Наблюдаются вторичные нарушения — бронхоэктазии, эмфизема, пневмосклероз. Постепенно развивается дыхательная недостаточность, формируется легочное сердце. Муковисцидоз — наследственное заболевание, являющееся междисциплинарной проблемой, решением которой занимаются генетики, педиатры, пульмонологи и гастроэнтерологи.

Этиопатогенез

Муковисцидоз легких является моногенным заболеванием с аутосомно-рецессивным типом наследования. Причину прогрессирования болезни выяснили в 1989 году, оказалось, что патология развивается из-за мутации гена CFTR, который локализован на 7 хромосоме.

На данный момент выявлено больше тысячи мутаций, провоцирующих клинику муковисцидоза. Более, чем в 50% случаев определяется мутация дельта-F508 (аминокислота фенилаланин отсутствует в белке в 508 позиции). Остальные мутации регистрируются реже.

Заболевание развивается у ребенка, если оба родителя — гетерозиготы по мутировавшему гену. Вероятность того, что у детей проявится муковисцидоз в таком случае — 25%.

Люди, являющиеся носителями гена муковисцидоза, фенотипически здоровы. Они чаще всего и не знают, что наследственность отягощена, до той поры, пока у них не рождается ребенок с этим заболеванием.

Патогенез болезни определяется невозможностью дефектного белка MBTP к выполнению своей функции (он в норме является хлоридным каналом). В результате в эпителии бронхов нарушается водно-электролитный обмен.

В клетках скапливаются ионы хлора, из-за этого изменяется их электрический потенциал, в результате ионы натрия стремятся внутрь. При этом из межклеточного пространства усиленно всасывается вода, резко нарастает вязкость секрета бронхов, затрудняется его выведение.

В дальнейшем обтурируются мелкие бронхиолы, в бронхиальных стенках развивается воспаление, приобретающее хронический характер. Уменьшается продукция IgA, интерферона, снижается фагоцитарная активность лейкоцитов, страдает противовирусная и местная противомикробная защита.

В результате модифицируется флора бронхов — в ней преобладают стафилококки, а затем синегнойная палочка. Отмечается развитие эндобронхита и панбронхита, из-за чего далее формируются эктазии бронхов, разрушается паренхима легких, нарастают гипоксемия и легочная гипертензия.

Клиническая картина

Симптомы муковисцидоза легких обычно отмечаются уже в грудном возрасте. Присутствие в анамнезе информации о мекониевом илеусе в периоде новорожденности облегчает выявление муковисцидоза.

Типичная клиника проявляется как результат гиперсекреции слизи в бронхах, обструкции, присоединения вторичного инфекционного процесса. Ранний признак — мучительный кашель, который проявляется в форме приступов и напоминает кашель при коклюше.

Кашлевые пароксизмы могут протекать одновременно с приступами удушья и рвотой. Мокрота откашливается трудно, она вязкая, слизистая или слизисто-гнойная.

В более старшем возрасте ребенок жалуется на одышку при небольшой нагрузке или в спокойном состоянии. Часто обостряется хронический гнойный или обструктивный бронхит, нередки рецидивы пневмоний, гайморит, бронхиальная астма, полипы носовой полости.

Обратите внимание! Дети с этой патологией отличаются гипотрофичностью, отставанием в физическом развитии, они вынуждены ограничивать свою активность.

Кожа бледная, имеет землистый оттенок, отмечается акроцианоз. Видоизменяется грудная клетка: она становится бочкообразной формы.

Из-за хронической дыхательной недостаточности трансформируются дистальные фаланги пальцев и ногти (“пальцы Гиппократа”). К вторичным изменениям респираторной системы относятся бронхоэктазии, эмфизема, пневмосклероз диффузного характера.

В течении муковисцидоза легких выделяют такие стадии:

1. Первая длится до 10 лет. Для нее характерны периодические приступы сухого кашля, одышка, которая возникает при напряжении.
2. Вторая стадия может продолжаться 2-15 лет. Поражаются бронхи, прогрессирует бронхит с влажным кашлем, усиливается одышка.
3. Третья стадия длится 3-5 лет. Развиваются вторичные изменения: бронхоэктазы, пневмофиброз, сердечно-легочная недостаточность.
4. Четвертая, терминальная стадия включает декомпенсацию недостаточности сердца и легких, продолжается несколько месяцев, завершается летальным исходом.

Тактика диагностики

По большей части патология определяется в процессе неонатального скрининга на наследственные обменные патологии. В крови новорожденных выявляется повышенный в 5-10 раз уровень иммунореактивного трипсиина. Пренатальную диагностику проводят путем определения изоформ щелочной фосфатазы в околоплодных водах после 18-20 недели вынашивания.

Признанный диагностический стандарт — потовая пилокарпиновая проба Гибсона и Кука. Для ее проведения необходим ионофорез с пилокарпином, после которого в потовой жидкости определяют концентрацию ионов натрия и хлора (содержание хлора возрастает в 2-5 раз).

При аускультации выявляют картину обструктивного бронхита. Также необходимо проведение рентгена и эндоскопических методов визуализации.

На рентгене отмечается усиленный легочный рисунок, имеющий характер тяжей, определяются ателектазы, увеличена прозрачность легочных полей. Во время бронхоскопии устанавливают диффузный гнойный эндобронхит: определяют густой вязкий секрет в бронхиальном просвете, часто в форме гнойных пробок.

Бронхография позволяет выявить цилиндрический или смешанный тип бронхоэктазий. В результате спирометрии выявляют обструктивно-рестриктивный тип нарушений (снижается индекс Тиффно, объем форсированного выдоха), а на поздних стадиях уменьшается жизненная емкость легких.

Тактика терапии и прогностическая информация

Терапевтическая тактика состоит из симптоматического лечения и общих мероприятий. Важно обеспечивать калорийное, витаминизированное питание.

Также следует проводить кинезитерапию, в состав которой входят:

• специальная дыхательная гимнастика;
• вибрационный и перкуссионный массаж грудной клетки;
• постуральный дренаж.

Кинезитерапия имеет целью освобождение бронхов от скопления вязкой мокроты.

Для разжижения бронхиального секрета назначают муколитики в форме ингаляций (дорназа альфа, ферменты, гипертонический раствор, глюкокортикостероиды), введения ацетилцистеина, амброксола. Необходимыми являются процедуры бронхиального лаважа, при которых муколитические средства вводят эндобронхиально.

Очень важно! При легочной форме муковисцидоза категорически запрещаются препараты с кодеином в составе.

Антибиотики назначают при первых симптомах инфицирования. Конкретные медикаменты применяются после получения результатов посева мокроты и определения антибиотикочувствительности патогенной флоры. Чаще всего назначают аминогликозидные, цефалоспориновые антибиотики, кларитромицин, азитромицин.

Для коррекции обострения назначают физиотерапевтические процедуры — электрофорез, СВЧ, УВЧ.

Обратите внимание! В терминальной стадии может проводиться пересадка легких или комплекса сердце-легкие.

Пациентов с этой патологией пожизненно наблюдают врачи, сначала педиатр и детский пульмонолог, затем терапевт и взрослый пульмонолог. Люди с муковисцидозом нуждаются в соблюдении диеты и коррекции образа жизни, регулярном курсовом лечении.

На данный момент прогноз касательно данного заболевания все еще неблагоприятен, несмотря на то, что уже имеются значительные достижения раннего выявления и лечения муковисцидоза. Средняя величина продолжительности жизни пациентов с этой болезнью составляет 30 лет.

Супруги, в семьях которых есть родственники, страдающие от муковисцидоза, должны консультировать у генетика в целях прогнозирования вероятности рождения детей с этим заболеванием.

Показания к применению

Противокашлевые лекарственные средства периферического действия назначаются для купирования кашля в случае таких патологий и состояний:

• ларингит;
• фарингит;
• трахеобронхит, бронхит и трахеит;
• бронхопневмония;
• эмфизема легких;
• грипп;
• бронхиальная астма.

Побочные реакции

В качестве побочных проявлений возможны:

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, тошнота, изжога, диарея, дискомфорт в животе.
2. Со стороны нервной системы: утомляемость, сонливость, головные боли, обмороки, помутнения сознания, головокружения, парестезии.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение частоты сердечных сокращений.
4. Аллергические реакции: проявления на коже.

Перечень противопоказаний

Препараты не назначаются при состояниях, которые сопровождаются чрезмерным образованием мокроты, снижением мукоцилиарной функции эпителиального слоя бронхов (цилиарная дискинезия, синдром Картагенера). Также противокашлевые средства периферического действия не применяются в случае выраженных нарушений функциональности печени, при беременности и кормлении грудью, при гиперчувствительности к компонентам.

Обратите внимание! Левондронпропизин не назначают одновременно с седативными средствами. Кроме того, его не рекомендуется применять пациентам, которые занимаются потенциально опасными видами деятельности, которые требует быстроты реакции и повышенного внимания.

