением острых, кислых, пересоленных блюд;
• профилактику авитаминоза;
• ограничение употребления сахаросодержащих и газированных напитков;
• контроль хронических заболеваний;
• правильную гигиену полости рта;
• лечение зубов у хорошего специалиста;
• тщательную шлифовку пломб.

При обнаружении пятен на языке у ребенка не стоит заниматься самолечением, пытаться использовать антибактериальные мази и препараты. В этом случае велик риск возникновения дисбактериоза полости рта. Заболевание требует медицинского контроля, только тогда гарантирован успех лечения.

Пролактинома гипофиза: факторы риска развития, сопутствующие симптомы, тактика лечения, прогноз для жизни

Пролактинома – аденома гипофиза, встречающаяся у женщин и мужчин, причины, симптомы и признаки, методы лечения, прогноз и последствия, пролактинома и беременность – об этом расскажет наша статья.

Насколько страшно данное заболевание, как с ним справиться и выйти победителем, как жить дальше – на эти и другие вопросы вы найдете сегодня ответ.

Пролактинома — аденома гипофиза

Большинство людей знают, что в медицинских терминах окончание «-ома» означает опухоль, что наводит животный ужас и страх, предрекая себе мучительную смерть. Но немногие знают, что это окончание означает доброкачественную опухоль, которая имеет медленный рост, никогда не матастазирует, и не прорастает в соседние органы.

Пролактинома — это доброкачественная опухоль гипофиза, находящегося в головном мозгу. Однако это не означает, что не стоит обращать на нее внимания и пускать все на самотек.

Не стоит забывать, что головной мозг находится в твердой оболочке — черепе, который отнюдь не резиновый. Рост опухоли хотя и медленный, но может привести к сдавливанию тканей головного мозга, что может грозить неприятностями. Поэтому у вас всегда есть время, чтобы начать обследование и лечение.

Успокаивает тот факт, что пролактиномы очень редко дорастают до больших размеров. Обычно это микроаденомы гипофиза, которые довольно успешно лечатся консервативно. Давайте рассмотрим подробнее, что это за заболевание.

Пролактинома код по МКБ-10

Согласно международной классификации болезней аденома гипофиза шифруется как D35.2

Симптомы пролактиномы у женщин и мужчин

Пролактинома возникает путем автономного частого деления  лактотрофов — клеток передней доли гипофиза. Данные клетки в большом количестве вырабатывают пролактин — гормон, имеющий огромное значение в процессе лактации после родов, но также и других функций.

Поскольку пролактинома часто бывает очень маленьких размеров, то признаков со стороны головного мозга может не быть. И тогда все проявления будут связаны только с высоким содержанием пролактина в крови. Об этом я расскажу чуть позже. Когда же выявляется макропролактинома, что чаще бывает у мужчин, могут появляться симптомы объемного процесса в гипоталамо-гипофизарной зоне.

Признаки наличия опухоли в гипофизе

• Ухудшение зрения, особенно периферического зрения. Происходит сдавливание зрительных нервов растущей опухолью. Крайняя степень поражения — потеря зрения.
• Повышение внутричерепного давления, что может привести к постоянным головным болям.
• Возникновение несахарного диабета, потому что происходит нарушение связи между гипоталамусом и гипофизом.
• Кровоизлияние в опухоль, что проявляется резкими головными болями и нарушением зрения.
• Истечение ликвора (спино-мозговой жидкости) из носа при разрушении стенок турецкого седла.
• Паралич спинномозговых нервов, чаще 3, 4, 6 пар, отвечающих за движение глаз.

Признаки повышенного уровня пролактина при пролактиноме

1. Нарушение менструального цикла и бесплодие.
2. Выделение молозива из сосков или галакторея.
3. Уменьшение оволосения как у женщин, так и мужчин.
4. Гинекомастия у мужчин.
5. Снижение качества спермы.
6. Развитие остеопороза и нарушение метаболизма глюкозы.
7. Рост нежелательных волос и изменения кожи (повышенная сальность и акне).
8. Увеличение массы тела.

Диагностика и лечение пролактиномы

При выявлении признаков  повышенного уровня пролактина и пролактиномы необходимо обязательно начать обследование. Только своевременное выявление причины и начатое лечение способствует благоприятному прогнозу в будущем.

Диагностика заболевания

Далее я перечисляю основные методы обследования, которые потребуются для выяснения причины.

• Анализ крови на пролактин 3 раза в разные промежутки времени не зависимо от дня МЦ. В норме уровень пролактина в крови у мужчин равен 7 нг/мл (140 мЕд/л), а у женщин — 12 нг/мл (240 мЕд/л). Но в разных лабораториях могут быть свои нормы.
• Анализ крови на макропролактин.
• МРТ или КТ головного мозга обязательно с применением контраста, поскольку микроаденомы без такого способа не видны.
• Анализ крови на ТТГ, свТ4 для исключение гипотиреоза.
• Анализ крови на эстрадиол, тестостерон, ФСГ и ЛГ на 3-5 день МЦ для исключения СПКЯ.
• Анализ крови на тестостерон у мужчин для исключения хронического простатита.
• Биохимический анализ крови для выявления заболеваний печени и почек.
• Исследование глазного дна и полей зрения на наличие осложнений.
• УЗИ органов малого таза и надпочечников.
• Диагностика остеопороза.

Также для уточнения диагноза могут проводиться фармакологические пробы: с тиролиберином и церукалом. На введение этих препаратов в норме увеличивается уровень пролактина в 5-7 раз. Если это аденома гипофиза, то повышение будет незначительным или вообще не будет.

Мало того, чтобы убедится в нарушении гормонального статуса. Нужно еще и визуализировать опухоль, т. е. увидеть ее. А это можно сделать с помощью современных аппаратов МРТ или КТ. Обязательно должно быть контрастирование, потому что очень маленькие аденомы можно успешно пропустить.

Лечение пролактиномы

Лечение чаще всего консервативное, т. е. медикаментами. Но если имеется макроаденома, то может потребоваться оперативное лечение, особенно, если уже появились симптомы сдавливания головного мозга.

Но перед этим все равно назначается лекарственная терапия, потому что в этом случае возможно уменьшение размеров опухоли и операция проходит более успешно. Макроаденомой считается опухоль размером больше 1 см.

Лекарственная терапия

Итак, какие лекарства назначаются при пролактиноме? Препаратами выбора на сегодняшний день являются:

1. Бромокриптин
2. Достинекс
3. Норпролак (редко)

Дозы в каждом случае индивидуальные и подбираются в течении некоторого времени. Критерий нормальной дозы — нормализация уровня пролактина. Препараты принимаются длительное время, минимум 2 года. Каждый год проводится повторное МРТ или КТ, чтобы оценивать динамику и размеры опухоли.

Оперативное лечение

• Транссфеноидальный (через нос)
• Транскраниальный (вскрытие черепной коробки)

Выбор метода зависит от размера опухоли. Конечно, при больших размерах будет выбран транскраниальный метод. Успех операции зависит от размеров опухоли и опыта хирурга.

Лучевой метод в настоящее время используется очень редко и только у женщин, не планирующих беременность. Эффект развивается медленно, примерно через 1-1,5 года. Всегда развивается гипопитуитаризм, т. е. снижение всех гипофизарных гормонов. В основном прогноз при  пролактиноме благоприятный.

Пролактинома: последствия и прогноз

Часто задается вопрос: «Что будет, если пролактиному не лечить?» Во-первых, будет постоянно повышенный уровень пролактина, который нарушает работу половых желез, а также негативно воздействует на весь организм.

Во-вторых, опухоль может сдавливать окружающие нежные ткани головного мозга и приводить к печальным последствиям. Например, к слепоте. Поэтому прогноз для жизни без лечения не утешительный, заболевание будет прогрессировать.

Если же начать лечение или же прооперировать большую опухоль, то прогноз более благоприятный. Человек может полностью избавиться от болезни и жить нормальной жизнью.

Пролактинома гипофиза

Пролактиному относят к доброкачественным новообразованиям передней доли гипофиза, встречающимся у лиц среднего возраста, причем женщины ей подвержены до 10 раз больше, нежели мужчины.

После 50 лет опухоль одинаково часто регистрируется у представителей обоих полов. Неоплазия продуцирует гормон пролактин, необходимый для правильной выработки молока во время кормления ребенка, но повышенные его концентрации вызывают разнообразные эндокринно-обменные расстройства, бесплодие, нарушения зрения.

По статистике пролактинома встречается у 2-х человек на 100 тысяч населения. Это третья по распространенности опухоль мозга, ее доля составляет 20% от общего числа новообразований ЦНС. В ряде случаев наличие опухоли не вызывает симптомов и она остается незамеченной, поэтому ее распространенность может быть значительно выше – до 10% населения Земли.

Что такое гипофиз?

Гипофиз – эндокринная железа, расположенная на нижней поверхности головного мозга. Он имеет вид овального образования размером до 13 мм и массой до 0,5 г. Он находится в углублении клиновидной кости черепа, называемом турецким седлом. Железа располагается в углублении турецкого седла – гипофизальной ямке, которая спереди ограничена бугорком седла, а сзади – спинкой.

Через отверстие в твердой мозговой оболочке гипофиз сообщается с гипоталамусом, с которым имеет тесную функциональную связь. Эти два отдела мозга образуют гипоталамо-гипофизарную систему, которая регулирует работу эндокринных желез.

Гипофиз состоит из двух долей.

Передняя доля гипофиза – аденогипофиз, который составляет до 80% железы. Аденогипофиз состоит из железистых клеток разного типа, каждый из которых выделяет отдельный вид гормона. В передней доле выделяют:

• большую долю;
• промежуточную долю;
• листовидный вырост.

Задняя доля гипофиза – нейрогипофиз. Состоит из нервных клеток, нервных волокон и нейросекреторных телец. Функция – производство и накопление гормонов. Состоит из двух долей:

• нервная доля;
• воронка гипофиза.

Причины возникновения

От гормонального фона зависит множество процессов, происходящих в организме. Когда в железах внутренней секреции, продуцирующих гормоны, возникают патологические нарушения, происходит гормональный сбой. Одной из патологий эндокринной системы является пролактинома.

К сожалению, точные причины, которые становятся толчком развития пролактиномы гипофиза, еще не изучены. Но данная патология чаще выявляется у женщин, имеющих те или иные генетические нарушения. Например, эндокринная неоплазия 1 типа, для которой характерно наличие множественных опухолей в железах эндокринной системы с избыточным продуцированием гормонов.

К предполагаемым причинам развития пролактиномы можно отнести:

• дисфункция щитовидной железы;
• гипотиреоз;
• травмы грудной клетки;
• почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• поликистоз яичников;
• длительный прием некоторых лекарств (антидепрессанты, эстрогены и другие).

Риск развития пролактиномы увеличивается на фоне воздействия провоцирующих факторов:

• повышенные физические нагрузки;
• стрессы;
• грудное вскармливание.

Учитывая размеры и локализацию, пролактиномы разделяют на:

• интраселлярные – имеют размеры на превышающие 1 см, не выходящие за границы турецкого седла;
• экстраселлярные – диаметр новообразования больше 1 см, распространяется за пределы турецкого седла.

Симптомы пролактиномы гипофиза

На фоне развития опухоли развивается гиперпролактинемия, следствием которой становится подавление образования женских половых гормонов, отсутствие овуляции и, как следствие, бесплодие.

Типичные клинические симптомы пролактиномы гипофиза:

• галакторея (выделение грудного молока, не связанное с рождением ребенка);
• аменорея (или нерегулярные месячные);
• ановуляция;
• гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин);
• эректильная дисфункция, снижение полового влечения и потенции (у мужчин).

Рост пролактиномы, сопровождающийся сдавлением структур головного мозга, может сопровождаться появлением головных болей, нарушением сознания и расстройствами зрительного восприятия.

Макропролактиномы (крупные новообразования) нередко обусловливают компрессию глазных нервов, что проявляется диплопией (двоением в глазах), сужением полей зрения и появлением проблем с распознаванием объектов, находящихся сбоку. Если такая опухоль давит на chiasma opticum (перекрест зрительных нервов), возможна полная слепота.

Читайте также:  Аллергия на яйца: симптомы у взрослых и детей, методы диагностики и лечения

Неврологические симптомы при пролактиномах большого объема:

• немотивированное чувство тревоги;
• депрессии;
• повышенная раздражительность;
• высокая эмоциональная лабильность (частые смены настроения).

Компрессия гипофиза ведет к нарушению выработки других его гормонов – соматотропного, тиреотропного, адренокортикотропного, лютеинизирующего и фолликостимулирующего.

Диагностика

МРТ признана самым информативным методом выявления пролактином. При подозрении на их наличие рекомендуется дополнительное контрастирования тканей при помощи гадолиния. Соли этого микроэлемента обладают способностью накапливаться в зонах повышенного кровообращения.

МРТ помогает выявить небольшую аденому и определить степень распространения пролактиномы за пределы турецкого седла. Если опухоль крупная, то можно применить и КТ, которая показывает костные структуры турецкого седла, его увеличение, двойной контур дна, разрушение спинки.

Для исследования гормональной активности пролактиномы рекомендуется анализ крови на пролактин. Диагностическое значение имеет резкое повышение его уровня (до 10 раз). При менее значительном возрастании нужно исключить:

• применение препаратов, которые могут стимулировать образование гормона;
• функциональные нарушения;
• беременность;
• низкую активность щитовидной железы;
• травмы груди;
• почечную, печеночную недостаточность.

Если при МРТ и определении концентрации пролактина в крови получены сомнительные результаты, то пациентам назначается провокационный тест. Вначале измеряют содержание гормона, а затем внутривенно вводится аналог тиролиберина гипоталамуса. Через полчаса показано повторное исследование. Оценивают результаты таким образом:

• уровень повысился почти в два раза – это означает норму или повышенный синтез пролактина вне гипофиза;
• нет изменений или незначительное увеличение содержания гормона в крови – подтверждает диагноз пролактиномы.

Всем пациента необходима консультация окулиста с определением полей зрения, а также исследование плотности костной ткани.

Как лечить пролактиному?

Для лечения пролактномы у женщин используется группа препаратов, называемая агонистами дофаминовых рецепторов или агонистами дофамина. Они призваны нормализовать уровень пролактина, восстановить менструальный цикл, улучшить работу гипофиза.

Благодаря приему этих препаратов удается уменьшить размер пролактиномы и прогрессирование болезни. Уменьшение опухоли отмечается через 6-12 недель.

Схему лечения и дозировку препарата, обусловливающего понижение концентрации пролактина в крови, подбирает специалист эндокринолог. При лечении патологии у женщин также целесообразно посетить гинеколога, врач может внести свои коррективы в методику терапии.

Препарат и механизм лечебного действия	Способ применения
Бромокриптин.  Производные алкалоидов спорыньи Повышают чувствительность D2 — дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Дофамин тормозит секрецию пролактина и других гормонов передней доли гипофиза.	Начинают с приема 0,6 мг (1/4 таблетки) во время еды перед сном, чтобы предотвратить появление побочных явлений: тошноту и слабость, вызванную снижением давления. Каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 0,6 мг, доводя до 3-15 мг в сутки. Дневную дозу разделяют на 3 приема. Продолжительность лечения от 6 мес.
Каберголин (Достинекс). Химические соединения, синтезированные специально для снижения пролактина. Повышают активность D2-дофаминовых рецепторов. Подавляют секрецию пролактина, не влияя на синтез других гормонов передней доли гипофиза. Оказывают пролонгированное (длительное) действие.	1-4-я неделя лечения – 0,5 мг (1 таблетка). Принимают по ½ таблетки 2 раза в неделю во время еды на ночь. После определения уровня пролактина при необходимости увеличивают дозу каждые 4 недели на 0,5 мг. Максимальная доза 4,5 мг в неделю. Длительность лечения до 2-х лет и более.

Если больной страдает от побочных эффектов препаратов (тошнота, слабость, головокружение, головные боли, спутанность сознания), то назначается домперидон. Его принимают по 10 мг (1-й таблетке) через час после агонистов дофамина.

Обратите внимание, что подбор препарата и его дозировки должен проводить квалифицированный врач-эндокринолог. Для контроля эффективности лечения требуется регулярно проверять уровень пролактина в сыворотке крови.

Хирургическое вмешательство

Операцию по удалению пролактиномы проводят в таких случаях:

• большие размеры образования;
• отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
• непереносимость лекарств для нормализации пролактина;
• быстро растущая опухоль.

Существует несколько методик проведения операции при пролактеноме гипофиза:

• Транссфеноидальная – в районе заднего отдела носовой перегородки делают разрез. Доступ к гипофизу осуществляется через клиновидную кость. Операцию проводят с помощью эндоскопического оборудования. После иссечения опухоли в пазухи носа вводят тампоны и убирают их через несколько дней. Длительность операции в среднем 3-4 часа. Пациентка должна находится в стационаре еще 1-2 недели. Благодаря такому методу доступа с пролактиноме риски хирургических ошибок минимальный, а у больных не остается косметических дефектов после операции.
• Транскраниальная – такие операции проводят редко и только при наличии крупных опухолей. Вмешательство требует проведения трепанации черепа. Когда пролактинома удаляется, кость устанавливается на место. Такая операция чревата рядом осложнений, длительным периодом реабилитации.

Иногда для борьбы с пролактиномой прибегают к применению лучевой терапии, чаще протонотерапии. Ее проводят в таких случаях:

• неэффективность лекарственной терапии;
• невозможность провести операцию;
• обострение после лечения.

Такое лечение позволяет достигнуть нужного терапевтического эффекта в течение нескольких лет. Но при лучевой терапии часто развивается гипофизарная недостаточность.

После проведенной терапии женщине необходимо несколько раз в год проходить осмотр у эндокринолога, гинеколога, нейрохирурга, при необходимости, у окулиста. Профилактическая диагностика предполагает сдачу анализов на гормоны каждые 4-6 месяцев и проведение 2 раза в год динамической краниографии.

Прогноз для жизни

Прогноз при пролактиноме обусловлены величиной, гормональной активностью и клиническим течением заболевания. Рецидив пролактиномы и возобновление гиперпролактинемии в 5-летнем послеоперационном периоде наступает у 20-50% пациентов. Послеоперационное улучшение при макропролактиномах отмечается всего в 10-30% случаев.

Лекарственная терапия пролактиномы рассчитана на длительный срок. При микропролактиномах перерыв в лечении устраивается 1 раз в 2 года на несколько недель. У части пациентов опухоль исчезает за этот период.

При макропролактиномах проводится многолетнее медикаментозное лечение, т. к. возможно прогрессирование роста аденомы при перерывах в лечении. Прогностически неблагоприятны озлокачествленные пролактиномы.

Поскольку этиология развития пролактином не определена, профилактика предусматривает, прежде всего, предупреждение рецидивов опухоли. За пациентами устанавливается диспансерный контроль: ежегодно проводится компьютерная томография и осмотр офтальмолога, дважды в год определяется уровень пролактина в крови.

Пролактинома гипофиза: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Данное заболевание-это образование опухоли, которая поражает доли гипофиза. Опухоль у человека появляется из — за выработки огромного количества пролактина.

При появлении у женского пола этого заболевания, наблюдается нарушение месячных или они могут исчезнуть полностью. У мужчин данное заболевание выражается нарушением активности полового акта, или может вызвать потенцию.

Во время того, как пролактинома начинает очень быстро прогрессировать, у пациентов появляются дополнительные симптомы, которые вызывают сильные болевые ощущения.

При правильном лечении рост опухоли в организме женщин и мужчин можно замедлить.

Симптомы пролактиномы у женщин

Пролактинома — это новое образование в мозге, которое очень тяжело лечится. Женщине, которая узнала об этом заболевании, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу онкологу.

Данное заболевание делится на две группы:

• интрасселярную микропролактиному;
• экстрасселярную макропролактиному;

Пролактинома первой группы имеет опухоль, которая не превышает 10 мм. и не выходит за пределы мозга.

Вторая группа этого заболевания, намного страшнее и может привести к печальным последствиям. Опухоль в этом случае, может расти очень быстро и выходить за пределы костного мозга.

Симптомы у женщин зависят от того, какое количество пролактина имеется в крови. Также симптомы у женского пола могут зависеть и того, каких размеров достигла опухоль данного заболевания.

При заболевании пролактиномы гипофиза, у женщины может появиться ухудшение зрения. Предметы перед глазами могут двоиться, будет казаться, что глаза помутнели и на них пелена. Такие симптомы возникают по причине того, что пролактинома увеличиваясь давит на нервы глаз. В большинстве случаев, у пациента происходит полная потеря зрения.

Также почти все пациенты с заболеванием пролактиномы, жалуются на сильные головные боли, которые имеют нарастающий характер.

Симптомы пролактиномы у мужчин

Пролактинома у мужчин проявляется тем, что уровень тестостерона в организме нарушается и уменьшается.

Если мужчина имеет опухоль мозга, то симптомы становятся заметными и влияют на сексуальную жизнь. В результате этого заболевания у мужчины нарушается эрекция. Также пролактинома может привести к тому, что мужчина не сможет иметь детей.

Могут возникнуть такие побочные эффекты, как уменьшение яичек, могут увеличиться грудные железы. Также у мужчины перестают расти волосы на лице.

Причины появления пролактиномы

Симптомы пролактиномы у женщин очень отличаются от мужских, пока причину этого найти не удалось. Опытные врачи онкологи и профессора придерживаются версии, что пролактинома у женщин и мужчин возникает из-за ряда наследственных заболеваний. Которые, передаются на генетическом уровне.

Такое заболевание у людей появляется не только из-за избытка пролактина в крови, но и из-за большого количества гормональных веществ в поджелудочной железе.

В наше время врачами онкологами причины возникновения пролактиномы не установлены и мнение о генетической наследственности еще не подтверждены до конца.

Аденома гипофиза что это?

Аденома гипофиза пролактинома, представляет собой добро качественную опухоль, которая состоит из тканей.

Аденома появляется в области турецкого седла, и начинает медленно расти.

• Отличие по размеру;
• По гормональным веществам;
• По направлению роста опухоли.

Появление аденов в мозге человека возникает при сильных ушибах головы, при черепно — мозговых травмах, после перенесенного сотрясения мозга. Все эти причины могут привести к возникновению опухоли головного мозга, поэтому необходимо беречь голову.

Любые инфекции, которые есть у человека также могут привести к образованию аденомы гипофиза. Это могут такие заболевания как сифилис, туберкулез и многие другие.

Человек, который имеет опухоль мозга должен беречь себя от простуды и заболевания гриппом. Так, как после перенесенного гриппа человеком, опухоль может начать расти.

У небольшого количества людей, имеющих данное заболевание есть кровные родственники, которые страдают аденомой гипофизы.

Диагностика опухоли

Если при обращении пациента, врач онколог ставит предварительный диагноз пролактинома, то в первую очередь назначается МРТ головного мозга. Этот способ проверки головного мозга человека, является самым эффективным на данный момент.

Читайте также:  Анализ крови на корь: особенности диагностики, техника проведения, трактовка результата

Если у человека пролактинома гипофиза, симптомы очень скоро дадут знать, что данное заболевание уже активно развивается.

Такое оборудование, как МРТ позволяет обнаружить врачу онкологу даже самые маленькие аденомы, которые находятся в мягких тканях мозга. А также найти опухоли, которые прячутся в сонных артериях, кровеносных сосудах.

Также при подозрении данного заболевания врач, назначает КТ головного мозга, который позволяет рассмотреть структуры костей. Еще одним важным анализом, является сдача крови. Этот анализ позволяет врачу онкологу определить уровень пролактина в крови. Делать такой анализ, необходимо три раза, для того, чтобы получить точный результат.

Если заболевший пациент говорит о жалобах в области глаз, то ему назначается консультация врача офтальмолога.

Лечение пролактиномы у мужчин и женщин

Лечение этого заболевания начинается с полного подтверждения онкологом наличия опухоли у пациента. После полного осмотра и прохождения всех, необходимых анализов врач назначает пациенту лечение лекарственными препаратами.

Лекарственные препараты необходимы больному для снижения пролактона в крови.

Полный расчет, необходимых лекарственных препаратов пациенту и какие именно медикаменты нужны, назначает врач эндокринолог. Который перед этим, обязательно проводит ряд дополнительных анализов.

Для лечения пролактиномы чаще всего назначают такие лекарственные препараты, как:

1. Каберголин;
2. Бромокриптин;
3. Леводопа;

После того, как пациент начинает принимать эти лекарственные препараты, пролактин через несколько недель приходит в норму у большинства людей.

Если данные лекарственные препараты принимать постоянно, то размер опухоли заметно уменьшится, а небольшие аденомы могут совсем исчезнуть. Также у пациента с таким заболеванием проходят сильные головные боли, зрение заметно улучшается. У мужчин восстанавливается эрекция, появляется желание, тестостерон увеличивается.

Если у пациента запущенная форма заболевания и лекарственные препараты уже не помогают, то врач принимает решение об операции. Операция в таком случае, просто необходима ведь кроме как удаление аденомы, уже ничего не поможет.

Также при заболевании у пациента пролактиномы, если лекарственные препараты не помогают врач назначает лучевую терапию. Она запрещена молодым девушкам, которые хотят иметь детей. Такая терапия действует очень медленно, и результат можно получить лишь через несколько лет.

Чтобы вылечить данное заболевание пациенту, имеющему хотя бы один из симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Только обнаружив, это заболевание на ранней стадии врач онколог сможет назначить лекарственные препараты. Которые помогут справиться организму пациента без хирургического вмешательства.

Все перечисленные симптомы, говорят лишь о том, что в головном мозге человека образовалась опухоль. При правильном назначение и приеме лекарственных препаратов, пациент в короткие сроки сможет вылечить пролактиному. Также при подозрении на данное заболевание, пациенту необходимо пройти консультацию у врача эндокринолога.

Также после перенесенного заболевания, человеку необходимо посещать врача онколога и эндокринолога хотя бы раз в месяц.

Пролактинома

Пролактинома — это вид опухоли, которая возникает на гипофизе, эндокринной железе, расположенной в глубине головного мозга, и относится к доброкачественным новообразованиям. Аденома гипофиза развивается очень часто у людей, о чем свидетельствуют медицинские данные, собранные патологоанатомами.

Каждый четвертый человек в мире имеет опухоли гипофиза небольших размеров. У сорока процентов при возникновении опухоли такого вида начинает вырабатываться пролактин. Остальная часть даже не подозревает о наличии аденомы в отделе головного мозга, потому что она настолько незначительна, что не мешает гипофизу функционировать в нормальном режиме.

Специалисты так назвали аденому гипофиза за ее свойство способствовать производству чрезмерного количества гормона пролактина. Он вырабатывается в нормальном состоянии у женщин, находящихся на последних месяцах беременности, для осуществления процесса лактации и продолжает вырабатываться во время кормления.

Аменорея и появление жидкости из молочной железы при отсутствии беременности у женщин указывают на наличие пролактиномы. Пролактинома может развиваться у мужчин и стать причиной импотенции и гинекомастии.

Классификация пролактином

Гипофиз располагается в черепной коробке в месте, имеющем название турецкое седло. Классификация пролактином зависит от того, насколько были увеличены размеры пролактином по отношению к турецкому седлу.

Различают два типа пролактином:

1. интраселлярную микропролактиному, размером менее 1 см в диаметре, не превышающую размеры турецкого седла;
2. экстраселлярную макропролактиному, имеющую размеры более 1 см в диаметре и превышающую его размеры.

Профилактика и прогноз заболевания

Пациентов, которые проходили лечение аденомы гипофиза, ставят на учет. Они должны один раз в год проходить компьютерную томографию и консультироваться у офтальмолога. Им рекомендуется два раза в год сдавать анализ крови на определение уровня содержания пролактина, чтобы вовремя начать лечения при вторичном развитии патологии.

Прогноз аденомы гипофиза для жизни благоприятен за исключением случаев, когда происходит переход доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль.

Для профилактики заболевания достаточно раз в год посещать эндокринолога, гинеколога или андролога для профилактического осмотра. Любые патологические изменения можно обнаружить на начальной их стадии. Современное оборудование диагностических центров позволяет быстро и качественно определить развитие патологических процессов.

Что вызывает увеличение гипофиза в размерах не выяснено, поэтому причины пролактиномы до конца неизвестны.

Развитию патологических процессов могут способствовать:

• травмы головы;
• инфекции, вызывающие воспаление оболочек головного мозга;
• заболевания, связанные с гранулематозными и инфильтративными процессами;
• метаболические нарушения, связанные с замещением клеток печени соединительной тканью;
• хроническая почечная недостаточность.

На развитие аденомы могут оказать влияние соседние патологические процессы, развивающиеся в головном мозге.

Чем крупнее пролактинома, тем больше симптомов, указывающих на ее присутствие. Кроме излишней выработки пролактина имеет место компрессионное действие опухоли на прилежащие ткани.

К симптомам пролактиномы можно отнести ряд заболеваний, связанных с нарушениями функций органов, расположенных рядом с гипофизом.

Сдавливание может привести к нарушению зрительной функции глазных нервов, при этом наблюдается:

• затрудненное дифференцирование боковых предметов;
• сужение поля зрения;
• двоение предметов в глазах;
• потеря зрения.

Признаки пролактиномы обнаруживаются при нарушениях работы центральной нервной системы. К ним относятся:

• головные боли;
• раздражительность;
• повышенная тревожность;
• длительная депрессия.

Симптомы пролактиномы у женщин

У женщин в большинстве случаев встречается микроаденома. Первыми признаками развития пролактиномы являются:

• нарушения менструального цикла в разных видах;
• невозможность зачатия из-за нарушения овуляции;
• выработка молока при отсутствии беременности;
• возникновение мастопатии;
• остеопороз;
• отеки;
• угревая сыпь;
• гирсутизм.

Симптомы пролактиномы у мужчин

У мужчин развивающаяся пролактинома относится к макротипу.

1. Ее наличие приводит к снижению выработки тестостерона и нарушение сперматогенеза, что приводит к бесплодию.
2. Увеличение грудных желез может сочетаться с выделением молока.
3. Происходят атрофические изменения яичек.
4. Наблюдается повышенная хрупкость костей из-за остеопороза.
5. Снижение количества роста волос на коже лица.
6. Слабость в мышцах.

Эти симптомы могут указывать на развитие пролактиномы у мужчин.

Первоначально эндокринолог направляет на рентгенографию турецкого седла. После выявления патологии для подтверждения анализа и определения размера новообразования назначается МРТ с обследованием гипофиза. Этот вид диагностики позволяет выявить макроаденому и микроаденому любой локализации.

При определении пролактиномы больших размеров назначают компьютерную томографию области головного мозга. Она обладает точной визуализацией места положения гипофиза и его размеров.

Назначение лабораторных исследований нужно для определения уровня пролактина в крови.

При высоком уровне пролактина проводят дополнительную диагностику с целью исключить ряд состояний и заболеваний, при которых уровень гормона повышается. К ним относится:

• беременность;
• травматическое повреждение грудной клетки;
• гипотиреоз;
• печеночная и почечная недостаточность;
• применение медикаментов, способствующих повышению пролактина в крови.

Применяемое лечение пролактиномы направлено на снижение уровня пролактина в крови до нормы. Комплексное лечение, тактика и выбор схемы терапии пролактиномы определяется эндокринологом. Он подбирает наиболее эффективные агонисты дофаминовых рецепторов, применяемых для лечения эндокринных расстройств.

В терапии участвуют препараты, способные уменьшать уровень пролактина и восстанавливать половую функцию у мужчин и женщин, замедляя опухолевый рост. Эти препараты относятся к гормональным средствам и имеют множество противопоказаний. Самолечение ими противопоказано, потому что они могут нанести непоправимый вред здоровью.

Правильно подобранные лекарственные средства дают положительную динамику. Микроаденома исчезает, у женщин восстанавливается менструальный цикл и работа яичников. Они получают возможность забеременеть и выносить ребенка. Возможно применение лучевой терапии у женщин пожилого возраста, как например:

• протонная терапия;
• дистанционная лучевая терапия;
• гамма-терапия.

Могут применить радиохирургический метод, при котором вводятся в аденому радиоактивные вещества, прекращающие ее рост.

У мужчин восстанавливается выработка тестостерона, восстанавливается фертильность, и снижаются видимые признаки заболевания.

Процесс лечения контролируется с помощью томографии. При неэффективности лечения и активном росте опухоли показано хирургическое лечение.

Применение нейрохирургического лечения рекомендуется для пациентов, у которых выявлено нарушения зрения, вызванное давлением разросшейся опухоли. Осложненные аденомы с кистами или кровоизлиянием также требуют удаления.

Современные микрохирургические операции проходят в щадящем режиме и дают хорошие результаты.

Одна из самых частых проблем гипофиза — пролактинома: признаки, терапия

Аденома гипофиза возникает по причинам, которые до конца не изучены. У части пациентов избыточный рост и активность клеток, образующих пролактин, отмечается при генетически обусловленном заболевании. Он называется полиэндокринной неоплазией. Также встречается и изолированное наследование склонности к пролактиноме.

Среди всех опухолей гипофизарной ткани пролактиномы лидируют и составляет третью часть от всех диагностированных новообразований. Они считаются доброкачественными, в исключительных случаях перерождаются в рак. Женщины болеют в десять раз чаще, чем мужчины. Это связано с большей ролью пролактина в женском организме.

Пролактиномы в мужском организме обычно достигают гораздо более крупных размеров, чем у женщин. При избыточной продукции пролактина:

• падает образование эстрогенов у женщин и тестостерона у мужчин;
• отмечается бесплодие и снижение полового влечения у обоих полов;
• мужчины жалуются на низкую потенцию и увеличение грудных желез, а женщины – на сбой менструального цикла.

Симптоматика болезни зависит и от размеров пролактиномы:

• мелкие аденомы растут внутри турецкого седла и проявляются только нарушениями гормонального баланса;
• по достижению 1 см в размере опухоль выходит за пределы своего нормального расположения и оказывает давление на ткани мозга, глазные нервы.

Читайте также:  Полезные свойства базилика для организма, противопоказания к употреблению, пищевая ценность и применение вне кулинарии

Общие симптомы опухоли у мужчин и женщин:

• суженные поля зрения;
• сложность в определении боковых предметов, двоение их контуров;
• падение зрения вплоть до слепоты;
• постоянная головная боль;
• колебания эмоционального фона;
• повышенная раздражительность;
• тревожность, беспокойство;
• депрессивные реакции;
• нарушение образования гормонов гипофиза из-за сдавления его тканей.

У женщин первым нарушением является удлинение цикла и снижение количества выделяемой крови при менструации (становятся редкими и скудными). Нарушается процесс овуляции и способность к зачатию.

Стимулирует выделение капель молока при нажатии на сосок или самопроизвольно. При длительно повышенном уровне гормона возможна мастопатия. Кальций усиленно вымывается из костей, приводя к остеопорозу и повышенному риску переломов.

Жидкость задерживается в организме, повышается масса тела. На теле и лице усиленно растут волосы, появляется угревая сыпь.

У мужчин уменьшается содержание тестостерона в крови, что проявляется слабостью сексуального влечения, достижения и поддержания эрекции, образования жизнеспособных сперматозоидов. Мужчины также становятся бесплодными.

Грудные железы увеличиваются, бывает и выделение молока. Яички уменьшаются в размерах, на лице не растут волосы, кости и мышечная ткань ослаблены. Нередко на первый план выходят признаки сдавления опухолью зрительных нервов или соседних участков головного мозга.

МРТ признана самым информативным методом выявления пролактином. При подозрении на их наличие рекомендуется дополнительное контрастирования тканей при помощи гадолиния. Рекомендуется анализ крови на пролактин. Диагностическое значение имеет резкое повышение его уровня (до 10 раз). Всем пациента необходима консультация окулиста.

Это практически единственная аденома гипофиза, которая реагирует на медикаментозную терапию. Пациентам назначают Парлодел, он восстанавливает нормальный уровень гормона почти у 90% больных на протяжении месяца. Достинекс не уступает ему в эффективности, но имеет меньше нежелательных последствий при длительном лечении, его достаточно принимать раз в 7-10 дней.

У пациентов восстанавливается зрение, а мелкие опухоли могут исчезнуть. На фоне препаратов нормализуются менструации, половая функция и возможно наступление беременности. Крупные опухоли требуют контроля МРТ на протяжении курса терапии.

Если нет положительной динамики, то показано удаление аденомы. Операция может быть проведена через носовые ходы или путем трепанации черепа.

Бывают случаи, когда назначается лучевая терапия, она дает возможность не применять медикаменты при наличии противопоказаний, индивидуальной непереносимости или отсутствии результата. Действие облучения проявляется в полном объеме через 2-3 года и сохраняется до 5 лет.

Причины появления пролактиномы гипофиза

Как и большинство опухолевых заболеваний, аденома гипофиза возникает по причинам, которые до конца не изучены. У части пациентов избыточный рост и активность клеток, образующих пролактин, отмечается при генетически обусловленном заболевании. Он называется полиэндокринной неоплазией.

Это означает, что железы внутренней секреции из-за сбоя регуляции выходят из-под контроля гипоталамуса и начинают усиленно вырабатывать гормоны. В таких случаях повышается функция паращитовидных желез, поджелудочной, гипофиза. В пищеварительной системе обнаруживают множественные язвенные дефекты. Также встречается и изолированное наследование склонности к пролактиноме.

Как опухоль влияет на организм

Среди всех опухолей гипофизарной ткани пролактиномы лидируют и составляет третью часть от всех диагностированных новообразований. Они считаются доброкачественными, в исключительных случаях перерождаются в рак. Женщины болеют в десять раз чаще, чем мужчины. Это связано с большей ролью пролактина в женском организме:

• отвечает за образование грудного молока после родов;
• регулирует образование эстрогенов;
• контролирует менструальную функцию и способность к зачатию.

У мужчин в норме в крови содержится незначительное количество этого гормона. Он отвечает за синтез тестостерона и обеспечивает активность сперматозоидам. Пролактиномы в мужском организме обычно достигают гораздо более крупных размеров, чем у женщин.

При избыточной продукции пролактина:

• падает образование эстрогенов у женщин и тестостерона у мужчин;
• отмечается бесплодие и снижение полового влечения у обоих полов;
• мужчины жалуются на низкую потенцию и увеличение грудных желез, а женщины на сбой менструального цикла.

Симптоматика болезни зависит и от размеров пролактиномы. Мелкие аденомы растут внутри турецкого седла и проявляются только нарушениями гормонального баланса. По достижению 1 см в размере опухоль выходит за пределы своего нормального расположения и оказывает давление на ткани мозга, глазные нервы, которые проходят поблизости.

Симптомы опухоли у мужчин и женщин

К общим проявлениям пролактином относят симптомы, которые связаны с ее объемом. При крупной опухоли возникают:

• суженные поля зрения;
• сложность в определении боковых предметов, двоение их контуров;
• падение зрения вплоть до слепоты;
• постоянная головная боль;
• колебания эмоционального фона;
• повышенная раздражительность;
• тревожность, беспокойство;
• депрессивные реакции;
• нарушение образования гормонов гипофиза из-за сдавления его тканей.

У женщин

Самым первым нарушением является удлинение цикла и снижение количества выделяемой крови при менструации, они становятся редкими и скудными.

Нарушается формирование фолликула в яичниках, процесс овуляции и способность к зачатию. Пролактин у женщин стимулирует выделение капель молока при нажатии на сосок или самопроизвольно. При этом сама молочная железа не изменяется, но при длительно повышенном уровне гормона возможна мастопатия.

Из-за недостатка эстрогенов в организме кальций усиленно вымывается из костей, приводя к остеопорозу и повышенному риску переломов. Жидкость задерживается в организме, повышается масса тела. Так как нет сдерживающего влияния женских половых гормонов, то начинают преобладать функции мужских. На теле и лице усиленно растут волосы, появляется угревая сыпь.

У мужчин

Уменьшается содержание тестостерона в крови. Это проявляется слабостью сексуального влечения, достижения и поддержания эрекции, образования жизнеспособных сперматозоидов. Мужчины также становятся бесплодными. Грудные железы увеличиваются, бывает и выделение молока. Яички уменьшаются в размерах, на лице не растут волосы, кости и мышечная ткань ослаблены.

Нередко на первый план выходят признаки сдавления опухолью зрительных нервов или соседних участков головного мозга.

Диагностика состояния

МРТ признана самым информативным методом выявления пролактином. При подозрении на их наличие рекомендуется дополнительное контрастирования тканей при помощи гадолиния. Соли этого микроэлемента обладают способностью накапливаться в зонах повышенного кровообращения.

МРТ помогает выявить небольшую аденому и определить степень распространения пролактиномы за пределы турецкого седла. Если опухоль крупная, то можно применить и КТ, которая показывает костные структуры турецкого седла, его увеличение, двойной контур дна, разрушение спинки.

Для исследования гормональной активности пролактиномы рекомендуется анализ крови на пролактин. Диагностическое значение имеет резкое повышение его уровня (до 10 раз). При менее значительном возрастании нужно исключить:

• применение препаратов, которые могут стимулировать образование гормона;
• функциональные нарушения;
• беременность;
• низкую активность щитовидной железы;
• травмы груди;
• почечную, печеночную недостаточность.

Если при МРТ и определении концентрации пролактина в крови получены сомнительные результаты, то пациентам назначается провокационный тест. Вначале измеряют содержание гормона, а затем внутривенно вводится аналог тиролиберина гипоталамуса. Через полчаса показано повторное исследование. Оценивают результаты таким образом:

• уровень повысился почти в два раза – это означает норму или повышенный синтез пролактина вне гипофиза;
• нет изменений или незначительное увеличение содержания гормона в крови – подтверждает диагноз пролактиномы.

Всем пациента необходима консультация окулиста с определением полей зрения, а также исследование плотности костной ткани.

Лечение пролактиномы гипофиза

Это практически единственная аденома гипофиза, которая реагирует на медикаментозную терапию. Пациентам назначают Парлодел, он восстанавливает нормальный уровень гормона почти у 90% больных на протяжении месяца. Достинекс не уступает ему в эффективности, но имеет меньше нежелательных последствий при длительном лечении, его достаточно принимать раз в 7-10 дней.

Эти лекарственные средства приводят к уменьшению пролактиномы и прекращению ее гормональной активности. У пациентов восстанавливается зрение, а мелкие опухоли могут исчезнуть. На фоне препаратов нормализуются менструации, половая функция и возможно наступление беременности. Крупные опухоли требуют контроля МРТ на протяжении курса терапии.

Если нет положительной динамики в размерах пролактиномы и синтеза нею пролактина, падает зрение, то показано удаление аденомы. Операция может быть проведена через носовые ходы или путем трепанации черепа.

Бывают случаи, когда назначается лучевая терапия, она дает возможность не применять медикаменты при наличии противопоказаний, индивидуальной непереносимости или отсутствии результата.

Действие облучения проявляется в полном объеме через 2-3 года и сохраняется до 5 лет. Поэтому этот метод не рекомендуется для женщин, которые планируют рождение ребенка. Осложнением лучевой терапии бывает недостаточность функции гипофиза. Для ее коррекции применяют Гидрокортизон, Эутирокс, Метилтестостерон для мужчин и Дивигель для женщин.

Прогноз при опухоли

Наиболее благоприятно протекают микроаденомы. Он них можно избавиться даже без операции. После удаления средних по размеру опухолей рецидив на протяжении 5 лет возникает у трети пациентов. Крупные опухоли существенно изменяют гормональный фон в организме, поэтому даже хирургическое лечение снимает в основном признаки сдавления мозга.

Период, за который наступает клиническая ремиссия на фоне медикаментов, зависит от размеров и гормональной активности пролактиномы. Обычно лечение проводится несколько лет. Если пациент его самостоятельно прекращает, то опухоль стремительно растет, может быть переход в злокачественное новообразование.

Профилактика появления

Так как причины развития пролактиномы пока не известны, то предупреждение ее возникновения не разработано. При выявлении опухоли пациентам необходим регулярный контроль МРТ и осмотр глазного дна не реже одного раза в год, а анализ на пролактин сдается каждые полгода.

Пролактинома появляется в гипофизе из клеток, вырабатывающих пролактин. Этот гормон необходим после родов для образования грудного молока.

У мужчин и женщин он отвечает за половую функцию, способность к зачатию. При избыточном поступлении в кровь приводит к скудным менструациям и выделению молока из соска у женщин. У мужчин появляется импотенция, неполноценность сперматозоидов, увеличение грудных желез.

Для обнаружения показано МРТ и анализ крови на пролактин. Лечение медикаментозное, при признаках сдавления мозговой ткани показана операция.

Фолиеводефицитная анемия: причины развития, клиническая картина, лечебные и профилактические мероприятия

Знакомые и друзья при встрече наперебой советуют выспаться или сходить в отпуск, заняться бегом в парке или попить витамины с БАДами? «Да, они правы», — говорите себе, чувствуя упадок сил и настроения уже с утра; собственное отражение в зеркале не радует, с пищеварением не ладно, на пятый этаж уже без одышки не забраться!

Подобным проблемам есть немало объяснений, но одно из них простое и понятное — фолиеводефицитная анемия или попросту следствие банальной нехватки одного из важнейших витаминов группы В.

Фолиеводефицитная анемия

В условиях дефицита некоторых витаминов группы B у человека может развиться мегалобластная анемия. При этом нарушен синтез эритроцитов, поэтому в костном мозге копятся «поломанные» предшественники этих клеток – мегалобласты.

Все эти нарушения процесса кроветворения связаны с недостатком В12 и фолиевой кислоты (витамина В9). Бывает, что В12 хватает, а проявляется дефицит только витамина В9. В этом случае и возникает фолиеводефицитная анемия. Данное заболевание угрожает благополучию многих органов и систем человека, поэтому некоторые страны уже пошли по пути дополнительного обогащения продуктов фолиевой кислотой.

Строго говоря, фолиевая кислота – это синтезированный химиками витамин В9, который в организме человека распадается до фолатов — группы соединений, присутствующих в натуральном виде в растительной пище. Если точнее, до метилтетрагидрофолатов (преимущественно 5-МТГФ).

Именно в таком виде они активно участвуют в процессах кроветворения, клеточного строения, является важнейшей частью спинномозговой жидкости, незаменимы в процессах передачи генной информации новым клеткам, поддерживают работу гормональной и пищеварительной систем.

Надо сказать, что фолиевая кислота лучше всего усваивается организмом в условиях достаточности витамина В12. Поэтому тонка грань между В12-дефицитной анемией (или пернициозной анемией) и фолиеводефицитной, хотя первая встречается чаще второй. Нередко эти заболевания диагностируются вместе, а то и в сочетании с железодефицитной анемией.

Причины возникновения фолиеводефицитной анемии

Человек получает этот необходимый для жизни и здоровья витамин из двух источников: с едой и из кишечника, где его синтезирует собственная микрофлора. Слово «фолиевая» произошло от латинского «фолиум», что переводится как «лист».

Из названия ясно, что особенно богаты этими соединениями зеленые листья. В растительной пище это вещество нестойко и быстро разрушается от солнечных лучей, длительного хранения, повышенной температуры, воздействия воздуха и даже разрезания ножом. К тому же витамин этот водорастворимый и в организме не накапливается.