Либексин

Либексин (преноксдиазин) уменьшает чувствительность периферических кашлевых рецепторов (блокирует афферентное звено рефлекса кашля). Также этот препарат оказывает и некоторое центральное влияние, но при этом не угнетает дыхательный центр и не провоцирует привыкания. Также Либексин отличается бронхолитическим и слабым противовоспалительным эффектами.

Преноксдиазин назначается в случае воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, острых и хронических бронхитов, бронхопневмонии от момента начала этиотропного лечения до наступления его эффекта. Также лекарство применяется в случае эмфиземы и бронхиальной астме, а также до процедур бронхоскопии и бронхографии одновременно с атропином.

Взрослым пациентам Либексин назначается по 0,1 г (1 таблетка) до 4 раз в день. Тяжелые случаи требуют назначения по 0,2 г препарата до 4 раз в сутки. Детям показано по 0,025-0,05 г (четверть или половина таблетки) до 4 раз в день. Лекарство проглатывают, не разжевывая, чтобы избежать анестезии слизистой выстилки ротовой полости.

Важно! Либексин не назначается одновременно с муколитиками и отхаркивающими медикаментами, поскольку он способен затруднять выделение мокроты.

Левопронт

Левопронт (действующее вещество — левондронпропизин) — противокашлевое средство преимущественно периферического действия. Он подавляет высвобождение нейропептидов и гистамина. Благодаря ему снижается интенсивность и частота кашля. Оказывает бронхолитический эффект.

Назначают внутрь в перерывах между приемами пищи. Взрослым пациентам и детям старше 12 лет — по 60 мг (10 мл сиропа или 20 капель), которые рекомендуется разводить в 100 мл воды.

Принимать до 3 раз в сутки, с перерывами не меньше 6 час. Детям возрастной категории 2-12 лет дозировка рассчитывается исходя из массы тела — 1мг/кг веса 1-3 раза в день до прекращения кашлевых приступов, но не дольше одной недели.

Таким образом, противокашлевые средства периферического действия — высокоэффективные лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс на афферентном уровне. Однако, они имеют противопоказания и способны оказывать побочные эффекты, поэтому нельзя допускать самоназначения, препарат и его дозировку должен подбирать специалист.

Как климат влияет на органы дыхания

Органы дыхательной системы непосредственно контактируют с окружающей средой, и поэтому они крайне чувствительны к влиянию физических факторов, к которым относятся температура, состав и влажность воздуха, парциальное давление кислорода, атмосферное давление. Все это успешно применяется профильными санаториями как естественные и искусственные методы терапии и профилактики.

Лечение в таких учреждениях назначается в случае хронической формы заболевания во время стойкой ремиссии, также после продолжительных острых болезней с развитием осложнений. Существуют санатории и для взрослых пациентов, и для детей. Пребывание в них позволяет добиться продолжительной ремиссии, подавить прогрессирование патологии.

Пациенты, которые перенесли бронхит с затяжным течением и имеют остаточные воспалительные изменения в бронхах, направляются в санатории с мягким щадящим климатом. Предпочтение отдается тем курортам, которые находятся в той же климатической зоне, в какой проживает человек. Это крайне важно для облегчения и сокращения периода адаптации.

После острого бронхита очень часто прогрессирует астенический синдром, возможно развитие вегетососудистой дистонии. В этом случае пациента направляют на курорты с горным климатом (Алтай, Кавказ, Киргизия) или в районы Дальнего Востока и Прибалтики.

Помимо оздоровительных процедур подбирается фитотерапия, назначается лечебное питание. Перечень методов физиолечения определяется в индивидуальном порядке исходя из стадии патологии и состояния системы иммунитета. В частности, эффективной методикой являются ультразвуковые ингаляции со средствами, растворяющими слизь. Они способствуют увеличению активности бронхов.

Обратите внимание! Лучшие сезоны для лечения — весенний и летний, с 1 апреля по 15 ноября.

Посещение курортов, расположенных вблизи морского побережья, благотворно влияет на состояние дыхательной системы. Колебания температуры, приемлемая относительная влажность, вдыхание морского воздуха, насыщенного частицами минеральных солей — все это способствует устранению кашля, стиханию воспалительных процессов. Помимо этого, улучшается и общее состояние — нормализуется сон, стабилизируется работа нервной системы.

Также пациентам с бронхитом показано пребывание и в санаториях, которые расположены в лесной местности. Там в воздухе содержится много озона и смолистых веществ. В результате улучшается отделение мокроты, постепенно прекращается кашель, улучшается общее состояние.

Не всем пациентам показано лечение на среднегорных и высокогорных курортах. Это определяется состоянием здоровья сердечно-сосудистой системы.

Благодаря сухости и разреженности горного воздуха уменьшаются воспалительные изменения слизистой бронхов, снижается количество мокроты. Пациентов направляют в летний или осенний сезон на курорты Боржоми, Кисловодск, Нальчик, Абастумани, Армхи и другие.

Методы терапии в условиях санатория

Основные методики санаторно-курортного лечения приведены в таблице:

Метод	Описание
	Морской, горный и лесной воздух оказывают благоприятное действие на органы дыхательной системы. В лесной полосе воздух насыщен фитонцидами, оказывающими противовоспалительный, противомикробный эффекты. Минералы морского воздуха улучшают вентиляцию бронхов, стимулируют кровообращение. Горный климат крайне полезен при лечении обструктивной формы бронхита.
	Лечебные ванны, благодаря которым достигается восстановление иммунной системы. Действие таких процедур может быть как общеукрепляющим, так и специфическим. Это определяется видом ванн: есть сульфидные, йодобромистые, хлоридные, углекислые и другие варианты.
	Необходимы для насыщения организма кислородом.
	Спелеотерапия представляет собой посещение соляных пещер. В галокамере искусственно создается такой же микроклимат. Благодаря вдыханию высокодисперсного сухого аэрозоля улучшаются вентиляция, нервная регуляция дыхания.
	Лечение травами, которые собраны в экологически чистых районах климатической зоны, в которой расположен санаторий.
	Благодаря массажу стимулируется дренажная функция, что облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.
	Грязевые аппликации по типу “кофточка” способствуют активации кровообращения в пораженной области.
	Выполнение упражнений под контролем врача ЛФК способствует укреплению дыхательной мускулатуры, выведению мокроты, улучшению функционального состояния органов дыхания.
	Прием минеральных вод способствует разжижению слизи в бронхах и улучшению процессов ее выведения. Применяются такие напитки, как Боржоми, Ессентуки №4, Ессентуки №17. Помимо непосредственно употребления минеральных вод внутрь, на их основе проводят ингаляции.

Как подготовиться к посещению санатория

Перед поездкой в санаторий следует пройти обязательные исследования:

• рентгенографию грудной клетки;
• общеклинические анализы мочи и крови;
• электрокардиографию.

Также могут потребоваться дополнительные исследования, если в них видит необходимость лечащий врач. Кроме того, рекомендуется посетить стоматолога для санации кариозных зубов.

После всех подготовительных мероприятий врач оформляет санаторно-курортную карту, с которой пациент направляется в соответствующее учреждение.

Советы тем, кто отправляется на лечение

В поездку с собой следует взять лекарственные средства, которые назначены врачом для лечения обострений заболевания. Также нужно иметь на руках страховой полис обязательного медицинского страхования.

Если планируется посещение курорта в летнее время, нужно взять с собой головные уборы, солнцезащитные средства. Во время санаторного лечения следует соблюдать режим учреждения, посещать назначенные процедуры, питаться согласно прописанной диете. Это позволит добиться максимальной эффективности терапии.

Когда санаторно-курортная терапия противопоказана?

Абсолютными противопоказаниями к лечению в условиях санатория являются такие состояния:

1. Спонтанный пневмоторакс, выпот в плевральной полости, кровохарканье.
2. Сердечно-легочная недостаточность 2 степени.
3. Хронический абсцесс легких, бронхоэктазы с высокой температурой и гнойной мокротой.
4. Бронхиальная астма с частыми приступами удушья. Неконтролируемая гормонозависимая астма.
5. Ранний послеоперационный период.
6. Обострение хронических патологий.

Лечение в условиях санатория отличается высокой эффективностью в отношении профилактики обострений хронического бронхита. Если следовать всем рекомендациям, можно добиться полного прекращения заболевания.

Механизм действия

При раздражении кашлевого центра, локализованного в продолговатом мозге, возникает непроизвольный кашель. Если приступы непродуктивные, сухие, то их следует подавлять. С этой целью назначаются противокашлевые препараты с центральным механизмом действия.

Эти средства подавляют кашлевой рефлекс путем угнетения соответствующих участков в продолговатом мозге. В эту фармакологическую группу входят производные морфина — этилморфин, кодеин и глауцин, а также бутамират, преноксдиазин и окселадин.

Важно, чтобы при действии не затрагивался дыхательный центр, который расположен в непосредственной близости от кашлевого. Из перечисленных средств на него влияют только кодеин и этилморфин.

Отличительным свойством преноксдиазина является способность к снижению чувствительности слизистой выстилки дыхательных путей. То есть препарат оказывает местноанестезирующий эффект на зоны, чувствительные к раздражению.

Классификационные категории

Противокашлевые средства центрального действия разделяются на наркотические и ненаркотические. Ненаркотические средства условно подразделяются на сходные по строению с опиатами (глауцин, декстрометорфон) и на отличные по структуре (окселадин, бутамират, пентоксиверин).

К наркотическим средства относится кодеин. По структуре он является метилированным производным морфина.

Агонист опиоидных рецепторов. По воздействию кодеин сходен с морфином, но болеутоляющие характеристики выражены слабее, хорошо выраженной является способность снижать возбудимость кашлевого центра.

Кодеин угнетает дыхательный центр, но в меньшей степени, нежели морфин. Еще одним побочным действием кодеина является способность провоцировать запоры из-за ухудшения перистальтики кишечника.

К ненаркотическим препаратам с центральным механизмом действия относят этилморфин и декстрометорфан (Алекс Плюс, Робитуссин), бутамират (Синекод), глауцин (Тусидил, Бронхолитин) и окселадин (Пакселадин). Они частично подавляют кашлевой центр, при этом не угнетая дыхательный.

По силе действия не уступают кодеину, при этом не провоцируют привыкание, не оказывают влияние на кишечную моторику. Бутамират и окселадин оказывают и бронхолитический эффект. Бутамират также обладает противовоспалительным действием.

Обратите внимание! Противокашлевые средства не назначаются в случае повышенной продукции мокроты. Также их не применяют при хроническом кашле, который сопровождается чрезмерной бронхиальной секрецией (в случае курения, астмы, эмфиземы).

Противопоказания к применению

Наркотические средства не назначаются в следующих случаях:

• возраст до 2 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препаратов;
• дыхательная недостаточность;
• первый триместр беременности;
• период грудного вскармливания;
• лекарственная зависимость от опиодных медикаментов;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ненаркотические препараты не назначают в случае повышенной чувствительности к компонентам, детям до трехлетнего возраста, женщинам в первом триместре беременности.

Особые указания

В случае продолжительного приема кодеина требуется контролировать картину крови, а также показатели функционального состояния почек и печени. В результате применения высоких доз, особенно на первых этапах лечения, возможно замедление психомоторных реакций, в связи с чем кодеинсодержащие средства нельзя применять при необходимости вождения автотранспортных средств и работы на устройствах, которые требуют повышенного внимания.

Побочные эффекты

На фоне применения наркотических препаратов возможны такие побочные реакции:

• аллергические проявления;
• дискомфорт процесса пищеварения, в частности, запоры;
• головокружения;
• тромбоцитопения;
• нарушения функциональности печени и почек;
• приступы бронхиальной астмы.

При использовании ненаркотических средств вероятные следующие нежелательные симптомы:

• тошнота и рвота;
• понос;
• боли в эпигастральной области
• головокружения;
• усталость и сонливость;
• экзантема.

Важно! На фоне приема декстрометорфана вероятны нарушения сенсорной чувствительности, невнятность речи, атаксия, дисфория.

Противокашлевые препараты должен назначать врач. Самолечение недопустимо. Дозировку и продолжительность курса лечения определяет специалист исходя из особенностей клинического случая.

Цели исследования и показания к назначению

Анализ назначается в целях диагностики заболеваний легких и дыхательных путей и оценки их выраженности.

То есть, исследование помогает:

• выявить патологический процесс;
• оценить его характер и степень проявления;
• наблюдать в динамике за состоянием воздухоносных путей у пациентов с хроническими формами заболеваний дыхательной системы;
• определить эффективность проводимого лечения.

Клинический анализ мокроты назначается в таких ситуациях:

1. Болезни легких и бронхов: бронхиты, пневмонии, астма, хроническая обструктивная болезнь легких, туберкулез, онкопатологии, грибковые и глистные инвазии легких, интерстициальные болезни легочной ткани.
2. Кашель с отделением мокроты.
3. Уточненный или неясный процесс в грудной клетке по результатам рентгена и аускультативного исследования.

Правила подготовки и сбора мокроты

За 8-12 часов до сбора необходимо употребить большой объем жидкости. В утреннее время до приема воды, пищи, лекарств пациент должен аккуратно почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой.

Затем он откашливается, отхаркивает мокроту и сплевывает ее на дно специального стерильного контейнера.

Закрытый контейнер должен быть доставлен в лабораторию в короткие сроки. В лабораторных условиях изучают параметры мокроты, включая ее микроскопическую характеристику.

Интерпретация результатов

Во время анализа оценивают количество, цвет, запах, характер, консистенцию мокроты, наличие различных включений. Количество биологической субстанции может составлять от нескольких миллилитров до двух литров в день, что определяется видом и выраженностью патологического процесса.

Малый объем мокроты характерен для:

• острых бронхитов;
• пневмоний;
• застойных явлений в легких;
• начала приступа бронхиальной астмы.

Большой объем мокроты встречается при отеке легких и нагноительных заболеваниях (абсцесс, бронхоэктазы, гангрена легкого, туберкулез с распадом тканей).

Обратите внимание! Изменение количества мокроты в некоторых случаях позволяет оценить динамику воспаления.

Что касается цвета рассматриваемой биологической жидкости, то чаще всего она бесцветная.

Однако, оттенок может говорить о конкретном явлении:

• зеленый — присоединение гнойного воспаления;
• красный — примеси свежей крови;
• ржавый — следы распада эритроцито;
• ярко-желтый — скопление большого числа эозинофилов (возможно при бронхиальной астме);
• сероватый или черный — скопление угольной пыли (характерно для пневмокониоза и при злоупотреблении курением).

Важно! Мокрота может быть окрашена из-за применения ряда лекарственных препаратов, к примеру, рифампицина (в этом случае оттенок красно-коричневый).

Откашливаемая жидкость чаще всего не имеет никакого запаха. Однако, при присоединении гнилостного инфекционного процесса не исключается гнилостный запах (абсцесс, гангрена, бронхоэктазы, онкопатологии с некротическими изменениями, гнилостный бронхит). Специфический “фруктовый” запах возможен в случае вскрывшейся эхинококковой кисты.

Характер мокроты может быть следующим:

1. Слизистый. Отмечается при катаральных воспалительных процессах — остром бронхите, трахеите.
2. Серозный. При отеке легких из-за выхода плазмы в альвеолярные просветы.
3. Слизисто-гнойный. При бронхите, пневмонии, бронхоэктазах, туберкулезе.
4. Кровянистый. В случае инфаркта легкого, онкопатологий, травм, актиномикоза.

Консистенция мокроты определяется количеством слизи и форменных элементов. Она может быть вязкой, густой или жидкой.

Характеристика элементов, которые могут встречаться в откашливаемой субстанции, представлена в таблице:

Элементы	Диагностическое значение
	Если их в поле зрения более 25 — биоматериал загрязнен слюной.
	Это клетки слизистой выстилки гортани, трахеи, бронхов. Встречаются в случае бронхитов, трахеитов, бронхиальной астмы, онкозаболеваний.
	Хронические процессы или острые патологии в стадии разрешения.
	Выраженное воспаление. Чаще выявляются в гнойном и слизисто-гнойном биоматериале. Эозинофилы характерны для бронхиальной астмы, эозинофильной пневмонии, глистных заболеваний легких, инфаркта легкого.
	Единичные — не имеют диагностической ценности. Если в мокроте присутствует свежая кровь, то определяются эритроциты с неизмененной морфологией.
	Онкопатологии.
	Распад легочной ткани при таких заболеваниях, как туберкулез, абсцесс, эхинококкоз, онкологические болезни.
	Волокна, которые пропитаны солями кальция. Характерны для туберкулеза.
Коралловидные волокна	Хронические патологии, к примеру, кавернозный туберкулез.
	Спастическое состояние бронхов и присутствие в них слизи при бронхитах, астме, опухолевых процессах.
	Являются продуктом распада эозинофилов. Встречаются при бронхиальной астме, парагонимозе.
	Грибковые поражения дыхательной системы (аспергиллез и другие).
Иная флора	Выявление кокковой и бациллярной флоры, особенно в значительных количествах, подтверждает бактериальный инфекционный процесс.

Что еще нужно знать

Недостоверный результат исследования может быть получен в случае некорректного сбора биоматериала — если пациент собрал слюну, а не мокроту. Также он может быть искажен при попадании в биологическую жидкость посторонних веществ.

Если мокрота трудно отделяется, то до сдачи ее на анализ назначаются отхаркивающие средства, обильное питье, ингаляции с физиологическим раствором.