Отсюда вытекают три основных причины возникновения заболевания:

1. Недостаток поступления витамина с пищей. Если в вашем рационе практически нет сырой листовой зелени, авокадо, капусты брокколи и брюссельской, печени, орехов и бобовых (особенно арахиса и чечевицы), то у вас с большой долей вероятности есть дефицит витамина В9.Особенно важно, что есть все это необходимо в сыром виде (что с печенью и бобовыми весьма затруднительно), а максимальная сохранность в продуктах питания достигаются малым сроком хранения и минимальной обработкой.
2. Нарушения в работе пищеварительного тракта, в частности, кишечника.Это может говорить как о плохом всасывании полезных веществ, так и о нарушенном процессе синтеза этого витамина в кишечнике. Только здоровая микрофлора способна в достаточной степени возместить нехватку фолатов. Паразиты, обитающие в кишечнике, также существенно снижают уровень витамина.
3. Повышенный расход витамина, который возникает при беременности и вскармливании ребенка, в период активного роста, восстановления от тяжелых и длительных заболеваний, при алкогольной или наркотической зависимостях, приеме некоторых лекарств.Гемодиализ выводит фолаты из организма, а прием некоторых антибиотиков снижает усвоение из пищи. Опухолевые образования, особенно злокачественные, также потребляют много витамина В9.

Симптомы недостатка витаминов В12 и В9

При нехватке этих двух витаминов наблюдаются многие классические симптомы анемии, в крови снижен уровень гемоглобина. Для таких пациентов характерны также неполадки желудочно-кишечного тракта и неврологические проявления.

У детей

Детский возраст – период активного роста и развития всех систем организма. Для формирования тканей необходимы строительный материал и энергетические запасы. Важную роль в этом процессе играют витамины В9 и В12. При их нехватке у ребенка более медленными темпами, чем положено по возрасту, увеличиваются рост и вес.

Также возникают проблемы с кровоточивостью десен, частыми стоматитами. Снижаются защитные функции, поэтому он легко заболевает респираторными инфекциями. Среди иных симптомов повышенная утомляемость и плохая концентрация внимания, проблемы со стулом. Дефицит кобаламинов проявляется также плаксивостью, болями в желудке.

Фолиеводефицитная анемия у детей раннего возраста может развиться, если перевести с грудного вскармливания не на смеси, а на питание на основе козьего молока. В специальных смесях и коровьем молоке содержится достаточно фолатов в легко усвояемом виде, а в козьем их почти нет.

У взрослых

Взрослые люди, не входящие в группы риска, меньше подвержены развитию заболеваний, связанных с нехваткой витаминов. Однако в нашей стране в популяции наблюдается общий дефицит витаминов группы В.

Это связано с культурой питания, малым количеством свежей растительной пищи в рационе, вынужденным длительным хранением овощей в течение холодного сезона. Симптомы нехватки кобаламина (В12) и фолатов проявляются наиболее ярко у пожилых людей.

Среди самых распространенных следующие явления: повышенная бледность кожи вследствие анемии и пониженное давление, боли в желудке из-за снижения кислотности сока, частые инфекции, онемение в конечностях, плохой сон и упадок сил.

У беременных

Особенно опасен дефицит витаминов группы B для женщин, ожидающих ребенка. Эти вещества необходимы для создания новых клеток, они непосредственно участвуют в репликации РНК и ДНК. А это значит, что при В9 и B12-дефицитной анемии у беременной женщины не хватает строительного материала на создание нового организма.

Это чревато серьезными патологиями развития плода и проблемами с сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и другими системами самой матери. Нехватка витаминов В способна привести к выкидышу, преждевременным родам.

При этом у беременных симптомы нехватки проявляются быстрее других категорий пациентов. Женщины чувствуют беспричинную усталость, вялость и раздражительность, нарушения сна.

Возможны тянущие боли внизу живота, покалывание в руках и ногах, частые простуды, более низкое давление, чем обычно. В анализе крови снижен гемоглобин. В течение всей беременности и в период вскармливания ребенка грудью необходимо дополнительно принимать фолиевую кислоту.

Исследования доказали, что эта мера существенно снижает риски, связанные с внутриутробными пороками развития плода.

Методы диагностики

Основным методом постановки диагноза является анализ крови – общий и на биохимические показатели. Первый выявит уровень эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов и ретикулоцитов. По этим показателям определяется степень развития анемии у пациента.

Биохимия крови делается с целью выявить нарушения в работе желудка, тонкого кишечника, поджелудочной железы и печени.

На функции этих органов непосредственно отражается дефицит витаминов группы В, к тому же усвояемость корректирующих препаратов будет зависеть от их работы.

В ряде случаев, если требуется дифференциальная диагностика различных типов мегалобластных анемий, назначаются отдельные анализы крови на уровень В9 и В12. Они позволяют узнать, чего конкретно не хватает организму. Но эти типы анализов довольно дороги, и делает их далеко не каждая лаборатория.

Можно также сделать анализ на уровень гомоцистеина, который повышается в условиях дефицита фолиевой кислоты.

Лечение фолиеводефицитной анемии

Основным способом лечения является назначение фолиевой кислоты в расчетной дозировке, т.е. она подбирается врачом в зависимости от пола, возраста, сопутствующих состояний и заболеваний, а также других факторов. Практически всегда она назначается одновременно с витамином В12, помогающим расщеплению и всасыванию препарата в кишечнике.

В среднем взрослому человеку в сутки требуется около 200 мкг препарата, при планировании беременности, а во время ожидания ребенка дозировка возрастает в 2 раза. Детям в зависимости от возраста необходимо поступление витамина В9 в сутки от 25 до 150 мкг.

Профилактика недостатка витамина В12 и В9

Лучшей профилактикой нехватки фолатов является сбалансированная диета с повышенным содержанием свежих овощей:

• листового салата разных видов;
• петрушки;
• кинзы;
• шпината;
• моркови;
• свеклы;
• авокадо;
• гороха.

Кроме того, витамином В9 богаты продукты:

• дрожжи;
• арахис;
• орехи и семечки;
• чечевица и фасоль;
• парное коровье молоко;
• злаки;
• мясо;
• тунец и лосось.

Читайте также:  Аллергия на Левомицетин: факторы риска возникновения, характерные проявления, способы лечения, аналоги препарата

Важно готовить эти продукты щадящим способом, под крышкой. Примерно половина фолатов теряется при приготовлении, а из оставшегося количества усваивается лишь около 50%.

Существуют разные мнения относительно того, в каком именно виде лучше усваивается витамин В9. Долгие годы считалось, что искусственно созданная фолиевая кислота больше пригодна для поправки здоровья, чем в природной форме.

Но в последние годы ученые некоторых европейских стран пришли к выводу, что избыточное количество фолиевой кислоты не расщепляется, накапливаясь в организме и вызывая нежелательные явления. Тогда как тетрагидрофолаты сразу идут в дело.

Фолиеводефицитная анемия: причины, проявления, диагностика, как лечить

Система крови в организме человека имеет определяющее значение для поддержания функций всех органов и клеток.

Именно благодаря трем кровяным росткам (эритроциты, или красные кровяные тельца, лейкоциты, или белые кровяные тельца, и тромбоциты) осуществляется доставка кислорода ко всем клеткам, функционирование противовирусного и антибактериального иммунитета, а также своевременное образование тромбов при ранениях для предотвращения жизнеугрожающей кровопотери.

Нормальный тип кроветворения у человека представлен образованием в селезенке и в костном мозге зрелых эритроцитов определенной формы. При недостатке фолиевой кислоты (витамина В9) или витамина В12 формируется мегалобластный тип кроветворения, при котором эритроциты имеют патологически большие размеры и неправильную форму.

При этом страдает образование и других клеток крови (лейкоцитов и тромбоцитов). Вот почему мегалобластная анемия опасна – нарушается не только транспорт кислорода по организму вследствие недостаточного содержания гемоглобина, но еще иммунная и тромбообразующая функции вследствие панцитопении (снижения всех кровяных клеток).

И вот почему так важно своевременно диагностировать тип анемии и начать правильное лечение.

кровь при фолиеводефицитной и других мегалобластных анемиях

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота является водорастворимым витамином, который по-другому называется витамин Вс или В9. Витамин поступает в организм с пищей, но часть его синтезируется в организме. Витамин содержится в таких продуктах, как бобовые, зелень, мясо и печень.

Суточная потребность составляет порядка 50 мкг, а во время беременности эта цифра возрастает, так как неизбежны потери фолиевой кислоты на формирование нервной системы и на кроветворение у плода.

Изомер этого витамина, называемой тетрадигидрофолиевой кислотой, принимает важное участие в синтезе веществ, которые способствуют правильному построению молекул ДНК. Именно поэтому сбалансированное поступление витамина в организм способствует нормальному состоянию кожи, волос, правильному функционированию сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Причины фолиеводефицитной анемии

Итак, из вышеизложенного стало понятно, что дефицит фолиевой кислоты является серьезной проблемой, способной привести к нарушению функционирования большинства органов. Теперь необходимо разобраться с причинами анемии, ведь человек может нормально и сбалансировано питаться, а дефицит витамина, приведший к анемии, в организме все равно есть.

Кроме нарушения поступления витамина с пищей, что наблюдается при голодании, соблюдении строгих диет, при полном вегетарианстве, возможно также нарушения всасывания витамина в желудочно-кишечном тракте и повышенное выведение витамина из организма.

Всасывание витамина осуществляется в начальных отделах тонкой кишки, где с помощью определенного фермента (конъюгазы) происходит преобразование полиглутаматных форм фолатов в моноглутаматную. Последняя форма обладает наибольшей биодоступностью и активностью. Синтез фолатов также происходит в толстой кишке под воздействием ферментов нормальной кишечной микрофлоры.

Повышенное выведение фолатов может наблюдаться при нарушениях водно-электролитного баланса в организме. Так бывает при тяжелых стадиях сердечной недостаточности, при нарушении функции почек и при проведении заместительной почечной терапии (гемодиализа).

Как проявляется фолиеводефицитная анемия?

В первые несколько недель и месяцев пациент может даже не догадываться о том, что у него развивается анемия. Симптомы появляются только через полгода после того, как развился дефицит витамина, потому что на протяжении этого срока используются запасы из депо фолиевой кислоты в организме (из печени).

Основные клинические проявления дефицита фолатов следующие:

• Бледность, небольшая желтушность кожи,
• Оезко выраженная слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, предобморочные состояния и обмороки,
• Мелькание мушек перед глазами, шум в ушах,
• Снижение аппетита, вплоть до полной анорексии, похудание,
• Нарушения стула (чередования поносов с запорами), несильные боли в животе.

Для беременных женщин данный тип анемии наиболее опасен, так как дефицит фолатов может приводить к значительным нарушениям развития нервной трубки плода. Кроме тяжелых, несовместимых с жизнью уродств у ребенка могут развиться также пороки сердца, «волчья пасть», «заячья губа», пороки органов желудочно-кишечного тракта и другие пороки развития.

Как заподозрить фолиеводефицитную анемию?

В связи с тем, что в общем анализе крови именно при этой анемии уровень гемоглобина остается нормальным, диагностика ее основывается на определении размеров и формы эритроцитов, определяемых с помощью исследования под микроскопом клеток крови.

Основными показателями фолиеводефицитной анемии (код по МКБ-10 – D52) является гиперхромия и макроцитоз. Первое понятие характеризует появление в общем анализе крови интенсивно окрашенных эритроцитов вследствие повышенного содержания гемоглобина в них.

Макроцитоз – это появление в крови эритроцитов, значительно превышающих средний размер эритроцита в норме (более 8 микрон в диаметре).

При расшифровке общего анализа крови при этом изменяются эритроцитарные индексы – MCV (показатель среднего объема эритроцита, более 95 фемтолитров, фтл), MCH (показатель среднего содержания гемоглобина в одном эритроците, более (показатель среднего содержания гемоглобина в одном эритроците, более1 пикограмма, пг), RDW (повышение ширины распределения гемоглобина по объему).

Изменения указанных показателей в сторону повышения свидетельствуют о гиперхромной макроцитарной анемии, что наиболее характерно для фолиеводефицитной и В12-дефицитной типов анемий.

Однако, при проведении анализа крови, особенно на аппарате, могут возникать диагностические погрешности. Поэтому мазок капиллярной крови должен быть обязательно пересмотрен врачом-лаборантом под микроскопом.

Как правильно подготовиться к анализу крови?

В последнее время практически все лечебно-профилактические учреждения общий анализ крови проводят аппаратным методом с забором венозной крови в герметичную пробирку. Но в некоторых случаях, когда в результате аппаратного исследования выявлены отклонения от нормы, производится обычное исследование капиллярной крови (из пальца) под микроскопом.

В любом случае, правильная подготовка к анализу избавит от возможных диагностических погрешностей. Тем более, что в этом нет ничего сложного, достаточно просто исследовать кровь в утренние часы, желательно натощак.

Дифференциальная диагностика фолиеводефицитной анемии от других видов анемий

Не все анемии характеризуются изменением перечисленных эритроцитарных индексов в сторону повышения. Кроме макро-, выделяют еще и нормо- и микроцитарные анемии, которые характеризуются нормальными или сниженными эритроцитарными индексами. К нормоцитарным относятся анемии вследствие кровопотери, а к микроцитарным – железодефицитная и гемолитическая анемии.

Тактика врача при обнаружении отклонений от нормы в общем анализе крови сводится к следующему. Выяснить, какой из трех вариантов присутствует у пациента (нормохромный/нормоцитарный, гипохромный/микроцитарный, гиперхромный/макроцитарный).

Исходя из этого, определиться с планом дальнейшего дообследования пациента (анализ на сывороточное железо, на ферритин при диагностике железодефицитных состояний или сидеробластной анемии, пункция костного мозга при подозрении на апластическую анемию и т. д.).

Относительно фолиеводефицитной анемии тактика такова:

1. Обнаружение макроцитарной анемии,
2. Подозрение на фолиево-дефицитную или В12-дефицитную анемию,
3. Дообследование – анализ крови на содержание фолиевой кислоты в сыворотке крови и в эритроцитах (норма 6-20 нг/мл и 100-450 нг/л, соответственно).

Как лечить фолиеводефицитную анемию?

Лечение дефицита фолатов должно начинаться не только с коррекции питания, но и с приема фолиевой кислоты в таблетированном виде. Суточная дозировка составляет 1-5 мг.

Пациентам с фолиеводефицитной анемией необходимо употреблять в пищу большее количество продуктов, богатых фолатами. Это зелень, спаржа, мясо и печень, бобовые, сыр, брокколи, шпинат.

фолиевая кислота в продуктах

Во время лечения врач должен осуществлять динамическое наблюдение за пациентом, с периодичностью раз в 10-14 дней назначая ему общий анализ крови.

После того, как эритроцитарные индексы в общем анализе крови пришли в норму (обычно через 1-3 месяца от начала лечения, по мере насыщения организма фолатами), прием витамина Вс может быть постепенно прекращен.

В ряде случаев (резекция тонкой кишки, сердечная недостаточность, гемодиализ) прием таблетированной формы витамина должен осуществляться пожизненно курсовым лечением.

Читайте также:  Можно ли забеременеть при микроаденоме гипофиза?

Профилактика фолиеводефицитной анемии во время беременности

Беременные женщины входят в группу риска по дефициту витамина Вс. Это объясняется его повышенными расходами на синтез новых клеток в организме будущего ребенка. В случае недостаточного поступления витамина с пищей у плода развиваются фолат-чувствительные аномалии.

Зачастую это такие серьезные, не совместимые с жизнью пороки развития нервной трубки, как водянка головного мозга (гидроцефалия), полное отсутствие головного мозга (анэнцефалия), выпячивание участков спинного мозга под кожу (менингоцеле, или «мозговая грыжа»). Кроме них, часто встречаются грубейшие пороки развития других органов и систем.

На самом деле, профилактика дефицита этого витамина должна начинаться еще за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. Но в том случае, если беременность наступила внезапно, женщине необходимо как можно быстрее встать на учет в женскую консультацию с целью дотации витаминно-минеральных комплексов, в том числе и фолатов.

Если же на учет беременная так и не встала, ей следует самостоятельно начать прием фолиевой кислоты в дозировке 0.4 мг/сут.

Кроме приема витаминно-минеральных комплексов, профилактика фолат-чувствительных аномалий плода должна осуществляться посредством правильного и сбалансированного питания беременной женщины.

Фолиеводефицитная анемия

Фолиеводефицитная анемия относится к группе мегалобластных анемий. Данное заболевание обусловлено нарушением кроветворения вследствие дефицита в организме фолиевой кислоты.

Причины возникновения

Фолиеводефицитная анемия может развиваться вследствие:

• недостаточного поступления фолатов с продуктами питания (алиментарная недостаточность фолатов);
• нарушения всасывания фолатов в тонкой кишке (например, при обширной резекции тонкой кишки, опухолях тонкой кишки, энзимодефицитных энтеропатиях);
• повышенной потребности в фолатах (к примеру, у детей, беременных, при злокачественных новообразованиях, эксфолиативном дерматите);
• хронической алкогольной интоксикации (алкоголь нарушает всасывание фолатов в тонкой кишке);
• повышенной потери фолатов (например, при сердечной недостаточности, гемодиализе, тяжело протекающем циррозе печени);
• приема некоторых лекарственных препаратов (в частности, сульфалазин, метотрексат).

Все вышеперечисленные факторы способствуют уменьшению образования активной формы фолиевой кислоты, в результате чего нарушается синтез ДНК в кроветворных клетках и возникает мегалобластная фолиеводефицитная анемия.

Симптомы фолиеводефицитной анемии

При фолиеводефицитной анемии у пациентов обычно отмечаются следующие симптомы:

• бледность кожи с желтушным оттенком;
• слабость;
• шум в ушах;
• головокружение;
• тахикардия;
• одышка;
• сухость кожи;

Диагностика

При подозрении на фолиеводефицитную анемию, прежде всего, следует исключить наличие у пациента В12-дефицитной анемии.

Пациенту обязательно выполняется общий анализ крови, а также биохимический анализ крови (билирубин (общий, непрямой), определение содержания фолиевой кислоты в сыворотке крови или в эритроцитах).

Врач анализирует анамнез и жалобы пациента, проводит физикальный осмотр. Также пациенту может выполняться миелограмма.

Классификация

Согласно классификации МКБ-10 выделяют следующие виды фолиеводефицитных анемий:

• фолиеводефицитная анемия, связанная с питанием;
• фолиеводефицитная анемия медикаментозная;
• другие фолиеводефицитные анемии;
• фолиеводефицитная анемия неуточненная.

Действия пациента

При появлении симптомов (бледность кожных покровов с желтушным оттенком, слабость, головокружение, сухость кожи, ломкость ногтей и прочее), характерных для анемии, необходимо обратиться за консультацией к врачу (терапевту, гематологу).

Лечение фолиеводефицитной анемии

Основные принципы терапии при фолиеводефицитной анемии включают:

• устранение причин, вызвавших данное заболевания (например, прекращение применения лекарственных препаратов, спровоцировавших развитие фолиеводефицитной анемии);
• оптимизацию режима питания (обеспечение поступления в организм продуктов, содержащих фолиевую кислоту в достаточном количестве);
• заместительную терапию фолиевой кислотой.

Препараты фолиевой кислоты применяются внутрь; в зависимости от клинической ситуации подбирается дозировка (фолиевая кислота применяется в дозе 1-2 мг 1-3 раза/сутки). Максимальная суточная доза составляет 5 мг. Продолжительность курса терапии определяется сроком нормализации показателей крови (эритроцитов, гемоглобина).

В случае необходимости пациенту проводиться симптоматическое лечение.

Осложнения

Осложнения фолиеводефицитной анемии могут быть следующими:

• повышенная свертываемость крови: у пациентов с выраженной анемией на фоне дефицита фолиевой кислоты повышается угроза образования тромбов. Это объясняется повышенным уровнем тромбоцитов в периферической крови.
• нарушение созревания сперматозоидов: фолиевая кислота участвует в процессе образования и созревания сперматозоидов. Следовательно, у мужчин при фолиеводефицитной анемии возможно возникновение нарушений репродуктивной функции.
• врожденные пороки развития у детей: данное осложнение является наиболее серьезным последствием фолиеводефицитной анемии у женщин во время беременности. Фолиевая кислота крайне важна для развивающегося плода. В случае недостатка поступления данного вещества в его организм наблюдается возникновение проблем с развитием нервной и костной систем.

Профилактика фолиеводефицитной анемии

В профилактике недостатка фолиевой кислоты нуждаются в первую очередь беременные женщины и пациенты, которые принимают лекарственные средства, нарушающие метаболизм фолиевой кислоты (например, противосудорожные препараты). Также в группе риска по развитию фолиеводефицитной анемии находятся грудные дети, которых вскармливают козьим молоком.

При наличии риска развития фолиеводефицитной анемии обязательно проводится ее профилактика – с этой целью используются препараты фолиевой кислоты.

Фолиеводефицитная анемия

Фолиеводефицитная анемия — мегалобластическая анемия, обусловленная нарушением костномозгового кроветворения вследствие дефицита фолиевой кислоты (витамина B9). При фолиеводефицитной анемии развиваются все признаки анемического синдрома (бледность, слабость, тахикардия, снижение АД), незначительная желтуха, увеличение селезенки, анорексия, неустойчивый стул.

С целью подтверждения диагноза проводится исследование гемограммы, костного мозга, определение уровня фолиевой кислоты в эритроцитах и сыворотке крови. Лечение B9-дефицитной анемии требует проведения заместительной терапии фолиевой кислотой.

Фолиеводефицитная анемия — комплекс клинико-гематологических проявлений, вызванных недостаточностью фолиевой кислоты вследствие ее ограниченного поступления, снижения абсорбции или повышенного расходования. Фолиеводефицитная анемия встречается реже, чем В12-дефицитная, однако часто сочетается с последней, а также нередко сопутствует железодефицитной анемии.

Особую опасность фолиеводефицитная анемия представляет для беременных, поскольку может приводить к формированию пороков развития нервной системы плода, повышать риск отслойки плаценты, преждевременных родов и рождения недоношенного ребенка. Это обусловливает актуальность проблемы не только в рамках гематологии, но также педиатрии, акушерства и гинекологии.

Фолиевая кислота (витамин Вс, В9) поступает в организм в составе соединений — фолатов, присутствующих в овощах (бобовых, брокколи, шпинате, салате, спарже), печени, мясе, шоколаде, дрожжах и др.

Запасы фолатов в организме составляют 5-10 мг, а минимальная ежесуточная потребность в них — 50 мкг (в период беременности в 2-3 раза выше). После прекращения поступления фолиевой кислоты извне, истощение ее эндогенных запасов наступает через 3-5 месяцев.

Клинические проявления фолиеводефицитной анемии развиваются при снижении уровня витамина В9 в сыворотке крови менее 4 нг/мл.

Этиология фолиеводефицитной анемии может быть связана с недостаточным экзогенным поступлением витамина В9, нарушением его всасывания в кишечнике или повышенным выведением из организма.

Чаще всего дефицит фолиевой кислоты носит алиментарный характер; он может быть обусловлен несбалансированным или недостаточным питанием, длительной термической обработкой пищи, вскармливанием детей козьим молоком и т. п.

Повышенную потребность в фолиевой кислоте испытывают беременные и кормящие женщины, недоношенные дети, подростки, онкобольные, пациенты с гемолитической анемией, гемобластозами, эксфолиативным дерматитом, псориазом. Эти категории лиц находятся в группе риска по развитию фолиеводефицитной анемии.

Нарушение абсорбции фолиевой кислоты в ЖКТ наблюдается при хроническом алкоголизме, состоянии после обширной резекции тонкого кишечника, целиакии, лимфоме кишечника, болезни Крона, спру, недостатке витамина В12, приеме антагонистов фолатов (противосудорожных препаратов, барбитуратов, оральных контрацептивов и др.). Чрезмерному выведению фолиевой кислоты из организма могут способствовать цирроз печени, гемодиализ, сердечная недостаточность.

Всасывание фолиевой кислоты происходит в двенадцатиперстной и начальном отделе тощей кишки. После поступления в кровоток она связывается с белками плазмы и транспортируется в печень, где значительная часть фолиевой кислоты откладывается в депо, остальная часть выводится с мочой.

В организме фолиевая кислота присутствует в виде коферментной формы — тетрагидрофолиевой кислоты, активно участвующей в синтезе глутаминовой кислоты, пиримидиновых и пуриновых оснований, а также тимидинмонофосфата – компонента ДНК.

При фолиеводефицитной анемии, в первую очередь, нарушается синтез нуклеиновых кислот активно делящихся кроветворных клеток, в результате чего нормобластическое кроветворение сменяется на мегалобластическое.

Следствием неэффективного гемопоэза служит развитие анемии, сочетающейся с лейкопенией и тромбоцитопенией.

Фолиеводефицитная анемия чаще развивается у молодых пациентов и беременных женщин. Среди клинических проявлений преобладают признаки анемического синдрома: бледность кожи с оттенком субиктеричности, слабость, тахикардия, артериальная гипотония, головокружения.

В отличие от пернициозной анемии, при дефиците фолиевой кислоты не развиваются неврологические нарушения (фуникулярный миелоз), а расстройства функции желудочно-кишечного тракта выражены незначительно. В числе последних иногда отмечается анорексия, неустойчивость стула, атрофический гастрит, глоссит, незначительная спленомегалия. При углубленном обследовании может выявляться миокардиодистрофия.

У пациентов с эпилепсией, шизофренией, психическими нарушениями фолиеводефицитная анемия усугубляет течение основного заболевания.

Дефицит фолиевой кислоты в период беременности является фактором риска формирования дефектов нервной трубки (анэнцефалии, гидроцефалии, менингоцеле), врожденных пороков сердца, расщепления губы и нёба («заячьей губы» и «волчьей пасти»), гипотрофии плода. Кроме этого, у беременной повышается вероятность выкидыша, кровотечения, преждевременного родоразрешения.

Читайте также:  Простуда у кормящей матери: как лечить ГВ, ОРВИ при кормлении грудью

После родов женщины с фолиеводефицитной анемией в большей степени подвержены развитию послеродовой депрессии, а дети раннего возраста — задержке психомотор­ного развития, нарушению работы кишечника, снижению иммунитета.

В общем анализе крови при фолиеводефицитной анемии отмечается:

• гиперхромия,
• макроцитоз,
• лейкопения,
• тромбоцитопения,
• снижение количества ретикулоцитов.

Подтверждению диагноза способствует определение снижения фолиевой кислоты в сыворотке крови (норма 6-20 нг/мл) и эритроцитах (норма – 100-450 нг/л).

При исследовании миелограммы выявляется гиперплазия красного ростка, мегалобластный тип кроветворения.

При фолиеводефицитной анемии проба с гистидином, принятым внутрь, оказывается положительной: экскреция формиминглутаминовой кислоты с мочой значительно увеличивается (>18 мг). При миокардиодистрофии, по данным ЭКГ, имеет место нарушение реполяризации миокарда левого желудочка.

С помощью УЗИ органов брюшной полости определяется увеличение селезенки.

Фолиеводефицитную анемию приходится дифференцировать с В12-дефицитной анемией, острым эритромиелозом, миелодиспластическим синдромом, пароксизмальной ночной гемоглобинурией, гипопластической и аутоиммунной гемолитической анемией.

Лечение фолиеводефицитной анемии требует нормализации питания, устранения провоцирующих факторов, проведения заместительной терапии.

Пациентам назначается прием фолиевой кислоты внутрь в дозе 1-5 мг в сутки в течение 4-6 недель под контролем лабораторных показателей крови. При терапии антагонистами витамина В9 назначается его парентеральное введение.

Пациенты с нарушением всасывание фолиевой кислоты, должны находиться под наблюдением гематолога и пожизненно получать заместительную терапию.

В профилактическом приеме фолиевой кислоты нуждаются беременные, больные с талассемией, гемолитической анемией.

В целях предупреждения патологии плода и акушерских осложнений прием фолиевой кислоты по 0,4 мг/сутки необходимо начинать еще в рамках прегравидарной подготовки (за несколько месяцев до зачатия) и продолжать на протяжении всей беременности и грудного вскармливания.

Известно, что профилактический прием фолиевой кислоты, начатый еще до наступления беременности, позволяет снизить частоту рождения детей с врожденными пороками ЦНС в 3,5 раза.

Фолиеводефицитная анемия

Фолиеводефицитная анемия развивается в результате снижения поступления в организм фолиевой кислоты или нарушения всасывания вещества в желудочно-кишечном тракте. Лечение анемии заключается в приеме фолиевой кислоты внутрь.

Фолиеводефицитная анемия встречается значительно реже, чем В12-дефицитная.

Причины

Причиной фолиеводефицитной анемии может быть:

• недостаточное содержание фолиевой кислоты в пищевом рационе (основные источники ее – печень и зелень),
• хроническая алкогольная интоксикация,
• повышенная потребность в фолиевой кислоте (во время беременности, при злокачественных опухолях, гемолизе, некоторых дерматитах),
• нарушения всасывания при целиакии, под действием лекарственных средств, угнетающих (метотрексат, триамтерен, противосудорожные средства, барбитураты, метморфин и др.),
• повышенное выведение фолиевой кислоты из организма (при заболеваниях печени, гемодиализе).

При дефиците цианокобаламина (его кофермента — метилкобаламина) не происходит превращения фолиевой кислоты в ее коферментную форму, без которой невозможен синтез компанента, входящего в состав ДНК. В результате нарушается клеточное деление и прежде всего страдают активно размножающиеся клетки кроветворной ткани. В костном мозге задерживается размножение и созревание эритроцитов, укорачивается продолжительность их жизни.

Вследствие нарушения кроветворения и гемолиза (разрушения) эритроцитов развивается анемия, при которой клетки появляются клетки крови с патологическими признаками, причем появляются они не только в костном мозге, но и в крови. Изменения касаются и лейкоцитов (отмечается лейкопения — снижение количества лейкоцитов) и тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов).

Возникновение неправильного митоза и появление гигантских клеток эпителия пищевого канала приводит к развитию воспалительных процессов в слизистой оболочке его отделов (стоматит, эзофагит, гастрит, энтерит). Это усугубляет первичное нарушение секреции и всасывания внутреннего фактора и, следовательно, усиливает дефицит витаминов (порочный круг).

В результате недостатка цианокобаламина в организме накапливается продукты обмена, токсичные для нервных клеток, а в нервных волокнах синтезируются жирные кислоты с измененной структурой.

Развивается дегенерация (постепенное качественное изменение клеток) спинного мозга (фуникулярный миелоз), поражаются черепные и периферические нервы с развитием многообразной неврологической симптоматики.

Клиническая картина

Клиническая картина фолиеводефицитной анемии практически не имеет характерных особенностей – больных беспокоит быстрая утомляемость, сердцебиение; при осмотре обнаруживают бледность губ, ногтей, ярко-красный язык.

Признаки поражения желудочно-кишечного тракта и нервной системы отсутствуют. При обследовании выявляют гиперхромную макроцитарную анемию, лейкопению, тромбоцитопению; пробная терапия витамином В12 не вызывает увеличения количества ретикулоцитов.

При необходимости диагноз подтверждают с помощью определения содержания фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах.

Подозрение на дефицит фолиевой кислоты возникает при выявлении в гемограмме гиперхромной (макроцитарной) анемии с нормальным или низким количеством ретикулоцитов при отсутствии изменений в количестве гранулоцитов и тромбоцитов.

Выявление характерной картины мегалобластного кроветворения позволяет с 50% степенью вероятности говорить о дефиците фолиевой кислоты.

Решающий метод диагностики — определение фолиевой кислоты в эритроцитах. В норме ее содержание колеблется от 100 до 450 нг/л. При фолиеводефицитной анемии содержание фолиевой кислоты в эритроцитах снижается.

При исследовании периферической крови — гиперхромная (макроцитарная) анемия. Снижение содержания гемоглобина и эритроцитов. Других отклонений в гемограмме, как правило, не отмечается. Повышение содержания непрямого билирубина имеется крайне редко.

Профилактика и лечение

Для профилактики и лечения фолиеводефицитной анемии назначают фолиевую кислоту в дозе 1 мг/сут внутрь. При необходимости дозу увеличивают.

Количество молодых клеток крови возрастает уже через 3-4 сутки. При обнаружении неврологических симптомов следует исключить авитаминоз В12.

При нераспознанном дефиците этого вещества назначение фолиевой кислоты устраняет анемию, но неврологические симптомы прогрессируют.

В профилактике дефицита фолиевой кислоты нуждаются беременные женщины, а также пациенты, принимающие препараты, способные нарушать метаболизм фолиевой кислоты. Для профилактики фолиеводефицитной анемии используют препараты фолиевой кислоты в дозе 5 мг/сут.

Фолиеводефицитная анемия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патология крови, обусловленная недостатком фолиевой кислоты. Снижаются темпы образования красных кровяных телец, развивается анемичное состояние в результате недостатка гемоглобина.

Причины фолиеводефицитной анемии

Причиной заболевания является недостаток фолиевой кислоты в рационе или нарушения ее усваиваемости.

К основным факторам дефицита В9 относят: заболевания желудочно-кишечного тракта, целиакию (непереносимость глютена), прием лекарственных средств (при туберкулезе, онкологических заболеваниях), беременность (повышается потребность в фолиевой кислоте), генетические нарушения, хроническая алкогольная интоксикация.

Симптомы фолиеводефицитной анемии

Симптоматика сходная с другими видами анемий: быстрая утомляемость, одышка, тахикардия, головокружения, сухость кожи, ломкость волос и ногтей. Заболеванию чаще всего подвержены дети, молодые люди и беременные женщины.

Характерной особенностью заболевания является покраснение языка и его болезненность (глоссит), из-за чего дети могут отказываться есть.

Диагностика фолиеводефицитной анемии

Требуется внимательное изучение симптомов, а также общий анализ крови. Наблюдается снижение количества эритроцитов и витамина В12, что часто является признаком дефицита В9.

Для правильной диагностики важно также установить причину заболевания (скудность рациона, патологии ЖКТ, беременность).

Определяющий показатель фолиеводефицитной анемии – содержание фолиевой кислоты в эритроцитах. В норме содержание должно быть в диапазоне от 100 до 450 нг/л, если этот показатель ниже – можно диагностировать патологию.

Лечение фолиеводефицитной анемии

Терапия начинается с назначения препаратов фолиевой кислоты. Учитываются причины заболевания. Беременным, чаще всего, больше не назначают ничего. Рекомендуется пересмотреть рацион.

В случаях проблем с внутренними органами, требуется специфическое лечение. Необходимо отказаться от злоупотребления алкоголем. Часто при фолиеводефицитной анемии наблюдается недостаток витамина В12, который может вызывать нарушения в работе нервной системы. В подобных случаях назначают инъекции или перорально витамин В12.

Профилактика фолиеводефицитной анемии

В некоторых странах закон обязывает производителей специально добавлять в мучные изделия фолиевую кислоту. Таким образом, проводится массовая профилактика анемий среди населения.

В основном эти проблемы возникают в слаборазвитых странах, где высок уровень заболеваний ЖКТ, есть проблема голода, присутствует зараженность гельминтами. В развитых странах профилактический прием рекомендован, в основном, беременным и кормящим женщинам.

Хондропротекторы для суставов: показания и противопоказания, список препаратов, правила употребления

Деструктивные заболевания суставов составляют половину всех обращений пациентов к врачу. Для лечения таких состояний широко применяются хондропротекторы нового поколения. Что это за препараты, как они работают и насколько эффективны?

Что такое хондропротекторы нового поколения

Что же представляют собой хондропротекторы и что к ним относится? Это препараты, которые способствуют восстановлению строения сустава и содержат необходимые ему структурные компоненты.

Чаще всего в их состав входят два элемента – хондроитин и глюкозамин. Некоторые средства могут дополнительно содержать противовоспалительные вещества или гиалуроновую кислоту, необходимую для эластичности сустава, его питания и предотвращения трения.

Препараты с глюкозамином и хондроитином обеспечивают поступление в организм веществ, необходимых для прочности хряща и предотвращения его разрушения. Они назначаются не только при деструктивных заболеваниях (артрозах), но и при воспалительных процессах, которые негативно сказываются на здоровье сустава (артрит, спондиллез, послеоперационный период реабилитации).

Препараты этой группы назначаются врачом, с учетом запущенности патологического процесса и результатов анализов.

Важно: Эффект от приема заметен только через несколько месяцев, поэтому очень важно подобрать правильное средство, которое не только поможет пациенту, но и не навредит.

Восстановительные процессы в хрящевой ткани могут происходить в течение нескольких лет, и все это время потребуется медикаментозная терапия.

Классификация

Различают три поколения хондропротекторов, представленных в таблице:

Поколение — Описание — Представители

1	Содержат природные компоненты, вытяжки из продуктов растительного и животного мира. Усиливают выработку коллагена и гиалуроновой кислоты, уменьшая выраженность симптомов и восстанавливая хрящевую ткань.	Алфлутоп; Румалон
2	Монокомпонентные препараты Улучшают метаболические процессы в хряще, восполняют недостаток структурных элементов, уменьшают воспалительный процесс.	Структум; Мукосат; Хиаларт;Гиалган
3	Комбинированные средства Кроме глюкозамина и хондроитина могут содержать гиалуроновую кислоту, витамины или нестероидный противовоспалительный компонент, что повышает эффективность терапии. При сочетании с диклофенаком его негативное влияние на желудочно-кишечный тракт значительно снижается.	Хондроитин комплекс; Артрон комплекс; Артрон Триактив; Терафлекс Адванс; Артрогард; Мовекс Актив;Хондра-Сила

Какие препараты самые эффективные? На сегодняшний день лучшими считаются комбинированные хондропротекторы, которые уменьшают выраженность симптомов и одновременно воздействуют на причину заболевания.

Свойства препаратов нового поколения

Широкое применение комбинированных препаратов третьего поколения объясняется их положительным влиянием на разные патологические процессы, возникающие во время заболевания:

• Уменьшают воспалительный процесс, давая возможность хрящу регенерировать;
• Пополняют запасы структурных элементов для восстановления сустава;
• Снижают болевые проявления;
• Улучшают функции и подвижность сустава;
• При длительном приеме тормозят развитие патологического процесса;
• Уменьшают необходимость приема нестероидных противовоспалительных средств;
• Некоторые препараты являются дополнительным источником серы, которая входит в состав хондроитинсерной кислоты, оказывающей влияние на эластичность соединительной ткани.

Достижение вышеописанных эффектов у глюкозамина и хондроитина осуществляется разными механизмами действия, поэтому их совместный прием обоснован и рекомендуется большинством врачей.

Инъекционные формы хондропротекторов более предпочтительны, несмотря на то, что пользуются меньшей популярностью. Инъекции дают возможность ввести препарат непосредственно в очаг воспаления, повышая его биодоступность и эффективность.

Некоторые клинические данные свидетельствуют, что при пероральном приеме биодоступность хондроитина может быть очень низкой, а прием — практически бесполезным.

В состав некоторых лекарственных хондролитиков входит такой компонент, как МСМ (Метилсульфонилметан). МСМ в хондропротекторах — это органическое соединение, имеющее в своей структуре серу и проявляющее выраженный противовоспалительный эффект.

Хондропротекторы с МСМ

В природном виде МСМ содержится в некоторых овощах, фруктах, зерновых культурах, однако при приготовлении пищи большая часть этого вещества теряется. Получая его извне, в организме налаживаются процессы обновления клеток, метаболизм, формирование связок и костей.

Обзор и список хондропротекторов

Какой хондропротектор самый эффективный в каждом конкретном случае, лучше спрашивать у врача. Однако у пациентов всегда остается выбор между формой лекарства, а также несколькими препаратами с аналогичным составом.

Хондропротекторные препараты в уколах вводятся внутрисуставно или внутримышечно. Введение непосредственно в очаг воспаления считается наиболее эффективным.

Список препаратов в уколах для суставов

Хондролон

Гиалган Фидия

Адант

Остенил

Синвиск

Гиалуром

Алфлутоп Дона Мукосат

Однозначный рейтинг хондропротекторов по эффективности составить нельзя. Результаты лечения у разных пациентов и при разных заболеваниях могут отличаться.

Рекомендации по новым остеопротекторам:

1. При коксартрозе препаратом выбора считается Терафлекс. Положительный эффект достигается за счет способности стимулировать регенерацию хряща и тормозить разрушительные процессы;
2. При остеохондрозе врачи часто назначают Дону и Структум. В дополнение могут назначаться противовоспалительные препараты или витаминные комплексы (Мильгамма);
3. При артрозе для лечения можно использовать Алфлутоп, артрон Триактив, Артру. Артра производится в США. По результатам исследования эффективности она считается одним из лучших препаратов;
4. При заболеваниях у детей консультация врача обязательна, так как большинство препаратов разрешены с 15-летнего возраста. Для этой категории пациентов доктор может выбрать такие безопасные средства, как пиаскледин и гомеопатические рлс;
5. Протезы синовиальной жидкости (Гиастат, Синокром) используют для улучшения амортизационных свойств сустава и обеспечения скольжения при движении. На курс достаточно всего 5 инъекций, которые вводят с перерывом в неделю. Эта группа препаратов относится к современным фармакологическим средствам и была разработана относительно недавно.

Наружные средства на основе хондроитина/глюкозамина обычно рекомендуются в дополнение к основному лечению. Их преимущество состоит в том, что пациент их наносит непосредственно на пораженную область. Таким образом, они практически не вызывают побочных эффектов и улучшают результат терапии.

Лекарства на основе хондроитина/глюкозамина

В аптечном ассортименте представлено несколько препаратов c одинаковым составом.

Какой хондроитин и глюкозамин лучше? Стоит выбирать среди аналогов по фирме-производителю и финансовым возможностям.

Помните, что курс лечения может затянуться на несколько лет и прерывать его не рекомендуется. Брендовые препараты импортных производителей проявляют себя лучше, чем средства, сделанные на небольших заводах.

Список лекарственных препаратов со средними ценами за упаковку:

Средство — Цена в рублях

Артрон Комплекс	2800
Терафекс	2500
Афлутоп	2000
Структум	1500
Дона	1300
Мукосат	700

Побочные эффекты

После приема хондропротекторов возможны следующие побочные реакции:

• Головная боль;
• Аллергические реакции на компоненты;
• Сонливость;
• Диарея;
• Боль в эпигастрии;
• Дискомфорт в месте введения (для инъекционных форм).

Кроме нежелательных реакций, описанных в официальной инструкции к применению, существуют побочные эффекты, о которых не говорят. Можно найти литературу, в которой приведены данные дополнительных клинических испытаний препаратов, содержащих глюкозамин и хондроитин.

Высказаны сомнения относительно:

• Безопасности для печени. У некоторых пациентов после курса лечения изменялись показатели печеночных ферментов и обострялось течение хронической печеночной недостаточности;
• Чистоты действующих веществ и наличия примесей. Получая глюкозамин из панциря ракообразных, довольно тяжело выделить на 100% химически чистое вещество. Ненужные примеси могут провоцировать развитие аллергических реакций;
• Влияния препарата на артериальное давление. В качестве вспомогательного компонента при производстве используется поваренная соль, которая вызывает скачок давления;
• Влияния на функцию поджелудочной железы.

Однако официальные производители подобные предположения не подтверждают. Использовать хондропротекторы или нет — решать вам. Однако наилучшим решением всегда будет проконсультировать с врачом.

Хондропротекторы для суставов нового поколения: список препаратов

С течением времени суставы человека изнашиваются, что является естественным процессом старения организма. Однако в некоторых случаях хрящевая и костная ткань разрушается патологически быстро, появляется нарушение функциональности сочленений, ограничение их движения. Чтобы этого избежать, человеку могут быть назначены хондропротекторы для суставов нового поколения.

Почему разрушается хрящевая ткань?

Все края костей и межпозвоночных дисков покрыты хрящом, который играет роль амортизатора. Благодаря ему суставы позвоночника или конечностей могут плавно двигаться. А еще эта прослойка защищает костную ткань от чрезмерного давления и истирания. Между хрящами присутствует синовиальная жидкость, которая не только обеспечивает плавность всех движений сочленений, но и питает ткани.

Межклеточное вещество, из которого состоит хрящ, в своем составе содержит глюкозамин и хондроитин. Если их концентрация снижается, то представленная ткань начинает разрушаться. А еще уменьшается выработка синовиальной жидкости, хрящ истончается, и сустав перестает в полном объеме выполнять свои функции.

Хондропротекторы для суставов, особенно нового поколения, дают возможность приостановить деструктивный процесс в сочленениях, а также частично или полностью восстановить поврежденные ткани. Однако лечение должно быть назначено вовремя.

Показания и противопоказания к применению

Хондропротекторы – это медикаментозные препараты, благотворно воздействующие на суставы позвоночника, а также другие сочленения. Самым главным показанием к их применению является развитие дистрофических и дегенеративных процессов в человеческом организме, которые приводят к разрушению костной и хрящевой ткани.

Если раньше терапия была направлена на то, чтобы устранить симптомы, то современные препараты нового поколения обеспечивают именно лечебный эффект. Однако в некоторых случаях их все-таки применять нельзя, например: во время беременности и кормления грудью, при наличии аллергии на компоненты препарата, сахарного диабета или проблем с ЖКТ.

Читайте также:  Ринофарингит у детей: симптомы и лечение острой и хронической формы заболевания

Общая классификация препаратов

Прежде чем разобраться в том, что представляют собой эти лекарства, необходимо обязательно рассмотреть их предшественников. Вообще, можно выделить 3 поколения хондропротекторов:

1. Первое. Сюда следует включить те препараты, которые изготовлены на основе растительных экстрактов, а также изделия животного происхождения (с использованием хрящей, костного мозга). Принцип их действия прост: они способствуют выработке гиалуроновой кислоты и коллагена. Кроме того, такие средства производят хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект. Естественно, как и любые другие медикаменты, они способны вызвать побочный эффект: усиление боли или покраснение в области инъекции.
2. Второе. Тут присутствуют препараты, содержащие глюкозамин, хондроитина сульфат, а также гиалуроновую кислоту. Их преимуществом считается то, что они практически не вызывают побочных эффектов, при этом очень эффективно воздействуют на суставы. Не назначаются эти хондропротекторы только в случае аллергической реакции. Терапевтический эффект в этом случае более продолжительный. Есть препараты, которые обеспечивают положительный эффект не менее чем на год.
3. Третье, или последнее. Список этих препаратов включает те средства, в которых комбинируются различные активные вещества. То есть они производят комплексный разносторонний эффект. Лекарства нового поколения дополнительно содержат камфару, витамины, жирные кислоты.

Независимо от того, к какому поколению принадлежит хондропротектор, он будет действовать эффективно, если у больного в суставах еще осталась хрящевая ткань. То есть на поздних стадиях развития дегенеративных процессов данные препараты уже не способны помочь.

Еще можно классифицировать хондропротекторы по форме выпуска. То есть лекарства можно купить в виде:

1. Капсул или таблеток. Они практически всегда хорошо переносятся, а побочные эффекты чаще отсутствуют. При этом такие средства отличаются небольшой эффективностью, так как подавляющее большинство полезных веществ утрачивается в процессе пищеварения.
2. Инъекций. Их достоинством является то, что они высокоэффективны, что позволяет быстрее обеспечить положительную динамику. Ставится укол во внутрисуставную сумку. Недостатком такого способа лечения является то, что вследствие такого введения лекарства у человека чаще появляются побочные эффекты. Практически все препараты последнего поколения можно встретить в форме жидкости для внутрисуставных или внутримышечных инъекций. В первом случае процедура выполняется в больнице всего 1-2 раза в год.
3. Кремов или мазей. Эти лекарства очень удобны в применении и считаются частью комплексной терапии. Местные лекарства достаточно эффективны при начальных стадиях патологии.

Особенности применения препаратов

Итак, хондропротекторы используются для лечения таких заболеваний суставов, как артрит, остеохондроз позвоночника, артроз. Нужно учесть, что за неделю-две эти препараты не помогут, даже если они принадлежат к последнему поколению. Чаще всего применяют их для борьбы с остеохондрозом позвоночника, так как это заболевание поражает большое количество людей.

В этом случае лучше использовать хондропротекторы, которые вводятся внутримышечно. Они производят быстрый эффект, а процесс терапии несколько сокращается (не намного). Увеличить положительное воздействие уколов помогут средства, выпускаемые в таблетках.