Обратите внимание! Интерпретировать результаты клинического анализа мокроты должен врач, опираясь также и на данные анамнеза, осмотра, иных лабораторных и инструментальных исследований.

Компоненты

Лечебный эффект растительных сиропов основан на действиях различных компонентов, входящих в их состав. Активные составляющие с наиболее выраженным терапевтическим воздействием перечислены в таблице ниже.

Компонент	Эффект
	Отхаркивающее действие достигается благодаря содержанию алкалоидов. Дубильные вещества помогают в устранении патогенов.
	Противовоспалительное и восстанавливающее действие. Сладкий вкус, который делает сиропы на основе корня применимым для лечения детей.
	Восстановление раздраженной слизистой выстилки дыхательных путей, противовоспалительный эффект, разжижение слизистого секрета и облегчение его выведения.
	Отхаркивающий, антисептический, регенерирующий эффекты благодаря содержанию дубильных веществ, смол, витаминов и микроэлементов.
	Дубильные вещества, смолы, фитонциды, горечи, алкалоиды в составе этого растения способствуют устранению патогенных микроорганизмов, оказывают противовоспалительный и восстанавливающий эффекты.
	Снижает интенсивность воспалительных реакций, снимает отечность, устраняет болезненность благодаря охлаждающему эффекту. Снимает спазмы во время приступов кашля.
	Ускорение регенерации слизистой выстилки дыхательных путей.
	Разжижение слизистого секрета и стимуляция его выведения. Регенерирующие свойства.
	Отхаркивающий, антибактериальный, иммуностимулирующий эффекты.
	Антисептический, антибактериальный эффекты. Стимуляция выведения мокроты из дыхательных путей. Воздействие достигается благодаря дубильным веществам, эфирным маслам, смолам в составе растения.

Особенности применения

Фармацевтическая промышленность выпускает как моносиропы, так и комплексные лекарственные формы. Каждый из препаратов имеет свои особенности состава и приема. Следует рассмотреть некоторые из них.

Сироп подорожника

Применяется для устранения кашля различной этиологии. Ограничениями к приему являются непереносимость компонентов, язвенная болезнь желудка, сахарный диабет и возраст до двух лет. Продолжительность курсового применения — одна неделя. Сироп следует разбавлять небольшим объемом воды и принимать трижды в день.

Дозировка такова:

• 5 мл детям от 2 до 7 лет;
• 5-10 мл детям от 7 до 14 лет;
• 10 мл детям старше 14 и взрослым.

Сироп корня солодки

Назначается в курсе лечения пневмонии, бронхита, трахеита, бронхиальной астмы. Ограничения к приему — гастрит, непереносимость. Продолжительность применения — одна неделя.

Пьют его трижды в сутки по такой схеме:

• по 2 капли детям младше 2 лет;
• по половине чайной ложки детям от 2 до 12 лет;
• по одной чайной ложке детям от 12 лет;
• по одной десертной ложке взрослым.

Сироп “Алтейка”

Его применение рационально при пневмонии, бронхите, трахеите, которые сопровождаются кашлем с отделением мокроты.

Прием этого лекарства можно осуществлять до 6 раз в сутки на протяжении 1-2 недель по такой схеме:

• по 5 мл детям от 2 до 7 лет;
• по 10 мл детям от 7 до 14 лет;
• по 15 мл детям старше 14 лет и взрослым.

Геделикс

В составе этого сиропа содержится экстракт плюща. Средство оказывает отхаркивающий и спазмолитический эффекты. Назначается в случае инфекционных патологий, которые сопровождаются кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Принимается три раза в сутки на протяжении недели по такой схеме:

• 2,5 мл детям от 2 до 10 лет;
• 5 мл детям старше 10 лет и взрослым.

Стоптуссин фито

Активные составляющие этого сиропа — чабрец и подорожник. Лекарство оказывает отхаркивающее и противовоспалительное воздействие, снижает вязкость мокроты, назначается при бронхитах и трахеитах.

Принимается три раза в день на протяжении недели следующим образом:

• половина чайной ложки детям от года до 5 лет;
• 1-2 чайных ложки детям от 5 до 10 лет;
• 2-3 чайные ложки детям от 10 до 15 лет;
• 1 столовая ложка детям от 15 лет и взрослым.

Гербион

Есть три разновидности сиропа Гербион:

1. С первоцветом, для коррекции влажного кашля. Снижает интенсивность воспалительных процессов, способствует секреции мокроты. В составе также содержится чабрец, усиливающий отхаркивающее действие. Сироп можно применять с двух лет.
2. С плющом, для коррекции влажного кашля. Применяется при трахеитах, трахеобронхитах, бронхитах. Разжижает мокроту и способствует облегчению ее выведения.
3. С подорожником, для коррекции сухого кашля. Антисептическое, противовоспалительное, успокаивающее действие. Купирование кашлевого рефлекса.

Проспан

В его составе содержится экстракт плюща. Сироп применяется для устранения сильного навязчивого кашля благодаря усилению секреции мокроты и ускорению ее разжижения. Препарат устраняет спазмы и борется с патогенами. Не назначается во время беременности и лактации. Режим дозирования указан в инструкции.

Важно! Одновременно с этим сиропом, как и с другими отхаркивающими лекарствами, нельзя применять противокашлевые средства центрального действия.

Доктор Мом

В составе этого сиропа комплекс компонентов растительного происхождения. Их комбинация обеспечивает муколитическое, отхаркивающее, противовоспалительное и противокашлевое действия. Не применяется при беременности, лактации, детском возрасте до трех лет.

Активными составляющими являются:

• базилик священный;
• солодка голая;
• куркума длинная;
• имбирь настоящий;
• адхатода васики;
• паслен индийский;
• девясил;
• перец кубебы;
• терминалия белерика;
• алоэ барбадосский;
• ментол.

Средство не содержит спирт, отличается приятным запахом и вкусом. Рекомендован для устранения сухого приступообразного кашля или кашля с густой и трудноотделяемой мокротой.

Доктор Тайсс

Активные компоненты этого сиропа — экстракт подорожника, масло перечной мяты. Применяется для устранения кашля с плохим отхождением мокроты. Не назначается детям до года. Беременным и кормящим женщинам можно применять по согласованию с врачом.

Препарат принимается с небольшим объемом воды по такой схеме:

• по 2,5 мл детям от года до 6 лет каждые 3-4 часа до 4 раз в день;
• по 5 мл детям старше 6 лет и подросткам каждые 2-3 часа до 4 раз в день;
• по 15 мл взрослым каждый 2-3 часа до 4 раз в сутки.

Линкас

Этот растительный сироп снимает приступообразный, тяжелый кашель, усиливая его продуктивность и в короткие сроки улучшая самочувствие. Спектр эффектов такой: отхаркивающий, муколитический, противовоспалительный.

В состав лекарства входят такие активные компоненты:

• адхатода сосудистая;
• солодка голая;
• перец длинный;
• душистая фиалка;
• иссоп лекарственный;
• альпиния галанга;
• кордия широколистная;
• алтей лекарственный;
• зизифус настоящий;
• оносма прицветковая;
• масло перечной мяты.

Линкас нельзя давать детям до 6 месяцев, беременным, кормящим женщинам, а также людям с гиперчувствительностью к составляющим препарата.

Препарат применяется на протяжении недели по такой схеме:

1. По 2,5 мл детям от полугода до трех лет трижды в день.
2. По 5 мл детям от трех до восьми лет трижды в день.
3. По 5 мл детям от восьми до восемнадцати лет четыре раза в день.
4. По 10 мл взрослым 3-4 раза в день.

Эвкабал

В этом сиропе содержатся экстракты чабреца и подорожника. Средство оказывает противовоспалительный и отхаркивающий эффект.

Применяется для коррекции кашля с плохим отхождением мокроты, а также для лечения спастических кашлевых приступов. Продолжительность курса приема определяется в индивидуальном порядке.

Сироп принимают после еды неразбавленным в таком режиме дозирования:

• чайная ложка один раз в день детям от полугода до года;
• чайная ложка дважды в день детям младшего возраста;
• столовая ложка два раза в сутки детям школьного возраста;
• 1-2 столовые ложки 3-5 раз в день взрослым пациентам.

Обратите внимание! Из-за содержания этанола сироп усиливает действие седативных и снотворных медикаментов, а также других лекарств, которые угнетают работу центральной нервной системы.

Заключение

Преимуществами применения растительных сиропов в комплексной коррекции патологий, провоцирующих кашель, является их высокая эффективность в сочетании с малым числом противопоказаний и побочных действий. Подобрать подходящее средство поможет лечащий врач. Самолечение, несмотря на кажущуюся многим безобидность растительных медикаментов, может нанести вред здоровью.

Кашель является одним из наиболее распространенных симптомов, сопровождающих патологии дыхательной системы и ряда других систем. Кашлевые приступы существенно ухудшают качество жизни пациента, какой бы причиной они ни были спровоцированы. Но в любом случае, прежде, чем разбираться с тем, как избавиться от сильного кашля, необходимо понять, почему он проявился в конкретной клинической ситуации.

Причины появления кашля

Причины сильного кашля могут скрываться как в заболеваниях органов дыхательной системы, так и в патологиях других органов, а также в действии вредных привычек и факторов профессиональной деятельности.

В перечень распространенных этиологических факторов появления кашля следует включить:

• инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей и непосредственно легких (ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, риниты, провоцирующие синдром постназального затека);
• бронхиальная астма;
• аллергические патологии;
• онкологические заболевания;
• злоупотребление курением (как обычных сигарет, так и электронных “вейпов”);
• действие профессиональных вредностей;
• недостаточная влажность воздуха в жилом помещении;
• хроническая сердечная недостаточность;
• гастроэзофагеальный рефлюкс.

Кашель при вышеперечисленных патологических процессах может быть как влажный (продуктивный, с отхождением мокроты), так и сухой (непродуктивный, без мокроты или с малым ее количеством).

Важно! Именно согласно этой классификации определяется тактика терапевтической коррекции симптома: некоторые препараты, действенные при сухом кашле, противопоказаны при влажном, и об этом нужно помнить.

Тактика лечения кашля

Итак, что пить при сильном кашле? Ответ на этот вопрос в конкретном клиническом случае должен дать лечащий врач, однако, все же следует быть в курсе основных принципов лечения.

Применение противокашлевых препаратов

Если сильный непрекращающийся кашель мешает привычному образу жизни и имеет непродуктивный характер, то лекарствами первой необходимости становятся противокашлевые препараты. В основе их действия лежит подавление кашлевого рефлекса.

Противокашлевые средства следует подразделять на несколько групп:

• с центральным действием (наркотического и ненаркотического типа);
• с периферическим действием;
• комбинированные медикаменты.

Препараты с муколитическим и отхаркивающим действием следует рассматривать отдельно, поскольку их механизм действия качественно отличается от такового у противокашлевых средств.

Противокашлевые средства с центральным действием оказывают эффект на уровне контроля кашлевого рефлекса в головном мозге. Эта группа медикаментов подразделяется на наркотические и ненаркотические препараты.

К наркотическим относятся лекарства на основе кодеина (Коделак, Терпинкод, Кодипронт, Каффетин), а также Деморфан, Скенан, Викодин. К ненаркотическим средствам относятся Глауцин, Бутамират, Тусупрекс, Седотуссин.

Противокашлевые препараты с периферическим действием оказывают эффект благодаря влиянию на рецепторный аппарат дыхательных путей: трахеи и бронхиального дерева. К этим лекарствам относятся Либексин, Гелицидин, Левопронт.

Противокашлевые средства комбинированного действия сочетают в себе несколько активных компонентов.

Некоторые из этих лекарств представлены в таблице:

Важные моменты касательно назначения противокашлевых средств

Следует помнить о том, что:

1. Сочетание в одном комбинированном препарате нескольких действующих веществ не только повышает эффективность, но и может спровоцировать большее число побочных реакций, поэтому лекарства этой группы следует принимать с большой осторожностью.
2. Противокашлевые препараты не назначаются при лечении влажного кашля, а также в тех ситуациях, когда пациенту для коррекции приступов сухого кашля назначили отхаркивающие средства. В обоих случаях это может спровоцировать ухудшение состояния пациента.

Применение отхаркивающих препаратов

Когда сильный кашель не проходит, целесообразно назначение лекарств из группы отхаркивающих средств. Классификация этих медикаментов по механизму оказываемого действия приведена в таблице ниже.

Группа средств	Механизм действия	Примеры лекарств
Секретомоторные
Рефлекторного действия	Прием лекарства раздражает слизистую ткань желудка, из-за чего раздражаются кашлевой и рвотный центры продолговатого мозга. Как следствие, усиливаются процессы образования жидкой мокроты и выраженность кашлевого рефлекса. Побочным действием выступают тошнота и рвота.	Бензоат натрия, термопсис, корень солодки, а также эвкалиптовое масло.
Резорбтивного действия	Стимуляция выделения жидкой фракции мокроты и облегчение ее выведения. Применение препаратов может вызвать слезотечение и заложенность носовой полости.	Йодид калия (натрия), хлорид аммония, гидрокарбонат натрия.
Секретолитические (муколитики)
протеолитические ферменты	Под действием активных веществ разрушаются пептидные связи в гликопротеинах, содержащихся в мокроте. Из-за этого ее вязкость снижается. Сейчас лекарства этой группы почти не применяются из-за возможности провокации аллергических реакций и бронхоспазма.	Рибонуклеаза, химотрипсин, трипсин.
производные цистеина	Основа их действия — разрушение дисульфидных мостиков в белковых составляющих гликопротеинов мокроты. В результате она быстрее разжижается.
мукорегуляторы	Стимуляция образования сурфактанта в альвеолах. Выравнивание пропорционального соотношения жидкой и слизистой фракций мокроты из-за стимулирующего воздействия на образование гликопротеинов.	Амброксол, Бромгексин.

Обратите внимание! Любой из вышеперечисленных препаратов стоит применять только после врачебной консультации при отсутствии противопоказаний к применению и в строгом соответствии с инструкцией и назначенным режимом дозирования.

Еще немного о медикаментозной терапии

Если кашлевые приступы спровоцированы аллергическими заболеваниями, то целесообразным будет назначение антигистаминных препаратов. При бронхиальной астме врач должен подобрать подходящие для пациента бронходилатирующие средства и лекарства базисной терапии.

Если кашель вызван инфекционно-воспалительными патологиями, то, в зависимости от возбудителя, назначают антибиотические, противовирусные, противогрибковые препараты.

Важно! В любой клинической ситуации подбирать тактику терапевтической коррекции должен специалист. Самолечение крайне опасно.

Возможности народной медицины

Существует очень много народных рецептур, применение которых позволит облегчить кашлевые приступы (подробней читайте тут).

Однако, до их использования все же стоит посоветоваться с лечащим врачом. К наиболее действенным рецептам следует отнести:

1. Теплое молоко с медом. При этом молоко нужно пить маленькими глотками, одновременно рассасывая мед. Растворение меда в горячей жидкости приводит к потере ряда его полезных свойств.
2. Теплое молоко с инжиром. Несколько плодов инжира необходимо проварить в молоке, дать настояться. Молоко выпить, а размягченный инжир съесть.
3. Теплое молоко с бананом. Банан нужно размять в пюре, добавить теплое молоко, перемешать и выпить.
4. Травяные отвары. Полезны отвары чабреца, ромашки, фиалки, душицы и других лекарственных растений. Целесообразно приобретать их в аптеках в составе готовых грудных сборов, цена на которые сравнительно невысока.
5. Напиток с имбирем, куркумой и лимоном. Имбирь можно использовать как свежий, так и порошкообразный. Кусочек свежего имбиря примерно 0,5 сантиметра в длину следует измельчить (или взять порошок имбиря на кончике чайной ложки), добавить щепотку куркумы, дольку лимона, залить горячей водой и дать немного остыть. Пить маленькими глотками. Такой напиток помогает успокоить даже сухой изнуряющий кашель.
6. Чай масала. Для его приготовления понадобится черный листовой чай, молоко (⅔), вода (⅓) и специи (кардамон, куркума, гвоздика, перец, имбирь, корица, фенхель — по вкусу).
7. Черная редька с медом. Классический рецепт, для приготовления которого необходимо сделать углубление в корнеплоде, залить в него мед и оставить на несколько часов. За это время редька даст сок, какой в сочетании с медом позволяет получить отличное средство от кашля.

Общие рекомендации

Чтобы облегчить кашлевые приступы и ускорить выздоровление, нужно придерживаться таких рекомендаций:

• выпивать достаточное количество жидкости (это важно для разжижения и облегчения выведения мокроты из дыхательных путей);
• обеспечить комфортный микроклимат (проветривать комнату и следить за увлажненностью воздуха);
• по совету врача проводить ингаляции с травяными отварами, добавлением в горячую воду эфирных масел (эвкалиптового, пихтового и других);
• ограничить действие вредных факторов в процессе профессиональной деятельности;
• постараться отказаться от курения;
• давать организму достаточное время для отдыха, высыпаться;
• принимать витаминно-минеральные комплексы и иммуномодулирующие препараты по назначению врача..

Пациенты иногда задают вопрос: “Как уснуть при сильном кашле?”. Для того, чтобы сон не заставил себя ждать, и кашлевые приступы ему не помешали, необходимо помнить, что отхаркивающие препараты нельзя принимать позднее, чем за два часа до сна — разжижение и увеличение количества мокроты будет стимулировать кашель.