Использовать хондропротекторы можно и для профилактики разрушения хрящевой ткани. Например, некоторые врачи рекомендуют использовать их уже после 35 лет. При этом выбирать эффективный препарат должен врач.

Какие препараты можно отнести к новому поколению хондропротекторов?

Итак, в список данных лекарств можно включить:

1. Средства, в составе которых присутствует и хондроитин, и глюкозамин: «Хондроитин комплекс», «Артрон». Эти лекарства в основном продаются в форме таблеток.
2. Препараты с содержанием глюкозамина, хондроитина и метилсульфонилметана: «Артрон», «Триактив». Благодаря последнему компоненту удается улучшить гибкость и эластичность соединительной ткани.
3. Средства с содержанием основных компонентов (глюкозамина и хондроитина), а также с добавлением противовоспалительных компонентов (уколы диклофенака, ибупрофена): «Мовекс», «Адванс», «Терафлекс». Первый хондропротектор является самым активным. Представленные лекарства не только восстанавливают поврежденный хрящ, но и оказывают обезболивающее, а также противовоспалительное действие.

Несмотря на всю эффективность препаратов нового поколения, помочь они не могут при запущенной форме патологии. Однако при своевременно начатом лечении отзывы о них в основном положительные.

Основные преимущества лекарств

Хондропротекторы нового поколения обладают следующими достоинствами:

• Они отлично переносятся пациентами, гораздо лучше, чем гомеопатические средства первых двух поколений. Наблюдается уменьшение количества побочных реакций, а терапевтический эффект выражен гораздо сильнее. Естественно, можно использовать хондропротекторы и при грыже позвоночника, и при других патологиях. Однако, чем раньше лечение начнется, тем больше шансов на успех.
• Лекарства нового поколения обладают большим количеством положительных отзывов.
• Хондропротекторы характеризуются различными механизмами регенерации поврежденных тканей сустава. А еще они обеспечивают дополнительный обезболивающий и противовоспалительный эффект.
• Медикаментозные средства нового поколения способные не только устранить симптомы поражения сустава, но и улучшить метаболические процессы в самом хряще, восстановить структуру ткани.
• Хондропротекторные препараты нового поколения могут усилить эффект других средств, используемых для лечения патологий суставов.
• Новые хондропротекторы способствуют увеличению плотности костной ткани в суставах.
• Благодаря дополнительным компонентам, присутствующим в составе хондропротекторов нового поколения, врач имеет возможность уменьшить количество потребляемых НПВС. Иногда негормональные противовоспалительные средства отменяются вовсе.

Правила приема

Перед использованием хондропротекторов нового поколения, необходимо разобраться с тем, как их следует принимать:

1. Лучше применять препараты нового поколения на ранней стадии развития заболевания. Для устранения очень сильных болей, при которых не помогают другие лекарства, используются внутрисуставные уколы. Однако инъекции делать может только врач. Внутрисуставные уколы разрешены только 1-2 раза в год, но они обеспечивают долговременный эффект.
2. Несмотря на то, грыжа у больного человека или другое заболевание, гомеопатический хондропротектор для терапии сустава способен вызвать аллергическую реакцию, так как в его составе имеются натуральные компоненты.

Существует несколько исходов при лечении недуга. Как видно на схеме, существует возможность восстановления суставного хряща, а если не предпринимать попытки лечения — то усугубление ситуации

1. Во время терапии нужно строго соблюдать те дозировки, которые были назначены лечащим доктором.
2. Курс лечения составляет 2-3 месяца, хотя врач может его продлить.

Только выполнение рекомендаций врачей поможет достичь требуемого эффекта.

Список хондропротекторов нового поколения

Важным вопросом в выборе препарата является его цена. Новые препараты являются достаточно дорогими. Например, цена за упаковку лекарства колеблется в районе 500-1000 р. Она зависит не только от тех компонентов, которые входят в его состав, но и от страны производителя.

Несмотря на то что цена гомеопатического препарата может быть достаточно высокой, он оказывает поистине замечательное действие.

Что касается отзывов, то они чаще положительные. Пациентам нравится многообразие форм хондропротекторов, хорошее воздействие на суставы конечностей. Однако они не всегда помогают при патологиях позвоночника.

Для лечения суставов позвоночника или конечностей чаще используются именно комбинированные средства с содержанием гиалуроновой кислоты. Итак, можно выделит такие хондропротекторы:

1. «Ферматрон».
2. «Гиалгин».
3. «Гиалгель».
4. «Остенил.
5. «Пиаскледин».
6. «Синокром».
7. «Суплазин».
8. «Вискосил».
9. «Снвиск».

Эти хондропротекторы являются самыми распространенными и эффективными. Однако в любом случае консультация специалиста является обязательной.

Список самых эффективных хондропротекторов для суставов

Многие дегенеративные заболевания опорного аппарата квалифицируются поражением хрящевой ткани, что в последующем приводит к образованию сильной боли и затруднению подвижности. В таком случае, врачи часто выписывают своим пациентам хондропротекторы для суставов. Однако, стоит отметить, что препараты эффективны на начальной стадии заболевания, на поздней стадии они не окажут уже никакого результата.

Особенности действия препаратов

Что такое хондропротекторы? Хондропротекторы – лекарства, которые воздействуют на тот участок, где располагается проблема. Активные составляющие компоненты помогают снизить число выпота в сумке сустава.

Стоит отметить, что хондропротекторы – названия, соединяющие разнотипную группу медикаментозных средств и биологических добавок. Данные лекарства содействуют динамичному восстановлению и сбережению целостности хряща.

Конечно, лечение занимает немало времени, понадобится курс не меньше 2 месяцев. Составляющими веществами хондропротекторов являются хондроитин сульфат, глюкозамин.

Таблетки еще и имеют вспомогательные компоненты: антиоксиданты, витамины, минералы.

Эффективны ли хондропротекторы? Прием препаратов способствует уменьшению воспаления, нормализует общую структуру пористой хрящевой ткани. Вследствие этого боль начинает стихать.

Особенностью данных средств считается то, что они содействуют не развитию новых тканей, а регенерации старого хряща. Но, эффективный результат будет тогда, если в поврежденном суставе есть хотя бы маленький слой хряща.

Лекарства возможно использовать вместе с анальгетиками. При изменяющихся патологиях двигательного аппарата эти таблетки окажут действенный результат лишь тогда, когда заболевание находится в начальном этапе развития.

Классификация лекарств

Классификация хондропротекторов делится по составу, поколению, способу применения.

Первая классификация разделяет эти средства по времени их внесения в медицину, состоит из 3 поколений:

• I поколение (Алфлутоп, Румалон, Мукартрин, Артепарон) – средства натурального происхождения, состоят из растительных экстрактов, хрящей животных;
• II поколение – в состав входят гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамин; очень хорошие препараты выпускает фармацевтическая компания Эвалар;
• III поколение – комбинированное средство – хондроитинсульфат + гидрохлорид.

Читайте также:  Как сохранить и улучшить зрение ребенку: комплекс упражнений, принципы питания, полезные советы

Еще одни хондропротекторы классификация их подразделяется на группы, в зависимости от их состава:

• лекарства, главным веществом которого есть хондроитин (Хондролон, Хондрекс, Мукосат, Структум);
• мукополисахариды (Артепарон);
• препараты, состоящие из натуральной вытяжки хряща животных (Алфлутоп, Румалон);
• препараты с глюкозамином (Дона, Артрон флекс);
• лучшие хондропротекторы комплексного воздействия (Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С).

Также имеется классификация, в сущности которой находится их форма выпуска:

• препараты хондропротекторы инъекции (Эльбона, Хондролон, Молтрекс, Адгелон), эти любые инъекционные средства наиболее эффективные, чем капсулы, таблетки, поскольку начинают свое действие сразу же; применяется внутримышечный ввод; курс лечения – 10-20 дней по 1 уколу, затем продолжается лечение таблетками;
• капсулы, таблетки (Дона, Структум, Артра, Терафлекс), характерной чертой их является то, что начинают воздействовать они лишь через 2-3 месяца, но по истечении полу года наблюдается отличный результат; вопреки того, что эти средства применяются долгое время, они нормально переносятся организмом и практически не имеют побочных явлений;
• заменители жидкости, имеющейся в суставе (Ферматрон, Синокром, Остенил, Синвиск), их используют прямым внедрением в сустав; курс лечения обычно 3-5 укола, но бывает, что необходимый результат уже заметен после первого укола; если понадобиться необходимость в повторном лечении, то это возможно только через полгода.

Список хондропротекторов достаточно разнообразен, поэтому подбирать самостоятельно их не нужно. Следует сначала посетить врача, он назначит правильно лекарство, поскольку в каждой ситуации оно подбирается индивидуально для каждого человека.

Показания и противопоказания

Итак, препараты хондропротекторы можно использовать для профилактики и лечения таких заболеваний:

• шейный, грудной, поясничный остеохондроз;
• пародонтоз;
• травматические нарушения сустава;
• артрозы (гонартроз, коксартроз);
• периартриты, артриты;
• послеоперационный период;
• дистрофические повреждения в хряще.

Использование данных препаратов возможно не всегда. Имеются следующие противопоказания:

• беременность, во время лактации;
• аллергическая реакция на составляющие препарата;
• последний этап дистрофических, дегенеративных заболеваний костной системы;
• дети до 12-летнего возраста.

С предусмотрительностью применять натуральные хондропротекторы при нарушении пищеварительной системы.

Рекомендации для пациентов

Любое лекарственное средство должно применяться только по предписанию врача. Чтобы от суставов хондропротекторы оказали благоприятный результат, использовать их необходимо на раннем этапе развития болезни. Пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

• не нужно нагружать поврежденный сустав очень сильно;
• человек не должен быть слишком полным, при снижении массы тела снижаются и суставные боли;
• не делать движений с нагрузкой на поврежденный сустав;
• не переохлаждать нижние конечности;
• проводить лечебную физкультуру;
• не забывать об отдыхе;
• хорошо проводить пешие прогулки.

Выполняя эти рекомендации и используя хондропротекторы препараты можно достичь ожидаемого результата. Какие препараты относятся к хондропротекторам и какие болезни они излечивают?

Заболевания, при которых применяют

Данными средствами можно лечить следующие патологии:

1. Остеохондроз. Для лечения заболевания применяют хондропротекторы для приема внутрь (Дона, Хонда Эвалар, Терафлекс, Артра, др.). Они возобновляют нарушенную хрящевую ткань, снимают болевые ощущения. В комплексе с иными средствами их эффективность увеличивается.
2. Артрит. Используют препараты (Хондроксид, Дона, Структум) на ряду с противовоспалительными, обезболивающими средствами. Систематическое лечение помогает снизить отек, боль, зажатость суставов. При повреждении крупных суставов (коленных) используют внутрисуставные уколы.
3. Артроз. Эффективные хондропротекторы для лечения артроза (Артрон флекс, Дона, Хонда Эвалар, Алфлутоп), побуждают выработку внутрисуставной жидкости, нормализуют ее смазочные действия.
4. Коксартроз. Лучше выбирать лекарства, имеющие в составе глюкозамин, хондроитинсульфат (Терафлекс, Хондроксид), они активизируют возобновление хряща, улучшают обмен веществ.

Перечень самых эффективных

Какие хондропротекторы смогут оказать действенный эффект и как выбрать? Можно выделить список препаратов наиболее лучших лекарств для терапии и восстановления суставов:

1. Терафлекс. Изготавливается в Великобритании в виде капсул. В составе имеется глюкозамин, хондроитин. Способствует восстановлению хряща, применяется более 3 недель. Нельзя потреблять людям с фенилкетонурией.
2. Румалон. Является природным средством, делается из хрящевой ткани телят, а также костного мозга. Обладая натуральными веществами способен создавать аллергические реакции, принимающий его должен быть осторожным.
3. Дона. Современное итальянское средство, его главное вещество – глюкозамин сульфат. Он отлично воздействует на обменные процессы, возникающие в хряще, снимает воспалительный процесс и болевые ощущения. Принимаемый препарат хорошо справляется с артритом, остеохондрозом, артрозом. Порошок потребляется 1 раз в день минимум 6 недель.
4. Структум. Основан на хондроитинсульфате, производится в желатиновых капсулах для приема внутрь. Применяется при остеохондрозе, артрозе. Противопоказаниями является тромбофлебит, а также дети до 15 лет.
5. Артрадол. Отечественное средство, налаживает обменные процессы в тканях, производит восстановление, затрудняет деструктивные процессы, которые задевают соединительную ткань.
6. Хонда Эвалар. Относящийся к БАДам, произведен в России. Главными веществами считаются хондроитин сульфат, глюкозамин гидрохлорид. Нельзя использовать Хонда Эвалар беременным, кормящим женщинам. Побочные эффекты хондропротекторов данной фирмы могут быть аллергические реакции.
7. Формула-С. Комбинированное российское средство для терапии артроза, артрита, остеохондроза. Хорошо его использовать больным, у которых были травмы в районе суставных структур. Он отлично справляется с болевым синдромом без вспомогательных средств, регенерирует хрящевую ткань. У него практически нет противопоказаний, принять его необходимо более 2 мес.

8. 

   Артра. Американский препарат, широко используется при артрозах, остеохондрозах. В его основе находится глюкозамин, хондроитинсульфат. Детям до 15 лет препарат запрещено применять. Можно потреблять людям с сахарным диабетом, бронхиальной астмой. Относится к лучшим хондропротекторам. Рейтинг препарата очень высокий, имеет большое количество положительных отзывов.

9. Хондровит. Изготавливается в Украине в форме капсул. Эффективность хондропротекторов данного вида в том, что они нормализуют функциональное состояние суставов, регенерируют хрящевую ткань, также оказывают противовоспалительное действие.
10. Алфлутоп. Активное вещество – экстракт черноморских рыб. Этот препарат нацелен на восстановление метаболизма, снятие воспаления. Инструкция по применению: при остеохондрозе его используют внутримышечно по 10 мг за сутки на протяжении 20 дней. При повреждении суставов применяют внутрисуставной метод – 20 мг на каждый сустав 1 раз в 3 дня. Через 6 уколов лечение продолжается внутримышечным способом.

Как принимать?

Увидеть положительный эффект от применения этих средств можно лишь тогда, когда терапевтический курс будет долгим (где-то полгода не меньше).

Также необходимо знать, что совместно с данными лекарствами нужно использовать противовоспалительные средства, делать массаж, физиотерапию, соблюдать диету, следить за своим весом.

Многочисленные исследования подтвердили высокую безопасность хондропротекторов в случае потребления рекомендованной дозы. Побочных действий они не имеют, кроме возможных аллергических реакций. Препараты выводятся через почки вне зависимости от способа введения.

Новейшие хондропротекторы для суставов: список и цены

Артроз поражает хрящевую ткань суставов. Она разрушается, истирается, снижается выделение синовиальной жидкости, что часто приводит к значительному ухудшению самочувствия пациента, хромоте, потере сустава.

Препараты с доказанной эффективностью – хондропротекторы, они помогают восстановлению хряща, если их принимать на начальных стадиях болезни.

Лучшие хондропротекторы для суставов

Правильная работа сустава зависит от состояния хрящевой ткани. Кости в суставе покрыты влажным хрящом.

1. Жидкость для смазки вырабатывают клетки хряща (хондроциты).
2. Если хрящевая ткань повреждается, обнажается кость, снижается выработка жидкости.
3. Разрушается поверхность противоположного хряща.
4. Задача хондропротектора – помочь в регенерации хрящевой ткани и замедлить, таким образом, повреждение самого сустава.
5. Основные составляющие лекарств для регенерации суставов:

Хондроитин сульфат

Способствует восстановлению сустава.

Основное действие:

• Улучшение процессов обмена в суставной ткани.
• Снижение активности ферментов.
• Укрепление костей.
• Профилактика переломов.
• Стимуляция выработки внутрисуставной жидкости.
• Восстановление тканей суставной сумки.

Кроме того, отмечается обезболивающий, противовоспалительный эффект от приема препаратов с Хондроитин сульфат.

Глюкозамин

Стимулирует выработку веществ, необходимых для восстановления хрящевых тканей.

Пациенты отмечают положительный эффект от приема лекарств с глюкозамином:

• Снижается болезненность в месте поражения.
• Восстанавливается двигательная функция сустава.
• Снижается воспаление.
• Отмечается восстановление хряща.
• Приостанавливается разрушение хрящевой ткани.

Есть лекарственные препараты, в которых содержится только хондроитин сульфат или основное действующее вещество – глюкозамин. По другому такие лекарства называют монопрепараты.

Подбирать лекарство для лечения артроза необходимо совместно с врачом, который учтет все индивидуальные особенности пациента.

Лечение артроза должно быть комплексным, иногда назначают лекарственное средство для восстановления хряща, содержащее и хондроитин сульфат и глюкозамин. Обязательно применение всех лекарств, рекомендованных врачом, а также выполнение посильных упражнений.

Важно! Принимать хондропротекторы нужно курсами, длительный период времени, не редко до нескольких месяцев. Курс лечения повторяется регулярно.

Хондропротекторы при артрозе суставов

Хондропротекторы выпускаются в разных формах: таблетки, капсулы, порошки, жидкости для инъекций.

Часто эффективность и быстрая результативность зависят именно от того, каким образом пациент принимает лекарство.

Читайте также:  Душица обыкновенная (орегано) – польза и вред растения, химический состав и правила хранения

Далее рассмотрим один из лучших и популярных хондропротекторов, применяемых для лечения артроза.

Артра

• Действующее вещество препарата: глюкозамин, хондроитин сульфат.
• Форма выпуска: таблетки по 30, 60, 100, 120 штук.
• Лекарство повышает синтез хрящевой ткани, увеличивает защитные функции сустава.

Назначается детям с 15 лет и взрослым.

Обычно врачи рекомендуют соблюдать схему лечения:

• 1 таблетка 2 раза за сутки в течение 21 дня;
• 1 таблетка за сутки в дальнейшем.

Таблетки нужно пить за 20 минут до еды. Курс лечения может продолжаться от 2 месяцев до полугода.

Периодически прием препарата необходимо повторять. По решению врача можно увеличить дозировку лекарственного средства.

1. Больные, принимавшие Артру, отмечают снижение болей уже при первом курсе лечения, на второй-третьей неделе.
2. Пациенты утверждают, что исчезает хруст, щелчки при движении.
3. Обращается внимание на снижение потребности в нестероидных противовоспалительных препаратах.

Цена препарата колеблется от 700 рублей до 2000 в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Алфлутоп

Данный препарат обычно выпускается в виде растворов для инъекций.

Это лекарство на основе натуральных ингредиентов, хондропротекторным действием обладает вытяжка из морской рыбы.

Алфлутоп обладает обезболивающим действием, способствует восстановлению хрящевой ткани, стабилизации уровня синовиальной жидкости.

Применяется на первой и второй стадии артроза различных типов.

В зависимости от локализации зоны поражения, степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента, врач может назначить внутримышечные уколы или инъекции в сустав.

Внутримышечно применяется 1 укол за сутки в течение трех недель.

В сустав Алфлутоп колют 5-6 раз с интервалом в 3-4 дня. Курс лечения повторяют раз в полгода.

Пациенты отмечают высокую эффективность препарата, особенно при введении в сустав. Некоторые больные утверждают, что сустав перестает болеть уже после второго укола.

Отмечается эффект накапливания лекарства в организме, поэтому применение его чаще, чем два раза в год является нецелесообразным.

Цена препарата – 1700-2300 рублей.

Дона

Основное действующее вещество – глюкозамина сульфат. Лекарство регулирует обмен веществ в хрящевой ткани, обладает регенерирующими свойствами.

Специалисты рекомендуют принимать Дону как для лечения артроза на ранних стадиях, так и для профилактики заболевания.

Лекарственный препарат выпускают в таблетках, порошках, растворах для инъекций.

В зависимости от формы выпуска изменяется способ применения.

• Порошок разводится в стакане воды и принимается один раз в сутки, перед едой (за 20 минут). Курс лечения составляет 1-3 месяца.
• Раствор для инъекций представлен в двух ампулах, содержимое которых нужно смешать в шприце. В течение 1-2 месяцев раз в 2-3 дня делается внутримышечная инъекция препарата.
• Капсулы принимают во время еды, 1-2 штуки 3 раза за сутки. Курс лечения составляет 1-3 месяца.

Иногда врач рекомендует для достижения лучшего эффекта принимать лекарство в комплексе: капсулы или порошок +уколы.

Большинство пациентов отмечают эффективность препарата, которая ярко выражена при длительном приеме и своевременном повторении курса приема.

Так как в ампулах для инъекций есть лидокаин, предпочтение часто отдается этой форме лекарства, обладающей мгновенным обезболивающим эффектом.

• Порошок стоит 1400-1700 рублей за 20 саше по 1500 мг.
• Ампулы 6 штук – 1200-1300 рублей.
• 20 капсул стоят 1200-1300 рублей.

Структум

Основное действующее вещество этого препарата – хондроитин сульфат.

Лекарство обладает регенерирующим, противовоспалительным свойством, выпускается в виде капсул, внутри которых белый порошок.

Лекарство можно принимать взрослым и детям с 15 лет по 1-2 капсулы утром и вечером за 15 минут до еды. Курс лечения составляет полгода. Повторный прием назначается врачом.

Пациенты, принимающие это лекарственное средство, часто расходятся в своих отзывах. Кто-то отмечает высокую эффективность и продолжительный положительный эффект даже после окончания лечения, кто-то утверждает, что Структум совершенно не помогает.

Цена упаковки 60 капсул по 500 мг – 1400-1600 рублей.

Терафлекс

Комбинированный препарат, в его состав входят хондроитина сульфат и глюкозамин.

Лекарство способствует восстановлению поврежденного сустава на ранних стадиях артроза, снижает боль.

Терафлекс выпускается в капсулах. Принимается по схеме: первые 21 день по 1 капсуле 3 раза за сутки, в дальнейшем – по 1 капсуле утром и вечером.

Прием лекарства не зависит от пищи. Курс лечения может продолжаться от 1 месяца до полугода. Этот хондропротектор пользуется у пациентов популярностью, многие любят Терафлекс за сравнительно доступную цену и вполне ощутимый эффект.

Отмечается снижение болезненности, восстановление двигательных функций суставов, исчезновение хруста после месяца-двух приема препарата.

Цена препарата колеблется от 1400 рублей до 2100 в зависимости от количества капсул в упаковке.

Хондроксид

Основное действующее вещество хондропротектора – хондроитина сульфат.

Препарат выпускается в виде таблеток, мази, крема, геля. В составе лекарства для нанесения местно есть натуральный компонент – вытяжка из хрящевой ткани крупного рогатого скота.

Хондроксид стимулирует восстановительные функции хрящевой ткани, способствует регенерации сустава, улучшению фосфорно-кальциевому обмену.

Таблетки нужно принимать вне зависимости от приема пищи, по 2 штуки 2 раза за сутки. Курс лечения составляет полгода, повторяется при обострении заболевания.

Мазь, гель наносят на зону поражения 2-3 раза за день. Втирают аккуратными круговыми движениями, не закрывают кожу одеждой до полного впитывания.

Гель, мазь используется 2-3 недели. Часто врачи рекомендуют проводить лечение артроза комплексно, назначается гель или мазь +таблетки.

Пациенты отмечают особую эффективность комплексного применения препарата. Восстанавливаются двигательные функции суставов, перестают болеть как крупные суставы, так и позвоночник. Улучшение отмечается уже в первую неделю использования Хондроксида.

Мазь 5%, 30 г стоит 360-410 рублей, крем, 30 г – 380-430 рублей, таблетки 60 штук – 550-630 рублей.

Хондролон

Натуральный препарат, изготовленный на основе втяжки из хрящей крупного рогатого скота.

Продается в виде порошка для приготовления инъекций. Лекарство способствует восстановлению хрящевой ткани, стабилизации продуцирования жидкости внутри сустава.

Порошок можно растворить в 1 мл воды для инъекции или физрастворе. Лекарственное средство вводится внутримышечно 1 раз за два дня. Пятая доза и последующие увеличиваются в два раза. Лечение продолжается 1,5 – 2 месяца, повторный курс – через полгода.

Пациенты отмечают, что при регулярном применении Хондролона значительно снижаются болевые ощущения в суставах, разрушение сустава останавливается, хрящ работает нормально.

10 ампул по 100 мг стоят 900-1100 рублей.

Хондрогард

• Препарат способствует восстановлению суставов на ранних степенях артроза благодаря хондроитин сульфату.
• Лекарство выпускается в виде раствора для инъекций.
• Кроме лечения артроза, это лекарственное средство используют для ускорения формирования костной мозоли при переломах.
• Внутримышечно колют уколы по 100 мг один раз за два дня.
• Лечение продолжается 25-30 дней, повторный курс – через полгода.
• При необходимости дозировку увеличивают в два раза после четырех инъекций.
• Уменьшение боли, восстановление хрящевой ткани отмечается многими пациентами.
• Благотворно действует Хондрогард на различные суставы длительный период времени.

10 ампул по 1 мл стоят  850-950 рублей, 10 ампул по 2 мл – 1460-1620 рублей.

Противопоказания и побочные эффекты

Хондропротекторы не рекомендуется применять беременным и кормящим, а также детям до 15-16 лет.

Небольшой список побочных эффектов есть у каждого лекарства:

• Артра. Может вызвать легкие нарушения работы кишечника, аллергические реакции кожи.
• Алфлутоп. Может вызвать аллергическую реакцию у человека с аллергией на морепродукты.
• Дона. Инъекции нельзя вводить пациентам с тяжёлыми сердечными заболеваниями, детям до 12-ти лет, беременным и кормящим из-за лидокаина, который есть в составе раствора. Среди побочных эффектов отмечают: тошноту, метеоризм, кожную аллергию, головные боли, головокружение.
• Структум. Назначается с осторожностью пациентам, склонным к кровотечениям.
• Терафлекс. Редко отмечается сонливость, головокружения, аллергические реакции, проблемы с пищеварением. Если возникают проблемы с кишечником, вначале рекомендуется снизить дозу препарата в два раза, если работа кишечника не восстанавливается, Терафлекс заменяют другим лекарственным средством.
• Хондроксид. Иногда пациенты жалуются на тошноту, головокружения, аллергические реакции.
• Хондролон. Отмечается появление синяков в месте введения раствора.
• Хондрогард. Пациенты отмечают кожные реакции, появление уплотнений в месте укола.

Особенности приема хондропротекторов

У Вас диагностировали артроз и назначили комплексное лечение, в которое входит прием хондропротекторов?

Обязательно выполняйте все рекомендации врача! Курс лечения нельзя прерывать, сустав, питание которого прекращено, может опять начать разрушаться.

Хондроитина сульфат и глюкозамин поддерживают функции хрящевой ткани и суставной жидкости.

Бывает, что не хватает средств или терпения пить полгода таблетки или колоть каждые 6 месяцев уколы. Именно поэтому появляются отрицательные отзывы, подрывающие доверие пациентов к поистине чудо-лекарству.

Вы начали лечение артроза на ранней стадии при помощи хондропротекторов? Будьте уверены, со временем Вас покинут боли и суставы будут работать отлично.

Растяжки на груди: причины появления, сопутствующие проявления, методы избавления и меры профилактики

В жизни многих женщин приходит период, когда на груди по тем или иным причинам могут появиться растяжки на груди. Это выглядит как косметический дефект, который является очень серьезной проблемой, угнетающей психологическое состояние представительниц прекрасного пола.

Справиться с ними вполне возможно.

Растяжки на груди во время беременности

Период вынашивания карапуза — это время счастья, волнения и колоссальных изменений в организме женщины. Именно с последними и связано появление неприятных сюрпризов в виде растяжек (или стрий).

Излюбленными местами стрий являются бедра, ягодицы и, конечно, грудь. К счастью, такой «подарок» уготован не каждой беременной.

Как предотвратить появление стрий на груди? Что делать, если дефекты кожи уже появились?

Что собой представляют стрии? Данный термин характеризует дефекты дермы в виде атрофических рубцов, появляющихся на участках излишнего растяжения кожи.

Когда кожные покровы растягиваются слишком быстро, клетки дермы не успевают в достаточном объеме продуцировать коллаген и эластин — соединения, обеспечивающие упругость и подтянутость кожи. В результате кожные волокна рвутся, а на месте разрыва формируется соединительная ткань. Так появляются растяжки.

Как выглядят растяжки при беременности на груди? Стрии представляют собой полоски различной длины и ширины изначально багрово-синюшнего, а позже белесого цветов.

Почему при беременности появились растяжки на груди

Кожа на груди особенно нежная и тонкая, поэтому требует к себе дополнительного внимания. Аккуратно следует ухаживать за данной областью в период гестации. Во время вынашивания крохи ткани молочной железы значительно увеличиваются в объеме, что может негативно сказаться на состоянии дермы. Какие факторы способствуют формированию стрий на груди?

Изменение гормонального фона женщины

Гормональная система женщины в период гестации претерпевает наиболее масштабную перестройку. Активный синтез прогестерона и эстрогена приводит к повышенной чувствительности груди.

Нарушение пропорций в соотношении гормонов приводит к значительному увеличению грудной железы в размере. Такая перестройка влияет и на снижение продуцирования важных соединений — коллагена и эластина. Именно они обеспечивают подтянутость и привлекательность дермы.

Стремительный набор веса

Контроль, хоть уже и не строгий, за весом будущей мамы все еще осуществляется. И не зря. Помимо того, что стремительный набор массы может указывать на патологии течения беременности, такая тенденция не лучшим образом сказывается и на состоянии кожи беременной. Кожа на груди женщины, и без того испытывающая повышенное растяжение, получает дополнительный «тест на разрыв».

Большая или меньшая склонность к появлению рубцов зависит и от типа кожи. Так сухая и тонкая дерма способствует появлению стрий в период гестации.

К сожалению, особенности кожи в виде склонности к появлению стрий заложены на генетическом уровне. Если мама и/или бабушка женщины имели растяжки, велика вероятность появления рубцов и у нее. Такое же правило действует и при наличии «чистой» кожи у родственников.

Именно фактором наследственности чаще всего объясняются случаи, когда женщина не прибегала к помощи специальных средств в период гестации, но кожа на ее груди сохранила свой первоначальный вид.

Однако это ни в коем случае не говорит о том, что ухаживать за дермой не стоит.

Растяжки на груди при беременности — что делать

Описанные далее методы можно использовать и как приемы профилактики появлении рубцов на груди, и в качестве техник борьбы с уже появившимися стриями. Чем более комплексный подход к проблеме вы сумеете организовать, тем более качественного результата вы добьетесь.

Чем мазать грудь от растяжек беременности — домашние средства

Втирание различных как домашних, так и готовых косметических средств является одним из наиболее популярных способов воздействия на нежную дерму груди.

Среди эффективных средств собственного приготовления можно выделить:

1. Традиционное оливковое масло. Свойства данного продукта сложно переоценить. Поможет оно и в поддержании привлекательности кожи груди во время и после гестации. Ежедневное втирание масла в кожу груди сведет вероятность появления стрий к минимуму. По желанию можно составлять различные масляные композиции, соединяя, например, масло оливы с кокосовым маслом и маслом зародышей пшеницы или объединяя масло миндаля, оливы и пшеничных ростков.
2. Жидкий состав на основе моркови и миндаля. Состав помогает не только предотвращать появление рубцов, но и делает малозаметными уже появившиеся повреждения кожных покровов. Для его приготовления потребуется 1 морковь. Корнеплод моете, очищаете от кожицы и натираете на терке (средней фракции). В полученную массу добавляете небольшое количество воды — жидкость должна едва покрывать морковь. По прошествии 15 минут тщательно отжимаете морковный сок и соединяете его с небольшим количеством миндального масла. Полученный состав аккуратными массирующими движениями втираете в кожу груди. Процедуру достаточно проводить ежедневно перед отходом ко сну. Средство хранится в холодильнике.
3. Виноградная маска. Свежий виноград тщательно промойте и раздавите до состояния однородной кашицы. Полученную субстанцию нанесите на очищенную поверхность молочной железы. Оставьте состав на 15-20 минут. Такая маска хорошо увлажняет кожу, являясь хорошим профилактическим средством.
4. Витаминный состав. Соедините в одинаковых количествах сок алоэ и масло оливы (по 100-150 мл). Внесите в состав 10 капель витамина E и 5 капель витамина A. Полученное средство массажными движениями втирайте дважды в день. Храните в холодильнике. Перед применением продукт тщательно взбалтывают и подогревают до температуры тела.

После рождения крохи борьбу со стриями можно продолжить. Особенно хороший результат показали кофейные скрабы и составы с мумие.

• Кофейный скраб. Действие данного средства включает в себя умеренный пилинг и повышение тонуса дермы. Проводить процедуру стоит после душа, когда кожа распарена. Основой скраба являются перемолотые зерна кофе. Будет лучше, если процесс перемалывания вы проведете самостоятельно. Слишком мелкие фракции делать не стоит. В качестве массы-основы можно использовать обычный детский крем. Хороший эффект также даст использование сметаны, косметической глины (разведенной) или жидкого меда.
• Крем с мумие. 2 таблетки аптечного продукта растолките и соедините с небольшим объемом воды. Полученный состав соедините со 100 г детского крема и перемешайте. Средство хранится в холоде. Как и в случае скраба, продукт необходимо втирать после душа.

Кремы и лосьоны от растяжек на груди при беременности

В период формирования и роста карапуза большой популярностью пользуются косметические средства (кремы, лосьоны, сыворотки) от стрий. Выбирая покупное средство, обращайте внимание на его состав.

Дополнительным преимуществом продукта станет наличие растительных вытяжек, витаминов, некоторых эфиров, морских водорослей и микроорганизмов.

Не упускайте из виду и цвет продукта — отсутствие красящего пигмента снижает вероятность аллергической реакции на средство.

• Крем от стрий наносят на очищенную кожу груди (лучше всего после душа).
• Желаемый эффект можно достичь только лишь при условии регулярного использования косметического продукта в комплексе с соблюдением режима питания и дня. Крем желательно наносить дважды в день — утром и перед отходом ко сну.
• Втирая препарат, производите мягкое массирование тканей груди.
• Используйте средства, разработанные специально для предотвращения образования стрий у будущих мам.

Какие кремы женщинам «в положении» предлагает современный рынок? Среди лидеров можно отметить:

• «Indulgent Body Cream» от  Avent;
• «Pregnacare cream» от Vitabiotics;
• «Bust Cream» от Palmer’s;
• «Mama» от Sanosan;
• «Бэби аптека для мам» от Витэкс;
• «Destock» от Vichy;
• «9 months» от Mustela.

Не только кремы, но и лосьоны готовы оказать поддержку деликатной коже груди в такой ответственный период. Хороший эффект показали:

• «Body Firming Lotion» от Reviva Labs (для повышения эффективности можно добавлять несколько капель апельсинового масла);
• Масло для профилактики растяжек от Weleda;
• «Massage lotion for Stretch Marks» от Palmer’s;
• «Maternidad Stretch Marks Serum» от Mustela.

Небольшое количество лосьона помещаете в ладони и немного согреваете. Далее наносите состав на грудь, выполняя аккуратные массирующие движения. Средство наносить 2-3 раза в день.

Массаж груди от растяжек при беременности

Массирующие действия, которые выполняет сама женщина или специалист, стимулируют приток крови к груди, что усиливает процессы регенерации, оказывает тонизирующий эффект, является хорошей профилактикой стрий. В результате уже через месяц будущая мама отметит повышение упругости и эластичности дермы.

Чтобы процедура массажа была более комфортной, рекомендуется использовать крем или масло. Данные средства не только улучшат скольжение рук по поверхности груди, но и подарят коже дополнительное увлажнение. Оптимальным выбором станет специальный крем от стрий.

Среди масел преимущество стоит отдать маслу оливы, миндаля, облепихи, шиповника, розмарина, пшеничных побегов, апельсина. Подойдет также любое другое масло, содержащее витамин Е.

• Выполняя массаж, избегайте резких движений и усилий. Кожа на груди очень нежная, поэтому растягивание и сила только навредят ей.
• Массажные движения всегда направлены от центра к краю.
• Оптимальным временем для проведения сеанса является время после душа.
• Избегайте интенсивных движений. Они стимулируют продуцирование окситоцина, что может привести к повышению маточного тонуса вплоть до срыва беременности.

Читайте также:  Отрицательный результат фадиатопа говорит об отсутствии аллергии?

Техника Даосского массажа для груди от растяжек

Древнекитайская методика является хорошим помощником в борьбе с рубцами на груди.

• Мягко обхватываете молочные железы ладонями и совершаете 9 аккуратных вращательных движений по траектории от плеча к центру.
• Делаете глубокий выдох.
• Кладете ладони на грудь и осторожно нажимаете.

Техника мануального массажа для груди от растяжек

• На этапе подготовки выполняются легкие круговые движения.
• Далее совершаются поглаживания подушечками пальцев — движение идет от сосков к основанию груди.
• Придерживая на ладони одной руки грудь, второй рукой выполняете мягкие постукивания по молочной железе. Далее, не выпуская грудь, совершаете колебательные (маятниковые) движения грудью по траектории сосок-плечо. Повторяете аналогичные действия для второй груди.
• Массаж завершается легкими поглаживающими движениями.

Профилактика появления растяжек на груди при беременности

• Правильно подбирайте нижнее белье. Женщине стоит учитывать увеличивающийся объем молочных желез и своевременно приобретать новые, соответствующие текущему размеру груди, бюстгальтеры.
• Обращайте внимание на материал белья — предпочтение стоит отдавать натуральным материалам, благодаря которым кожа может «дышать».
• Для предотвращения появления рубцов на груди рекомендуется выполнять непродолжительный массаж с применением натуральных масел. 15-20 минут деликатного массирования помогут поддержать необходимый тонус тканей груди.
• Не забывайте о воздушных ваннах — 20-30 минут будет вполне достаточно.
• Следите за набором веса и питанием. Ежедневное меню обязательно должно содержать свежие фрукты и овощи.
• Хорошей профилактикой стрий станет контрастный душ. Выполняйте круговые массажные движения мягким напором воды сначала прохладной температуры, а после — более горячей. Чередуя температурные режимы, завершаете процедуру на прохладной воде.
• Укрепить грудные мышцы, а также поддержать упругость и тонус кожи груди поможет плавание.

Растяжки на груди при беременности — отзывы

• Анна: «У меня очень сухая кожа, поэтому всю беременность мазала грудь маслами (оливковое, миндальное). Ощущения сразу намного лучше становились. От этого или нет, но проблема растяжек обошла меня стороной.»
• Юлия: «Появились растяжки за 2 дня до родов, хотя грудь увеличилась незначительно — на размер. Ничем, правда, не мазала. Только в начале беременности жирным детским кремом.»
• Полина: «Мазала грудь кремом «Наша Мама». Приятный запах и легкая текстура, но вот результата особого не было. Грудь правая вся «поползла». Наверное, от природы никуда не денешься. Больше понравилось масло «Джонсонс бэби» — растяжки стали как бы немного стягиваться.
• Елена: «Мазала грудь витамином Е. Прям из капсулы выдавливала и втирала. Мне помогло.»
• Ольга: » Не помогли никакие средства, правда и грудь выросла с 0 размера до полного второго.»

Как бороться с растяжками на груди во время беременности

Во время беременности будущая мама набирает дополнительную массу тела (в норме − не более 10 кг.), грудные железы набухают и, как следствие, увеличиваются. Этот процесс происходит быстро, поэтому кожа не успевает адаптироваться к быстрым изменениям и не вырабатывает достаточное количество коллагена.

Причины возникновения растяжек на груди при беременности

В подкожных тканях образуются микротрещины, именуемые в народе растяжками. Растяжки на груди во время беременности явление распространённое, но не стоит их бояться, потому что на сегодняшний день существует много методов и средств для борьбы с ними: начиная от домашней профилактики, заканчивая косметическими процедурами.

В какой период беременности возникают растяжки

Стрии на груди могут появляться в различные периоды беременности − всё зависит от эластичности кожи. Если кожа хорошо растягивается, обладает достаточной эластичностью, то растяжки не появляются вовсе, независимо от того, сколько лишнего веса было набрано и выполнялась ли профилактика.

В основном рассматриваемое явление начинает появляться на 3-4 месяце, когда вес тела женщины значительно увеличивается и кожа подвергается растяжению. Нередко стрии начинают появляться уже после родов, во время кормления ребёнка грудью.

Можно ли избавиться от растяжек во время беременности

От растяжек на груди во время беременности избавиться можно, если они находятся на начальной стадии появления (ярко-розового или красноватого цветов). Для этого можно применять специальные кремы, разработанные для будущих матерей, домашние маски, лёгкие пилинги, массаж, проводимый самостоятельно.

Растяжки на груди во время беременности: как избавиться

Как только растяжки на груди во время беременности начинают появляться (это можно заметить по тому, что участок кожи, где в скором времени появится растяжка начинает розоветь, чесаться и зудеть), необходимо сразу же действовать. Чем раньше начнется лечение, тем положительнее будет результат.

Нужно хорошо увлажнять кожу с помощью кремов, лосьонов, масел. Однако перед применением вышеперечисленных средств, нужно обязательно проверить каждое из них на аллергическую реакцию.

Отличное средство от растяжек на груди во время беременности – утренний и вечерний массаж:

• На увлажнённую кожу с помощью разогретых ладошек круговыми поглаживаниями проводить от соска до плеча, при этом свободной рукой придерживать грудь.
• От внешнего контура к центру проводить круговыми движениями, опять же, с помощью разогретых ладоней, легким движением надавливать на молочные железы.

Обратите внимание! Растяжки на груди, возникшие в период беременности могут зарубцеваться и стать белого цвета. Такие стрии устраняются с помощью косметологии непосредственно в послеродовой период.

Современная косметология представляет следующие методы для устранения растяжек: химический и лазерный пилинги, лазерная шлифовка и наноперворация, микродермабразие, фракционный фототериолиз.

Крема от растяжек на груди во время беременности

Одним их эффективнейших средств от растяжек считается мумие. Необходимо смешать 1-2 г средства с детским или любым другим жирным кремом до нужной консистенции и оставить настояться на 15 минут.

На чистую распаренную кожу нанести готовую смесь с помощью круговых движений, двигаясь по часовой стрелке. Делать эту процедуру на ночь. При регулярном использовании растяжки становятся менее видны, а через 1-2 месяца (в зависимости от глубины растяжек) исчезают полностью.

Важно знать! Настоящее мумие производят на Алтае, продаётся оно в виде густой чёрной смеси. Мумие, которое продают в аптеках в виде таблеток покупать не стоит, так как самого мумие там весьма мало, и с помощью него не получится избавиться от растяжек.

Можно приготовить и другие домашние крема от стрий:

1. Смешать детский крем (200 г), сок алое (2 ст. л.), эфирное масло апельсина или мандарина (5-6 капель). Дать настояться и можно использовать дважды в день.
2. Смешать оливковое масло с эфирным маслом апельсина или мандарина, добавить корицу. Использовать дважды в день.
3. Кокосовое масло смешать с алое и эфирными маслами. Также использовать можно дважды в день.

Многие косметические линии для будущих матерей выпускают готовые кремы. Самые эффективные из них приведены в таблице.

Популярные кремы от растяжек на груди в период беременности
Название	Стоимость (руб.)	Основные действующие вещества
«9 месяцев»	От 300	Масло ши, масло грейпфрута и зародышей пшеницы придают мягкость и эластичность кожным покровам, способствуют выработке коллагена, тонизируют.
«Mustella»	От 2500	Эласторегулятор, лупеон, арабиногалактин. Данные вещества добывают из растений. Они улучшают упругость и эластичность кожи.
«Pregnacare»	От 550	Ментол помогает снять раздражение и зуд, пантенол увлажняет и смягчает кожу, масло лаванды устраняет покраснения, а экстракты календулы и алоэ вера предотвращают преждевременное старение.
«Avent»	От 500	Экстракт морских водорослей идеален для упругости дермы. Масло миндаля, папайи и масло ши усиливают лимфатический обмен и помогают выводить из организма излишнюю жидкость.
«Mama Comfort»	От 300	Фруктовые кислоты и гиалуроновый комплекс обогащают дерму необходимым питанием, увлажняют ее, предотвращают появление стрий.
«Vichy»	От 1500	Термальная вода помогает регенерироваться коже быстрее, а глицерин удерживает влагу в дерме.
«Dr. Nora»	От 2500	Биоорганоминеральный комплекс насыщает кожу витаминами, эмульсия растительного воска глубоко увлажняет ее, экстракты масел авакадо, жожоба, алоэ, апельсина, тимьяна, розмарина омолаживают кожу и питают витаминами для сохранения ее эластичности.
«Collistar»	От 2000	Комплекс из 4 аминокислот блокирует эластаз, который расщепляет эластин.

Кремом против растяжек на груди необходимо пользоваться только после проведения аллергической реакции организма на продукт и после консультации со специалистом.

Организм беременной женщины не предсказуем, поэтому любой ингредиент, который присутствует в составе, может вызывать негативные реакции. Выбирать крем стоит с натуральным составом, химические составляющие должны присутствовать в минимальном количестве.

Оливковое масло и его свойства от растяжек на груди

Оливковое масло содержит в себе богатый источник витаминов и микроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот, хорошо увлажняет и питает дерму, помогает ей вырабатывать коллаген, вследствие чего кожа становится упругой и гладкой.

Оливковое масло необходимо 1-2 раза в день втирать в кожные покровы массажными движениями, пока оно полностью не впитается. В рассматриваемое средство можно добавить пару капель любого эфирного масла. Для устранения растяжек особенно хороши эфирные масла розы, бергамота, лаванды и розмарина.

Читайте также:  Совместный сон с ребенком: за и против, главные принципы, мнение доктора Комаровского

Для более хорошего эффекта стоит выбирать качественное масло прямого отжима. Его можно как втирать в кожу, так и регулярно потреблять внутрь (1-2 ч. л. в день).

Домашние маски от растяжек на груди во время беременности

1. Кофейная маска с мумие. Для приготовления одной из самых эффективных масок понадобятся: мумие 1 ч. л., молотый кофе 1-2 ч. л., эфирное масло апельсина или эвкалипта – 5-6 капель, детский крем, теплая вода – 1 ч. л. Растворить мумие в 1 ч. л. тёплой воды, добавить кофе, эфирное масло.Крем необходим для соединения ингредиентов, поэтому его количество добавляется на глаз. Активными движениями наносить маску на разогретую кожу. Оставить на 10-15 минут, затем смыть чуть теплой водой. Применять 2 раза в неделю.
2. Свежий виноград отлично увлажняет и питает кожу. Необходимо нанести кашицу из винограда на поражённый участок кожи и оставить впитываться на 20-30 мин.
3. Также хороший эффект оказывает маска из сметаны и овсяных хлопьев. Сметана хорошо увлажняет кожу, а овсяные хлопья делают мягкий пилинг, устраняя омертвевшие клетки.Ингредиенты: овсяные хлопья – 2 ст. л., жирная сметана – 2 ст. л. Залить хлопья горячей (0,5 стакана) водой и дать набухнуть, лишнюю воду слить. В остывшую смесь добавить 2 ст. л. сметаны и оставить на 30-60 мин., но лучше – на ночь. Достать смесь из холодильника, довести до комнатной температуры и нанести на кожу.

   Через 15-20 минут смыть холодной водой.

   

Важно помнить! Домашние маски необходимо делать регулярно, не меньше 2 раз в неделю. Хорошо сочетать их с кремами и массажем.

Эффективность массажа от растяжек на груди при беременности

Регулярный массаж груди помогает в достаточной мере повышать упругость и эластичность кожных покровов, стимулирует кровообращение, помогает избавиться от застоев в кожных покровах, не давая появляться растяжкам.

Выполняя массаж груди самостоятельно, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• все движения должны быть мягкими и плавными;
• движения всегда идут по часовой стрелке;
• массаж выполняется только на увлажнённую кожу.