Рекомендуется на ночь выпить теплого молока или имбирного напитка. Немаловажно правильно подобрать позу для сна: лучше всего спать на боку, а отдых в положениях на животе или на спине может спровоцировать появление ночных кашлевых приступов.

Благодаря фото и видео в этой статье можно более подробно познакомиться с основными способами коррекции сухого и влажного кашля. Стоит еще раз обратить внимание на то, что самолечение может ухудшить состояние.

Особенно осторожными нужно быть при терапии кашлевых приступов у детей, беременных женщин, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Эти категории пациентов особенно остро нуждаются в квалифицированной медицинской помощи при проявлении любых патологических симптомов.

Кашель является довольно распространенным симптомом, который сопровождает множество патологий. В их число входят как острые респираторные болезни вирусной и бактериальной природы, так и аллергические заболевания, гастроэзофагальный рефлюкс и некоторые другие патологические процессы.

Кроме того, кашель провоцируют некоторые лекарства, а также курение и низкая влажность воздуха. Поэтому вопрос, что помогает от кашля быстро, является довольно частым и требует подробного ответа.

Натуральные средства для лечения кашля

Если симптом только начал проявляться, то стоит задуматься над тем, что хорошо помогает от кашля из натуральных средств. Среди них можно выделить наиболее эффективные.

Мед — и лакомство, и лекарство

Небольшое количество меда, рассасываемое при кашле, снимает приступ и успокаивает болезненность в горле. Мед лучше рассасывать, запивая теплым травяным отваром или молоком — растворять его в горячих напитках не следует, поскольку так он теряет свои полезные свойства.

При использовании меда в качестве средства против кашля стоит соблюдать следующие рекомендации:

• нельзя давать мед малышам до одного года;
• можно съедать по одной столовой ложке меда от 3 до 5 раз в день;
• нужно обязательно рассасывать мед перед сном, чтобы снизить риск ночных приступов кашля.

Чай с корнем солодки

Первая помощь при кашле может включать именно этот напиток. Чай с солодкой уменьшает проявления воспаления, разжижает мокроту, оказывает успокаивающий эффект на дыхательные пути.

Для приготовления такого напитка необходимо взять две столовые ложки сухого корня, залить горячей водой в количестве 200 миллилитров, настаивать на протяжении 15 минут. Пить этот чай нужно два раза в сутки.

Стоит обратить внимание, что чай с солодкой не рекомендован людям с проблемами выделительной системы, а также пациентам, принимающим стероидные препараты.

Чай с тимьяном

Тимьян, или же, как привычнее, чабрец — лекарственное растение, которое показало свою эффективность как помощь при затяжном кашле. Флавоноиды, входящие в состав тимьяна, способствуют расслаблению мышц гортани и уменьшению проявлений воспалительного процесса.

Для приготовления напитка необходимо залить 2 чайные ложки тимьяна стаканом горячей воды, настаивать 10 минут. Перед употреблением настой нужно процедить.

Полезный рецепт из Индии

Облегчить кашель и снять другие симптомы простудных заболеваний поможет такой напиток, как масала. Это черный чай со специями, который заваривается на молоке.

В качестве специй применяют:

• имбирь;
• корица;
• фенхель;
• кардамон;
• гвоздика;
• солодка;
• черный перец.

Напиток можно подсластить с помощью меда или коричневого сахара. Масала отлично согревает, снимает симптомы простуды и облегчает кашель. Рецептуру напитка можно изменять по своему вкусу.

Целебные специи: куркума

Ответ на вопрос, что помогает при кашле, может быть довольно неожиданным. Такая пряность, как куркума, обладает хорошим противокашлевым эффектом. Для приготовления лечебного снадобья нужно перемешать половину чайной ложки порошка куркумы с 200 мл молока.

Также можно растворять куркуму в горячей воде, в количестве 1 столовая ложка на 2 стакана кипятка. После этого нужно настаивать напиток около получаса, затем процедить, добавить лимон и мед и пить для облегчения кашля.

Целебные специи: имбирь

Что поможет от кашля, если не хочется лишний раз применять медикаментозные способы лечения? Ответом на этот вопрос могут стать различные средства на основе имбиря. Уникальные свойства имбирного корня позволяют применять его при лечении различных патологий, в число которых входит и кашель.

Одним из эффективных средств от кашля на основе имбиря является напиток с мятой и лимоном. Чтобы его приготовить, нужно 1 столовую ложку сухой мяты и 3 столовых ложки порезанного свежего имбирного корня залить 1 литром воды, довести до кипения, варить 5-10 минут на медленном огне. Дать настояться, добавить лимон по вкусу. Для большей эффективности пить этот напиток следует, рассасывая мед.

Польза эфирных масел

Эфирные масла — отличное средство для проведения ингаляций. Нужно знать, какое эфирное масло помогает от кашля, чтобы как можно быстрее скорректировать симптом при его появлении.

Для ингаляций подойдут такие масла:

• чайного дерева;
• эвкалипта;
• сосны, пихты.

Эфирные масла можно добавлять в воду для ингаляций как вместе, так и по отдельности. Цена их не так высока, масла можно приобрести в любой аптеке.

Вдыхание целебных паров позволяет успокоить кашлевой приступ, снизить проявления воспалительных реакций в дыхательных путях. Компоненты эфирных масел также оказывают антисептический эффект.

Медикаментозное лечение

Часто ответ на вопрос, что лучше всего помогает от кашля, предполагает применение лекарственных препаратов, прописанных врачом. Основные группы средств, эффективных для терапии кашля, представлены в таблице.

Таблица №1: Средства медикаментозного лечения кашля:

Что лучше помогает от кашля из перечисленных препаратов, может сказать врач в зависимости от особенностей клинического случая. К примеру, помогает ли лазолван от кашля, определяется типом симптома — если кашлевой приступ сопровождается отхождением вязкой мокроты, то данный препарат способен существенно облегчить состояние пациента. Все лекарства стоит применять строго по инструкции.

Также для терапии кашля можно применять лекарственные препараты в форме леденцов и пастилок. Рассасывание леденцов с включением натуральных компонентов (мята, шалфей) снимает приступ, смягчает слизистую оболочку горла.

Чтобы ускорить выздоровление, можно применять специальные мази от кашля. Такие средства, с содержанием камфоры или ментола, наносятся на область грудной клетки и способствуют устранению кашля благодаря притоку крови к пораженной области и вдыханию эфирных компонентов.

Кроме того, лечащий врач для облегчения симптоматики кашля назначает различные грудные сборы, которые также можно приобрести в аптеке. Наибольшую эффективность показал Грудной сбор №4, в состав которого входят такие лекарственные растения, как ромашка, багульник, календула, фиалка, солодка и мята.

Такое сочетание растительных компонентов обеспечивает муколитический и отхаркивающий эффекты средства. Стоит отметить, что ответ на частый вопрос, помогает ли ромашка от кашля, является положительным, поскольку это растение оказывает хороший противовоспалительный и антисептический эффект.

При аллергической природе кашля врач назначает антигистаминные и гормональные препараты в зависимости от степени проявления патологического процесса.

Антибиотические и противовирусные препараты назначаются врачом после определения причины, спровоцировавшей кашель. При бактериальной природе инфекции назначаются антибиотики, а при вирусной — противовирусные средства. Поэтому ответ на вопрос, помогает арбидол при кашле или нет, можно считать положительным в том случае, если появление симптома спровоцировала вирусная инфекция.

Ингаляции с применением небулайзера

Многие задаются вопросом, как вылечить кашель с помощью небулайзера. Этот прибор заслуживает все большую популярность благодаря удобству использования и высокой эффективности. Но при лечении при помощи небулайзера патологий, провоцирующих кашель, необходимо обратить внимание на то, что врачи рекомендуют следующий порядок ингаляционного введения препаратов:

• бронхолитики;
• муколитики спустя 15 минут;
• противовоспалительные и антибиотические препараты спустя полчаса.

После достижения положительных результатов лечения возможно назначение ингаляционных форм иммуномодулирующих средств.

При использовании небулайзера нужно следовать таким рекомендациям:

1. Процедура должна проводиться в положении сидя.
2. Вдох должен осуществляться посредством лицевой маски, которую пациент должен прикладывать к области носогубного треугольника.
3. В случае болезней горла и глотки дыхание осуществляется ртом, а при патологиях легких, бронхов и трахеи дыхание должно выполняться посредством специального мундштука.
4. Дыхание при проведении ингаляции должно быть медленным. Сначала пациент делает плавный вдох, затем задерживает дыхание на две секунды, после чего выполняет выдох.
5. Продолжительность процедуры определяет лечащий врач.
6. После проведения процедуры нужно стараться не разговаривать и не выходить из комнаты.
7. В случае появления головокружения при ингаляции необходимо остановить процедуру и отдохнуть.