  

Для проведения массажа необходимо использовать различные масла, жирные кремы. Идеальным для массажа груди считается кедровое масло, которое помогает коже быстрее восстанавливаться.

Как не допустить появления растяжек на груди (профилактика)

В рационе должны присутствовать все необходимые овощи и фрукты, нежирное мясо, крупы, богатые витаминами и микроэлементами. Потребление вредных продуктов (копчёности, сладости, соусы и др.) следует свести к минимуму.

Также необходимо заниматься умеренной физической активностью. Для будущих матерей очень полезны занятия йогой, плаванием, пешие прогулки на свежем воздухе.

В качестве профилактики выступают и все выше перечисленные методы, их можно и нужно использовать и при отсутствии стрий.

Не стоит бояться появления стрий на груди в период беременности. Есть множество методов для профилактики их появления, такие как: увлажнение кожи, массаж, использование домашних масок и кремов, готовых кремов от растяжек.

Кроме того, необходимо контролировать вес и выполнять физические упражнения. Если растяжки всё же появились, то в послеродовой период их можно удалить с помощью различных косметологических процедур.

Растяжки на груди – способы удаления

Глубокие разрывы

Желание избавиться от этой проблемы заставляет женщин искать различные пути ее решения. Возникновение растяжек на коже является следствием небольших сосудистых разрывов.

Перед тем, как убрать растяжки на груди, необходимо разобраться в причинах их появления. Лишь после этого следует определить приемлемый способ их устранения, которыми могут быть салонные процедуры, косметика или народные средства.

Рассмотрим все самые популярные способы устранения растяжек на груди.

Причины появления растяжек на груди

Существуют основные и главные причины появления растяжек на груди:

• Во-первых, это беременность. В это время организм женщины претерпевает многочисленные изменения, отражающиеся на состоянии ее нервной системы, женских репродуктивных органов, кожи. Увеличение жировой прослойки и веса – естественный процесс. Во время вынашивания ребенка эти изменения происходят достаточно стремительно, поэтому тонкая кожа груди не выдерживает такой скорости и растягивается вследствие разрыва коллагеновых волокон и эластина. На месте соединительной ткани появляются рубцы.
• Во-вторых, гормональный дисбаланс, служащий еще одной причиной такой малоэстетической проблемы, может возникнуть после появления хронических заболеваний. Они провоцируют резкий скачок веса и увеличение груди.
• Третья причина – пубертатный период (время активного полового созревания). Грудь девочек в этом возрасте начинает быстро расти, что сопровождается появлением растяжек.

Профилактика образования на груди растяжек

Бороться с любой проблемой легче, если уметь ее предупредить. Это возможно при условии выполнения несложных действий, направленных против растяжек. Профилактика образования на груди растяжек:

1. Контрастный душ. Струю воды нужно направлять по кругу. Начинать эту процедуру лучше с теплой температуры. Такой водный массаж стимулирует кровообращение в груди, продлевая ее эластичность.
2. Спортивные упражнения. Нужно обратиться к специалисту, который подберет комплекс для укрепления мышц груди, что способствует поддержанию ее упругости.
3. Массаж груди с помощью рук. Это делают нежно, сильно не надавливая и не разминая. Направление движения, как и в предыдущем совете, – по кругу. Частота процедуры – 3 раза в неделю.
4. Обертывания. Их можно делать из водорослей или косметической грязи.
5. Укрепляющие компрессы.
6. Использование различных кремов и других средств для кожи, которые в своем составе имеют коллаген и эластин. Эти составляющие позволяют коже оставаться упругой.
7. Ношение специального белья, позволяющего поддерживать грудь, не сжимая ее и не нарушая циркуляцию крови. Это поможет защитить кожу от возникновения стрий.

Лечения растяжек может принести гораздо больший положительный результат в начальной стадии их возникновения. Но даже если стрии давние, домашние методы особенно выраженного результата не принесут, но улучшат состояние кожи.

После таких процедур рубцы выравниваются и становятся светлее, а значит, менее заметны. Рубцы двухлетней давности и более поздние устраняются только в салонах или клиниках.

Как убрать растяжки на груди

Одной из самых доступных процедур, которая решает проблему, как убрать растяжки на груди, является массаж. Он может быть ручным и водным. Но лучший эффект дает их сочетание. При этом можно пользоваться ароматическими или растительными маслами. После массажа количество растяжек уменьшается, кожа становится более гладкой и эластичной.

По технике выполнения выделяют два вида массажа – даосский и мануальный. Даосский массаж – это круговые движения вокруг груди по направлению от внешнего края к центру. Для этого примените UpSize крем.

Мануальный массаж состоит в том, что поглаживающие движения совершают только от соска к плечу. И при том, и другом виде движения носят мягкий характер, без давления на кожу.

Поскольку женская грудь – орган, требующий осторожности, ознакомить с принципами обоих видов массажа сможет только специалист.

Главное – научиться не применять силу, а мягко воздействовать на кожу, растирая ее и поглаживая.

На состояние кожи большое влияние оказывает водный баланс в ее клетках. Вместе с водой кожа впитывает микроэлементы, ускоряющие обновление на клеточном уровне и улучшающие кровообращение.

Прежде всего, можно ежедневно делать душ, меняя температуру воды, начиная с теплой и заканчивая прохладной. Хороший эффект принесет теплая ванна с морской солью или ароматическими маслами. Для улучшения общего состояния кожи можно применять обливания.

Душ и ручной массаж усиливают действие друг друга, способствуют укреплению стенок сосудов, делают кожу и мышцы груди более упругими, а также ускоряют синтез эластиновых и коллагеновых волокон.

Кожа любит холод, и если протирать грудь кубиками льда из замороженных отваров целебных трав, то это создает эффект лифтинга.

Как избавиться от растяжек на груди

Для груди полезно вытереть грудь полотенцем, которое необходимо смочить в теплой воде (это тоже своеобразный массаж), а после этого сделать эту же процедуру сухой и подогретой тканью типа фланели.

В борьбе против растяжек большую роль играет то, что женщина употребляет в пищу. Для обеспечения хорошего состояния груди в ежедневный рацион должны входить белок и продукты, содержащие витамины А и Е. Это фрукты, орехи, растительные масла в качестве заправки к салатам, морепродукты.

Лучше совсем исключить мучное и углеводы. Сахар также является не лучшим помощником в устранении растяжек и улучшении состояния кожи. Нужно попрощаться с жирной, жареной пищей, сладостями, полуфабрикатами, продуктами, содержащими красители, консервами, кофе и алкоголем.

С помощью пилинга также можно решить проблему, как убрать растяжки на груди. Для его проведения применяют смесь растительных масел или масла для душа в сочетании с медом или кофе.

Хорошо влияют на кожу обертывания на основе морских водорослей или смазывание кожи груди различными маслами – миндальным, льняным, оливковым. Для разнообразия можно сделать маски против растяжек, в которые добавляют розмарин, имбирь и другие ароматические масла.

Благодаря этому клетки кожи получают питание, в них улучшается обмен веществ. Это способствует еще и синтезу коллагена в верхнем слое кожи.

Для приготовления таких масок подойдут продукты, которые есть в каждом доме: молоко, мед, сливки, сметана, яйца, творог и многое другое.

Полезно чередовать домашние средства и косметические – гели, маски, лосьоны, кремы. Перед их покупкой следует внимательно изучить состав препарата и обратить особое внимание на наличие гиалуроновой и молочной кислоты, витаминов А и Е, аминокислот и масел растительного происхождения. Это воздействует на кожу наилучшим образом, ускоряя синтез волокон коллагена.

Профессиональные методы избавления от растяжек на груди

Удаление лазером

Что бы убрать застарелые растяжки на груди или при отсутствии желания возиться дома можно прибегнуть к услугам медиков. В арсенале средств борьбы со стриями есть несколько эффективных методик, позволяющих практически полностью устранить эту проблему. Хирургические методы борьбы с растяжками:

1. Микродермабразия. Это шлифовка верхнего слоя кожи специальным средством, куда добавлены очень мелкие частицы абразива. Этот метод применяют к свежим растяжкам, поскольку поверхностное влияние на кожу способствует их исчезновению.
2. Пилинг с применением лазера. Это прибор удаляет верхний слой кожи вместе со стриями. Во время этой процедуры пациентка не испытывает боли, у нее не будет осложнений и периода восстановления.
3. Мезотерапия – процедура устранить растяжки на груди, при которой в сами растяжки вводят питательные вещества, заставляющие клетки работать в усиленном режиме. Вследствие усиления обмена веществ кожа становится более упругой, растяжки исчезают полностью.

Растяжки на груди: как их избежать

Растяжки на груди могут появится еще во время беременности. Но часто после кормления растяжек становится еще больше.

Чтобы оставаться в форме и после рождения малыша и избежать растяжек на груди, нужно поддерживать кожу в тонусе — делать массаж, использовать масло или крем от растяжек, принимать контрастный душ.

Если начать тщательный уход за своим телом во время беременности, то и после грудного вскармливания растяжек можно будет избежать.

Почему и как возникают растяжки на груди?

Растяжки или стрии (именно так их называют в медицине) — это небольшие рубцы на коже, они бывают красного, фиолетового, синего или белого цветов.

Растяжки возникают вследствие того, что кожа слишком сильно растягивается, эпителий не успевает вырабатывать недостающие клетки, и кожный покров становится тонким, а потом рвется.

Сначала растяжки имеют красный, фиолетовый или даже синий цвет, это связано с тем, что соединительная ткань, которая находится в кожных надрывах, имеет мелкие кровеносные сосуды. Через некоторое время растяжки светлеют и могут стать совсем белыми.

Чаще всего растяжки возникают по таким причинам:

• гормональные нарушения в организме, которые приводят к недостатку коллагена и эластина, веществ, обеспечивающих упругость кожи;
• наследственная недостаточность коллагена и эластина (или попросту неэластичная кожа);
• резкое изменение веса;
• слишком активные занятия спортом;
• беременность и грудное вскармливание (сами по себе эти состояния никак не сказываются на качестве кожи, но вот набор веса и гормональные изменения, которые им сопутствуют, вполне могут спровоцировать возникновение растяжек).

Марина Шимкова, лактолог, инструктор по подготовке к родам семейного центра «Азбука для родителей»: «Кормление никак не портит грудь, если мы кормим правильно: если мы правильно прикладываем, если мы бесконечно не сцеживаем, если мы не травмируем грудь. Кормление как раз способствует восстановлению формы груди. Беременность приводит к изменениям груди, ведь во время беременности грудь увеличивается».

Как предотвратить растяжки?

Чтобы сохранить красоту груди, достаточно соблюдать несколько простых общих рекомендаций, которые будут актуальны и во время беременности, и во время кормления грудью.

Правильное питание

Как известно, питание определяет наш вес. Если у вас лишний вес, то есть если вы слишком много набираете при беременности, или никак не можете справиться с лишними килограммами во время кормления, это сильно повышает риск возникновения растяжек.

Поэтому старайтесь питаться сбалансировано, не переедайте. Ваше меню должно быть разнообразным и полезным. Диетологи рекомендуют питаться так, чтобы весь ваш рацион в течение дня состоял из 25% фруктов, 25% овощей, 25% злаков, 25% белков.

Массаж

Ежедневный легкий массаж груди с оливковым или касторовым маслом поможет поддержать кожу в тонусе и предотвратить растяжки, а кормящим мамам он еще может простимулировать лактацию.

Для проведения массажа нанесите на руки немного масла, положите одну ладонь сверху на грудь, втору – снизу, и медленно помассируйте каждую грудь по часовой стрелке. Желательно проводить такую процедуру после вечернего душа. Остатки масла можно не смывать, они отлично увлажнят кожу и сделают ее более эластичной.

Душ

Также для предотвращения растяжек на груди вы можете ежедневно проводить водный массаж. Для этого направьте струю душа на грудь и сделайте несколько круговых движений лейкой душа по часовой стрелке.

Физические нагрузки

Не забывайте о физических нагрузках, они тоже помогают сделать кожу более эластичной и держать ее в тонусе. Для профилактики растяжек рекомендуют заниматься плаванием 2-3 раза в неделю.

Профилактика растяжек во время беременности и грудного вскармливания

Беременность

Будущим мамам, кроме соблюдения общих рекомендаций для предотвращения растяжек, будет полезно ежедневно смазывать грудь и другие проблемные зоны (живот, бедра, поясницу) миндальный или кокосовым маслом.

Также предотвратить появление растяжек во время беременности поможет специальное поддерживающее белье для будущих мам. Постарайтесь купить себе специальный бюстгальтер не позже 4-5 месяца беременности, так как именно в этот период грудь интенсивнее всего увеличивается.

Марина Шимкова, лактолог, инструктор по подготовке к родам семейного центра «Азбука для родителей»: «Если женщина хочет, она может во время беременности использовать специальные средства от растяжек для будущих мам, но они на 100% не страхуют. Но шанс того, что это поможет, и растяжек не будет, есть».

Мама-форумчанка Лина поделилась своим опытом: «Я очень боялась растяжек во время беременности, так как у моей мамы есть растяжки, да и у меня в подростковом возрасте появились растяжки на спине. Поэтому, как только я узнала, что беременна, начала мазать живот, грудь и бедра миндальным маслом.

Все было отлично до девятого месяца беременности, потом у меня появились 3 растяжки над пупком и по паре растяжек на каждой груди. Они почти незаметные, но тоже неприятно, я надеюсь, что удастся от них избавиться без вмешательства косметолога. Сейчас я раз в неделю ухаживаю за ними кофейным скрабом и каждый день специальным молочком для упругости кожи. Результат есть – на животе растяжек уже почти не видно, на груди они стали менее заметны».

Грудное вскармливание

Как утверждают специалисты, сам процесс грудного вскармливания, не портит форму груди и не провоцирует возникновения растяжек, если мы ведем этот процесс грамотно:

• правильно прикладывать ребенка к груди;
• не сцеживаемся без сильной надобности;
• не травмируем грудь слишком интенсивным массажем (от которого остаются синяки).

Но, так или иначе, а кожа груди во время кормления испытывает серьезные нагрузки, так как она постоянно растягивается и сокращается.

Поэтому для профилактики растяжек также будет не лишним ежедневно делать массаж для груди, пользоваться специальным кремом против растяжек, миндальным или кокосовым маслом и носить специальное поддерживающее белье для кормящих женщин.

Кроме того, очень важны специальные физические нагрузки. Например, несколько раз в день делайте самое простое упражнение для укрепления мышц груди: соедините перед собой ладони и с силой надавите, сохраняйте давление в течение 10-20 секунд, потом расслабьте руки.

Мама-форумчанка с ником Юлия рассказала свою историю: «Я во время беременности сильно поправилась, поэтому теперь я вся в растяжках: живот, грудь, бедра. Моему малышу уже годик, но мой лишний вес так и не ушел, мне нужно сбросить еще 10кг.

Правда, растяжки за этот год стали менее заметны, раньше они были ярко розовые, а теперь белые. Конечно, я за ними ухаживала: скраб, всякие разные мази и кремы. Но полностью они не исчезают, думаю, что когда закончу кормить, обращусь к косметологу и сделаю какую-нибудь процедуру по удалению растяжек, не хочу, чтобы они оставались».

О том, как изменится ваше тело во время вынашивания ребенка и кормления грудью, стоит подумать еще на этапе планирования беременности, чтобы учесть все нюансы, постараться предотвратить растяжки и стать для своего малыша самой красивой мамой на свете, а для мужа – самой привлекательной женой!

Разрыв селезенки: основные причины, клиническая картина, возможные последствия, тактика лечения

Под воздействием определенного фактора может произойти нарушение целостности селезенки, что определяется, как разрыв. В данном случае требуется срочная специализированная помощь. Поэтому очень важно во-время заподозрить возможный разрыв, чтобы своевременно предотвратить тяжкие последствия.

Разрыв селезенки: последствия

Селезенка – это паренхиматозный орган, который расположен в левом подреберье на уровне от IX до XI ребра, длинник ее направлен сверху вниз и кнаружи и несколько вперед почти параллельно нижним ребрам в их задних отделах. Селезенка не относится к жизненно важным органам, однако она выполняет большое количество немаловажных функций.

Наиболее важной из них является иммунная. Она заключается в захвате и переработке макрофагами вредных веществ, очищении крови от различных чужеродных агентов (бактерий, вирусов).

Также она активно участвует в образовании лимфоцитов, кроветворении, обмене белков и синтезе компонентов гемоглобина и т.д. Поэтому повреждения селезенки приводят к значительному ухудшению состояния человека.

Это важно! Патология в виде разрыва селезенки не имеет возрастных показателей, поэтому одинаково опасна, как для пожилых людей, так и для детей.

Бывает довольно сложно сразу определить разрыв  селезенки, поэтому не всегда удается во-время оказать помощь и предотвратить последствия.

Специалисты делают акцент на то, что разрыв паренхимы селезенки, за которым через некоторое время следует разрыв капсулы, имеет двухмоментную природу.

Это происходит потому, что при тупой травме живота (самой частой причине разрыва), часто формируется суб-капсулярная гематома, которая может не разорваться в течение нескольких часов или даже месяцев после травмы.

Симптоматика, предупреждающая о разрыве селезенки:

• тупая травма живота в анамнезе;
• боль в верхнем левом квадранте или иррадиация боли в левое плечо;
• сочетание боли с  переломом ребер слева;
• симптомы гиповолемии (понижение АД, тахикардия, учащение пульса и дыхания, бледность кожных покровов, головокружение, слабость, вплоть до потери сознания и т.д.);
• тошнота, что может завершиться рвотой;
• внезапная боль в животе и симптомы внутрибрюшного кровотечения иногда появляются через несколько суток после травмы (при двухэтапный разрыве);
• вынужденная поза человека: на левом боку с поджатыми ногами либо на спине;отсутствие дефекации, отхождения газов, вздутие живота;
• возможно развитие коллапса и шока.

Данный патологический процесс сопровождается крайне тяжкими последствиями. Ткани селезенки повреждаются, что приводит к усиленному кровотечению, вследствие чего человек резко бледнеет, теряет силы, отказывается от еды (типичные признаки анемии и начинающегося гиповолемического шока).

Когда произошел одномоментный разрыв, то вышеуказанная симптоматика будет возникать сразу после деформации органа. Напротив, при двухмоментном – по факту окончательно повреждения капсулы селезенки.

Причины, что провоцируют повреждение и разрыв селезенки

Существует множество причин, вследствие которых происходит повреждение целостности органа. Также стоит обратить внимание, что повредить селезенку могут не только механические факторы, но еще и патологические процессы, что присутствуют в организме.

Среди самых распространенных причин выделяют следующие:

1. Травмы механического характера (силовое воздействие в область расположения органа).
2. Инфекционные недуги, что вызывают увеличение селезенки и приводят до критического состояния.
3. Чрезмерные физические нагрузки.
4. Высокий уровень наполняемости кровью органа.
5. Тяжелый процесс родоразрешения.
6. Воспалительные процессы, что наблюдаются в соседних органах (вирус гепатита, цирроз и прочее).
7. Возникновение доброкачественных или злокачественных новообразований.
8. Клональные недуги кроветворной системы.

Порой очень сложно самостоятельно диагностировать разрыв селезенки и предотвратить критическое состояние. Комплексная симптоматика помогает специалистам установить диагноз в минимальные сроки, и своевременно купировать патологию, предотвращая последствия после ее разрыва.

Внимание! Если рассматривать клиническую картину после разрыва селезенки и компетентной помощи, то прогнозы для жизни больного остаются благоприятными.

Однако, если больной своевременно не вызвал скорую помощь, а применил самолечение в виде болеутоляющих препаратов, то не исключается летальный исход.

Когда нужно обратиться к врачу

Двухмоментность разрыва характеризуется внезапным резким толчком в области селезенки. Поэтому не заметить первичную симптоматику сложно. Вторичная симптоматика может не проявиться, поэтому очень важно после каких-либо нетипичных ощущений в области селезенки обратиться к врачу за консультацией.

Изображение разрыва селезенки

Это важно! Когда ребенок жалуется на толчок в боку (предположительное место расположения селезенки), то необходимо срочно вызывать скорую помощь. Высока вероятность, что у ребенка произошел разрыв селезенки.

Разрыв селезенки – это патология, что может возникнуть внезапно. Поэтому, даже вполне здоровые взрослые и дети подвержены опасности.

Повреждение тканей селезенки может произойти у маленького ребенка, который не способен еще обозначить тревожную симптоматику. В данном случае родители должны быть внимательны к поведению детей до двух лет.

Если малыш начинает беспокойно себя вести, плакать и поднимать ножки к животу, есть все основания возникновения опасной патологии.

Последствия

Последствия разрыва селезенки

Если после разрыва органа была проведена успешная операция, то опасаться за жизнь не стоит. Но, нельзя полностью исключать последствия.

Первое, что наблюдается у больного – снижение защитных функций организма, страдает иммунная система, а количественный показатель тромбоцитов возрастает. Такие последствия устраняются путем приема иммуностимулирующих препаратов и витаминно-минерального комплекса.

Весь функционал, что возлагался на селезенку (после удаления органа) возьмет на себя печень, поэтому ощутимых последствий для состояния организма не будет наблюдаться.

Сроки реабилитации

После проведения оперативного вмешательства и удаления органа для восстановления функционала организма больному понадобиться несколько месяцев. Несмотря на небольшой срок реабилитации после удаления органа, он будет достаточно тяжелым. В процессе реабилитации необходимо принимать послеоперационную терапию, придерживаться постельного режима и соблюдать индивидуально подобранную диету.

Функции селезенки

Рацион больного должен состоять из белков, но исключать:

• сладости;
• жирные жареные блюда;
• мучные изделия;
• консервации;
• маринады;
• специи и всевозможные пряности.

Рацион питания должен включать:

• бульоны и супы;
• диетические крупы;
• рыба (только красная).

Чтобы полностью восстановить силы ежедневно больному следует потреблять приблизительно 2 тысячи ккал.

Лечение патологии

Когда у больного возникает тревожная симптоматика, то ему нужно срочно оказать первую помощь.

Первоочередные действия — Описание

Больного укладывают на спину	Если у человека в боку со стороны селезенки ощущается толчок, то его нужно уложить на спину, затем под головой должен быть небольшой валик
Надавить посредине грудной клетки	Данное действие поможет приостановить обильное кровотечение, что возникло на фоне разрыва органа
Повторять надавливания на грудную клетку	Манипуляции с надавливанием помогают блокировать внутреннее кровотечение до приезда скорой помощи
Приложить холодный компресс	Для блокирования кровотечения рекомендуется прикладывать холодные компрессы к области живота

Лечение данной проблемы заключается в полном удалении органа или частичном. Чтобы прекратить дальнейший разрыв органа возможно с помощью переливания крови от здорового человека.

Остановка кровотечения при разрыве селезенки

Если рассматривать оперативное лечение разрыва селезенки, то оно предусматривает два варианта операции – открытая (большое количество нежелательных последствий) и лапароскопия (минимизация последствий в меру безопасного хирургического вмешательства). Основная задача данного лечения заключается в остановке внутреннего кровотечения, что возникло на почве разрыва органа.

Статистика! По медицинским данным установлено 1% летальных исходов вследствие разрыва селезенки.

При незначительном повреждении органа специалисты рекомендуют переливание крови от донора или восстановление поврежденного органа путем сшивания. В крайнем случае, когда произошел большой разрыв и орган не подлежит сшиванию – его удаляют, после чего печень полностью начинает выполнять кроветворную функцию.

Благодаря видеоролику можно наглядно рассмотреть, как выглядит патология при ультразвуковом исследовании.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить возможное повреждение тканей селезенки, следует соблюдать элементарные правила:

1. Никогда не нарушать постельный режим при респираторно-вирусных недугах.
2. Регулярно выполнять физические упражнения.
3. Соблюдать меры предосторожности по травмированию области селезенки.
4. Минимизировать подъемы тяжестей.
5. Беременным рекомендовано обязательно носить бандаж.
6. Своевременно лечить инфекционные и другие недуги, что могут приобрести хронический характер.

Данные профилактические правила помогут минимизировать риски вероятного разрыва селезенки.

Разрыв селезенки: симптомы и последствия у взрослых и детей

Разрыв селезенки – состояние, при котором нарушается целостность данного органа.

Обычно это происходит в результате травмы, при сильном ударе в район левого подреберья или в нижнюю часть левой половины грудины. Нередко разрыв селезенки возникает одновременно с травматическими повреждениями внутренних органов брюшной полости. При этом возникает сильная боль в левом подреберье и симптомы потери крови.

Разрыв селезенки: что это такое?

Шум в ушах, головокружение, одышка – одни из симптомов разрыва селезенки, при которых немедленно нужно обратиться за медицинской помощью.

Читайте также:  Анализ крови на онкомаркер СА 72-4: показания к исследованию, показатели нормы, причины повышения

Такая травма довольно часто встречается при падении с большой высоты, ДТП, природных, промышленных и железнодорожных катастрофах. Разрыв селезенки способен провоцировать развитие внутренних кровотечений. Чтобы не допустить развития данного осложнения, необходимо выполнить операцию как можно скорее.

Повреждение селезенки наблюдается чаще всего у трудоспособных лиц среднего возраста, что обуславливается их более высокой физической активностью в сравнении с детьми и пожилыми людьми. По статистике, трудоспособные люди чаще попадают в экстремальные ситуации, рискуя получить подобную травму.

В зависимости от количества пострадавших органов, подобные повреждения могут быть:

1. Изолированными, когда поражается только селезенка.
2. Множественными, когда произошло повреждение нескольких органов.

В большинстве случаев одновременно с селезенкой повреждается брыжейка, печень и толстая кишка. Возможны также переломы ребер и позвоночника, повреждения грудной клетки, переломы костей и таза, черепно-мозговые травмы. Устранение подобных патологий осуществляется абдоминальными хирургами и травматологами.

Селезенка является паренхиматозным органом, который располагается в левой части брюшной полости, за желудком. Данный орган не относится к числу жизненно важных, хоть и выполняет ряд важных функций. Это основной источник лимфоцитов, продуцирующий антитела и занимающийся разрушением старых эритроцитов и тромбоцитов. Также селезенка выполняет функцию депо крови.

Симптомы

Симптомы разрыва селезенки могут быть очень обширными. Проявления в данном случае зависят от того, насколько серьезными являются повреждения и как давно они возникли.

Если после травматизации прошло относительно немного времени, то возможны такие симптомы при разрыве селезенки:

• состояние пациента постепенно ухудшается, присутствуют признаки острой потери крови;
• выражена болезненность в районе левого подреберья и верхних отделов живота;
• левое плечо и частично лопатка являются болезненными.

Пострадавшие чаще всего ложатся на левый бок или на спину, поджимая ноги. Такая поза является вынужденной. Брюшная стенка не принимает участия в процессе дыхания.

Пальпация позволяет выявить у пациента боли различной интенсивности. Брюшная стенка напряжена в той или иной степени. Если речь идет о шоковом состоянии или коллапсе, то мышцы живота пациента могут быть расслабленными. При сильных внутренних кровотечениях перкуссия живота показывает притупление звука.

Спустя несколько часов после получения травмы у пострадавшего развивается парез кишечника. Данное состояние сопровождается вздутием живота, задержкой газов и отсутствием дефекации.

Помимо местных симптомов, у пациента могут присутствовать признаки острой нарастающей кровопотери. К ним относится:

• бледность;
• снижение артериального давления;
• холодный липкий пот;
• учащенный пульс;
• тошнота и рвота;
• сильная слабость, которая прогрессирует;
• шум в ушах и одышка;
• головокружение.

Через какое-то время возможно развитие двигательного возбуждения, после чего пациент может потерять сознание. Пульс учащается до 120 ударов в минуту, а артериальное давление не достигает отметки 70 мм.

Большинство вышеописанных симптомов повреждения селезенки не указывают непосредственно на ее разрыв. Они характерны для большинства травматических повреждений органов брюшной полости. Для установления точной причины кровотечения клинических признаков будет недостаточно. Здесь необходима профессиональная диагностика.

Причины

Основной причиной разрыва селезенки является резкое и сильное механическое воздействие. Чаще всего подобное случается при авариях и производственных травмах.

Подкапсульный разрыв селезенки может произойти как у взрослого, так и у ребенка. У детей причинами возникновения такой патологии являются следующие факторы:

• драки, в ходе которых ребенок получает сильные удары в грудную область;
• дорожно-транспортные происшествия;
• падение с большой высоты.

Предрасполагающими факторами к развитию разрыва селезенки у взрослого являются:

• занятия различными видами единоборств, включая бокс;
• отсутствие нормального развития брюшных мышц;
• спленомегалия;
• повышенная двигательная активность;
• полнокровие органа;
• занятия экстремальными видами спорта;
• повреждения ребер;
• тонкая капсула селезенки;
• чересчур рыхлая паренхиматозная ткань;
• селезенка имеет низкую подвижность.

Причиной разрыва селезенки могут стать тяжелые роды. Реже орган повреждается крупным новообразованием, типа кисты или опухоли.

Факторы риска

Вероятность разрыва селезенки в значительной степени увеличивается при наличии следующих предрасполагающих факторов:

• тонкая капсула органа является недостаточно прочной;
• селезенка имеет малую подвижность;
• полнокровие органа.

Данный орган надежно защищен от травм ребрами. Однако при значительном механическом воздействии возможно возникновение травмы. Прочность селезенки зависит от таких факторов:

• положение пострадавшего в момент физического воздействия;
• степень кровенаполнения органа;
• дыхательная фаза;
• наполнение желудка и кишечника.

У некоторых пациентов разрыва селезенки не наступало даже при переломе нижних ребер. Естественно, подобные случаи можно считать счастливым стечением обстоятельств, однако прочность органа действительно может варьироваться в зависимости от вышеописанных факторов.

Классификация

Разрыв селезенки может быть нескольких видов:

1. Разрыв капсулы. При этом значительных повреждений паренхимы не наблюдается.
2. Контузия. В данном случае разрывается один из участков паренхимы с сохранением целостности капсулы органа.
3. Одномоментный разрыв. Капсула и паренхима разрываются одновременно.
4. Двухмоментный разрыв селезенки. Изначально повреждения возникают в паренхиме, а капсула разрывается спустя определенный промежуток времени.
5. Мнимый двухмоментный разрыв. Предполагает развитие повреждений в капсуле и паренхиме. После этого наблюдается самостоятельная тампонада. В данном случае кровотечение прекращается еще до того, как у пациента появляется выраженная клиническая симптоматика, поскольку кровяной сгусток быстро закрывает возникшее повреждение. Через какое-то время происходит его вымывание током крови, а потому кровотечение открывается с новой силой.
6. Мнимый трехмоментный разрыв. Предполагает развитие двухмоментного разрыва, после которого наблюдается самостоятельная тампонада. Спустя какое-то время у пациента развивается свободное позднее кровотечение.

Наиболее часто происходят одномоментные разрывы, при которых возникает моментальное внутреннее кровотечение, характеризующееся проникновением крови в брюшную полость. При этом временной промежуток между получением травмы и кровотечением может составлять от часа до 20 дней.

Если в паренхиме селезенки уже имеется подкапсульная или центральная гематома, то для разрыва капсулы будет достаточно кашля, чихания, резких движений при ходьбе. Повышение давления в селезенке может возникнуть и при повороте в постели.

Двухмоментные разрывы встречаются достаточно редко. Среди всех случаев закрытых повреждений селезенки их доля составляет всего 12%.

Большая часть разрывов являются небольшими и характеризуются наличием смазанной симптоматики. Поэтому диагностика обычно проводится не ранее, чем спустя несколько часов после травмы, когда состояние больного резко ухудшилось ввиду продолжающейся потери крови и ее скопления в брюшной полости.

Диагностика

На начальных стадиях развития патологии анализы крови обладают малой информативностью. Это объясняется тем, что ввиду запуска механизмов компенсации состав крови может в течение нескольких часов оставаться в нормальных пределах.

Для точной постановки диагноза необходимо выполнить следующие инструментальные методики:

1. Рентгенография. Обычно выполняется рентген двух отделов: грудной клетки и брюшной полости. Методика позволяет выявить разрыв селезенки по следующим признакам: смещение левой части ободочной кишки, определение гомогенной ткани слева под диафрагмой, расширение желудка, ограничение подвижности селезенки.
2. Лапароскопия. Методика позволяет в течение короткого времени выявить кровотечение, локализованное в брюшной полости. Это эндоскопическая процедура, благодаря которой врачам удается установить источник кровотечения.
3. Ангиография. Данная процедура требует значительных временных затрат, а потому применяется в современной диагностике разрывов селезенки крайне редко. К тому же очень сложно найти хорошее оборудование и опытных специалистов.
4. Лапароцентез. Выполняется в том случае, если специалист не располагает эндоскопическим оборудованием для проведения диагностики. Предполагает осуществление прокола передней брюшной стенки специальным полым инструментом, через который вводится катетер для выполнения аспирации (отсасывания) содержимого брюшной полости. Хоть эта методика и позволяет выявить факт наличия кровотечения в брюшную полость, она недостаточно информативна для определения его источника.

Особенности лечения

Поскольку кровотечения, возникающие при разрыве селезенки, практически никогда не останавливаются сами собой, то оперативное вмешательство должно быть проведено на ранних этапах развития патологии.

Прогноз в значительной степени осложняется нарастающей кровопотерей. Поэтому врачам следует действовать как можно быстрее.

Классической травматологической методикой, применяемой при разрыве органа, является удаление селезенки. Однако на данный момент возможно и проведение органосохраняющих процедур. Одна из таких операций предполагает ушивание ран селезенки.

Полное удаление органа рекомендуется при наличии обширных разрывов, размозжений, сквозных и рваных ран, а также при невозможности выполнить процедуру ушивания раны. Однако специалисты пытаются сделать все возможное для того, чтобы сохранить орган, ведь селезенка играет в человеческом организме целый ряд важных функций.

Что предпринять при разрыве селезенки?

В хирургической практике нередко встречается такое опасное состояние, как разрыв селезенки. Он приводит к массивному кровотечению и может стать причиной смерти человека. Наиболее частая причина — травма. Подобное неотложное состояние чаще возникает у взрослых.

Читайте также:  Может быть начавшая менопауза причиной постоянной тошноты?

Разрыв тканей селезенки

Селезенка относится к лимфоидным паренхиматозным органам. Она располагается в брюшной полости сзади желудка. Основными функциями этого органа являются:

• депонирование крови;
• разрушение клеток крови;
• процесс кроветворения;
• образование лимфоцитов.

Селезенка не является жизненно необходимым органом. Несмотря на это, повреждение селезенки несет большую опасность ввиду массивной кровопотери. Разрыв органа — частое явление. У детей оно диагностируется гораздо реже. Травма бывает изолированной и сочетанной. В последнем случае повреждаются другие органы брюшной полости (кишечник, печень).

Нередко разрыв сочетается с переломами различных костей и позвоночного столба. Снаружи этот орган покрыт капсулой. Для разрыва необходимо приложить большую силу. Известны следующие виды повреждения паренхимы тканей:

• контузия;
• мнимый разрыв;
• повреждение с тампонадой;
• одномоментный разрыв;
• незначительное повреждение.

В большинстве случаев наблюдается одномоментная разновидность травмы. Ее особенность в том, что сразу повреждаются капсула и паренхима. Чуть реже встречается двухмоментный разрыв. Он диагностируется у 13% пациентов.

Основные этиологические факторы

Разрыв селезенки у ребенка и взрослого развивается в результате травмы. Причинами могут стать:

• сильные удары в область левого подреберья или груди;
• дорожно-транспортные происшествия;
• падение с высоты;
• драки;
• промышленные травмы.

Предрасполагающими факторами являются:

• занятия боксом и различными единоборствами;
• повышенная активность;
• занятия экстремальными видами спорта;
• полнокровие селезенки;
• недостаточное развитие мышц брюшного пресса;
• спленомегалия;
• рыхлость паренхиматозной ткани;
• низкая подвижность селезенки;
• повреждение ребер;
• слабость соединительной ткани;
• слишком тонкая капсула;
• врожденные аномалии.

Очень важно, в какой момент произошла травма. Прочность органа в какой-то степени зависит от объема находящейся в ней крови, фазы дыхания, состояния желудка и кишечника, времени приема пищи. Иногда разрыв селезенки происходит во время тяжелых родов. К более редким причинам относятся крупные новообразования (опухоли, кисты).

Как проявляется разрыв

Травматический разрыв селезенки имеет специфическую клиническую картину. Вначале формируется гематома. Она локализуется под капсулой. Образуется сгусток, который препятствует выделению крови наружу. Со временем он исчезает и возникает кровотечение. Возможны следующие симптомы:

• падение артериального давления;
• бледность кожных покровов;
• предобморочное состояние;
• жажда;
• сухость слизистых и кожи;
• слабость;
• недомогание;
• головокружение;
• наличие холодного пота;
• учащение сердцебиения.

В тяжелых случаях люди теряют сознание. Все эти симптомы связаны с кровопотерей. Она приводит к снижению количества красных клеток крови и гемоглобина. Уменьшается гематокрит. Если повреждение незначительное, то симптомы выражены слабо. Признаками разрыва селезенки являются:

• напряжение мышц в области передней брюшной стенки;
• вынужденное положение тела;
• боль с левой стороны;
• одышка;
• тошнота;
• рвота;
• шум в ушах.

Жалобы не всегда появляются сразу после травмы. Возможен непродолжительный скрытый период. К ранним признакам разрыва относится боль. Она ощущается в левом подреберье и отдает в лопатку или плечо. Подкапсульный разрыв с выраженным болевым синдромом заставляет человека принять вынужденное положение тела.

Чаще всего такие люди ложатся на спину или левый бок и поджимают ноги. При осмотре больного выявляется, что мышцы брюшного пресса не принимают участия в дыхании. Массивная кровопотеря становится причиной анемии. В селезенке может скапливаться до 1/5 всех эритроцитов. Там находится около 1/10 крови организма.

Сильный разрыв может стать причиной коллапса (выраженного падения АД) и шока. Очень часто повреждение селезенки приводит к парезу кишечника. Его моторная функция нарушается, что проявляется накоплением газов, задержкой кала и метеоризмом. Сердце пострадавшего старается восстановить кровообращение, поэтому возникает компенсаторная тахикардия.

Возможные осложнения разрыва

Последствия разрыва паренхимы органа могут быть очень опасными. Возможны следующие осложнения:

• парез кишечника;
• анемия;
• коллапс;
• травматический шок;
• нарушение функции жизненно важных органов.

При своевременной хирургической помощи прогноз благоприятный. Риск для жизни отсутствует. Наибольшую опасность представляет разрыв, сочетающийся с размозжением органа. В этом случае имеется риск развития травматического шока. Выделяют 4 его степени. Легкий шок характеризуется бледностью кожи и заторможенностью человека.

Сознание не нарушено. Выявляется снижение рефлексов. Возможно наличие одышки и учащение пульса. При 2 степени шока человек становится вялым. ЧСС достигает 140 в минуту.

При тяжелой степени шока кожа становится сероватого цвета. Наблюдается акроцианоз. На теле выступает липкий, холодный пот. Пульс нередко превышает 160 ударов в минуту.

При 4 степени шока человек теряет сознание. Пульс не прощупывается.

План обследования пациентов

Диагностика разрыва селезенки на ранних стадиях затруднительна. Лабораторные анализы малоинформативны. Для постановки диагноза требуются:

• рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
• измерение давления;
• физикальное исследование (перкуссия, пальпация, аускультация);
• лапароскопия.

На снимке можно увидеть тень. Она располагается под диафрагмой слева. Возможны следующие изменения:

• смещение ободочной кишки;
• изменение расположения желудка;
• высокое стояние левой части диафрагмы;
• расширение желудочка сердца.

С целью установления точного источника кровотечения проводится лапароскопия. С помощью нее осматривается брюшная полость. Иногда проводится лапароцентез. Он заключается в прокалывании передней брюшной стенки. Для оценки общего состояния человека организуются общие клинические анализы. Массивная кровопотеря приводит к анемии.

Определяются частота дыхания, пульс, уровень артериального давления. Выслушиваются легкие и сердце. Дифференциальная диагностика проводится с шоком, коллапсом, сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда и тромбоэмболией. Признаки повреждения тканей в области подреберья, боль, симптомы кровопотери, наличие в анамнезе травмы — все это позволяет заподозрить повреждение селезенки.

Методы лечения больных

Восстановление гемодинамики при разрыве органа должно проводиться незамедлительно. Основной метод лечения таких больных — операция. При необходимости осуществляется инфузионная терапия. По показанием проводится переливание компонентов крови. В тяжелых случаях требуются реанимационные мероприятия.

Очень важно правильно оказать первую помощь пострадавшему. Необходимо сделать следующее:

• уложить человека на спину;
• обеспечить полный покой;
• вызвать бригаду скорой помощи;
• сдавить мягкие ткани кулаком в области левого подреберья;
• приложить лед.

При этом состоянии очень сложно остановить кровотечение. Гемостатики не всегда эффективны. Наиболее радикальным методом терапии является спленэктомия. В ходе нее полностью удаляется селезенка.

Значительно реже организуется щадящая операция, в ходе которой оторвавшаяся часть органа пришивается. Любое хирургическое вмешательство чревато образованием тромбов. Для их предупреждения могут назначаться антиагреганты.

После операции применяются антибиотики и обезболивающие. Обязательно продолжают инфузионную терапию. Консервативное лечение при разрыве селезенки неэффективно и может стать причиной осложнений.

Если у человека развился шок, то назначаются соответствующие препараты. При низком давлении применяется Добутамин Адмеда или Допамин Солвей.

Прогноз определяется своевременностью оказания помощи, степенью разрыва и кровопотери, а также сопутствующими травмами.

Неспецифические меры профилактики

Чтобы предупредить разрыв, нужно придерживаться следующих правил:

• исключить любые травмы (бытовые, производственные, спортивные);
• соблюдать технику безопасности;
• пристегиваться ремнями во время езды на автомобиле;
• отказаться от занятий опасными видами спорта;
• исключить драки;
• отказаться от употребления алкоголя и наркотиков;
• соблюдать режим во время беременности;
• носить бандаж при вынашивании малыша;
• исключить поднятие тяжестей.

В большинстве случаев повреждение селезенки возникает по вине самого пострадавшего. Чтобы снизить риск случайных происшествий, нужно вести здоровый образ жизни и быть более осторожным. Соблюдение мер безопасности позволяет минимизировать вероятность травмы. Необходимо предупреждать спленомегалию.

В подобном состоянии орган более уязвим. Для предупреждения спленомегалии нужно предупреждать бактериальные и протозойные болезни (бруцеллез, туберкулез, сифилис, малярию, брюшной тиф, лейшманиоз, токсоплазмоз).

Нередко селезенка поражается на фоне гельминтозов. С целью профилактики разрыва органа рекомендуется укреплять мышцы брюшного пресса и правильно питаться. Таким образом, разрыв тканей селезенки представляет опасность для человека.

Своевременное удаление органа позволяет вылечить больного.

Разрыв селезенки у взрослых: симптомы, причины, лечение, последствия

Под влиянием различных факторов целостность селезенки — органа, расположенного в левом подреберье — может нарушиться. Ее разрыв требует незамедлительного медицинского вмешательства, а вот промедление в таком случае может обернуться непоправимыми последствиями. Как болит селезенка и как правильно оказать первую помощь при ее повреждении? Об этом должен знать каждый человек.

Причины повреждения

С разрывом селезенки может столкнуться любой человек, независимо от возраста и образа жизни. Такая патология вполне может настигнуть и пожилого человека, и подростка, и даже совсем маленького ребенка.

Первым симптомом разрыва селезенки у взрослых является возникновение обширной гематомы, которая наполнена кровяными сгустками. Такое состояние называется подкапсульным образованием.

Постепенно капсула вскрывается, провоцируя развитие кровотечения. Самой распространенной причиной разрыва селезенки считаются серьезные травмы брюшной полости. При этом вся симптоматика обычно проявляется сразу.

Читайте также:  Как определить жирность грудного молока: способ проверки, показатели нормы, диетические рекомендации

По статистике, разрыв селезенки от удара встречается примерно в 70% всех случаев патологии.

Гораздо реже орган повреждается из-за других условий:

• клональные отклонения в работе кроветворной системы;
• протекание инфекционных процессов в организме, повышающих нагрузку на селезенку;
• слишком высокие физические нагрузки на фоне патологий в работе селезенки;
• аномальные изменения в органе, например, его патологическое увеличение;
• повышенный уровень наполняемости крови во время формирования и развития плода в последнем триместре беременности;
• сбои в обменных процессах;
• травмирование капсулы в момент схваток при стремительных или осложненных родах;
• злокачественные и доброкачественные новообразования в клетках органа;
• трансмиссивные пороки инфекционного характера, к примеру, малярия;
• воспаления близнаходящихся структур, например, цирроз печени, туберкулез или гепатит С.

Симптомы разрыва селезенки у взрослых

О повреждении капсулы либо тканей органа предупреждают внезапные изменения в самочувствии. Вот основные симптомы разрыва селезенки у взрослых:

• острые, невыносимые болевые ощущения в зоне левого подреберья, могут отдавать в область лопатки;
• тошнота, которой сопутствует рвота или позывы к ней;
• сильная болезненность при надавливании;
• моментальное наступление слабости, апатии;
• вздутие передней части брюшной полости;
• внезапное побледнение;
• потеря аппетита и сил;
• учащенное сердцебиение;
• понижение артериального давления;
• болевые ощущения, дискомфорт в зоне заднего прохода;
• головокружение, сопровождающееся ухудшением зрения;
• потеря ориентации, полуобморочное состояние.

В момент травмы человек чувствует необычный внутренний толчок с левой стороны грудной клетки.

Как болит селезенка? Появившуюся при разрыве органа боль практически невозможно терпеть. Болевые ощущения носят острый, мучительный характер. Именно этот симптом зачастую служит поводом для подозрения диагноза.

При одномоментном повреждении все описанные симптомы разрыва селезенки у взрослых появляются одновременно, на протяжении 5-10 минут после получения травмы. Двухмоментному нарушению целостности свойственно развитие признаков только после полного разрыва тканей.

Диагностика

Игнорировать признаки разрыва селезенки, наверное, просто невозможно, поскольку человек ощущает чрезвычайно сильную, острую боль.

Но правильно определить диагноз бывает очень сложно из-за симптоматики, характерной и для других патологий внутренних органов. Окончательно подтвердить наличие предполагаемого повреждения можно лишь во время оперативного вмешательства.

Во всех остальных случаях установить конкретный диагноз получается с вероятностью порядка 12-15%.

При подозрении на разрыв органа необходимо обязательно отправиться к врачу. В клинике вам назначат комплекс обследований, которые позволят выявить причину появившейся боли:

• Ультразвуковое исследование. На мониторе разрыв не отражает ультразвуковые волны, то есть рассмотреть края и ткани органа не получается. Это происходит из-за обильного кровотечения. Показателями разрыва селезенки на экране УЗИ считается полное отсутствие или понижение подвижности диафрагмы в зоне левого купола. Вдобавок при таком состоянии прослеживается выраженное смещение органов брюшной полости в левую сторону. Иногда проведение УЗИ становится невозможным из-за сильной болезненности при надавливании на поврежденное место.
• Лапароскопия. Это хирургическое обследование, которое дает возможность выявить наличие травмы, ее размеры и расположение. Лапароскопия представляет собой пункцию брюшной полости и внутреннее введение специальной телескопической трубки. Если же провести такое обследование невозможно из-за определенных противопоказаний, доктор может назначить пациенту идентичный хирургический способ диагностики — лапароцентез. В ходе выполнения такой процедуры мягкие ткани аккуратно прокалывают специальным приспособлением и удаляют скопившуюся внутри жидкость.
• Рентгенография грудной клетки и брюшной полости. Нередко на обзорном рентгене не получается детально рассмотреть повреждение, поэтому врачи часто рекомендуют контрастное обследование сетки сосудов — антиографию. При помощи этой процедуры можно обнаружить повреждения сосудов, появившиеся из-за повреждения, и определить обширность кровотечения.

Виды травмы

Медики условно подразделяют разрывы селезенки на множественные и единичные, причем первые, согласно статистике, случаются гораздо чаще. Кроме того, существует еще несколько видов:

1. Контузия — травматический разрыв селезенки без повреждения оболочки.
2. Нарушение капсулы, при котором паренхима остается нетронутой.
3. Одномоментный разрыв оболочки и капсулы.
4. Травма паренхима, которая влечет за собой повреждение оболочки — двухмоментный латентный разрыв.
5. Полное повреждение всей селезенки, которое приводит к позднему кровотечению.

Как обнаружить проблему

Определяя точный диагноз, специалист принимает во внимание всю клиническую картину: жалобы пострадавшего, его внешний вид, показатель давления, частоту пульса, результаты анализов мочи и крови.

Разрыв селезенки устраняется исключительно хирургическим путем. Обойтись употреблением каких-либо медикаментом и, уж тем более, применением альтернативных средств невозможно.

При боли в селезенке требуется вызвать бригаду врачей, но до их прибытия не стоит терять времени зря. Грамотно оказанная доврачебная помощь даст возможность значительно облегчить состояние потерпевшего и способна даже сократить продолжительность реабилитации после проведенной операции.

Что делать при разрыве селезенки

Действовать в таком случае нужно по определенному сценарию:

1. Положите потерпевшего на твердую поверхность спиной, а под голову поместите подушку или подходящий валик.
2. Пальцами аккуратно надавите по центру грудной клетки — так можно приостановить интенсивное кровотечение.
3. Повторять такие нажимы следует каждые полминуты до прибытия бригады врачей.
4. На живот пострадавшего положите прохладный компресс. Для этого можно воспользоваться мокрой тканью или замороженными продуктами.

Оперативное вмешательство

Операция необходима для остановки внутреннего кровотечения, которое способно привести к летальному исходу. Непосредственно перед хирургическим вмешательством врачи нормализуют гемодинамику посредством переливания кровозаменителей или крови.

Если же потерпевший находится в критическом состоянии, медики проводят срочную операцию по удалению и сшиванию органа, не прекращая переливания.

Всего несколько десятков лет назад при разрыве селезенки и кровотечении врачи прибегали к одному способу устранения патологии — полному удалению пострадавшего органа.

Сегодня же такая операция назначается исключительно в таких случаях:

• отсутствие возможности ушить рану;
• отхождение органа от ножки;
• прорезывание швов;
• разрывы и трещины, направленные к воротам селезенки;
• сквозные и рваные ножевые, огнестрельные ранения.

Во всех остальных случаях поводов для полного удаления поврежденного органа просто нет, поэтому он остается частично или даже целиком.

Период реабилитации

Для смягчения нанесенного по иммунитету удара прибегают к использованию иммуностимулирующих средств и витаминно-минеральных комплексов. Человеку, перенесшему разрыв селезенки, рекомендуется принимать такие препараты до конца жизни.

У взрослых и детей реабилитация после хирургического вмешательства длится примерно 3-4 месяца, но несмотря на столь маленький срок, восстановление протекает довольно-таки тяжело. В этот период пациентам следует соблюдать постельный режим, принимать прописанные доктором медикаменты — болеутоляющие и антибактериальные препараты, а также придерживаться строгой лечебной диеты.

Рекомендации врачей

Ежедневное меню пострадавшего человека должно состоять из таких блюд:

• ненаваристые бульоны на основе овощей, рыбы, нежирных сортов мяса;
• каши из зеленой гречки, овсянки, перловки, пшена и неочищенного риса;
• тушеная либо отварная красная рыба;
• тушенные или обработанные паром овощи — сладкий перец, все разновидности капусты, кабачки и картофель.

Для полного восстановления организма рекомендуется поглощать порядка 2000-2200 калорий в течение дня. В период реабилитации категорически запрещается курить и употреблять всевозможные спиртные напитки.

При соблюдении всех рекомендаций врача боль в селезенке отступает всего через 2-3 недели.

Людям, перенесшим полное удаление поврежденного органа, очень важно избегать переохлаждений, чтобы предупредить ослабление иммунитета. Если же предотвратить развитие болезни не получилось, нельзя заниматься самолечением.

Кроме всего прочего, человеку после разрыва селезенки следует отказаться от поездок в страны, в которых высокий риск заражения малярией, систематически заниматься спортом и в течение первых двух лет после операции проходить УЗИ органов брюшной полости.

Вероятные последствия

Чем опасен разрыв селезенки? Такое состояние способно повлечь за собой практически любые последствия, вплоть до летального исхода.

Здесь все зависит от состояния здоровья пострадавшего человека, обстоятельств получения травмы, ее обширности и правильности оказанной доврачебной помощи.

Но даже своевременное хирургическое вмешательство не способно полностью восстановить прежнее состояние организма и вернуть к былому образу жизни. На самом деле операция позволяет лишь остановить кровотечение и сохранить поврежденный орган хотя бы частично.

Заключение

После хирургического вмешательства у большинства пациентов происходит ослабление иммунной системы, увеличение численности тромбоцитов. Защитные возможности организма подавляются, из-за чего человек начинает гораздо чаще и дольше болеть. При этом сами заболевания протекают в более тяжелой форме.

Функции, которые до травмы выполняла селезенка, после удаления органа берет на себя печень. Так что от повреждения страдает весь организм, а не его отдельные части.

Что такое сцинтиграфия костей и органов: особенности метода, причины назначения, ограничения к проведению, ход процедуры

Современная медицина располагает огромным арсеналом методов исследования и диагностики заболеваний.

Однако, пожалуй, самым ярким достижением последних десятилетий является возможность обследования скелета человека при помощи сцинтиграфии на предмет наличия в костной ткани отклонений или побочных влияний других заболеваний. Итак, поговорим о том, что такое сцинтиграфия костей скелета и как она проводится.

Что такое сцинтиграфия?

Сцинтиграфия – инновационный метод диагностики, который позволяет выявить функциональные изменения в организме человека на ранних стадиях развития недуга. Своевременное обнаружение патологии позволит быстро начать лечение и достичь максимального эффекта. Сцинтиграфия абсолютно безопасна и безболезненна, при этом достаточно информативна.

В зависимости от вида процедуры, она позволят выявить патологические изменения в разных органах и применяется для диагностирования разных болезней:

• Динамическая сцинтиграфия почек – проводится с целью выявления болезней почек.
• Статическая сцинтиграфия щитовидной железы – дает возможность определить функционирование узлов и выработку ими гормонов.
• Сцинтиграфия скелета позволяет выявить патологические изменения, онкологические заболевания в суставах.
• Сцинтиграфия легких, миокарда и лимфатической системы.

• Боль неясной этиологии в суставах, костях, сердце, почках и легких.
• Нарушение функционирования внутренних органов – сердца, почек, легких и сердца.
• Выявление опухолевых заболеваний или метастаз во внутренних органах.

Подготовка к сцинтиграфии

Подготовка к диагностической процедуре зависит от вида обследования:

• При обследовании щитовидной железы пациент обязан проконсультироваться с врачом относительно принимаемых медикаментов, особенно гормонов. Как правило, специалисты рекомендуют полностью исключить прием препаратов с содержанием йода, также не стоит использовать его для внешней обработки кожных покровов. Также стоит воздержаться от употребления блокаторов, ведь эти вещества могут аккумулироваться в щитовидке и искажать данные исследования.

  

• При обследовании желудочно-кишечного тракта стоит воздержаться от употребления пищи минимум за 6-8 часов до процедуры. Исследование проводится натощак.
• При сцинтиграфии миокарда сердца важно опустошить желчный пузырь. С этой целью специалисты рекомендуют незадолго до исследования съесть дольку шоколада.
• Перед сцинтиграфией почек стоит выпить один стакан чистой воды.
• Исследование костей и головного мозга не требует особой подготовки.
• При любом исследовании обязательно важно иметь при себе историю болезни и результаты предыдущих исследований.

Порядок проведения процедуры

Концентрация излучения зависит от того, какой орган подлежит исследованию. Так, большая дозировка применяется для исследования костей скелета, сердца и головного мозга. Но несмотря на достаточно высокую концентрацию – радиоактивные вещества абсолютно безвредны, поскольку за короткое время происходит полный распад вредных веществ и их выведение из организма. Как правило, такая процедура не вызывает побочной реакции или аллергии.

При динамической сцинтиграфии пациент укладывается на кушетку, ему вводится радиоактивное вещество и происходит постоянная фиксация данных об его распределении по телу, а также накоплении его в определенном органе.

Статическая сцинтиграфия проводится после полного аккумулирования вещества в определенном органе или системе. Такой метод применяется для исследования костного скелета и щитовидной железы.

Противопоказания к сцинтиграфии

Сцинтиграфия не имеет абсолютных противопоказаний. Единственным ограничением является период беременности, но даже на этом этапе возможно проведение процедуры, если польза для матери превышает опасность для плода. При грудном вскармливании можно проводиться сцинтиграфию, но не желательно кормить малыша в течение 24 часов после инъекции радиоактивных веществ.

Врач, проводящий сцинтиграфию, может самостоятельно отказать в проведении процедуры в случае нецелесообразности исследования, или если в этот день были проведены другие обследования с использованием контраста или лучевой нагрузкой, например КТ, рентген или МРТ.

Что такое остеосцинтиграфия костей скелета и где ее сделать?

Остеосцинтиграфия представляет собой современный метод диагностики общего состояния скелета и суставов, внутренних органов, проводимый с введением контрастного вещества.

Метод весьма напоминает рентгенографию, но в отличие от последнего контраст вводят не в полость органа, а костную ткань. О данном методе диагностики и поговорим далее.

Остеосцинтиграфия – это современная метода, отнесенная к радионуклидной диагностике, позволяющий провести полную и всестороннюю диагностику общего состояния всего опорно-двигательного аппарата пациента, каждой отдельно взятой кости и пораженного/здорового сустава, выполняемое с применением остеотропной группы контрастов – РФП.

За основную цель ставится определение тех патологических участков, где показывают себя изменения не только в самой структуре ткани, но и в протекающих обменных процессах, выявить на начальной стадии деструктивные процессы и локализованы раковые новообразования, которые не проявляют себя на данный момент никакими внешними/внутренними признаками.

Остеосцинтиграфия проводится для оперативного выявления следующих патологий и отклонений от нормы:

1. Любой формы и природы, характера течения новообразований в костной ткани, когда онкология не показывает себя той или иной негативной симптоматикой.
2. Для полной и всесторонней диагностики результативности курса терапии – лучевого, гормонального или же химиотерапии. Метод позволит выявить остаточные очаги онкологии или же показать отсутствие таковых, что указывает на успешное лечение.
3. Для определения первопричины болевого синдрома с локализацией в кости, суставе – перелом или же смещение, разрушительный процесс в тканях или же развитие очага онкологии.
4. Если результаты визуализации при рентгенографии не дает полный и достаточный результат на предмет наличия трещин и переломов. Данный метод считается более информативным и точным, что позволит поставить точный диагноз и подобрать более эффективный курс терапии.
5. Для диагностики остеомиелита и иных инфекционно-воспалительной природы происхождения заболеваний, поражающих как костную, так соседние ткани и структуры.
6. Для диагностики течения болезни Педжета и иных дегенеративных и дистрофических, протекающих в организме поражений костной ткани.
7. Для контроля активности восстановления в зоне протезирования кости и суставов – метод позволит выявить текущие процессы воспаления или же отторжение вживленного имплантата, иные отклонения от нормального процесса восстановления и реабилитации.

Отметим! Данный метод диагностики может назначаться и в иных случаях по показаниям врача.

Противопоказания к применению

Для здоровья данный метод диагностики не несет, поскольку доза применяемого в исследовании облучения при введении в костную ткань минимальна.

Но противопоказания существуют.

• При аллергии на контрастное, применяемое при исследовании радиоактивное вещество.
• Не проводят сканирование позвоночника в период как беременности, так и лактации.
• В отношении женщин репродуктивного возраста – диагностику проводят не позднее 10 суток цикла менструации.

Важно помнить: что прием ряда медикаментов снижает или же искажает результаты диагностики, потому так важно правильно подготовиться к ней, обговорив все с врачом.

Остеосцинтиграфия дает достоверный результат диагностики при правильной подготовке к ней и проведении.

Этапы процедуры

Проводится диагностика в несколько этапов:

1. Введение в костную ткань контрастного, обогащенного радиоактивными соединениями вещества – после этого дается время на то, чтоб оно распространилось по всему скелету и суставам.
2. После пациента сканируют на специальной аппаратуре, и на экран монитора врач получает точное и достоверное изображение.

Отметим! Далее врач приступает к трактовке полученных результатов диагностики.

Сцинтиграфия костей и суставов скелета особенной, специальной подготовки не требует, тем не менее пациенту стоит принимать во внимание ряд простых правил:

1. Не проходить за 5-7 дней до диагностики обследований, в которых применяют рентгенконтрастные препараты, а по согласованию с врачом – не принимать в этот промежуток времени бета-блокаторов, бром и висмут.
2. Также стоит воздержаться и от приема содержащих йод препаратов, не обрабатывать им раны.
3. Пить до и после проведения диагностики больше чистой воды.
4. После проведения процедуры дома сразу же принять душ и на протяжении 3-4 дней стоит принимать водные процедуры по несколько раз в день, быстрее смывая пот с радионуклидами.
5. После процедуры не контактируйте в первые сутки с беременными, маленькими детками, а если она проводилась в период лактации – молоко на протяжении 2-3 суток сцеживают, не применяя для кормления.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Полученные результаты оценивают по следующим критериям:

• По соотношению числа импульсов над костной структурой к фоновой в организме активности.
• По соотношению числа импульсов над патологической областью и здоровыми тканями.
• По числу очагов метастаз.

В отличии от МРТ и КТ, рентгена – остеосцинтиграфия позволит определить в кости наличие очагов активного патологического процесса, даже при всем том, что скелет сохраняет внешнюю целостность. Переломы и трещины, но даже малейшие очаги метастаз и воспалений – метод диагностики определит их независимо от размера и причины, давности его возникновения.

Плюс ко всему прочему это оперативное и высокоточное исследование, что позволит поставить точный диагноз, сделать соответствующие прогнозы и прописать эффективный курс терапии.

Ее основной минус – введение в организм вещества, обогащенного короткоживущими, радиоактивными изотопами, на которые у пациента может развиваться аллергия, вплоть до анафилактического шока и летального исхода. Плюс и тот факт, что при проведении его в отношении кормящих мам – малыша запрещено кормить грудным молоком 2-4 дня.

Отметим! Также учтите и тот факт, что для его проведения требуется наличие в медучреждении дорогостоящего, современного оборудования – все это в конечном итоге сказывается на итоговой стоимости диагностики.

Провести ее можно,обратившись в любое крупное медучреждение страны, в стационарах, оборудованных соответствующим оборудованием, а также в областного уровня онкологических клиниках. В обычной поликлинике такую диагностику не практикуют. Стоимость обследования варьирует от 4 000 и до 6 000 тысяч в национальной валюте.

В заключение можно говорить, что остеосцинтиграфия – достаточно точный и достоверный метод диагностики, позволяющий выявить даже миллиметровый очаг патологии, назначаемый при многих заболеваниях для подтверждения/опровержения диагноза и предварительных прогнозов.

Тем не менее, в силу своей дороговизны не так распространен среди пациентов, как иные методы диагностики.

Для чего проводят остеосцинтиграфию костей скелета?

Остеосцинтиграфия — что это такое? Так называется диагностическая процедура, используемая при необходимости полного обследования опорно-двигательного аппарата. Основана на получении изображений путем введения контрастного вещества. Радиоактивный препарат попадает в костные ткани, наибольшее его количество обнаруживается в областях усиленного кровоснабжения и ускоренного остеосинтеза.

Типы сканирования

Существует несколько методик остеосцинтиграфии, позволяющих обнаруживать практически любые патологии скелета.

Сканирование костей может быть трехфазным. Оно выполняется в 3 этапа, в ходе которых получают снимки.

1. На первой стадии вводят радиоактивное вещество.
2. На втором этапе оно распределяется по кровеносной системе.
3. Третья стадия начинается через несколько часов после введения препарата. Именно в это время получают изображения.

Трехфазная сегментарная сцинтиграфия — разновидность обычной, однако исследованию подвергаются лишь некоторые части скелета.

Общее сканирование — наиболее распространенное исследование, позволяющее получить снимки всего опорно-двигательного аппарата. Используется при диагностике травм, вызванных злокачественными новообразованиями или воспалительными процессами.

Остеосцинтиграфия эффективна при выявлении первичных опухолевых очагов, формирующихся из костных клеток (саркома Юинга, крупноклеточный рак).

В ходе процедуры могут быть обнаружены участки воспаления при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите и остеомиелите. Остеосцинтиграфия применяется при онкологических заболеваниях. Она помогает выявить метастатические очаги в костях, являющиеся последствием деления внекостных опухолей — рака молочной железы, легких, желудка и простаты.

Если рентгенологическое исследование не позволяет оценить степень сложности перелома, применяют сканирование, позволяющее более точно визуализировать пораженные участки. Показаниями к проведению остеосцинтиграфии являются множественные и усталостные травмы.

Подобная процедура может назначаться и при синдроме Педжета. Это заболевание характеризуется повышенной активностью костных тканей, что приводит к деформации некоторых частей опорно-двигательного аппарата. С помощью сканирования определяют стадию патологии и скорость ее развития.

Несмотря на то, что при проведении остеосцинтиграфии можно обнаружить опухоли, отличить доброкачественные от злокачественных посредством этого метода невозможно.

Опытный специалист может сделать вывод, основываясь на локализации неоплазии, однако без полного обследования не обойтись. Сцинтиграфия костей скелета проводится и с целью оценки эффективности химиотерапии и облучения при раке.

Технология проведения процедуры

Этот метод диагностики основан на способности радиоактивных веществ накапливаться в костях при определенных обстоятельствах. При нормальных условиях ткани не связываются с препаратом и он не обнаруживается в структурах.

При усиленном кровоснабжении или гиперактивности остеобластов кости связывают радиоактивные изотопы, которые обнаруживают при сканировании. В качестве контрастного вещества чаще всего используются 99mТс-фосфаты. В некоторых случаях их заменяют помеченными лейкоцитами.

Это касается диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний.

Оборудование для получения снимков называется гамма-камерой.

Преимуществом остеосцинтиграфии является высокая информативность в сочетании с минимальным вредом для организма. Подготовиться к процедуре не сложно, однако обязательным является определение противопоказаний.

В течение первых суток после процедуры необходимо исключить контакты с другими людьми из-за возможности излучения.

После того как подготовка к обследованию завершится, пациент должен лечь на кушетку для прохождения сканирования. После процедуры можно возвращаться к привычному образу жизни. Последующего наблюдения не требуется. Длительность сканирования составляет 15–30 минут.

Противопоказания и побочные действия

Опасные для здоровья последствия после остеосцинтиграфии не возникают, доза облучения при введении контрастного вещества оказывается минимальной.

Однако перед обследованием врач должен выяснить, какие лекарственные средства принимает пациент, не имеется ли у него противопоказаний.

1. Процедуру не проводят при наличии аллергических реакций на радиоактивное вещество.
2. Проведение сканирования позвоночника в период беременности может негативно повлиять на организм плода.
3. Обследование женщин репродуктивного возраста должно выполняться не позднее 10 дня менструального цикла.

Прием некоторых препаратов способствует искажению результатов сцинтиграфии. В целом процедура является безболезненной, однако могут появляться побочные эффекты в виде покраснения кожи и чувства жжения в месте введения контрастного вещества. Сканирование костей может применяться при обследовании детей, доза препарата рассчитывается по весу пациента.

Читайте также:  Катаракта: что это такое и как проявляется, методы лечения и профилактики

Расшифровка результатов осуществляется через несколько дней, врачу необходимо тщательно изучить все заключения. «Горячие» пятна представляют собой участки повреждения тканей. В «холодных» областях радиоактивное вещество не обнаруживается, что свидетельствует о нормальном состоянии кости.

Точность остеосцинтиграфии приближается к 90%. Однако возможно получение ложноотрицательного результата. Высокой надежностью этот метод обладает при выявлении опухолевых очагов. При их обнаружении требуется проведение дополнительных диагностических процедур. Только биопсия с последующим гистологическим анализом дает возможность определения характера новообразования.

Сцинтиграфия: процедура, показания к обследованию и риски

Сцинтиграфия — это метод исследований из области ядерной медицины: пациенту вводят низкоактивные радиоактивные вещества в качестве лекарственных средств для диагностических целей.

Существует два типа радиофармацевтических препаратов:

• Радиоактивные вещества, которые непосредственно вводят в организм. Примером таких радионуклидов является радиоактивный йод, который мигрирует прежде всего в щитовидную железу.
• В других случаях радиоактивное вещество связано с носителем (таким, как определенные белки или соли), который метаболизируется исключительно в определенных органах. Радиоактивная метка такого носителя называется индикатором.

После введения в ткани-мишени накапливается радиофармацевтическое средство, особенно в местах с высокой метаболической активностью и хорошим кровообращением. Оно распадается с излучением гамма-лучей, которые измеряются специальной камерой (гамма-камерой). Компьютер же показывает изображение исследуемой области тела (сцинтиграмма).

Например, сцинтиграфией можно определить источники воспаления в организме. В воспаленной области метаболизм протекает быстрее. Однако усиленная метаболическая активность может также говорить об опухоли, и снижение активности может свидетельствовать о наличии некроза, мертвой ткани.

Сцинтиграфия может использоваться для изучения различных отделов с структур, включая кость, щитовидную железу и сердечную мышцу.

Сцинтиграфия костной ткани

Сцинтиграфия костей (сканирование) это ядерное обследование, при котором оценивается структура костей и метаболизм в костной ткани. Таким образом могут быть диагностированы различные заболевания и травмы: ревматизм, остеопороз, опухоли и переломы.

Для этой цели пациенту вводят через вену радиоактивно меченое вещество (радионуклид), которое предпочтительно откладывается в кости, и чем выше его концентрация, тем выше локальная метаболическая активность. Затем излучение радионуклида может быть измерено и получено на изображении. Для радиоактивной маркировки используется костная сцинтиграфия с использованием технеция — меченых фосфонатов.

В некоторых случаях достаточно исследовать отдельные кости или отдельные участки скелета (частичная скелетная сцинтиграфия). Это уменьшает радиационную нагрузку на весь организм. В других случаях необходима сцинтиграфия всего тела, например, для выявления метастазов раковых опухолей (таких как опухоль молочной железы, предстательной железы, легких или почек).

В так называемой многофазной сцинтиграфии (трехфазная скелетная сцинтиграфия) записи производятся в разное время (фазы). Это позволяет изучить кровоток в артериях и венах. Так, например, можнообъективно оценить воспалительные процессы и их локализацию в костной ткани.

Когда необходима сцинтиграфия костей

Многие заболевания и травмы костей связаны с повышенной или уменьшенной метаболической активностью и поэтому легко распознаются со сцинтиграфией.

Например, в области перелома можно измерить повышенный метаболизм. С костной сцинтиграфией можно, таким образом, выявить переломы, хотя, как правило, для этого достаточно обычного рентгеновского обследования.

Сцинтиграфия костей также полезна для диагностики различных состояний, таких как:

• Рак кости и метастазы в костной ткани;
• Воспаление (остеомиелит, спондилит);
• Ревматоидный артрит;
• Нарушение кровоснабжения костной ткани;
• Болезни костного метаболизма, как при болезни Педжета или остеомаляции (болезненное размягчение кости);
• Кроме того, неясные жалобы на кость и сустав, соединенные в протезах (дефекты, воспаления) часто проясняются с помощью костной сцинтиграфии.

Как и во всех сцинтиграфических процедурах, в костной сцинтиграфии имеется определенное количество радиационного облучения, но оно незначительно.

Для взрослого пациента это примерно в один-три раза превышает естественное облучение в окружающей среде.

Дети получают более низкую дозу радиоактивно меченого вещества для исследования, что снижает радиационное воздействие на ткани растущего организма.

Побочные эффекты сцинтиграфии очень редки. Управляемый радиофармацевтический препарат может вызывать временное чувство тепла, кожные реакции (зуд, покраснение и т. д.), металлический привкус во рту или легкую тошноту. При возникновении побочных эффектов после обследования пациенты должны обратиться к врачу.

В долгосрочной перспективе радиационное облучение все же представляет определенный риск для здоровья. Однако уровень облучения очень низкий (сравнимый с рентгеновским излучением). Кроме того, организм быстро выделяет контрастное вещество.

Какова опасность для здоровья радиации, зависит главным образом от типа и количества используемого радиоактивного материала и исследуемой области тела.

На что следует обратить внимание после обследования

После сцинтиграфии важно, чтобы организм быстро выделял радиоактивный материал для уменьшения радиационного воздействия.

Радионуклид выделяется главным образом через почки, поэтому желательно принимать много жидкости.

Если требуется принимать ограниченное количество жидкости в день из-за почечной или сердечной недостаточности, лечащий врач должен предоставить дополнительную информацию.

Сразу после сцинтиграфии пациент «излучает» небольшое количество радиоактивного излучения. Поэтому лучше избегать тесного контакта с беременными женщинами, кормящими матерями и маленькими детьми в течение нескольких часов.

Сцинтиграфия костей скелета

Сцинтиграфией называется исследование органов организма человека с помощью радиоактивных маркеров, которые вводятся в организм. Через приемник излучения определяется скорость их перемещения и выведения из тканей.

Сами радиофармацевтические препараты хорошо видны в гамма-камере, в которой и проводится обследование. При помощи сцинтиграфии можно легко определить радионуклеидный фон организма и подробно изучить процесс распределения в органах, костях и тканях соединений радиоактивного характера.

Сцинтиграфия скелета (остеосцинтиграфия, сканирование костей) используется для выявления патологий костных тканей. Для исследования используют такие маркеры, как пирофосфат и дифосфонат.

Как правило, скорость и интенсивность активного вещества зависит от того, какой кровоток наблюдается в кости и как быстро в ней проходят обменные процессы. Благодаря этому стало возможным на ранних стадиях выявить метастазы в костях при раке.

Помимо этого, стало возможным диагностировать и такие злокачественные образования, как остеосаркома, остеома, хондросаркома и т. д. Особенно высокие результаты обследование с использованием радиоактивных маркеров дает в комплексе с протонно-эмиссионной и магнитно-резонансной томографией.

Как правило, исследование начинается спустя 3-5 часов после введения препарата. При анализе полученных снимков выявленные нарушения будут выражены благодаря концентрации вещества в местах поражения.

Сцинтиграфия костей скелета: противопоказания

Единственными противопоказаниями для данного метода диагностики являются беременность и кормление грудью. Во всех остальных случаях его можно применять, поскольку доля облучения настолько мизерна, что организм практически не получает никакого негативного воздействия.

Сцинтиграфия костей скелета: показания

Радиофармацефтическое обследование назначается для выявления:

• метастазов злокачественных опухолей простаты, молочной железы, легких, почек, щитовидной железы, онкологии неопределенной локации;
• травм, трещин, разрывов и переломов костей без их смещения, которые не были выявлены при рентгеновском обследовании;
• ушибов костей;

1. оценки масштабности проблемы перед предстоящим хирургическим вмешательством;
2. выявления проблем со скелетом при диагностике болей неясной этиологии;
3. контроля распространения метастазов рака;
4. оценки и контроля эффективности проведенного лечения.

Сцинтиграфия скелета считается прекрасным методом диагностики очагов поражения костной ткани, которые в дальнейшем устраняются путем подходящего лечения, медикаментозного или хирургического.

Сцинтиграфия

Сцинтиграфия – это современный метод радионуклидной визуализации внутренних органов, который отличается информативностью и достоверностью полученных результатов. Сцинтиграфическое исследование неинвазивное и атравматичное.

Суть исследования: в организм человека вводится радиофармпрепарат (РФП), затем ткани и органы визуализируются на снимках, которые позволяют определить состояние органов, выявить патологические изменения и анатомо-топографические особенности.

Исторические сведения

Дьердь де Хевеши – родоначальник сцинтиграфии, он получил Нобелевскую премию за это свое величайшее открытие. В середине 90-х в медицине начали использовать радионуклиды.

Появились различные методики, позволяющие определить наличие радиоиндикатора в органах, стало реальным наблюдение за его движением и распределением. Начали широко использовать сканирование, радиографический контроль и радиометрию.

Совершенно новым этапом в медицине была разработка сцинтилляционной гамма-камеры, спустя десятки лет данный метод обследования стали называть сцинтиграфией. Во многих медицинских учебниках встречаются и другие названия методики, например, гамма-сцинтиграфия.

Сцинтиграфическая диагностика проводится для нахождения скрытых патологий в организме при помощи радиоактивных веществ. Препарат, который вводится в организм человека, называется радиоиндикатором или РФП. Он состоит из 2 главных частей: маркера (изотопа) и молекулы-вектора.

Исследуемый орган или ткань «поглощает» вектор (специальную частицу). Метка выполняет важную функцию – продуцирует гамма-лучи, которые регистрирует гамма-камера.

Гамма-камеры бывают стационарные и передвижные. Каждая из камер состоит из: детектора, сменных свинцовых коллиматоров, фотоэлектронных умножителей и компьютера, на мониторе которого появляются снимки распространения специального препарата в исследуемой области. Снимки, полученные в ходе обследования, называются сцинтиграммами.

Повышенное или пониженное накопление радиофармпрепарата в определенном органе или ткани можно увидеть на изображении. О повышенном количестве препарата будут свидетельствовать «горячие» очаги на сцинтиграмме, а «холодные очаги» говорят о сниженном накоплении медикамента.

РФП не оказывает негативного токсического воздействия на самочувствие пациента, поскольку вводится небольшая доза препарата.

Сцинтиграфические исследования широко распространены в Америке и европейских странах. В США в 2007 году было проведено более 17 миллионов радионуклидных исследований.

Больше чем 15 миллионов пациентов успешно прошли сцинтиграфическую диагностику и смогли вылечиться от серьезных заболеваний.

В европейских странах за аналогичный период (2007 год) специалисты провели более 12 миллионов исследований.

Сегодня в Америке исправно работают более 13 тысяч гамма-камер. В Российской Федерации сцинтиграфия не настолько популярна, как в других странах. Было установлено всего лишь 200 гамма-камер. За один год направляется на диагностику около 1 миллиона пациентов.

Показания к проведению процедуры

Радионуклидное обследование назначается пациентам, у которых выявлены врожденные или приобретенные патологии, хронические заболевания. Также целесообразно проводить процедуру, чтобы уточнить степень повреждения внутренних органов, активность патологических очагов. Нередко проводится сцинтиграфия для оценки эффективности проведенной терапии.

С помощью гамма-сцинтиграфии исследуются:

• легкие;
• лимфатическая система;
• спинной и головной мозг;
• система пищеварения;
• органы выделительной системы;
• сердце;
• сосуды;
• костная система..

С помощью процедуры можно выявить заболевания: сокращения миокарда, тромбоэмболию легочной артерии, воспалительные и инфекционные процессы, опухоли, болезни Альцгеймера и Паркинсона. На сцинтиграмме специалист сможет увидеть скрытые заболевания и изменения в щитовидной железе, почках, печени и других жизненно важных органах.

Как подготовиться к диагностике?

Особенности подготовки зависят от того, какая именно сцинтиграфия будет проводиться. К исследованию щитовидки, скелета, сердца и легких нужно тщательно подготовиться. Доктор зачастую отменяет прием лекарственных препаратов, которые могут негативно повлиять на конечные результаты диагностики. Следует на время отменить медикаменты, которые накапливаются и сохраняются в тканях и органах.

При обследовании щитовидки не рекомендовано пить лекарственные средства с содержанием йода за месяц до манипуляции. Можно кушать любую еду при обследовании сердца, легких, скелета и щитовидной железы.

Во время сцинтиграфии пациент не должен испытывать чувство голода или жажды, поэтому перед началом процедуры желательно что-то съесть. Чтобы результаты исследования сердца были достоверными, нужно опорожнить желчный пузырь (пациент должен скушать несколько кубиков шоколада перед началом процедуры).

А вот органы желудочно-кишечного тракта обследуются исключительно натощак. Нельзя употреблять пищу за 8-12 часов до проведения манипуляции.

В организм больного вводится радиоиндикатор, с током крови он поступает в органы. Когда вещество полностью распространится по органам, будут сделаны снимки, которые регистрирует и обрабатывает компьютер.

Изображения могут быть: динамические, статические, синхронизированные и томографические. По снимкам специалист изучает анатомическое расположение, параметры, форму и другие особенности исследуемой области.

Дозировка лекарственного средства напрямую зависит от обследуемого внутреннего органа или системы. Для детальной и информативной диагностики сердца, скелета и головного мозга необходима большая дозировка РФП. Даже большое количество радиоактивного вещества не оказывает негативного влияния на здоровье пациента, потому что РФП непрерывно распадается и быстро выводится из организма.

Длительность процедуры может варьироваться от 15-20 минут до 2,5-3 часов. Наибольшее количество времени занимает обследование скелета – 2,5-3 часа. Исследовать сердце можно в течение 50-60 минут.

Для диагностики почек, печени и желчных путей понадобится минимум полчаса. Щитовидную железу можно исследовать за 20-40 минут.

Длительность манипуляции зависит от того, насколько быстро РФП накопится в обследуемом органе или системе.

Главное преимущество методики – это ее информативность и небольшая доза излучения. Во время манипуляции пациент получает меньше излучения, чем при рентгенографии. Аллергия на лекарственные средства появляется очень редко. Чтобы удостовериться, что у пациента нет аллергической реакции на РФП, делается аллергопроба.

Расшифровка результатов занимает от 15 до 30 минут. Специалист описывает состояние органов, найденные патологии и пишет свое заключение. Далее пациент направляется к лечащему врачу, который поставит точный диагноз и назначит курс лечения.

Противопоказания и побочные реакции

Противопоказана сцинтиграфия пациентам с аллергией на радиоактивные вещества и беременным женщинам. Если женщина кормит малыша грудным молоком, необходимо прекратить кормление минимум на 24 часа, чтобы медикамент вывелся из организма.

К побочным явлениям после процедуры относятся: аллергия, повышение или снижение артериального давления, частое мочеиспускание. При первом возникновении симптомов следует сообщить об этом лечащему доктору и пройти курс симптоматического лечения.

Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия, сканирование): подготовка, противопоказания, расшифровка результата

Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия) – это исследование метаболизма (обмена веществ) костной ткани с помощью радиофармацевтических препаратов (РФП), которые накапливаются в костях скелета. Радиофармпрепарат вводится внутривенно и накапливается в костной ткани, затем излучение от накопившегося препарата улавливается детекторами регистрирующего прибора (гамма-камеры).

Что показывает?

С помощью сцинтиграфического обследования, в основе которого лежит лучевая диагностика, врачи выявляют различные патологии, недоступные другим диагностическим методам, в том числе на ранних стадиях развития:

• Причины необъяснимой боли в кости;
• Скрытый перелом, который не виден на рентгеновском снимке;
• Остеомиелит;
• Рак костей;
• Метастазирование в костях при раке других органов.

Читайте также:  Бартолинит: факторы риска развития, характерные признаки, диагностика и особенности лечения

Если речь идет сцинтиграфии при онкологии, важно понимать, что данный метод позволяет выявлять динамику лечения, а значит, подтверждает его эффективность или свидетельствует о необходимости смены назначений.

Подготовка к сцинтиграфии костей скелета: не требуется.

В течение часа после введения РФП Вас попросят выпить 1 литра питьевой воды, так как это необходимо для улучшения накопления препарата в костях скелета и снижения лучевой нагрузки. Непосредственно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Показания и противопоказания

Показания к проведению сцинтиграфии костей скелета:

1. Подозрение на метастатическое поражение костей скелета
2. Оценка результатов химиотерапии, гормональной или лучевой терапии
3. Воспалительные заболевания костей и суставов
4. Определение нестабильности компонентов протезов, воспалительных изменений в костях при протезировании суставов и позвоночника
5. Травматические переломы костей скелета, в том числе стресс-переломы
6. Метаболические заболевания костей

Противопоказания: беременность. Грудное вскармливание необходимо прервать на 48 часов от момента введения РФП.

Особенности проведения сцинтиграфии костей скелета:

Исследование проводится через 3 часа после введения РФП. Занимает от 10 до 30 минут. Заключение выдается в день исследования.

Пациентам, приходя на исследование, необходимо с собой иметь выписки из историй болезни или амбулаторную карту, заключения (если имеются) по результатам рентгенологических исследований, КТ, МРТ, а также результаты предыдущих сцинтиграфических исследований.

Используемые радиофармацевтические препараты (РФП): диагностику заболеваний костей скелета проводят с меченными фосфатными комплексами, которые прочно связываются с кристаллами гидроксиапатита и незрелым коллагеном.

В качестве метки используется 99мТс, который имеет короткий период полураспада – всего 6 ч.

Гамма-кванты покидают организм и регистрируются детекторами прибора, в результате после компьютерной обработки получается изображение.

Нормальная сцинтиграмма костей скелета в передней и задней проекции:

Метастазы различных опухолей в кости

Многие опухоли метастазируют в кости. В первую очередь подозрение на метастатическое поражение скелета возникает при раке молочной и предстательной желез, раке легкого, почек и некоторых других. Особую настороженность следует проявлять при увеличении уровня онкомаркеров, например: ПСА (простатспецифический антиген), СА 15-3 и некоторых других.

После консервативного лечения или хирургического удаления опухоли рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием костной ткани. Сцинтиграфию следует проводить первые 2 раза с промежутком 6-8 месяцев, затем, при нормальном результате исследования, через 1–2 года.

Уточнять необходимость проведения повторных исследований нужно у специалиста-радиолога или Вашего лечащего врача.

К достоинствам радионуклидной диагностики следует отнести возможность выявления патологии костной ткани до развития клинических и рентгенологических признаков поражения костей.

Воспалительные и травматические изменений костной ткани

Одним из показаний к проведению радионуклидных исследований костной системы (сцинтиграфии костей) являются воспалительные изменения костной ткани.

Метод позволяет определить распространенность процесса, выявив очаги воспаления в костях и суставах во всем скелете, даже на ранних стадиях заболевания.

На рентгенограммах при остеомиелитах, как правило, определяется меньшая распространенность процесса, чем на самом деле. Сцинтиграфия же показывает истинные размеры воспалительного очага. Кроме того, с помощью этого метода можно выявлять переломы и оценивать, насколько хорошо происходит их заживление.

Часто переломы костей являются случайной находкой, например переломы ребер у пациентов с распространенным остеопорозом.

В ряде случаев удается выявить нарушение целостности костей на ранних стадиях, когда рентгенологическое исследование не позволяет этого сделать, например переломы ладьевидной кости, ребер.

Остеосцинтиграфия в ортопедии и вертебрологии

При протезировании суставов или установке металлоконструкций в позвоночник сцинтиграфия костей скелета позволяет выявить механическую нестабильность компонентов протеза (расшатывание) либо воспалительный процесс вокруг протеза или металлоконструкции. В отличие от других методов исследования (рентген, КТ, МРТ) сцинтиграфия костей скелета позволяет определить интенсивность протекания воспалительного процесса в различных участках кости.

Дополнительное проведение ОФЭКТ/КТ с возможностью посрезового анализа изображения, позволяет более точно локализовать область повреждения, что дает возможность своевременно провести необходимое лечение.

Преимущества ОФЭКТ/КТ по сравнению с планарной сцинтиграфией: отсутствие суммации (посрезовый анализ накопления радиофармпрепарата), и точная локализация благодаря совмещению радионуклидного и КТ-изображений.

Как проходит восстановление после процедуры?

Обследование проводится в гамма-камере, которая радиоактивными лучами просвечивает организм человека, выявляя радиофармпрепарат в костях и суставах.

Несмотря на кажущуюся сложность, процедура не дает никаких вредных последствий и сразу после диагностики пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Из рекомендаций на реабилитационный период можно выделить контроль достаточного употребления жидкости в первые сутки (чем больше – тем лучше), а также соблюдение мер качественной личной гигиены – тщательное купание, стирка всех вещей.

Где сделать сканирование скелета?

Выбирая место, где сделать сцинтиграфию, важно доверить процедуру опытным профессионалам, которые максимально корректно проведут дорогостоящее обследование и гарантируют информативность результатов. Еще одним фактором в пользу выбора ЦКБ РАН в Москве является наличие современного оборудования, которое воздействует на пациентов минимально возможной для информативного обследования дозой облучения.

Вредна ли сцинтиграфия костей скелета?

Во время обследования пациент получает минимальную дозу облучения, говоря о том, как часто можно делать сцинтиграфию, большинство специалистов сходятся во мнении – хоть каждый месяц.

Абсолютным противопоказанием является беременность пациентки, если же она кормит ребенка грудью, а обследование не терпит отлагательств, после сцинтиграфии рекомендуется в течение суток сцеживать молоко, и лишь потом возвращаться к обычному кормлению.

Сцинтиграфия при раке

Медицинский прогресс достиг определенного уровня, когда онкологические образования удается диагностировать на начальной стадии. Это позволяет своевременно начать лечение, добиться полного излечения либо значительного регресса злокачественного процесса.

Сцинтиграфия – инновационная диагностическая процедура, которая используется в числе исследований, проводимых для обследования пациентов с подозрением на онкологию.

В чем суть?

Это инструментальный диагностический метод, который позволяет визуализировать метастатические очаги в костных структурах. Кроме того, методика используется для диагностики инфекционных и травматических поражений костей.

Преимущество сцинтиграфии заключается в возможности выявления злокачественных очагов на раннем этапе, даже когда рентгенография не способна обнаружить патологию.

Метод основан на введении радиоизотопов, являющиеся индикаторами, с последующим выполнением серии снимков. С током крови изотопы распространяются по организму, проникая в костные структуры, накапливаясь в них.

Благодаря специальной гамма-камере выполняется серия снимков радиоактивного излучения, излучаемое костями. Таким образом, предоставляется  информация об активности, функциональной способности костных составляющих.

Исследование может выполняться в определенных зонах или во всем организме. Те зоны, которые не поглощают изотопы, виднеются в виде темных очагов.

Области, поглотившие большое количество индикаторов, просвечиваются светлыми участками.

Врач-диагност благодаря подобной информации делает заключение о наличии нарушений целостности костных элементов, инфекционных очагов, метастатического поражения.

Показания к проведению

Данная инструментальная методика широко применяется в онкологической практике в комплексе с другими видами диагностики. Среди показаний для выполнения следует акцентировать внимание на:

1. Необходимости контроля над лечебным процессом при использовании медикаментозных средств.
2. Выявлении метастатических очагов, распространяющихся из злокачественных образований иной локализации.
3. Обнаружении первичного онкологического очага в костях.
4. Полном обследовании на 3 – 4 стадиях злокачественного процесса при раке печени, щитовидной, предстательной, молочных желез, почек и легких.

Конечно, данной методики недостаточно для постановки онкологического диагноза или подтверждения инфекционной патологии. В таком случае, врач, после анализа клинических симптомов пациента, проведения объективного осмотра, назначает перечень исследований помимо сцинтиграфии.

Зачастую для полной диагностики назначается лабораторное исследование крови, мочи, ликвора, анализа мазков из уретры, зева. Также, необходимо инструментальное обследование, в спектр которого входит рентгенография, ультразвуковая диагностика, компьютерная, магнитно-резонансная томография, эндоскопия с биопсией.

Именно гистологический анализ материала позволяет установить природу происхождения патологического очага и подтвердить диагноз.

Как делается сцинтиграфия?

Перед началом диагностики необходимо опорожнить мочевой пузырь. Индикаторы вводятся внутривенно, а спустя 2-3 часа начинается непосредственно выполнение снимков в двух проекциях. Длительность процедуры составляет приблизительно 1 час.

Большая часть введенного радиофармпрепарата выводится с мочой в течение суток. Заключение имеет описание очагов и предполагаемый тип патологии. Так, в норме наблюдается равномерное поглощение индикатора костями. Осветленные участки свидетельствуют о переломах, раковом заболевании, остеомиелите, болезни Педжета.

Затемненные зоны указывают на низкое накопление радиоактивного вещества, что соответствует определенным видам онкопатологии, например, множественной миеломе.

Преимущества

Данная инструментальная диагностика отличается некоторыми преимуществами, однако ее использование, как единственного метода не является рациональным. В комплексе с лабораторным и другими инструментальным обследованием удается в кратчайшие сроки подтвердить диагноз, установить природу происхождения патологии.

На протяжении многих лет было замечено, что такая диагностика более чем в 2 раза чувствительнее рентгенографии. Это дает возможность диагностировать болезнь на начальном этапе развития.

С помощью изотопов и гамма-камеры регистрируются те изменения в костях, которые могут быть обнаружены путем рентгенологического исследования лишь через полгода.

Процедура не нуждается в специальной подготовке со стороны пациента. Рекомендуется взять все исследования, которые были проведены перед сцинтиграфией (ультразвуковое, томографическое исследование). Это позволит врачу-диагносту более точно описать патологический очаг, оценить динамику (прогрессирования патологии или ее регресс).

Противопоказания

Такое обследование противопоказано женщинам, которые находятся на этапе вынашивания ребенка, в лактационном периоде, а также при наличии аллергических реакций на радиоактивные вещества, вводимые для проведения обследования.

В случае отсутствия возможности выполнить данное исследование, назначаются дополнительные методики, такие как рентгенография, компьютерная томография, которая позволяет не только исследовать костные структуры, но и обнаружить первичную опухоль.

Однако, стоит заметить, что именно сцинтиграфия дает возможность обнаружить злокачественные очаги на ранней стадии развития, когда рентгенография еще бессильна.

Сцинтиграфия костей — обследование костей на метастазы

Многие пациенты обращаются  к онкологу, когда раковая опухоль из местно распространенной перешла в стадию, при которой поражаются различные органы и ткани по всему организму.

Многие опухоли могут метастазировать в кости скелета. Пример такого новообразовании, которое часто метастазирует в кости — это рак молочной железы, рак различных отделов кишечника и ряд других. А в ряде случаев этот процесс протекает бессимптомно.

В любом случае, даже если нет однозначных показаний для проведения остеосцинтиграфии при ряде новообразований, особенно в запущенных случаях, имеет смысл провести такое исследование. Особенно это актуально при раке молочной железы, раке простаты, опухолях желудочно-кишечного тракта. Это хорошая проверка костей на метастазы.

Разумеется метастазы в костях можно искать и другими способами, например, используя препарат КТ или рентген, но у этих способов есть большой минус. Они позволяют оценивать состояние лишь какого то конкретного участка костей скелета, и не все поражения можно будет заметить такими способами.

Сцинтиграфия скелета позволяет исследовать весь скелет целиком за один раз и получить данные не только о крупных повреждений костей местастазами, но и о только начинающихся метастатических процессах.

Итак, сцинтиграфия  — это метод радионуклидной визуализации патологических изменений в организме. Это исследование применяется не только для оценки состояния костей скелета, а также и в других случаях, но на данный момент нам интересно его использование именно для определения МТС (метастазов) скелета.

Сцинтиграфия для этой цели существенно превосходит иные методы сканирования, как по объему так и по точности полученной диагностической информации. Для ее поведения в обязательном порядке используется радиофармпрепарат (РФП) или по другому говоря контрастное вещество.

Опасаться использования РФП не стоит так как его количество, вводимое в организм для исследования крайне мало и не вызывает каких-либо побочных эффектов. РФП, разумеется, обладает небольшой радиоактивностью, но она настолько мала, что привести к каким-либо неблагоприятным последствиям не может.