Корректное проведение ингаляции с помощью небулайзера представлено на фото.

Препараты, которые можно применять с использованием небулайзера, назначает врач, учитывая симптоматику патологии, ее продолжительность, а также возраст пациента и его чувствительность к тем или иным лекарственным средствам. Группы препаратов, применяемые с помощью небулайзера при лечении кашля, представлены в таблице ниже.

Таблица №2: Лекарственные средства для ингаляций с небулайзером:

Нужно помнить, что для ингаляций в небулайзере запрещается применять отвары и настои лекарственных растений, масляные растворы, нестерильные растворы.

Полезные рекомендации: что поможет в лечении кашля

Не стоит самостоятельно назначать лечение и искать, что быстро помогает от кашля.Сначала необходимо обратиться к врачу, которые проведет диагностику и определит болезнь, после чего назначит эффективное лечение.

А чтобы терапия оказала действие в более короткие сроки, нужно соблюдать несложные рекомендации:

1. Нужно пить больше жидкости, особенно в случае приема муколитических препаратов. Это помогает разжижать мокроту и облегчает ее выведение из дыхательных путей. Пить можно чай, травяные отвары, теплое молоко.
2. Нужно увлажнять воздух в помещении. Излишне сухой воздух раздражает дыхательные пути и усугубляет кашель. Можно применять специальные увлажнители, но не стоит забывать об их регулярном очищении.
3. Нужно убирать раздражители — ими могут выступать табачный дым, освежители воздуха, духи.
4. Нужно строго следовать назначениям специалиста: самолечение может привести к усугублению состояния. Только врач может подобрать наиболее действенную схему лечения кашля в зависимости от патологии и степени ее выраженности.

Таким образом, если у Вас возник кашель, эти советы помогут справиться с симптомом. Видео в этой статье подробнее расскажет, что от кашля помогает и какие способы лечения наиболее эффективны.

Бронхит представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает часть дыхательной системы, а именно бронхи. Самым ярким симптомом патологии является кашель.

Чтобы понять, какой кашель при бронхите имеет место быть, и как его можно вылечить, следует разобраться в особенностях патогенеза патологии.

Почему возникает кашель

В нормальных физиологических условиях бронхиальные железы продуцируют небольшое количество секрета, которое легко выводится из дыхательных путей. При формировании очага воспалительного процесса будет меняться и состояние слизистой выстилки — на начальных этапах патологии она высыхает, а при разрешении болезни активно продуцирует слизистый секрет.

Изменения функционирования слизистой оболочки бронхиального дерева и определяет разный характер кашля при бронхите.

При бронхите кашель является ведущим симптомом. Характерны кашлевые приступы и в дневное, и в ночное время (см. Почему кашель ночью усиливается: ищем причину). Симптом проявляется и при острой, и при хронической форме патологического процесса. Назначение мер терапии определяется вариантом течения и стадией заболевания.

Как меняется характер кашля с течением бронхита

На ранних стадиях бронхита проявляется болезненный, грудной, навязчивый, громкий кашель с отделением небольшого количества мокроты. Нельзя сказать, что при кашле болят бронхи — болевые ощущения спровоцированы перенапряжением грудных мышц во время кашлевого приступа. По мере прогрессирования патологии меняется и характер кашля — он становится влажным, постепенно повышается объем отделяемой мокроты.

Приступы во время бронхита изматывают пациента, провоцируют боль в бронхах при кашле, не дают спокойно отдыхать и спать. В начале заболевания или при обострении хронического воспалительного процесса возможен сухой кашель с кровью при бронхите. Появление крови связано с повреждением сосудов выстилки бронхов во время приступа.

В большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы или микрофлора смешанного характера. При кашлевом приступе выделяется мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера. Для хронической формы заболевания характерен продолжительный кашель на протяжении около 3 месяцев в году, одышка во время физической нагрузки при обострении, повышение температуры тела.

Приступы возникают довольно часто при бронхите, сколько длится кашель в этом случае, определяется тяжестью болезни. Острая форма болезни продолжается около 10 суток, но кашель сохраняется на период в несколько недель.

Отсутствие корректного лечения заболевания может привести к развитию осложнения бронхита — бронхопневмонии, когда воспаление затрагивает альвеолы. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и начать верный курс терапии

Тактика терапии кашля при бронхите

При появлении первых признаков заболевания необходимо вызвать врача или обратиться в поликлинику. Специалист подскажет, что пить от кашля при бронхите, а также назначит другие препараты, необходимые для коррекции болезни в конкретном случае.

Схема лечения может включать противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные лекарственные средства. Врач также порекомендует, сколько дней соблюдать постельный режим и как скорректировать диету.

Питание не должно содержать ничего острого, копченого, жареного, чтобы не раздражать слизистую выстилку глотки. Обязательно нужно употреблять растительные, молочные продукты, бульоны, а также много пить.

Обильное питье помогает разжижать и выводить мокроту из дыхательных путей. Также следует отказаться от курения. Важно обеспечить регулярное проветривание и увлажнение воздуха в помещении.

Медикаментозное лечение

Врач назначает следующие препараты при бронхите от кашля:

1. Сиропы. Применение этой лекарственной формы позволяет выводить мокроту, смягчать слизистую, нормализовать ее функции. Также сиропы способны снимать воспаление и спазмы бронхов. От кашля хорошо помогают такие препараты, как Амброксол, Лазолван, Флавамед, Доктор Мом, Гербион. Некоторые формы можно применять и при сухом, и при влажном кашле, другие имеют более строгие показания к применению. Например, препарат Бронхипрет при каком кашле лучше применять? Исходя из спектра его действий можно сделать вывод, что более рационален прием этого лекарства при влажном кашле. А ответ на вопрос, при каком кашле принимать бронхолитин, будет другим. Более целесообразен бронхолитин при влажном кашле. Цена сиропов от кашля варьирует в широком диапазоне.
2. Таблетки от кашля. Врач может назначить такие препараты, как Амброгексал, Амбробене, которые содержат одно действующее вещество. Их необходимо принимать строго по инструкции. Важно не осуществлять прием непосредственно перед сном, поскольку во время ночного отдыха мокрота будет скапливаться в дыхательных путях и провоцировать ухудшение состояния.
3. Антибиотики. При тяжелом течении острой формы и при хронической форме врач чаще всего все же назначает антибиотические препараты. Следует соблюдать рекомендации относительно применения этих средств и соблюдать курсовой характер приема.
4. Противовирусные средства. Важно своевременно начать их прием, чтобы к вирусному инфекционному процессу не успела присоединиться бактериальная инфекция.

Проведение ингаляций

Ингаляции оказывают хороший терапевтический эффект в отношении кашля при бронхите. Врач знает, как облегчить симптомы патологии, и поэтому назначает щелочные ингаляции (см. Помогут ли ингаляции с содой при сухом кашле), ингаляции с растительными отварами и эфирными маслами.

Отлично подходят для процедуры масла пихты, сосны, эвкалипта. Также возможно делать отвар на основе травы эвкалипта.

Рекомендуется проводить ингаляции 3 раза в сутки, на протяжении 5-10 минут. Повторять процедуры следует 5 дней. Для приготовления отвара можно применять такие растения: мать-и-мачеха, багульник, солодка, трехцветная фиалка, подорожник. Все они отличаются антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Рецепты народной медицины

Среди наиболее эффективных народных рецептов можно выделить следующие:

1. Вдыхание эфирных масел. Для облегчения кашля достаточно капать немного масла мяты, лимона, эвкалипта, бергамота или сосны на носовой платок, после чего вдыхать на протяжении 5-10 минут. При ночном кашле рекомендуется добавлять капли масла в воду в пульверизаторе и распылять ее в спальне.
2. Прием внутрь травяных отваров. Можно использовать классический грудной сбор №4 с содержанием ромашки, багульника, календулы, солодки, фиалки и мяты, также полезно заваривать чабрец. Вместе с отваром можно рассасывать мед — лучше не растворять его в горячем напитке, чтобы он не потерял целебных свойств.
3. Растирание области груди и спины бальзамами на основе медвежьего, барсучьего (см. Как использовать барсучий жир от кашля) или бараньего жира. Также хорошо помогает растирание скипидарной мазью.

Рекомендации специалистов

Чтобы лечение кашля помогло избавиться от симптома в более короткие сроки, важно придерживаться следующих рекомендаций:

• обильное питье — чаи, настои, соки, молоко;
• увлажнение воздуха в помещении;
• регулярное проветривание;
• прием витаминно-минеральных комплексов.

Фото и видео в этой статье помогут разобраться с основными методами лечения кашля при бронхите. Важно соблюдать врачебные рекомендации, стараться не переохлаждаться, правильно питаться и настраиваться на выздоровление.