Как происходит визуализация метастазов

В связи с тем, что метастазы приводят к патологической перестройки костной ткани, то происходит изменение костного метаболизма и, соответственно, накопление остеотропных РФП в пораженных частях скелета.

В зависимости от объема и степени поражения уровень накопления РФП возрастает и таким образом врач сможет оценивать не только наличие или отсутствие поражения, но и его степень и объем.

Если вы посмотрите на изображение скелета, полученное по результатам этого анализа, то вы увидите на нем так называемые горячие зоны. Они могут быть множественные или единичные. Именно в этих зонах наблюдается повышенное скопление РФП.

Самые высокие концентрации  РФП бывают в остеопластических метастазах и смешанных метастазах. Низкие  — в остеолитических метастазах.

Если на сцинтиграфии нашли метастазы в кости вам нужно срочно идти к врачу с результатами этого анализа.

Как и любой способ диагностики сцинтиграфия костей скелета может иметь как ложноположительные так и ложно отрицательные результаты.

1. К ложноположительным результатам относится выявление метастазов в кости там, где их нет.
2. К ложноотрицательным относятся не выявления метастатического поражения костей там, где это поражение присутствует.
3. Надо сказать, что количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов крайне мало, обычно ложноположительные ошибки возникают в тех местах, где ранее у больного был отмечен остеопороз или переломы, например, переломы ребер.
4. Разумеется, врач диагност, зная об этом может отфильтровывать ложноположительные результаты.

К сожалению, остиосцинтиграфия не позволяет различать отдельные виды опухоли по степени накопления в них РФП.

Единственно, что можно предположить – это опухоль остеогенного происхождения или нет. Так как в опухолях неостеогенного происхождения накопление РФП более низкое.

Этот способ поиска метастазов в костях довольно надежен, а стоимость его — не велика. Поэтому даже, если по каким-то причинам врач не назначает вам эту процедуру, а стадия рака у вас 3, то стоит самостоятельно сделать это исследование. Особенно, если при этом есть еще и какой-либо дискомфорт в костях, какие-то боли, неважно чем вы их объясняете радикулитом или  спину продуло, не пожалейте немного денег и сделайте это исследование.

Читайте также:  Геморрагические диатезы у детей: классификация патологии, сопутствующие симптомы, диагностика и методы лечения

В том случае, если вы поймаете процесс образование метастаз, вы можете его очень сильно затормозить или обратить, что существенно повысит и продолжительность жизни и качество жизни на оставшийся период, так как костные боли при метастазах  — одни из самых сильных, и снимать их бывает достаточно проблематично.

Как часто можно делать сцинтиграфию костей скелета

Такое исследование достаточно делать 1 раз в 3 месяца.  А также сразу же при возникновении костных болей у онкологического больного.

Если есть подозрения, что результат сцинтиграфии ложный, либо ложноотрицательный либо ложноположительный, можно перепроверить проблемное место с помощью КТ или рентгена.

Сцинтиграфия костей скелета подготовка к обследованию

Иногда метастазы в кости дают о себе знать болевым синдромом, иногда повышенным уровнем кальция в крови, иногда патологическими переломами.

Никакая особая подготовка к сцинтиграфии костей скелета не требуется. Исследование проводится в любое время дня, хоть натощак, хоть на полный желудок.

Сцинтиграфия костей

Первый опыт применения радиоактивных индикаторов в медицинской практике был отмечен в 1911 году. Интересна история возникновения данного метода исследования.

Молодой венгерский ученый Дьердь де Хевеши, живший в общежитии, однажды заподозрил, что в местной столовой подают несвежие, вчерашние блюда. Он добавил индикатор к недоеденной порции и с помощью регистратора излучения определил его в пище, поданной на следующий день.

Таким образом, он не только уличил поваров в жульничестве, но и дал толчок к развитию принципиально нового метода исследования.

В клиническую практику данный метод исследования вошел в 50-х годах ХХ века. Это связано с разработкой гамма-камер – устройств для поглощения и преобразования энергии гамма-квантов. С помощью нового оборудования можно было определить наличие, движение и распределение радионуклида в организме. Данные методы исследования получили названия радиометрия, радиография и сканирование.

Усовершенствование гамма-камер и появление мощных компьютеров дало толчок к развитию сцинтиграфии – комплексного исследования, позволяющего получать, обрабатывать и хранить данные о функциональной активности отдельного органа или системы в зависимости от их способности к накоплению радиофармацевтического препарата.

Наибольшее распространение данный метод диагностики получил в США и Европе, где по состоянию на 2010 год было проведено в совокупности более 30 млн исследований. В России радионуклидная диагностика также все более активно используется в различных отраслях медицины, хотя гамма-камеры имеются в основном в крупных медицинских центрах.

Что такое сцинтиграфия костей и органов, что показывает сцинтиграфия

Название этого метода исследования произошло от слов scinti (лат.), что значит «излучать свет», и grapho – «писать». Впервые радиофармпрепараты в медицине были использованы еще в начале ХХ века, за что их создатель был награжден Нобелевской премией.

В 60-х годах такие методы стали интенсивно развиваться, тогда приобрели известность такие исследования, как сканирование и радиометрия. Новым этапом в развитии этого рода методик стала разработка специальной камеры. Этот метод получил название сцинтиграфия.

Процедура проводится для того, чтобы выявить различные патологии сердца, легких, мозга, почек, костной системы и прочих органов. Многие из них трудно определить с помощью других методов исследования. Например, остеосцинтиграфия позволяет диагностировать заболевание на 4-5 недель раньше, чем обычный рентген костей.

А также процедура помогает уточнить степень поражения органов, активность патологии при уже выявленном и диагностированном заболевании. Во многих случаях она позволяет проследить эффективность проводимого лечения.

Какие патологии выявляются при исследовании

В зависимости от органа, который обследуется, в ходе процедуры могут быть выявлены следующие патологии:

• различные повреждения костей (инфекционные или травматические);
• болезнь Паркинсона;
• рак костной ткани;
• первичные злокачественные новообразования костной системы – остеома, остеосаркома;
• пороки сердца;
• патологии кровеносной системы;
• сбои в работе желчного пузыря – блокировка протоков, патологический выброс желчи, камнеобразование;
• кисты, опухоли почек, наличие камней или очагов инфекции;
• абсцессы, кисты, гематомы селезенки;
• легочная эмболия;
• нарушения функций печени;
• болезнь Альцгеймера;
• эпилепсия;
• рассеянный склероз;
• лимфомы;
• инсульт;
• аденома щитовидной железы.

Исследование помогает определить характер распространения метастаз при онкологии и дать прогноз течению болезни.

Принципы работы аппарата

Принцип функционирования прибора довольно прост. Специальные гамма-камеры делают снимки органов после того, как в них введут радиоиндикатор. На экран передается двумерное изображение благодаря испускаемому излучению. Вещество чаще всего вводится внутривенно и попадает в нужные органы, облегчая процесс исследования.

Только в случае диагностики легочной эмболии человек вдыхает радиоиндикатор, ведь так он быстрее попадает в легкие. Количество радиофармпрепарата зависит от органа, который необходимо исследовать.

Для изучения состояния сердца, мозга и костей нужна большая доза, для остальных органов – меньшая. Можно сказать, что радиоиндикатор служит «передатчиком» информации, так как он излучает гамма-лучи, которые регистрируются специальной камерой.

Получаемые изображения, или сцинтиграммы, разделяются на две категории:

• статические – плоские двумерные снимки. Их делают при исследовании костной системы, щитовидки;
• динамические – результат соединения нескольких обычных снимков. Позволяют построить динамические кривые. Используются при диагностике и исследовании функций печени, желчного пузыря, почек.

Еще выделяют томографические и синхронизированные изображения. Врачи анализируют данные снимков и тогда могут поставить конкретный диагноз. Повышенное накопление радиоиндикатора в больном органе называется «горячим» очагом, пониженное или полное его отсутствие – «холодным».

Описание процесса сцинтиграфии

Для исследования каждого органа используется свой радиоиндикатор. Например, для диагностики болезней щитовидки это раствор чистого технеция, патологий сердца – тетрофосмин меченый.

Продолжительность обследования колеблется от 25 минут до 3,5 часов. Чтобы активное вещество достигло конкретного органа или ткани, необходимо время. Для каждого органа оно свое. Дольше всего исследуют костную ткань, меньше – почки и щитовидку.

После процедуры введенное внутрь вещество выводится наружу естественным способом в течение суток. Вреда от радиофармпрепаратов нет, так как все они обладают свойством непрерывного распада. Общая доза излучения намного ниже, чем при обычном рентгене.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Эта процедура занимает минимум времени – 20-25 минут. Ее назначают для оценки функционирования органа и его структуры. Исследование помогает выявить различные патологические процессы на ранней стадии. Сцинтиграфия паращитовидных желез должна выявить гормонпродуцирующую аденому. В таком случае время исследования занимает около 3 часов.

Исследование костей скелета

Сцинтиграфия костей скелета назначается для того чтобы определить точную причину болей неясного происхождения в спине, пояснице и других частях тела. Активное вещество вводится внутрь и проникает в костную систему. Это процесс небыстрый, он может занимать несколько часов.

После этого камеры делают снимки, которые позволяют диагностировать болезнь. Места, куда радиофарминдикатор не проник или его очень мало, показаны на полученных изображениях в виде темных пятен. Это может говорить об онкологии.

Яркие пятна часто определяют наличие артрита, перелома или инфицирования костной ткани.

Специальная подготовка не требуется. Но часто врачи просят перед процедурой употреблять много жидкости, так как это ускоряет и облегчает проникновение индикатора в кости.

После введения активного вещества нужно подождать пару часов, пока специалист не начнет делать снимки. Во время этого нужно лежать неподвижно, так как в противном случае изображение будет размытым и нечетким.

Суммарное время исследования – около 4 ч.

Как проводится сцинтиграфия миокарда?

Эта процедура необходима для того, чтобы лучше узнать о работе сердца. Исследование позволяет получить достаточный объем информации о состоянии сердечной мышцы, размере камер органа, движении крови. Это исследование считается ведущим методом диагностики ИБС.

За 5 часов до исследования необходимо избегать употребления кофе и не курить. В редких случаях врач рекомендует также воздерживаться от пищи. Пациент обязательно должен поставить специалиста в известность, если он принимает какие-либо лекарственные средства, так как определенные медикаменты могут повлиять на результат и исказить его. Исследование занимает 2-3 часа.

В некоторых случаях процедура проводится под нагрузкой: это значит, что в промежутке между снимками пациенту нужно сделать несколько физических упражнений. Это необходимо, чтобы увидеть, как работает сердце в режиме нагрузки.

Анализ почек

Сцинтиграфия почек помогает воочию увидеть, как работают эти органы и вовремя обнаружить серьезные патологии.

Снимки позволяют не только отследить кровоток, точно определить форму и размеры, но и проследить процесс образования и выделения мочи в каждой из почек. Яркие пятна могут сигнализировать об онкологической опухоли, темные – о сужении или закупорке сосудов, кисте, рубцах или инфекции.

Перед этой процедурой пациенту обычно предлагают выпить 2-3 стакана воды, чтобы проверить, как функционируют почки и сколько времени пройдет, пока индикатор будет выведен. Общая продолжительность процедуры составит не более 30 минут.

Кому такая процедура противопоказана?

Хотя процедура считается безопасной, ее не рекомендуют проводить беременным женщинам.

Кормящим мамам, в случае острой необходимости, можно делать сцинтиграфию, однако, продолжать грудное вскармливание они могут только через сутки. За это время препараты должны вывестись из организма.

А также исследование нельзя проводить больным, у которых аллергия на один из элементов вводимого индикатора.

Побочные эффекты возникают очень редко. Но иногда пациенты могут жаловаться на резкие скачки АД и связанное с этим недомогание, частое мочеиспускание или аллергические проявления. Часто вовремя проведенное исследование помогает точно поставить диагноз и начать своевременное лечение. Поэтому, если врач назначил вам сцинтиграфию, не стоит откладывать ее. Промедление может быть опасным.

Сцинтиграфия

Сцинтиграфия костей (остеосцинтиграфия)

Целю сцинтиграфии костей является диагностика болей в спине, пояснице и других болей, которые могут быть вызваны заболеваниями костей.

Сцинтиграфия костей позволяет обнаружить повреждение костей, рак костной ткани или метастазы рака других органов в кости, а также инфекционные и травматические поражения костей (например, переломы, которые неясно отображаются при рентгене).

Сцинтиграфия костей нередко помогает диагностировать заболевание на месяц раньше, чем, к примеру, рентген костей.

Для сцинтиграфии костей радиоиндикатор вводится в вену и постепенно проникает в костную ткань. Это может занять даже несколько часов. Специальная камера делает снимок, изображение на котором позволяет провести диагностику.

Области, в которые не проникает индикатор или проникает его минимальное количество, выглядят как темные, или «холодные» пятна. Это, к примеру, может свидетельствовать о некоторых видах рака. Яркие и «горячие» области могут свидетельствовать о наличии артрита, опухоли, перелома или инфекции костной ткани.

Нужна ли подготовка к сцинтиграфии костей? Для сцинтиграфии костей не требуется специально готовиться. Однако Вам может быть рекомендовано употреблять большое количество жидкости перед процедурой для ускорения проникновения индикатора в ткани.

Как правило, при сканировании костей необходимо подождать от 1 до 3 часов после введения индикатора до того, как врач начнет делать снимки. В некоторых случаях снимок делается сразу во время введения индикатора, сразу же после этого, а затем через 3-5 часов.

В ходе сцинтиграфии костей требуется лежать неподвижно, чтобы снимки не получились размытыми.

Сцинтиграфия миокарда — сцинтиграфия сердца

Сцинтиграфия миокарда проводится для того, чтобы определить, насколько хорошо сердечная мышца перекачивает кровь по сосудам в органы и ткани. Кроме того, сцинтиграфия миокарда (сцинтиграфия сердца) позволяет проверить размер камер сердца, диагностировать некоторые заболевания (порок сердца, аневризма), обнаружить патологии в движении крови между камерами сердца.

Подготовка к сцинтиграфии миокарда включает отказ от употребления кофе и сигарет за 4-6 часов до исследования. Иногда врач может попросить Вас отказаться от приема пищи и воды.

Многие лекарства могут повлиять на результат сцинтиграфии миокарда (сцинтиграфии сердца), поэтому если Вы принимаете какие-то препараты, об этом следует сообщить врачу. В ряде случаев сцинтиграфия миокарда под нагрузкой является более результативной. В этом случае Вам предстоит выполнить некоторые физические упражнения в промежутке между съемкой.

Сцинтиграфия желчного пузыря

Сцинтиграфия желчного пузыря направлена на проверку его функционирования. Сцинтиграфия желчного пузыря позволяет обнаружить блокировку в желчных протоках, которые идут из печени в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку, определить причину болевых ощущений в правой верхней части брюшной полости, желтухи, диагностировать выброс желчи.

Вам может понадобиться подготовка к сцинтиграфии желчного пузыря. В зависимости от цели сцинтиграфии желчного пузыря врач порекомендует отказаться от приема пищи за 4-12 часов до процедуры. Первые снимки при сцинтиграфии желчного пузыря делаются сразу же после введения индикатора в вену на руке.

Процедура сцинтиграфии желчного пузыря занимает примерно 1-2 часа.

Сцинтиграфия почек

Сделать сцинтиграфию почек можно для того, чтобы оценить их состояние и обнаружить патологические процессы, такие как камни в почках, травматические и инфекционные поражения почек.

В ходе сцинтиграфии почек можно отследить кровоток в почках, посмотреть форму и размер почек, а также оценить, как в почках образуется моча и происходит ее выделение. В зависимости от цели сцинтиграфии почек используются различные типы радиоиндикаторов.

Отображение на снимке области почек в виде ярких зон может быть признаком рака почек, темные области могут означать сужение или закупорку кровеносных сосудов, кисты, некоторые виды рака, рубцы или очаги инфекции.

Сцинтиграфия почек также может проводиться для того, чтобы проверить, насколько хорошо функционируют почки, т.е. отследить период времени, в течение которого индикатор проходит через почки, и собирается вместе с мочой в мочевом пузыре.

Перед тем, как сделать сцинтиграфию почек, Вам может быть предложено выпить несколько стаканов воды. Процедура сцинтиграфии почек обычно длится от 30 минут до 1 часа.

Самомассаж лица в домашних условиях: особенности подготовки, технология проведения, ограничения к процедуре

Самомассаж для лица является эффективной процедурой для устранения морщин и получения омолаживающего воздействия. Технология осуществления процесса довольно простая и легко осваивается в домашних условиях без умения каких-либо сложных навыков. Подробное описание технологии манипуляции поможет научиться, без проблем проводить данные упражнения.

Самомассаж лица: преимущества и подготовка к проведению процедуры

Процедура осуществления самомассажа для лица имеет довольно весомые преимущества, которые являются поводом к осваиванию данной технологии:

1. высокая эффективность воздействия и быстрое получение желаемого результата;
2. очищение и тонизирование кожных покровов вследствие осуществления комплекса упражнений;
3. беспрепятственное выполнение массажа в домашних условиях;
4. отсутствие каких-либо затрат на осуществление процесса при правильном освоении основной техники массажа;
5. возможность проведения массажа в любое удобное время.

Для получения быстрого и положительного результата следует использовать технику самомассажа для лица регулярно на протяжении длительного периода времени (20–30 сеансов). При этом важно правильно выполнять лечебные упражнения и не нагружать чрезмерно кожные покровы.

Залогом успешного осуществления процедуры является правильная подготовка к манипуляции.

Данное мероприятие включает три основных этапа:

• на первоначальной стадии осуществления процесса важно очистить кожу лица при помощи специальных средств (тоник, скраб) для того, чтобы прочистить важные лимфатические линии, расположенные на лице. При этом применение скраба не рекомендовано слишком часто. Для этого достаточно лишь проводить манипуляцию раз в неделю;
• при проведении массажа нужно подобрать специальное средство для увлажнения, так как процедура запрещена при сухости кожи. В этом случае следует использовать крема, которые применяются в повседневном использовании, так как новая косметика может вызвать аллергию или другие негативные последствия;
• перед непосредственным проведением массажа следует внимательно изучить кожные покровы и определить расположение лимфоузлов в области лица. При осуществлении процедуры не следует сильно надавливать на них, а лишь слегка нажимать подушечками пальцев на проблемные места.

Общая продолжительность массажа составляет не более 10 минут, так как слишком длительная процедура может привести к развитию неприятных симптомов в виде сильного покраснения и некоторой отёчности кожи! После проведения процесса на лице наблюдается лёгкий румянец, который проходит в течение короткого времени!

Технология проведения массажа

Техника осуществления массажа заключается в выполнении определённых действий подготовки и в непосредственном осуществлении процедуры. Процесс проводят в соответствии со специальными линиями массажа, которые вызывают наименьшее растяжение кожи. Перед манипуляцией лишние волосы убирают с лица и занимают удобное положение перед зеркалом.

Выделяют следующие правила технологии:

• все манипуляции массажа осуществляются только по направлению лимфатических линий. Массаж шеи и лица следует делать вниз по направлению от головы к плечам. Нельзя надавливать или сильно массажировать лимфатические узлы, так как данные действия могут привести к серьёзным последствиям!
• проведение массажа не должно вызывать сильных болезненных ощущений и оставления следов на теле в виде синяков или кровоподтёков. Процедура должна быть в меру энергичной и вызывать приятные ощущения после непосредственного окончания процесса;
• не следует превышать продолжительность массажа, так как данный аспект способствует уменьшению эффективности процесса и вызывает излишнее напряжение кожных покровов;
• выбор удобного положения, которое не будет вызывать сильный тонус мышц и обеспечит максимальное расслабление всего тела. В качестве дополнительных средств можно использовать увлажняющие крема, но если процедура будет проведена при помощи чистых и тёплых рук, то эффективность воздействия увеличивается в несколько раз!

Самомассаж лица в домашних условиях

Процедура выполнения самомассажа лица основывается на выполнении простых упражнений следующего характера.

1. Применение лёгких поглаживаний в соответствии с массажными линиями, расположенными от центральной части подбородка по направлению к мочкам ушей. От внутренних уголков рта к верхней части кончиков ушей и от средней части лба к вискам.
2. Осуществления упражнения очки заключается в поглаживании области вокруг глаз по часовой стрелке и, наоборот, по 3 подхода с каждой стороны. При этом прикасания не должны быть краткосрочными и не сильно воздействовать на нежную кожу лица.
3. Применение специального упражнения восьмёрки при массаже внешнего угла глаза, возле которого образуются морщинки. При помощи среднего и безымянного пальца выполнять фигуру 10 раз с каждой стороны.

   

4. Растирания кожи по спирали. Данные движения лучше всего осуществлять по линии складки межу бровями снизу верх и в средней части лба по направлению к вискам. Также можно делать упражнения в соответствии с остальными массажными линиями и в местах образования мимических морщин (уголки рта, глаз).
5. Специальные нажимания подушечками пальцев в области образования морщин. Наиболее проблемные места на переносице, в области глаз, возрастных складок возле рта. Упражнение выполняют по 3 подхода за одну процедуру.
6. Использование специального упражнения игры на рояле основывается на лёгком похлопывании кожных покровов подушечками пальцев по направлению расположения массажных линий. Также процедура эффективна для устранения двойного подбородка. Выполняют технику 6–8 раз за одну процедуру массажа.

После осуществления процедуры массажа предпочтительно дополнительно сделать специальную маску для лица, так как кожа хорошо разогрета и эффект воздействия от манипуляции будет намного выше! При сильной сухости можно использовать компрессы на основе оливкового или любого другого масла.

Самомассаж шеи в домашних условиях

Самомассаж шеи особенно эффективен при развитии остеохондроза в этой области и, кроме эстетических целей имеет лечебное воздействие.

Процедура состоит из следующих этапов:

• Первоначальным этапом в осуществлении процесса является разминание области спины со стороны лопаток и осуществление постепенного перехода к шейному отделу. При этом движения не должны вызывать болезненных ощущений и быть в меру энергичными;
• Массаж шейного отдела заключается в выполнении поглаживаний по направлению сверху вниз от затылка к шее (около 6–7 раз). Затем делаются упражнения выжимающего типа, а после, осуществление движений при помощи ребра ладони (5–6 раз). Завершение процедуры основывается на повторном поглаживании шеи.
• В заключительной части массажа можно использовать процесс растирания. Для этого тщательно воздействуют подушечками пальцев на заднюю часть шеи. Общая продолжительность процедуры около 20 минут. При выполнении процесса важно использовать движения различной степени воздействия для получения максимального эффекта воздействия.

Самомассаж лица Елены Земсковой

Методика данного массажа разработана известным массажистом Еленой Земсковой, которая представила большое количество инновационных техник по моделированию женского лица. При этом технику этой манипуляции можно легко осуществить в домашних условиях.

Проведение процедуры состоит из следующих последовательных действий:

1. максимальное расслабление общего состояния (прослушивание приятной музыки, занятие удобной позы перед зеркалом и осуществление глубоких вдохов);
2. осуществление поглаживания в соответствии с массажными линиями по всему периметру лица, шеи. Процедуру нужно провести 3 раза для полного нервного расслабления;
3. разминание кожи лица при помощи кончиков пальцев. При этом движения должны быть лёгкими и не надавливающими. Следует избегать воздействия на лимфатические узлы. Эффективность упражнения заключается в устранении глубоких морщин и тонизировании кожных покровов;
4. проведение постукивания при помощи подушечек пальцев для подтягивания кожи и уравновешивания тонуса мышц;
5. пощипывания большим и указательным пальцем в соответствии по направлению массажных линий. Завершением массажа является полное расслабление лица при помощи прикладывания ладоней к лицу на протяжении 5–7 секунд.

Самомассаж лица Зоган Ассахи

Массаж имеет большое число преимуществ и устраняет глубокие и мимические морщины в комплексном уходе за кожей. Методика идеально подходит для лица требующего лимфодренажного ухода при излишней отёчности и потери упругости кожи.

При этом важно учитывать некоторые недостатки процесса: осуществление движений против направления массажных линий, отсутствие точного руководства по проведению массажа и недостаточное воздействие на мышцы лица.

При этом данную технику можно использовать, так как она не принесёт значительного вреда для кожных покровов и произведёт необходимый эффект!

Противопоказания к проведению процедуры

Проведение самомассажа для лица также имеет некоторые ограничения к применению, которые приведены в списке ниже:

1. наличие острых воспалительных процессов на лице различного происхождения;
2. появление раздражения или травматичности кожи (аллергические реакции, раны, укусы насекомых);
3. кожные патологии в виде угревой сыпи и экземы;
4. выраженный купероз кожных покровов (значительное расширение кровеносных сосудов под кожей);
5. получение сильных солнечных ожогов. В летнее время рекомендуется избегать сильного попадания ультрафиолетовых лучей, так как они способствуют появлению морщин и способны вызвать необратимые процессы на коже!

Вышеуказанные признаки являются запретом к применению процедуры, так как параллельное осуществление процесса с наличием таких патологий может привести к развитию негативных осложнений!

Самомассаж для лица представляет ряд процедур, которые легко осуществимы в домашних условиях и не являются сильно затратными по сравнению с дорогими услугами в салонах. Эффективность данной методики основана на правильном и регулярном использовании манипуляции с соблюдением всех необходимых правил технологии!

Самомассаж Земсковой

Очень многие из нас слышали о уникальной методике самомассажа лица созданной Еленой Земсковой. Но, к сожалению, далеко не все понимают какова техника этой методы, и не все осознают реальные результаты такого самостоятельно проводимого массажа.

Собственно, наша публикация создана именно для того, чтобы полностью развеять все сомнения относительно данной методики самомассажа и пояснить все позитивные ее стороны.

Итак, Елена Земскова стала основателем, а в дальнейшем и руководителем собственной абсолютно новой массажной школы, более того ее практика на сегодняшний день насчитывает годы упорного труда и тысячи абсолютно довольных результатом клиентов и учеников.

В собственноручно созданном курсе уникального самомассажа автор делится ценнейшими знаниями и собственным (не малым) опытом.

Кроме того, автор показывает невероятно эффективные массажные приемы, позволяющие расслабить лицевые мышцы, осуществить лифтинг лица и даже тонизировать общее состояние кожи.

Уникальные рекомендации автора, а также ее дельные советы помогают быстро научиться выполнению эффективного омолаживающего массажа лица во вполне комфортных домашних условиях, причем автор уделяет наибольшее внимание правильности выполнения тех или иных массажных приемов.

Многочисленные ученики Елены Земсковой, убеждены, что при регулярном проведении такого самомассажа лица (по упомянутой методике) уже через каких-то семь дней есть возможность заметить первые положительные результаты.

Речь идет о том, что после регулярного выполнения подобного рода массажных приёмов кожа лица быстро начинает свежеть и подтягиваться, могут практически полностью уходить отеки, даже достаточно глубокие морщины могут становиться значительно менее заметными. При этом мелкие морщины после такого массажа, в принципе, очень быстро разглаживаются.

Правильная подготовка к проведению самомассажа лица по Земсковой

Конечно же, как и любом ином деле перед началом проведения самомассажа по Земсковой необходима правильная подготовка к процедуре и даже некий специальный настрой.

К примеру, перед началом проведения процедуры самомассажа по Земсковой настоятельно рекомендуется помедитировать, включить спокойную, приятную для вас музыку, а также обязательно максимально тщательно очистить лицо и конечно же постараться полностью расслабиться.

Первоначально для этого рекомендуется закрыть глаза, после чего соединить ладони воедино и немного подышать через ранее сложенные руки. Детальнее – нужно сделать один максимально глубокий вдох, после чего должен последовать не менее спокойный медленный выдох опять же через сведенные вместе ладони (это упражнение рекомендуется повторить не менее пяти или даже десяти раз).

В дальнейшем, положив свои ладони прямо на лицо, важно немного помедитировать, скажем в течение нескольких секунд (10-ти 20-ти). Аналогично предыдущим действиям следует немного подержать руки (опять же по 10 или 20 секунд) непосредственно на задней, а затем и на передней поверхностях шеи. Затем упражнение повторить на своде своего черепа.

Принято считать, что благодаря таким, казалось бы, простым и даже элементарным манипуляциям организм человека может быть полностью настроен на дальнейший самомассаж по Земсковой. Более того именно эти простые упражнения способны сделать так, что ладони полноценно будут заряжаться необходимой им энергией.

Читайте также:  У ребенка повышенный СОЭ: провоцирующие факторы, возможные заболевания, способы снижения

Основные массажные приемы по методике Земсковой

Следует понимать, что первоначальные действия массажа по этому автору направляются на восстановление и поддержание нервной системы, с увеличением нагрузки и с проведением более глубоких приемов позитивное влияние данной массажной методики смогут ощутить сосудистая и даже мышечная системы человека.

Важно понимать, что массаж Земсковой, как и любая иная массажная техника требует использования кремов или масел.

Так для полноценного выполнения самостоятельного массажа лица по Земсковой прекрасно подойдет практически любое из общедоступных масел (к примеру, это может быть имеющееся на каждой кухне подсолнечное, кукурузное, оливковое, кокосовое, тыквенное масло или масло их виноградных косточек). Далее, нам хотелось бы перейти, непосредственно, к самим массажным приемам.

• Прием №1 – Поглаживание. Надо сказать, что данный массажный прием способен оказывать прекрасное успокаивающее воздействие и способствовать обновлению буквально всех клеток нашего организма. Для начала важно производить поглаживание лишь при помощи двух-трех легких движений всей тыльной поверхностью ладони. Такие легкие движения следует начинать с шеи, после чего перемещаться на область щек. Поглаживания правильно проводить от центра вашего лица непосредственно к периферии такового.

Впоследствии такие же аккуратные поверхностные манипуляции следует проводить прямо на лбу обязательно с плавным не менее аккуратным переходом к области шеи. Далее так же медленно следует поглаживать плечи и даже лопатки, насколько это возможно, вначале одной рукой, а затем и другой рукой. По аналогии следует уделять внимание как передней, так и боковой поверхностям шеи.

• Прием №2 – более интенсивное поглаживание. Следующий (или второй) прием для правильного выполнения самомассажа по Земсковой способен оказывать самое позитивное влияние на нашу лимфатическую, а также на сосудистые системы человека. Данная манипуляция выполняется практически так же, как было описано предыдущее упражнение, однако с куда большей интенсивностью.

В этом случае движения должны быть несколько крупнее, а направляться такие движения должна по току так называемой венозной крови либо же как говорят медики по ходу лимфы.

• Прием №3 – мягкое разминание пальцами. Заметим, что наконец-то мы подошли к самому основному приему самомассажа по Земсковой, который изначально направляется на стимуляцию мышечной системы лица человека. Считается что именно благодаря этому не сложному упражнению может быть полностью снят гипертонус мышц лица, а, следовательно, может быть значительно уменьшена глубина уже имеющихся мимических морщин.

Данный массажный прием правильно выполнять при использовании всей поверхности пальцев, при этом опять же движения должны направляться от центральной оси к периферическим отделам. При этом очень важно стараться самым минимальным образом сдвигать ткани.

Согласно советам и рекомендациям самой Елены Земсковой, лучше вначале научиться правильно выполнять данное упражнение максимально медленно, а лишь только затем приступать к более быстрому выполнению самомассажа, которое будет способствовать невероятному эффекту лифтинга, а также наилучшему мышечному тургору.

Ну и конечно сразу же после такого интенсивного разминания в обязательном порядке рекомендуется выполнение поглаживания, для того, чтобы суметь полностью избежать неприятных ощущений болезненности, которые, при не совсем верном выполнении массажа, могут появиться на следующий день.

• Прием №4 – глубокое разминание мышечных тканей фалангами пальцев. Сразу заметим, что этот прием самомассажа лицевых мышц по Елене Земсковой рассчитан та то, что он будет воздействовать на нашу мышечную систему еще более глубоко. В данном случае все массажные движения должны выполняться немного согнутыми фалангами наших пальцев. При этом движения выполняются очень аккуратно, а также максимально медленно, в данном случае категорически не рекомендуется слишком сильно давить на наши мышцы.

Отметим, что данный прием бывает очень хорош для скорейшего решения проблем связанных со строго определенными зонами нашего лица, к примеру, для скорейшего избавления от так называемого двойного подбородка, для некоторой коррекции самой формы лица, для правильной проработки несколько деформированной области нижней челюсти.

Напомним, что и после этого массажного упражнения также будет необходимо выполнение простого и аккуратного поглаживания, для некоторого отдыха и расслабления мышц.

• Прием №5 – пальцевой душ. Сразу хочется сказать, что этот прием считается одним из завершающих приемов самомассажа по Земсковой. Манипуляция выполняется исключительно подушечками пальцев, при помощи легкого постукивания непосредственно по линиям некоторого натяжения лицевых тканей.

В данном случае направление движений, как собственно и при иных массажных приемах, должно быть от центра к тканям периферии. Основной задачей такого пальцевого душа, считается задача питания тканей лица, а также улучшение тонуса лицевых мышц и мощный лифтнинговый эффект.

Ну и конечно завершать данное упражнение необходимо простым не глубоким поглаживанием.

• Прием №6 – пощипывания. Отметим, что этот прием считается вторым из завершающих финальных приемов правильного самомассажа лица по Земсковой. Нельзя не сказать, что простое пощипывание, как оказалось, обладает достаточно явным, максимально быстро замечаемым эффектом лифтинга, более того, чем быстрее и чем мельче будет проводиться данные движения, тем собственно сильнее проявляется данный эффект.

Указанный прием всегда выполняется после такого упражнения как «Пальцевой душ», причем движение имеет направление – по тем же самым линиям лица, хотя и несколько специфическим образом.

Итак, захват тканей и последующие пощипывания должны проводиться большими и также указательными пальцами, однако при этом движения должны осуществляться лишь указательными пальцами. А вот большие пальцы при таком движении должны оставаться совершенно неподвижными.

Заканчивать упражнение следует также уже привычным поглаживанием.

Как проводят завершение само массажного сеанса по Земсковой?

Несомненно, чтобы эффективность самомассажа по Земсковой была действительно максимально высока заканчивать данную процедуру необходимо также правильно. Конечно же, финальным этапом правильно проводимого самомассажа по Земсковой должно быть правильно проведенное расслабление.

Равно как и на этапах подготовки самомассажу, желательно постараться максимально расслабиться, для этого необходимо просто закрыть глаза, после чего следует мягко наложить руки (ладони) на каждую из вышеописанных зон лица, а также шеи. При этом удерживать руки на каждой из зон лица следует приблизительно по пять или максимум десять секунд.

Отметим, что при этом важно суметь сосредоточиться, буквально на всех из ранее затрагиваемых массажем участков вашего лица. Заметим, что при проведении данной процедуры также остро необходимо постараться заметить и четко почувствовать все те изменения, которые будут происходить с вашим лицом непосредственно во время такого массажа.

В итоге хочется сказать, что самомассаж по Земсковой – заслуженно считается простым и доступным всем без исключения средством, которое действительно прекрасно помогает многим из нас сохранять молодость, свежесть и красоту кожи нашего лица. Важно понимать, что, регулярно применяя эту методику, довольно скоро вполне возможно не узнать свое отражение в зеркале!

Самомассаж лица Елены Земсковой: техника выполнения, видео, отзывы

Массаж лица – очень полезная процедура, которая позволяет расслаблять мышцы лица. Лицу, как и другим частям тела, тоже нужно отдыхать.

И очень удобно, когда технику массажа можно выполнять самостоятельно. Самомассаж – это процедура, которая потребует немного времени, а осуществлять ее можно в любом месте: дома, на работе, на отдыхе.

Техника самомассажа лица от Елены Земсковой поможет сохранить лицо молодым, подтянутым и светящимся здоровьем.

Елена Земскова является руководителем собственной школы массажа и работает в данной сфере много лет, поэтому можно довериться ее авторитетному мнению и попробовать самомассаж лица от Елены Земсковой на себе.

Подготовка к массажу

Перед тем, как начать процедуру массажа, стоит провести некоторые подготовительные работы.

Для начала нужно тщательно очистить лицо от макияжа тем средством, которым вы это делаете обычно, а затем убрать остатки макияжа и тонизировать лицо при помощи лосьона.

Лицо готово, теперь нужно помочь расслабиться всему телу, а главное – создать приятную атмосферу, в которой будет комфортно находиться. Для этого можно включить спокойную музыку, зажечь ароматические свечи, ну и думать о чем-то приятном. Сесть лучше около зеркала, чтобы наблюдать за собственными движениями.

В косметических салонах обычно массаж лица производится лежа – в таком положении мышцы лица максимально расслаблены. Но для самомассажа лучше следить за процедурой, поэтому и рекомендуется сесть напротив зеркала.

Елена Земскова советует провести подготовительное упражнение перед массажем. Чтобы он прошел максимально эффективно, нужно закрыть глаза, соединить вместе ладони и поднести их к лицу, подышать через них, делая глубокий вдох и выдох через ладони.

Такое упражнение можно сделать 5-10 раз. Потом можно просто закрыть ладонями лицо и посидеть так, расслабляясь, секунд 10-20.

Столько же можно подержать ладони по обеим сторонам шеи. Эти методы помогут расслабиться, настроиться на процедуру массажа, а ладони зарядятся целительной энергией.

Техника выполнения массажных приемов

Для массажа можно взять любимое масло с приятным ароматом и лечебным воздействием. Особенно ароматными являются миндальное масло, макадами и масло виноградных косточек.

Елена Земскова практикует несколько техник выполнения массажа, которые мы сейчас рассмотрим более подробно.

Поглаживание

Функция поглаживания – это воздействие на нервную систему, которое успокаивает ее, а также способствует обновлению клеток кожи.

1. Легкими поверхностными движениями ладоней нужно поглаживать лицо, начиная от шеи, двигаясь к щекам, потом от центра лица к периферии. Произвести движения необходимо 2-3 раза по кругу.
2. Далее поглаживание можно произвести в обратном порядке: начиная со лба и двигаясь к шее. Приемы поглаживания обязательно нужно повторять несколько раз.
3. Затем поглаживания приобретают более медленный характер. Меняя руки, нужно поглаживать зоны плеч и лопаток. Такой прием позволяет производить упражнение в одном ритме: когда одна рука задействована, другая в это время отдыхает. В аналогичном порядке нужно уделить внимание и боковым поверхностям шеи. Повтор движений – 2-3 раза.
4. Концентрируем внимание рук на зоне щек и лба.

Читайте также:  Оскольчатый перелом локтевой кости руки со смещением и без: последствия, лечение, операция

Первый этап поглаживаний завершен. Второй поможет воздействовать на сосудистую систему и лимфы.

Приемы в данном этапе схожи с только что описанными, различие составляет характер движений – они должны быть более крупными, направленными по ходу движения венозной крови или по ходу лимфотока.

При этом движения не должны быть сильными, не надо вдавливать, и, тем более, причинять себе боль движениями. Аккуратность, легкость, плавность, избегать смещения кожи – вот чего нужно придерживаться.

Разминание пальцами

Поглаживания воздействуют на три системы:

1. венозную;
2. нервную;
3. лимфатическую.

Разминания пальцами являются главным приемом, который оказывает воздействие на мышечную систему, придает тонус мышцам, как следствие – уменьшение глубины мимических морщин.

В данной технике нужно задействовать все подушечки пальцев. Стоит помнить о том, что движения всегда должны быть направлены от центра лица, при этом стоит по минимуму двигать кожу.

• Движения пальцами начинать стоит медленно, воздействуя на расслабление каждой мышцы лица.
• Лифтинговому эффекту лучше всего способствует очень быстрое выполнение данного упражнение, к которому и нужно перейти после медленного.
• Разминание пальцами лучше всего завершить приятными поглаживаниями, чтобы исключить болезненные ощущения после выполнения упражнения.

Разминание фалангами пальцев

Данное упражнение помогает более глубоко воздействовать на мышечную систему. Как уже стало понятно, все упражнения Елена Земскова рекомендует выполнять по нарастающей: деликатно, безболезненно, подготавливая к каждому более сложному упражнению.

Движения фалангами пальцев выполняются как можно более аккуратно, медленно и без всякого давления на мышцы: фаланги пальцев сгибаются по направлению в сторону мизинца. Такое упражнение позволит решить конкретную проблему определенной зоны лица, поэтому можно целенаправленно уделить время той зоне, которую, как вам кажется, нужно доработать.

К примеру, упражнение подходит для прорабатывания зоны двойного подбородка, поможет в корректировке овала лица. Завершить упражнение по традиции – поглаживаниями.

Пальцевый душ

Пальцевый душ является одним из завершающих упражнений. Упражнение выполняется с использованием подушечек пальцев.

Характер выполнения такой: нужно выполнять очень легкие постукивания подушечками по линиям, где мышцы лица испытывают натяжение – от центра к периферии.

Пальцевый душ поможет улучшить мышечный тонус и создаст легкий лифтинговый эффект. Не забываем про поглаживания после завершения упражнения.

Пощипывания

Еще одно упражнение для завершения процедуры самомассажа, которое поможет создать эффект лифтинга.

1. Как и пальцевый душ, пощипывания нужно выполнять по линиям, по которым мышцы лица натягиваются, но весьма специфичным образом.
2. Мышечную складку необходимо «защипнуть» между указательными и большими пальцами, но двигаться нужно только указательными, большие пальцы должны быть не подвижны.
3. Продела упражнение 2-3 раза, закончить его нужно поглаживаниями.

Завершение массажа

Завершить массаж лучше также, как вы его и начинали – расслаблением. Нужно закрыть глаза, касаться ладонями каждой зоны лица и шеи – по 5-10 секунд. После этого нужно внимательно осмотреть лицо, постараться заметить изменения, прочувствовать результат, который произошел с мышцами лица.

Продолжительность и периодичность выполнения

Не каждая женщина постоянно ходит в салон, поэтому мини-салон можно устроить дома. После этого можно несколько месяцев не делать массаж, а потом вновь повторить курс.

Елена Земскова рекомендует выполнять самомассаж курсами по 10-12 сеансов, в неделю выполняя по два сеанса.

Полностью овладев правильной техникой самомассажа, можно наблюдать приятные изменения, а периодичность изменять. Минимальное время, которое требуется для выполнения самомассажа лица – это 15 минут.

Косметологический эффект и рекомендации

Как гласят отзывы, тех кто уже попробовал самомассаж лица Елены Земсковой на себе, нельзя сказать, что он помогает избавиться от морщин, но он действительно дает ощутимый косметологический и лифтинг эффект.

Часто косметологи рекомендуют расширить спектр процедур и в дополнении в самомассажу пройти курс криомассажа лица жидким азотом.  Обе процедуры прекрасно сочетаются и дают хороший положительный эффект.

Еще лучше эффект заметен с регулярными применениями масок, которые подходят к определенному типу кожи.

Самомассаж лица Елены Земсковой

Одна из наиболее эффективных техник омоложения и оздоровления кожи лица – это массаж, который вполне можно выполнять самостоятельно, в домашних условиях. Освоить методику его выполнения можно при помощи видеоуроков.

Сегодня такие дистанционные занятия проводят многие опытные специалисты – в частности, руководитель массажной школы, работающей по авторским методикам, Елена Земскова.

Елена Земскова — автор уникальных методик, руководитель массажной школы

«Самомассаж лица» – это очень подробное, грамотно составленное руководство к действию, содержащее самые важные основы теории и наглядные практические занятия.

«Самомассаж лица» Елены Земсковой помогает понять особенности строения кожи, причину появления различных проблем, благодаря чему  массаж будет проводиться более осознанно и результативно.

Самомассаж лица разработан с учетом особенностей нашей кожи

Елена в доступной форме преподносит всю новую информацию, извлекая из большого объема теории только самую суть. Она подробно объясняет, в какой обстановке нужно проводить сеансы массажа и какие средства при этом использовать.

Не менее понятно и доступно объясняет Елена и технику выполнения различных массажных приемов. Массаж Елены Земсковой — это возможность снять напряжение с мимических мышц, избавиться от стресса, улучшить питание кожных покровов, кровообращение и отток лимфы.

Массаж Елены Земсковой

Массаж Елены Земсковой — это возможность снять напряжение с мимических мышц, избавиться от стресса, улучшить питание кожных покровов, кровообращение и отток лимфы.

Будучи очень грамотным специалистом, Елена выполняет массажные приемы с учетом анатомических и физиологических особенностей лицевой области, благодаря чему сеансы массажа приносят ощутимую пользу.

Освоив несложную технику выполнения самомассажа, вы сможете устраивать для себя сеансы релаксации в стенах собственного дома и убедитесь, что совсем необязательно посещать кабинет врача-косметолога, чтобы всегда выглядеть свежей, подтянутой и молодой!

Самомассаж лица от Елены Земсковой

Чтобы омолодиться или сохранить свою молодость женщины готовы на многое. Самое радикальное решение в этом деле — это пластические операции и подтяжки. Минус такого способа — длительный восстановительный процесс и кратковременность эффекта.

Другие методы омоложения кожи занимают больше времени но эффект при регулярном их проведении намного лучше. Сейчас набирает популярность естественное омоложение при помощи лицевой гимнастики, масок, обёртываний.

Важную роль в экологичных способах омоложения занимает самомассаж лица.

Многие наслышаны об эффективной методике самомассажа для лица, которую разработала Елена Земскова. Основной её направленностью является подтяжка кожи, её омоложение, снятие отеков, устранение тусклости и увядания. При регулярном выполнении станут менее заметными и морщины, заломы.

Елена Земскова — специалист в области массажа, также имеет собственную школу. Действенность её методик доказана большим количеством положительных отзывов.

Подготовка к массажу

Перед началом проведения процедуры необходимо обязательно смыть весь макияж и очистить кожу лица. Хорошо очищает кожу от тяжелых металлов, грязи, сального жира покупные или домашние скрабы. Поэтому нелишним будет поскрабировать кожу перед сеансом массажа.

Обстановка в помещении, где будет проходить процедура, должна быть с особой атмосферой расслабления и релаксации. Приятно расслабиться поможет тихая спокойная музыка, ароматерапия (цветы, эфирные масла или ароматические свечи). Советуется несколько минут полежать, расправив спину. Важно наладить правильное дыхание.

Техника выполнения массажных приёмов

Стоит помнить, что для массажа обязательно нужно любое растительное масло. Особенно хорошо подходит кокосовое, персиковое, оливковое, миндальное или виноградных косточек.

• Процедура начинается с воздействия на окончания нервов, расслабления всех мышц путём поглаживания.
• Следующий этап массажа — разминание пальцами. Этот метод помогает полностью расслабить мышцы, снять их гипертонус, блоки. Разминание пальцами помогает значительно уменьшить количество и глубину мимических, возрастных морщин.
• После выполнения этого приема обязательно нужно применить снова поглаживание, чтобы избежать неприятных болезненных ощущений на следующий день.
• После следует разминание фалангами пальцев и снова поглаживание.
• Приятная методика пальцевого душа, которая сменяется поглаживанием.
• Массаж заканчивается пощипыванием и поглаживанием.

Далее более подробно о каждой методике и технике её выполнения.

Поглаживание

На кожу лица наносится любое растительное масло, легкими движениями всей ладонью нужно начинать движение от шеи вверх, потом к щекам и от центральной части лица в сторону ушей. В конце особое внимание уделяется лбу. Так все подкожные ткани, мышцы полностью расслабятся. А процесс обновления клеток кожи моментально ускориться.

Разминание пальцами

Приём выполняется всей поверхностью пальцев. Разминание выполняется от центра лица к периферии. Новичкам рекомендуется делать в медленном темпе и только со временем повышать скорость выполнения. В конце обязательно надо легко выполнить поглаживания по коже, снять напряжение, неприятные ощущения.

Разминание фалангами пальцев

Более глубоко воздействует разминание фалангами пальцев на мышцы лица. Правильнее всего делать так: фаланги пальцев сгибаются, движения выполняются в сторону носа, то есть мизинца. Такая методика хорошо справляется с жировыми отложениями в зоне подбородка, щек. Также если у женщины нечеткая линия подбородка — разминание фалангами пальцев справится и с этим.

Пальцевый душ

Очень приятная по ощущениям часть омолаживающего массажа, задействуются подушечки пальцев рук. Необходимо выполнять аккуратные постукивания по всей поверхности лица. Вообще, пальцевый душ имеет лифтинговый эффект.

Пощипывания

Пощипывания хороши для лифтинга. Задействуются указательный и большой пальцы. Они защипывают складочки кожи. Такое действие ускоряет кровообращение и лимфоток, благодаря чему жировая ткань быстрее сжигается в области щек, подбородка, где она больше всего накапливается.

Завершение массажа

Самомассаж лица заканчивается расслабляющими поглаживаниями, которое успокаивает кожу, приводит в тонус. В самом конце Елена Земскова рекомендует, как вначале закрыть глаза, подумать о хорошем, восстановить дыхание.

Продолжительность и периодичность выполнения

Выполнять такой самомассаж лица рекомендуется каждый день. В этом деле важна регулярность, она стоит на первом месте. Один сеанс в среднем длится 15-20 минут. Поэтому это не отберет много времени.

Польза от самомассажа

Самомассаж лица от Елены Земской несёт в себе большое количество положительных результатов для кожи. Особенно стоит обратить внимание на эту методику женщинам за 30. Именно в этом возрасте кожа начинает постепенно терять тонус, увядать. К тому же в зеркале всё чаще стают заметными морщины. Для того, чтобы продлить молодость кожи надо комплексно за ней ухаживать.

Самомассаж лица — это бюджетное средство омоложения и сохранения тонуса, эластичности, упругости.

Второе преимущество — улучшение кровообращения, лимфотока, снятие отека. Кожа избавляется от синюшности, тусклости, приобретает здоровый оттенок. Если регулярно делать самомассаж лица от Елены Земской — со временем кожа увлажняется и выравнивается её тон.

Самомассаж лица Елены Земсковой — отзыв

Самомассаж лица Елены Земсковой я скачала совершенно случайно вместе с видеоуроками по фитнесу. Мне тогда было 27 лет. Я позанималась совсем немного с льняным маслом, потом забросила, решила, что у меня и так все в порядке и в массаже я не нуждаюсь.

Читайте также:  Эпидемия пневмонии 2019: как проявляется и лечение микоплазменной болезни у детей и взрослых

Вернулась к нему в 30 лет и больше не забрасывала. Занималась самомассажем и одновременно фейсбилдингом.

Массаж лица -это очень полезная процедура, которая позволяет расслабить мышцы лица.

Самомассаж очень хорош тем, что можно с минимальными затратами производить эту процедуру дома и при этом понадобятся только руки и масло для массажа.

У меня кожа комбинированная, поэтому я использую в основном виноградное масло. Иногда добавляю в масло пару капсул аевита, смешиваю с облепиховым, с льняным маслами.

Самомассаж Земсковой состоит из нескольких массажных техник.

1. Функция поглаживание — воздействие на нервную систему,которое успокаивает, ее а также способствует обновлению клеток кожи. Поглаживания воздействуют на венозную, нервную, лимфатическую системы.
2. Разминания пальцами являются главным приемом, который оказывает воздействие на мышечную систему, придает тонус мышцам, как следствие – уменьшение глубины мимических морщин.
3. Разминание фалангами пальцев. Данное упражнение помогает более глубоко воздействовать на мышечную систему. Все упражнения Елена Земскова рекомендует выполнять по нарастающей: деликатно, безболезненно, подготавливая к каждому более сложному упражнению.
4. Пальцевый душ. Пальцевый душ является одним из завершающих упражнений. Упражнение выполняется с использованием подушечек пальцев. Характер выполнения такой: нужно выполнять очень легкие постукивания подушечками по линиям, где мышцы лица испытывают натяжение – от центра к периферии. Пальцевый душ поможет улучшить мышечный тонус и создаст легкий лифтинговый эффект.
5. Пощипывания.
6. Завершается массаж расслаблением.

Для получения эффекта три недели рекомендуется делать самомассаж каждый день, а затем можно делать 2-3 раза в неделю. Я следовала этим рекомендациям. Иногда делаю чаще.

Я почувствовала эффект после первого самомассажа. Очень расслабились мышцы лица. Кожа становится нежной и как будто натягивается. У меня на лбу межбровные морщинки после массажа исчезают на некоторое время и кожа очень гладкая.

Со временем за счет того, что мышцы расслабляются, мимические морщинки разглаживаются, но не надо ждать чуда — совсем не исчезнут.

Я делала массаж вместе с фейсбилдингом. Фейсбилдинг и массаж друг друга дополняют и взаимно усиливают эффект. Если перед гимнастикой для лица сделать массаж, то эффект от гимнастики будет значительно больший, чем если заниматься просто гимнастикой. Лично у меня так. Пробовала так и так неоднократно.

Постоянно делать самомассаж лица без гимнатики не стоит, так как мышцы уж слишком расслабляются, а им нужно работать.

После массажа масло лучше смывать и на лицо наносить маску или крем. Если постоянно наносить на долгое время масло на лицо, то кожу можно пересушить.

У меня был такой опыт. Я делала часто массаж и не смывала масло. Затем заметила, что кожа моя стала суше. Я не поверила, что это от масла и продолжала в том же духе. И вот на одном из форумов, девушки обсуждали масла для лица, домашние кремы, и просвятили меня, что от масла кожа может пересушиваться. С тех пор я ВСЕГДА смываю масло, а потом делаю маску для лица. Проблема пересушивания постепенно прошла.

Массаж лучше делать за два часа до сна, так как если сразу лечь спать, утром можно проснуться с опухшим лицом.

Благодаря массажу, у меня подтянулась кожа, сузились поры, кожа стала более упругая и на ней меньше появляются высыпания.

Сразу я делала по видео, потом запомнила и делаю без видео. По видео получается долго и немного нудно, а когда сама, то быстрее и получаю большее удовольствие от массажа, можно смотреть на себя в зеркало, а не на экран компьютера.

Рекомендую.

После самомассажа всегда делаю маски. Самые мои любимые домашние маски это маска из ламинарии и яйца.

Самомассаж лица и шеи Елены Земсковой — в чем секрет этого метода омоложения

Уход за лицом с целью выглядеть красивой, молодой — это не только применение дорогих косметических препаратов, но и процедуры, которые помогут добиться результатов.

Нередко с этой целью применяется самомассаж лица Елены Земсковой, которая создала уникальный курс, не уступающий салонным процедурам.

Практикой доказано, что уже первая неделя занятий дает положительные результаты — морщинки исчезают, складки разглаживаются. Как же правильно проводить процедуру, чтобы вернуть молодость?

Автор методики

Ученики Земсковой считают регулярные процедуры, проводимые по разработанной косметологом технике, могут заменить дорогие сеансы по омоложению в салоне или постоянное применение препаратов по уходу за лицом.

Массажные приемы, разработанные Еленой, помогут избавиться от таких проблем:

• отечность лица;
• провисание щек;
• дряблость и нездоровый оттенок кожного покрова;
• мелкие морщинки;
• глубокие складки.

Единственное условие для достижения положительных результатов — строгое соблюдение правил и требований.

Важно! Особенность курса — все упражнения направлены на то, чтобы заставить расслабиться лицевые мышцы, которые и становятся основной причиной старения дермы. Благодаря этому происходит общее омоложение, клетки эпидермиса начинают активно работать.

Кому показан

Елена Земскова уверяет, что проводить процедуры можно в любом возрасте. Молодым девушкам они помогут освежить оттенок кожного покрова, предупредить появление дряблости, избавиться от некоторых дефектов. Женщинам постарше с помощью курса удастся совершить невозможное — вернуть молодость и избавиться от явных признаков старения.

Проводить манипуляции можно при таких проблемах кожного покрова:

• многочисленные мелкие морщинки;
• отечность и потеря четких лицевых контуров, шеи;
• нездоровый цвет лица;
• слишком явные борозды;
• стремительное старение;
• провисания на определенных участках лица;
• усталый, изнуренный вид.

Уже первые процедуры докажут, что вполне реально избавиться от всех этих проблем, не прибегая к салонным процедурам, на которые у некоторых женщин нет времени или возможностей. Главное — внимательно изучить особенности проведения манипуляций, предлагаемых курсом Земсковой.

Правила проведения

Елена Земскова утверждает, что только строгое следование всем правилам и требованиям позволит добиться положительных результатов. Важную роль здесь играет определенный настрой, особая подготовка.

Обязательное условие — проводиться самомассаж должен в комфортных условиях. Первые манипуляции непременно проводить перед зеркалом, в сидячем положении.

После того как все движения будут выполняться автоматически, можно проделывать их на удобном диване или в кресле.

Перед тем как приступить к оздоровительному самомассажу, обязательно провести простую подготовку:

1. Тщательно очистить кожный покров с помощью скраба.
2. Умыться с применением моющих неагрессивных препаратов.
3. Распарить лицо — использовать для этого влажное горячее полотенце.
4. Подсушить кожу, можно применить успокаивающее средство — лосьон, домашний тоник на растительной основе.

При проведении подготовки следить за тем, чтобы кожный покров не был раздражен — это отрицательно отразится на проведении процедуры. Если это случилось, использовать средства, способные успокоить дерму, только после этого приступать к манипуляциям.

Важно! Перед тем как приступать к самомассажу, непременно нужно расслабиться — медитация поможет повысить эффективность процедуры и подготовить кожный покров. Подержать в течение нескольких минут ладони на разных участках лица — это напитает их целительной энергией.

Пошаговая инструкция

Для проведения массажа непременно использовать масло — полезные элементы проникнут глубоко в слои дермы, обогатят необходимыми веществами, влагой. Нанести небольшое количество средства на кожный покров, позволить впитаться, только после этого переходить к проведению манипуляций.

Пошаговое проведение самомассажа Елены Земсковой:

1. Поглаживание, способствующее успокоению нервной системы. Ладонями рук гладить лицо начиная с нижней части и до самого лба, затем повторить процесс в нисходящем порядке. Аналогично поглаживать шею, участки плеч, лопаток — снизу вверх и обратно.
2. Разминание. Проводить пальцами. Начинать со средней части лица, двигаясь к контурам. Первые процедуры осуществлять медленно, только через неделю можно ускорять.
3. Разминание при помощи фаланг. Применяется на нижней части лица, шее. Движение направлено на избавление от дряблости и провисаний, второго подбородка. Проводить согнутыми фалангами пальцев, с силой, но без болезненных ощущений нажимая на мышцы.
4. Душ пальцами. Легкими хлопками кончиков пальцев пройтись по всему лицу. Движение лучше начинать с центра лица, от носа, двигаясь к щекам. Завершить поглаживанием, которое поможет расслабиться.
5. Пощипывание. Завершающий этап процедуры. Его особенность: чем быстрее выполнять движения, тем большего эффекта можно добиться. При пощипывании захватывать кожный покров двумя пальцами — большим и средним. Именно среднему пальцу здесь отводится главная роль — большой двигаться не должен. Завершить курс легким успокаивающим поглаживанием.

Завершить процедуру расслаблением. Ладони непременно положить на лицо, стараясь охватить как можно большую зону.

Обязательно сосредоточиться именно на этом движении, стараясь почувствовать все изменения, которые произошли во время массажа. Именно в этом состоит главная особенность процедуры — в продолжение курса непременно нужно каждой частичкой кожного покрова ощущать перемены, происходящие с лицом.

Важно! Елена Земскова утверждает, что психологический настрой играет немаловажную роль в омолаживании лица, без медитации и чуткого реагирования на каждое движение добиться положительных результатов будет нелегко.

Как закрепить результат

Начинать следует с непродолжительных сеансов. Вполне достаточно всего пяти минут на начальных этапах. Со временем увеличивать длительность самомассажа, но более четверти часа лучше им не заниматься. Результаты ощущаются уже после первых манипуляций, но на лице можно будет их заметить не раньше чем через неделю.

Можно повысить эффективность процедур, используя профессиональные препараты (крем, маску, лосьоны) или домашние процедуры с самостоятельно приготовленными составами. Есть немало рецептов домашней косметологии с применением доступных простых продуктов.

Для завершения самомассажа применяется такая маска:

1. Потереть на терку небольшое яблоко.
2. Смешать кашицу из фрукта с натуральным йогуртом.
3. Добавить несколько капель масла миндаля (для жирной кожи лучше взять жожоба).
4. Нанести смесь на кожный покров лица ровным слоем.
5. Удалить прохладной водой через четверть часа.

Маска оказывает омолаживающее воздействие, успокаивает, способствует исчезновению дефектов в виде дряблости, освежает и возвращает здоровый оттенок.

Противопоказания

Несмотря на безопасность и безвредность процедуры, есть ряд женщин, которым нежелательно прибегать к этому способу омолаживания. Придется подыскать другой метод избавления от морщин в таких случаях:

• проблемы с нервной системой;
• воспалительные процессы на кожном покрове;
• раны, трещины, ссадины на лице;
• обильные высыпания;
• герпес.

Во время беременности, вскармливания малыша грудью разрешено проводить технику самомассажа — опасности для ребенка процедура не несет. Побочные эффекты при проведении манипуляций не возникают. Если появился дискомфорт на кожном покрове, чувствуются болезненные ощущения, то лучше на некоторое время отказаться от омолаживания и позволить мышцам отдохнуть.

Техника самомассажа Елены Земсковой — простой и доступный способ избавиться от старости и дефектов, возникающих на лице. Главное: внимательно изучить особенности проведения процедуры, придерживаться советов и рекомендаций косметолога. Результаты не заставят себя долго ждать и порадуют после нескольких сеансов.

Псевдотуберкулез: факторы риска развития, клиническая картина, диагностика и способы лечения

Кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулез — две разные болезни, вызываемые разными возбудителями, но при этом настолько схожие в проявлениях и требующие настолько сходного лечения, что целесообразно рассматривать их в одной категории, не разделяя.

Кишечный иерсиниоз

Кишечный иерсиниоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия Yersinia enterocolitica. Более подвержены недугу маленькие дети. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Источником инфекции могут выступать свиньи, грызуны, собаки.

Иерсиниоз поражает преимущественно верхние и средние отделы кишечника. Также в процесс может вовлекаться опорно-двигательный аппарат, сердце, печень, лимфатические узлы. Заболевание встречается повсеместно и появляется в виде вспышек. Инфицирование чаще всего происходит через продукты питания и воду.

Опасность недуга заключается в разнообразной клинической симптоматике, из-за чего его бывает трудно диагностировать. Иерсиниоз может осложняться заболеваниями, представляющими опасность для жизни человека:

• перитонитом,
• заражением крови,
• кишечной непроходимостью.

Возбудители иерсиниоза хорошо переносят воздействие низких температур. Более того, они даже не теряют способность к размножению при температуре минус шесть.

Иерсинии хорошо переносят замораживание с последующим оттаиванием. Они могут длительное время сохраняться в почве и воде, но уязвимы к воздействию солнечных лучей, кипячению, высушиванию, а также химическому дезинфицированию.

Восприимчивость людей к кишечному иерсиниозу довольно высокая. Тяжелое течение встречается обычно в детском возрасте, а также у людей с ослабленным иммунитетом. В этой статье мы подробно поговорим о том, как возможно заразиться недугом, как он проявляется и в чем состоит особенность лечебного процесса.

Пути передачи и эпидемиология

Возбудитель заболевания обитает в почве. В организм животного он попадает вместе с водой и кормом. Ключевая роль в передачи инфекции отводится домашним питомцам (кошкам и собакам), а также сельскохозяйственным животным и грызунам. Крысы и мыши бегают по складам и погребам и их испражнения могут попадать на продукты питания и в резервуары с водой.

Основным способом заражения является употребление зараженной воды или продуктов животного происхождения, в частности, овощей и молочных продуктов. В зоне риска находятся работники пищеблоков, а также птицеводческих и животноводческих ферм.

Кроме того, специалисты не исключают и контактный способ передачи инфекции иерсиниоза. При несоблюдении гигиенических норм можно заразиться, например, через общую посуду. Вспышки заболевания наблюдались в общеобразовательных учреждениях и других организованных коллективах.

Внимание! В четыре раз чаще болеют дети от трех до шести лет.

Микроб во время своей жизнедеятельности выделяет токсические вещества, которые поражают внутренние органы человека. Бактерия проникает в организм человека через полость рта. Затем она через пищевод попадает в желудок, а затем тонкий кишечник.

Именно здесь и происходит активное размножение патогенной микрофлоры, что провоцирует развитие энтерита. Часть вредоносных микроорганизмов может остаться в желудке и вызывать там воспалительную реакцию. Это становится причиной развития гастроэнтерита. Распространение инфекционных агентов в нижние отделы кишечника вызывает колиты, энтероколиты и аппендициты.

Симптомы

Инкубационный период длится от одного дня до шести суток. Иерсиниоз характеризуется появлением общетоксических симптомов, а именно:

• лихорадка;
• озноб;
• головная боль;
• ухудшение аппетита;
• катаральные явления в виде насморка, слезоточивости и першения в горле;
• слабость, упадок сил;
• ломота в мышцах и суставах;
• вегетативные расстройства.

Заболевание вызывает сильные боли в животе

На фоне общей интоксикации возникают и пищеварительные расстройства:

• понос с примесью крови и слизи;
• болезненные ощущения в животе;
• приступ тошноты;
• язык приобретает малиновый оттенок;
• рвота.

Болевая вспышка обусловлена повреждением чувствительных нервных окончаний, которые находятся в стенке кишечника. Неприятные ощущения чаще всего локализуются в районе эпигастрия, околопупочной зоне и правой подвздошной области.

Кроме того, на коже может появляться сыпь в виде бугорков, точек и пятен. На кистях и пятках характерные кольцевидные пятна. Высыпания сопровождаются жжением и шелушением. Поражение суставов сопровождается болезненными ощущениями, отечностью и ограничением подвижности.

В тяжелых случаях могут появляться такие симптомы иерсиниоза:

• увеличение печени и селезенки;
• боль в горле;
• увеличение лимфатических узлов;
• симптомы обезвоживания;
• нарушение пищеварения;
• одутловатость лица и шеи;
• симптомы острого аппендицита.

Болезнь начинается внезапно с резкого повышения температуры. Человек чувствует слабость, разбитость, ломоту в суставах и мышцах. К симптомам общей интоксикации начинают присоединяться пищеварительные расстройства.

Формы

Иерсиниоз может принимать разные обличия. Чаще всего заболевание протекает с поражением кишечника. Все же специалисты не могут предположить, каким образом инфекционная болезнь будет развиваться. Выделяют четыре основные формы иерсиниоза:

• Гастроинтестинальная, характеризующаяся поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
• Генерализованная, которая протекает по типу сепсиса.
• Абдоминальная, которая чаще всего развивается в виде острого аппендицита.
• Вторично-очаговая, поражающая внутренние органы.

Это лишь условная классификация. На практике может быть так, что заболевание начинается с поражения тонкого кишечника, потом переходит в генерализованную форму с дальнейшим развитием вторично-очаговых изменений. С учетом течения патологического процесса иерсиниоз бывает острым, затяжным и хроническим.

На фото видна сыпь, характерная для иерсиниоза

Гастроинтестинальная

Проявляется в виде симптомов поражения пищеварительного тракта. На фоне повышенной температуры и общей слабости появляется тошнота, рвота, а также боли в животе. В некоторых случаях болевая вспышка носит разлитой характер, но чаще всего неприятные ощущения локализуются в районе пупка и внизу живота. Далее присоединяется диарея.

У человека может быть до пятнадцати позывов к дефекации за день. Понос приводит к сильному обезвоживанию организма. Описаны такие клинические случаи, когда единственным клиническим проявлением иерсиниоза была диарея. Гастроинтестинальная форма также может вызывать и другие неприятные симптомы: насморк и кашель, склерит и конъюнктивит, боль и жжение при мочеиспускании.

Абдоминальная

Может проявляться в виде острого аппендицита, воспаления лимфатических узлов или подвздошной кишки. Чаще всего развиваются симптомы воспаления червеобразного отростка. Спустя несколько дней после симптомов гастроинтестинальной формы, появляется боль в правом нижнем углу живота и околопупочной зоне. Как правило, на фоне болевого синдрома тошнота и рвота исчезают.

Генерализованная

Характеризуется острым началом, ознобом и повышением температуры тела. У больного тяжелое состояние, требующее квалифицированной помощи. Яркая клиническая картина обусловлена поражением не только ЖКТ, но и других органов. Может появляться желтушность кожи, геморрагическая сыпь, а также увеличивается печень в размерах.

При септическом типе появляются такие симптомы:

• высокая температура;
• озноб;
• падение артериального давления;
• одышка;
• сердцебиение;
• нарушение сознания.

Вторично-очаговая

Развивается, как правило, через две-три недели после гастроинтестинальной или генерализованной формы. Поражение внутренних органов приводит к появлению таких процессов, как артрит, менингит, миокардит, гепатит, пневмония.

Псевдотуберкулез и иерсиниоз

Псевдотуберкулез, или экстраинтестинальный иерсиниоз, это заболевание, возбудителем которого является Yersinia pseudotuberculosis. Инкубационный период может длиться до трех недель. Это инфекционное заболевание способно поражать пищеварительный тракт, опорно-двигательный аппарат и кожные покровы.

Внимание! Псевдотуберкулез не имеет ничего общего с палочкой Коха, которая вызывает появление туберкулеза. Просто он вызывает схожие морфологические изменения в паренхиматозных органах.

Псевдотуберкулез и иерсиниоз вызывается микроорганизмами той же разновидности. Клиническая картина этих патологий очень схожа. В первом случае, все начинается с появления симптомов общей интоксикации, выраженных головных болей, покраснения и отечности горла, болей в суставах и мышцах. Язык приобретает грязно-серый цвет.

По истечении двух–четырех недель на теле начинают появляться красные точки. Сыпь обычно проходит через одну неделю, а на ее месте остается чешуйчатое шелушение. Главным симптомом недуга является появление сыпи на руках и ногах. Кожа в этих местах настолько сильно шелушится, что отходит целыми пластами.

Псевдотуберкулез получил свое название из-за того, что в лимфатических узлах и внутренних органах обнаруживались очаги, по виду напоминающие капсулы с творожистым содержимым. При этом эпителиодные клетки отсутствуют. Лечить псевдотуберкулез можно с помощью антибиотиков, гормональных средств, а также препаратов, устраняющих интоксикацию.

Заразиться псевдотуберкулезом можно фекально-оральным путем через такие продукты питания:

• немытые овощи и фрукты;
• недостаточная термическая обработка молочных, мясных и рыбных продуктов;
• кондитерские и хлебобулочные изделия, которые хранились в грязной таре;
• сухофрукты;
• вода, соки.

Дифференциальную диагностику, то есть сравнительный анализ, сможет провести специалист на основании результатов исследований. Проводится бактериологический анализ кала, крови. ДНК возбудителя можно обнаружить с помощью ПЦР-диагностики. Выявить антитела к возбудителю поможет иммунологический и серологический анализ.

Характерным симптомов псевдотуберкулеза является сыпь на кистях руки

Лабораторная диагностика

Заподозрить иерсиниоз может терапевт или врач скорой помощи, но окончательный «вердикт» выносит инфекционист. Для этого ему понадобятся данные клинических, лабораторных и инструментальных исследований.

Для постановки диагноза в первую очередь проводится бактериологическое исследование. Биологический материал, который берется у человека, высеивают на специальных питательных средах. В качестве биоматериала может быть моча, кал, мокрота, посев из зева. Параллельно с этим назначаются и другие анализы, так как сама диагностика занимает около двух недель.

Кроме того, применяется серологический метод для выявления антител в крови. Проводится реакция пассивной гемагглютинации (РПГА).

У пациента также берется кровь на анализ, расшифровкой которого занимается квалифицированный специалист.

Читайте также:  Лубриканты: разновидности и состав средств, советы по выбору, правила использования

При иерсиниозе могут обнаружиться такие изменения в гематологических показателях: анемия, увеличенный показатель СОЭ, лейкоцитоз, увеличение количества эозинофилов, при этом число лимфоцитов уменьшается. Микробиологическая диагностика поможет поставить точный диагноз. Больше о диагностике иерсиниоза узнайте из этой статьи.

Клинические рекомендации

Профилактические меры важны для сохранения жизни человека. Здоровый образ жизни поможет предотвратить появление многих патологий, среди которых и иерсиниоз. Родители должны объяснить ребенку важность соблюдения правил личной гигиены.

В противном случае могут создаться идеальные условия для активизации патогенной микрофлоры в кишечнике. Важно следить не только за хранением пищи, но и за качеством приготовления, особенно это касается продуктов животного происхождения.

Внимание! Работники пищеблоков используют прошлогодние овощи только после термической обработки, согласно требованию санпина.

Для приготовления салатов необходимо использовать исключительно доброкачественные овощи этого года. Профилактические мероприятия должны соблюдаться не только в повседневной жизни, но и в детских, лечебных и пищевых учреждениях. Обязателен контроль состояния водных источников. Также должна проводиться борьба с грызунами.

Овощи необходимо хранить в специально оборудованных помещениях. Это позволит избежать попадания испражнений грызунов, которые являются основными переносчиками возбудителей иерсиниоза. Более того, такие помещения должны подвергаться дезинфекции и хорошо проветриваться.

Последствия

Особую опасность представляет развитие аутоиммунных процессов и воспалений внутренних органов. Сложность представляет лечение аппендицита при иерсиниозе. Опасно также развитие менингита и остеомиелита. В целом прогноз благоприятен. В большинстве случаев заболевание имеет доброкачественное течение.

Летальный исход при иерсиниозе – это довольно редкое явление. Наиболее неблагоприятным осложнением является заражение крови. Абдоминальная форма способна вызывать флегмонозный аппендицит и даже перитонит. Иерсиниоз может привести к осложнениям, представляющим угрозу для жизни.

В некоторых случаях инфекционный процесс становится причиной летального исхода. Многие осложнения этого заболевания требуют оперативного вмешательства. Для того чтобы предотвратить развитие неприятных последствий, необходимо вовремя обращаться к врачу при появлении первых симптомов.

Лечение

Даже легкое течение инфекционного процесса является показанием к госпитализации в инфекционное отделение. Лечение иерсиниоза у взрослых в первую очередь направлено на борьбу с возбудителем. С этой целью назначаются антибактериальные средства из тетрациклиновой, цефалоспориной группы, а также аминогликозидов.

Лечебная терапия включает в себя использование таких препаратов:

• регидратация для борьбы с обезвоживанием. С этой целью назначаются глюкозо-солевые растворы;
• пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника при развитии дисбактериоза;
• противомикробные средства;
• антигистаминные таблетки для профилактики развития вторичных форм;
• иммунотерапия;
• противовоспалительные негормональные препараты;
• витамины и ферменты.

Лечение заболевания у детей также включает в себя использование антибиотиков. При иерсиниозе средней и тяжелой степени детей направляют в инфекционное отделение. Ребенку нужна медицинская помощь, само по себе заболевание не пройдет. Для ускорения выздоровления ему нужно давать пить много жидкости.

Итак, иерсиниоз – это опасное инфекционное заболевание, которое при отсутствии своевременной помощи может привести к развитию опасных для жизни осложнений. Кишечная форма проявляется в виде пищеварительных расстройств. Больные жалуются на боли в животе, тошноту, рвоту.

Также появляются симптомы интоксикации в виде головной боли, озноба, лихорадки, ломоты в суставах и мышцах. Лечение иерсиниоза включает в себя прием антибиотиков. Для борьбы с обезвоживанием используются регидратационные растворы. Восстановить микрофлору кишечника помогут пробиотики. Лечебная терапия проводится в инфекционном отделении.

Иерсиниоз и Псевдотуберкулез — очень похожи! А чем отличаются?

Псевдотуберкулез и иерсиниоз — кишечные инфекции, характеризующиеся острым течением, склонностью к рецидивам и огромным многообразием симптомов. Поражают не только желудочно-кишечный тракт, но и печень, и кожу, и опорно-двигательный аппарат.

Возбудители их были найдены с разницей почти в шестьдесят лет — в 1883 и в 1939, первые случаи заражения человека были зарегистрированы, исследованы и описаны только в 1953.

Самой обширной эпидемией псевдотуберкулеза была эпидемия, поразившая восток СССР в 1959 году — тогда болезнь называли скарлатиноподобной лихорадкой.

Причины возникновения

Возбудители псевдотуберкулеза и иерсиниоза — бактерии рода Yersinia, способные выжить не только в крови животных и человека, но и в почве, и в еде, и в средах, бедных питательными веществами. Идеальная температура для размножения — от 22 до 28 градусов, легко переносят низкие температуры и даже в кипящей воде погибают не раньше, чем через полчаса.

Зачастую заражение ими человека проходит бессимптомно — здоровый организм с сильным иммунитетом легко справляется своими силами. Однако, в некоторых случаях болезни проявляются и становятся весьма опасны. Если:

• у человека снижен иммунитет за счет:
  • гормональных проблем, от совершенно естественных вроде пубертатного возраста или беременности, до сбоев на фоне более серьезных заболеваний вроде сахарного диабета;
  • неправильного режима питания, сна, отсутствия физической активности;
  • отсутствия привычки к употреблению витаминов в зимнее время года;
• человек страдает от заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые повышают восприимчивость к посторонним бактериям;
• человек слишком юн и иммунитет его ещё не полностью сформирован.

Источники инфекции

Yersinia передается всего двумя путями:

• фекально-оральным, при котором для того, чтобы заразиться, достаточно съесть зараженную пищу;
• контактно-бытовым, при котором достаточно поесть из одной тарелки с больным или выпить с ним воды из одной бутылки.

  

Такая скудность компенсируется большим количеством живых существ, которые могут быть инфицированы, и продуктов питания, в которых бактерия может обитать. Среди них:

• домашние животные — от декоративных собак и кошек, до сельскохозяйственного скота, чье молоко и мясо употребляются в пищу;
• дикие животные — от бродячих собак до мышей, которые и являются основными переносчиками инфекции, что обусловлено неразборчивостью грызунов в еде и тесной скученностью их семейных групп;
• свежие овощи, долго лежавшие в овощехранилищах — теснота, прохлада, высокая влажность и кормящиеся грызуны составляют идеальные условия для размножения бактерий (весной при проверке часто оказываются заражены лук, морковь, капуста и редис — иногда испорчен оказывается весь урожай);
• свежие фрукты, долго хранившиеся в магазине перед продажей;
• кисломолочные продукты, недостаточно обработанные перед упаковкой;
• сухофрукты, изготовленные и хранившиеся неправильно.

Иногда зараженным оказывается мясо, но его чаще подвергают термической обработке, что делает его практически безопасным. В большинстве же случаев люди заражаются после употребления овощей и фруктов, особенно весной, когда повсеместно распространяются запасы из овощехранилищ.

Патогенез

Попав в организм, любая патогенная бактерия начинает долгую адаптацию — особенно это касается кишечных инфекций, которым требуется время для того, чтобы попасть в конечный пункт назначения. В адаптации Yersinia медики выделяют несколько стадий:

• Энтеральная фаза — на этом этапе бактерии через рот попадают в организм и проходят естественный путь от ротовой полости до тонкого кишечника, в котором всегда идеальные условия для их размножения. Если их было слишком мало, ещё в процессе они будут уничтожены лейкоцитами и переварены желудочным барьером. Если же превышена пороговая численность, они добираются до конечного пункта. Задержавшись в нем, бактерии начинают размножаться, вызывая воспалительные процессы в стенках кишки и разъедая её до язв. В это же время появляются первые симптомы — диарея, острые боли в кишечнике, повышение температуры тела.
• Фаза регионарной инфекции наступает, когда бактерии разъедают слизистую кишечника настолько, что получают возможность попасть в лимфатические узлы и вызвать лимфаденит. Этот этап характеризуется болью, вздутием живота и общей слабостью. Острые боли в кишечнике и повышенная температура сохраняются.
• Фаза бактериемии наступает, когда Yersinia попадает в кровь и распространяется по организму. Начинаются проблемы с работой печени и селезенки — в этот момент врач может диагностировать их увеличение в размерах — боли в суставах, проблемы с составом крови, почечные патологии.

После лечения и полного выздоровления у больного всегда остается иммунитет перед бактериями этого рода. Продолжительность его действия полностью не выявлена, но само его наличие доказано.

Симптомы

Начало псевдотуберкулеза и иерсиниоза острое в восьмидесяти процентах случаев. Симптомы же принято делить на несколько основных категорий.

• Общетоксичные. Не являются специфическим проявлением конкретно этих болезней и свидетельствуют только о том, что в организме началась инфекция. Среди них:
  • температура, повышенная до 38-40 градусов;
  • общее состояние слабости и тошноты;
  • тянущая боль в мышцах, головные боли.
• Диспептические. Являются специфическим проявлением кишечных болезней, но не псевдотуберкулеза или иерсиниоза конкретно. В народе их называют просто «отравился». Среди них:
• Катаральные. Свидетельствуют о широком распространении инфекции в организме, возникают, когда болезнь становится достаточно серьезна и чаще встречаются при псевдотуберкулезе. Среди них:
  • воспаление в горле;
  • вздутие и покраснение внутренней части полости рта;
  • пятнистый налет на языке.
• Экзантематозные. Проявляются примерно в половине случаев в первую неделю болезни. Характеризуются папулезной (то есть, выступающей) сыпью на лице, шее, ладонях и ступнях. Сыпь может быть как крупной, так и мелкой, как скученной, так и разбросанной на большие расстояния.
• Артропатические. Появляются на том этапе, когда бактерии уже проникли в кровь. Характеризуются набуханием и отечностью суставов, болями и ограничением подвижности.

  

Читайте также:  Гипопаратиреоз: причины возникновения, клинические проявления, принципы лечения и возможные осложнения

По сочетанию симптомов принято выделять две основных формы проявления болезней:

• гастроинтеральная, при которой основными являются диспептические симптомы — диарея, тошнота, боли в кишечнике, чаще всего в правой подвздошной области;
• генерализированная, при которой наблюдается резкое разнообразие симптомов без ярко выраженного преобладания одной группы.

Существует также вторично-очаговая форма, из-за которой больных, обратившихся к врачам и положенных в стационар предпочитают задерживать на три недели — именно через это время наступает рецидив. Может принимать несколько основных распространенных форм:

• артрит, при котором больной страдает от периодических болей в суставах;
• экзема, при которой некоторые участки кожи на теле больного начинают шелушиться, краснеть и болеть;
• энтероколит, при котором наблюдаются все неспецифические симптомы болезней ЖКТ — боли, вздутие, метеоризм, проблемы со стулом, тянущие или колющие боли;
• лимфаденит, при котором болят и опухают шейные лимфоузлы — причем в большинстве случаев эта редкая форма возникает без предварительного появления симптомов псевдотуберкулеза или иерсиниоза.

Рецидивы наблюдаются меньше чем у половины заболевших. Точные причины их до сих пор неизвестны.

В редких случаях болезни могут переходить в хроническую форму и даже приводить к осложнениям, среди которых:

• гепатиты;
• холециститы;
• миокардиты;
• панкреотиты;
• кишечная непроходимость;
• перитонит;
• и многие другие.

Чтобы не допустить развития осложнений, нужно вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Диагностика

Прежде, чем начинать лечение, нужно точно установить болезнь пациента. Для этого врач (сначала терапевт, потом гастроэнтеролог) проводит:

• беседу и сбор анамнеза, в ходе которой выясняет, чем пациент болел до этого, есть ли у него аллергии на лекарства, чем он питался непосредственно до появления симптомов и как он себя чувствует на данный момент;
• общую диагностику, в ходе которой выясняет, какие симптомы пациент у себя отмечает, и проводит пальпацию — на запущенных стадиях болезни можно нащупать увеличенные лимфатические узлы, печень или селезенку;
• лабораторную диагностику, в ходе которой для посевов используются фекалии, кровь, желчь, моча и смывы с кишечника — как правило, их помещают в идеальные условия для размножения и в условия, неподходящие для менее выносливых бактерий, определяя возбудителя;
• серологическую диагностику, в ходе которой по крови определяют наличие в ней антител для конкретного возбудителя — этот метод гораздо более оперативный, чем посев, но проводить на его результатах эксперименты по поиску лучшего способа уничтожения не представляется возможным.

Основная трудность в диагностике псевдотуберкулеза и иерсиниоза заключается в относительной неспецифичности их симптомов — сходным образом проявляется большинство кишечных инфекций. Основной повод для подозрений — сложная сочетаемость симптомов, когда артритные проявления могут сочетаться с катаральными.

Впрочем, трудности возникают только при определении первых случаев в регионе. Когда начинается эпидемия, постановка диагноза уже не вызывает никаких затруднений.

Лечение

Лечение требует комплексного подхода и обычно включает в себя:

• Бытовые правила поведения — больному следует соблюдать постельный режим, не перенапрягаться и, по возможности, лечь в стационар. Специальная диета не требуется до тех пор, пока не возникнут проблемы с кишечником или желудком. Если до этого дойдет, нужно будет:
  • исключить из рациона жирные, жареные, острые и соленые блюда;
  • отдавать предпочтения пище, которая легко переваривается — пареной и вареной;
  • исключить свежий хлеб, консервы, свежие фрукты и овощи;
  • стараться питаться по расписанию, не меньше пяти раз в день маленькими порциями, стараясь держаться золотой середины — не переедать, не недоедать.
• Этиотропная терапия включает в себя антибиотики, причем не пенициллиновых групп — к ним возбудители, как правило, весьма устойчивы. Стандартной схемой является:
  • котримаксозол, по две таблетки два раза в день;
  • тетрациклин, по четверти таблетки 4 раза в день;
  • ципрофлоксацин, по четверти таблетки 2 раза в день;
  • гентамицин добавляется внутримышечно по 2-3 раза в день, если у пациента бактерии попали в кровь.
• Дезинтоксикационная терапия включает в себя использование плазмы, 10% раствора глюкозы, раствора Рингера.
• Непременным атрибутом лечения являются иммуностимулирующие препараты, которые призваны помочь организму бороться с инфекцией. Митилурацил, например. Часто добавляются витаминные комплексы, свежие овощи и фрукты. Когда больной почувствует себя лучше, ему прописывают закаливание, прогулки на свежем воздухе, правильное питание и здоровый режим сна.

  

Активный курс лечения длится от недели до десяти дней, в него могут по необходимости включаться пробиотики, предупреждающие авитаминоз, и препараты, предотвращающие обезвоживание. Через три недели, если не развилась очаговая-вторичная форма болезни, пациента выписывают и считают здоровым.

Если же вторичная форма развилась, схема лечения меняется:

• Противовоспалительная — основная часть. Применяются препараты, которые снимают воспаление, антигистаминные и другие.
• Этиотропная продолжается, но выходит на второй план.

Продолжается также и стимулирование иммунитета. Если вторичный удар приходится по суставам, назначают дополнительно физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж и обезболивающие, которые позволяют сгладить клиническую картину.

Профилактика

Существует три направления профилактики, которые можно выделить.

Первое — профилактика попадания возбудителей псевдотуберкулеза и иерсиниоза в продукты питания. Для этого:

• тщательно следят за тем, как содержатся домашние животные, чем питаются, с кем контактируют, что пьют;
• тщательно следят за тем, чтобы овощи и фрукты хранились в сухом прохладном помещении, неподходящим для размножения бактерий;
• каждый месяц проверять овощехранилища на возбудители и, при их обнаружении, считать овощи зараженными и доступными только для употребления после термической обработки;
• принимать меры борьбы с грызунами и птицами, способными разнести заразу.

Второе — профилактика заболевания в повседневной жизни. Она включает:

• постоянное отслеживание уровня иммунитета и постоянная работа над его повышением:
  • правильное питание;
  • режим сна;
  • прием витаминных комплексов в зимнее время года;
  • закаливание — осторожное, начинать нужно с прохладных обливаний по утрам, постепенно стремясь к контрастному душу;
  • прием препаратов, стимулирующих иммунитет, после болезни.
• ограничение количества пищи, которая употребляется без термической обработки;
• исключение продуктов, купленных у частных производителей и, тем более, у случайных фермеров;
• исключение некипяченой воды.

Третье — профилактика заражения при контакте с больным. Для этого:

• не обмениваться предметами личной гигиены;
• не есть из одной посуды;
• после определения больного в стационар, контактировавшие с ним должны наблюдаться на предмет появления симптомов ещё неделю.

Специфической профилактики псевдотуберкулеза и иерсиниоза не существует. Развитого иммунитета в большинстве случаев достаточно. Если же появляются симптомы, следует выждать. Если они не пропадут за два дня, нужно обратиться к врачу, лечь в стационар, пройти диагностику, а за ней и лечение.

Экстраинтестинальный иерсиниоз (псевдотуберкулёз) у детей

Псевдотуберкулёз (дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка, пастереллёз, острый мезентериальный лимфаденит и др.) — острое инфекционное заболевание из группы зоонозов с общей интоксикацией, лихорадкой, скарлатиноподобной сыпью, а также с поражением других органов и систем.

Код по МКБ-10 — А28.2 Экстраинтестинальный иерсиниоз.

Эпидемиология псевдотуберкулёза

Экстраинтестинальный иерсиниоз (псевдотуберкулёз) регистрируют практически на всех административных территориях нашей страны. Болезнь относят к группе зоонозных инфекций. Источником инфекции служат дикие и домашние животные. Возбудитель обнаружен у 60 видов млекопитающих и у 29 видов птиц. Основной резервуар инфекции — мышевидные грызуны.

Они инфицируют выделениями пищевые продукты, в которых при хранении в холодильниках и овощехранилищах происходят размножение и массовое накопление возбудителя. Допускают, что его резервуарами могут быть не только грызуны и другие животные, но и почва, где микроорганизм способен размножаться и длительно сохраняться. Его выделяют и из воды, воздуха, фуража, корнеплодов, овощей, молока.

Причины псевдотуберкулёза

Возбудитель псевдотуберкулёза — грамотрицательная палочка, в культуре располагается в виде длинных цепей, спор не образует, имеет капсулу. Отличительная особенность возбудителя — способность расти при низких температурах (1-4 °С), оптимальная температура роста 22-28 °С.

По поверхностному антигену различают 8 сероваров, каждый из которых может вызвать заболевание у человека, но чаще встречают серовары 1 и 3. Обладает высокими инвазивными качествами, благодаря чему способен проникать через естественные барьеры человека и животных, содержит эндотоксин.

Предполагают, что эндотоксин представлен растворимой фракцией О-антигена. Доказана возможность образования экзотоксина.

Читайте также:  Может ли протекать бессимптомно вич на протяжении 9 лет?

Патогенез псевдотуберкулёза

Возбудитель с инфицированной пищей или водой проникает через рот (фаза заражения) и, преодолев желудочный барьер, попадает в тонкую кишку, где внедряется в энтероциты или межклеточные пространства кишечной стенки (энтеральная фаза).

Из кишечника микроорганизмы проникают в регионарные брыжеечные лимфатические узлы и вызывают лимфаденит (фаза регионарной инфекции).

Массивное поступление возбудителя и его токсинов из мест первичной локализации в кровь приводит к возникновению фазы генерализации инфекции (бактериемия и токсемия). Она соответствует появлению клинических симптомов болезни.

Дальнейшее прогрессирование процесса связано с фиксацией возбудителя клетками ретикулоэндотелиальной системы преимущественно в печени и селезёнке. По существу это паренхиматозная фаза.

Классификация псевдотуберкулёза

В педиатрической клинике псевдотуберкулёз классифицируют по типу, тяжести и течению.

• К типичному псевдотуберкулёзу относят формы с полным или частичным сочетанием клинических симптомов, свойственных данному заболеванию: скарлатиноподобную, абдоминальную, генерализованную, артралгическую, а также смешанные и септические варианты.
• Формы с изолированным синдромом (скарлатиноподобный, желтушный, артралгический и др.) наблюдают редко. Обычно у одного и того же больного могут быть самые разнообразные проявления болезни, причём иногда они возникают одновременно, но чаще последовательно.
• К атипичным относят стёртую, субклиническую и катаральную формы.

Симптомы псевдотуберкулёза

Инкубационный период продолжается от 3 до 18 дней. Заболевание начинается остро, с подъёма температуры тела до 38-40 °С, и только в единичных случаях — постепенно или подостро. С первых дней болезни дети жалуются на общую слабость, головную боль, бессонницу, плохой аппетит, иногда на озноб, мышечные и суставные боли.

У некоторых детей в начале заболевания бывают слабовыраженные катаральные явления в виде заложенности носа и кашля. Возможны также боль при глотании, чувство першения и саднения в горле. У больных с ярко выраженными начальными симптомами интоксикации отмечают:

• головокружение,
• тошноту, рвоту,
• боли в животе, преимущественно в правой подвздошной области или в эпигастрии.

В отдельных случаях бывает жидкий стул 2-3 раза в сутки по типу энтеритного.

Симптомы псевдотуберкулеза

Заподозрить псевдотуберкулёз у больного можно при сочетании скарлатинопо-добной сыпи с симптомами поражения других органов и систем (печени, суставов, ЖКТ), особенно при длительной лихорадке и волнообразном течении. Имеет значение зимне-весенняя сезонность и групповая заболеваемость лиц, употреблявших пищу или воду из одного источника.

Диагностика псевдотуберкулеза

Решающее значение в диагностике имеют бактериологические и серологические методы исследования, особенно если заболевание не сопровождается характерными высыпаниями.

Лечение псевдотуберкулёза

В качестве этиотропного лечения псевдотуберкулёза назначают левомицетин в возрастной дозе в течение 7-10 дней.

При отсутствии эффекта или при обострении после отмены левомицетина следует провести курс лечения цефалоспориновым антибиотиком III и IV поколения. При тяжёлых формах можно назначать два антибиотика с учётом их совместимости.

При лёгких формах антибиотики можно не применять. Есть данные об эффективности применения анаферона детского.

Профилактика псевдотуберкулёза

Большое значение имеет правильное хранение овощей, фруктов и других продуктов питания, исключающее возможность их инфицирования грызунами. Необходим строгий санитарный контроль технологии приготовления пищи, особенно блюд, которые не подвергают термической обработке (салаты, винегреты, фрукты и др.), а также водоснабжения в сельской местности.

Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции в целом такие же, как и при кишечных инфекциях. После госпитализации больного проводят заключительную дезинфекцию. Специфическая профилактика не разработана.

Диагностика иерсиниоза и псевдотуберкулеза

Комплексное исследование для выявления возбудителя иерсиниоза (Yersinia enterocolitica) и псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis), включающее серологические тесты и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Иерсинии -это грамотрицательные, факультативно-анаэробные палочки, относящиеся к семейству Enterobacteriaceae.

Известно 11 видов иерсиний, три из которых являются возбудителями заболеваний человека:

• Yersinia pestis – это возбудитель чумы,
• Yersinia enterocolitica (Y. enterocolitica) и Yersinia pseudotuberculosis (Y. pseudotuberculosis) – кишечные патогены.

Хотя Y. enterocolitica и Y. pseudotuberculosis относятся к разным видам, они имеют много общего, особенно в плане клинической картины и диагностики.

Основной «резервуар» иерсиний — дикие и домашние животные (свиньи, грызуны, овцы, козы, коровы, собаки, кошки и птицы). Считается, что человек не участвует в естественном жизненном цикле этих патогенов ни в качестве промежуточного, ни окончательного хозяина и его заражение, таким образом, носит случайный характер.