Под «сильным» кашлем специалисты понимают частое раздражение органов дыхания патологическим секретом с последующим желанием откашляться. Причем сильный кашель может быть продуктивный (мокроты много и она обильно выделяется) и не продуктивный (сухой кашель, при котором мокроты мало и/или она отделяется плохо).

При наличии данного симптома возникает естественный вопрос: как вылечить сильный кашель в домашних условиях? Терапевтические мероприятия, несомненно, должны быть согласованы со специалистом, так как причин, приводящих к сильному кашлю, очень много.

Что делать при сильном сухом кашле

Практически все заболевания, в которые вовлечены органы дыхания, сопровождаются образованием мокроты (см. Кашель с мокротой: что может быть причиной). Как сильный кашель вылечить, если мокрота отходит плохо?

Для этого необходимо создать условия, благодаря которым сухой кашель станет влажным. Самое простое средство – это теплое молоко, в которое следует добавить немного соды.

Чем вылечить сильный кашель, используя средства народной медицины? Для этого подойдут: подорожник, мать-и-мачеха, черная редька, анис, тимьян и др. Лечение сильного кашля данными травами требует продолжительного времени и должно проводиться по назначению врача с учетом возраста, сопутствующих заболеваний.

Многие природные компоненты входят в состав официальных лекарственных средств, к которым прилагается инструкция. Цена на данные препараты различная и зависит не только от состава, но и от фирмы, которая изготавливает их.

Увлажнить верхние дыхательные пути, а значит уменьшить кашель, возможно путем ингаляций (см. Как делать ингаляции с физраствором при кашле). Вдыхать разрешается растворы, температура которых не более 40 градусов.

В противном случае подобная процедура может привести к бронхоспазму. Как в домашних условиях вылечить сильный кашель с помощью ингаляций? Для этого лучше всего использовать щелочные растворы, например, минеральную воду или обычную воду с добавлением соды.

Внимание! Не все препараты против кашля назначаются с целью выведения мокроты. Иногда, при сухом кашле, врач рекомендует к приему средства, влияющие на кашлевой центр и подавляющие желание кашлять.

К таким медикаментам относятся те, которые содержат в своем составе, например, кодеин («Коделак», «Терпинкод» и др.). С недавнего времени они выпускаются по рецепту врача.

Как избавиться от навязчивого влажного кашля

Кашель с мокротой возникает при аллергических (бронхиальная астма) и инфекционных (бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого и др.) заболеваниях органов дыхания. Характер мокроты различен в разные периоды патологий. Часто основным симптомом является обильная мокрота, характеризующая влажный кашель.

Как сильный кашель вылечить не только с помощью медикаментов, но и компрессов:

• Для этого потребуется горчичный порошок. Его можно взять, разорвав пакетированные горчичники (см. Горчичники при кашле: как правильно использовать). Щепотку порошка следует смешать с теплым отварным и предварительно размятым картофелем. Подобную смесь следует положить на целлофановый пакет и приложить на грудь. Если компресс горячий, то рекомендуется положить между ним и кожей тонкое полотенце или пеленку.
• Лечение сильного кашля возможно с помощью еще одного компресса (см. Компресс от кашля: какие можно применять). В теплую картошку вместо горчицы добавляется мед и немного оливкового масла. Полученную лепешку необходимо завернуть в фольгу и плотно приложить к груди. Подобные компрессы оказывают согревающее воздействие. Под влиянием входящих веществ мокроты становится меньше за счет ее разжижения и скорейшего выведения.

Среди известных трав, применяемых в народной медицине – девясил, лечение при кашле им окажется эффективным в сочетании с традиционными методами. Из всех частей лекарственного растения используется его корневище. Он хорошо не только разжижает, но и выводит мокроту.

К проверенным рецептам относятся:

1. Измельчить корневище примерно 10 г и залить стаканом кипятка. Спустя сутки полученный настой процедить и пить по 20 мл от 3 до 5 раз в день (в зависимости от возраста).
2. Залить измельченное корневище спиртом или водкой в соотношении 1 к 10. Спустя 10 дней настойка готова. Употребляют ее следующим образом: по 30 капель перед едой дважды в день.

Когда беспокоит сильный кашель лечение, в первую очередь, будет связано с назначением медикаментозных препаратов.

Обзор лекарственных препаратов против сильного кашля различной природы

Чем лечить сильный кашель, если его природа имеет аллергический характер?

Возникновение подобного кашля связано с иммунными изменениями (поломками), которые приводят, в том числе, к возникновению ряда других симптомов (зуду, чиханию, сыпи, бронхоспазму и др.). Если исключить провоцирующий фактор, то и проявление аллергии (в том числе кашля) не будет.

Но если все же в анамнезе имеется аллергический сильный кашель, как лечить его? Для этого врач может назначить следующие препараты: «Комбинекс», «Колдакт бронхо», «Аскорил», «Тофф плюс» и др.

Следует помнить, что данные средства не устранят причину аллергии и после того, как их действие прекратится, кашель вновь начнет беспокоить, если не прекратить контакт аллергена с организмом человека.

Чем вылечить сильный кашель, если он возник на фоне инфекционного заболевания? Прежде всего, следует удостовериться в том, что кашель возник по причине внедрения в организм микробного агента. На то укажут следующие признаки: гипертермия (повышение температуры тела), боль в груди (возможно горле), заложенность носа (не всегда), ухудшение общего самочувствия и др.

Как быстро вылечить сильный кашель инфекционной природы с сопутствующими симптомами? Для этого назначаются препараты («Бронхолитин», «Кодефемол», «Колдрекс», «Бронхобрю» и др.), которые уменьшают не только спазмы органов дыхания, но и боль, жар. Хорошо разжижить мокроту, как взрослым, так и детям поможет АЦЦ, но им нельзя злоупотреблять иначе пострадают печень и почки.

Как лечить сильный кашель в домашних условиях с помощью сильных средств, предназначенных для местного применения?

Для этой цели используются:

• ментол;
• эвкалиптовое, камфорное масла;
• скипидар и др.

Почему они оказывают лечебное воздействие?

После нанесения их на кожу возникает ее раздражение, что провоцирует приток крови к органам, расположенным в грудной клетке. Эфирные масла во время вдыхания оказывают антисептическое воздействие, нейтрализуя действие микроорганизмов.

Местно назначаются следующие препараты, содержащие вышеперечисленные компоненты: «Вик Вапо Раб», «Кофекс-МАЗ» и др. Их не рекомендуется использовать лицам с механическими травмами кожи, склонным к проявлению аллергии, бронхоспазму.

Как уменьшить сильный кашель у детей

Как лечить сильный кашель у малышей – задаются вопросом многие родители, которые сталкиваются с подобным симптомом впервые?

Несомненно, следует обратиться к педиатру, который поможет разобраться в этологии и назначит грамотное лечение. Предпочтение в лечении сильного кашля отводится препаратам растительного происхождения, которые выпускаются преимущественно в сиропе со специальными мерными шприцами или ложками.

Как вылечить сильный кашель детям до года? Врачом назначаются: «Геделикс» (представлен на фото) — содержит в своем составе экстракт плюща, благодаря которому вязкая мокрота начинает легко отходить; «Проспан» — рекомендуется как при сухом, так и при влажном кашле. В своем составе также содержит экстракт плюща; «Эвкабала» — выводит мокроту и уменьшает симптомы воспаления.

Детям от года до трех лет разрешается давать: «Туссамаг» — изготавливается с добавлением тимьяна; «Трависил» — назначается не только при бронхите с сильным кашлем, но и при фарингите, а также тонзиллите; «Гербион» — помогает справиться с сухим кашлем, причиной которого является микробный агент; «Пертуссин» — хорошо выводит мокроту и не рекомендуется к назначению с препаратами, которые подавляют кашлевой центр.

Как лечить кашель сильный детям от трехлетнего возраста? Специалистами разрешено к применению использование комбинированных препаратов (например, «Доктор Мом»). В состав сиропа входят 6 основных компонентов. Сиропы с добавлением мать – и — мачехи не только выводят мокроту, но и снимают спазм, отек и уменьшают воспалительную реакцию.

Более взрослым детям подходят к назначению «Сироп корня солодки», а также «Сироп алтея». Большинство сиропов можно употреблять не самостоятельно, а добавлять их в чай или компот. Важно помнить, что они имеют побочные эффекты и противопоказания, не смотря на то, что растительного происхождения.

Внимание! Муколитические (отхаркивающие) препараты применяются только при воспалении бронхиального дерева, а не верхних дыхательных путей.

Видео в этой статье подробно расскажет о том, как бороться с сильным кашлем у детей.

Отдельно можно добавить информацию о пользе лечебной гимнастики, благодаря которой улучшается дренажная функция бронхиального дерева, мокрота выходит быстрее. Подытожит статью небольшая таблица, из которой можно узнать об основных мероприятиях и лекарственных средствах, рекомендуемых к применению  для лечения сильного кашля.