Как правило, заражение кишечными иерсиниями происходит фекально-оральным путем при употреблении контаминированных продуктов питания (молочные продукты, сырое или плохо приготовленное мясо, особенно свинина). Как Y. enterocolitica, так и Y. pseudotuberculosis сохраняют жизнеспособность в условиях пониженных температур.

Случаи передачи инфекции от человека к человеку или при переливании инфицированной крови описаны, но очень редки.

Следует отметить, что не все кишечные иерсинии являются патогенами. Так, к развитию заболевания у человека приводят серотипы Y. enterocolitica O:3, O:8, O:9 и O:5,27 и Y. pseudotuberculosis O:1 и O:2. Только указанные серотипы являются истинно энетропатогенными иерсиниями.

Особенностью энтеропатогенных иерсиний является их тропность к лимфатичекой ткани. Проникая через слизистую оболочку кишечника, эти микроорганизмы попадают в мезентериальные лимфатические узлы.

Развивающийся воспалительный ответ сопровождается болью в области живота и диареей, а также мезентериальным лимфаденитом. У иммунокомпетентных лиц заражение энтеропатогенными иерсиниями чаще ограничивается гастроэнтеритом и регионарным лимфаденитом. Если возбудителем заболевания является Y. enterocolitica, говорят об иерсиниозе, если Y. pseudotuberculosis – о псевдотуберкулезе.

Иерсиниоз встречается чаще, чем псевдотуберкулез. Как при иерсиниозе, так и при псевдотуберкулезе могут наблюдаться иммунопатологические феномены в виде реактивного артрита и узловатой эритемы.

У лиц с иммунодефицитом, а также маленьких детей могут наблюдаться тяжелые формы иерсиниоза и псевдотуберкулеза с диссеминацией бактерий и сепсисом.

Диагностика иерсиниоза и псевдотуберкулеза достаточно сложна. Хотя бактериологический посев кала (крови или других биологических материалов) считается «золотым стандартом» диагностики, он трудноосуществим. Это связано с тем, что энтеропатогенные иерсинии сложно отличить от других кишечных микроорганизмов, которые в норме преобладают в кишечной флоре.

После выявлении роста иерсиний проводят дополнительные биохимические тесты, устанавливающие их энтеропатогенность. Кроме того, метод бактериологического посева характеризуется достаточно низкой чувствительностью (для получения результата необходимо 103-106 КОЕ в грамме образца биоматериала).

Учитывая эти особенности, диагностика иерсиниоза и псевдотуберкулеза носит комплексный характер и включает следующие дополнительные тесты:

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – один из методов молекулярной диагностики, в ходе которого определяется генетический материал (ДНК) микроорганизма в образце биоматериала (в кале). Основными преимуществами ПЦР являются быстрота получения результата, высокая чувствительность и специфичность. В данное комплексное исследование входит анализ ПЦР на Y. pseudotuberculosis.
• Серологические тесты. Антитела к энтеропатогенным иерсиниям обычно могут быть определены в первые 2-4 недели болезни (IgM-антитела). Следует отметить, что из-за определенного антигенного сходства Yersinia с бактериями других родов (Salmonella, Morganella, Brucella) серологические тесты могут давать ложноположительные результаты. Еще одним недостатком серологических тестов является то, что антитела к иерсиниям (IgG-антитела) сохраняются в течение нескольких лет после инфицирования, что может препятствовать интерпретации результата. Следует помнить, что результат серологических тестов зависит от иммунного статуса организма.

Точность ПЦР и серологических тестов в меньшей степени, чем бактериологического метода, подвержена влиянию антибактериальных препаратов. Однако максимально точный результат теста будет получен при анализе биоматериала, полученного до начала лечения.

Гастроэнтерит, возникающий при инфицировании энтеропатогенными иерсиниями, сложно отличить от сальмонеллеза, кампилобактериоза и других кишечных инфекций. По этой причине часто требуются дополнительные лабораторные анализы.

Для чего используется исследование?

Для диагностики иерсиниоза и псевдотуберкулеза.

Когда назначается исследование?

При подозрении на иерсиниоз или псевдотуберкулез:

• лихорадка, тошнота, боли в животе (боль может локализоваться в правой паховой области), диарея, а также узловатая эритема или реактивный артрит;
• в некоторых случаях при подозрении на острый аппендицит.

Что может влиять на результат?

• время, прошедшее с момента заражения;
• состояние иммунной системы организма;
• применение антибактериальных препаратов (аминогликозиды, ко-тримоксазол, цефалоспорины, тетрациклины, фторхинолоны).

Важные замечания

Результат исследования оценивают с учетом анамнестических, клинических и дополнительных лабораторных данных.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, врач общей практики.

Раздельное питание: польза и вред, главные правила, примерный рацион, противопоказания методики

Раздельное питание — это особый режим, при котором жирные, белковые ил углеводные продукты употребляются отдельно друг от друга в течение дня. Существует также более сложная разновидность этой системы питания, когда различная по составу пища употребляется в разные дни недели.

Раздельное питание

О том, что такое раздельное питание, основоположником которого является Герберт Шелтон, слышали практически все. Суть его состоит в том, что, якобы, для переваривания белковой пищи необходима кислая секреция желудка, а для переваривания углеводов — щелочная.

Овощи, фрукты и зелень перевариваются в любой среде, поэтому они совместимы как с мясом и рыбой, так и с хлебом, кашами, картошкой и другими углеводами.

По причине разной среды переваривания белки не совместимы с углеводами и если их употреблять вместе, то часть их не переваривается. Якобы таким способом достигается безгнилостное пищеварение и исключается самоотравление.

Раздельное питание, во-первых, не имеет под собой научного обоснования, и, во-вторых, существует определенный вред раздельного питания, о чем будет сказано ниже.

В процессе эволюции природа не пошла по пути создания для человека двух отдельных пищеварительных трактов белкового и углеводного, за нецелесообразностью таковых, а создала единый белково-углеводный пищеварительный тракт.

Кислая среда и ферменты желудочного сока не переваривают белковую пищу в желудке, а только готовят ее к последующему перевариванию в тонком кишечнике, который имеет щелочную среду.

Основное переваривание углеводов происходит там же, где и основное переваривание белков — в тонком кишечнике.

Пребывание углеводов в кислой среде желудка оказывается  вынужденным и бесполезным для этого процесса этапом.

В природе не существует продуктов, состоящих только из белков, жиров или углеводов. Фрукты, зелень, овощи это те же углеводы и белки, соединенные вместе. Особенно богаты белком бобовые культуры.

С точки зрения раздельного питания, все эти продукты следовало бы объявить недозволенными.

Утверждения о необходимости разной среды переваривания для белковой и углеводной пищи  исключительно некорректны.

Исторические условия развития человека и его пищеварительной системы таковы, что природа не могла обеспечить древнему человеку какой то определенный состав питания.

Наши предки в любой момент времени должны были питаться любой пищей, белковой или углеводной, при любом сочетании белков и углеводов. Современные люди унаследовали эту универсальность системы пищеварения, которая не допускает каких либо переделок, в том числе и по Шелтону.

Человек приспособлен питаться разнообразной, смешанной пищей, а не отдельными ее видами по очереди.

При этом сам Шелтон пишет: «Соответствующим образом приготовленная разнообразная еда гарантирует лучшее питание, чем однообразная».

Раздельное питание оказывается не физиологичным. А вред раздельного питания очевиден, поскольку нарушает эволюционно сложившуюся углеводно-белковую универсальность пищеварительной системы человека, о которой говорилось выше.

Оно не только вносит много неудобств в жизнь людей, но и вырабатывает при систематическом применении условные рефлексы, обеспечивающие белковые и углеводные приемы пищи в определенное время соответствующим ферментным содержанием пищеварительных соков. Стоит  нарушить строжайший порядок в режиме питания,  и результат может быть тяжелым.

У обычных людей ответ на пищу бывает соответствующим по ферментному составу, типу, виду, запаху пищи.

При раздельном питании в часы приема белковой пищи нельзя принимать углеводную, в часы приема углеводной пищи нельзя принимать белковую.

Если длительно приучать свой организм к раздельному питанию по белкам и углеводам и однажды этот режим нарушить обычным смешанным питанием, то организм может ответить выработанным условным рефлексом.

Г. Шелтон не имел медицинского образования. Часто арестовывался и подвергался штрафам за занятия медициной и чтение медицинских лекций без лицензии.

Принципы раздельного питания разрабатывал только исходя из теоретических предположений. Гипотезы, лежащие в основе системы раздельного питания, не согласуются с данными, полученными за многие годы медицинской наукой.

Шелтон был безграмотен в вопросах гастроэнтерологии и, очевидно, имея весьма приблизительное представление о строении пищеварительного тракта, не знал, что ни в желудке, ни в двенадцатиперстной кишке, ни в тонком кишечнике не существует раздельного пищеварения.

Обратившись к исследованию, читаем: «Диета по принципам раздельного питания подвергалась рандомизированным клиническим испытаниям. В течение 6 недель одна группа пациентов с избыточной массой тела питалась раздельно, другая получала обычную сбалансированную диету.

По содержанию основных категорий продуктов рационы были практически идентичны. По окончании эксперимента снижение веса в обеих группах было равнозначно, также не было отмечено различий в концентрациях глюкозы, холестерина и инсулина в крови.

Объем талии и бедер у пациентов в обеих группах уменьшился тоже примерно одинаково. В результате ученые предположили, что дополнительное разделение продуктов при употреблении не имеет значения для избавления от лишнего веса. Похудеть пациентам удалось лишь благодаря снижению калорийности рациона.

Большую роль в популяризации теории Шелтона сыграли звезды Голливуда, которые были его пациентами. Так раздельное питание стало бизнесом на диетологической неграмотности людей.

На самом деле здоровое питание и раздельное питание — это совсем не одно и то же.

Раздельное питание – что это значит, принципы и правила, как перейти?

Результативным для похудения и оздоровления организма является раздельное питание, которое основывается на употреблении разрешенных сочетаний продуктов. Чтобы достичь желаемого эффекта, нужно соблюдать существующие правила и знать о важных ограничениях.

Что значит раздельное питание?

Согласно представленной методике все продукты разделяются на группы, которые сочетаются или не сочетаются друг с другом. Если в ЖКТ поступают несовместимые продукты, то на процесс переваривания уходит много времени, и он сильно усложняется. В результате возникает дискомфорт, из-за брожения и гниения продуктов.

Правильное раздельное питание было придумано американским диетологом Шелтоном.

Правила раздельного питания

Разработчик представленной методики похудения подробно описал правила, которые важно учитывать, чтобы достичь результата:

1. Белковые и углеводные продукты перерабатываются разными ферментами, поэтому они не должны быть в одной тарелке.
2. Основные принципы раздельного питания указывают на необходимость употребления овощей и фруктов.
3. Не рекомендуется совмещать углеводные продукты с кислыми.
4. Углеводы и сахара не подходят для одного приема пищи. Рекомендуется полностью исключить из рациона сахар, варенье и десерты, поскольку эти продукты провоцируют брожение и гниение в ЖКТ.
5. По раздельному питанию нельзя сочетать вместе два белка, а еще жиры и белки.
6. Можете смело питаться зеленью, сухофруктами, сметаной, сливками, грибами, чесноком, луком и морковью, поскольку эти продукты имеют нейтральную реакцию. Их можно совмещать с разной пищей.
7. Есть арбуз и дыню нужно отдельно за 45-50 мин. перед главными приемами пищи.

Раздельное питание – польза и вред

Начнем с преимуществ представленной методики, к которым относят исключение процессов брожения и гниения. Продукты будут перерабатываться быстро и без каких-либо негативных последствий для организма.

Раздельное питание, польза которого подтверждена многими учеными, благоприятно влияет на общее состояние организма. Значимое преимущество – вес уходит постепенно, и результат сохраняется длительное время.

Имеет раздельное питание плюсы и минусы, поэтому важно знать и о недостатках, чтобы понять, стоит ли использовать эту методику или нет.

Врачи утверждают, что если после такой диеты вернуться на смешанное меню, то это может вызвать проблемы в работе ЖКТ и стать причиной возникновения ряда проблем.

Многие продукты содержат практически равное количество белков, углеводов и жиров, поэтому возникают вопросы, куда их отнести, отсюда делается вывод, что раздельное питание больше имеет теоретический характер.

Как перейти на раздельное питание?

Перед тем как начать питаться по представленной методике рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Основы раздельного питания не стоит применять сразу, поэтому следует начать с одного дня разгрузки в неделю, чтобы организм привык. Ориентируйтесь на правила раздельного питания. В результате происходит адаптация к новой системе питания без побочных эффектов для физиологического и психологического состояния.

Как похудеть на раздельном питании?

Чтобы правильно составить рацион и скинуть вес, необходимо знать о существующих правилах дробного питания:

1. Запрещено пить воду во время еды, поскольку это ухудшит процесс пищеварения. Правильное решение – пить за 10-15 мин. до еды и через 30 мин. после фруктов, через 2 ч. после крахмалистой пищи и через 4 ч. после белковых продуктов.
2. Принципы раздельного питания для похудения указывают на необходимость хорошенько все пережевывать, что важно для хорошего пищеварения.
3. Можно постное мясо и рыбу. Готовить эти продукты следует на пару, тушить, запекать и варить. Не готовьте много еды, чтобы потом ее не разогревать, поскольку это уменьшает ее пользу.
4. Соблюдайте дробное питание, учитывая, что между приемом белков и углеводов должно пройти минимум 2 ч.
5. Раздельное питание подразумевает отказ от соли, перца и других специй. Они тормозят процесс усвоения пищи.
6. Не заставляйте себя есть, организм сам показывает, что он не готов работать.

Две словенские учительницы Б. Хробат и М. Поляншек придумали авторскую методику похудения. Они представили книгу, где описаны все правила и подробное меню. Соблюдая методику «90 дней раздельного питания», можно скинуть до 25 кг лишнего веса. После истечения указано срока важно постоянно придерживаться принципов диеты. Авторы предлагают разделение продуктов не на протяжении дня, а выделять на них целые сутки.

Диета поделена на три этапа и каждый из них основан на последовательности по четыре дня, основанных на употреблении белков, крахмалистых продуктов, углеводов и витаминных продуктов.

Раздельное питание указывает, что это не значит, что в один день нельзя есть еду из другой группы, их следует просто ограничить.

Важно не только соблюдать диету, но и получать физическую нагрузку, поскольку такой тандем даст отличные результаты.

Раздельное питание для похудения – меню

Лучше составлять свой рацион самостоятельно, учитывая основные правила и ориентируясь на примеры. Благодаря этому можно будет учесть собственные предпочтения в еде. Если будете соблюдать раздельное питание для похудения, меню на неделю может быть таким.

Завтрак:

• овсянка, приготовленная на воде без добавок;
• паровой омлет из пяти белков и тушеный шпинат;
• блинчики из цельнозерновой муки и ягоды;
• нежирный творог и яблоко.

Перекус:

• груша;
• 1 ст. натурального йогурта и ягоды;
• горсть кураги;
• яблоко и йогурт.

• паровая белая рыба и салатные листья;
• суп-пюре из капусты и кусочек черного хлеба;
• паровое мясо и тушеные овощи;
• кусочек цельнозернового хлеба, салатные листья и овощи.

Читайте также:  Свечи Гексикон: от чего помогают, инструкция по применению, можно ли при беременности

Перекус:

• горсть орехов;
• горсть сухофруктов и фрукт;
• овощной салат и горсть орехов;
• смузи из фруктов.

• 40 г (сухих) макаронов из твердых сортов и тушеный кабачок;
• паровая рыба и овощи;
• постная говядина и тушеная морковка;
• тушеная курица с овощами.

Раздельное питание при беременности

Многие врачи рекомендуют женщинам в положении отдать предпочтение раздельному питанию. Благодаря этому можно обеспечить нормальную работу ЖКТ, избежать чувства тяжести в желудке, тошноты, газообразования и запора.

Основные принципы раздельного питания являются залогом здоровья не только женщины, но и ребенка. Женщина в положении должна питаться дробно, используя небольшие порции.

Не рекомендуется по раздельному питанию есть за три часа до сна, а чтобы утолить голод разрешается стакан кефира.

Раздельное питание

Раздельно питание представляет собой одну из самых известных и популярных диетологических концепций. Благодаря ней можно эффективно сбросить вес и оздоровить свой организм. По этой причине к ней очень часто прибегают все те, кто желает избавиться от лишних килограммов и интересуется правилами здорового питания.

Немного истории

Такой термин, как «раздельное питание» очень тесно связан с известным в мире натуропатом Гербертом Шелтоном. Именно он впервые заговорил о том, что необходимо разделять продукты на определенные группы и употреблять их по отдельности. Такие принципы он обозначил в далеком 1928 году.

Поначалу такая теория была воспринята не слишком положительно. Но по мере изучения всех преимуществ, которое дает раздельное питание, им стали многие заинтересовываться. К сегодняшнему дню такая система является одной из самых востребованных. К ней прибегают как обычные люди, так и звезды.

Что такое раздельное питание?

Раздельное питание представляет собой особый принцип употребления еды. Так, вся пища разделена на несколько групп. Некоторые из них сочетаются друг с другом, и они могут употребляться вместе, другие же являются не совместимыми, поэтому их можно есть только раздельно. Всего существует несколько групп, это:

• нейтральная (входят овощи, фрукты, грибы, орехи);
• белковая (соя, мясо, рыба, яйца);
• углеводная (сладкие фрукты, мучные продукты, сладости, картофель, рис и прочее).

Важно! Продукты, находящиеся в одной группе являются сочетаемыми друг другом. Белковые и углеводные являются не сочетаемыми. Поэтому их необходимо употреблять раздельно. Должно пройти как минимум два часа после приема пищи с одной группы продуктов и перед употреблением еды с другой. При этом добавлять продукты из нейтральной категории к белковой либо к углеводной можно.

Раздельное питание предусматривает также употребление большого количества воды. Она должна быть чистой, не минеральной, без газа. Диетологи рекомендуют пить ее за полчаса до завтрака, обеда, полдника и ужина. Тогда как во время приема пищи запивать ею еду нельзя, так как она препятствует ее перевариванию и усвоению.

Кроме этого, необходимо делать перерывы более получаса между употреблением соленых и сладких блюд. Также раздельное питание предусматривает включение в рацион значительного количества овощей и фруктов. Они должны быть обязательно свежими. От общего рациона их количество должно составлять как минимум 50%.

Обратите внимание! Придерживаясь такого способа питания, противопоказано передать. Здесь важно помнить, что насыщение приходит со временем. Поэтому после того, как одна порция будет съедена, не следует, даже если чувствуется голод, употреблять вторую, нужно подождать 20-25 минут.

Если по истечению этого времени чувство не насыщенности останется, то тогда можно съесть еще полпорции, но не более.

Какие преимущества дает раздельное питание?

Раздельное питание обладает многими преимуществами. В первую очередь это отсутствие брожения и гниения в желудочно-кишечном тракте. Такое достигается за счет того, что совместимые продукты не задерживаются в пищеварительном тракте. Они очень быстро по нему проходят. Благодаря всему этому удается значительно снизить интоксикацию организма.

Раздельное питание позволяет существенно уменьшить количество лишних килограмм. Поэтому оно идеально для тех, кто желает стать стройным и подтянутым. Удастся сжечь скопившийся жир за очень короткий срок. При этом в ходе такой системы питания, не будут набираться новый лишний вес. И самое главное состоит в том, что положительный результат от похудения останется на очень длительное время.

Придерживаясь раздельного питания, обмен веществ придет в норму. Спустя непродолжительное время он ускорится, а значит, улучшится самочувствие и работа органов организма.

При раздельном питании значительно снижается нагрузка на желудочно-кишечный тракт. Это в свою очередь позволяет минимизировать риск возникновения заболевания пищевой системы. Кроме того, такая диета положительно сказывается на работе сердечно-сосудистых систем.

Еще одно преимущество раздельного питания – улучшение настроения. Такой эффект достигается за счет того, что в ходе такой системы организм превращает аминокислоту триптофан в серотонин – нейромедиатор. В результате человек чувствует себя воодушевленным и полным сил.

Благодаря тому, что при раздельном питании углеводы и белки употребляются отдельно, концентрация и бдительность у человека в разы повышаются. А это в свою очередь положительно сказывается на его работоспособности. Можно будет выполнять больше дел и при этом меньше уставать.

Не менее важный плюс такого питания – активный выработок коллагена. Схема раздельного употребления определенных продуктов направлена на то, чтобы даровать здоровье и молодость организму.

Принимая в пищу, белки отдельно от белков, коллаген вырабатывается намного активнее. В результате кожа становится эластичной, красивой, бархатистой, а морщины на ней начинают постепенно уходить.

Можно сказать, что такая диета это секрет красоты, которым могу воспользоваться как женщины, так и мужчины.

И еще одно преимущество раздельного питания это поддержания здорового образа жизни, вследствие чего организм восстанавливается, а его защитные функции повышаются. При этом не стоит думать, что такая диета предусматривает небольшое меню, напротив, оно становится очень разнообразным. По этой причине ее придерживаются многие гурманы.

Показания и противопоказания к раздельному питанию

Как это ни удивительно, но раздельное питание это единственная диета, которая не имеет противопоказаний, зато показаний у нее предостаточно. Так, ее стоит придерживаться, если наблюдаются заболевания почек ли печени. Специалисты рекомендуют такой способ питания и для тех, у кого язва и гастрит.

Назначают такую диету и тем, кто имеет ожирение. Раздельное питание эффективно помогает бороться даже с самыми тяжелыми случаями. Благодаря нему вес сбрасывается постепенно, происходит безопасное похудение без вреда для здоровья.

Кроме того, раздельное питание назначают и тем, у кого наблюдаются проблемы с желудком. Оно помогает разрешить их и сделать пищеварение нормальным.

Однако если у человека протекают какие-то болезни в острой форме либо они находятся на последних стадиях, то прежде чем перейти на раздельно питание, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он поможет подобрать наиболее эффективную и оптимальную схему, которой и надо будет следовать.

Выводы

Из всего этого, становится понятно, что раздельное питание это очень хорошая диета, которая дает массу преимуществ. Благодаря ней удастся не только сбросить вес, но также улучшить самочувствие, внешний вид кожи. И самое главное – внутренне органы станут работать в нормальном режиме. А значит, улучшится здоровье организма в целом.

Раздельное питание: польза и вред!

В основе такого питания лежат представления о том, что разные типы продуктов совместимы или не совместимы друг с другом. Совместимость той или иной пищи зависит от особенностей усвоения организмом продуктов разного типа, что влияет не только на работу ЖКТ, но и на состояние организма в целом.

Впервые принципы раздельного питания разработали У.Г. Хэй и Г. Шелтон. Любопытно, что они не сошлись в едином мнении по поводу такого рациона, большинство их советов не совпадают, а местами и противоречат друг другу. Тем не менее, их задумка оказалась успешной, и сейчас можно увидеть сотни книг по этой теме от самых разных авторов.

Правила раздельного питания по Хэю

Хэй утверждал, что белки ни в коем случае нельзя сочетать с углеводами, поскольку желудок использует разные ферменты для их расщепления. Для полного переваривания белков нужна кислотная среда, в то врем как углеводы нормально усваиваются только в щелочной.

Чтобы организм нормально усваивал белки, по рекомендациям Уильяма Хэя, необходимо есть продукты, которые приводят к повышению кислотности. Это все овощи и салаты из них, фрукты и молоко. Увеличив употребление этих продуктов в 4 раза по отношению к белковой пище (мясо, орехи), можно отрегулировать кислотно-щелочной баланс.

При этом Хэй упустил одну важную деталь — организм сам в состоянии с этим справиться.

• Углеводная пища не сочетается с белками и продуктами с повышенным содержанием кислоты.
• Овощи и фрукты должны занимать минимум 50% всего рациона человека.
• Количество потребляемых жиров и углеводов необходимо урезать до минимума, то есть питаться умеренно и не переедать.
• Нельзя есть субпродукты — колбасы, ветчину, котлеты и пр.
• Перерыв между приёмами пищи днём не более 5 ч.

Белки: любое мясо, птица, рыба, фасоль, бобы, горох, яйца и пр. Углеводы: хлебобулочные изделия, любая выпечка, макароны, крупы, сахар, некоторые овощи и пр.

Помимо этого, Хэй выделял в отдельную группу продукты, которые он называл нейтральными. В основном это жиры: сало, сыры (выше 45%), жирные молочные продукты, сухофрукты. К нейтральной категории продуктов Хэй относит также овощи, зелень и несладкие фрукты в свежем виде. «Нейтральная» пища хорошо сочетается с любым из выше перечисленных видов продуктов.

Раздельное питание на каждый день по Хэю

• Завтрак: свежие фрукты или салат из них, заправленный творогом или сметаной, отрубной хлеб с небольшим количеством масла, нежирный сыр.
• Обед должен состоять из блюд, богатых белками. Можно есть любые блюда из мяса и рыбы, но привычный гарнир стоит заменить салатом или свежими овощами. Суп должен быть только овощным (благо, вкусных рецептов масса), а в качестве десерта можно съесть несладкие фрукты.
• Ужин должен состоять из большого количества углеводов, поскольку они легче всего перевариваются, в итоге организм не перегружается перед сном. Можно есть картофельные блюда, макароны, приправленные сыром, позволить себе немного сладкого.

Правила раздельного питания по Г. Шелтону

При составлении правильного меню на каждый день недели стоит учитывать ряд правил:

1. Углеводы и кислота — плохое сочетание. Фрукты и ягоды с большим содержанием кислоты (например, все цитрусовые) не стоит есть с картофельными блюдами, бобовыми, хлебобулочными изделиями, бананами и пр.
2. Углеводы и белки не должны смешиваться. Нельзя за один раз съесть мясо, птицу, рыбу, сыр, яйца и пр. с хлебом и любыми сладостями, включая фрукты с высокой концентрацией сахара.
3. Разные белки не усваиваются в организме. Различные по составу белки перевариваются в желудке с помощью разных соков, каждый из которых выделяется в определённое время. Единовременно нужно съедать только один вид белка, в противном случае высок риск заработать несварение желудка.
4. Не смешивайте жиры и белки. Любые масла, а также сливки, нельзя добавлять в мясные и рыбные блюда. Жир мешает усвоению белков, поэтому мясо, птицу и рыбу лучше готовить на пару, отваривать или запекать в духовке, но не жарить с использованием масел.
5. Белки и кислота не сочетаются. Любимые многими кисло-сладкие соусы к мясу придётся забыть. Белковые продукты не сочетаются с кислыми фруктами, например, цитрусовыми. Блюдо должно быть максимально простым по составу.
6. Крахмал и сахар не сочетаются друг с другом. Картофель, злаки и каши, в которых высокое содержание крахмала, не стоит есть вместе с хлебцем с джемом, вареньем, сиропом и другими сладкими продуктами.
7. Крахмалы нужно употреблять отдельно. Если съесть одновременно, например, картофель и хлеб, то усваивается лишь один из крахмалов, а второй нарушает пищеварение, приводя к повышению кислотности в желудке. Итог этого неприятный — отрыжка.
8. Дыня самостоятельный продукт. Дыня и её ближайший родственник арбуз употребляются отдельно от прочих типов пищи.
9. Нет молоку. Молоко — жирный продукт, не усваивающийся в желудке. Кроме того, молочный жир мешает нормальному усвоению любой пищи. Для нормального пищеварения молоко лучше пить между приёмами пищи или не употреблять его вовсе.

Читайте также:  Кисты средостения: причины возникновения, характерные проявления, методы обследования и принципы лечения

Польза раздельного питания научно не доказана, однако, разделение разных типов продуктов на разные приёмы пищи вреда организму не нанесёт. На общее состояние отрицательно скажется только длительная диета по такому принципу.

Популярна идея о том, что раздельное питание это диета, помогающая сбросить лишний вес. Система, предложенная Хэем, действительно работает, поскольку ограничивается количество жирной пищи.

Вред раздельного питания

Среди диетологов немало противников такой диеты. В первую очередь по причине искусственного навязывания организму определённого типа питания, которое в итоге приведёт к проблемам с пищеварительным трактом.

Человек всеяден, а потому его организм отлично приспособлен к усвоению сложных по своему составу блюд, поэтому в их упрощении нет смысла.

Смешанные блюда не несут вреда, а вот раздельное питание приведёт к тому, что желудок привыкнет переваривать только отдельные типы пищи. В естественной среде вы не найдёте ни одного продукта, на 100% состоящего лишь из одного элемента.

Мясо, овощи, фрукты и крупы содержат множество самых разных веществ, что уже делает теорию о раздельном питании не состоятельной.

Резкий переход на подобное меню заставит сменить все пищевые привычки. С раннего возраста каждого из нас приучают к правилам построения трапезы: как и чем сервировать стол, какие соусы и приправы принято подавать к тем или иным блюдам, какие вкусовые сочетания более удачны и что лучше есть в разное время дня. Всё это входит в устойчивую привычку.

Поэтому, если вы привыкли есть в обед суп с хлебом, то новая диета непременно создаст определённые сложности. Организм, не получив привычного хлеба в качестве дополнения к основному блюду, не будет испытывать привычное чувство сытости. Вам будет казаться, что вы голодны, а это неминуемо приведёт к перееданию, причине множества проблем со здоровьем и внешним видом.

Перестроить организм, за 20-30 лет выработавший собственные пищевые привычки, на новую диету очень сложно не только физически, но и психологически. С одной стороны, организм получает всё те же вещества, но с другой голод надолго станет вашим спутником.

Преимущества раздельного питания

С другой стороны, раздельная диета не стала бы такой популярной, если бы у неё не было определённых преимуществ:

• Продукты, сочетающиеся друг с другом, быстрее перевариваются и выводятся из организма, что в свою очередь предотвращает брожение и гниение не усвоенной пищи. Общее самочувствие значительно повышается, а также уходит лишний вес. Если питаться по тому же принципу и дальше, то сброшенные килограммы не наберутся вновь.
• Иногда подобная система питания назначается в качестве лечебной диеты при болезнях сердца и пищеварительной системы.
• Раздельное питание довольно жёстко ограничивает дозволенные к употреблению продукты, но меню в рамках этой диеты достаточно разнообразно.
• Раздельный принцип питания пополнил собой огромный список диет для похудения. Однако стоит помнить, что изначальная идея заключалась в оздоровлении организма и умеренном питании, а сброс лишнего веса лишь приятный побочный эффект в дополнение к оздоровлению организма.

В общем и целом раздельное питание имеет право на существование. Важно подходить к этому разумно и без фанатизма — не стоит игнорировать голод и собственный аппетит. Питайтесь правильно и с удовольствием.

Что несет раздельное питание пользу или вред

Споры о раздельном питании ведутся до сегодняшнего дня. Одни считают, что нужно придерживаться этой системы питания, а другие категорически против. Сторонники перечисляют ее полезные свойства, а противники доводят обратное. Кто же прав? В этой статье мы более детально рассмотрим, что несет раздельное питание пользу или вред.

Раздельно питание это питание, при котором все продукты делятся на группы. В один прием пищи можно включать только совместимые между собой продукты питания. Если в желудочно-кишечный тракт поступают несовместимые продукты, то на переваривание такой пищи тратиться больше времени и вообще переваривание сильно затрудняется. Что приводит к дискомфорту и появлению разных заболеваний.

Продукты разделяют по составу компонентов и усвояемости в желудочно-кишечном тракте. Так для расщепления белков нужна кислая среда, для расщепления углеводов щелочная.

Если в один прием пищи смешать углеводы, белки и жиры, на расщепление которых нужна разная среда, то начнётся процесс брожения и гниения. Такой процесс приводит к дискомфорту, нарушению в работе поджелудочной железы, ожирению и нарушению обмена веществ.

Доктор Шелтон американский диетолог впервые ясно разъяснил правила совместимости различных продуктов. Суть заключается в том, что в один прием пищи можно кушать только совместимые между собой продукты. А между приемами несовместимых продуктов должно пройти не меньше двух часов. И в перерывах между едой нужно выпивать достаточное количество питьевой воды.

Главные правила раздельного питания

В один прием пищи нельзя кушать углеводы вместе с кислыми продуктами. Например, нельзя вместе кушать финики, бананы, горох, картофель, хлеб, с клюквой, грейпфрутом, апельсином и лимоном и др.

Употреблять в один прием пищи белки с углеводами категорически запрещается. Например, картофель, макароны, хлеб нельзя кушать вместе с мясом, яйцами, молоком, сосисками. В эту категорию относятся и пельмени, и чебуреки и молочные каши. В общем, те блюда, которые привыкли кушать большинство людей еще с детства.

Нельзя в один прием кушать два полноценных белка. Например, мясо и рыбу или мясо и яйца.

Нельзя совмещать белки с жирами. Например, запрещено жарить яйца на растительном масле или любом другом жире.

Не желательно употреблять белковые продукты и кислые фрукты. Например, нельзя мясо, рыбу, яйца кушать вместе с лимоном, вишней, помидорами и другими кислыми фруктами и овощами. Объясняется это тем, что эти кислые продукты мешают хорошему перевариванию белка.

Принимать сахар и крахмал также нельзя. Это сочетание в желудочно-кишечном тракте вызывает брожение. Например, попадают под запрет, хлеб с вареньем, абсолютно любые десерты, ведь в них содержится сахар и мука.

Также в один прием пищи можно кушать один продукт, который содержит крахмал. Например, картофель, макароны несовместимы с хлебом.

Дыню всегда нужно кушать отдельно от других продуктов.

От молока желательно совсем отказаться. Это не относиться к употреблению кисломолочных продуктов.

Группы продуктов для раздельного питания:

• Белковые продукты: бобовые, орехи, яйца, сыр, творог, рыба, мясо, морепродукты.
• Жиры: сливочное и растительное масло, сало, сливки, сметана, авокадо.
• Углеводные продукты: сладкие фрукты, сахар, мед, картофель, макароны, хлеб, рис и все крупы.
• Крахмальные продукты: мука, картофельный крахмал, хлеб и вся выпечка.
• Сладкие фрукты: финики, бананы, изюм, хурма, инжир.
• Кислые фрукты и овощи: гранат, лимон, лайм, виноград, вишня, грейпфрут, помидор, апельсин и др.

Польза от раздельного питания. Поскольку в один прием человек кушает только совместимые продукты, то в желудочно-кишечном тракте не происходят процессы брожения и гниения. Пища перерабатывается быстро и без лишних трудностей для организма. Уменьшается интоксикация организма.

В целом улучшается общее самочувствие человека. Раздельное питание приносит пользу желающим сбросить лишний вес, так как способствует похудению. Такое похудение не оказывает вреда для организма, потому что соблюдаются все правила правильного питания. К тому же результат похудения закрепляется надолго.

Раздельное питание полезно для людей с желудочно-кишечными расстройства и сердечно-сосудистыми заболеваниями, ведь такое питание снижает нагрузку на все системы и органы организма. Этот метод питания довольно строгий, но можно совмещать между собой те продукты, который входят в один список, и придумывать различные новые блюда, нужно только подключить фантазию.

Какой вред может принести раздельное питание? Желудочно-кишечный тракт человека был приспособлен к употреблению смешанной пищи. Поэтому если долгое время придерживаться раздельного питания, а потом перейти на привычное, то организму будет очень трудно переваривать все содержимое обеда или ужина, ведь он уже привык и приспособился к легкой пище.

То есть вред кроется в том, что вернутся к пельменям, выпечке и другой привычной пищи организму буде трудно.

Также многие продукты в своем составе имеют и белки и жиры и углеводы, поэтому возникает трудность, как делить такой продукт к какой группе его отнести. Поэтому раздельное питание носит более теоретический характер, нежели практический.

Также такое питание сильно ограничивает человека, так как большинство традиционных рецептов не совпадают с правилами раздельного питания. Вред для организма также приносит и ненасыщенность продуктами с одной группы и возможное переедание продуктами из другой группы.

Так, например, скушав только углеводы, уже через час захочется снова кушать, а по системе это делать нужно только через 2 часа. Также люди, придерживаясь такой системы питания, испытывают постоянное чувство голода, раздражение и усталость. Поэтому раздельно питание для одних людей приносит вред, а для других пользу. Узнать подойдет ли вам такое питание, можно только после того, как вы лично попробуете так питаться.

Раздельное питание для похудения

Всё чаще с телеэкранов мы слышим о проблемах, связанных с лишним весом и неправильным питанием. Об этом ежедневно говорят врачи-диетологи в различных телепередачах, такая тема очень популярна на форумах. Среди прочего, много внимания уделяют раздельному питанию.

Читайте также:  Как лечить деформацию стопы и голени у ребенка

Мало кто может дать полный ответ на вопрос, что это такое — раздельное питание, ведь многие понимают термин слишком буквально: каждый продукт нужно есть отдельно. Это неправда, пищу при раздельном питании сочетать можно, просто нужно изучить, что с чем можно есть.

Концепция такого подхода к потреблению пищи была создана Гербертом Шелтоном и Уильямом Говардом Хэем на основе опытов русского учёного И.И. Павлова, который занимался физиологией пищеварения. Теория раздельного питания по Шелтону и Хэю нашла подтверждение на практике: больные люди выздоравливали.

Принципы раздельного питания Хэя предусматривают, что вся еда, которую мы потребляем, делится на 3 группы:

1. Еда, для обработки которой в организме выделяется кислота. Сюда входят белки (мясо, яйца, морская и речная рыба, морепродукты, сыр нежирный, соевые бобы, арахис) и еда из мира флоры (овощи, фрукты, ягоды, чай, вино).
2. Еда, для обработки которой выделяется щёлочь: крупы, мучное и сладкое, капуста белокочанная, картофель, топинамбур, шпинат, пастернак, помидоры (кроме свежих), бананы, финики, инжир, курага, сушёный виноград, пиво.
3. Нейтральная еда, для обработки которой выделяются и кислота, и щёлочь: капуста (кроме белокочанной), свежие помидоры, огурцы, баклажаны, чеснок, морковь, зелёные листовые овощи, жирный сыр, жиры животного и растительного происхождения, бобовые (кроме сои и арахиса), тыква, брюква, грибы, орехи, семечки, авокадо, сладкий перец, маслины, пряные приправы, травяной чай, желе, кисломолочные продукты.

Шелтон поделил продукты на:

• белки;
• кислые фрукты;
• сладкие фрукты;
• крахмалистые овощи (свёкла, морковь, тыква, корень петрушки и сельдерея, хрен, цветная капуста, кабачки);
• некрахмалистые овощи;
• жиры;
• углеводы (мучные, крупяные, сладкие изделия).

Основные предписания раздельного питания по Шелтону и Хэю:

• Нельзя употреблять продукты промышленной переработки.
• Нельзя комбинировать белки с жирами, углеводами, кислыми фруктами и прочими белками.
• Белки можно совмещать с овощами (кроме щелочных).
• Нельзя соединять разные виды углеводов, а также углеводы с кислотными продуктами.
• Фрукты можно объединять с орехами.
• Арбуз, дыню и молоко нельзя совмещать ни с чем.
• Одну и ту же еду можно есть не чаще трёх раз в неделю.
• Приём пищи нельзя завершать питьём. Жидкость употребляют за 30 мин. до еды или через 1,5 часа после.
• Перерыв между несовместимыми продуктами должен составлять не меньше двух часов.
• Еде полагается быть свежеприготовленной и неприправленной, её надо хорошо пережёвывать.

Кроме того, Хэй разделил продукты на те, которые употребляют за завтраком, обедом и ужином.

Раздельное питание и похудение

Когда Шелтон и Хэй разрабатывали теорию раздельного питания, их целью было оздоровление человека, о похудении не говорилось. Со временем сторонники учения стали замечать, что худеют.

С развитием проблемы ожирения человечества всё чаще звучат рекомендации о полезном сочетании продуктов.

На форумах можно найти множество положительных отзывов о похудении с использованием данного метода питания.

Реальных доказательств того, что именно баланс кислотных и щелочных продуктов приводит к похудению, нет. Большая часть мнений сходится на том, что похудение вызвано отказом от вредной, переработанной еды, жирной пищи в пользу нежирных белков и свежих овощей.

Среди откровенных сторонников использования раздельного питания в похудении — обыкновенные люди, те, кто попробовал, и похудел. Основная часть врачей-диетологов осторожна в высказываниях, ограничиваются общими фразами, не выступая против, но и не агитируя за.

Однако есть некоторые моменты, на которых диетологи акцентируют внимание. Во-первых, если перестать сбалансировано питаться и начать есть вредные продукты, вес возвращается. Во-вторых, раздельное питание предусматривает трёхразовый приём пищи (один из которых основной), в то время как диетологи выступают за пятиразовое питание, небольшими порциями.

Врачи говорят о недопустимости того, чтобы пропускать какой-нибудь из приёмов, в то время как по Шелтону и Хэю не стоит есть через силу.

Используя теорию раздельного питания для похудения, меню на неделю можно представить в виде таблицы.

Завтрак

На завтрак рекомендуется есть кислые или сладкие фрукты. Примерный вариант завтрака на неделю расписан ниже:

День 1	Творог со сметаной
День 2	Гроздь винограда
День 3	Яблоко с черносливом
День 4	Хлеб с маслом
День 5	Курага
День 6	Инжир
День 7	Хлеб с сыром

Также в меню могут быть дыня, арбуз, финики, каши длительного приготовления, сваренные на воде.

Обед

Во время обеда правильно есть белки с некрахмалистыми овощами. Предлагаем такой вариант меню:

День	Примерное меню
1	Овощной суп, паровая телятина
2	Варёные яйца с зелёным горшком или брокколи
3	Салат из морепродуктов с зеленью
4	Запечённая речная рыба или отварная фасоль с салатом из свежих помидоров и маслин
5	Курица отварная плюс брокколи или огурцы
6	Паровые котлеты из индейки, брюссельская капуста или сладкий перец
7	Картофель (или свёкла, кабачки), запечённый в духовке с маслом, листья салата

Если ограничить потребление белков несколькими днями в неделю, можно обедать также салатом из фруктов с орехами.

Ужин

Согласно этой теории ужинать лучше всего углеводами, которые легко усваиваются. Примерный вариант ужина расписан в таблице:

День	Блюда
1	Запеканка из картофеля со сметаной
2	Морковный салат с растительным маслом
3	Сладкие фрукты
4	Кефир
5	Запечённая тыква с яблоками
6	Салат из творога с помидорами и чесноком
7	Салат из моркови с яблоками

Перечисленные варианты являются ориентировочными и легко заменяются.

Популярные рецепты

Поскольку наука о раздельном питании существует ещё с начала прошлого века, рецепты наиболее популярных блюд давно известны.

Первые блюда

На первое предлагаем томатный суп с курицей. Для приготовления необходимо взять 400 г куриного филе, 1 л воды, 1 луковицу, 2 зубчика чеснока, 800 г помидоров, 200 г стручковой фасоли, немного базилика и орегано.

Курицу отварить, вынуть из бульона и порезать на кусочки. Томаты очистить от кожуры и порезать. Лук нарезать кубиками. Положить в бульон кусочки курицы, лук, помидоры, чеснок, посолить, поперчить, довести до кипения и варить 30 мин. Фасоль мелко нарезать, положить в суп и варить 10 мин.

В конце варки чеснок вынимают и посыпают травами.

Разработчики раздельного питания были против соли и перца, считая их бесполезными. Современная наука доказала, что небольшое количество соли необходима нашему организму для нормальной работы, а перец способствует похудению.

Приготовить можно крем-суп из шампиньонов. Для этого взять 200 г свежих шампиньонов, по 2 столовые ложки сливочного масла и муки, 250 мл воды, 1 зубчик чеснока, 1 столовую ложку сметаны. У грибов отделить шляпки от ножек. Шляпки порезать тонкими пластинками, пассировать в 1 столовой ложке сливочного масла с чесноком, немного посолив.

Ножки крупно нарезать, залить водой, довести до кипения, посолить, добавить шляпки, варить 10 мин. На сковороде смешать 1 столовую ложку сливочного масла с мукой, прогреть, добавить небольшое количество бульона из кастрюли, не допуская комочков. Смешать с оставшимся супом, немного остудить и взбить блендером. Добавить сметану, вернуть на огонь и варить 5 мин.

Вторые блюда

На второе можно приготовить запеканку из цветной капусты. Для этого понадобится: 500 г цветной капусты, 0,5 стакана нежирной сметаны, 2 столовые ложки натёртого нежирного сыра, 1 столовую ложку растительного масла. Цветную капусту разобрать на соцветия, опустить в кипящую подсоленную воду, варить 8 мин., слить воду, остудить. Разогреть духовку до 200 °С.

Форму для выпекания смазать растительным маслом, выложить капусту, залить сметаной. Запекать 20 мин. Посыпать сыром и вернуть в духовку на 10 мин. Можно также посыпать кунжутом.

Рекомендуем вкусное блюдо — фрикадельки из индейки с овощами. Возьмите 750 г филе индейки, 4 пёрышка зелёного лука, 1 небольшую брокколи, 2 зубчика чеснока, петрушку по вкусу.

Из филе сделайте фарш, брокколи опустите в кипяток не несколько минут, обдайте холодной водой, мелко порежьте. Так же мелко порежьте чеснок, зелёный лук и петрушку. Всё смешайте, массу отбейте, чтобы держала форму. Сформируйте фрикадельки и отварите на пару 15-20 мин. до готовности.

Самый простой вариант приготовления баклажанов — запечь их. Баклажаны помойте, отрежьте концы, разрежьте пополам, мякоть нарежьте сеточкой, постарайтесь не проткнуть шкурку. Хорошо посолите и оставьте на 40 мин., чтобы избавиться от горечи, после чего промойте. Чеснок нарежьте тонкими пластинами, вставьте в разрезы, немного посолите.

Противень застелите фольгой или бумагой для выпечки, выложите баклажаны мякотью вверх и запекайте в разогретой до 200 °С духовке до подрумянивания. Готовые баклажаны можно посыпать зеленью.

Выбирая варианты блюд, помните: продукты для их приготовления должны быть свежими, без малейших признаков испорченности.

В чём польза

Безусловную пользу от такого питания получают люди с болезнями почек и ЖКТ. Это испытал на себе сам Хэй, которому врачи пророчили несколько месяцев жизни.

Люди, которые правильно питаются, ощущают бодрость, прилив сил, хорошее настроение, у них нет процессов брожения в пищеварительной системе, они легче переносят стрессы.

Теория пропагандирует не допускать переедания, что облегчает работу кишечника и самочувствие.

Большим преимуществом является потеря избыточного веса, а в результате — снижение риска сердечно-сосудистых проблем и болезней опорно-двигательного аппарата. Причём разрешается употреблять и сахаросодержащую, и мучную еду, всего лишь правильно комбинируя её с остальной.

Противопоказания и вред

Основополагающий аргумент против системы раздельного питания это то, что человеческий организм за долгие тысячелетия существования привык переваривать всевозможные варианты комбинирования еды и, разделяя пищу, мы подвергаем его стрессу. Учёные доказали, что поджелудочная железа способна выработать одновременно ферменты для переваривания и белков, и жиров, и углеводов.

Кроме того, природа не имеет чистых белковых, жировых или углеводных продуктов, в каждом они смешиваются, поэтому по-настоящему отделить, к примеру, белки от жиров нереально.

Наука диетология после Шелтона и Хэя стремительно развивалась и определила, что оптимальное соотношение жиров, белков, углеводов для питания клеток – 1:1:4. Этот принцип часто нарушается в раздельном питании.

Следует предостеречь от такой диеты беременных и кормящих женщин (для которых разработана особая система питания), детей, подростков, стариков. Этим категориям людей необходимо качественное питание, богатое различными элементами, а потеря веса может вызвать серьёзные заболевания.

Каждый человек имеет право самостоятельно решать, как ему питаться. Выбирая для себя систему раздельного питания, нужно помнить о том, что она не спасёт от болезней, а только может привести к улучшению в ряде отдельных случаев.